Noteikumi par fekāliju analīzes nodošanu koprogrammai

Koprogramma ir fekāliju izpēte, kuras laikā tiek noteiktas tās mikroskopiskās, ķīmiskās un fizikālās īpašības. Izkārnījumu izpētes laikā ir iespējams diagnosticēt daudzu veidu orgānu slimības, jo īpaši aizkuņģa dziedzeri, kuņģi, aknas, lai noteiktu pārtikas komas pārejas ātrumu visā gremošanas sistēmā un barības vielu absorbcijas līmeni zarnās..

Kā pareizi pārbaudīt koprogrammu? Kā sagatavoties pētījumam? Kā pareizi savākt fekālijas koprogrammai, lai iegūtu ticamu rezultātu? Atbildi uz šiem un citiem interesējošiem jautājumiem atradīsit mūsu rakstā..

Kā sagatavoties testam

Lai veiktu izkārnījumu analīzi koprogrammai, ir nepieciešama sagatavošanās, kas nepieciešama, lai iegūtu visprecīzākos rezultātus. Koprogrammas nodošanas noteikumi ir diezgan vienkārši..

Pirmkārt, tas attiecas uz taisnās zarnas svecītēm ar tauku bāzi, visu veidu bismuta preparātiem, caurejas līdzekļiem, fermentu grupas preparātiem un citām zālēm, kas vienā vai otrā veidā var ietekmēt gremošanas sistēmas darbu un elementu asimilācijas pamatprocesus. Materiāla vākšanas priekšvakarā nevajadzētu darīt klizmas apmēram 2 dienas.

Ir arī svarīgi atcerēties, ka pēc jebkādiem aparatūras pētījumiem, ieskaitot ultraskaņu, kā arī zarnu vai kuņģa rentgena staru, analīzi var veikt tikai pēc 2 - 3 dienām.

Pirms izkārnījumu testa veikšanas ir svarīgi ievērot arī īpašu diētu. 4 - 5 dienu laikā pirms pētījuma materiāla paņemšanas pacienta ēdienkartē jābūt piena produktiem, kartupeļu biezenim, dažādiem graudaugiem, vārītiem ūdenī vai pienā, baltmaizei ar dabīgu sviestu, nelielam daudzumam svaigu augļu un 1 - 2 vistas olām, vārītas mīksti vārīti. Jums vajadzētu ēst 5 reizes dienā nelielās porcijās, izvairoties no pārēšanās.

Pēc tam jūs uzzināsiet, kā savākt ekskrementus analīzei koprogrammai, lai iegūtu visticamāko rezultātu..

Kā pareizi ziedot fekālijas koprogrammai

Materiālu vākšana pētniecībai prasa arī atbilstību dažiem noteikumiem. Neskatoties uz to, ka savākšanas prasības ir diezgan vienkāršas, procedūra jāveic pēc iespējas uzmanīgāk.

Lai pareizi nodotu koprogrammas fekāliju analīzi, pieaugušajam ir nepieciešams:

  • Pilnīgi iztukšojiet urīnpūsli, pēc tam veiciet rūpīgu tūpļa un dzimumorgānu tualeti, izmantojot neitrālas ziepes vai citus higiēnas līdzekļus, kuriem nav aromātisku piedevu un krāsvielu. Jūs varat izmantot parastās veļas ziepes. Pēc tam rūpīgi nomazgājiet visas mazgātās vietas ar vārītu siltu ūdeni un nosusiniet ar sterilu papīra dvieli.
  • Iztukšojiet zarnas. Ir ļoti svarīgi, lai pētnieciskais materiāls tiktu savākts tieši pēc zarnu dabiskās pašattukšošanās..
  • Izkārnījumi jāsavāc iepriekš sagatavotā sterilā traukā, izmantojot lāpstiņu. Aptieku konteineros, kas paredzēti fekāliju analīzes savākšanai, iepakojuma iekšpusē ir īpaša lāpstiņa. Ir nepieciešams savākt ekskrementus no dažādām pieejamās fekāliju daudzuma daļām.
  • Pēc materiāla savākšanas konteineram jābūt cieši noslēgtam, tam jāpiestiprina etiķete ar savākšanas datumu un laiku, kā arī pacienta vārdu un uzvārdu..

Koprogrammas fekāliju piegādei vislabāk ir izmantot īpašus plastmasas sterilus traukus (traukus), kurus šodien varat iegādāties jebkurā aptiekā. Izkārnījumus nedrīkst savākt koka vai kartona kastēs vai pārtikas kvalitātes traukos..

Vislabāk ir ziedot ekskrementus pētījumiem agri no rīta, materiālu pēc iespējas ātrāk nogādājot laboratorijā pēc savākšanas, jo jo ātrāk fekālijas nonāk pētījumos, jo precīzāks būs rezultāts..

Ja pacienta ķermenis ir pieradis izkārnīties vakarā, tad šajā periodā ir atļauts savākt materiālu pētījumiem, taču tas ir nepieciešams uzglabāt līdz rītam ledusskapī temperatūrā, kas nav augstāka par 5 grādiem un ne vairāk kā 8 stundas. Tvertne nekavējoties jānoņem ledusskapī pēc materiāla savākšanas un informācijas uzlīmes piestiprināšanas.

No rīta ir ļoti svarīgi sagatavoto trauku pēc iespējas ātrāk nogādāt laboratorijā pētniecībai. Vairumā gadījumu kaprogrammas rezultāti ir gatavi 2 vai 3 dienu laikā, bet dažreiz pētījums var ilgt 5-6 dienas.

Kā tiek ieprogrammēts

Veicot koprogrammu, tiek novērtēti pētījumam iegūtā materiāla fizikālie, bioķīmiskie un mikroskopiskie dati.

Koprogrammas rezultātu dekodēšanā varat redzēt datus par:

  • Saņemtā materiāla izskats.
  • Izmeklēto fekāliju blīvums.
  • Izkārnījumu smaka, kurai parasti jābūt specifiskai.
  • Izkārnījumu krāsa, savukārt to krāsošana var būt normāla vai patoloģiska.
līdzīgi raksti Diagnostika Izkārnījumu ņemšana koprogrammas un dekodēšanas analīzei

  • Piemaisījumu klātbūtne, jo īpaši nesagremota pārtikas atliekas, asiņaini ieslēgumi, vēnas, gļotu gabali, strutojoši elementi.
  • Iespējamā žultsakmeņu vai aizkuņģa dziedzera akmeņu klātbūtne un to izdalīšanās kopā ar izkārnījumiem.
  • Nobriedušu helmintu klātbūtne.

Veicot mikroskopisku pārbaudi, ir iespējams precīzi noteikt fekāliju sastāvu un identificēt iespējamos traucējumus gremošanas sistēmas darbībā ar dažādu piemaisījumu klātbūtni, piemēram, taukskābes un to sāļi, dažāda veida ciete, epitēlija šūnas, muskuļu šķiedru daļiņas ar melnumu un bez tā, augu šķiedras sagremoti un nesagremoti, kā arī eritrocīti un leikocīti.

Tieši mikroskopiskā izmeklēšana veido koprogrammas galveno daļu un tai ir vissvarīgākā diagnostiskā vērtība, lai noteiktu gremošanas sistēmas un galveno orgānu darba līmeni.

Iegūtā materiāla bioķīmiskais pētījums ļauj noteikt fekāliju pH, latento asins elementu, sterkobilīna un bilirubīna klātbūtni tajos.

Iespējamie analīzes rezultāti

Noteiktu rezultātu iegūšanu makroskopiskos un fiziskos pētījumos var uzskatīt par koprogrammas normālām vērtībām..

Makroskopiskām un fiziskām pārbaudēm parasti ir šādi rezultāti:

Indikatora nosaukumsVērtība
Izkārnījumu konsistenceBiezs vai mīksts
Izkārnījumu formaDekorēts
Krāsa (krāsošana)Brūns
pH6 līdz 8
SmaržaSpecifisks, fekāls, nav skarbuma
Asins plankumiNav
Gļotu šļakatasNav
Nesadalītas pārtikas daļiņasNav

Fizisko pētījumu normas var uzskatīt:

Indikatora nosaukumsVērtība
Okultā asiņu reakcijaNegatīvs (-)
Reakcija uz sterkobilīna klātbūtniPozitīvs (+)
Olbaltumvielu reakcijaNegatīvs (-)
Reakcija uz bilirubīna klātbūtniNegatīvs (-)

Mikroskopiskās izmeklēšanas normālās vērtības:

Izkārnījumu analīze skatoloģijai (koprogramma)

8. minūtes Autors: Ļubova Dobrecova 1121

  • Pētījuma parametri
  • Indikācijas pētījumam
  • Sagatavošanās analīzei
  • Biomateriālu kolekcija
  • Normāli koprogrammas indeksi
  • Iespējamās novirzes no normas
  • Rezultāts
  • Saistītie videoklipi

Koprogrammas izkārnījumu analīze ir mikrobioloģisks laboratorijas pētījums par izkārnījumu ķīmisko sastāvu un fizikālajām īpašībām. Mikroskopijas rezultāti ļauj novērtēt gremošanas sistēmas orgānu veselības stāvokli un darbības pakāpi, jo īpaši identificēt:

  • dobuma un parietālās gremošanas traucējumi, barības vielu absorbcija (absorbcija) tievajās zarnās;
  • aizkuņģa dziedzera un kuņģa disfunkcija;
  • šķidruma absorbcijas pārkāpums un ekskrementu veidošanās resnās zarnās;
  • aknu, liesas un žults ceļu darbības traucējumi;
  • sabrukšanas un fermentācijas procesi zarnās;
  • iekaisuma procesu klātbūtne;
  • parazītu (tārpu, vienšūņu) klātbūtne organismā.

Papildus primārajai patoloģiju diagnostikai koprogramma tiek veikta, lai kontrolētu iepriekš noteikto terapiju.

Pētījuma parametri

Koproloģiskās analīzes paņēmiens ietver:

  • vizuālais kvalitatīvais un kvantitatīvais novērtējums;
  • ekskrementu ķīmiskā sastāva analīze par piemaisījumu klātbūtni (asinis, gļotas utt.);
  • ekskrementu pārbaude ar mikroskopu (mikroskopija un makroskopija);
  • zarnu mikrofloras bakterioloģiskais novērtējums;
  • tiek atklāta parazītu klātbūtne / trūkums.

Ķīmiskā sastāva analīze ietver: Gregersena reakciju (slēptās asinis), skābju-bāzes līdzsvaru, reakciju uz bilirubīnu, reakciju uz sterkobilīnu, Višņakova-Triboulet testu. Makroskopija ietver: izkārnījumu tilpumu, konsistenci, formu, krāsu, gļotas, asinis, strutojošu izdalījumu, nesagremotus pārtikas atlikumus.

Mikroskopijas parametri: muskuļu šķiedru un nesagremotu saistaudu, tauku, taukskābju, cietes, šķiedrvielu, jodofīlās mikrofloras, leikocītu, eritoricītu, epitēlija šūnu, helmintu olu, vienšūņu un sēņu klātbūtne, sāļi.

Indikācijas pētījumam

Koproloģiskā izmeklēšana tiek nozīmēta vairākos gadījumos: atbilstoši pacienta simptomātiskām sūdzībām (asinis izkārnījumos, pastāvīgas sāpes un krampji vēderā, intensīva gāzu veidošanās, aizcietējums (aizcietējums), caureja utt.), Kā daļu no kuņģa-zarnu trakta (kuņģa-zarnu trakta) slimību vispārējās diagnostikas zarnu trakts) un hepatobiliāru sistēmu, kā arī onkoloģiskās slimības.

Turklāt ārsts izraksta iespējamo patoloģiju analīzi:

  • gremošanas sistēmas iekaisuma bojājumi;
  • vēnu uzpūšanās taisnās zarnās un tūpļos (hemoroīdi);
  • Krona slimība;
  • aknu ciroze;
  • onkoloģija un gremošanas trakta asiņošana;
  • resnās zarnas polipi.

Profilakses nolūkos pētījums netiek veikts. Cik daudz koprogrammas tiek darīts, ir atkarīgs no medicīnas iestādes, kurā biomateriāls tika pieņemts analīzei. Maskavā un citās lielajās pilsētās izpildes laiks ir viena diena. Kopprogrammas kopējo fekāliju analīze tiek noteikta gadījumā, ja tiek pieņemts:

  • parazītu invāzija (tārpi) un amēbiskā dizentērija;
  • infekcija un saindēšanās.

Pētījuma vērtība šajos gadījumos ir tā efektivitāte, tas ir, spēja ātri atklāt un identificēt patogēnu. Maziem bērniem, lai savlaicīgi diagnosticētu helmintiāzi, ir paredzēts izkārnījumus ņemt skatoloģiskai mikroskopijai alerģisku reakciju, kolikas, kā arī citu izkārnījumu un gremošanas problēmu dēļ..

Sagatavošanās analīzei

Lai iegūtu objektīvus pētījumu rezultātus pirms fekāliju savākšanas, pacientam nepieciešama iepriekšēja sagatavošana. 7 dienas pirms testa jums jāpārtrauc šādu grupu zāļu lietošana:

  • antibiotikas;
  • caurejas līdzekļi;
  • zāles, kas uzlabo kuņģa-zarnu trakta kustīgumu;
  • sorbenti (Enterosgel, Aktivētā ogle, Polysorb utt.);
  • preparāti un uztura bagātinātāji, kas satur dzelzi.

Jums nevajadzētu veikt klizma procedūras un lietot taisnās zarnas svecītes. Ja tiek plānota bārija rentgenogrāfija, kolonoskopija, procedūra jāatliek. 3-4 dienas ir jāierobežo saldumu, olbaltumvielu pārtikas patēriņš, jāizslēdz no uztura:

  • produkti, kas izraisa gāzu veidošanos (kāposti, pākšaugi, melnā maize, gāzētie dzērieni);
  • taukaini un cepti ēdieni;
  • neapstrādāti dārzeņi un bietes (jebkurā formā);
  • alkoholiskie dzērieni.

Zīdaiņiem nav atļauts ieviest jaunus papildu ēdienus pirms koproskopijas (koprogrammas), tas var izraisīt alerģisku reakciju. Menstruālā cikla folikulārās fāzes pirmajās septiņās dienās (asiņošanas periods) sievietes ziedo ekskrementus.

Biomateriālu kolekcija

Lai pareizi nokārtotu pārbaudi, jums jāievēro ekskrementu savākšanas instrukcijas. Pirmkārt, aptiekā jāiegādājas sterils trauks, kas aprīkots ar īpašu karoti. Lai izkārnījumi būtu vaļīgi, izmantojiet pipeti. Ziedot biomateriālu nesterilā traukā lielākajā daļā laboratoriju ir aizliegts.

Izkārnījumi jāsavāc no rīta, tieši pirms piegādes laboratorijā. Maksimālais ekskrementu derīguma termiņš ir trīs stundas istabas temperatūrā un desmit stundas ledusskapī (nevis saldētavā). Sasalšana vai pakļaušana augstām temperatūrām negatīvi ietekmēs biomateriālu, un analīze parādīs nepareizu rezultātu.

Defekācijas procesam, lai savāktu biomateriālu, vajadzētu notikt dabiski. Tīrīšana vai caurejas zāļu lietošana ir nepieņemama. Lai izvairītos no testa parauga piesārņošanas ar svešiem piemaisījumiem un baktērijām, fekāliju gabalus nevajadzētu savākt tieši no tualetes poda. Ir nepieciešams izmantot higiēnas autiņbiksītes, papīra loksnes, plastmasas apvalku.

Pēc trauka mazgāšanas un applaucēšanas ar verdošu ūdeni jūs varat izmantot trauku. Tāda pati procedūra jāveic ar bērnu podu, ja bērnam tiek piešķirta skatoloģiskā analīze. Zīdaiņiem izkārnījumi tiek savākti no autiņbiksītēm, savukārt ir jānodrošina, lai higiēnas materiāla daļas nenokristu uz sterilas karotes. Turklāt dažos autiņos ir smaržvielas, kas var traucēt pētījumu..

Sarežģītas zarnu kustības gadījumā mazulim var veikt vēdera masāžu. Tūlīt pirms defekācijas ir nepieciešams veikt higiēnas procedūru anorektālajam rajonam. Pēc iztukšošanas ar sterilu karoti savāciet fekālijas no trim dažādām vietām (šajā gadījumā rezultāts būs informatīvāks). Piepildiet trauku 1/3 daļu un cieši aizveriet vāku.

Normāli koprogrammas indeksi

Pieaugušajiem un vidēja un vecāka vecuma bērniem skatoloģiskās izmeklēšanas parametru atsauces vērtības ir identiskas. Zīdaiņiem daži rādītāji atšķiras uztura īpatnību un gremošanas trakta orgānu nepilnīgas attīstības dēļ..

Ekskrementu stāvokli ietekmē pacienta uzturs, zāļu un vitamīnu lietošana. Saskaņā ar normu fekālijām jābūt veidotām, tām jābūt blīvai struktūrai, brūnai krāsai, nesatur gļotas, strutas, asinis un tām ir raksturīga fekāliju smaka. Neapstrādāta pārtika ir atļauta tikai nešķīstošu šķiedru veidā.

ParametrsNorm
konsekvenceblīvs
smaržaraksturīgs fekāls (specifisks)
veidlapuformalizēts.
Krāsabrūns (jebkura nokrāsa)
skābums (Ph)6.8-7.6
slēptās asinis-
gļotasatļautas pēdas
muskuļu šķiedrasmēreni
neitrālie tauki + taukskābes-
ziepes (tauku atlikumi)atļautas pēdas
leikocīti-
eritrocītiviens
sterkobilīns+
reakcija uz bilirubīnunegatīvi
jodofilā flora-
ciete-
iznīcināts zarnu epitēlijs (detritus)pēdas
amonjaks20-40 mol / kg
rauga sēnītes-
kristāli-
vienšūņi-
helmintu olas-
augu šķiedraminimāli
Višņakuva-Triboulet reakcija uz olbaltumvielāmnegatīvi
ParametrsZīdaiņiBērni, kas vecāki par gadu
dienas summa35-45 gr.60-215 g.
konsekvencelipeklim līdzīgsdekorēts, mīksts
smaržaskābsraksturīgs
Krāsagaiši dzeltens, gaiši brūnsbrūns
skābums (Ph)5.1-65.9-6.4
bilirubīns+-
sterkobilīns+-
amonjaks+-
muskuļu šķiedras+-
taukskābju+-
sāls+-

Iespējamās novirzes no normas

Stenogramma nav pievienota koprogrammas veidlapai. Rādītājus novērtē ārsts, kurš tos nosūtīja analīzei. Krāsas, konsistences, smaržas novirzes no normas var būt saistītas gan ar uzturu, gan ar slimību klātbūtni. Skatoloģisko pētījumu patoloģiskajiem procesiem var būt šāds raksturs:

  • Krāsu novirzes. Melns norāda uz kuņģa asiņošanu, liesas vēnu aizsprostojumu un divpadsmitpirkstu zarnas asiņošanu. Bezkrāsains vai ļoti viegls izkārnījumi norāda uz hepatobiliāru sistēmas slimībām (ciroze, hepatīts, žults ceļu aizsprostojums). Sarkana krāsa ir taisnās zarnas vai resnās zarnas asiņošanas pazīme. Parādās zaļš nokrāsa ar vēdertīfu. Spilgti dzeltena krāsa - zarnu absorbcijas, fermentācijas pārkāpums.
  • Blīvuma izmaiņas. "Aitu" ekskrementi ar asiņu piemaisījumiem - plaisas tūpļā, hemoroīdi. Pārāk blīvi ekskrementi norāda uz zarnu darbības traucējumiem (pārmērīgu ūdens absorbciju), aizcietējumiem (aizcietējumiem). Izkārnījumi ziedes formā liecina par aizkuņģa dziedzera iekaisumu. Fermentācijas procesā parādās putas. Neizveidotas fekālijas - pārtikas sagremošanas procesa pārkāpums, dispepsija. Sašķidrināti ekskrementi - kuņģa, barības vada un zarnu sienu kontrakcijas pārkāpums (peristaltika). Plānas lentes fekālijas - zarnu lūmena sašaurināšanās.
  • Smarža. Asa smaka parādās ar caureju, fetid - ar pūšanu resnajā zarnā.
  • Piemaisījumu izskats. Strutojošs saturs parādās ar spēcīgu iekaisuma procesu, audzēja sabrukšanu. Nepārstrādāts ēdiens (lientorea) un balti gabali parādās izkārnījumos ar aizkuņģa dziedzera patoloģijām. Rauga klātbūtne ir kandidozes pazīme. Kreatoreja (muskuļu šķiedras izkārnījumos) norāda uz fermentu deficītu. Gļotas parāda, ka attīstās infekcijas procesi. Tārpu klātbūtne - dažādu formu helmintiāze (atkarībā no parazītu veida). Amiloreja (cietes klātbūtne ekskrementos) norāda uz intensīvu peristaltiku un fermentu deficītu.
  • Skābums. Skābā izkārnījumu vide (Ph 5,49–6,79) norāda uz sliktu taukskābju absorbciju. Spēcīgi skāba (mazāk par 5,49) - fermentācija zarnās. Sārmains (Ph 7,72 m 8,53) - olbaltumvielu fermentācija. Asi sārmains (vairāk nekā 8,55) - pūšana resnajā zarnā.
  • Leikocitoze (leikocītu klātbūtne) ir iekaisuma pazīme (enterīts, kolīts, čūla, Krona slimība). Un arī norāda uz vēža procesiem, zarnu tuberkulozi, proktītu un paraproktītu.
  • Slēptās asinis. To nosaka: ļaundabīgi un labdabīgi jaunveidojumi, čūlas, kolīts, zarnu tuberkuloze, peptiska čūla, barības vada varikozas vēnas, dizentērija, vēdertīfs, helmintiāze.
  • Olbaltumvielas. Saskaņā ar normu olbaltumvielas nedrīkst noteikt. Olbaltumvielu izskatu izraisa iekaisuma rakstura slimības (pankreatīts, kolīts, enterīts, akūts gastrīts, kuņģa čūlas slimība) vai onkoloģiski audzēji. Šķīstošais proteīns - disbiozes pierādījumi.
  • Bilirubīns. Parasti to atrod tikai zīdaiņiem. Pieaugušam cilvēkam tas ir progresējošas disbiozes, akūta gastroenterīta, hroniskas caurejas pazīme..
  • Sterkobilin. Zems - ar liesas disfunkciju, saindēšanos ar zālēm, indēm. Augsts - ar aizkuņģa dziedzera disfunkciju, žults ceļu akmeņiem, akūtu pankreatītu, dažādu etioloģiju hepatītu.

Jums nevajadzētu iesaistīties pašdiagnostikā. Koprogramma nav vienīgais diagnozes avots. Iegūtie rezultāti jāapstiprina ar papildu laboratorijas un aparatūras diagnostikas metodēm..

Rezultāts

Izkārnījumu analīze scatoloģijai (koprogramma) ir informatīva laboratorijas metode gremošanas sistēmas orgānu stāvokļa primārajai diagnostikai un to darbības novērtēšanai. Pētījums ļauj atklāt kuņģa, aknu, tievo un resno zarnu, aizkuņģa dziedzera un žults ceļu funkciju pārkāpumus.

Pamatojoties uz koproskopijas rezultātiem, ārsts nekavējoties nosūta pacientu tālākai pārbaudei. Lai iegūtu pēc iespējas informatīvākus datus, pirms analīzes nokārtošanas ir nepieciešama iepriekšēja sagatavošana un biomateriāla savākšanas noteikumu ievērošana. Koprogrammai nav vecuma ierobežojumu, un tā tiek veikta bērniem no zīdaiņa vecuma.

Koprogramma - kāds ir šis pētījums? Indikācijas, materiāla paraugu ņemšanas tehnika un koprogrammas rezultātu dekodēšana

Vietne sniedz pamatinformāciju tikai informatīviem nolūkiem. Slimību diagnostika un ārstēšana jāveic speciālista uzraudzībā. Visām zālēm ir kontrindikācijas. Nepieciešama speciālista konsultācija!

Kas ir koprogramma (fekāliju vispārēja analīze)?

Coprogram ir laboratorijas izkārnījumu pētījums (izkārnījumu analīze), kura laikā tiek novērtētas to fizikālās, ķīmiskās, bioloģiskās un mikroskopiskās īpašības. Detalizēts fekāliju sastāva un struktūras izpēte ļauj identificēt dažas kuņģa-zarnu trakta slimības, kurās cilvēkam ir traucēta barības vielu gremošana vai absorbcija.

Iekšējo orgānu funkciju izpētes metode pēc izkārnījumiem ir zinātniski pamatota. Fakts ir tāds, ka pārtika, ko cilvēks paņem kuņģa-zarnu trakta procesā, tiek intensīvi apstrādāts.
Tas tiek mehāniski sasmalcināts un pēc tam sajaukts ar siekalām, kuņģa sulu un citiem gremošanas enzīmiem, ko ražo aknas un aizkuņģa dziedzeris. Tas viss veicina pārtikas sadalīšanos vienkāršās vielās, kuras caur zarnu gļotādu uzsūcas cilvēka ķermenī. Neuzsūcas pārtikas atliekas, ūdens un mikroorganismi (kas ir resnās zarnas pastāvīgie iedzīvotāji, piedalās arī gremošanas procesos) veido izkārnījumus.

Ja visi gremošanas sistēmas orgāni darbojas normāli, fekālo masu sastāvs un īpašības cilvēkiem būs aptuveni vienādas (pielāgotas ēdiena raksturam, ko pacients ēda kādu laiku pirms analīzes). Ja kāds kuņģa-zarnu trakta orgāns nedarbojas pareizi, tas izjauc pārtikas absorbcijas procesu un citus svarīgus procesus organismā, kas ietekmēs fekāliju sastāvu, konsistenci un citas īpašības..

Indikācijas koprogrammai

Kā minēts iepriekš, fekāliju īpašību analīze var palīdzēt diagnosticēt dažādu gremošanas sistēmas orgānu slimības..

Coprogram ļauj diagnosticēt:

  • kuņģa slimības;
  • zarnu slimība;
  • aknu slimība;
  • aizkuņģa dziedzera slimības;
  • zarnu infekcijas;
  • kuņģa-zarnu trakta ķirurģiskas slimības;
  • nepamatots svara zudums un tā tālāk.
Šīs patoloģijas var izpausties visdažādākajās pazīmēs, un tāpēc analīzi drīkst nozīmēt tikai ārsts pēc rūpīgas intervijas un pacienta pārbaudes. Arī šo pētījumu var noteikt dažādu gremošanas sistēmas slimību ārstēšanā, lai novērtētu terapijas rezultātus un uzraudzītu tās efektivitāti..

Coprogram - speciālista konsultācija

Kā ziedot fekālijas koprogrammai?

Vai pirms izkārnījumu ņemšanas analīzei man nepieciešama īpaša sagatavošanās??

Pirms koprogrammas nav nepieciešama īpaša sagatavošana. Tajā pašā laikā pirms šīs analīzes izrakstīšanas ir jāņem vērā vairāki ierobežojumi..

Pirms materiāla uzņemšanas koprogrammai jums:

  • Novērst klizmas vai citu zarnu skalošanu. Šīs procedūras sagrozīs pētījumu rezultātus. Materiāls jāņem ne agrāk kā 24 stundas pēc pēdējās klizmas.
  • Izslēdziet taisnās zarnas (caur anālo eju) zāļu lietošanu. Zāļu (ieskaitot svecītes) ieviešana līdzīgā veidā sagrozīs pētījumu rezultātus, jo tas izjauks izkārnījumu fizisko stāvokli un to ķīmisko sastāvu.
  • Izvairieties lietot zāles, kas ietekmē gremošanu. Šīs zāles ietver aktīvo ogli (tas izjauc gandrīz visu zarnu absorbciju), enzīmu zāles (var slēpt aizkuņģa dziedzera vai aknu slimības), zāles, kas paātrina vai palēnina zarnu kustīgumu, un tā tālāk (detalizētāks zāļu saraksts jāpārbauda pie ārsta). Ierobežot šo zāļu uzņemšanu vajadzētu būt 2 līdz 3 dienas pirms analīzes.

Vai pirms koprogrammas veikšanas man jāievēro diēta??

Pirms koprogrammas nav jāievēro diēta. Pirms materiāla uzņemšanas īpaša diēta jāievēro tikai tiem pacientiem, kuriem ir aizdomas par asiņošanu kuņģa-zarnu traktā (tas ir, izkārnījumu analīzes laikā laboratorijas asistents meklēs tajos asins pēdas). Ja pirms tam pacients lietos noteiktus pārtikas produktus, tas var izraisīt pētījumu rezultātu sagrozīšanu..

Ja pirms koprogrammas ir aizdomas par asiņošanu, no uztura jāizslēdz:

  • gaļas produkti;
  • zivju produkti;
  • olas (jebkuras);
  • zaļie dārzeņi un / vai augļi;
  • dzelzs preparāti;
  • magnija preparāti;
  • bismuta preparāti.
Arī dienu pirms materiāla uzņemšanas šādiem pacientiem nevajadzētu tīrīt zobus, jo smaganu traumas ar zobu suku rezultātā asinis var nonākt kuņģa-zarnu traktā un sagrozīt pētījuma rezultātus..

Kā pareizi savākt fekālijas koprogrammai?

Tūlīt pēc defekācijas darbības no konteinera noņemiet vāku un nekavējoties ar lāpstiņu savāciet izkārnījumus traukā (to vajadzētu piepildīt apmēram 25 - 30%). Tajā pašā laikā ir svarīgi nodrošināt, lai urīna, menstruālā plūsmas vai ūdens pēdas no tualetes poda nenonāktu savāktajā materiālā, jo tas var izraisīt būtiskus pētījumu rezultātu sagrozījumus..

Tūlīt pēc fekāliju savākšanas cieši aizveriet trauka vāku. Iegūtais materiāls pēc iespējas ātrāk jānogādā laboratorijā. Ja to nav iespējams izdarīt nekavējoties (piemēram, materiāls tika ņemts vakarā, kad laboratorija ir slēgta), konteineru var uzglabāt ledusskapī (+4 līdz +8 grādu temperatūrā) 8-12 stundas..

Vācot izkārnījumus analīzei, tas ir nepieņemami:

  • Izmantojiet nesterilus traukus. Ir aizliegts savākt ekskrementus sērkociņos vai kartona kastēs, jo tas var mainīt fekāliju izskatu, kā arī tajā var iekļūt sveši ieslēgumi. Turklāt šī fekāliju savākšanas, uzglabāšanas un transportēšanas metode rada draudus citiem (palielinās piesārņojuma un infekcijas ar bakteriālu infekciju risks).
  • Glabājiet fekālijas temperatūrā, kas pārsniedz +8 grādus. Augsta temperatūra stimulē baktēriju augšanu, kā arī sabrukšanas un fermentācijas procesus. Ja izkārnījumus uzglabā istabas temperatūrā vismaz 2 līdz 3 stundas, tas var būtiski izkropļot analīzes rezultātus..
  • Glabājiet izkārnījumus ilgāk par 12 stundām. Ilgstoši uzglabājot materiālu, mainās tā ķīmiskās īpašības, mainās mikrofloras daudzums un raksturs un citi rādītāji. Ja savākto materiālu nevar nogādāt laboratorijā 12 stundu laikā, tas jāiznīcina. Lai savāktu jaunu materiālu, paņemiet jaunu (sterilu) trauku no aptiekas vai laboratorijas. Jūs nevarat izskalot veco trauku un izmantot to, lai savāktu jaunu fekāliju daļu.

Kas ir koprogrammas analīzes dekodēšanas tabula

Izkārnījumi veidojas bioķīmisko procesu rezultātā, iesaistot cilvēka fermentus un zarnu mikrofloru. Koproloģija ir zinātne, kas pēta fekālo masu veidošanās procesu. Vispārējās fekāliju analīzes rezultātus sauc par koprogrammu..

Galvenie koprogrammas veidi:

  • disbiozes bakterioloģiskā izmeklēšana (zarnu mikrofloras, patogēno baktēriju, Candida ģints sēņu izpēte);
  • tārpu olu izkārnījumu analīze;
  • izkārnījumu analīze par ogļhidrātiem;
  • fekālo slēpto asiņu tests.

Izkārnījumu analīze ļauj noteikt un novērst kuņģa-zarnu trakta, žults ceļu un aknu slimību, iekaisuma procesu un infekciju attīstību, noteikt helmintu un to olšūnu klātbūtni, pētīt zarnu mikrofloru.

Kas ir koprogramma

Kas ir koprogramma?

Coprogram ir makroskopisko rādītāju pētījumu rezultāts:

  • konsekvence;
  • Krāsa;
  • smarža;
  • nesagremotas pārtikas paliekas;
  • asiņu klātbūtne,
  • strutas, gļotas,
  • parazīti.

Koprogrammas mikroskopiskie rādītāji:

  • sagremota pārtikas paliekas (detrīts);
  • muskuļu šķiedras un saistaudi;
  • tauki, izkārnījumos esošās taukskābes un to sāļi (ziepes);
  • ciete izkārnījumos;
  • sagremojama šķiedra;
  • mikroflora;
  • zarnu gļotādas elementi;
  • asins šūnas.

Ķīmiskie fekāliju indikatori:

  • pH (6,8-7,6);
  • izkārnījumu reakcija uz slēptām asinīm;
  • žults pigmenti;
  • Triboulet-Višņakova reakcija uz šķīstošajiem proteīniem.

Coprogram atšifrēšanas tabula

Skatoloģijas dekodēšanas tabulas pamatā ir iegūto rādītāju un normu salīdzinājums. Jaundzimušajiem barošanas veidam ir liela nozīme..

Zemāk ir rādītāju normas pieaugušo fekāliju analīzē.

IndekssNormNovirze un iespējamā patoloģija
daudzums100-250 grami dienāVirs normas - caureja; pankreatīts; čūlainais kolīts; enterīts; holecistīts; holelitiāze; dispepsija.

Zem normas - aizcietējums; peptiska čūlas; hronisks kolīts; miksedēma.

konsekvenceformalizētsMazevidnijs - žults plūsmas pārkāpums; šķidrums - iekaisuma procesi; bumbiņu formā - aizcietējums; lentveida - sfinktera spazmas, sigmoīda un taisnās zarnas patoloģija.
KrāsabrūnsGaisma - aknu, žults ceļu, aizkuņģa dziedzera slimība; melns - asiņošana, čūlainais kolīts; sarkanīgi - asiņošana.
smaržaspecifisks, neassTrūkums - aizcietējums, antibiotiku lietošana; sarecoša eļļa - aizkuņģa dziedzera nepareiza darbība; sērūdeņradis - čūlainais kolīts, gremošanas traucējumi; skābs - fermentācijas procesu klātbūtne.
skābums (pH)neitrālspH 8,5 - pūšanas procesi; 8-8,5 - tievās zarnas un kuņģa darbības traucējumi, pH 5,5-6,7 - taukskābju absorbcijas traucējumi; 5.5 - fermentācijas procesi.
muskuļu šķiedrasviensNemainītā formā ar dažādām pankreatīta formām.
taukinavKlātbūtne - žults sintēzes un tās pārvietošanās tievajās zarnās pārkāpums.
celulozemērens daudzumsŠķīstošās šķiedras klātbūtne - zems sālsskābes saturs.
cietenavKristālu formā, kas atrodas hroniskā pankreatīta, gastrīta gadījumā.
jodofilā floranavKlātbūtne - mikrofloras nelīdzsvarotība.
epitēlijsviensLielos daudzumos - zarnu gļotādas iekaisums.
eritrocītiviensDaudzi - čūlas, kolīts, anālās plaisas, hemoroīdi.
leikocītiviensKlātbūtne - iekaisuma procesi.
helminti un citi infekcijas izraisītājinavKlātbūtne - helmintiāze, infekcija.
gļotasnav redzamsKlātbūtne - dizentērija, salmoneloze, laktozes nepanesība; kolīts
bilirubīnsnegatīva reakcijaPozitīvs - disbioze, gastroenterīta saasināšanās
slēptās asinisnavAtrasti - čūlas; audzēji; helmintiāze; asiņošana kuņģa-zarnu trakta augšdaļā.

Indikācijas koprogrammas uzņemšanai

Coprogram zīdaiņiem

Zīdaiņiem kā ikdienas pārbaude papildus vēdera orgānu ultraskaņai tiek izrakstīta koprogramma pirmā dzīves mēneša beigās, kad bērns tiek ievietots slimnīcā, pirms darba vakcinācijas sākuma ar aizcietējumiem, zarnu kolikām, regurgitāciju, caureju. Ja bērns dodas uz podu, tas vispirms jāmazgā ar ziepēm zīdaiņiem un rūpīgi jāizskalo ar ūdeni - ķīmisko vielu vai slikti mazgāta katla izmantošana ietekmēs testa rezultātus. Lai identificētu dažus parazītus (lamblijas), ekskrementi jādod silti. Pinworms var noteikt, savācot izkārnījumu paliekas ap tūpli tūlīt pēc zarnu kustības.

Koprogrammas izkārnījumu analīze pieaugušajiem

Pieaugušo koprogramma tiek nozīmēta kuņģa patoloģijai, divpadsmitpirkstu zarnas slimībām, tievo un resno zarnu patoloģijai (ieskaitot sigmoīdu un taisnās zarnas), problēmām ar aknām, žultspūšļiem un žultsvadiem, aizkuņģa dziedzera slimībām, onkoloģijai, parazitārām infekcijām, infekcijām, ārstēšanas efektivitātes novērtēšanai vai koriģējošā terapija.

Kā pareizi ziedot fekālijas koprogrammai

Lai koprogramma parādītu pareizos rezultātus, dažas dienas pirms analīzes jums jāsagatavojas analīzei un jāievēro noteikti noteikumi..

Gatavošanās izkārnījumu pārbaudei

Trīs dienas pirms fekāliju piegādes koprogrammai, jūs nevarat lietot pretparazītu zāles, antibiotikas, caurejas līdzekļus un caurejas līdzekļus, ielieciet klizmas.

Septiņas dienas pirms latentās asins koprogrammas no uztura jāizslēdz zaļie dārzeņi un augļi, jūras veltes, zivis, gaļa un aknas, olas, pākšaugi, alkoholiskie dzērieni, tēja un kafija.

Zīdaiņiem nav jāievēro noteikta diēta, jo viņu diēta (piena diēta) atbilst nepieciešamajiem nosacījumiem.

Diēta pirms koprogrammas izkārnījumu pārbaudes veikšanas

Pirms izkārnījumu testa veikšanas ir svarīgi ievērot diētu. Sazinieties ar ārstu, kurš izraksta analīzi, kuru labāk izvēlēties jūsu gadījumā.
Šmita diēta ilgst četras dienas.

Vienu dienu (5 devas) tas satur pienu (līdz 1,5 litriem), trīs mīksti vārītas olas, 125 gr. malta gaļa, 200 gr. kartupeļu biezeni, viena deva 40 gr. buljona auzu pārslu, 50 gr. eļļas; 100 g baltmaize.

Diēta pēc Pevznera: 400 gr. melna vai balta maize, 250 gr. vesela grilēta gaļa, 100 gr. saulespuķu vai sviestu, 40 gr. cukurs, 100 gr. griķu un 100 gr. rīsi; žāvētu augļu kompots; āboli un skābēti kāposti.

Cilvēkiem, kuri cieš no zarnu aizsprostojuma un biežiem aizcietējumiem, ir izstrādātas īpašas diētas. To lietošana jākonsultējas ar gastroenterologu..

Kā savākt fekālijas koprogrammai

Lai koprogrammas rezultāts būtu pareizs un netraucēts, analīzei ir pareizi jāsavāc izkārnījumi..

Noteikumi par fekāliju savākšanu no pieauguša cilvēka

Izkārnījumu savākšanas procedūra ir šāda. Iztukšojiet urīnpūsli; veikt dzimumorgānu un anālās zonas tualeti ar siltu ūdeni un ziepēm bez aromātiskām piedevām. Savāc fekālijas no dažādām izkārnījumu daļām īpašā traukā.

Noteikumi par fekāliju savākšanu no zīdaiņiem

Zīdaiņu fekāliju savākšanas iezīmes ir šādas. Ja izkārnījumi ir vaļīgi, jālieto autiņš vai eļļas audums. Ar aizcietējumiem vēdera masāža notiek ar apļveida kustībām nabā, dažos gadījumos tiek novietota gāzes izplūdes caurule, kas stimulē defekācijas darbību. Nav iespējams savākt materiālu no autiņiem, kas piepildīti ar želeju.

Vai ir iespējams savākt izkārnījumus analīzei vakarā?

Analīzei paņemtā materiāla daudzums ir 1-2 tējkarotes. Izkārnījumi tiek savākti no rīta, pēc iespējas ātrāk (ne ilgāk kā 8 stundas, ja tos uzglabā ledusskapī) ir nepieciešams nogādāt pētniecībai.

Cik ilgs laiks vajadzīgs koprogrammai

Izkārnījumu analīze skatoloģijai ilgst no vienas līdz sešām dienām, atkarībā no izvēlētās klīnikas.

Datus atšifrē ārsts. Steidzamības gadījumā diagnostika tiek veikta slimnīcā ar nopietnu pacienta stāvokli, ja nepieciešama steidzama ķirurģiska iejaukšanās. Atklātās novirzes no koprogrammas normas ļauj diagnosticēt kuņģa-zarnu trakta slimību sākotnējo vai progresējošo stadiju.

Koprogramma: kā pareizi sagatavot un izkārnījumu pārbaudi

Pēdējo reizi atjaunināts 2017. gada 22. augustā plkst. 17:25

Lasīšanas laiks: 5 min

Koproloģiskais pētījums vai koprogramma ir obligāts diagnozes veids, kas tiek veikts jaundzimušam bērnam, pieaugušajam un tiek nozīmēts grūtniecības laikā.

Izmantojot koprogrammu, varat noteikt:

  1. kuņģa un zarnu trakta slimību izpausmes;
  2. traucējumi žults ceļu, aknu darbā;
  3. helmintu un tārpu olu klātbūtne;
  4. iekaisuma procesi, vīrusi un infekcijas organismā;
  5. pētīt zarnu mikrofloru.

Lai koprogramma uzrādītu ticamus rezultātus, jums precīzi jāzina, kā pareizi ziedot izkārnījumus analīzei, tā savākšanas nosacījumus un pārvietošanas laiku uz laboratoriju.

Ko parāda koprogramma

Ir vairāki ekskrementu izmeklēšanas veidi. Izmantojot nepatiesus rādījumus, jums bieži ir jāpārbauda vēlreiz. Lai izvairītos no šīs situācijas, labāk iepriekš konsultēties ar ārstu analīzes mērķi un sagatavošanās noteikumus..

Apsvērsim galvenos koprogrammas veidus:

  • bakterioloģiskā izmeklēšana. Tas ir pazīstams kā disbiozes tests. Tiek veikts rūpīgs zarnu mikrofloras, patogēno baktēriju, Candida ģints sēņu pētījums;
  • uz tārpa olām. Parazītu noteikšana defekācijas un enterobiāzes slimībās, kuras izprovocē pinworms;
  • ogļhidrātu analīze. Tas tiek nozīmēts galvenokārt pirmā dzīves gada bērniem ar aizdomām par laktozes deficītu, piena produktu nepanesību;
  • slēpto asiņu bioķīmiskā diagnoze. Šī pārbaude ir ļoti svarīga. Tas norāda uz kuņģa-zarnu trakta disfunkciju, jaunveidojumu parādīšanos, problēmām, ko izraisa žults ceļu, aknu, aizkuņģa dziedzera slimības.

Diagnostika, izmantojot koprogrammu, tiek veikta kā obligāta analīze, pieņemot darbu, ikgadējā medicīniskajā pārbaudē, ikdienas pētījumos par jaundzimušo bērnu veselības stāvokli..

Izkārnījumu analīze: sagatavošana

Ārstam jābrīdina pacients par koproloģisko izmeklēšanu nedēļu pirms plānotās koprogrammas piegādes. Šis laiks būs pietiekams, lai sagatavotos.

Kategoriski nav iespējams rīkoties pirms fekāliju analīzes:

  1. lietot antibiotikas, caurejas līdzekļus un caurejas zāles;
  2. veikt tīrīšanas un terapeitiskās klizmas;
  3. dzert pretparazītu līdzekļus.

Ja fekāliju vispārējā analīze sniedza kļūdaini pozitīvu vai negatīvu rezultātu, tiek noteikts otrais eksāmens. Tiek izmantots arī cita veida koprogrammas veids - slēpto asiņu tests. Noteikumi par materiāla iesniegšanu diagnostikai ir nedaudz atšķirīgi.

Pirms izkārnījumu analīzes slēptās asinīs jums jāzina, ko nevar ēst, un izslēgt no uztura:

  1. zaļie dārzeņi un augļi;
  2. gaļa, kā arī aknas;
  3. jūras veltes, zivis;
  4. olas;
  5. pākšaugi;
  6. alkoholiskie dzērieni;
  7. Kafija un tēja.

Lai sagatavotos bakterioloģiskai izmeklēšanai disbiozes noteikšanai, nepieciešamas 14 dienas, koprogrammai - 3 dienas un slēptām asins pārbaudēm - 7 dienas. Tas arī būtu jāņem vērā. Neaizmirstiet, ka cilvēka izkārnījumi ir kuņģa-zarnu trakta un visas gremošanas sistēmas darba rādītājs kopumā..

Diēta pirms fekāliju ziedošanas

Tradicionāli pirms koprogrammas veikšanas ir ieteicams ierobežot sevi pārtikā, izmantot Šmita diētu. Tas ir pildīts ar barojošām olbaltumvielām, ogļhidrātiem, taukiem. Ilgums - 4 dienas. Ieteicams tieši pirms izkārnījumu pārbaudes veikšanas.

Detalizēti apsvērsim, kas ir iekļauts slavenā Šmita diētas izvēlnē:

  • piens. Daudzums dienā - ne vairāk kā 1,5 litri;
  • 3 olas. Gatavi obligāti mīksti vārīti;
  • Maltā gaļa. Visai dienai - 125 grami;
  • kartupeļu biezeni - 200 grami;
  • auzu pārslu novārījums. Vienreiz pieņemts. Daudzums - 40 grami;
  • eļļa;
  • baltmaize.

Visi šie pārtikas produkti ir jāsadala pa 5 ēdienreizēm. Dienas kaloriju skaitam nevajadzētu pārsniegt 2250. Bet tas joprojām ir maigs variants, kā sagatavoties koprogrammas piegādei.

Nākamā diēta, pēc Pevznera domām, ir vairāk apmierinoša, par ko bieži sūdzas cilvēki ar kuņģa un zarnu trakta problēmām. Kaloriju daudzums dienā sasniedz 3250.

Apsveriet detalizētu Pevzner izvēlni:

  1. ir atļauta gan baltā, gan melnā maize. 400 grami katrs;
  2. gaļa. Jābūt veselam un ceptiem. Dienā - 250 grami;
  3. eļļa. Saulespuķe vai krēmīga. Ne vairāk kā 100 gramus;
  4. rafinēts cukurs - 40 grami;
  5. putra. Griķu vai rīsu izvēle;
  6. cepts kartupelis;
  7. kāposti. Marinēti vai salātu veidā;
  8. kompots. Svaigs dzēriens no žāvētiem augļiem;
  9. āboli.

Uztura institūts, kas, pamatojoties uz iepriekš minētajiem piemēriem, ņemot vērā visus to trūkumus cilvēkiem, kuri cieš no zarnu aizsprostojuma un bieži aizcietējumiem, ir sagatavojis sagatavošanas izvēlni fekāliju analīzei..

Īpaša izmēģinājuma diēta pirms koprogrammas:

  • pirmās brokastis. Griķu putraimi - 60 grami, sviests - 10 grami, mīksti vārīta ola. Glāze tējas. Turklāt ir atļauts nedaudz piena - 50 ml;
  • pusdienas. Glāze tējas. Pievieno pienu - 50 ml, sviests - 10 gramus;
  • vakariņas. Gaļīgs, sātīgs borščs buljonā. Pasniegšana: 50 grami kāpostu, 25 grami biešu un burkānu. Piedevai - 200 grami ceptu kartupeļu, 150 grami gaļas, svaigi kāposti - 100 grami. Svaigu kompotu ieteicams dzert. Alternatīvi, tikai vārīti no žāvētiem augļiem - 1 glāze vai tēja un 30 grami krekeru;
  • vakariņas. Rīsu graudaugu biezputra - 50 grami, gaļa - 100 grami, tēja.

Maizes dienas deva ir līdz 200 gramiem. Ir atļauti gan baltie kvieši, gan melnie. Cukuru atļauts lietot ne vairāk kā 60 gramus. Šīs diētas ilgums ir aptuveni 5 dienas pirms koprogrammas..

Kā savākt fekālijas koprogrammai

Visi zina, ka aptiekā iepriekš jāpērk īpašs trauks ar nelielu lāpstiņu iekšpusē, kas atvieglo fekāliju savākšanas procesu koprogrammai.

Bet maz cilvēku zina, ka ekskrementu savākšanai ir arī vispārīgi noteikumi:

  1. iepriekš urinēt. Izvairieties no mijiedarbības starp urīnu un zarnu kustību;
  2. savākt fekālijas īpašā traukā. Izkārnījumu daudzums nedrīkst pārsniegt 1/3 laboratorijas stikla trauku;
  3. analizējot attiecībā uz disbiozi, fekālijas no kopējās masas tiek atlasītas tikai ar tumšu nedabisku nokrāsu.

Ja defekācijas procesu ir iespējams veikt nevis tualetē, bet traukā, iegūtais materiāls sniegs precīzākus rezultātus. Iepriekš defekācijas piederumi ir jādezinficē un labi jāizskalo ar ūdeni.

Kā savākt fekālijas no zīdaiņiem

Jaundzimušajam bērnam nav nepieciešama īpaša sagatavošanās pirms koprogrammas. Viņa diēta sastāv no piena produktiem, kurus nevar aizstāt..

Joprojām ir problēma, kā precīzi un pareizi savākt fekālijas no bērna:

  • naktī izmantojiet marles autiņu. Dariet to pats un sildiet ar dzelzi. Izmantojiet autiņu, ja jūsu mazulim ir mierīgs, labs miegs;
  • materiālu vākšana ir iespējama iepriekšējā vakarā. Veiciet vingrošanu kopā ar bērnu. Masējiet vēderu, ar apļveida kustībām noglaudiet apkārtni ap nabu. Salieciet mazuļa kājas ceļos un mēģiniet tās pavilkt līdz vēderam.

Iegūto izkārnījumu ievieto speciālā traukā. Ja bērnam ir vaļīgi izkārnījumi, maigi pārvietojiet sastāvu no eļļas auduma mēģenē.

Pēc parastās, ar želeju piepildītas autiņbiksīšu lietošanas zīdaiņiem nav iespējams savākt fekālijas.

Izkārnījumu koprogramma: kā pareizi rīkoties

Laboratoriskā diagnostika parasti tiek veikta no rīta, tāpēc labāk ir nekavējoties ziedot materiālus pētījumiem. Koprogramma ietver vairāku veidu analīzes. Tāpēc katram no tiem ir atsevišķi izkārnījumu uzglabāšanas un piegādes noteikumi..

Kā iesniegt un sagatavot materiālu koprogrammas nodošanai:

  1. parazitārām slimībām, tārpiem. Materiālu atļauts ņemt iepriekšējā vakarā vai naktī. Izkārnījumus var uzglabāt ledusskapī līdz rītam temperatūrā no + 2 ° C līdz + 8 ° C;
  2. bakterioloģiskā izmeklēšana. Noteikumi par fekāliju piegādi disbiozei paredz defekācijas pārsūtīšanu uz laboratoriju, kas saņemta ne ilgāk kā 3 stundu laikā. 12 stundu laikā savākto materiālu ir atļauts uzglabāt ledusskapī temperatūrā no + 4 ° C līdz + 8 ° C;
  3. zarnu infekcijām. Jūs to varat lietot ne ilgāk kā 3 dienas. Uzglabāšanas temperatūrai jābūt no + 4 ° C līdz + 8 ° C;
  4. par pieejamajām slēptām asinīm. Mums jāsteidzas ar materiāla nodošanu. Savākšanas dienā tas jāpiegādā.

Ja visu izdarījāt pareizi, gaidiet atbildi.

Cik dienas būs gatava fekāliju analīze?

Laboratorijā rezultātus var iegūt 1-2 dienu laikā no personāla vai ārstējošā ārsta. Dažās privātās klīnikās šī pārbaude var ilgt 5-6 dienas..

Kas ir koprogramma un ko tā parāda?

Viena no vispārējām klīnisko pētījumu metodēm ir koprogramma. Šo terminu sauc par zarnu satura - izkārnījumu izpēti. Parunāsim par bērnu un pieaugušo fekāliju analīzes interpretācijas īpatnībām, kādos gadījumos metode ir būtiska un kādos neinformatīva.

Kas ir koprogramma

Vārda dekodēšana burtiski nozīmē "fekāliju reģistrēšana". Kā tas tiek darīts? Medicīniskais laboratorijas asistents vizuāli un mikroskopā pārbauda atnesto fekālo paraugu. Ir noteikts algoritms, ar kuru tiek veikta analīze. Iegūtie rezultāti tiek ievadīti īpašā formā, kuras izskats dažādās laboratorijās atšķiras. Vispārēja ekskrementu un koprogrammas analīze ir sinonīmi, tāpēc ārsts var izsniegt nosūtījumu vienam no šiem pētījumiem. Dažreiz pacienti saka, ka tiek noteikta izkārnījumu koprogramma. Nav pareizi lietot šādu vārdu kombināciju, jo koprogramma ir fekāliju analīze. Nevar veikt koprogrammu ar urīnu, asinīm vai siekalām.

Kam tiek parādīts pētījums?

Zarnu saturs interesē šādu specialitāšu ārstus: gastroenterologus, terapeitus, ģimenes ārstus, pediatrus. Parazitologi un dietologi interesē vairākus fekāliju parametrus..

Zīdaiņu podiņa vai autiņbiksīšu saturs, visticamāk, tiks nosūtīts pētniecībai nekā pieauguša cilvēka biomateriāls. Saskaņā ar novērojumiem zīdaiņiem (bērniem līdz viena gada vecumam) fekālijas tiek pārbaudītas 2-4 reizes, un vairumā gadījumu koprogrammā nav īpašas informācijas.

Sagatavošanās analīzei

Nav nepieciešams radikāli mainīt savu uzturu, ir svarīgi tikai ievērot šādus noteikumus 2-3 dienas pirms izkārnījumu piegādes:

  • uz laiku izslēdziet produktus, kas traipus izkārnījumos. Bietes, mellenes, tomātus, kečupu, tomātu sulu, jāņogas pagaidām vislabāk atstāt malā;
  • noņemiet produktus, kas kairina gļotādu. Piemēram, kūpināta gaļa, marinādes, marinēti gurķi. Arī atteikties no alkohola;
  • katru dienu noteikti lietojiet pārtiku, kas satur olbaltumvielas, taukus, ogļhidrātus. Nedodiet priekšroku tikai vienai grupai. Ļaujiet diētai saturēt graudaugus, dārzeņus, sviestu, gaļu, zivis. Ir svarīgi saprast, kā gremošanas sistēma reaģē uz galvenajām pārtikas sastāvdaļām, ne tikai uz jūsu iecienīto ēdienu..

Tāpat pirms izkārnījumu savākšanas nevajadzētu lietot caurejas līdzekļus, preparātus ar dzelzi (neatkarīgi no to valences), vitamīnus, bismutu, antibiotikas, fermentu preparātus, piemēram, "Festal", "Creon". Jebkuras taisnās zarnas svecītes sagrozīs rezultātu, parādīs nepatiesu tauku saturu, tāpēc uz laiku atsakieties tos lietot.

Ja pacientam tika veikta irrigoskopija vai bārija kontrasta radiogrāfija, kopoprogrammas izrakstīšana jāveic vismaz nedēļu. Pretējā gadījumā bārija daļiņas būs redzamas izkārnījumos..

Materiāla kolekcija

Ne visi zina, kā pareizi savākt fekālijas koprogrammai. Aptiekā iepriekš jāpērk plastmasas fekāliju trauks. Tvertne ir plastmasas burka ar cieši ieskrūvētu vāku, kurai piestiprināta karote. Vēlams izmantot gatavu sterilu trauku nekā mājās gatavotus rīkus - majonēzes burkas vai bērnu pārtiku. Tauku vai olbaltumvielu atlikumus ir diezgan grūti noņemt no trauku sienām, laboratorijas asistents neizjauks piesārņojuma avotu un sniegs kopoprogrammas neuzticamu rezultātu. Sērkociņu kastes ir arī neveiksmīga izvēle paraugu pārvadāšanai.

Pēc rīta zarnu kustības savāciet fekālijas. Nepieciešamais fekāliju daudzums koprogrammai ir apmēram tējkarote, kas savākta no dažādām vietām.

Pirms defekācijas nomazgājiet sevi ar siltu ūdeni, rūpīgi noskalojiet ar ziepēm, nelietojiet mitrās salvetes.

Nav iespējams sajaukt fekālijas ar dezinfekcijas līdzekļiem, tāpēc defekācija tiek veikta nevis tualetē, bet iepriekš sagatavotā katlā. Analīzei tiek ņemti paraugi, kas nav saskarē ar trauka sienām.

Ir svarīgi nodrošināt, lai izkārnījumi nesaskartos ar urīnu..

Ieteicams pēc iespējas ātrāk nogādāt analīzi laboratorijā. Maksimālais pieļaujamais izkārnījumu uzglabāšanas laiks ledusskapī ir 10-12 stundas.

Aizcietētiem pacientiem ir grūti savākt fekāliju paraugus. Ir atļauts pārbaudīt izkārnījumus, kas saņemti iepriekšējā vakarā. Klizmas nevar izmantot, ir obligāti dabiski jāpanāk zarnu kustība.

Bērnu fekāliju savākšanas iezīmes

Zīdaiņiem paraugu koprogrammai ņem no autiņbiksīšu virsmas. Izslēdziet pulveru, krēmu lietošanu. Ādas aizsargi sagrozīs rezultātu (tehniķis talku interpretē kā cieti, mitrinošo pienu - nesagremotus taukus).

Fekālijas tiek savāktas no vietām, kas nesaskaras ar autiņu.

Izkārnījumu analīzi cieši noslēgtā traukā var uzglabāt ledusskapī ne ilgāk kā 10 stundas.

Ko atklāj analīze

Apsveriet, ko koprogramma parāda pieaugušajam.

"Redzamie" rādītāji

Vispirms laboratorijas tehniķis pārbauda no pacienta saņemto paraugu, aprakstot šādus parametrus:

  • Konsekvence. Nosaka ar ūdens koncentrāciju fekālijās. Sausas vai "aitu" fekālijas ir raksturīgas aizcietējumiem. Ūdens izkārnījumi tiek novēroti ar caureju, zarnu sienas iekaisumu. Ārsts konsistenci biežāk raksturo kā veidotu / neveidotu izkārnījumu.
  • Krāsa. Regulāra pārtika dod visu brūnu nokrāsu fekālijas. Pārtikas pigmenti izkārnījumus krāso dažādās krāsās, tāpēc ārsti pirms testēšanas lūdz atturēties no noteiktiem pārtikas produktiem. Uztura raksturs ietekmē arī krāsu: piena produktu cienītājiem izkārnījumi ir dzeltenīgi, gaļas ēdājiem - tumši brūni, vegāniem - ar zaļo toņu pārsvaru. Zāles maina arī fekāliju krāsu: dzelzs un dzelzs dzelzs, bismuts piešķir gandrīz melnu nokrāsu. Pelēka krāsa ir raksturīga aizkuņģa dziedzera slimībām. Melna krāsa parādās, asiņojot no augšējām zarnām vai kuņģa. Spilgti sarkanas fekālijas - asiņošanas avots atrodas zarnu apakšdaļā, piemēram, ar hemoroīdiem. Izkārnījumi var nebūt krāsaini, tas notiek ar žultspūšļa slimībām, žults ceļu aizsprostojumu, kad žults pigments nenonāk zarnās..
  • Smarža. Laboratorijas asistents aprakstīs smaržu, ja tā ļoti atšķiras no parastās. Sadalīšanās procesiem raksturīga spēcīga smaka, strauji skābs - dominē fermentācijas procesi.
  • Skābes-bāzes reakcija. PH normas diapazons ir no 6 līdz 8. Pāreja uz sārmainu pusi (vairāk nekā 8) notiek pūšanas procesu laikā, skābā - fermentācijas procesu laikā..
  • Acij redzami piemaisījumi. Tehniķis aprakstīs visus traipus uz izkārnījumu virsmas. Biežāk tiek konstatēti saistaudi, muskuļu šķiedras, tauku pilieni un gabali. No patoloģiskiem piemaisījumiem ir pamanāmi asiņu pilieni, strutojošas, gļotādas izdalījumi, intra-zarnu trakta parazītu fragmenti.

Galvenie mikroskopiskie rādītāji koprogrammas formā

Pārtikas atlikumi

Muskuļu šķiedras. Pārstrādātas gaļas pārtikas galaprodukts. Tie ir sagremojami un nesagremojami. Parasti izkārnījumos ir minimāls šķiedrvielu daudzums, jo lielākā daļa no tā tiek absorbēta. Būtisku nesagremotu šķiedru sekrēciju sauc par kreatoreju. Kreatoreja norāda uz aizkuņģa dziedzera darbības traucējumiem, bet tā var runāt arī par banālu gaļas pārtikas ļaunprātīgu izmantošanu;

Saistaudi. Tiek uzskatīts, ka fekālijām nevajadzētu būt. Tas notiek ar sliktu košļājamo ēdienu, kuņģa sulas skābuma samazināšanos, aizkuņģa dziedzera traucējumiem;

Dārzeņu šķiedra. Izšķir sagremojamo un nesagremojamo. Nesagremojama šķiedra ir daļa no auga sienas. Pareizi barojot, koprogrammā ir atrodams mērens daudzums. Sagremojamās šķiedras ir augu pārtikas sastāvdaļa, kuru pilnīgi pārstrādā fermenti gremošanas traktā. Izskats izkārnījumos norāda, ka pārtikas vienība ir pārāk ātri nokļuvusi gremošanas traktā, samazinās kuņģa skābums un rodas nepietiekams žults vai aizkuņģa dziedzera enzīmu daudzums;

Ciete. Atrasti intra- un ārpusšūnu cietes graudi. Cietes noteikšana norāda uz tām pašām iespējamām patoloģijām kā sagremojamas šķiedras parādīšanās. Izkārnījumos cietes zinātniskais nosaukums ir amiloreja;

Neitrālie tauki, taukskābes, ziepes. Neitrālu tauku pilienu noteikšana koprogrammā netieši apstiprina aizkuņģa dziedzera darbības traucējumus. Termins par lielu tauku daudzumu izkārnījumos ir steatoreja. Laboratorijas palīgs raksta plusu skaitu no + līdz ++++, norādot steatorejas pakāpi. Nepietiekama žults sekrēcija, tievās zarnas iekaisums ietekmē arī tauku gremošanu.

Zarnu gļotādas elementi

Gļotas. Normālos izkārnījumos dažkārt ir gļotādas elementi. Gļotu daudzums strauji palielinās ar zarnu caurules iekaisuma procesiem. Aizcietējums, kolīts bieži provocē gļotu veidošanos;

Epitēlijs - zarnu gļotādas virsmas slāņa šūnas. Mikroskopa redzes laukā ir redzami atsevišķi elementi. Iekaisuma process, polipu veidošanās, audzēji veicina izteiktu epitēlija desquamation slāņu formā;

Leikocīti ir asins aizsargelementi. Normālos fekālos ir atsevišķi leikocīti. Iekaisuma koprogrammā būs redzamas vairākas baltās šūnas. Infekcijas slimības, abscesi, smags kolīts ļaus strauji paaugstināties leikocītu komponentam;

Sarkanās asins šūnas - normālā koprogrammā būs redzams pilnīgs sarkano asins šūnu trūkums. Asiņojot no apakšējās zarnu caurules, tiek atrastas veselas sarkanās asins šūnas. Ir grūtāk aizdomas par kuņģa asiņošanu vai tievās zarnas trauku integritātes pārkāpumu, jo, izejot caur gremošanas traktu, sarkanās asins šūnas tiek daļēji sagremotas. Izmainīti ķermeņi tiek atklāti, izmantojot īpašas reakcijas. Ir pieejami vairāki testi, lai atklātu slēptās asinis izkārnījumos;

Ļaundabīgās šūnas ir rets koprogrammas atradums. Ir pamanāmi ar audzēju, īpaši taisnās zarnas, sadalīšanos.

Kristāli - sāls savienojumi

Ir atrasti šādi veidi:

Trīskāršie fosfāti. Tipisks izkārnījumiem ar sārmainu reakciju, t.i. ar acīmredzamiem pūšanas procesiem zarnās. Ja materiāls nav savākts pareizi, to var nejauši ievest no urīna;

Oksalāti. Rodas cilvēkiem, kuri ēd lielu daudzumu augu pārtikas. Netieši norāda uz kuņģa skābuma samazināšanos;

Charcot-Leiden kristāli. Alerģisku slimību pazīme vai parazītu klātbūtne zarnu lūmenā.

Zarnu mikroflora un detrīts

Detritus ir galvenā fekāliju sastāvdaļa. Visvairāk detrīta ir veselīga cilvēka koprogrammā. Sastāv no komponentiem, kurus nevar identificēt. Detritus koprogrammā ir sagremotas pārtikas daļiņas;

Jodofilā flora. Zarnu lūmenā dzīvo miljoniem mikroorganismu. Labvēlīgās baktērijas dominē pār oportūnistisko grupu. Vairāki faktori (piemēram, antibiotiku lietošana) samazina draugu baktēriju skaitu, izraisot nosacīti kaitīgu baktēriju vairošanos. Šīs baktērijas veido koprogrammas jodofilās floras mugurkaulu. Tomēr šādu mikroorganismu noteikšana nevar skaidri norādīt uz patoloģiju. Aizdomas par būtisku problēmu ārsts izraksta fekāliju mikrobioloģisko analīzi;

Rauga sēnītes. Vispārējā fekāliju analīzē ir grūti noteikt. Ārsts-laboratorijas asistents redzēs atsevišķus rauga sēnīšu elementus, ja to skaits ir pārāk liels. Līdzīgs atradums ir raksturīgs zarnu kandidozei;

Tārpi, vienšūņi. Šādu parazītu veselam pacientam nav.

Skaidrības labad mēs parādīsim koprogrammas rezultātu dekodēšanu pieaugušajiem ar tabulas rādītāju normām, izmantojot laboratorijas fekāliju analīzes formas piemēru:

Coprogram bērniem

Bērnu koprogrammai ir savas īpatnības. Bērnu koprogrammas dekodēšana atbilstoši vecuma normai ir parādīta tabulā:

Bērna līdz 3 mēnešiem izkārnījumos var būt bilirubīns - žults pigments. Zaļās krāsas izkārnījumu krāsa ir tā dēļ. Ir svarīgi atcerēties, ka bērna koprogramma, kas barojas ar mātes pienu, var parādīt neitrālo tauku, gļotu un taukskābju saturu. Vecākiem nevajadzētu uztraukties, ja bērns pieņemas svarā, bauda dzīvi. Bieža fekāliju pētījuma iecelšana pediatriem ir nepamatota. Gadās, ka satraukta māte sāk ārstēt testus, kamēr bērns ir pilnīgi vesels. Gremošanas trakta nopietnas patoloģijas apstiprina pilnīgi atšķirīgi pētījumi..