Vēdera orgānu MSCT

Vēdera orgānu MSCT ir moderna neķirurģiska metode precīzai iekšējo orgānu diagnostikai. Tās atšķirība no citām metodēm slēpjas vēdera orgānu īslaicīgā lūmenā ar saudzējošām rentgena daļām. Tā kā stari izstaro moduli brīvi, šādu tomogrāfiju sauc par multispirālu. Rezultātā tiek iegūti slāņa slāņa attēli ar šķērsgriezuma soli puscentimetra platībā, uz kura pamata var izveidot vēdera reģiona iekšējās struktūras plakanu (divdimensiju) vai tilpuma modeli. Tas sniedz ticamu informāciju ar izcilu izšķirtspēju par iekšējo orgānu relatīvo stāvokli, stāvokli un struktūru. Turklāt jebkura viņu patoloģiskā un pat mazā izmēra disfunkcija ir pilnīgi atklāta. Tāpēc audzēja slimību diagnostiku agrīnā stadijā var droši uzticēt datortomogrāfijai. Tā kā daudzi no viņu vēdera orgāniem ir dobi, lielākajā daļā MSCT gadījumu ieteicams izmantot kontrasta uzlabošanu. Kontrasta izmantošanai ir nepieciešami noteikti nosacījumi, tāpēc tas šajā rakstā tiks aplūkots kā atsevišķs punkts..

Indikācijas

Galvenie iemesli, kas kalpo par priekšnoteikumu MSCT iecelšanai, ir šādi:

  • Gatavošanās turpmākajai vēdera orgānu operācijai.
  • Akūtu komplikāciju un kritisku apstākļu klātbūtne, kuru diagnosticēšana ar citām metodēm nedos ticamu priekšstatu.
  • Ja vēdera dobuma orgānu hroniskos simptomus nav iespējams izskaidrot ar citām metodēm.
  • Nepamatoti dzelte vai nevajadzīga un pēkšņa svara zudums.
  • Akūtu vēdera traumu gadījumā.
  • Ja kompleksā ārstēšanas kursā ir jāņem vērā minimālās izmaiņas.

Kontrindikācijas

Tā kā tomogrāfijas procedūras laikā pacienta iedarbība ir pietiekami zema, un citu risku praktiski nav, MSCT tiek uzskatīts par drošāko pētījumu, tāpēc tam praktiski nav kontrindikāciju. Vienīgais būtiskais ierobežojums ir sievietēm, kuras ir vai nu grūtnieces, vai baro bērnu. Turklāt, ja jums jāpielieto kontrasts. Grūtniecības vai zīdīšanas laikā labāk izmantot dārgāko metodi - MRI, jo nav rentgena apstarošanas.

Relatīvās kontrindikācijas, kurām joprojām ir vērts atturēties no vēdera dobuma MSCT veikšanas, ir:

  • Tēmas mazais vecums. Ja pacients nav sasniedzis 14 gadu vecumu, no CT jāatturas.
  • Palielināts subjekta svars. Liels ķermeņa svars, īpaši virs 120 kg, norāda uz iekšējo orgānu darbības traucējumiem, kas var ietvert arī tos, kas ir atbildīgi par radiācijas noņemšanu no rentgena starojuma.
  • Nieru patoloģijas, jo īpaši - akūti izteiktas.
  • Smags cukura diabēts.
  • Jebkuras formas cukura diabēts, alerģiska reakcija vai individuāla nepanesība pret kontrastvielām. Šajā gadījumā MSCT ir atļauts bez kontrasta.
  • No metāla sakausējumiem izgatavotu implantu klātbūtne ķermenī var dot fonu un izkropļot attēlu attēlā. Tādēļ jums tas jāpaziņo ārstam pirms procedūras - var būt vērts veikt korekcijas vai pat atteikties no diagnozes.

Apmācība

Lai uzlabotu vēdera dobuma MSCT kvalitāti un, pats galvenais, uzticamību, ieteicams atteikties no ēdiena uzņemšanas 8 stundas pirms plānotās procedūras. Un, lai izslēgtu palielinātu gāzu daudzumu zarnās, no uztura ir jāizņem daži produktu veidi:

  • Kvass un gāzētie dzērieni;
  • Piena produkti;
  • Konditorejas izstrādājumi un brūna maize;
  • Pākšaugi, kāposti, āboli.

Kā redzat, sagatavošanās gaidāmajai procedūrai ir vienkārša. Vienīgais padoms, ko var sniegt ārpus iepriekš minētā, ir ņemt līdzi iepriekšējo pētījumu rezultātus šajā jomā..

Kā?

Multispirālās datortomogrāfijas procedūra nerada pacientam diskomfortu, nemaz nerunājot par sāpīgām sajūtām. Izņēmumi ir cilvēki, kuri nespēj pastāvīgi atpūsties vai cieš no klaustrofobijas. Tomēr šajā gadījumā procedūras laikā subjekts tiek iemidzināts medikamentu miegā. Pirms diagnostikas uzsākšanas pacientam no sevis jāizņem visi priekšmeti, kas satur metālu. Tas var ietvert pat zobu protēzes, jebkuru apģērbu ar metāla aizdarēm, pīrsingu elementus utt..

Pēc visiem sagatavošanās darbiem pacients tiek novietots uz aparāta galda un fiksēts, pēc kura galds pārvietojas zem aparāta gredzenveida daļas. Tajā viņš pārvietosies pa horizontālu plakni, savukārt aparāta daļa, kas pārraida ķermeni ar rentgena stariem, gredzenā ap pacientu. Tomogrāfijas laikā medicīnas personāls atkāpjas īpašā telpā, kas nožogota ar stikla starojumu, un no turienes viņi novēro un vada procedūras gaitu. Diskomforta vai citu emocionālu satricinājumu gadījumā pacientam ir iespēja sazināties ar ārstiem, izmantojot divvirzienu saziņas sistēmu.

Procedūras ilgums ir atkarīgs no orgānu pārbaudes sarežģītības un kontrasta izmantošanas. Tomēr kopumā vienkāršs pētījums nepārsniedz desmit līdz piecpadsmit minūtes, savukārt, lietojot kontrastvielu, tas var sasniegt pusstundu.

Pētījuma rezultāts

Vidējais iegūto attēlu analīzes laiks, vēdera dobuma iekšējo orgānu modeļa sastādīšana un turpmākā secinājuma sagatavošana nepārsniedz stundu. Tomēr, ja pētījums tika veikts, izmantojot kontrastu, analīzes laiks palielinās vēl par pusstundu. Pēc šī laika tiek izdots gatavs secinājums ar detalizētu pārbaudīto orgānu stāvokļa aprakstu. Pēc pieprasījuma uz rokām tiek izsniegts arī pilns uzņemto attēlu komplekts - visi pacienta faili tiek ierakstīti CD vai DVD diskā.

Izmantojot kontrastu

Kā minēts iepriekš, kontrasta izmantošana pavada gandrīz jebkuru vēdera dobuma tomogrāfiju. Ar īpaša kontrastvielas palīdzību kļūst iespējams izcelt tieši to orgānu, kura izpēte ir nepieciešama ar vislielāko detalizāciju. Šī viela ir absolūti droša un dabiski atstāj ķermeni apmēram vienas dienas laikā. Tāpat atkarībā no pārbaudītā orgāna atšķiras kontrastu veidi un metodes, kā ķermenī ievadīt apgaismojošo vielu. Tātad, piemēram, lai pētītu aknu stāvokli, artērijā tiek ievadīts kontrastviela, kuras pamatā ir jods, kas nodrošina tiešu asins plūsmu orgānā. Pateicoties tam, kontrasts nekavējoties nonāk vēlamajā orgānā, un MSCT procedūra ir nekavējoties iespējama. Ja ir nepieciešams izcelt kuņģa-zarnu trakta orgānus, tad tiek izmantots cits kontrastviela, kuras pamatā ir bārijs, kuru subjekts vienkārši dzer pirms tomogrāfijas procedūras.

Ir vērts atzīmēt, ka, ieviešot kontrastu, var parādīties diskomforts, piemēram, intravenozas injekcijas gadījumā mutē var būt jūtama metāliska garša, vai arī ķermenis sajutīs siltuma pieplūdumu, tāpat kā ar karstu injekciju. Ja lieto perorālu kontrastvielu, var rasties sāpes kuņģī vai galvā. Jebkurā no iepriekš minētajiem gadījumiem jums nekavējoties jāpasaka speciālistam, kurš veic diagnozi.

Metodes priekšrocības

MSCT lietošana var ievērojami uzlabot jebkādu vēdera orgānu patoloģisko izmaiņu diagnosticēšanas kvalitāti un efektivitāti. Visu tilpuma izmaiņu, pat vismazāko izmēru, noteikšana, piemēram, cistas, audzēji, polipi, akmeņi utt., Kļūst ļoti vienkārša. Turklāt ir iespējams precīzi noteikt šo orgānu stāvokli un pareizu darbību..

Iespējamie riski

Lai gan ar MSCT cilvēks saņem mazas radiācijas devas, kas tikai nedaudz ietekmē ķermeni, komplikācijas joprojām ir iespējamas. Vienmēr pastāv vēža attīstības risks, it īpaši, ja bērniem pārāk bieži tiek izmantota tomogrāfija. Ja pacients cieš no cukura diabēta un lieto Glucophage, tad kontrastvielas lietošana izraisa sarežģītas alerģiskas reakcijas. Alerģiska reakcija uz kontrastvielu nav izslēgta, ja komponenti ir individuāli nepanesami. Radiācijas iedarbība pacientiem ar implantētām vai ārējām medicīniskām ierīcēm ir būtisks apdraudējums - pat neliela radiācijas deva var traucēt viņu darbu. Jebkura ierīce ir pakļauta šādam riskam: defibrilators, insulīna sūknis, elektrokardiostimulators, neirostimulators utt..

Alternatīvas

Ja ir nepieciešams samazināt iepriekš minētos riskus, var apsvērt alternatīvas iespējas:

  • Magnētiskās rezonanses attēlveidošanas. Vēdera orgānu MRI spēj dot vēl precīzākus rezultātus, turklāt šajā metodē nav starojuma. Tomēr vienas procedūras izmaksas ir pusotru līdz divas reizes lielākas..
  • Vienkārša datortomogrāfija ir ātrāka un lētāka metode. Tas ir līdzīgs MSCT, taču attēlu izšķirtspēja ir daudz mazāka, kas ietekmē arī diagnozes precizitāti..
  • Ultrasonogrāfija. Ultraskaņa ir gandrīz pilnīgi droša metode orgānu izmeklēšanai, tomēr arī tās informācijas saturs ir daudz mazāks. Biežāk lieto kā ātru diagnozi.

Secinājums ir tāds, ka, ja ir izvēle starp drošību un cenu, tad labāk ir dot priekšroku MRI. Ja informācijas saturs ir svarīgs, tad MRI un MSCT dod aptuveni vienādus rezultātus..

Cena

Vēdera orgānu MSCT cena atkarībā no izvēlētās klīnikas būs atšķirīga, bet vidēji tā sākas no 6000 rubļiem. Kontrasta izmantošana arī palielina pētījuma izmaksas par aptuveni 1000 rubļiem. Ir vērts atzīmēt, ka dažās klīnikās rezultāta piegāde uz rokām tiek apmaksāta arī atsevišķi - šo punktu labāk precizēt pirms pārbaudes līguma noslēgšanas.

Vēdera dobuma MRI cena ir vienādās robežās, taču ultraskaņas skenēšana maksās ievērojami mazāk - 800-1000 rubļu.

Kāpēc vēdera dobuma MSCT ir labāks par parasto datortomogrāfiju: metodes priekšrocības

Lielākajai daļai iekšējo orgānu slimību nepieciešama instrumentālā diagnostika - viena no šāda pētījuma šķirnēm ir daudzslāņu datortomogrāfija (MSCT). Šai metodei ir daudz priekšrocību, tā ļauj atklāt un aprakstīt patoloģiskos perēkļus iekšējos orgānos, kaulos un muskuļos. Nosūtot uz skenēšanu, daudzi pacienti sāk uztraukties un uzdod ārstam jautājumus - kāds tas ir pētījums? Vai procedūra izraisa radiāciju un cik tā ir kaitīga? Visu šo informāciju varat atrast šeit. Arī no raksta jūs uzzināsiet:

  1. Uz kā balstās pētījums?
  2. Kādos gadījumos ir svarīgi pārbaudīt, un kad tas nav iespējams?
  3. Kā notiek procedūra?
  4. Kas parāda vēdera dobuma un retroperitoneālās telpas MSCT?
  5. MSCT tehniskās īpašības.

Kas tas ir?

MSCT un parastā datortomogrāfija ir ļoti līdzīgas, abu paņēmienu būtība ir rentgena izmantošana, kas iet caur ķermeni un tiek uztverta ar sensoriem. Tā kā orgāniem ir atšķirīgs blīvums, tie dažādos veidos vājina viļņus. Izejas signāls ir nevienmērīgs, kā rezultātā tiek parādīts attēls.

Bet MSCT atšķiras no datortomogrāfijas ar šādiem parametriem:

  1. Ierīces ierīce - ierīce daudzslāņu datortomogrāfijai ir tunelis, kas aprīkots ar daudziem sensoriem, kuri atrodas vairākās rindās.
  2. Tehniskās iespējas - unikālā ierīces dizaina dēļ MSCT prasa daudz mazāk laika pārbaudei. Sensoru spirālveida izvietojums nodrošina vienlaicīgu skenēšanu trīs plaknēs.
  3. Diagnostiskā vērtība - attēli ir skaidri un viegli lasāmi. Parastajiem datortomogrāfijas attēliem būtu nepieciešams daudz ilgāks laiks, kas palielinātu pacienta radiācijas devu. Mūsdienu tomogrāfs ļauj veikt daudzas orgāna sadaļas un pārbaudīt patoloģisko fokusu, noteikt tā lokalizāciju, lielumu un formu.

Šo priekšrocību dēļ MSCT tiek uzskatīta par vērtīgu mūsdienīgu metodi, kas medicīnā ir ļoti pieprasīta. Vienā skenēšanā jūs varat ne tikai precīzi noteikt diagnozi, bet arī identificēt komplikācijas un prognozēt prognozi.

Palīdzība Mūsdienās CT gandrīz netiek veikta, lielākā daļa klīniku ir aprīkotas ar ierīcēm multispirālai skenēšanai. Bet pēc "inerces" daudzi pacienti un pat ārsti šādu pētījumu sauc par datortomogrāfiju. Tāpēc, atsaucoties, noteikti jājautā, kura ierīce atrodas klīnikā.

Kādi orgāni ir iekļauti aptaujā?

MSCT bieži tiek parakstīts vēdera dobuma slimībām - pēc attēliem var noteikt raksturīgas patoloģiskas izmaiņas. Metode ir ļoti informatīva, taču dažos gadījumos var būt nepieciešams ieviest kontrastu.

Vēdera un krūškurvja orgānu saraksts, kurus var redzēt attēlos:

  • barības vads un kuņģis;
  • bronhi, plaušas un sirds;
  • tievās un resnās zarnas;
  • aknas, žultspūslis un tā kanāli;
  • aizkuņģa dziedzeris un liesa;
  • nieres un virsnieru dziedzeri;
  • urīnizvadkanāli, urīnpūslis un urīnizvadkanāla, prostatas vīriešiem;
  • sievietēm dzemde, olvadi un olnīcas;
  • asins un limfas asinsvadi.
Vēdera orgāni

Tehnikas īpatnību dēļ skenēšanas laikā ļoti labi parādās cietās struktūras - kauli un patoloģiskās pārkaļķošanās. Tāpēc MSCT var parakstīt gan pret iekaisuma slimībām, gan traumām, tuberkulozi un onkoloģiju..

Vienlaicīgi ar vēdera dobuma MSCT ārsts var izrakstīt retroperitoneālās telpas un mazā iegurņa orgānu izpēti..

Indikācijas

Skenēšana ir nepieciešama, ja pacientam ir noteikti simptomi, kas norāda uz novirzēm vēdera vai iegurņa orgānos:

  • bieža slikta dūša un vemšana;
  • sāpes krūtīs vai sāpes vēderā;
  • atraugas sapuvušas;
  • iekšējas asiņošanas pazīmes - bālums, spiediena kritums, fekāliju tumša krāsa;
  • dzelte, vēdera palielināšanās;
  • izkārnījumu traucējumi;
  • kolikas vēderā;
  • uz viena vai vairāku simptomu fona - straujš svara zudums (var runāt par onkoloģiju).

Ar uzskaitītajiem simptomiem ārsts var izrakstīt MSCT, bet lielākajai daļai simptomu var veikt alternatīvas pētījumu metodes. Datora skenēšana ir svarīga, ja cita diagnostika ir bezspēcīga un neinformatīva.

Ir arī klīniskās vadlīnijas, kad skenēšana ir obligāta:

  • pēc traumām - šādos gadījumos var atklāt slēptas traumas, asiņošanu, ribu un skriemeļu lūzumus;
  • lai precizētu diagnozi - veicot mazāk perfektu pārbaudi, jūs varat "nepamanīt" patoloģijas, kuras skenēšanas laikā ir viegli atklāt;
  • pirms operācijas - ieceļ regulāri, lai novērtētu pacienta stāvokli.

Atkarībā no stāvokļa var veikt aptauju vai mērķtiecīgu MSCT. Pirmajā gadījumā tiek skenēts viss vēdera dobums, otrajā - tikai viens orgāns vai zona.

Kontrindikācijas

MSCT un klasiskajam rentgenam ir kopīgs darbības princips, taču pacients uz tomogrāfu saņem vairāk starojuma. Tāpēc kontrindikāciju saraksts ir ļoti stingrs, tas jāievēro diagnostikas procesā.

MSCT ierobežojumu saraksts:

  • grūtniecība un zīdīšanas periods;
  • bērnība;
  • alerģija pret kontrastu;
  • hronisku aknu un nieru slimību klātbūtne smagā stadijā;
  • smagi garīgi traucējumi.

Pēdējās kontrindikācijas ir relatīvs ierobežojums; steidzamas nepieciešamības gadījumā skenēšanu var veikt nomierinošu zāļu iedarbībā (medicīniskā miegā).

Tā kā procedūra nav ilga - dažreiz tos pārbauda bez narkotiku palīdzības.

Svarīgi Ir ļoti svarīgi, lai grūtniecības laikā netiktu pārbaudīts, jo rentgens var izraisīt nedzimuša bērna attīstības patoloģijas. Bērniem līdz 5 gadu vecumam MSCT ir stingri aizliegts, vecākā vecumā nosūtījums tiek izsniegts tikai, pamatojoties uz ārsta norādēm. Piezīme Tā kā MSCT pamatā ir rentgena starojums, šī metode tiek veikta stingri dozējot - vēdera dobumam optimālais intervāls ir reizi 4 mēnešos. Reproduktīvās sistēmas liesa un orgāni nonāk skenēšanas zonā, kas ir jāaizsargā.

Kā?

Skenēšanas procedūra ir vienkārša un aizņem tikai dažas minūtes, ar šo laiku pietiek, lai rentgenstari izietu caur pacienta ķermeni.

MSCT procedūra ietver šādas darbības:

  • pacients noņem metāla rotaslietas un guļ uz aparāta galda;
  • vieta nonāk tunelī;
  • sākas skenēšana, kas ilgst 2-3 minūtes;
  • aparāta galds pārvietojas atpakaļ.

Pārbaudes laikā pacients paliek kabinetā viens pats, saņemot norādījumus caur domofonu. Speciālists atrodas blakus telpā, kur viņš ir pasargāts no radiācijas, kas pārsniedz normu, dienas laikā skenējot desmitiem pacientu.

Skenēt ar kontrastu

Kontrastvielu lieto, lai parādītu orgānus, kas attēlos ir slikti vizualizēti.

Tās galvenā iezīme ir spēja iekrāsot traukus un mīksto audu parenhimmu, kā arī uzkrāties audzēju iekšienē.

Kontrastu injicē intravenozi, tieši pirms pārbaudes procedūras. Ārsts veic injekciju, viela izplatās pa visu ķermeni un nosēžas traukos un mīkstajos audos. Pēc dažām stundām tas tiek izvadīts caur nierēm, neradot nekādu kaitējumu..

Atšķirībā no CT ar kontrastu, multispirālai kontrasta skenēšanai ir nepieciešams daudz mazāks kontrasts, kas uzlabo diagnozi daļējas alerģijas gadījumā pret to. Pirms pārbaudes pacientam tiek piešķirti mazi paraugi, ja nav negatīvas reakcijas, tiek noteiktas procedūras.

Sagatavošanās pētījumiem

Pētījuma sagatavošanas galvenais uzdevums ir izslēgt gāzu veidošanos zarnās un palēnināt kustīgumu. Tas nodrošina, ka tiek iegūti visskaidrākie attēli, kas atspoguļo patoloģisko procesu. Šim nolūkam tiek noteikta īpaša diēta, ņemot spazmolītiskos līdzekļus un adsorbentus. Sīkāk par visām niansēm, gatavojoties MSCT, varat uzzināt atsevišķā rakstā.

Kas liecina?

Izmantojot MSCT, cietās struktūras, dobie orgāni ir labi parādīti, kas attēlos piešķir skaidras robežas. Kontrastvielu lieto, lai pārbaudītu mīkstos audus un asinsvadus. Skenējot, varat identificēt šādas patoloģijas:

  • attīstības anomālijas;
  • čūlas bojājumi;
  • aknu ciroze un hepatīts;
  • pankreatīts;
  • akmeņi nierēs, žultspūslī un kanālos;
  • vēdera trauku ateroskleroze un tromboze;
  • traumu sekas;
  • polipi un onkoloģija.

Iepriekš dažas no šīm slimībām varēja atklāt, izmantojot rentgenstarus. Bet ar šādu pētījumu tika iegūts divdimensiju attēls, dažreiz attēls tika uzlikts viens otram.

Izmantojot MSCT, ir iespējams iegūt attēlus ar lielu šķēlumu skaitu pa trim asīm: šķērsvirzienā, vertikālā un sagitālā. Tas ļauj novērtēt čūlas bojājuma dziļumu vai noteikt žultsakmeņu lielumu un formu. Diagnozējot onkoloģiju, MSCT ir neaizstājama metode, pateicoties kurai ir iespējams atšķirt vēzi no labdabīga audzēja.

Vidējā MSCT cena Maskavā un Sanktpēterburgā ir 7-13 tūkstoši rubļu, reģionos izmaksas ir uz pusi zemākas. Cenrādi ietekmē klīnikas vērtējums, kontrasta izmantošana un ierakstu kārtība plašsaziņas līdzekļos.

Cik maksā vienlaicīga vēdera dobuma, retroperitoneālās telpas un citu orgānu MSCT, ir atkarīgs no konkrētās klīnikas, tomēr šī cena pārsniedz iepriekš minēto.

Jūs varat pārbaudīt reizi gadā saskaņā ar politiku saskaņā ar īpašu programmu - taču ne visiem ir šāda iespēja. Lai to izdarītu, jums jāzvana savai apdrošināšanas kompānijai un jājautā, vai MSCT ir iekļauta bezmaksas pakalpojumu sarakstā. Pozitīvas atbildes gadījumā jums jāsazinās ar vietējo ārstu, jāsaņem norādījumi un jānokārto nepieciešamie testi.

Secinājums

MSCT ir mūsdienīgs datortomogrāfijas veids. Ierīce skenē trīs plaknēs, kas ļauj detalizēti izpētīt bojājumu. Attēlos labi redzami akmeņi, čūlas, gabali, polipi un audzēji. Kontrasta izmantošana paplašina metodes iespējas. Procedūras izraisa radiāciju, tāpēc tās jāveic ne biežāk kā reizi 4 mēnešos.

Vai esat kādreiz pabeidzis šo pētījumu? Vai jūs varējāt identificēt patoloģijas cēloni?

Zarnu datortomogrāfija: cena Maskavā, indikācijas un sagatavošanas noteikumi

Kas ir labāka CT vai kolonoskopija?

Neskatoties uz CT mūsdienīgumu un relatīvo drošību, svarīga nepieciešamība joprojām ir zarnu gļotādas pārbaude, izmantojot standarta kolonoskopiju..

Tradicionālā zarnu izmeklēšanas metode ar endoskopu ir ievērojama ar nepatīkamām sajūtām, taču tā sniedz maksimālu informāciju par jebkuru patoloģiju, ļaujot ārstam novērtēt epitēlija stāvokli. Lai atvieglotu šo procedūru, bieži nepieciešama anestēzija.

CT un kolonoskopijas salīdzināšana palīdz noteikt, kas ir labākais personai:

  1. Endoskopija ļauj identificēt slimību, mainot gļotādas nokrāsu, raksturīgo tumšumu un plankumus. Tehnika pamana pat vismazākos polipus, saķeres vai eroziju. Datortehnoloģijā bieži pietrūkst jaunveidojumu līdz 0,5-1 mm.
  2. Veicot tomogrāfiju, viena no kontrindikācijām ir pacienta svars virs 150 kg. Ar kolonoskopiju šāda ierobežojuma nav..
  3. Ar CT tiek izslēgts gļotādas bojājums, nejauši plīsumi un citi sāpīgi brīži. Kad endoskops darbojas ar smagiem spazmas vai neatbilstošu cilvēku uzvedību, retos gadījumos rodas perforācija, kas prasa steidzamu ķirurģisku iejaukšanos.
  4. Kolonoskopijas laikā tiek izslēgts jebkurš starojums, kas ievērojami samazina kontrindikāciju skaitu.
  5. Ar mūsdienīga endoskopa palīdzību procedūras laikā ārstam ir iespēja paņemt bioloģisko materiālu. Tas bieži noņem labdabīgus polipus ar īpašu cilpu..
  6. Izmantojot CT, jūs varat pārbaudīt orgānus, kas atrodas audzēja tuvumā, lai izslēgtu metastāzes un videnes izplatīšanos. Endoskopiskais aprīkojums ierobežo skatu tikai uz zarnu dobumu.

Smagos apstākļos ārsts var ieteikt divu metožu kombināciju vienlaikus, lai sagatavotu pacientu sarežģītai operācijai.

Zarnu CT: ko tas parāda?

Tomogrāfijas iecelšanu parasti nosaka terapeits vai gastroenterologs, ja citas diagnozes metodes ir neefektīvas un nav kontrindikāciju.

Parasti pārbaude ir nepieciešama šādām problēmām:

  • Sāpes tūpļa rajonā;
  • Bieža vēdera uzpūšanās;
  • Sāpes zarnu kustības laikā;
  • Dramatisks svara zudums;
  • Aizdomas par polipiem un saķeri;
  • Kuņģa-zarnu trakta iekaisums.

Pareizi veikta tomogrāfija ļauj precīzi noteikt diagnozi un izvēlēties pareizo ārstēšanu.

Tomogrāfijas galvenais mērķis ir noteikt polipu un citu neoplazmu klātbūtni. Ņemot vērā saņemto informāciju, ārsts izlemj par nepieciešamību ātri noņemt izaugumus, lai tie neveidotos onkoloģijā. Šī iemesla dēļ daudzi ārsti iesaka regulāri pārbaudīt zarnu stāvokli vīriešiem un sievietēm pēc 40 gadiem. Pieaugušā vecumā resnās zarnas vēža risks ievērojami palielinās.

Tomogrāfija atklāj jebkuru zarnu struktūras patoloģiju, vienlaikus pārbaudot tās anatomiskās īpašības. Arī procedūru var noteikt, lai uzraudzītu terapijas efektivitāti..

CT ar kontrastu ir dārgāka skenēšanas metode nekā bez kontrasta. Parasti kontrasta pārbaude tiek noteikta nopietnu aizdomu gadījumā par bīstamām slimībām, kad mazās detaļās nepieciešams vizualizēt zarnu iekšējo struktūru. Ar kontrasta ieviešanas palīdzību ir iespējams noteikt zarnu veidojumus, audzēju raksturu, lai saprastu, vai tajos ir asins plūsma.

Tievās zarnas slimību diagnostika

Tievā zarnā ir visgrūtāk pieejamā gremošanas trakta daļa. Ir dažas metodes, kā to izpētīt. Viena no tām ir datortomogrāfija, kas ir kļuvusi plaši izplatīta tās pieejamības un ātruma dēļ. Tievās zarnas CT enterogrāfijai ir daudz priekšrocību. Pirmkārt, pārbaude nenozīmē invazīvu iejaukšanos, tāpēc pēc procedūras gandrīz nav komplikāciju riska. Otrkārt, sagatavošana ir vienkārša un neprasa īpašas iepriekšējas manipulācijas. Treškārt, procedūra nerada īpašu diskomfortu pacientam.

Tievās zarnas CT skenēšanu sauc par virtuālo enterogrāfiju. Procedūra ietver arī kontrastvielu lietošanu, kuras pirms tomogrāfa iedarbināšanas tiek izdzertas vairākos posmos. Kopumā šāda šķidruma daudzums ir 1-1,5 litri. Gandrīz bez kavēšanās tas nonāk tievajās zarnās, ļaujot vizualizēt visas tās anatomiskās īpatnības, patoloģijas, perforācijas, abscesus utt..

Tievās zarnas CT skenēšana ar kontrastu tiek veikta, lai atklātu nopietnas šī orgāna sistēmiskās slimības. Izmantotā viela netiek absorbēta orgāna audos, bet aptver gļotādas sienas, padarot redzamas visas zarnu struktūras iezīmes. Tomēr jāpatur prātā, ka mūsdienu medicīnā galvenokārt tiek izmantoti joda bāzes preparāti, kas var izraisīt alerģiskas reakcijas.

Ar īpašu lietojumprogrammu palīdzību jūs varat izveidot skenētās zonas trīsdimensiju attēlu, kas ļauj ieskatīties zarnās un redzēt visas tās struktūras iezīmes, neiebraucot tieši orgānā. Šādi attēli tiek saglabāti digitāli un ierakstīti uz jebkura noņemama datu nesēja.

Kam un kad piešķirts

Tomogrāfi spēj parādīt ļoti skaidru audu slāņa slāņa (līdz 128 slāņu) attēlu, kas ļauj atklāt mazāko patoloģisko procesu audos.

  • CT ir ieteicama cilvēkiem, kuriem viena vai otra iemesla dēļ nevar veikt kolonoskopiju.
  • Kuņģa un zarnu datortomogrāfija ir atļauta tiem pacientiem, kuriem ir elektrokardiostimulators vai metāla implanti.
  • Kuņģa un zarnu CT dažreiz tiek izmantota pediatrijā un ļoti vecu pacientu diagnosticēšanai, jo tas prasa tikai dažas minūtes.
  • Operācijas, punkcijas tiek veiktas rentgena kontrolē, tiek ārstēts hronisku sāpju sindroms.
  • Pētījums tiek nozīmēts kā visaptveroša dažādu zarnu slimību pārbaude.
  • CT ir paredzēta Krona slimībai.
  • Onkoloģiskā sabiedrība iesaka vīriešiem un sievietēm vecumā no 50 gadiem būt modram par vēzi un ik pēc 5 gadiem veikt zarnu CT. Tas ir nesāpīgs agrīnas resnās zarnas vēža skrīninga veids.
  • Cilvēkiem ar apgrūtinātu ģimenes anamnēzi - kuņģa-zarnu trakta onkoloģijas gadījumi tuviem radiniekiem - pārbaude tiek parādīta agrāk. Resnās zarnas vēzis nav nekas neparasts pat 35 gadu vecumā, tāpēc no 35 gadu vecuma zarnas jāpārbauda ik pēc 3 gadiem.
  • Arī šī metode ir paredzēta nosliecei uz zarnu slimībām, biežiem aizcietējumiem, asiņošanu, anēmiju..

Dažreiz pacients atsakās veikt CT, baidoties no rentgenstaru. Tomēr orgāna starojuma iedarbība ir maza un dozēta. Kaimiņos esošie orgāni nav pakļauti radiācijai. Tātad šī metode ir samērā droša..

Kolonoskopijas un zarnu mri salīdzinošās īpašības

Lai saprastu, kas ir labāka kolonoskopija vai MRI, jāņem vērā katras šīs metodes priekšrocības un trūkumi..

1. tabula - Zarnu diagnostikas efektīvo metožu salīdzinājums.

Diagnostikas metodeIeguvumiTrūkumi un riski
MRI
  • Nosaka transmurālo un parietālo bojājumu pakāpi.
  • Ļauj noteikt bojājuma pakāpi un jaunveidojumus izmeklējamā orgāna sienās un ārpusē, kā arī fistulas.
  • Zema attēla precizitāte, kas attēlo iekaisuma procesus.
  • Pastāv risks izlaist iekaisuma procesu, īpaši uz gļotādām.
datortomogrāfija
  • Identificē polipus un citus gļotādas bojājumus.
  • Tā ir lieliska alternatīva, ja nevar veikt parasto kolonoskopiju..
  • Dod lieliskus rezultātus zarnu sašaurināšanai vai lielām neoplazmām.
  • Var noteikt patoloģijas ārpus pārbaudāmā orgāna sienām un iekšējās virsmas.
  • Parāda ļaundabīgus audzējus agrīnā stadijā un vēdera aortas aneirismas.
  • Pastāv nelielas radiācijas iedarbības risks.
  • Nevar lietot grūtniecības laikā.
  • Cilvēkiem ar lieko svaru nav iespējams.
  • Kontrindicēts akūtu sāpju un iekaisuma procesu gadījumā.
Kolonoskopija
  • Daudz labāk ir iespējams redzēt iekšējās virsmas un gļotādas.
  • Ir iespējams sniegt pilnīgāku gļotādas iekaisuma procesu novērtējumu, noteikt to bojājuma pakāpi, ko nenosaka MRI un CT.
  • Diagnozes laikā jūs varat noņemt polipus un cauterizēt čūlas veidojumus.
  • Diagnozējot, izmeklētais orgāns var tikt bojāts.
  • Pastāv risks saslimt ar apendicīta uzbrukumu.
  • Riski, kas rodas, lietojot anestēziju.
  • Spiediena kritums.
  • Var rasties asiņošana.
  • Iespējama vispārēja dehidratācija.
  • Zarnās var attīstīties iekaisums un caureja.
  • Zarnu infekcija.
Virtuālā kolonoskopija
  • Visskaidrākais un detalizētākais attēls.
  • Atklāj iekaisuma vai audzēju izraisītas sašaurināšanās.
  • Visprecīzākais iekšējo orgānu modelis trīsdimensiju formātā.
  • Iespēja saņemt starojuma iedarbību.
  • Procedūras laikā caurules tiek izmantotas, lai paplašinātu pētāmo orgānu un piepildītu ar gāzi vai šķidrumu.
  • Nevar atrast vēža polipus, kas mazāki par 10 ml.
  • Neizņemiet polipus vai audu paraugus.

Tātad, kas ir labāks - MRI vai kolonoskopija? MRI ir precīza un vienkārša neinvazīva metode, ar kuras palīdzību var pārbaudīt dažādas zarnu daļas. Bet, lai veiktu diagnozi, būs nepieciešama stipra pētāmā orgāna pietūkums. To veic, izmantojot ūdeni vai perorālos kontrastvielas.

Bieži vien MRI rezultāts ir nosūtījums uz kolonoskopiju. Pateicoties tam, jūs varat iegūt detalizētāku ziņojumu par izmaiņām zarnu gļotādā. Bet MRI neļauj pārbaudīt iekšējās gļotādas un vēl nav terapeitiska manipulācija, jo nav iespējams noņemt polipus vai znotu audu paraugus.

Kolonoskopija var palīdzēt samazināt vēža sastopamību. Bet šī metode ir bīstama, jo tā var izraisīt daudzu blakusparādību attīstību. Salīdzinot ar MRI, kolonoskopija ļauj detalizēti un precīzi pārbaudīt zarnu iekšējo virsmu, lai noteiktu to precīzu stāvokli, iekaisuma klātbūtni, polipus.

Bet virtuālā kolonoskopija apvieno MRI un CT priekšrocības. Turklāt pētījuma rezultātā iegūtais attēls ir pilnīgāks un precīzāks. Virtuālo kolonoskopiju var attiecināt uz mūsdienu zarnu diagnostikas metodēm. Bet ar tā palīdzību nav iespējams veikt fiziskas iejaukšanās..

Ko izvēlēties: magnētiskās rezonanses attēlveidošana vai kolonoskopija? Ārstu atsauksmes liecina, ka otrais variants ir labāks, jo tas ir informatīvāks. Turklāt ir modē ne tikai pārbaudīt orgānu, bet vienlaikus veikt arī terapeitiskos pasākumus. Bet, kad patoloģiskais process atrodas sienas iekšienē un vizuāli netiek atklāts, diagnozei ieteicams izmantot virtuālo kolonoskopiju, CT vai MRI..

Vēdera orgānu MSCT

Vēdera un retroperitoneālo orgānu MSCT ir progresīva tomogrāfiskās diagnostikas metode, kuras būtība ir radīt slāņa slāņa attēlus un divdimensiju (trīsdimensiju) pārbaudāmās zonas struktūras modeļus, kas parāda audu stāvokli, orgānu relatīvo stāvokli, patoloģisko veidojumu klātbūtni utt. Diagnostika ir ļoti informatīva, nesāpīga un pieejama.

Indikācijas

  • Gaidāmā operācija vēdera zonā;
  • Diagnostika ar citām metodēm nedeva ticamus rezultātus;
  • Pēkšņs nepamatots svara zudums;
  • Nepamatota dzelte;
  • Akūti traumatiski apstākļi;
  • Lai uzraudzītu kompleksa ārstēšanas kursa efektivitāti.

Kontrindikācijas

Pacientiem vīriešiem praktiski nav absolūtu kontrindikāciju, izņemot garīgos traucējumus un citus apstākļus, kas padara pārbaudi tomogrāfā neiespējamu. Kontrindikācijas sievietēm ir grūtniecība un zīdīšanas periods..

Relatīvās kontrindikācijas, kurās ārsts individuāli izlemj par MSCT iespējamību ar vai bez kontrasta, ir:

  • Vecums līdz 14 gadu vecumam;
  • Ievērojams ķermeņa svars;
  • Nieru patoloģija;
  • Dekompensēts cukura diabēts.

Implantu un ierīču ar metāla sastāvdaļām klātbūtne pacienta ķermenī var veicināt izkropļotus rezultātus. Par tiem ir obligāti jāinformē radiologs, lai viņš varētu pielāgot ierīces darbību, ņemot vērā šos apstākļus.

Kā sagatavoties?

Sagatavošanās posmā, kas sākas vismaz 8 stundas pirms vēdera orgānu MSCT, no diētas ir jāizslēdz pārtikas produkti, kas veicina palielinātu gāzes ražošanu:

  • Gāzētie dzērieni;
  • Piena produkti;
  • Konditorejas izstrādājumi, maizes izstrādājumi no rudzu miltiem;
  • Pākšaugi;
  • Jebkura veida kāposti.

Ja pacienta rokās ir iepriekšējo pārbaužu rezultāti, ieteicams tos ņemt līdzi.

Tūlīt pirms pārbaudes ir nepieciešams noņemt visus metāla priekšmetus, ieskaitot noņemamās protēzes, un informēt ārstu par implantēto struktūru klātbūtni organismā. Šajā gadījumā "klusuma" cena ir nepareiza aptaujas informācija.

Kā notiek vēdera dobuma MSCT??

Vēdera dobuma un zarnu MSCT ir neinvazīvs, nesāpīgs pētījums. Saskaņā ar pacientu atsauksmēm tas nerada neērtības, problēmu kategorijas pacienti, piemēram, tie, kas cieš no klaustrofobijas, tiek pakļauti zāļu miegam procedūras laikā vai tiek nomierināti ar sedāciju..

Pacients atrodas uz ievelkamā tomogrāfa dīvāna, kas pārvietojas uz iekšu un pārvietojas horizontālā plaknē. Pārbaude notiek 15-30 minūšu laikā (atkarībā no tā, vai tiek izmantots kontrasts vai nē). Šajā laikā medicīnas personāls atrodas citā telpā, bet caur stiklu viņi vēro notiekošo, pacientam pašam ir iespēja sazināties ar ārstiem, izmantojot divvirzienu audio komunikāciju.

Skenēt ar kontrastu

Runājot par nepieciešamību pēc MSCT orgāniem, kas atrodas vēdera dobumā, ārsts vairumā gadījumu nolemj izmantot kontrastu. To lielā mērā nosaka diagnozes īpatnības un fakts, ka lielākā daļa orgānu pārbaudāmajā zonā ir dobi. Kontrasts ļauj "izcelt" orgānu, kuram tiek veikta pārbaude, skaidrāk un dziļāk vizualizēt informāciju. Kāpēc to ir iespējams sasniegt? Pārbaudot vēdera dobuma MSCT, kontrasts tiek injicēts tieši orgānam - piemēram, ja nepieciešams pārbaudīt aknu stāvokli, jodu saturošu kontrastvielu injicē tieši artērijā, kas ved tieši uz aknām. Citos gadījumos kontrastu var ievadīt iekšķīgi.

Kontrastvielas ievadīšanas vēnā sekas var būt reibonis, metāla garša. Perorāls kontrasts var izraisīt nelabumu. Jebkurā gadījumā, ja pamanāt šos simptomus, pētījuma laikā jums par to nekavējoties jāinformē ārsts..

Rezultāts

Rezultātus interpretē pieredzējis radiologs. Viņš, ja nepieciešams, dod norādi uz konsultāciju pie specializēta speciālista. MSCT pētījuma atšifrējums tiek izdots detalizēta secinājuma formā, kurā aprakstīts vēdera orgānu stāvoklis. Diagnostikas laikā iegūtie attēli tiek ierakstīti pacientam uz elektroniskā nesēja.

Kur iegūt Maskavas vēdera dobuma MSCT?

Krievijas Zinātņu akadēmijas Centrālā klīniskā slimnīca aicina jūs uz augstas precizitātes diagnostiku, izmantojot multispirālo tomogrāfiju. Mēs varam iziet MSCT ar kontrastu (ieskaitot bolus kontrastu) un bez kontrasta. Plašāku informāciju par sagatavošanos procedūrai, eksāmena pašreizējo cenu un iezīmes var iegūt pa tālruni +7 (495) 104-85-97.

Kas ir vēdera dobuma MSCT?

Gremošanas sistēmas slimības ir pirmajā vietā starp citu ķermeņa sistēmu patoloģijām. Ir vairāki diagnostikas veidi, un MSCT mūsdienās tiek uzskatīts par visefektīvāko, drošāko un informatīvāko..

Kas ir šī vēdera dobuma MSCT pārbaude un ko tas parāda?

Daudzslāņu datortomogrāfijas metode ir balstīta uz rentgenstaru skenēšanu ar pārbaudāmā orgāna slāņu slāņu attēlu sistēmu. Šķēle tiek fiksēta ik pēc 1-2 mm, pēc tam visus attēlus pārveido datorprogramma un tos var rekonstruēt trīsdimensiju attēla formātā. Tādējādi daudzslāņu tomogrāfija agrīnā stadijā atklāj polipus, cistas, audzējus un iekaisumu, kad citas diagnostikas metodes tos nenosaka. Lai novērtētu asinsvadu, limfmezglu un zarnu gļotādas stāvokli, tiek veikta MSCT ar kontrastu. Kontrastviela uzlabo zarnu vizualizāciju, jaunveidojumu kontūras un visas patoloģiskās izmaiņas. Sagatavošanās vēdera dobuma MSCT ar kontrastu ietver diētas ievērošanu un procedūras veikšanu tukšā dūšā, kā arī alerģijas testa veikšanu zāļu sastāvam. Kādas patoloģijas parādīs vēdera dobuma un zarnu MSCT: infekcijas iekaisuma perēkļi; traumatisks ievainojums; abscesi; ascīts; iekšēja asiņošana; audzēji no 2 mm lieluma; cistas, polipi; dzelte pazīmes; hronisks vai akūts pankreatīts un citas vēdera disfunkcijas.

Ja jūs uztrauc kāda veselības problēma, reģistrējieties diagnozei. Ārstēšanas panākumi ir atkarīgi no pareizās diagnozes.

Kā notiek diagnoze?

Daudzi cilvēki ir ieinteresēti uzzināt, kā tiek veikta vēdera dobuma un zarnu MSCT. Pārbaude tiek veikta atsevišķā telpā, kur atrodas tikai pacients. Tomogrāfam ir poga nepieciešamības gadījumā sazināties ar ārstu. Pacients novelk visus rotaslietas un apģērbu, uzvelk vienreizēju kleitu un dodas uz īpašu tomogrāfa gultu. Pētījuma laikā ārsts jums pateiks, kādu pozīciju ieņemt, un var lūgt aizturēt elpu noteiktos laikos. Procedūra ilgst apmēram 10 minūtes, ieviešot kontrastu, laiks palielinās līdz pusstundai.

Kāda ir atšķirība starp vēdera dobuma CT un MSCT?

Multispirālā datortomogrāfija ir uzlabota CT versija tehniskā aprīkojuma ziņā. Līdz ar to MSCT precizitāte ir augstāka nekā standarta CT mašīnai. Vēl viena diagnostikas metode ir magnētiskās rezonanses attēlveidošana. Kas ir labāks par vēdera dobuma MRI vai MSCT? MRI nav tik informatīvs dobu orgānu izpētei kā MSCT. Zarnu un vēdera orgānu patoloģiju diagnosticēšanai multispirālā datortomogrāfija ar kontrastu tiek uzskatīta par optimālāko. Šī metode sniegs visprecīzāko informāciju par visām izmaiņām dobajos orgānos un zarnu gļotādās. Vēdera dobuma MRI tiek veikta, ja pacienta stāvoklis un apstākļi neļauj veikt CT.

Kontrindikācijas MSCT: grūtniecība un zīdīšanas periods; bērnība; metāla priekšmeta klātbūtne vēdera zonā; starp rentgena izmeklējumiem ir pagājis maz laika, apstarošanas risks pārsniedz procedūras priekšrocības; kontrastvielu nepanesamība.

Šis raksts ir ievietots tikai izglītības nolūkos, tas neaizstāj vizīti pie ārsta un to nevar izmantot pašdiagnostikai.

Vēdera dobuma MSCT

Vēdera dobuma MSCT (multispirālā tomogrāfija) ir metode neinvazīvai aknu, liesas, aizkuņģa dziedzera, kuņģa un žultspūšļa izmeklēšanai. Pamatojoties uz audu spēju dažādā mērā absorbēt jonizējošo starojumu. Iekārta ir aprīkota ar rentgenstaru, kas rotē ap pacienta ķermeni, radot ventilatora formas rentgenstaru plūsmu. Tas iziet cauri orgāniem, pēc tam to uztver īpašu sensoru bloks, kas informāciju par staru intensitāti pārraida datora procesorā. Pēc tam tiek analizēti iegūtie dati, pamatojoties uz kuriem tiek veidots grafiskais attēls.

Multispirālā tomogrāfija tiek uzskatīta par vienu no modernākajām un informatīvākajām diagnostikas metodēm. Vēl pirms dažiem gadiem šī procedūra bija pārāk dārga un nepieejama cilvēkiem ar zemiem ienākumiem. Šodien situācija ir mainījusies. Medicīnas centru tīkls "CM-Clinic", kas atrodas Maskavā un Solnechnogorsk, piedāvā vēdera dobuma MSCT, kura vidējā cena nekļūs apgrūtinoša visu kategoriju pacientiem un sociālajiem slāņiem..

Galvenās atšķirības starp MSCT un "klasisko" datortomogrāfiju

Galvenā atšķirība starp vēdera dobuma MSCT diagnostiku un vienkāršu soli vai spirālveida CT ir tā, ka multispirālā metode ļauj nepārtraukti pārbaudīt visas nepieciešamās zonas galda lineārās kustības laikā. "Klasiskajā" tomogrāfijā pārbaude tiek veikta secīgi. Šis brīdis ir ļoti svarīgs speciālistiem. Pacientam ir svarīgas šādas multispirālās CT iezīmes:

  • Samazināts manipulācijas laiks. Pati skenēšana ilgst ne vairāk kā 8-15 sekundes, un visa procedūra, ņemot vērā pacienta klāšanu uz galda un aprīkojuma sagatavošanu, aizņem ne vairāk kā 10-15 minūtes..
  • Augsta precizitāte. Sekciju biezums vēdera orgānu MSCT laikā nepārsniedz 0,5-0,6 mm, kas ļauj atklāt pat mazus patoloģijas perēkļus. Salīdzinājumam, soli pa solim DT labākajā gadījumā nodrošina iespēju iegūt sekcijas, kuru biezums ir aptuveni 1 mm. Nelieli patoloģiski foci var neiekrist šajā intervālā.
  • Zema starojuma iedarbība. Veicot vēdera dobuma MSCT, pacients saņem mazāku rentgena starojumu nekā ar cita veida radiācijas diagnostiku.

Indikācijas un kontrindikācijas

Vēdera dobuma MSCT pārbaude tiek izmantota kā diagnostikas metode šādās situācijās:

  • gatavojoties ķirurģiskai iejaukšanai vēdera orgānos;
  • ar vēdera dobuma ievainojumiem;
  • simptomu klātbūtnē, kas ļauj aizdomas par aknu, aizkuņģa dziedzera un citu struktūru slimībām, kas atrodas attiecīgajā anatomiskajā zonā;
  • vienlaikus novērojot ārstēšanu, galvenokārt pretaudzēju.

Galvenā kontrindikācija multispirālajai tomogrāfijai ir grūtniecība. Pat nenozīmīga starojuma iedarbība var ietekmēt augļa attīstību, provocēt pirmsdzemdību patoloģijas attīstību. Psihoemocionālo uzbudinājumu un bailes no ierobežotas telpas uzskata par relatīvu kontrindikāciju. Šādiem pacientiem nepieciešama iepriekšēja premedikācija. Pacientu pārbaude, kuru ķermeņa masa pārsniedz 120 kilogramus, tiek veikta īpašās negabarīta ierīcēs.

Kā notiek pārbaude

Vēdera dobuma MSCT diagnostika tiek veikta 3 posmos: sagatavošana, pati pārbaude, rezultātu novērtēšana.

Sagatavošanās vēdera dobuma MSCT

Vēdera orgānu pārbaudei, izņemot zarnas, pacientam nav nepieciešama iepriekšēja sagatavošana. Ja tiek plānota gremošanas trakta pārbaude, jums vajadzētu atteikties ēst 8 stundas pirms procedūras. 3-4 dienas ieteicams no uztura izslēgt kvass, pākšaugus, svaigu maizi un citus produktus, kas var izraisīt paaugstinātu gāzes ražošanu. Sievietēm reproduktīvā vecumā, kuras ir seksuāli aktīvas, tiek parādīts grūtniecības tests.

Pārbaudes gaita

Pacients tiek novietots uz konveijera galda un piestiprināts ar īpašu lenti ar Velcro fiksatoru. Tas notiek drošības apsvērumu dēļ. Tad galds sāk kustēties un lēnām iet caur apli, kura iekšpusē rotē stara caurule. Šajā gadījumā nepatīkamas sajūtas nerodas. Pēc procedūras beigām konveijers atgriežas, cilvēks tiek atsprādzēts un ļauts piecelties. Palieciet nekustīgs, pārvietojot platformu.

Vēdera dobuma MSCT rezultāti

Rezultātu interpretācija ilgst vidēji 2 stundas. Pēc tam radiologs izsniedz pacientam slēdzienu, ko apstiprina medicīniskās organizācijas zīmogs un speciālista paraksts. Attēli tiek dublēti digitālā vidē (diskā, zibatmiņas kartē), un, ja nepieciešams, tos var nosūtīt ārstējošajam ārstam pa e-pastu.

Vēdera dobuma MSCT izmaksas

Procedūras izmaksas ir atkarīgas no tās ieviešanas izmaksām un klīnikas cenu politikas. Parasti aptaujai ir nepieciešamas viszemākās finansiālās izmaksas. Ja nepieciešama papildu kontrastēšana, skaitļi čekā palielinās proporcionāli izmantoto zāļu cenai. Vēdera orgānu MSCT diagnostika, kas tiek veikta, pamatojoties uz medicīnas novietni "CM-Clinic", ir pieejama gandrīz visiem pacientiem. Pārbaude tiek veikta, izmantojot IV paaudzes tomogrāfu, un rezultātus interpretē augstākās kvalifikācijas kategorijas ārsti. Pateicoties tam, jūs varat būt pārliecināts par eksāmena augstu precizitāti un drošību..

Vēdera dobuma multispirālā CT: skenēšanas principi, indikācijas un alternatīvas

Vēdera dobuma multispirālā datortomogrāfija ir mūsdienīga metode parenhīmas, dobuma orgānu un asinsvadu lokalizēto patoloģisko procesu diagnostikai..

MSCT tiek izmantots ārkārtas situācijās, ikdienas izmeklēšanas laikā un pacientu stāvokļa uzraudzībā dinamikā.

Diagnozei, kuras pamatā ir skenēšanas dati, 90% gadījumu nav nepieciešams apstiprinājums, izmantojot papildu diagnostikas paņēmienus.

  1. MSCT tehnikas apraksts
  2. Indikācijas, ierobežojumi
  3. Kā pareizi sagatavoties
  4. Kā notiek skenēšana
  5. MSCT ar kontrastvielām
  6. Skenēšanas ilgums
  7. Radiācijas slodze
  8. Diagnostikas procedūru biežums
  9. Tomogrāfijas priekšrocības
  10. MSCT atšķirīgās iezīmes no SKT
  11. Alternatīvas
  12. Diagnostikas rezultāti
  13. Pētījuma izmaksas
  14. Video

MSCT tehnikas apraksts

Diagnostika balstās uz rentgenstaru iedarbību uz pētāmo objektu, kam seko analīze par radioaktīvā starojuma absorbcijas pakāpi audos.

Skenējot, rentgena caurule pagriežas ap pacientu un rada starus, kas iet caur ķermeni un kurus uztver sensori..

Iegūtie dati tiek pārveidoti par pētāmās sekcijas plakanu attēlu. Pēc 0,5 sekundēm ārsts saņem līdz 64 šķēlītēm, un 15 sekundēs - vairāk nekā 2000 attēlu.

No grieztajiem attēliem tiek izveidoti orgānu trīsdimensiju modeļi ar iespēju veikt turpmākas rekonstrukcijas.

Indikācijas, ierobežojumi

Ņemot vērā iespējamo orgānu un audu radiācijas bojājumu risku, MSCT OBP tiek izrakstīts ar zemu ultraskaņas metožu un endoskopisko pētījumu informācijas saturu.

Metode ir parādīta diagnostikai:

  • vēdera dobuma tilpuma veidojumi;
  • parenhīmas orgānu fokālie bojājumi;
  • ļaundabīgu jaunveidojumu izplatība;
  • strutojošas destruktīvas slimības;
  • akūta mezenteriāla išēmija;
  • traumatiskas traumas;
  • perforācijas;
  • akūta žultspūšļa patoloģija;
  • intraabdomināla asiņošana;
  • obstruktīva dzelte;
  • zarnu aizsprostojums;
  • sadalīšana, vēdera aortas plīsums.

Bērniem un pusaudžiem līdz 18 gadu vecumam, grūtniecēm, aktīvās izaugsmes un attīstības periodā procedūra ir ierobežota.

Pacientiem ar nieru, vairogdziedzera patoloģiju, alerģiskām reakcijām anamnēzē skenēšana tiek veikta tikai pēc orgānu funkcionālā stāvokļa novērtēšanas un specifiskas sagatavošanās veikšanas.

Kā pareizi sagatavoties

Pēc iepriekšējas zarnu attīrīšanas vēdera un retroperitoneālo orgānu MSCT veic tukšā dūšā.

Pacientiem ar apgrūtinātu anamnēzi papildus tiek nozīmēta premedikācija un pietiekama hidratācija.

Pētījumā ar kontrasta uzlabošanu pacienti nedēļu pirms tomogrāfijas ziedo asinis, lai noteiktu kreatinīna saturu asins serumā.

Lai samazinātu gāzu veidošanos, 1-3 dienas pirms procedūras tiek nozīmēta diēta un karminatīvas zāles. Attiecībā uz aizcietējumiem skenēšanas priekšvakarā tiek novietota tīrīšanas klizma.

Optimālai aknu, aizkuņģa dziedzera un tievās zarnas vizualizēšanai 1,5 stundas pirms procedūras ar bolus kontrastu tiek noteikts šķidruma daudzums 1500-2000 ml.

Lietojot perorāli radiopakainus kontrastvielas, pacienti uzņem 20-40 ml urografīna šķīduma, kas atšķaidīts 1000-1500 ml ūdens:

  • 1. porcija 500 ml dienu pirms procedūras;
  • 2. daļa 250-500 ml skenēšanas dienā;
  • 3. porcija 250 ml pirms testa.

Kā notiek skenēšana

Pacienti, saņēmuši informāciju par pētījumu, pārtop brīvā formā un dodas uz diagnostikas kabinetu.

Ja tiek plānota diagnostika ar kontrastu, tiek uzstādīts perifēro vēnu katetrs. Vadības telpā laboratorijas asistents palīdz noteikt pareizu pozīciju uz tomogrāfa mobilās ierīces.

Sākuma stāvoklis - guļot uz muguras, rokas atrodas virs galvas. Ekstremitātes tiek fiksētas ar siksnām.

Pacienta galds pārvietojas tomogrāfa rāmja iekšpusē un apstājas pētāmās vietas līmenī.

Sākot skenēšanu, galds nepārtraukti pārvietojas un aptver laukumu no diafragmas kupola līdz kaunuma locītavai. Diagnozes laikā, vienreiz pēc ārsta pavēles, ieelpojot būs jāaiztur elpa.

Pēc datu apkopošanas dīvāns atstāj rāmi, pacients tiek atbrīvots no fiksatoriem un pavadīts uz uzgaidāmo zāli.

MSCT ar kontrastvielām

Pētījumam tiek izmantoti joda kontrastvielas 100 ml tilpumā. Zāles injicē asinsritē caur automātisko šļirci-injektoru, kas piestiprināts pie venozā katetra. Jodu saturoša kontrasta padeves ātrums - 4 ml / sek.

Kontrasta uzlabošana ļauj diagnosticēt onkoloģiskos procesus, akūtu ķirurģisku patoloģiju - akūtu pankreatītu, perforāciju, asiņošanu utt..

Skenēšanas ilgums

Vēdera dobuma diagnostika MSCT ierīcēs ilgst 9-14 sekundes. Ar bolus kontrasta uzlabošanu izmeklēšana var ilgt līdz 15-20 minūtēm atkārtotu skenēšanas dēļ, kas tiek veikti katrā kontrasta fāzē.

Radiācijas slodze

Radiācijas deva daudzslāņu vēdera dobuma CT ir atkarīga no pacienta svara, vecuma, skenēšanas protokola un kontrasta uzlabošanas izmantošanas.

Vietējā pētījumā, neizmantojot kontrastvielas, pacients saņem vidējo devu 10-14 mSv. Veicot tomogrāfiju ar intravenozu kontrastu, starojuma iedarbība palielinās 3-4 reizes.

Radiācijas devas palielināšanās ir saistīta ar atkārtotu skenēšanu saskaņā ar noteiktajām diagnostikas fāzēm. Izmantojot vienlaicīgu artēriju-vēnu skenēšanas tehniku, kas dod apvienotu divu fāžu attēlu, radiācijas deva tiek samazināta par 36-43% un vidēji ir 12-14 mSv.

Diagnostikas procedūru biežums

Pacienta radiācijas deva, skenējot vēdera dobumu, ievērojami pārsniedz gada pieļaujamo starojuma iedarbību, kas ir 5 mSv.

Tāpēc, lai novērstu šūnu un audu radiācijas bojājumus, pētījumu veic ne biežāk kā reizi gadā. Ārkārtas gadījumos, kad pacienta dzīve ir atkarīga no ātras un precīzas diagnozes, tomogrāfija tiek noteikta, neņemot vērā gadā veiktos rentgena izmeklējumus..

Pacientiem ar onkoloģiskām slimībām, lai novērtētu terapijas efektivitāti un izsekotu procesa dinamikai, MSCT var ordinēt līdz 6 reizēm gadā ar kopējo radiācijas devu 100 mSv.

Tomogrāfijas priekšrocības

MSCT ir universāla tehnika, kas, neizmantojot papildu pārbaudes metodes un invazīvas iejaukšanās, vienā procedūrā parāda orgānu, apkārtējo audu un asinsrites stāvokli.

Multispirālās CT priekšrocības ir:

  • augsta telpiskā un laika izšķirtspēja;
  • veicot daudzplakņu rekonstrukcijas un izveidojot 3D modeļus;
  • standartizācija;
  • dobu orgānu un asinsvadu gultnes vizualizācija;
  • jutība, nosakot veidojumus no 3 mm lieluma;
  • jaunveidojumu rakstura diferenciāldiagnoze;
  • ātrums un pieejamība.

MSCT atšķirīgās iezīmes no SKT

Multispirālai CT ar klasisko SKT ir vispārējs darbības princips, bet tajā pašā laikā tas atšķiras ar tehnisko atbalstu.

MSCT mašīnas, salīdzinot ar spirālveida tomogrāfiem, ir aprīkotas ar lielu skaitu uztveršanas ierīču.

MSCT skenē objektu ar 4 spirālēm vienā mēģenes apgriezienā, savukārt rotācijas ātrums ir par 0,5 sekundēm lielāks nekā SCT.

Tas ļauj palielināt pilnas skenēšanas ātrumu līdz 10 sekundēm, fotografēt vairākās plaknēs, iegūt līdz 2000 attēliem un samazināt radiācijas līmeni.

Atšķirībā no SCT, kurā katra anatomiskā reģiona iegūšanai ir nepieciešama viena elpa aizturēšana, MSCT vienā iedvesmas fāzē pārbauda visu ķermeni.

Alternatīvas

Vēdera orgānu MRI - atklāj izmaiņas orgānu un audu struktūrā preklīniskajos posmos.

Tehnika ir visinformatīvākā fokālo neoplazmu, cistu, metastāžu, attīstības patoloģiju, strutojošu-destruktīvu procesu diagnostikai..

Nekontrastējošā MRI holangiogrāfija nosaka žults ceļu sašaurinājumus, iekaisumu un akmeņus.

Ultraskaņas izmeklēšana diagnosticē difūzās izmaiņas parenhīmas orgānos, masās, cistiskos ieslēgumos, kuņģa bezoāros un divpadsmitpirkstu zarnas sākotnējā daļā..

To plaši izmanto akūtām ķirurģiskām un ginekoloģiskām patoloģijām, vēdera traumām, attīstības defektiem. Arteriju ultraskaņas skenēšana atklāj stenozi, oklūziju, saspiešanu, patoloģisku vazodilatāciju.

Diagnostikas rezultāti

Skenēšanas protokolu, secinājumu un pētāmās vietas attēlus pacients saņem papīra formātā vai elektroniskā veidā uz diska, zibatmiņas kartes.

Atkarībā no procedūras steidzamības un radiologa slodzes diagnostikas datu gaidīšanas laiks ar tomogrammu interpretāciju svārstās no vienas stundas līdz vienai dienai.

Pētījuma izmaksas

Cena par 1 tomogrāfijas sesiju ir atkarīga no izmeklēšanas zonas, kontrastvielu, narkotisko, sedatīvo un spazmolītisko līdzekļu lietošanas..

Procedūras vidējās cenas:

  • vietējā vēdera dobuma pārbaude - 5-6 tūkstoši rubļu;
  • vēdera dobuma skenēšana ar bolus kontrastu - 9-10 tūkstoši rubļu, izņemot kontrastvielu;
  • Vēdera aortas un tās zaru MSCT angiogrāfija - 8-10 tūkstoši rubļu;
  • jodu saturošs kontrastviela - 7-10 tūkstoši rubļu.

Video

Izmantojot MSCT tehniku, palielinās slimību agrīnas atklāšanas iespējas un adekvātas ārstēšanas taktikas izvēle.

Neskatoties uz radiācijas negatīvo seku riskiem, savlaicīga MSCT pāreja uzlabo slimības prognozi, veicina dzīves ilguma un kvalitātes palielināšanos..