Spazmolītiskie līdzekļi - klasifikācija, darbība, lietošanas instrukcijas, pārdozēšana

Vietne sniedz pamatinformāciju tikai informatīviem nolūkiem. Slimību diagnostika un ārstēšana jāveic speciālista uzraudzībā. Visām zālēm ir kontrindikācijas. Nepieciešama speciālista konsultācija!

Spazmolītiskie līdzekļi - zāļu grupa, kas novērš spastisku sāpju uzbrukumus, kas ir viens no nepatīkamākajiem simptomiem iekšējo orgānu patoloģijā.

Spazmas sāpes ir iekšējo orgānu gludo muskuļu spazmas, ieskaitot kuņģa-zarnu trakta, urīnceļu un žults sistēmu. Spastiskas sāpes visbiežāk parādās ar premenstruālo sindromu (PMS), uztura kļūdām, hroniskām kuņģa un zarnu trakta slimībām (kuņģa čūla, divpadsmitpirkstu zarnas čūla, žultsceļu sistēma utt.). Spazmolītiskie līdzekļi šādās situācijās atslābina muskuļus, mazina spazmu un attiecīgi ievērojami samazina sāpes.

Klasifikācija

Spazmolītiskos līdzekļus pēc to darbības mehānisma var klasificēt:
1. Neirotropie spazmolītiskie līdzekļi - ietekmē nervu impulsu pārnešanu uz nerviem, stimulējot iekšējā orgāna gludos muskuļus. Būtībā tie ir M-antiholīnerģiski līdzekļi - atropīna sulfāts un tamlīdzīgi: platifilīns, skopolamīns, hiosilamīns, belladonna preparāti, metocīnijs, prifinija bromīds, arpenāls, difacils, aprofēns, ganglefēns, hioscīna butilbromīds, buskopāns;
2. Myotropie spazmolītiskie līdzekļi - tie iedarbojas tieši uz gludo muskuļu šūnām, mainot to iekšienē notiekošos bioķīmiskos procesus. To pamatā ir drotaverīns (No-shpa), benciklāns, papaverīns, bendazols, gimekromons, izosorbīda dinitrāts, nitroglicerīns, mebeverīns, otilonijas bromīds, pinavērijas bromīds, halidors, gimekromons..

Arī spazmolītiskos līdzekļus klasificē pēc izcelsmes:
1. Dabiski spazmolītiskie līdzekļi - lovage, belladonna, kumelītes, oregano, purva calamus, ortosifons (nieru tēja), maijpuķītes, melnās vistas gaļa, parastā biškrēsliņš, černobiļas zāle, piparmētra;
2. Mākslīgās zāles.

Izlaiduma veidlapa

  • Spazmolītiskās tabletes - Buscopan, Galidor, No-Shpa, Drotaverin, Drotaverin-Ellada, Nosh-Bra, No-Shpa Forte, Spazmonet, Spazmol, Spazmonet-Forte, No-Shpalgin, Driptan, Spazoverin, Dicetelpan, Vezmedat, Nikita Papazols, Bekarbon, Besalols, Papaverīns, Platifilīns;
  • Tinktūra - piparmētru tinktūra;
  • Spazmolītiskās svecītes (taisnās zarnas) - Buscopan, belladonna ekstrakts, Papaverine;
  • Granulas šķīduma pagatavošanai - Plantaglucid, Plantacid;
  • Veseli augļi - ķimeņu augļi;
  • Pilieni iekšķīgai lietošanai - Valoserdin, Zelenin pilieni;
  • Kapsulas - Sparex, Duspatalin;
  • Spazmolītiskie līdzekļi ampulās - šķīdumi intravenozām un intramuskulārām injekcijām - Dibazol, Trigan, Droverin, No-Shpa, Spakovin, Papaverin, Platifillin (subkutāni).

Farmakoloģiskā grupa

farmakoloģiskā iedarbība

Lietošanas indikācijas

Vispārējās indikācijas ir: gremošanas trakta, žults un urīnceļu gludo muskuļu spazmu likvidēšana, kolikas mazināšana, sāpju novēršana kairinātu zarnu sindroma gadījumā, hipertoniskums, sirds un asinsvadu sistēmas slimību ārstēšana.

Diciklloverīns - novērš iekšējo orgānu gludo muskuļu spazmas (zarnu, aknu, nieru kolikas, algodismenoreja).

Drotaverinum lieto hroniska gastroduodenīta un holecistīta, postholecistektomijas sindroma, holelitiāzes, kuņģa čūlas un divpadsmitpirkstu zarnas čūlas, spastiskā kolīta, sirds un pilorospazmas gadījumā; ar smadzeņu trauku spazmu, kā arī arteriālo perifēro trauku spazmām; nieru kolikas, algodismenoreja, lai samazinātu dzemdes kontrakciju intensitāti un novērstu dzemdes kakla spazmas dzemdību laikā, kā arī veicot vairākus instrumentālos pētījumus. Attiecībā uz žults ceļu slimībām: holangiolitiāze, holecistīts, holecistolitiāze, periholecistīts, holangīts, papilīts. Ar urīnceļu gludo muskuļu spazmām: uretrolitiāze, nefrolitiāze, cistīts, pielīts, urīnpūšļa tenesms.

Hioscīna butilbromīds - pret žultspūšļa (ieskaitot žults ceļu) spastisku diskinēziju, holecistītu, aknu, žults, zarnu kolikas, divpadsmitpirkstu zarnas čūlu un kuņģa čūlu, algodismenoreju, pilorospazmu.

Papaverīns - perifēro trauku, iekšējo orgānu gludo muskuļu, smadzeņu trauku spazmām ar nieru kolikām.

Bencyclan - pret smadzeņu asinsrites traucējumiem, aterosklerozes ģenēzi vai angiospastisku (kompleksā terapijā), smadzeņu asinsvadu slimībām. Ar acu asinsvadu slimībām (ieskaitot diabētisko angiopātiju, tīklenes centrālās artērijas oklūziju). Ar jebkuras ģenēzes perifēro artēriju iznīcināšanas slimībām, angioneirotisko tūsku, pēcoperācijas un posttraumatiskajiem asinsrites traucējumiem. Kuņģa čūlas un divpadsmitpirkstu zarnas čūlas gadījumā citas kuņģa-zarnu trakta slimības, ko papildina barības vada, žults ceļu, zarnu hipermotora vai spastiska diskinēzija (enterīts, gastrīts, kolīts, holecistopātija, tenesms, holelitiāze, postholecistektomijas sindroms). Uroloģijā - urīnceļu spazmām, kā arī nefrolitiāzes palīgterapijai.

Oksibutinīns - urīna nesaturēšanai, kas saistīta ar urīnpūšļa funkcijas nestabilitāti, traucēta vai neirogēnu traucējumu rezultātā (detrusora hiperrefleksija - muskulis, kas sasprindzina urīnpūsli, piemēram, ar mugurkaula mugurkaulu, progresējošu sklerozi) vai ar idiopātiskiem detrusora funkcijas traucējumiem (motora nesaturēšana)... Šīs zāles ir parakstītas arī nakts enurēzei (bērniem, kas vecāki par 5 gadiem).

Pinaveria bromīds - par zarnu satura tranzīta pārkāpumiem un diskomfortu, ko izraisa zarnu funkcionālie traucējumi, kā arī sāpju ārstēšanai, kas saistītas ar žults ceļu funkcionāliem traucējumiem, un, gatavojoties kuņģa-zarnu trakta rentgena izmeklēšanai, izmantojot bārija sulfātu.

Lietošanas instrukcija

Spazmolītiskie līdzekļi bērniem

Spazmolītiskie līdzekļi jaundzimušajiem

Spazmolītiskie līdzekļi grūtniecēm

Spazmolītiskie līdzekļi laktācijai

Spazmolītiskie līdzekļi galvassāpēm

Spazmolītiskie līdzekļi menstruācijām

Cistīta spazmolītiskie līdzekļi

Spazmolītiskie līdzekļi gados vecākiem cilvēkiem

Spazmolītiskie līdzekļi pankreatīta ārstēšanai

Spazmolītiskie līdzekļi nieru kolikām

Zarnu spazmolītiskie līdzekļi

Spazmolītiskie līdzekļi holecistīta ārstēšanai

Spazmolītiskie līdzekļi osteohondrozei

Elektroforēze ar spazmolītiskiem līdzekļiem

Spazmolītiskie līdzekļi pret gastrītu

Urolitiāzes spazmolītiskie līdzekļi

Spazmolītiskie līdzekļi pret kolītu

Augu spazmolītiskie līdzekļi

Kontrindikācijas spazmolītisko līdzekļu lietošanai

Galvenās kontrindikācijas ir šādas:

  • Krona slimība;
  • Tuberkuloze;
  • Mikrobu zarnu slimība;
  • Noteikti kolīta veidi;
  • Atsevišķa spazmolītisko zāļu sastāvdaļu nepanesamība;
  • Resnās zarnas palielināšanās;
  • Citas patoloģiskas parādības un procesi.

Svarīgs!
Drotaverīns - ar piesardzību tiek nozīmēts smagas koronāro artēriju aterosklerozes, prostatas hiperplāzijas gadījumā, grūtniecības un zīdīšanas laikā, ar glaukomu. Kontrindikācija iecelšanai ir individuāla nepanesamība, smaga aknu, sirds vai nieru mazspēja, II-III pakāpes atrioventrikulārā blokāde, kā arī nopietni apstākļi, piemēram, arteriāla hipotensija un kardiogēns šoks..

Papaverīns - piesardzīgi un mazās devās šīs zāles jālieto gados vecākiem un novājinātiem pacientiem, kā arī personām ar traumatisku smadzeņu traumu, kas cieš no hipotireozes, pavājinātu aknu un nieru darbību, ar nepietiekamu virsnieru darbību un priekšdziedzera hipertrofiju (izteiktu). Turklāt jāievēro piesardzība, parakstot zāles pacientiem ar supraventrikulāru tahikardiju un personām, kas atrodas šoka stāvoklī. Zāles jāievada intravenozi lēni un ārsta uzraudzībā. Ārstēšanas periodā jāizslēdz alkohola lietošana.

Speciālas instrukcijas

Nepārdozējiet. Stingri ievērojiet medicīniskās instrukcijas.

Spazmolītiskie līdzekļi jāuzglabā, stingri ievērojot norādījumus uz iepakojuma vai anotācijas, bērniem nepieejamā vietā..

Ārstēšanas laikā ar drotaverīna lietošanu ieteicams atturēties no transportlīdzekļu vadīšanas un iesaistīšanās potenciāli bīstamās darbībās, kuru īstenošanai nepieciešama paaugstināta uzmanības koncentrācija un psihomotorisko reakciju ātrums..

Solifenacīns, tāpat kā citas antiholīnerģiskas zāles, var izraisīt neskaidru redzi, kā arī (dažreiz) miegainību un stipra noguruma sajūtu, kas var negatīvi ietekmēt spēju vadīt transportlīdzekli un strādāt ar sarežģītiem mehānismiem..

Pārdozēšana

Kompleksie spazmolītiskie līdzekļi

Autors: Paškovs M.K. Satura projekta koordinators.

Spazmolītiskie līdzekļi: darbības mehānisms, indikācijas, kontrindikācijas

Ārstējot gandrīz katru gremošanas trakta slimību, ir vieta spazmolītiskiem līdzekļiem - zāļu grupai, kas samazina gludo muskuļu motorisko aktivitāti, atslābinot šīs šūnas. Par šo līdzekļu veidiem, darbības mehānismiem, kā arī par indikācijām, kontrindikācijām un lietošanas iezīmēm mēs jums pastāstīsim mūsu rakstā, un otrajā daļā mēs uzskaitīsim tos spazmolītiskos līdzekļus, kurus šodien izmanto visplašāk..

Klasifikācija

Atkarībā no darbības mehānisma visi spazmolītiskie līdzekļi, kas ietekmē kuņģa-zarnu trakta gludos muskuļus, ir sadalīti 2 lielās grupās: neirotropie un miotropie.

Neirotropie spazmolītiskie līdzekļi kavē nervu impulsu pārnešanu uz gludo muskuļu šūnām. Tie ietver:

  • centrālās un perifērās darbības m-antiholīnerģiskie līdzekļi (saukti arī par atropīnam līdzīgiem) - atropīna, platifilīna, belladonna preparāti (belladonna);
  • perifērās iedarbības m-antiholīnerģiskie līdzekļi - prifīnija bromīds, hioscīna butilbromīds, metocīnija bromīds;
  • centrālās darbības antiholīnerģiskie antagonisti (difacils, aprofēns, ganglefēns un citi).

Miotropie spazmolītiskie līdzekļi iedarbojas uz pašām gludo muskuļu šūnām, neietekmējot nervu sinapses un impulsu vadīšanu. Tie ietver šādas zāles:

  • neselektīvi Ca 2+ kanālu antagonisti - pinaveria un otylonium bromide;
  • blokatori, kas konjugēti ar acetilholīna receptoru Na + -kanāliem - mebeverīnu;
  • holecistokinīna analogi - himekromons;
  • slāpekļa oksīda (nitrātu) donori - izosorbīda dinitrāts un nitroglicerīns;
  • fosfodiesterāzes inhibitori - drotaverīns, papaverīns, benciklāns.

Gludo muskuļu šūnu kontrakcijas mehānisms: fizioloģijas pamati

Šī un nākamās sadaļas ir paredzētas zinātkāriem lasītājiem, kurus interesē ne tikai konkrētas slimības zāļu nosaukums un deva, bet arī mehānismi, kas mūsu ķermenī rodas tā ietekmē. Pārējos principā jūs varat tos izlaist un nekavējoties pāriet uz sadaļu "Indikācijas".

Jebkurš process mūsu ķermenī ir saistīts ar vairākām sekojošām fizioloģiskām reakcijām. Tas pats attiecas uz MMC samazināšanas procesu.

Gludo muskuļu šūnu kontrakcijas stimulēšanā lielu lomu spēlē viela, ko sauc par acetilholīnu. Uz gludo muskuļu šūnu virsmas atrodas vairāki receptoru veidi, no kuriem katrs veic stingri noteiktu funkciju. Tādējādi acetilholīns mijiedarbojas ar 3. tipa muskarīna receptoriem, kas noved pie kalcija kanālu atvēršanās, kas atrodas šūnu membrānā, un Ca 2+ jonu ieplūšanas šūnā, citoplazmā. Šie joni mijiedarbojas ar īpašu olbaltumvielu, kas atrodas arī citoplazmā - kalmodulīnu (tā funkcija ir saistīšanās ar kalciju) un aktivizē fermentu - miozīna vieglās ķēdes kināzi (olbaltumvielu, kas veido gludo muskuļu šūnu pamatu). Pēdējais aktivizē miozīnu, ļaujot mijiedarboties ar proteīnu aktīnu (tas ir atrodams arī gludās muskulatūras šūnā). Šie 2 proteīni veido saites savā starpā un, šķiet, pārvietojas, tuvojas viens otram - šūna saraujas.

Tā parasti notiek MMC samazināšanas process.

Spazmolītisko līdzekļu darbības mehānisms un iedarbība

Šīs grupas narkotiku galvenā iedarbība - spazmolītiskā - balstās uz to sastāvdaļu iejaukšanos gludo muskuļu šūnu kontrakcijas mehānismos, kas parasti veido gremošanas trakta sienu vidējo slāni.

  • M-antiholīnerģiskie līdzekļi bloķē 3. tipa muskarīna receptorus, kas atrodas uz gludo muskuļu šūnu virsmas, un 1. tipa, kas atrodas autonomos nervu mezglos. Nervu impulsa vadīšana caur šiem receptoriem ir bloķēta, darbības potenciāls nerodas un gludo muskuļu šūnas atslābina. Ietekme uz m1-holīnerģiskiem receptoriem ir arī antisekrēcijas efekts.
  • Centrālajiem antiholīnerģiskajiem līdzekļiem papildus galvenajiem, kas minēti iepriekš, ir arī nomierinoša iedarbība.
  • Gludu muskuļu šūnu kontrakcijai ir nepieciešams, lai nātrija un kalcija joni tajā nonāktu pietiekamā daudzumā. Nātrija kanālu bloķēšana, ko veic mebeverīns, noved pie tā, ka acetilholīna mijiedarbību ar 3. tipa muskarīna holīnerģiskajiem receptoriem nepievieno nātrija jonu iekļūšana šūnā, bet pēc tam kalcijs - tiek traucēts kontrakcijas process..
  • Kalcija kanālu blokatori izraisa traucējumus kalcija jonu iekļūšanas procesos SMC citoplazmā, kas izjauc tā samazināšanai nepieciešamo reakciju ķēdi..
  • Fosfodiesterāzes inhibitori iedarbojas uz tā paša nosaukuma enzīmu, kā rezultātā atkal rodas kalcija jonu līmeņa pazemināšanās citoplazmā un šīs šūnas kontraktilitātes samazināšanās. Turklāt šīs zāles iedarbojas uz kalmodulīnu, samazinot tā aktivitāti..
  • Nitrāti (slāpekļa oksīda donori) mijiedarbojas ar īpašiem receptoriem, veidojot vielas, kas MMC iekšienē sintezē ciklisko guanozīna monofosfātu (cGMP). Pēdējais noved pie kalcija jonu līmeņa pazemināšanās šūnas citoplazmā un, kā rezultātā, tā relaksācijas..
  • Holecistokinīna analogi selektīvi iedarbojas uz žultspūšļa un Oddi sfinkteriem, tos atslābinot un tādējādi nodrošinot žults aizplūšanu no urīnpūšļa divpadsmitpirkstu zarnā, samazinot spiedienu žults traktā. Šīs zāles neietekmē citas gremošanas trakta daļas..

Indikācijas

Galvenais šīs grupas narkotiku lietošanas mērķis ir novērst viscerālās sāpes vēderā - tādas, ko izraisa gremošanas trakta dobo orgānu gludo muskuļu šūnu spazmas (asas kontrakcijas)..

Šī pati spazma tiek uzskatīta par universālu reakciju, kas rodas, reaģējot uz patoloģisku procesu (bieži iekaisumu) orgānā. Turklāt tas attīstās, kad tiek bloķēts orgāna lūmenis - mehāniska obstrukcija.

Gludu muskuļu šūnu relaksācija noved pie skartā orgāna sienas tonusa un spiediena samazināšanās tā lūmenā, ko papildina sāpju samazināšanās, satura aizplūšanas no orgāna normalizēšanās (piemēram, žults no žults ceļu) un uzlabota asins piegāde tās sienai.

Gandrīz jebkura veida sāpēm vēderā spazmolītiskos līdzekļus lieto kā pirmās izvēles zāles (protams, nevis neatkarīgi, bet kombinācijā ar citām zālēm, jo ​​īpaši ar aptverošām zālēm)..

Ja NPL grupas zāļu (analgīns, diklofenaks) lietošana ir tā sakot pilna ar akūtas ķirurģiskas patoloģijas simptomu "dzēšanu" (tos nevar kategoriski uztvert ar akūtas vēdera simptomiem), tad spazmolītiskie līdzekļi šādus draudus nerada, tāpēc tos lieto šajās situācijās.

Neirotropie spazmolītiskie līdzekļi ietekmē ne tikai m3-, bet arī uz m1- holīnerģiskie receptori, kas noved pie gremošanas enzīmu sekrēcijas samazināšanās šūnās. To lietošana ir vēlama klīniskajās situācijās, kad antisekrēcijas efekts ir nepieciešams, lai uzlabotu pacienta stāvokli (piemēram, akūta pankreatīta gadījumā)..

Papildus gastroenteroloģijai spazmolītiskos līdzekļus plaši izmanto citās medicīnas nozarēs, īpaši uroloģijā un ginekoloģijā - tos veiksmīgi izmanto, lai novērstu urīnpūšļa gludo muskuļu un citu urīnceļu daļu, kā arī dzemdes spazmas..

Kontrindikācijas

Dažos gadījumos spazmolītisko līdzekļu lietošana ir nevēlama un pat draud ar cilvēka stāvokļa pasliktināšanos. Kontrindikācijas ir:

  • individuāla paaugstināta jutība pret zāļu sastāvdaļām;
  • jebkura veida megakolons;
  • smagas akūtas zarnu infekcijas, ar smagu intoksikācijas sindromu;
  • hroniska iekaisīga zarnu slimība (īpaši NUC un Krona slimība) aktīvajā stadijā;
  • pseidomembranozais kolīts.

Pēdējās 3 slimības ir bīstamas, jo ar mērenu un smagu gaitu, drudzi, smagu intoksikācijas sindromu un tā tālāk spazmolītisko līdzekļu lietošana ievērojami palielina resnās zarnas hipertrofijas - patoloģijas, ko sauc par “megakolonu” - risku. Šī ir nopietna komplikācija, kas strauji pasliktina pacienta dzīves kvalitāti, dažos gadījumos - viņai draudot, nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās.

Secinājums

Spazmolītiskie līdzekļi ir zāļu grupa, ko gastroenteroloģijā plaši izmanto kā pirmo vēdera sāpju (vēdera sāpju) ārstēšanas līniju. Ir 2 šo zāļu grupas - neirotropie un miotropie spazmolītiskie līdzekļi, no kuriem katrs ietver apakšgrupas, kas ir atšķirīgas darbības mehānismā, bet rada tādu pašu rezultātu - gludo muskuļu šūnu relaksāciju un sāpju mazināšanu. Šajā rakstā mēs īsi pārskatījām šos mehānismus, kā arī runājām par vispārējām indikācijām un kontrindikācijām spazmolītisko līdzekļu lietošanai, un tā otrajā daļā īsumā aplūkosim šīs farmakoloģiskās grupas galvenos pārstāvjus..

3.5.7. Spazmolītiskie līdzekļi

Spazmolītiskie līdzekļi (no grieķu spazmas - krampji, spazmas un lyticos - atvieglo, atvieglo) - zāles, kas vājina vai pilnībā novērš iekšējo orgānu un asinsvadu gludo muskuļu spazmas.

Gluda (atšķirībā no striated) muskulatūra vai muskuļu audi ir plaši sastopami cilvēka ķermenī. Tas veido dobu iekšējo orgānu muskuļu membrānas, asins un limfātisko trauku sienas un atrodas ādā, dziedzeros un maņu orgānos (ieskaitot acu struktūru). Ar tās palīdzību jo īpaši tiek veikta gremošanas trakta saraušanās aktivitāte, tiek saglabāts trauku tonis. Šis muskuļu veids funkcionāli attiecas uz piespiedu muskuļiem, tas ir, tā darbu kontrolē galvenokārt veģetatīvā nervu sistēma. Šī ir tā galvenā atšķirība no brīvprātīgās muskulatūras, kas sastāv no svītrainiem muskuļu audiem un veido galvas, kakla, stumbra un ekstremitāšu muskuļus. Brīvprātīgie muskuļi atrodas centrālās nervu sistēmas kontrolē un ir atbildīgi par kustību, līdzsvaru un stāju. Pateicoties viņai, cilvēks var arī košļāt, norīt, runāt.

Spazmolītiskie līdzekļi atslābina iekšējo orgānu gludos muskuļus un samazina asinsvadu tonusu.

Tā kā šo muskuļu aktivitātes kontrole tiek veikta autonomās nervu sistēmas kontrolē, nav grūti pieņemt, ka daudzām zālēm, kas ietekmē impulsu vadīšanu šajā sistēmā, būs spazmolītiskas īpašības. Šādus spazmolītiskos līdzekļus sauc par neirotropiem. Mēs jau detalizēti aplūkojām to īpašības 3.2. Nodaļā. Var tikai vēlreiz uzsvērt, ka daudzi antiholīnerģiskie, adrenomimetiskie un adrenerģiskie blokatori izraisa gludo muskuļu relaksāciju, kas nosaka to vazodilatatoru, bronhodilatatoru un, kā rezultātā, pretsāpju un citas īpašības. Šis efekts ir saistīts ar veģetatīvās nervu sistēmas simpātiskās daļas spastiskās ietekmes samazināšanos un tiek realizēts caur attiecīgajiem nervu šūnu receptoriem.

Miotropie spazmolītiskie līdzekļi, atšķirībā no neirotropajiem, tieši, nevis netieši ietekmē gludās muskulatūras šūnas, mainot jonu līdzsvaru šūnu membrānā. Tā rezultātā tiek uzsāktas sarežģītas bioķīmiskās reakcijas, kas noved pie šūnu saraušanās aktivitātes samazināšanās. Muskuļi atslābina, tas nozīmē, ka asinsvadu tonuss samazinās, spazma tiek atbrīvota, piemēram, žultsvadi, urīnizvadkanāli paplašinās.

Galvenie miotropo spazmolītisko līdzekļu pārstāvji ir drotaverīns, papaverīns, benciklāns, bendazols un citi. Tos lieto sirds un asinsvadu slimību, kuņģa-zarnu trakta slimību un citu slimību ārstēšanā, kad nepieciešams iegūt vazodilatējošu efektu vai mazināt iekšējo orgānu gludo muskuļu spazmu (hipertoniskums, dažādas kolikas utt.).

Atsevišķas šīs farmakoloģiskās grupas zāles ir norādītas zemāk, vispilnīgākā informācija par tām atrodama vietnē www.rlsnet.ru.

Barboval (mentols + metilizovalerāts + fenobarbitāls + etilbromisovalerāts) hipotensīvi, spazmolītiski, nomierinoši pilieni iekšķīgai lietošanai Farmak (Ukraina)

Bebinos (koriandra ekstrakts + kumelīšu ekstrakts + fenheļa ekstrakts) karminatīvi, spazmolītiski pilieni iekšķīgai lietošanai bērniem. Dentinox (Vācija)

Vero-drotaverīns (drotaverīns) spazmolītisks, miotropisks, hipotensīvs galds. Veropharm (Krievija), ražotājs: Veropharm (Belgorodas filiāle) (Krievija)

Galidora (benciklāna) vazodilatators, spazmolītisks šķīdums injekcijām; cilni. Egis (Ungārija)

Dicetel (pinaveria bromide) spazmolītiskais, myotropic tabl. Beaufour Ipsen International (Francija)

Driptāna (oksibutinīna) spazmolītiskais, miotropiskais galds. Beaufour Ipsen International (Francija), izgatavotājs: Laboratoires Fournier (Francija)

Duspatalin (mebeverin) myotropic, spazmolītiskās kapsulas retard Solvay Pharmaceuticals (Vācija), ražo Solvay Pharmaceuticals (Nīderlande)

Klosterfrau MELISANA (augu izcelsmes līdzeklis) adaptogēns, nomierinošs, hipnotisks, spazmolītisks, pretiekaisuma, pretsāpju līdzeklis, veģetropisks eliksīrs M.C.M. KLOSTERFRAU (Vācija)

Crategus (vilkābeleņu augļu ekstrakts) kardiotoniskā, spazmolītiskā, nomierinošā tinktūra Bryntsalov-A (Krievija), ražota: Ferein-1 (Krievija)

Nikoshpan (drotaverīns + nikotīnskābe) vazodilatators, hipolipidēmiskais galds. Sanofi-Sintelabo (Francija)

No-shpa (drotaverīns) spazmolītiskais šķīdums injekcijām; cilni. Sanofi-Sintelabo (Francija)

No-shpa forte (drotaverin) spazmolītiskais šķīdums injekcijām; cilni. Sanofi-Sintelabo (Francija)

Novigan (ibuprofēns + pitofenons + fenpiverīnija bromīds) pretiekaisuma, pretsāpju, spazmolītisks galds. Dr. Reddy's Laboratories (Indija)

Novitropan (oksibutinīns) spazmolītiskais galds. CTS Chemical Industries Ltd. (Izraēla)

NOSH-BRA (drotaverīns) spazmolītiskais šķīdums injekcijām; cilni. Bryntsalov-A (Krievija)

Plantex (augu izcelsmes līdzeklis) spazmolītisks lielās devas d / šķīdums iekšķīgai lietošanai bērniem. Leka (Slovēnija)

Romazulāns (augu izcelsmes līdzeklis) pretiekaisuma, pretmikrobu, spazmolītisks, reģenerējošs, dezodorējošs, pretniezes šķidrums. Rompharm (Rumānija)

Spazmalgon (metamizola nātrijs + pitofenons + fenpiverinija bromīds) pretsāpju, pretiekaisuma, pretdrudža galds. Balkanpharma (Bulgārija), ražotājs: Balkanpharma-Dupnitza AD (Bulgārija)

Spazmex (trospia hlorīds) spazmolītiskais galds; tab.lpp. PRO.MED.CS Praha a.s. (Čehija), izgatavotājs: Dr. R. Pflegers Čemische Fabriks (Vācija)

Spazmol (drotaverīns) spazmolītisks, miotropisks galds. ICN Pharmaceuticals (ASV), ražo ICN Leksredstva (Krievija)

Zāļu spazmolītisko līdzekļu saraksts miotropisks, neirotropisks, kombinēta darbība

No raksta jūs uzzināsiet par spazmolītiskām zālēm, darbības mehānismu, indikācijām, kontrindikācijām zāļu ārstēšanai, blakusparādībām.

Darbības mehānisms, spazmolītisko līdzekļu klasifikācija

Spazmolītiskie līdzekļi ir farmakoloģiskas zāles, kas samazina krampju skaitu un intensitāti, kas izraisa sāpes (prioritāte vēdera sāpju mazināšanai).

Spazmolītisko zāļu lietošanas punkts tiek uzskatīts par iekšējo orgānu gludajiem muskuļiem un netieši - nervu šķiedrām, kas veic impulsus no perifērijas uz smadzenēm un muguru.

Spazmolītiskie līdzekļi darbojas ātri un efektīvi, tāpēc tos iecienījuši ārsti un pacienti. Paralēli zāles paplašina asinsvadus un bronhus, apturot elpas trūkumu, stimulējot sirds darbību, atbrīvojot kuņģa-zarnu trakta sfinkteru spazmas, normalizējot sekrēciju.

Atkarībā no spazmu ģenēzes zāles, kas tās atvieglo, tiek sadalītas: miotropās (muskuļu), neirotropās (koriģējošās nervu vadītspēja), neiromiotropās (kombinētās).

Neirotropie spazmolītiskie līdzekļi (M-antiholīnerģiskie līdzekļi)

M-antiholīnerģiskās grupas zāles bloķē nervu impulsu pārnešanu gar veģetatīvo nervu sistēmu. Muskuļi, kas nesaņem no smadzenēm komandu sarauties, atslābina. Turklāt izpaužas zāļu antisekrēcijas efekts. Atkarībā no darbības mehānisma M-antiholīnerģiskos līdzekļus sadala arī: centrālās (Ketoprofēns), perifērās (Buscopan) un jauktās (Belladonna ekstrakts) zāles..

Atropīna sulfāts ir visefektīvākais neirotropās grupas spazmolītiskais līdzeklis, ko lieto bronhu un laringospazmas, dažāda rakstura kolikas, kuņģa čūlas un divpadsmitpirkstu zarnas čūlas, akūta pankreatīta, kairinātas zarnu sindroma ārstēšanā..

Tas ir toksīns, kas bloķē nervu impulsu pārraidi, ātri atbrīvojot sāpes. Pamatojoties uz šo vielu, tiek ražoti vairāki medikamenti. Turklāt par pamatu izmanto M-antiholīnerģiskos līdzekļus, kas līdzīgi atropīnam..

Tabulā ir parādīts parasti parakstīto neirotropo spazmolītisko līdzekļu saraksts.

Zāļu nosaukumsCena rubļos
Buskopāns310
Neoscopan1093
Metacīns141
Gastromēns (Gastrocepīns, Gastropīns, Gastrozems)1640. gads
Detrusitols2880
Midriacils321
Platifilīns60
Ketoprofēns222
Belladonna ekstrakts (Belladonna)trīsdesmit

Myotropic spazmolītiskie līdzekļi

Miotropo spazmolītisko līdzekļu grupas zāles iedarbojas uz muskuļa procesiem. Spazmolītiskos līdzekļus lieto, ja spazmas ir dažādu vielu nelīdzsvarotības sekas, kas nepieciešamas, lai muskuļi varētu normāli darboties, kas rodas no fermentatīvās vai hormonālās aktivitātes. Miotropie spazmolītiskie līdzekļi neļauj muskuļu šķiedrām strauji sarauties. Myotropic grupā ietilpst šādas zāles:

  • neselektīvi kalcija antagonisti (Verapamil);
  • fosfodiesterāzes inhibitori (papaverīns);
  • nātrija blokatori (mebeverīns);
  • ksantīna atvasinājumi (teofilīns);
  • holecistokinīna analogi (Odeston);
  • nitrāts (nitroglicerīns).

Miotropo spazmolītisko līdzekļu grupas preparāti ir labāk zināmi un populāri dažādu slimību - sirds un asinsvadu (stenokardijas, aritmijas), bronhopulmonārās patoloģijas, astmoidālo slimību - ārstēšanā. Zāles var ietekmēt iekšējo orgānu gludās muskulatūras šūnas un neiekļūst smadzenēs.

Miotropie spazmolītiskie līdzekļi bloķē kalcija jonu un noteiktu enzīmu plūsmu šūnās, novēršot muskuļu saraušanos. Var lietot ilgu laiku.

Selektīvās zāles: Mebeverīns, Loperamīds, Neobutīns, Duspatalīns, Dicetels, Spazmomen.

Neselektīvi vispārējas darbības spazmolīti (Ketanov, Solpadein, Nurofen, Papaverin, Drotaverin, No-Shpa, Spazmol).

Populāro miotropo spazmolītisko līdzekļu saraksts ir parādīts tabulā.

Zāļu nosaukumsCena rubļos
Mebeverīns411
Loperamīdsčetrpadsmit
Neobutīns209. lpp
Duspatalīns508
Dicetel417
Spasmomen1479. gads
Ketanovs54. lpp
Solpadeīns85
Nurofēns83.
Papaverīnsdeviņi
Drotaverīnsčetrpadsmit
Nē-Špa59
Spazmols140
Teotards133
Verapamils39
Teofilīns161
Odestons780
Nitroglicerīns52

Kombinētie spazmolīti pretsāpju līdzekļi

Spazmolītiskie pretsāpju līdzekļi ir zāles, kas ne tikai samazina spazmas intensitāti un atslābina gludos muskuļus, bet arī mazina sāpes ar pretsāpju komponentu..

Spazmolītiskos pretsāpju līdzekļus lieto, lai mazinātu dažādas izcelsmes kolikas, galvassāpes, zobu sāpes, migrēnu, neiralģiju, mialģiju, artralģiju, radikulāro sindromu..

Šie spazmolītiskie līdzekļi ir Benalgin, Spazmalgon, Sedalgin-Neo.

Preparātus, kas satur vairākas aktīvās sastāvdaļas, sauc par kombinētiem. Viena šādu zāļu tablete ne tikai atvieglo spazmas, bet tūlīt atbrīvo sāpes un to cēloni: Baralgin, Tempalgin, Spazgan, Maksigan un citi.

Zāļu nosaukumsCena rubļos
Baralgin177. lpp
Tempalgins97
Spazgan110
Maksigans114.
Pentalgins54. lpp
Novigana (Noviket)121
Trigans-D105
Spazmalgon117
Andipalspiecpadsmit
Benalgins1265. gads
Sedalgin-Neo209. lpp

Augu spazmolītiskie līdzekļi

Ir zināms, ka daudzi augi spēj ietekmēt iekšējo orgānu gludos muskuļus, asinsvadus, cilvēka ķermeņa sfinkterus. Mājās šādus spazmolītiskos līdzekļus lieto novārījumu un uzlējumu veidā, taču pēdējā laikā ir bijuši augu izcelsmes uztura bagātinātāji un jaunās paaudzes spazmolītiskie līdzekļi, kuriem to dabiskuma dēļ praktiski nav blakusparādību..

Šādu zāļu pamatā ir piparmētru, kumelīšu, biškrēsliņu, belladonna, fenheļu augi. Bieži augu izcelsmes sastāvdaļas tiek kombinētas ar aktīvajām aktīvajām sintētiskajām vielām pareizās proporcijās, kas uzlabo dažādu spazmu ārstēšanā izmantoto spazmolītisko līdzekļu efektivitāti..

Zāļu nosaukumsCena rubļos
Plantex310
Papazolsdesmit
Niaspams319
Sparex324
Trimedats255
Azulāns204
Prospan399
Tanacehols41

Lietošanas indikācijas

Spazmolītisko līdzekļu lietošanas diapazons ir ļoti plašs, pateicoties ātrai un ilgstošai iedarbības iedarbībai, sarežģītam, daudzu vektoru sāpju mazināšanas mehānismam. Tādēļ šādas zāles tiek parakstītas ārstēšanai:

  • cefalģija (dažādas izcelsmes galvassāpes) - spazmolītiskie līdzekļi samazina smadzeņu artēriju asinsvadu spazmu, atjauno asinsriti, atvieglo migrēnas izpausmes;
  • ikmēneša cikls sievietēm - tie noņem reproduktīvo orgānu spastiskās kontrakcijas, normalizējot asins plūsmu;
  • uroģenitālās sfēras slimības - samazina urīnpūšļa tonusu, mazina urinēšanas vēlmi, normalizē urinēšanas procesu, mazina sāpes (īpaši efektīvs spastiskām kolikām, ko izraisa smilšu un akmeņu kustība pa urīnizvadkanāliem, urīnizvadkanālu, taču jāatceras, ka injicējamie līdzekļi darbojas pēc iespējas ātrāk; spazmolītiskie līdzekļi);
  • zobu sāpes, traumas, kad a priori gaidāma kombinētu sāpju mazināšana;
  • akūts pankreatīts ar holecistītu, spazmas tiek apturētas ar zālēm, kurām ir ne tikai spēja atslābināt zarnu gludos muskuļus, bet arī selektīvi (selektīvi) koriģēt gremošanas sistēmas sekrēcijas darbību, mazinot iekšējo stresu;
  • nieru un zarnu kolikas - sāpes vēderā atvieglo spazmolītiskie līdzekļi, kas vienlaikus dzēš meteorismu, normalizē zarnu kustību;
  • gastrīts - spazmolītiskie līdzekļi palīdz izlabot kuņģa sekrēciju, novērš eroziju, čūlu attīstību;
  • išēmisks kolīts - darbojas kā pretsāpju līdzekļi, normalizējot reģionālo asinsriti, zarnu enzīmu aktivitāti;
  • glaukoma - normalizē augstu intraokulāro spiedienu;
  • traumas un šoka apstākļi - koriģē mikrocirkulāciju, bloķē nervu impulsu vadīšanu;
  • dažādas izcelsmes encefalopātijas, hroniska smadzeņu asins piegādes nepietiekamība - spazmolīti līdzsvaro asins plūsmu;
  • stenokardija, hipertensija - atvieglo vazospazmu;
  • bronhiālā astma - bronhu spazmas.

Pārstādot iekšējos orgānus, spazmolītiskie līdzekļi tiek iesaistīti iepriekšējā sagatavošanā operācijai un pēc tās kā adaptogēni;

Kontrindikācijas

Neskatoties uz spazmolītisko līdzekļu daudzu vektoru grupām, var vispārināt kontrindikācijas viņu iecelšanai. Zāļu lietošana ir kontrindicēta šādos gadījumos:

  • ar individuālu neiecietību pret sastāvdaļām;
  • malformācija ar cilvēka resnās zarnas palielināšanos (megakolons);
  • akūts zarnu iekaisums;
  • smadzeņu trauku ateroskleroze;
  • pseidomembranozais kolīts;
  • hipertireoze;
  • muskuļu vājums;
  • izolētas neiropātijas;
  • akūta zarnu saindēšanās, toksikoinfekcijas;
  • Dauna slimība;
  • vecums līdz 18 gadiem;
  • grūtniecība, zīdīšana.

Blakus efekti

Spazmolītisko līdzekļu lietošanas negatīvās sekas slimību ārstēšanas laikā un pēc tās atšķiras atkarībā no zāļu grupas, ievadīšanas metodes un pacienta individuālās sastāvdaļu tolerances..

M-antiholīnerģiskiem līdzekļiem ir šāda negatīva ietekme:

  • no imūnsistēmas: anafilakse (līdz šokam), elpas trūkums, izsitumi uz ādas, nieze, disidroze ar ekzēmas iznākumu;
  • no sirds puses, asinsvadi: sirds sirdsklauves;
  • no gremošanas sistēmas: sausas gļotādas;
  • no uroģenitālās sistēmas - urīna aizture.

Miotropie spazmolītiskie līdzekļi rada blakusparādības tikai ilgstoši lietojot:

  • alerģijas;
  • miegainība;
  • vertigo;
  • hipovolēmija;
  • elektrolītu līdzsvara traucējumi;
  • sausa mute;
  • sāpes epigastrijā;
  • zarnu kolikas;
  • meteorisms.

Ārstēšanas laikā ārkārtīgi reti attīstās zarnu aizsprostojums, anūrija.

Lietojot kombinētus spazmolītiskos līdzekļus, tiek atzīmēts:

  • no sirds puses - alerģiska stenokardija vai sirdslēkme, aritmijas, hipotensija (līdz sabrukumam);
  • no imūnsistēmas puses - anafilakse (līdz šokam, nāve), angioneirotiskā tūska, nātrene, bronhu spazmas;
  • no elpošanas sistēmas - gļotādas polipoze, sinusīts, bronhiālās astmas lēkmes;
  • no ādas puses - dažādas intensitātes un lokalizācijas izsitumi;
  • no asins puses, limfas - leikopēnija, agranulocitoze, trombocitopēnija, anēmija, pancitopēnija ar letālu iznākumu;
  • no trauku sāniem - collaptoid stāvokļi;
  • no uroģenitālās sistēmas - asinis urīnā, akūta nieru mazspēja, intersticiāls nefrīts.

Biežas blakusparādības, ārstējot jebkuras grupas spazmolītiskos līdzekļus:

  • intoksikācijas simptomi, slikta dūša;
  • aizcietējums;
  • paplašināts skolēns;
  • izmitināšanas parēze;
  • neskaidrs attēls;
  • vājums, nogurums, nogurums;
  • bezmiegs, nervozitāte;
  • ataksija;
  • apjukusi apziņa;
  • samazināts libido, potenci;
  • migrēna.

Šādu efektu līdz minimumam samazināt ir vienkārši: jums jāievēro ārsta ieteikumi un norādījumi par zāļu lietošanu. Bronhodilatatoriem ir jāpievērš īpaša uzmanība: pastāvīga sekrēciju uzkrāšanās bronhos spazmolītiskas darbības rezultātā provocē sastrēgumus, bronhu koka iznīcināšanu.

Zāļu atcelšana notiek pakāpeniski, pēkšņa uzņemšanas pārtraukšana ir nopietnu blakusparādību, abstinences sindroma cēlonis.

Spazmolītisko zāļu ārstnieciskās īpašības uroloģijā, indikācijas un kontrindikācijas lietošanai

Uroģenitālās sistēmas slimības ir viena no visbiežāk sastopamajām patoloģijām cilvēkiem neatkarīgi no vecuma, un šis skaitlis katru gadu pieaug..

Saskaņā ar statistiku slimību simptomi biežāk sastopami sievietēm, tomēr vīriešiem šādas slimības nav nekas neparasts..

Diemžēl pacienti bieži nepievērš uzmanību pirmajiem slimības simptomiem - sāpēm un pašārstēšanos, cenšoties tos apturēt, turklāt izvēloties nepareizas zāles.

Uroģenitālās sistēmas slimības vairumā gadījumu pavada smags sāpju sindroms, kuru var apturēt ar specifisku farmakoloģisko līdzekļu - spazmolītisko līdzekļu palīdzību..

Galvenā informācija

Spazmolītiskie līdzekļi ir farmakoloģisku līdzekļu komplekss, kas vājina vai pilnībā novērš iekšējo orgānu un asinsvadu gludo muskuļu spazmas.

Ar savu darbību zāles palīdz atslābināt muskuļus, mazina spazmu un rezultātā ievērojami samazina sāpes..

Galvenās spazmolītisko līdzekļu lietošanas priekšrocības, atšķirībā no citiem pretsāpju līdzekļiem, ir tas, ka, novēršot vai novēršot spazmas attīstību, zāles netraucē sāpju mehānismu un "neizdzēš" simptomus smagā klīniskā attēlā, kas var sarežģīt diagnozi..

Sakarā ar to galvenajām funkcijām uroloģijā, tos lieto šādos gadījumos:

  • ja spazmai nav nozīmes slimības attīstības mehānismā;
  • ja spazmas ir patoloģiska stāvokļa pamatā;
  • premedikācijas sagatavošana dažādām procedūrām.

Ārstnieciskās īpašības

Gandrīz visas uroloģiskās slimības pavada dažādas intensitātes sāpes, tādēļ spazmolītiskos līdzekļus uroloģiskajā praksē lieto pastāvīgi.

Uroģenitālās sistēmas terapijā tos lieto šādām slimībām:

  • cistīts;
  • dizūrija;
  • enurēze;
  • urīnpūšļa neiromuskulārā disfunkcija;
  • urolitiāzes slimība;
  • uretrīts;
  • pielonefrīts;
  • nefrīts;
  • nefroptoze;
  • hidronefroze;
  • glomerulonefrīts.

Izvēloties spazmolītiskos līdzekļus uroloģisko slimību ārstēšanai, ārsts ņem vērā zāļu saderību ar citiem farmakoloģiskiem līdzekļiem, pacienta individuālo nepanesamību, ķermeņa kaitējuma un ieguvuma attiecību..

Klasifikācija

Katrai no uroģenitālās sistēmas slimībām ir sava specifika un gaita, tādēļ zāles terapijai tiek izvēlētas individuāli.

Vissvarīgākais solis uroloģisko slimību ārstēšanā ir pareiza nepieciešamo zāļu un to darbības mehānismu noteikšana, lai mūsu ārstēšana dotu vislielāko efektu..

Pēc darbības mehānisma

Mūsdienu farmakoloģija ir izstrādājusi divu veidu spazmolītiskos līdzekļus, kas atšķiras pēc darbības mehānisma.

  1. Neitropisks (antiholīnerģisks) - iedarbojas tieši uz muskuļu šūnām, mainot tajos notiekošos ķīmiskos procesus. Šīs vielas mērķtiecīgi ietekmē nervu receptorus..
  2. Myotropic - ietekmē nervu impulsu pārnešanu uz nerviem un maina gludo muskuļu šūnu bioķīmisko procesu gaitu. Tādējādi šīs vielas, nonākot ķermenī, samazina noteiktu jonu saturu šūnu citoplazmā, kas palīdz mazināt spazmu.

Šajā grupā ietilpst:

  • Drotaverīns;
  • Papaverīns;
  • Nitroglicerīns;
  • Otilonija bromīds;
  • Mebeverīns;
  • Galidors;
  • Gimecron;
  • Benziklav.

Pēdējo gadu laikā tiek diferencēta cita zāļu grupa, kas vienlaikus satur abus spazmas darbības mehānismus - neiromikotropās zāles, taču tās lieto ārkārtīgi reti.

Katras no trim grupām zāles lieto stingri saskaņā ar indikācijām, tikai ārsts var noteikt, kura darbības mehānismu vislabāk izmantot katrā konkrētajā situācijā, jo nepareiza izvēle ne tikai neatbrīvo sāpju sindromu, bet var saasināt situāciju.

Pēc izcelsmes

Spazmolītiskos līdzekļus klasificē arī pēc aktīvo sastāvdaļu izcelsmes. Ir divas narkotiku grupas:

  • dabiskas vai augu izcelsmes;
  • farmakoloģisks vai mākslīgs.

Farmakoloģiskās zāles, kas nomāc spazmas, parādījās ne tik sen, bet cilvēki visā to pastāvēšanas laikā cieta no urīnceļu slimībām, tāpēc nav pārsteidzoši, ka senos laikos sāpju simptomi tika apturēti ar augu izcelsmes līdzekļiem, kas ir augu spazmolīti..

Šie dabiskie līdzekļi ir:

  • mīlestība;
  • Maija maijpuķītes;
  • biškrēsliņš;
  • piparmētra;
  • belladonna;
  • oregano;
  • kalmes purvs;
  • henbane.

Mākslīgās zāles spēj mazināt jebkuras intensitātes sāpes, taču tām ir ievērojams trūkums - liels skaits kontrindikāciju un iespējamā negatīvā ietekme uz ķermeni.

Izlaiduma veidlapas

Lai sasniegtu spazmolītiskā līdzekļa maksimālo efektu, katrā gadījumā tiek izvēlēta konkrēta aktīvās vielas izdalīšanās forma. Tātad uroloģijā tiek izmantots šāds spazmolītisko zāļu saraksts:

Izlaiduma veidlapaNosaukums
TabletesDrotaverinum, No-shpa, Spazmonet, Spazmol
KapsulasDetrusitols, Sparex, Duspatalin
TinktūrasPiparmētras
Taisnās zarnas svecītesPapaverīns, Buskopāns
Veseli augļiĶimeņu
Ampulas intravenozai un intramuskulārai ievadīšanaiDrotaverin, No-shpa, Papaverin, Trigan

Tās pašas zāles, piemēram, Drotaverin, var ražot dažādās formās, un katru no tām lieto atkarībā no slimības, pacienta smaguma pakāpes, viņa vecuma.

Lietošanas indikācijas

Gandrīz katru uroloģisko slimību raksturo sāpju sindroma rašanās, kuras atvieglošana uzlabo pacienta dzīves kvalitāti..

Lielākā daļa spazmolītisko līdzekļu ir bez receptes, tāpēc tos ir viegli iegādāties aptiekā..

Pārtraucot uroģenitālās sistēmas spazmas, bieži lieto Spazmex, aktīvā sastāvdaļa ir trospija hlorīds.

To lieto urīna nesaturēšanas, urīnpūšļa disfunkcijas ārstēšanai. Tomēr jūs pats to nevarat izrakstīt, jo tam ir diezgan plašs kontrindikāciju klāsts..

Universāls spazmolītiskais līdzeklis ir No-shpa vai Drotaverin. Zāles atvieglo dažāda rakstura un intensitātes spazmas, samazina urīnpūšļa tonusu, tai ir spēcīga pretsāpju iedarbība un stabilizējas urinēšanas vēlme.

Lai atvieglotu pat izteiktu sāpju sindromu ar cistītu, pacientiem tiek nozīmēts Alfuzosīns, tas atslābina urīnpūšļa kakla gludos muskuļus, bet tas jāapvieno ar antihistamīna līdzekļiem, lai novērstu audu tūsku..

Ar nieru kolikām

Nieru kolikas rodas sakarā ar traucētu urīna aizplūšanu no nierēm, tas ir saistīts ar urīnceļu aizsprostojumu vai saspiešanu.

Ja sāpes ir smagas, vispirms ieteicams lietot Drotaverine, Papaverine, Ptatifilin, ar smagām sāpēm - Spazmalgon. Vislabāk ir lietot šīs zāles mājās, pretsāpju līdzekļus var lietot tikai slimnīcas apstākļos.

Ar urolitiāzi

Urolitiāze ir visizplatītākā uroloģiskā slimība, kas tiek atklāta gandrīz jebkurā vecumā. D

Šo slimību raksturo krampjveida sāpju rašanās muguras lejasdaļā.

Lai novērstu ICD sāpju sindromu, tiek izmantoti spazmolīti, kuriem ir etiopatogenētisks un simptomātisks efekts, kura mērķis ir mazināt spazmu un sāpju sindromu, kā arī novērst komplikācijas nieru darbības traucējumu dēļ..

Spazmas atvieglošana atjauno hemo- un urodinamiku. Labu spazmatisko efektu ICD parādīja Drotaverin, Bentsiklav lietošana, kas ne tikai mazināja sāpes, bet arī atjaunoja urīna aizplūšanu. Atropīna lietošana ir arī efektīva.

Ar smagām sāpēm var ordinēt arī kombinētus spazmolītiskos līdzekļus, piemēram, Baralgin un Spazmalgon..

Ar pielonefrītu

Pacientiem ar pielonefrītu notiek baktēriju etioloģijas iekaisuma process, kurā tiek ietekmēti audi, kausi un nieru iegurnis..

Visbiežāk tiek izmantoti Drotaverin, No-shpa un Papaverine, kas papildus spazmas mazināšanai palīdz normalizēt spiedienu, kas nozīmē, ka tiek atjaunota normāla asins plūsma nierēs. Turklāt Urolesan tiek plaši izmantots - augu izcelsmes zāles, kas labi mazina spazmu, Cistenal, kam ir spazmolītisks un pretiekaisuma līdzeklis, Bespa, Spakovin, Buscopan.

Citas patoloģijas

Ir daudz uroģenitālās sistēmas slimību, un spazmolītiskie līdzekļi tiek parādīti gandrīz katra no tām terapijā. Papildus iepriekš aprakstītajiem uroloģijas līdzekļiem tiek izmantoti šādi:

  • ar nefrītu - Renelle N - homeopātiskas zāles ar pretiekaisuma un diurētisku iedarbību;
  • ar hidronefrozi - Panaveria bromide, Barboval;
  • nefropātijas gadījumā var lietot Euphyllin, Papazol.

Farmakoloģisko līdzekļu saraksts ir ļoti plašs, un katrā gadījumā zāles tiek izvēlētas atbilstoši pacienta individuālajām īpašībām..

Grūtniecības un bērnības laikā

Nieru slimība grūtniecēm nav nekas neparasts, un terapijā ir arī spazmolītiskie līdzekļi..

Nākamajām mātēm ir aizliegts izrakstīt daudzas zāles, jo tās var būtiski kaitēt augļa veselībai. Apstiprinātie līdzekļi grūtniecēm ir:

  • Drotaverin un No-shpa tabletēs un injekcijās;
  • Papaverīns svecītēs, kapsulās un šķīdumos;
  • Papazol tabletes.

Tos izraksta piesardzīgi, jo, tos lietojot, var rasties tahikardija, aizcietējums un hipotensija. Topošajām māmiņām ir stingri aizliegts lietot Benziklav, Dicycloverin, Hyoscin, Butylbromide

Visi spazmolītisko līdzekļu ražotāji ir ieinteresēti, lai zāles varētu lietot bērnu praksē, tāpēc zāles tiek ražotas īpašās formās - pilieni vai svecītes.

Drotaverīns un No-shpa ir atļauti bērniem no 1 gada vecuma, un dienas deva ir 40-100 mg, sadalīta vairākās devās, bērniem no 6 gadu vecuma deva ir 80-200 mg.

Dibazols tiek izmantots arī bērnu praksē, kas ir pieejams tablešu, ampulu un pulvera veidā, pievienojot glikozi. Zāles lieto neatkarīgi no mazuļa vecuma, bērniem līdz 12 mēnešiem dienas deva ir līdz 1 mg, 1-12 gadu vecumā no 2 līdz 5 mg dienā.

Bērniem ir aizliegts lietot Hyoscine butylpromide un Pinaveria bromide kā spazmolītiskus līdzekļus..

Dabiski spazmolītiķi

Augu spazmolītiskiem līdzekļiem, lai arī tiem nav spēcīga pretsāpju efekta, praktiski nav kontrindikāciju.

Piparmētru, smaržīgo diļļu sēklas, fenheļa augļi, kumelītes, biškrēsliņi, vistas gaļas uzlējumi ir ar nelielu spazmolītisku efektu..

Labs efekts tiek novērots, lietojot anīsa, vājāku sakņu, divmāju nātru novārījumus. Augu izcelsmes zāles var izmantot, lai mazinātu spazmas gandrīz visos uroloģiskajos apstākļos.

Piemēram, ar ICD vieglas sāpes palīdzēs mazināt šādas infūzijas regulāru lietošanu: ņem 1 daļu kumelīšu ziedu, asinszāli, piparmētru, salviju un 2 daļas ceļmallapu; 1 ēd.k. ielej karoti maisījuma ar glāzi ūdens, ceturtdaļu stundas uzstāj ūdens vannā, atdzesē 45 minūtes istabas temperatūrā un paņem ceturtdaļu glāzes 5 reizes dienā..

Tāpat spazmu noņemšanai izmanto zirgasteņu, brūkleņu, ortosifona, nātru, melnā plūškoka novārījumus..

Zīdaiņiem aktīvi lieto dabiskos spazmolītiskos līdzekļus - piparmētru, fenheļa eļļu, anīsu, dilles.

Kontrindikācijas

Spazmolītiskie līdzekļi jālieto piesardzīgi, jo tiem ir vairākas kontrindikācijas. Uroloģisko slimību ārstēšanā tos nevar izmantot, ja anamnēzē ir:

  • tuberkuloze;
  • Krona slimība;
  • alerģiskas reakcijas;
  • megakols;
  • resnās zarnas palielināšanās.

Pat vispopulārākajam Drotaverinum (No-shpy) ir vairākas kontrindikācijas - labāk to neizrakstīt koronāro artēriju aterosklerozes un glaukomas, sirds un nieru mazspējas gadījumā.

Papaverīns netiek izmantots vecāka gadagājuma un novājinātu pacientu ārstēšanā ar traumatisku smadzeņu traumu, hipotireozi.

Pirms narkotiku lietošanas jums rūpīgi jāizlasa norādījumi, jo daži no tiem samazina uzmanības koncentrāciju, tāpēc automašīnu vadīšana, kamēr tās lieto, ir aizliegta.

Spazmolītiskie līdzekļi jālieto tikai pēc ārsta ieteikuma. Lietojot tos, ir svarīgi izvairīties no pārdozēšanas un stingri ievērot visus medicīniskos ieteikumus..

Zāļu pārdozēšanas simptomu gadījumā jums nekavējoties jākonsultējas ar ārstu.