Aknu steatoze - kas tas ir un kādas zāles lieto ārstēšanai?

Aknas ir lielākais dziedzeris organismā, kas veic daudzas vitāli svarīgas funkcijas, tāpēc mazākās orgāna darbības neveiksmes ārkārtīgi negatīvi ietekmē cilvēka veselību. Šodien mēs runāsim par to, kas ir aknu steatoze un kādas zāles vislabāk lieto šīs patoloģijas ārstēšanā..

Kas ir steatoze?

Steatoze ir tauku aknu infiltrācija, taukainās hepatozes veids, kas attīstās vielmaiņas traucējumu rezultātā un ko papildina deģeneratīvas izmaiņas hepatocītos (aknu šūnās). Slimību reģistrā aknu steatoze ICD10 atrodas sadaļā K70-K77.

Tauku uzkrāšanos aknu parenhīmā var izraisīt dažādi iemesli - no toksiskas ietekmes līdz smagām vienlaicīgām slimībām. Parasti cilvēka aknās jābūt ne vairāk kā 5-7% tauku. Ar steatozi šī attiecība var palielināties līdz 10 - 50%, tas ir, smagos gadījumos puse no aknu šūnām atdzimst taukaudos.

Tauku aknu infiltrācija sievietēm bieži attīstās pēc 45 gadiem, kas ir saistīta ar svara pieaugumu un hormonālām izmaiņām organismā menopauzes laikā. Alkohola aknu steatozi galvenokārt diagnosticē pusmūža un pensionāri vīrieši. Medicīnā ir divas taukainas infiltrācijas formas:

  1. Fokālā aknu steatoze - tauku nogulsnes koncentrējas noteiktā orgāna zonā.
  2. Difūza steatoze - tauku plankumi ir vienmērīgi sadalīti pa visu aknu virsmu.

Kā attīstās tauku aknu slimība? Sākumā tauku pārpalikums (galvenokārt triglicerīdu veidā) tiek lokalizēts hepatocītu iekšpusē, nospiežot šūnu kodolu līdz malai. Kad uzkrājas pārāk daudz tauku, aknu šūnas plīst un tauki uzkrājas starpšūnu telpā cistu veidā, kas maina orgāna struktūru un izjauc tā funkcijas.

Aknu steatozi parasti raksturo hroniska, neprogresējoša gaita. Bet, ja patoloģisko procesu sarežģī iekaisums, tas var izraisīt tādu smagu seku attīstību kā aknu fibroze, steatohepatīts vai ciroze.

Steatozes attīstības iemesli

Galvenie tauku aknu infiltrācijas cēloņi ir:

  • regulāra alkohola lietošana;
  • ogļhidrātu un lipīdu metabolisma pārkāpums aknās, ko izraisa endokrīnās vai iedzimtas patoloģijas.

Turklāt šādi provocējoši faktori var izraisīt aknu aptaukošanās mehānismu:

  • Nesabalansēts un neveselīgs uzturs, vitamīnu trūkums. Pārēšanās vai stingru diētu ievērošana un ilgstoša badošanās var izraisīt vielmaiņas procesu pārkāpumu aknās. Olbaltumvielu trūkums pārtikā, pārsvars "ātru" ogļhidrātu, saldumu, pikantu, taukainu, ceptu ēdienu, pārtikas produktu ar konservantiem, ķīmiskām krāsvielām un citām kaitīgām sastāvdaļām uzturā veicina tauku veidošanos aknu parenhīmā..
  • Toksisko faktoru ietekme. Pārmērīga alkohola lietošana, smēķēšana, nejaušība un noteiktu zāļu ilgstoša lietošana, smaga saindēšanās ar pārtiku, regulāra saskare ar toksiskām vielām (smago metālu sāļiem, skābēm, krāsām, šķīdinātājiem utt.).
  • Vienlaicīgas slimības (vielmaiņas traucējumi, aptaukošanās, cukura diabēts, vairogdziedzera darbības traucējumi).
  • Hroniskas kuņģa un zarnu trakta slimības, kas saistītas ar traucētu pārtikas asimilāciju un absorbciju (holecistīts, pankreatīts, čūlainais kolīts, gastrīts, kuņģa čūla).
  • Hormonālie traucējumi (Itsenko-Kušinga sindroms), kuros virsnieru dziedzeri pārmērīgi ražo hormonus.

Dažos gadījumos stimulu steatozes attīstībai dod hipoksija (audu skābekļa badošanās), kas attīstās cilvēkiem ar elpošanas sistēmas slimībām un sirds mazspēju.

Veidlapas

Steatoze var izpausties dažādās formās:

  1. Taukskābju aknu steatoze noved pie orgāna lieluma palielināšanās, savukārt pakāpeniski tiek iznīcinātas aknu šūnas (hepatocīti), audos veidojas tauku cistas, normālas šūnas pamazām tiek aizstātas ar saistaudiem, un orgāns vairs nespēj pilnībā veikt savas funkcijas. Tas noved pie ķermeņa intoksikācijas, gremošanas un vielmaiņas procesu traucējumiem..
  2. Difūzā steatoze - šī diagnoze tiek noteikta, ja tauku nogulsnes uztver vairāk nekā 10% aknu audu. Šajā gadījumā tauku ieslēgumi vienmērīgi ietekmē visu orgāna virsmu. Un, ja sākotnējās slimības stadijās tauku uzkrāšanās nekaitē parenhīmai, tad, progresējot slimībai, audi pamazām sāk nomirt, un šis neatgriezeniskais process uztver galvenās aknu daivas..
  3. Alkohola aknu steatoze attīstās regulāras alkoholisko dzērienu lietošanas rezultātā. Pastāvīga aknu intoksikācija ar alkohola sadalīšanās produktiem izraisa patoloģisku procesu un izraisa izmaiņas orgāna struktūrā un lipīdu metabolisma pārkāpumu. Jo biežāk cilvēks lieto alkoholu, jo ātrāk tiek iznīcinātas aknas un tās šūnas deģenerējas taukaudos. Ar alkoholismu patoloģiskais process strauji progresē un noved pie smagām sekām (ciroze vai aknu vēzis). Tomēr, ja cilvēks pārtrauc dzert un sāk dziedēt, aknu šūnas laika gaitā tiek atjaunotas, jo tas ir vienīgais orgāns, kam piemīt spēcīgas atjaunošanās spējas un spēja pašatjaunošanos..
  4. Bezalkoholiska vai hroniska aknu steatoze veidojas galvenokārt vienlaicīgu slimību (cukura diabēts, endokrīnās un hormonālās slimības, kuņģa-zarnu trakta patoloģijas) vai citu ar toksisku iedarbību saistītu faktoru (medikamentu lietošana, saindēšanās, saskare ar ķīmiskām vielām) klātbūtnē. Taukskābju hepatozes ārstēšana jāsāk ar pirmajiem simptomiem, pretējā gadījumā slimība nākotnē progresēs, kā rezultātā var attīstīties fibroze, ciroze un citas komplikācijas.

Tauku aknu infiltrācijas pakāpe

  1. 1. pakāpes aknu steatoze. Šo procesu papildina nelielu tauku ieslēgumu parādīšanās aknu audos. Šajā gadījumā orgāna struktūra nav traucēta, nav slimības simptomu.
  2. 2. pakāpes steatozi raksturo neatgriezenisku izmaiņu attīstības sākums aknu šūnās. Tauku uzkrāšanās pakāpeniski iznīcina hepatocītus, tauki iziet starpšūnu telpā un veido vairākas cistas. Šajā posmā parādās taukainās hepatozes raksturīgie simptomi, kas saistīti ar aknu darbības traucējumiem..
  3. Steatozes 3. stadijā aknu šūnas sadalās, pacienta stāvoklis pasliktinās, palielinās fibrozes vai aknu cirozes attīstības risks.
Simptomi

Sākotnējā stadijā slimība ir asimptomātiska, tāpēc pacienti pēc medicīniskās palīdzības vērojas novēloti, kad aknu izmaiņas, piemēram, steatoze, progresē un izraisa stāvokļa pasliktināšanos. Vēlākajos posmos slimība izpaužas ar šādiem simptomiem:

  • vispārējs vājums, spēka zudums, liels nogurums;
  • pastāvīgas blāvas sāpes labajā hipohondrijā, kas pastiprinās pēc alkohola lietošanas vai smagiem taukainiem un pikantiem ēdieniem;
  • apetītes trūkums, rūgtums mutē, atraugas;
  • dispepsijas traucējumi (slikta dūša, smaguma sajūta, rīboņa vai vēdera uzpūšanās, meteorisms, aizcietējums vai caureja);
  • plāksne uz mēles, smaganu asiņošana, slikta elpa;
  • aknu palielināšanās.

Steatozes trešajā stadijā šīm izpausmēm pievienojas aizkaitināmība, miegainība dienā, miega traucējumi naktī, pastiprināts sāpju sindroms, depresīvi apstākļi, vemšanas lēkmes, nieze, ādas dzeltenums un acu sklera..

Var rasties sirds ritma traucējumi, atmiņas un elpošanas problēmas. Šie simptomi norāda uz ķermeņa intoksikācijas palielināšanos, jo aknas netiek galā ar savu uzdevumu un nespēj pilnībā veikt tīrīšanas funkciju. Ķermenis pamazām uzkrājas toksīnus un citas kaitīgas vielas, kas negatīvi ietekmē nervu, sirds un asinsvadu sistēmu un smadzeņu darbību.

Kad parādās pirmie satraucošie simptomi, ir nepieciešams lūgt speciālista padomu un iziet medicīnisko pārbaudi, saskaņā ar kuras rezultātiem ārsts izvēlēsies terapijas režīmu un pastāstīs, kā ārstēt aknu steatozi.

Diagnostika

Pareizi noteikt aknu steatozes diagnozi nav viegli. Tas ir grūts uzdevums pat pieredzējušiem un kvalificētiem speciālistiem, jo ​​ar taukainu infiltrāciju iekaisuma procesa parasti nav, un asins un urīna laboratoriskie testi neuzrāda ievērojamu aknu enzīmu, bilirubīna vai holesterīna līmeņa paaugstināšanos. Tāpēc, lai precizētu diagnozi, informatīvākas ir iespējas, izmantojot instrumentālās diagnostikas metodes. Tās ir tādas procedūras kā:

  • Aknu ultraskaņa. Nesāpīga un informatīva metode, ar kuru nosaka orgāna lielumu, audu struktūru un ehogenitāti, atklāj taukainās cistas un citus parenhīmas bojājumus..
  • Aknu CT vai MRI. Vismodernākās diagnostikas metodes, kas ļauj ārstam redzēt slimo orgānu vairākās projekcijās, identificēt mazākās izmaiņas tā struktūrā un noteikt bojājuma pakāpi.

Smagos gadījumos ārsts var nosūtīt pacientu laparoskopijai vai aknu biopsijai. Pirmajā gadījumā tiek veikta orgāna endoskopiska izmeklēšana, otrajā tiek veikta vēdera dobuma punkcija un aknu gabals tiek izņemts tālākai pārbaudei. Aknu biopsija ir ļoti sāpīga metode, tādēļ to izraksta ārkārtējos gadījumos, ja ir aizdomas par audzēja procesu.

Aknu steatozes ārstēšana

Sākotnējie steatozes posmi labi reaģē uz ārstēšanu. Pareizi izvēlēta terapijas shēma ļauj gandrīz pilnībā atjaunot orgāna funkcijas pat slimības pārejas laikā uz otro posmu. Stingri ievērojot ārsta ieteikumus, pielāgojot dzīvesveidu un uzturu, ir iespējams normalizēt aknas un paātrināt hepatocītu atjaunošanās procesu. Trešajā slimības stadijā tiek veikta atbalstoša ārstēšana, kas ļauj palēnināt aknu audu sabrukšanas procesu un novērst cirozes un citu nopietnu seku attīstību.

Medicīniskā steatozes terapija balstās uz tādu zāļu lietošanu, kas uzlabo tauku metabolismu aknu šūnās. Šim nolūkam tiek parakstītas zāles, kas satur folijskābi un liposkābi, holīnu, B, C, E grupas vitamīnus. Lai normalizētu lipīdu metabolismu, statīnus un fibrātu un tiazolinedionu grupas zāles (Pioglitazone, Rosiglitazone), zāles ar alfa-lipoīnskābi (Espa- Lipon, Tiogamma), Metformīns.

Lai uzturētu aknu funkcijas, ārstēšanas shēma ietver nepieciešamos fosfolipīdus, hepatoprotektorus, preparātus, kuru pamatā ir augu sastāvdaļas, un aminoskābes. Mēs uzskaitām zāles, kuras visbiežāk lieto kā daļu no kompleksa ārstēšanas:

  • Essentiale Forte;
  • Fosfoglīvs;
  • Carsil;
  • Gepabene;
  • Hofitols;
  • Galsten;
  • Hepa-Mercs;
  • Silimao;
  • Auzas;
  • Lībietis 52.

Zāļu saraksts ar hepatoprotektīvo darbību ir plašs. Tikai speciālists var izvēlēties optimālo ārstēšanas iespēju, ņemot vērā pacienta individuālās īpašības, simptomu smagumu, slimības stadiju, vienlaicīgu patoloģiju klātbūtni un kontrindikācijas. Ārstēšanas kurss ir diezgan garš, visā tā garumā jāievēro ārsta norādījumi, noteiktās devas un zāļu lietošanas noteikumi.

Papildus zāļu terapijai ārsts var noteikt fizioterapeitisko procedūru kursu: ozona terapiju, uzturēšanos spiediena kamerā, ultraskaņas ārstēšanu, zemas temperatūras saunas apmeklējumu.

Šī ārstēšanas taktika dod labus rezultātus un uzsāk atgriezeniskus aknu šūnu atjaunošanas un reģenerācijas procesus. Bet zāļu terapijas efektivitāte strauji pazeminās, ja slimība nonāk trešajā stadijā, kad skartās parenhīmas vietā veidojas saistaudi. Šajā gadījumā ārstēšanas mērķis ir novērst turpmāku šūnu sadalīšanos, kas izraisa cirozes attīstību. Ja taukaino hepatozi tomēr sarežģī ciroze, tad prognoze ir vilšanās, jo lielākā daļa pacientu mirst 5-10 gadu laikā.

Ārstēšana ar tautas līdzekļiem

Medikamentus var papildināt ar tautas līdzekļiem. Labs terapeitiskais efekts steatozes ārstēšanā ir kliju izmantošana, kas tvaicēta ar verdošu ūdeni. Kliju apstrāde palīdz aknām atbrīvoties no tauku nogulsnēm. Jums jāsāk ar nelielām devām (1 tējkarote) un pakāpeniski jāpieliek kliju tilpums līdz 2 ēdamk. l. dienā.

Ārstniecības augu novārījumi (kukurūzas stigmas, pienenes saknes, kliņģerīšu lapas, elecampane, planšete, strutene) palīdzēs uzlabot asinsriti aknās un paātrināt lipīdu metabolismu. Augu izcelsmes preparātus var iegādāties aptiekā. Tie nāk ērtos filtru maisiņos, kurus vienkārši pagatavo kā tēju. Ārstniecisko buljonu ieteicams dzert 2-3 reizes dienā pirms ēšanas. Tas palīdzēs izveidot vielmaiņas procesus aknās un uzlabos gremošanu ārstniecisko augu holerētisko un antioksidantu īpašību dēļ.

Lielisku terapeitisko efektu nodrošina miltu vai piena dadžu eļļas lietošana. Šis komponents ir atrodams daudzās aknu zālēs. Maltīti pagatavo ar verdošu ūdeni, vairākas minūtes ievada un dzer siltu, mazos malciņos. Piena dadžu eļļu lieto saskaņā ar instrukcijām uz iepakojuma. Labu rezultātu palīdz sasniegt piparmētru, mātes, lauka kosas vai elecampane novārījums.

Stāvokļa uzlabošanās tiek novērota pēc mēneša regulāras zāļu novārījumu uzņemšanas. Bet, lai panāktu noturīgu pozitīvu ārstēšanas rezultātu, augu izcelsmes līdzekļi jālieto ilgu laiku, vismaz gadu..

Diēta un uzturs steatozes gadījumā

Aknu steatoze bieži rodas vielmaiņas traucējumu un ar to saistītās aptaukošanās dēļ. Tāpēc galvenais uzdevums ir izvēlēties zemu kaloriju diētu, pamatojoties uz tauku un ogļhidrātu uzņemšanas ierobežošanu un olbaltumvielu daudzuma palielināšanu uzturā. Steatozes diētas galvenais mērķis ir šāds:

  • vielmaiņas procesu normalizēšana (īpaši lipīdu vielmaiņa aknās);
  • stimulējot žultsskābju ražošanu, kas paātrina tauku sadalīšanos;
  • gremošanas procesu uzlabošana;
  • aknu funkcijas atjaunošana hepatocītu atjaunošanās dēļ.

Pacienta, kuram diagnosticēta steatoze, uzturā dzīvnieku tauku daudzums jāsamazina līdz minimumam. Turklāt jums vajadzētu atteikties no "ātrajiem" ogļhidrātiem, kas ir bagāti ar saldumiem. Pārmērīgi uzņemot ogļhidrātus, aknām nav laika tos izmantot, kas veicina paātrinātu taukvielu nogulšņu veidošanos.

Aizliegto produktu saraksts:

  • taukaina gaļa un zivis;
  • desas, kūpināta gaļa, speķi;
  • dzīvnieku tauki, margarīns, taukainās mērces;
  • piena produkti ar augstu tauku saturu (krējums, skābs krējums, sieri);
  • taukaini, pikanti un pikanti ēdieni;
  • saldie gāzētie dzērieni;
  • marinēti gurķi, marinādes;
  • bagātīgi ceptas preces, konditorejas izstrādājumi;
  • šokolāde, saldumi;
  • kafija, kakao;
  • saldējums;
  • ievārījums, medus;
  • rieksti.

Cepti ēdieni jāizslēdz no uztura, dodot priekšroku tādām termiskās apstrādes metodēm kā vārīšana, sautēšana, cepšana, tvaicēšana.

Atļautie produkti:

Foto: liesa liesa gaļa

  • liesa gaļa,
  • jūras veltes, zivis ar zemu tauku saturu;
  • dārzeņu un graudaugu zupas;
  • svaigi dārzeņi un augļi;
  • zaļumi;
  • biezputra (griķi, auzu pārslas, prosa);
  • dārzeņu piedevas;
  • svaigi dārzeņu salāti ar augu eļļu:
  • fermentēti piena dzērieni ar zemu tauku saturu (kefīrs, jogurts, jogurts);
  • zāļu un zaļās tējas.

Ar aknu bojājumiem alkohols ir pilnībā jāizslēdz. Maltītēm jābūt daļējām (5-6 reizes dienā), ēdiens tiek uzņemts silts, mazās porcijās. Atbilstībai zemas kaloritātes diētai ar taukainu hepatozi jākļūst par dzīvesveidu. Ķermeņa svars pastāvīgi jāuzrauga, lai novērstu tā palielināšanos. Uzturā ieteicams samazināt sāls daudzumu līdz minimumam. Lai to izdarītu, gataviem ēdieniem jābūt nedaudz sālītiem jau uz galda, un vārīšanas laikā nevajadzētu pievienot sāli..

Ir svarīgi uzturēt ķermeņa hidratāciju un uzturēt hidratāciju. Dienā jāizdzer vismaz 1,5 - 2 litri šķidruma. Šajā apjomā ietilpst tīrs dzeramais un minerālūdens, sulas, kompoti, augļu dzērieni, tēja un citi dzērieni.

Ja jūs ievērojat visus ieteikumus, atsakaties no sliktiem ieradumiem, palielinat fizisko aktivitāti, pielāgojat savu dzīvesveidu, dodaties sportot (skriešana, peldēšana), aerobos vingrinājumos - jūs varat tikt galā ar problēmu, novērst turpmāku slimības progresēšanu, uzlabot vispārējo veselību un uzlabot veselību.

Steatoze

Steatoze jeb aknu taukainā deģenerācija ir patoloģisks stāvoklis, kad tauki hepatocītos uzkrājas pilienu veidā. Taukus var veidot tik daudz, ka hepatocīti plīst, un tauki uzkrājas starpšūnu telpā tauku cistu veidā, kas izjauc aknu struktūru.

Šī ir izplatīta slimība, kas var rasties pat bērnībā, taču cilvēki pret to ir uzņēmīgākie pēc 45 gadiem, sievietes biežāk nekā vīrieši cieš no bezalkoholiskās steatozes, vīrieši - steatozes, kas izveidojusies alkoholisma rezultātā. Aknu steatoze var būt patoloģija vai dažu citu primāro slimību simptoms (piemēram, 2. tipa cukura diabēts).

Steatozes cēloņi

Ir divi galvenie aknu steatozes cēloņi. Tas ir pārmērīgs alkohola patēriņš un tauku-ogļhidrātu metabolisma pārkāpums. Pašlaik dominē bezalkoholiskā aknu steatoze. Bezalkoholiskās steatozes attīstība ir saistīta ar pārmērīgu tauku uzņemšanu organismā, ļoti bieži no tā cieš cilvēki ar aptaukošanos.

Ir pierādījumi par ģenētisko faktoru ietekmi uz aknu steatozes attīstību - tā risks palielinās, ja ģimenē lielā mērā ir steatoze, cukura diabēts, aptaukošanās.

Steatoze var attīstīties noteiktu ilgstošu medikamentu (zāļu aknu steatozes), piemēram, tetraciklīna antibiotiku, kortikosteroīdu un citostatisko zāļu ietekmē..

Steatozes simptomi

Steatoze ir slimība, kas attīstās ilgu laiku, to raksturo lēna, hroniska kursa forma. Steatozes simptomi var nebūt vispār, šajā gadījumā tas tiek atklāts nejauši, medicīniskas pārbaudes laikā cita iemesla dēļ. Visbiežāk sastopamie steatozes simptomi ir vājums, slikta dūša, palielinātas aknas un smaguma un saspiešanas sajūta labajā hipohondrijā. Var parādīties spontānas sāpes labajā hipohondrijā. Vēl viens steatozes simptoms ir uzņēmība pret saaukstēšanos un citām infekcijām imunitātes pazemināšanās dēļ. Steatoze var izraisīt žults aizplūšanas traucējumus, šajā gadījumā holestāzes simptomi (žults stagnācija) pievienojas steatozes simptomiem: ādas dzeltenums, nieze, intensīvas sāpes labajā hipohondrijā, slikta dūša un vemšana ar žults piemaisījumu..

Steatozes attīstība, stadijas un komplikācijas

Aknu steatoze attīstās, ja aknu šūnās ir pārmērīga tauku uzņemšana. Sākotnēji process ietver atsevišķus hepatocītus (izplatītā tauku hepatoze), pēc tam aknu šūnu grupas (zonālā aptaukošanās), pēc tam steatoze aptver visus aknu audus (difūzā aptaukošanās). Tauki uzkrājas hepatocītos, tad tauku piliens palielinās tik daudz, ka tas saplīst hepatocītu, kā rezultātā rodas tauku cista. Taukskābju cista ietekmē apkārtējos aknu audus, izraisot mezenhimālo-šūnu reakciju, kas izraisa audu sabiezēšanu ap cistu un tā deģenerāciju šķiedru audos. Tas ir aknu cirozes sākums, stāvoklis, kas var būt letāls.

Izšķir šādus steatozes posmus:

  • Vienkārša aptaukošanās. Tauki uzkrājas hepatocītu iekšienē, hepatocīti ir neskarti;
  • Aptaukošanās kopā ar hepatocītu nekrobiozi. Aknu audos veidojas tauku cistas, notiek mezenhimāla-šūnu reakcija;
  • Precirrhotiskā stadija. Ap taukainajām cistām veidojas saistaudu augšanas laukumi, izjaucot aknu struktūru.

Steatozes diagnostika

Steatozes diagnosticēšana var būt izaicinoša, jo laboratorijas testos bieži neizdodas atklāt izmaiņas, kas raksturīgas aknu iekaisumam. Iepriekšēju diagnozi var noteikt, pamatojoties uz steatozes simptomiem, ņemot vērā anamnēzes datus (aptaukošanās, cukura diabēts, alkoholisms).

Lai apstiprinātu diagnozi, tiek veikta datortomogrāfija vai magnētiskās rezonanses attēlveidošana, galīgo diagnozi var apstiprināt tikai pēc mērķtiecīgas biopsijas veikšanas datortomogrāfijas kontrolē. Tauku pilienu, kā arī šķiedru audu zonu noteikšana ir aknu steatozes diagnostikas pazīme.

Steatozes ārstēšana

Steatozes ārstēšana ietver cēloņa, kas izraisīja aknu tauku deģenerāciju, novēršanu un vielmaiņas normalizēšanu.

Ar steatozes saasināšanos ārstēšana tiek veikta slimnīcā. Tiek noteikts gultas režīms, zāļu terapija un diētas terapija. Pēc akūtu simptomu mazināšanās pacients tiek izvadīts mājās, un steatozes ārstēšana tiek veikta ambulatori..

Tā kā slimība ir saistīta ar lieko tauku uzņemšanu, diētai ir izšķiroša loma steatozes ārstēšanā. Tauku saturs ir krasi ierobežots, priekšroka tiek dota piena un dārzeņu pārtikai, īpaša uzmanība tiek pievērsta pietiekamam daudzumam viegli sagremojamu olbaltumvielu. Pārtiku ieteicams lietot frakcionēti, mazās porcijās. Pacientam jāievēro saudzējošs režīms ar ierobežotu fizisko un emocionāli garīgo spriedzi. Ārpus saasināšanās fāzes ir ieteicama viegla fiziskā izglītība, kas veicina vielmaiņas normalizāciju.

Medicīniskā steatozes ārstēšana sastāv no ilgstoša lipotropo (tauku sadalīšanas) zāļu kursa iecelšanas: B vitamīna12, liposkābe, metionīns, neaizvietojamie, anaboliskie steroīdie medikamenti utt..

Tiek izmantoti arī fizioterapeitiskie efekti: ozona terapija, uzturēšanās spiediena kamerā, ultraskaņa.

Parasti steatozes ārstēšana parasti ir veiksmīga, un pēc efektīvas terapijas sākuma diezgan ātri tiek novērota procesa reversā attīstība. Izņēmums ir aknu steatozes 3. pakāpe, kurā saistaudi veidojas aknu parenhīmā. Šis steatozes posms ir neatgriezenisks, taču enerģiski terapeitiskie pasākumi un kaitīgā faktora novēršana, kā arī stingra medicīnisko recepšu ievērošana var apturēt turpmāku aknu deģenerāciju un cirozes attīstību..

Aknu steatoze: detalizēts apraksts, zāļu izvēle ārstēšanai, kas ir bīstami, un padomi, kā izārstēt slimību

Visbiežāk šāda slimība sāk attīstīties kā ķermeņa reakcija uz alkohola vai citu toksisku savienojumu toksisko iedarbību. Retākos gadījumos patoloģija var attīstīties nepietiekami aktīva dzīvesveida un nepareizas diētas lietošanas rezultātā, kurā pārsvarā ir tauki un ogļhidrāti..

Visbiežāk ārsts diagnosticē slimību, ja aknās tiek konstatēti vairāk nekā 10% lipīdu. Visbiežāk tauku uzkrāšanos veic aknu otrajā un trešajā segmentā, bet dažreiz šis process tiek veikts vienmērīgi visā dziedzera parenhīmas tilpumā.

Klasifikācijas

Pirms sākt apspriest slimības attīstības faktorus, jāņem vērā galvenie hepatozes attīstības veidi. Medicīniskajā terminoloģijā ir 2 slimības formas.

Alkohols

Aknas ir viens no galvenajiem ķermeņa palīgiem, ļaujot cilvēkam pilnībā pārstrādāt alkoholu un toksīnus. Jums nevajadzētu ļaunprātīgi izmantot kaitīgas vielas, jo aknās ir tendence pati par sevi nogulsnēt atlikumus, kuru dēļ tauki sāk augt diezgan paātrinātā tempā. Tāpēc šis process noved pie sarežģītu formu parādīšanās un aknu steatozes pakāpes..

Nav alkohola

Galvenais iespējamo problēmu saraksts, kas izraisa dažāda veida vēdera reģiona iekšējo orgānu aptaukošanos:

  • Krasas masas izmaiņas: spēcīgs svara zudums vai tūlītējs svara pieaugums.
  • Otrās pakāpes cukura diabēts.
  • Nepareizs uzturs.
  • Zarnu baktēriju izraisītās infekcijas;
  • Antibiotiku, steroīdu, pretiekaisuma līdzekļu pašpārvalde.

Lasiet šeit - aknu ultraskaņa: normas, novirzes, pilnīga slimības pārbaude un diagnostika (105 fotoattēli un video)

Bez alkoholisko dzērienu iejaukšanās izraisītā slimība attīstās diezgan lēni, tāpēc to būs daudz vieglāk izārstēt.

Ēdiens

Terapijas taktika ir atkarīga no steatohepatozes stadijas. Pirmkārt, pacientam tiek noteikta diēta Nr. 5, saskaņā ar kuru tauku daudzums, kas nonāk cilvēka ķermenī, ir ierobežots. Tas samazinās tauku daudzumu organismā, kas paātrinās atveseļošanās procesu..

Diēta ietver šādus pārtikas produktus:

  • Dārzeņi, izņemot redīsi, svaigi sīpoli, ķiploki un tomāti.
  • Ogas un augļi. Ēst konservus ir nepieņemami.
  • Melone un arbūzs.
  • Zupa, buljons un borščs, kas vārīts ar dārzeņiem, bet nepievienojot gaļu.
  • Olbaltumvielu omlete, vārīta krāsnī vai tvaicēti.
  • Dažādi graudaugi.


Aizliegtie pārtikas produkti:

  • Pupiņas.
  • Sēnes.
  • Gurķi.
  • Gaļa, gan taukaina, gan kūpināta.
  • Taukaini piena produkti.
  • Šokolāde, kakao un kafija.
  • Mīklas izstrādājumi.

Dienā ieteicams izdzert vismaz 1,5 litrus ūdens.

Papildus diētai zāles izraksta ārsts. Taukaino hepatozi, kas radusies tādu vielmaiņas traucējumu kā diabēts fona apstākļos, ārstē ar zālēm: metformīnu, rosiglitazonu un pioglitazonu. Atveseļošanās procesu paātrina, lietojot vitamīnus B, PP, E.

Interesants raksts: Galvenās kuņģa slimības: simptomi, ārstēšana un diēta

Difūzās un fokālās formas

Ja paskatās no vēdera orgāna modificēšanas viedokļa, tad ir arī vairākas šķirnes:

Difūzās izmaiņas aknās ar steatozi. Sarežģītāks defekts, kurā tauki atrodas visā aknās.

Fokālais - tauku nogulsnes noteiktās vietās. Tieši šo slimības formu var viegli atrisināt ar medikamentiem vai vienu ķirurģisku iejaukšanos..

Atšķirība starp sugām ir tauku šūnu daudzums, kas nogulsnējas cilvēka aknās. Ja tauku uzkrāšanās pārsniedz vai ir tieši 10%, tad tiek diagnosticēta tauku aknu steatoze.

Kas ir steatoze

Steatoze ir patoloģisks process, kurā aknu šūnas tiek aizstātas ar tauku šūnām. Tam var būt dažādas patoloģijas. Ārstēšana mainās atkarībā no provocējošā faktora. Šajā gadījumā simptomiem ir atšķirīgs raksturs, un terapija tiek veikta ilgstoši.

Aknu steatoze var būt fokusa vai difūza. Pirmajā gadījumā tauku plankumi parādās atsevišķu fokālo saliņu veidā. Difūzā tipa orgānu šūnu aizstāšana notiek vienmērīgi. Atšķirība starp steatozes veidiem tiek noteikta pacienta pārbaudes laikā..

Sākotnējā posmā patoloģija nerada nopietnus draudus pacienta veselībai un dzīvībai. Tas ir saistīts ar faktu, ka vitāli svarīgais orgāns turpina darboties normāli, bez jebkādām novirzēm. Bet, kad taukaudu daudzums sasniedz kritisko daudzumu, sākas patoloģisks process.

Pirmkārt, attīstās iekaisums, kas izpaužas kā steatohepatīts vai steatopankreatīts. Šādu slimību attīstības rezultātā veidojas saistaudi, kas noved pie aknu cirozes. Bieži notiek šūnu nāve - nekroze.

Atkarībā no slimības gaitas simptomiem un īpašībām ir vairāki steatozes posmi:

  1. Sākotnējais. Aptaukošanās ir pirmā pazīme. Šajā gadījumā aknās sāk parādīties tauku ieslēgumi. Šajā posmā orgāna šūnas vēl nav pakļautas iznīcināšanai un aizstāšanai..
  2. Sekundāra. Iekaisuma process strauji attīstās. Orgānā veidojas cistas. Notiek audu nekroze.
  3. Precirroidāls. Ap jau izveidotajām cistām veidojas saistaudi. Viņi pamazām aug un izspiež parenhīmu. Orgāna strukturālā integritāte strauji pasliktinās.

Steatoze nepaliek nepamanīta. Pēc tā rodas komplikācijas, no kurām visbīstamākā ir aknu parenhīmas plīsums. Sakarā ar lielo tauku šūnu saturu sākas asiņošana. Hepatocīti netiek atjaunoti. To vietā uzkrājas tauki, kas negatīvi ietekmē aknu darbību. Ja jūs savlaicīgi nepieietat ārstēšanu, tad steatoze izraisa cirozi un pat nāvi..

Citi iemesli

Nopietnu patoloģiju veidošanās orgānā noved pie aknu funkcionalitātes pārkāpuma. Kā aprakstīts iepriekš, aptaukošanos var izraisīt alkohola lietošana vai citi ķermeņa defekti.

Parasti lipidozes parādīšanās priekšā ir milzīgs dažādu cēloņu saraksts. Tāpēc, lai noteiktu precīzu diagnozi, pacientam jāveic vairākas pārbaudes, kā arī jāuztur saruna ar ārstu, lai paziņotu bērnu slimību sarakstu. Turklāt pacientam nevajadzētu aizmirst pieminēt iespējamo zāļu lietošanu..

Kā taukaino hepatozi ārstēt ar tautas līdzekļiem?

Tautas medicīnā ir receptes, kas palīdz paātrināt tauku aknu hepatozes sadzīšanu:

Receptes numurs 1

Mēs ņemam 50 gramus ogu un ielej divas glāzes verdoša ūdens. Buljonu ielej termosā un pagaidiet 10 stundas. Dzert buljonu visu dienu. Kursa ilgums ir 3 dienas. Pārtraukums starp kursiem ir 4 dienas.

2. recepte

Ķirbju medus. Paņemiet lielu ķirbi, nogrieziet augšu un noņemiet sēklas. Iegūtā dobumā ielej medu, pēc tam augļus pārklāj augļus. Novietojiet ķirbi 2 nedēļas tumšā telpā. Pēc 2 nedēļām ielejiet medu no augļiem glāzē un atstājiet to vēsā, sausā vietā. Lietojiet zāles 3 reizes dienā pa ēdamkarotei.

Receptes numurs 3

Mēs ņemam 3 lielus citronus, rūpīgi izskalojam zem tekoša ūdens no krāna un pēc tam sasmalcinām blenderī. Iegūto suspensiju atšķaida ar 0,5 litriem verdoša ūdens un ļauj tam atdzist. Mēs dzeram 10 stundas. Citrons ir spēcīgs kairinātājs kuņģa gļotādai, tāpēc ārstēšanas kursa ilgums ir ne vairāk kā 3 dienas. Starp kursiem veiciet arī 4 dienu pārtraukumu.

Cilvēkiem, kuri cieš no aknu steatohepatozes, ir regulāri jākonsultējas ar ārstu un jālieto noteiktā recepte. Tas ļaus jums kontrolēt ārstēšanas kursa efektivitāti un iepriekš veikt nepieciešamās terapijas korekcijas..

Kādi ir steatohepatozes draudi personai?

Steatoze ir progresējoša slimība. Tā kā hepatocītus aizstāj ar taukaudiem, arvien vairāk tiek traucēta aknu darbība. Tas noved pie sliktas gremošanas un palielina diabēta risku..

Bet galvenā steatohepatozes briesma ir aknu ciroze. Šī ir nopietna slimība, kas vairumā gadījumu ir letāla. Izārstēt cirozi nav iespējams, vienīgā izeja ir aknu transplantācija.


Cilvēkiem, kuri pārmērīgi lieto alkoholu, steatoze biežāk un ātrāk pārvēršas par cirozi.

Ārstnieciskās procedūras

Ārstēšanai jāietver procedūru kopums, kura mērķis ir:

  • avotu likvidēšana, aknu tauku deģenerācija,
  • cīņa pret alkoholismu, ja nepieciešams pacientam,
  • orgānu šūnu atjaunošana,
  • normālas darbības atjaunošana,
  • orgāna destruktīvo procesu likvidēšana vai vismaz palēnināšana,
  • visu gremošanas trakta orgānu normalizēšana,
  • veselības uzlabošana.

Visam iepriekšminētajam pievieno diētisko pārtiku un mērenas fiziskās aktivitātes, kā arī zāles (anaboliskos steroīdus, B12 grupas vitamīnus, antibakteriālos līdzekļus un citas) un, ja nepieciešams, fizioterapeitiskos pasākumus (braucieni uz spiediena kamerām, ozona terapija un ultraskaņas iedarbība)..

Slimība ir ārstējama pirmajos divos posmos. Pēdējā posmā slimība ir izārstējama tikai tad, ja pacientam tiek pārstādītas veselīgas aknas, un tās droši iesakņojas. Jo agrāk sākas ārstēšana, jo ātrāk cilvēks kļūst labāks..

Ārstēšanas metodes

Ir nepieciešams visaptveroši ārstēt aknu hepatozi. Pirmkārt, attīstoties slimībai 1. stadijā, ir svarīgi pielāgot uzturu. Uz diētas ievērošanas fona tiek izrakstīti medikamenti, lai normalizētu orgāna stāvokli. Jūs varat palielināt galvenās terapijas efektivitāti ar tautas līdzekļiem..

Zāles

Zāles tiek samazinātas līdz noteiktu narkotiku grupu lietošanai. Tos var izrakstīt tikai ārstējošais ārsts, pamatojoties uz pētījuma rezultātiem..

Būtiskākās terapijā lietotās zāles:

  • hepatoprotektori;
  • produkti ar žultsskābēm sastāvā;
  • aminoskābes un vitamīnu kompleksi.

Hepatoprotektori ietver Essentiale, Karsil, Hepabene, kas palīdz stabilizēt hepatocītu membrānas, samazina iekaisuma procesa intensitāti..

Starp žultsskābēm - ursodeoksiholiskais un chenodeoksiholiskais, kas ietverts preparātos "Urosan", "Urodez". Ir choleretic efekts, noņemiet sabrukšanas produktus.

Aminoskābes ietver tioktīnskābi, kurai ir profilaktiska ietekme uz aknu šūnu atjaunošanos. No vitamīnu līdzekļiem ir vērts izcelt tos, kas satur B vitamīnu ("Levokarnitīns", "Metotreksāts"). Tie palīdz samazināt iekaisuma intensitāti, atjaunot šūnas, uzlabot vielmaiņas procesus.

Diēta steatozes gadījumā

Tauku hepatozes 1 grāda ārstēšana ar diētu ir neatņemama slimības terapijas sastāvdaļa. Tas ir nepieciešams tāpēc, ka patoloģija attīstās ar traucētu ogļhidrātu un tauku metabolismu, un tāpēc produkti, kas satur šādus elementus, tiek izslēgti no uztura..

Uztura bagātināšana ar pārtiku, kas satur olbaltumvielas. Diēta ietver piena produktu ar zemu tauku saturu, dārzeņu, augļu un ogu pietiekamu daudzumu iekļaušanu (īpaši svarīgi ir lietot upenes, spinātus, klijas). Noderīga ir arī maize, kas pagatavota no tumšiem miltiem, augu eļļas.

Izslēgt no pārtikas:

  • alkoholiskie dzērieni;
  • gāzētie dzērieni;
  • konditorejas izstrādājumi;
  • cepti ēdieni;
  • pākšaugi, sēnes;
  • bagātīgs gaļas buljons;
  • kafija;
  • banāni;
  • tomāti;
  • sāls.

Padoms! Ievērojot pareizu uzturu, pēc iespējas īsākā laikā ir iespējams sasniegt orgāna aktivitātes normalizāciju, palielināt žults ražošanu.

Tautas aizsardzības līdzekļi

Ja ir 1. pakāpes aknu aptaukošanās, ārstēšanu var papildināt ar tautas līdzekļiem. Garšaugi ir viens no visefektīvākajiem komponentiem, ko lieto zāļu pagatavošanā. Tie ir spēcīgi hepatoprotektori, kas palīdz normalizēt choleretic darbību..

Tiek izmantoti šādi augi:

  • piena dadzis;
  • pienene;
  • Asinszāli;
  • nemirstīgs;
  • bārbele;
  • bērzu lapas.

Garšaugus var lietot atsevišķi vai savākt. No tiem tiek pagatavoti uzlējumi un novārījumi, kurus lieto iekšpusē: 1 ēdamkarote. 250 ml ūdens. Buljonu vāra 15 minūtes, infūziju tur apmēram pusstundu. Paņemiet 100 ml trīs reizes dienā.

Diagnostika

Ja parādās pirmie simptomi, jums nekavējoties jāmeklē palīdzība no ārsta. Savlaicīga diagnostika un ārstēšana samazinās komplikāciju risku. Prognoze ir ļoti labvēlīga un atkarīga no medicīniskās aprūpes ātruma. Pēc sazināšanās ar klīniku terapeits nosūta pacientu pie atbilstošajiem speciālistiem.

Hepatologs vai gastroenterologs, veicot ārēju pārbaudi, veic provizorisku diagnozi. Lai apstiprinātu viņu pieņēmumus, pacients tiek nosūtīts uz visaptverošu pārbaudi, kas ietver:

  1. Asinsanalīze. Hepatocītu sadalīšanās rezultātā notiek iekaisuma process. Šajā gadījumā palielinās AST un ALAT enzīmu līmenis aknās. Šādas izmaiņas ir redzamas asins analīzē..
  2. Ultraskaņa vai CT. Paņēmieni ir visinformatīvākie. Ar viņu palīdzību tiek noteikta patoloģiskā procesa attīstības pakāpe un orgānu bojājumu raksturs. Orgānu ultraskaņa parāda aknu lieluma, audu blīvuma un kanālu stāvokļa izmaiņas.
  3. Aknu biopsija. Punkcija tiek nozīmēta reti, jo procedūra ir ļoti sāpīga. Ar tās palīdzību ārsts nosaka iekaisuma procesa pakāpi un aknu fibrozi..
  4. Elastrogrāfija. Jauna, nesāpīga un informatīva izmeklēšanas metode. Procedūras laikā parenhīma tiek skenēta. Tas ļauj noteikt tā blīvumu un audu izmaiņu perēkļus.

Pamatojoties uz pārbaudes rezultātiem, ārsts nosaka diagnozi, pamatojoties uz kuru tiek noteikta efektīva ārstēšana.

Simptomi

Steatozi var neņemt vērā slimības sākuma stadijā. Aknās nav nervu galu, tāpēc cilvēkiem nav diskomforta un sāpju. Ja taukainai hepatozei ir pievienojies iekaisums, attīstās steatohepatīts, kas var būt alkoholisks un bezalkoholisks, kā arī ārstniecisks, ko izraisa zāļu lietošana..

Parasti steatozi agrīnā stadijā diagnosticē nejauši - ar iekšējo orgānu ultraskaņu. Uztveramie simptomi sākas pēc acīmredzamām aknu audu strukturālām izmaiņām.

Steatozes pazīmes:

  • Slikta dūša, vemšana. Vemšanā var būt žults;
  • Smagums labajā pusē;
  • Diskomforts, sāta sajūta aknu rajonā;
  • Sāpes labajā hipohondrijā;
  • Pazemināta imunitāte, kas izpaužas biežās elpošanas ceļu infekcijās;
  • Žults stagnācija un tās caurlaidības traucējumi gar kanāliem izraisa ādas un acu sklēras dzeltenumu;
  • Apetītes trūkums;
  • Pasliktināšanās pēc ēšanas, īpaši pārtika, kas satur daudz tauku;
  • Alerģiskas reakcijas, dermatīts, nieze;
  • Liels nogurums.

Ja ir vairāki slimības simptomi, kvalitatīvai diagnozei nepieciešams konsultēties ar speciālistu..

Diēta

Lielākajai daļai cilvēku, kas cieš no taukainās hepatozes, ir problēmas ar lieko svaru, un tāpēc sports un mazkaloriju diēta ir iespēja atgūties. Galu galā, lai mazinātu iekaisumu aknās, jums ir jāzaudē svars. Nopietna slimība, kas jūs disciplinē, ir steatohepatīts. Diēta ir ļoti svarīgs faktors dziedināšanas procesā. To produktu saraksts, kurus varat ēst un kuri jums pat ir jāēd: vistas gaļa (jūs nevarat ēst ādu), teļš, trušu gaļa, vārītas zivis (upe), olbaltumvielas, piena produkti ar minimālu tauku saturu. Šajos produktos esošās dzīvnieku olbaltumvielas aptur aknu šūnu taukaino deģenerāciju. To nevar teikt par dzīvnieku taukiem: jēru, cūkgaļu, liellopu gaļu, biezu krējumu utt. Šo produktu vietā labāk izmantot augu vai olīveļļu.

No uztura jāizslēdz kompleksie ogļhidrāti, piemēram, baltās graudaugi, milti un saldie. Dārzeņu, ogu, zaļumu, augļu, graudaugu un kliju ēšana palīdz pazemināt holesterīna līmeni asinīs.

Nav svarīgi, kāda slimības forma cilvēkam ir: alkoholiskais, ārstnieciskais vai bezalkoholiskais steatohepatīts, diēta ir obligāta!

Kas ir aknu steatoze un kā to ārstēt?

Aknu steatoze ir hepatoze, kas ir vadošā slimība visā pasaulē. Tagad tam ir augsta izplatība. Saskaņā ar PVO datiem katrs piektais Zemes iedzīvotājs cieš no šīs slimības.

Par ko es uzzināšu? Raksta saturs.

Kas ir aknu steatoze?

Steatoze ir hepatozes veids, kura galvenā izpausme ir hepatocītu tauku deģenerācija. Tas var būt neatkarīga slimība vai citas patoloģijas sindroms. Steatozi raksturo tauku pilienu uzkrāšanās hepatocītos.

Kad tauki uzkrājas, šūnas var plīst. Lipīdi aizpilda atstarpes starp šūnām, parenhīmā veidojas cistas. Laika gaitā cistas aug ar saistaudiem. Smagi aknu darbības traucējumi palielinās, turpinot nāvi.

Kurš visbiežāk slimo ar šo slimību?

  1. Sievietes pēc 45 gadu vecuma, kurām ir liekais svars.
  2. Vīrieši, kas vecāki par 45 gadiem, kuri ļaunprātīgi izmanto alkoholu.

Riska faktori

  • aptaukošanās;
  • vecums virs 45 gadiem;
  • alkohola pārmērīga lietošana;
  • 2. tipa cukura diabēts;
  • ģenētiskā nosliece;
  • sieviete.

Steatozes attīstības iemesli

  • Pārmērīga alkohola lietošana.
  • Ogļhidrātu metabolisma pārkāpums.
  • Tauku metabolisma pārkāpums.
  • Ģenētiskā nosliece.
  • Diabēts.
  • Vairogdziedzera slimības.
  • Kuņģa-zarnu trakta patoloģija (GIT).
  • Aptaukošanās.
  • Grūtniecība.
  • Atliktas gremošanas trakta ķirurģiskās operācijas.
  • Itsenko-Kušinga sindroms.
  • Toksisko vielu (tetrahloroglekļa, insekticīdu, fosfora organisko savienojumu) darbība.
  • Smago metālu toksiskā iedarbība.
  • Iepriekšējs aknu bojājums.
  • Ilgstoša zāļu iedarbība (tetraciklīna antibiotikas, prettuberkulozes zāles, kortikosteroīdi, citostatiķi utt.).
  • Malabsorbcijas sindroms.
  • Fermenta, kas noārda taukus, deficīts (lizosomu skābes lipāze).
  • Hepatīts.
  • Cieta diēta.
  • Vegānisms.

Aknu steatozes simptomi

Steatoze parasti ir hroniska slimība. Simptomi veidojas ļoti lēni. 1. pakāpē viņu nav, bet, ja tie tiek atrasti, tad biežāk nejauši, pārbaudes laikā cita iemesla dēļ.

Simptomi, kas var rasties ar 2. pakāpes steatozi:

  • paaugstināts nogurums;
  • samazināta apetīte
  • slikta dūša;
  • smagums hipohondrijā pa labi;
  • vispārējs vājums;
  • saaukstēšanās imunitātes pazemināšanās dēļ.

Slimības pazīmes vēlākajos attīstības posmos:

  • intensīvas sāpes hipohondrijā pa labi;
  • izspiešanas sajūta hipohondrijā labajā pusē;
  • nieze;
  • dzeltenums;
  • rūgtums mutē;
  • slikta dūša;
  • vemšana ar žulti;
  • izsitumi uz ādas;
  • caureja;
  • sklēras dzeltenums;
  • miega traucējumi;
  • lipīdu metabolisma traucējumu izpausmes uz ādas un gļotādām (ksantomas, ksantelasma, radzenes lipoīdu arka);
  • uzmanības pasliktināšanās.

Slimību veidi

Saistībā ar alkohola pārmērīgu lietošanu:

  • alkoholiķis;
  • bezalkoholisks.

Alkohols ir steatoze, kas attīstās pacientam ar pārmērīgu alkohola lietošanu.

Bezalkoholiskā aknu steatoze ir lipīdu transformācija. Tas notiek ar vienlaicīgām slimībām, uztura trūkumiem, nepareizu dzīvesveidu.

Pēc aknu bojājumu struktūras izšķir difūzo un fokālo steatozi:

  1. Difūza steatoze - visas aknu šūnas ir iesaistītas šajā procesā.
  2. Fokālā steatoze - tauki ir atrodami hepatocītos noteiktās orgāna daļās.

Savukārt slimības fokusa forma ir sadalīta:

  1. Izplatīts fokuss - neliels skaits hepatocītu dažādās aknu daļās uzkrāj lipīdus. Nav sakāves simptomu.
  2. Izteikti izplatīti - liela tauku pilienu uzkrāšanās daudzās orgāna daļās. Parādās simptomi.
  3. Zonāls - lipīdi tiek nogulsnēti hepatocītos noteiktā zonā (lobule).

Izšķir vēl vienu bojājuma formu - fokālo steatozi. To raksturo dažādu lokalizācijas labdabīgu audzēju klātbūtne orgāna audos. Pārbaudēs tas tiek atrasts nejauši. Nav klīnisku izpausmju.

Aknu deģenerācija cirozē

Etioloģisku iemeslu dēļ aknu steatozi iedala:

  1. Primāri - iedzimti vielmaiņas traucējumi (vielmaiņa).
  2. Sekundārie - vielmaiņas traucējumi, kas ir pamatslimības, neveselīga uztura un dzīvesveida sekas.

Saskaņā ar patoloģiskām izmaiņām aknu šūnu līmenī ir:

  1. Neliela pilienu steatoze - šūnās uzkrājas mazi tauku pilieni. Nav aknu šūnu bojājumu.
  2. Lieli steato pilieni - lieli tauku pilieni uzkrājas hepatocītos. Notiek hepatocītu bojājumi. Pēc tam aknu šūna mirst.

Slimības klasifikācija pēc morfoloģijas:

  1. 0 grāds - nelielas tauku uzkrāšanās dažās aknu šūnās.
  2. Pirmā pakāpe - parādās šūnu perēkļi ar lipīdu ieslēgumiem. Tie saplūst viens ar otru, kaitējot šūnām (līdz 33% no mainītajām šūnām mikroskopa laukā).
  3. Otrā pakāpe - tauku ieslēgumu uzkrāšanās ir difūzi sadalīta visā aknu audos (no 33 līdz 66% no visiem mikroskopa lauka hepatocītiem).
  4. Trešā pakāpe - tauki uzkrājas ne tikai šūnā, bet arī intracelulārajā telpā. Tiek veidotas cistas. Hepatocīti tiek iznīcināti un mirst (līdz 66% no visiem mikroskopa lauka hepatocītiem).

Slimības stadijas

Ir trīs posmi:

  • 1. posms (minimāla aptaukošanās) - hepatocītos notiek lipīdu uzkrāšanās, nebojājot pašas šūnas.
  • 2. posms (mērena aptaukošanās) - hepatocītos sākas neatgriezeniski šūnu nāves procesi. Lipīdi no tiem iekļūst starpšūnu telpā. Veidojas cistas.
  • 3. posms (smaga aptaukošanās) - rodas pirmscirozes stāvoklis. Ietekmētās aknu šūnas sāk dīgt ar fibroblastiem (saistaudu šūnām).

Diagnostika

Neinstrumentālās pārbaudes metodes:

  • Sūdzību vākšana.
  • Slimības un dzīves anamnēzes uzņemšana.
  • Ģimenes vēsture.
  • Pacienta uztura vēsture.
  • Pacienta pārbaude.
  • Ķermeņa masas indeksa noteikšana.
  • Ideālā ķermeņa svara noteikšana.
  • Gurnu apkārtmēru un vidukļa apkārtmēru attiecības noteikšana.

Laboratorijas pārbaudes metodes:

  • Pilnīga asins aina (tiek konstatēts ESR pieaugums, eritrocītu un hemoglobīna līmeņa pazemināšanās).
  • Asins bioķīmija (tiek konstatēts transamināžu pieaugums, holesterīna līmeņa paaugstināšanās, cukura līmeņa paaugstināšanās asinīs, albumīna samazināšanās).
Aknu steatoze uz CT

Instrumentālās pētījumu metodes:

  • Ultraskaņa (nosaka struktūras izmaiņas, atklāj cistas).
  • CT (nosaka struktūras izmaiņas, nosaka bojājuma pakāpi).
  • MRI (novērtējot aknu palielināšanās pakāpi un izmaiņas aknu audos).
  • Laparoskopija (ļauj pārbaudīt orgānu un ņemt audus biopsijai).
  • Aknu audu biopsija (fibrozes pakāpes noteikšana, cirozes klātbūtne).
  • Izotopu skenēšana (nosaka orgāna funkcionālo stāvokli).
  • Elastogrāfija (nosaka orgāna fibrozes pakāpi).

Aknu steatozes ārstēšana

Vai var izārstēt aknu steatozi? Kad tiek diagnosticēta aknu steatoze, galvenais ir izlīdzināt vai noņemt etioloģisko faktoru. Alkohola aknu steatoze prasa atteikšanos lietot alkoholiskos dzērienus.

  • Ir nepieciešams samazināt lieko svaru, ēst racionāli.
  • Kompensējiet pamata slimību, ja tā izraisīja steatozi.
  • Nepieciešams izslēgt tādu zāļu lietošanu, kas izraisīja slimību.
  • Novērst toksisko vielu iedarbību.

Ar aknu steatozi terapiju drīkst nozīmēt tikai speciālists gastroenterologs vai hepatologs.

Zāles pret aknu steatozi

Nav specifiskas slimības ārstēšanas. Ārstēšana ir vērsta uz etioloģiskā līdzekļa, kas izraisīja slimību, ietekmes mazināšanu. Terapijas mērķis ir saglabāt kompensētu pacienta stāvokli. Terapija ir vērsta arī uz pacienta ķermeņa vispārēju nostiprināšanu..

Aknu steatozes ārstēšanas mērķi:

  • Aizsargājiet aknu šūnas no to destruktīvo faktoru iedarbības.
  • Atjaunojiet orgāna funkcijas un struktūru.
  • Palieliniet ķermeņa šūnu jutīgumu pret insulīnu.
  • Zemāks lipīdu līmenis.
  • Samaziniet ķermeņa svaru.
  • Aizsargājiet šūnas no peroksidācijas procesiem.
  • Palieliniet hepatocītu izturību pret skābekļa badu.

Ārstēšanai tiek izmantotas šādas narkotiku grupas:

Hepatoprotektori.

  • Fosfolipīdi (fosfoglifs, Essentiale Forte, Antralif utt.).
  • Augu izcelsmes preparāti (Legalon, Karsil, Allohol utt.).
  • Preparāti, kas satur ursodeoksiholskābi (Urdoksa, Ursosan uc).
  • Preparāti, kas satur aminoskābes (Hepa-mertz, Heptor utt.)
Hipoglikēmiskās zāles.
  • Statīni (rosuvastatīns, simvastatīns utt.).
  • Fibrāti (klofibrāts utt.).
Svara samazināšanas zāles.

Antioksidanti (A vitamīns, E vitamīns, Mexidol utt.).

Antihipoksanti (Actovegin, Carnitine uc).

Aknu steatozes ārstēšana ar tautas līdzekļiem

Kā ārstēt aknu steatozi ar tautas līdzekļiem? Ārstējot tautas līdzekļus, tiek izmantoti:

  • klijas, kas tvaicētas ar verdošu ūdeni;
  • kukurūzas stigmu novārījums;
  • pienenes sakņu novārījums;
  • kliņģerīšu lapu novārījums;
  • ceļmallapu novārījums;
  • elecampane buljons;
  • strutenes buljons;
  • maltītes novārījums;
  • piena dadžu eļļa.

Zāļu novārījumus ārstēšanā lieto ilgu laiku. Ārstēšanas kurss ir vismaz gads.

Diēta aknu steatozes gadījumā

Diētas galvenais mērķis ir noņemt lipīdus, kas nogulsnējas hepatocītos.

Uztura principi ir šādi:

  • Orgānu funkcijas normalizēšana.
  • Holesterīna metabolisma normalizēšana.
  • Stimulē žultsskābju ražošanu.
  • Lipīdu metabolisma normalizēšana.
  • Glikogēna depo izveide.
  • Hepatocītu reģenerācija.

Steatozes diēta izslēdz šādu pārtikas produktu uzņemšanu:

  • Ceptas, treknas maltītes.
  • Karstas garšvielas.
  • Taukainas zivis.
  • Pīle, zoss.
  • Skābenes, spināti.
  • Tauku gaļa.
  • Sēnes.
  • Desas.
  • Soda, limonāde.
  • Taukaini buljoni.
  • Marinādes un kūpināta gaļa.
  • Rieksti.
  • Marinēti gurķi un konservi.
  • Kakao, kafija.
  • Alkohols.
  • Konditorejas izstrādājumi.
  • Šokolāde.
  • Uzkodas un čipsi.

Slimības komplikācijas

  1. Steatohepatīts - taukainas infiltrācijas dēļ sākas aknu audu iekaisums. Slimība ir smagāka. Ja hepatocītos nav ārstēšanas, apoptozes un nekrozes procesi.
  2. Fibroze - aknas pamazām zaudē struktūru. Aknu parenhīmas vietā izaug saistaudi. Orgāns daļēji zaudē savu funkciju
  3. Ciroze - rodas gandrīz visu hepatocītu nekroze. Aknu filtrēšanas funkcijas vairs netiek pildītas. Šis nosacījums ir neatgriezenisks..

Prognoze

Sākotnējā attīstības stadijā slimība ir labvēlīga. Vēlīnās slimības stadijas slikti reaģē, ja hepatocītu noārdīšanās procesi jau ir neatgriezeniski.

Steatozes sākotnējo formu ārstēšanā pēc dažiem mēnešiem var būt pozitīva ietekme, ievērojot pacienta ārsta ieteikumus par diētu un ārstēšanu.

Ir svarīgi pilnībā noraidīt alkoholu ar alkoholisko steatozi. Ar bezalkoholisko hepatozi pacientam ir jāsamazina svars un jāievēro diēta.

Ir jākompensē blakusslimības. Visi pārējie patoloģiskie faktori tika izlīdzināti. Ja šie nosacījumi nav izpildīti, rodas komplikācijas. Komplikāciju iznākums ir nelabvēlīgs. Nāvējošais iznākums ar šīs slimības komplikācijām var būt saistīts ar faktu, ka rodas aknu mazspēja un portāla hipertensijas sindroms ar asiņošanu no varikozām vēnām.

Kas ir aknu tauku deģenerācija (distrofija) un kā to ārstēt?

Kas ir aknu un aizkuņģa dziedzera steatoze?

Taukskābju aknu hepatozes fokusi: kas tas ir un kā to ārstēt?

Kādas ir aknu hepatozes briesmas un kā to ārstēt?