Anālais sfinkteris

Anālais sfinkteris (AS) ir gredzenveida struktūra, kas sastāv no svītrainām muskuļiem un ieskauj anālo kanālu.

Struktūra

Sfinktera ārējā daļa ir gredzenveida struktūra, kas sastāv no steniski-šķērsvirziena muskuļiem, kas ieskauj anālo kanālu. Tās biezums ir 2,5 cm, un garums ir 8-10 cm.

Sfinktera ārējās daļas muskuļus veido trīs slāņi:

  • dziļi muskuļi;
  • virspusējs muskulis;
  • zemādas muskuļi.

Šiem muskuļiem ir stieptāji. Defekācijas reakcija parādās tūlītēja intraabdominālo spiediena palielināšanās dēļ, kas izraisa intrarektālu spiedienu un tūpļa iekšējā sfinktera relaksāciju..

Iekšējais anālais sfinkteris ir gludu muskuļu gredzenveida struktūra, kas ieskauj anālo kanālu. Šī sfinktera daļa rodas no taisnās zarnas muskuļu iekšējā apļveida slāņa un savienojas ar tūpļa ādu. Iekšējā skaļruņa apakšējo daļu norobežo ārējā sfinktera muskuļi.

Iekšējais skaļrunis ir 2,5-3 cm garš un 5 mm biezs. Atšķirībā no ārējā, iekšējo tūpļa sfinkteru nekontrolē cilvēka apziņa. Tās kontrakcijas un relaksācijas notiek neviļus. Parasti tiek slēgts iekšējais sfinkteris. Refleksa relaksācija notiek taisnās zarnas izkārnījumu kairinājuma dēļ. Šī sfinktera galvenā funkcija ir vārsts, kas tiek veikts, izmantojot trīs līmeņu sistēmu (suprasegmentālais līmenis, mugurkaula līmenis un intramurālais līmenis).

Defekti

Visizplatītākie tūpļa sfinktera defekti ir:

  • anālās plaisas;
  • anālā sfinktera nepietiekamība.

Tūpļa plaisa ir tūpļa gļotādas slāņa ievainojums. Šis patoloģiskais stāvoklis ir ļoti izplatīts. Anālās plaisas ierindojas trešajā vietā starp resnās zarnas slimībām..

Iepriekš minētais patoloģiskais stāvoklis rodas daudzu iemeslu dēļ. Visizplatītākais anālās plaisas cēlonis ir gļotādas slāņa trauma, kad cietie ekskrementi iet caur anālo kanālu. Turklāt defekta rašanās var izraisīt biežas izkārnījumus, caureju, aizcietējumus, proktosigmoidītu, enterokolītu, hemoroīdus un kolītu. Šis stāvoklis ir saistīts ar paaugstinātu tūpļa sfinktera tonusu. Ar paaugstinātu tonusu notiek virspusējs anālā kanāla gļotādas plīsums.

Gandrīz 70% pacientu anālās plaisas tiek kombinētas ar hroniskām augšējā kuņģa-zarnu trakta slimībām (holecistīts, gastrīts, peptiska čūla utt.).

Anālajai plaisai ir trīs galvenie simptomi:

  • sāpes tūpļā pēc zarnu kustības vai tās laikā;
  • anālā sfinktera spazmas;
  • neliela asiņošana zarnu kustības laikā.

Sāpes tūpļā, kā likums, ir raksturīgas gan akūtām, gan hroniskām plaisām. Vairumā gadījumu sāpīgās sajūtas izraisa anālā sfinktera spazmu, kas tikai pastiprina sāpes. Kas attiecas uz asiņošanu, tas parādās plaisas traumas dēļ.

Anālā sfinktera nepietiekamība ir daļējs vai pilnīgs zarnu satura brīvprātīgas aizturēšanas pārkāpums. Vesels cilvēks spēj saglabāt gāzu veidošanos, taisnās zarnas cieto un šķidro saturu dažādās ķermeņa pozīcijās, kā arī smagas fiziskas slodzes, smagas klepus un šķaudīšanas laikā..

Traumas (galvenokārt pēcoperācijas) tiek uzskatītas par galveno anālās sfinktera nepietiekamības cēloni. Turklāt šīs slimības cēloņi var būt: neirorefleksi traucējumi, muskuļu struktūras izmaiņas, taisnās zarnas prolapss, hemoroīdi, anālās kanāla slimības un defekti.

Ir trīs anālās sfinktera mazspējas stadijas:

  • pirmais ir nespēja noturēties no gāzēm;
  • otrais ir nespēja noturēt gāzi, kā arī vaļīgi izkārnījumi;
  • trešais - pilnīga nesaturēšana.

Ko nozīmē sfinkteris?

Sfinkteris ir muskuļu struktūra, kas ir atbildīga par esošā satura pārvietošanu no viena orgāna daļām uz otru. Muskuļu saraušanos pavada dažu caurumu sašaurināšanās vai aizvēršana.

Cienījamie lasītāji! Mūsu raksti runā par tipiskiem veselības problēmu risināšanas veidiem, taču katrs gadījums ir unikāls..

Ja vēlaties uzzināt, kā precīzi atrisināt savu problēmu, sāciet ar svara zaudēšanas programmu. Tas ir ātrs, lēts un ļoti efektīvs.!

Anālais sfinkteris

Šādos gadījumos to var būt grūti iztikt, neizmantojot klizmas, jo pacients cieš no hipodinamijas, tas ir, praktiski nepārvietojas. Lai kontrolētu hroniska aizcietējuma izraisītu iekaisumu, bieži vien ir nepieciešamas taisnās zarnas procedūras. Minerālūdens ir lielisks tīrīšanas līdzeklis. Šādas klizmas sašķidrina fekālijas, izskalo strutas, gļotas un normalizē zarnu mikrofloru.

Šim nolūkam ml šķidruma sasilda līdz istabas temperatūrai un injicē caur tūpli. Pēc dažām minūtēm notiek iztukšošanās un nāk atvieglojums. Tūpļa var atslābināt ar īpašu ziedi, kas izgatavota no diļļu eļļas, kumelītes un vaska vai olīveļļas. Siltā kompozīcija tiek ievietota tūpļa zonā. Tas labi ieeļļo sfinkteru un palīdz ar plaisām, kā antiseptisku un ārstniecisku līdzekli.

Veidojoties fekāliju akmeņiem, palīdz klizma ar zāļu novārījumu. Šī ir ātras darbības metode, kas nepieciešama smagos gadījumos, jo tā atvieglo aizcietējumus, bet neuzlabo zarnu peristaltiku..

Lai novērstu aizsprostojumu, tiek sagatavota kumelīšu ziedu, mātes zāļu, liepu lapu infūzija. Jums jāņem 15 g visu augu un vāriet tos 15 minūtes. Atdzesējiet šķīdumu un padariet pacientu par mikroklizmu. Profilaksei pret aizcietējumiem vecāka gadagājuma cilvēkiem var ieteikt mērenus ikdienas vingrinājumus, vieglu vēdera masāžu, lai uzlabotu peristaltiku..

Nepieciešama arī diētas korekcija un daži padomi: Uz tualeti ieteicams doties pēc grafika. Jums jāiestata laiks un noteiktā stundā jādodas uz vannas istabu. Ķermenis pierod pie regulāras iedarbināšanas, un zarnas viegli iztukšosies. Fekālo vielu evakuācijai no gulošajiem cilvēkiem jābūt stingrā uzraudzībā. Aizcietējumu novēršana ar klizmas palīdzību ir vienkāršākā metode, taču to veic tikai pēc ārsta norādījuma, pretējā gadījumā ķermenis pierod pie manipulācijām, un cilvēks pats pārtrauks iztukšot..

Uzturā, kas uzlabo peristaltiku, jāiekļauj šādi produkti: dārzeņi jebkurā formā, medus, augu eļļa, graudaugi, rīvētas zupas liesā buljonā, piena produkti ar zemu tauku saturu, rudzu maizes sausiņi, ogas, žāvēti augļi bez šaubām. Izvairieties no aizcietējumiem: cieti saturoši pārtikas produkti, tostarp kartupeļi, pākšaugi, kakao, maizes izstrādājumi, svaigi cepti izstrādājumi, savelkoši augļi.

Ir nepieciešams ēst siltu ēdienu, porcijām jābūt mazām. Ja vecāka gadagājuma cilvēkam ir grūtības košļāt, produktus dod rīvētā veidā, pusšķidrā stāvoklī.

Lai izvairītos no atkarības, zāles jāmaina. Tas nozīmē, ka nav ieteicams ilgstoši dot vienus un tos pašus preparātus. Vājš taisnās zarnas sfinkteris izraisa fekāliju un gāzes nesaturēšanas simptomus. Detalizētus anālās pārejas pētījumus veic īpašs ārsts - proktologs.

Pēc sūdzību noskaidrošanas ārsts izmantos palpācijas metodi: manuālu tūpļa pārbaudi. Šajā gadījumā ir iespējams novērtēt tūpļa muskuļu tonusa aptuveno stāvokli. Precīzākus muskuļu spēka rādījumus sniegs sfinkterometrija. Tas palīdzēs noteikt vietu, kur ir novājināta tūpļa muskuļu kontrakcija, ārējais vai iekšējais sfinkteris.

Šajā pētījumā tiek novērtēta atšķirība starp gribas un tonizējošo muskulatūru. Pēc pirksta noņemšanas jūs varat redzēt, vai ir plaisa ejā.

Palpācijas metode ļauj novērtēt iekšējo muskuļu refleksu un kontrakciju stāvokli, saprast, kā tos stiprināt. Tiek vērtēta perineum muskuļu reflekso kontrakciju saglabāšana. Šajā gadījumā tiek veikts ādas kairinājums ap tūpli. Tas tiek darīts ar īpašu zondi sēklinieka maisiņa saknē, lielo kaunuma lūpu virsmā.

Elektromiogrāfija pabeigs attēlu. Ar tās palīdzību tiks noskaidrots tūpļa inervācijas stāvoklis. Pēc šiem pētījumiem ārsts var novērtēt kompensācijas iespēju un izrakstīt procedūras un vingrinājumus tūpļa stiprināšanai. Pirkstu pārbaude atklāj citas taisnās zarnas anomālijas. Tas palīdz noskaidrot ASV iemeslus.

Papildus tiek veikta anoskopija. Šī metode vizuāli novērtē cicatricial izmaiņu smagumu uz anālā kanāla sienām. Ārsts precizē taisnās zarnas gļotādas izmaiņu klātbūtni. Papildu precizējošās metodes ir sigmoidoskopija un proktogrāfija, gļotādas reljefa novērtēšana. Pirkstu pārbaude atklāj iegurņa kaulu un muskuļu pareizo atrašanās vietu, anorektālo leņķi, sfinkteru elastību un garumu. Rentgens noteiks iegurņa kaulu struktūras anomālijas.

Irriogrāfija sniegs priekšstatu par taisnās zarnas sašaurināšanos un paplašināšanos visā tās garumā, noteiks akmeņu klātbūtni tajā. Profilometrija novērtē tūpļa sfinkteru stāvokli. Tas palīdzēs noteikt sfinktera aparāta vājināšanos, rētu klātbūtni.

Vērtīgākā informācija par šo metodi ir spiediena fiksācija taisnās zarnas, resnās zarnas un citu zarnu daļu dobumā. Pirmā lieta, kurai pacients pievērš uzmanību, ir sāpīgas un nepatīkamas sajūtas tūpļa rajonā. Tad parādās citi taisnās zarnas sfinkterīta simptomi: Iespējams arī cits gremošanas traucējumu variants - šķidra un asa izkārnījumi, kas padziļina gļotādas bojājumus un veicina patoloģijas pāreju uz erozīvu-čūlainu formu.

Simptomu smagums ar anālā kanāla gludo muskuļu spazmu ļauj ātri noteikt pareizo diagnozi. Bet augstas kvalitātes ārstēšanai ir jānosaka iemesls, kas izraisīja patoloģiskā stāvokļa attīstību..

Lai noteiktu iespējamos taisnās zarnas spazmas cēloņus, ārsts veic šādus diagnostikas pasākumus: Taisnās zarnas sfinktera spazmas ārstēšanas taktika katrā gadījumā ir individuāla.

Tas ir atkarīgs no patoloģiskā stāvokļa attīstības cēloņiem, slimības smaguma un ilguma, kā arī no pacienta psiholoģiskā stāvokļa. Kā terapiju var noteikt: Retos gadījumos visas iepriekš minētās konservatīvās metodes paliek neefektīvas, pēc tam tās izmanto ķirurģisku operāciju - sfinkterotomiju, iekšējā sfinktera ķirurģisku sadalīšanu.

Operācijas galvenais mērķis ir likvidēt apburto loku, kas rodas, kad anālā sfinktera muskuļi spazmas, kas laika gaitā tikai pasliktina pacienta stāvokli, jo sfinktera muskuļu tonuss pastāvīgi palielinās.

Kā patstāvīgi mazināt taisnās zarnas sfinktera spazmu? Sāpju mazināšanai mājās varat izmantot šādas metodes: Kā tiek ārstēts sfinkterīts? Parasti ārsti izmanto konservatīvu terapiju. Tas ietver noteiktu zāļu lietošanu. Lai uzlabotu zarnu kustību, pirms zarnu kustības taisnās zarnas jāinjicē glicerīna svecītes..

Ja konservatīvā terapija nepalīdzēja, tad tiek veiktas ķirurģiskas procedūras. Parasti sfinkterīta ārstēšanai tiek izmantota suproduodenāla holedokotomija, retroduodenāla holedokotomija vai sfinkterotomija. Kā izvairīties no slimības parādīšanās?

Vislabākā profilakse ir savlaicīga hemoroīdu ārstēšana, jo tieši šī slimība visbiežāk izraisa sfinktera iekaisumu. Ja hemoroīdi ir kļuvuši hroniski, vislabāk ir izmantot anti-hemoroīdu ķīniešu hemoroīda plāksteri. Arī sfinkterīta profilakse nodrošina savlaicīgu gremošanas trakta slimību ārstēšanu. Turklāt, lai samazinātu patoloģijas attīstības risku, ir nepieciešams ēst sabalansētu uzturu un regulāri vingrot. Pēdējais ir paredzēts dzīvībai bīstamiem apstākļiem, plaši strutojošiem abscesiem, sfinktera nekrozei un sepsi.

Tradicionālā sfinkterīta ārstēšana ir vērsta uz iekaisuma noņemšanu un žults plūsmas uzlabošanu. Šim nolūkam tiek veiktas šādas darbības: Lai noņemtu iekaisumu un uzlabotu žults plūsmu, ārsti izraksta dažādas choleretic un antibakteriālas zāles. Smagu sāpju gadījumā tiek izmantoti spazmolīti un pretsāpju līdzekļi.

Visizplatītākās zāles ir: Kad akūtā slimības fāze samazinās, ārsti izraksta fizikālo terapiju, ārstēšanu ar minerālūdeņiem, douching un terapeitiskos vingrinājumus. Pirmā konservatīvās ārstēšanas metode ir elektriskā stimulācija. Šī procedūra tiek veikta, lai uzlabotu muskuļu tonusu un trofismu..

Jūs varat arī izmantot vingrojumu terapiju, kas uzlabo muskuļu darbību un palielina muskuļu kontrakcijas ātrumu. Vingrojumi izraisa muskuļu nogurumu, kas savukārt palielina pieņemto motoro vienību skaitu. Sfinkterīta ārstēšana ar tradicionālo medicīnu jāsāk jau agrīnā slimības stadijā. Ir vairāki efektīvi veidi:.

Tūpļa sfinkteris ir svarīgs taisnās zarnas elements, kas personai nodrošina spēju kontrolēt defekācijas darbību. Traucējumi šī sfinktera darbā noved pie fekālo nesaturēšanas, kas savukārt rada ne tikai fizisku diskomfortu, bet arī morālu. Tūpļa toni var izjaukt jebkura persona jebkurā vecumā.

Taisnās zarnas anālā sfinktera muskuļu patoloģijas, piemēram, nepietiekamība, tiek ārstētas ar operāciju. Šāda rakstura patoloģijas var būt iedzimtas, un tās var parādīties traumu dēļ. Šajā gadījumā muskuļi var ciest gan visā tūpļa apkārtmērā, gan tikai daļēji, neietekmējot visu virsmu. Visos gadījumos rezultāts ir vienāds: cilvēks nevar turēt izkārnījumus sevī, attīstās tūpļa nepietiekamība.

Jauktu patoloģiju saprot kā pārkāpumus ne tikai no muskuļu sistēmas puses, bet arī no nervu šķiedru puses, kā rezultātā veidojas anālās pulpas nepietiekamība.

Slimību, kas ietekmē bloķējošo vārstu muskuļus un gļotādu, sauc par erozīvu sfinkterītu. Slimība var ietekmēt jebkuru no 35 ķermeņa gremošanas sistēmas sfinkteriem, taču visbiežāk iekaisuma process notiek anālo māju muskuļu audos..

Nelatonas sfinkteris

Raksta saturs Patofizioloģiskais pamats Cēloņi Šķirnes Simptomi Diagnostika Ārstēšana Konservatīvā terapija Ķirurģiskās metodes Ieteikumi Patofizioloģiskais pamats Sfinkterīts ir viena no visbiežāk sastopamajām proktoloģiskā profila slimībām.

Lai saprastu, kas tas ir, ir jāsaprot kuņģa-zarnu trakta gala sekciju anatomiskās un fizioloģiskās īpatnības..

Neskatoties uz inervācijas īpatnībām, abi sfinkteri strādā saskaņoti. Tas ir nepieciešams ne tikai, lai nodrošinātu zarnu iztukšošanos, bet arī lai saglabātu muskuļu tonusu, kas novērš spontānu fekāliju izdalīšanos.

Sfinkterīts ir iekaisuma pārmaiņu attīstība taisnās zarnas sfinktera zonā. Pati slimība nav dzīvībai bīstama, tomēr, ja nav ārstēšanas, palielinās procesa izplatīšanās risks, kura izpausme būs nopietnākas komplikācijas. Tūpļa ir pēdējā gremošanas trakta daļa, kuras mērķis galvenokārt ir izkārnījumu evakuācija. Tūpļa sakāve var notikt gandrīz visās kuņģa un zarnu trakta slimībās.

Lielu lomu šajā spēlē ģenētiskā nosliece iedzimta vājuma vai sfinkteru mazspējas dēļ. Tūpļa iekaisums var būt dažāda smaguma, bojājuma dziļums, no kura ir atkarīga turpmākā slimības terapija. Šajā sakarā tika izveidota šāda klasifikācija:.

Pacienti visbiežāk apmeklē erozīvu defektu klātbūtnē, kad rodas akūti klīniski simptomi, kas izjauc dzīves kvalitāti. Šo brīdi nav iespējams aizkavēt, jo smagākas formas var ātri izraisīt komplikācijas. Iekaisuma tūpļa klīniskā aina ir nespecifiska, kāda ir šī stāvokļa galvenā bīstamība.

Tie paši simptomi izpaužas ar citām taisnās zarnas slimībām, kurām var būt nepieciešama steidzama ķirurģiska iejaukšanās. Hronisks pat neliela asiņu daudzuma zudums ir pilns ar anēmijas attīstību, vājumu, reiboni, sabrukumu.

Akūta drudža parādīšanās, slikta dūša uz sāpju fona taisnās zarnās ir norāde uz tūlītēju ārstēšanu slimnīcā. Ir jāsaprot, ka ar sfinkterītu var būt tikai daži no uzskaitītajiem simptomiem.

Turklāt sievietēm tās var atdarināt iekšējo dzimumorgānu patoloģiju, piemēram, vulvovaginītu vai kolpītu. Vīriešiem slimība ir jānošķir no prostatas iekaisuma procesa..

Nespecifiskajai sfinkterīta klīnikai nepieciešama rūpīga diagnostikas meklēšana. Lai apstiprinātu slimību, ir nepieciešamas šādas darbības: Resnās zarnas endoskopiskās izmeklēšanas laikā ir iespējams veikt biopsijas materiālu, kuru morfologi nosūta tālākai izpētei..

Vairumā gadījumu hospitalizācija sfinkterīta gadījumā nav norādīta. Slimību var veiksmīgi ārstēt mājās, ja iekaisuma defekts ir mazs. Nopietnākos gadījumos turpmākā taktika ir atkarīga no ārsta lēmuma. Sfinkterīta ārstēšana balstās uz integrētu pieeju. Pirmkārt, ir jāietekmē slimības cēlonis, ja tas ir noskaidrots. Paralēli tiek veikta simptomātiska terapija. Šādu zāļu izvēle būs atkarīga no slimības īpašībām un patogēna īpašībām..

Simptomātiskai ārstēšanai, ņemot vērā iekaisuma procesa lokalizāciju, visbiežāk tiek izmantotas sveces. Viņiem ir lokāls efekts, būtiski neietekmējot citu orgānu un sistēmu stāvokli. Var parakstīt šādus farmaceitiskos līdzekļus: Lai apstrādātu bojāto virsmu, tiek izmantoti antiseptiski šķīdumi un sterilas kokvilnas-marles salvetes. Smagos posmos slimību ārstē ar operāciju.

Operācijas apjoms būs atkarīgs no pacienta stāvokļa un iekaisuma procesa smaguma pakāpes. Sfinkterotomijas laikā ārsts mēģina samazināt bojājumus un saglabāt tūpļa darbību..

Tradicionālo mājas līdzekļu lietošana nav ieteicama. Tas ir saistīts ar faktu, ka to efektivitāte ir ārkārtīgi zema vai tās vispār nav, un iekaisuma process izplatās pietiekami ātri, izraisot komplikācijas. Visā ārstēšanas kursā un rehabilitācijas periodā pacientam jāievēro šie ieteikumi: Kas ir sfinkterīts un kā to pareizi ārstēt.

Kuņģa-zarnu trakta sfinkteri ir īpaši muskuļu veidojumi vārstu formā, kas paredzēti zarnu satura tranzīta regulēšanai. Visbiežāk tiek ietekmētas distālās daļas, kas, no vienas puses, ir saistīts ar fekāliju masu iedarbību, no otras puses, ar tiešu ārējās vides tuvumu..

Sfinkterīta klīniskā aina ir diezgan spilgta, tāpēc apelācija pie ārsta nav ilgi gaidāma. Vēlāk rakstā mēs runāsim sīkāk par to, kas ir sfinkterīts un kā ar to rīkoties. Slimības Ārējo faktoru ietekme Akūta vai hroniska zarnu infekciju gaita jersinioze, dizentērija, PTI, vēdertīfs uc Ar šo lasījumu. Atsauksmes un komentāri. Akūta vai hroniska zarnu infekciju gaita jersinioze, dizentērija, PTI, vēdertīfs utt..

Pasaules medicīna

Par projektu. Medicīniskās konsultācijas. Atsauksmes. Reklāma vietnē. Zīmolu izvietošana. Kļūsti par mūsu vietnes konsultantu. Svetlana Džeina. Hemoroīdi parādījās pēc dzemdībām, es ievēroju diētu, dušu pēc tualetes lietošanas, paasinājumi īpaši netika novēroti.

Bet jau 3 dienas nav dzīves. Sāpes anālā zonā ir ļoti spēcīgas, un tualetes apmeklējums ir vienkārši šausmīgi sāpīgs. Sasprindzinot, mezgls izkrīt. Dedzināšana, nieze. Asinis nav. Es nekavējoties sāku lietot Detralex 6 kapsulas dienā, Ultraproct ziedi. Šodien es apmeklēju proktologu. Viņš paskatījās uz mani tikai ar pirkstu. Pārbaudot taisnās zarnas, sfinkteris ir tonizējošs, pirksta augstumā nav patoloģijas. Pulksten 7 iekšējie trombēti hemoroīdi. Viņš nozīmēja turpināt lietot salvetē Detralex, svecītes ar olestezīnu, Hepatrombin G ziedi, diētu..

Viss 10 dienas. Vai ārsta recepte ir adekvāta? Cik ilgs laiks var aizņemt akūtu stāvokli? Varbūt ir pienācis laiks skriet zem naža? Atbildes: 2; Komentāri: 1. Jevgeņijs Aleksejevičs Zagrjadskis. Zagryadskiy E. Ja esat lietojis Detralex, tad sāpju sindroms parasti katru dienu sāk samazināties. Bet, ja sāpju sindroms ir nemainīgs, tad kaut kas nav kārtībā. Tas nav tik vienkāršs sāpju sindroms, vai nu tas ir pievienots plaisa, vai kriptīts.

Vajag skatīties, veikt anoskopiju ar bērnu tūbiņu! Ruslans Arsenovičs Džalagonija. Skatītāju viedoklis, forums 1. Jevgeņijs Aleksejevičs! Vai jums ir jāsagatavojas eksāmenam? Es vienkārši nevaru iedomāties, kā ar šādām sāpēm tikt cauri.

Un vai tuvākajās dienās es varu vienoties ar jums? Bet jūs esat neautorizēts lietotājs. Ja esat reģistrējies iepriekš, tad vietnes augšējā labajā stūrī piesakieties pieteikšanās veidlapā. Ja esat šeit pirmo reizi, reģistrējieties. Ja reģistrēsieties, nākotnē varēsiet izsekot atbildēm uz ziņojumiem, turpināt dialogu interesantās tēmās ar citiem lietotājiem un konsultantiem. Turklāt reģistrācija ļaus jums veikt privātu saraksti ar konsultantiem un citiem vietnes lietotājiem..

Uzrakstiet savu viedokli par jautājumu, atbildēm un citiem viedokļiem:. Ja ziņojumā ir jāievieto fotoattēls, izlasiet īsās instrukcijas "Kā ievietot attēlu".

Ja jūsu ziņojums ir jauns atsevišķs jautājums, nevis ziņojums šī jautājuma tēmā, izveidojiet jaunu jautājumu, izmantojot jautājuma izveides veidlapu. Datums Līdzīgs jautājums Aktivitāte Hemoroīdi, pēcoperācijas periods. Aizcietējums, hemoroīdi un asiņošana. Ārējie hemoroīdi asiņo, un proktologs atteicās to lietot. Sāpes 2 mēnešus pēc hemoroīdu 3. stadijas lāzera noņemšanas.

Hroniski kombinētie hemoroīdi 1. posms. Kā ārstēt hemoroīdus zīdīšanas laikā? Kā saprast, vai hemoroīdi ir IDA cēlonis? Kad es varu izstumt vai hemoroīdi, vai kas tas ir? Jevgeņijs Aleksejevičs Zagrjadskis D. Es varu jums palīdzēt. Izveidots laiks: 12. janvāris Saistītie jautājumi, tēmas Atbildes: 2 Ziņas: Atbildes: 4 Ziņas: Atbildes: 5 Ziņas: Atbildes: 3 Ziņas: Atbildes: 1 Ziņas:

Sfinktera funkciju veic apļveida muskulis, kas sašaurina vai aizver ārējo vai pārejas, piemēram, urīnpūšļa urīnizvadkanālā, atveroties kontrakcijas laikā. Funkcionālā sfinktera un anatomiskā jēdziens.

Kolonoskopija precīzi identificē UUC

Slimību, kas ietekmē bloķējošo vārstu muskuļus un gļotādu, sauc par erozīvu sfinkterītu. Slimība var ietekmēt jebkuru no 35 ķermeņa gremošanas sistēmas sfinkteriem, taču visbiežāk iekaisuma process notiek anālo māju muskuļu audos. Slimība ir izplatīta, labi reaģē uz terapiju sākotnējā stadijā.

Novārtā atstātās formas noved pie sfinkteru nepietiekamības un pārtikas vai bioloģisko šķidrumu pārejas traucējumiem. Sfinkterīts ir viena vai vairāku bloķēšanas vārstu iekaisuma process, kas regulē pārtikas bolusa pāreju un bioloģiskos noslēpumus, kā arī atkritumu izvadīšanu no organisma.

Slimību raksturo smags celulozes audu iekaisums. Sfinkteris sastāv no iekšējās un ārējās daļas. Vārsti kontrolē sekrēcijas virzienu pa aknu vai aizkuņģa dziedzera kanāliem, bioloģisko produktu kustību.

Katarāls iekaisums, ja to neārstē, provocē eroziju un čūlu attīstību uz vārsta virsmas. Slimībai nav izteikta klīniskā attēla, tāpēc to bieži sajauc ar citām patoloģijām. Ir liels skaits faktoru, kas izraisa šo slimību. Iekaisuma procesi attīstās uz vienlaicīgu zarnu, aknu, aizkuņģa dziedzera slimību fona. Faktori slimības attīstībā ir defekācijas traucējumi un traumas, kas iegūtas operācijas laikā..

Ir arī citi iemesli: Kad slimība pāriet no katarālas formas uz erozīvu-čūlainu sfinkterītu, simptomi pastiprinās, parādās vārstu lodīšu virspusēja un dziļa iznīcināšana, kas var izraisīt asiņošanu.

Vispārējie sfinkterīta simptomi: Tas ir sākotnējais slimības posms. Sfinketrīta noteikšana šajā posmā garantē pilnīgu iekaisuma procesa likvidēšanu bez sekām organismam. Šī fāze ilgst vairākas dienas, izpaužas kā aizvēršanas vārsta pietūkums. Vizuāli pārbaudot, tiek novērota neliela seroza vai strutojoša rakstura izdalīšanās.

Sarežģītas slimības formas. Šai slimības gaitai raksturīga eroziju un čūlu veidošanās. Šis vārstu iekaisuma veids ir hronisks. Iznīcināšana izplatās dziļi sfinkteru muskuļos un gļotādās. Simptomi ir asiņošana zarnu kustības laikā bloķējošā vārsta audu bojājuma dēļ, kā arī strutas izdalīšanās. Atbrīvoties no slimības ir daudz vieglāk nekā ar hronisku kursu. Lai noteiktu pareizu diagnozi, jums būs jānokārto laboratorijas testi un instrumentālie izmeklējumi.

Ir noteiktas šādas metodes: Ilgstošas ​​slimības sekas ir sfinktera audu nepietiekamība, pilnīgs vai daļējs funkcijas zudums..

Retos gadījumos ļaundabīga transformācija notiek ilgstoša iekaisuma procesa fona apstākļos. Visbiežāk komplikācijas parādās obstruktīvas dzelte, hronisks pankreatīts, holestātisks hepatīts.

Ārstēšana ar zālēm novērš sāpes, spazmas, iekaisumu, augstu drudzi un atjauno normālu sekrēciju aizplūšanu. Izmantojiet spazmolītiskos līdzekļus, pretsāpju līdzekļus, pretiekaisuma, antibakteriālas zāles.

Zāles tiek izrakstītas individuāli, atkarībā no sfinkterīta atrašanās vietas un formas. Terapeitiskā diēta sastāv no pārtikas produktiem, kas nespēj sabojāt zarnu membrānu. Diēta sastāv no biezpiena, liesas gaļas, zivīm, olām, gļotām zupām. Viņi izmanto augļu kompotus un minerālūdeni. Ieteicams izslēgt tādus pārtikas produktus kā plūmes, burkāni, pikanti un cepti ēdieni. Pareiza uzturs ir īpaši svarīgs progresējošā sfinkterīta stadijā. Sfinkterīta ārstēšana ar alternatīvās medicīnas receptēm ir ieteicama pēc konsultēšanās ar speciālistu.

Pēc defekācijas ieteicams tūpli izskalot ar kālija permanganātu. Piešķiriet paplātes ar vāju mangāna šķīdumu, kas ilgst vismaz 20 minūtes. Lai atvieglotu iekaisumu, tiek izmantotas klizmas ar kumelītēm. Bet šādas metodes jāizmanto kā papildu vai profilakses pasākumi..

Ķirurģiskā korekcija tiek izmantota gadījumos, kad konservatīva terapija nedod pozitīvu efektu vai nopietnu komplikāciju gadījumā. Katra no operācijām tiek nozīmēta atsevišķi, atkarībā no pacienta vajadzībām. Pastāv šāda veida efektīvas metodes: Lai novērstu slimības attīstību un tās komplikācijas, nekavējoties jāārstē slimības, kas provocē sfinkterīta attīstību: hemoroīdi, anālās plaisas, holecistīts, pankreatīts utt..

Sfinkterīts tiek pilnībā izārstēts, ja tiek ievērotas visas ārstējošā ārsta receptes. Ekspertu raksts. Koloproktologs, ķirurgs, medicīnas zinātņu kandidāts. Darba pieredze - vairāk nekā 9 gadi. Dalieties ar draugiem :. Jūs varat arī interesēt. Audzējs pie tūpļa, vēzis vai labdabīgs jaunveidojums: mūsdienīgas diagnostikas metodes palīdzēs saprast.

Rectocele ir tīri sieviešu patoloģija: attīstības un ārstēšanas iezīmes. Visa patiesība par tādu slimību kā proktīts: ar ko cilvēks var saskarties?

Kādas ir ārējo hemoroīdu pazīmes un briesmas grūtniecēm: vai patoloģija apdraud sievieti vai augli? Pievienot komentāru Atcelt atbildi.

Patoloģija, kas jau apieta hemoroīdus diagnozes biežuma ziņā, ir sfinkterīts

Par mūsu projektu. Vairāk slimību. Zāļu pasūtīšana. Pirmā palīdzība. Uzdod jautājumu. Kolonoskopija precīzi identificē NUC. Labdien. Es steidzos dalīties ar problēmu un patiešām ceru uz jūsu padomu.

Es steidzos uz kolonoskopiju, biopsija netika veikta, un man tika diagnosticēts nyak. Tad caur pilsētas poliklīniku nokļuvu pie bezmaksas koloproktologa. Nu, viņš paskatījās uz problēmu ar "pirkstiem", pieskārās tai iekšā, manam vēderam no simptomiem, man ir tikai neliela asiņošana, un tad ne katru dienu nekas nesāp, nav temperatūras, svars ir stabils. Viņš izlasīja rezultātus un teica, ka viņš neuzskatīja kolonoskopijas secinājumu par pareizu, ka man nebija neviena.

Es neesmu sliecas ticēt jaunajam bezmaksas ārstam, bet tomēr, vai ārsts var kļūdīties par diagnozi pēc kolonoskopijas, bet bez biopsijas?

Kas man jādara, 2 reizes jādodas uz kolonoskopiju citā vietā, jāveic biopsija? Šeit ir procedūras secinājums: ārējās pārbaudes un digitālās pārbaudes laikā izmaiņas netika atklātas.

Sfinkteris ir tonizējošs. Kolonoskops tiek ievadīts cecum kupolā, pēc tam 10 cm gala ileum - tievās zarnas siena ir elastīga, gļotāda nav hiperēmiska, villi ir atrofiski, Bauginian vārsts ir puslunārs, tā funkcija ir saglabāta.

Resnās zarnas lūmenu var izsekot visā garumā, parasti tiek izteikta aizķeršanās, saglabāts tonis. Gļotāda ir spīdīga, nav hiperēmiska, asinsvadu modelis ir izsekots, dzidrs. Sigmoidais kols ir iegarens un veido papildu kustīgu cilpu. Apakšējā ampulārajā daļā, līdz 5 cm augstumā no tūpļa, tiek saglabāta gļotāda ar submucous asinsizplūdumiem, elastīga, saliekama.

Secinājums: dolichosigma. Endoskopiskais attēls var atbilst mērenam aktivitātes līmenim. Lokalizēta apakšējā ampulārā taisnās zarnās. Kādi testi man vēl jāveic, lai pārliecinātos par to droši? Vai arī jūs varat kļūdīties par kolonoskopiju? Liels paldies jau iepriekš par padomu! Atbild Bašankajevs Badma Nikolajevičs. Pamatojoties uz jūsu sniegtajiem datiem, var pieņemt, ka zemas aktivitātes distālais NUC.

Jāizslēdz infekciozais kolīts, un NUC jāārstē regulāri. Kontroles kolonoskopija ir obligāta. Otra kolonoskopija tagad nav nepieciešama. Jums ir nepieciešams "otrais atzinums" no cita ārsta. Pamatojoties uz saņemto konsultāciju rezultātiem, lūdzu, konsultējieties ar ārstu, tostarp, lai identificētu iespējamās kontrindikācijas. Pasūtiet vēlamās zāles ar piegādi tuvākajā aptiekā. Līdzīgi jautājumi. Nataša Sieviete, 3 gadus veca.

Asinis izkārnījumos 3 5 gadus vecam bērnam. Pēc divkārtējas flexner dizentērijas oktobrī izkārnījumi pēc konsistences atgādina putas, periodiski zarnu un gremošanas sistēmu. Apmēram pirms septiņiem gadiem, atgriežoties no nakts maiņas ar mikroautobusu, es pēkšņi un bez iemesla biju nepacietīgs izmantot tualeti. Es izskrēju, aizgāju pensijā, iekāpu citā mikroautobusā, mazliet braucu un atkal niezēju, Pagājušā gada augustā man sāpēja vēders, atslābinājās krēsls, stress-jauns darbs.

Parādījusies lāču slimība. Gastroenterologs srk diagnosticja caureju, siberu. Ārstēšana: trimedāts, de-nol, ciprofloksacīns, parakstieties uz mums. Jaunumi Veselības pasts. Informācija tiek sniegta atsauces nolūkos. Nelietojiet pašārstēšanos. Pēc pirmajām slimības pazīmēm konsultējieties ar ārstu. Ru Par uzņēmumu Reklāma. Redakcijas komanda Mūsu eksperti Vienošanās ar konsultantiem Palīdzība.

Kas ir sfinkterīts un kā to pareizi ārstēt

Sfinkteris ir muskuļu struktūra, kas ir atbildīga par esošā satura pārvietošanu no viena orgāna daļām uz otru.

Muskuļu saraušanos pavada dažu caurumu sašaurināšanās vai aizvēršana. Sfinktera un tādu elementu kā gļotādu kroku un asinsvadu pinumu savākšanu sauc par sfinktera aparātu. Nesaprotot, kas ir sfinkteris, nav iespējams izprast iekšējo orgānu darba un funkciju īpatnības. Cilvēka ķermenī izšķir dažādus sfinkterus, starp kuriem svarīgu vietu ieņem gremošanas sistēmas muskuļu struktūras.

Kas tas ir, sfinkteris? Tas ir veidojums no muskuļu audiem, kas nosaka satura pārnesi visā ķermenī. Sfinktera gredzens uzņemas galveno uzdevumu: saraušanos vai sašaurināšanos. Šāda izglītība var mainīt konfigurāciju, atpūsties vai sasprindzināt. Muskuļi ir iesaistīti daudzos procesos, piemēram, sazinoties vai sagremojot pārtiku. Sfinkteru traucējumi bieži atstāj nospiedumu uz veselību. Persona var ciest no biežas vemšanas, žults iekļūšanas barības vadā, ko izraisa reflukss.

Sirds izejas nepietiekamību var izraisīt dažādu barības vada reģionu struktūras vai struktūras izmaiņas. Rētas var izraisīt sfinktera sašaurināšanos, kas saglabājas, ja muskuļi ir atslābināti. Sfinktera diametrs var palielināties līdz ar divertikulumu.

Turklāt paplašināšanās dažkārt provocē orgāna apakšējā reģiona audu izstiepšanos viena no sirds sfinkteriem nepareizas darbības dēļ. Šādos gadījumos tas ir novājināts un nevar darboties pareizi..

Funkcionālā sfinktera un anatomiskā jēdzieni ir nošķirti. Dažiem svarīgiem sfinkteriem, piemēram, barības vada apakšējam sfinkteram, kas funkcionāli ir sfinkteri, nav skaidri definētas anatomiskās struktūras, un anatomiskā sfinktera klātbūtne šajā vietā dažiem autoriem nav acīmredzama [1]..

Lielāko daļu sfinkteru veido gludie muskuļi un tie ir piespiedu kārtā, tas ir, tos nevar kontrolēt ar apziņu. Šādi sfinkteri var būt šādi: Neliela daļa dzīvo organismu sfinkteru ir veidoti no svītrainiem audiem.

Tie ir patvaļīgi, tas ir, tos var kontrolēt cilvēka apziņa. Šos sfinkterus sauc par rabdosfinkteriem. Šīs zarnas daļas galvenā funkcija ir izkārnījumu evakuācija. Šo funkciju lielā mērā kontrolē cilvēka apziņa un griba. Jauni pētījumi ir atklājuši, ka starp taisnās zarnas un ķermeņa iekšējiem orgāniem un sistēmām pastāv neiroreflekss savienojums, kas tiek veikts caur smadzeņu garozu un nervu sistēmas apakšējo līmeni.

Pārtika sāk evakuēties no kuņģa dažu minūšu laikā pēc ēšanas. Vidēji kuņģis tiek iztukšots no tā satura pēc 2 stundām. Šajā laikā pirmās chyme porcijas sasniedz bauhinia atloku. Dienā caur to iziet līdz 4 litriem šķidruma. Cilvēka resnās zarnas dienā nodrošina apmēram 3,7 litrus šķidras ķimenes daļas absorbciju.

Izkārnījumu veidā no ķermeņa tiek evakuēts līdz gramam. Cilvēka taisnās zarnas gļotāda nodrošina šādu vielu absorbciju: nātrija hlorīds, ūdens, glikoze, dekstroze, alkohols, daudzas zāles.

Zarnu ampulārā daļa darbojas kā rezervuārs. Tajā fekālijas un gāzes uzkrājas, izstiepj, kairina zarnu interoceptīvo aparātu. Impulss no centrālās nervu sistēmas augstākajām daļām sasniedz iegurņa dibena muskuļus, zarnu gludos muskuļus un vēdera preses šķērssvītrotās šķiedras..

Taisnās zarnas saraujas, tūpļa ir pacelta, vēdera priekšējās sienas muskuļi, iegurņa pamatnes diafragma saraujas un sfinkteri atslābina. Tie ir fizioloģiski mehānismi, kas nodrošina defekācijas aktu. Pareiza šo orgānu darbība novērš tādas smagas patoloģijas attīstību kā pankreatīts..

Ja ir pārkāpums kuņģa-zarnu trakta darbībā, kur atrodas Oddi sfinkteris, tad tiek diagnosticēts reflukss, kas nelabvēlīgi ietekmē aizkuņģa dziedzeri. Piespiedu urinēšanas sfinkteris atrodas iegurņa rajonā. Tāpat kā kuņģa-zarnu traktā, tā ir atbildīga par bioloģisko materiālu pārvietošanās regulēšanu uz citiem orgāniem, pārtikas, kā arī urīna un ekskrementu kustības atvieglošanu. Gremošanas slimības ir līdz pusei attīstīto valstu pieaugušo iedzīvotāju patoloģiju. Tajā pašā laikā šāda veida slimību skaits pastāvīgi pieaug, jo pirmie simptomi netiek pamanīti, viņi izlemj par ārstēšanu, kad slimība jau ir nonākusi kritiskā stadijā..

Sirds mazspēja norāda uz uztura pārkāpumu, nepareizu dzīvesveidu, smagu stresu, kamēr jūs strādājat. Tas ir dažādu slimību izpausme, piemēram, gastrīts, audzēji, čūlas utt. Tā dēļ blakus esošie orgāni sāk nedarboties, un pastāv nopietnu komplikāciju draudi:.

Vēl viens negatīvs novārtā atstātās kardijas nepietiekamības faktors ir nepatīkamas izmeklēšanas metodes. Tajā pašā laikā ilgstoši ārstēšanas kursi negatīvi ietekmē citus cilvēka orgānus. Gremošanas komponentu asimilācija notiek tievajās zarnās.

Resnās zarnas var absorbēt tikai ūdeni, un var pārvietoties arī ekskrementi. Katrā daļā ir nodaļas, kas saglabā produktus un atvieglo to pārvietošanos. Saskaņā ar statistiku, tūpļa patoloģija ir diezgan izplatīta parādība. Bieži vien tieši šī cilvēka ķermeņa daļa ir pakļauta nopietnām sekām. Starp tiem var būt anālās plaisas, spazmas, kuras bieži pavada tūpļa nieze.

Tas viss cilvēkam sagādā daudz problēmu. Plaisa tūpļa daļā. Ja darbība nav traucēta, muskulatūra saglabā izkārnījumus, klepojot, vingrojot, kustoties, šķaudot utt. Sfinkteris sievietēm: kas tas ir? Daiļā dzimuma tūpļa atrodas tuvu makstim. Savukārt ir svarīgi zināt, kas tas ir: sfinkteris vīriešiem. Šī bedre ir saskaņota ar prostatas dziedzeri.

Šie orgāni sievietēm ir pārklāti ar plānu kārtu, kas netraucē sāpīgu procesu reprodukciju. Bieži vien šī parādība noved pie fistulu veidošanās, kas bērna piedzimšanas laikā ievaino vai stipri saplēš starpenē. Ir divas iemeslu grupas, kas tiek definētas kā organiskas un funkcionālas. Pirmie nav saistīti ar ķermeņa anatomiskiem defektiem un rodas hiatal trūces vai pēcoperācijas komplikāciju dēļ. Funkcionālo traucējumu dēļ sirds sfinkteris cieši neaizveras un darbojas pretējā virzienā.

Viņam traucē spiediens kuņģa dobumā vai intraabdominālais spiediens, pīlora spazmas. Paši vārstu muskuļi zaudē tonusu, kļūst vāji un nepiespiesti. Šīs slimības priekšā ir šādi režīma pārkāpumi: Vājus vārstu muskuļus izraisa iepriekšējās operācijas, grūtniecība un hroniskas kuņģa slimības. Daži pārtikas produkti un ieradumi ir kaitīgi normālam sfinktera muskuļu tonim:.

Piemēram, slikta barības vada apakšējā sfinktera darbība var izraisīt gastroezofageālā refluksa slimību un citas barības vada slimības, ieskaitot barības vada vēzi. Sakarā ar ievērojamo sfinkteru daudzveidību, to pētīšanai nav vienotu metožu. Atkarībā no sfinktera veida, pētījuma instrumenta iekļūšanas iespējas tajā, tiek izmantotas dažādas pētījumu metodes. Parasti tos var iedalīt radioloģiskos, endoskopiskos, manometriskos un metodēs, pamatojoties uz vides fizikālo parametru mērījumiem pirms un pēc sfinktera..

Pēdējā veida metodes piemērs ir barības vada ikdienas pH-metrija, kurā vairākos barības vada punktos mēra skābumu, kas parāda, cik lielā mērā un kādos gadījumos skābā kuņģa saturu barības vada apakšējais sfinkteris pārnes barības vadā. Tā kā sfinktera galvenā funkcija ir divu orgānu kopējās robežas orgāna dobuma pārklāšanās, lai regulētu šo orgānu šī orgāna satura kustību, dabiskākais pētījumu veids ir izmērīt sfinktera radīto spiedienu dažādās tā darbības fāzēs..

Visizplatītākā manometriskā metode ir barības vada manometrija, kas koncentrējas uz spiediena izpēti barības vada apakšējā sfinktera zonā [3]. Lai izpētītu CHD augšējo barības vada sfinkteru un norīšanas darbību, tiek izmantota CHD manometrija vai rīkles manometrija. Tūpļa ārējo un iekšējo sfinkteru traucējumi tiek pētīti, izmantojot anorektālo manometriju. Līdzīgi galvenā metode Oddi sfinktera stāvokļa izpētei ir Oddi sfinktera manometrija [4].

Cilvēka urīnceļu sistēmas sfinkteru pētījumi tiek veikti, izmantojot urodinamiskās ierīces, pamatojoties uz spiediena mērīšanu urīnizvadkanālā un urīnpūslī [5]. Manometrijas izmantošanu cita starpā ierobežo mērīšanas orgāna spēja piekļūt sfinktera zonai. Visspilgtākais sirds mazspējas simptoms ir grēmas, kas liek sevi manīt neatkarīgi no ēdiena uzņemšanas. Papildus tam pārkāpumam ir šādas problēmas: Šos apstākļus var pavadīt reibonis, rumbling vēderā un baltas krāsas pārklājuma parādīšanās uz mēles, kas norāda uz barības vada sieniņu iekaisumu..

Galvenais simptoms ir sāpīgums tūpļa rajonā, kas rodas zarnu kustības laikā. Simptoms ir krampju raksturs un izstaro starpeni vai iegurņa apakšējo daļu. Izpausmes var rasties zarnu kustības laikā, pēc tām pazust vai samazināties.

Digitālā taisnās zarnas pārbaude. Cilvēki ar līdzīgām problēmām bieži apmeklē ārstu. Tas var izraisīt aizcietējumus un citas nepatīkamas sekas..

Limfvadiem un mezgliem ir svarīga loma infekciju un audzēja metastāžu izplatībā. Taisnās zarnas gļotādas biezumā atrodas limfātisko kapilāru tīkls, kas sastāv no viena slāņa.

Submukozālajā slānī ir limfas asinsvadu pinumi ar trim kārtām. Limfātisko kapilāru tīkli atrodas taisnās zarnas apļveida un gareniskajos slāņos.

Serozā membrāna ir bagāta arī ar limfas veidojumiem: tai ir virspusējs limfātisko kapilāru un asinsvadu smalku un dziļu plaša acu tīkls.

SAISTĪTĀ VIDEO: resnās zarnas polipi. Kā tās izpaužas?

Ko nozīmē sfinkteris?

Satura rādītājs Atslēgvārdi Saīsinājumu saraksts Termini un definīcijas 1. Īsa informācija 2.

Sfinkteris ir tonizējošs, ko tas nozīmē

Satura rādītājs Atslēgvārdi Saīsinājumu saraksts Termini un definīcijas 1. Īsa informācija 2. Diagnostika 3. Ārstēšana 4. Rehabilitācija 5. Profilakse un ambulatorā novērošana 6. Papildu informācija, kas ietekmē slimības gaitu un iznākumu Medicīniskās aprūpes kvalitātes novērtēšanas kritēriji Atsauces saraksts A1. Darba grupas sastāvs A2 pielikums.

Klīnisko vadlīniju izstrādes metodika A3. Pielikums. Saistītie dokumenti Atslēgas vārdi Koloproktoloģija Anālā sfinktera nepietiekamība Anālā sfinktera elektriskā stimulācija Tibiālā neiromodulācija Sfinkteroplastika Sfinkterolevatoroplastika Graciloplastika. Anālā sfinktera nepietiekamība - saskaņā ar literatūru fekālo nesaturēšana ir atkārtota nekontrolēta izkārnījumu izdalīšanās vismaz vienu mēnesi, ieskaitot bērnus no 4 gadu vecuma [76,].

Gāzes nesaturēšana var izraisīt arī būtisku dzīves kvalitātes pasliktināšanos, un tā arī jāņem vērā definīcijā. Sfinkterogluteoplastika - defekta aizstāšana ar gluteus maximus muskuļa īsu atloku. Gluteoplastika - tūpļa sfinktera veidošanās ar gluteus maximus muskuļa gariem atlokiem.

Anālā sfinktera nepietiekamība ir daļējs vai pilnīgs zarnu satura brīvprātīgas un piespiedu aiztures pārkāpums [1,13,76]. Sinonīmi: AI anālā nesaturēšana, anālā nesaturēšana, fekālo nesaturēšana.

Turēšanas funkciju nosaka vairāki faktori: taisnās zarnas obturatora ZAPK funkcionālais stāvoklis, izkārnījumu konsistence, centrālās un perifērās nervu sistēmas stāvoklis, kas ir atbildīgs par iegurņa orgānu un iegurņa pamatnes muskuļu inervāciju. Jebkura no uzskaitītajiem faktoriem patoloģiskie procesi, strukturālie un funkcionālie traucējumi var veicināt zarnu nesaturēšanas attīstību.

Daudzos gadījumos fekālo nesaturēšanas etioloģija ir daudzfaktoru, tāpēc ir nepieciešams šo slimību aplūkot sarežģītā aspektā. Jaunām sievietēm visizplatītākais anālās nesaturēšanas cēlonis ir dzemdības: AI var attīstīties pēc traumas trauslā anālās sfinktera plīsuma, nervu vai muskuļu bojājumiem dzemdību laikā.

Trešdaļa pēcdzemdību sfinktera un starpsienas traumu tiek konstatēta tikai ar ultraskaņas vai anālā sfinktera EMG elektromiogrāfiju, un tā var nebūt saistīta ar skaidri redzamu starpsienas plīsumu. Tomēr redzamas starpsienas plīsumi var izraisīt arī AI simptomus. Ķeizargrieziena operācija nevar pilnībā izslēgt anālo nesaturēšanas parādīšanos.

Ir atzīmēts, ka nesaturēšanas simptomi var rasties pēc plānotas ķeizargrieziena, tas ir, ja dzemdību laikā nav sasprindzinājuma. Visbiežākais pēcoperācijas mazspējas cēlonis ir nepietiekama ķirurģiska iejaukšanās akūta un hroniska paraproctīta gadījumā..

Otrais biežākais ir funkcionālais NAS, kas attīstās funkcionālu traucējumu rezultātā ZAPK darbībā, kas saistīti ar perifērās vai centrālās nervu sistēmas slimībām. Trešajā vietā ir dažādas anorektālas malformācijas, kuras vairumā gadījumu sarežģī NAS.

Starp šīs kategorijas pacientiem visbiežāk ir pacienti ar pilnīgu anālo nesaturēšanu. Šiem pacientiem, visticamāk, būs nepieciešama sarežģīta daudzpakāpju ķirurģiska ārstēšana. Slimības izplatība ir 0. Sievietēm ar urīna nesaturēšanas UI un iegurņa pamatnes prolapss ir lielāks nesaturēšanas risks: katrs trešais sūdzas par anālo nesaturēšanas simptomiem..

Ir dažādas anālā sfinktera nepietiekamības klasifikācijas, ar kurām ir iespējams novērtēt nesaturēšanas smagumu. Visizplatītākā ir Veksnera klīnikas skala Klīvlendā [98], saskaņā ar kuru pacients patstāvīgi novērtē nesaturēšanas epizožu pakāpi un biežumu, nepieciešamību lietot īpašus higiēnas līdzekļus un anālo nesaturēšanas ietekmes pakāpi uz dzīves kvalitāti 1. tabula..

Pašlaik klīniskajā praksē svarīgāka ir klasifikācija, dalot anālā sfinktera nepietiekamību pēc zarnu satura formas, etioloģijas un nesaturēšanas pakāpes atbilstoši anālā sfinktera klīniskajām, funkcionālajām un morfoloģiskajām izmaiņām..

Klasifikāciju izmanto, lai noteiktu nesaturēšanas smagumu un ārstēšanas izvēli [12,13]. Tomēr šī klasifikācija ir diezgan apgrūtinoša, un klīniskajā praksē to visbiežāk izmanto 1. punktā aprakstītajā formā. Anālā sfinktera nepietiekamības diagnoze galvenokārt balstās uz pacienta sūdzībām un to smaguma pakāpi, slimības ilgumu..

Tomēr, izvēloties ārstēšanas metodi, dominējošā nozīme ir pacienta klīniskās un objektīvās izmeklēšanas rezultātu analīzei [1, 3, 13, 27, 33, 76]. C ieteikuma stiprums: 3.b pierādījumu līmenis. Tiek identificēti slimības sākuma etioloģiskie faktori: C ieteikuma stiprums 3.b pierādījumu līmenis.

Ieteikuma stiprības līmenis D pierādījumu pārliecības līmenis - 5. Komentāri: Šo paņēmienu izmanto, lai pētītu sfinktera muskuļu kontraktilitāti. Normāls reflekss - ar perianālās ādas svītru kairinājumu notiek pilnīga ārējā sfinktera kontrakcija; palielināts - kad vienlaikus ar sfinkteru notiek perineum muskuļu kontrakcija; novājināta - ārējā sfinktera reakcija ir gandrīz nemanāma.

Komentāri: Ar šī pētījuma palīdzību nosaka cicatricial procesa klātbūtni un apjomu, tā izplatīšanos anālā kanāla sienā. Tiek vērtēta sfinktera elastība un garums, iegurņa pamatnes muskuļu drošība un stāvoklis. Tiek noteiktas arī iegurņa gredzena muskuļu un kaulu struktūru anatomiskās attiecības.

Pētījuma laikā tiek vērtēts tūpļa sfinktera tonuss un gribas centieni, tā kontrakciju raksturs, spraugas klātbūtne pēc pirksta noņemšanas. Pārbaudiet taisnās zarnas un distālās sigmoīdās resnās zarnas gļotādu. Tiek vērtēts asinsvadu modeļa raksturs, iekaisuma izmaiņu klātbūtne distālajā resnajā zarnā [1, 2, 3, 27]. Piezīmes: Profilometrija ir metode, lai novērtētu spiedienu dobu orgānu lūmenā, velkot mēr katetru.

Anorektālā profilometrija nodrošina spiediena reģistrāciju dažādās plaknēs visā anālā kanāla garumā. Ar datorprogrammas palīdzību tiek uzbūvēts spiediena vērtību sadalījuma grafiks un aprēķinātas maksimālās, vidējās spiediena vērtības, kā arī asimetrijas koeficients. Apstrādes programma nodrošina spiediena datu analīzi jebkurā anālā kanāla šķērsgriezuma līmenī. Pētījums tiek veikts ar pacientu uz sāniem. Pēc iepriekšējas kalibrēšanas katetru ievieto pacienta taisnās zarnās 6 cm dziļumā.

Datu analīze tiek veikta, izmantojot datorprogrammu, izveidojot grafiku, kas atspoguļo spiediena sadalījumu anālā kanālā [7, 33, 62]. A ieteikuma stiprums, pierādījumu līmenis - 1C. Komentāri: EMG ir metode, kas ļauj novērtēt muskuļu šķiedru dzīvotspēju un funkcionālo aktivitāti un noteikt perifēro nervu ceļu stāvokli, kas inervē ZAPK muskuļus..

Pētījuma rezultātam ir svarīga loma plastiskās ķirurģijas ietekmes prognozēšanā. Lai novērtētu ārējā sfinktera un anālo atveri levitējošo muskuļu brīvprātīgo un reflekso darbību, tiek izmantots anālais bipolārais elektrods, lai novērtētu sfinktera un iegurņa pamatnes muskuļu kopējo bioelektrisko aktivitāti, 3. tabula - segmentālais anālais elektrods, lai novērtētu sfinktera bioelektrisko aktivitāti pa segmentiem un adatas elektrodu ar kuras palīdzību iespējams novērtēt gan iegurņa pamatnes muskuļu stāvokli, gan pārvietoto muskuļu atloku dzīvotspēju..

Katetrs ar balonu tiek ievietots taisnās zarnās 6 - 8 cm dziļumā. Elektriskais ievada anālo kanālu ārējā sfinktera projekcijā līdz 1,0 cm dziļumam. Sekundes laikā tiek reģistrēta ārējā sfinktera kopējā elektriskā aktivitāte, pēc tam tiek reģistrēta sfinktera gribas kontrakcija un tiek veikti testi ar intraabdominālo spiediena izmaiņām, klepu, vēdera sienas sasprindzinājumu un sasprindzinājumu [1, 7, 13]. Ultraskaņas izmeklēšana atklāj lokālas strukturālas izmaiņas ZAPK muskuļu struktūrās, tā defektu klātbūtni un apjomu, iegurņa pamatnes muskuļu stāvokli [3, 6, 18, 33, 53, 55, 88, 89, 90].

B ieteikuma stiprums Pierādījumu līmenis: 1b. Pētījums tiek veikts ar ultraskaņas diagnostikas ierīcēm, izmantojot radiālos un lineāros taisnās zarnas pārveidotājus ar frekvenci 10 MHz. Pacientam ceļa vai elkoņa stāvoklī vai sānos taisnās zarnas zonde tiek ievietota anālajā kanālā 8 cm attālumā ar iepriekš uzvilktu gumijas balonu un no tā izsūknētu gaisu..

Caur adapteri kārtridžs tiek piepildīts ar destilētu ūdeni ml, kas nodrošina labu ultraskaņas stara vadītspēju. Rotācijas kustības veic sensors pulksteņrādītāja kustības virzienā, un lineārā ultraskaņas skenēšana tiek veikta, veicot anālā kanāla gareniskās sekcijas, pagriežot sensoru [6]. Anālo nesaturēšanas diferenciāldiagnoze parasti ir vienkārša simptomu specifikas dēļ. Anamnēzes dati ļauj skaidri atšķirt NAS no slimībām, ko papildina grūti kontrolējama caureja, iekaisīgas zarnu slimības, baktēriju bojājumi.

Ja nepieciešams, diferenciāldiagnozes nolūkā ir iespējams veikt kolonoskopiju un mikrobioloģisko pētījumu kompleksu. Anālās sfinktera nepietiekamības terapeitiskie pasākumi ir sadalīti divās galvenajās metodēs - konservatīvā un ķirurģiskajā.

Tie ietver zāļu iecelšanu, biofeedback biofeedback terapiju, anālā sfinktera elektrisko stimulāciju, vingrojumu terapijas kompleksu, ķirurģisku ārstēšanu, psihosociālu atbalstu [1, 2, 3, 13, 61]. Konservatīvā ārstēšana ir vērsta uz anālā sfinktera saraušanās spēju uzlabošanu, neirorefleksā aparāta aktivitātes uzturēšanu un uzlabošanu, kas nodrošina normālu ZAPK funkcionālo aktivitāti.

Terapija sastāv no īpašas diētas, antidiarrālu zāļu lietošanas, ārstēšanas pēc biofeedback terapijas principa, anālās elektriskās stimulācijas, stilba kaula neiromodulācijas, vingrojumu terapijas kompleksa.

Konservatīvo ārstēšanu lieto pacientiem ar NAS 1. pakāpi, retāk ar 2. pakāpi, lineārā sfinktera defekta klātbūtne nepārsniedz? C ieteikuma stiprums: 3.a pierādījumu līmenis. Ieteikuma stiprums: C pierādījumu līmenis: 3b. Ieteikuma stiprums Pierādījumu līmenis: 1a. B ieteikuma stiprums, pierādījumu līmenis - 1.b.

B ieteikuma stiprums, 2.b pierādījumu līmenis. Elektromiogrāfiskais sensors tiek ievietots pacienta tūpļa pusē, guļot uz sāniem monitora ekrāna priekšā. Metodologa uzraudzībā pacients veic brīvprātīgas sfinktera kontrakcijas, uz ekrāna novērojot viņa vingrinājumu efektivitāti. Vingrinājumi tiek veikti vienu reizi. Sesiju kurss.

C ieteikuma stiprums, 3.a pierādījumu līmenis. Pacients, kas atrodas uz sāniem monitora ekrāna priekšā, ar lateksa balonu, kas piepildīts ar ml gaisa, tiek ievadīts tūpļa iekšpusē taisnās zarnas ampulā..

Biopotenciālus no sfinktera noņem, izmantojot elektromiogrāfisko sensoru. Piepildot balonu, pacients veic sfinktera kontrakcijas un uz ekrāna uzrauga vingrinājumu pareizību. Vingrinājumi tiek veikti vienu reizi. Informācija par perineum muskuļu struktūru funkcionālo aktivitāti, muskuļu kontrakciju izturību tiek sniegta pacientam pieejamas, vizuālas elektromiogrammas formas veidā joslu, grafiku displejā vai multivides versijā..

Biofeedback terapija ļauj pacientiem mācīties patstāvīgi, apzināti kontrolēt tūpļa muskuļus, koncentrējoties uz sajūtām, kas saņemtas ārstēšanas kursa rezultātā. C ieteikuma stiprums: 3.b pierādījumu līmenis. Piezīmes: Metodoloģija: anālā sfinktera un starpenē muskulatūras elektrisko stimulāciju veic dažādām stacionārām un pārnēsājamām ierīcēm ar speciāliem intraanālajiem elektrodiem ar impulsa frekvenci no 10 līdz Hz periodiskā un nepārtrauktā režīmā.

Intraanālās elektrostimulācijas kurss ir 14 dienas. Sesijas ilgums 10 - 20 minūtes nepārtrauktajā režīmā - impulsa pārrāvuma frekvence Hz, sesijas ilgums 10 minūtes; periodiskā režīmā impulsu pārrāvumu biežums ir 10 Hz, sesijas ilgums ir 20 minūtes. Ja nepieciešams atkārtots stimulācijas kurss, intervāls starp kursiem ir 3 mēneši [20, 78].

Kolonoskopija precīzi identificē UUC

Sfinktera funkciju veic apļveida muskulis, kas kontrakcijas laikā sašaurina vai aizver ārējo vai pārejas, piemēram, urīnpūšļa urīnizvadkanālā. Sfinkteru kopā ar palīgelementiem gļotādas kroku un asinsvadu veidojumu formā sauc par sfinktera aparātu. Funkcionālā sfinktera un anatomiskā jēdzieni ir nošķirti. Dažiem svarīgiem sfinkteriem, piemēram, barības vada apakšējam sfinkteram, būdami funkcionāli sfinkteri, nav skaidri definētas anatomiskās struktūras, un anatomiskā sfinktera klātbūtne šajā vietā dažiem autoriem nav acīmredzama [1]..

Anālā sfinktera nepietiekamība pieaugušajiem. Klīniskās vadlīnijas.

Pieaugot progresīvām tehnoloģijām, jaunām diagnostikas metodēm, šķiet, ka prostatas vēža diagnostikā vairs nav jautājumu. Bet, diemžēl, prostatas specifiskais antigēns ne vienmēr mēdz palielināties prostatas vēža gadījumā, un ir iespējams atpazīt ļaundabīgas prostatas slimības klātbūtni, tikai veicot visaptverošu pētījumu par prostatas audu struktūru, tostarp izmantojot transrektālu ultraskaņu un digitālo taisnās zarnas pārbaudi. Atslēgas vārdi: prostatas specifiskais antigēns, digitālā taisnās zarnas pārbaude, transrektālā ultraskaņas izmeklēšana, prostatas vēzis. Bobrinevs, A. Aksenovs, A.

Jūsu IP adrese ir bloķēta.

Paroksismālas sāpīgas piespiedu anālās sfinktera muskuļu kontrakcijas ir izplatīta patoloģija. Sfinktera spazmu papildina akūtas sāpes, un starp uzbrukumiem var būt ilgi asimptomātiski periodi. Visbiežāk tā nav neatkarīga patoloģija, bet jebkuras tūpļa slimības, anālās plaisas, hemoroīdu vai ķermeņa reakcijas uz stresu rezultāts. Ārsta uzdevums ir noteikt spazmas cēloni un veikt visaptverošu ārstēšanu, lai novērstu simptomu un tā avotu. Anālais sfinkteris sastāv no divām daļām: ārējā un iekšējā sfinktera. Iekšējais, sastāv no gludiem muskuļiem, ir gredzena forma un parasti atrodas līgumā, turot zarnu saturu iekšpusē. Relaksācija notiek tikai tad, kad taisnās zarnas ir kairinātas zarnu kustības, gāzu izdalīšanās laikā utt..