Ascīts aknu cirozes gadījumā: paredzamais dzīves ilgums

Patoloģiska šķidruma uzkrāšanos (izsvīdumu) vēdera dobumā sauc par ascītu. Šis stāvoklis nav patstāvīga slimība, bet citu smagu patoloģiju sekas. 75% gadījumu ascīta cēlonis ir ciroze. 10% - onkoloģiskās slimības un 5% gadījumu - progresējošas sirds mazspējas sekas. Raksturīga pazīme, kas raksturīga pilienam, ir spēcīgs vēdera apjoma pieaugums, spīduma parādīšanās uz skartajām ādas vietām un vēdera sienas muskuļu sasprindzinājums.

Cik ilgi var dzīvot cilvēks ar vēdera ascītu??

Par ko es uzzināšu? Raksta saturs.

Kas ir ascīts?

Ascīts (tautā saukts arī par “vēdera pilienu”) ir ķermeņa adaptācijas izpausme smagiem patoloģiskiem traucējumiem (visbiežāk šie traucējumi ir saistīti ar aknu disfunkcijām). Galvenā ascīta izpausme ir šķidruma izsvīduma uzkrāšanās vēdera dobumā (līdz 25 litriem).

Galvenās patoloģijas pazīmes:

  • palielināts vēders ar vienmērīgu izstiepšanos;
  • ādas sasprindzinājums ar raksturīga spīduma parādīšanos;
  • striae parādīšanās uz vēdera sienas sānu virsmām (baltas svītras);
  • sapenozo vēnu paplašināšanās vēdera sienā (raksturīga paaugstinātam spiedienam vārtu vēnā);
  • nabas trūce ar nabas izvirzīšanu;
  • aizdusa (īpaši, ja pacients atrodas guļus stāvoklī);
  • izkārnījumu traucējumi;
  • dizūrija;
  • tūska (sirds dekompensācijas sekas).

Aknu ciroze ir visizplatītākais vēdera dobuma etioloģiskais faktors. Ciroze ir aknu slimība, kurai raksturīga saistaudu parādīšanās, nevis parenhīmas aknu audi. Attiecīgi aknas zaudē savas funkcijas, kā rezultātā rodas saistīti traucējumi (ieskaitot ascītu). Dzīvot ar cirozi 10 gadus vai ilgāk nozīmē, ka pusei gadījumu ir risks saslimt ar “pilienu”. Cik ilgi cilvēki ar ascītu dzīvo ar aknu cirozi, ir atkarīgs no vairākiem faktoriem.

Ascīta attīstības varbūtība

  1. Ar cirozi palielinās hidrostatiskais spiediens vārtu vēnā.
  2. Olbaltumvielu sintēze aknās ir traucēta.

Tā rezultātā onkotiskā spiediena pazemināšanās (hipoalbuminēmijas dēļ) un hidrostatiskā spiediena palielināšanās izraisa šķidruma nokļūšanu vēdera dobumā. Man jāsaka, ka neliels šķidruma daudzums jau atrodas vēderā starp orgāniem. Šie apjomi ir nepieciešami, lai orgāni nesaliptu kopā..

Ascīta iespējamība ir tieši proporcionāla mirušo hepatocītu skaitam.

“Cirozes-ascītu” saite veido slēgtu savstarpēji saistītu loku:

  • ienākošo asiņu daudzums samazinās - saskaņā ar kompensācijas mehānismu palielinās vazopresīna un aldosterona sekrēcija - rodas šķidruma aizture;
  • palielinot miokarda išēmiju, ievērojami samazinās sirds izejas apjoms - rodas tūska.

Vīriešu pusē ascīta attīstības varbūtība ir daudz lielāka. Tas izskaidrojams ar to, ka alkoholisms (viens no galvenajiem cirozes cēloņiem) bieži ietekmē vīriešu pusi. Hroniska saindēšanās ar alkoholu izraisa cirozi, saskaņā ar dažādiem avotiem, līdz pat 80% no visiem gadījumiem.

Ascīts biežāk sastopams vīriešiem alkohola pārmērīgas lietošanas dēļ

Atbilde uz jautājumu: “Cik ilgi jūs varat dzīvot ar ascītu?” - ietver vairākus punktus: cirozes ārstēšanas efektivitāti, tās stadiju un pašas vēdera dobuma ārstēšanas savlaicīgumu. Jāatzīmē, ka precīzu pacienta dzīvi nevar paredzēt..

Ar cirozi dekompensētajā stadijā (visbīstamākā slimības forma), kas saistīta ar pilienu, gandrīz 80% pacientu dzīvos ne vairāk kā piecus gadus. Cik daudz dzīvo ar ascītu ar vieglu aknu cirozi - pacients varēs dzīvot no desmit un vairāk gadiem, ja būs adekvāta ārstēšana un diēta.

Ar aknu cirozi saistītās vēdera dobuma pilienu terapijas pamatprincipi ir vērsti uz pacienta vispārējā stāvokļa uzlabošanu. Primārais uzdevums ir aknu disfunkcijas etiotropiska ārstēšana. Ja kurss netiek uzsākts, atjaunojot normālu aknu darbību, pacients atveseļojas. Pati ascīta konservatīvā terapija ir vērsta uz patoloģiskas šķidruma uzkrāšanās novēršanu un recidīvu novēršanu.

Tiek izmantoti diurētiskie līdzekļi:

  • furosemīds;
  • mannīts;
  • spironolaktons (Veroshpiron).

Nepieciešama īpaša diēta (ar zemu Na koncentrāciju). Izmantojiet minimālo sāls daudzumu jebkurā formā (sāls aiztur ūdeni organismā). Mazāks šķidrumu patēriņš (līdz 1 litram dienā). Pārtikas, kas bagāta ar olbaltumvielām, izmantošana (lai atjaunotu onkotisko spiedienu un novērstu tūsku). Tauku uzņemšanas samazināšana (lai izvairītos no aizkuņģa dziedzera iekaisuma).

Laparocentēze ar ascītu atvieglo pacienta stāvokli un pagarina dzīvi

Gadījumos, kad šķidruma daudzums kļūst kritisks, tā noņemšanai tiek izmantotas ķirurģiskas metodes:

  • laparocentēze - izsvīduma izvadīšana caur cauruli caur atveri vēdera sienā;
  • omentohepatofrenopeksija - omentuma piegāde aknām un diafragmai, lai nodrošinātu šķidruma uzkrāšanos absorbciju;
  • PADOMI - samazina asinsspiedienu vena portae sistēmā (vārtu vēnā).

Cik daudz cilvēku dzīvo ar vēdera ascītu

Ar vēdera dobuma ascītu ir grūti pateikt, cik daudz cilvēku ar šo patoloģiju dzīvo, jo jāņem vērā daudzi faktori:

  • paša ascīta stadijas smagums;
  • provocējošās slimības smagums;
  • atsaucība pielietotajām terapijas metodēm;
  • saistīto slimību klātbūtne;
  • nepareizs dzīvesveids (smēķēšana, alkoholisms utt.);
  • ievērojot pacientu medicīniskos ieteikumus (ēdiena izvēle, pareiza dienas kārtība utt.).

Ar aknu cirozi

Cik cilvēku dzīvo ar ascītu? Izmantojot nekomplicētu kursu un kompetentu terapiju, pacients var dzīvot no 8 līdz 10 gadiem. Ar aknu cirozi dekompensētā stadijā - tikai 20% pacientu ar šo patoloģiju varēs dzīvot ilgāk par 5 gadiem.

Ja aknu ciroze ar ascītu nereaģē uz terapiju, tad pusei no šiem pacientiem vidējais paredzamais dzīves ilgums ir ne vairāk kā gads no dekompensācijas brīža.

Šajā gadījumā nāve iestājas:

  • kuņģa-zarnu trakta asiņošana;
  • peritonīts;
  • encefalopātija, aknu šūnu mazspējas fona gadījumā.

Ar onkoloģiju un sirds mazspēju

Kā jau atzīmēts, 10% pacientu vēdera pilieni parādās ar onkoloģiju, bet 5% ar sirds mazspēju. Šādos gadījumos cilvēks dzīvos 10 vai vairāk gadus vai dzīvos mazāk nekā gadu - tas izlems par slimības atbilstību ārstēšanai, tās smagumu un stadiju.

Onkoloģijā efūzijas veidošanos jo īpaši izraisa:

  • resnās zarnas ļaundabīgi bojājumi;
  • aizkuņģa dziedzeris;
  • krūts vēzis;
  • olnīcu vēzis.

vidējais paredzamais dzīves ilgums

Viens no faktoriem, kas nosaka slima cilvēka dzīvi, ir provocējošās slimības sākuma recepte. Cik cilvēku dzīvo ar ascītu? Atbilde ir tāda, ka pati patoloģija var attīstīties 10-12 gadu laikā pēc cirozes diagnosticēšanas.

Faktori, kas ietekmē ascīta prognozi:

  1. Kompensējošā ciroze. Cilvēks var dzīvot desmit gadus vai ilgāk.
  2. Cirozes dekompensācija - visticamāk, ka pacients dzīvo ne vairāk kā 5 gadus.
  3. Bieža recidīvi - līdz 1 gadam.
  4. Sākotnējā posmā tam ir nenozīmīga ietekme uz to, cik ilgi pacients dzīvos.
  5. Terapeitisko ieteikumu neievērošana negatīvi ietekmē dzīves ilgumu.

Vienlaicīgu slimību prognoze

Kad ascīts parādās kā vienlaicīga smaga komplikācija, prognoze vienmēr ir negatīva. Saistībā ar cirozi aptuveni 50% pacientu, kas saskaras ar šādu problēmu, var dzīvot ne ilgāk kā divus gadus. Vienlaicīgu slimību prognoze pasliktinās. Infekcijas, vielmaiņas traucējumi, nieru litioze un citas ar to saistītas disfunkcijas saīsina dzīvi.

Ascīts praktiski neietekmē paredzamo dzīves ilgumu: tas ir iespējams slimības sākumā - prognozes šajā gadījumā ir pozitīvas.

Dzīves ilgums dažādos ascīta posmos

SkatuveRaksturīgsPrognoze
Pirmais posmsEfūzijas tilpums nav lielāks par 3 litriem. Neliels vēdera lieluma palielinājums. Telangiectasias parādīšanās, vēdera priekšējās sienas vēnu palielināšanās. Šķiet, ka vēderā ir šķidruma pārplūde.Labvēlīgs. Pacients var dzīvot vairāk nekā desmit gadus.
Otrais posmsUzkrāj no 4 līdz 10 litriem šķidruma. Uzpūsts, spīdīgs vēders, vēdera priekšējās sienas ādas spriedze. Iespējama nabas izvirzīšanās. Krūškurvis ir deformēts, un tiek traucēta kuņģa-zarnu trakta darbība. Defekācijas traucējumi.Atkarīgs no saistītajiem pārkāpumiem. Parasti pacients var dzīvot līdz 10 gadiem.
Trešais posmsPastāv lielākā daļa klīnisko pazīmju. Sirds dekompensācija, elpas trūkums, vispārēja tūska. Vēdera šķidruma tilpums: vairāk nekā 10 litri. Iespējama saistība ar nieru mazspēju.Prognoze ir slikta. Bieži pacientam ir jādzīvo ne vairāk kā 1 gads..

Ascīts sirds mazspējas gadījumā: cēloņi, ārstēšana mājās, prognoze

Ascīta prognozēšana un ārstēšana onkoloģijā. Kādas ir veiksmes iespējas?

Ascīts bērniem: vēdera dobuma pilienu fotogrāfijas, simptomi, cēloņi un ārstēšana

Kā tiek ārstēta vēdera pilieni? Slimības cēloņi un simptomi sievietēm un vīriešiem

Šķidrums vēderā ar aknu cirozi: cēloņi, ārstēšana un prognoze

Ascīts aknu cirozes gadījumā

Ascīts ir stāvoklis, kad vēdera dobumā uzkrājas brīvs šķidrums, kas izraisa vēdera lieluma palielināšanos. Cilvēki to sauc arī par pilienu. Šī nav atsevišķa slimība, bet ķermeņa adaptīvo mehānismu izpausme. Vairumā gadījumu vēdera pilieni rodas uz aknu cirozes fona. Vai patoloģiju var izārstēt? Cik ilgi dzīvo cilvēki ar šādu diagnozi? Tas viss un daudz kas cits tiks apspriests mūsu rakstā..

Notikuma cēloņi

Ascīta parādīšanās aknu cirozē ir skaidra pazīme, ka pacienta ķermenis vienkārši nav spējīgs cīnīties, un tā aizsardzības mehānismi ir izsmelti, tas ir, slimība ir pārgājusi dekompensācijas stadijā. Eksperti identificē trīs galvenos pilienu cēloņus:

  • portāla hipertensija;
  • sekundārs hiperaldosteronisms;
  • hipoalbuminēmija.

Ļaujiet mums sīkāk apsvērt šos trīs iedarbinošos faktorus, kas saistīti ar ascīta attīstību. Eksperti tos attiecina uz sistēmiskiem vai vispārīgiem iemesliem. Vispirms parunāsim par portāla hipertensiju..

Portāla hipertensija

Ir normālas asinsrites pārkāpums caur aknu vārtu vēnu. Tas izraisa sastrēgumu attīstību un intraabdominālo spiediena palielināšanos. Hipertensija ietekmē pat mazos asinsvadus. Viņu sienas nespēj tikt galā ar paaugstinātu slodzi, kas provocē caurlaidības palielināšanos. Tā rezultātā šķidrums svīst un viegli iekļūst vēdera dobumā..

Sekundārais hiperaldosteronisms

Aknas ir atbildīgas par bioloģiski aktīvo vielu ražošanu, kas ir atbildīgas par asinsvadu paplašināšanos. Hepatocītu (aknu šūnu) bojājumu rezultātā šīs vielas ievērojamā daudzumā iekļūst sistēmiskajā cirkulācijā. Tas noved pie asinsvadu gludo muskuļu relaksācijas, asinsrites traucējumiem un spiediena samazināšanās..

Nieres ir visneaizsargātākās pret šādām ķermeņa izmaiņām. Viņi sāk izdalīt renīnu - vielu, kas stimulē virsnieru hormona aldosterona ražošanu. Tas noved pie nātrija un ūdens aiztures organismā..

Hipoalbuminēmija

Zinātnieki velti aknas nesauc par mūsu ķermeņa ķīmisko laboratoriju. Orgāns ir atbildīgs par olbaltumvielu, jo īpaši imūnglobulīna, ražošanu. Viela aiztur šķidrumu, neļaujot tam atstāt asinsvadu gultu.

Uz aknu šūnu iznīcināšanas fona tiek traucēta olbaltumvielu sintēze. Tā rezultātā vairs nav šķēršļu ūdens izvadīšanai. Tā attīstās ascīts.

Ir vērts pieminēt arī dažus papildu cēloņus, kas ir atbildīgi par piles attīstību. Patoloģijas rezultātā cirkulējošo asiņu daudzums samazinās. Lai saglabātu nātriju un ūdeni, organisms ieslēdz audu skābekļa bada kompensācijas mehānismu. Izdalās antidiurētiskais hormons un aldosterons.

Cirkulējošo asiņu apjoma samazināšanās izraisa sirds muskuļa skābekļa badu. Tā rezultātā asiņu izmešanas spēks ir ievērojami samazināts. Tas noved pie sastrēgumiem apakšējā dobajā vēnā, kā arī kāju tūskas dēļ asiņu aizturi perifērijā..

Papildus sistēmiskiem provocējošiem faktoriem eksperti identificē arī vietējos ascīta cēloņus. Tie ietver asinsvadu rezistences palielināšanos hepatocītos, kā arī intrahepatisku blokādi, kas uzlabo limfas veidošanos..

ATCERIETIES! Ascīts cirozes aknu slimības gadījumā netiek diagnosticēts visiem pacientiem. Visbiežāk patoloģija tiek konstatēta cilvēkiem, kuru aknu audu iznīcināšana notika sistemātiskas alkohola lietošanas fona apstākļos.

Kā liecina statistika, cirozes ascīts pacientiem notiek piecdesmit procentos gadījumu. Šīs komplikācijas risku ievērojami palielina šādi faktori:

  • sirds patoloģiju klātbūtne;
  • neaktīvs dzīvesveids;
  • nepareizi izvēlēta ārstēšana;
  • savlaicīga slimības diagnosticēšana;
  • nieru mazspēja;
  • hroniskas endokrīnās sistēmas patoloģijas;
  • autoimūnas slimības;
  • saindēšanās;
  • noteiktu zāļu lietošana;
  • vīrusu hepatīts;
  • elektroapgādes neprecizitātes.

Patoģenēze (attīstības mehānisms)

Aknu ciroze ir nopietna neārstējama slimība, kuras attīstības pamatā ir orgānu audu bojājumi un to turpmāka aizstāšana ar rētām. Dropsy visbiežāk attīstās pēdējās slimības stadijās un ievērojami pasliktina prognozi.

Uz piezīmes! Ascīts aknu cirozes gadījumā ir nopietna komplikācija, kurai nepieciešama ārkārtas medicīniska palīdzība. Tās attīstība norāda uz patoloģijas pāreju uz termināla stadiju..

Šī traucējuma mehānisms jau ir labi saprotams. Šajā gadījumā tiek novērots plašu nekrozes perēkļu parādīšanās un mirušo zonu aizstāšana ar fibrozi. Tas noved pie aknu deformācijas palielināšanās un rezultātā veselīgu audu traucējumiem..

Normāli funkcionējošas aknu šūnas tiek aizstātas ar patoloģiskām. Rētas ne tikai nevar veikt nekādas funkcijas, bet arī traucē atlikušos hepatocītus. Tā rezultātā normālas šūnas no asinīm saņem mazāk barības vielu un mirst..

Situāciju pasliktina fakts, ka patoloģiski hepatocīti provocē tādu vielu izdalīšanos, kas izraisa vazodilatāciju, turklāt ķermenis intensīvi piepilda asinis. Tas noved pie cirkulējošo asiņu apjoma palielināšanās un pastāvīga spiediena uz vēnu un artēriju sienām. Tā rezultātā organismā uzkrājas sāls un ūdens. Viņiem nav iespēju dabiski izkļūt. Tas noved pie asinsvadu sieniņu elastības samazināšanās un poru veidošanās, caur kurām izdalītais šķidrums var iekļūt vēdera dobumā.

Tiek veidoti daudzi mazi trauki, caur kuriem asins plūsma iet ap bojātajām vietām. Tas noved pie ne tikai straujas cirozes izmaiņu palielināšanās aknās, bet arī veicina portāla hipertensijas sindroma rašanos.

Cirozes skartā orgāna filtrēšanas spēja pakāpeniski samazinās. Tas izraisa toksisko vielu palielināšanos asinīs, kas nelabvēlīgi ietekmē asinsvadu sienas, izraisot to caurlaidības samazināšanos. Tādējādi ascīts parādās vairāku nelabvēlīgu faktoru ietekmes dēļ, ko vienlaikus izraisīja kritiski aknu bojājumi..

Tipiski simptomi

Sarežģītas cirozes sākuma stadijās vēders neizskatās uzpūsts. Patoloģiskas izmaiņas var noteikt tikai ar instrumentālo diagnostikas metožu palīdzību, piemēram, ar ultraskaņu. Sākotnējā stadijā šķidrumu var izplatīt pa asinīm un limfvadiem. Neskatoties uz klīnisko simptomu neesamību, asinsvadi paplašinās, spiediens vārtu vēnu sistēmā palielinās, un aknu šūnas tiek aizstātas ar nefunkcionējošām rētām.

SVARĪGS! Ūdens izplūst vēdera dobumā tādā stadijā, kad trauki nespēj izturēt pārmērīgu stresu. Kopumā kuņģī var uzkrāties līdz desmit litriem šķidruma..

Ascītu pavada pakāpeniska vēdera lieluma palielināšanās. Cirozes progresēšanas laikā muskuļu audos notiek atrofiskas izmaiņas. Tomēr, neraugoties uz to, svars un vidukļa apkārtmērs nepārtraukti pieaug. Uzmanība tiek pievērsta neproporcionālam vēdera izmēram attiecībā pret citām ķermeņa daļām.

Priekšējās vēdera sienas āda stiepjas un kļūst gluda. Bieži uz tā parādās rozā strijas. Zem epidermas ir skaidri redzami paplašināti asinsvadi, un parādās vairākas zirnekļa vēnas..

Kad pilene pasliktinās, pacienti sūdzas par smagu diskomfortu un sāpēm vēderā. Ir svārstību simptoms, tas ir, pat ar nelielu spiedienu pacienta pusē, vēdera iekšpusē ir jūtams šķidrums.

Intraabdominālo spiediena palielināšanās izraisa diafragmas saspiešanu un plaušu tilpuma samazināšanos. Klīniski tas izpaužas kā smags elpas trūkums un ātra elpošana. Gulēšanas stāvoklī nepatīkamie simptomi tiek saasināti. Pacienti nevar gulēt bez augsta galvas balsta vai spilvena. Mitra klepus, zilu lūpu (cianozes) parādīšanās un ādas bālums norāda uz elpošanas mazspējas attīstību.

Pēc katras ēdienreizes cilvēks izjūt nepatīkamu smagumu. Piesātinājums rodas no neliela daudzuma pārtikas. Atraugas un grēmas kļūst par pastāvīgiem šādu pacientu pavadoņiem. Dažos gadījumos notiek nesagremota pārtikas vemšana. Tas ir saistīts ar saspiešanu pārejā no kuņģa uz zarnām. Arī vemšanā var parādīties žults piemaisījumi.

Sakarā ar uzkrāto eksudātu vēderā, zarnu trakts visā garumā izjūt paaugstinātu spiedienu. Tas izraisa caureju vai, gluži pretēji, aizcietējumus. Smagos gadījumos var attīstīties zarnu aizsprostojums..

Uzkrātais eksudāts arī nospiež urīnpūsli, kas izpaužas kā bieža un sāpīga urinēšanas vēlme. Tas rada ideālus apstākļus pielonefrīta un cistīta attīstībai..

Pacienti ar ascītu cieš no smagas apakšējo ekstremitāšu pietūkuma. Šī simptoma parādīšanos izskaidro ar traucētu limfas aizplūšanu. Stāvokli pastiprina sirds un asinsvadu sistēmas darbības traucējumi. Iespējamie asinsspiediena lēcieni.

Kad pacients stāv, šķidrums gravitācijas dēļ piesaista vēdera lejasdaļu. Atrodoties guļus stāvoklī, tas "izplatās" uz sānu sienām, atgādinot "vardes vēderu"..

Brīvā šķidruma tilpuma palielināšanās vēdera dobumā noved pie nabas izvirzīšanas uz priekšu. Bieži veidojas nabas trūce. Efūzija var inficēties ar patogēniem, kas var izraisīt letālu iznākumu.

Medicīniskajā terminoloģijā tiek lietots vispārējs nosaukums "tūskas-ascīta sindroms", kas ietver visus cirozes traucējumus. Tādējādi šī aknu slimība izpaužas ar šādiem simptomiem:

  • sāpes labajā hipohondrijā;
  • smagums pēc ēšanas;
  • vājums, savārgums, miegainība, vienaldzība pret visu apkārtējo;
  • atmiņas un veiktspējas pasliktināšanās;
  • precīzi noteikt asiņošanu;
  • plankumains plaukstu apsārtums;
  • asiņošana;
  • vēdera uzpūšanās, rīboņa vēderā;
  • dzelte;
  • impotence un krūšu augšana vīriešiem;
  • menstruāciju pārkāpums, neauglība sievietēm;
  • ādas nieze;
  • "Lakota mēle" apsārtuma un pietūkuma dēļ;
  • zirnekļa vēnas uz sejas;
  • periodiska ķermeņa temperatūras paaugstināšanās;
  • epiderms kļūst sauss, bāls, ar dzeltenīgu nokrāsu.

Pats piliens nav letāls. Komplikācijas, pie kurām tas noved, ir bīstamas. Uzkrātais šķidrums spēcīgi saspiež svarīgos orgānus, izjaucot to normālu darbību. Sirds un asinsvadu sistēma ir īpaši neaizsargāta..

Ascīts ir bīstams, ja rodas šādas komplikācijas:

  • Peritonīts (vēderplēves iekaisums). Sējot dobumu ar patogēniem, rodas strutojošs iekaisums.
  • Hidrotorakss. Šķidrums nonāk krūšu dobumā.
  • Zarnu aizsprostojums. Rodas uz orgāna izspiešanas fona ar lielu šķidruma daudzumu.
  • Nabas trūce. Pat pēc korekcijas tas atkrīt.

Dzīves prognoze

Cik ilgi cilvēki dzīvo ar ascītu aknu cirozes gadījumā? Ir grūti viennozīmīgi atbildēt uz šo jautājumu. Cik ilgi pacients var dzīvot, lielā mērā ir atkarīgs no sirds un asinsvadu sistēmas, nieru un aknu stāvokļa. Ar cirozi kompensācijas stadijā prognoze parasti ir labvēlīga. Kā liecina prakse, cilvēki ar šādu diagnozi dzīvo ilgāk, savlaicīgi uzsākot ārstēšanu. Lai veiktu pareizu prognozi, jāņem vērā vairāki svarīgi kritēriji: vecums, patoloģijas progresēšanas ātrums, vienlaicīgu slimību attīstība, diētas ievērošana.

Nieru mazspējas attīstības gadījumā bez hemodialīzes pacienti mirst pirmajās nedēļās. Attīstoties dekompensētai cirozei, tikai divdesmit procentos gadījumu pacienti var dzīvot līdz pieciem gadiem.

Uz piezīmes! Ievērojot diētu bez sāls un ārstējošā ārsta ieteikumus, slims cilvēks var paļauties uz labu prognozi.

Visefektīvākā metode, kā atbrīvoties no vēdera pilienu sekām, ir aknu transplantācija. Dažos gadījumos tas ir vienīgais veids, kā izārstēt ascītu. Veicot veiksmīgu operāciju, pacienti var dzīvot vairāk nekā divpadsmit gadus.

Eksperti izšķir pacientu kategoriju, kuriem tūskas-ascīta sindroma sekas ir vismazāk nelabvēlīgas. Riska grupā ietilpst:

  • vecāka gadagājuma cilvēki;
  • personas, kas cieš no hipotensijas;
  • vēža slimnieki;
  • pacienti ar cukura diabētu.

Pašlaik eksperti ir iemācījušies kompensēt pacientu stāvokli ar labi izvēlētām zālēm un diētu. Tomēr jāpatur prātā, ka ir tādas slimības formas, kas slikti reaģē uz terapiju. Šajos gadījumos ir gandrīz neiespējami pagarināt dzīvi vismaz par dažiem gadiem..

Kā ārstēt?

Ascīta ārstēšana aknu cirozes gadījumā tiek noteikta atkarībā no progresējošā patoloģiskā procesa stadijas. Sākotnējos posmos tiek izmantota konservatīva terapija. Lai uzlabotu aknu darbības stāvokli, tiek nozīmētas zāles ar hepatoprotektīvo iedarbību.

Lai noņemtu lieko šķidrumu un izvairītos no tā tilpuma palielināšanās vēdera dobumā, ir norādīti diurētiskie līdzekļi. Lai novērstu baktēriju peritonītu, var ordinēt antibiotikas.

Horizontālā stāvoklī palielinās nieru aktivitāte un palielinās to filtrēšanas spēja. Tas palīdz attīrīt asinis no toksisko vielu uzkrāšanās. Tādēļ pacientiem ar ascītu tiek parādīts gultas režīms..

Ja konservatīvā ārstēšana ir neefektīva, terapijai tiek nozīmēts laparocentēze. Šī ir minimāli invazīva procedūra, kas ietver šķidruma izsūknēšanu no vēdera dobuma. Procedūras laikā var uzņemt ne vairāk kā piecus litrus šķidruma. Vienreiz lietojot vairāk šķidruma, pastāv liels komplikāciju un šoku risks.

Ar ascītu ieteicams uzturā iekļaut piena un skābpiena produktus, teļa gaļu un liesu liellopu gaļu, liesas zivis. Izvēlnē jāiekļauj ēdieni, kas izgatavoti no olu baltumiem, griķiem un prosas putraimiem, kā arī sojas miltiem. Šāda veida diēta ir saistīta ar ķermeņa spēju pārstrādāt olbaltumvielas pietiekamā daudzumā..

Ar dekompensētu cirozi strauji samazinās spēja apstrādāt olbaltumvielas. Šajā posmā olbaltumvielu uzņemšana ir ierobežota. Ja attīstās aknu koma, olbaltumvielas tiek pilnībā izslēgtas no uztura..

Ar tautas līdzekļiem nav iespējams atbrīvoties no ascīta. Ārstniecības padomus var izmantot kā palīglīdzekli simptomu mazināšanai.

Apkopojot

Ascīts ir izsvīduma uzkrāšanās vēdera dobumā, kura galvenā izpausme ir palielināts vēders. Patoloģijas attīstība vairumā gadījumu ir saistīta ar šādiem iemesliem: paaugstināts spiediens vārtu vēnu sistēmā, olbaltumvielu trūkums asinīs, palielināta vazodilatējošo hormonu ražošana un limfas stagnācija. Izredzes saslimt ar pilienu palielinās, ja netiek ievērota diēta, fiziska aktivitāte, savlaicīga diagnostika, vienlaicīgas sirds un nieru patoloģijas. Sākotnējās stadijās ir diezgan grūti noteikt patoloģiju, jo pirmie simptomi parādās, kad uzkrājas apmēram puslitrs eksudāta.

Galvenās sarežģītās cirozes pazīmes ir vēdera uzpūšanās sajūta, meteorisms, slikta dūša, palielināts vēders un gremošanas problēmas. Dzīves ilgums lielā mērā ir atkarīgs no paša pacienta, kuram stingri jāievēro dzeršanas režīms un diēta. Pašlaik nav izgudroti medikamenti, kas varētu atjaunot aknu funkcionālo aktivitāti. Kad vēdera dobumā uzkrājas liels daudzums šķidruma, tiek veikta laparocentēze - vēdera sienas punkcija, kam seko eksudāta izsūknēšana no ķermeņa. Savlaicīga ķirurģiska iejaukšanās novērš dzīvībai bīstamu komplikāciju rašanos.

Ascīts aknu cirozes gadījumā

Ascīts aknu cirozes gadījumā ir viena no raksturīgākajām slimības komplikācijām, kas rodas no spiediena palielināšanās portāla vēnu sistēmā un izpaužas kā brīva izsvīduma uzkrāšanās vēdera dobumā ar strauju vēdera tilpuma palielināšanos. Ascīts nav atsevišķa nosoloģiska vienība, bet tikai simptoms, kas norāda uz patoloģijas progresēšanu un tās komplikāciju attīstību kompensācijas mehānismu potenciāla izsīkšanas rezultātā..

Saskaņā ar statistikas pētījumiem ar cirozes aknu bojājumiem ascīts attīstās katram otrajam pacientam, kurš slimo 7-10 gadus. Vairumā klīnisko gadījumu šī pamatslimības komplikācija norāda uz patoloģiskā procesa dekompensāciju un 2-5 gadu laikā pēc pirmās pazīmju parādīšanās noved pie nāves.

Kāpēc attīstās patoloģiskais process??

Šķidruma uzkrāšanos vēdera dobumā ar cirozi veicina vairāki procesi, kas pavada šo patoloģiju:

  • hepatocītu deģenerācija un aknu arhitektonikas pārkāpums izraisa spiediena palielināšanos vārtu vēnā, kas ievērojami pasliktina asins plūsmu vēdera asinsvadu sistēmā un veicina šķidruma uzkrāšanos;
  • aknu cirozes ascīts attīstās arī normālu hepatocītu aizstāšanas dēļ ar šķiedru audiem, kas izraisa to galvenās funkcijas - asins olbaltumvielu sintēzes - samazināšanos, kā rezultātā samazinās plazmas osmotiskais spiediens un tā nonāk vēdera dobumā;
  • patoloģiskais process veicina sirds mazspējas attīstību un brīvā šķidruma tilpuma palielināšanos;
  • plazmas tilpuma samazināšanās palielina aldosterona hormona izdalīšanos, kas aiztur šķidrumu organismā un palielina ascīta simptomus.

Klīniskā attēla iezīmes

Parasti neliela eksudāta uzkrāšanās vēdera dobumā netiek atspoguļota pacienta vispārējā stāvoklī un labklājībā. Pirmie ascīta simptomi parādās, kad šķidruma daudzums vēderā sasniedz vienu litru.

Praksē ascīts izpaužas ar strauju vēdera tilpuma palielināšanos sakarā ar eksudāta uzkrāšanos vēdera dobumā, kura daudzums var sasniegt 20-25 litrus. Uz palielināta vēdera priekšējās sienas parādās svaigas strijas, āda kļūst plānāka, un caur to var novērot paplašinātas vēnas. Ascitisko vēderu raksturo svārstību simptoms (patoloģiskas svārstības), kā arī nozīmīgi gremošanas traucējumi: slikta dūša, bieža vemšana, izkārnījumu traucējumi, vēdera uzpūšanās un meteorisms..

Uz vēdera uzpūšanās fona gar zarnām parādās diskomforts un sāpes, var veidoties cirkšņa trūce un apakšējās ekstremitātes uzbriest. Pacienti ar ascītu sūdzas par elpas trūkumu, kas ir elpošanas mazspējas rezultāts, ko izraisa diafragmas plaušu kontrakcija. Ascīts izraisa arī iegurņa orgānu disfunkciju, kad tiek konstatēti urīnpūšļa un iekšējo dzimumorgānu pārkāpumi..

Uztura galvenie momenti: ko meklēt

Ar ascītu un aknu cirozi ļoti svarīgs ir slima cilvēka uztura režīms un raksturs. Diētas neievērošana ar šādiem aknu bojājumiem var ievērojami saasināt patoloģisko procesu un izraisīt smagu komplikāciju attīstību, kas to pavada.

Uzturs aknu cirozes gadījumā ar ascītu ir balstīts uz asu šķidruma un galda sāls patēriņa ierobežojumu. Dietoloģijā šis pārtikas režīms ir pazīstams kā uztura tabulas numurs 5. Eksperti iesaka pacientiem ēst tikai dabiskus produktus ar minimālu konservantu, stabilizatoru vai krāsvielu saturu. Attiecībā uz šķidrumu ārsti stingri brīdina par briesmām, kas var piemeklēt cilvēku, kurš noliedz novārtā pamatnoteikumus, ierobežojot patērēto dzērienu daudzumu (šķidruma tilpums nedrīkst pārsniegt 2 litrus dienā)..

Diēta ascītiem ar aknu cirozi kategoriski aizliedz ēst šādus pārtikas produktus:

  • kūpināta gaļa, desas, desas un konservi;
  • cepti ēdieni, jo īpaši gaļa;
  • pārtika, kas pagatavota uz dzīvnieku tauku pamata;
  • bagātīgi produkti, saldumi, konditorejas izstrādājumi;
  • sēnes jebkurā formā;
  • majonēze un karstas mērces;
  • margarīns;
  • dzērieni, kas satur kofeīnu;
  • alkohols.

Daudzi uztura modeļi ascītiem satur tādus pārtikas produktus kā:

  • biezpiens ar zemu tauku saturu, kefīrs, piens, skābs krējums;
  • rudzu maize, klijas;
  • auzu pārslu, griķu, rīsu biezputra;
  • savvaļas rožu un želejas novārījums no svaigām ogām (dzērvenēm, ķiršiem);
  • mājputni, liellopu gaļa;
  • olas baltums;
  • zivs.
  1. brokastis - tvaicēts omlete, klijas maizes šķēle, vāja tēja;
  2. pusdienas - viegla zupa ar rīsiem un vistas gaļas kotletēm, zirņu biezenis ar tvaicētām zivīm, salāti ar dārzeņiem un zaļumiem, mežrozīšu buljons;
  3. pēcpusdienas tēja - kartupeļu biezenis un zivju kūkas, ķiršu želeja;
  4. vakariņas - makaronu zupa, krekeri ar medu, kefīrs.

Uzkodām varat izmantot auzu pārslu cepumus, banānu, tēju ar pienu vai citronu.

Mūsdienu pieeja ārstēšanai

Tā kā ascīts ir aknu cirozes komplikācija, tā ārstēšana jāiekļauj galvenā patoloģiskā procesa terapijas shēmā. Praksē ascīta ārstēšana aknu cirozes gadījumā tiek veikta medicīniski un ķirurģiski, kā arī ar īpašas diētas terapijas palīdzību, kuras mērķis ir noņemt lieko šķidrumu no ķermeņa..

Narkotiku ārstēšana aknu cirozes gadījumā ar ascītu ietver šādu narkotiku grupu lietošanu:

  • sintētiskie hepatoprotektori, kuru darbība ir vērsta uz vietējās asinsrites uzlabošanu un papildu aizsargbarjeras izveidi hepatocītiem;
  • dabiskas izcelsmes hepatoprotektori, kas droši aizsargā dziedzeru audus no progresējošas iznīcināšanas un veselīgu hepatocītu aizstāšanas ar fibrozes zonām;
  • aminoskābes, kurām ir hepatoprotektīvs efekts;
  • holerētiskās zāles, kas uzlabo žults aizplūšanu un novērš tās iekļūšanu asinīs;
  • fosfolipīdi, kas samazina intoksikācijas sindroma izpausmes un uzlabo tauku un ogļhidrātu metabolismu;
  • albumīna preparāti, kas ļauj papildināt trūkstošo olbaltumvielu daudzumu asins plazmā un normalizēt osmotisko spiedienu;
  • steroīdu hormoni, kas samazina autoimūno procesu izpausmes, kuras izraisa ciroze;
  • pretvīrusu līdzekļi, kurus ieteicams lietot vīrusu etioloģijas aknu cirozes gadījumā;
  • diurētiskie līdzekļi, kas palīdz noņemt lieko šķidrumu no ķermeņa un novērš ascīta augšanu.

Speciālisti dod priekšroku ascīta ārstēšanai ar ķirurģisku metodi ārkārtējos gadījumos, kad visas konservatīvās metodes ir izrādījušās pilnīgi neefektīvas un pacientam nav uzlabojušas vispārējo stāvokli. Operāciju liekā šķidruma izsūkšanai no vēdera dobuma sauc par laparocentēzi. Tehnika ietver eksudāta noņemšanu, izmantojot punkciju, kas izgatavota ar īpašu adatu. Procedūra tiek veikta stingrā ārstējošā ārsta uzraudzībā.

Vienlaikus pacientam nevajadzētu izņemt vairāk nekā 5 litrus šķidruma, jo vienmēr pastāv risks, ka pacientam attīstīsies sabrukšanas stāvoklis un pat pēkšņa nāve.

Pacientu ar ascītu prognozes un paredzamais dzīves ilgums.

Aknu ciroze un tās komplikācijas, diemžēl, ir tās slimības, kuras nevar pilnībā izārstēt. Tāpēc tas ir visbiežākais gastroenteroloģijas nodaļas pacientu mirstības cēlonis. Cik ilgi dzīvo ar aknu cirozi pēc ascīta parādīšanās? Ārsti katru dienu dzird līdzīgu jautājumu. Mēģināsim atrast atbildes uz to.

Pacientu ar ascītu paredzamo dzīves ilgumu vienlaikus ietekmē vairāki faktori:

  • pareizs cilvēka dzīvesveids;
  • diētas ievērošana;
  • pacienta ķermeņa individuālās īpašības;
  • pamatslimības atbilstība un savlaicīgums;
  • slimības stadija attiecībā pret tās kompensāciju;
  • patoloģiskā procesa ātrums.

Pētot jautājumu par to, cik cilvēku dzīvo ar ascītu ar aknu cirozi, zinātnieki varēja noskaidrot faktu, ka pacienti ar kompensētām slimības formām un vieglu ascitisko sindromu var dzīvot vairāk nekā 10 gadus, ja patoloģiski simptomi tiek savlaicīgi un savlaicīgi ārstēti, kā arī tiek novērstas komplikācijas..

Diemžēl saskaņā ar statistikas datiem daudziem aknu cirozes pacientiem tiek diagnosticēta dekompensētā aknu cirozes forma. Ar šo slimības gaitas variantu prognozes par slimu cilvēku nav vislabākās. Parasti pacienti mirst no pamatslimības komplikācijām 2–5 gadu laikā pēc šķidruma uzkrāšanās pirmo pazīmju parādīšanās vēdera dobumā.

Dzīves ilgums ar ascītu aknu cirozes gadījumā

Ārsts-hepatologs

Saistītās specialitātes: gastroenterologs, terapeits.

Adrese: Sanktpēterburga, akadēmiķis Ļebedeva iela, 4/2.

Ascīts aknu cirozes gadījumā ir liela daudzuma brīva šķidruma uzkrāšanās vēderplēvē. Patoloģija attīstās sakarā ar traucētu asinsriti gremošanas dziedzeros (aknās) un spiediena palielināšanos vēnu traukos. Saskaņā ar statistiku, ascīts tiek diagnosticēts aptuveni 50% pacientu ar cirozi un portālu hipertensiju..

Cik ilgi cilvēki dzīvo ar ascītu aknu cirozes gadījumā? Tikai daži saprot, ka pati patoloģija ir ārkārtīgi reti letāla. Lai veiktu ticamu izdzīvošanas prognozi, jums ir jābūt visaptverošai informācijai par pamata slimības progresēšanas ātrumu. Turklāt jāņem vērā pacienta vecums, zāļu terapijas efektivitāte, vienlaicīgu patoloģiju klātbūtne utt..

Kas ir ascīts?

Vēdera dobuma piliens vai ascīts ir slimība, kurā eksudāts (šķidrums) sāk uzkrāties vēdera dobumā. Tās attīstības process ir diezgan sarežģīts un vairumā gadījumu ir saistīts ar spiediena palielināšanos portāla vēnu sistēmā. Stagnējoši procesi aknu traukos noved pie starpšūnu šķidruma izplūšanas no sistēmiskās cirkulācijas mīkstajos audos un iekšējos dobumos..

Vēdera dobuma piliens - simptoms, kas norāda uz aknu cirozes pāreju uz galīgo attīstības stadiju.

Vai ascītu var izārstēt? Tūlīt ir vērts izdarīt atrunu, ka izārstēt ascītu ir gandrīz neiespējami. Tās ir aknu disfunkcijas sekas, kurās notiek neatgriezeniski procesi. Tā kā pamatslimība progresē, vēdera izmērs ievērojami palielinās, kas norāda uz lielu izsvīduma uzkrāšanos vēderplēvē. Patoloģijas attīstību veicina šādi faktori:

  1. samazināts asinsvadu tonuss aknu vēnās;
  2. asiņu stagnācija gremošanas dziedzerī;
  3. albumīna koncentrācijas samazināšanās asinīs;
  4. aldosterona (mineralokortikosteroīdu hormona) aizstāšana ar nātrija joniem;
  5. onkotiskā spiediena kritums sistēmiskajā cirkulācijā.

Straujš albumīna (olbaltumvielu frakciju) daudzuma samazinājums asinīs, kas uztur normālu (onkotisko) spiedienu, noved pie eksudāta uzkrāšanās vēderplēvē. Aknu darbības traucējumu dēļ olbaltumvielu koncentrācija sistēmiskajā cirkulācijā ir ievērojami samazināta, kā rezultātā asins šķidruma daļa caur kapilāru sienām sāk iesūkties iekšējos dobumos un audos..

Ascīta attīstības varbūtība

Cirozes pilieni vairākus gadus pēc diagnozes noteikšanas notiek aptuveni 50% pacientu. Slimības prognozi nevar saukt par mierinošu, jo tās parādīšanās ir saistīta ar nopietniem traucējumiem gremošanas dziedzera darbībā, kas praktiski nav pakļauti ārstēšanai. Vēdera dobuma attīstības risks tiek reizināts ar:

  • hipodinamija;
  • sirds patoloģija;
  • nieru mazspēja;
  • terapijas neefektivitāte;
  • novēlota slimības diagnostika;
  • portāla hipertensija;
  • diētas neievērošana.

Sākotnējā attīstības stadijā ir ļoti grūti diagnosticēt ascītu, jo pirmās slimības pazīmes parādās, kad vēdera dobumā uzkrājas apmēram 500-600 ml eksudāta.

Galvenie slimības simptomi ir vēdera uzpūšanās, meteorisms, slikta dūša, vēdera palielināšanās un gremošanas problēmas. Palielinoties eksudāta tilpumam vēderplēvē, naba izvirzās. Intraabdominālo spiediena palielināšanās izraisa nabas gredzena trūces attīstību.

Cik daudz dzīvo ar vēdera pilienu?

Eksudāta uzkrāšanās process vēdera dobumā ietekmē dzīves ilgumu, bet joprojām nav noteicošais faktors. Daudz kas ir atkarīgs no terapijas savlaicīguma un efektivitātes, kā arī no ārsta noteikto ieteikumu ievērošanas. Lai izveidotu pareizu prognozi, jāņem vērā vairāki svarīgi kritēriji - vecums, cirozes procesu progresēšanas ātrums, sānu patoloģiju attīstība, diētas ievērošana.

Aknu cirozes forma

Aknu ciroze un ascīts ir divi fundamentāli faktori, kas ietekmē pacienta paredzamo dzīves ilgumu. Prognozi nosaka cirozes stadija un attiecīgi ārstēšanas efektivitāte. Ar kompensētu slimības formu ir iespējams samazināt vēdera dobuma negatīvās sekas un uzturēt gremošanas dziedzera funkcionālo aktivitāti. Tas nozīmē, ka, ja tiek ievērota diēta bez sāls un ārstējošā ārsta ieteikumi, slims cilvēks var rēķināties ar labu prognozi.

Ar subkompensētu cirozi eksudāta tilpums vēdera dobumā var palielināties līdz 7 litriem vai vairāk. Nesavlaicīga eksudāta sūknēšana izraisa intraabdominālo spiediena palielināšanos un attiecīgi iekšējas asiņošanas iespējamību. Parasti pacienta nāvi izraisa hemorāģiskas izpausmes..

Dekompensēta aknu ciroze ar ascītu ievērojami samazina pacienta dzīves ilgumu. Ar šo patoloģijas formu gremošanas dziedzerī notiek neatgriezeniski procesi, tādēļ bez orgānu transplantācijas aptuveni 80% pacientu nedzīvo pat 5 gadus. Aknu transplantācija ir visefektīvākā metode, kā atbrīvoties no vēdera piles sekām. Veicot veiksmīgu operāciju, pacienti var dzīvot vairāk nekā divpadsmit gadus.

Riska grupas

Daudziem pacientiem ar aknu cirozi tiek diagnosticēts tā sauktais ugunsizturīgais ascīts. Slimību raksturo pozitīvas diurēzes trūkums pacientiem. Tajā pašā laikā diurētisko līdzekļu lietošana un diēta bez sāls neietekmē organismā veidotā urīna daudzumu. Šādiem pacientiem mirstība pārsniedz 65% 2-3 gadu laikā..

Ir riska grupas, kurām tūskas-ascīta sindroma sekas ir vismazāk nelabvēlīgas:

  • vecāka gadagājuma cilvēki;
  • personas, kas cieš no arteriālās hipotensijas;
  • pacienti, kuriem diagnosticēts vēzis;
  • pacienti ar cukura diabētu.

Cik daudz cilvēku var dzīvot ar ascītu? Pašlaik hepatologi ir iemācījušies kompensēt pacientu stāvokli ar labi izvēlētiem medikamentiem un diētu. Tomēr jāpatur prātā, ka pastāv slimības formas (ugunsizturīgs, masīvs ascīts), kas slikti reaģē uz terapiju. Šajā gadījumā ir gandrīz neiespējami pagarināt dzīvi vismaz par dažiem gadiem..

Paralēlas komplikācijas

Ar ascītu vislielākās briesmas ir nevis pats eksudāts, kas uzkrājas vēdera dobumā, bet gan patoloģijas sekas. Starpšūnu šķidrums ir piemērota augsne patogēnu ierosinātājiem. Ja jūs laikus neatbrīvojieties no ascitiskā šķidruma, tas izraisīs baktēriju peritonīta attīstību..

Baktēriju peritonīts ir nopietna slimība, kuras attīstībā mirstība sasniedz 62–77%.

Ir svarīgi saprast, ka šķidruma uzkrāšanos vēderplēvē pavada intraabdominālo spiediena palielināšanās. Šajā sakarā palielinās zarnu sasmalcināšanas risks un rezultātā palielinās iekšēja asiņošana. Laicīga medicīniskās palīdzības sniegšana bieži ir letāla.

vidējais paredzamais dzīves ilgums

Cik ilgi dzīvo cilvēki ar vēdera pilienu? Pacienta vidējo dzīves ilgumu ir iespējams noteikt tikai, pamatojoties uz iegūtajiem bioķīmisko asins analīžu un aknu instrumentālās izmeklēšanas rezultātiem. Pēc ekspertu domām, daudz kas ir atkarīgs no paša pacienta, kuram stingri jāievēro dzeršanas režīms un diēta..

Atkarībā no aknu cirozes formas un blakus esošo komplikāciju klātbūtnes tiek noteikts šāds paredzamais dzīves ilgums:

  • kompensēta ciroze ar sākotnējo ascītu (ne vairāk kā 1,5 l šķidruma) - vairāk nekā 10 gadus;
  • subkompensēta ciroze ar mērenu ascītu (ne vairāk kā 4,5 litri) - ne vairāk kā 5-6 gadi;
  • dekompensēta ciroze ar masīvu ascītu (vairāk nekā 5 litri) - ne vairāk kā 1 gadu.

Ir svarīgi saprast, ka vidējo paredzamo dzīves ilgumu nav iespējams noteikt pēc vēderplēvē uzkrātā šķidruma daudzuma. Prognoze ir atkarīga no vairākiem faktoriem - cirozes attīstības pakāpes, pacienta vecuma, ārstēšanas efektivitātes, atbilstības speciālista receptēm utt..

Ārstēšanas principi

Vai var izārstēt cirozi ar ascītu? Diemžēl šobrīd nav izgudrotas zāles, ar kuru palīdzību būtu iespējams atjaunot aknu funkcionālo aktivitāti. Attīstoties cirozes procesiem, aknu šūnas (hepatocīti) mirst un tiek aizstātas ar saistaudiem, kas neveic vēlamās funkcijas. Tāpēc organismā notiek neatgriezeniski procesi, kas saistīti ar sānu patoloģiju attīstību - portāla hipertensija, aknu encefalopātija, vēdera pilieni utt..

Aknu cirozes ārstēšana ar ascītu sastāv no narkotiku lietošanas, kā arī no diētas un dzeršanas režīma ievērošanas. Kad vēderplēvē uzkrājas liels daudzums eksudāta, tiek veikta laparocentēze - vēdera sienas punkcija, kam seko šķidruma izsūknēšana no ķermeņa. Savlaicīga ķirurģiska iejaukšanās novērš iekšēju asiņošanu, zarnu saspiešanu un baktēriju peritonīta attīstību.

Farmakoterapija

Pirms pacienta ārstēšanas speciālists veic aknu funkcionālo diagnostiku. Pēc slimības stadijas un veida noteikšanas tiek noteikts atbilstošs terapijas režīms. Jūs varat ārstēt aknu cirozi un vēdera pilienus ar šādām zālēm:

  • hepatoprotektori ("Allahol", "Karsil") - choleretic zāles, kas normalizē zarnu kustīgumu un atjauno gremošanas procesu;
  • būtiski fosfolipīdi ("Phosphogliv", "Essentiale") - stimulē jaunu hepatocītu augšanu, novērš intoksikācijas simptomus un atjauno olbaltumvielu metabolismu aknās;
  • diurētiskie līdzekļi ("Diakarb", "Aldacton") - paātrina sāļu izdalīšanās procesu kopā ar urīnu, novērš vēdera dobuma veidošanos;
  • aminoskābju preparāti ("Metionīns", "Ornitīns") - mīkstina cirozes izpausmi, atjauno ogļhidrātu un lipīdu metabolismu gremošanas dziedzeros.

Zāles, kuru pamatā ir albumīns, ir visefektīvākās zāles aknu cirozes ārstēšanai ar ascītu. Tie satur olbaltumvielu frakcijas, kas palielina onkotisko spiedienu asinīs. Starpšūnu šķidruma blīvuma palielināšanās ļauj samazināt edematozā-ascīta sindroma smagumu un tā rezultātā komplikāciju iespējamību..

Terapeitiskā diēta

Diēta aknu cirozes ārstēšanai ar ascītu tiek samazināta, lai ierobežotu sāls un šķidruma uzņemšanu. Izstrādājot uztura programmu, tiek noteikts stingrs aizliegums izmantot konservus, taukainu gaļu un zivis, saldumus, majonēzi, olu krēmu kafiju, ceptus kartupeļus utt. Racionāla uzturs ar aknu cirozi var ievērojami samazināt gremošanas dziedzera slodzi un novērst šķidruma uzkrāšanos audos un iekšējos dobumos..

Aknu cirozes standarta izvēlne izskatās šādi:

  • pirmās brokastis - olu baltuma omlete, 1 melnās maizes gabals un 100 ml zāļu buljona;
  • otrās brokastis - 150 g bezgaršīgu krekeru un 100 ml vājas melnās tējas;
  • pusdienas - rīsu zupa ar vistas filejas gabaliņiem, salāti no kāpostiem un svaigiem gurķiem un 100 ml želejas;
  • uzkoda - rudzu maizes grauzdiņi ar medu, 100 ml tējas;
  • vakariņas - griķu zupa ar tītaru un 100 ml ķiršu želejas.

Ja jūs ēdat pareizi un savlaicīgi papildināt magnija un kālija trūkumu organismā, jūs varat dzīvot kopā ar vēdera pilienu vairāk nekā 10-12 gadus.

Ārstēšana ar tautas līdzekļiem ietver zāļu novārījumu lietošanu, kuriem ir diurētiskie līdzekļi. Trūces un lācenes, savvaļas rožu un kadiķu ogu, kāpostu pēdu un zaļo pupiņu novārījumi palīdz samazināt vēdera dobuma smaguma pakāpi..

Secinājums

Vēdera dobuma pilieni ir smaga aknu cirozes komplikācija, kurā brīvais eksudāts sāk uzkrāties vēderplēvē. Meteorisms, smaguma sajūta kuņģī, slikta dūša, vēdera palielināšanās, problēmas ar urinēšanu ir galvenie ascīta simptomi. Pacientu ar šādu diagnozi paredzamais dzīves ilgums svārstās no 1 līdz 12 gadiem un ir atkarīgs no daudziem faktoriem - vecuma, saistītajām komplikācijām, aknu cirozes formas utt..

Ascīta ārstēšana aknu cirozes gadījumā balstās uz diurētisko līdzekļu, zāļu ar albumīnu un hepatoprotektoru lietošanu. Terapeitiska diēta un pareizs dzeršanas režīms var novērst mitruma saglabāšanos organismā. Stingri nav ieteicams lietot pārtikas produktus ar augstu sāls saturu, kā arī dzērienus, kas novērš mitruma noņemšanu - saldumus, gāzētos dzērienus, kafiju, kūpinātos produktus, konservus, majonēzi utt..