Citrobaktērija izkārnījumos: vai ir nepieciešams ārstēt infekciju?

Citrobaktērija (laboratorijas fekāliju testa rezultātu veidā apzīmēta kā C. amalonaticus, C. freundii, C. koseri) - pieder oportūnistisko baktēriju grupai, kas apdzīvo cilvēku zarnas un izkārnījumus. Pienācīgi darbojoties imūnsistēmai, tas nav bīstams veselībai un dzīvībai. Par citrobakteru izraisītu slimību var runāt tikai situācijā, kad imunitāte ir samazināta, un zarnu mikrofloras normālo pārstāvju skaits ir ievērojami zemāks par normu.

Mikroorganismu šķirnes

Veselīgas personas ķermenī var atrast vairākus citrobakteru veidus. Piemēram:

  • Citrobacter koseri (citrobacter koseri);
  • Citrobacter freundii (citrobacter freundi);
  • Citrobacter diverticus (citrobacter diverticus);
  • Citrobacter brakiii (citrobacter braakia);
  • Citrobacter amalonaticus (Citrobacter amalonaticus).

Viņi visi ir enterobaktēriju dzimtas pārstāvji. Atšķirības ir tikai mikrobioloģiskajās īpašībās (bioķīmiskajās īpašībās).

Dažādu citrobakteru veidu aprakstā nav praktiskas nozīmes.

Veselīga cilvēka zarnās ir atrodams jebkura veida citrobakteris, kas nav patoloģijas pazīme un pamats diagnozei. Retāk šīs baktērijas tiek sētas no uroģenitālā trakta..

Dažādi Citrobacter veidi ir plaši izplatīti vidē. Atrodams ūdenī, augsnē, sadzīves priekšmetos. Atrodas visās klimatiskajās zonās.

Kādas ir patogēna briesmas?

Veselā cilvēka ķermenī ir vairāki desmiti tā saucamās nosacīti patogēnās floras pārstāvju. Šie mikroorganismi palīdz uzturēt līdzsvaru orgānos, jo tie aizņem noteiktu teritoriju un neatstāj brīvu vietu patogēno mikrobu kolonizācijai. Tiklīdz to skaits ir ievērojami samazināts, pastāv infekcijas slimību patogēnu iekļūšanas un reprodukcijas risks. Tāpēc ir nepraktiski un pat nedroši iznīcināt oportūnistisko mikrofloru.

Citrobaktērija var kļūt par bīstamu baktēriju cilvēkiem tikai imūndeficīta apstākļos. Imūnās sistēmas funkcionalitātes samazināšanās var būt iedzimta (ģenētisks defekts) vai iegūta. Šajā gadījumā citrobakteris sāk aktīvi vairoties, izdalīt toksiskus atkritumu produktus asinīs un kolonizēt ne tikai zarnu gļotādas virsmu, bet arī citas dobumus..

Citrobaktera izraisītā oportūnistiskā infekcija var izpausties šādās klīniskajās formās:

  • meningīts un meningoencefalīts;
  • elpceļu iekaisums;
  • uroģenitālā trakta bojājumi;
  • vispārēja asins saindēšanās (sepse).

Smaga oportūnistiska infekcija, ko izraisa citrobakter, ir īpaši bīstama bērniem pirmajos 3 dzīves gados. Ja nav atbilstošas ​​terapijas un tiek novēloti meklēt medicīnisko palīdzību, šāds process var beigties ar bērna nāvi..

Baktēriju pārnešana un augšana

Nav pilnīgi pareizi runāt par citrobakteru pārnešanas veidiem, jo ​​šis mikroorganisms pastāvīgi atrodas zarnās un jauna baseina iekļūšana neizraisa slimības attīstību. Zarnu kolonizācija ar dažādiem mikroorganismiem sākas pirmajās dzīves stundās. Tas notiek, sazinoties ar apkārtējiem cilvēkiem, lietojot sadzīves priekšmetus (traukus, rotaļlietas, higiēnas preces), kā arī zīdīšanas laikā.

Visbīstamākais ir tā sauktais mākslīgā (jeb artefakta) pārnešanas ceļš. Organismam, kas atrodas imūndeficīta stāvoklī, citrobakteris kļūst par hospitālo infekciju. Tās avots ir medicīnas personāls. Pārsūtīšana tiek veikta šādās situācijās:

  • tiešs kontakts ar medicīnas personālu;
  • atkārtoti lietojamu medicīnas instrumentu izmantošana;
  • dažādu medicīnisko procedūru veikšana (injekcijas, intubācija utt.).

Cilvēkam ar saglabātu imūnsistēmu nav jēgas baidīties no citrobakteru iekļūšanas organismā, no infekcijas ir gandrīz neiespējami izvairīties. Tas ir imūndeficīta stāvoklis, kas veicina baktēriju augšanu un vairošanos. Šīs baktērijas augšanas ierobežošanai nav īpašu ierobežojumu.

Izkārnījumu standarti

Citrobaktēriju var vai nevar atklāt cilvēka izkārnījumos.

  • Negatīva atbilde - citrobakteris nav identificēts - nozīmē, ka šī baktērija nav cilvēka ķermenī. Dažos gadījumos šī atbilde ir laboratorijas darbinieka, kurš veica pārbaudi, nepietiekama rūpīga darba rezultāts..
  • Pozitīva atbilde - citrobakteris ir atrodams cilvēka izkārnījumos - parasti tiek norādīts ne tikai noteikšanas fakts, bet arī šūnu skaits. Šim rādītājam ir diagnostiska vērtība kombinācijā ar klīniku.

Ārstēšana

Ārstēšana personai, kurai ir diagnosticēts citrobakteris, tiek nozīmēta tikai tad, ja ir sūdzības un kuņģa-zarnu trakta bojājumu simptomi. Ja persona atzīmē zarnu disfunkciju, tas var būt iespējamais traucējumu cēlonis. Ja no barības kanāla puses nav diskomforta, citrobaktera noteikšanai nav diagnostikas vērtības un tā nav pamats terapijas izrakstīšanai.

Specifiska terapija vēl nav izstrādāta. Piemēro terapeitisko pasākumu kompleksu:

  • antibiotikas ar dominējošu iedarbību uz gramnegatīvo mikrobu floru (metronidazols, tetraciklīni);
  • probiotikas un prebiotikas;
  • vitamīnu kompleksi;
  • aizkuņģa dziedzera fermenti, lai uzlabotu gremošanas procesus.

Ārsts izlemj par terapijas iecelšanu, pamatojoties uz pārbaudes un visaptverošas pārbaudes rezultātiem..

Prognoze

Labvēlīgi, ja runa ir par zarnu disfunkciju. Oportūnistiska citrobaktera infekcija var izraisīt nāvi, ja pacients kavējas ar medicīniskās palīdzības meklēšanu.

Profilakse

Ir ieteicams runāt nevis par citrobakteru infekcijas profilaksi, bet gan par to, kas jādara, lai uzturētu normālas zarnu mikrofloras līdzsvaru. Lielākajai daļai cilvēku vajadzētu:

  • samazināt pusfabrikātu, konservantu, garšas pastiprinātāju un citu lietu daudzumu;
  • novērot ūdens bilanci;
  • regulāri patērē sezonas dārzeņus un augļus, kā arī piena produktus.

Citrobaktērijs parasti ir nejaušs atradums personas visaptverošas pārbaudes laikā. Nerada nopietnu apdraudējumu un ļoti reti prasa iejaukšanos narkotikās.

Citrobacter: baktēriju apraksts, simptomi un slimību ārstēšana

Citrobacter ir gramnegatīvas stieņa formas baktērijas, fakultatīvās anaerobas, kas pārvietojas ar flagellu palīdzību. Viņi savu vārdu ieguvuši no spējas sadalīt citronskābes sāļus (citrātus) to turpmākai izmantošanai kā oglekļa avotu. Baktērijas dzīvo cilvēka zarnās, pārstāvot nosacīti patogēnu mikrofloru. Bet pat minimāls to skaita pieaugums noved pie citrobakteriozes..

Viss par baktērijām: īpašības, taksonomija, struktūra, dzīves cikls, patogenitāte

Mikroorganismi pieder Citrobacter ģintij, kas ir daļa no Enterobacteriaceae ģimenes. Šobrīd ir identificētas 11 sugas, no kurām 3 ir patogēnas. Tie ietver:

  • Citrobacter freundii, kas ietekmē kuņģa-zarnu traktu, žultsvadus, uroģenitālo sistēmu un elpošanas sistēmu;
  • Citrobacter koseri un amalonaticus, provocējot enterītu, vidusauss iekaisumu, žultspūšļa un urīnizvadkanāla iekaisumu;
  • Citrobacter diversus, izraisot strutainu smadzeņu un tās membrānu iekaisumu.

Citrobacter spp. ir baktērija kustīga stieņa formā. Tas spēj dzīvot un vairoties gan anaerobā vidē, gan skābekļa klātbūtnē. Baktērija neveido sporas un kapsulas, kas padara to nestabilu negatīvos vides apstākļos.

Citrobakteru sugai raksturīgais īpašums ir augļa smakas izdalīšanās koloniju augšanas laikā barības vielu vidē..

Mikroorganismu patogenitātes faktori:

  • virsmas olbaltumvielu klātbūtne, kas nodrošina piestiprināšanu apkārtējiem objektiem;
  • spēja ražot endotoksīnus un enterotoksīnus;
  • kolicīna izdalīšanās;
  • peritrichial villi klātbūtne;
  • rezistence pret antibiotikām.

Citrobaktērija atrodas izkārnījumos, augsnē un notekūdeņos. Ar fekāliju-orālo vai kontakta infekcijas metodi tie iekļūst cilvēka kuņģa-zarnu traktā. Labas saķeres dēļ baktērijas mijiedarbojas ar receptoriem, iekļūst epitēlija šūnās, kur tās vairojas un rada toksīnus, izraisot gremošanas funkcijas pārkāpumu..

Palielinātas reprodukcijas gadījumā mikrobi izplatās citos orgānos un sistēmās, provocējot cilvēkiem:

  • uretrīts un cistīts;
  • otitis;
  • iekaisuma procesi smadzenēs un smadzeņu apvalkos;
  • osteomielīts;
  • elpošanas sistēmas iekaisums;
  • aknu un žultsceļu sistēmas bojājumi;
  • sepse.

Bieži citroboti izraisa hospitālās infekcijas.

Citrobakteru veidi un to bīstamība cilvēkiem

Tikai 4 baktēriju veidi ir bīstami cilvēka veselībai.

  1. Citrobacter koseri un Citrobacter amalonaticus izraisa klasiskas infekcijas enterīta izpausmes, ietekmē žultsvadus, urīnceļus, izraisa elpošanas disfunkciju..
  2. Citrobacter freundii patīk dzīvot resnās zarnas epitēlija šūnās, bet spēj iekļūt citās ķermeņa sistēmās, izraisot to patoloģijas. Šīs baktērijas ir visbīstamākie bērnu veselībai, jo tās patogenitāti parāda jau 2 stundas pēc iekļūšanas brīža. Laicīgi uzsākot pareizu ārstēšanu, 100% gadījumu notiek ātra atveseļošanās.
  3. Citrobacter diversus ir meningīta izraisītājs ar biežām komplikācijām, kas izraisa invaliditāti vai nāvi. Meninga sakāve bērna pirmajā mēnesī izraisa strutainus abscesus, kuru ārstēšana tiek veikta ķirurģiski kombinācijā ar antibiotiku terapiju. Papildus nervu sistēmai Citrobacter Diversus iekļūst elpošanas traktā un sirdī, izraisot tajos iekaisumu..

Citas Citrobacter sugas var atrasties cilvēka ķermenī ilgu laiku, sevi nenosakot, un var saglabāties (pastāvīgi atrasties) arī dažiem zīdītājiem, kukaiņiem un zivīm.

Kas izraisa slimību

Pieaugušais visbiežāk inficējas, izmantojot fekālijas-orāli un pārtiku, lietojot konditorejas izstrādājumus, gaļu, piena produktus un sviestu, kas atbrīvots, pārkāpjot higiēnas un ražošanas tehnoloģijas.

Bērniem kontakta mājsaimniecībā inficēšanās ar zarnu infekcijām veids ir raksturīgāks caur rotaļlietām, kopšanas līdzekļiem un nemazgātām rokām. Zīdaiņiem infekcija var rasties tāpēc, ka vecāki neievēro sanitārijas noteikumus, kā arī zemas kvalitātes papildpārtikas ieviešanu mazuļa uzturā.

Bet galvenais patogēna nesējs ir slims cilvēks. Ar pacienta izkārnījumiem un inficēto vemšanu baktērijas nonāk augsnē un notekūdeņos, izplatoties un inficējot citus cilvēkus.

Citrobakteriozes izraisītāja diagnostika

Galīgo diagnozi speciālists var noteikt tikai pēc anamnēzes savākšanas, klīniskās izmeklēšanas, laboratorijas datu iegūšanas par citrobakteru baktēriju klātbūtni biomateriālā. Dažos gadījumos ir nepieciešama papildu iekšējo orgānu ultraskaņa un kuņģa endoskopija.

Izkārnījumu analīze

Citrobakteru noteikšana izkārnījumu analīzē, kuru koncentrācija ir no 10 līdz 5. vai 6. pakāpei, norāda uz disbiozi, kurai nepieciešama ārstēšana. Izņēmums ir gadījumi, kad pacientam ir slimības, kas saistītas ar imūndeficītu, jo organisms nespēj patstāvīgi uzturēt baktēriju attīstību..

Dažreiz Citrobacter freundii skaita palielināšanās izkārnījumos var liecināt par zarnu audu izplatīšanos, kas ir vēža pazīme..

Citrobacter freundi norma bērna līdz 1 gada vecumam izkārnījumos ir mazāka par 10 4 mikrobu ķermeņiem 1 g fekāliju. Ir raksturīgi, ka šajā periodā viņi dzīvo tievajās zarnās..

Diagnoze neaprobežojas tikai ar Citrobacter freundii kvantitatīvu noteikšanu bērna izkārnījumos. Paralēli tiek identificēti citi patogēni mikroorganismi, kas vienmēr pavada citrobakteriozi..

Urīna analīze

Lai apstiprinātu diagnozi, citrobaktera kvantitatīvā noteikšana bērna urīnā tiek uzskatīta par obligātu. Šo rādītāju lielā mērā ietekmē materiālu savākšanas tehnikas un tā transportēšanas nosacījumu pārkāpums. Tādēļ daļa rīta urīna jāieņem sterilā traukā un nekavējoties jānogādā laboratorijā..

Maksts uztriepe

Citrobacter diversus baktēriju klātbūtne uztriepē sievietēm norāda uz nepareizu paraugu ņemšanu. Tas notiek, kad nosacīti patogēnās zarnu mikrofloras pārstāvji iekļūst testa materiālā no tūpļa.

Kakla un deguna tampons

Ņemot tamponus no deguna un rīkles, citrobakteru noteikšanai izmanto sterilus vates tamponus. Šī manipulācija tiek veikta pirms ēšanas. Šajā gadījumā speciālists pārliecinās, ka instruments nesaskaras ar mēles virsmu un citiem mutes dobuma orgāniem..

Kā notiek citrobakterioze

Citrobakteriozes simptomatoloģija ir diezgan daudzveidīga, un to nosaka šādi faktori:

  • pacienta vecums;
  • imunitātes līmenis;
  • individuāla jutība pret baktēriju patogēniem faktoriem;
  • vai iepriekš tika veikta antibiotiku terapija;
  • veida baktērijas.

Dažādu Citrobacter izraisītu slimību kopīgas pazīmes:

  • ātra nogurdināmība pat bez fiziska un emocionāla stresa;
  • samazināta ēstgriba;
  • redzamu gļotādu anēmija;
  • krasa svara zudums.

Gastroenterīts

Slimība sāk attīstīties ar sāpēm saules pinuma zonā. Nospiežot, sāpīgums ir jūtams arī tievajās zarnās..

Citas klīniskās pazīmes:

  • temperatūras svārstības ir robežās no 37,3 līdz 38,8 ° С;
  • slikta dūša ar vemšanu;
  • vaļīgi izkārnījumi, kuru biežums dienā pārsniedz 9-10 reizes;
  • ar kolītu izkārnījumos ir sarecējušu asiņu, strutas un gļotu svītras.

Citrobaktērija var izraisīt resnās zarnas muskuļu spazmu, kas izpaužas kā vēdera uzpūšanās, izkārnījumu aizsprostojums un aizcietējums..

Zīdaiņiem Citrobacter izraisa zibenīgu temperatūras paaugstināšanos līdz 40 ° C, ko papildina vemšana. Ja bērns ļoti pēkšņi kļūst letarģisks, pārstāj reaģēt uz vārdiem un pieskārieniem, nepieciešama steidzama hospitalizācija.

Raksturīgs slimības simptoms ir zaļi šķidri fekāli ar gļotu pavedieniem, kurus aizstāj ar bagātīgu ūdeņainu izkārnījumu..

Elpošanas trakta bojājumi

Sākumā citrobakterioze gandrīz nekavējoties izpaužas ar strauju temperatūras lēcienu virs 40 ° C, letarģiju, kakla un krūšu kurvja sāpēm. Pārbaudot un veicot fluoroskopiju, pacientiem ir bronhīts, laringīts un pneimonija.

Cistīts, uretrīts

Meitenēm zīdaiņiem Citrobacter koseri var izraisīt uroģenitālās sistēmas iekaisumu ar neregulārām un savlaicīgām autiņbiksīšu izmaiņām, kad zarnu mikroflora iekļūst urīnceļos vai maksts.

Pieaugušajiem šīs sistēmas orgānu bojājumi var rasties no infekcijas ieviešanas izmeklēšanas vai ķirurģiskas procedūras laikā..

Citas izpausmes

Citrobakteriozi var pavadīt alerģiskas reakcijas - nieze, izsitumi uz ādas un gļotādām. Jaundzimušajiem dienas laikā var rasties septiski simptomi..

Bet visbīstamākie ir meningīts un smadzeņu abscesi. Tie izraisa neatgriezeniskus procesus, kas izraisa invaliditāti un nāvi..

Citrobakteru ārstēšana bērniem un pieaugušajiem

Izmantojot kompleksu terapiju, ir iespējams izārstēt tādu slimību kā citrobakterioze, kas ietver:

  • antibakteriālas zāles;
  • simptomātiski līdzekļi;
  • perorāla rehidratācija, lai mazinātu toksicitāti un novērstu dehidratāciju;
  • probiotikas un fermentu preparāti, kas atjauno zarnu mikrofloru un normalizē gremošanas procesu;
  • vitamīnu un minerālu kompleksi.

Pašlaik zinātnieki ir identificējuši 4 dabiskus bakteriofāgus, kas inficē citrobakterus. Tomēr tie joprojām ir slikti izprasti un netiek izmantoti cilvēku un dzīvnieku ārstēšanai..

Levofloksacīns ir īpaši efektīvs citrobacter freundi ārstēšanai. Baktērijas Citrobacter labi darbojas arī ar tādām zālēm kā Nifuroxazide, Ciprofloxacin, Furazolidone, dažiem aminoglikozīdiem un cefalosporīniem.

Lai atjaunotu gremošanas sistēmu, tiek noteikti šādi:

  • Bifidumbakterīns;
  • Linex;
  • Laktobakterīns;
  • Festal;
  • Khilak;
  • Pankreatīns un citi fermenti un probiotikas.

Diētas terapija ir obligāta. No pacienta uztura tiek izslēgti:

  • konditorejas izstrādājumi un maizes izstrādājumi;
  • pikanti, cepti un sāļi ēdieni;
  • pārtikas produkti ar augstu tauku saturu;
  • alkohols;
  • neapstrādāti dārzeņi un augļi.

Sākumā ēdienkarte sastāv no gļotainiem graudaugiem un biezeni zupām. Pamazām uzturā tiek ievadīti fermentēti piena produkti, tvaika kotletes no uztura gaļas un olu baltumi..

Maltītēm jābūt daļējām, vismaz 5-6 reizes dienas laikā.

Citrobaktērija dzīvniekiem

Dzīvnieki ir baktēriju nesēji un cilvēku infekcijas avoti. Turklāt viņiem nav slimību izpausmju. Retos gadījumos trušiem citrobaktērijai ir pastāvīga patoloģija, kas izpaužas kā enterīts.

Pareiza dzīvnieku izcelsmes produktu termiskā apstrāde un to uzglabāšanas nosacījumu ievērošana palīdz izvairīties no infekcijas..

Es strādāju par veterinārārstu. Man patīk balles dejas, sports un joga. Es par prioritāti izvirzīju personīgo attīstību un garīgās prakses apgūšanu. Mīļākās tēmas: veterinārmedicīna, bioloģija, celtniecība, renovācija, ceļojumi. Tabu: jurisprudence, politika, IT tehnoloģijas un datorspēles.

Citrobacter: īpašības, patogenitāte, simptomi, diagnoze, kā ārstēt

Citrobacter ir Citrobacter ģints Enterobacteriaceae dzimtas pārstāvis, kas ir cilvēka ķermeņa iemītnieks un nodrošina tā normālu darbību. Zarnu mikrofloras disbioze attīstās endogēno un eksogēno faktoru ietekmē. Tajā pašā laikā oportūnistiskie mikrobi sāk atstāt zarnu un, iekļūstot citās biocenozēs, izraisa dažādu slimību attīstību. Bieži infekcijas patoloģija ietekmē urīnceļus, žultspūšļus un kanālus, kā arī centrālo nervu sistēmu. Kad citrobakteru daudzums zarnās pārsniedz pieļaujamo līmeni, attīstās citrobakterioze - akūts iekaisuma process, kas lokalizēts galvenokārt kuņģa-zarnu traktā..

Termins "citrobakter" burtiski nozīmē "citrons, mazas nūjiņas" tulkojumā no sengrieķu valodas. Baktēriju nosaukums ir saistīts ar to vispārīgo iezīmi - citrāta izmantošanu kā enerģijas substrātu.

Citrobacter amalonaticus, citrobacter diversus, citrobacter koseri un citrobacter freundii ir liela nozīme cilvēka patoloģijā, izraisot dažādu iekaisuma procesu attīstību. Visām pārējām Citrobacter ģints sugām nav patogēnas ietekmes uz cilvēka ķermeni.

Citrobaktērija ir iekaisuma procesu izraisītājs žultspūslī, urīnceļos, dzirdes analizatorā, kaulos, endokardā, elpošanas orgānos un smadzeņu apvalkos. Zīdaiņu slimības attīstās tikpat bieži kā veciem cilvēkiem.

Mikroba vispārīgās īpašības

Citrobacter spp ir stieņa formas, kustīga maza baktērija, kas saskaņā ar Gramu nokrāsojas sarkanā krāsā un atrodas uztriepē atsevišķi vai pa pāriem. Šai mikroorganismu grupai trūkst spēju veidot sporas un kapsulas. Citrobacter ir fakultatīva anaeroba, kuras enerģijas un reproduktīvie cikli var noritēt gan skābekļa klātbūtnē, gan bez tā.

Baktērijām ir O-, H- un K-antigēns. Pēc antigēnas struktūras tie daudzos aspektos ir līdzīgi citām enterobaktērijām. Citrobakteru patogenitāte un virulence ir saistīta ar pili, mikrovilli, adhezīna proteīna, endotoksīna, kolicīna, enterotoksīna klātbūtni. Baktērijas, nonākot tām neraksturīgā biotopā lielos daudzumos, izraisa slimību attīstību, īpaši personām ar samazinātu imunitāti. Citrobacter ir izturīgs pret lielāko daļu antibiotiku un dezinfekcijas līdzekļu.

Citrobaktērija aug uz parastām universālām barības vielām Endo, Ploskirev, bismuta-sulfīta agarā 35-36 grādu temperatūrā, uz to virsmas veidojoties lielām, vienmērīgām, vidēja izmēra, gludām, izliektām, spīdīgām kolonijām. Audzējot Hottinger buljonā, baktērija ar nokrišņiem izraisa vienmērīgu duļķainību. Citrobakteru koloniju augšanu barības vielu vidē papildina nepatīkamas smakas parādīšanās. Citrobaktērijs fermentē glikozi skābē un gāzē, reducē nitrātus par nitrītiem, ir katalāzes aktivitāte.

Epidemioloģija

Citrobaktērija ir visuresoša. Tas dzīvo vidē - augsnē, notekūdeņos, kā arī veselīgu cilvēku un cilvēku ar akūtām zarnu infekcijām (AEI) ķermenī. Šie mikroorganismi ir normocenozes pārstāvji. Tie ir daļa no zarnu trakta fakultatīvās mikrofloras kopā ar Klebsiella, Enterobacter, Proteus, Staphylococcus un sēnēm. Lielākā daļa mikrobu no Citrobacter ģints nav patogēni cilvēkiem.

Infekcijas avots ir slims cilvēks, kā arī dzīvnieki, zivis un bites, kuru ķermenī mikrobs pastāv. Kopā ar slima cilvēka vai dzīvnieka izkārnījumiem Citrobacter nonāk vidē. Šajā gadījumā fekālijas kļūst par infekcijas avotu. Infekcijas ieejas vārti ir kuņģa-zarnu trakts. Infekcija ir ļoti aktīva un viegli pārnēsājama iekšķīgi.

Infekcijas izplatīšanās mehānisms:

  • Fekāli-orāli, kas realizēti ar uztura līdzekļiem - inficēta piena, sviesta, gaļas izmantošanu;
  • Kontakts, kas tiek realizēts ar kontakta mājsaimniecības līdzekļiem - kontakts ar netīrām rotaļlietām, slikti apstrādātiem sadzīves priekšmetiem un medicīnas personāla rokām.

Citrobaktērija ir gan sporādisku slimību, gan masu saindēšanās izraisītājs. Infekcijas uzliesmojumi parasti notiek ēdināšanas iestādēs, bērnudārzos un skolās. Tos izraisa novirzes no gatavošanas tehnoloģijas, higiēnas standartu un sanitāro noteikumu neievērošana..

Patoģenēze nav labi izprotama. Patogēna un atbilstošo makroorganisma struktūru mijiedarbības rezultātā attīstās infekcijas process, kas sastāv no saķeres, invāzijas, kolonizācijas, toksīnu veidošanās.

Citrobaktērijai ir zarnu epitēlija šūnu tropisms. Adhēzija tiek veikta, pateicoties mikrobu pieejai, kā arī tā villu mijiedarbībai ar epitēlija receptoriem. Baktērijas iekļūst šūnā un sāk aktīvi vairoties. Kolonizācijas un toksīnu veidošanās procesi nosaka infekcijas klīnisko izpausmju smagumu un dažādību..

Simptomi

Citrobaktērija ir smagu patoloģiju cēlonis ar ilgu rehabilitācijas periodu un augstu komplikāciju risku.

Šis mikrobs var izraisīt:

  1. OKI,
  2. Saindēšanās ar ēdienu,
  3. Hospitālā infekcija,
  4. Urīnceļu sistēmas orgānu bojājumi ar uretrīta, cistīta attīstību,
  5. Aknu un žultsceļu zonas orgānu iekaisums,
  6. Meningo iekaisums, smadzeņu audu abscesa veidošanās un citi cerebrospināla šķidruma traucējumi,
  7. Strutojošas infekcijas,
  8. Osteomielīts,
  9. Otitis,
  10. Plaušu, bronhu, nazofarneks, orofarneks bojājumi,
  11. Hematogēni traucējumi - bakterēmija, sepse.

Citrobakteriozes klīniskās pazīmes ir atkarīgas no patoloģiskā procesa lokalizācijas, pacientu individuālās jutības pret patogēnām baktērijām un sensibilizācijas līmeņa.

Citobakterioze visbiežāk notiek kuņģa-zarnu trakta slimības formā - tievās zarnas, kuņģa iekaisums vai smaga saindēšanās ar pārtiku. Inkubācijas periods ir īss, sākot no divām līdz piecām stundām.

  • Astenizācijas pazīmes - apetītes trūkums, nespēks, letarģija, svara zudums, slāpes, bezmiegs, samazināta veiktspēja;
  • Reibums - drudzis, drebuļi, ķermeņa sāpes;
  • Dispepsija - slikta dūša un vemšana;
  • Sāpes epigastrijā, izplatoties gar tievo zarnu;
  • Spastiskā kolīta simptomi ir aizcietējums un meteorisms;
  • Caurejas sindroms - bieži izkārnījumi, izkārnījumi ar gļotām, strutas, asinis, nepatiesa vēlme izkārnīties;
  • Alerģisks sindroms - izsitumu parādīšanās uz apsārtušas un kairinātas ādas.

Zarnu infekcijas komplikācijas, ko izraisa citrobakteris, ir: dehidratācija, infekciozs toksisks šoks, nieru mazspēja, pneimonija.

Ar urīnceļu bojājumiem pacientiem rodas dizūrija, sāpes urinēšanas akta beigās; žultsceļi - sāpes un spazmas labajā hipohondrijā; meninges - meningeālās pazīmes; sirds - tahikardija, kardialģija, elpas trūkums.

Bērniem citrobakterioze vienmēr ir grūta. Slimība sākas ar drudzi, drebuļiem, spēcīgu vemšanu, adinamiju, nespēku. Bērns raud, ir kaprīzs, neēd un labi neguļ. Sāpes vēderā vispirms koncentrējas epigastrijā un pēc tam izplatās visā vēdera dobumā. Vēdera sajūta pacientiem ir ļoti sāpīga. Bērna izkārnījumos ir atrodamas zaļganas gļotas ar asins ieslēgumiem. Citrobakteriozi zīdaiņiem raksturo izmaiņas klīnisko izpausmju secībā un intensitātē. Ja šiem simptomiem pievienojas reakcijas trūkums uz ārējiem stimuliem, bērns tiek hospitalizēts. Zarnu disfunkcija bērniem ilgst daudz ilgāk nekā pieaugušajiem. Zīdaiņiem komplikācijas attīstās ātrāk: izsitumi un ādas nieze, eksikoze, sepse.

Ja izkārnījumu traucējumiem nav pievienots drudzis un fekāliju mikrobioloģiskajā analīzē tiek konstatēts pārmērīgs citrobaktera pieaugums, bērniem un pieaugušajiem ir aizdomas par zarnu disbiozi un tiek veikti papildu diagnostikas testi.

Citrobacter freundii izraisa patoloģijas attīstību galvenokārt bērniem līdz viena gada vecumam. Pirmās iekaisuma pazīmes parādās divas stundas pēc inficēšanās. Zīdaiņiem temperatūra strauji paaugstinās līdz 39 ° C, izkārnījumos parādās gļotas, biežāk notiek defekācija, atveras vemšana. Citrobacter freundi ārstēšana nav problemātiska, īpaši efektīva ir antibiotika "Levofloksacīns".

Citrobacter diversus ir bīstams celms, kas izraisa tādu slimību attīstību, kas bieži noved pie invaliditātes un pat nāves. Šis mikrobs ietekmē centrālo nervu sistēmu, izraisa bakterēmiju, endokardītu un traucē elpošanas procesu. Jaundzimušajiem un zīdaiņiem attīstās meningīts, ko ātri sarežģī smadzeņu abscess. Citrobacter diversus ir izturīgs pret lielāko daļu antibiotiku un ir grūti ārstējams.

Diagnostika

Citrobakteriozes diagnostika ietver:

  1. Epidemioloģiskās anamnēzes apkopošana un pacienta sūdzību uzklausīšana.
  2. Galveno klīnisko simptomu izpēte - akūta parādīšanās, caureja, intoksikācija, gļotas izkārnījumos.
  3. Mikroskopiskā pārbaude - uztriepes krāsošana ar gramu un mazu taisnu sarkanu spieķu identificēšana tajā atsevišķi vai pa pāriem.
  4. Bakterioloģiskajā laboratorijā tiek veikta fekāliju vai taisnās zarnas uztriepju mikrobioloģiskā izmeklēšana par citrobakteru klātbūtni un tiek noteikta bojājuma pakāpe. Parasti uz 1 gramu fekāliju ir 10 000 šāda veida baktēriju kolonijas veidojošo vienību. Šī rādītāja pārsniegšana ir patoloģijas pazīme. Biomateriāls no pacienta tiek inokulēts uz vienkāršām lamelārām barotnēm - Endo, Ploskireva, Levin. Plāksnes ar kultūrām uz dienu ievieto termostatā. Otrajā dienā tiek pētīta baktēriju augšana. Aizdomīgas kolonijas tiek pārkulturētas uz akumulācijas barotnes - Olkenitska trīs cukura agara. Izolētas kultūras identificēšana ietver tās bioķīmisko īpašību izpēti. Citrobaktērija labi aug Simmons barotnē. Katras sugas kolonijas tiek noņemtas ar adatu uz Olkenitsky barotnes un tiek veikta pilnīga identifikācija. Simmonsa kausa barotne ļauj izolēt visbiežāk sastopamās oportūnistiskās enterobaktērijas. Citrobacter izmanto nātrija citrātu un maina barotnes krāsu uz zilu.
  5. Seroloģiskā identifikācija ir precīzāka diagnostikas metode. Laboratorijā aglutinācijas reakciju veic ar daudzvērtīgu O-antiseerumu - CiOA, CiOD un CiOF. Ja rezultāts ir pozitīvs, veic aglutinācijas reakciju ar serumiem pret O-antigēniem, kas bija daļa no daudzvērtīgā antiseruma.
  6. Rīta urīna vidējās daļas baktēriju kultūra kvantitatīvā veidā ļauj noteikt citrobakteru etioloģisko nozīmi urīnceļu sistēmas slimību attīstībā.
  7. Citrobacter patogēnās īpašības nosaka bioloģiskajā pārbaudē ar baltajām pelēm. Viņiem intraperitoneāli injicē mikrobu šūnu suspensiju, kas iegūta no baktēriju kultūras, kas tika izolēta no šo infekciju mirušo dzīvnieku fekālijām. Inficēto peles nāve 2-3 dienu laikā pēc eksperimenta iestatīšanas ir kultūras patogenitātes pazīme.
  8. Paātrinātas mikroorganismu identifikācijas metode - fāgu tipēšana.
  9. Vispārēja klīniskā asins analīze.
  10. Žultspūšļa, aizkuņģa dziedzera, nieru ultraskaņa.
  11. Kuņģa un zarnu endoskopiskā izmeklēšana.

Ārstēšana

Pēc rūpīgas diagnozes un galīgās diagnozes viņi pāriet uz infekcijas ārstēšanu. Terapeitiskie pasākumi ietver stingru diētas ievērošanu, etiotropisku pretmikrobu terapiju, kā arī pasākumus, kas novērš galvenos slimības simptomus un uzlabo pacientu vispārējo labsajūtu. Pēc akūtu slimības simptomu likvidēšanas ir nepieciešams normalizēt kuņģa-zarnu trakta mikrofloru..

Diētiskā terapija sastāv no alkohola, taukainu, ceptu, pikantu, sāļu, pikantu ēdienu, konditorejas izstrādājumu, maizes izstrādājumu, dārzeņu un augļu izslēgšanas no uztura, kas satur daudz šķiedrvielu un uzlabo gāzu veidošanās procesus zarnās. Ieteicams izmantot fermentētus piena produktus, viegli sagremojamus traukus un kartupeļu biezeni, kas nekairina kuņģa-zarnu trakta gļotādu. To vajadzētu tvaicēt. Pacientiem ik pēc 2-3 stundām tiek rādītas daļējas maltītes nelielās porcijās. Stingra diēta ir nepieciešams nosacījums ārstēšanas un atveseļošanās periodā. Pareizas medicīniskās uztura principu ievērošana ļaus ķermenim atjaunoties pēc slimības 2-3 dienu laikā.

Vemšana un caureja ir ķermeņa šķidruma un minerālvielu zuduma cēlonis. Lai ātri atbrīvotos no toksīniem, pacientiem jānodrošina pareizs dzeršanas režīms. Tajā pašā laikā ir ieteicams dzert ne tikai ūdeni, bet šķīdumus, kas atjauno minerālu līdzsvaru.

Ārstēšana ar citrobakteriozi:

  • Antibiotikas - "Cefazolīns", "Ceftriaksons", "Ceftazidīms" un citas zāles no cefalosporīnu grupas, kurai ir jutīgs izolētais mikrobs, kā arī "Ciprofloxacin", "Levofloxacin", "Nifuroxazid", "Amikacin", "Gentamicin";
  • Pre- un probiotikas - "Bifiform", "Acipol", "Khilak Forte";
  • Enterosorbenti - "Aktīvā ogle", "Polisorb";
  • Mutes rehidratācija - "Regidron", "Hydrovit", "Normohydron";
  • Fermentu preparāti - "Creon-D", "Mezim", "Panzinorm";
  • Spazmolītiskie līdzekļi - "No-shpa", "Duspatalin";
  • Līdzekļi pret sliktu dūšu un vemšanu - "Motilium", "Cerukal";
  • Zāles pret vēdera uzpūšanos - "Espumizan", "Redugaz";
  • Vitamīnu kompleksi;
  • Imūnmodulatori.

Smagos gadījumos pacienti tiek hospitalizēti slimnīcas infekcijas slimību nodaļā, kur tiek veikta infūzijas detoksikācijas terapija. Pacientiem intravenozi injicē glikozes-sāls šķīdumus - "Gemodez", "Reogluman", Ringera šķīdumu. Dažiem pacientiem ir nepieciešams ieviest asins aizstājējus un izmantot ekstrakorporālas asins attīrīšanas metodes - plazmaferēzi, hemosorbciju, hemodialīzi, ultravioleto un lāzera apstarošanu..

Savlaicīga un adekvāta ārstēšana padara slimības prognozi labvēlīgu. Gados vecākiem cilvēkiem, maziem bērniem un cilvēkiem ar novājinātu imunitāti problēmas ar izkārnījumiem un vispārējo labsajūtu var saglabāties ilgu laiku.

Profilakse

Pasākumi, lai izvairītos no citrobakteriozes attīstības:

  1. Individuālo higiēnas procedūru ievērošana - roku mazgāšana pirms ēšanas un pēc sabiedrisko vietu apmeklēšanas.
  2. Ēst tikai tīrus dārzeņus un augļus, termiski pārstrādātus dzīvnieku izcelsmes produktus - pienu, gaļu.
  3. Pareiza un rūpīga jaundzimušo un zīdaiņu kopšana - pudeļu un citu piederumu apstrāde, mazgāšanās tīrā ūdenī, barošana ar kvalitatīvu maisījumu.
  4. Aseptikas un antiseptiķu noteikumu ievērošana medicīnas iestādēs.
  5. Mitrās tīrīšanas veikšana mājās, periodiska rotaļlietu un atsevišķu mājsaimniecības priekšmetu mazgāšana.
  6. Mājas un tās apkārtnes tīrīšana.
  7. Atbilstība sanitārijas un higiēnas normām un noteikumiem ēdināšanas uzņēmumos.
  8. Imūnsistēmas uzturēšana optimālā līmenī - sacietēšana, pareizs uzturs, fiziskās aktivitātes, labs miegs, bez stresa, cīņa ar sliktiem ieradumiem.
  9. Kad parādās zarnu darbības traucējumu un diskomforta sajūta vēderā, tiek norādīta profilaktiska pre- un probiotiku, vitamīnu un minerālvielu uzņemšana.

Citrobacter spp. Putnu citrobakterioze. Simptomi, diagnostika, ārstēšana, profilakse

Putnu citrobakterioze

Trīs Citrobacter ģints baktēriju sugas (C. freundii, C. amalonaticus un C. diversus) no dziedātājputniem un dekoratīvajiem putniem izolē retāk nekā citi Enterobacteriaceae pārstāvji, tomēr šie patogēni izraisa sekundāru infekciju attīstību novājinātiem putniem un cāļiem. var būt galvenie sistēmiskās vai lokālās infekcijas izraisītāji.

Sekundārās infekcijas ir slimības, kuras izraisa baktērijas, vīrusi vai sēnītes, kad ķermeni ietekmē galvenais patogēns vai kad putns ir novājināts nepareizu turēšanas apstākļu, kā arī traumu dēļ..

C. freundii ir patogēnākais organisms no iepriekš uzskaitītajiem citobakteriem. C. diversus ļoti reti izolē no putniem..

Uzņēmīgas sugas

Audēji (Ploceidae spp.), Astrilda (Estrilda spp.), Strutis (Struthionidae) ir visvairāk uzņēmīgi pret Citrobacter spp., Kas izraisa putnu sekundāras infekcijas, kad baktērijas iekļūst caur zarnu gļotādu. Tajā pašā laikā bakterēmija strauji attīstās, izraisot hepatītu vai nefrītu un beidzot ar pēkšņu nāvi. Klīniskās pazīmes ir parastie nespecifiskie septicēmijas simptomi: samazināta aktivitāte, klepus, poliūrija, klibums un dažreiz caureja. Kokatielos un viļņainajos papagaiļos citrobaktērijas bieži izraisa sinusītu, sarežģī pododermītu un noved pie hroniska enterīta..

Klīniskās pazīmes, simptomi, patogrāfija

Autopsijas laikā atklājas septicēmijas pazīmes: petehijas uz miokarda, skeleta muskuļos un parenhīmas orgānos. Pārdzīvojušie putni bieži ir infekcijas nesēji. C. amalonaticus bieži izolē no klīniski veselīgu papagaiļu zarnām. Ja tiek traucēta labi izveidojusies zarnu bioma, šādos papagaiļos attīstās enterīts.

Diagnostika un diferenciāldiagnoze

Galīgajai diagnozei nepieciešama patogēna bakterioloģiska izolēšana no aknu, liesas, plaušu, sirds audiem vai slimu putnu izkārnījumiem. Diferencēšanai tiek izmantots standarta izslēgšanas saraksts, kas izplatīts enterobaktērijām.

Hepatīts

Ja hepatīts Сitrobacter spp. nepieciešams nošķirt no tādiem patogēniem kā Borrelia, Escherichia coli, Salmonella typhimurium, Yersinia pseudotuberculosis, Acinetobacter, Serratia marcescens, Staphylococcus, Campylobacter, Corynebacterium, Streptococcus zooepidemicus, M..

Nefrīts

Ar nefrītu diferenciāldiagnoze jāveic no stafilokokiem, streptokokiem, listerijām, Escherichia coli, Klebsiella, Salmonella, Yersinia, Proteus, Edwardsiel, Morganella, Enterobacter, Serratia, Pasteurella, Mycobacteria.

Veicot seroloģiskos testus, ir svarīgi zināt, ka C. freundii antivielas bieži reaģē krusteniski ar Salmonella tyhimuruium.

Ārstēšana

Slimu putnu ārstēšana tiek veikta, pamatojoties uz jutīguma pret antibiotikām laboratorijas analīzi.
Nesen tika publicēta informācija par C. freundii rezistenci pret antibiotikām ar plašu antimikrons iedarbības spektru, jo īpaši pret piperacilīnu, piperacilīna tazobaktāmu, vankomicīnu, pret trešās paaudzes cefalosporīniem..

Ja laboratoriski nav noteikta jutība pret antibiotikām, neomicīnu lieto kā pirmās izvēles zāles. Kad ganāmpulkā vai voljerā ar putniem attīstās infekcijas uzliesmojums, zāles pievieno dzeramajam ūdenim.

Infekcijas avots un profilakse

Infekcijas avots parasti ir augsne, sliktas kvalitātes dzeramais ūdens un piesārņoti padevēji un dzērāji. Citrobacter spp. bieži izolēti no klīniski veselīgiem rāpuļiem un bruņurupučiem - tas jāņem vērā, turot šos dzīvniekus kopā vienā dzīvoklī vai ekspozīcijā (zooloģiskajos dārzos putnus bieži tur vienā voljerā ar bruņurupučiem un ķirzakām, kas izraisa putnu pastāvīgu kontaktu ar viņiem patogēnu mikrofloru).

Slimības profilakse ir, tāpat kā lielākajai daļai citu enterobaktēriju, - putnu barotavu un dzērāju maiņa. Kamēr viens komplekts pēc mazgāšanas izžūst, tiek izmantots otrais komplekts..

Izvairieties no putnu (īpaši audēju) turēšanas pie bruņurupučiem un ķirzakām.

Zooantroponous nozīme

C. freundii izraisa infekcijas cilvēkiem, taču nav publikāciju par cilvēku inficēšanos ar putnu citrobakteriozi.

1. Putnu medicīna: principi un pielietojums. Ričijs, Harisons un Harisons. 1994. Wingers Publishing, Inc., Lake Worth, Florida.

Cirkovīrusa testi. Pildspalva, izkārnījumi, uztriepes vai asinis?

Poetsivīrusa infekcija. Putnu keratīna traucējumi (AKD).

Putnu veterinārmedicīnas apmācības tīmekļa semināri

Augsts Mycobacterium genavense sastopamības biežums voljeros ar papagaiļiem un audējiem

Kā ārstēt papagaili? Mācās ievadīt zāles knābim.

Trihomoniāze papagaiļos: simptomi, pazīmes, ārstēšana, diagnostika

Papagaiļu slimības. Simptomi Pazīmes. Ārstēšana.

Nesijas kakadu ārstēšana ar aspergilozi.

Putnu streptokokoze un enterokokoze. Pazīmes, diagnostika, ārstēšana, profilakse, kontrole.

Putnu ārstēšana. Veterinārārsts. Putnu ārsts. Ornitologs.

Esmu veterinārārsts, kas specializējas papagaiļu, korvidu, pūču, dziesmu putnu, mājdzīvnieku, ielu putnu un plēsīgo putnu slimību ārstēšanā kopš 2002. gada. Mājas zvans ir iespējams Maskavā.

Ja neatrodaties Maskavā un meklējat veterinārārstu papagaiļu, kakatielu, arābu, pelēko, kakadu, amazonju, kaikosu, aratīnu vai jebkura cita veida papagaiļu ārstēšanai, vai arī slimam balodim, vistām, pūcei, vārnai vai varenei, kanārijputniņai, žubītei vai cits putns - es varu sniegt kvalificētu veterināro palīdzību, konsultējoties ar jums tiešsaistē: izmantojot skype, viber, whatsupp vai pa e-pastu.

Bagātīgā medicīniskā un diagnostiskā darba pieredze klīnikā un zooloģiskajos dārzos ļauj man saprast, kādas slimības ir putnam, ņemot vērā laboratorijas testu un pētījumu datus. Es izrakstīšu nepieciešamos diagnostikas pasākumus, konsultēšu, kuras laboratorijas un kādus testus nepieciešams nokārtot, lai diagnosticētu slimu putnu un izrakstītu ārstēšanu. Es jums pastāstīšu, kā veikt rentgenu, par ko ziedot asinis, pakaiši bakterioloģiskajai kultūrai un parazitolisko analīzi. Es uzraudzīšu ārstēšanu un vadīšu pacientu, līdz viņš atveseļosies. Es iemācīšu jums, kā pareizi barot un turēt putnus, kā barot un ārstēt cāļus, kā dezinficēt un atrisināt putnu uzvedības problēmas.

Putnu slimības izpaužas ar šādiem simptomiem: letarģija, samazināta ēstgriba, caureja, izkārnījumu krāsas un konsistences izmaiņas, sabojāta apspalvojums, pūkainība, sevis noplūšana, slikta dūša, acu, deguna, kloakas, knābja aizaugšana, klibums, nokrišana no asari, balss maiņa, sēkšana utt. šķaudīšana, svara zudums, puņķi, miegainība, drebuļi, acis ir asaras, duļķainas vai iekaisušas. Visas šīs pazīmes norāda, ka putns ir slims un viņam steidzami nepieciešama pārbaude un ārstēšana..

Putniem ir liels skaits cilvēkiem bīstamu infekciju un parazītu, piemēram, psitakoze, salmoneloze, tuberkuloze, gripa, giardioze, kriptosporidioze un citas slimības.

Strādāju visu diennakti, nedēļas nogalēs un svētku dienās varu ierasties savās mājās. Visas konsultācijas par putnu ārstēšanu un uzturēšanu ir apmaksātas. Atsauksmes par putnu ārstēšanu varat izlasīt šeit.

Citrobacter braakii

Citrobacter ir gramnegatīvas stieņa formas baktērijas, fakultatīvās anaerobas, kas pārvietojas ar flagellu palīdzību. Viņi savu vārdu ieguvuši no spējas sadalīt citronskābes sāļus (citrātus) to turpmākai izmantošanai kā oglekļa avotu. Baktērijas dzīvo cilvēka zarnās, pārstāvot nosacīti patogēnu mikrofloru. Bet pat minimāls to skaita pieaugums noved pie citrobakteriozes..

Mikroskopā šīs baktērijas izskatās kā mazas spieķi..

Viss par baktērijām: īpašības, taksonomija, struktūra, dzīves cikls, patogenitāte

Mikroorganismi pieder Citrobacter ģintij, kas ir daļa no Enterobacteriaceae ģimenes. Šobrīd ir identificētas 11 sugas, no kurām 3 ir patogēnas. Tie ietver:

  • Citrobacter freundii, kas ietekmē kuņģa-zarnu traktu, žultsvadus, uroģenitālo sistēmu un elpošanas sistēmu;
  • Citrobacter koseri un amalonaticus, provocējot enterītu, vidusauss iekaisumu, žultspūšļa un urīnizvadkanāla iekaisumu;
  • Citrobacter diversus, izraisot strutainu smadzeņu un tās membrānu iekaisumu.

Citrobacter spp. ir baktērija kustīga stieņa formā. Tas spēj dzīvot un vairoties gan anaerobā vidē, gan skābekļa klātbūtnē. Baktērija neveido sporas un kapsulas, kas padara to nestabilu negatīvos vides apstākļos.

Citrobakteru sugai raksturīgais īpašums ir augļa smakas izdalīšanās koloniju augšanas laikā barības vielu vidē..

Mikroorganismu patogenitātes faktori:

  • virsmas olbaltumvielu klātbūtne, kas nodrošina piestiprināšanu apkārtējiem objektiem;
  • spēja ražot endotoksīnus un enterotoksīnus;
  • kolicīna izdalīšanās;
  • peritrichial villi klātbūtne;
  • rezistence pret antibiotikām.

Citrobaktērija atrodas izkārnījumos, augsnē un notekūdeņos. Ar fekāliju-orālo vai kontakta infekcijas metodi tie iekļūst cilvēka kuņģa-zarnu traktā. Labas saķeres dēļ baktērijas mijiedarbojas ar receptoriem, iekļūst epitēlija šūnās, kur tās vairojas un rada toksīnus, izraisot gremošanas funkcijas pārkāpumu..

Palielinātas reprodukcijas gadījumā mikrobi izplatās citos orgānos un sistēmās, provocējot cilvēkiem:

  • uretrīts un cistīts;
  • otitis;
  • iekaisuma procesi smadzenēs un smadzeņu apvalkos;
  • osteomielīts;
  • elpošanas sistēmas iekaisums;
  • aknu un žultsceļu sistēmas bojājumi;
  • sepse.

Bieži citroboti izraisa hospitālās infekcijas.

Citrobakteru veidi un to bīstamība cilvēkiem

Tikai 4 baktēriju veidi ir bīstami cilvēka veselībai.

  1. Citrobacter koseri un Citrobacter amalonaticus izraisa klasiskas infekcijas enterīta izpausmes, ietekmē žultsvadus, urīnceļus, izraisa elpošanas disfunkciju..
  2. Citrobacter freundii patīk dzīvot resnās zarnas epitēlija šūnās, bet spēj iekļūt citās ķermeņa sistēmās, izraisot to patoloģijas. Šīs baktērijas ir visbīstamākie bērnu veselībai, jo tās patogenitāti parāda jau 2 stundas pēc iekļūšanas brīža. Laicīgi uzsākot pareizu ārstēšanu, 100% gadījumu notiek ātra atveseļošanās.
  3. Citrobacter diversus ir meningīta izraisītājs ar biežām komplikācijām, kas izraisa invaliditāti vai nāvi. Meninga sakāve bērna pirmajā mēnesī izraisa strutainus abscesus, kuru ārstēšana tiek veikta ķirurģiski kombinācijā ar antibiotiku terapiju. Papildus nervu sistēmai Citrobacter Diversus iekļūst elpošanas traktā un sirdī, izraisot tajos iekaisumu..

Citas Citrobacter sugas var atrasties cilvēka ķermenī ilgu laiku, sevi nenosakot, un var saglabāties (pastāvīgi atrasties) arī dažiem zīdītājiem, kukaiņiem un zivīm.

Kas izraisa slimību

Pieaugušais visbiežāk inficējas, izmantojot fekālijas-orāli un pārtiku, lietojot konditorejas izstrādājumus, gaļu, piena produktus un sviestu, kas atbrīvots, pārkāpjot higiēnas un ražošanas tehnoloģijas.

Bērniem kontakta mājsaimniecībā inficēšanās ar zarnu infekcijām veids ir raksturīgāks caur rotaļlietām, kopšanas līdzekļiem un nemazgātām rokām. Zīdaiņiem infekcija var rasties tāpēc, ka vecāki neievēro sanitārijas noteikumus, kā arī zemas kvalitātes papildpārtikas ieviešanu mazuļa uzturā.

Bet galvenais patogēna nesējs ir slims cilvēks. Ar pacienta izkārnījumiem un inficēto vemšanu baktērijas nonāk augsnē un notekūdeņos, izplatoties un inficējot citus cilvēkus.

Citrobakteriozes izraisītāja diagnostika

Galīgo diagnozi speciālists var noteikt tikai pēc anamnēzes savākšanas, klīniskās izmeklēšanas, laboratorijas datu iegūšanas par citrobakteru baktēriju klātbūtni biomateriālā. Dažos gadījumos ir nepieciešama papildu iekšējo orgānu ultraskaņa un kuņģa endoskopija.

Izkārnījumu analīze

Citrobakteru noteikšana izkārnījumu analīzē, kuru koncentrācija ir no 10 līdz 5. vai 6. pakāpei, norāda uz disbiozi, kurai nepieciešama ārstēšana. Izņēmums ir gadījumi, kad pacientam ir slimības, kas saistītas ar imūndeficītu, jo organisms nespēj patstāvīgi uzturēt baktēriju attīstību..

Dažreiz Citrobacter freundii skaita palielināšanās izkārnījumos var liecināt par zarnu audu izplatīšanos, kas ir vēža pazīme..

Citrobacter freundi norma bērna līdz 1 gada vecumam izkārnījumos ir mazāka par 10 4 mikrobu ķermeņiem 1 g fekāliju. Ir raksturīgi, ka šajā periodā viņi dzīvo tievajās zarnās..

Diagnoze neaprobežojas tikai ar Citrobacter freundii kvantitatīvu noteikšanu bērna izkārnījumos. Paralēli tiek identificēti citi patogēni mikroorganismi, kas vienmēr pavada citrobakteriozi..

Urīna analīze

Lai apstiprinātu diagnozi, citrobaktera kvantitatīvā noteikšana bērna urīnā tiek uzskatīta par obligātu. Šo rādītāju lielā mērā ietekmē materiālu savākšanas tehnikas un tā transportēšanas nosacījumu pārkāpums. Tādēļ daļa rīta urīna jāieņem sterilā traukā un nekavējoties jānogādā laboratorijā..

Maksts uztriepe

Citrobacter diversus baktēriju klātbūtne uztriepē sievietēm norāda uz nepareizu paraugu ņemšanu. Tas notiek, kad nosacīti patogēnās zarnu mikrofloras pārstāvji iekļūst testa materiālā no tūpļa.

Kakla un deguna tampons

Ņemot tamponus no deguna un rīkles, citrobakteru noteikšanai izmanto sterilus vates tamponus. Šī manipulācija tiek veikta pirms ēšanas. Šajā gadījumā speciālists pārliecinās, ka instruments nesaskaras ar mēles virsmu un citiem mutes dobuma orgāniem..

Kā notiek citrobakterioze

Citrobakteriozes simptomatoloģija ir diezgan daudzveidīga, un to nosaka šādi faktori:

  • pacienta vecums;
  • imunitātes līmenis;
  • individuāla jutība pret baktēriju patogēniem faktoriem;
  • vai iepriekš tika veikta antibiotiku terapija;
  • veida baktērijas.

Dažādu Citrobacter izraisītu slimību kopīgas pazīmes:

  • ātra nogurdināmība pat bez fiziska un emocionāla stresa;
  • samazināta ēstgriba;
  • redzamu gļotādu anēmija;
  • krasa svara zudums.

Gastroenterīts

Slimība sāk attīstīties ar sāpēm saules pinuma zonā. Nospiežot, sāpīgums ir jūtams arī tievajās zarnās..

Citas klīniskās pazīmes:

  • temperatūras svārstības ir robežās no 37,3 līdz 38,8 ° С;
  • slikta dūša ar vemšanu;
  • vaļīgi izkārnījumi, kuru biežums dienā pārsniedz 9-10 reizes;
  • ar kolītu izkārnījumos ir sarecējušu asiņu, strutas un gļotu svītras.

Citrobaktērija var izraisīt resnās zarnas muskuļu spazmu, kas izpaužas kā vēdera uzpūšanās, izkārnījumu aizsprostojums un aizcietējums..

Zīdaiņiem Citrobacter izraisa zibenīgu temperatūras paaugstināšanos līdz 40 ° C, ko papildina vemšana. Ja bērns ļoti pēkšņi kļūst letarģisks, pārstāj reaģēt uz vārdiem un pieskārieniem, nepieciešama steidzama hospitalizācija.

Raksturīgs slimības simptoms ir zaļi šķidri fekāli ar gļotu pavedieniem, kurus aizstāj ar bagātīgu ūdeņainu izkārnījumu..

Elpošanas trakta bojājumi

Sākumā citrobakterioze gandrīz nekavējoties izpaužas ar strauju temperatūras lēcienu virs 40 ° C, letarģiju, kakla un krūšu kurvja sāpēm. Pārbaudot un veicot fluoroskopiju, pacientiem ir bronhīts, laringīts un pneimonija.

Cistīts, uretrīts

Meitenēm zīdaiņiem Citrobacter koseri var izraisīt uroģenitālās sistēmas iekaisumu ar neregulārām un savlaicīgām autiņbiksīšu izmaiņām, kad zarnu mikroflora iekļūst urīnceļos vai maksts.

Pieaugušajiem šīs sistēmas orgānu bojājumi var rasties no infekcijas ieviešanas izmeklēšanas vai ķirurģiskas procedūras laikā..

Citas izpausmes

Citrobakteriozi var pavadīt alerģiskas reakcijas - nieze, izsitumi uz ādas un gļotādām. Jaundzimušajiem dienas laikā var rasties septiski simptomi..

Bet visbīstamākie ir meningīts un smadzeņu abscesi. Tie izraisa neatgriezeniskus procesus, kas izraisa invaliditāti un nāvi..

Citrobakteru ārstēšana bērniem un pieaugušajiem

Izmantojot kompleksu terapiju, ir iespējams izārstēt tādu slimību kā citrobakterioze, kas ietver:

  • antibakteriālas zāles;
  • simptomātiski līdzekļi;
  • perorāla rehidratācija, lai mazinātu toksicitāti un novērstu dehidratāciju;
  • probiotikas un fermentu preparāti, kas atjauno zarnu mikrofloru un normalizē gremošanas procesu;
  • vitamīnu un minerālu kompleksi.

Pašlaik zinātnieki ir identificējuši 4 dabiskus bakteriofāgus, kas inficē citrobakterus. Tomēr tie joprojām ir slikti izprasti un netiek izmantoti cilvēku un dzīvnieku ārstēšanai..

Pirms citrobakteru izraisītu slimību ārstēšanas ir nepieciešams tos nošķirt no patoloģijām, ko provocē morganella. Viņiem ir līdzīgi simptomi..

Levofloksacīns ir īpaši efektīvs citrobacter freundi ārstēšanai. Baktērijas Citrobacter labi darbojas arī ar tādām zālēm kā Nifuroxazide, Ciprofloxacin, Furazolidone, dažiem aminoglikozīdiem un cefalosporīniem.

Lai atjaunotu gremošanas sistēmu, tiek noteikti šādi:

  • Bifidumbakterīns;
  • Linex;
  • Laktobakterīns;
  • Festal;
  • Khilak;
  • Pankreatīns un citi fermenti un probiotikas.

Diētas terapija ir obligāta. No pacienta uztura tiek izslēgti:

  • konditorejas izstrādājumi un maizes izstrādājumi;
  • pikanti, cepti un sāļi ēdieni;
  • pārtikas produkti ar augstu tauku saturu;
  • alkohols;
  • neapstrādāti dārzeņi un augļi.

Sākumā ēdienkarte sastāv no gļotainiem graudaugiem un biezeni zupām. Pamazām uzturā tiek ievadīti fermentēti piena produkti, tvaika kotletes no uztura gaļas un olu baltumi..

Maltītēm jābūt daļējām, vismaz 5-6 reizes dienas laikā.

Citrobaktērija dzīvniekiem

Dzīvnieki ir baktēriju nesēji un cilvēku infekcijas avoti. Turklāt viņiem nav slimību izpausmju. Retos gadījumos trušiem citrobaktērijai ir pastāvīga patoloģija, kas izpaužas kā enterīts.

Pareiza dzīvnieku izcelsmes produktu termiskā apstrāde un to uzglabāšanas nosacījumu ievērošana palīdz izvairīties no infekcijas..