Citrobaktērija izkārnījumos: vai ir nepieciešams ārstēt infekciju?

Citrobaktērija (laboratorijas fekāliju testa rezultātu veidā apzīmēta kā C. amalonaticus, C. freundii, C. koseri) - pieder oportūnistisko baktēriju grupai, kas apdzīvo cilvēku zarnas un izkārnījumus. Pienācīgi darbojoties imūnsistēmai, tas nav bīstams veselībai un dzīvībai. Par citrobakteru izraisītu slimību var runāt tikai situācijā, kad imunitāte ir samazināta, un zarnu mikrofloras normālo pārstāvju skaits ir ievērojami zemāks par normu.

Mikroorganismu šķirnes

Veselīgas personas ķermenī var atrast vairākus citrobakteru veidus. Piemēram:

  • Citrobacter koseri (citrobacter koseri);
  • Citrobacter freundii (citrobacter freundi);
  • Citrobacter diverticus (citrobacter diverticus);
  • Citrobacter brakiii (citrobacter braakia);
  • Citrobacter amalonaticus (Citrobacter amalonaticus).

Viņi visi ir enterobaktēriju dzimtas pārstāvji. Atšķirības ir tikai mikrobioloģiskajās īpašībās (bioķīmiskajās īpašībās).

Dažādu citrobakteru veidu aprakstā nav praktiskas nozīmes.

Veselīga cilvēka zarnās ir atrodams jebkura veida citrobakteris, kas nav patoloģijas pazīme un pamats diagnozei. Retāk šīs baktērijas tiek sētas no uroģenitālā trakta..

Dažādi Citrobacter veidi ir plaši izplatīti vidē. Atrodams ūdenī, augsnē, sadzīves priekšmetos. Atrodas visās klimatiskajās zonās.

Kādas ir patogēna briesmas?

Veselā cilvēka ķermenī ir vairāki desmiti tā saucamās nosacīti patogēnās floras pārstāvju. Šie mikroorganismi palīdz uzturēt līdzsvaru orgānos, jo tie aizņem noteiktu teritoriju un neatstāj brīvu vietu patogēno mikrobu kolonizācijai. Tiklīdz to skaits ir ievērojami samazināts, pastāv infekcijas slimību patogēnu iekļūšanas un reprodukcijas risks. Tāpēc ir nepraktiski un pat nedroši iznīcināt oportūnistisko mikrofloru.

Citrobaktērija var kļūt par bīstamu baktēriju cilvēkiem tikai imūndeficīta apstākļos. Imūnās sistēmas funkcionalitātes samazināšanās var būt iedzimta (ģenētisks defekts) vai iegūta. Šajā gadījumā citrobakteris sāk aktīvi vairoties, izdalīt toksiskus atkritumu produktus asinīs un kolonizēt ne tikai zarnu gļotādas virsmu, bet arī citas dobumus..

Citrobaktera izraisītā oportūnistiskā infekcija var izpausties šādās klīniskajās formās:

  • meningīts un meningoencefalīts;
  • elpceļu iekaisums;
  • uroģenitālā trakta bojājumi;
  • vispārēja asins saindēšanās (sepse).

Smaga oportūnistiska infekcija, ko izraisa citrobakter, ir īpaši bīstama bērniem pirmajos 3 dzīves gados. Ja nav atbilstošas ​​terapijas un tiek novēloti meklēt medicīnisko palīdzību, šāds process var beigties ar bērna nāvi..

Baktēriju pārnešana un augšana

Nav pilnīgi pareizi runāt par citrobakteru pārnešanas veidiem, jo ​​šis mikroorganisms pastāvīgi atrodas zarnās un jauna baseina iekļūšana neizraisa slimības attīstību. Zarnu kolonizācija ar dažādiem mikroorganismiem sākas pirmajās dzīves stundās. Tas notiek, sazinoties ar apkārtējiem cilvēkiem, lietojot sadzīves priekšmetus (traukus, rotaļlietas, higiēnas preces), kā arī zīdīšanas laikā.

Visbīstamākais ir tā sauktais mākslīgā (jeb artefakta) pārnešanas ceļš. Organismam, kas atrodas imūndeficīta stāvoklī, citrobakteris kļūst par hospitālo infekciju. Tās avots ir medicīnas personāls. Pārsūtīšana tiek veikta šādās situācijās:

  • tiešs kontakts ar medicīnas personālu;
  • atkārtoti lietojamu medicīnas instrumentu izmantošana;
  • dažādu medicīnisko procedūru veikšana (injekcijas, intubācija utt.).

Cilvēkam ar saglabātu imūnsistēmu nav jēgas baidīties no citrobakteru iekļūšanas organismā, no infekcijas ir gandrīz neiespējami izvairīties. Tas ir imūndeficīta stāvoklis, kas veicina baktēriju augšanu un vairošanos. Šīs baktērijas augšanas ierobežošanai nav īpašu ierobežojumu.

Izkārnījumu standarti

Citrobaktēriju var vai nevar atklāt cilvēka izkārnījumos.

  • Negatīva atbilde - citrobakteris nav identificēts - nozīmē, ka šī baktērija nav cilvēka ķermenī. Dažos gadījumos šī atbilde ir laboratorijas darbinieka, kurš veica pārbaudi, nepietiekama rūpīga darba rezultāts..
  • Pozitīva atbilde - citrobakteris ir atrodams cilvēka izkārnījumos - parasti tiek norādīts ne tikai noteikšanas fakts, bet arī šūnu skaits. Šim rādītājam ir diagnostiska vērtība kombinācijā ar klīniku.

Ārstēšana

Ārstēšana personai, kurai ir diagnosticēts citrobakteris, tiek nozīmēta tikai tad, ja ir sūdzības un kuņģa-zarnu trakta bojājumu simptomi. Ja persona atzīmē zarnu disfunkciju, tas var būt iespējamais traucējumu cēlonis. Ja no barības kanāla puses nav diskomforta, citrobaktera noteikšanai nav diagnostikas vērtības un tā nav pamats terapijas izrakstīšanai.

Specifiska terapija vēl nav izstrādāta. Piemēro terapeitisko pasākumu kompleksu:

  • antibiotikas ar dominējošu iedarbību uz gramnegatīvo mikrobu floru (metronidazols, tetraciklīni);
  • probiotikas un prebiotikas;
  • vitamīnu kompleksi;
  • aizkuņģa dziedzera fermenti, lai uzlabotu gremošanas procesus.

Ārsts izlemj par terapijas iecelšanu, pamatojoties uz pārbaudes un visaptverošas pārbaudes rezultātiem..

Prognoze

Labvēlīgi, ja runa ir par zarnu disfunkciju. Oportūnistiska citrobaktera infekcija var izraisīt nāvi, ja pacients kavējas ar medicīniskās palīdzības meklēšanu.

Profilakse

Ir ieteicams runāt nevis par citrobakteru infekcijas profilaksi, bet gan par to, kas jādara, lai uzturētu normālas zarnu mikrofloras līdzsvaru. Lielākajai daļai cilvēku vajadzētu:

  • samazināt pusfabrikātu, konservantu, garšas pastiprinātāju un citu lietu daudzumu;
  • novērot ūdens bilanci;
  • regulāri patērē sezonas dārzeņus un augļus, kā arī piena produktus.

Citrobaktērijs parasti ir nejaušs atradums personas visaptverošas pārbaudes laikā. Nerada nopietnu apdraudējumu un ļoti reti prasa iejaukšanos narkotikās.

Citrobacter: īpašības, patogenitāte, simptomi, diagnoze, kā ārstēt

Citrobacter ir Citrobacter ģints Enterobacteriaceae dzimtas pārstāvis, kas ir cilvēka ķermeņa iemītnieks un nodrošina tā normālu darbību. Zarnu mikrofloras disbioze attīstās endogēno un eksogēno faktoru ietekmē. Tajā pašā laikā oportūnistiskie mikrobi sāk atstāt zarnu un, iekļūstot citās biocenozēs, izraisa dažādu slimību attīstību. Bieži infekcijas patoloģija ietekmē urīnceļus, žultspūšļus un kanālus, kā arī centrālo nervu sistēmu. Kad citrobakteru daudzums zarnās pārsniedz pieļaujamo līmeni, attīstās citrobakterioze - akūts iekaisuma process, kas lokalizēts galvenokārt kuņģa-zarnu traktā..

Termins "citrobakter" burtiski nozīmē "citrons, mazas nūjiņas" tulkojumā no sengrieķu valodas. Baktēriju nosaukums ir saistīts ar to vispārīgo iezīmi - citrāta izmantošanu kā enerģijas substrātu.

Citrobacter amalonaticus, citrobacter diversus, citrobacter koseri un citrobacter freundii ir liela nozīme cilvēka patoloģijā, izraisot dažādu iekaisuma procesu attīstību. Visām pārējām Citrobacter ģints sugām nav patogēnas ietekmes uz cilvēka ķermeni.

Citrobaktērija ir iekaisuma procesu izraisītājs žultspūslī, urīnceļos, dzirdes analizatorā, kaulos, endokardā, elpošanas orgānos un smadzeņu apvalkos. Zīdaiņu slimības attīstās tikpat bieži kā veciem cilvēkiem.

Mikroba vispārīgās īpašības

Citrobacter spp ir stieņa formas, kustīga maza baktērija, kas saskaņā ar Gramu nokrāsojas sarkanā krāsā un atrodas uztriepē atsevišķi vai pa pāriem. Šai mikroorganismu grupai trūkst spēju veidot sporas un kapsulas. Citrobacter ir fakultatīva anaeroba, kuras enerģijas un reproduktīvie cikli var noritēt gan skābekļa klātbūtnē, gan bez tā.

Baktērijām ir O-, H- un K-antigēns. Pēc antigēnas struktūras tie daudzos aspektos ir līdzīgi citām enterobaktērijām. Citrobakteru patogenitāte un virulence ir saistīta ar pili, mikrovilli, adhezīna proteīna, endotoksīna, kolicīna, enterotoksīna klātbūtni. Baktērijas, nonākot tām neraksturīgā biotopā lielos daudzumos, izraisa slimību attīstību, īpaši personām ar samazinātu imunitāti. Citrobacter ir izturīgs pret lielāko daļu antibiotiku un dezinfekcijas līdzekļu.

Citrobaktērija aug uz parastām universālām barības vielām Endo, Ploskirev, bismuta-sulfīta agarā 35-36 grādu temperatūrā, uz to virsmas veidojoties lielām, vienmērīgām, vidēja izmēra, gludām, izliektām, spīdīgām kolonijām. Audzējot Hottinger buljonā, baktērija ar nokrišņiem izraisa vienmērīgu duļķainību. Citrobakteru koloniju augšanu barības vielu vidē papildina nepatīkamas smakas parādīšanās. Citrobaktērijs fermentē glikozi skābē un gāzē, reducē nitrātus par nitrītiem, ir katalāzes aktivitāte.

Epidemioloģija

Citrobaktērija ir visuresoša. Tas dzīvo vidē - augsnē, notekūdeņos, kā arī veselīgu cilvēku un cilvēku ar akūtām zarnu infekcijām (AEI) ķermenī. Šie mikroorganismi ir normocenozes pārstāvji. Tie ir daļa no zarnu trakta fakultatīvās mikrofloras kopā ar Klebsiella, Enterobacter, Proteus, Staphylococcus un sēnēm. Lielākā daļa mikrobu no Citrobacter ģints nav patogēni cilvēkiem.

Infekcijas avots ir slims cilvēks, kā arī dzīvnieki, zivis un bites, kuru ķermenī mikrobs pastāv. Kopā ar slima cilvēka vai dzīvnieka izkārnījumiem Citrobacter nonāk vidē. Šajā gadījumā fekālijas kļūst par infekcijas avotu. Infekcijas ieejas vārti ir kuņģa-zarnu trakts. Infekcija ir ļoti aktīva un viegli pārnēsājama iekšķīgi.

Infekcijas izplatīšanās mehānisms:

  • Fekāli-orāli, kas realizēti ar uztura līdzekļiem - inficēta piena, sviesta, gaļas izmantošanu;
  • Kontakts, kas tiek realizēts ar kontakta mājsaimniecības līdzekļiem - kontakts ar netīrām rotaļlietām, slikti apstrādātiem sadzīves priekšmetiem un medicīnas personāla rokām.

Citrobaktērija ir gan sporādisku slimību, gan masu saindēšanās izraisītājs. Infekcijas uzliesmojumi parasti notiek ēdināšanas iestādēs, bērnudārzos un skolās. Tos izraisa novirzes no gatavošanas tehnoloģijas, higiēnas standartu un sanitāro noteikumu neievērošana..

Patoģenēze nav labi izprotama. Patogēna un atbilstošo makroorganisma struktūru mijiedarbības rezultātā attīstās infekcijas process, kas sastāv no saķeres, invāzijas, kolonizācijas, toksīnu veidošanās.

Citrobaktērijai ir zarnu epitēlija šūnu tropisms. Adhēzija tiek veikta, pateicoties mikrobu pieejai, kā arī tā villu mijiedarbībai ar epitēlija receptoriem. Baktērijas iekļūst šūnā un sāk aktīvi vairoties. Kolonizācijas un toksīnu veidošanās procesi nosaka infekcijas klīnisko izpausmju smagumu un dažādību..

Simptomi

Citrobaktērija ir smagu patoloģiju cēlonis ar ilgu rehabilitācijas periodu un augstu komplikāciju risku.

Šis mikrobs var izraisīt:

  1. OKI,
  2. Saindēšanās ar ēdienu,
  3. Hospitālā infekcija,
  4. Urīnceļu sistēmas orgānu bojājumi ar uretrīta, cistīta attīstību,
  5. Aknu un žultsceļu zonas orgānu iekaisums,
  6. Meningo iekaisums, smadzeņu audu abscesa veidošanās un citi cerebrospināla šķidruma traucējumi,
  7. Strutojošas infekcijas,
  8. Osteomielīts,
  9. Otitis,
  10. Plaušu, bronhu, nazofarneks, orofarneks bojājumi,
  11. Hematogēni traucējumi - bakterēmija, sepse.

Citrobakteriozes klīniskās pazīmes ir atkarīgas no patoloģiskā procesa lokalizācijas, pacientu individuālās jutības pret patogēnām baktērijām un sensibilizācijas līmeņa.

Citobakterioze visbiežāk notiek kuņģa-zarnu trakta slimības formā - tievās zarnas, kuņģa iekaisums vai smaga saindēšanās ar pārtiku. Inkubācijas periods ir īss, sākot no divām līdz piecām stundām.

  • Astenizācijas pazīmes - apetītes trūkums, nespēks, letarģija, svara zudums, slāpes, bezmiegs, samazināta veiktspēja;
  • Reibums - drudzis, drebuļi, ķermeņa sāpes;
  • Dispepsija - slikta dūša un vemšana;
  • Sāpes epigastrijā, izplatoties gar tievo zarnu;
  • Spastiskā kolīta simptomi ir aizcietējums un meteorisms;
  • Caurejas sindroms - bieži izkārnījumi, izkārnījumi ar gļotām, strutas, asinis, nepatiesa vēlme izkārnīties;
  • Alerģisks sindroms - izsitumu parādīšanās uz apsārtušas un kairinātas ādas.

Zarnu infekcijas komplikācijas, ko izraisa citrobakteris, ir: dehidratācija, infekciozs toksisks šoks, nieru mazspēja, pneimonija.

Ar urīnceļu bojājumiem pacientiem rodas dizūrija, sāpes urinēšanas akta beigās; žultsceļi - sāpes un spazmas labajā hipohondrijā; meninges - meningeālās pazīmes; sirds - tahikardija, kardialģija, elpas trūkums.

Bērniem citrobakterioze vienmēr ir grūta. Slimība sākas ar drudzi, drebuļiem, spēcīgu vemšanu, adinamiju, nespēku. Bērns raud, ir kaprīzs, neēd un labi neguļ. Sāpes vēderā vispirms koncentrējas epigastrijā un pēc tam izplatās visā vēdera dobumā. Vēdera sajūta pacientiem ir ļoti sāpīga. Bērna izkārnījumos ir atrodamas zaļganas gļotas ar asins ieslēgumiem. Citrobakteriozi zīdaiņiem raksturo izmaiņas klīnisko izpausmju secībā un intensitātē. Ja šiem simptomiem pievienojas reakcijas trūkums uz ārējiem stimuliem, bērns tiek hospitalizēts. Zarnu disfunkcija bērniem ilgst daudz ilgāk nekā pieaugušajiem. Zīdaiņiem komplikācijas attīstās ātrāk: izsitumi un ādas nieze, eksikoze, sepse.

Ja izkārnījumu traucējumiem nav pievienots drudzis un fekāliju mikrobioloģiskajā analīzē tiek konstatēts pārmērīgs citrobaktera pieaugums, bērniem un pieaugušajiem ir aizdomas par zarnu disbiozi un tiek veikti papildu diagnostikas testi.

Citrobacter freundii izraisa patoloģijas attīstību galvenokārt bērniem līdz viena gada vecumam. Pirmās iekaisuma pazīmes parādās divas stundas pēc inficēšanās. Zīdaiņiem temperatūra strauji paaugstinās līdz 39 ° C, izkārnījumos parādās gļotas, biežāk notiek defekācija, atveras vemšana. Citrobacter freundi ārstēšana nav problemātiska, īpaši efektīva ir antibiotika "Levofloksacīns".

Citrobacter diversus ir bīstams celms, kas izraisa tādu slimību attīstību, kas bieži noved pie invaliditātes un pat nāves. Šis mikrobs ietekmē centrālo nervu sistēmu, izraisa bakterēmiju, endokardītu un traucē elpošanas procesu. Jaundzimušajiem un zīdaiņiem attīstās meningīts, ko ātri sarežģī smadzeņu abscess. Citrobacter diversus ir izturīgs pret lielāko daļu antibiotiku un ir grūti ārstējams.

Diagnostika

Citrobakteriozes diagnostika ietver:

  1. Epidemioloģiskās anamnēzes apkopošana un pacienta sūdzību uzklausīšana.
  2. Galveno klīnisko simptomu izpēte - akūta parādīšanās, caureja, intoksikācija, gļotas izkārnījumos.
  3. Mikroskopiskā pārbaude - uztriepes krāsošana ar gramu un mazu taisnu sarkanu spieķu identificēšana tajā atsevišķi vai pa pāriem.
  4. Bakterioloģiskajā laboratorijā tiek veikta fekāliju vai taisnās zarnas uztriepju mikrobioloģiskā izmeklēšana par citrobakteru klātbūtni un tiek noteikta bojājuma pakāpe. Parasti uz 1 gramu fekāliju ir 10 000 šāda veida baktēriju kolonijas veidojošo vienību. Šī rādītāja pārsniegšana ir patoloģijas pazīme. Biomateriāls no pacienta tiek inokulēts uz vienkāršām lamelārām barotnēm - Endo, Ploskireva, Levin. Plāksnes ar kultūrām uz dienu ievieto termostatā. Otrajā dienā tiek pētīta baktēriju augšana. Aizdomīgas kolonijas tiek pārkulturētas uz akumulācijas barotnes - Olkenitska trīs cukura agara. Izolētas kultūras identificēšana ietver tās bioķīmisko īpašību izpēti. Citrobaktērija labi aug Simmons barotnē. Katras sugas kolonijas tiek noņemtas ar adatu uz Olkenitsky barotnes un tiek veikta pilnīga identifikācija. Simmonsa kausa barotne ļauj izolēt visbiežāk sastopamās oportūnistiskās enterobaktērijas. Citrobacter izmanto nātrija citrātu un maina barotnes krāsu uz zilu.
  5. Seroloģiskā identifikācija ir precīzāka diagnostikas metode. Laboratorijā aglutinācijas reakciju veic ar daudzvērtīgu O-antiseerumu - CiOA, CiOD un CiOF. Ja rezultāts ir pozitīvs, veic aglutinācijas reakciju ar serumiem pret O-antigēniem, kas bija daļa no daudzvērtīgā antiseruma.
  6. Rīta urīna vidējās daļas baktēriju kultūra kvantitatīvā veidā ļauj noteikt citrobakteru etioloģisko nozīmi urīnceļu sistēmas slimību attīstībā.
  7. Citrobacter patogēnās īpašības nosaka bioloģiskajā pārbaudē ar baltajām pelēm. Viņiem intraperitoneāli injicē mikrobu šūnu suspensiju, kas iegūta no baktēriju kultūras, kas tika izolēta no šo infekciju mirušo dzīvnieku fekālijām. Inficēto peles nāve 2-3 dienu laikā pēc eksperimenta iestatīšanas ir kultūras patogenitātes pazīme.
  8. Paātrinātas mikroorganismu identifikācijas metode - fāgu tipēšana.
  9. Vispārēja klīniskā asins analīze.
  10. Žultspūšļa, aizkuņģa dziedzera, nieru ultraskaņa.
  11. Kuņģa un zarnu endoskopiskā izmeklēšana.

Ārstēšana

Pēc rūpīgas diagnozes un galīgās diagnozes viņi pāriet uz infekcijas ārstēšanu. Terapeitiskie pasākumi ietver stingru diētas ievērošanu, etiotropisku pretmikrobu terapiju, kā arī pasākumus, kas novērš galvenos slimības simptomus un uzlabo pacientu vispārējo labsajūtu. Pēc akūtu slimības simptomu likvidēšanas ir nepieciešams normalizēt kuņģa-zarnu trakta mikrofloru..

Diētiskā terapija sastāv no alkohola, taukainu, ceptu, pikantu, sāļu, pikantu ēdienu, konditorejas izstrādājumu, maizes izstrādājumu, dārzeņu un augļu izslēgšanas no uztura, kas satur daudz šķiedrvielu un uzlabo gāzu veidošanās procesus zarnās. Ieteicams izmantot fermentētus piena produktus, viegli sagremojamus traukus un kartupeļu biezeni, kas nekairina kuņģa-zarnu trakta gļotādu. To vajadzētu tvaicēt. Pacientiem ik pēc 2-3 stundām tiek rādītas daļējas maltītes nelielās porcijās. Stingra diēta ir nepieciešams nosacījums ārstēšanas un atveseļošanās periodā. Pareizas medicīniskās uztura principu ievērošana ļaus ķermenim atjaunoties pēc slimības 2-3 dienu laikā.

Vemšana un caureja ir ķermeņa šķidruma un minerālvielu zuduma cēlonis. Lai ātri atbrīvotos no toksīniem, pacientiem jānodrošina pareizs dzeršanas režīms. Tajā pašā laikā ir ieteicams dzert ne tikai ūdeni, bet šķīdumus, kas atjauno minerālu līdzsvaru.

Ārstēšana ar citrobakteriozi:

  • Antibiotikas - "Cefazolīns", "Ceftriaksons", "Ceftazidīms" un citas zāles no cefalosporīnu grupas, kurai ir jutīgs izolētais mikrobs, kā arī "Ciprofloxacin", "Levofloxacin", "Nifuroxazid", "Amikacin", "Gentamicin";
  • Pre- un probiotikas - "Bifiform", "Acipol", "Khilak Forte";
  • Enterosorbenti - "Aktīvā ogle", "Polisorb";
  • Mutes rehidratācija - "Regidron", "Hydrovit", "Normohydron";
  • Fermentu preparāti - "Creon-D", "Mezim", "Panzinorm";
  • Spazmolītiskie līdzekļi - "No-shpa", "Duspatalin";
  • Līdzekļi pret sliktu dūšu un vemšanu - "Motilium", "Cerukal";
  • Zāles pret vēdera uzpūšanos - "Espumizan", "Redugaz";
  • Vitamīnu kompleksi;
  • Imūnmodulatori.

Smagos gadījumos pacienti tiek hospitalizēti slimnīcas infekcijas slimību nodaļā, kur tiek veikta infūzijas detoksikācijas terapija. Pacientiem intravenozi injicē glikozes-sāls šķīdumus - "Gemodez", "Reogluman", Ringera šķīdumu. Dažiem pacientiem ir nepieciešams ieviest asins aizstājējus un izmantot ekstrakorporālas asins attīrīšanas metodes - plazmaferēzi, hemosorbciju, hemodialīzi, ultravioleto un lāzera apstarošanu..

Savlaicīga un adekvāta ārstēšana padara slimības prognozi labvēlīgu. Gados vecākiem cilvēkiem, maziem bērniem un cilvēkiem ar novājinātu imunitāti problēmas ar izkārnījumiem un vispārējo labsajūtu var saglabāties ilgu laiku.

Profilakse

Pasākumi, lai izvairītos no citrobakteriozes attīstības:

  1. Individuālo higiēnas procedūru ievērošana - roku mazgāšana pirms ēšanas un pēc sabiedrisko vietu apmeklēšanas.
  2. Ēst tikai tīrus dārzeņus un augļus, termiski pārstrādātus dzīvnieku izcelsmes produktus - pienu, gaļu.
  3. Pareiza un rūpīga jaundzimušo un zīdaiņu kopšana - pudeļu un citu piederumu apstrāde, mazgāšanās tīrā ūdenī, barošana ar kvalitatīvu maisījumu.
  4. Aseptikas un antiseptiķu noteikumu ievērošana medicīnas iestādēs.
  5. Mitrās tīrīšanas veikšana mājās, periodiska rotaļlietu un atsevišķu mājsaimniecības priekšmetu mazgāšana.
  6. Mājas un tās apkārtnes tīrīšana.
  7. Atbilstība sanitārijas un higiēnas normām un noteikumiem ēdināšanas uzņēmumos.
  8. Imūnsistēmas uzturēšana optimālā līmenī - sacietēšana, pareizs uzturs, fiziskās aktivitātes, labs miegs, bez stresa, cīņa ar sliktiem ieradumiem.
  9. Kad parādās zarnu darbības traucējumu un diskomforta sajūta vēderā, tiek norādīta profilaktiska pre- un probiotiku, vitamīnu un minerālvielu uzņemšana.

Citrobaktērija fekāliju analīzē: vai patoloģija ir bīstama un vai nepieciešama ārstēšana?

Citrobacter ir stieņa formas baktērijas, kas pieder gamma-proteobaktēriju klasei. Ir nosacīti patogēni normālas mikrofloras pārstāvji un komponenti.

Dzīvībai svarīgās aktivitātes procesā mikroorganismi pārstrādā citrātus un izmanto komponentus pārtikai. Pēc struktūras tie ir līdzīgi salmonellām. Baktērija var atrasties cilvēku un dzīvnieku augsnē, ūdenī un izkārnījumos. Galvenais pārraides veids ir fekāls-orāls.

Infekciju var veikt, ēdot sliktas kvalitātes pārtiku. Infekciozā patoloģija ir akūta. Mikroorganismi pārsvarā ietekmē resno zarnu, provocē kuņģa un zarnu trakta disfunkciju.

Mikroorganismu grupā ietilpst vairākas sugas, tostarp Citrobacter freundii. Visiem mikroorganismiem ir atšķirīgas iezīmes.

Citrobaktērija ir normālas zarnu mikrofloras sastāvdaļa

Vispārīga informācija par baktērijām

Citrobacter freundi un cita veida patoloģijas var atrast visās resnās zarnas daļās. Mikroorganismi spēj iziet ārpus orgāna un tādējādi provocēt dažādu kuņģa-zarnu trakta, uroģenitālās sistēmas, žultspūšļa utt. Patoloģiju attīstību..

Mikroorganismi ir visaktīvākie jaundzimušā bērna klātbūtnē organismā. Baktēriju pazīmes liks par sevi manīt pēc 3 stundām.

Citrobaktērija ir bieži sastopams urīnceļu slimību un angiogēno infekciju cēlonis. Dažādās izglītības un pirmsskolas iestādēs periodiski tiek novēroti saslimstības uzliesmojumi.

Lielākās briesmas jaundzimušo ķermenim rada citobaktērijas.

Mikroorganismi atrodas atsevišķi vai pa pāriem. Tie ir diezgan mobili un izturīgi pret daudzām antibakteriālām zālēm. Infekciju var diagnosticēt tikai ar visaptveroša pētījuma palīdzību..

Jūs varat samazināt saslimstību, lietojot augstas kvalitātes pārtiku. Pērkot pārtiku, ir svarīgi pārliecināties, ka jums ir kvalitātes sertifikāts. Ja jums ir aizdomas par patoloģijas klātbūtni, steidzami jāsazinās ar medicīnas iestādi.

Mikroorganismu veidi

Citrobacter ģints ietver dažādu veidu baktērijas. Kopumā ir 11 ārsti. Tos var atrast:

  • augsne;
  • ūdens;
  • pārtika un daudzi citi vides objekti.

Vairāki Citrobacter ģints pārstāvji ir ļoti bīstami cilvēku veselībai.

Lielākā daļa baktēriju nav patogēnas. Citi ir parādīti tabulā.

Citrobacter freundii, Citrobacter koseni,Enterīts, uretrīts, holecistīts, vidusauss iekaisums un elpošanas orgānu bojājumi.
Citrobacter diversusMeningīts un smadzeņu abscess

Uzskaitītās baktērijas ir patogēnas. Pacientam pēc iespējas ātrāk jāapmeklē medicīnas iestāde. Ja to neārstē, pastāv liels straujas pasliktināšanās un komplikāciju risks..

Cits patogēns mikroorganisms ir Citrobacter spp. Baktērija ir daudzu hospitālo infekciju izraisītājs. Izturīgs pret gandrīz visām antibakteriālajām zālēm. Tikai ārsts var izvēlēties efektīvu ārstēšanu. Pats to darīt nav ieteicams.

Citrobaktērijas var būt augsnē

Citrobacter diversants ir viens no bīstamākajiem ģints pārstāvjiem. Mikroorganisms ir slimību cēlonis, kas izraisa lielu skaitu neatgriezenisku komplikāciju. Dažos gadījumos tie var izraisīt invaliditāti. Notiek CNS traucējumi. Nāve ir iespējama progresīvā stadijā.

Infekcijas pamatcēloņi

Galvenie infekcijas pārnēsātāji ir dzīvnieki un cilvēki. Izkārnījumu analīzē esošais citrobakteris kopā ar izkārnījumiem nonāk augsnē vai ūdenī. Vides apstākļos ieslodzītie fekālijas kļūst par infekcijas avotu. Citi cilvēki vai dzīvnieki ir inficēti.

Ikvienam būtu jāzina, kāda veida infekcija ir Citrobacter. Apzinoties infekcijas cēloņus, var ievērojami samazināt iespējamās infekcijas risku.

Galvenais infekcijas ceļš ir fekāli-orāli

Visbiežāk mikroorganismi iekļūst ķermenī kopā ar:

  • piens un piena produkti;
  • konditorejas izstrādājumi;
  • vistas gaļa;
  • liellopu gaļa, cūkgaļa un citi gaļas veidi.

Citrobacter freundii fekāliju zīdaiņiem vai vecākiem bērniem var rasties, mijiedarbojoties ar aprūpes priekšmetiem un rotaļlietām. Infekcija notiek, kad imūnsistēma ir ievērojami novājināta.

Slimības pārnešanas ceļš ir fekāli-orāls. Citrobaktērija zīdaiņiem rodas vecāku vainas dēļ, kuri neuzrauga mazuļa personīgo higiēnu un pietiekami neapstrādā rotaļlietas un citus mājsaimniecības priekšmetus. Mikroorganismi jaundzimušajiem rada milzīgas briesmas.

Patoloģija var būt arī saskares ar piesārņotu augsni rezultāts. Ķermenis biežāk inficējas, ja roku higiēna ir slikta. Turklāt ārsti neiesaka ēst netīrus dārzeņus un augļus..

Infekcija var notikt, ja tiek patērēti neadekvāti pārstrādāti dzīvnieku produkti

Ko infekcija var izraisīt

Citrobacter amalonaticus un citi baktēriju ģints pārstāvji visbiežāk izraisa urīna, žults un elpošanas ceļu bojājumus. Augsts hospitālo antigēnu infekciju risks.

Patoloģija noved pie:

  • gastroenterīts;
  • meningīts;
  • toksiskas infekcijas;
  • smadzeņu abscess;
  • uroloģiskās slimības;
  • strutojošas infekcijas;
  • sepse.

Citrobacter frendii izkārnījumos ir nopietns traucējums. Ja neārstē, patoloģija var būt letāla, jo dažas komplikācijas ir neatgriezeniskas.

Citrobaktēriju infekcija var izraisīt meningītu

Nesen liels skaits inficēšanās gadījumu ir reģistrēti veselās bērnu grupās, kas apmeklē pirmsskolu vai skolu. Tas ir saistīts ar neatbilstību sanitārajiem standartiem un gatavošanas tehnoloģijām.

Pārkāpuma simptomi

Citrobaktērija zīdaiņu vai pieaugušo fekāliju analīzē reti ir asimptomātiska. Klīniskā aina ir atkarīga no mikroorganismu nodarītā kaitējuma mikroflorai un veselībai kopumā. Kopējās izpausmes ir:

  • samazināta ēstgriba;
  • noliekšanās;
  • strauja svara zudums;
  • vitamīnu deficīta pazīmes;
  • anēmija;
  • izjaukta izkārnījumi ar svešiem piemaisījumiem;
  • vēdera uzpūšanās;
  • palielināta gāzes veidošanās;
  • ķermeņa temperatūras paaugstināšanās līdz 39 grādiem;
  • sāpes kuņģī.

Pacientam var būt viens simptoms vai visi vienlaikus. Izteikta zīmju intensitāte ir ne vairāk kā 6 stundas. Tad stāvoklis nedaudz uzlabojas.

Apetītes trūkums ir viena no Citrobacter infekcijas pazīmēm

Bērnu simptomi atšķiras no pieaugušo patoloģijas izpausmēm. Bērnam ir:

  • temperatūras paaugstināšanās līdz 40 grādiem;
  • spēcīga vēlme vemt;
  • aizkaitināmība;
  • apātija;
  • letarģija;
  • intereses zudums par apkārtējiem faktoriem;
  • vaļīgi izkārnījumi ar asinīm;
  • izsitumi uz ādas, ko papildina niezoša sajūta.

Smagākā slimība ir bērniem līdz viena gada vecumam. Ja rodas simptomi, zīdainim nepieciešama steidzama hospitalizācija. Ir bīstami neņemt vērā esošās pazīmes, jo stāvoklis var būt letāls.

Vecākā vecumā patoloģija nav tik intensīva. Tomēr bērnam ir nepieciešama arī veselības aprūpes speciālistu palīdzība. Bērni ar citrobaktēriju kļūst letarģiski un atsakās spēlēt un ēst..

Bērnam ir pastāvīga slikta dūša. Atteikšanās ēst dēļ mazuļa svars strauji samazinās. Fiziskajā attīstībā viņš sāk atpalikt no vienaudžiem un izjūt hronisku sabrukumu..

Izkārnījumu analīze ir viena no patoloģijas diagnosticēšanas metodēm

Diagnostikas metodes

Veicot fekāliju masu mikrobioloģisko izmeklēšanu, citrobakteri tiek uzskatīti par kombināciju ar citām oportūnistiskām baktērijām, kuras tiek klasificētas kā enterobaktērijas. Parasti baktēriju skaits uz 1 g fekāliju nedrīkst pārsniegt 10 * 4. Ja saturs ir lielāks, ir aizdomas, ka ir kādi pārkāpumi.

Turklāt pacientu var nosūtīt:

  • asinsanalīze;
  • Ultraskaņa;
  • endoskopija.

Diagnostikas pasākumu kopums ir atkarīgs no pacienta vecuma un nolaidības stāvokļa. Citrobacter freundi un citu patoloģijas pasugu ārstēšana tiek veikta tikai pēc visaptveroša pētījuma.

Traucējumu ārstēšana

Medikamenti ietver probiotiku lietošanu. Turklāt pacientam var ieteikt antibiotiku terapiju. Zāļu izvēli veic ārsts. Citrobaktēriju ārstēšana ir vērsta uz zarnu mikrofloras atjaunošanu. Pacientam var ieteikt:

  • Amikacīns;
  • Ceftazidīms;
  • Azlocilīns.

Ja pārkāpums tiks atklāts savlaicīgi, nebūs grūti atbrīvoties no patoloģijas. Pacientam ieteicams ievērot diētu. Izslēdziet no uztura:

  • cepetis;
  • pikants;
  • taukaini un ēdieni, kas var izraisīt fermentāciju.

Ikdienas uzturā ir jāpievieno pēc iespējas vairāk augļu, zaļumu, dārzeņu un piena produktu.

Ekspertu viedoklis

Citrobaktērijs var izraisīt nopietnas zarnu un kuņģa patoloģijas, ja tiek pārsniegtas pieļaujamās vērtības, tas izjauc noderīgo elementu uzsūkšanos, kas negatīvi ietekmē stāvokli, īpaši pirmā dzīves gada bērniem.

Šī iemesla dēļ ir nepieciešams ārstēt šo slimību. Bet ir svarīgi uzskatīt, ka Citrobacter ir ārkārtīgi izturīgs pret antibakteriāliem līdzekļiem, un tā ārstēšanā obligāti jāiekļauj līdzekļi, kuru pamatā ir interferoni.

Enterobacter cloacae: dekodēšana, norma un patoloģija:

Kuņģa-zarnu traktā dzīvo daudzas oportūnistiskas baktērijas. Ar spēcīgu imunitāti tie neizraisa nekādas patoloģijas cilvēkiem..

Bet tiklīdz ķermeņa aizsardzība vājinās, šie mikrobi sāk parādīt savas slimības izraisošās īpašības. Viena no šīm baktērijām ir Enterobacter cloacae.

Cik bīstams ir šis mikroorganisms? Un kā jūs to atradīsit? Mēs atbildēsim uz šiem jautājumiem rakstā.

Apraksts

Baktērijas Enterobacter cloacae (Enterobacter cloacae) ir stieņa formas mikroorganismi. Viņi nespēj veidot sporas..

Šīs baktērijas ir anaerobas, tās var dzīvot pilnīgi bez skābekļa. Enterobaktērijas ir diezgan izturīgas pret dezinfekcijas līdzekļiem un lielāko daļu antibiotiku.

Tie lielā daudzumā atrodas vidē un visbiežāk nonāk organismā kopā ar pārtiku..

Šīs baktērijas ir daļa no kuņģa-zarnu trakta normālās mikrofloras. Ja to skaits nepārsniedz pieļaujamos rādītājus, tad cilvēkā nerodas patoloģijas. Tomēr, samazinoties imunitātei, enterobaktērijas aktīvi vairojas, kas var izraisīt dažādas slimības.

Patogenitāte

Nelabvēlīgos apstākļos Enterobacter cloacae mikroorganismi var izraisīt iekaisuma procesus dažādos orgānos. Parasti tas notiek ar asu ķermeņa vājināšanos vai citu slimību fona. Baktērijas var inficēt ne tikai kuņģa un zarnu traktu, bet arī citus orgānus: plaušas, nieres, urīnpūsli. Tas noved pie šādu patoloģiju parādīšanās:

  • zarnu disbioze;
  • akūts pielonefrīts;
  • cistīts;
  • aspirācijas pneimonija.

Aktīvi vairojoties, enterobaktērijas izspiež labvēlīgos mikroorganismus. Tā rezultātā tiek traucēta cilvēka mikroflora gremošanas traktā. Tas noved pie labklājības pasliktināšanās, turpmākas imunitātes samazināšanās un lielas uzņēmības pret infekcijām..

Izkārnījumu analīze

Kā noteikt pārmērīgu Enterobacter cloacae izplatīšanos? To var izdarīt, izmantojot izkārnījumu vai urīna testus baktēriju kultūrai. Apsvērsim šos pētījumus sīkāk..

Enterobacter cloacae koncentrācija izkārnījumos tiek noteikta zarnu disbiozes analīzes laikā. Šis pētījums tiek nozīmēts, ja pacientam ir šādi simptomi:

  • ilgstoša temperatūras paaugstināšanās līdz +38 grādiem;
  • periodiska vemšana;
  • caureja;
  • asiņu un gļotu piejaukums izkārnījumos.

Paraugam ņem nelielu biomateriāla gabalu, vēlams sajaukt ar gļotām vai asinīm (ja tādas ir). Izkārnījumi laboratorijā jānogādā 1 stundas laikā.

Eksperti sēj fekālijas barības vielu vidē. Pēc 5 dienām baktērijas biomateriālā sāk vairoties. Pēc tam tiek aprēķināts mikroorganismu skaits 1 g fekāliju.

Urīna pārbaude

Lai noteiktu Enterobacter cloacae saturu urīnā, tiek noteikts urīna tests baktēriju kultūrai. Šis pētījums ir norādīts šādos gadījumos:

  • grūtniecības laikā;
  • ja vispārējā urīna testā tiek konstatētas baktērijas vai sēnītes;
  • ar cukura diabētu;
  • ar iekaisuma pazīmēm izvadorgānos;
  • ar hronisku cistītu, uretrītu un pielonefrītu.

7 dienas pirms testa no uztura jāizslēdz pikanti, sāļie un taukainie ēdieni, kā arī alkoholiskie dzērieni. Pārtrauciet antibiotiku lietošanu 2 nedēļas pirms testa..

Pirms urīna savākšanas rūpīgi nomazgājiet ārējos dzimumorgānus, neizmantojot antibakteriālas ziepes. Urīns tiek savākts no rīta aptiekas traukā un 2 stundu laikā tiek nogādāts laboratorijā.

Tad urīnu kultivē barības vielu vidē. Pēc tam tiek noteikts baktēriju skaits 1 ml urīna.

Normas un rezultātu interpretācija

Kādas ir normas attiecībā uz enterob simbolu saturu ekskrementu analīzē? Enterobacter cloacae maksimālā pieļaujamā koncentrācija ir 10 līdz 4 (104) koloniju veidojošo vienību (CFU) pakāpe uz 1 g biomateriāla.

Šīs normas pārsniegšana var liecināt par disbiozi. Tomēr ārsts vienmēr pievērš uzmanību analīzes saturam un citiem oportūnistisko zarnu baktēriju veidiem:

  • klebsiella;
  • Proteus;
  • hafnijs;
  • providences;
  • morganella;
  • citroboti;
  • zobainība.

Iepriekš minēto mikroorganismu un enterobaktoru koncentrācijas palielināšanās norāda uz disbiozi.

Apsveriet urīna analīzes dekodēšanu baktēriju kultūrai:

  1. Ja pētījuma rezultāti rāda enterobaktoru koncentrāciju līdz 103 mikrobu ķermeņiem uz 1 ml, tad cilvēks ir vesels. Šādi analīzes dati ir norma..
  2. Ar rādītājiem, kas satur vairāk nekā 104 enterobaktērijas uz 1 ml, ārstam var būt aizdomas par ekskrēcijas orgānu infekciju. Šajā gadījumā ir nepieciešams veikt papildu diagnostiku.
  3. Ja analīzes dekodēšanā enterobaktēriju indekss pārsniedz 105 mikrobu ķermeņus uz 1 ml, tad ārsts diagnosticē patieso bakteriūriju.

Zarnu enterobakterioze

Enterobacter cloacae koncentrācijas palielināšanās bērna izkārnījumos nav nekas neparasts. Palielināta šādu baktēriju reprodukcija 50% gadījumu tiek diagnosticēta bērniem līdz 6 mēnešu vecumam. Ja oportūnistisko mikroorganismu saturs pārsniedz pieļaujamo normu, tad ārsti diagnosticē zarnu enterobakteriozi.

Bērnībā šī patoloģija notiek diezgan smagā formā. Tam ir šādi simptomi:

  • pastāvīga temperatūras paaugstināšanās;
  • uztraukties un raudāt;
  • atteikums ēst;
  • caureja mijas ar aizcietējumiem;
  • slikta dūša un vemšana;
  • ar asinīm un gļotām sajauktu smagu fekāliju izvadīšana.

Akūtas slimības izpausmes var ilgt no 7 līdz 10 dienām. Pieaugušajiem enterobakterioze notiek ar tādiem pašiem simptomiem kā bērniem, bet vieglākā formā.

Bakteriūrija

Ja pacienta urīnā enterobaktēriju koncentrācija pārsniedz 105 mikrobu ķermeņus, tad šo novirzi sauc par bakteriūriju. Tas var norādīt uz iekaisuma procesiem ekskrēcijas orgānos. Ja šis stāvoklis norit bez izteiktām klīniskām izpausmēm, tad ārsti runā par asimptomātisku bakteriūriju.

Ja cilvēkam ir acīmredzami nieru vai urīnpūšļa iekaisuma simptomi (sāpju sindroms, paaugstināts drudzis, urīnceļu traucējumi), tad enterobaktēriju indekss virs 104 mikrobu ķermeņiem tiek uzskatīts par novirzi no normas. Tajā pašā laikā ārsti pievērš uzmanību urīna vispārējās analīzes datiem. Enterobaktēriju koncentrācijas un leikocītu skaita palielināšanās visbiežāk norāda uz pielonefrītu..

Ārstēšana

Ko darīt, ja izkārnījumu analīzē tiek konstatēts palielināts Enterobacter cloacae daudzums? Enterobakteriozes ārstēšanai pieaugušajam vai bērnam jābūt visaptverošai. Zāļu terapija jāapvieno ar diētu.

No uztura ir jāizslēdz saldumi, medus, raugs, cepti un sāļi ēdieni. Šāda pārtika veicina oportūnistiskas mikrofloras reprodukciju. Jums jācenšas patērēt pēc iespējas vairāk fermentētu piena produktu, tie ietver noderīgus laktobacillus.

Ja Enterobacter cloacae tiek atrasts bērnam līdz 12 mēnešu vecumam, vecākiem ir rūpīgi jāuzrauga mazuļa higiēna. Bērni bieži vien atkārtoti inficējas paši. Tādēļ jums vairākas reizes dienā ir jāvāra knupis un zobu rotaļlietas. Pēc katras zarnu kustības bērns ir rūpīgi jānomazgā. Tas palīdzēs novērst pašinfekciju un enterobakteriozes recidīvu..

Kas attiecas uz uzturu, labākais ēdiens zīdainim ar enterobakteriozi ir mātes piens. Ar pediatra atļauju ir atļauts izmantot papildu pārtikas produktus sulu veidā.

Ar enterobakteriozi tiek parakstītas šādas zāļu grupas:

  1. Probiotikas: Linex, Bifidumbacterin, Bifiform. Tie satur dzīvus labvēlīgu baktēriju celmus.
  2. Prebiotikas: "Khilak Forte". Šie preparāti satur vielas, kas veicina labvēlīgu mikroorganismu reprodukciju.
  3. Sinbiotikas: Gastrofarm, Normoflorin-L. Šie produkti satur labvēlīgas baktērijas un barības vielas to augšanai.

Ar izteiktiem dispepsijas simptomiem (vemšana, caureja) tiek parādīti enterosorbenti: "Smekty", "Enterosgel", "Polyphepan", "Filtrum".

Antibiotikas tiek nozīmētas tikai smagām enterobakteriozes formām. Nosacīti patogēni mikroorganismi ir diezgan izturīgi pret antibakteriālo līdzekļu iedarbību. Tāpēc pirms ārstēšanas ir jāpārbauda mikrofloras jutība pret antibiotikām. Tas palīdzēs jums izvēlēties pareizo narkotiku..

Ja pacientam urīnā ir enterobaktērijas, ārstēšana būs atkarīga no klīniskajām izpausmēm. Asimptomātiska bakteriūrija ne vienmēr prasa zāļu terapiju..

Nepieciešamību izrakstīt zāles var noteikt tikai ārsts..

Ja pacientam ir pielonefrīta, uretrīta vai cistīta simptomi, ir jāveic tests par baktēriju jutīgumu pret antibiotikām un pēc tam jāveic antibiotiku terapijas kurss.

karapuzzik.com

Citrobaktērija ir daļa no cilvēka zarnu normālās mikrofloras. Gastroenterīta un pārtikas toksikoinfekciju izraisītājs ir citrobakteris.

Morfoloģija.

Citrobacter ir taisnas pārvietojamas nūjas.

Citrobacter ieguva savu nosaukumu, jo tā spēja izmantot citrātu (tas ir ogleklis) un izmantot to kā vienīgo oglekļa avotu (citrusaugļi - citrons, baktērija - mazas nūjiņas).

Augšanas procesā uz blīviem barotnēm kolonijas parādās ar nepatīkamu notekūdeņu smaku. Visi citroboli ir izturīgi pret dezinfekcijas līdzekļiem. Attiecībā uz antigēno struktūru šīs baktērijas ir tuvu Salmonella.

Epidemioloģija.

Citrobacter tiek izolēti no augsnes, ūdens, dzīvnieku un cilvēku fekālijām. Lielākā daļa citrobaktēriju veidu nav patogēni cilvēkiem, bet baktērijas 03 - 08, 012 var izraisīt gastroenterīta un pārtikas izraisītu toksisku infekciju uzliesmojumu. Citrobacter freundii un intermedias visbiežāk tiek izolēti cilvēkiem.

  • Patogēna - fekāliju - orālā un kontakta pārnešanas mehānismi.
  • Slimnīcu bojājumi ir ieguvuši lielu nozīmi:
  • - žultsceļi un urīnceļi;
  • - vidusauss iekaisums un osteomielīts, īpaši novājinātiem pacientiem un jaundzimušajiem, ko izraisa patogēna pārnešana ar medicīnas personāla rokām.

Bieži sastopama bakterēmija, endokardīts un elpošanas ceļu bojājumi. Citrobacter diversus - meningīta un centrālās nervu sistēmas orgānu abscesu izraisītājs.

Citorobacter patogenitātes faktori - mikrovilli, flagellas kā invazīvi faktori, endotoksīns un virsmas adhēzijas proteīns, kura nav avirulentos celmos.

Klīniskās izpausmes.

Citrobaktērijas 1000 koloniju daudzumā 1 gramā fekāliju tiek uzskatītas par normālu zarnu floru. Ja, pārbaudot pacientu ar gastroenterīta klīniku (sāpes vēderā, slikta dūša, vemšana, ūdeņaini izkārnījumi ar notekūdeņu smaržu) un CINE, ACD vai OCI diagnozi, citrobakteru izdala 10 000 vai vairāk koloniju 1 gramā fekāliju, tad tas ir šīs zarnu infekcijas etioloģiskais faktors.

Bērniem līdz 2 gadu vecumam zarnu infekcija parādās, kad tievās zarnas kolonizē ar citrobaktēriju. Jaundzimušajiem citrobakteriālās etioloģijas zarnu infekcijas analīze tiek veikta ar tās augšanas masivitāti jau 2 analīzēs no 3, kas ņemtas no trim bērna izkārnījumiem pēc kārtas.

Pārmērīga citrobakteru augšana bērniem un pieaugušajiem tiek novērota ar disbiozi, kad izmaiņas zarnās (caureja vai aizcietējums) nav saistītas ar ķermeņa temperatūras paaugstināšanos..

Es vēršu jūsu uzmanību uz to, ka saskaņā ar statistiku no 10 pārbaudītajiem disbakteriozes gadījumiem ar citrobaktera izdalīšanos 10 000 koloniju daudzumā 1 gramā fekāliju un vairāk izdalās 4 C grupas salmonellas, tā sauktā oportūnistisko salmonellu grupa. Tas ir S.choleraesuis, misija, isangii, potsdama,

tenesī, kotbus, Ņūporta utt.

Tāpēc, ja disbiozes analīzē tiek konstatēts liels citrobakteru pieaugums un reģistrēta ķermeņa temperatūras paaugstināšanās pārbaudītajā personā, es ļoti iesaku jums veikt asins seroloģisko izmeklēšanu ar šādu pacientu ar A, B, C1, C2, C3, D un E grupas baktēriju salmonellas diagnostiku un ārstēt viņu no salmonelozes. Labi klīniskie rezultāti tiek novēroti pacientiem ar citrobaktera enterokolītu no ārstēšanas ar salmonellas fāgu, palielinās citrobakteru jutība pret to.

Tas ir vēl viens patogēna pielāgošanās veids mainīgajiem dzīves apstākļiem..

Pārtikas izraisīta toksikoinfekcija ir toksikoze, kas vispirms liecina par akūtu cilvēka ķermeņa saindēšanos ar baktēriju toksīniem, jo ​​īpaši ar C.freundii, ja nav paša patogēna..

Pārtikas izraisītas toksikoinfekcijas rašanās gadījumā nepieciešama liela infekcijas deva, jo šis patogēns ir cilvēka zarnu parastās nosacīti patogēnās floras pārstāvis..

Pārtikas produktam (bieži vien tie ir dažādi dārzeņu salāti bez termiskās apstrādes, šeit citrobakteru iekļūšanai no ūdens, ar kuru šie dārzeņi tika mazgāti, kā arī no personāla rokām, kurš gatavoja šos salātus un neievēroja personiskās higiēnas pamatnoteikumus) 1 gramā jābūt vismaz 1 000 000 mikrobu ķermeņiem. produktu.

Pats termins pārtikas intoksikācija norāda uz vadošo lomu šajā baktēriju atkritumu produkta, tā toksīna, slimībā. Liela skaita oportūnistisku mikroorganismu iekļūšana kuņģa-zarnu traktā notiek ar to masveida nāvi. Tajā pašā laikā izdalītais endotoksīns tiek absorbēts no zarnām asinīs un izraisa saindēšanās klīniku.

Ar toksikoinfekciju ir īss inkubācijas periods (1 - 3 stundas), akūta slimības sākšanās un ātra patoloģiskā procesa pabeigšana ar ātru organisma atbrīvošanos no patogēna. Kontaktu infekcijas rezultātā nav epidēmijas astes.

Dažreiz patogēni var būt arī cilvēka ķermenī, attīstoties infekcijas procesam. Šajā gadījumā inkubācijas periods ir vēl īsāks, un to papildina akūta gastrīta simptomi.

Akūta gastrīta simptomi bieži pārspēj enterīta simptomus - vemšana notiek pirms caurejas!

Aizdomas par pārtikas atliekām, vemšanu un izkārnījumiem nosūta bakterioloģiskai analīzei. Seroloģiskie testi netiek veikti, jo organismā nebija patogēnu, tas ir, nebija antigēna.

  1. Runājot par kaitīgās iedarbības biežumu un klīniskā kursa smagumu, enterobaktērijas pieder: - 1. prioritārajai kategorijai attiecībā uz asinīm (bakterēmiju), cerebrospinālajā šķidrumā (meningīta izraisītājā), urīnā (uretrīta un cistīta izraisītājā);
  2. - 2. prioritārajai kategorijai attiecībā uz apakšējiem elpošanas ceļiem, strutojošiem bojājumiem un eksudātiem;
  3. - uz 3. kategoriju attiecībā uz augšējiem elpošanas ceļiem.
  4. Bakterēmijas, elpošanas sistēmas, žults, urīnceļu un centrālās nervu sistēmas klīniskajās izpausmēs nav atšķirīgu pazīmju, ko izraisa citrobakteris, lasiet rakstā "Enterobacter".
  5. Infekcijas etioloģiskais faktors tiek atklāts ar laboratorijas pētījumu metodēm. Tāpēc slimību diagnostikā ir svarīgi:
  6. - pareiza testa materiāla paraugu ņemšana;
  7. - tā transportēšana;
  8. - materiāla sēšanas tehnika no pacienta.
  9. Attiecībā uz elpceļu slimībām pētniecības materiāls ir:
  10. - izdalījumi no rīkles, deguna, nazofarneks, ko ņem ar sterilu vates tamponu tukšā dūšā. Ir svarīgi nepieskarties mēlei un aukslējām;
  11. - mazgāt ūdeni no bronhiem, kas ņemti bronhoskopijas laikā vai aspirēti caur traheostomiju;
  12. - pirms krēpu lietošanas notīriet zobus un izskalojiet muti ar vārītu ūdeni, paņemiet materiālu sterilā burkā un nogādājiet laboratorijā 2 stundu laikā no analīzes veikšanas brīža;
  13. - punktveida infiltrācija vai plaušu abscess ar torakālo punkciju.
  14. Analīzes prasības:
  15. - obligāta vietējā materiāla mikroskopija, atklājot tajā gramu negatīvo baktēriju un leikocītu, kas ir būtiski apakšējo elpceļu iekaisuma procesam; leikocītu un epitēlija šūnu attiecībai jābūt 2: 1, ja redzes laukā nav leikocītu vai liels skaits epitēlija šūnu, var teikt par nepareizu materiāla paraugu ņemšanu, tajā ir daudz siekalu;
  16. - materiāla sēšana no pacienta tikai ar kvantitatīvu metodi.
  17. Izolējot nosacīti patogēnās floras baktērijas, ieskaitot citrobakterus, jāņem vērā:
  18. - vietējā materiāla mikroskopiskie dati;
  19. - dažāda veida mikroorganismu augšanas kvantitatīvais novērtējums;
  20. - prioritārie līmeņi;
  21. - kompleksās terapijas rezultāti.

Citrobaktēriju uzskata par elpceļu slimību izraisītāju, ja 1 mililitrā materiāla ir 1 000 000 koloniju; imūndeficīta stāvoklī un intensīvās terapijas pacientiem šis skaitlis ir vienāds ar 10 000 kolonijām 1 ml materiāla. Patogēna epidemioloģiskā nozīme no nosacīti patogēnās floras grupas jāapstiprina ar vēl divām analīzēm. Urīna analīzei ņem vidēju rīta urīna daļu, kultūra ir arī kvantitatīva.

  • Ārstēšanu veic ar atbilstošām antibiotikām, ņemot vērā citrobakteru jutīgumu pret to.
  • Profilakse, novēršot slimību cēloņus un palielinot ķermeņa imunitāti pret infekcijas patogēniem, ieskaitot sacietēšanas procedūras.

Citrobacter: kāda ir šī infekcija, kāpēc tā parādās analīzē, kā ārstēt

Citrobacter ir gramnegatīvas stieņa formas baktērijas, fakultatīvās anaerobas, kas pārvietojas ar flagellu palīdzību.

Viņi savu vārdu ieguvuši no spējas sadalīt citronskābes sāļus (citrātus) to turpmākai izmantošanai kā oglekļa avotu.

Baktērijas dzīvo cilvēka zarnās, pārstāvot nosacīti patogēnu mikrofloru. Bet pat minimāls to skaita pieaugums noved pie citrobakteriozes..

Mikroskopā šīs baktērijas izskatās kā mazas spieķi.

Viss par baktērijām: īpašības, taksonomija, struktūra, dzīves cikls, patogenitāte

Mikroorganismi pieder Citrobacter ģintij, kas ir daļa no Enterobacteriaceae ģimenes. Šobrīd ir identificētas 11 sugas, no kurām 3 ir patogēnas. Tie ietver:

  • Citrobacter freundii, kas ietekmē kuņģa-zarnu traktu, žultsvadus, uroģenitālo sistēmu un elpošanas sistēmu;
  • Citrobacter koseri un amalonaticus, provocējot enterītu, vidusauss iekaisumu, žultspūšļa un urīnizvadkanāla iekaisumu;
  • Citrobacter diversus, izraisot strutainu smadzeņu un tās membrānu iekaisumu.

Citrobacter spp. ir baktērija kustīga stieņa formā. Tas spēj dzīvot un vairoties gan anaerobā vidē, gan skābekļa klātbūtnē. Baktērija neveido sporas un kapsulas, kas padara to nestabilu negatīvos vides apstākļos.

Citrobakteru sugai raksturīgais īpašums ir augļa smakas izdalīšanās koloniju augšanas laikā barības vielu vidē..

Mikroorganismu patogenitātes faktori:

  • virsmas olbaltumvielu klātbūtne, kas nodrošina piestiprināšanu apkārtējiem objektiem;
  • spēja ražot endotoksīnus un enterotoksīnus;
  • kolicīna izdalīšanās;
  • peritrichial villi klātbūtne;
  • rezistence pret antibiotikām.

Citrobaktērija atrodas izkārnījumos, augsnē un notekūdeņos. Ar fekāliju-orālo vai kontakta infekcijas metodi tie iekļūst cilvēka kuņģa-zarnu traktā. Labas saķeres dēļ baktērijas mijiedarbojas ar receptoriem, iekļūst epitēlija šūnās, kur tās vairojas un rada toksīnus, izraisot gremošanas funkcijas pārkāpumu..

Palielinātas reprodukcijas gadījumā mikrobi izplatās citos orgānos un sistēmās, provocējot cilvēkiem:

  • uretrīts un cistīts;
  • otitis;
  • iekaisuma procesi smadzenēs un smadzeņu apvalkos;
  • osteomielīts;
  • elpošanas sistēmas iekaisums;
  • aknu un žultsceļu sistēmas bojājumi;
  • sepse.

Bieži citroboti izraisa hospitālās infekcijas.

Citrobakteru veidi un to bīstamība cilvēkiem

Tikai 4 baktēriju veidi ir bīstami cilvēka veselībai.

  1. Citrobacter koseri un Citrobacter amalonaticus izraisa klasiskas infekcijas enterīta izpausmes, ietekmē žultsvadus, urīnceļus, izraisa elpošanas disfunkciju..
  2. Citrobacter freundii patīk dzīvot resnās zarnas epitēlija šūnās, bet spēj iekļūt citās ķermeņa sistēmās, izraisot to patoloģijas. Šīs baktērijas ir visbīstamākie bērnu veselībai, jo tās patogenitāti parāda jau 2 stundas pēc iekļūšanas brīža. Laicīgi uzsākot pareizu ārstēšanu, 100% gadījumu notiek ātra atveseļošanās.
  3. Citrobacter diversus ir meningīta izraisītājs ar biežām komplikācijām, kas izraisa invaliditāti vai nāvi. Meninga sakāve bērna pirmajā mēnesī izraisa strutainus abscesus, kuru ārstēšana tiek veikta ķirurģiski kombinācijā ar antibiotiku terapiju. Papildus nervu sistēmai Citrobacter Diversus iekļūst elpošanas traktā un sirdī, izraisot tajos iekaisumu..

Citas Citrobacter sugas var atrasties cilvēka ķermenī ilgu laiku, sevi nenosakot, un var saglabāties (pastāvīgi atrasties) arī dažiem zīdītājiem, kukaiņiem un zivīm.

Kas izraisa slimību

Pieaugušais visbiežāk inficējas, izmantojot fekālijas-orāli un pārtiku, lietojot konditorejas izstrādājumus, gaļu, piena produktus un sviestu, kas atbrīvots, pārkāpjot higiēnas un ražošanas tehnoloģijas.

Bērniem kontakta mājsaimniecībā inficēšanās ar zarnu infekcijām veids ir raksturīgāks caur rotaļlietām, kopšanas līdzekļiem un nemazgātām rokām. Zīdaiņiem infekcija var rasties tāpēc, ka vecāki neievēro sanitārijas noteikumus, kā arī zemas kvalitātes papildpārtikas ieviešanu mazuļa uzturā.

Bet galvenais patogēna nesējs ir slims cilvēks. Ar pacienta izkārnījumiem un inficēto vemšanu baktērijas nonāk augsnē un notekūdeņos, izplatoties un inficējot citus cilvēkus.

Citrobakteriozes izraisītāja diagnostika

Galīgo diagnozi speciālists var noteikt tikai pēc anamnēzes savākšanas, klīniskās izmeklēšanas, laboratorijas datu iegūšanas par citrobakteru baktēriju klātbūtni biomateriālā. Dažos gadījumos ir nepieciešama papildu iekšējo orgānu ultraskaņa un kuņģa endoskopija.

Izkārnījumu analīze

Citrobakteru noteikšana izkārnījumu analīzē, kuru koncentrācija ir no 10 līdz 5. vai 6. pakāpei, norāda uz disbiozi, kurai nepieciešama ārstēšana. Izņēmums ir gadījumi, kad pacientam ir slimības, kas saistītas ar imūndeficītu, jo organisms nespēj patstāvīgi uzturēt baktēriju attīstību..

Dažreiz Citrobacter freundii skaita palielināšanās izkārnījumos var liecināt par zarnu audu izplatīšanos, kas ir vēža pazīme..

Citrobacter freundi norma bērna līdz 1 gada vecumam fekālijās ir mazāka par 104 mikrobu ķermeņiem 1 g fekāliju. Ir raksturīgi, ka šajā periodā viņi dzīvo tievajās zarnās..

Diagnoze neaprobežojas tikai ar Citrobacter freundii kvantitatīvu noteikšanu bērna izkārnījumos. Paralēli tiek identificēti citi patogēni mikroorganismi, kas vienmēr pavada citrobakteriozi..

Urīna analīze

Lai apstiprinātu diagnozi, citrobaktera kvantitatīvā noteikšana bērna urīnā tiek uzskatīta par obligātu. Šo rādītāju lielā mērā ietekmē materiālu savākšanas tehnikas un tā transportēšanas nosacījumu pārkāpums. Tādēļ daļa rīta urīna jāieņem sterilā traukā un nekavējoties jānogādā laboratorijā..

Citrobaktēriju testēšanu veic tikai ar svaigi savāktu urīnu

Maksts uztriepe

Citrobacter diversus baktēriju klātbūtne uztriepē sievietēm norāda uz nepareizu paraugu ņemšanu. Tas notiek, kad nosacīti patogēnās zarnu mikrofloras pārstāvji iekļūst testa materiālā no tūpļa.

Kakla un deguna tampons

Ņemot tamponus no deguna un rīkles, citrobakteru noteikšanai izmanto sterilus vates tamponus. Šī manipulācija tiek veikta pirms ēšanas. Šajā gadījumā speciālists pārliecinās, ka instruments nesaskaras ar mēles virsmu un citiem mutes dobuma orgāniem..

Kā notiek citrobakterioze

Citrobakteriozes simptomatoloģija ir diezgan daudzveidīga, un to nosaka šādi faktori:

  • pacienta vecums;
  • imunitātes līmenis;
  • individuāla jutība pret baktēriju patogēniem faktoriem;
  • vai iepriekš tika veikta antibiotiku terapija;
  • veida baktērijas.

Dažādu Citrobacter izraisītu slimību kopīgas pazīmes:

  • ātra nogurdināmība pat bez fiziska un emocionāla stresa;
  • samazināta ēstgriba;
  • redzamu gļotādu anēmija;
  • krasa svara zudums.

Gastroenterīts

Slimība sāk attīstīties ar sāpēm saules pinuma zonā. Nospiežot, sāpīgums ir jūtams arī tievajās zarnās..

Citas klīniskās pazīmes:

  • temperatūras svārstības ir robežās no 37,3 līdz 38,8 ° С;
  • slikta dūša ar vemšanu;
  • vaļīgi izkārnījumi, kuru biežums dienā pārsniedz 9-10 reizes;
  • ar kolītu izkārnījumos ir sarecējušu asiņu, strutas un gļotu svītras.

Citrobaktērija var izraisīt resnās zarnas muskuļu spazmu, kas izpaužas kā vēdera uzpūšanās, izkārnījumu aizsprostojums un aizcietējums..

Zīdaiņiem Citrobacter izraisa zibenīgu temperatūras paaugstināšanos līdz 40 ° C, ko papildina vemšana. Ja bērns ļoti pēkšņi kļūst letarģisks, pārstāj reaģēt uz vārdiem un pieskārieniem, nepieciešama steidzama hospitalizācija.

Raksturīgs slimības simptoms ir zaļi šķidri fekāli ar gļotu pavedieniem, kurus aizstāj ar bagātīgu ūdeņainu izkārnījumu..

Elpošanas trakta bojājumi

Sākumā citrobakterioze gandrīz nekavējoties izpaužas ar strauju temperatūras lēcienu virs 40 ° C, letarģiju, kakla un krūšu kurvja sāpēm. Pārbaudot un veicot fluoroskopiju, pacientiem ir bronhīts, laringīts un pneimonija.

Cistīts, uretrīts

Meitenēm zīdaiņiem Citrobacter koseri var izraisīt uroģenitālās sistēmas iekaisumu ar neregulārām un savlaicīgām autiņbiksīšu izmaiņām, kad zarnu mikroflora iekļūst urīnceļos vai maksts.

Pieaugušajiem šīs sistēmas orgānu bojājumi var rasties no infekcijas ieviešanas izmeklēšanas vai ķirurģiskas procedūras laikā..

Citas izpausmes

Citrobakteriozi var pavadīt alerģiskas reakcijas - nieze, izsitumi uz ādas un gļotādām. Jaundzimušajiem dienas laikā var rasties septiski simptomi..

Bet visbīstamākie ir meningīts un smadzeņu abscesi. Tie izraisa neatgriezeniskus procesus, kas izraisa invaliditāti un nāvi..

Citrobakteru ārstēšana bērniem un pieaugušajiem

Izmantojot kompleksu terapiju, ir iespējams izārstēt tādu slimību kā citrobakterioze, kas ietver:

  • antibakteriālas zāles;
  • simptomātiski līdzekļi;
  • perorāla rehidratācija, lai mazinātu toksicitāti un novērstu dehidratāciju;
  • probiotikas un fermentu preparāti, kas atjauno zarnu mikrofloru un normalizē gremošanas procesu;
  • vitamīnu un minerālu kompleksi.

Pašlaik zinātnieki ir identificējuši 4 dabiskus bakteriofāgus, kas inficē citrobakterus. Tomēr tie joprojām ir slikti izprasti un netiek izmantoti cilvēku un dzīvnieku ārstēšanai..

Pirms citrobakteru izraisītu slimību ārstēšanas ir nepieciešams tos nošķirt no patoloģijām, ko provocē morganella. Viņiem ir līdzīgi simptomi..

Levofloksacīns ir īpaši efektīvs citrobacter freundi ārstēšanai. Baktērijas Citrobacter labi darbojas arī ar tādām zālēm kā Nifuroxazide, Ciprofloxacin, Furazolidone, dažiem aminoglikozīdiem un cefalosporīniem.

Lai atjaunotu gremošanas sistēmu, tiek noteikti šādi:

  • Bifidumbakterīns;
  • Linex;
  • Laktobakterīns;
  • Festal;
  • Khilak;
  • Pankreatīns un citi fermenti un probiotikas.

Diētas terapija ir obligāta. No pacienta uztura tiek izslēgti:

  • konditorejas izstrādājumi un maizes izstrādājumi;
  • pikanti, cepti un sāļi ēdieni;
  • pārtikas produkti ar augstu tauku saturu;
  • alkohols;
  • neapstrādāti dārzeņi un augļi.

Sākumā ēdienkarte sastāv no gļotainiem graudaugiem un biezeni zupām. Pamazām uzturā tiek ievadīti fermentēti piena produkti, tvaika kotletes no uztura gaļas un olu baltumi..

Maltītēm jābūt daļējām, vismaz 5-6 reizes dienas laikā.

Citrobaktērija dzīvniekiem

Dzīvnieki ir baktēriju nesēji un cilvēku infekcijas avoti. Turklāt viņiem nav slimību izpausmju. Retos gadījumos trušiem citrobaktērijai ir pastāvīga patoloģija, kas izpaužas kā enterīts.

Starp visiem dzīvniekiem - baktēriju nesējiem, citrobakteriozes izpausmes dažreiz novēro tikai truši

Pareiza dzīvnieku izcelsmes produktu termiskā apstrāde un to uzglabāšanas nosacījumu ievērošana palīdz izvairīties no infekcijas..

Es strādāju par veterinārārstu. Man patīk balles dejas, sports un joga. Es par prioritāti izvirzīju personīgo attīstību un garīgās prakses apgūšanu. Mīļākās tēmas: veterinārmedicīna, bioloģija, celtniecība, renovācija, ceļojumi. Tabu: jurisprudence, politika, IT tehnoloģijas un datorspēles.