Aizcietējums bērniem

Aizcietējums bērniem ir grūtības defekācijas procesā, zarnu pašattukšošanās trūkums visas dienas garumā vai ilgāk, un zīdaiņiem, kas baroti ar krūti, defekācija notiek retāk 1-2 reizes dienā..

Aizcietējums tiek reģistrēts 15-30% bērnu, savukārt pirmsskolas vecuma bērni ir vairāk uzņēmīgi pret to. Regulārs bērnu aizcietējums negatīvi ietekmē bērna augšanu un attīstību, var izraisīt intoksikāciju, hipovitaminozi, citu komplikāciju attīstību un pasliktināt dzīves kvalitāti.

Bērnu aizcietējums veicina kolītu, kas savukārt pastiprina aizcietējumu gaitu, veidojot apburto loku.

Zarnu galvenās funkcijas ir pārtikas sagremošana un absorbcija, kā arī nerealizētu produktu un organismam toksisku vielu izvadīšana. Bērniem līdz 6 mēnešu vecumam defekācijas akts parasti notiek 1–6 reizes dienā, no pusgada līdz 2 gadiem - 1–3 reizes dienā, vairāk nekā 2 gadus - vismaz 1 reizi dienā. Aptuveni 40% pacientu, kuriem bērnībā bija tendence uz aizcietējumiem, arī pieaugušie cieš no tā.

Lielākajā daļā gadījumu pastāvīga bērnu aizcietējums nav organiskas patoloģijas. Pacientiem ar smagu psihomotorās attīstības kavēšanos aizcietējums rodas apmēram 50% gadījumu..

Aizcietējuma formas bērniem

Aizcietējums bērniem var būt patiess vai nepatiess (pseido-aizcietējums).

Atkarībā no etioloģiskā faktora:

  • pārtikas;
  • funkcionāla diskinētiska (spastiska un hipotoniska);
  • organisks;
  • kondicionēts reflekss;
  • apreibinošs;
  • endokrīnā;
  • jatrogēns.

Atkarībā no klīniskā attēla īpašībām bērniem izšķir akūtu un hronisku aizcietējumu..

Bērnu aizcietējuma cēloņi un riska faktori

Bērniem pirmajos dzīves gados bieži sastopami aizcietējumi ir kļūdas barošanā, kā arī traucēta barības vielu uzsūkšanās..

Bērns var saņemt mazāku mātes pienu, nekā nepieciešams hipogalaktijas gadījumā mātei, kā arī ar gausu nepieredzēšanu, regurgitāciju, cietās aukslējas un augšlūpas spraugām. Nepietiekama uztura gadījumā fekāliju daudzums bērnam ir nepietiekams, lai izraisītu vēlmi izkārnīties. Šādus novēlotas zarnu kustības gadījumus sauc par pseido-aizcietējumiem..

Aizcietējuma rašanos bērniem, kuri tiek baroti ar krūti, veicina šķiedrvielām bagātu pārtikas produktu trūkums mātes uzturā. Tajā pašā laikā pārmērīgs taukainas pārtikas patēriņš bērnam izraisa vēl lielāku fekāliju sacietēšanu un pastiprina aizcietējumus..

Bērniem, kuri baro ar pudeli, aizcietējumiem ieteicams lietot maisījumus, kas satur laktulozi vai pārtikas šķiedrvielas.

Bērniem īslaicīga defekācijas aizkavēšanās (īslaicīgs aizcietējums) tiek novērota akūta drudža periodos ķermeņa dehidratācijas dēļ ķermeņa temperatūras paaugstināšanās, pastiprinātas svīšanas, vemšanas fona apstākļos..

Uztura aizcietējums bērniem rodas ar uztura traucējumiem, kas ietver nepietiekamu uzturu, nepietiekamu dzeršanas režīmu, vitamīnu trūkumu organismā, gremošanas dziedzeru disfunkciju, agrīnu bērna pāreju uz mākslīgu barošanu.

Aizcietējums bērnam var būt tādu slimību izpausme, kas nav tieši saistītas ar kuņģa-zarnu trakta patoloģiskajiem procesiem. Šādas slimības ir hipotireoze, rahīts un citas vielmaiņas slimības. Tomēr lielākajai daļai pacientu aizcietējums joprojām ir saistīts ar gremošanas trakta traucējumiem..

Bērnu organiskā aizcietējuma forma attīstās ar tūpļa ektopiju, Hiršprunga slimību, taisnās zarnas atreziju, dolichosigmu, zarnu neoplazmām, anorektālajām rētām, adhezīvu slimību, helmintu iebrukumiem..

Lielākajai daļai šīs vecuma grupas aizcietējumiem ir funkcionāls raksturs. Bērnu diskinētisko aizcietējumu izraisa traumatiski vai hipoksiski-išēmiski centrālās nervu sistēmas bojājumi. Kondicionēta refleksā aizcietējuma forma bērniem rodas ar sāpīgām zarnu kustībām (ar anālo plaisām, taisnās zarnas fistulām, paraproktītu, autiņbiksīšu dermatītu). Hipotoniskais aizcietējums bērniem attīstās nepietiekamas fiziskās aktivitātes, ilgstoša gultas režīma, hroniska gastroduodenīta, peptiskas čūlas, rahīta gadījumā. Spastisks aizcietējums var rasties bērniem ar neiroartrīta diatēzi, zīdaiņu cerebrālo trieku, laktāzes deficītu.

Ārstējot bērnu aizcietējumus, pirmkārt, ir jānovērš cēloņsakarības faktors. Dažos gadījumos pietiek ar bērna uztura normalizēšanu, ieskaitot patērētā šķidruma daudzuma palielināšanos.

Citi bērnu aizcietējuma cēloņi ir zarnu disbioze, cukura diabēts, gigantisms, feohromocitoma, virsnieru mazspēja.

Riska faktori ir:

  • iedzimta nosliece;
  • nekontrolēta vairāku zāļu (enzīmu, diurētisko līdzekļu, enterosorbentu, antibakteriālo līdzekļu, spazmolītisko līdzekļu, dzelzs preparātu) lietošana;
  • klizmas izmantošana;
  • pārtikas alerģija;
  • muskuļu hipotensija;
  • nesabalansēta diēta;
  • nepietiekams svars;
  • krasas klimatisko apstākļu izmaiņas;
  • nepareiza podiņa apmācība;
  • psiholoģiskas problēmas;
  • ilgstoši (līdz 3-4 gadu vecumam) valkājot autiņus.

Bērnu aizcietējuma stadijas

Bērnu aizcietējuma laikā izšķir šādus posmus:

  • kompensēts - defekācija notiek 1 reizi 2-3 dienās;
  • subkompensēts - defekācija notiek 1 reizi 3-5 dienu laikā;
  • dekompensēts - defekācijas kavēšanās var sasniegt 10 un vairāk dienas.

Simptomi

Bērnu aizcietējuma klīniskās izpausmes ir lokāli (zarnu) un vispārēji (ārpus zarnu trakta) simptomi. Lokāli ir šādi: reti sastopams ritms vai ilgstoša defekācijas neesamība, izkārnījumu konsistences izmaiņas, sāpes vēderā, vēdera uzpūšanās, nepilnīgas zarnu iztukšošanās sajūta pēc zarnu kustības, asiņu piejaukums izkārnījumos, sāpes zarnu kustības laikā, meteorisms, spiediena sajūta tūpļā..

Bērniem līdz sešiem mēnešiem izkārnījumu konsistence parasti ir pastveida, no sešiem mēnešiem līdz pusotram līdz diviem gadiem fekālijām ir pastveida vai formas konsistence, vēlāk - formalizēta.

Zarnu sienas pārmērīga izstiepšana ar blīvām fekālijām, kas turklāt var ievainot anālā kanāla gļotādu, izkārnījumos bērnam rada sāpes un trauksmi. Bērniem ar aizcietējumiem bieži novēro enkoprēzi (kalorizāciju), parasti pēc ilgstošas ​​defekācijas kavēšanās.

Pastāvīgs bērnu aizcietējums var izraisīt taisnās zarnas prolapsu.

Bērnu aizcietējuma ārpus zarnu trakta izpausmes ir vispārējs nespēks, nogurums, aizkaitināmība, galvassāpes, ādas bālums, anoreksija, anēmija, tieksme uz pustulāriem izsitumiem uz ādas, apetītes zudums.

Ar hronisku aizcietējumu bērniem rodas fekāliju apjoma palielināšanās. Šai patoloģijas formai raksturīga ilgstoša (3 mēnešus vai ilgāk) zarnu kustības samazināšanās, ko papildina zarnu iztukšošanas grūtības un fekāliju blīvuma palielināšanās..

Diagnostika

Lai diagnosticētu bērnu aizcietējumus, var būt nepieciešams konsultēties ne tikai ar pediatru, bet arī ar bērnu gastroenterologu vai proktologu. Apkopojot sūdzības un anamnēzi, tiek noteikts patoloģiskā procesa sākuma laiks un dinamika, zarnu kustības biežums un izkārnījumu konsistence. Veicot objektīvu pārbaudi, tiek noteikta ādas krāsa, mēles stāvoklis, audu turgors, vēdera uzpūšanās un sāpīgums; ar palpāciju var noteikt fekālo akmeņu klātbūtni gar sigmoīdo kolu. Digitālās taisnās zarnas izmeklēšanas laikā tiek novērtēts ampulas, sfinktera stāvoklis, var konstatēt organiskas malformācijas.

Lai izslēgtu somatisko patoloģiju, var būt nepieciešama aknu, aizkuņģa dziedzera, kuņģa, resnās zarnas ultraskaņas izmeklēšana, esophagogastroduodenoscopy, vienkārša vēdera dobuma rentgenogrāfija, irrigogrāfija, enterokolonoscintigrāfija. Lai pārbaudītu dažādu zarnu daļu gļotādas, viņi izmanto sigmoidoskopiju, kolonoskopiju.

Aizcietējums tiek reģistrēts 15-30% bērnu, savukārt pirmsskolas vecuma bērni ir vairāk uzņēmīgi pret to.

Dažos gadījumos ir nepieciešams konsultēties ar bērnu neirologu ar elektroencefalogrāfiju, ehoencefalogrāfiju.

Aizcietējumu ārstēšana bērniem

Ārstējot bērnu aizcietējumus, pirmkārt, ir jānovērš cēloņsakarības faktors. Dažos gadījumos pietiek ar bērna uztura normalizēšanu, ieskaitot patērētā šķidruma daudzuma palielināšanos. Bērnu aizcietējumiem nav mazsvarīga nosacīta defekācijas refleksa attīstība.

Ārstēšana ar aizcietējumiem bērniem tiek veikta, ja nepieciešams, un tā sastāv no caurejas līdzekļu, spazmolītisko zāļu, prokinētikas iecelšanas. Dažos gadījumos ir norādīti īsi tīrīšanas, hipertensijas vai eļļas klizmas kursi..

Ērtākais un drošākais variants bērnu aizcietējumu problēmas risināšanai ir vietējie līdzekļi - taisnās zarnas glicerīna svecītes Glycelax®. Glycelax® svecīšu aktīvā sastāvdaļa ir glicerīns. Tam ir divkāršs efekts: tas mīkstina izkārnījumus un stimulē zarnu kustīgumu, tādējādi paātrinot zarnu kustību. Tā rezultātā zarnas tiek iztukšotas bez sāpēm un diskomforta. Glycelax® svecītēm nav nepieciešams dalījums: deva un lielums ir paredzēts bērniem, svecītes var lietot no trim mēnešiem.

Dažos gadījumos fizikālā terapija ir efektīva. Var izmantot elektroforēzi, impulsu strāvas, galvanizāciju (ar hipotensiju) un parafīna lietošanu (ar hipertoniskumu). Ar funkcionālu bērnu aizcietējumu fizioterapijas vingrinājumi nodrošina labu terapeitisko efektu. Masāža bērna aizcietējumiem tiek izmantota zarnu hipotensijas gadījumā pēc katras ēdienreizes. Ja nav kontrindikāciju, var lietot augu izcelsmes zāles (tēja ar fenheli, diļļu ūdens).

Ja ir centrālās nervu sistēmas perinatālā bojājuma pazīmes, ārstēšanu veic, piedaloties bērnu neirologam. Šajā gadījumā tiek noteikti neirometaboliski stimulatori, B grupas vitamīni, zāles smadzeņu asinsrites uzlabošanai. Attīstoties bērniem nosacītam refleksam aizcietējumam, var būt nepieciešams konsultēties ar bērnu psihologu.

Sekojošā un atbalstošā terapija parasti ilgst 6-24 mēnešus.

Regulārs bērnu aizcietējums negatīvi ietekmē bērna augšanu un attīstību, var izraisīt intoksikāciju, hipovitaminozi, citu komplikāciju attīstību un pasliktināt dzīves kvalitāti.

Diēta bērnu aizcietējumiem

Attīstoties aizcietējumiem zīdainim, pirmkārt, ir nepieciešams analizēt un izlabot barojošās mātes barošanas raksturu. Ieteicams ierobežot tādu pārtikas produktu lietošanu, kas veicina palielinātu gāzes ražošanu (melnā maize, sīpoli, tomāti, kāposti, rīsi, pākšaugi, sēnes, vīnogas, bumbieri, pikanti, kūpināti ēdieni, garšvielas).

Aizcietējumiem bērniem, kuri tiek baroti ar pudelēm, ieteicams lietot maisījumus, kas satur laktulozi vai pārtikas šķiedrvielas. Maziem bērniem dienā nepieciešams līdz 5 g šķiedrvielu (pārmērīgs uztura šķiedrvielu saturs uzturā var izraisīt gremošanas traucējumus un sliktu kalcija, cinka, dzelzs absorbciju).

Bērnu aizcietējumu gadījumā uzturā ieteicams iekļaut krējumu, krējumu, pienu, jogurtu, kefīru, biezpienu, maigu sieru, mīksti vārītas olas vai tvaika omletes, sulas, žāvētu augļu kompotus, ogas, augļus, bietes, burkānus, cukini, kviešu klijas, graudaugus. uz piena un ūdens. No saldumiem ir pieņemams medus, marmelāde, zefīrs, zefīrs. No uztura tiek izslēgti rāceņi, redīsi, redīsi, sēnes, zaļie zirnīši, stiprie buljoni, stipra tēja, ceptas preces, rūpnieciskie konditorejas izstrādājumi. Ierobežojiet makaronu, mannas putru lietošanu. Produktus ieteicams vārīt, tvaicēt, cept.

Attīstoties aizcietējumiem bērniem ar celiakiju, pacientiem tiek parādīta agliadīna diēta. No uztura tiek izslēgti rudzi, mieži, kvieši, auzu milti, graudaugi un no tiem gatavoti graudaugi, manna, ciete, makaroni un konditorejas izstrādājumi, vārītas desas, zivis un gaļas konservi, kā arī produkti, kuriem ir individuāla nepanesamība vai paaugstināta jutība. Uzturā ir pieņemami griķi, rīsi, kukurūza, dārzeņi, augļi, ogas, olas, gaļa, augu eļļa..

Lai diagnosticētu bērnu aizcietējumus, jums, iespējams, būs jākonsultējas ne tikai ar pediatru, bet arī ar bērnu gastroenterologu vai proktologu..

Gadījumā, ja bērniem ar cistisko fibrozi ir aizcietējums, diētas kaloriju saturu ieteicams palielināt par 50–90%. Uzturā jāiekļauj gaļa, mājputni, zivis, biezpiens, olas, piens un piena produkti, medus, augļi. Ir ierobežota graudaugu izmantošana no pilngraudiem, pākšaugiem, klijām.

Ar aizcietējumiem uz laktozes nepanesības fona piens un piena produkti tiek izslēgti no uztura. Vieglās hipolaktāzijas formās uzturā ir atļauts iekļaut sviestu, cieto sieru, jogurtu, kefīru.

Iespējamās komplikācijas un sekas

Bērnu aizcietējums veicina kolītu, kas savukārt pastiprina aizcietējumu gaitu, radot apburto loku. Pastāvīgs bērnu aizcietējums var izraisīt taisnās zarnas prolapsu.

Prognoze

Kad tiek novērsts aizcietējuma cēlonis un tiek ievēroti ārstējošā ārsta ieteikumi, prognoze ir labvēlīga. Ja nav savlaicīgas adekvātas ārstēšanas, prognoze pasliktinās, aizcietējums var kļūt hronisks un saglabāties pieaugušā vecumā.

Profilakse

Lai novērstu aizcietējumu attīstību bērniem, ieteicams:

  • savlaicīga slimību ārstēšana, kas var izraisīt aizcietējumus;
  • izvairīšanās no neracionālas zāļu lietošanas;
  • sabalansēta diēta;
  • pietiekamas fiziskās aktivitātes;
  • pareiza podiņa apmācība.

Aizcietējumu zāles bērniem pārskats par visefektīvākajiem

Aizcietējums ir nopietna problēma, ar kuru pieaugušie un bērni bieži saskaras. Šī slimība neapiet pat zīdaiņus. Ja aizcietējumus izraisa zarnu evakuācijas funkcijas pārkāpums, tad uztura normalizēšana palīdzēs tikt galā ar šo stāvokli. Ārkārtas situācijā pediatri bērniem izraksta ārstnieciskus caurejas līdzekļus aizcietējumiem. Tie palīdz ātri iztukšot mazuļa zarnas. Bet katram ārstniecības līdzeklim ir savas kontrindikācijas un ierobežojumi, pamatojoties uz drupu vecumu un blakus esošajām slimībām.

Zāļu šķirnes

Farmakoloģijā bērniem ir trīs caurejas līdzekļi aizcietējumiem. Tie atšķiras pēc darbības principa. Tos var ražot sīrupa, pilienu, košļājamo tablešu, taisnās zarnas svecīšu vai mikrokristālu veidā. Bērniem, kas vecāki par 12 gadiem, ir atļauts lietot kapsulas.

Pat ja produkts satur minimālu kontrindikāciju skaitu, to nevar parakstīt bērnam bez konsultēšanās ar pediatru..

Osmotiskās zāles

Darbs ir balstīts uz caurejas līdzekļa galvenās sastāvdaļas aktivizēšanu. Tas satur sāli. Sasniedzot zarnu lūmenu, tas absorbē mitrumu no starpšūnu telpas. Tas palielina fekālijas un ievērojami mīkstina. Bērns iztukšo bez problēmām.

Reti izraisa alerģiju, liek zarnu sienām darboties neatkarīgi, nekairinot receptorus. Izkārnījumi pārvietojas pašu pieauguma dēļ. Lai ilgstoši ārstētu bērna aizcietējumus, var izmantot vairākus līdzekļus..

Galvenie trūkumi ir šādi: sāls bilances pārkāpuma iespējamība, palielināta gāzes ražošana. Jaundzimušajiem nevajadzētu lietot osmotiskās zāles, tās ir atļautas vecākiem bērniem. Liela šķidruma zuduma rezultātā bērnam jālieto daudz šķidruma, lietojot šāda veida caurejas līdzekļus..

Kairinoši līdzekļi

Šīs zāles tiek uzskatītas par efektīvākām un ātrākas darbības nekā osmotiskās. Viņi strādā īsu laika periodu (tabletes 6 - 10 stundas un sveces 15 - 30 minūtes). Bet tie ir mazāk droši. Nonākot zarnu lūmenā, viņi sāk aktīvi kairināt nervu galus un receptorus. Sienas saraujas, izkārnījumi iznāk. Parasti viņu darba rezultāts ir balstīts uz augu sastāvdaļu (senna garšaugu utt.) Darbību. Galvenais augu izcelsmes caurejas līdzekļu trūkums aizcietējumiem ir tāds, ka, bieži lietojot, zarnas vairs nedarbojas paši, tā tonuss ir ievērojami samazināts.

Arī kairinoši caurejas līdzekļi ir aizliegti proktitam, hemoroīdiem, anālās plaisām. Asā peristaltika saasinās slimību. Narkotikas ir paredzētas bērniem ar akūtu aizcietējumu kā ārkārtas pasākumu.

Caurejas līdzekļi

Tie ir prebiotikas - vieglākā caurejas līdzekļu forma, tie darbojas lēni, tāpēc nav piemēroti ārkārtas iztukšošanai. Līdzekļi uzlabo zarnu mikrofloru, nomāc patogēnos mikroorganismus.

Viņi darbojas lēni, bet laika gaitā paliek efektīvi. Tie atjauno zarnu darbību, uzlabo tā peristaltiku un veicina toksīnu izvadīšanu. Viņiem ir minimālais kontrindikāciju skaits. Atļauts uzņemt mazus bērnus līdz 1 gada vecumam. Galvenā blakusparādība ir meteorisms, gāzes veidošanās izzūd pati, pāris dienas pēc ārstēšanas uzsākšanas.

Zāles pret aizcietējumiem bērniem

Zāles tiek pirktas aptiekā, ārsta recepte nav nepieciešama. Pirms lietošanas jums jāizlasa instrukcijas, blakusparādības un kontrindikācijas. Ja zāles lieto pirmo reizi, nevajadzētu aizmirst par alerģiskām izpausmēm. Ieviešot sveci, reakcija var notikt nekavējoties, jo zāles ātri absorbē zarnu sienas. Zīdainim nekavējoties jāuzliek klizma, jādod antihistamīns un jāzvana ārstam.

Duphalac

Duphalac ir viegls caurejas līdzeklis, to izraksta pat zīdainim (jaundzimušajam, mēnesī - trīs mēnešus vecam). Tas ir viskozs un lipīgs sīrups ar saldu garšu. Galvenā darbība tiek sasniegta laktulozes dēļ, tā saglabā ūdeni zarnās. Duphalac ir apstiprināts ilgstošai lietošanai. To ievada no rīta kopā ar maltīti. Galvenās kontrindikācijas ir cukura diabēts un zarnu aizsprostojums. Lasiet vairāk rakstā: Duphalac lietošanas instrukcijas.

Glicerīns

Glicerīns - ražots sveču veidā, kas izgatavots uz glicerīna bāzes. Ārsti to uzskata par labu caurejas līdzekli. Piešķirts bērniem, kas vecāki par 3 mēnešiem. Glicerīns kūst zarnās, atšķaida izkārnījumus, tos izvelkot. Zīdaiņi līdz gadam tiek ievadīti tūpļa zonā, kas ir ceturtā daļa bērnu glicerīna svecītes. Ilgstoši lietojot, tiek traucēta normāla zarnu darbība.

Microlax

Mikrolax ir viens no labākajiem mikroklisteriem. Viņi darbojas ātri un efektīvi, 15 - 20 minūtēs. Atļauts uzturēties pat bērniem no pirmajām dzīves dienām un grūtniecēm. Zāles mīkstina fekālijas un maigi ietekmē taisnās zarnas receptorus.

Normase

Normase ir caurejas līdzeklis sīrups ar papildu probiotikas funkciju. Izgatavots, pamatojoties uz laktulozi, kas atļauta ilgstošai lietošanai bērnu aizcietējumu gadījumā. Aizliegts lietot ar zarnu aizsprostojumu vai iekaisuma procesiem. To nevar lietot vienlaikus ar antibiotikām, jo ​​tiek traucētas Normase labvēlīgās īpašības. Piemērots jaundzimušajiem.

Forlax

Forlax - nokļūstot zarnās, tas palielinās apjomā. Tā rezultātā izkārnījumi uzbriest un aiziet bez šķēršļiem. Izgatavots pulvera formā. To atšķaida ūdenī un dzer. Piemērots bērniem, kas vecāki par 8 gadiem.

Atpūsties

Prelax ir viegls prebiotika šķidruma vai pulvera veidā sīrupa pašgatavošanai. Zīdaiņu formu drīkst dāvināt zīdaiņiem jau kopš dzimšanas.

Guttalax

Guttalax ir salds šķidrums, kas darbojas pēc 5 - 6 stundām. Kairina zarnu receptorus un noņem izkārnījumus. Dodiet bērniem, kas vecāki par 4 gadiem, stingrā ārsta noteiktā devā. Palīdz ar akūtu aizcietējumu, nav apgrūtināts ar hemoroīdiem, taisnās zarnas plaisām.

Karlovi Varu sāls

Karlovi Varu sāls ir osmotisks preparāts. Zāles derīgās īpašības ir ļoti plašas. Aiztur šķidrumu zarnās, novērš elektrolītu līdzsvara traucējumus. Bet caurejas līdzekļus nevar ļaunprātīgi izmantot..

Laktuloze

Laktuloze ir prebiotika bērniem. Tas ir paredzēts bērniem līdz viena gada vecumam un vecākiem. Uzlabo zarnu mikrofloru un visu kuņģa-zarnu trakta darbību. Ražots sīrupa formā. Galvenā blakusparādība ir palielināta gāzes ražošana.

Regulax

Regulax - kairinošas košļājamās tabletes vai sīrups. Atļauts, ja aizcietējums tiek diagnosticēts 4 gadus vecam un vecākam bērnam, darbojas 10 - 12 stundas pēc lietošanas.

Kontrindikācijas

Katrai narkotikai ir savs lietošanas ierobežojumu saraksts. Pirmkārt, tas ir mazuļa vecums. Dažas zāles ir atļauts lietot no pirmajām dzīves dienām, savukārt citas ir atļautas vecākiem bērniem (ja bērnam ir aizcietējums 6 gadu vecumā, 7 gadus vecs).

Zāles ir kontrindicētas individuālas nepanesības gadījumā pret kādu no sastāvdaļām. Tos nevajadzētu lietot, ja aizcietējumus izraisa fizisks cēlonis - zarnu aizsprostojums, saspiesta trūce.

Saistītie pasākumi aizcietējumiem

  1. Uztura normalizēšana - nepieciešams ieviest neapstrādātus dārzeņus un augļus (ābolus, burkānus, bietes, kāpostus). Produkti, kas satur pienskābes baktērijas (kefīrs, raudzēts cepts piens, jogurts bez piedevām), graudaugi (griķi, auzu pārslas) palīdzēs tikt galā ar aizcietējumiem.
  2. Dzeršanas režīms - dienu ieteicams sākt ar glāzi ūdens istabas temperatūrā. Arī bērniem un pieaugušajiem visas dienas laikā vajadzētu dzert tīru ūdeni..
  3. Fiziskās aktivitātes - mazkustīgs dzīvesveids tiek uzskatīts par vienu no galvenajiem aizcietējumu cēloņiem.
  4. Tautas līdzekļi bērnu aizcietējumu ārstēšanai. Ikdienas žāvētu plūmju lietošana (2 - 3 lietas) atrisinās problēmu. Tas palīdz arī uzņemt dabīgas, svaigi spiestas sulas (burkānu, biešu, kāpostu), diļļu ūdeni, auzu buljonu. Daudzi pārtikas produkti (vīģes, žāvēti aprikozes, rozīnes) nelielos daudzumos tiek uzskatīti par efektīviem un drošiem caurejas līdzekļiem.

Daudzas mātes uzdod jautājumu: "Kādas zāles vislabāk tiek galā ar aizcietējumiem jaundzimušajam?" Pediatrs palīdzēs atbildēt uz šo jautājumu, nosakot patieso slimības cēloni. Dažas zāles palīdzēs 5 gadus veciem bērniem, citas būs efektīvas zīdaiņiem otrajā dzīves gadā. Lietojot zāles, ir vērts atcerēties, ka ātri caurejas līdzekļi (svecītes, svecītes, kairinošas zāles) neārstē aizcietējumus, bet tikai cīnās ar simptomiem..

Aizcietējums bērnam. Ko darīt ar aizcietējumiem bērniem un pieaugušajiem

Aizcietējums ir ilgstoša (vairāk nekā 48 stundas) fekāliju aizture zarnās. Tomēr pats kavēšanās ilgums ir relatīvs, jo daudzos gadījumos to izraisa nevis patoloģiski apstākļi, bet gan dzīves un uztura īpatnības..

Ēdot pārsvarā augu pārtiku, izkārnījumi ir 2-3 reizes dienā, bet gaļas diētas pārsvarā tas kļūst retāk. Kustības ierobežošana, badošanās, nepastāvīga zarnu kustība (dažādos dienas laikos) var pagarināt pauzes starp zarnu kustībām.

Foto - fotobanka Lori

Aizcietējuma diagnostika

Aizcietējums parasti tiek sadalīts organiskajā un funkcionālajā. Organiskais aizcietējums parasti ir saistīts ar mehāniskiem šķēršļiem - zarnu lūmena sašaurināšanos audzēja, rētas, saaugumu klātbūtnes dēļ, kā arī ar zarnu patoloģijām. Šādam aizcietējumam bieži nepieciešama ķirurģiska korekcija..

Tomēr aizcietējums, kas saistīts ar zarnu funkcionāliem traucējumiem, ir biežāk sastopams. Funkcionālais aizcietējums ir sadalīts:

1. Uztura aizcietējums - rodas cilvēkiem, kuri ilgstoši ēd ar pārtiku, kas nesatur augu šķiedras (zemu izdedžu daudzumu). Viens no pārtikas produktiem, kas veicina aizcietējumus, pēc zinātnieku domām, var būt piens.

2. Hipokinētiskais aizcietējums - ko izraisa kustību trūkums.

3. Reflekss aizcietējums - ko izraisa reflekss efekts uz zarnu motorisko aktivitāti no sāpīga orgāna (žultspūšļa iekaisums - holecistīts; olnīcu iekaisums - adnexīts, prostatas dziedzera iekaisums - prostatīts un DR-)

4. Neirogēns aizcietējums - rodas ar funkcionālām vai organiskām centrālās nervu sistēmas slimībām (garīgs stress, konflikta situācijas, ilgstoša garīgā depresija, dažādas bailes utt.; Smadzeņu audzēji, encefalīts). Diezgan bieži neirogēns aizcietējums rodas sakarā ar defekta defekcijas apzinātu nomākšanu, dzīves un darba apstākļu dēļ (rīta steiga, darbs dažādās maiņās, tualetes trūkums vai antisanitāri apstākļi tualetē, autovadītāja, pārdevēja darbs utt.).

5. Endokrīnais aizcietējums - ar hipofīzes, vairogdziedzera, olnīcu funkcijas samazināšanos.

6. Toksisks aizcietējums - rodas dažu hronisku darba saindēšanās gadījumos (svins, dzīvsudrabs, tallijs), smēķētājiem saindējoties ar nikotīnu, ļaunprātīgi lietojot pārtiku ar augstu tanīnu saturu.

7. Zāļu aizcietējums - var izraisīt daži medikamenti, piemēram, morfīns un tā atvasinājumi (kodeīns), sedatīvi līdzekļi, trankvilizatori. Caurejas līdzekļu, dzelzs, kalcija, antacīdu lietošana ir arī aizcietējums.

8. Iekaisuma aizcietējums - rodas tievo un resno zarnu iekaisuma slimību dēļ. Gandrīz katrs piektais pacients ar hronisku enterokolītu (ar dominējošu tievās zarnas bojājumu) cieš no tiem un katrs otrais - ar kolītu (resnās zarnas bojājums)..

Izmaiņas ķermenī ar hronisku aizcietējumu

Izkārnījumu kustības palēnināšanās zarnās, pirmkārt, noved pie olbaltumvielu absorbcijas traucējumiem, kas ievērojami palielina amonjaka koncentrāciju asinīs (amonjaks veidojas, kad baktēriju sadalīšanās dēļ resnās zarnās sabrūk pārtikas atliekas). Palielināts amonjaka saturs maina starpšūnu vides skābju un sārmu līdzsvaru, negatīvi ietekmē šūnu membrānu caurlaidību, ir toksisks centrālajai nervu sistēmai (līdz ar to biežās sūdzības par bezmiegu, aizkaitināmību, nervozitāti).

Sabrukšanas laikā izveidojušās vielas ievērojami samazina aknu detoksikācijas spēju, kā rezultātā amonjaka daudzums organismā turpina augt. Ir iespējami aknu bojājumi. Tātad, pastāvīgi palēninot zarnu iztukšošanās ritmu līdz 2 reizēm nedēļā un retāk, reaktīvs hepatīts tiek konstatēts 92% pacientu.

Pacientiem ar hronisku aizcietējumu tiek atklātas būtiskas izmaiņas imūnsistēmā sakarā ar resnās zarnas barjeras funkcijas pārkāpumu sakarā ar vienlaikus gļotādas iekaisuma izmaiņām, resnās zarnas mikrofloras disbiozi, hronisku intoksikāciju.

Hroniska aizcietējuma komplikācijas

Ilgstošs aizcietējums var izraisīt dažādas izmaiņas zarnās - hemoroīdu parādīšanos un saasināšanos, proktīta parādīšanos utt. Aizcietējumus var sarežģīt sekundārā kolīta, žults ceļu slimību, enterīta, hepatīta attīstība. Fekāliju akmeņi var izraisīt zarnu aizsprostojumu.

Šajā ziņā satraucoši simptomi var būt:

  • slikts veselības stāvoklis;
  • ķermeņa svara zudums;
  • nesenais aizcietējums cilvēkiem ar normālu zarnu kustību, kas vecāki par 50 gadiem;
  • asinis izkārnījumos.

Galvenais faktors, kas nosaka zarnu iztukšošanos, ir tā motora funkcijas stāvoklis. Ar aizcietējumiem motoriskos traucējumus izšķir ar hipermotilitātes pārsvaru, tas ir, ar motora funkcijas palielināšanos, - spastisku aizcietējumu - un ar hipomotora pārsvaru, tas ir, ar zarnu kustības funkcijas samazināšanos, - atonisko aizcietējumu. Atšķirības starp tām ir norādītas tabulā..

Atoniskā un spastiskā aizcietējuma pazīmes

SimptomiAtoniskais aizcietējumsSpastisks aizcietējums
1. Izkārnījumu būtībaPārpilns, dekorēts, līdzīgs desām. Bieži sākotnējā daļa ir ļoti blīva, lielāka par parasto diametru; fināls - daļēji veidotsFormas kā aitu fekālijas (sadrumstaloti izkārnījumi)
2. Defekācijas aktsTo veic ar lielām grūtībām, ļoti sāpīgi. Anālā kanāla gļotādas plīsuma dēļ uz fekāliju virsmas var parādīties svaigu asiņu svītras.Ne pārāk sāpīgi, bet pēc defekācijas akta var rasties nepilnīgas zarnu kustības sajūta

Aizcietējuma ārstēšana

Aizcietējumu ārstēšana ir sarežģīts jautājums. Ar organisku aizcietējumu ir nepieciešama ķirurģiska cēloņa noņemšana. Ar funkcionālu aizcietējumu terapija tiek veikta, ņemot vērā zarnu kustību traucējumu (diskinēzijas) raksturu.

Aizcietējuma ārstēšana, ņemot vērā zarnu diskinēzijas raksturu

Fenolftaleīns, Rechen, smiltsērkšķu preparāti, senna, šķidrais parafīns

aktivitāteAtoniskais aizcietējumsSpastisks aizcietējums
1. DiētaPalielinot tādu pārtikas produktu patēriņu, kas satur lielu daudzumu augu šķiedrvielu (dārzeņi, augļi). Īpaši parādīti bietes, žāvētas plūmes, burkāniJābūt maigam: vārīta gaļa un zivis, dārzeņu un augļu biezeni. Ieteicams regulāri lietot jogurtu un citus raudzētus piena produktus
2. Ūdens procedūrasCirkulāra duša, izlietne ūdens temperatūrā 32-34 o СSkujkoku vannas 36-39 o С temperatūrā
3. ZālesPapaverīns, no-špa, bellataminols
4. VingrojietZarnu stimulēšanai (skatīt zemāk esošo terapeitisko vingrinājumu kompleksu)Lai samazinātu palielinātu zarnu kustīgumu (skatīt zemāk esošo terapeitisko vingrinājumu kompleksu)
5. Vēdera masāžaPēc stimulējošās metodesRelaksējoša tehnika

Caurejas līdzekļi

Ārstējot aizcietējumus, plaši lieto caurejas līdzekļus, kuru darbība galvenokārt ir saistīta ar refleksu iedarbību uz zarnu kustīgumu, izraisot tā iztukšošanās paātrinājumu..

Saskaņā ar darbības mehānismu galvenie caurejas līdzekļi ir sadalīti trīs grupās:

1) līdzekļi, kas izraisa zarnu gļotādas receptoru ķīmisku kairinājumu; tie ietver augu izcelsmes preparātus, kas satur antracēna atvasinājumus (rabarbera saknes, smiltsērkšķu mizas, jostera augļu, senna lapu, sabura preparātus), rīcineļļu, kā arī dažus sintētiskus savienojumus (fenolftaleīnu, izafenīnu utt.);

2) līdzekļi, kas izraisa zarnu satura tilpuma palielināšanos un atšķaidīšanu. Tie ietver sālsūdens caurejas līdzekļus (nātrija sulfātu, Karlovi Vari sāli utt.), Jūras aļģes utt.

3) līdzekļi, kas palīdz mīkstināt fekālijas un atvieglo to pārvietošanos zarnās (šķidrais parafīns; mandeļu, olīvu un citas augu eļļas).

Pēc lokalizācijas tiek izdalītas darbības:

1) zāles, kas iedarbojas uz visām zarnu daļām (sāls caurejas līdzekļi);

2) zāles, kas galvenokārt iedarbojas uz tievās zarnas kustību aktivitāti (rīcineļļa, olīvu un citas augu eļļas, kā arī šķidrais parafīns);

3) zāles, kas galvenokārt iedarbojas uz resnās zarnas motorisko aktivitāti, augu izcelsmes līdzekļi, kas satur antraglikozīdus, - rabarbera sakne, smiltsērkšķu miza, senna lapa utt., Kā arī fenolftaleīns, izafenīns un dažas citas sintētiskas narkotikas..

Pēc darbības spēka caurejas līdzekļus iedala:

1) caurejas līdzekļi, kas izraisa izkārnījumus, kas ir gandrīz normāli (kafiols, laminarīds, sērs, šķidrais parafīns, sadedzināta magnēzija utt.)

2) caurejas līdzekļi, kas izraisa mīkstu vai vaļīgu izkārnījumu (rabarberu, smiltsērkšķu, senna, caurejas tējas, fenolftaleīna, izafenīna, rīcineļļas uc preparāti);

3) garlaicīgs, izraisot vardarbīgu zarnu peristaltiku ar izkārnījumiem (sāls caurejas līdzekļi).

Caurejas un caurejas līdzekļi tiek nozīmēti akūtam un hroniskam aizcietējumam. Pastāvīgi caurejas līdzekļi nav norādīti hroniska aizcietējuma gadījumā; tos lieto akūtu aizcietējumu gadījumā un gadījumos, kad nepieciešama ātra zarnu kustība.

Caurejas līdzekļu blakusparādības

1. Pie tām pierast un rezultātā palielināt devas.

2. Caurejas līdzekļu iedarbībā zarnu gļotāda mainās, un ir iespējama tā ļaundabīgā pārveidošana.

3. Ilgstoša caurejas līdzekļu lietošana noved pie elektrolītu zuduma.

4. Tie var izraisīt alerģisku reakciju un veicināt zarnu motoriskās aktivitātes palielināšanos.

Lai panāktu ātru atveseļošanos un izvairītos no iespējamām komplikācijām, aizcietējumu ārstēšana jāveic ārsta uzraudzībā, tikai viņš var izrakstīt caurejas līdzekļus..

Aizcietējumu novēršana

1. Ir nepieciešams sasniegt ikdienas zarnu kustības un pārliecināties, ka izkārnījumi ir regulāri. Lai to izdarītu, jums nekad nevajadzētu ignorēt vēlmi izkārnīties..

2. Nesteidzieties no rīta. Tukšā dūšā lēni malkojiet glāzi vārīta ūdens istabas temperatūrā, veiciet dažus vienkāršus vingrinājumus (starpenē un sēžas muskuļos spriedze un relaksācija; vēdera elpošana; guļot uz muguras, veiciet kāju kustības, kas imitē riteņbraukšanu), masējiet vēderu pulksteņrādītāja virzienā.

3. Diētā noteikti iekļaujiet augu eļļu, pilngraudu maizi, griķu biezputru, prosu, pērļu miežus un auzu pārslas, vārītus un neapstrādātus dārzeņus, sulas, klijas. Dienā vajadzētu būt vismaz četrām ēdienreizēm un vēlams vienmēr tajā pašā laikā.

4. Iemācieties tikt galā ar stresu, „neuzkavējieties” pie problēmām. To var palīdzēt autogēna apmācība (skatīt zemāk) vai pastaigas pirms gulētiešanas..

5. Vadi aktīvu dzīvesveidu, vairāk kusties.

Augu izcelsmes zāles pret aizcietējumiem

Aizcietējumu ārstēšanai un profilaksei tiek izmantotas šādas ārstniecības augu kolekcijas:

1. Smiltsērkšķis (miza) - 60,0;

lakrica (sakne) - 20,0;

anīss (augļi) - 10,0;

fenheļa (augļi) - 10,0.

Buljonu ņem 1 / 2-3 / 4 glāzes no rīta un naktī.

2. Smiltsērkšķis (miza) - 20,0;

melnā plūškoka (ziedi) - 20,0;

fenheļa (augļi) - 20,0;

anīss (augļi) - 10,0.

Infūziju lieto pēc pusdienām un vakariņām, 1 glāzi.

3. Melnā plūškoka (ziedi) - 50,0;

caurejas līdzeklis - 50,0.

Paņemiet 1 glāzi buljona 2 reizes dienā pēc ēšanas no rīta un vakarā.

4. Smiltsērkšķu olehoīds (miza) - 50,0;

pelašķi (zāle) - 15,0;

dzeloņains nātres (lapas) - 35,0.

Infūziju paņem 1/2 - 3/4 glāzēs naktī kā caurejas līdzekli.

5. Smiltsērkšķu olehoīds (miza) - 30,0;

holija kasija (lapas) - 30,0;

caurejas līdzeklis (auglis) - 20,0;

parastais anīss (augļi) - 10,0; lakrica kaila (sakne) - 10,0.

Infūziju paņem 1/2 - 3/4 glāzēs naktī kā caurejas līdzekli.

Jums tas būtu jāzina

Tīrīšanas klizma ir liela ūdens tilpuma ievadīšana resnajā zarnā caur tūpli, dažreiz pievienojot glicerīnu, augu eļļu vai ziepju šķīdumu, lai sašķidrinātu un noņemtu resnās zarnas saturu. Pieaugušais vidēji ņem 1 litru (750 ml līdz 2 litri) ūdens, zīdaiņiem - no 30 līdz 150 ml, no 1 gada līdz 5 gadiem - 150-300 ml, no 6 līdz 14 gadiem - 300-500 ml... Ūdens ievadīšanai tiek izmantots bumbieru formas balons, uz kura tiek uzlikts gumijas uzgalis, vai Esmarch krūze. Jo augstāk jūs pakarināsiet krūzi uz statīva (0,5-1-1,5 m), jo lielāks būs iesmidzinātā šķidruma spiediens. Šķidruma uzņemšanas ātrumu kontrolē ar krānu. Papildus ūdens mehāniskajai iedarbībai injicētā šķidruma temperatūra veicina arī peristaltikas palielināšanos. Ar atonisku aizcietējumu ūdens temperatūra var būt 20 ° vai pat 12 ° C, ar spastiskiem aizcietējumiem ir ieteicamas relaksējošas spazmas ar siltu un karstu klizmas ar ūdens temperatūru 40–42 ° C. Lai pastiprinātu klizmas efektu, izšķīdiniet ziepes ūdenī (ēdamkarote ziepju skaidas no veļas vai bērnu ziepēm) vai pievienojiet 2-3 ēdamkarotes vazelīna vai augu eļļas un sakratiet. Kumelīšu novārījuma klizma (1 ēdamkarote kaltētu kumelīšu ziedu 1 glāzē ūdens) attiecas arī uz attīrošu klizmu, tai ir vāja savelkoša ietekme uz zarnu gļotādu un tiek izmantota meteorisms.

Vajadzīgā sastāva un temperatūras ūdeni vai šķidrumu ielej Esmarch krūzē un, atverot krānu, piepilda ar to caurules, izspiežot gaisu. Pēc tam krāns tiek aizvērts un krūze tiek apturēta uz statīva 75 cm virs gultas..

Pacientam jāguļ uz gultas malas, kreisajā pusē, saliekot ceļus un nogādājot tos vēderā, lai atslābinātu vēdera presi. Zem tā tiek uzklāts eļļas audums, kura brīvais gals tiek nolaists baseinā, ja pacients nevar noturēt ūdeni. (Ja jūs sev piešķirat klizmu, vislabākā pozīcija ir elkoņos un ceļos.)

Klizmas galu ieeļļo ar vazelīnu, sēžamvietu izklāj ar kreiso roku, un galu ievieto ar labajām rotācijas kustībām par 1-12 cm. Pirmais 3-4 cm gals tiek ievietots nabas virzienā, pēc tam paralēli koksi.

Pēc uzgaļa ievietošanas atveriet krānu, paceliet krūzi par 40-50 cm un injicējiet šķidrumu, pakāpeniski paaugstinot krūzi.

Ja ūdens neplūst, jums nedaudz jāmaina gala stāvoklis, izvelkot to 1-2 cm, vai jāpalielina spiediens, paceļot krūzi augstāk. Ja tas nepalīdz, ir nepieciešams noņemt uzgali, atjaunot tā caurlaidību ar ūdens plūsmu un ievietot to vēlreiz. Infūzijas beigās galu uzmanīgi noņem.

Zvans uz pacienta dibenu jāatliek uz 5-10 minūtēm.

Bērniem šķidrums jāinjicē lēni, bez liela spiediena, un pēc gala noņemšanas dažas minūtes saspiediet sēžamvietu, palīdzot bērnam aizkavēt vēlmi iztukšot. Pēc procedūras rokasgrāmata tiek mazgāta un vārīta.

Tradicionālās medicīnas receptes aizcietējumiem

1,20 g sasmalcinātas smiltsērkšķu mizas ielej glāzi verdoša ūdens, vāriet 15-20 minūtes. Naktī ņem 1/2 tase buljona.

2. Paņemiet vīnogas un vīnogu sulu 3 reizes dienā pa 1 glāzei: no rīta tukšā dūšā, stundu pirms pusdienām un vakarā..

3. Pirms gulētiešanas samaisiet glāzi kefīra (180 g) ar augu eļļu (10 g) un ēdiet lēnām, nelielās porcijās (tējkarote).

4. No rīta izšķīdiniet ēdamkaroti medus glāzē auksta ūdens (istabas temperatūrā) un dzeriet mazos malkos tukšā dūšā (ja nav kolīta un holecistīta).

5. Sajauc 150 g agaves sulas (alvejas) ar 300 g medus. Turiet aukstu. Paņemiet 1 ēdamkaroti 2 reizes dienā (no rīta tukšā dūšā un naktī) ar ūdeni.

6. Svaigi kartupeļu sula tiek izmantota spastiskiem aizcietējumiem 1/4 - 1 glāze.

7. Skābu kāpostu sālījumā ir caurejas efekts. Dzert 1/2 glāzi silta šķīduma.

8. Vakarā plūmju ogas mazgā un ielej ar karstu ūdeni vai verdošu ūdeni. No rīta viņi dzer infūziju, ēd ogas.

9. Zīdaiņiem mazu caurspīdīgu līdzekli var ievietot tūpļa zarnās.

Austrumu medicīnas ieteikumi

1. Masējiet roku mazo pirkstu muskuļus (vīriešiem - vispirms labo, tad kreiso; sievietēm - otrādi), līdz tie ir pilnībā atslābināti..

2. Āķī mazos pirkstiņus kopā krūtis priekšā un izstiepj tos pretējos virzienos.

Akupresūra

Lai sasniegtu vēlamo efektu, dienā vismaz 2-3 nedēļas jāveic 2-3 masāžas sesijas. Akupresūras periodā nav ieteicams lietot caurejas līdzekļus..

Spastisks aizcietējums. Masāža tiek veikta saskaņā ar nomierinošu iedarbības metodi 3-5 minūtes 8. attēlā norādītajos punktos.

Atoniskais aizcietējums. Masāžu veic ar tonizējošu metodi 1 / 2-1 minūti 9. attēlā norādītajos punktos.

Pašmasāža

Ar aizcietējumiem dilstošā zarnā pie nabas vai zem tās bieži ir redzami saspringti muskuļi. Ar trim pirkstiem (rādītāju, vidējo un gredzenu) nospiediet šo zonu 3 minūtes. Atkārtojiet spiedienu 5-6 reizes, katru reizi pārvietojot ādu uz leju un virzienā uz centru. Tad izdzer glāzi silta ūdens. Dariet to katru rītu tukšā dūšā.

Fizioterapija

Aptuvenais vingrinājumu komplekts spastiskajam aizcietējumam (10. attēls)

1. I. lpp. - stāvot, rokas uz jostas, kājas plecu platumā.

Nolieciet ķermeni pa labi, tad pa kreisi. Atkārtojiet 4-5 reizes katrā pusē. Vidējais temps. Elpot bez maksas.

2. I. lpp. - arī. Veiciet ķermeņa apļveida rotācijas ar maksimālo kustības diapazonu vienā vai otrā virzienā. Atkārtojiet 3-4 reizes katrā pusē. Vidējais temps. Elpot bez maksas.

3. I. lpp. - stāvot, rokas uz jostas, kājas kopā. Veiciet 6-8 pirkstu pietupienus. Turiet muguru taisnu.

Vidējais temps. Neturiet elpu.

4. I. lpp. - guļot uz muguras, rokas gar ķermeni, kājas kopā. Paceliet vienu vai otru kāju, saliektu pie ceļa, pie krūtīm. Atkārtojiet 3-6 reizes pārmaiņus ar katru kāju. Temps ir lēns. Elpot bez maksas.

5. I. lpp. - guļot uz muguras, rokas gar ķermeni, kājas saliektas ceļa locītavās. Ieelpojot, cik vien iespējams, izklājiet ceļus uz sāniem, izelpojot, atgriezieties SP. Atkārtojiet 4-6 reizes. Vidējais temps.

6. I. lpp. - guļus uz muguras, rokas saliektas elkoņos, kājas - pie ceļa locītavām. Ieelpojot, paceliet iegurni, balstoties uz galvu, plecu lāpstiņām, elkoņiem un pēdām. Izelpojot, atgriezieties pie I.P. Atkārtojiet 4-6 reizes. Vidējais temps.

7. I. lpp. - stāvot četrrāpus. Ieelpojot, pārmaiņus paceliet taisno kāju uz augšu. Izelpojot, atgriezieties pie I.P. Atkārtojiet 3-4 reizes ar katru kāju vidējā tempā.

Aptuvens vingrinājumu kopums atoniskajam aizcietējumam (11. attēls)

1. I. lpp. - sēžot uz grīdas, atbalstot rokas aiz muguras uz grīdas. Izelpojot, paceliet taisnās kājas uz augšu. Ieelpojot, atgriezieties pie I.P. Atkārtojiet 5-10 reizes. Vidējais temps.

2. I. lpp. - arī. Ieelpojot, paceliet iegurni uz augšu, balstoties uz plaukstām un pēdām, izelpojot, atgriezieties SP. Atkārtojiet 4-8 reizes.

3. I. lpp. - guļot uz grīdas, rokas gar ķermeni, kājas taisnas. Paceliet kājas uz augšu un salieciet tās pie ceļa un gūžas locītavām. Simulējiet riteņbraukšanu 1-2 minūtes. Vidējais temps. Neturiet elpu.

4. I. lpp. - arī. Izelpojot, pārvietojieties sēdus stāvoklī, nelietojot rokas. Par iedvesmu - atgriešanās pie I.p..

Atkārtojiet 3-8 reizes. Vidējais temps.

5. I. lpp. - arī. Izelpojot, paceliet taisnās kājas uz augšu (pacelšanās leņķis nepārsniedz 45 °). Ieelpojot, atgriezieties pie I.P. Atkārtojiet 6-10 reizes. Vidējais temps.

6. Uztaisījis statīvu uz plecu lāpstiņām ("bērzs"), veiciet apkārtējās kustības ar kājām ("šķēres"). Atkārtojiet 4-6 reizes. Temps ir lēns. Neturiet elpu.

7. Guļot uz grīdas, rokas gar ķermeni, kājas taisnas. Tajā pašā laikā paceliet taisnās kājas un ķermeni uz augšu, izplešot rokas uz sāniem. Turiet šo pozīciju 5-7 sekundes. Pēc tam atgriezieties pie i.p. Atkārtojiet 3-7 reizes.

Aizcietējums bērniem. Ko darīt, ja bērnam ir aizcietējums?

Gremošanas problēmas rodas praktiski katram bērnam. Visbiežāk šī parādība ir saistīta ar vecumu saistītām izmaiņām organismā vai papildu pārtikas ieviešanu. Tomēr ir vairāki citi faktori, kas var izraisīt gremošanas trakta traucējumus. Aizcietējums bērniem rodas ne retāk. Dažos gadījumos šķietami nekaitīga problēma var izraisīt patiešām nopietnas veselības problēmas. Dažos gadījumos aizcietējums var norādīt ne tikai uz zarnu stagnāciju, bet arī par bīstamas slimības klātbūtni. Kādi ir cēloņi un kā ārstēt aizcietējumus bērnam?

  • Aizcietējums
  • Aizcietējums bērnam: īpatnības un etioloģija
  • Cēloņi un riska faktori
  • Simptomi
  • Bērnu aizcietējumu šķirnes
  • Kā ārstēt aizcietējumus bērniem
  • Kādas ir aizcietējuma briesmas
  • Kā pasargāt bērnu no aizcietējumiem
    • Diēta
    • Dzīvesveida pielāgošana
    • Tautas līdzekļu efektivitāte cīņā pret bērnu aizcietējumiem

Aizcietējums

Aizcietējums ir zarnu darbības traucējumi. To papildina intervālu palielināšanās starp defekācijas aktiem, salīdzinot ar fizioloģisko normu, kas tiek uzskatīta par optimālu noteiktai cilvēka vecuma grupai. Ir arī ierasts saukt aizcietējumus par nepietiekamu zarnu kustību..

Aizcietējums pieaugušajiem visbiežāk parādās saistībā ar nepareizu dzīvesveidu un diētu. Kas attiecas uz bērniem, šeit viss ir daudz sarežģītāk. Katram vecākam jābūt īpaši uzmanīgam attiecībā uz bērna un viņa krēsla labsajūtu. Izkārnījumu biežums, krāsa un konsistence var sniegt svarīgu informāciju par bērna stāvokli un labsajūtu. Jums vajadzētu pievērst uzmanību arī pavadošajiem simptomiem..

Aizcietējums bērnam: īpatnības un etioloģija

Bērnu aizcietējuma parādība ir specifiskāka nekā pieaugušajiem. Aizcietējums zīdaiņa vecumā vai mazulim, kurš ir vecāks par 1,5 gadiem, būtiski atšķiras viens no otra ne tikai izcelsmes, bet arī simptomu dēļ. Šāda zarnu disfunkcija bieži var liecināt par hronisku slimību klātbūtni..

Bērna aizcietējums jāuzskata ne tikai par ilgstošiem intervāliem starp defekācijas aktiem. Brīdinošam signālam jābūt arī sāpīgam un pārāk cietam izkārnījumam. Vecākiem noteikti jāapzinās, cik reizes nedēļā viņu bērnam jāiet uz tualeti.

Tātad, zīdaiņi visbiežāk iztukšo tik reižu, cik baro. Zarnu kustību skaits var atšķirties, ņemot vērā zīdīšanas vai mākslīgās barošanas klātbūtni. Bērniem, kas vecāki par 2 gadiem, fekālijas kļūst vairāk izveidotas, iegūst blīvu struktūru. Zarnu kustību skaits strauji samazinās. Tādējādi bērns jāiztukšo vismaz reizi dienā..

Kad ir jēga aizdomām par aizcietējumiem bērnam? Pirmās pazīmes var uztvert šādi:

  • bērns sūdzas par biežām sāpēm vēderā, viņa uzvedība ir nemierīga, dodoties uz tualeti;
  • izkārnījumu skaits ir minimāls (bērnam līdz 3 gadu vecumam - retāk 6 reizes nedēļā, bērnam virs 3 gadu - retāk 3 reizes nedēļā);
  • fekālijas ir pārāk blīvas un sausas struktūras;
  • defekācija notiek ar lielām grūtībām, bērns spiež;
  • zarnu kustības ir sāpīgas.

Ja šis stāvoklis neizzūd vienas vai divu dienu laikā, ir pamatots iemesls konsultēties ar ārstu. Kavēšanās uz klīniku var izraisīt hronisku aizcietējumu, kas nākotnē būtiski ietekmēs bērna dzīves kvalitāti un vērtību.

Cēloņi un riska faktori

Aizcietējums 2 gadus vecam bērnam, kā arī aizcietējums 7 gadus vecam bērnam rodas zarnu kustību traucējumu un koordinētas iegurņa pamatnes muskuļu grupas darba dēļ. Šāda stāvokļa rašanos izraisa dažādi iemesli, tostarp šādi:

    Foto: aizcietējuma cēloņi bērniem

organiskas izmaiņas;

  • ēšanas traucējumi;
  • zobu slimības;
  • kuņģa-zarnu trakta slimības;
  • noteiktu zāļu lietošana;
  • papildu pārtikas ieviešana (bērni līdz 1 gada vecumam);
  • hronisku slimību klātbūtne;
  • dehidratācija;
  • psiholoģiskie faktori;
  • iedzimtas zarnu anomālijas;
  • norijot svešķermeni;
  • mākslīgo maisījumu izmantošana barošanai.
  • Aizcietējums zīdaiņiem tiek uzskatīts par visbīstamāko. Visbiežāk šo stāvokli izraisa nepareiza barošana, kas neļauj barības vielas pienācīgi un vienmērīgi absorbēt. Arī straujš augu šķiedru trūkums var provocēt aizcietējumu attīstību..

    Vecākiem ar emocionāliem un iespaidīgiem bērniem jābūt uzmanīgiem. Podiņu treniņa laikā 3 vai 4 gadus vecam bērnam var parādīties aizcietējums. Vecāku piespiešana un pārmērīga nepareizas motivācijas uzlikšana var veidot mazuļa spēcīgu psiholoģisku pārliecību, ka iet uz tualeti ir slikti.

    Laika gaitā šī problēma var kļūt vairāk nekā nopietna. Bērns var apzināti aizkavēt defekācijas darbību, kas laika gaitā novedīs pie taisnās zarnas jutīguma zuduma un pēc tam ar hronisku aizcietējumu.

    Simptomi

    Aizcietējums bērniem nav tikai zarnu kustības trūkums vairākas dienas. Šis stāvoklis izpaužas ar dažādiem simptomiem. Tie ir raksturīgi gan zīdaiņiem, gan vecākiem bērniem:

    Slikta apetīte pret aizcietējumiem bērnam

    • blīvs un sauss izkārnījumi;
    • kalomazanie - raksturīgas zīmes paliek uz bērna apakšveļas;
    • asinis izkārnījumos, uz apakšveļas, uz tualetes papīra;
    • vēdersāpes;
    • apetītes trūkums;
    • slikta pašsajūta;
    • trauksme.

    Bieža aizcietējums norāda uz kuņģa-zarnu trakta darbības traucējumiem. Vecākiem vispirms jāpievērš uzmanība bērna labsajūtai. Ja papildus aizcietējumiem ir arī simptomi - slikta dūša, drudzis, vemšana, tad zīdainim ir nepieciešams kvalificēts speciālists.

    Bērnu aizcietējumu šķirnes

    Medicīnā bērniem ir vairāki aizcietējumu veidi. Viņiem ir savas īpatnības, kā arī individuāla pieeja ārstēšanai..

    • funkcionāls - šāda veida traucējumi ir raksturīgi zīdaiņiem. Tas parādās saistībā ar resnās zarnas darbības traucējumiem.
    • organisks - rodas ar iedzimtām resnās zarnas ģenētiskām anomālijām. Disfunkciju var konstatēt gandrīz nekavējoties, jo bērns visbiežāk pats nevar iztukšot zarnas.
    • akūta - ir pēkšņa zarnu kustības kavēšanās. Tas var rasties, mainoties pārtikas veidam, mainoties klimatiskajai zonai, videi. Arī problēma var parādīties psiholoģiska diskomforta dēļ vai pēc noteiktu zāļu lietošanas. Šis aizcietējums parasti izzūd pats, neprasot papildu medicīnisku iejaukšanos..
    • nepatiesa - notiek galvenokārt zīdaiņiem. Traucējums ir saistīts ar palielinātu mātes piena uzsūkšanos, barības maisījumu. Pēc uztura normalizēšanas disfunkcija pazūd pati.
    • epizodisks - var novērot kā papildu traucējumus citā slimībā, ko papildina temperatūras paaugstināšanās, kas izraisa dehidratāciju un zarnu darbības traucējumus.
    • hroniska - raksturīga epizodiska izkārnījumu aizture. Dažreiz bērns cieš no sarežģītiem izkārnījumiem sausas un dehidrētas izkārnījumos.

    Izvēloties aizcietējuma ārstēšanu, jāņem vērā absolūti visas mazuļa iezīmes: viņa vecums, veselības stāvoklis un hronisku slimību esamība vai trūkums..

    Kā ārstēt aizcietējumus bērniem

    Pirms sākat ārstēt bērnu, jums jāsniedz viņam pirmā palīdzība. Tas attiecas uz zīdaiņiem. Pirmās palīdzības pasākumi zīdaiņiem ir:

    1. Ja bērns ir nemierīgs un ilgstoši neizkārnās, jums biežāk vajadzētu ņemt viņu uz rokām un katru reizi viegli iemasēt vēderu.
    2. Ārkārtas pasākums ir aizcietējuma svecītes, kas paredzētas jaundzimušo ārstēšanai. Ja jums joprojām ir nepieciešamas sveces, labāk izvēlēties svecītes ar glicerīnu.
    3. Dažreiz vienīgā ārkārtas metode ir eļļas klizma. Labāk vispirms konsultējieties ar ārstu par tā lietošanas piemērotību..
    4. Ja ir pienācis laiks mazuļu atradināt, to nevajadzētu darīt pēkšņi. Tas jādara ļoti pakāpeniski, un, lai aizstātu pienu, jums jāizvēlas maisījums ar bifidobaktērijām un probiotikām.

    Kas attiecas uz vecāku bērnu ārstēšanu, šeit ir lietderīgi lietot dažas zāles. Starp viņiem:

    • Duphalac;
    • Laktusāns;
    • Normase;
    • Prelax et al.

    Šīs zāles pediatri parasti lieto, lai ārstētu visu vecumu bērnu aizcietējumus. Tas izskaidrojams ar viņu drošību zīdaiņu veselībai un ilgstošu iedarbību. Devu ārsti izstrādā katram bērnam individuāli. Arī šīs zāles neizraisa atkarību, tāpēc tās var lietot ilgu laiku, ja bērns cieš no hroniska aizcietējuma..

    Kādas ir aizcietējuma briesmas

    Aizcietējums ir bīstams visiem bērniem neatkarīgi no tā, vai viņiem ir 2 vai 6 gadi. Neatkarīgi no šī faktora bērnu var ļoti ietekmēt. Tomēr, jo mazāks ir mazulis, jo bīstamāks ir aizcietējums. Bērnu var ietekmēt daudzi negatīvi faktori, tostarp:

    • aizcietējums izjauc visa gremošanas trakta kustīgumu, kas var izraisīt nelabumu un vemšanu, un pēc tam dehidratāciju;
    • aizcietējums veicina toksisko vielu uzkrāšanos organismā un to uzsūkšanos asinīs, kas var saindēt bērnu;
    • ar ilgstošu bērna aizcietējumu fekālijas kļūst ļoti cietas, kas var izraisīt taisnās zarnas gļotādas plaisas un pat plīsumus, laika gaitā bērnam var būt pat bailes no defekācijas.

    Palīdzībai bērnam jābūt steidzamai. Ja diētas maiņa īsā laikā nepalīdzēja, mazulis jānogādā pie ārsta un jāpārbauda, ​​lai identificētu slimības galveno cēloni..

    Kā pasargāt bērnu no aizcietējumiem

    Svarīgs mazuļa labas veselības aspekts ir viņa vecāku uzmanība. Tā ir uzmanīga attieksme pret visām bērna stāvokļa izmaiņām, kas var pasargāt viņu no tādām slimībām kā aizcietējums. Savlaicīga zīdainim sniegtā palīdzība var ievērojami uzlabot viņa veselību un atbrīvot viņu no aizcietējuma, vēdera sāpju un kolikas komplikācijām..

    Jebkura vecuma bērna zarnu pareizas darbības atslēga ir uztura noteikumu ievērošana, tā pietiekama aktivitāte, kā arī ikdienas režīma ievērošana. To visu vecākiem vajadzētu rūpīgi sekot..

    Diēta

    Kad vecāki nezina, ko darīt ar ilgstošu aizcietējumu zīdaiņiem, ir vērts rūpēties par viņu uzturu. Diēta mainās atkarībā no mazā pacienta vecuma. Tātad, ja aizcietējums moka bērnu, kurš baro bērnu ar krūti, mātei būs jāievēro diēta. Mammas uzturā jāiekļauj:

    • Dārzeņi un augļi;
    • Vieglas zupas;
    • Putra;
    • Piena produkti;
    • Liesa gaļa un zivis.

    Ja bērnam ir aizcietējums no 2 līdz 7 gadu vecumam, ēdienam vajadzētu sastāvēt no šādiem ēdieniem un produktiem:

    • Vinigrets;
    • Salāti;
    • Dārzeņu ēdieni;
    • Piena produkti;
    • Zupas;
    • Augļu sulas.
    Piena produkti bērna aizcietējumiem

    Jūs varat dot zivis un mājputnus, un biezpienu un citus raudzētus piena augļus var saldināt ar cukuru vai medu. Fermentēti piena produkti, kas uzņemti pirms gulētiešanas, var dot īpaši labu efektu. Aizcietējums parasti iziet no rīta.
    Starp citiem ieteikumiem papildus uzturam ir vērts atzīmēt miega un atpūtas ievērošanu, pietiekamu fizisko aktivitāti, kā arī iespēju izmantot dažas alternatīvas terapijas metodes.

    Runājot par bērna barošanu, ir vērts zināt to pārtikas produktu sarakstu, kurus nekādā gadījumā nedrīkst dot bērniem, kuri cieš no aizcietējumiem. Starp viņiem:

    • Baltmaize;
    • Mannas putraimi un rīsu biezputra;
    • Stipra kafija, tēja, želeja un kakao;
    • Ķiploki, sīpoli, redīsi;
    • Makaroni un nūdeles;
    • Olbaltumvielas un taukaini ēdieni.

    Dzīvesveida pielāgošana

    Bērna veselība ir atkarīga arī no dzīvesveida. Daudziem vecākiem šķiet, ka šis elements nekādā veidā neietekmē mazuļa izkārnījumus, taču tas tā nebūt nav. Mazkustīgs dzīvesveids, kuru bērns atbalsta, skatoties karikatūras vai spēlējot datorspēles, negatīvi ietekmē zarnu peristaltiku. Cīņa pret biežu aizcietējumu jāsāk ar maza pacienta fizisko aktivitāti.

    Vēl viens svarīgs elements ir diēta. Ja bērna ķermenis pierod pie ēdiena uzņemšanas katru dienu vienā un tajā pašā dienas laikā, bērna gremošanas sistēma labāk sagremos pārtiku un līdz ar to arī darbosies labāk. Un, protams, neaizmirstiet, ka bērna gremošanas sistēma ir neaizsargātāka. Tas nozīmē, ka jums jābaro viņš ar pēc iespējas vieglāku un veselīgāku pārtiku..

    Un, protams, viens no vissvarīgākajiem punktiem ir darbības un atpūtas veids. Bērnam, sākot no 3 gadu vecuma, jau vajadzētu būt noteiktam miega režīmam. Tātad, kad bērna ķermenis pierod dzīvot saskaņā ar režīmu, gremošana uzlabosies, un mazulis izkārnīsies kā pulkstenis.

    Tautas līdzekļu efektivitāte cīņā pret bērnu aizcietējumiem

    Mēģinot palīdzēt bērnam ar aizcietējumiem, atcerieties, ka ne visas metodes tiek radītas vienādas. Diezgan bieži viņi mēģina mazināt aizcietējumus zīdaiņiem ar tautas metožu palīdzību. To izskaidro viņu provence un dabiskums. Ir arī gadījumi, kad bērniem nevar palīdzēt ar zālēm - viņu uzņemšana ir vienkārši neiespējama. Tieši šādās situācijās ārsti iesaka dažas alternatīvās terapijas metodes..

    • Bērnam jādod vairāk tīra ūdens. Tajā pašā laikā citi dzērieni, vai tas būtu piens, sulas vai tējas, nepavisam nav noderīgi cīņā pret aizcietējumiem..
    • Cīņā pret aizcietējumiem vārīti dārzeņi palīdzēs mazulim. Jūs varat barot bērnu ar vārītiem burkāniem, bietēm.
    • Augļu ēšana var arī palīdzēt mazināt aizcietējumus. Īpaši labs tādā gadījumā ir rezultāts, ņemot plūmes.

    Tēju var dot arī bērniem. Tikai alus pagatavošanai nevajadzētu būt tradicionālai. Tā vietā jūs varat izmantot veselīgu aveņu un vīģu lapu novārījumu. Palīdzēs arī fermentēti piena produkti, piemēram, kefīrs, kas izdzerts pirms gulētiešanas..