Pankreatīts bērniem

Bērnu pankreatīts (PD) ir iekaisuma process, kas lokalizēts aizkuņģa dziedzera audos un kanālos. Patoloģiju izraisa pašu fermentu aktivitātes palielināšanās. Slimību papildina izteikti sāpju simptomi un ķermeņa temperatūras paaugstināšanās. Pankreatīts var būt hronisks.

Iekaisuma procesa sekas būs svara zudums, apetītes trūkums, regulāra caureja un asthenovegetatīvs sindroms. Ar agrīnu diagnostiku bērna prognoze ir labvēlīga, taču komplikācijas var izraisīt bīstamas slimības, no kurām dažas nav saderīgas ar dzīvi..

1. Kas ir bērnu pankreatīts?

Pankreatīts ir aizkuņģa dziedzera iekaisuma-distrofisks bojājums. Atšķirīga slimības iezīme bērnībā ir viegli simptomi, kas līdzinās citām gremošanas trakta slimībām. Patoloģija attīstās uz aizkuņģa dziedzera enzīmu aktīvās ietekmes fona (notiek sava veida orgāna pašiznīcināšanās).

Provocējoši faktori ietver uztura kļūdas, dažas hroniskas gremošanas trakta slimības un infekcijas procesu sekas.

Kādā vecumā slimība var parādīties?

Pankreatīta simptomi bērniem var parādīties jau no agras bērnības, taču pirmsskolas vecuma bērni un skolēni ir īpašā riska grupā. Šāds faktors ir saistīts ar uztura daudzveidību un kļūdām tajā..

2. Klasifikācija

Bērnu pankreatīts var izpausties akūtā vai hroniskā formā (katram tipam ir savas simptomu pazīmes un tas atšķiras pēc gremošanas trakta bojājuma pakāpes). Pēc izmaiņām dziedzera audos izšķir strutainu, akūtu edematozu, hemorāģisku un taukainu aizkuņģa dziedzera nekrozi. Šī klasifikācija tiek veikta, ņemot vērā slimības komplikācijas. Saskaņā ar LTP attīstības ātrumu tas var būt latents vai atkārtots..

Klasifikācija pēc izcelsmes:

  1. iedzimts tips (autosomāla domēna pārnešana);
  2. sekundārā forma (uz citu orgānu iekaisuma procesu fona);
  3. primārais tips (izpaužas kā akūta pankreatīta uzbrukums).

3. Iemesli

Dažos gadījumos DP cēloņi joprojām ir neskaidri. Starp izplatītākajiem faktoriem, kas provocē slimību, ir iedzimta nosliece, novirzes gremošanas sistēmas attīstībā, alerģisku reakciju vai kuņģa-zarnu trakta infekcijas bojājuma sekas..

Pankreatīta rašanās priekšnoteikums ir pašu fermentu aizkuņģa dziedzera ražošanas procesa pārkāpums (pašu audu šķelšanās un sagremošana). Daudzi iekšējie un ārējie faktori var izraisīt šādu patoloģiju..

DP iemesli:

  • aizkuņģa dziedzera sekrēcijas aizplūšanas pārkāpums;
  • helmintiāzes sekas;
  • ļaundabīgi patoloģiski procesi;
  • bakteriālu vai vīrusu infekciju komplikācijas;
  • trula vēdera trauma;
  • laktāzes deficīts;
  • anomālijas aizkuņģa dziedzera kanālu attīstībā;
  • kritiski traucējumi vielmaiņas procesos;
  • žultsakmeņu slimības vai holecistīta komplikācijas;
  • baktēriju bojājumi gremošanas traktā;
  • žults ceļu patoloģija;
  • ēšanas traucējumi;
  • dažas endokrīnās slimības;
  • uztura pārkāpums atveseļošanās procesā;
  • smagas toksiskas-alerģiskas reakcijas sekas.

4. Pankreatīta formas

Bērnu pankreatīts pēc būtības var būt akūts, hronisks vai reaktīvs. Katrai slimības formai ir savas izpausmes īpašības. Aizkuņģa dziedzera bojājuma apjoms ir atšķirīgs. Dažādi pankreatīta veidi nozīmē dažādas ārstēšanas shēmas.

Tikai speciālists, pamatojoties uz visaptverošu bērna pārbaudi, var noteikt specifisko iekaisuma procesa formu.

Akūts

Akūtu pankreatītu bērniem raksturo aizkuņģa dziedzera audu pietūkums. Šīs patoloģijas komplikācijas var izpausties nekrozes un asiņošanas formā. Riska grupā ietilpst bērni vecumā no 10 līdz 13 gadiem. Galvenie slimības cēloņi šajā pacientu grupā ir pārtikas alerģijas un neveselīga uztura sekas. Pankreatīta simptomi izpaužas izteiktā formā (raksturīgi pēkšņi uzbrukumi).

Hronisks

Hronisks pankreatīts attīstās fibrozes, sklerozes vai aizkuņģa dziedzera parenhīmas fona apstākļos. Orgāna funkcijas ar šādu slimību pakāpeniski tiek traucētas. Iekaisuma procesa attīstībai ir nepieciešamas deģeneratīvas izmaiņas gremošanas sistēmā. Hroniska LTP var būt primāra vai sekundāra. Slimības gaita ir sadalīta latentās un atkārtotās formās. Pirmajā gadījumā simptomi ir viegli, bet regulāri. Otrajā paasinājuma periodus aizstāj ar dažāda ilguma remisijām..

Klasifikācija pēc kursa smaguma:

  1. viegla forma;
  2. mērena forma;
  3. smaga forma.

Reaktīvs pankreatīts bērniem

Reaktīvā DP ir aizkuņģa dziedzera reakcija uz iekaisumu citos gremošanas orgānos. Šāda patoloģija kļūst par patiesu pankreatītu tikai tad, ja nav adekvātas un savlaicīgas terapijas. Bērni vecumā no 10 līdz 14 gadiem ir pakļauti riskam.

Visbiežākais slimības provocējošais faktors ir gremošanas trakta infekcijas bojājums..

5. Pankreatīta simptomi un pazīmes

Bērnu pankreatīts vairumā gadījumu attīstās vieglā formā. Strutojošie-iekaisuma procesi attiecas uz atsevišķām epizodēm medicīnas praksē. Akūtu un hronisku slimību simptomi ir atšķirīgi. Pirmajā gadījumā uzbrukumi notiek pēkšņi, un tos papildina stipras sāpes. Otrajā pankreatīta izpausmes ir mazāk izteiktas, taču tās ir regulāras..

Akūtas PD simptomi:

  • paaugstināta ķermeņa temperatūra;
  • jostas rozes sāpes;
  • paroksizmālas sāpes epigastrālajā zonā;
  • meteorisms pazīmes;
  • sāpes kreisajā hipohondrijā;
  • atkārtota vemšana;
  • apetītes zudums;
  • atraugas vai grēmas;
  • ādas bālums vai marmorēšana;
  • sausa mute;
  • pieaugošās intoksikācijas pazīmes.

Hroniskas PD simptomi ir atkarīgi no aizkuņģa dziedzera bojājuma pakāpes. Sāpīgas sajūtas ir regulāras. Paasinājums tiek novērots pēc kaitīgas pārtikas (pikanta, taukaina, cepta ēdiena, ātrās ēdināšanas) ēšanas. Pārmērīgs fizisks vai emocionāls stress var izraisīt uzbrukumu. Simptomi saglabājas vairākas stundas vai dienas. Vienlaicīgas hroniska pankreatīta pazīmes ir regulāra grēmas, slikta dūša vai vemšana, slikta apetīte un caureja, kas mijas ar aizcietējumiem..

6. Patoloģijas diagnostika

Diagnozējot pankreatītu bērniem, tiek izmantotas instrumentālo un laboratorisko pētījumu metodes. Palpējot vēdera daļu, parādās izteikts sāpju sindroms. Bērnam var būt visi vai tikai daži no slimības raksturīgajiem simptomiem.

Laboratorijas testi apstiprina iekaisuma procesa klātbūtni, un galīgā diagnoze tiek noteikta pēc instrumentālajām procedūrām.

Diagnostikas metodes:

  1. fekāliju lipīdu profils;
  2. bioķīmiskā un vispārējā asins analīze;
  3. ESR analīze;
  4. fekāliju kaprogramma;
  5. Vēdera dobuma ultraskaņa;
  6. vienkārša radiogrāfija;
  7. Aizkuņģa dziedzera ultraskaņa;
  8. Vēdera dobuma CT vai MRI.

Diferenciāldiagnoze jāveic ar zarnu aizsprostojumu, akūtu holecistītu vai apendicītu, kā arī ar peptiskās čūlas slimību. DP ir simptomātiska nieru vai žults kolikām. Šīs slimības arī jāizslēdz. Pankreatīta diagnozi bērniem sarežģī daudzi faktori. Jo plašāks ir izmeklēšanas procedūru klāsts, jo lielāka ir precīzas diagnozes iespēja..

7. Ārstēšanas metodes

DP terapija ietver medikamentus, konservatīvas metodes un operāciju. Pēc diagnozes apstiprināšanas bērns jāārstē slimnīcā ārstu uzraudzībā. Slimnīcas uzturēšanās ilgums ir atkarīgs no gremošanas sistēmas bojājuma pakāpes. Pēc izrakstīšanas vecākiem tiek sniegti ieteikumi, kuru ievērošana izslēdz atkārtotus iekaisuma procesa uzbrukumus. Atsevišķas alternatīvās zāles ir atļautas kā pamata terapijas papildinājums.

Konservatīvā ārstēšana

Konservatīvās DP ārstēšanas mērķis ir nodrošināt skarto orgānu ar funkcionālu atpūtu, atvieglot iekaisuma simptomus un novērst tā rašanās cēloņus. Terapijas periodā tiek veikti pasākumi, lai novērstu ķīmisko vai mehānisko iedarbību uz gremošanas traktu. Pirmajā dienā bērnam ieteicams "ēdiena pauze" (divas līdz trīs dienas gavēnis). Ir atļauts dzert sārmainus minerālūdeņus bez gāzes. Maltītes sākas no trešās dienas ar maigu ēdienu un nelielām porcijām.

Citi konservatīvas ārstēšanas pasākumi:

  • intravenoza glikozes šķīdumu un proteolītisko enzīmu blokatoru ievadīšana (Contrikal);
  • gultas režīms un pilnīga ķermeņa atpūta;
  • badošanās 48 stundas pēc hospitalizācijas.

Narkotiku ārstēšana

Zāļu terapija DP tiek veikta ne tikai slimības simptomu mazināšanai, bet arī gremošanas sistēmas funkcionālā stāvokļa uzlabošanai. Zāles izvēlas individuāli. Komplikāciju klātbūtnē ārstēšanas shēma tiek papildināta ar antibiotikām. Slimnīcas apstākļos lielāko daļu zāļu bērniem izraksta injekciju veidā..

Jūs varat lietot tabletes tikai pēc diētas atjaunošanas..

Zāļu piemēri DP ārstēšanai:

  • antisekrēcijas līdzekļi (Famotidīns, Pirenzepīns);
  • spazmolītiskie un pretsāpju līdzekļi (Papaverin, No-shpa, Analgin, Baralgin);
  • antihistamīni;
  • līdzekļi mikrocirkulācijas uzlabošanai (pentoksifilīns);
  • aizkuņģa dziedzera enzīmu preparāti (pankreatīns);
  • antibiotikas;
  • proteāzes inhibitori (Pentoxil).

Ķirurģija

Ķirurģiska iejaukšanās tiek izmantota, ja ir nopietnas DP komplikācijas un ja nav citu ārstēšanas metožu rezultāta. Operācija var ietvert skartā orgāna daļas rezekciju, abscesa aizplūšanu audos vai nekrotiskās zonas noņemšanu. Ķirurģiskās procedūras ir radikāli pasākumi, un, ārstējot bērnus, tās lieto tikai tad, ja pastāv draudi maza pacienta dzīvībai.

8. Tradicionālā medicīna

Alternatīvās medicīnas receptes var lietot tikai bērniem, kas vecāki par četriem gadiem. Izvēloties konkrētus produktus, ir svarīgi ņemt vērā ķermeņa individuālās īpašības (piemēram, pārtikas alerģiju klātbūtne).

Alternatīvas metodes var izmantot kā papildinājumu, bet tās nevar izmantot kā galveno iekaisuma ārstēšanas metodi..

Tautas līdzekļu piemēri:

  1. medus ar zaļumiem (sajauc 50 g kalmes saknes un pienenes ar timiānu, nātru sakni un apiņiem (katrā pa 25 g), sastāvdaļas ieteicams sasmalcināt pulverī, sagatavotajam maisījumam pievienot 200 g medus, paņemt tējkaroti divas reizes dienā);
  2. kukurūzas zīds, kliņģerītes un kumelītes (sastāvdaļas apvieno vienādās daļās, ielej tējkaroti maisījuma ar verdošu ūdeni, uzstāj, pēc sasprindzināšanas ņem mazās porcijās pirms katras ēdienreizes);
  3. diļļu sēklas, kumelīšu un vilkābeleņu ogas (sastāvdaļas apvieno vienādās proporcijās, ēdamkaroti preparāta ielej ar verdošu ūdeni, uzstāj termosā, lieto vairākas reizes dienā pirms ēšanas).

9. Bērnu pankreatīta diēta

Pēc pankreatīta ciešanas ir jāpielāgo bērna ēdienkarte. Gaļas un zivju ēdieniem ieteicams tvaicēt. Visas sastāvdaļas ir rūpīgi sasmalcinātas. Lieli pārtikas gabali var kaitēt maza pacienta novājinātajai gremošanas sistēmai. Maltītēm jābūt daļējām (vismaz 5-6 reizes dienā, mazās porcijās).

No diētas izslēgts:

  • desas;
  • taukaina gaļa vai zivis;
  • šokolāde;
  • kondensētais piens;
  • gāzētie dzērieni;
  • prosa vai pērļu mieži;
  • skābenes;
  • redīsi;
  • rieksti;
  • zirņi;
  • redīsi;
  • saldie smalkmaizītes;
  • marinādes vai marinēti gurķi;
  • mikroshēmas;
  • pikanti ēdieni.

Ko jūs varat ēst?

Pēc pankreatīta uzbrukuma apturēšanas ir atļauts atsākt bērna barošanu apmēram no ceturtās vai piektās hospitalizācijas dienas. Pirmajā dienā uzturā var ievadīt biezenī graudaugus (izņēmums ir prosa). Tad jūs varat dažādot ēdienkarti ar dārzeņu biezeni un veģetāro zupu. No dzērieniem ir atļauts izmantot želeju un žāvētu augļu kompotus.

Pakāpeniski izvēlnē var būt:

  • cepti āboli;
  • kotletes, kotletes vai kotletes no liesas gaļas;
  • tvaicēti dārzeņi;
  • dārzeņu kastroli;
  • olbaltumvielu omlete (tvaiks);
  • liesas zivju šķirnes;
  • piena produkti.

Paraugu izvēlne

Olbaltumvielu omlete, kviešu maizes šķēle, tēja

Akūts un hronisks pankreatīts bērniem: simptomi, ārstēšana un profilakse

Aizkuņģa dziedzeris un tā funkcijas

Aizkuņģa dziedzeris ir gremošanas trakta orgāns, kas atrodas vēdera augšējā trešdaļā pa kreisi no nabas. Dziedzerim ir 2 galvenās funkcijas:

  • gremošanas enzīmu izdalīšanās zarnās;
  • insulīna hormona sekrēcija.

Pankreatītu bērniem raksturo dziedzera ekskrēcijas un sekrēcijas funkciju pārkāpums

Dziedzeru sula piedalās tauku, olbaltumvielu un ogļhidrātu sagremošanā. Lai pārtika labi absorbētos, ir nepieciešama normāla aizkuņģa dziedzera darbība..

Insulīns ir galvenais hormons ogļhidrātu metabolisma regulēšanā. Tās sekrēcijas traucējumi var izraisīt prediabētu un diabētu.

Akūts pankreatīts

Akūts pankreatīts tiek uzskatīts par bīstamu slimību, kurai var būt nepieciešama steidzama ķirurģiska iejaukšanās. Visi bērni, kuriem ir aizdomas par viņu, ir jā hospitalizē ķirurģijas nodaļā. Patoloģija ir reta parādība, taču vecākiem ir svarīgi zināt tās rašanās simptomus, lai nekaitētu pašterapijai un savlaicīgi izsauktu ātro palīdzību.

Akūta pankreatīta cēloņi:

  • saindēšanās;
  • narkotiku lietošana;
  • sepse - ģeneralizēta infekcija;
  • holelitiāze un holecistīts;
  • trula vēdera trauma;
  • medikamenti;
  • cūciņa, hepatīts, citomegalovīruss;
  • kuņģa čūla.

Tas, vai aizkuņģa dziedzera iekaisums notiek viena vai otra faktora ietekmē, ir atkarīgs no organisma individuālās reaktivitātes. Visbiežāk slimība attīstās bērniem no 11 līdz 15 gadu vecumam, bet tā var notikt jebkurā citā vecumā.

  1. Dažādas intensitātes sāpes vēderā - no nelielām sāpēm līdz piespiedu stāvoklim. Sāpju ilgums ir no pusstundas līdz vairākām dienām. Sāpes ir lokalizētas vēdera augšdaļā, pie nabas, dažreiz zem kreisās ribas. Var būt jostas sāpes, kas atspoguļojas mugurā un lāpstiņā. Sāpju mazināšanas līdzeklis nebūs efektīvs.
  2. Dispeptiskais sindroms - vemšana, dažreiz nepielūdzama, kas nerada atvieglojuma sajūtu. Pastāvīga slikta dūša. Var būt izkārnījumu traucējumi.
  3. Reibums - augsta ķermeņa temperatūra, nespēks, nogurums. Iespējams, ka apziņa tiek nomākta, ja bērns neadekvāti reaģē uz apkārtējo pasauli vai pastāvīgi "snauž".
  4. Muskuļu spriedze vēdera augšdaļā.

Ja bērnam ir šādas izpausmes, jums nevajadzētu dot viņam tabletes, jo tas var apgrūtināt diagnozi. Jums nevajadzētu dot ēdienu, jūs varat dzert ūdeni mazās porcijās. Jums nekavējoties jāsazinās ar ātro palīdzību vai pašam jānogādā bērnu slimnīcā.

Akūta pankreatīta ārstēšanas taktikas diagnozi un izvēli veiks ķirurgi. Vieglos gadījumos ir iespējama konservatīva ārstēšana. Progresīvākās situācijās tiek norādīta ķirurģiska iejaukšanās.

Hronisks pankreatīts

Tas ir ilgstošs aizkuņģa dziedzera iekaisums, ko raksturo tā strukturālās izmaiņas, traucēta hormonu sekrēcija un aizkuņģa dziedzera sulas izdalīšanās.

Ir trīs diagnozes:

  • atkārtots pankreatīts,
  • latents pankreatīts,
  • sekundārs vai reaktīvs pankreatīts.

Hronisks pankreatīts bērniem ir trīs veidu

Latentā pankreatīta diagnostika ir sarežģīta, un notiek diskusijas par šīs diagnozes kritērijiem. Pašlaik šāda diagnoze tiek noteikta, pamatojoties uz parasto ultraskaņu vai ar pārtiku nesamo ultraskaņu. Nav simptomu vai tie ir viegli.

Atkārtotu pankreatītu raksturo pārmaiņus remisijas un saasināšanās periodi. Remisijas laikā simptomi samazinās, saasināšanās laikā tas palielinās.

Sekundārais pankreatīts tiek klasificēts atsevišķā grupā, jo to izraisa citi veselības traucējumi, piemēram, holecistīts vai gastrīts.

  • neregulāra, nelīdzsvarota vai pārmērīga ēšana;
  • cūciņu, hepatīta, herpes, enterovīrusu, mononukleozes vīrusi;
  • iedzimtība;
  • pārtikas alerģija;
  • kuņģa-zarnu trakta slimības, piemēram, gastroduodenīts;
  • autoimūnas slimības;
  • trauma, sepse.

Šis nav pilns saraksts, ir norādīti tikai visbiežāk sastopamie iemesli. Attīstības faktoru ir daudz vairāk, tos parasti apvieno savā starpā..

Ar hronisku pankreatītu var būt:

  1. Sāpes. Lokalizēta vēdera augšdaļā, parasti akūta. Tas var būt jostas rozes raksturs, "dot" aizmugurē, kreisajā pusē un rokā. Paaugstināts vai parādās pēc ēšanas vai vingrošanas.
  2. Dispepsija. Iespējama slikta dūša, vemšana. Raksturo samazināta ēstgriba, vēdera uzpūšanās. Pārpilns pelēks, mīksts "trekns" izkārnījums.
  3. Novājēšanu. Pārtikas sagremošanas problēmu dēļ tiek absorbēts maz olbaltumvielu un tauku, kas izraisa svara zudumu, muskuļu vājumu.
  4. Diabēta simptomu klātbūtne. Slāpes, sausa mute. Paaugstināta urinēšana, īpaši naktī.
  5. Simptomi, kas saistīti ar taukos šķīstošo vitamīnu deficītu. Ir zemādas asiņošana, sausa āda, nakts aklums, sāpes kaulos.
  6. Hroniska intoksikācija. Nestabilas emocijas, vājums, letarģija, bāla āda, "apļi" zem acīm, sausas lūpas un krampji.

Gastroenterologam vajadzētu diagnosticēt un ārstēt aizkuņģa dziedzera pankreatītu. Papildus gastroenterologam ir nepieciešama ENT un zobārsta konsultācija, lai notīrītu mutes dobumu un nazofarneks.

Hroniska pankreatīta ārstēšana

Stacionārā jāievēro mēreni un smagi saasinājumi. Remisijas laikā ārstēšana parasti turpinās mājās pati. Plānota hospitalizācija ir norādīta, ja terapija ir neefektīva tās korekcijai un ar biežiem paasinājumiem.

  • klīnisko izpausmju samazināšanās;
  • laboratorijas parametru normalizēšana;
  • sāpju mazināšana.

Lai sasniegtu šos mērķus, tiek izmantota zāļu un citu zāļu terapija. Bez narkotikām ietilpst diētas terapija, fizioterapija un vingrojumu terapija..

Tiek izmantotas šādas narkotiku grupas:

  • spazmolītiskie līdzekļi - lai novērstu spazmu;
  • M-antiholīnerģiskie līdzekļi - lai novērstu spazmu un samazinātu sekrēciju;
  • prokinētika - lai uzlabotu motoriku ar smagu nelabumu, vemšanu, smaguma sajūtu vēderā;
  • antisecretory - lai samazinātu vai bloķētu sālsskābes sekrēciju kuņģī;
  • 3. paaudzes aizkuņģa dziedzera fermenti - aizvietojošai terapijai aizkuņģa dziedzera nepietiekamības gadījumā.

Papildus šīm zālēm, kas iekļautas klīniskajās vadlīnijās, blakusslimību ārstēšanai var izmantot arī citas zāles. Piemēram, pankreatīta gadījumā, ko sarežģī cukura diabēts, var ordinēt insulīnu.

Diēta par pankreatītu bērniem

Diētas iecelšana pankreatīta gadījumā ir veiksmīgas terapijas pamatā. Vidēji smagiem un smagiem paasinājumiem ieteicams lietot terapeitisko badošanos. Bada ilgumu nosaka ārsts, bet pediatrijas praksē ir tendence noteikt īslaicīgu badu no 24 stundām, kam seko pakāpeniska pāreja uz normālu uzturu. Bada laikā ir iespējama parenterāla barošana ar pilinātājiem.

Pēc bada perioda aizkuņģa dziedzera "atpūtai" tiek noteikta saudzējoša diēta ar samazinātu tauku daudzumu. Pirmajās dienās parasti tiek noteikta barošana caurulēs. Tad viņi pāriet uz biezeni, labi vārītu ēdienu caur muti. Diēta pirmajā nedēļā sastāv no šķidriem graudaugiem, želejas, gļotām zupām. Otrajā nedēļā tiek ieviesta biezenis liesa gaļa un zivis, vārīti dārzeņi. Šādas diētas nosaukums ir tabulas numurs 5p (biezena versija).

Pēc 2–3 nedēļu beigām bērns tiek pārvietots uz 5. galda nenēsāto versiju. To pašu diētas iespēju ieteicams lietot turpmāk 1 gada laikā vai līdz tiek sasniegta stabila remisija..

Uztura principi pankreatīta gadījumā:

  • tauku ierobežojums līdz 60 g / dienā, ogļhidrātu daudzums līdz 300 g / dienā;
  • palielinot olbaltumvielu uzņemšanu līdz 120 g / dienā;
  • galvenais termiskās apstrādes veids ir vārīšana, tvaicēšana un sautēšana, laiku pa laikam cepšana;
  • cepti, taukaini ēdieni ir aizliegti;
  • garšvielas, pikantas, kūpinātas ir izslēgtas;
  • zupām jābūt otrajā buljonā vai dārzeņu buljonā;
  • konservi, desas, šokolāde, svaiga maize, saldējums ir aizliegti;
  • neapstrādātu dārzeņu ierobežojums, jūs nevarat rupjas šķiedras, piemēram, neapstrādātus kāpostus;
  • nedzeriet gāzētos un aukstos dzērienus.

Olbaltumvielu, tauku un ogļhidrātu daudzums ir aptuvens. Precīza attiecība jāaprēķina ārstam vai dietologam, pamatojoties uz bērna svaru un vecumu.

Paraugu izvēlne 10 gadus vecam bērnam:

  1. Šķidrās vārītas auzu pārslas ūdenī ar 10 g sviesta un tējkaroti ievārījuma.
  2. Bērnu biezpiens 200 g ar ogām.
  3. Dārzeņu biezeņa zupa, vistas kotletes, tomāts.
  4. Vāja tēja ar žāvēšanu.
  5. Rīsi ar vārītu zivi, vārītu olu.
  6. Glāze kefīra.

Ir svarīgi ievērot pakāpeniska tilpuma un kaloriju satura palielināšanas principu.

Pankreatīta profilakse

Profilakse sastāv no veselīga dzīvesveida principu ievērošanas. Nepieciešama fiziskā izglītība un sabalansēts uzturs. Ir nepieciešams kontrolēt tauku daudzumu uzturā, samazināt junk pārtikas patēriņu.

Vēlamas 3 galvenās maltītes un 2-3 uzkodas starp tām. Ja jums ir sūdzības par gremošanas sistēmu, jums nekavējoties jākonsultējas ar ārstu. Tas var novērst slimības attīstību..

Pankreatīts ir slimība, kas var izraisīt tādas nopietnas sekas kā diabēts. Atbilstība ārsta ieteikumiem un pārkāpumu neesamība diētas terapijas ārstēšanā samazinās komplikāciju risku un izraisīs ātru atveseļošanos..

Pankreatīts bērniem - akūta un hroniska cēloņi, simptomi, ārstēšana un profilakse

Ir daudz aizkuņģa dziedzera slimību, kas veidojas dažāda vecuma pacientiem. Šajā sarakstā ir bērnu pankreatīts - bīstama patoloģija ar specifiskiem simptomiem un īpašībām. Aizkuņģa dziedzera iekaisums tiek novērots 5-25% cilvēku no pirmajiem dzīves mēnešiem līdz 18 gadiem. Ja slimība tiek diagnosticēta savlaicīgi un tiek uzsākta ārstēšana, tad prognoze ir pozitīva, dzīvībai un veselībai nav briesmu. Pretējā gadījumā var attīstīties nopietnas komplikācijas (cukura diabēts, divpadsmitpirkstu zarnas stenoze utt.).

Kas ir pankreatīts bērniem

Iekaisuma process, kas ietekmē aizkuņģa dziedzera audus un kanālus, ir bērnu pankreatopātija. Šo parādību izraisa orgāna patoloģiskā aktivitāte ar aizkuņģa dziedzera enzīmu ražošanas deficītu. Kad slimība ilgst ilgu laiku, rodas dziedzera distrofija (ārsti to nosacīti sadala galvā ar procesu, asti un ķermeni).

Dažos atsevišķos gadījumos pankreatītam nav simptomu vai tas izraisa vieglas klīniskās pazīmes. Tas ir atkarīgs no iekaisuma procesa smaguma un formas. Patoloģijas diagnostika tiek veikta vairākos posmos, terapeitiskie pasākumi ietver diētas ievērošanu, zāļu lietošanu un operāciju (ja nepieciešams).

Iemesli

Pirms ārstēšanas uzsākšanas jums jānoskaidro, kas izraisīja iekaisuma procesa attīstību. Bērna pankreatītu izraisa šādi faktori:

  • ilgi pārtraukumi starp ēdienreizēm;
  • muguras traumas, vēdera traumas, pārmērīgas fiziskās aktivitātes;
  • laktozes trūkums jaundzimušajam vai bērnam;
  • diskinēzija;
  • iedzimtas gremošanas sistēmas attīstības patoloģijas;
  • saindēšanās ar ēdienu;
  • zāļu lietošana (metronidazols, furosemīds, antibakteriālie līdzekļi);
  • nepareiza diēta, kaitīgu produktu lietošana (soda, čipsi, tauki, cepti, kūpināti);
  • cistiskā fibroze;
  • gremošanas sistēmas slimības (piemēram, askaridoze, gastroduodenīts).
  • Kā noņemt galvenes un kājenes programmā Word. Kā noņemt vai mainīt teksta Word galveni un kājeni
  • Heparīna ziede - kas palīdz, instrukcijas un atsauksmes
  • Ikdienas ogļhidrātu uzņemšana svara zaudēšanai

Pankreatīta klasifikācija bērnam tiek veikta pēc dažādiem kritērijiem. Pēc kursa rakstura iekaisums ir:

  • akūts (spēcīgs katarāls process, kas izraisa dziedzera palielināšanos un pietūkumu, kā arī nekrotiskās izmaiņas, asiņošanu, toksēmiju smagā formā);
  • hroniska (diagnosticēta bērniem no 7 līdz 14 gadu vecumam, slimība pakāpeniski attīstās, izraisot sklerozi un orgāna parenhīmas slāņa atrofiju);
  • sekundārs hronisks pankreatīts (rodas gremošanas sistēmas, žults un aknu slimību fona apstākļos);
  • reaktīvs - reakcija uz citu kuņģa-zarnu trakta orgānu (kuņģa-zarnu trakta) bojājumiem.

Bērnu pankreatīts tiek sadalīts grupās atbilstoši klīniskajām un morfoloģiskajām izmaiņām aizkuņģa dziedzera audos. Pastāv šādas patoloģijas formas:

  • hemorāģisks;
  • intersticiāls (akūta tūska);
  • strutojošs;
  • taukaina aizkuņģa dziedzera nekroze vai akūta aizkuņģa dziedzera iznīcināšana (neatgriezeniska dziedzera audu nekroze ar infiltrātu veidošanos).

Simptomi

Iekaisuma pazīmju klātbūtne un to smagums ir atkarīgs no slimības veida. Vairumā gadījumu bērna pankreatīts ir viegls vai mērens. Smaga slimības gaita ar nekrozi un audu pūšanu ir ārkārtīgi reti. Simptomu smagums var būt atkarīgs no pacienta vecuma. Akūtu un hronisku pankreatītu raksturo specifiskas pazīmes.

Hronisks pankreatīts bērniem

Šī slimības forma izraisa spēcīgu iekaisumu un sāpes netālu no epigastriskā reģiona, kas izstaro muguru. Pusaudži jūt sāpes nabas tuvumā, pirmsskolas vecuma pacienti sūdzas par smagu diskomfortu visā vēderā. Hroniskam aizkuņģa dziedzera iekaisumam bērniem ir šādi simptomi:

  • sliktas dūšas, vemšanas uzbrukumi;
  • ātrs nogurums, miegainība, letarģija, nervozitāte;
  • bālums, sub-icterus (dzeltena) ādas;
  • hronisks aizcietējums / caureja, meteorisms;
  • alerģisks dermatīts, izsitumi uz ādas;
  • samazināta ēstgriba, svars.

Akūts

Šāda veida iekaisuma galvenā iezīme ir tā, ka simptomu smagums ir atkarīgs no pacienta vecuma: jo vecāks ir bērns, jo gaišāks ir klīniskais attēls. Pankreatīta pazīmes bērniem:

  • jaundzimušie un zīdaiņi velk kājas uz vēderu, izrāda biežu trauksmi;
  • smags kuņģa darbības traucējumi (caureja);
  • grēmas, slikta dūša, biežas vemšanas lēkmes;
  • aizkuņģa dziedzera iekaisums izraisa temperatūras paaugstināšanos līdz subfebrīla vērtībām (37-38 ° C), hipertermiju (liekā siltuma uzkrāšanās organismā);
  • vispārēja slikta veselība, miega traucējumi, apātija, vājums (astēniski-veģetatīvais sindroms);
  • sausa mute, bālgans vai dzeltens pārklājums uz mēles.
  • Ko dot sievietei 60 gadus
  • Kā atbrīvoties no blaugznām
  • Polikarbonāta siltumnīcas gurķu šķirnes

Diagnostika

Ja ir aizdomas par bērna aizkuņģa dziedzera iekaisumu, tiek pārbaudīts pediatrs, gastroenterologs. Ir svarīgi nošķirt slimību no citiem patoloģiskiem procesiem, kas izraisa līdzīgus simptomus (divpadsmitpirkstu zarnas un kuņģa čūlas, apendicīts, akūts holecistīts, hipotireoze). Galvenie pankreatīta diagnostikas pasākumi bērnam:

  1. Lai identificētu slimības fokusu, ir nepieciešama vēderplēves palpācija (zondēšana, manuāla pārbaude).
  2. Pozitīvs Mayo-Robson simptoms norāda uz akūtu pankreatīta formu (nospiežot noteiktu vēdera punktu, parādās asas sāpes).
  3. Pilnīga asins aina palīdz noteikt leikocītu skaitu - ar iekaisuma procesu to līmenis paaugstinās.
  4. Urīna analīze un bioķīmiskais asins tests parāda fermentu pārpalikumu: aizkuņģa dziedzera amilāzi, tripsīnu un lipāzi.
  5. Peritoneālo orgānu ultraskaņas (ultraskaņas) izmeklēšana atklāj izmaiņas to lielumā, struktūrā un darbībā.
  6. Lai atklātu slikti sagremotu pārtiku, tiek veikta koprogramma, kas norāda uz fermentu trūkumu.
  7. Vēdera dobuma sonogrāfija atklāj nekrotisko zonu uzkrāšanos, aizkuņģa dziedzera lieluma palielināšanos un parinchemālās orgānu struktūras neviendabīgumu..
  8. Lai panāktu maksimālu diagnozes precizitāti, tiek veikta vienkārša radiogrāfija, datortomogrāfija un vēderplēves magnētiskās rezonanses attēlveidošana..
  9. Endoskopiskā retrograde holangiopankreatogrāfija (ERCP) ir rentgenstaru veids, kurā tiek pārbaudīts aizkuņģa dziedzera kanālu caurspīdīgums, ieviešot tajos īpašu kontrastvielu..

Pankreatīta ārstēšana bērniem

Bērna aizkuņģa dziedzera iekaisuma terapija jāveic stacionāros apstākļos. Viņai nepieciešama gultas režīms, konservatīva ārstēšana. Klasiskās terapeitiskās shēmas posmi:

  • ir nepieciešams nodrošināt funkcionālu atpūtu iekaisušajam orgānam;
  • cēloņa, kas izraisīja slimību, novēršana;
  • stingras diētas ievērošana;
  • zāļu lietošana bērnu pankreatīta simptomu apkarošanai.

Ķirurģiska iejaukšanās tiek nozīmēta zāļu terapijas neefektivitātes, komplikāciju parādīšanās vai ātras pankreatīta attīstības gadījumā. Ķirurgs veic aizkuņģa dziedzera rezekciju (orgāna daļas noņemšanu, nogriešanu), nekrektomiju (mirušo dziedzera zonu izgriešanu) vai audos izveidojusies abscesa drenāžu..

Medikamenti

Pirmkārt, zāles injicē, tablešu lietošana ir atļauta pēc sāpju pazušanas (apmēram nedēļu pēc iekaisuma attīstības). Būtiskās zāles bērnu pankreatīta ārstēšanai klasificē pēc darbības veida.

Sāpju mazināšanai, spazmolītiskiem līdzekļiem, narkotiskiem pretsāpju līdzekļiem stipru sāpju gadījumā. Bieži tiek parakstītas šādas zāles:

  • No-shpa injekcijās vai tabletēs ir spēcīgs pretsāpju līdzeklis, spazmolītisks līdzeklis. Instruments darbojas ļoti ātri, 10-12 minūtes pēc lietošanas. Jebkura veida zāļu maksimālā dienas deva ir 240 mg (viena deva - 80 mg). Pārdozēšanas gadījumā var rasties aritmija, dažos smagos gadījumos sirdsdarbības apstāšanās. Kontrindikācijas: nieru, sirds vai aknu mazspēja, vecums līdz 6 gadiem.
  • Analgin dod pretdrudža un mērenu pretiekaisuma iedarbību, labi mazina sāpes. Devu aprēķina atkarībā no bērna svara (5-10 mg uz kilogramu). Līdzekļu pieņemšana 1-3 dienā. Nelietot akūtu sirds un asinsvadu patoloģiju gadījumā, bērniem līdz 3 mēnešu vecumam un zīdaiņiem līdz 5 gadu vecumam, kuri tiek ārstēti ar citostatiskiem līdzekļiem. Blakusparādības: alerģijas, pazemināts asinsspiediens, olbaltumvielas urīnā un samazināts urīna tilpums.
  • Tiek izmantoti arī Tramal, Papaverine, Baralgin, Promedol un līdzīgas zāles..
Lai stimulētu gremošanas funkciju un atbalstītu normālu aizkuņģa dziedzera darbību, tiek nozīmēti medikamenti ar fermentiem. Tie ietver:
  • Pankreatīna tabletes stimulē dziedzera darbu, novērš sāpes un diskomfortu. Maziem pacientiem no 2 līdz 4 gadiem tiek nozīmēta 1 tablete (8000 aktīvās vienības) uz 7 kg svara. Bērni no 4 līdz 10 gadiem - 8000 vienības uz 14 kg, pusaudži - 2 tabletes ar ēdienu. Maksimālā dienas deva ir 50 000 vienību. Kontrindikācijas: akūta pankreatīta forma un paasinājums hroniskā slimības formā, tievās zarnas aizsprostojums, žultspūšļa patoloģija, zāļu sastāvdaļu nepanesamība.
  • Kreona želatīna kapsulas lieto hroniska bērnības pankreatīta gadījumā. Zāles efektīvi cīnās ar sāpēm, stabilizē kuņģa-zarnu trakta darbību. Bērni var lietot Creon 10000. Zīdaiņiem līdz viena gada vecumam pirms katras ēdienreizes tiek dota puse kapsulas, bērniem no 12 mēnešiem - 1 tablete. Ārstēšana ir aizliegta akūta vai saasināta iekaisuma gadījumā ar paaugstinātu jutību pret zālēm.
  • Līdzīgi līdzekļi darbībā: Mezim, Festal, Pangrol, Fermentium.
Zāles asins mikrocirkulācijas uzlabošanai. Šādas šīs grupas zāles bieži tiek parakstītas:
  • Dipiridamola tabletes vai injekcijas. Medikamentiem ir antiagregatīva, vazodilatējoša un antiadhesive iedarbība. Bērnam atļauto dienas devu aprēķina pēc pacienta svara (no 5 līdz 10 mg uz 1 kg). Kontrindikācijas: vecums līdz 12 gadiem, nieru mazspēja, arteriāla hipotensija, tendence uz asiņošanu, jutība pret zāļu sastāvdaļām.
  • Kurantils ir zāles no antiagregantu, imūnmodulatoru grupas. Izrakstīts bērniem no 12 gadu vecuma. Tablešu dienas deva ir no 3 līdz 6 reizēm 25 mg. Nelietojiet, ja ir paaugstināta jutība pret dipiridamolu, nieru un aknu mazspēja, stenokardija, arteriāla hipotensija. Blakusparādības: neregulāra sirdsdarbība, reibonis, caureja, sāpes vēderā, izsitumi.
Preparāti, lai samazinātu aizkuņģa dziedzera enzīmu izdalīšanos, ir nepieciešami arī kompleksā pankreatīta ārstēšanā. Populārākie līdzekļi:
  • Akūtā iekaisuma formā tiek izmantots Famotidīns. Tas pieder pie H-2 receptoru blokatoriem, kas samazina sālsskābes ražošanu. Tabletes palīdz nomākt aizkuņģa dziedzera sekrēciju, mazina sāpes, novērš nelabumu, atraugas un citus simptomus. Neieceliet bērnu līdz 12 gadu vecumam un ar lielu jutību pret zālēm. Lietojiet 1-2 tabletes divas reizes dienā (no rīta un vakarā)..
  • Antisekrēcijas līdzeklis Gastrogen (tabletes, liofilizāts intravenozai injekcijai) nav parakstīts bērnam līdz 14 gadu vecumam. Devas tiek noteiktas individuāli. Kontrindikācijas lietošanai: alerģija pret zāļu sastāvdaļām, nieru / aknu mazspēja. Blakusparādības: aizcietējums vai caureja, sausa mute, galvassāpes, izsitumi uz ādas.
Strutojošas vai bakteriālas pankreatīta formas gadījumā bērnam nepieciešama antibiotiku terapija. Ārstēšanas kurss ilgst apmēram nedēļu. Antibakteriālie līdzekļi jāapvieno ar probiotikām, kas atjauno zarnu mikrofloru. Tabletes: azitromicīns, Amoksiklavs, Abaktāls, Sumameds. Preparāti intramuskulārām injekcijām: ceftriaksons, doksiciklīns, cefatoksims, ampiokss.

Diēta

Viens no pankreatīta efektīvas ārstēšanas posmiem ir uztura uzturs. Pirmās dienas pēc ārstēšanas sākuma jums jāievēro terapeitiskā badošanās (jūs varat dzert siltu ūdeni). Uztura pamatnoteikumi:

  1. Dienas kaloriju daudzums nepārsniedz 3000 kcal.
  2. Porcijām jābūt vienādām, mazām, jums jāēd 6-8 reizes dienā, vēlams vienlaicīgi.
  3. Atļauts ēst siltu ēdienu (rīvētu vai šķidru konsistenci).
  4. Trauki tiek cepti, tvaicēti vai vārīti. Aizliegts pikants, cepts, trekns, salds.
  5. Katru dienu bērnam jāsaņem vismaz 60% dzīvnieku izcelsmes olbaltumvielu pārtikas.
  6. Jums jāierobežo sāls patēriņš (līdz 10 g dienā).
  7. Ieteicams dzert vairāk (no 2 litriem dienā).
  8. Izvēlnē jāiekļauj pārtika, kas bagāta ar ogļhidrātiem (ne vairāk kā 400 g dienā), ar mērenu organisko tauku saturu (augu - ne vairāk kā 30%).
  9. Tas nozīmē pilnīgu pārtikas izslēgšanu ar holesterīnu, ēteriskajām eļļām, slāpekli, skābeņskābi.

Slima bērna ēdienkartei jābūt daudzveidīgai. Apstiprināto produktu saraksts izskatās šādi:

  • dārzeņu biezeņa zupas;
  • piena produkti: siers, kefīrs, jogurts, biezpiens ar zemu tauku saturu;
  • vārītas, ceptas vai tvaicētas zema tauku šķirņu zivis (zandarti, līdakas, polloki, karpas, brekši);
  • zāļu tējas, negāzēts minerālūdens;
  • gaļa: tītars, vistas gaļa, truši, teļa gaļa (vārīta, cepta);
  • dažādi graudaugi (griķi, rīsi, auzu pārslas, prosa);
  • jūs varat pievienot nedaudz dārzeņu vai sviesta.

Lai izvairītos no slimības komplikācijām, no uztura ir jāizņem daži pārtikas produkti. Aizliegts lietot:

  • cukurs, baltmaize (var aizstāt ar medu un pilngraudu maizi);
  • taukaini, cepti, pikanti ēdieni;
  • pārtikas alergēni (pilnpiens, soja, olas, kukurūza);
  • gāzētie dzērieni;
  • konditorejas izstrādājumi;
  • sarkanā gaļa;
  • daži dārzeņi, zaļumi (spināti, skābenes, rutabaga, redīsi, redīsi, kāposti).

Manam bērnam ir pankreatīts

Aizkuņģa dziedzeris (aizkuņģa dziedzeris) organismā veic divus svarīgus uzdevumus: ražo īpašu noslēpumu, kas saistīts ar pārtikas sagremošanu, un hormona insulīna ražošanu, kas ir atbildīgs par glikozes uzsūkšanos..

Pankreatīts bērniem ir aizkuņģa dziedzera audu iekaisums un kanāli, kas izdala sekrēciju. Pārkāpumi tik svarīga orgāna darbā noved pie nopietnām sekām, tāpēc vecākiem ir jāzina, kā atklāt slimību, lai savlaicīgi meklētu medicīnisko palīdzību..

Pankreatīts bērniem

Pankreatīts apdraud bērnus jebkurā vecumā, lai gan to biežāk diagnosticē pēc 4 gadiem. Zīdaiņu vidū ar kuņģa-zarnu trakta (kuņģa-zarnu trakta) patoloģijām līdz 25% cieš no šīs slimības, tāpēc savlaicīga simptomu atklāšana un ātra ārstēšana ir ārkārtīgi steidzams ārstu uzdevums..

Akūts pankreatīts galvenokārt apdraud bērnus no 10 līdz 12 gadu vecumam, un to raksturo stipras sāpes vēdera augšdaļā, gremošanas traucējumi un drudzis. Pārejot uz hronisko stadiju, pasliktinās ēstgriba un samazinās ķermeņa masa, rodas problēmas ar izkārnījumiem un tiek traucēti perifērās nervu sistēmas darbība. Hronisks pankreatīts rodas bērniem no 6 gadu vecuma, bet visbiežāk tas tiek novērsts pēc 10 gadiem.

Mazākajiem bērniem, līdz aptuveni 3 gadu vecumam, ir ļoti grūti atpazīt šo slimību - viņi joprojām nevar īsti pateikt, kur viņiem sāp. Šajā gadījumā zīdaiņiem simptomi ir līdzīgi parasto koliku uzbrukumam. Bērniem no 5 gadu vecuma līdz apmēram 8 gadu vecumam simptomi ir arī viegli. Tomēr, ja ir aizdomas, ka bērnam ir sāpes vēderā, un tam tiek pievienotas tādas izpausmes kā vemšana, caureja vai drudzis, konsultējieties ar ārstu.

Ļoti maziem bērniem aizkuņģa dziedzera iekaisums parasti nerada lielas bažas. Gados vecākiem bērniem un pusaudžiem pankreatīta klīniskā aina jau ir skaidri izteikta. Tomēr nespecifisko simptomu dēļ šo slimību var viegli sajaukt ar gastrītu, disbiozi vai rotavīrusa infekciju. Tāpēc ir ieteicams veikt visaptverošu diagnostiku:

  • vēdera dobuma ultraskaņas izmeklēšana;
  • asins analīze aizkuņģa dziedzera enzīmu aktivitātei, eritrocītu sedimentācijas ātrumam un leikocītu līmenim;
  • magnētiskās rezonanses attēlveidošana (MRI) RV anomāliju noteikšanai;
  • datortomogrāfija (CT), lai noteiktu iespējamos dziedzera bojājumus;
  • endoskopiska retrogrāda holangiopankreatogrāfija, lai uzraudzītu kuņģa-zarnu trakta stāvokli kopumā;
  • ģenētiskie pētījumi, lai noteiktu iedzimtu noslieci uz šo slimību.

Vecāki paši nevar diagnosticēt pankreatītu. Tādēļ, ja bērnam rodas slimības pazīmes, sazinieties ar gastroenterologu vai pediatru..

Pankreatīta klasifikācija bērniem

Ārsti klasificē šo slimību trīs veidos: akūta, hroniska un reaktīva..

Akūts pankreatīts bērniem ir hemorāģisks, strutojošs vai edematozs. Ir arī forma, ko sauc par taukaino aizkuņģa dziedzera nekrozi. Uzbrukuma laikā mazuļa aizkuņģa dziedzeris kļūst asi iekaisusi un pietūkušies. Dažreiz tas izraisa iekšēju asiņošanu, infekciju un citu orgānu bojājumus. Dažos gadījumos regulāri uzbrukumi var izraisīt slimības pārplūdi hroniskā stadijā..

Hronisks pankreatīts bērniem rodas daudz retāk nekā akūts. Tas izraisa aizkuņģa dziedzera pakāpenisku disfunkciju audu izmaiņu dēļ. Mēs pat varam runāt par insulīna ražošanas pārtraukšanu, kas apdraud mazo pacientu ar cukura diabētu..

Pēc izcelsmes hronisks pankreatīts var būt primārs, sekundārs vai iedzimts. Pēc smaguma pakāpes - viegla, mērena vai smaga. Pēc kursa smaguma - atkārtots un latents. Atkārtotu pankreatītu raksturo pārmaiņus saasināšanās un remisijas periodi, savukārt latentais pankreatīts ir slēpts, praktiski bez ārējām izpausmēm..

Reaktīvs pankreatīts attīstās nevis ārēju cēloņu dēļ, bet gan kā aizkuņģa dziedzera reakcija uz citu kuņģa-zarnu trakta orgānu slimībām. Likvidējot primāro slimību, šī pankreatīta forma tiek veiksmīgi ārstēta. Pretējā gadījumā tas var nonākt akūtā formā un pēc tam hroniskā formā..

Bērnu pankreatīta cēloņi

Pirms ārstēšanas uzsākšanas ir svarīgi noteikt, kas izraisīja slimību, lai novērstu recidīvus. Galvenais iemesls gan hroniska, gan akūta pankreatīta attīstībai bērniem ir aizkuņģa dziedzera audu bojājums ar saviem enzīmiem, kas rodas viņu stagnācijas vai pārmērīgas aktivitātes rezultātā. Šīs parādības izraisa šādi faktori:

  1. Trieciens vēderam, slikts kritiens vai, piemēram, trauma autoavārijā, kas ievainoja vēderu.
  2. Žultsakmeņu slimība tiek uzskatīta par vienu no galvenajiem pankreatīta attīstības cēloņiem bērniem - līdz pat trešdaļai gadījumu izraisa tieši šī problēma.
  3. Nepareiza diēta un pārtikas produktu lietošana, kas kairina kuņģa-zarnu trakta darbību - cepti, kūpināti un pikanti ēdieni, ātrās ēdināšanas ēdieni, soda utt..
  4. Pārtikas alerģija provocē pankreatītu bērnam jebkurā vecumā un laktāzes deficītu - pat zīdaiņiem.
  5. Dizentērija, gripa, salmoneloze, vējbakas un citas infekcijas, kas cita starpā ietekmē aizkuņģa dziedzeri.
  6. Hormonālās sistēmas anomālijas (īpaši vairogdziedzera problēmas).
  7. Spēcīgu zāļu (ķīmijterapija, antibiotikas, sulfonamīdi) lietošana izraisa līdz pat 25% bērnu pankreatīta gadījumu.
  8. Citu kuņģa-zarnu trakta orgānu iekaisums.
  9. Saindēšanās ar svinu, dzīvsudrabu un citiem smagajiem metāliem.

Diezgan bieži (līdz 20% gadījumu) nav iespējams noteikt slimības cēloni. Šo parādību sauc par idiopātisku pankreatītu..

Pankreatīta simptomi bērniem

Dažādu vecumu bērnu aizkuņģa dziedzera problēmu ārējās izpausmes nav vienādas. Piemēram, 3 gadu vecumā simptomi ir smalki, un pats pankreatīts parasti notiek latentā veidā, tas ir, gandrīz nemanāmi. Vecāks bērns cietīs smagāk.

Galvenais akūta pankreatīta simptoms bērniem ir izteikti sāpju uzbrukumi vēdera augšdaļā, galvenokārt kreisajā pusē. Sāpes var būt arī jostas vai izplatīties uz kreiso plecu un muguru. Iespējama neliela temperatūras paaugstināšanās, lai gan visbiežāk tā paliek normas robežās.

Paralēli tam mazulim ir problēmas ar kuņģi: vēdera uzpūšanās, grēmas, smaguma sajūta. Iespējama slikta dūša un atkārtota vemšana, aizcietējums vai, gluži pretēji, caureja.

Asins piesārņojuma rezultātā ar aizkuņģa dziedzera audu sadalīšanās produktiem rodas šādas parādības:

  • vājuma sajūta;
  • galvassāpes un reibonis;
  • sausa mute;
  • samazināta apetīte.

Smagos gadījumos, attīstoties aizkuņģa dziedzera nekrozei un strutai, ķermeņa temperatūra var ievērojami paaugstināties, ķermeņa saindēšanās dēļ parādās obstrukcijas un zarnu kairinājuma pazīmes..

Hroniska pankreatīta gadījumā sāpju izpausmēm pievieno daudz vaļīgu izkārnījumu, kas ir spīdīgi un lipīgi augsta tauku satura dēļ. Šī caureja mijas ar aizcietējumiem..

Sāpes kļūst nemainīgas, novājinošas vai rodas negaidīti nepiemērotas pārtikas lietošanas, nervu vai fiziskas pārslodzes rezultātā. Uzbrukumu ilgums svārstās no stundas līdz vairākām dienām.

Arī hronisku slimības gaitu raksturo galvassāpes, nogurums un garastāvokļa izmaiņas..

Ar reaktīvu pankreatītu ķermeņa temperatūra paaugstinās, nav apetītes, āda kļūst ikteriska. Ir atkārtota vemšana, kas visbiežāk pasliktinās trešajā dienā. Sāpes ir tik smagas, ka bērns atrodas "augļa stāvoklī".

Kad izpaužas jebkāda veida pankreatīta simptomi, ir svarīgi savlaicīgi sākt slimības ārstēšanu, pretējā gadījumā rodas komplikācijas. Tie ietver: cistas, peritonītu un dažādus strutojošus veidojumus aizkuņģa dziedzera audos. Smagos gadījumos var rasties cukura diabēts.

Pankreatīta ārstēšana bērniem

Akūta pankreatīta ārstēšana bērniem ir ieteicama slimnīcas apstākļos ar gultas režīmu, tāpat kā hroniskas formas saasināšanās gadījumā. Jūs nevarat patstāvīgi mēģināt cīnīties ar slimību, tas kaitēs bērna veselībai..

Ārstēšana ar tradicionāliem līdzekļiem

Tradicionālā terapija balstās uz konservatīvām metodēm, un tikai kā pēdējais līdzeklis ir ķirurģiska iejaukšanās. Ārstēšana ir paredzēta, lai:

  • nogādājiet aizkuņģa dziedzeri miera stāvoklī;
  • novērst pankreatīta simptomus un cēloni;
  • nodrošina maigu kuņģa un zarnu trakta darbības režīmu.

Kad parādās komplikācijas vai kad konservatīva ārstēšana nedarbojas, nepieciešama operācija. Vai nu tiek noņemta aizkuņģa dziedzera audu daļa, vai arī tiek iztukšoti strutaini veidojumi.

Zāļu ārstēšanai tiek izmantotas šādas zāles:

  • Spazmolītiskie un pretsāpju līdzekļi - analgīns, no-shpa, papaverīns un citi. Smagos gadījumos tiek izmantoti pat narkotiskie pretsāpju līdzekļi (izņemot morfīnu, kam var būt pretējs efekts).
  • Pilinātāji ar uzturvielu šķīdumiem un zālēm, kas atvieglo intoksikāciju.
  • Zāles, kuru mērķis ir samazināt aizkuņģa dziedzera enzīmu sekrēciju.
  • Zāles, kas uzlabo šķidrumu apriti audos.
  • Infekcijas vai pūšanas gadījumā tiek izmantotas antibiotikas.

Reaktīvā pankreatīta terapija papildus ietver pamata slimības ārstēšanu, jo bez tās novēršanas atgūšana nav iespējama.

Hroniska pankreatīta gadījumā ārpus saasināšanās fāzes tiek veikta periodiska zāļu un spa ārstēšana, kuras mērķis ir atbalstīt aizkuņģa dziedzeri un novērst slimības recidīvu. Bērns atrodas pediatra un gastroenterologa uzraudzībā.

Diēta pankreatīta ārstēšanā

Uzturs pankreatīta ārstēšanā ir ārkārtīgi svarīgs. Ārstēšanas sākumā zīdainim tiek noteikts pilnīgs badošanās laiks 1-3 dienas, kura laikā ir atļauts dzert tikai siltu negāzētu minerālūdeni. Pēc tam pacients tiek pārcelts uz īpašu diētu. Gavēšanas laikā no bērna pastāvīgi tiek noņemta kuņģa sula, jo tā provocē aizkuņģa dziedzera enzīmu izdalīšanos.

Pēc trīs dienu bada beigām bērnam pamazām tiek dota pārtika: vispirms šķidras graudaugi, pēc tam dārzeņu zupa vai kartupeļu biezeni, kompoti un želeja. Pārtiku dod piecas līdz sešas reizes dienā, mazās porcijās un iesildot. Tad olas pakāpeniski ievada tvaika omlete, vārītu kotletes un zivju veidā. Viss ēdiens tiek pasniegts ļoti sasmalcināts..

Aptuveni mēnesi pēc ārstēšanas sākuma diēta tiek paplašināta: tie dod fermentētus piena produktus, maizi, skābo krējumu, dārzeņus un sviestu. Ēdiens tiek pasniegts vesels.

Sešus mēnešus pēc ārstēšanas beigām bērns tiek uzturēts ar diētu, kas izslēdz pārtikas produktus, kas kairina kuņģa-zarnu trakta darbību: rupja pārtika, marinēti gurķi, kūpināti ēdieni, soda, taukaini un cepti ēdieni.

Paralēli barošanas sākumam bērnam tiek noteikti fermentu preparāti, kas palīdz sagremot pārtiku. Tie jālieto vismaz pirmos trīs mēnešus. Tad saskaņā ar testa rezultātiem tie tiek atcelti.

etnozinātne

Paralēli tradicionālajām metodēm zīdaini ārstē ar netradicionāliem līdzekļiem. Hroniskā pankreatīta formā bērniem pastāvīgi jādod zāles, kurām to blakusparādību dēļ nav vislabvēlīgākā ietekme uz ķermeni. Dabiski līdzekļi, ja tos veiksmīgi lieto, būs ne tikai laba palīdzība, bet pat aizstās medikamentus, atbalstot slimības novājinātu aizkuņģa dziedzeri. Ilgtermiņā tas labvēlīgi ietekmēs bērna veselību..

Dažādi zāļu novārījumi, dārzeņu sulas un minerālūdens būs labs papildinājums ārstnieciskai ārstēšanai un īpašai diētai. Ir arī īpaša želejas recepte, kas efektīvi atvieglo pankreatīta iekaisumu..

Zāļu saraksts, kas var palīdzēt ar aizkuņģa dziedzera problēmām, ir diezgan liels: kumelītes, asinszāli, kosa, lakricas saknes utt. Tomēr šo augu kolekcijas ieteicams izmantot tikai pēc konsultēšanās ar gastroenterologu un fitoterapeitu. Daži augi ietekmē fermentu ražošanu, bet citi bērni var būt tikai no noteikta vecuma.

Tādēļ, lai precizētu tautas līdzekļu sastāvu, kas tiek piešķirts bērnam, katrā atsevišķā gadījumā ir nepieciešama ārsta konsultācija..

Pankreatīta profilakse bērniem

Slimības novēršana vienmēr ir labāka nekā cīņa ar to vēlāk. Kaut arī viegls pankreatīts bērniem parasti dziedē bez sekām, smags pankreatīts un dažas komplikācijas izraisa veselības problēmas visa mūža garumā..

Pankreatīta profilaksei ārsti iesaka rūpīgi uzraudzīt bērnu gremošanu. Savlaicīgi novēršiet visas problēmas ar kuņģa-zarnu trakta ceļu, neļaujiet bērnam pārēsties, tas provocē palielinātu aizkuņģa dziedzera slodzi. Ir svarīgi neļaut mazulim iegūt parazītus. Smagas helmintu invāzijas formas var provocēt pankreatīta attīstību.

Jebkuras slimības ārstēšanā ar spēcīgām zālēm jums rūpīgi jāuzrauga ķermeņa reakcijas.

Tomēr vissvarīgākais ir pareiza bērna uzturs. Pārtika ir piemērota vecumam, bagāta ar vitamīniem un minimāli kairina zarnas.

Bieži gadās, ka vecāki, to nezinot, baro savus bērnus ar kaut ko kategoriski kontrindicētu viņu vecumā.