Sigmoīdā resnās zarnas vēža diagnostika

Paldies, darba laikā mēs jums piezvanīsim 1 stundas laikā
(no plkst. 8 līdz 21 pēc Maskavas laika).

Šis lietotāja līgums ir vietnes www.puchkovk.ru administratora (turpmāk tekstā - Administrators) publisks dokuments un nosaka kārtību, kādā apmeklētāji (turpmāk Apmeklētājs) var izmantot administratoram piederošo vietni www.puchkovk.ru, kā arī apstrādāt, uzglabāt un citādi izmantot no Administratora saņemto informāciju Apmeklētājs administratora vietnē. Vietnes administrators var jebkurā laikā mainīt šo lietotāja līgumu, par to nepaziņojot Vietnes apmeklētājam.

  • Vietnes apmeklētājs, atstājot jebkādu informāciju, kas tieši vai netieši attiecas uz konkrētu vai identificējamu personu (turpmāk - Personas dati), apstiprina, ka ir izlasījis šo Lietotāja līgumu un tam piekrīt..
  • Attiecībā uz visiem iesniegtajiem Personas datiem Apmeklētājs Administratoram dod pilnīgu piekrišanu to apstrādei.
  • Vietnes administrators garantē Apmeklētājam, ka saņemto Apmeklētāja personas datu apstrāde un glabāšana tiks veikta saskaņā ar 2006. gada 27. jūnija Federālā likuma Nr. 152-FZ "Par personas datiem" noteikumiem..
  • Vietnes apmeklētājs saprot un piekrīt, ka ir aizliegts sniegt administratoram jebkādu informāciju, kurai nav nekāda sakara ar vietnes mērķiem. Šāda informācija var būt informācija par Apmeklētāja veselības stāvokli, intīmo dzīvi, tautību, reliģiju, politisko, filozofisko un citu pārliecību, kā arī informācija, kas ir komerciāla, banku un citi Apmeklētāja noslēpumi.
  • Administrators garantē Apmeklētājam, ka viņš no Apmeklētāja saņemtos personas datus izmanto tikai mērķiem, kas aprobežojas ar Administratora mārketinga, reklāmas, informatīviem mērķiem, kā arī Vietnes apmeklētāju analīzei un izpētei, kā arī lai nodrošinātu viņam preces vai pakalpojumus, kas atrodas tieši vai nav administratora vietnē.
  • Apmeklētājs saskaņā ar Art. Federālā likuma "Par reklamēšanu" 18. pants dod administratoram piekrišanu saņemt reklāmas ziņojumus, izmantojot norādīto kontaktinformāciju.
  • Apmeklētājs ir pilnībā atbildīgs par likuma pārkāpumu, lietojot Administratora vietni.
  • Administrators neuzņemas nekādu atbildību, ja Apmeklētājs pārkāpj likumu, tostarp negarantē, ka vietnes saturs atbilst Vietnes apmeklētāja mērķiem.
  • Vietnes apmeklētājs ir pilnībā atbildīgs, ja Apmeklētājs, izmantojot Administratora vietni, ir pārkāpis trešo personu tiesības un likumīgās intereses.
  • Administratoram ir tiesības aizliegt Apmeklētājam izmantot vietni, ja tam ir juridisks pamats.

Sigmoid resnās zarnas vēzis

Sigmoidā resnās zarnas vēzis ir onkoloģiska slimība, vairumā gadījumu veidojas no gļotādas epitēlija audiem (ICD-10 kods C18.7). Veselīga uztura noteikumu neievērošanas, zemas kvalitātes produktu ēšanas rezultātā cilvēka ķermenis saskaras ar iespējamiem vēlākiem gremošanas funkcijas un zarnu normālas darbības traucējumiem kopumā. Bieži norādītajā zarnu zonā rodas fekāliju stagnācija. Problēma parādās gremošanas trakta peristaltikas samazināšanās dēļ.

Izkārnījumu stagnācija provocē ķermeņa intoksikāciju. Kaitīgas toksiskas vielas no pārstrādātiem pārtikas produktiem iekļūst zarnu sienās. Rezultāts ir netipiska epitēlija audu izplatīšanās. Pieaugošais un izplatošais epitēlijs darbojas kā tiešs signāls, kas norāda uz cecum polipu vai cita veida pirmsvēža patoloģiju veidošanos orgāna resnajā zarnā..

Lēna asinsrite, kas atzīmēta sigmoīdajā resnajā zarnā, kas ir augšupejošās resnās zarnas turpinājums, palīdz samazināt audzēja jaunveidojumu progresēšanas ātrumu. Biezās vēderplēves sienas pārtrauc vēža pazīmes cilvēka ķermenī. Ir grūti noteikt audzēja attīstību un izplatīšanos tuvējos audos. Tādēļ šo vēzi uzskata par visgrūtāk diagnosticējamo tipu starp onkoloģiskajām slimībām..

Iemesli sigmoīdā resnās zarnas vēža attīstībai

Sigmoidā resnās zarnas vēzis ir iekļauts onkoloģisko patoloģiju polietioloģiskās kategorijas grupā. Audzējs var veidoties pat vismazāko faktoru ietekmē. Tiek atzīmēti iemesli, kas izraisa patoloģiska kursa veidošanos:

  • Ģenētiskā nosliece - persona, kuras ģimenē ir radinieki, kuri ir slimi un kuriem iepriekš ir bijis kolorektālais vēzis, saņem lielāku procentuālo daļu no varbūtības saslimt ar šāda veida onkoloģiju.
  • Liela šķērsvirziena resnās zarnas un lejupejošās resnās zarnas hroniska patoloģija - kolīts, divertikuloze, Krona slimība, čūlainais kolīts.
  • Nosliece uz daudzu polipu veidošanos zarnu rajonā - situāciju izraisa ģimenes adenomatozās polipozes šūnas DNS mutācija. Ja vēža jaunveidojumam bija raksturīgs sākotnēji labdabīgs tips, tad vēlāk vēža šūna spēj ieplūst ļaundabīgā audzējā. Pēc vairākuma onkologu domām, polipoze galvenokārt parādās kā pirmsvēža stāvoklis..
  • Zarnu atonija, ko izraisa novecošana.
  • Otrā tipa cukura diabēts pēc slimības, pacienta ķermeņa liekais svars, aptaukošanās.
  • Zarnu trakta peristaltikas darbības traucējumi, ko izraisa cilvēka aktivitātes samazināšanās, ikdienas zema mobilitāte. Pārkāpums var būt arī atliktā ķirurģisko iejaukšanos saraksta rezultāts. Zarnu darbības pasliktināšanos ietekmē ilgstoša vairāku zāļu lietošana..
  • Nepareizs uzturs, nesabalansēta pārtikas uzņemšana - persona, kas ēd pārtikas produktus, kas piepildīti ar dzīvnieku taukiem, olbaltumvielām un ātriem ogļhidrātiem, ievērojami palielina sigmoīdā resnās zarnas audzēja iespējamību paša ķermenī..
  • Ķermeņa intoksikācija, ko izraisa kancerogēnu, bīstamu, ķīmisku pārtikas piedevu, alkohola saturošu šķidrumu un tabakas izstrādājumu nekontrolēta lietošana..

Zarnu onkoloģijas simptomi

Vislielākās briesmas sigmoidā resnās zarnas vēža gadījumā ir tas, ka sākotnējās pazīmes nav pat minimāli smagas. Pirmie simptomi var parādīties arī neskaidri, pasliktinot patogēnas fokusa ātras noteikšanas varbūtību. Onkoloģiskā kursa pazīmes sākotnējā līmenī nav specifiskas. Tādēļ slimību var sajaukt ar līdzīgām izpausmēm ar citām, mazāk bīstamām patoloģijām..

Ja ir traucējumi zarnu kustīgumu darbībā un ir pat minimālas aizdomas par vēzi, ieteicams laikus būt modram. Tiek izdalīti pirmie sigmoidā resnās zarnas vēža simptomi, kas norāda uz procesa netipisko raksturu:

  • Paaugstināta meteorisms, kas izpaužas kā traucēta gāzes izeja.
  • Atraugas, kam seko nepatīkama smaka no mutes.
  • Rumbling vēdera dobumā.
  • Sāpīgas sajūtas zarnu kustības un tualetes laikā.
  • Asins recekļu, gļotādu un strutojošu izdalījumu izkārnījumos saturs, kas simptomatoloģijā līdzīgs hemoroīdiem. Gļotains un strutojošs saturs signalizē par iekaisuma procesu organismā. Asiņainu masu klātbūtne norāda uz ļaundabīgu polipa traumu, ko izraisa fekāliju kustība zarnās.
  • Sāpīgs diskomforts gūžas kaula dobumā, kam raksturīga krampjveida vai blāvi forma. Šis simptoms izpaužas patoloģijas progresēšanas 2. un 3. posmā. Vēzim ir laiks dīgt un izplatīties zarnu sienās, apgrūtinot fekāliju pārvietošanu un noņemšanu caur zarnu cauruli.
  • Biežas izmaiņas fekāliju struktūrā, mainot caureju un aizcietējumus.

Viltus simptomatoloģija ir asins recekļu izdalīšanās izkārnījumos. Simptoms bieži tiek sajaukts ar hemoroīdiem. Tomēr slimību izraisa ļaundabīgā adenomatozā polipa trauma. Pirmās zarnu vēža pazīmes sievietēm un vīriešiem ir līdzīgas..

Audzēja vispārējie simptomi

Vispārējā simptomu grupa attīstās un ir izteiktāka vēlākā onkoloģijas progresēšanas stadijā. Pēdējā onkoloģiskās patoloģijas pakāpe nozīmē skarto šūnu pavairošanu ar metastāzēm liesas saliekuma, aknu reģiona un limfmezglu pārklājuma audos. Tiek atzīmēts šāds vēža simptomu saraksts:

  • Smags fizisks nogurums, vispārējs ķermeņa vājums.
  • Cilvēks ātri nogurst pat no minimālām slodzēm.
  • Ir ķermeņa intoksikācijas pazīmes - neizbraucama slikta dūša, bieža vemšana, temperatūras izmaiņas līdz subfebrīla vērtību robežai, galvassāpes, smaga migrēna, reibonis, apetītes samazināšanās vai zudums, garšas izvēles izmaiņas.
  • Dzelte.
  • Āda iegūst zemes pelēku nokrāsu.
  • Vēlīnā vēža attīstības stadijā rodas raksturīga epidermas bālums..
  • Anēmija, hemoglobīna līmeņa pazemināšanās sistemātiskas asins zuduma rezultātā caur gļotādu audu skartās vietas brūcēm..
  • Ascīts - audzēja jaunveidojums izdala lieko šķidruma daudzumu, piepildot vēdera dobumu ar saturu.
  • Pēkšņs svara zudums. Dažās situācijās pacientam tiek diagnosticēts pilnīgs izsīkums..
  • Uzpūšanās grūti izkārnījumu izdalīšanās dēļ.
  • Palielināts aknu lielums.

Vairumā gadījumu saskaņā ar statistikas informāciju sigmoidās resnās zarnas onkoloģija tiek diagnosticēta pēdējā posma progresēšanas laikā. Problēma ir saistīta ar sarežģītu simptomu izpausmi un medicīniskās palīdzības meklēšanu patoloģijas attīstības vēlākajos posmos. Cietušo veiksmīgas izārstēšanas varbūtība lielā mērā ir balstīta uz diagnozes ticamību un precizitāti un savlaicīgi veiktajām terapeitiskajām procedūrām.

Onkoloģijas veidi

Zarnu vēzi klasificē ļaundabīgos un labdabīgos veidos. Labdabīgā augšanas forma progresē, aptverot epitēlija slāni un ne-epitēlija audus. Resnās zarnas vēža TNM klasifikācija esošos ļaundabīgo procesu veidus iedala šādās grupās:

  • gļotādas;
  • gļotains;
  • adenokarcinoma;
  • karcinoma;
  • adenoma;
  • svārki;
  • gļotādas;
  • koloidāls;
  • ciets;
  • nediferencēta - trabekulārā karcinoma, simplex un medulārā šķirne;
  • cita veida jaunveidojumi.

Cilvēka ķermenī ar noteiktiem faktoriem var veidoties sarkoma. Šo šķirni var iedalīt pasugās:

  • limfoma;
  • gluds muskulis;
  • hemangioma;
  • neiroma;
  • blastoma.

80% diagnosticēto onkoloģiskās patoloģijas gadījumu neatkarīgi no formas adenokarcinomu nosaka pieaugušiem pacientiem. Slimība norit dažādos veidos, atkarībā no diferenciācijas:

  • Ļoti diferencēta - suga tiek uzskatīta par pozitīvāku starp vēža perēkļiem.
  • Vidēji diferencēti - šajā formā tiek novērtēta ārstēšanas efektivitātes prognoze un atveseļošanās iespējamība, ņemot vērā progresēšanas posmu un metastātisko šūnu klātbūtni vai neesamību.
  • Slikti diferencēta - to raksturo audzēja agresivitāte attīstībā. Onkoloģiskais process turpinās ar sarežģītiem klīniskiem simptomiem un skarto šūnu paātrinātu proliferāciju.
  • Nediferencēts - vēža šūnu nevar atpazīt. Tāpēc ārstēšana bieži neizrāda pat minimālu efektu. Terapija šādās situācijās slimības vēlākajos posmos ir bezjēdzīga. Tajā pašā laikā izdzīvošanas prognoze pacientiem ir ārkārtīgi nelabvēlīga..

Katra atsevišķā forma var atšķirties pēc specifiskiem simptomiem. Tomēr, lai panāktu vislielāko terapijas efektivitāti, nepieciešama savlaicīga medicīniskā pārbaude un nepieciešami ārstējošā ārsta noteiktie pārbaudes pasākumi. Ir svarīgi veikt diagnostikas procedūras, ja ir pat nelielas aizdomas par onkoloģisko procesu.

Zarnu vēža stadijas

Sigmoid resnās zarnas vēzis ir sadalīts 4 progresēšanas pakāpēs:

  • 1. posms - ļaundabīga audzēja augšana tiek lokalizēta gremošanas orgāna skartās membrānas gļotādā materiālā. Ja ārsts pirmajā attīstības posmā spēja atklāt bīstamu patoloģiju, veiksmīgas izārstēšanas varbūtība un turpmākā piecu gadu izdzīvošanas pakāpe sasniedz 96-99% diagnosticēto gadījumu..
  • 2. posms - otrā pakāpe sadalās divos apakštipos. II-A tips ietver skarto audu izplatīšanos zarnu orgāna lūmenā, bloķējot apmēram pusi no atstarpes diametriskā lieluma. II-B tipa vēzis padziļinās gremošanas trakta sienas audos. Ar otrās pakāpes onkoloģiju nav metastātisko šūnu ļaundabīgas izplatīšanās. Izdzīvošanas un piecu gadu dzīves ilguma procentuālais daudzums pacientiem ar II-A tipa pacientiem sasniedz 95%, tomēr II-B tipa gadījumā rādītājs samazinās līdz 83%.
  • 3. posms - atkarībā no attīstības veida, stenozējošais tips var izplatīties zarnu lūmenā (saukta par III-A formu) vai iekļūt zarnu sienās (minēts kā III-B tips). III-A formā ļaundabīgais process neizraisa metastāzes. Tomēr audzēja jaunveidojuma lielums pilnībā aizsprosto lielu zarnu lūmenu. Pozitīva atveseļošanās prognoze tiek atzīmēta 58-60% atklāto slimību. Redzot III-B onkoloģiju, ārsti atzīmē vienu metastātisku šūnu attīstību limfmezglu reģionālajā reģionā. Tomēr tikai 40-45% pacientu tiek garantēta piecu gadu izdzīvošana..
  • 4. posms - pēdējā pakāpe nozīmē skarto šūnu aktīvu metastāzi uz attālām struktūrām, orgāniem un limfmezgliem. Arī audzēja fokuss padziļinās blakus esošo orgānu materiālos un audos. Pareiza un konsekventa ārstēšana garantē atveseļošanās iespēju tikai 8-10% vēža gadījumu.

Ar sigmoīdā resnās zarnas audzēja progresējošu stadiju, ko papildina metastātisko šūnu aktīva izplatīšanās aknās un citās tālās ķermeņa daļās, ir spēcīga sāpīgu sajūtu izpausme. Pēdējos posmos slimību nevar izārstēt. Pacientam tiek veiktas paliatīvās terapijas procedūras, lai atvieglotu klīnisko simptomu gaitu un pacientam ērtāku dzīvi atlikušajā cilvēka dzīves laikā..

Diagnostika

Sigmoidā resnās zarnas onkoloģijas diagnostika jāveic, izmantojot visas esošās metodes. Lai noteiktu visprecīzāko un pareizāko diagnozi, nepieciešama rūpīga un rūpīga pārbaude. Tātad pētījums palīdz samazināt risku sajaukt vēža simptomus ar līdzīgām citu patoloģiju pazīmēm un noteikt diferenciāldiagnozi. Palpācija tiek uzskatīta par vienkāršu pārbaudi. Audzēja marķieru analīzei tiek piešķirta papildu laboratorijas procedūra.

Pacientiem ar resnās zarnas vēzi ir paredzētas šādas procedūras:

  • Endoskopiskā izmeklēšana - kolonoskopija vai sigmoidoskopija. Metodes ir ļoti uzticamas, taču pacientam tās ir sāpīgas. Starp kontrindikācijām procedūru ieviešanai un iecelšanai tiek atzīmēts pacienta vecums un slikta veselība, jo palielinās zarnu sienu perforācijas iespējamība. Diagnozes laikā tiek izmantots endoskops. Ierīce tiek ievietota caur aizmugurējo atveri. Ierīce ļauj iekšēji pārbaudīt sigmoīdos resnās zarnas un orgānu audus par patoloģisku veidojumu klātbūtni. Arī procesā tiek ņemts vēža audu paraugs - biopsija.
  • Irrigoskopija - pētījuma metode ietver bārija šķīduma ievadīšanu pacienta ķermenī, lai veiktu turpmāku rentgena pārbaudi. Bārijam piemīt īpašība apņemt gremošanas orgāna sienas, kas palīdz identificēt patoloģiskos procesus zarnās.
  • MRI - atklāj audzēja jaunveidojumu, ļauj novērtēt skartās fokusa lielumu un atrašanās vietu, kā arī atspoguļo metastātisko šūnu klātbūtni vai neesamību tuvējās un tālās struktūrās.
  • Vēdera dobuma ultraskaņa - ārēja un iekšēja.

Paņemtā vēža audu parauga biopsija atklāj audzēja ķermeņa sastāvu un struktūru. Metode nosaka audzēja diferenciācijas pakāpi. Neoplāzija veidojas no ļaundabīgiem dziedzeru audiem (adenokarcinomas) vai labdabīga tipa (adenomas).

Sigmoidā resnās zarnas audzēja ārstēšanas metodes

Sigmoidā resnās zarnas vēža ārstēšana jaunākajās onkoloģiskajās metodēs tiek veikta visaptveroši. Terapija ietver papildu procedūru grupu - ķirurģiju, ķīmijterapiju un staru terapiju. Ķirurģiskajai ārstēšanai ir nopietna un nozīmīga loma. Operācija ir centrālais paņēmiens veiksmīgai vēža ārstēšanai..

Pacienta atteikšanās veikt operāciju pasliktinās pacienta vitālās pazīmes, jo citi noteiktie pasākumi būs neefektīvi un nespēs neitralizēt onkoloģisko procesu. Ja audzēja veidošanās ir maza un tai raksturīgas skaidras kontūras, skartie audi tiek noņemti kopā ar daļēju zarnu izgriešanu, ko klāj vēzis un tuvējie limfmezgli. Tad gremošanas orgānu caurules integritāte ir pilnībā stabilizēta.

Ar nelielu vēža audzēja izmēru un zemu ļaundabīgo audzēju pakāpi audzējs tiek maigi izgriezts, neveicot griezumu ādā - endoskopiju. Sigmoidā resnās zarnas laparotomijas operācijas laikā ārsts veic pāris mazas punkcijas. Caur iegriezumu optiskās šķiedras caurules tiek ievadītas pacienta vēdera dobumā. Ierīce ir aprīkota ar nelielu videokameru un endoskopiskām ierīcēm. Vēža ārstēšanai ar paaugstinātu pakāpi 4. stadijā var noteikt operāciju, kas pilnībā izgriež sigmoīdo kolu un tiek veikta ar kolostomiju, kuras mērķis ir gāzu un izkārnījumu noņemšana no cilvēka ķermeņa.

Dažos gadījumos kolostomija ir īslaicīga. Procedūra ir paredzēta, lai uzlabotu ķirurģiskās iejaukšanās efektivitāti. Pēc pāris mēnešiem kolostomija tiek noņemta, stabilizējot izkārnījumu normālu izvadīšanu caur tūpļa atveri. Retās situācijās kolostomija paliek pastāvīga. Šī ķirurģiskā iespēja nozīmē obligātu un mūža garu pastaigu ar kolostomijas maisu. Resnās zarnas vēža ārstēšanai tiek noteiktas šādas procedūras:

  • Ķīmijterapija - pasākums ir vērsts uz vēža šūnu apkarošanu, lietojot medikamentus, kas iznīcina skartos audus un negatīvi ietekmē audzēja veidošanās spēju aktīvi atdalīties. Metode tiek izmantota kā papildu metode neatkarīgi no komplikācijas pakāpes. Terapija tiek noteikta pat ar progresējošu slimības formu. Ķīmijterapija tiek nozīmēta pirms un pēc operācijas, lai nostiprinātu ķirurģisko efektu. Ja ārsts šajā procesā lieto vienu zāļu, tiek veikta monohemoterapija. Lietojot vairākas ķīmiskas vielas, mēs jau runājam par polihemoterapiju. Tomēr nav iespējams pilnībā aizstāt operāciju ar ķīmijterapiju. Ķīmijterapija tikai palīdz samazināt skartā fokusa lielumu un palēnināt patogēno šūnu progresēšanu, kā arī novērst turpmāku recidīvu. Kā neatkarīgu terapeitisko metodi terapija tiek nozīmēta tikai tad, ja pacientam nav iespējams veikt operāciju.
  • Staru terapija tiek veikta ar īpašu piesardzību sigmoidā resnās zarnas vēža gadījumā. Ir liela zarnu sienu bīstamas perforācijas iespējamība. Arī lielākā daļa kolorektālā vēža veida atšķiras ar samazinātu jutības līmeni pret šo terapeitisko metodi. Tomēr staru terapijas izmantošana var dot pozitīvu rezultātu, samazinot audzēja lielumu pirms operācijas un lai iznīcinātu vēža audu struktūru, kas paliek starp izgrieztā materiāla sekcijām un veselām šūnām..

Iespējamās komplikācijas un sekas

Sigmoidā resnās zarnas vēža gadījumā metastāzes vairumā gadījumu izplatās šādos audos:

  • aknas;
  • plaušas;
  • mugurkaula.

Vēža metastāžu stadija ir saistīta ar sāpīgām izpausmēm, ko izraisa audzēja augšanas un padziļināšanās taisnās zarnas, urīnpūšļa, dzemdes dobuma audos, blakus esošajos nervu galos, asinsvados un vēža bojājumi attālinātās orgānu struktūrās..

Sigmoid resnās zarnas vēzis var izraisīt bīstamu komplikāciju sarakstu:

  • Zarnu obstrukcija (pilnīga vai daļēja) - rodas sistemātiskas absorbētās zarnas lūmena samazināšanās rezultātā, palielinoties un izplatoties ļaundabīgam audzējam.
  • Zarnu sienas perforācija ar turpmāku peritonīta veidošanos - līdzīgs stāvoklis pēc izpausmes bieži ir līdzīgs perforētas kuņģa čūlas vai akūtas apendicīta formas simptomiem..
  • Audzēja šūnu padziļināšana tuvējo orgānu audos un struktūrās.
  • Retroperitoneālā abscesa veidošanās - strauji attīstās zarnu sienas mikroperforācijas rezultātā, ko aptver onkoloģiskais process vai strutojoša rakstura iekaisuma process retroperitoneālos limfmezglos..
  • Tromboflebīta veidošanās uz iegurņa vēnu traukiem.

Prognoze pēc operācijas

Sigmoidā resnās zarnas vēža izdzīvošanas prognoze sākotnēji balstās uz vēža audu diferenciācijas pakāpi. Ļoti diferencētu ļaundabīga vēža veidu var ārstēt labāk nekā citus vēža veidus. Saskaņā ar medicīnisko statistiku ar šāda veida onkoloģisko patoloģiju tiek diagnosticēts vidēji pozitīvs rezultāts. Arī pacientu izdzīvošana ir atkarīga no ātri un savlaicīgi konstatēta audzēja veidošanās. Sākotnējā posmā ir svarīgi ātri diagnosticēt bīstamu slimību un nekavējoties sākt nepieciešamo ārstēšanu.

Kompleksā terapija pacientu ārstēšanā ietver ķirurģiskas iejaukšanās un ķīmijas apstarošanas pasākumus vienas metastāzes klātbūtnē reģionālajos limfmezglos. Tas garantē piecu gadu izdzīvošanas līmeni 40-43% starp visiem pacientiem diagnosticētajiem gadījumiem. Pretējā gadījumā, ja nav pienācīgas ārstēšanas, mazāk nekā ceturtā daļa pacientu dzīvo ilgāk par pieciem gadiem.

Ja sigmoidā resnās zarnas vēzis paliek zarnu membrānas gļotādu materiālu robežās, pēc skarto zonu noņemšanas operācijas piecu gadu dzīves ilgums sasniedz 96%. Segmentālo zarnu audu audzējs tiek uzskatīts par onkoloģisku slimību ar vismazāko agresijas pakāpi un saudzējošu ļaundabīgo audzēju veidu. Agrīna pacienta ārstēšana ar ārstu, diagnostika un testu veikšana, ja ir mazākās aizdomas par onkoloģiju, saglabā upura pilnīgas atveseļošanās un atgriešanās normālā dzīvē varbūtību..

Pareiza sigmoidā resnās zarnas vēža uzturs

Pēc operācijas personai stingri jāizpēta klīniskās vadlīnijas. Ir svarīgi atbildīgi ievērot noteikumus par pareizu uzturu un uzturu. Pirmās 24 stundas ieteicams pilnībā izvairīties no visiem ēdieniem un dzērieniem. Ārsti iesaka badoties pirmo dienu.

Pacienta ķermenis intravenozi saņem mikroelementus, vitamīnus un minerālvielas. Nākamās septiņas dienas ir aizliegts lietot pārtikas produktus cietā formā. Ir atļauts ņemt tikai buljonu, biezeņa zupu, novārījumus un svaigas sulas. Galīgo un atjaunināto atļauto ēdienu sarakstu var saņemt pie ārsta. Pēc 10 dienām uzturā ir atļauts pievienot fermentētus piena produktus, gaļas produktu ar zemu tauku saturu šķirnes vai zema tauku veida zivis un jūras veltes.

Starp produktiem, kuru lietošana ir aizliegta, ir:

  • marinētu gurķu, konservu un marinētu produktu šķirnes;
  • taukaini un cepti ēdieni no gaļas produktiem;
  • dažādi kūpināti produkti un desu izstrādājumi;
  • smalkmaizītes, maizes izstrādājumi, svaigi ceptas maizes izstrādājumi;
  • kofeīns un šokolāde;
  • alkoholiskie dzērieni un gāzētie dzērieni;
  • treknie piena produkti, ieskaitot sieru;
  • olas;
  • dārzeņi, kas satur rupju šķiedru;
  • klijas;
  • pākšaugi - pupas, zirņi, pupas.

Atļautos ēdienus ieteicams tvaicēt vai pagatavot. Porcija ir sadalīta 5 vai 6 neliela apjoma ēdienreizēs vienai lietošanai. Uzturs pēc operācijas segmentālā resnās zarnas vēža izgriešanai ir ieteicams ar minimālu tauku saturu. Ir svarīgi samazināt līdz minimumam vai pilnībā atteikties lietot pārtikas produktus, kas satur gāzes un provocē vēdera uzpūšanos.

Jūs nevarat cerēt uz ārstēšanu ar tradicionālo medicīnu. Pašterapija pozitīvi neietekmēs ķermeņa stāvokli un cīņu pret vēža šūnām, tas pasliktinās pacienta pašreizējo nopietno stāvokli. Kļūdainas ārstēšanas metodes var izraisīt nāvi. Pareizs un veselīgs uzturs darbojas kā papildu veids, kā ātri atjaunot ķermeņa gremošanas procesu, piepilda ķermeni ar enerģijas resursiem un spēku pēc ķīmijterapijas un citām kaitīgām procedūrām..

Sigmoidā resnās zarnas vēža profilakse ietver kaitīgu produktu ar kancerogēniem patēriņa samazināšanu, zarnu kustības stabilizēšanu un zarnu darbības traucējumu, īpaši aizcietējumu un caurejas, ārstēšanu. Iekaisuma perēkļi, kas atrodas ķermenī, ir bez grūtībām jāizārstē līdz galam. Arī pozitīvo rezultātu ietekmē savlaicīga eksāmena un diagnozes nodošana. Jo īpaši situācija attiecas uz cilvēkiem, kuriem ir liela nosliece uz norādīto onkoloģisko patoloģiju..

Sigmoīdā resnās zarnas audzējs. Sigmoīdā resnās zarnas vēža ārstēšana ar alternatīvām ārstēšanas metodēm.

Sigmoīdā resnās zarnas vēzis ir nāvējošu slimību grupa, kas ietekmē sigmoīdo kolu. Epidemioloģija jeb saslimstības līmenis ir galvenais faktors, kas izskaidro problēmas steidzamību. Krievijā šāda veida vēzis veido līdz 5% onkoloģiju. Sekas un prognoze pilnībā ir atkarīga no medicīniskās ārstēšanas savlaicīguma. Labus agrīnās izdzīvošanas rādītājus aizstāj ar 100% mirstību, ja procesu neārstē. 85% pacientu dzīves ilgums nepārsniedz divus gadus. Nāves cēlonis ir recidīvs, atkārtota slimības epizode.

Ja jums vai jūsu tuviniekiem nepieciešama medicīniska palīdzība, lūdzu, sazinieties ar mums. Vietnes speciālisti konsultēs klīniku, kur jūs varat saņemt efektīvu ārstēšanu:

Riska grupa

Pašlaik ir identificēti vairāki riska faktori, kuru klātbūtne palielina ļaundabīgu jaunveidojumu vēža iespējamību sigmoīdajā resnajā zarnā. Tas iekļauj:

Jaudas funkcijas

Šie taisnās zarnas vēža attīstības varbūtību palielina šādi uztura ieradumi:

  • Pārmērīgs dzīvnieku tauku un sarkanās gaļas patēriņš.
  • Nepietiekams augu šķiedrvielu saturs uzturā.
  • Regulāri lietojat alkoholu.
  • Pārmērīgs uzturs.

Ir pierādīts, ka kolorektālais vēzis veģetāriešiem tiek diagnosticēts daudz retāk nekā cilvēkiem ar standarta diētu. Kādu laiku pat tika pieņemts, ka tieši gaļa ir galvenais zarnu kancerogēns un izraisa ļaundabīgu audzēju veidošanos. Mūsdienu teorija balstās uz faktu, ka augu šķiedras, kurās ir daudz veģetāriešu uztura, attīra zarnas un novērš to satura stagnāciju. Tas samazina zarnu epitēlija kontaktu ar kancerogēniem un novērš tā ļaundabīgo pārveidošanos..

Otrais riska faktors ir polipu klātbūtne. Lielākajā daļā gadījumu zarnu vēzis attīstās adenomatozo polipu ļaundabīgā audzēja rezultātā. Turklāt, jo ilgāk tas pastāv un jo lielāks ir tā izmērs, jo visticamāk tā ļaundabīgā transformācija.

Iedzimtība. Iedzimtas noslieces loma ir pierādīta saistībā ar diviem sindromiem: ģimenes adenomatozo polipozi (FAP) un Linča sindromu - iedzimtu nepolipozes resnās zarnas vēzi. Iedzimts vēzis veido 5-7% šīs lokalizācijas ļaundabīgo vēža audzēju gadījumu.

Citi riska faktori:

  • Iekaisīga zarnu slimība - čūlainais kolīts, Krona slimība.
  • Krūts un olnīcu vēzis anamnēzē.
  • Imūndeficīta slimības.

Neliela informācija par anatomiju

Sigmoidā resnās zarnas nosaukums nāk no tā formas. Grieķu ārstiem tas atgādināja burtu "sigma". Faktiski šī priekšpēdējā zarnu daļa atgādina latīņu burtu S, un tieši šī tās anatomiskā iezīme ietekmē to, ka onkoloģijas simptomi ilgstoši neizpaužas..
Sigmoidā kolā ir gandrīz pilnībā izveidoti fekālijas, no kurām uzsūcas ūdens. Tāpēc pirmais patoloģijas simptoms ir aizcietējuma epizožu maiņa ar caureju, taču pacients bieži nepievērš uzmanību šai izpausmei, atsaucoties uz neveselīgu uzturu un stresu..

Simptomi

Sigmoīdās resnās zarnas ļaundabīgo audzēju mānīgums slēpjas faktā, ka sākotnējās stadijās nav slimības pazīmju. Klīniskā aina atklājas, kad process nonāk 3-4 stadijā.

Tajā pašā laikā izšķir vispārējos un vietējos simptomus. No vispārējā svara tiek novērots svara zudums, hronisks nogurums, palielināts nogurums, bālums un ādas apmatojums (hroniskas dzelzs deficīta anēmijas fona apstākļos).

Vietējie simptomi ir:

  • Sāpes vēderā. Sāpēm var būt dažādi cēloņi, sākot no zarnu kustīgumu pārkāpumiem līdz audzēja augšanai blakus audos un orgānos.
  • Izkārnījumu regularitātes pārkāpums. Pacienti ir noraizējušies par hronisku aizcietējumu, ko aizstāj ar augļa caureju. Tas ir saistīts ar faktu, ka fekāliju masas uzkrājas virs audzēja vietas, kas savukārt izraisa pastiprinātu fermentācijas un sabrukšanas procesu, zarnu saturs sašķidrinās, un aizcietējumus aizstāj ar caureju. Zarnu sienas iekaisuma un audzēja ievainojumu dēļ izkārnījumos var būt asiņu svītras. Ar zarnu lūmena aizsprostojumu (aizsprostojumu) ar audzēju attīstās zarnu aizsprostojums, ko papildina krampjveida sāpes, vēdera uzpūšanās, intoksikācijas simptomu palielināšanās, slikta dūša un vemšana. Šim stāvoklim nepieciešama neatliekama hospitalizācija no ķirurģiskas slimnīcas, lai sniegtu tūlītēju medicīnisko palīdzību..

Turklāt sigmoidā resnās zarnas vēža pazīmes var būt:

  • Palielināta gāzes ražošana.
  • Slikta dūša un vēdera uzpūšanās.
  • Gļotu, asiņu vai strutas izvadīšana no tūpļa.

Pirmās pazīmes

Pirmie sigmoidā resnās zarnas vēža simptomi ir ļoti viegli, un parasti pacients tos jauc ar bieži sastopamiem traucējumiem, caureju vai citiem veselības traucējumiem. Sievietēm un vīriešiem simptomi ir vienādi..

  1. Meteorisms un regulāra gāze.
  2. Sāpes vēderā kreisajā pusē.
  3. Caureja mijas ar aizcietējumiem.
  4. Pastāvīga skaļa rīboņa vēderā.
  5. Ar nepatīkamu smaku atraugas.
  6. Sāpes zarnu kustības laikā un priekšā.
  7. Asinis izkārnījumos. Atšķirība no hemoroīdiem būs tā, ka asinis tiek sajauktas pašās masās, kad, tāpat kā ar hemoroīdiem, defekācijas laikā asinis ieplūst no augšas pilienu veidā. Vēža izkārnījumi var būt tumšāki asins recekļu dēļ.

Sigmoidā resnās zarnas vēža stadija un klasifikācija

Pēc audzēja augšanas veida izšķir eksofītisko un endofītisko vēzi. Exophytic audzēji aug zarnu lūmenā, un tiem ir mezgla vai izauguma izskats. Ja tie ir aizauguši, tie var aizsprostot zarnu lūmenu, izraisot zarnu aizsprostojumu..

Endofītisko jeb infiltratīvo vēzi raksturo fakts, ka tas aug zarnu sienas biezumā. Audzējs var cirkulāri pārklāt zarnu sienas, sašaurinot tā lūmenu, kas arī izraisa zarnu aizsprostojumu.

Slimības pakāpe tiek veikta, pamatojoties uz datiem par audzēja izplatīšanās pakāpi:

  • vēzis in situ - ļaundabīgas šūnas ir sastopamas tikai zarnu gļotādas virsmas slānī.
  • 1. posms - audzējs iebrūk zarnu gļotādā un sasniedz submucosa un muskuļu slāni.
  • 2. posms - vēzis iefiltrējas visā zarnu sienā un var iet tālāk, bet vēl nedod metastāzes.
  • 3. posms - metastāzes parādās reģionālajos limfmezglos. Audzējs var būt jebkura izmēra.
  • 4. posms - ir tālu metastāzes, vai audzējs izplatās gar vēderplēvi (peritoneālā karcinomatoze).

Agrīna diagnostika

Fekālo slēpto asiņu analīze jāveic katru gadu, katru pozitīvo rezultātu pārbauda ar kolonoskopiju. Tā kā polipi un audzēji asiņo nepārtraukti, bet nenoteiktos laika intervālos, ar izkārnījumu testiem var konstatēt tikai aptuveni 30% (augstāku noteikšanas līmeni izkārnījumu imūnanalīzēs) polipu vai audzēju. Ķīmijas asins analīžu rezultātus var sagrozīt arī daži medikamenti un pārtikas produkti..

Standarta izkārnījumu tests, kas tiek izmantots kopš 2002. gada, ir M2-PK tests. Tas izkārnījumos nosaka audzējam specifisku enzīmu (marķieri). Pārbaudi var paņemt pie sava ārsta vai iegādāties aptiekā. Šī testa ilgtermiņa zinātniskie pētījumi vēl nav pieejami..

Vēl viena metode ikgadējās vēža skrīninga kontekstā ir taisnās zarnas palpācija, kuras laikā ārsts ar pirkstu skenē resno zarnu. Tomēr tikai ar šo metodi kolorektālā vēža skrīningam nepietiek, jo var noteikt tikai audzējus zarnu apakšdaļā. Tikai trešā daļa audzēju aug taisnās zarnās, un augšējā daļā palielinās resnās zarnas vēzis.

Jauna resnās zarnas vēža skrīninga forma ir Septin-9 asins analīze. Ja ir audzējs, mainītais ģenētiskais materiāls slimības sākumā tiek izlaists asinīs, ko var noteikt ar asins analīzi. Atkarībā no stadijas šīs metodes noteikšanas līmenis ir vismaz 67%, kas ir augstāks nekā ar izkārnījumu analīzi asinīs, bet zemāks nekā ar kolonoskopiju.

Septin-9 testam nav nepieciešamas diētas izmaiņas vai caurejas līdzekļi, kas ir izteikta priekšrocība. To var lietot pacientiem, kuriem kolonoskopija nav iespējama. Tomēr Septin-9 tests mūsdienās klīniskajā praksē netiek plaši izmantots..

Metastāze

Sigmoidā resnās zarnas ļaundabīgiem audzējiem ir raksturīgas šādas metastāzes metodes:

  • Limfogēnās - caur limfas traukiem ļaundabīgās šūnas vispirms sasniedz reģionālos limfmezglus un pēc tam izplatās tālāk, tālākām grupām. Piemēram, var tikt ietekmēti supraclavicular mezgli..
  • Hematogēns ceļš - ļaundabīgas šūnas izplatās caur asinsvadiem. Vispirms tiek ietekmētas aknas un plaušas. Ja pacientam ir nediferencēts vēzis, var rasties metastāzes kaulu smadzenēs.
  • Implantācijas metastāze - kad audzējs atstāj zarnu sienu, var tikt ietekmēti blakus esošie orgāni un audi. Tādā veidā tiek veidotas vairākas peritoneālās metastāzes vai peritoneālā karcinomatoze..

Prognoze

Ja ļaundabīgo audzēju šūnas aprobežojas ar zarnām, atgūšanas iespējas ir lielas. Pat ja zarnu siena ir bojāta un tajā ir iesaistīti limfmezgli, vairāk nekā puse pacientu joprojām var atbrīvoties no vēža. Tomēr, ja ir vairākas metastāzes aknās, izdzīvošanas iespēja joprojām ir maza. Ja ir tikai viena metastāze, joprojām ir cerība uz atveseļošanos. Bet pat tad, ja vēzis tiek veiksmīgi noņemts, pastāv 20 līdz 30% iespēja, ka tas atkārtosies..


Metastāzes hepatocītos

Sigmoīdā resnās zarnas vēža diagnostika

Visinformatīvākā metode sigmoīdā resnās zarnas vēža diagnosticēšanai ir kolonoskopija ar biopsiju. Procedūra ietver pilnīgu visas resnās zarnas virsmas pārbaudi, izmantojot īpašu endoskopisko tehniku.

Kolonoskopijas saīsinātā versija ir rektosigmoidoskopija, kurā tiek pārbaudīta tikai resnās zarnas pēdējā stadija - taisnās un taisnās zarnas resnās zarnas.

Abas diagnostikas metodes ļauj noteikt sigmoīdā resnās zarnas audzēju, novērtēt tā lielumu, komplikāciju iespējamību un ņemt audu gabalu turpmākai histoloģiskai izmeklēšanai. Lai iegūtu pietiekami daudz materiālu audzēja pārbaudei, biopsijas tiek veiktas no vairākiem punktiem. Iegūtie rezultāti ir būtiski ārstēšanas plānošanai.

Ja diagnostikas stadijā nav iespējams veikt pilnīgu kolonoskopiju, tas jādara 3-6 mēnešu laikā pēc operācijas, jo pastāv sinhronu ļaundabīgu jaunveidojumu risks, kas lokalizējas nodaļās, kurām rektosigmoskopijas laikā nav iespējams piekļūt. Ja pēc operācijas kopējā kolonoskopija nav iespējama, tiek veikta CT kolonogrāfija vai irrigoskopija.

Kā daļa no precizējošās diagnozes tiek veikta vēdera dobuma un krūškurvja datortomogrāfija. Šis pētījums ļaus diferencēt slimības stadiju un noteikt reģionālas un / vai tālas metastāzes. CT var daļēji aizstāt ar iegurņa orgānu, vēdera dobuma un retroperitoneālās telpas ultraskaņu.

Ārstēšana

Galvenā sigmoīdā resnās zarnas ļaundabīgo audzēju ārstēšana ir radikāla ķirurģiska noņemšana. Agrīnās stadijās (1-2. Stadija) ieteicams dot priekšroku minimāli invazīvu endoskopisko operāciju saudzēšanai. Citos gadījumos ir norādīta sigmoīdā resnās zarnas rezekcija veselos audos, vismaz 5 cm attālumā no audzēja malas. Arī audi, kurus ietekmē audzējs, jo īpaši reģionālie limfmezgli, tiek noņemti vienā blokā. Operācijas radikalitāte jāapstiprina ar steidzamu histoloģisku izmeklēšanu par audzēja šūnu klātbūtni griešanas malās.

Radikālu ķirurģisku ārstēšanu var veikt 1 vai 2 posmos. Veicot vienpakāpes operāciju, audzējs tiek noņemts, un zarnu integritāte tiek atjaunota ar anastomozi.

Ja tas nav iespējams, tiek veiktas divpakāpju darbības. Pēc audzēja noņemšanas zarnu priekšējā daļa tiek noņemta uz vēdera priekšējās sienas (veidojas kolostomija, caur kuru iztukšo zarnu), un dažus mēnešus pēc ārstēšanas beigām tiek veiktas rekonstruktīvas operācijas un kolostomija tiek noņemta.

Ja radikāla audzēja izgriešana nav iespējama, tiek uzskatīts, ka perioperatīvā ķīmijterapija samazina audzēja lielumu un padara to rezekējamu. Ja tas nenotiek, tiek veiktas paliatīvās operācijas, un pacienta galvenā ārstēšana tiek veikta, izmantojot ķīmijterapiju.

Attālu metastāžu klātbūtnē ieteicams tos noņemt arī ķirurģiski. Priekšroka tiek dota vienpakāpju operācijām, kad vienas operācijas laikā tiek noņemts primārais fokuss un metastāzes. Ja metastāzes nav noņemamas, tiek veikta ķīmijterapija un pēc tam tiek atkārtoti apsvērta iespēja to ķirurģiski noņemt.

Ķīmijterapija sigmoidā resnās zarnas vēža ārstēšanai

Sigmoidā resnās zarnas vēža ķīmijterapiju var izmantot kombinētā terapijā. Turklāt to var izmantot kā neatkarīgu terapijas metodi nerezecējamu audzēju gadījumā vai ja operāciju nav iespējams veikt vispārēju kontrindikāciju klātbūtnes dēļ..

Kombinētās ārstēšanas ietvaros tiek veikta adjuvanta ķīmijterapija. Tās iecelšanas lietderību nosaka, pamatojoties uz audzēja stadiju un steidzama intraoperatīvā pētījuma rezultātiem par izņemto zarnu fragmentu ļaundabīgo šūnu klātbūtnei.

Adjuvantas ķīmijterapijas ietvaros tiek izmantota fluorpirimidīna terapija (5-fluoruracils, turpmāk 5 FU) kopā ar trešās paaudzes platīna preparātiem (oksaliplatīnu). Ja pacientam rodas smagas komplikācijas divkomponentu shēmās, terapija tiek turpināta ar fluorpirimidīniem mono režīmā. Palīgvielu ķīmijterapijas mērķis ir iznīcināt atlikušās audzēja šūnas un novērst slimības atkārtošanos..

Pašu ievadītajai ķīmijterapijai ir paliatīvs raksturs un tā ir vērsta uz audzēja procesa ierobežošanu, pacienta dzīves pagarināšanu un tā kvalitātes uzlabošanu..

Papildus oksaliplatīna un 5-FU shēmām tiek izmantotas irinotekāna shēmas. Ārstēšanu var papildināt ar mērķtiecīgām zālēm. Ja nav BRAF un RAS mutāciju, tiek lietots cetuksimabs un panitumumabs. Bevacizumabu var ordinēt neatkarīgi no mutāciju klātbūtnes, bet tas ir efektīvs tikai kopā ar citostatisko terapiju. Cetuksimabu un panitumumabu var izmantot kā 3 līniju monoterapiju.

Sigmoīdā resnās zarnas audzēja simptomi, ārstēšana un prognoze

Sigmoidais kols ir resnās zarnas gals, kas nonāk taisnās zarnās. Onkoloģijā šīs lokalizācijas ļaundabīgas neoplazmas sauc par taisnās zarnas mezgla vēzi. Kopā ar resnās zarnas vēzi tos kopā sauc par kolorektālo vēzi..

  • Riska grupa
  • Simptomi
  • Sigmoidā resnās zarnas vēža stadija un klasifikācija
  • Metastāze
  • Sigmoīdā resnās zarnas vēža diagnostika
  • Ārstēšana
  • Ķīmijterapija sigmoidā resnās zarnas vēža ārstēšanai
  • Sigmoidā resnās zarnas vēža prognoze

Lielākajā daļā gadījumu sigmoīdās resnās zarnas ļaundabīgais audzējs ir adenokarcinoma. Tas veido 90-95% no visiem atklātajiem ļaundabīgajiem jaunveidojumiem. Pārējos audzējus pārstāv šādas iespējas:

  • Cricoid-šūna.
  • Maza šūna.
  • Plakanais.
  • Medulārs.
  • Nediferencēts.

Slimības attīstības riska faktori

Visbiežāk patoloģija rodas personām ar predisponējošiem faktoriem:

Pēc piecdesmit gadiem šī vēža attīstības risks dramatiski palielinās.

  • Uztura iezīmes.

Ēdot lielu daudzumu gaļas produktu (liellopu gaļa, cūkgaļa), rafinētu pārtiku un samazinot šķiedrvielu un augu šķiedru saturu ēdienkartē, palielinās iespēja saslimt.

Sārmaina vide, kas rodas no liela skaita gaļas produktu, veicina baktēriju vairošanos, sabrūkotām žultsskābēm var būt kancerogēna ietekme uz gremošanas trakta gļotādu.

  • Pirmsvēža zarnu slimība.

Tādas patoloģijas kā Krona slimība, NUC, adenomatozie polipi, difūzā polipoze palielina vēža risku, un tām vajadzētu piesaistīt pastiprinātu ārstu uzmanību, izraisot modrību par vēzi.

  • Ģimenes vēsture.

Diagnosticēta vēža gadījumi tuvu radinieku vidū vai esošā ģimenes resnās zarnas polipoze ievērojami palielina šī vēža iespējamību.

  • Fiziskā neaktivitāte un liekais svars.

Starp zemu fizisko aktivitāti un lieko svaru pastāv korelācija: cilvēkiem ar aptaukošanos, visticamāk, attīstās resnās zarnas vēzis.

  • Izkārnījumu traucējumi.

Tieksme uz aizcietējumiem veicina fekāliju saglabāšanos un toksisku vielu uzkrāšanos, kas palielina kancerogēnu daudzumu zarnu lūmenā..

Arī ar pārmērīgu sasprindzinājumu orgāna iekšējā siena tiek mehāniski ievainota, provocējot iekaisumu. Ja pacientam ir vismaz viens no iepriekš minētajiem riska faktoriem, viņam jābūt uzmanīgam pret savu veselību un jābūt uzmanīgam pret onkopatoloģiju.

Šādiem pacientiem pēc 40 gadiem profilaktiskos nolūkos ieteicams veikt kolonoskopiju un ziedot asinis audzēja marķieriem..

Iemesli

Sigmoidā kols, kuras vēzis visbiežāk notiek starp visiem zarnu segmentiem, ir šī orgāna priekšpēdējā daļa. Tas veic fekāliju galīgo veidošanos un barības vielu uzsūkšanos.

Plašo patoloģijas izplatību nosaka tās specifiskā struktūra - pēc formas tā atgādina S burtu un sasniedz taisnās zarnas. No tā izriet, ka izkārnījumi šajā zonā sabiezē, tāpēc tā gļotāda gandrīz vienmēr saskaras ar kancerogēniem un toksīniem, kas atrodas izkārnījumos. Uz šī fona pastāv liela polipu veidošanās varbūtība, kas var pārveidoties par onkoloģiju..

Papildus labdabīgu audzēju ļaundabīgumam, konkrētas lokalizācijas vēža audzēja veidošanos var izraisīt šādi iemesli:

  • hroniska iekaisuma procesu gaita, kas ietekmē resno zarnu - šādas slimības ir NUC, divertikuloze, galīgais ileīts, Krona slimība un gausais kolīts;
  • resnās zarnas polipoze - šajā gadījumā tiek konstatēta liela skaita polipu klātbūtne. Šis stāvoklis ir pirmsvēža stadija;
  • zarnu atonija, kas saistīta ar novecošanās procesu. Šādu traucējumu raksturo fakts, ka samazinās peristaltika un šī orgāna tonusa zudums;
  • iepriekšējās operācijas ar vēderplēvi vai citām resnās zarnas daļām;
  • bezrūpīga zāļu uzņemšana;
  • hipodinamija - izteikta aktivitātes trūkumā cilvēku dzīvē. Tas var notikt vairāku iemeslu dēļ - specifiski darba apstākļi, nopietnu slimību gaita vai cilvēku banāls slinkums;
  • nesabalansēta diēta - tā kā uzturs ir ļoti svarīgs zarnu darbībā, liela daudzuma taukainu pārtikas produktu, dzīvnieku olbaltumvielu un smago ogļhidrātu patēriņš ievērojami palielina vēža attīstības varbūtību. Lai tas nenotiktu, ir vērts bagātināt ēdienkarti ar augu šķiedrām. Tieši tāpēc ārstēšanas pamatā ir uztura uzturs sigmoidā resnās zarnas vēzim;
  • ķermeņa intoksikācija, kas notika uz daudzu gadu atkarības no alkohola lietošanas vai cigarešu smēķēšanas fona;
  • ģenētiskā nosliece - ir iedzimta vēža gēnu pārnešana autosomāli dominējošā veidā. Tas nozīmē, ka vismaz viens no vecākiem var nodot bērnam patoloģisko gēnu;
  • ķermeņa uzņēmība pret hronisku aizcietējumu.

Ja ņemam vērā riska faktorus, tad šādas slimības parādās:

  • bieža nervu stresa;
  • narkomānija;
  • mazkustīgs dzīvesveids;
  • senils zarnu atonijs;
  • iedzimtība (5%);
  • pirmsvēža slimības: polipi, terminālais ileīts, divertikuloze, čūlainais kolīts utt..

Tajā pašā laikā zarnu darbs kļūst patoloģisks, tiek traucēta peristaltika un asinsriti, stagnē pārtika un izkārnījumi, rodas ķermeņa intoksikācija un gļotāda tiek ievainota aizcietējumu dēļ ar sacietējušiem izkārnījumiem. Visvairāk uz sigmoīdo kolu nonāk tās formas un atrašanās vietas īpatnību dēļ.

Slimības klasifikācija

Slimība rodas no orgāna iekšējās sienas epitēlija. Ir vairākas klasifikācijas, kas atspoguļo audzēja augšanas virzienu, tā izcelsmi un struktūru, procesa izplatības pakāpi.

Histoloģiskā klasifikācija

Pārbauda izglītības struktūru un izcelsmi mikroskopiskā līmenī. Izšķir šādas šķirnes:

  • Adenokarcinoma.
  • Plakanšūnu karcinoma.
  • Cricoid-šūna.
  • Gļotādas (mucinous).
  • Nediferencēts.

Svarīgs punkts no histoloģiskā viedokļa ir audzēja šūnu brieduma pakāpes noteikšana. Tie var būt ļoti, mēreni, slikti diferencēti.

Sliktākā prognoze ir vēzis ar zemas pakāpes šūnām. Šāds audzējs progresē daudz ātrāk un tam ir nelabvēlīga gaita..

Makroskopiskā klasifikācija

Pārbaudot zarnu sienas, vizuāli izmantojot endoskopu, ārsts pieņem pieņēmumu par audzēja makroskopisko raksturu, ņemot vērā veidošanās formu un augšanas virzienu..

Ir divu veidu audzēji:

  • Exophytic - izaugums notiek zarnu caurules lūmenā. Ārēji vēzis izskatās kā izvirzīti dažādu formu un izmēru mezgli uz kājas zarnu lūmenā.
  • Endofītisks - augšana tiek veikta dziļi orgāna sienā. Šādi veidojumi ir raksturīgāki sigmoīdajam kolam..

TNM - klasifikācija

Atspoguļo bojājuma izplatību trīs līmeņos:

  • T - vietējais.
  • N - atspoguļo reģionālā limfātiskā aparāta iesaisti patoloģiskajā procesā (vai tuvumā esošajos limfmezglos ir metastāzes).
  • M - norāda, vai ir tālu hematogēnas metastāzes.

Ņemot vērā iepriekš minētos datus, veidojas audzēja stadija, kas atspoguļo tā izplatību, kā arī aptuvenu vēža prognozi.

Diagnostika

Sigmoidā resnās zarnas onkoloģijas diagnostika jāveic, izmantojot visas esošās metodes. Lai noteiktu visprecīzāko un pareizāko diagnozi, nepieciešama rūpīga un rūpīga pārbaude. Tātad pētījums palīdz samazināt risku sajaukt vēža simptomus ar līdzīgām citu patoloģiju pazīmēm un noteikt diferenciāldiagnozi. Palpācija tiek uzskatīta par vienkāršu pārbaudi. Audzēja marķieru analīzei tiek piešķirta papildu laboratorijas procedūra.

Pacientiem ar resnās zarnas vēzi ir paredzētas šādas procedūras:

  • Endoskopiskā izmeklēšana - kolonoskopija vai sigmoidoskopija. Metodes ir ļoti uzticamas, taču pacientam tās ir sāpīgas. Starp kontrindikācijām procedūru ieviešanai un iecelšanai tiek atzīmēts pacienta vecums un slikta veselība, jo palielinās zarnu sienu perforācijas iespējamība. Diagnozes laikā tiek izmantots endoskops. Ierīce tiek ievietota caur aizmugurējo atveri. Ierīce ļauj iekšēji pārbaudīt sigmoīdos resnās zarnas un orgānu audus par patoloģisku veidojumu klātbūtni. Arī procesā tiek ņemts vēža audu paraugs - biopsija.
  • Irrigoskopija - pētījuma metode ietver bārija šķīduma ievadīšanu pacienta ķermenī, lai veiktu turpmāku rentgena pārbaudi. Bārijam piemīt īpašība apņemt gremošanas orgāna sienas, kas palīdz identificēt patoloģiskos procesus zarnās.
  • MRI - atklāj audzēja jaunveidojumu, ļauj novērtēt skartās fokusa lielumu un atrašanās vietu, kā arī atspoguļo metastātisko šūnu klātbūtni vai neesamību tuvējās un tālās struktūrās.
  • Vēdera dobuma ultraskaņa - ārēja un iekšēja.

Paņemtā vēža audu parauga biopsija atklāj audzēja ķermeņa sastāvu un struktūru. Metode nosaka audzēja diferenciācijas pakāpi. Neoplāzija veidojas no ļaundabīgiem dziedzeru audiem (adenokarcinomas) vai labdabīga tipa (adenomas).

Pirmie sigmoīdā resnās zarnas vēža simptomi un pazīmes

Šīs patoloģijas mānīgums slēpjas faktā, ka ilgu laiku tas var nekādā veidā neizpausties, un pirmās klīniskās izpausmes bieži rodas jau slimības progresēšanas stadijā..

Sākumā klīniskās pazīmes var būt tik niecīgas un nenozīmīgas, ka pacienti tās var attiecināt uz zarnu trakta, īslaicīgu savārgumu.

Tomēr jums vajadzētu būt modram, ja parādās šādi simptomi:

  • Asinis un gļotas izkārnījumos.
  • Strutas piemaisījumi izkārnījumos.
  • Zarnu funkcijas traucējumi: zarnu kustības ritma maiņa, bieža aizcietējumu un caurejas maiņa.
  • Nepatiesa vēlme izkārnīties - tenesms.

Pacientiem var rasties nespecifiski vispārējas intoksikācijas simptomi:

  • Drastisks, nemotivēts svara zudums.
  • Palielināts nogurums.
  • Vājums.
  • Ādas bālums vai dzeltenums.
  • Apetītes zudums.
  • Paaugstināta ķermeņa temperatūra.

Ja konstatējat vairāk nekā divus simptomus, nekavējoties jākonsultējas ar ārstu! Nav nepieciešams "vilkt līdz pēdējam", nenovērtēt sliktas pašsajūtas pazīmes. Labāk iziet ķermeņa pārbaudi un zināt visu par savu veselības stāvokli, nekā apmeklēt ārstu tajā stadijā, kad slimība tiek atstāta novārtā.

Sigmoīdā resnās zarnas vēža simptomi sievietēm un vīriešiem

Pirmās šī resnās zarnas reģiona onkoloģijas pazīmes nav īpaši specifiskas, un bieži vien ārsti vai pacienti tām nepievērš pienācīgu uzmanību..

Bet, progresējot vēzim, klīnika kļūst izteiktāka. Onkopatoloģijas klīnika ir atkarīga no audzēja lieluma, metastāžu klātbūtnes / neesamības.

Asins piejaukums izkārnījumos

Šis simptoms ir līdz 75% pacientu ar noteiktu diagnozi. Daudz retāk izkārnījumos ir gļotas un strutas, kas atrodamas pēc zarnu kustības.

Asiņošana var būt slēpta un vizuāli neizpausties. Tās klātbūtne tiek noteikta, izmantojot diagnostikas testus, kā arī pamatojoties uz klīniku un laboratoriski apstiprinātu anēmisko sindromu..

Zarnu disfunkcija

Sākumā nestabilu izkārnījumu var novērot pārmaiņus caurejas un aizcietējumu veidā; līdz ar slimības progresēšanu pacientiem ir skaidra tendence uz aizcietējumu palielināšanos, krāsas maiņu un fekāliju formu.

Nepatiesa vēlme izkārnīties - tenesms - pacientiem rada daudz neērtību. Tās var notikt līdz 20-40 reizēm dienā. Pastāv sajūta, ka jums jāiet "lielā veidā", bet, apmeklējot tualeti, iztukšošana nenotiek.

Var iziet gāzes, gļotas, neliels daudzums asiņu vai strutas. Tenesms rodas zarnu receptoru kairinājuma dēļ ar augošu audzēju.

Zarnu aizsprostojums

Resnās zarnas sigmoīdā daļa atrodas kreisajā iliac reģionā, dobu orgānu diametrs kreisajā pusē ir mazāks nekā zarnu cilpu diametrs labajā pusē.

Tāpēc bieži vien viens no distālā kuņģa-zarnu trakta vēža simptomiem ir obstrukcija orgāna lūmena bloķēšanas dēļ ar izkārnījumiem, audzēja audiem.

Vēdersāpes

Sāpes vēdera kreisajā pusē nabas līmenī vai zemāk var būt mērenas, tolerantas, nestabilas.

Un tiem var būt krampjveida, nepanesams raksturs, attīstoties zarnu aizsprostojumam. Sāpju sindromu var pavadīt slikta dūša, vemšana, palielināta gāzes ražošana, paaugstināta ķermeņa temperatūra.

Šajā sakarā pacients kļūdaini pieņem, ka ir saindējies vai attīstījusies zarnu infekcija. Viņš dod priekšroku ārstēšanai mājās un atliek vizīti pie ārsta. To darīt nav vērts.

Jebkuram no iepriekš minētajiem simptomiem ir nepieciešama slimnīcas vizīte vai mājas vizīte.

Vispārējā stāvokļa pārkāpums

Ar slimības progresēšanu, tās izplatīšanos ir nespecifiski intoksikācijas simptomi: svara zudums līdz izsīkumam, kaheksija, ādas bālums ar dzeltenpelēku nokrāsu.

Kā arī vispārējs nespēks, samazināta veiktspēja, palielināts nogurums, drudzis.

Patoloģijas vispārīgās īpašības

Sigmoidā resnās zarnas vēzis ir ļaundabīgs jaunveidojums, kas attīstās no gremošanas orgāna gļotādas epitēlija šūnām. Medicīnas praksē bieži ir kāda slimība.

Tas ir saistīts ar faktu, ka cilvēkiem bieži ir izkārnījumu stagnācija šajā zarnā. Šī parādība rodas tāpēc, ka tiek traucēta cilvēka zarnu kustība. Stagnējoši fekāli izraisa asinsrites mazspēju un kaitīgu vielu absorbciju no fekālijām organismā.

Stagnācija var negatīvi ietekmēt epitēlija audu stāvokli, kas novedīs pie dažādu patoloģiju, it īpaši, un onkoloģisko audzēju parādīšanās. Starptautiskajā ICD-10 klasifikācijā sigmoidā resnās zarnas vēzim ir kods C18.7.

Sigmoidā resnās zarnas vēža stadijas

Atkarībā no onkoloģiskā procesa izplatības ir četri slimības posmi:

  • 1. posms - audzējs atrodas lokāli, gļotādā un submucous slānī. Nav reģionālu vai tālu metastāžu.
  • 2. posms - patoloģiskais process aizņem ne vairāk kā pusi no sigmas diametra, visa orgāna zarnu siena neaug, tomēr blakus esošajos limfmezglos parādās atsevišķas metastāzes.
  • 3. posms - audzējs aug vairāk nekā pusi no zarnu caurules diametra ar eksofītisku augšanu vai ar endofītu izplatīšanos aug visa orgāna siena. Ir metastāzes, gan reģionālas, gan tālas.
  • 4. posms - to raksturo daudzas metastāzes tālu orgānos, kā arī reģionālajos limfmezglos. Onkoloģiskais process iziet ārpus distālā kuņģa-zarnu trakta un var izplatīties tuvējos audos un orgānos.

Diagnozējot vēzi 1. stadijā un savlaicīgi ārstējot, izdzīvošanas līmenis ir aptuveni 90%, 2. stadijā ar veiksmīgu ķirurģisku iejaukšanos - 50-60%.

3. vēža stadija

Ja pacients tika uzņemts pie ārsta un viņam tika diagnosticēta vēža 3. pakāpe, tas nozīmē, ka pacients vēlu meklēja palīdzību: audzējs ir izplatījies organismā un izraisījis gan reģionālas, gan tālākas metastāzes.

Ja audzējs tiek diagnosticēts 3 posmos, izdzīvošanas līmenis ir daudz zemāks nekā pirmajos divos: mazāk nekā 40%. Pacienta izdzīvošanas prognoze pasliktinās, palielinoties onkoloģiskā procesa stadijai.

4. vēža stadija: dzīves prognoze

4. pakāpi raksturo procesa nolaidība un nespēja veikt ķirurģisku iejaukšanos. Slimības diagnozei 4. posmā ir ārkārtīgi slikta dzīves prognoze, 20-30% pacientu dzīvo vairākus gadus.

Šajā slimības stadijā ir paredzēta tikai atbalstoša, paliatīvā ārstēšana. Vairāku tālu metastāžu dēļ ķirurģiskas operācijas netiek veiktas.

Uzturošās terapijas mērķis ir pēc iespējas mazināt sāpes, slimības klīniskos simptomus, uzlabot dzīves kvalitāti ar šo patoloģiju.

Tradicionālā medicīna

PIEZĪME! Visas tautas metodes, ārstniecības augi, tinktūras, novārījumi jāveic tikai ar onkologa atļauju!

Strutenes novārījums

  1. Mēs uzņemam 10 gramus sausas vai svaigas strutenes un ielej 320 mililitrus verdoša ūdens.
  2. Mēs pārklājam ar vāku, dvieli un ievietojam 30 minūtes jebkurā siltā vietā.
  3. Mēs filtrējam un noņemam zāli.
  4. Ielej 350 ml. ūdens.
  5. Mēs izdzeram trešdaļu buljona pusstundu pirms ēšanas.
  6. Jūs varat veikt klizmu ar pusi buljona.

Distālā sigmoīdā resnās zarnas vēzis

Ar šo lokalizāciju audzējs atrodas taisnās zarnas reģiona tuvumā, uz sigmas un taisnās zarnas robežas. Visizplatītākās patoloģijas izpausmes ir: fekāliju pārejas pārkāpums, tendence uz aizcietējumiem, asinis izkārnījumos, nepatiesa vēlme.

Audzējs bieži atrodas taisnās zarnas pārejas pārejas pārejā un izplatās taisnās zarnas apakšējos reģionos. Jums vajadzētu būt uzmanīgam pret šādiem "trauksmes zvaniem" kā:

  • Aizcietējums.
  • Asins svītras izkārnījumos.
  • Gļotu parādīšanās izkārnījumos.
  • Bieža nepatiesa vēlme izkārnīties.

Ja tie parādās, jums nekavējoties jākonsultējas ar ārstu un jāveic nepieciešamie diagnostikas izmeklējumi, lai izslēgtu distālās sekcijas vēzi..

Stenozējošs vēzis no sigmoīdās resnās zarnas

Tas ir vēža eksofītiskā augšanas veids, kad audzējs izaug zarnu caurules lūmenā, aizverot to un traucējot izkārnījumu pāreju. Attīstās stenoze, kuras izpausmes ir:

  • Sāpes, zarnu cilpu pietūkums.
  • Peristaltikas viļņu izmaiņas.
  • Gāzu un fekāliju novadīšanas pārkāpums.
  • Zarnu obstrukcijas attīstība.

Pilnīga orgāna stenoze draud ar akūtu obstrukciju, kas ir akūta ķirurģiska patoloģija un nepieciešama tūlītēja ķirurģiska iejaukšanās.

Vēža metastāze

Šai patoloģijai raksturīgi šādi metastāžu veidi:

  • Limfogēnās (vēža šūnas izplatās pa limfogēniem ceļiem): uz limfmezgliem, kas atrodas blakus patoloģiskajam fokusam.
  • Hematogēns (migrācija notiek caur asinīm): tālu metastāzes uz aknām, plaušām, mugurkaulu.
  • Peritoneālā (izplatās saskarē caur vēderplēvi): uz olnīcām - Krukenberga metastāzes, Šniclera metastāzes (zemākajā vietā vēdera dobumā).

Ļaundabīgā procesa izplatīšanās izraisa sāpju sindromu un klīniskās izpausmes orgānā, kur lokalizētas metastāzes.

Var būt sāpes mugurkaulā, smagums aknās, rūgtums mutē, klepus progresēšana un elpas trūkums.

Atklājot onkoloģisko procesu, obligāti jāveic pilnīga ķermeņa pārbaude, lai identificētu vai izslēgtu metastātiskas perēkļus.

Slimības ārstēšana

Sigma vēža ārstēšanā tiek izmantota ķirurģiska ārstēšana (tā ir galvenā vēža operējamās stadijās), radiācija un ķīmijterapija. Bieži tiek izmantotas vairākas metodes - kombinēta ārstēšana.

Ķirurģiskās iejaukšanās princips ir audzēja noņemšana, maksimāli nodrošinot vizuāli veselīgu orgānu.

Lai novērstu iespējamos metastātiskos perēkļus reģionālajos limfmezglos, mezenterālo limfmezglu noņemšana. Ķirurģiska iejaukšanās jāveic onkologiem ar īpašu apmācību un augstu kvalifikācijas pakāpi.

Visi pacienti, kuriem jāveic iejaukšanās, jāinformē par gaidāmo operācijas gaitu, iespējamām komplikācijām.

Radiācijas un ķīmijterapijas procedūras visbiežāk tiek izmantotas kopā ar operāciju, pirms vai papildinot to. Vai arī kā monoterapija kā paliatīvās metodes pacientiem ar onkoloģiskā procesa 4. stadiju.

Sigmoid resnās zarnas operācija vēža gadījumā

Ķirurģiskas iejaukšanās sastāv no zarnu daļas, ko skārusi audzējs, kā arī tās vizuāli veselīgās zonas noņemšanas. Šādas iejaukšanās tiek sauktas par radikālām.

Kreisās puses hemikolektomija un audzēja rezekcija - tā sauktās kopējās vēža operācijas ar lokalizāciju sigmoīdā resnās zarnas rajonā.

Pēc orgāna daļas noņemšanas ārsti bez kļūdām uzliek anastomozi - savienojiet atlikušās zarnu cilpas, lai atjaunotu kuņģa-zarnu trakta integritāti..

Turklāt anastomozes variācijas un operācijas apjoms ir atkarīgs arī no tā, kurā sigmoidā resnās zarnas daļā vēzis ir lokalizēts..

Kad sigmas proksimālajā (sākotnējā) daļā tiek atrasts audzējs, ārsti veic kreisās puses hemikektomiju ar anastomozi starp šķērsvirziena resno un taisnās zarnas.

Kad onkoloģiskais fokuss atrodas vidusdaļā, orgāns ir pilnībā jānoņem. Ja patoloģiskais process ir ietekmējis sigmas distālo (terminālo) sadaļu, tad, ja iespējams, ķirurgi saglabā tās sākotnējo daļu un savieno to ar taisnās zarnas.

Cīņa pret patoloģiju

Sigmoidā resnās zarnas vēzim ir vairākas ārstēšanas metodes. Bet visefektīvākā ir audzēja noņemšanas operācija. Atkarībā no bojājuma pakāpes vienlaikus tiek noņemta tikai viena neoplazma vai orgāna daļa. Limfmezgli tiek pakļauti arī noņemšanai, ja tajos tiek konstatētas vēža šūnas..

Ķīmijterapija tiek nozīmēta, lai sagatavotos operācijai vai novērstu recidīvu pēc operācijas. Pacienta asinīs tiek ievadītas ķīmiskas vielas, kas novērš netipiskus audus. Šī metode ļauj nomākt ļaundabīgo šūnu dalīšanos, samazināt neoplazmas lielumu.

Ķīmijterapija ir efektīva, bet tajā pašā laikā kaitīga cilvēka veselībai. Zāles, ko lieto sigmoīdā resnās zarnas vēža ārstēšanā, negatīvi ietekmē visu ķermeni. Tā rezultātā parādās dažādas blakusparādības kā slikta dūša, matu izkrišana, svara zudums, nepatika pret pārtiku un citas pazīmes..

Ķīmijterapija vēža ārstēšanai pēc operācijas

Pēc operācijas ārsti bieži iesaka zāļu citostatisko terapiju, lai novērstu slimības atkārtošanos..

Mūsdienās ir daudz efektīvu un modernu pretvēža zāļu, kas kombinācijā ar ķirurģisku ārstēšanu dod labu efektu..

Tiek izmantotas šādas zāles:

  • Oksaliplatīns.
  • Irinotekāns.
  • Fluorpirimidīni.
  • Fluorouracils.
  • Kalcija folināts.
  • Cetuksimabs.
  • Bevacizumabs.

Zāļu un terapijas shēmu izvēli speciālisti veic individuāli.

Optimālais ķīmijterapeitisko zāļu kurss un veiktā ārstēšanas shēma daudzos gadījumos ļauj sasniegt ilgstošu un stabilu remisiju, kas ir absolūti panākumi cīņā pret vēzi..

Uzturs un diēta sigmoidā resnās zarnas vēzim

Uzturam jābūt sabalansētam, satur pietiekamu daudzumu olbaltumvielu un vitamīnu. Pārtikai jābūt viegli sagremojamai, netraumēt orgāna gļotādu, neizraisīt kuņģa-zarnu trakta mehānisku vai ķīmisku kairinājumu.

Visi pikanti, pikanti, sāļi, piparu ēdieni ir kontrindicēti, tāpat kā alkohols, gāzētie dzērieni. Ierobežojiet gaļas, īpaši cūkgaļas un liellopa gaļas, rafinētu pārtikas produktu, šokolādes, stipras kafijas un tējas patēriņu.

Diēta ir jāpiesātina ar šķiedrvielām, augu pārtiku, augļiem un dārzeņiem, gan svaigiem, gan vārītiem. Putra, dārzeņu zupas, sautēti vai cepti dārzeņi, fermentēti piena produkti normalizē zarnu peristaltiku un atvieglo aizcietējumus.

Pārtika jāēd mazās porcijās, mazās porcijās, bet bieži, 5-6 reizes dienā. Pārtika, kas ir pārāk auksta vai pārāk karsta, ir kontrindicēta; jāēd ēdiens istabas temperatūrā.

Diēta pēc vēža noņemšanas operācijas:

  • Agrīnā pēcoperācijas periodā pirmo reizi 5-6 dienas pēc iejaukšanās pacientam ir aizliegts ēst ēdienu mutē, jūs varat dzert tikai.
  • Pacientam jāsaņem ēdiens parenterāli, intravenozi ievadot aminoskābju un vitamīnu maisījumus, glikozi. Varbūt šķidruma, silta ienīstoša buljona lietošana.
  • Pēc 1-1,5 nedēļām pēc operācijas diēta pakāpeniski paplašinās: var ēst dārzeņu un augļu biezeni, gļotaini viendabīgus graudaugus, zemu tauku jogurtus un kefīru. Šāda diēta jāievēro vismaz mēnesi, pēc kuras jāievieš pakāpeniski rupjāki ēdieni: augļi, dārzeņi, graudaugi, svaigas sulas, vārītas zivis, olas, liesa gaļa.
  • Jums vajadzētu ēst frakcionēti, bet bieži ik pēc 2 stundām. Pārtiku vajadzētu vārīt vai cept. Visi cepti ēdieni ir kaitīgi jūsu zarnām.
  • Arī pacientiem uz visiem laikiem vajadzētu aizmirst par taukainu pārtiku, cūkgaļu, liellopu gaļu, pusfabrikātiem, rafinētu pārtiku, marinētiem gurķiem un garšvielām. Izslēdziet kafiju, soda, pienu, stipru tēju un alkoholu. Dzērienu režīma pamatā jābūt zāļu tējām, ogu augļu dzērieniem, negāzētam ūdenim.

Profilakse

  • Agrīna pirmsvēža stāvokļu un agrīnu vēža formu noteikšana. Ikgadējā slēpto asiņu ekskrementu analīze personām pēc 50 gadu vecuma, kolonoskopija reizi 5 gados, cilvēkiem ar iedzimtu noslieci - no 40 gadiem.
  • Polipu noņemšana, kas pārsniedz 1 cm, ar mazākiem izmēriem - ikgadēja novērošana.
  • Zarnu iekaisuma slimības ārstēšana.
  • Samazinot iespējamos riska faktorus - diētu, kas bagāta ar augļiem un dārzeņiem, atteikšanos no kaitīgiem ieradumiem, sportošanu, svara zaudēšanu.

Audzēja marķieri

Asins analīze vēža audzēja marķieriem daudzos gadījumos ļauj novērst slimību (analīzi izmanto kā skrīninga diagnozi) un veikt pasākumus tās savlaicīgai noteikšanai.

Un arī, lai kontrolētu pēcoperācijas periodu, esošās slimības remisijas stadiju.Slavenākie sigmoīdās resnās zarnas audzēju marķieri: CEA (vēža embrija antigēns) un CA 19-9.

Bieži vien uz onkopatoloģijas progresēšanas fona palielinās marķieru līmenis asinīs. Tomēr tas ne vienmēr notiek, 40% pacientu šo olbaltumvielu līmenis paliek nemainīgs, neskatoties uz audzēja atklāšanu.

Tāpēc šis pētījums nevar ticami novērtēt pacienta stāvokli, to lieto kopā ar citām diagnostikas metodēm - endoskopiju, ultraskaņu, CT, MRI, laboratorijas un klīniskajiem rādītājiem..