Uztura terapija akūtām zarnu infekcijām bērniem

Akūtas zarnu infekcijas (AEI) ir liela cilvēku infekcijas slimību grupa ar enterālu infekcijas mehānismu, ko izraisa patogēnās un oportūnistiskās baktērijas, vīrusi vai vienšūņi.

Akūtas zarnu infekcijas (AEI) ir liela cilvēku infekcijas slimību grupa ar enterālu (fekāliju-orālu) infekcijas mehānismu, ko izraisa patogēnās (Shigella, Salmonella uc) un oportūnistiskās baktērijas (Proteus, Klebsiella, Clostridia uc), vīrusi. (rota-, astro-, adeno-, kalicivīrusi) vai vienšūņi (dizentērijas amēba, kriptosporidija, balantidia coli utt.).

AEI joprojām ieņem vadošo vietu bērnības infekcijas patoloģijās, otrajā vietā pēc gripas un akūtām elpceļu infekcijām saslimstības ziņā. Saskaņā ar PVO datiem pasaulē katru gadu tiek reģistrēti līdz 1-1,2 miljardiem "caurejas" slimību, un apmēram 5 miljoni bērnu gadā mirst no zarnu infekcijām un to komplikācijām.

OCI terapijas vadošā sastāvdaļa ir racionāla terapeitiska uztura, kas pielāgota bērna vecumam, iepriekšējās slimības raksturam un barošanai..

Diētas terapijas mērķis ir samazināt iekaisuma izmaiņas kuņģa-zarnu traktā, normalizēt funkcionālo aktivitāti un gremošanas procesus, maksimāli palielināt zarnu gļotādas saudzēšanu.

Ir ļoti svarīgi atteikties no “izsalkušām” vai “ūdens-tējas” pauzēm, jo ​​pat ar smagām akūtu zarnu infekciju formām zarnu gremošanas funkcija tiek saglabāta, un “izsalkušās diētas” ievērojami vājina ķermeņa aizsardzību un palēnina gļotādas atjaunošanās procesus..

Uztura pamatprasības OCI:

No uztura tiek izslēgti zarnu kustīgumu stimulējoši līdzekļi, ēdieni un ēdieni, kas pastiprina fermentācijas un pūšanas procesus zarnās: neapstrādātas, skābās ogas un augļi, sulas, neapstrādāti dārzeņi, sviests un augu eļļas (tīrā veidā), saldumi, svaigi ceptas preces. Jums nevajadzētu dot pākšaugus, bietes, gurķus, skābētos kāpostus, redīsus, apelsīnus, bumbierus, mandarīnus, plūmes, vīnogas. Auzu pārslu lietošana nav ieteicama, jo tā uzlabo fermentācijas procesus. No uztura jāizslēdz taukainas gaļas un zivju produktu šķirnes (cūkgaļa, jērs, zoss, pīle, lasis utt.)..

Pilnpienu akūtā zarnu infekciju periodā nevajadzētu parakstīt, jo tas pastiprina zarnu kustīgumu un fermentācijas procesus piena cukura (laktozes) sadalīšanās pārkāpuma rezultātā, ko papildina pastiprināta ūdeņaina caureja un vēdera uzpūšanās..

Slimības sākuma dienās tiek izslēgta arī melnā maize, kas veicina zarnu peristaltikas palielināšanos un izkārnījumu biežuma palielināšanos.

Samazinoties intoksikācijas izpausmēm, tiek pārtraukta vemšana un uzlabojas apetīte, tiek ieviests biezpiens, gaļa (liellopu gaļa, teļa gaļa, tītari, truši kotletu, kotletes, klimpu veidā), zema tauku satura zivis, olu dzeltenums un tvaika omlete. Pieļaujami plāni sagriezti baltmaizes sausiņi, putra uz ūdens (izņemot prosu un pērļu miežus), gļotādas zupas, graudaugi ar vārītām nūdelēm vājā gaļas buljonā.

Akūtā slimības periodā ieteicams lietot pienskābes produktus (kefīru, acidofilos maisījumus utt.). Pienskābes produkti laktobacillu, tajos esošo bifidobaktēriju, kazeīna proteolīzes galaproduktu (aminoskābes un peptīdi, glutamīnskābe, treonīns utt.), Palielināta vitamīnu B, C uc dēļ, palīdz uzlabot pārtikas gremošanas un asimilācijas procesus, nodrošina stimulējošu iedarbību. ietekmē zarnu sekrēcijas un kustību funkcijas, uzlabo slāpekļa, kalcija sāļu un tauku uzsūkšanos. Turklāt kefīram piemīt antitoksiska un baktericīda iedarbība uz patogēnu un oportūnistisku floru pienskābes un laktobacillu klātbūtnes dēļ. Tomēr ilgstoša tikai kefīra vai citu pienskābes maisījumu lietošana nav piemērota, jo šajos produktos ir maz olbaltumvielu un tauku. Terapeitiskais fermentētais piena produkts ir Lactofidus, produkts ar zemu laktozes saturu, kas bagātināts ar bifidobaktērijām.

Ārstējot bērnus ar AEI atveseļošanās periodā, ir plaši jāizmanto augļu un dārzeņu produkti (āboli, burkāni, kartupeļi utt.), Jo tie satur lielu daudzumu pektīna. Pektīns ir koloīds ar spēju saistīt ūdeni un uzbriest, veidojot putojošu masu, kas, izejot caur zarnu traktu, adsorbē pārtikas vielu, baktēriju un toksisko produktu paliekas. Skābā vidē kalcijs tiek viegli atdalīts no pektīna, pretiekaisuma iedarbībā uz zarnu gļotādu. Augļi un dārzeņi satur organiskās skābes, kurām ir baktericīds efekts, kā arī lielu daudzumu vitamīnu, glikozes, fruktozes, karotīna utt. Vārītu dārzeņu un ceptu augļu izmantošana jau akūtā zarnu infekciju periodā veicina intoksikācijas ātrāku izzušanu, izkārnījumu normalizēšanos un atveseļošanos..

Uzturs zīdaiņiem

Optimālais barošanas veids zīdaiņiem ir mātes piens, kas tiek noteikts frakcionēti līdz 10 reizēm dienā (ik pēc 2 stundām, 50,0 ml). Ir iespējams piemērot "bezmaksas barošanas" principu.

Nesen zarnu infekciju klīnikā priekšroka tiek dota mākslīgi barotu bērnu iecelšanai ar zemu un bez laktozes saturošiem maisījumiem (zema laktozes līmeņa Nutrilon, Frisopep, Humana LP + MCT, sojas maisījumi). Smagu akūtu zarnu infekciju un hipotrofijas attīstības gadījumā tiek plaši izmantoti hidrolizēti maisījumi (Nutrilon Pepti TCS, Nutrimigen, Alfare, Pregestimil uc), kas veicina zarnu sekrēcijas un absorbcijas procesu ātru atjaunošanos un olbaltumvielu, tauku un ogļhidrātu asimilāciju, kas novērš enzimopātijas attīstību zarnu iznākumā. infekcijas (cilne).

Saskaņā ar mūsu datiem klīniska un laboratoriska novērtējuma rezultātā par mazu laktozes maisījumu ietekmi uz mazu bērnu klīnisko ainu un zarnu mikrobiocenozes stāvokli vīrusu caurejas gadījumā pozitīva normālas un, pirmkārt, saharolītiskas mikrofloras funkcionālās aktivitātes stimulēšanas ietekme (stabilizējot etiķskābes, eļļas rādītājus) un propionskābes), kā arī regulējoša ietekme uz ogļhidrātu un tauku vielmaiņas procesiem slimības akūtā periodā. Klīniskais efekts bija ātra un neatlaidīga slimības galveno izpausmju: vemšanas, caurejas, vēdera sindroma un eksikozes atvieglošana, kas kopā ar labu panesamību ļāva ieteikt maisījumus ar zemu laktozes saturu kā terapeitisku pārtiku maziem bērniem vīrusu etioloģijas akūtās zarnu infekcijas periodā..

Barošanas un papildu pārtikas ieviešanas taktika pacientiem ar AEI ir individuāla. Barošanas biežumu un ēdiena daudzumu vienā ēdienreizē nosaka bērna vecums, slimības smagums, vemšanas un regurgitācijas klātbūtne un biežums. Ir svarīgi ņemt vērā, ka ar 8-10 barošanas reizēm (pēc 2 stundām) ar obligātu 6 stundu nakts pārtraukumu bērnam vienai barošanai jāsaņem 10-50 ml pārtikas, 8 reizes (pēc 2,5 stundām) - 60– 80 ml, ar 7 reizes (pēc 3 stundām) - 90-110 ml katra, ar 6 reizes (pēc 3,5 stundām) - 120-160 ml katra, ar 5 reizes (pēc 4 stundām) - 170-200 ml ml. Uztura trūkums pirmā dzīves gada bērnu fizioloģiskajām vajadzībām ir jākompensē ar šķidrumu (glikozes-sāls šķīdumi - Regidron, Glucosolan utt.).

Izkraujot uzturā, pārtikas daudzums dienā palielinās par 20–30 ml uz barošanu un attiecīgi mainās barošanas biežums, tas ir, palielinās intervāls starp barošanu. Ar pozitīvu slimību dinamiku un apetītes uzlabošanos ir nepieciešams ikdienas pārtikas daudzumu novest pie fizioloģiskās vajadzības ne vēlāk kā 3-5 dienas no ārstēšanas sākuma.

5–6 mēnešus veciem bērniem ar stāvokļa uzlabošanos un pozitīvu dinamiku no kuņģa-zarnu trakta tiek nozīmēti papildu ēdieni ar putru, kas pagatavota no rīsiem, mannas putraimiem, griķiem puspienā (vai ūdens rotavīrusu infekcijas gadījumā). Putra tiek izrakstīta 50-100-150 g daudzumā, atkarībā no bērna vecuma un barošanas metodes pirms slimības. Dažas dienas vēlāk šim papildu ēdienam pievieno 10–20 g biezpiena, kas pagatavots no vārīta piena, un pēc tam dārzeņu biezeņus, ogu vai augļu želeju 50–100–150 ml daudzumā, sulas..

Pārtikai bērniem no 7 līdz 8 mēnešiem jābūt daudzveidīgākai. Kad viņu stāvoklis uzlabojas, viņiem tiek nozīmēti ne tikai graudaugi, biezpiens un želeja, bet arī dārzeņu biezeņi, 1/2 vai 1/4 daļa vistas olu dzeltenuma, pēc tam buljoni, dārzeņu zupa un malta gaļa. Labību un dārzeņu biezenī atļauts pievienot sviestu. Dzeltenumu (olai jābūt cieti vārītai) var dot atsevišķi vai pievienot putrai, dārzeņu biezenim, zupai.

Uzturs bērniem, kas vecāki par gadu, balstās uz to pašu principu kā zīdaiņiem. Palielinās tikai vienreizējs pārtikas daudzums, un veselīgiem šī vecuma bērniem ieteicamie ēdieni tiek iekļauti uzturā ātrāk. Akūtā slimības periodā, īpaši biežas vemšanas klātbūtnē, jāveic izkraušana uzturā. Pirmajā dienā bērnam tiek nozīmēts kefīrs, 100-150-200 ml (atkarībā no vecuma) pēc 3-3,5 stundām. Tad viņi pāriet uz vecumam atbilstošu pārtiku, bet izņemot aizliegtus pārtikas produktus. Akūtā slimības periodā visa pārtika tiek dota biezenī, tiek izmantota otro ēdienu vārīšana ar tvaiku. Putraimi putru un sānu ēdienu pagatavošanai, dārzeņi tiek vārīti līdz mīksti. Produktu komplektam jābūt daudzveidīgam, un tajā jābūt fermentētiem piena maisījumiem, kefīram, biezpienam, krējumam, sviestam, zupām, gaļai, zivīm, olām, kartupeļiem, svaigiem dārzeņiem un augļiem. Zīdaiņu pārtikā varat izmantot konservētus dārzeņus un augļus. Pārtika, kas bagāta ar šķiedrvielām un izraisa gāzu uzkrāšanos (pākšaugi, bietes, rāceņi, rupjmaize, gurķi utt.), Tiek izslēgti no uztura. Ieteicamie ir arbūzi, mellenes, citroni, želeja no dažādām ogām, želejas, kompoti, putas, kurās ieteicams pievienot svaigi izolētu dzērveņu sulu, citronu.

Pareizi organizēta bērna ar zarnu infekciju uzturs jau no pirmajām slimības dienām ir viens no galvenajiem nosacījumiem vienmērīgai slimības gaitai un ātrai atveseļošanai. Nepietiekama uztura un uztura kļūdas var pasliktināt bērna stāvokli, kā arī ilgstoši ierobežojumi uzturā. Ir svarīgi atcerēties, ka visos AEI ārstēšanas posmos ir jācenšas panākt pilnīgu fizioloģisko uzturu, ņemot vērā bērna kuņģa-zarnu trakta vecumu un funkcionālo stāvokli..

Ievērojamas diētas terapijas grūtības rodas bērniem, attīstoties postinfekciozai fermentopātijai, kas attīstās dažādos slimības laikos un ko raksturo pārtikas gremošanas un absorbcijas traucējumi fermentu trūkuma dēļ.

Ar AEI, īpaši ar salmonelozi, kampilobakteriozi, turpinot reaktīvo pankreatītu, tiek pārkāpts tauku uzsūkšanās un steatorejas izskats - bagātīgs izkārnījums ar spīdumu, gaiši pelēks ar nepatīkamu smaku. Diētiskā terapija steatorejas gadījumā tiek veikta ar tauku ierobežošanu uzturā, bet ne vairāk kā 3-4 mg / kg ķermeņa svara dienā pirmā dzīves gada bērniem. Tas tiek panākts, aizstājot dažus piena produktus ar specializētiem produktiem ar zemu tauku saturu (Acidolact) un ārzemēs ražotiem maisījumiem, kas kā tauku sastāvdaļu satur vidējas ķēdes triglicerīdus, kuriem asimilācijai praktiski nav nepieciešama aizkuņģa dziedzera lipāze (Nutrilon Pepti TCS, Humana LP + SCT, Alfare, Preg, Frisopeps uc). Kad parādās akūta pankreatīta pazīmes, svaigi augļi, ogas, dārzeņi, koncentrētas augļu sulas tiek izslēgtas no uztura līdz 1 mēnesim.

Visbiežāk sastopamā fermentatīvās mazspējas forma akūtu zarnu infekciju gadījumā, īpaši rotavīrusu infekcijas, escherichiosis, kriptosporidāzes gadījumā, ir disaharidāzes deficīts (ogļhidrātu, galvenokārt piena cukura - laktozes sadalīšanās pārkāpums). Tajā pašā laikā bieži ir "izšļakstīti" izkārnījumi, ūdeņaini ar skābu smaržu, vēdera uzpūšanās, regurgitācija un trauksme pēc barošanas.

Laktāzes deficīta gadījumā ieteicams lietot pielāgotus maisījumus ar zemu laktozes saturu (zemu laktozes saturu Nutrilon, Frisopep, Humana LP + MCT utt.) Vai sojas maisījumus (Nutrilon Soya, Frisosoy, Humana SL, Similak Isomil, Enfamil Soya u.c.). Viņu prombūtnes laikā - 3 dienu kefīrs; pirmo trīs dzīves mēnešu bērniem var dot B tipa kefīra maisījumu, kas sastāv no 1/3 rīsu buljona un 2/3 3 dienu kefīra, pievienojot 5% cukura (glikoze, fruktoze), 10% biezputru uz ūdens, dārzeņu buljonus..

Kā papildu pārtikas produktus šiem pacientiem tiek doti bez piena produktiem paredzēti graudaugi un dārzeņu biezeņi ūdenī ar dārzeņiem vai sviestu, no sūkalām mazgāts biezpiens, gaļas biezenis un cepts ābols. Shēmas papildu pārtikas ieviešanai var individualizēt, jums jāpievērš uzmanība gaļas savlaicīgai iecelšanai (dienas deva 3-4 devās). Izvairieties lietot saldas augļu sulas, pārtikas produktus, kas palielina gāzu veidošanos zarnās un pastiprina peristaltiku (rudzu maize, kāposti, bietes un citi dārzeņi ar rupjām šķiedrām, augļu mizas, žāvētas plūmes, žāvēti augļi). Zemas laktozes diētas ievērošanas ilgums ir individuāls - no 1,5-2 līdz 6 mēnešiem.

Pēc smagām zarnu infekcijām var rasties ne tikai laktozes, bet arī citu disaharīdu nepanesamība, retāk - pilnīga ogļhidrātu nepanesamība (glikozes-galaktozes malabsorbcija), kurā pacientiem ir smaga caureja, ko pastiprina disaharīdus, monosaharīdus un cieti saturošu maisījumu un produktu lietošana ( piena un sojas maisījumi, graudaugi un gandrīz visi augļi un dārzeņi). Šis ārkārtīgi nopietnais stāvoklis, kas izraisa dehidratāciju un progresējošu distrofiju, prasa stingru uzturu bez ogļhidrātiem un parenterālu glikozes vai pilnīgu parenterālu uzturu. Dažos gadījumos ir iespējama perorāla fruktozes lietošana. Ar individuālu toleranci uzturā tiek saglabāti olbaltumvielu un tauku saturoši pārtikas produkti: liesa gaļa - tītara gaļa, zirga gaļa, liellopa gaļa, truši, augu eļļa, ierobežots dārzeņu klāsts ar zemu saharozes un glikozes saturu - ziedkāposti un Briseles kāposti, spināti, zaļās pupiņas, salāti.

Olbaltumvielu deficīts rodas traucētas izmantošanas, absorbcijas vai endogēno olbaltumvielu zuduma dēļ, īpaši bērniem ar sākotnēju nepietiekamu uzturu. Olbaltumvielu zudumu korekcija tiek veikta, izrakstot hidrolizētus maisījumus (Nutrilon Pepti TCS, Nutrimigen, Alfare, Pregestimil, Frisopep utt.).

Ar ilgstošu postinfekciozu caureju, īpaši bērniem, kuri saņēma atkārtotus antibakteriālo līdzekļu kursus, ir iespējams attīstīt sekundāru pārtikas alerģiju, ko papildina sensibilizācija pret govs piena olbaltumvielām, retāk pret olu olbaltumvielām, graudaugu olbaltumvielām. Šādi traucējumi var rasties ne tikai bērniem ar alerģisku diatēzi, bet arī pacientiem bez apgrūtināta premorbīda fona. Klīniski pēcinfekcioza pārtikas alerģija izpaužas ar paaugstinātu jutību pret iepriekš labi panesamiem produktiem - piena maisījumiem, piena putru, biezpienu utt. Bērniem ir sāpes vēderā, vēdera uzpūšanās pēc barošanas, regurgitācija, vaļīgi izkārnījumi ar duļķainām stiklveida ķermeņa gļotām, dažreiz ar asinīm, ar skatoloģisko izmeklēšanu eozinofīli atrodas izkārnījumos. Raksturo svara pieauguma apstāšanās līdz pat hipotrofijas attīstībai.

Atklājot alerģiju pret govs piena olbaltumvielām, uz sojas bāzes izgatavotus maisījumus (Nutrilak Soya, Nutrilon Soy, Frisosoy, Humana SL, Enfamil Soya uc) un uz proteīna hidrolizātu bāzes (Nutrilon Pepti TSC, Nutrimigen, Pregestimil, Frisopeps utt.).

Specializētu pārtikas produktu trūkums nav nepārvarams šķērslis piena nesaturošai diētai. Eliminācijas diētas pamatā šajā gadījumā ir graudaugu biezputra (bez rīsiem, griķiem, kukurūzas), augļu un dārzeņu biezeņi, kartupeļi, cukini, ziedkāposti, ķirbi, cepti āboli, banāni, dārzeņi un sviests, gaļas biezenis. Tajā pašā laikā ir jāņem vērā bērna fizioloģiskās vajadzības pēc pamata barības vielām un enerģijas. Gaļas biezeni kā galveno olbaltumvielu avotu, ja nav specializētu maisījumu, var ordinēt no 2-3 mēnešu vecuma. Vēlams lietot zirgu gaļu, trušu gaļu, mājputnus, liesu cūkgaļu, kā arī diētiski konservētus gaļas izstrādājumus - mazo kuprveida zirgu, čeburašku, petušoku, cūkgaļas biezeni utt..

Bērniem, kas vecāki par gadu, diētas sastādīšanas princips ir vienāds. Izrakstot bez piena produktu uzturu, dzīvnieku olbaltumvielu trūkums ir pilnībā jāatlīdzina ar gaļas olbaltumvielām, sojas maisījumiem un no uztura jāizslēdz arī produkti ar paaugstinātu sensibilizējošu aktivitāti (šokolāde, zivis, citrusaugļi, burkāni, bietes, sarkanie āboli, aprikozes un citi augļi ar apelsīnu vai sarkanu krāsu., rieksti, medus). Ar pēcinfekciozu pārtikas alerģiju norādītās diētas ievērošanas periods ir vismaz 3 mēneši un biežāk no 6 līdz 12 mēnešiem. Eliminācijas diētas efektu novērtē pēc slimības simptomu izzušanas, svara pieauguma, izkārnījumu normalizēšanās.

L. N. Mazankova, medicīnas zinātņu doktore, profesore N. O. Iļjina, medicīnas zinātņu kandidāte L. V. Begiashvili RMAPO, Maskava

Ja jums ir jautājumi par literatūru, lūdzu, sazinieties ar redakciju.

Kā barot bērnu zarnu infekcijas laikā: uztura īpašības un saudzīga diēta

Akūta zarnu infekcija (AEI) ir viena no visbiežāk sastopamajām zīdaiņu un mazuļu līdz 7 gadu vecumam slimībām. Tas var notikt jebkurā gada laikā, aptumšot mazuļa un vecāku dzīvi. Slimības cēlonis ir patogēno mikroorganismu, enterovīrusa, rotavīrusa vai adenovīrusa iekļūšana organismā. Zīdaiņi gandrīz nepanes jebkāda veida zarnu infekciju, un cilvēki ar rotavīrusa infekciju sauca par "zarnu gripu".

Zarnu infekcijas cēlonis ir patogēni mikroorganismi bērna kuņģa-zarnu traktā

Zarnu infekciju ārstēšanas principi

Galvenie zarnu infekciju simptomi ir bieža nekontrolēta vemšana, ūdeņaina caureja ar gaiši dzeltenu nokrāsu, drudzis, ķermeņa sāpes un citi saaukstēšanās simptomi (skatīt arī: Ko jūs varat barot bērnu ar caureju vai citiem traucējumiem?). Galvenie ārstēšanas principi ietver:

  • zāļu lietošana mikrofloras normalizēšanai;
  • šķīdumu izmantošana, kas atjauno ūdens un sāls līdzsvaru;
  • zāļu lietošana pret vemšanu un caureju (vairāk rakstā: ko jūs varat barot bērnu ar vemšanu?);
  • īpaša diēta, kas medicīnas praksē tiek apzīmēta ar Nr. 4 un Nr. 4B.

Uztura iezīmes akūtu zarnu infekciju gadījumā akūtā periodā

Iepriekš pediatri ieteica stingru diētu pret zarnu infekcijām. Atļauts bija ūdens, rīsu ūdens, krekeri ar stipru tēju. Mūsdienu ārsti uzskata, ka badošanās ir kaitīga zīdaiņiem un bērniem līdz 7 gadu vecumam. Tas vājina trauslo ķermeni un novērš kuņģa-zarnu trakta gļotādas ātru atjaunošanos. Jums nevajadzētu barot bērnu ar varu, bet, kad viņš lūdz ēdienu, jums jāpiedāvā viņam veselīgas un vieglas maltītes..

Izvēloties diētisko pārtiku, Dr. Komarovsky iesaka paļauties uz šādiem principiem:

  • jums vajadzētu izvēlēties viegli sagremojamus pārtikas produktus, no tiem sagatavot biezeni, kas nekairina gremošanas traktu;
  • uzturā jābūt ierobežotam daudzumam sāls, cukura, tauku, ogļhidrātu;
  • produktus vajadzētu tvaicēt vai vārīt;
Vārīti vai tvaicēti ēdieni vislabāk ietekmē slima bērna kuņģa un zarnu traktu
  • no uztura tiek izslēgti pārtikas produkti, kas uzlabo zarnu peristaltiku;
  • trauka temperatūrai jābūt 32-37 ° С robežās;
  • uzturā ir lietderīgi iekļaut fermentētus piena produktus ar zemu laktozes saturu;
  • Uztura princips ir daļējs un bieži mazās porcijās (zīdainim līdz 2 gadu vecumam vienas porcijas lielums nedrīkst pārsniegt 50 gramus, bet bērnam vajadzētu ēst 7-8 reizes dienā).

Dzeršanas režīma raksturojums

Zarnu infekcijas pīķa laikā mazulis zaudē šķidrumu un minerālvielas biežas vemšanas un caurejas dēļ. Tomēr ne vienmēr ir iespējams tos apturēt, un tas nav nepieciešams, jo tādā veidā organisms atbrīvojas no kaitīgiem toksīniem. Mammai ir svarīgi šajā laikā nodrošināt pareizu dzeršanas režīmu. Zīdainis jālaista bieži un pamazām, lai viņš nevarētu vemt, un ūdens ir labs. Ieteicams piedāvāt nevis ūdeni, bet gan risinājumus, kas var atjaunot ūdens un minerālu līdzsvaru.

Aptiekā var iegādāties "Regidron" un citus pulverus elektrolītu šķīduma pagatavošanai. Tomēr, ja mamma ir mājās viena pati un nav neviena, kas dotos uz aptieku, mājās nav grūti izdarīt risinājumu. Lai to izdarītu, samaisiet 8 tējk 1 litrā vārīta ūdens. cukurs, tējkarote sāls, ½ karote dzeramās soda. Ir vērts laistīt bērnu ik pēc 5-10 minūtēm, dodot 5 ml. no karotes vai šļirces, kurai tiek doti zāļu sīrupi. Bērnam, kas vecāks par 3 gadiem, ik pēc 5 minūtēm var dot 2 tējkarotes. Naktī jums jālaista mazulis, pamodieties ik pēc 15 minūtēm, līdz viņa stāvoklis uzlabojas.

Regidron vai tā mājas analogs palīdz uzturēt ķermeņa ūdens un sāls līdzsvaru

Zīdaiņu diētas iezīmes OCI progresēšanas laikā

Zīdaiņiem līdz viena gada vecumam akūtas zarnu infekcijas nav nekas neparasts. Slimības laikā zīdaini, kas baroti ar krūti, biežāk jāpieliek uz krūts (sk. Arī: Vai zīdīšanas laikā ir aizliegts raudzēts cepts piens?). Piens papildinās jūsu šķidruma daudzumu un nomierinās izsalkumu. Bērns diezgan daudz izsūcas, jums var nākties izteikties, lai neizraisītu piena stagnāciju. Novājināts zīdainis, kuram nav spēka patstāvīgi uzņemt krūtis, jābaro ar karoti ar izspiestu pienu.

Pamatprincipi zīdaiņu līdz viena gada vecumam barošanai slimības laikā:

  • palielināt frekvenci un vienlaikus samazināt porciju apjomu;
  • ik pēc 5-10 minūtēm papildinot ar elektrolīta šķīdumu;
  • bieža aizķeršanās uz krūts - nomierina bērnu un palīdz justies pilnam;
  • papildu ēdieniem bērniem no sešiem mēnešiem vajadzētu sastāvēt tikai no viegli sagremojamiem ēdieniem - rīsu putra ūdenī, rīsu buljons, kartupeļu biezenis bez sāls.
Papildu pārtikai varat atstāt rīsu putru, bet tikai vārītu ūdenī

Uzturs bērniem no viena gada rehabilitācijas periodā (1-3 dienas pēc OCI)

Atveseļošanās periods pēc OCI ilgst vismaz 2 nedēļas. Bērna, kas vecāks par gadu, pārcelšana uz regulāru uzturu ir vērts pakāpeniski un uzmanīgi, lai neizraisītu problēmas no gremošanas trakta.

  • Pirmās 3 dienas pēc akūtās fāzes galvenajam ēdienam jābūt labi pagatavotai putrai, kas pagatavota no rīsiem, auzu pārslām, kukurūzas vai griķiem. Ja vaļīgi izkārnījumi saglabājas, priekšroka jādod šķidrajai rīsu biezputrai un buljonam. Normalizējot gremošanu, varat pievienot citus graudaugus.
  • Nesteidzieties ieviest gaļas ēdienus. Vēlams dot priekšroku liesai vistas krūtiņai, tītara gaļai, trušu gaļai, no tās gatavojot vārītas vai tvaicētas kotletes. Ja neesat pārliecināts par gaļas kvalitāti, labāk to aizstāt ar gatavu biezeni no burkām (Agusha, Hipp, BabyHit, Bebivita un citi zīmoli).
  • Pēcpusdienas uzkodām varat piedāvāt vidēja tauku biezpienu, kas garšots ar 10% skābo krējumu vai jogurtu.
  • Dārzeņi jāizmanto vieglajām zupām un biezeņiem. Šim nolūkam ir piemēroti kartupeļi, cukini, ziedkāposti, burkāni..
  • Augļu ieviešana jāatliek 2 nedēļas. Izņēmums ir cepti āboli un banāni, kurus var barot pusdienu vai pēcpusdienas tējas laikā..
Cepti āboli ir neitrāls gremošanas trakta produkts, tāpēc tos var viegli atstāt uzturā.

Katrs jauns ēdiens jādod uzmanīgi, sākot ar 1-2 tējkarotēm. Ja ar drupu veselību viss ir kārtībā, apjomu var pakāpeniski palielināt, ievedot 2 nedēļas līdz parastajai porcijai. Kad stāvoklis pasliktinās, trauks tiek noņemts un atgriezts putrā. Atveseļojoša bērna izvēlnes paraugs izskatās šādi:

Diena pēc atveseļošanāsBrokastisPusdienasVakariņasPēcpusdienas uzkodasVakariņas
Pirmkārtbiezenis auzu pārslu, tējamelleņu želeja (200 g)tvaicētu dārzeņu biezenis un vistas krūtiņatēja ar grauzdiņiem, ½ banānsbiezenis biezputra, tēja
Otrkārtauzu pārslu ūdenī, tvaicēti omlete, tēja bez cukura (skat. arī: vai barojošā māte var ēst omleti pirmajā barošanas mēnesī?)ābolu mērce (150 g)liesa liellopa buljona, sablendēta vistas krūtiņas, melleņu buljonakakao uz ūdens, baltmaizes drupataszivju kotletes, nesaldināta tēja, naktī - kefīrs 1%
Trešaisrīsu piena putra, mīksti vārīta ola, kakao uz ūdensupeņu želeja (200 g)tvaicētas zivju kotletes, viegls liellopa buljons ar grauzdiņiem, aveņu želejakakao uz ūdens, svaigi cepumitvaicēta gaļas suflē, nesaldināta tēja

Uztura principi bērniem no viena gada 7-14 dienas pēc OCI

Stingra diēta ir priekšnoteikums atveseļošanās periodā. Ar pareizu uzturu ievērojams stāvokļa uzlabojums tiek novērots 2-3 dienu laikā. Gluži pretēji, neatbilstība diētai un ātra atgriešanās pie kopējā galda ir saistīta ar veselības problēmām. Mammai galvenais ir divas nedēļas pēc OCI ievērot vispārējos uztura uztura principus:

  • mazulis jābaro mazās porcijās, pēc 2-3 stundām;
  • jums nevajadzētu piespiest ēst: ļaujiet mazulim izsalcināt un lūdziet viņu ēst;
  • pēc ārsta ieteikuma jūs varat sākt lietot vitamīnu un minerālu kompleksu;
  • atsevišķa ogļhidrātu, olbaltumvielu un tauku uzņemšana (piemēram, zivis un kartupeļus, gaļu un graudaugus nedrīkst lietot vienlaikus).

Divas nedēļas pēc slimības diētai joprojām vajadzētu būt taupīgai. Ir pieņemami tvaicēti omleti, cepumi, žāvētāji, mājās gatavoti liellopa vai tītara gaļas pastēti. Makaronus var iekļaut uzturā pēc izkārnījumu normalizēšanas, tomēr tos kā garnīru var dot ne vairāk kā 2 reizes nedēļā.

Ir svarīgi ierobežot sviesta un tauku daudzumu līdz 15 gramiem dienā. Zīdainim ir īpaši noderīgas dažādas biezeņa zupas, kuras var pagatavot no gaļas un dārzeņiem. Ja bērns lūdz kaut ko saldu, varat viņam piedāvāt želeju, marmelādi vai zefīru.

Aizliegtie pārtikas produkti

Maltītes, kas bērnam tiek piedāvātas atveseļošanās periodā, ir rūpīgi jāizgatavo un jāsasmalcina. Uzturā nav pieļaujama tādu pārtikas produktu klātbūtne, kas kairina jutīgo kuņģa-zarnu trakta ceļu:

  • neapstrādāti dārzeņi un augļi;
  • taukaina gaļa, kūpināta gaļa, desas;
  • pākšaugi;
  • garšvielas un garšaugi;
  • piens;
  • šokolāde, svaigi ceptas preces;
  • melna maize;
  • prosa un pērļu mieži;
  • gāzētie un kafijas dzērieni;
  • olas jebkurā formā (izņemot diētisko omletu un mīksti vārītas olas);
  • jebkurš konservs (izņemot bērnu pārtiku burkās).
Atveseļošanās periodā pienu nedrīkst dot bērnam.

Zarnu atveseļošanās pēc antibiotikām

Bieži vien, ārstējot zarnu infekcijas, ārsti izraksta antibiotikas, kas rada papildu triecienu kuņģa-zarnu traktam. Terapijas periodā ir svarīgi veikt darbības, kuru mērķis ir kompensēt zāļu nodarītos zaudējumus. Pretējā gadījumā drupās var attīstīties aizcietējums, caureja, un pārtika tiks sagremota ļoti slikti..

Zarnu darba atjaunošana pēc antibiotikām ļaus veikt šādus pasākumus:

  • atcelt papildu pārtiku un pārvietot zīdaiņus tikai uz mātes pienu;
  • visu vecumu bērni - bagātīgs dzēriens, barošana pēc vēlēšanās ar viegli sagremojamiem ēdieniem;
  • sabalansēts uzturs, kur biezpiens, dārzeņi un augļi ir nepieciešami pieejamā formā (termiski apstrādāti vai svaigi pēc pilnīgas atveseļošanās);
  • ērta atpūta, pietiekami daudz miega, lai atveseļotos.

Pāreja uz parasto uzturu

Pēc taupīgas divu nedēļu shēmas nevajadzētu pēkšņi pārvietot bērnu uz kopīgu galdu. Divu nedēļu beigās mazuļa ēdienkartē jābūt ēdienreizēm ar zemu tauku saturu no dažādiem ēdieniem. Pārejot uz kopīgu galdu, ir svarīgi ievērot noteikumu - pakāpenisku produktu ieviešanu (vienu katru dienu) un rūpīgu bērna reakcijas novērošanu. Kad viss ir kārtībā, ir pienācis laiks doties pie kopējā galda. Ja rodas gremošanas problēmas, agri ievadiet parasto barošanas režīmu.

Nav jāsteidzas atgriezt bērnu pie normālas diētas, jo tas sarežģīs slimības gaitu

Zarnu infekciju profilakse

Zarnu infekciju laikā bērniem bieži paaugstinās ketona ķermeņu (acetona) līmenis, kam pediatri vienmēr pievērš uzmanību. Augstu acetona līmeni papildina bieža vemšana, drudzis, bālums, izkārnījumu traucējumi, smaga dehidratācija. Bērns ir novājināts, viņa stāvoklis prasa pastiprinātu uzmanību. Lai diagnosticētu acetonu urīnā, pietiek ar testu veikšanu ar īpašām nūjām, kuras tiek pārdotas aptiekās.

Diēta ar acetonu ir tāda pati kā ar zarnu infekciju, un atveseļošanās periodā mazulis ilgu laiku nevarēs cept, pikantus, kūpinātus ēdienus. Galvenais ir pareiza fermentu preparātu (piemēram, "Creon") lodēšana un uzņemšana, kā noteicis ārsts (mēs iesakām izlasīt: "Creon 10000" bērnu lietošanas instrukcijas). Bērnu ir grūti pasargāt no acetona līmeņa paaugstināšanās un mazuļa infekcijām, taču imūnsistēmu stiprināt palīdzēs virkne pasākumu.

Zarnu infekcijas profilakse ir šāda:

  • personīgā higiēna - bērnam pirms ēšanas jāiemācās mazgāt rokas, neņemiet mutē netīrus pirkstus un citus priekšmetus;
  • rūpīga bērnu galda produktu izvēle un to pareiza kulinārijas apstrāde;
  • ir vēlams, lai ēdieni būtu svaigi pagatavoti;
  • produkti, kas iegādāti izmantošanai nākotnē, jāuzglabā pienācīgos apstākļos;
  • jēlu pārtikas produktu kontakta ar vārītu pārtiku izslēgšana;
  • nevainojama trauku un virtuves tīrība.

Iepriekš minēto noteikumu ievērošana un savlaicīga ārsta vizīte, ja jums ir aizdomas par saindēšanos vai vīrusu infekciju, ļaus jums ātri identificēt un vieglāk uzvarēt slimību. Cietināšana, labs uzturs un pareiza dienas kārtība stiprinās bērna ķermeni, palīdzēs pretoties vīrusiem un infekcijām.

Uzturs zarnu infekcijai bērniem

Katru dienu mēs saskaramies ar lielu skaitu vīrusu un baktēriju, kas spēj pretoties spēcīgai imunitātei. Tomēr ne visi var lepoties ar labu ķermeņa izturību, tāpēc ir ārkārtīgi svarīgi saprast, kādas pazīmes parādās pēc inficēšanās un kā aizsargāt savu ķermeni. Zarnu infekciju izraisītāji var būt vīrusi, baktērijas un vienšūņi.

Bērni ir visvairāk uzņēmīgi pret patogēno mikroorganismu uzbrukumiem. Visneaizsargātākie ir zīdaiņi un bērni līdz septiņu gadu vecumam. Zarnu infekciju uzliesmojumi tiek novēroti no pavasara vidus līdz rudenim. Apkārtējā temperatūra veicina patogēnās mikrofloras aktivāciju. Bet atsevišķi slimības uzliesmojumi tiek reģistrēti visu gadu.

Katrs no mikroorganismiem dažādos veidos ietekmē cilvēka ķermeni. Tomēr tie ir līdzīgi, jo tie sāk izdalīt bioloģiski aktīvās vielas zarnās, kas izraisa ķermeņa intoksikāciju. Simptomi parasti parādās pakāpeniski. Inkubācijas periods ilgst no vienas līdz piecām dienām. Turklāt infekcijas process izraisa sliktu dūšu, vemšanu, sāpes vēderā, caureju, drudzi.

Par intoksikācijas attīstību liecina vājuma, reiboņa, galvassāpju, apjukuma, ķermeņa sāpju parādīšanās. Viņu ārstēšana vienmēr ir nopietna problēma. Tas ietver ne tikai zāļu lietošanu, bet arī uztura uzturu. Ko bērni var ēst un no kā labāk atteikties? Parunāsim par to šajā rakstā..

  1. Visparīgie principi
  2. Diēta maziem bērniem
  3. Uzturs atkarībā no OCI patogēna
  4. Rotavīruss
  5. Salmonella
  6. Dizentērijas nūja
  7. Diēta pēc OCI

Visparīgie principi

Zarnu gripu sauc arī par netīro roku slimību. Saskaņā ar medicīnisko terminoloģiju infekcija nonāk ķermenī caur fekāliju-orālo ceļu. Patogēns iekļūst kuņģī un pēc tam nostiprinās tievajās zarnās. Pilnīga atteikšanās no pārtikas zarnu infekciju gadījumā ir nepareiza taktika, jo ķermenim ļoti nepieciešamas barības vielas, lai cīnītos ar šo slimību..

Kad bērniem tiek atklāta zarnu infekcija, tiek nozīmēti līdzekļi mikrofloras dabiskā līdzsvara atjaunošanai, šķīdumi ūdens un sāls līdzsvara normalizēšanai un dehidratācijas novēršanai, kā arī zāles pret vemšanu un caureju. Sākumā bērns zaudē lielu daudzumu, tāpēc ir ārkārtīgi svarīgi ievērot dzeršanas režīmu. Ar zarnu infekcijām gremošanas trakta gļotāda ir paaugstināta jutība, tāpēc jums vajadzētu izvēlēties maigu diētu.

Pārtikai jābūt viegli sagremojamai, tomēr garšīgai un daudzveidīgai. Diēta būs jāievēro visā ārstēšanas periodā un vēl divas nedēļas pēc atveseļošanās. Tas ir vienīgais veids, kā pilnībā atjaunot bojāto gļotādu. Ja dehidratācijas pakāpe nepārsniedz vidējo, šķidrums jālieto iekšķīgi. Jebkurus risinājumus var mainīt ar vāju tēju, zāļu uzlējumiem un minerālūdeni bez gāzes.

Zīdainis ir jālaista bieži un pamazām, lai neizraisītu vemšanu. Iespējams, ka drupām nebūs apetītes. Akūtās fāzes pirmajās stundās uzmanība jāpievērš rehidratācijas terapijai, tas ir, zaudētā šķidruma papildināšanai. Bet pēc viņas mazulis joprojām ir barošanas vērts. Iepriekš pediatri ļoti ieteica ievērot stingru diētu akūtas zarnu infekcijas gadījumā. Atļauts bija tikai ūdens, rīsu ūdens un tēja ar grauzdiņiem.

Bet pašlaik eksperti uzskata, ka badošanās ir kaitīga bērniem līdz septiņu gadu vecumam. Tas vājina ķermeni un padara to neiespējamu pretoties infekcijai. Tajā pašā laikā jums nevajadzētu piespiest bērnu ēst, bet, ja viņš ir izsalcis, viņam jāpiedāvā veselīgas un vieglas maltītes. Vispirms labākais ēdiens ir vistas buljons vai vārīti rīsi. Trešajā dienā jūs varat dot biezpienu, graudaugus, liesu gaļu.


Uzturā jābūt ierobežotam daudzumam sāls, cukura, tauku un ogļhidrātu

Piens, sulas, taukaini un smagi ēdieni ir aizliegti. Ja notiek nepārtraukta vemšana, ēdiena uzņemšana var izraisīt vēl vienu uzbrukumu. Tāpēc vemšana jāpārtrauc pirms ēšanas. Bērnam vajadzētu ēst mazās porcijās, pretējā gadījumā jūs atkal provocēsit vemšanu un caureju..

Traukiem vajadzētu pasniegt biezeni. Uzturā jābūt pietiekamam daudzumam olbaltumvielu. Raudzētie piena produkti var palīdzēt bērna ķermenim cīnīties. Laktofilās baktērijas un pienskābe negatīvi ietekmē patogēnos mikroorganismus, izraisot to nāvi.

Svarīgs! Jauna produkta ieviešana lielos daudzumos var izraisīt vēl vienu caurejas un vemšanas uzbrukumu..

Akūtā periodā, ko papildina vemšana un caureja, bērns jābaro ar putru uz ūdens. Labāk izmantot rīsus, kukurūzu vai griķus. Auzu pārslas uzlabo fermentācijas procesus zarnās, tāpēc jums kādu laiku būs jāatsakās. Jums vajadzētu arī izvairīties no pērļu miežiem un prosa putraimiem. Pamazām uzturā tiek ieviests jogurts, kefīrs, biezpiens..

Sāciet ar vienu karoti katru dienu, dubultojot porciju. Tas ir līdzīgi kā papildu pārtikas ieviešana zīdaiņiem. Ja stāvoklis nepasliktinās, izkārnījumi nav mainījušies un sāpes vēderā nav parādījušās, fermentēta piena produkta daudzumu var palielināt līdz vecuma normai. Labsajūtas uzlabošanai var pievienot dārzeņus un augļus. Nekādā gadījumā nedrīkst dot bērnam neapstrādātu pārtiku..

Dārzeņi un augļi tiek cepti vai tvaicēti. Pirms pasniegšanas tos labāk sasmalcināt līdz biezeņa stāvoklim. Bērna ķermenis labi absorbē cukini, kartupeļus, brokoļus, burkānus, ķirbi, ziedkāpostu. Pēc apmēram nedēļas pēc stingras diētas ievērošanas ir atļauts tvaika omlete, krekeri un cepumu cepumi.

Diēta maziem bērniem

Akūtas zarnu infekcijas izplatības ziņā bērnu vidū ierindojas otrajā vietā pēc ARVI. Zīdaiņa vecumā nopietnu komplikāciju pievienošanas rezultātā slimība var izraisīt nāvi. Bērnībā gremošanas traktam ir īpaša struktūra un funkcionālā aktivitāte, kā arī specifiskas imūnsistēmas reakcijas, kas ir predisponējošs faktors akūtu zarnu infekciju (AEI) attīstībai.

Visbiežākais infekcijas avots zīdaiņiem ir pieaugušie, kuriem ir infekcija vai kuri ir nesēji. Inkubācijas periods ir ļoti īss. Tas var ilgt tikai dažas stundas. Piesārņota pārtika un ūdens var būt arī infekcijas izraisītāju avots. Speciālisti identificē dažus provocējošus faktorus, kas veido smagāku AEI gaitu: mākslīgā barošana, priekšlaicība, vecumam nepiemērotu barošanas ieviešana, novājināta imunitāte, nervu sistēmas bojājumi.

Uzmanību! Ja bērnam ir dehidratācijas pazīmes, viņš jā hospitalizē.

Vecākiem ir ārkārtīgi svarīgi pievērst uzmanību dehidratācijas pazīmēm, jo ​​tas var izraisīt letālu iznākumu. Jums jābrīdina bērna raudāšana bez asarām, lobīšanās un spilgtas sausas lūpu robežas, sausas mēles parādīšanās. Urīnam ir intensīva un bagātīga smarža un krāsa. Zīdainim ir mazs daudzums urīna.


Ja mazulis atsakās ēst uz infekcijas fona, jums nav stingri jāuzstāj uz barošanu. Labāk barot bērnu pēc apetītes

Lai lodētu bērnu, vislabāk ir izmantot glikozes-sāls šķīdumus, kas mainās viens ar otru. Jūs varat izmantot vārītu vai īpašu bērnu pudelēs iepildītu minerālūdeni bez gāzes. Noderēs arī rīsu buljons, vāja tēja ar medu un citronu, žāvētu augļu novārījums, rozīņu ūdens.

Mājās varat izveidot pats savu rehidratācijas risinājumu. Lai to izdarītu, ņem litru ūdens, 30 g cukura, 3,5 g sāls un 2,5 g sodas. Ir svarīgi mainīt glikozi, fizioloģisko šķīdumu un sāls nesaturošus šķidrumus. Nav vēlams tos sajaukt kopā. Šķidrumu zīdaiņiem dod no karotes, un, ja viņi ir kaprīzi, tad viņi šim nolūkam izmanto šļirci bez adatas un ielej to vaigā..

Ja jūs rokās iedodat pudeli ūdens, bērns var alkatīgi dzert, tādējādi izraisot vemšanas vēlmi. Ja sešu stundu laikā pēc lodēšanas bērns nejūtas labāk, temperatūra nav normalizējusies, un vemšana un caureja turpinās, viņš steidzami jā hospitalizē bērnu nodaļā. Zīdaiņiem pirmajā dzīves gadā ideālākais AEI uzturs ir mātes piens, kas labi uzsūcas.

Tas satur baktericīdas un imūno vielas, kā arī aizsargājošus faktorus, kas palīdzēs mazulim cīnīties ar šo slimību. Tajā pašā laikā jums nevajadzētu pārāk ilgi turēt drupatu pie krūtīm, lai tas neēd pārāk daudz. Jums vajadzētu arī samazināt barošanas skaitu. Ja bērns slikti baro bērnu ar krūti, nepieciešams izspiest pienu un barot to ar šļirci.

Uzturs atkarībā no OCI patogēna

Kā minēts iepriekš, dažādi patogēni, jo īpaši vīrusi un baktērijas, var izraisīt zarnu infekcijas parādīšanos. Parunāsim par visbiežāk sastopamajām slimībām, kas rodas bērnībā.

Rotavīruss

Rotavīrusu infekcija ir lipīga vīrusu slimība, ko pārnēsā ar gaisā esošām pilieniņām, caur netīrām rokām un ēdot sliktas kvalitātes vai sabojātu pārtiku. Bērni līdz divu gadu vecumam ir visvairāk uzņēmīgi pret šo slimību. Pacientiem paaugstinās ķermeņa temperatūra, šķaudīšana, caureja, vemšana, savārgums, vājums, kā arī asas sāpes vēderā.

Eksperti izraksta mīkstu un maigu diētu, kuras mērķis ir atjaunot šķidruma trūkumu organismā. Piena produkti, maizes izstrādājumi, svaigi ceptas preces, kā arī taukaini, cepti, kūpināti un marinēti produkti ir pilnībā izslēgti no uztura..

Uzmanību! Dzeršana ar rotavīrusu infekciju ir norādīta ik pēc pusstundas.

Ja bērns tiek barots ar krūti, tad jāturpina parastā diēta. Mātes pienā ir būtiskas vielas vīrusu infekciju apkarošanai. Šajā gadījumā labāk ir atteikties no citiem papildinošiem pārtikas produktiem. Ja bērns tiek mākslīgi barots, tas jāpārnes uz graudaugiem un maisījumiem, kas nesatur laktozi.


Rotavīrusu infekcijai nav specializētu zāļu, tāpēc diēta ir galvenā ārstēšana.

Zarnu infekcijas diēta bērniem no diviem līdz pieciem gadiem ir vērsta uz iekaisuma reakcijas nomākšanu un šķidruma trūkuma papildināšanu. Pirmajās dienās bērnam jādod putra ūdenī, nepievienojot eļļu, grauzdiņus, liesus buljonus. Nākamajās dienās jūs varat ievadīt ēdienkartē liesu gaļu un zivis, tvaicētus omletus, kā arī ābolu, kartupeļu vai burkānu biezeni. Uzkodām varat izmantot krāsnī ceptus bumbierus un ābolus.

Ko jūs varat ēst ar rotavīrusa infekciju?

Rotavīrusa izvēlnēs var būt šādi pārtikas produkti:

  • žāvēta kviešu maize;
  • liesa gaļa un zivis;
  • olas;
  • dārzeņu zupas;
  • putra;
  • kartupeļi, tomāti, burkāni;
  • ogu novārījumi, zāļu uzlējumi, kompoti;
  • medus, ievārījums.

Aizliegtie pārtikas produkti ir svaiga maize, maizītes, taukaini ēdieni, desas, makaroni. Akūtā periodā ir jāizslēdz kafija, gāzētie dzērieni, piens, siers, citrusaugļi. Jums būs jāatsakās arī no šokolādes, kakao, siera, sīpolu, ķiploku ēšanas.

Salmonella

Salmonelozi izraisa baktērijas. Infekcijas strauju atrašanos un nāvi papildina toksisku vielu izdalīšanās, kas izraisa ķermeņa saindēšanos, caureja un ūdens un elektrolītu līdzsvara līdzsvara traucējumi. Labākā patogēno mikroorganismu audzēšanas vieta ir dzīvnieku izcelsmes produkti ar augstu olbaltumvielu saturu: mājputnu olas, piens, gaļa.

Diētas galvenais princips ir samazināt taukus un ogļhidrātus, vienlaikus saglabājot pietiekamu daudzumu olbaltumvielu. Tas ļauj izvairīties no patogēnās mikrofloras pavairošanas un paātrināt dzīšanas procesu. Visām maltītēm jābūt vārītām vai tvaicētām. Tos pasniedz biezenī, nepievienojot sāli. Pirmā diena ir badošanās diena, atļauts lietot tikai bagātīgu dzērienu. Aizliegts lietot ceptas preces, maizes izstrādājumus, piena produktus, treknus buljonus, svaigus augļus, kafiju.

Pēc stāvokļa uzlabošanas bērns tiek ievadīts piena putru un dārzeņu (kartupeļu, ķirbju, burkānu) uzturā. Diētiskā pārtika jāievēro mēnesi. Pat pēc klīnisko simptomu izzušanas vecākiem jāievēro saudzīga diēta. Pretējā gadījumā var rasties recidīvs.

Dizentērijas nūja

Ar dizentēriju tiek ietekmēta resnā zarna. Slimība izraisa kuņģa skābes sekrēcijas nomākšanu. Mērena un smaga kursa gadījumā, ko papildina vemšana, tiek noteikts ūdens un tējas pārtraukums. Rehidratācijai varat izmantot glikozes šķīdumu, saldinātu stipru tēju ar citronu, rozīņu novārījumu, ābolu un rīsu ūdeni.

No trešās vai ceturtās dienas diēta paplašinās. Bērns var pagatavot biezputru ar dārzeņu buljonu, kartupeļu biezeni, gļotainu zupu. Ir atļauts arī biezpiens, zivis vai gaļas bumbiņas, krekeri, sviests. Ja dizentērijas gaita ir viegla, varat izlaist vienu vai divas barošanas reizes un pēc tam dot izspiestu pienu. Mākslīgi barotām drupām ir atļauts lietot kefīru.

No uztura jāizslēdz produkti, kas veicina peristaltiku, fermentācijas procesus un gāzu veidošanos:

  • melna maize;
  • piens;
  • pākšaugi;
  • kāposti;
  • citrusaugļi;
  • kausētais siers;
  • pārtika ar augstu šķiedrvielu saturu.


Rīsu putraimi var palīdzēt tikt galā ar caureju

Diēta pēc OCI

Uztura terapija pēc zarnu infekcijas bērniem ir vērsta uz kuņģa-zarnu trakta gļotādu atjaunošanu. Atvieglojiet bērna kuņģi un zarnas, nepiespiediet viņu ēst. Pārtiku sasmalciniet pusšķidrā stāvoklī, samaziniet tauku daudzumu. Ķermenim jāsaņem bioloģiski aktīvās vielas, kuras tas zaudēja infekcijas procesā.

Normāls uzturs tiek ieviests maigi un pakāpeniski. Īpaša uzmanība jāpievērš pirmajām divām nedēļām pēc slimības, kad tiek atjaunota ķermeņa aizsargspēja.

Bērna uzturs pēc zarnu infekcijas ietver graudaugu lietošanu: griķi, rīsi, kukurūza, auzu pārslas. Pirmajās nedēļās tos vajadzētu pagatavot ūdenī, neizmantojot pienu..

Ar ļoti vaļīgu izkārnījumu drupatas labāk kādu laiku barot tikai ar rīsu putru, kurai ir nostiprinoša iedarbība. Novēršot caureju, varat mēģināt diētā iekļaut griķu biezputru. Šajā gadījumā jums jāsāk ar sīkām porcijām un jāuzrauga bērna ķermeņa reakcija. Ja mazulis, gluži pretēji, cieš no aizcietējumiem, tad no pirmajām dienām pēc atveseļošanās jūs varat dot kukurūzas un griķu biezputru.

Svarīgs! Pirmās dienas jums nav jādod mazulim augļi. Izņēmums ir āboli un banāni. Tos pasniedz biezenī un ne vairāk kā ēdamkaroti dienā..

No gaļas produktiem priekšroka jādod liesai gaļai:

  • trušu gaļa;
  • liellopa gaļa;
  • tītari;
  • teļa gaļa;
  • vistas krūtiņa.

No gaļas jūs varat pagatavot kotletes vai kotletes. Vislabāk ir cept, vārīt, sautēt vai tvaicēt pārtiku. Bērnam līdz vienam gadam ir atļauts ēst gaļu burkās. Kopumā gaļas ēdieni jāievieš uzmanīgi, sākot ar vienu karoti dienā. No fermentētiem piena produktiem prioritāte atveseļošanās periodā ir biezpiens bez pildvielām un augļiem. Ir atļauts izmantot arī biezpienu ar zemu tauku saturu un skābo krējumu..

Jūs varat ēst arī biezenī dārzeņus. Labi darbojas cukini, kartupeļi, ķirbis, brokoļi un ziedkāposti. No maizes izstrādājumiem ir atļauts izmantot žāvētājus, cepumus, krekerus un vakardienas maizi. Mēs atbildējām uz jautājumu, ko barot bērnu ar zarnu infekciju. Tas lielā mērā ir atkarīgs no vecuma, slimības formas, patoloģiskā procesa smaguma pakāpes..

Medicīnisko uzturu bērnam ārsts izvēlas pēc pārbaudes un diagnostikas. Ja bērns tiek barots ar krūti, to nevajadzētu atcelt. Mātes pienā ir visas būtiskās vielas, kas nepieciešamas infekcijas procesa apkarošanai. Ja bērns tiek mākslīgi barots, viņš jāpārvieto uz maisījumiem bez laktozes. Vecākiem bērniem ir atļauta rīsu putra, piena produkti ar zemu tauku saturu.

Bērnam vajadzētu ēst mazas maltītes. Ja viņš nevēlas ēst, nepiespiediet viņu. Pārliecinieties, ka bērns dzer šķidrumu, lai izvairītos no dehidratācijas. Tas var būt dabīgs ūdens, kompots, buljons. Pirmajās OCI dienās tiek noteikti glikozes-sāls šķīdumi. Nelietojiet pašārstēšanos. Dažos gadījumos var būt nepieciešama hospitalizācija. Nevilcinieties ar ārstēšanu, jo šķidruma zudums var izraisīt komplikācijas, kas apdraud mazuļa dzīvi.

medicīniska uztura zarnu infekcijām bērniem

Olga Tihomirova, Marija Bekhtereva

Vasarā dramatiski palielinās akūtu zarnu infekciju sastopamība. Un, pirmkārt, mazākie bērni cieš no šīm slimībām. Daudzi vecāki domā, vai ir pareizi barot bērnu, ja viņam ir vemšana un izkārnījumi. Un, ja jūs varat, tad ar ko? Un kā pareizi atjaunot šķidruma zudumu organismā?

Olga Tihomirova, Marija Bekhtereva
Olga Tihomirova Zarnu infekciju departamenta vadītāja, Federālās valsts iestādes Bērnu infekciju pētniecības institūts, Roszdrav, Sanktpēterburga, Dr. med. Maria Bekhtereva vecākā pētniece, Zarnu infekciju nodaļa, Federālās valsts iestādes Bērnu infekciju pētniecības institūts, Roszdrav, Sanktpēterburga,

Akūtas zarnu infekcijas (AEI) pašlaik ieņem otro vietu bērnu infekcijas saslimstības struktūrā pēc akūtām elpceļu infekcijām. AEI sastopamības līmenis bērniem ir 2,5-3 reizes lielāks nekā pieaugušajiem, puse no reģistrētajiem AEI gadījumiem notiek maziem bērniem (līdz 3 gadu vecumam). OCI izraisa dažādi vīrusi, baktērijas un vienšūņi. Bērnu zarnu infekciju klīnisko ainu raksturo vispārēji infekcijas simptomi: drudzis, letarģija, slikta veselība, atteikšanās ēst un kuņģa-zarnu trakta bojājumu simptomi (sāpes vēderā, vemšana, vaļīgi izkārnījumi). Zarnu infekciju var iegūt trīs veidos: pārtika (pārtikas) - ēdot inficētus ēdienus, kas satur patogēnu un / vai tā toksīnus (mikroorganismu atkritumi); ūdens - peldoties atklātos rezervuāros un norijot ūdeni, dzerot nekvalitatīvu ūdeni sadzīves vajadzībām (roku, trauku, dārzeņu un augļu mazgāšanai) un sadzīves kontaktā (caur netīrām rokām un kopšanas priekšmetiem). OCI smagums var būt no vieglas līdz smagas, attīstoties dzīvībai bīstamiem apstākļiem (akūta nieru mazspēja, kad nieru darbība ir nopietni traucēta). Ar vieglām zarnu infekciju formām saprot slimības gadījumus, kas rodas normālā vai subfebrīla temperatūrā (37,2–37,7 grādi C), kam raksturīga viena vai divas vemšanas un sašķidrinātas vai mīkstas izkārnījumi līdz 3-5 reizēm dienā, un slimības simptomi parasti ir iziet 2-3 dienu laikā. Mērenām OCI formām raksturīgs augsts drudzis, atkārtota vemšana, bieži vaļīgi izkārnījumi un dehidratācijas (dehidratācijas) attīstība. Slimības ilgums ir 5-7 dienas vai vairāk. Smagām akūtu zarnu infekciju formām raksturīga nepielūdzama vemšana, izkārnījumi bez skaitīšanas, temperatūra virs 38,0 grādiem C, smaga dehidratācija, krampju attīstība utt. Zarnu infekciju briesmas galvenokārt ir dehidratācijas attīstība bērnam atkārtotas vemšanas un vaļīgu izkārnījumu dēļ.

Vai ķermenis ir dehidrēts?

1. tabulā parādīti klīniskie simptomi, pēc kuriem vecāki var patstāvīgi novērtēt bērna dehidratācijas smagumu. Pirmkārt, uzmanība tiek pievērsta bērna uzvedībai, slāpju klātbūtnei, gļotādu stāvoklim (sausas spilgtas lūpas, sausa mēle, asaru klātbūtne vai trūkums raudot utt.), Ir arī jānovērtē, cik bieži bērns urinē, un jāmēģina noteikt izdalītā šķidruma tilpumu. (piemēram, izmantojiet trauku urīna savākšanai ar zināmu tilpumu, nosveriet autiņus). 1. tabula Dehidratācijas pazīmes bērniem

Es grādu

II pakāpe

III pakāpe

Bērna stāvoklis un uzvedība

Nemainīgs vai nemierīgs

Nemierīgs vai apātisks, miegains

Letarģisks, pastāvīgi guļ

Dzer labprāt, alkatīgi

Atteicas dzert

Mutes dobuma gļotādas

Ādas kroka uz vēdera (ja jūs savācat mazuļa vēdera ādu krokā un pēc tam atlaidat, tad to...)

Iztaisno 1-2 sekundes

Paplašinās vairāk nekā 2 sekundes

Nav mainīts vai nogrimis

Ļoti reti urinē

Jāatzīmē, ka, ja bērnam ir vemšana, izkārnījumi ir vaļīgi, sāpes vēderā, drudzis, viņam jāsauc pediatrs. Tā kā, pirmkārt, dzīvībai bīstami apstākļi var strauji attīstīties, un, otrkārt, šādi simptomi var rasties ne tikai akūtu zarnu infekciju gadījumā, bet arī ķirurģiskas vēdera dobuma, mazā iegurņa un citu slimību gadījumā (piemēram, meningīts - iekaisums smadzeņu apvalks, pneimonija - pneimonija). Ir svarīgi savlaicīgi noteikt patieso vemšanas, izkārnījumu, vēdera sāpju utt..

Ārstēšanas pieejas

Akūtu zarnu infekciju ārstēšanas metožu kompleksā visos slimības posmos viena no galvenajām lomām ir šķidruma un sāls zudumu papildināšana (rehidratācija) organismā, kā arī diētas terapija. Šķidruma un sāls zudumu papildināšanu var panākt divos veidos, atkarībā no bērna stāvokļa smaguma un dehidratācijas pakāpes. Ar vidēji smagu dehidratāciju (I un I-II grādi; sk. 1. tabulu) bērna frakcionētā lodēšana (orālā rehidratācija) tiek veikta ar smagu dehidratāciju (II un II-III grādi; sk. 1. tabulu) vai ar atkārtotu, daudzkārtēju vemšanu, ķerties pie intravenozas šķidruma pilēšanas.

Pirmā palīdzība Pat pirms ārsta ierašanās vecāki var sniegt pirmo palīdzību slimam bērnam. Tas jāsāk, pazeminot temperatūru (ja tā pārsniedz 38,5 grādus C): izģērbiet bērnu, noslaukiet to ar vēsu ūdeni un / vai taisnās zarnās (taisnās zarnas zarnās) vai, ja nav atkārtotas vemšanas, iekšķīgi ( iekšķīgi) dot līdzekļus, kuru pamatā ir paracetamols vai ibuprofēns sīrupa vai tabletes veidā (sasmalcina pulverī) vecuma devā. Tālāk jums jādod bērnam lietot enterosorbentu - zāles, kas no organisma izvada patogēnus un viņu vitālās aktivitātes produktus (SMEKTA, FILTRUM STI, POLIFEPAN, ENTEROSGEL utt.) Un turpina rehidratāciju iekšķīgi..

Šķidruma zudumu papildināšana (Rehidratācijas noteikumi)

Perorālai rehidratācijai tiek izmantoti gan sāls nesaturoši šķīdumi: rīsu buljons, vārīts ūdens, tēja ar nelielu daudzumu cukura, nekoncentrēts rozīņu buljons un īpaši glikozes-sāls šķīdumi, kurus vienmēr ir vēlams turēt mājas aptieciņā (REGIDRON, GLUCOSALAN, CITROGLUCOSALAN), GALUKOSALAN. Turklāt pašlaik aptieku ķēdē ir gatavs burkānu-rīsu buljons bērnu lodēšanai ORS-200 (ORS-200). Maisījumu fizioloģiskā šķīduma pagatavošanai var pagatavot mājās: uz 1 litru vārīta ūdens ņem 20,0–40,0 g cukura, 3,5 g galda sāls un 2,5 g soda un kālija pievienošanai 1 / 3- Nomainiet 1/2 daļu ūdens ar rozīņu vai burkānu buljonu. Lai pagatavotu burkānu buljonu, jums jāņem 200 g nomizotu burkānu, sasmalciniet, ielejiet 1 litru auksta ūdens, uzvāra un vāriet 20 minūtes. Tad berzējiet burkānus caur sietu, ielejiet burkānu buljonu un iegūto maisījumu uzpildiet ar vārītu ūdeni līdz 1 litram, atdzesējiet. Ja bērnam nav alerģiskas reakcijas pret citrusaugļiem, maisījumā varat izspiest ј-1/3 citrona. Rozīņu buljonu sagatavo no 100-150 g rūpīgi mazgātu rozīņu (labāk nekā baltās šķirnes) un 1 litra ūdens, uzvāra, 20 minūtes vāra, filtrē un atdzesē līdz istabas temperatūrai. Glikozes-fizioloģisko šķīdumu (rehydron, ORS-200) un bez sāls saturošu šķīdumu (tējas, ūdens) attiecībai iekšķīgas rehidratācijas laikā jābūt šādai: 1: 1 - ar lielu šķidruma zudumu ar šķidru ūdeņainu izkārnījumu; 2: 1 - šķidruma zuduma gadījumā galvenokārt ar vemšanu; 1: 2 - ar šķidruma zuduma kombināciju ar vaļīgu izkārnījumu un paaugstinātu ķermeņa temperatūru. Ieteicams pārmaiņus dot glikozes sāls un bez sāls šķīdumus, un tos nav vēlams sajaukt. Bieža kļūda ir tikai glikozes-sāls šķīdumu lietošana perorālai rehidratācijai, piemēram, kad bērnam tiek dots dzert līdz 800-1000 ml rehidrona šķīduma dienā, kas tikai izraisa pastiprinātu caureju, jo palielinās sāļu koncentrācija zarnu saturā, kas izraisa papildu izdalīšanos. ūdeni zarnu lūmenā. Orālā rehidratācija parasti tiek sadalīta divos posmos: I posms - pirmās 6 stundas no ārstēšanas sākuma; ir nepieciešams novērst ūdens un sāls trūkumu organismā, kas rodas dehidratācijas rezultātā, un II pakāpe ir atbalstoša rehidratācija, kas tiek veikta visu turpmāko ārstēšanas periodu, ņemot vērā bērna ikdienas nepieciešamību pēc šķidruma un sāļiem un to nepārtraukto zudumu ar vemšanu, vaļīgu izkārnījumu. Orālās rehidratācijas otro posmu veic līdz caurejas un vemšanas pārtraukšanai. Uzturošās rehidratācijas šķīduma aptuvenais tilpums ir no 80 līdz 100 ml / kg bērna ķermeņa svara dienā. Aptuveno šķidruma daudzumu, kas nepieciešams mazuļa dzeršanai, var noteikt no 2. tabulas, taču vispirms ir jāievēro ārstējošā ārsta ieteikumi. 2. tabula Nepieciešamā šķidruma daudzuma aprēķināšana iekšķīgai rehidratācijai ar dehidratāciju bērniem

Šķīduma daudzums, ml

Dehidratācija I pakāpe

Dehidratācijas pakāpe II

Vissvarīgākais perorālās rehidratācijas princips ir šķidruma ievadīšanas sadrumstalotība, tāpēc vecākiem vajadzētu būt pacietīgiem un dot bērnam dzert mazās porcijās pēc 10-12 minūtēm. Bērnam līdz viena gada vecumam vienlaikus var dot līdz 5,0 ml (1 tējkarote) šķidruma, no 1 līdz 3 gadu vecumam - līdz 10, 0 ml (divas tējkarotes vai 1 deserta karote), vecākiem bērniem - līdz 15,0 ml (1 ēdamkarote). Bērnam no karotes jādod šķidrums, jūs varat to no šļirces izliet pār vaigu (protams, bez adatas) vai ielej nepieciešamo vienreizējo šķidruma daudzumu mazā ragā, jums nevajadzētu dot bērnam tasi ar lielu šķidruma daudzumu, jo mazulim ir slāpes, viņš var dzert pats daudz šķidruma (80,0-150,0 ml) un tādējādi provocē vemšanu.

Jums tas būtu jāzina, kad:

  1. nepielūdzama vemšana;
  2. vispārējs nopietns bērna stāvoklis un II-III pakāpes dehidratācija;
  3. strauja urīna izdalīšanās samazināšanās (oligoanūrija) (kas var būt akūtas nieru mazspējas izpausme;
  4. cukura diabēts

mutisku rehidratāciju nevajadzētu veikt, jo šajos gadījumos tas ir neefektīvs, un zaudēs dārgo laiku atbilstošas ​​medicīniskās aprūpes nodrošināšanai. Šajos apstākļos ir nepieciešama ārstēšana slimnīcā ar intravenozām zālēm..

Ja perorāla rehidratācija kāda iemesla dēļ izrādījās neefektīva, bērna stāvoklis pasliktinās, palielinās dehidratācija utt., Tad ir tiešas norādes par mazuļa hospitalizāciju slimnīcā, kur viņam tiks nozīmēta infūzijas terapija (intravenoza glikozes-sāls un koloidālā (olbaltumvielu) ievadīšana). risinājumi). Kad stāvoklis būs stabilizējies, turpināsies perorāla rehidratācija. Dažos gadījumos slimnīcā rehidratāciju veic, ievietojot zondi kuņģī, tas ir, šķīdumi 12-18 stundu laikā lēnām pilējas bērna kuņģa-zarnu traktā (GIT)..

Diētas terapija

Racionāla uztura vai diētas terapija ir vissvarīgākā daļa no bērnu ārstēšanas ar akūtām zarnu infekcijām, jo ​​nepietiekama uztura dēļ var veidoties ilgstoša caureja, attīstīties nepietiekams uzturs (svara zudums), laktāzes deficīts (piena ogļhidrātu nepanesamība) utt. Diētas terapijas pamatā ir racionāla diēta un diētas korekcija atkarībā no slimības fāzes. Ir pierādīts, ka pat ar smagām zarnu infekciju formām tiek saglabāta zarnu gremošanas un absorbējošā funkcija, un ilgstoša bērna klātbūtne bez ēdiena (tā sauktās ūdens-tējas pauzes, kas iepriekš tika plaši praktizētas zarnu infekciju ārstēšanā), gluži pretēji, noved pie kuņģa-zarnu trakta gļotādas atveseļošanās procesu kavēšanās, veicina olbaltumvielu-kaloriju deficīta attīstību, svara zudumu. Atbilstoša uztura izvēle veicina ķermeņa vispārējās pretestības palielināšanos un labvēlīgu AII iznākumu bērniem. Tāpēc vissvarīgākais mūsdienu diētas terapijas princips ir ūdens un tējas pārtraukumu noraidīšana. Pārtikas daudzumu un veidu nosaka bērna vecums, iepriekšējās barošanas raksturs, pamatslimības smagums un fāze, vienlaicīgu slimību klātbūtne. Bērni tiek baroti atbilstoši vecuma režīmam; jāievēro nakts pārtraukums barošanā. Bērnu nedrīkst barot ar spēku. Vieglākām akūtu zarnu infekciju formām ieteicams samazināt ikdienas pārtikas daudzumu 1-2 dienas par 15-20% un palielināt ēdienreižu biežumu 1-2 reizes, trūkstošais pārtikas daudzums jāpapildina ar šķidrumu. Pēc 3-4 dienu slimības pakāpeniski tiek atjaunots pārtikas daudzums. Ar mērenu zarnu infekciju kursu ēdiens tiek ievadīts 5-6 devās, 2-3 dienas, ikdienas uzturs tiek samazināts par 20-30%, atjaunojot uztura daudzumu, notiek 4-5 slimības dienas. Smagās akūtu zarnu infekciju formās var izlaist 1-2 barošanas reizes, pēc tam ir jāpāriet uz frakcionētu barošanu, samazinot pārtikas daudzumu dienā par 40-50%, un, sākot no 3-4. Slimības dienas, pārtikas daudzums pakāpeniski palielinās par 6-8 dienām. slimība ir pilnībā atjaunota. Bērni pirmajā dzīves gadā Bērniem pirmajā dzīves gadā, kuri cieš no OCI, optimālais ēdiena veids ir mātes piens, jo tajā ir ļoti daudz aizsargfaktoru (imūnglobulīns A, lizocīms, interferons, laktoferrīns utt.), Kas ir ārkārtīgi nepieciešami bērnam ar zarnu infekciju.... Tomēr "bezmaksas barošanas" princips slimības akūtā fāzē nav pieņemams, jo "nejauša un pastāvīga" mazuļa piestiprināšana pie krūts visbiežāk izraisa vemšanu, regurgitāciju un caureju. Ir nepieciešams palielināt barošanas biežumu 1-3 reizes dienā, saīsināt intervālu starp barošanu un attiecīgi samazināt izsūktā piena daudzumu par ј-1/3 salīdzinājumā ar apēsto daudzumu pirms slimības. Mātes piena daudzumu, ko bērns saņem vienā barošanā, var kontrolēt, nosverot bērnu pirms un pēc barošanas, aprēķinot ķermeņa svara starpību, kas būs apēstā summa, un dažos gadījumos bērnu var barot ar izspiestu mātes pienu. Bērni ar akūtām zarnu infekcijām, kuri tiek baroti ar pudelīti un kuriem ir viegla slimības gaita, var turpināt lietot piena maisījumus zīdaiņiem, kurus bērns saņēma pirms slimības. Labu terapeitisko efektu nodrošina pielāgotu raudzēta piena maisījumu iekļaušana bērna uzturā ("NAN skābais piens", šķidrā fermentēta piena maisījumi "AGUSHA 1", "GALLIA LACTOFIDUS" utt.), Bērniem, kas vecāki par 8 mēnešiem, daļēji pielāgoti raudzēta piena maisījumi ( "AGUSHA 2", "NAN 6-12 WIF BIFIDOBACTERIA", acidofīlais maisījums "MALUTKA" uc) un nepielāgoti fermentēti piena produkti zīdaiņu pārtikai ("BIFIDOKEFIR", "LACTOKEFIR", "BIFILAKT", "BĒRNU APSTĀKĻI" - "," AGUSHA "," TĒMA "). Ar mērenu zarnu infekciju kursu ar zemu laktozes saturu ("NUTRILON LOW-LACTOSE", "HUMANA LP", "HUMANA LP + SCT", "NUTRILAC LOW-LACTOSE") vai maisījumiem bez laktozes (" "NAN LAKTOZES", "BEZ NUTRILAC", jebkuri maisījumi, kuru pamatā ir sojas proteīns). Uztura izvēle bērnam ar smagu OCI formu ir sarežģīta un stingri individuāla, bieži diētas terapijā tiek izmantoti terapeitiskie hidrolizātu maisījumi, kuros papildus tiek sadalītas olbaltumvielu molekulas ("FRISOPEP", "NUTRILON PEPTI TSC", "DAMIL PEPTI", "NUTRAMIGEN"). Papildus barošanas biežuma palielināšanai un apēstās pārtikas daudzuma samazināšanai bērni, kas jaunāki par 1,5 gadiem, parasti atgriežas pie diētas, kas raksturīga jaunākam vecumam. Piemēram, ja bērns 8 mēnešu vecumā saņēma divus papildinošus ēdienus (putras un dārzeņus), tad akūtas zarnu infekcijas gadījumā uzturā vajadzētu atstāt tikai ūdenī vārītu putru. Aptuveno daudzumu un uzturu, kas akūtā periodā nepieciešams pirmā dzīves gada bērniem, var noteikt, izmantojot 3. tabulu. Šajā tabulā intervālus starp barošanu un pārtikas daudzumu vienreiz un katru dienu nosaka gan bērna vecums, gan slimības smagums (jo mazāks bērns un jo smagāks ir viņa stāvoklis, jo mazāks ir vienas barības tilpums un intervāli starp tiem). 3. tabula Pārtikas daudzuma aprēķins, kas piešķirts bērna pirmajam dzīves gadam ar akūtu zarnu infekciju