Diēta pēc kuņģa noņemšanas vēža gadījumā

Ārsti parāda diētisko uzturu pēc kuņģa izņemšanas vēža ārstēšanai, lai normalizētu kuņģa-zarnu trakta darbību, izvairītos no komplikācijām un apturētu iekaisuma procesu. Gremošanas sistēmas slodze ir jāpalielina pakāpeniski. Pirmajās 7-10 dienās pacienta uzturu kontrolē ārstējošais ārsts.

Jaudas funkcijas

Ja onkoloģija ir pilnībā izzudusi, pacientam nākamajos 5-6 gados tiek parādīta saudzējoša diēta ar biežām ēdienreizēm nelielās porcijās.

Ja pacientam ir izņemta kuņģis, viņam jāievēro tādi medicīniski ieteikumi kā:

  • Parādīts frakcionēts uzturs. Ēst vajag 5-6 reizes dienā, bet samazinot porcijas. Precīzu pārtikas daudzumu nosaka ārsts..
  • Pārtiku vajadzētu sautēt, vārīt un tvaicēt. Cepšana un smēķēšana ir aizliegta.
  • Klupās un graudaugos esošās rupjās šķiedras ir atļautas 1-2 mēnešus pēc operācijas.
  • Izvēlne ir jāpaplašina pakāpeniski, lai nepārslogotu gremošanas sistēmu.
  • Svaigi dārzeņi un augļi tiek ievesti pēc 2 mēnešiem rīvētā veidā. Pirms tam jums vajadzētu ēst ceptu vai sautētu. Ja gremošanas trakts reaģē labi, tad pakāpeniski jūs varat pārtraukt smalku pārtikas sagriešanu.
  • Uzturs ir bagātināts ar askorbīnskābi, kas satur daudz apelsīnu, greipfrūtu un citronu. C vitamīns bloķē brīvos radikāļus.
  • Alkoholiskie dzērieni pēc operācijas ir aizliegti.
Atpakaļ pie satura rādītāja

Kas tur ir agrīnā pēcoperācijas periodā?

Pašapkalpošanās nav iespējama 1-2 dienas pēc kuņģa operācijas. Nepieciešamās barības vielas injicē caur vēnu pilinātāju, lai novērstu ķermeņa izsīkšanu un paātrinātu atveseļošanos. Nepieciešamo barības vielu aprēķinu veic ārsts, pamatojoties uz asins analīzi. Caur mēģeni ieteicams ievadīt sausu piena maisījumu, kas atšķaidīts ūdenī, jo tas satur augstu olbaltumvielu koncentrāciju. Optimālā deva ir 10 g pulvera, kas izšķīdināts 50 ml šķidruma.

3. dienā, ja pēc gastrektomijas nav bijušas nekādas komplikācijas, ir atļauts dozēti lietot mežrozīšu ogu, vājas tējas vai šķidra kompota novārījumu. Vienlaikus var izdzert 1/6 glāzes. Šķidrumus dzer līdz 6 reizēm dienā. Atļautais ēdiens nākamajai nedēļai pēc operācijas ir parādīts tabulā:

DienaServēšanas tilpums, gIeteicamās maltītes
450Krējuma zupa
Gaļas un zivju suflē
Olu kultenis
5.-6100-150Tvaika omlete
Auzu pārslas
Sasmalcināti vārīti dārzeņi
7.-9200–250Gaļas un zivju biezenis
Biezputrai līdzīgs biezpiens
desmit350–400Dārzeņu biezenis
Knely
Vistas tvaicēti kotletes
Atpakaļ pie satura rādītāja

Turpmāka diēta

Noderīga un neveselīga pārtika

Pēc 4-5 mēnešu kuņģa rezekcijas tiek parādīta diēta, kas pilnībā atjauno kuņģa-zarnu trakta darbību. Ja tiek konstatētas tādas komplikācijas kā anastomozes iekaisums, čūlu veidošanās un pārtikas pārvietošanās zarnās bez pilnīgas gremošanas, diētas ilgums palielinās. Jauni produkti tiek ieviesti pakāpeniski. Maize ir atļauta pēc 20-30 dienām, bet kefīrs un raudzēts cepts piens - pēc 2-3 mēnešiem. Pareizai diētai pēc kuņģa daļas noņemšanas jābalstās uz šādiem pārtikas tabulu sarakstiem:

Trauku veidsAtļautais ēdiensAizliegts ēdiens
Maizes izstrādājumiVakardienas maizeSvaiga maize
Sausiņi
Cepumi bez piedevām
ZupasVeģetārietisGaļa
Krējuma zupaZivis
LabībaSēne
OlasMīksti vārītiCepts
Cieti vārīti
Pārim
Fermentēti piena produktiPiensKrēms
KefīrsCiets siers
Rjaženka
Rīvēts biezpiensTaukains skābs krējums
GaļaTrusisCūkgaļa
TurcijaTauki
Liellopu gaļaSpeķis
VistaAitas gaļa
Teļa gaļaŠķiņķis
ZivsSaidaTilapija
Lasis
HeksSkumbrija
PlekstePangasijs
PutasuForeles
EļļaKrēmveidaTermiski apstrādāta
Saulespuķe
Kukurūza
Dārzeņi un zaļumiCukiniGurķi
ĶirbisDilles
Buriakspaprikas
Ziedkāposti
TomātsBrokoļi
PutraHerkulēnsBrūnie rīsi
Auzu pārslasManna
Prosa
baltie rīsiKukurūza
Ogas un augļiĀboliCidonija
CitrusaugļiBanāni
AveņuAvokado
JāņogasBumbieris

Iegādātās mērces ir kontrindicētas, taču ir atļauts izgatavot mājās gatavotu mērci no sviesta, zema tauku satura krējuma un dārzeņu buljona. Jūs nevarat pievienot miltus.

Dzeršanas režīms

Ieteicams dzert tīru ūdeni bez gāzes, vāju tēju, Sudānas rozes vai savvaļas rožu novārījumu. Atšķaidītas svaigas sulas ir atļautas, taču tās nedrīkst dzert tukšā dūšā. Īpaši noderīgas ir biešu un burkānu sulas. Iegādātās sulas ir kontrindicētas, jo tās satur konservantus, krāsvielas un ķīmiskās piedevas. Jūs varat dzert želeju, augļu dzērienus un augļu dzērienus, taču ir aizliegts pievienot cukuru. Soda ar izņemtu kuņģi ir izslēgta.

Paraugu izvēlne

Piemēram, jūs varat izmantot šādu ikdienas uzturu:

  • Pirmās brokastis:
    • auzu pārslu;
    • tomātu sula.
  • Pusdienas:
    • cepts ābols.
  • Vakariņas:
    • ķirbju krējuma zupa;
    • dārzeņu sautējums.
  • Vakariņas:
    • heka klimpas;
    • kartupeļu biezputra;
    • nomierinošs zāļu novārījums.
  • Otrā vakariņa:
    • glāze raudzēta cepta piena.

Ja rodas diskomforts, sāpju sindroms, kuņģa-zarnu trakta darbības traucējumi vai vispārēja stāvokļa pasliktināšanās, ēdienkarte ir jāpārskata ar onkologu. Diēta pēc kuņģa izņemšanas vēža gadījumā atšķiras atkarībā no ķermeņa reakcijas uz operāciju. Ir svarīgi izvairīties no alerģiskām reakcijām, tāpēc pirms jauna produkta pievienošanas diētai jāveic individuāls neiecietības tests..

Uzturs pēc kuņģa izņemšanas vēža gadījumā: ko jūs varat ēst, ēdienkarte pēc rezekcijas

Pārsteidzoši, ka daudzi nezina, ka cilvēks var dzīvot bez vēdera. Ķermenis spēj iztikt bez orgāna, kas paredzēts pārtikas uzglabāšanai un primārajai pārstrādei.

Anastomoze ļauj pārtikai no barības vada nokļūt tieši zarnās. Protams, uzturs pēc kuņģa izņemšanas kuņģa vēža gadījumā krasi mainās. Sakarā ar nespēju sagremot pārtiku, tiek traucēta vielmaiņa, pret kuru var attīstīties dažādas komplikācijas.

Gremošanas iezīmes pacientiem ar izņemtu kuņģi

Pēc gastrektomijas gremošanas process krasi mainās, tāpēc jums rūpīgi jāievēro dietologa ieteikumi. Ir svarīgi, lai organisms joprojām saņemtu visas nepieciešamās uzturvielas..

Pēc kuņģa izņemšanas, īpaši, ja audzējs ir izplatījies zarnās, pacients var nemaz nejust badu. Tāpēc ir vērts mēģināt ēst ēdienu, skaitot kalorijas. Protams, svara zaudēšana pirmajos pāris mēnešos pēc operācijas ir normas variants, taču pacienta galvenais uzdevums ir novērst ķermeņa masas indeksa patoloģisku samazināšanos. Pat ja nav izsalkuma sajūtas, ir svarīgi ēst vismaz, lai būtu spēks izārstēt operētās vietas.

Vēl viena gremošanas iezīme ir dažu vitamīnu absorbcijas pasliktināšanās: B12 vitamīna trūkums ir īpaši aktuāls. Tas ir tāpēc, ka kuņģī rodas olbaltumvielas, kas ļauj zarnām absorbēt kobalamīnu. Tādēļ pacientiem, kuriem ir veikta pilnīga gastrektomija, ik pēc pāris mēnešiem jādzer vai jāpārurbj B12..

Uzturs pēc kuņģa rezekcijas vēža gadījumā būtu jāorganizē, ņemot vērā lielo dempinga sindroma attīstības risku. Ja pārtika tiek norīta pārāk ātri no barības vada un zarnās, rodas slikta dūša, caureja, intensīva svīšana un vemšana.

Uztura pamatnoteikumi

Uzturam pēc kuņģa rezekcijas onkoloģijā ir jāievēro visstingrākie noteikumi. Pēc tam, kad esat izlaidis mājās, ieteicams pāriet uz sagremojamo pārtikas produktu "mīksto" diētu.

Jums būs jāēd mazāks daudzums pārtikas, bet biežāk: sešas līdz astoņas mazas maltītes dienā. Pēc ēdienreizes beigām ieteicams arī kādu laiku palikt vertikālā stāvoklī. Tā kā kuņģis vairs nespēj pārstrādāt pārtiku, ir svarīgi ēst mazus gabaliņus un kārtīgi sakošļāt pat mīkstos ēdienus. Jums arī jācenšas nepieļaut vairāk kā 2-3 stundas starp ēdienreizēm. Vislabāk ir nēsāt līdzi nelielas uzkodas, lai atsvaidzinātu sevi jebkur.

Pirmajās nedēļās pēc intranazālas vai parenterālas uztura atcelšanas diētai vajadzētu būt tikai no šķidriem pārtikas produktiem. Sulas, svaigas sulas, dārzeņu biezeņi nodrošinās ķermenim nepieciešamās kalorijas un barības vielas, bet tajā pašā laikā tie nekairinās neārstētas vietas..

Vēl viens svarīgs dietologa padoms: jums jāatsakās no pārtikas "mazgāšanas". Dzerot ūdeni vienlaikus ar maltīti, ēdienam ir mazāk vietas. Tā vietā vislabāk ir izdzert dažas glāzes tīra ūdens starp ēdienreizēm..

Ierastais un pazīstamais ēdiens, kas iepriekš nebija alerģisks, pēc operācijas var izraisīt neiecietību. Ir vērts dot ķermenim laiku, lai pierastu pie katra jauna produkta uzturā..

Atļautie, pilnīgi vai daļēji aizliegtie produkti

Uzturam pēc kuņģa operācijas onkoloģijā jābūt līdzsvarotam. Uztura pamatā jābūt pārtikai, kas bagāta ar olbaltumvielām. Tieši olbaltumvielas palīdz organismam atjaunot šūnas un audus, kā arī palīdz atjaunoties imūnsistēmai pēc ķīmijterapijas vai staru terapijas.

Atļautie olbaltumvielu avoti:

  • liesa mājputnu gaļa;
  • zivs;
  • olas;
  • jogurts, kefīrs.

Uzturā jābūt veseliem graudiem: tie nodrošina organismu ar pareizajiem ogļhidrātiem un šķiedrvielām un palīdz uzturēt enerģijas līmeni. Optimāli pilngraudu avoti:

  • auzu putraimi;
  • Brūnie rīsi;
  • pilngraudu pastas.

Katru dienu vajadzētu ēst arī dažādus augļus un dārzeņus. Augļi un dārzeņi nodrošina organismu ar antioksidantiem: galvenajiem veselīgo šūnu aizsargiem pret vēzi.

Arī jūs nevarat atteikties no veselīgiem taukiem. Uzturā nedrīkst būt cepti, tauki un pikanti ēdieni. Tā vietā ir vērts pievienot diētu:

  • olīvas un eļļa no tām;
  • sezama sēklas, sezama eļļa;
  • riekstu maisījumi.

Ir arī jāierobežo saldumu, īpaši pārstrādāta cukura, klātbūtne uzturā..

Ēdienkartes paraugs pēc kuņģa rezekcijas

Patiesībā ir grūti atbildēt uz jautājumu "kā ēst pēc kuņģa noņemšanas", jo katra pacienta ķermenis ir unikāls. Tomēr jūs varat ievērot vispārējos dietologu ieteikumus. Pirmajā nedēļā pēc deguna uztura pārtraukšanas ir atļauti tikai dzidri šķidrumi. Ievērot šo noteikumu ir iespējams, bet grūti. Bada sajūtas gadījumā pacientu var "barot" caur mēģeni.

Ir ļoti svarīgi pārliecināties, ka pacientam piedāvātajā dzērienā nav cukura. Dienas ēdienkarti var kombinēt ar šādiem ēdieniem:

  • dārzeņu vai zivju buljons;
  • zaļā tēja;
  • žāvētu augļu kompots.

Vairāk olbaltumvielu var pievienot otrajā nedēļā. Olbaltumvielu kokteiļi ir lieliska iespēja. Otrās nedēļas laikā cilvēks var sākt sajust psiholoģisku izsalkumu. Diēta var sastāvēt no:

  • olbaltumvielu pulveris, kas atšķaidīts ar negāzētu ūdeni bez cukura piedevas;
  • buljons ar mājās gatavotām nūdelēm, kas izgatavotas no rupjiem pilngraudu miltiem;
  • mājās gatavots jogurts ar zemu tauku saturu bez piedevām;
  • rīvētas dārzeņu biezeņa zupas;
  • auzu pārslu želeja;
  • kompots;
  • ābolu mērce.

Trešajā nedēļā pēc operācijas parasti tiek atzīmēta zarnu anastamozes primārā dziedināšana. Labā ziņa ir tā, ka beidzot jūs varat sākt pievienot uzturā cietu pārtiku, kaut arī tā ir biezeni. Cukuri joprojām ir aizliegti šajā posmā. Ir jānodrošina, lai pacients dienā saņemtu vismaz 60 g olbaltumvielu. Ēst arī vajag ļoti lēni. Jauni produkti jāievieš saskaņā ar shēmu: katru dienu - viens produkts.

Aptuvenā dienas ēdienkarte trešajā nedēļā pēc kuņģa rezekcijas

Brokastis:

  • 100 grami zema tauku jogurta;
  • olbaltumvielu kokteilis ar mandeļu vai kokosriekstu pienu.

2. brokastis:

  • auzu želeja ar vājpienu

Vakariņas:

  • dārzeņu biezeņa zupa;
  • tvaicēta balto zivju fileja (pirms lietošanas sasmalcina blenderī);
  • žāvētu augļu kompots.

Pēcpusdienas uzkodas:

  • rīvēts biezpiens ar zemu tauku saturu.

Vakariņas:

  • tvaicēts omlete.

Banānu biezenis ir lieliski piemērots arī uzkodām..

Citi pārtikas produkti, kurus var pievienot diētas izvēlnei pēc kuņģa rezekcijas onkoloģijai:

  • rudzu graudaugi, kas samērcēti vājpienā vai kefīrā;
  • tvaicēti vai vārīti dārzeņi līdz mīkstam;
  • mīkstās sieru šķirnes ar zemu tauku saturu;
  • tunzivju un lašu konservi pašu sulā.

Trešajā nedēļā joprojām ir aizliegts cukurs, kā arī cieti saturoši ēdieni (balto miltu makaroni, rīsi un maize). Izvairieties ēst šķiedrveida dārzeņus, piemēram, selerijas, brokoļus, sparģeļus, salātus, zaļumus.

Noderīgs video

Kā ēst pēc kuņģa rezekcijas onkoloģijā, var atrast šajā video.

Izvēlnes paraugs, kas jums būs jāievēro visu atlikušo mūžu

Apstiprināto produktu saraksts ir diezgan plašs:

  • sarkanās zivis;
  • tvaicēta teļa gaļa;
  • putns;
  • augļi;
  • dārzeņi;
  • labības produkti.

Kafijas cienītāji var sākt dzert cigoriņus. Ja organisms nereaģē uz jauno dzērienu negatīvi, pēc dažām nedēļām diētā būs iespējams ieviest kafiju bez kofeīna (tas ir iespējams, pievienojot vājpienu)..

Ir stingri aizliegti šādi produkti:

  • soda;
  • jebkura cepta pārtika;
  • pārstrādāti cukuri;
  • pārtika ar augstu ogļhidrātu saturu ar zemu uzturvielu saturu (pica, ruļļi, liels daudzums kartupeļu).

Protams, nevajadzētu lietot alkoholu, lietot uzkodas (krekerus, čipsus, batoniņus utt.). Vienkāršu uztura noteikumu neievērošana var izraisīt barības vada, zarnu čūlu attīstību.

Veselīgu uzkodu iespējas

Tā kā uztura speciālisti iesaka pacientiem papildus trim galvenajām ēdienreizēm pievienot vēl 2-3 uzkodas, vienmēr pie rokas jābūt garšīgai veselīgai uzkodai, kas neprasa karsēšanu. Katrs ēdiens dabiski jāiekļauj ēdienkartē tikai pēc uztura speciālista apstiprinājuma..

Lieliskas uzkodas idejas:

  • humuss ar rīvētiem vārītiem burkāniem un kurkumu;
  • cieti vārīta ola;
  • banāns.

Kā jūs varat saprast, dzīvot bez vēdera un ēst garšīgi un daudzveidīgi ir diezgan reāli.

Diēta pēc kuņģa izņemšanas (gastrektomija)

Vispārīgi noteikumi

Gastrektomija ir kuņģa pilnīgas noņemšanas operācija, tieši savienojot barības vadu ar tievo zarnu. Visizplatītākās indikācijas gastrektomijai ir: kuņģa vēzis, difūzā polipoze, kuņģa sienas perforācija, progresējošas peptiskas čūlas ar asiņošanu. Ja gastrektomijas indikācija ir vēzis, tad tiek veikta pagarināta gastrektomija (vienlaikus noņem omentumu, liesu un reģionālos limfmezglus).

Rezultātā sakarā ar kuņģa neesamību (pārtikas mehāniskās / ķīmiskās apstrādes orgāns) un pārtikas plūsmu tieši no barības vada tievā zarnā, organismā veidojas jauni specifiski gremošanas procesa anatomiski un fizioloģiski apstākļi..

Ķermeņa pielāgošanās jauniem uztura apstākļiem prasa ilgu laiku (8-12 mēnešus), un to bieži papildina šādas komplikācijas:

  • Refluksa ezofagīts - barības vada iekaisums, ko izraisa žults un tukšās zarnas satura iemest tajā.
  • Dempinga sindroms: ko izraisa strauja liela apjoma nepietiekami apstrādātas pārtikas plūsma no barības vada tievā zarnā un izpaužas ar svīšanu, vājumu, reiboni, sirdsklauves un dažreiz vienu vemšanu pēc ēšanas.
  • Anēmisks sindroms.
  • Pakāpeniska svara zudums.

Uzturs pēc kuņģa gastrektomijas ir vissvarīgākā rehabilitācijas procesa sastāvdaļa. Diētas terapija ar izņemtu kuņģi ietver vairākus posmus un sākas ar stingru ķirurģisku diētu (0A, 0B, 0B) secīgu iecelšanu. Pirmajā vai otrajā pēcoperācijas dienā pacientam tiek parādīts izsalkums. Sākot no 2-3 dienām pacientam ir atļauts dot vāju tēju, minerālūdeni, mežrozīšu buljonu, nedaudz saldinātu želeju.

Ja zarnu darbība necieš, no 4-5 dienām diēta tiek paplašināta dārzeņu biezeņu zupu, mīksti vārītu olu, tvaicētas biezpiena suflē, griķu / rīsu biezenī biezputras dēļ. 8-9 dienas diētai pievieno kartupeļu biezeni, tvaicētas zivju bumbiņas / kotletes. No 14-15 dienām pacients tiek pārnests uz diētas Nr. 1 vai 1 ķirurģiskās shabby versiju.

Vissvarīgākais terapeitiskās diētas uzdevums cilvēkiem bez kuņģa ir pārvarēt olbaltumvielu un vitamīnu un minerālvielu deficītu, kas rodas lielākajai daļai pacientu nepietiekama / nepietiekama uztura dēļ pirmajās pēcoperācijas dienās, audu olbaltumvielu sadalīšanās, asins zuduma un drudža dēļ. Tāpēc jau no 4-5 dienām katrā ēdienreizē vajadzētu būt olbaltumvielu produktiem, un ir nepieciešams pēc iespējas agrāk pārnest pacientu uz fizioloģiski atbilstošu uzturu, iekļaujot plašu ēdienu klāstu, ņemot vērā ķermeņa spēju sagremot pārtiku.

Visi ēdieni tiek tvaicēti / vārīti un rūpīgi noslaukti. Priekšroka jādod olbaltumvielu pārtikai. Diēta ietver buljonu ar zemu tauku saturu, dārzeņu zupu biezeni uz graudaugu buljoniem, zema tauku satura liellopa / vistas un zivju ēdienus (zandartus, mencas, karpas, heku), tvaika omletu / mīksti vārītas olas, pienu traukos. Diētā ir atļauts iekļaut vārītus dārzeņus un pasniegt tos kā kartupeļu biezeni - kartupeļus un burkānus, ziedkāpostu, sautētas cukini un ķirbi. No graudaugiem (rīsiem, auzu pārslām, griķiem) varat pagatavot viskozus graudaugus / sacepumus (bez cukura).

Dārzeņus, sviestu un skābo krējumu var izmantot tikai kā garšvielu gataviem ēdieniem. No augļiem ieteicams pagatavot želeju / putas / želeju. Žāvētu maizi uzturā var iekļaut ne agrāk kā mēnesi pēc operācijas. Ir atļautas augļu sulas, nesaldināta tēja. Kefīrs ir atļauts dzert 1,5-2 mēnešus pēc operācijas.

Diēta paredz izslēgt no uztura smalkmaizītes, marinētus gurķus, marinētus gurķus, kūpinātu gaļu, subproduktus, taukainu gaļu, konservus, desas, pākšaugus, šokolādi, saldējumu, sēnes, neapstrādātus dārzeņus (baltos kāpostus, sīpolus un ķiplokus, redīsus, spinātus, skābenes), kafiju, gāzētie dzērieni.

Lai novērstu dempinga sindromu, diēta attiecas tikai uz pārtikas produktiem, kas satur viegli sagremojamus ogļhidrātus (cukuru, medu, ievārījumu, saldumus). Pārtikas uzņemšanas diapazons / apjoms jāpaplašina pakāpeniski. Tātad pirmajās divās nedēļās porcijas tiek palielinātas: līdz 50 ml 3. dienā, līdz 200/250 ml 7. dienā un līdz 300/400 ml 10. dienā. Šķidruma daudzums vienlaikus nedrīkst pārsniegt 200 ml.

Ja pacientam ir vienlaicīgas gremošanas trakta slimības (pankreatīts, kolīts), tad tiek veiktas izmaiņas diētā. Kad rodas aizcietējums, uzturā jāiekļauj vārītas bietes, dārzeņu sulas un žāvētu plūmju novārījums. Pēc 4-6 mēnešiem pacienta normālā stāvoklī ir atļauts pakāpeniski pāriet uz neuzslaucīto diētas versiju. Tajā pašā laikā uztura noteikumi, produktu kulinārijas apstrādes metodes un ierobežojumi paliek nemainīgi..

Uzturs pēc kuņģa izņemšanas vēža gadījumā prasa īpašu uzmanību. Šajā gadījumā ir nepieciešama pirmsoperācijas sagatavošana, tostarp, cita starpā, kaloriju diēta, īpaši uz pirmsoperācijas / pēcoperācijas ķīmijterapijas fona, ko papildina pastāvīga apetītes samazināšanās, garšas / smaržas izmaiņas, kas veicina uztura deficīta attīstību..

Parasti 2–4 grādu vēža slimniekiem jau ir uztura deficīts (BJU, vitamīnu un minerālvielu deficīts), kas ir saistīts ar strauju katabolisko procesu paātrināšanos un olbaltumvielu sintēzes procesa kavēšanu. Tādēļ pirmsoperācijas periodā vēža slimnieku uzturā kaloriju saturam jābūt 4000-4500 kcal / dienā, lai pēc iespējas novērstu / samazinātu olbaltumvielu enerģijas deficītu..

Mūsdienu pieejas vēža slimnieku ar uztura trūkumu ārstēšanā pirmsoperācijas periodā liecina par enterālo uztura maisījumu ieviešanu 12-14 dienas pirms operācijas, ja tiek pieņemts, ka pacients pēc operācijas 7-10 dienas patērēs mazāk nekā 60% no pietiekama uztura apjoma. Tas ļauj efektīvāk novērst imūndeficītu / uztura deficītu un sagatavot ķermeni operācijām un ķīmioagresijai..

Attiecīgi pēcoperācijas periodā, ja pacientam tiek noteikts pilnīgs endogēns uzturs, tas izraisīs ātru (katastrofālu) BJU rezervju izsmelšanu. Tādēļ diēta pēc kuņģa izņemšanas vēža gadījumā nodrošina olbaltumvielu iekļūšanu pirmajās 24 stundās (40 g / 200 ml ūdens), 30-50 g šķīduma caur deguna zarnu zondi, likvidējot anastomozi, un vēlāk, iekšķīgi, ņemot vērā vēža slimnieku enerģijas vajadzības, kas vidēji ir 25/30 kcal / kg / dienā, un nopietna uztura deficīta gadījumā - vismaz 35 kcal / kg / dienā.

Barības vielu maisījuma izvēli un tā lietošanas ilgumu nosaka pacienta vielmaiņas vajadzības un kuņģa-zarnu trakta funkcionālais stāvoklis. Kā rāda prakse, ar nukleotīdiem, arginīnu un omega-3 taukskābēm bagātinātu uztura maisījumu izmantošana ļauj efektīvāk novērst uztura trūkumus un uzlabot pacienta uztura stāvokli..

Indikācijas

Gastrektomija, komplikācijas pēc kuņģa noņemšanas.

Atļautie produkti

Diēta pēc kuņģa izņemšanas ietver:

  • Gļotas zupas no griķiem, rīsiem, auzu pārslām, gatavam ēdienam pievienojot olu un piena maisījumu, sviestu, krējumu ar zemu tauku saturu.
  • Zema tauku satura sarkanās gaļas (teļa gaļa / liellopa gaļa), trušu, vistas / tītara gaļas šķirnes, kas labi vārītas un sasmalcinātas caur gaļas mašīnā.
  • Tvaicētas / vārītas baltās zivis (līdaka, menca, heks, polloks).
  • Graudaugu ēdieni šķidras putras veidā, kas izgatavoti no rīsiem, griķiem, auzu pārslām, pievienojot sviestu.
  • Tvaicētas omlete / mīksti vārītas vistas olas
  • Vārīti / sautēti labi sasmalcināti dārzeņi (kartupeļi, burkāni, bietes, ziedkāposti, cukini, ķirbi).
  • Piens un ēdieni uz tā pamata, krējums ar zemu tauku saturu, kalcinēts biezpiens, sviests / augu eļļa.
  • Sulas no svaigām ogām, mežrozīšu uzlējums, piena želeja, vāja tēja ar krējumu.

Uztura un diētas atjaunošana pēc kuņģa izņemšanas vēža gadījumā

Kuņģa vēzis ir viena no visbīstamākajām kuņģa-zarnu trakta slimībām. Ja jūs nesākat ārstēšanu laikā, vēža šūnas iebrūk citos orgānos, un pacients mirst. Viens no ķirurģiskajiem veidiem, kā atbrīvoties no slimības, ir kuņģa noņemšana. Daudzi pacienti ar onkoloģiju uzskata, ka pēc šīs procedūras viņi nevarēs ēst normāli. Tā nav taisnība. Ēšana pēc kuņģa izņemšanas vēža gadījumā palīdzēs gremošanas traktam atjaunoties, un zarnas ātri pielāgosies pārtikas gremošanai..

Gastroenterologs Mihails Vasiļjevičs:

"Ir zināms, ka kuņģa-zarnu trakta ārstēšanai (čūlas, gastrīts utt.) Ir īpašas zāles, kuras izraksta ārsti. Bet mēs nerunāsim par tām, bet gan par tām zālēm, kuras var lietot pats un mājās..." Lasīt vairāk> >>

Ko jūs varat ēst tūlīt pēc operācijas?

Uzturs pēc kuņģa izņemšanas vēža ārstēšanai pirmajās dienās tiek veikts ar katetru palīdzību. Pacientam intravenozi injicē maisījumu. Tie satur līdz pat 70% olbaltumvielu un citus vitamīnus ar minerālvielām, kuru trūkst konkrēta cilvēka ķermenim. Bada streika ilgums ir 2-3 dienas. 3-4 dienas pēc gastrektomijas pacients tiek nosūtīts uz pārbaudi. Ja dziedināšana norit labi, tad pacientam ir atļauts dzert vāju tēju un ūdeņainu želeju. Atgūstoties, diētā tiek ieviests:

  • nesaldināti kompoti;
  • mežrozīšu novārījumi;
  • dārzeņu biezeņi;
  • maltas putras;
  • biezpiena suflē ar zemu cukura saturu.

Sastādot ēdienkarti, īpaša uzmanība tiek pievērsta olbaltumvielu produktiem. Kamēr pacients pats nevar ēst, tie tiek ievadīti ķermenī caur zondi, kas ir apaugļošanās forma. Pamazām palielinās olbaltumvielu daudzums, kas nonāk ķermenī. Tiklīdz zonde tiek noņemta, pacients pats uzņem parastu ēdienu.

Ko ēst pirmajās nedēļās pēc operācijas?

Pirmajās nedēļās ēdienkarte sastāv no biezeniem un biezenī pagatavotiem ēdieniem. Ņemot vērā to, ka pacienta ķermenī nav kuņģa sulas, un gremošanas sistēmai ir jāpielāgojas, ārsti nosaka nelielu porcijas lielumu līdz 60 gramiem. Ja šāda ēdienkarte pēc kuņģa vēža neizraisa komplikācijas, uzturā sāk ieviest dzīvnieku un augu izcelsmes olbaltumvielu pārtiku. Pārtikas daudzums pakāpeniski palielinās līdz 300 gramiem.

Uztura terapijas pamatprincipi

Kad pēc kuņģa vēža izņemšanas paiet 14 dienas, ārsti izraksta pacientu un pārceļ viņu uz saudzējošu diētu. Šādas diētas ilgums pēc operācijas ir 6-7 mēneši. Bet, ja pacientam ir čūla, gastrīts vai iekaisums zarnu un kuņģa celma savienojuma zonā, tad vairākus gadus būs jāievēro saudzējoša diēta. Galvenais ārstu mērķis šajā periodā ir novērst dempinga sindroma rašanos. Tāpēc pārtikai jāatbilst šādām vadlīnijām:

  1. Augsts olbaltumvielu daudzums un normāls komplekso ogļhidrātu daudzums. Terapijas laikā jums būs jāaizmirst par saldajiem saldumiem, kūkām, konditorejas izstrādājumiem un saldējumu.
  2. Zems tauku saturs. Neskatoties uz to, ka lipīdu elementiem ir liela loma cilvēka metabolismā, atveseļošanās posmā pēc operācijas tie nodarīs vairāk ļauna nekā laba. Par ceptiem ēdieniem jums būs jāaizmirst par labu, jo tie satur aldehīdus, t.i. tauku sabrukšanas produkti.
  3. Neizraisiet paaugstinātu žults plūsmu. Tāpēc pārmērīgi pikanti, skābi un saldi ēdieni tiek izņemti no pacientu uztura..

Lai izvairītos no dempinga sindroma, diētiskās maltītes tiek veidotas ar minimālu piena produktu daudzumu. Piena biezputra, siltie piena dzērieni un ēdieni ar augstu tauku saturu tiek noņemti no uztura. Var dot liesu gaļu, bet tai jābūt iepriekš sasmalcinātai. Kā piedevu pacientam ieteicams dot kartupeļu biezeni, kas pagatavots ūdenī, un vārītus graudaugus. No ēdienkartes tiek izņemti svaigi dārzeņu salāti, melnā maize. Cukurs tiek aizstāts ar ksilītu, bet jūs varat ēst ne vairāk kā 10 gramus dienā.

Ko jūs varat ēst pēc kuņģa rezekcijas?

Mēnesi pēc operācijas pacients varēs lietot šādus pārtikas produktus:

  • vakardienas vai kaltēta kviešu maize;
  • dārzeņu zupa vai buljons ar graudaugiem;
  • liesa truša, mājputnu, tītara un teļa gaļa;
  • liesas zivis;
  • biezpiens ar zemu tauku saturu;
  • Biezeni dārzeņi;
  • mizoti augļi un ogas.

Ko nedrīkst ēst pēc kuņģa noņemšanas?

Ilgtermiņā no ēdienkartes būs jāizslēdz šādi pārtikas produkti:

  • konservi;
  • gāzētas sulas;
  • cepti ēdieni;
  • marinēti gurķi;
  • alkohols;
  • visa veida mērce;
  • treknie buljoni;
  • auklaina gaļa un vecu dzīvnieku gaļa, kas satur cietas šķiedras;
  • treknas zivis;
  • negatavi augļi un ogas;
  • stipra tēja un kafija;
  • alkohols.

Ilgtermiņa uztura iezīmes

Pat ja slimības simptomu nav un cilvēks jūtas labāk nekā pirms operācijas, diēta būs ierobežota. Diēta jums būs jāievēro 5-6 gadus. Tas ir tieši tas, cik daudz ķermenim būs nepieciešams gremošanas sistēmas atjaunošanai. Pacientam vajadzētu ēst 5-6 reizes dienā nelielās porcijās. Pārtikas daudzums tajos nedrīkst pārsniegt 400 gramus. Ātros ogļhidrātus nevar iekļaut ēdienkartē, kā arī taukus..

Medicīnas prakse apstiprina, ka sabalansēta uztura ievērošana veicina ķermeņa atjaunošanos bez medikamentiem. Bet terapijas sākumposmā jums joprojām jālieto zāles. Labāk to darīt atsevišķi no ēdiena. Uzturam, neskatoties uz ierobežojumiem, jābūt līdzsvarotam. Olbaltumvielu, ogļhidrātu un veselīgo tauku daudzumam jābūt vienādam ar normu, kas noteikta veselīgam cilvēkam.

Diētas pamatā būs mājās gatavota desa ar zemu tauku saturu, tvaicēti kotletes, salāti, fermentētas piena tējas ar zemu tauku saturu, kompoti un želeja. Saldos dzērienus ēdienkartē nevar iekļaut, jo tie satur ātrus ogļhidrātus. Līdzīga prasība tiek izvirzīta maizes izstrādājumiem un piena biezputrai. To izmantošana arī jāsamazina līdz minimumam. Uztura kopējai enerģētiskajai vērtībai jābūt 2000-3000 kcal robežās. Pēc ēšanas jums jāgaida 2-3 stundas pirms sporta vai aktīvas pastaigas.

Ko jūs varat ēst ar ilgu diētu?

5-6 gadus pacienta ēdienkartē var būt šāda veida produkti:

  • kviešu pelēkā un baltmaize, krutoni, neērtās maizītes;
  • sautētas vai vārītas zivju un gaļas ēdieni;
  • dārzeņi un zaļumi vārītā, ceptā un neapstrādātā veidā;
  • neapstrādāti augļi un ogas nelielos daudzumos;
  • želeja, kompoti, putas;
  • mājās gatavota desa, liesas un maigas desas, siļķes;
  • liesas gaļas pastēte;
  • dārzeņu zupas;
  • vārītas olas (ne vairāk kā 1 gab. dienā);
  • vārīti makaroni un graudaugi;
  • krēmveida, krējuma un dārzeņu mērces (ne vairāk kā 40 gramus dienā);
  • nesaldinātas sulas un dzērieni.

Kā ēst ķīmijterapijas laikā?

Lai izvairītos no slimības atkārtošanās, ārsti dažus pacientus nosūta ķīmijterapijai. Pretvēža zāles iznīcina ne tikai kaitīgas, bet arī veselīgas šūnas. Cilvēka ķermenis tiek pakļauts milzīgai slodzei, kas veicina imūnsistēmas iznīcināšanu, asinsrites traucējumus. Pareiza uzturs šīs terapijas laikā spēlē svarīgu lomu.

Izvēlnē jāiekļauj daudz olbaltumvielu. Tas ir būtiski organisko šūnu atjaunošanai. Šajā nolūkā diētā ietilpst jūras veltes ar zemu tauku saturu, liesa gaļa, olas. Pacienta uzturā jābūt kefīram, pienam un jogurtam ar zemu tauku saturu. Ķīmijterapijas laikā vēlme ēst tiek samazināta līdz nullei, tāpēc ēdienkartē ir ēdieni, kas stimulē apetīti. Tie ietver konditorejas izstrādājumus, saldas sulas un tējas. Sakarā ar augstu kaloriju saturu tie palīdz iegūt ogļhidrātu normu..

Ķīmiskā terapija daudziem pacientiem izraisa gremošanas traucējumus un sliktu dūšu. Vienīgais veids, kā no tā izvairīties, ir dzert vairāk šķidruma. Dienā jāizdzer vismaz 2 litri tīra ūdens. Jūs varat arī atšķaidīt diētu ar mežrozīšu novārījumiem, vāju tēju vai dabīgu sulu. Visiem dzērieniem jābūt bez cukura. Citrusaugļi, taukaini ēdieni, tomāti būs jāizmet, jo tie var atrauties, kas tikai pastiprinās nelabumu.

Kuņģa vēzis: diēta un uztura aprūpe

Kuņģa vēzis ir nopietna slimība, kas, diemžēl, tiek reti diagnosticēta laikā, kad joprojām ir iespējams apturēt slimības attīstību ar zāļu un radiācijas palīdzību. Vairumā gadījumu audzējs tiek atrasts progresējošās stadijās, tāpēc orgāns ir jānoņem. Pat daļēja rezekcija ir 2/3 kuņģa izņemšana no ķermeņa. Un bieži tiek veikta pilnīga noņemšana, lai izvairītos no vēža atkārtošanās..

Gremošanas iezīmes pacientiem

Pēc kuņģa izņemšanas vēža gadījumā, tāpat kā pēc jebkuras citas gremošanas orgānu ķirurģiskas operācijas, ārstu un pacienta galvenais uzdevums ir organizēt pareizu rehabilitāciju un veidot jaunu ēšanas paradumu. Bez šī faktora visi ārstu centieni būs veltīgi: neatkarīgi no tā, cik savlaicīgi un neatkarīgi no tā, cik kvalitatīvi tiek veikta rezekcija, bez veiksmīga atveseļošanās perioda nebūs rezultātu. Un gluži pretēji: pēc vēža noņemšanas gremošanas traktā diēta var daudz vairāk atveseļoties nekā zāles.

Uzturs pēc kuņģa izņemšanas ļaundabīga audzēja dēļ piedzīvo dramatiskas izmaiņas:

  • pēc vienreizēja tilpuma daudzuma - kuņģa celma vai tievās zarnas daļas, kas veic savu lomu, ietilpība pēc vēža noņemšanas ir maza, tāpēc porcijas kļūst daudz mazākas;
  • uztura kvalitātes ziņā - ir svarīgi nodrošināt pietiekamu uzturu ar pietiekamu olbaltumvielu un ogļhidrātu saturu, ierobežotu tauku daudzumu un aizliegumu dažiem pārtikas produktiem;
  • pēc sagatavošanas metodes - ierobežojumi mūža garumā pēc kuņģa vēža noņemšanas produktu cepšanai, smēķēšanai, sālīšanai;
  • atbilstoši ēšanas epizožu biežumam dienas laikā - ieteicams līdz 8 reizēm dienā, garie pārtraukumi nav pieņemami.

Agrīnās rehabilitācijas periods

Tūlīt pēc kuņģa izņemšanas audzēja dēļ operētajā orgānā tiek parādīta divu dienu ēdināšanas atpūta: no dobuma tiek izvadītas pat nelielas šuvju sekrēcijas un minimāla sekrēcijas produkcija. Šādos apstākļos iekšējo šuvju dzīšana vēža noņemšanas vietā notiek daudz ātrāk. Tādēļ pacients šajā laikā neņem ūdeni un pārtiku..

Bet tas nenozīmē, ka pacients divas dienas cieš badu. Pirmajās dienās pēc audzēja izņemšanas uzturs notiek ar pilinātāju palīdzību: ķermenis saņem šķidrumu, kas nepieciešams dehidratācijas novēršanai, un piesātinātus līdzsvarotus šķīdumus, lai uzturētu vielmaiņu.

Kopš trešās dienas pacients tiek pārnests uz barošanu caur mēģeni: caur to zarnās ievada īpaši izveidotu koncentrētu olbaltumvielu produktu ar paaugstinātu sagremojamību ("Enpit")..

Pirmās nedēļas beigās pēc audzēja izņemšanas pacients pāriet uz uzturu tradicionālā veidā, ievērojot stingru diētu.

Agrīnās atveseļošanās perioda komplikācijas

Šajā laikā pacientu pēc audzēja noņemšanas gaida divas briesmas:

  • ezofagīts - daļēja kuņģa satura vai žults masu izdalīšanās barības vadā, ko papildina izteiktas nepatīkamas parādības rīklē (grēmas, sāpes) un iespējama vemšana - parādība, kas ne vienmēr izpaužas uzreiz pēc ēšanas, ir iespējama novēlota reakcija;
  • dempinga sindroms - pēkšņs vājums, ģībonis, tumšākas acis, roku trīce, auksti sviedri vai, gluži pretēji, karstuma sajūta, vēlme apgulties.

Šīs komplikācijas ir saistītas ar pielāgošanos jauniem apstākļiem: gremošanas sistēmas daļā, kas pēc kuņģa izņemšanas kalpo kā primārais pārtikas rezervuārs, gremošanas refleksi vēl nav pilnībā izveidoti, pat ja tiek ievērota diēta.

Laika gaitā šīs parādības apstājas, ja uzturs tiek pareizi organizēts. Rūpīgi lietojot produktus jau no pirmajām dienām, var izvairīties no nepatikšanām.

Uztura pamatnoteikumi

Pirmkārt, pārtika tiek ņemta tikai biezenī. Vienas devas daudzums ir ierobežots līdz 50 mililitriem. Uztura sākumā pat šo tilpumu ieteicams lietot lēnām, mazās porcijās, rūpīgi samitrinot siekalās mutē. Tas atvieglo barības vielu uzsūkšanos un novērš refluksa (muguras izlādes) un izgāšanās sindromu. Trauka tilpuma palielināšana tiek veikta ļoti pakāpeniski. Ar ierobežotu kuņģa tilpumu vai tā pilnīgu neesamību pēc audzēja noņemšanas ēdiena daļa vienā reizē galu galā nepārsniedz 300 ml.

Svarīgs! Mazāk gremošanas problēmu rodas, ja pirmajos mēnešos katra ēdienreize ir ierobežota ar vienu ēdienu, un dzērieni tiek patērēti 30 minūtes pēc ēšanas.

Labs uzturs

Neliels pārtikas daudzums vienlaikus, ievērojot uztura apstākļus, izvirza paaugstinātas prasības pārtikas produktiem un to pagatavošanai.

Piedāvātie produkti

Uzturam ir pieņemami dabiski pārtikas produkti, kas bagāti ar pilnīgām olbaltumvielām un kompleksiem ogļhidrātiem ar ierobežotu lipīdu saturu. Termiskās apstrādes metode - tvaicēšana, vārīšana ar turpmāku malšanu.

Palielināta olbaltumvielu vajadzība diētas laikā ir saistīta ar vielu absorbcijas samazināšanos asiņu bagātināšanai ar dzelzi. Zāles, kas satur šo mikroelementu, nepanes visu labi, tāpēc priekšroka tiek dota dabīgai uzņemšanai organismā..

Gaļa tiek izvēlēta augstas kvalitātes, vēlams gabalos, un nav sasmalcināta tirdzniecības vietās. Pirmajos mēnešos priekšroku dod mājputniem (vistas gaļai, tītaram), pēc tam pievieno teļa gaļu, liesu cūkgaļu un liellopu gaļu.

Zivis ir noderīgas izdilis šķirnēm. Kalcijs un fosfors tajā nav mazāks nekā citos veidos, un, lai arī zivju eļļas ir maz, ar to pietiek D vitamīna un mikroelementu asimilācijai.

Ogļhidrāti nodrošina cilvēku ar enerģiju, novērš olbaltumvielu izmantošanu šim nolūkam. Atļautie sānu ēdieni vārītu graudaugu veidā, makaroni (ierobežoti) no cietajiem kviešiem, dārzeņi pēc termiskās apstrādes.

Tauki ierobežo, bet pilnībā neizslēdz: daudzi dabīgos produktos esošie vitamīni tiek absorbēti tikai lipīdu klātbūtnē. Turklāt tauki nodrošina ādas un gļotādu integritāti, labu matu un naglu stāvokli. Lai saglabātu šīs funkcijas, ir nepieciešams ļoti maz tauku - visbiežāk augu eļļas tiek izmantotas kā pārsējs. Piena tauki ir pieļaujami nelielos daudzumos plānas sviesta vai siera kārtas veidā uz maizes gabala, zupai pievienojot zemu tauku saturu krējumu.

Svarīgs! Augu eļļas nedrīkst termiski apstrādāt: to labvēlīgās īpašības var pārveidot un kaitēt gremošanai.

Aizliegtie pārtikas produkti

Stingri nav ieteicams gan agrīnā rehabilitācijas periodā pēc kuņģa izņemšanas, gan ilgtermiņā:

  • konservi;
  • marinēti gurķi;
  • kūpināta gaļa;
  • pikanti ēdieni;
  • rūpnieciskie pusfabrikāti.

Trauki jāsagatavo no dabīgiem produktiem, lai pārliecinātos par to lietderību un drošību.

Ugunsizturīgi lipīdi ir aizliegti, tāpēc pirms termiskās apstrādes gaļu rūpīgi notīra no tauku slāņiem.

Zivis ar augstu tauku saturu pirmajos sešos mēnešos nav atļautas, tās tiek patērētas nomaļā periodā kā izņēmumu un ļoti mazās porcijās, ar nosacījumu, ka jūtaties labi.

Jēra un zirga gaļa tiek ieviesta vairākus gadus pēc operācijas, tās lieto labi vārītas un sasmalcinātas, un primārais buljons netiek patērēts.

Tabula palīdzēs izvēlēties produktus ēdienkartes sastādīšanai:

atļautsierobežota izmantošanaaizliegts
Olbaltumvielu pārtika
  • vistas gaļa, tītara gaļa, teļa gaļa, liellopa gaļa, liesa cūkgaļa;
  • olas;
  • menca, zandarts, pikša, heks, polloks;
  • biezpiens.
  • jēra gaļa, zirga gaļa, brieža gaļa;
  • sams, lasis, krabji, ikri;
  • siers, skābs krējums
  • gaļas subprodukti;
  • siļķes, paltuss;
  • smags krējums.
Ogļhidrāti
  • auzu pārslas un graudaugi, griķi, rīsi, mieži;
  • cieto kviešu makaroni;
  • ziedkāposti, brokoļi, Briseles kāposti, burkāni, bietes, rāceņi, kartupeļi, cukini, bulgāru pipari, gurķi;
  • nesaldināti augļi, žāvēti augļi
  • lēcas, kukurūzas putraimi un milti;
  • tomāti;
  • bumbieri.
  • zirņi, pupas, pupas;
  • baltie kāposti, dārzeņi bez iepriekšējas termiskās apstrādes;
  • vīnogas, svaigi augļi;
  • cukurs, šokolāde, medus.
Tauki
  • saulespuķu, olīvu, rapšu, kukurūzas eļļa.
  • sviests.
  • ugunsizturīgie tauki (dzīvnieku izcelsmes);
  • saldējums.
Dzērieni
  • atšķaidītas augļu sulas bez cukura;
  • dārzeņu sulas;
  • melna, zaļa, zāļu tēja;
  • raudzēti piena dzērieni.
  • pilnpiens;
  • dabīgā kafija.
  • gāzētie dzērieni;
  • rūpnieciski pudelēs iepildīti produkti;
  • kakao;
  • alkohols.

Svaru izsekošana, veidojot ēdienkartes

Produktu maiņa ļauj izveidot daudzveidīgu un pilnīgu pēcoperācijas diētas izvēlni.

Bet pat ar pareizi sadalītu frakcionētu uzturu bieži rodas svara trūkuma problēma. Tas ir saprotams: pirms operācijas vēža skartais kuņģis praktiski nepildīja savas funkcijas, gremošana bija nelīdzsvarota, un cilvēks dabiski zaudēja svaru. Pēc kuņģa izņemšanas barības vielu daudzums ir ierobežots primāro pārstrādes enzīmu trūkuma dēļ.

Tādēļ pacientam bieži tiek noteikts enterālais uzturs un vitamīnu injekcijas..

Tādējādi ēdienkartes sagatavošana pēc kuņģa izņemšanas vēža dēļ prasa īpašu piesardzību. Bet, sistemātiski izpildot uztura speciālistu receptes, adaptācija notiek pietiekami ātri. Psiholoģiski uzturs vairs netiek uztverts kā diēta, bet kļūst par daļu no jauna dzīvesveida, ikdienas dzīves elementa. Veselīgi ēšanas paradumi palīdz novērst pēcoperācijas komplikācijas, normalizē gremošanas trakta darbu, vielmaiņu organismā. Pacienta dzīves kvalitāte ievērojami uzlabojas, un laika gaitā tā kļūst salīdzināma ar veselīgu cilvēku dzīves līmeni.

Uzturs pēc kuņģa rezekcijas un gastrektomijas (detalizēta versija)

Kuņģa vēzis joprojām ir viens no visbiežāk sastopamajiem vēža veidiem. Galvenā šīs lokalizācijas audzēju ārstēšanas metode ir ķirurģiska.

Kuņģa operācija ir nopietna iejaukšanās, kas prasa rūpīgu sagatavošanos, ko veic ne tikai medicīnas personāls, bet arī pacients un viņa ģimene..

Pirmsoperācijas sagatavošana sastāv no atjaunojošas ārstēšanas - ar olbaltumvielām bagātu pārtiku, pietiekamu daudzumu šķidruma, vitamīnus, stiprinošus līdzekļus. Ja ir sašaurināta vēdera izeja un tajā saglabājas pārtikas masas - uzturs tikai ar mīkstu, dažreiz biezeni pagatavotu pārtiku, lai nodrošinātu pietiekamu evakuāciju no kuņģa.

Pēcoperācijas periods prasa ne mazāk nopietnu attieksmi. Agrīnā pēcoperācijas periodā pacientiem tiek liegta iespēja paņemt ūdeni un pārtiku mutē. Uzturs tiek veikts, intravenozi ievadot uzturvielu šķīdumus, ieskaitot olbaltumvielu un aminoskābju šķīdumus. Ķermeņa nepieciešamību pēc dažādām vielām nosaka, pamatojoties uz asins analīzi.

Šajā periodā pacientam tiek noteikts bads 2 dienas, tiek veikta kuņģa satura aktīva aspirācija. Sākot ar 3 dienām, ja kuņģī nav sastrēgumu, var dot "vāju" tēju, mežrozīšu novārījumu, ne pārāk saldu kompotu bez ogām nelielās porcijās (20 - 30 ml) 5 - 6 reizes dienā. Olbaltumvielu produktu ieviešanai no pirmajām dienām ieteicams lietot olbaltumvielu daudzumu (40 g uz glāzi ūdens). Parasti pirmajās 2 - 3 dienās 30 - 50 g šāda šķīduma tiek ievadīti caur zondi, bet vēlāk, pēc zondes noņemšanas, caur muti. Uztura pamatā ir princips pakāpeniski palielināt kuņģa-zarnu trakta slodzi un iekļaut pietiekamu daudzumu olbaltumvielu. Ārstam jāiesaka konkrēts enterālās uztura veids.

Enpits lietošana ļauj uzturā iekļauto dzīvnieku olbaltumvielu daudzumu līdz fizioloģiskajai normai, nodrošināt organismam nepieciešamos vitamīnus un minerālsāļus.

Sākot ar 3. - 4. dienu pēc operācijas, viņi sāk paplašināt diētu un izraksta gļotādas zupas, gaļas, zivju un biezpiena biezenīšus un sufli, mīksti vārītas olas;

no 5. līdz 6. dienai - tvaika omletes, biezeni pārslas un dārzeņu biezeņi nelielos daudzumos (50 g uz porciju). Sākot ar 5. dienu, labi panesot šādu diētu, katrā ēdienreizē jau jāiekļauj olbaltumvielu pārtika. Pakāpeniski palielinās vienā reizē uzņemto pārtikas daļu daudzums (no 50 ml 3. dienā līdz 200 - 250 ml 7. dienā un līdz 300 - 400 ml 10. dienā).

Tādējādi agrīnā pēcoperācijas periodā pacienti saņems pietiekamu daudzumu pilnvērtīgu olbaltumvielu viegli sagremojamā formā..

Pēc 1 - 2 nedēļām pacientiem tiek nozīmēta saudzējoša diēta. pēc operācijas 4 mēnešus. Tādu komplikāciju klātbūtnē kā kuņģa celma gastrīts, anastomoze, peptiska čūla, pacientiem jāievēro diēta ilgāk. Diētas galvenais mērķis ir novērst vai samazināt iekaisuma procesu, novērst dempinga sindromu.

Dempinga sindroms (no angļu valodas dump - nomešana), nomešanas sindroms ir viens no vadošajiem post-rezekcijas traucējumiem. Tas notiek dažiem pacientiem pēc daļējas vai pilnīgas kuņģa noņemšanas gremošanas procesā iesaistīto orgānu darba nervu un fermentatīvās regulēšanas pārkāpuma dēļ. Parasti notiek paātrināta pārtikas evakuācija ("izgāšana") no kuņģa celma zarnās, ogļhidrātu metabolisma un pārējā kuņģa funkcijas pārkāpums. Uzbrukums sākas pēc ēšanas (biežāk pēc viegli sagremojama, ogļhidrātiem bagāta ēdiena ēšanas) un izpaužas kā asas vispārējs nespēks (dažreiz ar apziņas traucējumiem), reibonis, bagātīga svīšana, palielināta sirdsdarbība un pazemināts asinsspiediens, miegainība, atraugas, regurgitācija vai vemšana, sāpes epigastrālajā reģionā, kas ir labāk izmantot "kodums". Galda sāls 8-10 g.Dalīta diēta - 5-6 reizes dienā. Pārtikas temperatūra: ne augstāka par 55-65 ° - karstiem ēdieniem un ne zemāka par 15 ° - aukstumam.

Šī ir fizioloģiski pilnvērtīga diēta ar augstu olbaltumvielu saturu (gaļa, zivis), normālu sarežģītu ogļhidrātu (graudaugu, graudaugu, dārzeņu, nesaldinātu augļu) saturu un viegli sagremojamu ogļhidrātu (cukura, saldumu, konditorejas izstrādājumu, augļu ūdeņu, konservētu sulu) ierobežojumu ar normāls tauku saturs, gļotādas un kuņģa-zarnu trakta receptoru aparāta mehānisko un ķīmisko kairinātāju ierobežošana, maksimāli ierobežojot slāpekļa ekstrakcijas vielas (īpaši purīnus), ugunsizturīgos taukus (jēru), cepšanas laikā iegūtos tauku noārdīšanās produktus (aldehīdus, akroleīnus) ar izņemot spēcīgus žults sekrēcijas stimulatorus un aizkuņģa dziedzera un zarnu dziedzeru sekrēciju, ēdienus un ēdienus, kas izraisa dempinga sindromu (salda šķidra piena biezputra, piemēram, manna, salds piens, salda tēja, karsta taukaina zupa utt.).

Gaļu dod sasmalcinātā veidā, un sānu ēdieni netiek sarīvēti (putra, kartupeļu biezeni). Nav iekļauti salāti, svaigi augļi un dārzeņi, melnā maize. Visi ēdieni tiek vārīti, biezeni vai tvaicēti. Trešie pusdienu ēdieni ir pikanti (bez cukura) vai ar ksilīta pievienošanu (10-15 g uz porciju). Pacientam tiek piešķirts stingri ierobežots cukura daudzums.

Kompleksa terapija, kuras mērķis ir kompensēt dažādu ķermeņa sistēmu funkcijas traucējumus, sākas pēc 2 nedēļām. pēc operācijas un ilgst 2 - 4 mēnešus. Diēta ar daudz olbaltumvielām (140 g), normāli tauki (110-115 g) un ogļhidrāti (380 g) ar ierobežotiem mehāniskiem un ķīmiskiem gļotādas un kuņģa-zarnu trakta receptoru aparāta kairinātājiem.

Ugunsizturīgie tauki, ekstraktvielas, sagremojami ogļhidrāti, svaigs piens ir izslēgti. Pacientiem jāievēro daļēja diēta. Lai izvairītos no hipoglikēmijas un dempinga sindroma rašanās, ir stingri jāierobežo viegli sagremojamo ogļhidrātu uzņemšana. Tajā pašā laikā izrakstīt tikai olbaltumvielu diētu bez pietiekama daudzuma ogļhidrātu nav praktiski, jo ogļhidrātu ierobežošanas apstākļos olbaltumvielas var neekonomiski patērēt, lai segtu enerģijas izmaksas, kā rezultātā palielinās olbaltumvielu deficīts organismā. Tomēr, ņemot vērā peptiskā faktora zudumu šādiem pacientiem, priekšroka jādod olbaltumvielu produktiem, kurus viegli "uzbrūk" tripsīns - zivis un piena produkti. Pārtikas ar rupjām šķiedrām un lielu daudzumu saistaudu uzņemšana ir jāierobežo, vai arī tie tiek pakļauti termiskai apstrādei.

Aptuvenā diēta šim periodam:

Nākotnē, pat ja nav operēta kuņģa slimības pazīmju, 2-5 gadus vajadzētu ievērot daļēju diētu (4-5 reizes dienā), ierobežot tādu pārtikas produktu un ēdienu lietošanu, kas satur viegli absorbētus ogļhidrātus, svaigu pienu. Uzturam jābūt pietiekami daudzveidīgam, ņemot vērā produktu individuālo toleranci. Pacientiem ar labu operācijas rezultātu un daļējas diētas ievērošanu parasti nav nepieciešama zāļu terapija.

Pēc gastro-rezekcijas traucējumu simptomu klātbūtnē to ārstēšana var būt konservatīva un ķirurģiska. Diētiskā terapija ieņem vadošo vietu operatīvā kuņģa slimību konservatīvajā ārstēšanā. Pārtikai jābūt daudzveidīgai, ar augstu kaloriju daudzumu, ar augstu olbaltumvielu, vitamīnu, normālu tauku un komplekso ogļhidrātu daudzumu, strauji ierobežojot vienkāršos ogļhidrātus. Jums jāņem vērā arī individuālā iecietība pret pārtiku un ēdieniem. Pacienti parasti panes vārītu gaļu, desu ar zemu tauku saturu, gaļas kotletes ar zemu tauku saturu, zivju ēdienus, zupas uz vāja gaļas un zivju buljoniem, piena produktus, dārzeņu salātus un ar augu eļļu garšotus vinigretus. Sliktāk panes cukuru, pienu, saldu tēju, kafiju, kompotu, medu, saldu šķidru piena putru, konditorejas izstrādājumus, kas pagatavoti no sviesta mīklas, īpaši karstās. Pārtikai vajadzētu būt daļējai, vismaz 6 reizes dienā.

Dempinga sindroma gadījumā ieteicams sākt ēst ar cietām maltītēm, pēc ēšanas ieteicams 30 minūtes gulēt gultā vai gulēt krēslā. Produkti tiek izmantoti neapstrādāti, to ķīmiskais sastāvs un enerģētiskā vērtība ir 138 g olbaltumvielu, 110-115 g tauku, 390 g ogļhidrātu, kopējā enerģētiskā vērtība ir 3000 kcal. Daļēja diēta - 5-6 reizes dienā. Uzturs ievērojami atšķiras no biezenis.

Ieteicamo ēdienu saraksts:

Aizliegts lietot tādus pašus ēdienus un ēdienus kā izrakstot biezeni saturošu diētu, izņemot baltos kāpostus.

Aptuvena vienas dienas ēdienkarte, lietojot neapstrādātu diētu:

Visām maltītēm jābūt vārītām vai tvaicētām, nevis sarīvētām. Atļautie atsevišķi ēdieni, kas cepti bez raupjas garozas, trešais ēdiens pusdienām - sāļš vai ksilīts (10-15 g uz porciju). Cukurs pacientam tiek piešķirts stingri noteiktā daudzumā.

Narkotiku terapija dempinga sindroma gadījumā ir ievērojami mazāk efektīva, tāpēc saprātīgi uztura ieteikumi ir izdevīgāki..