Ko drīkst un ko nedrīkst ēst ar ezofagītu

Diēta refluksa ezofagīta gadījumā: noteikumi, uztura iezīmes.

Ja Jums rodas grēmas vai elpas trūkums, tas ir ezofagīta simptoms..

Neatkarīgi no slimības gaitas formas un īpašībām, diētai ir izšķiroša loma ārstēšanā un profilaksē. Gandrīz visiem pacientiem tiek piešķirts uztura tabulas numurs 1.

To ieteicams lietot kuņģa-zarnu trakta slimībām, tai skaitā gastrītu, kuņģa čūlu slimībām. Diētai jābūt pēc iespējas maigākai, lai novērstu gļotādas bojājumus.

Jums jāievēro uztura noteikumi vismaz 3 mēnešus. Jo vairāk laika iet, jo labāk čūlas sadzīs un bojātā gļotāda atjaunosies. Daudzi cilvēki šajā periodā zaudē svaru, attīra ādu no izsitumiem. Terapeitiskā diēta pozitīvi ietekmē matus..

Ko jūs varat un ko nevar ēst ar refluksa ezofagītu?

Visi mīkstie ēdieni un bez garšvielām ir atļauti. Vislabāk ir izvēlēties:

  • Kartupeļu biezeni, zaļie mīkstie dārzeņi, banāni, ābolu mērce.
  • Putra, kas pagatavota no baltiem un brūniem rīsiem, auzu pārslām, griķiem, mannas putraimiem, pērļu miežiem.
  • Olu baltums, liesa gaļa, vistas gaļa.
  • Zupas, buljoni, pudiņi, saldās sulas.
  • Ūdens, dažādu veidu tēja.

Ja ir grūti norīt šķidrumu, mēģiniet dzert mazos malkos. Jums vajadzētu ēst bieži, bet mazās porcijās. Pietiek patērēšanai ik pēc 3-4 stundām.

Ir aizliegts ēst karstu vai ļoti aukstu ēdienu, jāizvairās arī no gavēņa. Īpaši ar erozīvu formu.

Ar ezofagītu jums vajadzētu atteikties:

  • kafija un stipra tēja,
  • garšvielas,
  • treknie buljoni,
  • alkohols,
  • mikroshēmas,
  • saldumi,
  • rauga cepšana.

Ir jāvadās pēc principa - ēdiens nedrīkst kairināt kaklu un barības vadu, to ir grūti košļāt un norīt. Izvairieties no skābiem pārtikas produktiem. Viņi ēd gļotādu un izraisa vairāk iekaisuma. Daudz skābes satur mellenes, jāņogas, dzērvenes, jogurtu, riekstus.

Jāizslēdz arī tomāti un uz tiem balstīti produkti. Tas ir saistīts ar faktu, ka skābes reflukss to ietekmē kļūst izteiktāks. Cepts ēdiens ir kontrindicēts. Tas satur daudz tauku, kas atslābina apakšējo sfinkteru un kairina gļotādas..

Ja ir identificēts kandidozais ezofagīts, uzturā nedrīkst būt pārtikas produkti ar cukuru vai ogļhidrātiem. Izvairieties no makaroniem, saldumiem un kūkām.

Kā diētas izvēlne izskatās ezofagīta gadījumā nedēļu

Neatkarīgi no ezofagīta formas, ēdiena pagatavošanai ir pietiekams daudzums pārtikas. Parasti ārsti piedāvā šādu izvēlni:

BrokastisGlāze zaļās vai vājas melnās tējas, kefīrs. Putra ar augļiem.
VakariņasDārzeņu buljons. Ceptas zivis vai vistas krūtiņa ar dārzeņiem. Salāti.
Pēcpusdienas uzkodasCepts ābols. Svaigs biezpiens ar nedaudz skāba krējuma. Pēdējā vajadzētu saturēt minimālu tauku daudzumu..
VakariņasKartupeļu biezenis vai ziedkāposti. Tvaika kotlete, cepti dārzeņi.
Otrā vakariņaBanāns, kliju kraukšķīgi maize, glāze kefīra vai silts piens.

Ja vēlaties dažādot ēdienkarti, varat pats pagatavot vistas pastēti. Jums būs nepieciešama balta vistas gaļa, burkāni, sviests. Pirmās divas sastāvdaļas tiek vārītas. Tad tos nepieciešams sasmalcināt blenderī vai virtuves kombainā. Tad pievienojiet gabaliņu sviesta.

Vēl viena interesanta un veselīga recepte ir ķirbju biezputra. Šim nolūkam tiek ņemts piens, ķirbis, sviests. Jūs varat pievienot dažas rozīnes. Ķirbju labāk cept cepeškrāsnī. Ielieciet to blenderī. Papildiniet ar pienu un rozīnēm.

Minerālūdens

Slāpekļa oksīds ir viens no galvenajiem fizioloģisko procesu regulatoriem organismā. Tas labi ietekmē centrālo un perifēro nervu sistēmu, neiroendokrīno regulāciju. Šis komponents regulē kuņģa-zarnu trakta kustīgumu un kuņģa sekrēciju..

Veikti pētījumi. Papildus klasiskajai terapijai pacientiem ar ezofagītu trīs reizes dienā tika dots minerālūdens, glāze.

Pētījumu gaitā tika atklāts, ka, lietojot minerālūdeni, gļotādas šūnas tiek atjaunotas ātrāk.

Minerālūdens palīdz mazināt gļotādu iekaisumu un pietūkumu, samazina kuņģa sulas skābumu. Ir konstatēts, ka tas ne tikai novērš nepatīkamus simptomus, bet arī ietekmē galveno slimības attīstības cēloni - vāju barības vada un kuņģa kustīgumu. Pētījumi ir parādījuši, ka, lietojot minerālūdeni, pēc ēšanas samazinās grēmas, atraugas un smaguma sajūta vēderā.

Pirms minerālūdens lietošanas ieteicams no tā atbrīvot gāzes. Ārstēšanas kurss nedrīkst būt ilgāks par 6 nedēļām. To var atkārtot 2-3 mēnešu laikā. Dzeriet lēni 150-200 ml. Pirms uzņemšanas labāk ūdeni uzsildīt līdz istabas temperatūrai.

Diēta ar slimības saasināšanos

Refluksa ezofagīta saasināšanās periodā pirms ēšanas ir vērts izdzert glāzi tīra ūdens. Tas samazinās kuņģa skābumu un novērsīs pārtikas refluksu. Nelietojiet alkoholu. Lai pilnībā absorbētu barības vielas no viņu pārtikas, pirms ēšanas apēdiet dažus kartupeļu gabalus. Tos var aizstāt ar diviem valriekstu kodoliem..

Ja uzbrukums turpinās ar smagiem sāpju simptomiem, tad vislabāk ir ēst stāvus. Tad jūs nevarat iet gulēt vēl 2-3 stundas. Jūs varat staigāt vai sēdēt. Tas nodrošinās, ka apēstais ēdiens ātri nonāk kuņģī..

Akūtās formas periodā ieteicams atteikties no medus, jo tas izraisīs vēl lielāku gļotādas kairinājumu. Remisijas laikā to var ēst mazos daudzumos..

Vislabāk dienu sākt ar želeju. Tas apņem kuņģi, samazinot nevēlamu seku iespējamību.

Atbilstība diētai palīdzēs apturēt diskomfortu un sāpes, kā arī normalizēt visu gremošanas sistēmu. Ja jūs neievērojat uztura noteikumus, rezultāts var būt barības vada čūla, tās perforācija vai orgāna sašaurināšanās. Uztura pārkāpšana bieži kļūst par iekaisuma procesa attīstības cēloni, kā arī par strutojošu komplikāciju attīstību.

Diēta GERD

Vispārīgi noteikumi

Gastroezofageālā refluksa slimība ir kuņģa satura patoloģisks reflukss (reflukss) un raksturīgu simptomu un komplikāciju parādīšanās..

Tās pamatā ir kustību traucējumi, kas noved pie antirefluksa mehānismu disfunkcijas. Metienu avots ir "skābes kabata" - skābe, kas 30 minūtes pēc katras ēdienreizes veidojas uz kuņģa satura virsmas. Skābes kabatas tilpums ir 50-70ml, kas uztur noturīgu refluksu.

Otrais iemesls liešanai ir hiatal trūce, kuras klātbūtne palielina liešanu. Barības vada epitēlijs ir jutīgs pret kuņģa sulas kairinošo darbību, kas izraisa gļotādas iekaisumu un erozīvu un čūlu bojājumu parādīšanos. Pacientiem rodas grēmas, atraugas ar gaisu, dedzinoša sajūta aiz krūšu kaula, iekaisis kakls, klepus. Stāvokļa pasliktināšanās tiek novērota pēc kļūdas uzturā, un tāpēc uz ārstēšanas fona diētiskajam uzturam ir liela nozīme.

Diēta gastroezofageālā refluksa slimības mērķis ir samazināt refluksa biežumu un novērst tā komplikācijas. Pacientiem jāizvairās no taukainu un ceptu ēdienu, kā arī no gāzu uzkrāšanos izraisošu ēdienu ēšanas, jo tas provocē refluksu barības vadā.

Pārēšanās nav absolūti pieļaujama, it īpaši naktīs, un ēdiens jāņem mazās porcijās, bet bieži (5-6 reizes dienā). Alkohola, dzirkstošo dzērienu, kafijas un liela daudzuma šķidrumu lietošana veicina refluksu, tāpēc šie dzērieni netiek iekļauti, un ūdens režīms ir ierobežots līdz 1 litram dienā.

Ievērojot šādus ieteikumus, pacienti var novērst refluksu barības vadā:

  • izvairieties no pārēšanās un neiet gulēt tūlīt pēc ēšanas;
  • izvairieties no darba ar līkumiem uz priekšu, svaru celšanu, kas palielina intraabdominālo spiedienu un pastiprina regurgitāciju un to rašanās biežumu;
  • izvairieties no aizcietējumiem un meteorisms;
  • vakariņām vajadzētu būt 4 stundas pirms gulētiešanas;
  • izmantojot augstu spilvenu;
  • sārmainā minerālūdens uzņemšana, kas samazina skābumu, samazina gļotādas iekaisumu un refluksa biežumu.

GERD diēta ir pastāvīgi jāievēro, pretējā gadījumā bieža kuņģa satura regurgitācija var izraisīt komplikācijas: eroziju, barības vada čūlas un stenozi, kā arī dziļākas izmaiņas barības vada gļotādā - Bareta barības vads, kura galvenā izpausme ir kuņģa satura simptomi, kas tiek izmesti barības vadā: grēmas, dedzināšana aiz krūšu kaula, atraugas, disfāgija un slikta dūša. Palielināta grēmas tiek novērota ar kļūdām uzturā (ceptu un taukainu ēdienu, kafijas un gāzēto dzērienu patēriņš).

Bareta barības vada uzturs neatšķiras no iepriekš minētā, tomēr tas prasa stingrāku un ilgāku atbilstību. Šī pati prasība attiecas arī uz ārstēšanu, un tam ir iemesls. Bareta barības vadam (vai Bareta metaplāzijai) raksturīga gļotādas šūnu metaplāzijas (deģenerācijas) klātbūtne un tā ir nopietna komplikācija, un to var uzskatīt par barības vada vēža riska faktoru. Daži avoti to definē kā pirmsvēža stāvokli. Metaplāzija barības vadā var veidoties uz gara vai īsa segmenta segmenta.

Diagnoze balstās uz barības vada audu parauga endoskopisko izmeklēšanu un biopsiju. Attiecībā uz ārstēšanu pacientiem ar šo slimību, kā arī ar smagām GERD formām, ilgstoši jālieto protonu sūkņa inhibitori. PPI efekta pamatā ir skābes ražošanas nomākšana, kā rezultātā tiek samazināts "skābes kabatas" tilpums un kaitīgais efekts. Tas viss rada apstākļus simptomu izzušanai un barības vada gļotādas sadzīšanai. Tiek uzskatīts par optimālu šo zāļu lietošanu 30 minūtes pirms ēšanas..

Gastroezofageālā refluksa bieži tiek kombinēta ar divpadsmitpirkstu zarnas refluksu (divpadsmitpirkstu zarnas satura reflukss kuņģī). Iemesli tam var būt pīlora nepietiekamība, kas pilnībā neaizveras, hronisks duodenīts vai paaugstināts spiediens divpadsmitpirkstu zarnā. Kuņģa sālsskābes klātbūtnē kuņģī iemestajām žultsskābēm un lizolecitīnam ir kaitīga iedarbība.

Ilgtermiņa duodenogastriskais reflukss izpaužas klīniski. Pacientiem attīstās refluksa gastrīts (C tipa gastrīts), kam raksturīgas sāpes epigastrijā, atraugas, vēdera uzpūšanās, pārtikas regurgitācija, grēmas, žults vemšana un plāksne uz mēles. Diagnostikai ir svarīgi veikt ikdienas pH-metriku vairākās gremošanas trakta daļās: barības vada apakšējā trešdaļā, kuņģa ķermenī un kuņģa sirds daļā, kas droši palīdz noteikt duodenogastriskā refluksa klātbūtni un tā smaguma pakāpi. Tiek uzskatīts, ka veseliem cilvēkiem pastāvīgi novēro duodenogastrisko refluksu un naktī tas pasliktinās.

Tas tiek uzskatīts par patoloģisku, ja, veicot ikdienas pH-metriku, tiek novērots skābuma pieaugums virs 5, kas nav saistīts ar pārtikas lietošanu. Šis stāvoklis pavada daudzas gremošanas trakta augšdaļas slimības (gastrīts, peptiska čūla), bieži attīstās pēc žultspūšļa noņemšanas.

Ar gastrītu un refluksa ezofagītu saasināšanās laikā, kad sāpes pastiprinās, parādās biežas grēmas, ēdienam jābūt pēc iespējas maigākam (1.A tabula), un ar uzlabošanos un remisijas stāvoklī pārtika tiek organizēta 1. tabulā..

Šī terapeitiskā diēta ir mēreni saudzējoša, pilnīga, un tā satur lielu daudzumu šķiedrvielu ar antacīdu iedarbību, olbaltumvielas 100 g, taukus 90 g (vienu trešdaļu dārzeņu), ogļhidrātus 400 g, sāli ierobežo līdz 6 g. Kaloriju saturs atbilst 2800 kcal (cilvēkiem nenodarbojas ar fizisku darbu).

  • Spēcīgi sekrēcijas izraisītāji nav iekļauti.
  • Produkti, kas satur saistaudus (skrimšļi, āda, liesa gaļa).
  • Samaziniet dārzeņus, kas bagāti ar šķiedrvielām (rāceņi, redīsi, sparģeļi, pākšaugi), kliju maizi, rupji mizotus augļus (vīnogas, ērkšķogas, dateles, jāņogas).
  • Pārtika ir tvaicēta, svelmaina un galvenokārt biezenī. Var cept bez rupjas garozas.
  • Frakcionētas maltītes tiek organizētas nelielās porcijās.
  • Lielākajai daļai kaloriju vajadzētu būt dienas pirmajā pusē, un vakariņām jābūt vieglām.

Gastroezofageālais reflukss bērniem - simptomi un ārstēšana

Kas ir reflukss

Attece ir stāvoklis, kad dobo orgānu saturs pārvietojas pretējā virzienā. Dažos fizioloģiskos procesos šādi apstākļi var izpausties normas robežās, neradot kaitējumu personai. Bet citos gadījumos šīs patoloģijas spēj attīstīt nopietnas slimības..
Atteces parasti iedala vairākās grupās, atkarībā no orgāniem, kuros tie izpaužas. Tie ietver:

  • augšējā kuņģa trakta atteces;
  • urīnceļu sistēma;
  • žultspūslis, aknas, aizkuņģa dziedzeris;
  • sieviešu reproduktīvā sistēma;
  • kuņģa.

Iemesli

Bieži dēvēts par gastroezofageālā refluksa slimību, reflukss ir traucējums, kas saistīts ar pastāvīgu kuņģa satura refluksu barības vadā un ko papildina barības vada iekaisums (ezofagīts). Slimības cēloņi visbiežāk ir anatomiskas anomālijas kuņģa pārejas zonā barības vadā (tā var būt trūce), autonomās nervu regulācijas pārkāpums, kuņģa iekaisuma process (peptiska čūla, gastrīts), diētas pārkāpums (sistemātiska pārēšanās), kā arī noteiktu zāļu lietošana.

Refluksa cēloņi zīdaiņiem

zīdaiņu gremošanas trakta nenobriedums;

nepareiza bērna barošana (šajā gadījumā rodas aerofagija - barošanas laikā norijot lielu gaisa daudzumu);

barojot lieko pārtikas daudzumu (lieko pienu mātei);

iedzimta un iegūta gremošanas sistēmas patoloģija.

Slimības cēloņi vecākiem bērniem

Diferenciāldiagnozes noteikšana

Precīzai diagnozei un nepieciešamībai noskaidrot visefektīvāko ārstēšanas stratēģiju atsevišķos klepus ar gastrītu gadījumos nepieciešama diferenciāldiagnoze. Tas ietvers visaptverošu un individuālu problēmu ārstēšanu un pamatcēloņa noskaidrošanu, kas var izraisīt klepu. Ja jums ir vairākas medicīniskas problēmas, jums būs jāveic pilnīga ārstēšana, lai mazinātu simptomus un riskus..

Klepus un gastrīta izmeklēšana vēsturē:

  • iziet vairogdziedzera diagnostiku, ieskaitot ultraskaņu un asins analīzes hormoniem;
  • sēšana no balsenes, nazofarneks endoskopiska izmeklēšana hronisku iekaisuma procesu gadījumā;
  • veikt plaušu digitālo fluorogrammu ar sirds pārbaudi;
  • veikt aknu, žults, aizkuņģa dziedzera un liesas ultraskaņu;
  • ja nepieciešams, veic kakla MRI pārbaudi;
  • pilns asins skaitlis, nosaka relatīvo eozinofilu skaitu;
  • nokārtot boreliozes, toksokariāzes, tuberkulozes testus, kas izraisa hronisku klepu;
  • pārbaudīt kuņģi un veikt fibrogastroduodenoskopiju (FGDS).

Daudzos gadījumos klepus ir saistīts ar trahejas un valodas dziedzeru bojājumiem, kā rezultātā rodas sekundārs hronisks tonsilīts un mezglainas parādības vairogdziedzerī. Kuru analīzi izrakstīt uzreiz vai visu pārbaudi, pilnībā nosaka ārsts, kurš katrā atsevišķā gadījumā varēs orientēties slimību īpatnībās..

Klīniskā aina

Zīdaiņiem ir grūti diagnosticēt šo patoloģiju, jo viņi nevar aprakstīt savas jūtas un formulēt sūdzības. Jūs varat pievērst uzmanību tikai bērna atraugām, žagām, klepus un raudāšanu naktī, kā arī regurgitācijas rezultātā varat pamanīt arī tādu simptomu kā "mitru spilvenu"..

Jaundzimušajiem galvenie simptomi var būt nespecifiski:

  • Uzbudināmība, raudulība.
  • Krūšu atteikums.
  • Nepietiekams svara pieaugums vai pat svara zaudēšana.
  • Bieža un bagātīga atraugas, iespējams, vemšana.

Un GERD raksturīgākās izpausmes:

  • Anēmija.
  • Asins vemšana, asinis izkārnījumos.
  • Elpas trūkums, klepus.

GERD klasifikācija

Gastroezofageālā refluksa slimība tiek klasificēta pēc:

  • plūsmas forma;
  • smagums;
  • šķirnes.

Gastroezofageālā refluksa slimības formas

Izšķir šādus refluksa veidus:

  1. Katarāls. Sakarā ar kuņģa sulas ietekmi uz to, rodas barības vada gļotādas kairinājums. Čūlainas izpausmes netiek novērotas.
  2. Tūska. Gļotādas slānis uzbriest, rodas barības vada sieniņu sašaurināšanās.
  3. Esfoliatīvs. Fibrīns tiek atdalīts no gļotādas, kas izraisa smagu klepu, sāpes un asiņošanu.
  4. Pseidomembranozs. Patoloģisks stāvoklis, kurā barības vadā veidojas fibrīna plēves. Tiek novērota slikta dūša un vemšana ar pelēkdzeltenas plēves daļiņām.
  5. Čūlains. Visbīstamākais veids, kam nepieciešama ķirurģiska ārstēšana. Raksturo čūlas orgānu bojājumi.

Iekšzemes pediatrijā bērnu gastroezofageālā refluksa slimība tiek klasificēta, ņemot vērā barības vada bojājuma pakāpi un ārpus barības vada izpausmes.

Ķirurģiskā iedarbība

Vismaz izmantojiet, ja slimība nereaģē uz narkotiku ārstēšanu. Ir vairāki operācijas veidi:

  • Endoskopiskās metodes (sirds pulpas šūšana).
  • Radiofrekvence (sirds pulpas slāņa bojājums).
  • Gastrocardiopexy (barības vada trūču terapija, turpinot stiprināt saišu aparātu).
  • Laparoskopisks (operācijas laikā orgāna dibens ir aptīts ap barības vadu).

Visas ķirurģiskās iejaukšanās ir nepieciešams pasākums, un tas bieži vien rada blakusparādības..

Riska faktori GER patoloģiskai attīstībai

Nespecifiskas refluksa pazīmes bērniem

apetītes trūkums,

slikta elpa,

Bērna slimības diagnoze

Galvenās diagnostikas metodes ir ezofagogastroduodenoskopija un kuņģa-zarnu trakta rentgena kontrasta pārbaude.

  • Sākotnējā refluksa stadijā tiek novērota distālā barības vada erozija.,
  • vidējā stadijā iekaisuma perēkļi apvienojas kopējā telpā.
  • Pēdējā posmā iekaisums apņem visu gļotādas zonu, parādās čūlas. Refluksa ceturtajā stadijā bērnam jau skaidri parādās barības vada čūla, barības vada gļotādas metaplāzija (Barreta barības vads), stenoze.

Gastroezofageālais reflukss, kas ir kuņģa-zarnu trakta patoloģisko stāvokļu sekas un ilgstoši nepāriet, tiek diagnosticēts kā gastroezofageālā refluksa slimība (GERD)..

GERD ārstēšana bērniem

Zīdaiņiem slimība parasti izzūd pati par vienu gadu uz kuņģa-zarnu trakta nobriešanas fona. Ja uzbrukumi ir bieži, bagātīgi, noved pie fiziskās attīstības kavēšanās, tad pediatrs izlemj par zāļu terapiju, specializēta antirefluksa maisījuma iecelšanu, papildu pārbaudi.

Kā atbrīvoties no refluksa bērnam - noderīgi padomi

frakcionētas maltītes ir biežas;

izvairieties no ķermeņa saliekšanas, svara celšanas, lekt, it īpaši pēc ēšanas bērniem ar refluksu;

vakariņas ne vēlāk kā 3 stundas pirms gulētiešanas;

neuzņemiet horizontālu stāvokli tūlīt pēc ēšanas;

nelietojiet stingras jostas;

ierobežot kafijas, šokolādes, taukainu, pikantu un ceptu ēdienu, žāvētu zivju un žāvētu augļu, gāzētu dzērienu, košļājamās gumijas lietošanu refluksa gadījumā bērniem;

izvairieties no smēķēšanas (ieskaitot pasīvo smēķēšanu),

Lai atbrīvotos no refluksa, bērnam ir lietderīgi košļāt gumiju - tas palielina izdalīto siekalu daudzumu, kas var iztīrīt barības vadu no izveidotās kuņģa sulas..

Daudziem bērniem rodas grēmas, kas var ilgt 2-4 stundas. Šādiem pacientiem ieteicams pacelt gultas galvu tā, lai galva un pleci būtu augstāk par vēderu un neļautu kuņģa sulai ieplūst barības vadā..

Jautājumu par zāļu ārstēšanas iecelšanu ārstējošais ārsts izlemj individuāli pēc pārbaudes rezultātu saņemšanas..

Narkotiku terapija refluksa ārstēšanai bērnam

Ārstējot skābes refluksu viegliem bērniem, tiek nozīmētas zāles, kuras tiek izsniegtas bez ārsta receptes un satur antacīdus un histamīna neitralizētājus, kā arī jāievēro diēta..

Antacīdus lieto īslaicīgai un tūlītējai skābes refluksa seku likvidēšanai. Pēc īslaicīgas zāļu lietošanas kuņģa sula tiek neitralizēta un nedod labu efektu. Pie antacīdiem pieder tums maalokx, mulanta.

Histamīna neitralizētāji samazina kuņģī saražotās sulas procentuālo daudzumu. Tie netiek uzskatīti par efektīviem, lai neitralizētu kuņģa sulas, atšķirībā no protonu sūkņa inhibitoriem. Histamīna zālēm, kas paredzētas refluksa ārstēšanai bērnam, tiek pārvadātas tādas zāles kā Ranitidīns, Cimetidīns, Nizatidīns, Famotidīns. Šīs zāles lieto iekšķīgi, vienu tableti divas reizes dienā, un tās var iegādāties jebkurā aptiekā bez ārsta receptes..

Ar ilgstošu gaitu un nepietiekamu terapiju ar gastroezofageālā refluksa slimību bērniem var attīstīties komplikācijas barības vada stenozes, posthemorāģiskas anēmijas un Bareta barības vada veidā..

Bērnu gastroezofageālā refluksa slimībai ir trīs ārstēšanas jomas: nemedikamentozā terapija, farmakoterapija un sirds sfinktera ķirurģiska korekcija. Bērnu gastroenterologa taktika ir atkarīga no bērna vecuma un slimības smaguma pakāpes.

Maziem bērniem terapijas pamatā ir pieeja bez narkotikām, kas ietver posturālo terapiju un uztura korekciju. Pozīcijas ārstēšanas būtība ir barošana 50-60 ° leņķī, saglabājot paaugstinātu galvas un ķermeņa augšdaļas stāvokli miega laikā.

Uzturs ietver tādu maisījumu lietošanu, kuriem piemīt antirefluksa īpašības (Nutrilon AR, Nutrilak AR, Humana AR). Narkotiku ārstēšanas iespējamību nosaka individuāli, atkarībā no GERD smaguma pakāpes un bērna vispārējā stāvokļa.

GERD ārstēšanas plāns vecākiem bērniem ir balstīts uz slimības smagumu un komplikāciju klātbūtni. Narkotiku terapija sastāv no uztura un dzīvesveida normalizēšanas: gulēšana ar paceltu galvas galu par 14-20 cm, pasākumi svara samazināšanai aptaukošanās gadījumā, izslēdzot faktorus, kas palielina intraabdominālo spiedienu, samazina patērētās pārtikas daudzumu, samazina taukus un palielina olbaltumvielu daudzumu uzturā, izvairoties no provokatīvu zāļu lietošana.

Farmakoterapeitisko līdzekļu sarakstā, ko lieto bērnu GERD, ir protonu sūkņa inhibitori - PPI (rabeprazols), prokinētika (domperidons), kustību normalizētāji (trimebutīns), antacīdi. Zāļu kombinācijas un izrakstītās shēmas nosaka pēc GERD formas un smaguma pakāpes.

Ķirurģiska iejaukšanās ir paredzēta izteiktajam GER, konservatīvās terapijas neefektivitātei, komplikāciju attīstībai, GERD un hiatal trūces kombinācijai. Parasti tiek veikta Nissen fundoplication, retāk Douro fundoplication.

Laparoskopisko fundoplikāciju veic, ja ir pieejams atbilstošs aprīkojums..

GERD prognozēšana un profilakse bērniem

Tautas noslēpumi

Lai atbrīvotos no nepatīkamiem ezofagīta simptomiem, jūs varat iztikt bez medikamentiem. Daudzi tautas aizsardzības līdzekļi problēmu atrisina dažu dienu laikā vai nekavējoties.

    Piens. Lai samazinātu skābumu, dzeriet siltu pienu ar nelielu daudzumu soda nelielās malciņās. Vienā reizē jums jāizdzer vismaz 100 ml produkta. Ja grēmas, klepus, atraugas izraisa zems sālsskābes daudzums, es dzeru aukstu pienu ar medu.

  • Olu. Terapeitiskos nolūkos izmantojiet neapstrādātas vistas, paipalu olas. Jūs varat pievienot nelielu daudzumu citrona sulas. Tas darbojas kā antacīds - aizsargā gļotādu, neitralizē kuņģa sulu. Ilgstoši lietojot paipalu olas, tiek normalizēts gremošanas darbs, zarnu līdzsvars.
  • Kartupeļu, burkānu sula. Lai dzēstu skābumu, jums jāizdzer 50-100 ml svaigas sulas no kartupeļiem, burkāniem. Ir atļauts apvienot. Piemērots ilgstošai terapijai. Jāņem no rīta tukšā dūšā.
  • Minerālūdens. Dzēš skābi, noņem toksīnus, pretojas vēdera uzpūšanās. Dzert vajag tikai nekustīgi. Slimības ārstēšanai ieteicams izdzert vismaz 1 pudeli dienā ar tilpumu 1,5 litri.
  • Linu sēklas. Lielisks līdzeklis ārstēšanai, profilaksei. Piemērots pilnīgi visiem. Ielejiet sēklas ar vārītu ūdeni, vāriet 15 minūtes zemā siltumā. Pēc atdzesēšanas filtrē. Ņem 1 ēd.k. Karote 4 reizes dienā starp ēdienreizēm.
  • Tagad lasu: Atteces ezofagīts, kursa un ārstēšanas iezīmes

    Lai ātri novērstu grēmas, nepatīkamu klepu, jums jāēd gabals sviesta, jāizdzer piena malks un, ja zemas skābuma fona gadījumā parādās nepatīkami simptomi - karote medus.

    Simptomi

    Mazu bērnu GER cēloni ir diezgan grūti noteikt, jo viņi nevar pateikt, kas uztrauc un kā tieši var tikai nojaust no vecāku simptomiem un novērojumiem.

    Gastroezofageālā refluksa simptomi bērniem:

    • bieža regurgitācija;
    • atraugas;
    • nesagremota pārtikas vemšana;
    • žagas;
    • neērtas dedzinošas sajūtas kuņģī un barības vadā;
    • izkārnījumu traucējumi;
    • palielināta gāzes veidošanās;
    • svara zudums;
    • pastāvīga raudāšana un trauksme pēc ēšanas.

    Agrīnā attīstības stadijā GERD var būt asimptomātiska.

    Kad šī parādība ir normāla??

    Zīdainim, kas baro bērnu ar krūti, tas var būt normāli, jo viņa gremošanas sistēma atšķiras no pieaugušā. Reflukss jaundzimušajiem palīdz izvadīt no organisma lieko pārtiku un gaisu, ko mazulis norij ar pienu. Bērnu GER tādējādi kalpo kā aizsardzība pret pārāk daudz pārtikas iekļūšanu bērna vēderā, jo tas netiks absorbēts tā, kā vajadzētu, un tā izdalīšana zināmā ziņā ir pat nepieciešama. Ja šāds ģipsis nenotika zīdainim, tad ēdiens sāka rūgt kuņģī, izraisot sāpes un diskomfortu.

    Kas attiecas uz gaisu, tā izdalīšanās novērš nepatīkamas un sāpīgas sajūtas diafragmā. Ja liekais gaiss paliek bērna ķermenī, tad palielinās arī spiediens iekšpusē, tas ir, bērns nejūtas labi. Tāpēc reflukss ir fizioloģisks mehānisms, kas ir dabisks un nepieciešams..

    GER bērniem līdz vienam gadam ir norma. Tuvāk sešiem mēnešiem mazuļa gremošanas sistēmas orgāni sāk nedaudz mainīties, tiek atjaunots dziedzeru darbs, mainās motorika un sfinkteri. Līdz gadam bērna refluksa pazūd, bet joprojām var novērot atsevišķus gadījumus.

    Diagnostika

    Lai diagnosticētu gastroezofageālo refluksu, pediatram jāveic rūpīga pacienta pārbaude. Ja bērns ir vesels, un reflukss notiek reti, visticamāk, šī parādība ir īslaicīga, un papildu pārbaude nav nepieciešama. Ārsts var vienkārši sniegt vecākiem dažus padomus par mazuļa uzturu..

    Ja bērns ir skolas vecumā, tad tiek nozīmēta izmēģinājuma refluksa terapija, un tikai tad ir jēga veikt pētījumu. Neefektīvas ārstēšanas vai lēnas mazuļa augšanas un minimāla svara pieauguma gadījumā ir jāveic visaptveroša pārbaude. Tas iekļauj:

    • endoskopija, kad ārsts sīki izskata barības vada oderi;
    • Rentgens ar kontrastvielu - procedūra ļauj pārbaudīt kuņģa un barības vada struktūru;
    • Barības vada pH metrija ļauj uzzināt, kā skābju un sārmu līdzsvars barības vadā ir tuvu normālai vai tālu no tā.

    Slimības diagnosticēšanā liela nozīme ir pacienta intervēšanai. Diagnozi var noteikt, pamatojoties uz raksturīgām klīniskām izpausmēm.

    • Endoskopiskā izmeklēšana joprojām ir viens no galvenajiem slimības noteikšanas veidiem. Tas ļauj novērtēt gļotādas stāvokli (no gļotādas hiperēmijas līdz čūlām), barības vada kustīgumu, barības vada apakšējā sfinktera stāvokli. Ja nepieciešams, tiek ņemts materiāls histoloģiskai izmeklēšanai.
    • Rentgena diagnostika. Izmantojot bārija maisījumu, tiek uzņemta virkne kontrasta uzlabotu attēlu. Tiek vērtēts barības vada lūmenis, tā kustīgums, gļotādas integritāte, kā arī sfinktera darbs starp barības vadu un kuņģi.
    • Intraesophageal pH metrija ļauj noteikt faktu, ka skābā kuņģa saturs tiek izmests barības vadā, nosakot skābuma izmaiņas.

    Kā papildu pētījumu metodes ir iespējams veikt:

    • Vēdera orgānu ultraskaņa.
    • Krūškurvja un vēdera vienkāršais rentgens.
    • Elektrokardiogrāfija.
    • Elpošanas sistēmas stāvokļa izpēte.

    Būtībā diagnozi un ārstēšanu veic terapeits vai gastroenterologs, bet konsultējas ar speciālistiem šādās jomās:

    • Kardioloģija.
    • Pulmonoloģija.
    • Otorinolaringoloģija.
    • Ķirurģija.

    Diagnostikas pasākumi GERD noteikšanai ietver:

    1. endoskopiskās izmeklēšanas metode - palīdz identificēt barības vada patoloģiskos iekaisuma apstākļus no gļotādas izmaiņām līdz asinsizplūdumiem;
    2. histoloģiskā izmeklēšana (biopsija) ļauj noteikt šūnu izmaiņas epitēlijā iepriekšējo slimību ietekmes rezultātā;
    3. manometriskā pārbaude, kas ļauj izmērīt barības vada lūmena iekšējo spiedienu un novērtēt abu barības vada vārstu motora aktivitāti un funkcionalitāti;
    4. pH līmeņa izpētes paņēmiens spēj noteikt refluksa ikdienas daudzumu un ilgumu;
    5. Rentgena diagnostika palīdz noteikt barības vada čūlu, diafragmas atvēruma lūmena sašaurināšanos un trūci.

    Diagnostikas pasākumi tiek veikti visaptveroši un ietver:

    • urīna un asiņu analīze;
    • endoskopiskā izmeklēšana;
    • Rentgena izmeklēšana;
    • ikdienas pH līmeņa izpēte;
    • manometriskais pētījums.

    Ja bērniem ir urīnpūšļa vai nieru refluksa simptomi, jums pēc iespējas ātrāk jāapmeklē ārsts, kurš izraksta nepieciešamos pētījumus. Tas var ietvert:

    • anamnēzes un palpācijas savākšana;
    • urīna un asins analīzes;
    • ultrasonogrāfija;
    • uroflometrija;
    • nefroscintigrāfija.

    Zāles

    Zāļu terapijas mērķi:

    1. barības vada un kuņģa peristaltikas stabilizācija;
    2. kuņģa sekrēcijas funkcijas atjaunošana un regulēšana;
    3. barības vada gļotādas atjaunošanās, paaugstināta vietējā imunitāte;
    4. cīņa ar iekaisumu.

    Ārstēšanu individuāli izvēlas tikai ārsts, jo visas zāles pret GERD (omeprazols, lansoprazols, rabeprazols, Nexium), grēmas (Maalox, Almagel), vemšana (Cerucal), augstam skābumam ("Ranitidīns", "Zantak") ir noteiktas īpašības dažādu vecumu bērnu lietošanā.

    Ārstēšana

    Kompleksa GERD terapija ir nepieciešama, lai novērstu sāpīgus simptomus un turpmāku patoloģijas attīstību, novērstu barības vada epitēlija šūnu deģenerāciju vēža formās, atvieglotu gļotādas iekaisumu.

    Terapijas īpatnības maziem bērniem

    Nekomplicēta refluksa klātbūtne bērnam neprasa īpašu ārstēšanu. Vecākiem ir pietiekami mainīt mazuļa dzīvesveidu: samazināt porciju daudzumu, palielināt ēdienreižu biežumu, novērst jebkādu saskari ar tabakas dūmiem un dzert pienu, lietot biezinātājus.

    Šos pasākumus var uzskatīt par konservatīviem un tie var palīdzēt mazināt daudzu bērnu ar refluksu stāvokli. Saskaņā ar pētījuma rezultātiem 80% gadījumu simptomu uzlabošanos bija iespējams panākt, tikai mainot dzīvesveidu.

    Govs piena patēriņa ierobežošana

    Daudzi bērni, kuriem ir gastroezofageālā refluksa slimība, nepanes govs piena olbaltumvielas. Ja bērns tiek barots ar krūti, tad mātei būs pilnībā jāatsakās no piena produktu lietošanas. Ja bērna stāvoklis uzlabojas, ieteicams turpināt diētu, līdz bērns sasniedz 12 mēnešu vecumu. Ja pēc piena ievadīšanas uzturā simptomi atjaunojas, tad eksperti iesaka atgriezties pie ierobežojumiem.

    Ja bērns tiek mākslīgi barots, tad jums jāpāriet uz formulu, kas nesatur sojas un piena olbaltumvielas. Bērns vairākas nedēļas jāuzrauga, lai noteiktu, vai pacientam ir labāka pašsajūta. Ja nav samazinājumu, ieteicams izmantot sākotnējo maisījumu.

    Pārtikas biezinātāju izmantošana

    Pielāgotas formulas vai izspiesta mātes piena lietošana ar biezinātāju samazinās regurgitācijas biežumu un uzlabos pašsajūtu. Tas prasīs palielināt sprauslas atveri. Šo vielu lietošana nav ieteicama kā vienīgā terapija zīdaiņiem, kuriem ir gļotādas bojājumi. Alerģiskam bērnam biezinātājus drīkst izrakstīt tikai ārsts..

    Kā biezinātājus izmantoja kukurūzu, rīsus un kartupeļu cieti, karoba miltus. Lai sabiezinātu bērnu pārtiku, pietiek ar ēdamkaroti biezinātāja lietošanu uz 30 ml maisījuma vai piena, sajaukšana jāveic tieši pirms barošanas.

    Ja bērns tiek barots ar krūti, sievietēm ieteicams izslaukt pienu, nevis pāriet uz mākslīgo barošanu. Lai mazinātu epizožu izspiešanu, 30 minūtes pēc barošanas turiet bērnu vertikālā stāvoklī.

    Kad interese par pārtiku samazinās, vecākiem jāpārtrauc barošana.

    Zāļu lietošana

    Ja konservatīvā terapija stāvokli neuzlabo, tad ieteicams lietot zāles, kas samazina kuņģa sulas skābumu. Ir svarīgi atcerēties, ka pieaugušo grēmas ārstēšanai izmantoto zāļu drošība un efektivitāte bērnībā ir pilnīgi atšķirīga..

    Līdzekļi, kuru pamatā ir Omeprazols un Lansoprazols, tiek plaši izmantoti maziem bērniem. Tie palīdz samazināt sālsskābes veidošanos kuņģī.

    Ja terapija neizraisa GERD simptomu samazināšanos, ārstēšana tiek atcelta.

    Antacīdu un H2-histamīna receptoru antagonistu lietošana nav tik efektīva. Viņu uzņemšana ir iespējama tikai pēc iepriekšējas konsultācijas ar speciālistu..

    Atteces terapija bērniem un pusaudžiem

    Patoloģijas ārstēšanā ir vairākas variācijas, optimālā režīma izvēli nosaka pacienta vecums, simptomu raksturs un smagums, bērna reakcija uz zāļu lietošanu.

    Terapijai jāietver šādas darbības:

    • dzīvesveida maiņa. Svara normalizēšana, palielināta fiziskā slodze, gultas galvas gala pacelšana par 10-15 cm, uztura normalizēšana. Jūs varat iet gulēt 2-3 stundas pēc ēšanas;
    • ierobežojot noteiktu produktu patēriņu. Kofeīns, piparmētra, šokolāde palīdz atslābināt barības vada gludos muskuļus, veicinot refluksa palielināšanos. Simptomu saasināšanās var izraisīt skābu ēdienu, dzērienu, pikantu un taukainu ēdienu lietošanu;
    • atmest smēķēšanu, ieskaitot pasīvo smēķēšanu. Šis sliktais ieradums noved pie siekalošanās samazināšanās, kas pasliktina GERD gaitu. Tabakas dūmu iedarbība izraisa klepu, palielinot vēdera spiedienu;
    • zāļu lietošana. Zāļu terapijas lietošana ir iespējama tikai pēc konsultēšanās ar pediatru. Ārsts parasti izraksta zāles 2-4 nedēļas, lai novērtētu ārstēšanas efektivitāti. Ja uzlabojumu nav, var būt nepieciešama papildu pacienta diagnoze. Ja ārstēšana noved pie simptomu smaguma samazināšanās, var būt nepieciešama ilgāka terapija.

    Narkotiku terapija ietver:

    1. Protonu sūkņa inhibitori (omeprazols, lansoprazols). Šie līdzekļi noved pie sālsskābes ražošanas samazināšanās un ir ļoti efektīvi. Zāles lieto iekšķīgi vienu reizi dienā pirms ēšanas. Ja nepieciešams, ārstēšanas kurss var būt 2-3 mēneši.
    2. Antacīdi (Maalox, Fosfalugel, Almagel). Šī zāļu grupa veicina sālsskābes saistīšanos, samazinot grēmas smagumu. Antacīdus lieto īslaicīgai terapijai. Parādīts, lietojot narkotikas pēc ēšanas un pirms gulētiešanas. Pirmsskolas vecuma bērniem ieteicams lietot Fosfalugel.
    3. H2-histamīna receptoru blokatori (ranitidīns, cimetidīns, fomatidīns). Aģenti noved pie sālsskābes ražošanas samazināšanās, taču tie ir mazāk efektīvi kā protonu sūkņa inhibitori. Zāles nav ieteicamas ilgstošai terapijai.
    4. Prokinētika (Trimedat, Motilium). Šī zāļu grupa ļauj normalizēt kuņģa-zarnu trakta kustīgumu. Tas palīdz paātrināt pārtikas pāreju. Trimedat un Motilium praktiski neizraisa blakusparādību attīstību, tie ir labi panesami jebkurā vecumā. Līdzekļi tiek ņemti 30 minūtes pirms ēšanas trīs reizes dienā. Nevar lietot vienlaikus ar antacīdiem līdzekļiem, kas samazina prokinētikas efektivitāti.

    Ja bērniem ir smagas komplikācijas, var būt nepieciešama operācija.

    Gastroezofageālās slimības ārstēšanai eksperti iesaka veikt visaptverošu ārstēšanu. Atkarībā no slimības simptomiem un attīstības pakāpes tos lieto:

    • pareizs režīms;
    • narkotiku ārstēšana;
    • operācija.

    Pareizajā režīmā ietilpst diētiskās maltītes - obligāti jāievēro daļēji sabalansētas maltītes. Pēdējai ēdienreizei jābūt vismaz 3 stundas pirms gulētiešanas. Miegam jābūt paaugstinātā stāvoklī, galvai un krūškurvja rajonam jābūt 15–20 cm augstākam par ķermeņa apakšdaļu. Nodrošiniet mazulim brīvu apģērbu, kas nesaspiež vēderu.

    Padoms! Nepiespiediet bērnu ēst, labāk barot nedaudz, bet biežāk.

    Narkotiku ārstēšanai ir vairāki virzieni:

    1. skābes barjeras normalizēšana - šim nolūkam tiek izmantoti antisekrēcijas līdzekļi: Rabenprazols, Omeprazols, Esomeprazols, Pantoprazols, Fosfalugels, Maaloks, Almagels;
    2. barības vada sistēmas motora aktivitātes uzlabošana tiek panākta, uzlabojot kuņģa-zarnu trakta darbību ar zāļu "Domperidone" un "Metoklopramīds" palīdzību;
    3. barības vada gļotādas atjaunošana notiek ar vitamīnu palīdzību: pantotēnskābi (B5) un metilmetionīna sulfonija hlorīdu.

    Ar zāļu terapiju rodas anestēzija, atveseļošanās, barības vada vārsta aizvēršana un sālsskābes izdalīšanās samazināšanās..

    Ķirurģiskā iejaukšanās tiek izmantota gastroezofageālās slimības attīstības pēdējos posmos pēc pilnīgas pacienta pārbaudes, ņemot vērā dažādu virzienu ārstu ieteikumus: gastroenterologus, kardiologus, anesteziologus, ķirurgus. Operācija tiek nozīmēta gadījumos, kad ārstēšana ar narkotikām ilgstoši nepalīdz vai patoloģiskais process ir nodarījis nopietnu kaitējumu organismam.

    Ja bērniem tiek atklāti refluksa ezofagīta simptomi, ārsts izraksta ārstēšanu, pamatojoties uz testa rezultātiem un slimības attīstības pakāpi. Bieži lieto zāles (omeprazolu, Motilium, Reniju un citus, atbilstoši vecumam). Arī bērnu refluksa simptomiem diēta un diēta spēlē milzīgu lomu ārstēšanā. Zīdaiņiem tiek noteikti īpaši pielāgoti maisījumi.

    Bērns ir jābaro bieži, bet mazās porcijās, un pēc tam kādu laiku turiet viņu vertikāli. Jūs nevarat pārbarot bērnu. Pārtikai jābūt ērtai temperatūrai. Pēc ēšanas nav ieteicams iet gulēt.

    Ja iepriekš minētās ārstēšanas metodes nedarbojas, un situācija ir saasinājusies, ārsts var izlemt par ķirurģisku iejaukšanos..

    Ir svarīgi atcerēties, ka jūs nevarat pašārstēties. Zāles drīkst izrakstīt tikai ārsts, ņemot vērā bērna vecumu un slimības smagumu.

    Ja bērniem tiek konstatēti nieru refluksa simptomi, ārstēšana jāsāk pēc iespējas ātrāk, jo slimība var izraisīt bīstamas sekas.

    Ārstēšanai galvenokārt jābūt vērstai uz slimības simptomu un cēloņu novēršanu. Tam tiek noteikta īpaša diēta, antibakteriālas zāles, fizioterapija. Pūšļa pilnīgai iztukšošanai tiek izmantots katetrs.

    Kad parādās refluksa simptomi bērniem, kas saistīti ar uroģenitālo sistēmu, uzturā jāiekļauj sāls patēriņa ierobežošana, izvairoties no taukainiem, kūpinātiem, skābiem ēdieniem. Alkohols un citi kairinoši dzērieni ir aizliegti.

    Ja tiek konstatētas orgānu attīstības patoloģijas vai ilgstoši nav konservatīvas ārstēšanas efekta, ieteicams veikt ķirurģisku iejaukšanos.

    Profilaktiskas darbības

    Lai novērstu slimības attīstību vai izvairītos no recidīva, ieteicams ievērot vairākus noteikumus:

    • Uzturam jābūt pilnīgam. Pamatam jābūt dārzeņiem, augļiem, liesai gaļai un zivīm, graudaugiem. Ēst ar šķiedrvielām bagātu pārtiku ir svarīgi.
    • Pārtika jāuzņem regulāri, vismaz 5-6 reizes dienā.
    • Traukus vajadzētu ēst tikai svaigus.
    • Pārtikas apstrāde jāveic uzmanīgi.
    • Jūs varat pagatavot ēdienu, tvaicējot vai vārot.
    • Pēc ēšanas jums stundu jāatrodas vertikāli..
    • No uztura ir nepieciešams noņemt ātros ēdienus, soda un taukainos ēdienus..
    • Uzraugiet savu imūnsistēmu.

    Ja ir zināms, ka patoloģija ir saistīta ar kuņģa un zarnu trakta slimībām, tad pirms speciālista apmeklējuma ir jāorganizē pareiza uztura, un saindēšanās gadījumā skalojiet kuņģi un dzeriet sorbentu.

    Terapijas iezīmes

    Galvenie ezofagīta ārstēšanas principi:

    • Dzīvesveida maiņa.
    • Konservatīvā zāļu terapija.
    • Ķirurģija.

    Galvenie ezofagīta ārstēšanas komponenti bērniem:

    • Diētas terapija, ieskaitot gremošanas sistēmas gļotādas mehānisku un ķīmisku saudzēšanu.

    Zīdītiem zīdaiņiem vajadzētu saņemt pienu bieži mazās porcijās.

    Ja bērna barošanai tiek izmantoti mākslīgi maisījumi, priekšroka jādod tiem produktiem, kas īpaši izveidoti bērniem ar šo patoloģiju (maisījumi ar pretatplūdes īpašībām, šādu medicīnisko uzturu ārsts izvēlas un ieceļ uz ierobežotu laiku)..

    Vecākiem bērniem ir jāizslēdz tie ēdieni un ēdieni, kas palēnina gremošanas sistēmas kustīgumu, palielina sālsskābes sekrēciju. Ir svarīgi nepārbarot bērnu ar patoloģisku gastroezofageālu refluksu.

    • Ārstēšana pēc stāvokļa. Bērna barošana ar galvu uz augšu, lai novērstu regurgitāciju. Ir arī svarīgi, lai gulēšanas laikā gultas galva būtu nedaudz pacelta..

    Bērnu ar refluksa ezofagītu dzīvesveids var būtiski ietekmēt slimības gaitu vienā vai otrā virzienā. Ir svarīgi nodrošināt, lai bērns:

    • Nepārēdās.
    • Es ēdu tajā pašā laikā, nesteidzoties.
    • Negāju gulēt uzreiz pēc ēdienreizes.
    • Bija pēdējā maltīte ne vēlāk kā 2 stundas pirms gulētiešanas.

    Zāles, kuras ārsti izrakstījuši pret ezofagītu, ko izraisa patoloģisks gastroezofageāls reflukss:

    • Antacīdi.
    • Protonu sūkņa inhibitori, H2-histamīna receptoru blokatori.
    • Prokinētiskie līdzekļi.

    Attīstoties komplikācijām vai konservatīvas ārstēšanas neefektivitātei, var būt nepieciešams konsultēties ar ķirurgu un noteikt indikācijas ķirurģiskai ārstēšanai.

    Slimība ir jānosaka pēc iespējas ātrāk ─ šajā gadījumā ir ļoti iespējams, ka ar dzīvesveida izmaiņām un konservatīvu ārstēšanu būs iespējams apturēt tās attīstību un pat pilnībā to pārvarēt..

    5 Profilaktiskā pieeja

    Lai samazinātu patoloģijas attīstības risku, vecākiem jāievēro vienkārši noteikumi bērnu barošanā:

    1. Bērnu ieteicams nebarot ar pārāk taukainu pārtiku, kā arī samazināt sāļa un kūpināta ēdiena patēriņu. Bērnam ir nepieciešams pasniegt ēdienu siltu, bērniem nav ieteicams ēst karstu un aukstu.
    2. Ieteicams izslēgt ļoti skābās sulas, jo skābe veicina pārmērīgu gremošanas sistēmas fermentāciju. Sodas ūdens un sodas pops provocē atraugas, kas arī negatīvi ietekmē gremošanas sistēmu..
    3. Vecākiem jāapzinās, ka smēķēšana ap bērnu var izraisīt nelabumu. Ir vērts barot bērnu ne vēlāk kā 3 stundas pirms gulētiešanas, un, ja bērns ir pakļauts spļaušanai, tad kādu laiku jūs varat viņam likt augstāku spilvenu, un pēc divām stundām nomainiet to ar parasto..
    4. Obligāti jāuzrauga bērna svars. Centieties apģērbt mazuli tā, lai drēbes nesaspiež vēdera dobumu. Ja viņam jālieto tabletes, pārliecinieties, ka viņš dzer daudz šķidruma. Ar biežu regurgitāciju un vemšanu ir savlaicīgi jākonsultējas ar ārstu..

    Neaizkavējiet gastroezofageālā refluksa diagnostiku un ārstēšanu bērniem, šis patoloģiskais stāvoklis var izraisīt barības vada muskuļu vājināšanos un līdz ar to arī problēmas ar gremošanas sistēmu.

    Profilaktiskajos pasākumos jāietver šādas darbības:

    • ierobežot taukainu, sāļu, skābu vai kūpinātu pārtikas devu;
    • gāzēto dzērienu izslēgšana var izraisīt atraugas attīstību;
    • pēdējai ēdienreizei jābūt 2-3 stundas pirms gulētiešanas;
    • regulāras peldēšanas nodarbības;
    • valkā vaļīgu apģērbu, kas nesaspiež vidukli;
    • dzer ūdeni mazos malkos;
    • ēst biezu ēdienu;
    • ieteicams gulēt uz vēdera vai labajā pusē;
    • samazināt bērna pakļaušanu tabakas dūmu iedarbībai;
    • jums būs jāuzrauga pacienta svars;
    • dzert jebkuras iekšķīgi lietojamas zāles ar lielu daudzumu ūdens.

    Nepieciešamība pēc medicīniskās palīdzības

    Ja reflukss ilgstoši neizzūd, tas var norādīt uz šādām problēmām:

    1. Barības vada patoloģiska attīstība, kas var būt pārāk īsa, ļoti paplašināta vai kurai ir trūce.
    2. Žultspūšļa saspiešana var izraisīt barības vada iemetienu.
    3. Ēšanas mānija. Ja vecāki piespiež bērnu ēst, tad tas neko labu nenoved, bet provocē sfinktera pavājināšanos, kas savukārt noved pie kuņģa nepareizas darbības.
    4. Kuņģa-barības vada reflukss var rasties, nekontrolēti un ilgstoši lietojot noteiktus medikamentus, īpaši tos, kas satur teofilīnu.
    5. Diētas pārkāpums.
    6. Bieža stresa un negatīva emocionālā pieredze var izraisīt arī to, ka sākas pastiprināta sālsskābes ražošana, un tas noved pie refluksa.
    7. Aizcietējums.

    Ja bērnam pēc ēšanas ir regurgitācija vai vemšana, rodas sāpes un diskomforts kuņģa rajonā, rodas aizcietējums un vēdera uzpūšanās, tas ir iemesls, kāpēc jākonsultējas ar ārstu.

    Gandrīz visi vecāki nepiešķir nekādu nozīmi bērna žagām, un tas ir arī viens no bērnu gastroezofageālā refluksa simptomiem. Protams, trauksmes signāls ir nepieciešams, ja žagas bērnu bieži un ilgstoši moka.

    Vecākiem jāzina, ka, ja pārtika tiek izmesta bronhos, tad mazulis bieži cieš no bronhīta, viņam var būt nezināmas etioloģijas klepus. Kad bērns slikti pieņemas svarā vai strauji zaudē svaru, jums jāsazinās arī ar pediatru.

    Ir nepieciešams parādīt bērnu ārstam, ja viņš ir kļuvis letarģisks, apātisks, zaudējis interesi par rotaļlietām vai otrādi, nav motivētas agresijas. Ja bērns izspļauj vai pēc ēšanas viņš vemj, un tajā pašā laikā vecāki viņa balsī pamana aizsmakumu, vai arī bērns sūdzas par kakla sāpēm, bet mandeles nav apsārtušas, tad tā ir arī patoloģiska parādība.

    Gastroezofageālā refluksa simptomi pirmsskolas un sākumskolas vecuma bērniem izpaužas kā vemšana vai garša kuņģa skābes kaklā, daži bērni sūdzas par kakla iestrēguma sajūtu.

    Ja bērnam ir nosliece uz astmas simptomiem, tad ar refluksu viņam var būt apgrūtināta elpošana. Vecāki skolas bērni un pusaudži var sūdzēties par skābu garšu mutē, sliktu dūšu, sāpēm rīšanas laikā, dedzinošu sajūtu krūšu kaula rajonā (kas ir grēmas) un grūtības izjust ēdienu, izlaižot barības vadu..