Diēta pēc žultspūšļa noņemšanas: ēdienkarte katrai dienai

Diēta pēc žultspūšļa noņemšanas veicina atveseļošanos pēcoperācijas periodā gan laparoskopijas, gan laparotomijas laikā, un terapeitiskās uztura ilgums tiek noteikts individuāli un vidēji gadā.

Gremošanas iezīmes pēc holecistektomijas

Žultspūšļa neesamība noved pie pastāvīgas un neregulētas žults plūsmas zarnās tieši no aknām neatkarīgi no ēdiena uzņemšanas, kas izraisa vairākas negatīvas sekas:

  • ķīmiskā sastāva izmaiņas un žults koncentrācijas samazināšanās, kas izraisa gremošanas traucējumus, zarnu kustīgumu, patogēnās mikrofloras un disbiozes attīstību;
  • tievo un resno zarnu gļotādu bojājumi ar pastāvīgu žults klātbūtni un nepietiekamu kuņģa sulas neitralizāciju;
  • tauku absorbcijas no pārtikas traucējums (fermentu deficīts);
  • caurejas (ar paaugstinātu žults saturu zarnās) vai aizcietējuma parādīšanās (ar nepietiekamu žults daudzumu ekstrahepatisko kanālu patoloģiju rezultātā).

Uztura principi


Kuņģa-zarnu trakta pielāgošana pēc žultspūšļa noņemšanas sastāv no bojātu audu atjaunošanas, zarnu kustīgumu normalizēšanas, žults ceļu funkcionalitātes palielināšanas, un tā var ilgt līdz pat gadam, kura laikā nepieciešama īpaša terapeitiskā diēta Nr. 5, kuras mērķis ir:

  • pēcoperācijas komplikāciju novēršana;
  • žults ķīmiskā sastāva normalizēšana;
  • zarnu mikrofloras atjaunošana;
  • slimību profilakse pēc holecistektomijas.

Pēc žultspūšļa noņemšanas ir jāievēro 5. tabulas diētas pamatprincipi neatkarīgi no atveseļošanās perioda un atļautās diētas:

  • ēst 5-6 reizes dienā, lai novērstu akmeņu veidošanos ekstrahepātiskajos kanālos;
  • optimālajai daļai jābūt ne vairāk kā 150-200 gramiem;
  • izvairīšanās no pārāk karstiem un aukstiem ēdieniem un dzērieniem;
  • rūpīgi sakošļājiet pārtiku, jo siekalas satur gremošanas enzīmus (lizocīmu, mucīnu, amilāzi, maltāzi), kas nepieciešami mikro- un makroelementu sagremošanai un asimilācijai;
  • produkti, kas satur dzīvnieku taukus, jāizslēdz no uztura;
  • dārzeņus un augļus atļauts lietot tikai vārītus;
  • cepti ēdieni ir aizliegti;
  • noteikti iekļaujiet diētā pārtikas produktus ar šķiedrvielām (veseli graudi, klijas un dārzeņi), kas palīdz normalizēt zarnu kustīgumu;
  • patērē pietiekamu daudzumu viegli sagremojamu olbaltumvielu no uzturā atļautām zivju un gaļas šķirnēm (200-300 grami dienā);
  • dienā izdzeriet 2–2,5 litrus tīra vai negāzēta minerālūdens.

Ātra traumu atgūšana vēdera dobumā pēc laparoskopiskas holecistektomijas nav norāde uz diētas atcelšanu, jo diētas pārkāpums un aizliegtu pārtikas produktu lietošana var veicināt postholecistektomijas sindroma attīstību (slikta dūša, grēmas, sāpes vēderā, caureja)..

Diēta pirmajās dienās pēc žultspūšļa noņemšanas


Agrīnā pēcoperācijas periods (5-7 dienas pēc laparoskopijas un 12-18 dienas pēc laparotomijas) ir vērsts uz ķermeņa atjaunošanu un komplikāciju novēršanu, kas tiek veikts, ierobežojot diētu pirmajās dienās pēc operācijas, kā arī ievērojot pareizo dzeršanas režīmu, lai novērstu žults stagnāciju..

ĒdiensDzeršanas režīms
Pirmā diena pēc operācijas
5 stundas pēc operācijas nelietojiet neko, ieskaitot ūdeni. Tad jūs varat dzert malku ik pēc 20-30 minūtēm, bet ne vairāk kā 500 ml ūdens dienā
Otrkārt
Jogurts, zemu tauku biezpiens, dārzeņu buljons, baltās gaļas biezenis. Ēdiet 120-150 gramus pārtikas 6 reizes dienāDzeriet negāzētu minerālūdeni regulāri, ik pēc 15-20 minūtēm
Trešais un ceturtais
Iepriekšējās dienas uzturā pievieno kartupeļu biezeni (bez eļļas), rīvētu burkānu un ķirbju zupu1 litrs ūdens, tēja ar nedaudz cukura
Piektais
Atļautā ēdienkarte tiek paplašināta ar 2-3 vakardienas baltmaizes šķēlītēm1,2-1,5 litri šķidruma (ūdens, tēja, žāvētu augļu kompots)
Sestais un septītais
Šķidrās labības no labības, dārzeņu, gaļas un zivju biezeņiem, olbaltumvielu omlete2 litri ūdens, želeja, mežrozīšu buljons, kompoti

Pirmajā mēnesī pēc operācijas


Pirmajā mēnesī pēc žultspūšļa noņemšanas atveseļošanās procesi ir vērsti uz zarnu gļotādas pielāgošanu pastāvīgai žults klātbūtnei. Šim nolūkam tiek noteikta 5a diēta, kuras principi ietver:

  • šķidru un pusšķidru ēdienu lietošana, 120-150 ml ik pēc 3-3,5 stundām, lai samazinātu gremošanas sistēmas slodzi;
  • izmantojot diētiskās vārīšanas metodes (vārīšana, tvaicēšana, sautēšana);
  • izslēgšana no neapstrādātu dārzeņu un augļu, kā arī ceptu ēdienu uztura, kas izraisa zarnu ķīmisku kairinājumu un aizkuņģa dziedzera slodzes palielināšanos.
Ko jūs varat ēstKo jūs nevarat ēst
Miltu izstrādājumi
Kviešu vakardienas maize, krekeri, cepumu cepumiSvaiga maize, citas ceptas preces
Gaļa
Liesa gaļa, mājputni un zivisTaukaina gaļa, speķi, desas, zivju un gaļas konservi, ikri
Olas
Tikai olbaltumvielasDzeltenumi, cepti
Piena produkti
Zems tauku satursTrekns
Tauki
Sviests (1 tējkarote dienā)Visi citi veidi
Labība
Visu veidu graudaugi
Dārzeņi
Cukini, sīpoli, kartupeļi, ķirbis, burkāni, bietesCits
Augļi
Saldas šķirnesSkābs, nenobriedis
Dzērieni
Tēja, vāja kafija ar pienu, saldas augļu sulas, zāļu novārījumi, ogu kompoti un želejaAlkohols, gāzētie dzērieni, stipra kafija, sāļi no skābiem augļiem

Mēnesi pēc operācijas un līdz pat gadam


Pirmajā gadā pēc operācijas palielinās kuņģa-zarnu trakta slimību (Oddi traucējumu sfinktera, žultsceļu hipertensijas, pankreatīta, IBS, čūlu, refluksa slimības), tievo un resno zarnu iekaisuma, kā arī akmeņu veidošanās žults traktā iespējamība..

Lai novērstu slimību attīstības risku, jums jāievēro diēta Nr. 5, kuras ikdienas kaloriju saturs ir 1700-2000 kcal, un diēta tiek veidota, pamatojoties uz produktiem, kas veicina:

  • samazinot kuņģa-zarnu trakta orgānu slodzi;
  • maksimāla barības vielu asimilācija, ja nav žultspūšļa;
  • tauku aknu infiltrācijas samazināšanās un lipolīzes (lipotropo vielu) uzlabošana.

Pēc operācijas žultspūšļa noņemšanai terapeitiskā diēta ietver pārtikas produktus ar zemu dzīvnieku tauku saturu, ekstraktīvām vielām un rupjām šķiedrām, kas neizraisa gremošanas traucējumus.

Ko jūs varat ēstKo jūs nevarat ēst
Maizes izstrādājumi
Žāvēta maize no kviešu miltiem, smalkmaizītes no mīklas, kas nav bagātaSvaiga maize, ceptas mīklas izstrādājumi, krējuma kūkas, krutoni
Gaļa
Liellopu gaļa, trusisCūkgaļa, subprodukti (aknas, daivas, mēle). Desas, gaļas konservi
Putns
Vistas gaļa, tītara gaļaZoss, pīle
Zivs
Heks, putasu, mencas, polloks, polloks, līdaka, upes asarisSkumbrija, zutis, siļķe, paltuss, beluga, sudraba karpas, zvaigžņu stores. Kūpināta, sālīta, konservēta zivs, ikri
Olas
Vistas olbaltumvielas, paipalu olas. Ēdienu laikā ne vairāk kā 1 dzeltenums dienāCepts un cieti vārīts
Eļļas
Krēmveida, saulespuķu, kukurūzas, olīvuTauki, margarīns, cepamā eļļa
Buljoni
DārzeņuGaļa, sēne, zivju buljons. Okroshka, zaļo kāpostu zupa
Garšvielas un mērces
Dilles, pētersīļi. Mērces, kuru pamatā ir skābs krējumsSinepes, pipari, mārrutki, karstas mērces
Piena produkti
Piens, kefīrs, jogurts, bezskābes biezpiens, skābs krējums, nesālīti sieriSkābais biezpiens, krējums, pikanti sieri
Labība
Visu veidu graudaugi, vermicelli, nūdelesPākšaugi
Dārzeņi
Kartupeļi, ziedkāposti un baltie kāposti, cukini, sīpoli, bulgāru pipari, burkāni, bietes. Skābie kāposti bez skābiemRedīsi, rāceņi, ķiploki, sēnes, skābenes, spināti. Saglabāšana
Augļi un ogas
Bezskābes šķirnesSkābās ogu, ābolu, plūmju, citrusaugļu šķirnes
Rieksti un sēklas
Visas šķirnes
Dzērieni
Tēja, kafija ar pienu, mežrozīšu buljons, dārzeņu, ogu un augļu sulaAlkohols, kakao, stipra kafija, ledus auksti dzērieni
Deserts
Merengi, marmelāde, medus, ievārījums, marmelāde, zefīrsSaldējums, šokolādes un šokolādes, krējuma izstrādājumi

Ēdienkarte katrai dienai


Uztura izvēlne pēc žultspūšļa noņemšanas jāveido, ņemot vērā olbaltumvielu, tauku, ogļhidrātu vajadzības, un tās mērķis ir atjaunot gremošanu pastāvīgas žults plūsmas apstākļos zarnās..

Pirmdiena

  • Brokastis: tvaicēts omlete, maize, kafija;
  • Pusdienas: cepti āboli;
  • Pusdienas: rīsu zupa, tvaicēta zivju kotlete, krutons;
  • Pēcpusdienas uzkodas: piena griķu biezputra, cepumu cepumi;
  • Vakariņas: jogurts.

Otrdiena

  • Brokastis: mannas putra ar sviestu, tēja;
  • Pusdienas: siera kūkas ar krējumu;
  • Pusdienas: dārzeņu sautējums, vārīta vistas krūtiņas biezenis, maize;
  • Pēcpusdienas uzkodas: ogu želeja;
  • Vakariņas: griķu zupa.

Trešdiena

  • Brokastis: sviestmaize ar sieru, kafija ar krējumu;
  • Pusdienas: krupenik, marmelāde, zāļu tēja;
  • Pusdienas: veģetārs borščs, mājās gatavots šķiņķis, maize;
  • Pēcpusdienas uzkodas: biezpiena kastrolis, kompots;
  • Vakariņas: sautētas cukini.

Ceturtdiena

  • Brokastis: nūdeļu zupa, tēja;
  • Pusdienas: kefīrs, cepumi;
  • Pusdienas: zivis ar burkāniem un tvaicētiem kartupeļiem, miežu biezputra;
  • Pēcpusdienas uzkodas: vārīti biešu salāti;
  • Vakariņas: olbaltumvielu omlete, piens.

Piektdiena

  • Brokastis: biezpiena kastrolis, kafija;
  • Pusdienas: auzu pārslas ar sviestu, bezē;
  • Pusdienas: dārzeņu kastrolis ar maltu gaļu, augļu un ogu želeju;
  • Pēcpusdienas uzkodas: rīsu zupa, maize;
  • Vakariņas: mājās gatavots jogurts.

Sestdiena

  • Brokastis: piena želeja, vakardienas maize;
  • Pusdienas: tvaicēti cukini un burkāni, raudzēts cepts piens;
  • Pusdienas: ceptas zivis, kartupeļu biezeni, kompots;
  • Pēcpusdienas uzkodas: biezpiens, ķiršu sula;
  • Vakariņas: spageti ar sieru, tvaicēta kotlete.

Svētdiena

  • Brokastis: tvaicēts trīs olbaltumvielu omlete, kompots, krutons;
  • Pusdienas: sviesta un šķiņķa sviestmaize;
  • Pusdienas: ķirbju biezputra, ogu želeja;
  • Pēcpusdienas uzkodas: sautētas zivis ar dārzeņiem;
  • Vakariņas: biezpiens, cepts ābols.

Trauku receptes

Lai pagatavotu maltītes pēc diētas pēc holecistektomijas, varat izmantot liesu gaļu, graudaugus, dārzeņus, augļus un ogas ar obligātu termisko apstrādi, kā arī piena produktus gan neapstrādātā veidā, gan ēdienreizēs..

Prosa zupa


Zupas sastāvdaļas: dārzeņu buljons (1 litrs), kartupeļi (2 gab.), Prosa (2 ēdamkarotes), cieti vārīta ola, zaļie sīpoli, burkāni, sviests (10 grami).

Notīriet un sagrieziet kubiņos kartupeļus. Verdošā buljonā pievienojiet mazgātu prosu un kartupeļus. Sasmalciniet sīpolus un burkānus, 5–7 minūtes (zemā siltumā) vāriet eļļā un pievienojiet zupai 5 minūtes, līdz vārīti.

Pirms pasniegšanas zupu pārkaisa ar smalki sagrieztu olu.

Kartupeļu un maltas vistas kastrolis


Lai pagatavotu kastroli, jums būs nepieciešami kartupeļi (1 kg), malta vistas krūtiņa (0,5 kg), tomāts, sīpoli, ola, piens (50 ml), krēmveida un dārzeņu makaroni (katrs 10 g), cietais siers, garšvielas.

Kartupeļus mazgā, nomizo, vāra 30 minūtes, saputo ar pienu un sviestu. Maltā gaļa tiek sālīta, pievieno gaļas mašīnā sasmalcinātu sīpolu un sautē uz mazas uguns, pievienojot tomātu, sagrieztu mazos gabaliņos.

Ielieciet ietaukotā veidā kartupeļu biezeni un pēc tam malto gaļu un apkaisa ar rīvētu sieru. Tad viņi ielika savu trešdaļu kartupeļu biezeņa, un pa virsu taukoja ar sakultu vistas olu. Trauku cep 200 grādu temperatūrā 30 minūtes un pasniedz ar krējumu un zaļumiem.

Siera un biešu salāti


Lai pagatavotu salātus, nepieciešamas 2-3 bietes, cietais siers (100 g), krējums (2 ēdamkarotes).

Bietes mazgā un vāra apmēram stundu, pēc tam tās atstāj atdzist. Bietes nomizo, sagriež sloksnēs, sālītas un garšvielas ar krējumu, un pēc tam pārkaisa ar rīvētu sieru un zaļumiem no augšas.

Vārīta gaļas suflē


Souflē sastāvdaļas: liellopa gaļa (500 g), piens (1 glāze), ola (1 gab.), Milti (2 ēdamk.), Sviests (15 grami), sāls (ceturtdaļa tējkarotes).

Gaļu vāra līdz vārīšanai, atdzesē un velmē caur gaļas mašīnā vai sasmalcina ar blenderi. Sagatavo mērci: pienu uzvāra un miltus apcep sausā pannā līdz zeltaini brūnai, pēc tam miltus sajauc ar pienu, līdz iegūst biezu konsistenci..

Malto gaļu sajauc ar mērci, dzeltenumu un sāli. Olbaltumvielas saputo biezās putās un ievada suflē, kuru ievieto veidnē un 30 minūtes tvaicē..

Aveņu želeja


Želejas pagatavošanai nepieciešamas avenes (200 g), cukurs (140 g), želatīns (30 g).

Avenes mazgā, ievieto emaljas pannā, mīca un izspiež. Želatīnu 30 minūtes ielej ar aukstu ūdeni, lai uzbriest.

Pēc nospiešanas kūku ielej ar ūdeni, vāra 5 minūtes un filtrē. Buljonam pievieno cukuru, uzvāra, noņem putas un noņem no uguns. Tad šķidrumam pievieno želatīnu, aveņu sulu, ielej veidnēs un atdzesē 3-4 stundas.

Terapeitiskās uztura iezīmes pēc žultspūšļa noņemšanas

Pēc žultspūšļa noņemšanas žults turpina ražot aknas un pastāvīgi ieplūst divpadsmitpirkstu zarnas telpā. Bet, ja gremošanas procesā nav "dabiska akumulatora", notiek kolosālas izmaiņas, neņemot vērā to, ar kuru jūs varat saskarties ar nepatīkamām komplikācijām. Pēc daudzām problēmām var viegli izvairīties, ievērojot diētu pēc žultspūšļa noņemšanas.

Pat ja žults tiek noņemts, aknas rada līdz 2 litriem sekrēcijas dienā. Tas brīvi plūst pa žultsvadiem tieši divpadsmitpirkstu zarnā. Žults plūsma ir haotiska un nekontrolējama, līdz aknas noteiktās porcijās pareizajā laikā "iemācās" ražot kaustisko šķidrumu. Tā rezultātā gremošanas sistēmā notiek šādas izmaiņas:

  • žults iekļūst zarnu sākotnējā daļā pat tad, ja tajā nav pārtikas vienreizēja, kas ir pilns ar kaustiskās sekrēcijas negatīvo ietekmi uz divpadsmitpirkstu zarnas gļotādu;
  • viena no urīnpūšļa funkcijām ir toksisko žultsskābju pārveidošana drošos savienojumos, pēc operācijas aknām, kuņģa gļotādām, zarnām tiek liegta aizsardzība;
  • nokļūšana aknu žults zarnās, kas nav "apmācīta" žultspūslī, noved pie tā darba traucējumiem - biežas caurejas;
  • ar nepietiekamu žults ceļu sienu saraušanās aktivitāti, noslēpums var stagnēt kanālu sistēmā, kas apdraud holangītu (iekaisumu) vai akmeņu parādīšanos.

Žultspūšļa rezekcija, ko pat veic ar maigu laparoskopisko metodi, rada spēcīgas izmaiņas vielmaiņas procesos. Cilvēka ķermeni tieši ietekmē ķirurģiskas traumas pavadošie faktori:

  • asins, plazmas zudums (pat nenozīmīgs);
  • īslaicīgs skābekļa trūkums;
  • zāļu iedarbība;
  • sāpju impulss;
  • smags stress, trauksme;
  • pēc holecistektomijas ir traucēta aknu darbība;
  • pasliktinās lipīdu sadalīšanās process un taukos šķīstošo vitamīnu uzsūkšanās.

Vidēji aknu adaptācija ilgst apmēram gadu. Šis fakts jāņem vērā uzturā pēc žultspūšļa noņemšanas. Sākumā mazākās novirzes no uztura var izraisīt postholecistektomijas sindroma attīstību. Tā ir komplikācija pēc orgāna izņemšanas, kas izteikta Oddi sfinktera disfunkcijā, kas izraisa:

  • krampjveida sāpes sāpoša rakstura labajā hipohondrijā;
  • slikta dūša, atraugas;
  • palielināta gāzes ražošana zarnās;
  • apetītes zudums;
  • vaļīgi izkārnījumi.

Ar diētas palīdzību pēc žultspūšļa noņemšanas jūs varat radīt maksimālu žults sistēmas mieru, līdz minimumam samazināt risku saslimt ar nepatīkamām operācijas sekām. Tikai organizējot biežas ēdienreizes ar regulāriem starplaikiem, jūs varat pakāpeniski panākt refleksu žults ražošanai īstajā laikā optimālā apjomā. Nekontrolēta diēta vai drīzāk tās neesamība, bagātīgas porcijas nedos neko citu kā tikai nepatīkamu sajūtu atjaunošanos.

Personai ar izņemtu žultspūsli ir jāsaprot, ka diēta pēc holecistektomijas nav tikai palīgkomponents ātrai atveseļošanai. Diētiskais galds darbojas kā zāles, ar kurām var manipulēt un kontrolēt gremošanas procesu.

Negribot mainīt ēdiena paradumus, pacients, kurš pēc operācijas ir atbrīvojies no vienas slimības, vai tā būtu žultsakmeņu slimība, vai cita žultsakmeņu patoloģija, riskē iegūt jaunu, iespējams, ne tik sāpīgu, bet ne mazāk bīstamu. Visbiežāk sastopamās komplikācijas ir:

  • postholecistektomijas sindroms ar nekoordinētu aknu, kanālu un sfinkteru darbu;
  • pārmērīga baktēriju augšana zarnās izraisa caureju, aizcietējumus - žults daļēji pārstāj pildīt savu antiseptisko funkciju, kas noved pie mikrofloras nelīdzsvarotības zarnās;
  • gremošanas traucējumi izpaužas ar dispepsiju (slikta dūša, grēmas, nepatīkama garša mutē), smaguma sajūta labajā hipohondrijā nepietiekamas enzīmu aktivitātes dēļ.

Viena no visbīstamākajām sekundārajām slimībām ir jaunu akmeņu veidošanās. Ja žultspūslis ir noņemts, uztura pārkāpumu bieži pavada sastrēgumi žults traktā. Metabolisma traucējumi pēc holecistektomijas nepazūd, tāpēc kanālos var veidoties akmeņi, kas ir bīstami ne tikai veselībai, bet arī pacienta dzīvībai..

Lai palīdzētu ķermenim pielāgoties žultspūšļa neesamībai, ir svarīgi ievērot vienkāršas vadlīnijas:

  • diēta nedrīkst sastāvēt no stingriem ierobežojumiem (izņemot pirmās dienas pēc operācijas), novājinātam ķermenim ir svarīgi saņemt sabalansētu uzturu;
  • sabalansētam uzturam jāatbilst attiecībai 1: 1: 2, kur ¼ no kopējā tilpuma ir augu tauki un augstas kvalitātes olbaltumvielas, bet otra puse ir saliktie ogļhidrāti;
  • pēc žultspūšļa noņemšanas diētai jābūt daļējai, tas nozīmē, ka jums ir jāēd bieži, bet ierobežotā daudzumā;
  • porcija nedrīkst pārsniegt vienas glāzes tilpumu, un laika intervāli starp ēdienreizēm jāveic 3-4 stundas ar 8 stundu nakts pārtraukumu;
  • lai neizraisītu akmeņu veidošanos, ēdienkartē nav ieteicams iekļaut pārtikas produktus, kas satur holesterīnu;
  • pārtikai jābūt termiski apstrādātai, ēst lielu daudzumu neapstrādātu dārzeņu un augļu nav atļauts, tas var izraisīt pastāvīgu aizcietējumu;
  • ēdienus ieteicams tvaicēt, cept, vārīt, retos gadījumos sautēt;
  • ir aizliegts ēst ceptus, kūpinātus, konservētus produktus, gremošanas orgāni pēc žultspūšļa noņemšanas vienkārši nespēj tikt galā ar šādu diētu;
  • pārtikai jābūt siltai, pārāk karsts vai auksts ēdiens novedīs pie žults ceļu spazmas ar sāpēm un dispepsijas traucējumiem.

Atveseļošanās periodu var ievērojami saīsināt, ja jūs ievērojat ārsta ieteikumus un nopietni izmantojat terapeitiskās diētas produktu izvēli. Tiem jābūt svaigiem, tāpat kā pašiem ēdieniem, tāpēc ieteicams gatavot neilgi pirms ēšanas..

Pārtiku vajadzētu rūpīgi pagatavot, gaļas un augu pārtiku smalki sagriezt vai sasmalcināt. Pārtikai sāli var pievienot ierobežotā daudzumā - ne vairāk kā 10 g dienā. Lai nepārsniegtu normu, pēc ēdiena gatavošanas ēdienus ieteicams sālīt. Tas pats attiecas uz augu eļļu - to pievieno gatavam ēdienam, lai netraucētu to lietderīgo sastāvu..

Diētiski atļauto pārtikas produktu saraksts pēc žultspūšļa noņemšanas:

  • griķi, auzu pārslas;
  • maizes izstrādājumi ar klijām, no kviešu miltiem, cepti iepriekšējā dienā;
  • cieto kviešu makaroni;
  • gaļa ar minimālu tauku daudzumu - vistas gaļa, truši, teļa gaļa, tītari;
  • liesas zivis - polloks, karpas, karpas;
  • olbaltumvielu omlete no vistas olām;
  • fermentēti piena produkti - zema tauku satura kefīrs, biezpiens, maigs siers, jogurts, jogurti ar dabīgu sastāvu;
  • krekeri bez garšvielām, sāls, cukurs, sauss biskvīts, saldie cepumi;
  • augļi ar saldu garšu - sarkani āboli, nogatavojušies banāni;
  • dārzeņi bez ēteriskajām eļļām - burkāni, gurķi, cukini, ķirbi, burkāni, kartupeļi, bulgāru pipari, brokoļi.

No desertiem pēc operācijas, noņemot žultspūsli, jūs varat ēst zefīru, zefīru, marmelādi, sagatavot augļu želeju, ēst medu (ja nav alerģijas). Putrai jābūt labi vārītai, salāti ir stipri sasmalcināti. Rūpīgi sakošļājiet pārtiku, jo īpaši gaļu un augu pārtiku.

Neatkarīgi no tā, kā skartais orgāns tika noņemts - izmantojot laparoskopiju vai vēdera operācijas laikā, no uztura tiek izslēgti:

  • buljoni ar gaļu, sēnēm, zivīm;
  • svaigs piens, raudzēts cepts piens, mīkstais siers, sviests, kas bagāts ar grūti sagremojamiem dzīvnieku taukiem;
  • pēc operācijas ķermenim ir grūtības pieņemt saldējumu, šokolādi, kakao dzērienus
  • ceptas mīklas, kūkas, smalkmaizītes ar krējumu ir aizliegtas;
  • jēra gaļa, cūkgaļa, zoss, pīle, taukaina liellopa gaļa;
  • nav atļauts ēst svaigi ceptu maizi, uzpūstus;
  • palielinātu žults ražošanu izraisa skābās ogas un augļi (kivi, avenes, jāņogas, apelsīni un citi);
  • dārzeņi - redīsi, redīsi, spināti, skābenes, ķiploki, sīpoli, zaļumi, kāposti;
  • asas garšvielas, mērces (kečups, majonēze), sinepes, mārrutki, garšvielas;
  • bez žultspūšļa jūs nevarat ēst cieti vārītas olas, olu kulteni.

Pēcoperācijas diēta izslēdz pākšaugu lietošanu. Zirņi, pupas, lēcas, sojas pupas palielina gāzu veidošanos, veicina fermentācijas procesus. Jūs nevarat dzert gāzētu ūdeni, melnu kafiju, stipru tēju, koncentrētas skābās sulas, stingrā aizliegumā - alkoholiskos dzērienus. Neaizraujieties ar sārmainā minerālūdeni. Tie pieder pie hidroholeretikas grupas, kas aktivizē žults veidošanos un izvadīšanu, kas pēc holecistektomijas ir nevēlama..

Pirmajās dienās pēc operācijas pacients paliek medicīnas speciālistu uzraudzībā. Cik ilga uzturēšanās slimnīcā ir atkarīga no operācijas metodes. Praksē priekšroka tiek dota laparoskopiskai holecistektomijai, pēc kuras ārstēšana stacionārā nepārsniedz 2-3 dienas. Ja ir kontrindikācijas, žultspūslis tiek noņemts ar atvērtu (dobuma) metodi, kas automātiski palielina agrīno pēcoperācijas periodu līdz 10 dienām.

Pirmajās stundās pēc holecistektomijas ēšana nav atļauta. Otrajā dienā jūs varat dzert ūdeni bez gāzes, nesaldināta mežrozīšu buljona - nelielās porcijās vairākus malkus, bet ierobežotā daudzumā - ne vairāk kā 1 litru. Diētas galvenais mērķis pēc žultspūšļa noņemšanas ir žults stagnācijas novēršana un gremošanas trakta slodzes dozēšana:

  • otrajā dienā jūs varat dzert žāvētu augļu želeju, kefīru ar zemu tauku saturu, vāju zaļo tēju - 2/3 tasi ik ​​pēc 3 stundām, jums vajadzētu iegūt apmēram 1,5 litrus šķidruma;
  • 2 dienas pēc izņemšanas terapeitiskajā diētā pakāpeniski ievieš fermentētus piena produktus (jogurts ar zemu tauku saturu, biezpienu, jogurtu), dārzeņu biezeņa zupas, griķus, ūdenī vārītas auzu pārslas, burkānu sufli, vistas, teļa gaļas biezeni, ceptus ābolus;
  • šīs diētas ikdienas enerģētiskā vērtība ir 1000 kcal.

Saskaņā ar individuālām norādēm pacientam var būt nepieciešama intravenoza barības vielu ievadīšana vai maisījumu lietošana enterālai barošanai - Nutridrink, Enshur.

Galvenais pacienta uzdevums mājās ir pareizi organizēt uzturu un uzzināt, kā sastādīt diētas izvēlni, noņemot žultspūsli. Tikpat svarīgs faktors ir ūdens un dzeršanas režīma optimizēšana - apmēram 8 glāzes dienā. Jūs varat dzert attīrītu ūdeni, nesaldinātas tējas, kompotus bez pievienota cukura, sulu dzērienus no skābām ogām, augļiem, atļautiem dārzeņiem.

  • Trauki, kurus var lietot agrīnā pēcoperācijas periodā:
  • diētiskā gaļas suflē, kas vārīta dubultā katlā;
  • zupa ar nūdelēm pienā ar tauku saturu 1,5% vai mazāk;
  • tvaika omlete no olu baltumiem;
  • dabīgs jogurts ar zemu tauku saturu, svaigs kefīrs;
  • siera kastrolis;
  • ūdenī vārīta šķidra auzu pārslu.

Pirmo nedēļu var raksturot kā stingru ierobežojumu periodu, pēc tam uzturā tiek ieviesta neliela daudzveidība..

Agrīnās adaptācijas periods cilvēkiem bez žultspūšļa ietver diētu, lai nodrošinātu vieglu gremošanas sistēmas slodzi. Mēneša laikā pēc operācijas uzlabojas pārtikas sagremošanas procesi, vielmaiņas reakcijas, no kurām normālas norises ir atkarīga cilvēka labklājība un veselības stāvoklis. Metabolisma procesu ātrums un kvalitāte ir atkarīga no pastāvīgas pietiekama šķidruma daudzuma, kā arī vitamīnu un minerālvielu klātbūtnes.

Diēta pēc žultspūšļa noņemšanas: kā ēst vispirms un 5 obligātie noteikumi nākotnei

Akmeņi, kas nav reaģējuši uz konservatīvu ārstēšanu, ir galvenā indikācija žultspūšļa noņemšanai. Ārsti mierina: pacienti, kuriem veikta šāda ķirurģiska procedūra, ātri atveseļojas. Un, ja viņi ievēro ārsta ieteikumus un ēd pareizi, viņi var dzīvot pilnvērtīgi. Kāda diēta ir nepieciešama pēc žultspūšļa noņemšanas pirmajās dienās pēc operācijas un nākotnē?

Žultspūslis ir "rezervuārs" žults uzkrāšanai. Žults ir iesaistīts gremošanā, nodrošinot pāreju no kuņģa uz zarnu. Žults nonāk divpadsmitpirkstu zarnā caur kopējo žults ceļu.

Kāpēc jums ir nepieciešams "sagriezt"

Galvenā žultspūšļa noņemšanas operācijas norāde - holecistektomija - ir žultsakmeņu slimība. Arī holecistīta gadījumā dažreiz nepieciešama ķirurģiska ārstēšana.

Traucē akmeņi

Ar žultsakmeņu slimību akmeņi veidojas žultspūslī vai tā kanālos. Zinātniski runājot - kaļķakmens. Tie atšķiras pēc lieluma un ķīmiskā sastāva. Ir tādi, kuru garums nepārsniedz milimetru. Un dažreiz ārsti noņem vistas olu lieluma akmeņus. Akmeņu veidošanās žultspūslī ilgst no vairākiem mēnešiem līdz gadu desmitiem..

Žultsakmeņi veidojas divu iemeslu dēļ. Pirmkārt, žults stagnē. Otrkārt, vielmaiņas traucējumu rezultātā mainās žults kvalitāte un konsistence.

Akmeņu veidošanos veicina:

  • rijība;
  • izsalkums;
  • neregulāras maltītes;
  • nesabalansētas ātrās diētas;
  • augsts holesterīna līmenis;
  • sēdošs darbs;
  • grūtniecība;
  • daži hormonālie medikamenti;
  • aptaukošanās;
  • aizkuņģa dziedzera darbības traucējumi.

Ja akmeņi atrodas pašā žultspūslī un nepārvietojas, tad cilvēks tos var pat "nejust". Bet, kad akmeņi tiek pārvietoti uz žultspūšļa kaklu, simptomi kļūs acīmredzami. Šī ir rūgta garša mutē, slikta dūša, vemšana, "lumbago" zem ribas labajā pusē.

Akmeņi izraisīja iekaisumu

Žultspūšļa iekaisumu sauc par holecistītu. Tās attīstības cēlonis var būt žultsakmeņu slimība, tomēr holecistīts bieži ir predisponējošs faktors žultsakmeņu slimības veidošanai pacientam.

Holecistīta attīstību var izraisīt arī bakteriālas infekcijas un parazīti. Slimība attīstās arī uz pankreatīta fona. Citi riska faktori: iedzimtas patoloģijas, vecums, sausa pārtika.

Galvenie holecistīta simptomi ir paroksizmālas sāpes labajā hipohondrijā, kas saistītas ar pārtikas uzņemšanu.

Žultspūšļa pacientiem, kuriem diagnosticēts holecistīts, tiek noņemti, ja slimību pavada holelitiāze. Acalculous holecistīts parasti tiek ārstēts ar medikamentiem. Tiek izmantota arī fizioterapija, ieteicams regulāri ārstēties ar spa un saudzīgi ievērot diētu.

Laparoskopijas metode: mūsdienīga pieeja ārstēšanai un diētai

Mūsdienu ārsti atbalsta izcilu kolēģi. Akmeņi nenotiek, ja žultspūslis darbojas pareizi. Tas ir, akmeņi nav cēlonis, bet gan sekas. Efektīvāks veids, kā ārstēt šo kaiti nekā operācija, vēl nav izgudrots.

Bet pašas operācijas tehnoloģija ir lēcusi uz priekšu ar lēcieniem. Ja pirmais Karla Langenbuha pacients pēc žultspūšļa noņemšanas slimnīcā pavadīja gandrīz septiņas nedēļas, tagad pacienti tiek izrakstīti otrajā vai trešajā dienā! Turklāt katru gadu ķirurgu arsenālā ir arvien jaunas iespējas..

Mūsdienās sloksnes operācijas žultspūšļa noņemšanai notiek ārkārtīgi reti. Tas ir saistīts ar faktu, ka pacientam pēc to ieviešanas ir nepieciešams ilgs laiks, lai atgūtu. Un arī palielinās vairāku komplikāciju risks: pēcoperācijas trūces, saaugumi, problēmas ar koncepciju sievietēm.

Pēcoperācijas funkcijas

Mēs lūdzām gastroenterologu Andreju Naletovu, lai iegūtu vairāk informācijas par to, kā tiek veidota pareiza uztura pēc žultspūšļa noņemšanas. “Lielākajai daļai pacientu pēc žultspūšļa noņemšanas nav problēmu. Protams, ar nosacījumu, ka viņi izpilda visas ārsta receptes. Šādi pacienti ātri atgriežas pie pienākumu pildīšanas. Viņiem ieteicams ievērot vienkāršu diētu Nr. 5, kas noder pat absolūti veseliem cilvēkiem, "saka Andrejs Vasiļjevičs.

Tomēr ir gadījumi, kad pacientam ir postholecistektomijas sindroms. Šīs patoloģijas attīstību var pieņemt, kad pēc operācijas parādās vairāki simptomi: izkārnījuma veida izmaiņas, sāpes vēderā, slikta dūša, vemšana sāpju sindroma smailē, vājums, letarģija.

"Kāpēc tas notiek? Jautājums ir apstrīdams. Starp cēloņiem - Oddi sfinktera aparāta disfunkcija. Tas ir sava veida vārsts, kas regulē žults un aizkuņģa dziedzera sulas izdalīšanos divpadsmitpirkstu zarnā. Tāpat pacientam var būt citas kuņģa un zarnu trakta problēmas, kuras pirms operācijas netika diagnosticētas un attiecīgi netika atrisinātas. Nevar noliegt, ka postholecistektomijas sindroma cēlonis var būt ķirurga kļūdas operācijas laikā, ”stāsta ārsts..

Diēta pēc žultspūšļa noņemšanas: pirmā nedēļa

Tādēļ tālāk mēs runājam tikai par to pacientu uzturu, kuriem pēc žultspūšļa noņemšanas un ar to saistītajām veselības problēmām nav pēcoperācijas komplikāciju. Pirmās nedēļas izvēlne pēc holecistektomijas ir paredzēta, lai smalki palīdzētu ķermenim noskaņoties darbam jaunos apstākļos..

Diēta pēc žultspūšļa noņemšanas ar laparoskopijas metodi ir aptuveni nākamā diena pēc dienas.

  • Pirmā diena. Jāatturas no jebkura ēdiena vai dzēriena. Kad pacients pamostas, viņš būs noraizējies par sausu muti. Lai atvieglotu stāvokli, aprūpētājs noslauka pacienta lūpas ar mitriem marles tamponiem. Tie ir samitrināti sārmainā vai vārītajā ūdenī. Pēc piecām līdz sešām stundām pacients var izskalot muti ar nesaldinātiem zāļu novārījumiem. Bet šķidrumu norīt vēl nevar.
  • Otrā diena. Tagad pacients var dzert nedaudz siltu nesaldinātu mežrozīšu dzērienu, negāzētu ūdeni. Kopējais šķidruma tilpums ir līdz litram. Turklāt uzturā parādās kefīrs ar zemu tauku saturu, želeja, tēja un kompots bez cukura. Pirmā ēdienreize jāēd frakcionēti ar trīs līdz četru stundu starplaiku. Vienas porcijas tilpums ir aptuveni 150 g.
  • Trešā - piektā diena. Pēcoperācijas izvēlne tiek paplašināta. Lūk, ko jūs jau varat ēst: kartupeļu biezeni, vārītas zivis ar zemu tauku saturu pastas veidā. Un arī izmēģiniet zupas ar dārzeņu buljonu, kas izlaista caur sietu.
  • Sestā - septītā diena. Tagad var pievienot sausu maizi. Putra tiek ieviesta no sasmalcinātām graudaugiem. Tie ir pagatavoti ūdenī vai pienā, atšķaidīti uz pusēm ar ūdeni. Kotletes vai kotletes gatavo no gaļas šķirnēm ar zemu tauku saturu. Parādās piens ar zemu tauku saturu un rūgušpiens. Kā arī vārīti un biezeni dārzeņi. Aptuveni tādu pašu uzturu nodrošina "biezeni" diēta Nr. 1. Tabula Nr. 1 parasti tiek parakstīta čūlām saasināšanās laikā..

Atkopšanas izvēlne

Diēta Nr. 5 pēc žultspūšļa noņemšanas operācijas ir pilnīga, bet saudzīga diēta. Pacients ēd galvenokārt vārītus vai tvaicētus ēdienus. Jūs varat izmantot multivarku. Šī ierīce ļauj sagatavot ēdienu, kas atbilst jūsu uztura prasībām, ar minimālu laiku. Dažreiz jūs varat cept biezpienu vai augļus. Nav vēlams ēst neapstrādātu pārtiku. Pārtiku vajag sasmalcināt. Piemēram, gaļu vienmēr savij malto gaļu..

Uztura kaloriju saturs ir 2600 kcal. Jums vajadzētu ēst bieži. Minimums - četras ēdamkarotes, bet labāk - sešas. Zemāk ir veselīgu un neveselīgu pārtikas produktu saraksti piektajā tabulā pēc žultspūšļa noņemšanas.

Tabula - atveseļošanās pēc holecistektomijas: noderīgi un kaitīgi pārtikas produkti

NoderīgiKaitīgs
- sausiņi;
- cepumu cepumi;
- šķidrums no labības, dārzeņiem, piena un augļiem;
- liesa liellopa gaļa;
- vista;
- trušu gaļa;
- heks, polloks, zandarts;
- piens ar zemu tauku saturu, kefīrs, biezpiens, skābs krējums;
- vistas olas - galvenokārt olbaltumvielas;
- griķi;
- mannas putraimi;
- rīsi;
- auzu pārslu;
- cieti saturoši dārzeņi, bezskābju augļu un ogu komplekti - galvenokārt termiski apstrādāti;
- medus;
- karamele;
- zefīrs;
- tēja ar pienu;
- kompots;
- mežrozīšu dzēriens;
- sāls - līdz 10 g;
- cukurs - līdz 80 g;
- rafinēta augu eļļa - ar mēru
- svaiga maize;
- cepti, sviesta, kārtainie pīrāgi;
- kafija;
- soda;
- alkohols;
- zaļā un sarkanā tēja;
- svaigi augļi;
- zivju, gaļas un sēņu buljoni;
- cūkgaļa;
- speķis;
- speķis;
- subprodukti;
- desas un desas;
- konservi;
- sarkanas, sālītas un kūpinātas zivis;
- kaviārs;
- krabju nūjiņas;
- garneles;
- zirņi, lēcas un citi pākšaugi;
- "smagie" graudaugi;
- taukains piens;
- skābenes;
- redīsi;
- baklažāns;
- sīpols;
- ķiploki;
- pētersīļi;
- dilles;
- citrusaugļi;
- rieksti;
- šokolāde;
- saldējums;
- govs eļļa;
- nerafinēta augu eļļa

Dienas ēdienkartes piemērs pacientam, kurš atgūstas pēc holecistektomijas.

  • Brokastis 1. numurs. Tvaicēta zivju kūka. Sasmalcināti vārīti kartupeļi. Tēja.
  • 2. brokastis. Biezpiens ar zemu tauku saturu, saputots ar blenderi līdz pastveida.
  • Pusdienas. Rīsi putraimu zupa dārzeņu buljonā. Griķi. Vārīta liellopa gaļas biezenis. Kompots.
  • Pēcpusdienas uzkodas. Galette cepumi. Mežrozīšu dzēriens.
  • Vakariņas. Vārīta vistas krūtiņas pastēte. Auzu pārslu ūdenī vai pusi piena. Kissel no augļiem.
  • Divas stundas pirms gulētiešanas. Kefīrs.

Citas pieņemamas receptes ir: biezpiena kastrolis, čarlote, trušu sautējums, malta gaļa un rīvētu kartupeļu kastrolis, rīvēts ābolu un burkānu pīrāgs.

Kā turpināt dzīvot un ēst

Cik ilgs ir atveseļošanās periods? Viss ir individuāli. Saskaņā ar atsauksmēm daži pacienti ierastajā dzīvē atgriežas pēc 1 mēneša. Tajā pašā laikā viņi lepojas ar tematiskiem forumiem, kas tāpat kā iepriekš, piektdienās atļauj sev ātrās ēdināšanas, krējuma desertus un pat alkoholisko dzērienu ballītes..

Ārsti, maigi izsakoties, šādus pārtikas "eksperimentus" neapstiprina. Jā, pacientiem, kuriem veikta holecistektomija, visu mūžu nevajadzētu ēst tikai "malaši".
Bet diēta pēc mēneša žultspūšļa noņemšanas nedrīkst beigties tā, it kā nekas nebūtu noticis. Jums no tā jāiziet pakāpeniski, kaut kur gada laikā.

Piemēram, pēc apmēram 3 mēnešiem jūs varat droši pāriet uz vienreizēju ēdienu, pagatavot parastos graudaugus un vispirms pagatavot gaļu. Un svaigi dārzeņi un augļi ēdienkartē jāpievieno ne agrāk kā 6 mēnešus vēlāk. Tajā pašā laikā ir obligāti noteikumi, kas būs jāievēro pēc sešiem mēnešiem un desmit gadiem...

Gastroenterologs Andrejs Naletovs iesaka pacientiem, kuri dzīvo bez žultspūšļa, ievērot piecus noteikumus.

  1. Ir mazliet. Tagad, kad ķermenim nav žults glabāšanas vietas, sekrēcija no aknām nonāk tieši zarnās. Tas nozīmē, ka žults ir mazāk koncentrēta. Tas ir pietiekami, lai apstrādātu nelielu daudzumu pārtikas. Bet lielas porcijas organismam jau ir ļoti grūti sagremot. Sāpēs kuņģis no pārēšanās, iespējams, slikta dūša, vemšana, vilšanās.
  2. Bieži vien ir. Vismaz četras līdz piecas ēdamkarotes. Tas ir svarīgi, lai izvairītos no stagnējošas žults. Galu galā noslēpums var uzkrāties kanālos, kas ir pilns ar jaunu akmeņu veidošanos intrahepatiskajos kanālos..
  3. Ierobežojiet holesterīna līmeni. Atkal palielināts šīs vielas saturs organismā ir viens no galvenajiem akmeņu parādīšanās iemesliem..
  4. Kusties un vēro sevi. Diēta pēc žultspūšļa noņemšanas pieņem, ka pacients ne tikai mainīs savus ēšanas paradumus, bet arī pārskatīs savu attieksmi pret sevi un savu veselību. Jums jāsakopj svars, jāatmet smēķēšana, jāiemācās izvairīties no stresa un pietiekami gulēt. Ir svarīgi rūpēties par personīgo un mājas higiēnu. Turklāt jums ir nepieciešama fiziskā aktivitāte. Tie ir stagnējošu procesu novēršana žultsvados. Jau mēnesi pēc operācijas jūs varat sākt praktizēt ikdienas staigāšanu. Nākotnē ir vērts veikt vingrinājumus. Kā iespēja - reģistrējieties peldēšanai.
  5. Uzturēt mikrofloru. Iepriekš tika teikts, ka žults neitralizē kaitīgos mikroorganismus zarnās. Pēc žultspūšļa noņemšanas operācijas žults baktericīdā funkcija pavājinās. Tā rezultātā pacients var ciest no aizcietējumiem vai, gluži pretēji, vaļīgiem izkārnījumiem. Šeit nepieciešama konsultācija ar gastroenterologu. Varbūt pacientam pēc holecistektomijas tiks ieteikti medikamenti mikrofloras atjaunošanai. Un kā profilakses līdzekli ieteicams atteikties no desertiem. Saldumus labāk aizstāt ar ogām..

Gastroenterologs uzsver, ka problēmas ar žultspūsli nerodas no nulles. Un pacients ierodas pie ķirurgiem dažādu iemeslu dēļ. Kļūdas uzturā ir vienas no nozīmīgākajām. Tāpēc, ja pacients pēc holecistektomijas vēlas izvairīties no jaunām veselības problēmām, viņš jebkurā gadījumā būs jāmaina. Diēta pēc operācijas, lai žultspūšļa uz visiem laikiem noņemtu tabu, spirtu, speķi, taukainu, kūpinātu un sāļu.

Diēta pēc žultspūšļa noņemšanas

Vispārīgi noteikumi

Neatkarīgi no tā, kura metode tiek izmantota holecistektomijas veikšanai - laparoskopija vai tradicionāla atklāta holecistektomija, diēta pēcoperācijas periodā ir vissvarīgākā ārstēšanas un atveseļošanās perioda sastāvdaļa, un pirmās dienas pēc operācijas ir īpaši svarīgas.

Pēc operācijas ir stingri aizliegts dzert šķidrumu 4-6 stundas. Pacienta lūpas ir atļauts samitrināt tikai ar ūdeni, un nedaudz vēlāk (pēc 5-6 stundām) ir atļauts izskalot muti ar augu uzlējumiem..

Pēc 12 stundām un līdz nākamās dienas rītam pēc operācijas ir atļauts dzert negāzētu ūdeni ik pēc 10-20 minūtēm nelielās porcijās (1-2 malciņos) ar kopējo tilpumu ne vairāk kā 500 ml.

Otrajā dienā uzturā tiek ievadīts zema tauku satura kefīrs, nesaldināta tēja, želeja (līdz 1,5 l / dienā). Pasniegšana - ne vairāk kā ½ glāzes. Pieņemšanas biežums - 1 reize / 3 stundas.

Trešajā / ceturtajā dienā pacientam ir atļauts ēst: pusšķidru kartupeļu biezeni, zupu biezeni dārzeņu buljonā, olu baltuma omletu, rīvētu vārītu zivi, augļu želeju un 1 tējkaroti krējuma ar zemu tauku saturu. Maltītes līdz 8 reizēm dienā, porcijas 150-200 g. No šķidrumiem varat izmantot sulas (ābolu, ķirbi) un tēju ar cukuru.

Piektajā dienā uzturā ievada cepumu cepumus, žāvētu kviešu maizi (ne vairāk kā 100 g).

6. - 7. dienā tiek ieviesta biezputra (griķi, auzu pārslu), vārītas sasmalcinātas zivis un gaļa, rīvēts biezpiens ar zemu tauku saturu, dārzeņu biezenis, piena produkti.

Astotajā dienā pēc žultspūšļa laparoskopijas, atkarībā no galvenās, vienlaicīgās vai sarežģītās slimības simptomu smaguma un pārsvara, tiek noteiktas diētas Nr. 5A, 5, 5P (1. vai 4. grupa). Alternatīvi tiek noteikta diēta Nr. 5 (aprakstīta sadaļā "šķirnes").

Pamata diēta pēc žultspūšļa noņemšanas - 5. tabula un tās varianti. Ar izteiktu iekaisuma procesu 5. galda pretiekaisuma versiju - Diet 5B, var ordinēt 3-4 dienas. Tās iezīme ir ierobežot uzņemtā ēdiena daudzumu. Uztura kaloriju saturs 1600–1700 kcal līmenī (55–65 g olbaltumvielu, 40–50 g tauku, 250 g ogļhidrātu).

Visi ēdieni tiek pasniegti tikai biezenī bez buljona un sviesta pievienošanas: dažāda veida gļotainas graudaugu zupas, pusšķidras biezputru pārslas ar nelielu daudzumu piena ar zemu tauku saturu, želeju, biezeni kompotus, dārzeņu sulas. Turklāt uzturā tie nelielos daudzumos iekļauj rūpīgi sasmalcinātu tvaicētu gaļu, vārītas zivis, biezpienu ar zemu tauku saturu, krekerus vai žāvētu kviešu maizi..

Pārtika pēc žultspūšļa noņemšanas vismaz 5 reizes, daļēji, apmēram 200 g porcijas, bez sāls, ar lielu daudzumu šķidruma (apmēram 2,5 l / dienā). 8.-10. Dienā pacientam tiek piešķirta diēta 5A un pēc tam diēta Nr. 5.

Diēta Nr. 5 attiecas uz fizioloģiski pilnīgu uzturu un ir paredzēta, lai normalizētu žults sekrēcijas procesu un pazeminātu holesterīna līmeni asinīs. Ieteicama frakcionēta un bieža (5-6 reizes / dienā) pārtikas uzņemšana, kas veicina žults aizplūšanu. Lai uzlabotu žults sekrēciju, dārzeņus ievada vinigretes un salātu veidā, kas garšoti ar dārzeņu nerafinētām eļļām.

Gandrīz visi viegli sagremojamie ogļhidrāti ir strauji ierobežoti uzturā, jo to uzņemšana veicina žults stagnācijas (saldumu, ievārījuma, cukura, medus) un dārzeņu attīstību, kas satur skābeņskābi un ēteriskās eļļas lielos daudzumos (skābenes, spināti, citrusaugļi).

Lai stimulētu žults sekrēciju, uzturā tiek iekļauti dārzeņi, ogas un augļi, vistas olas (ne vairāk kā viena). Uztura kaloriju saturs ir 2800-3000 kcal līmenī (100 g olbaltumvielu, 90 g tauku, 450 g ogļhidrātu). Sāls patēriņš 8-10 g līmenī, šķidrums - 1,5 l.

Ar žultsakmeņu slimību bieži rodas blakus esošo iekšējo orgānu - divpadsmitpirkstu zarnas, aizkuņģa dziedzera, žults ceļu - slimības: duodenīts, holangīts, pankreatīts, diskinēzija. Un bieži uz šī fona pēc holecistektomijas attīstās postholecistektomijas sindroms (Oddi sfinktera disfunkcija), ko papildina pastāvīga zemas koncentrācijas žults izdalīšanās divpadsmitpirkstu zarnas lūmenā ar turpmāku patogēnas mikrofloras piestiprināšanu un tās gļotādas iekaisuma attīstību, kas izraisa sāpes, gremošanas traucējumus un zarnu traucējumus. Šīs urīnpūšļa noņemšanas sekas tiek koriģētas arī ar uzturu..

Šajā gadījumā ir jāsamazina žults sekrēcijas process, kas tiek panākts, samazinot tauku daudzumu līdz 60 g, jo pilnībā tiek izslēgti no diētas jebkuri cieti kūstoši dzīvnieku tauki un augu eļļas. Neapstrādāti augļi un dārzeņi, taukaina gaļa / zivis, kūpināta gaļa un pikanti ēdieni, sīpoli, redīsi, ķiploki, redīsi, stipri buljoni, kuru pamatā ir gaļa / zivis / sēnes, ir pilnībā izslēgti no uztura. Ekstrakcijas vielu, viegli sagremojamu ogļhidrātu, rupjās šķiedras, galda sāls un šķidruma patēriņš ir samazināts līdz 1,5 litriem dienā.

Ar aizkuņģa dziedzera iekaisumu pēc holecistomijas tiek noteikta 5.P tabula. Tajā pašā laikā olbaltumvielu saturs uzturā palielinās līdz 120 gramiem, un taukskābju un ogļhidrātu pārtika ir ierobežota. Uztura kopējais kaloriju saturs ir samazināts līdz 2500 Kcal. Karstā, saldā, pikanta, skāba un ļoti taukaina pārtika, kas stimulē aizkuņģa dziedzeri, un ēdieni, kas satur daudz šķiedrvielu, purīna bāzes un ekstraktvielas, nav iekļauti.

Šķirnes

Pēc holecistektomijas ar žults ceļu hipermotoru diskinēziju vai ar vienlaicīgu pankreatītu, duodenītu tiek noteikta saudzējoša diēta (Nr. To lieto 14-21 dienas līdz sāpju un dispepsijas simptomu izzušanai. Tad pacients tiek pārcelts uz 5. diētu.

Vispārīgās īpašības - samazināts kaloriju saturs līdz 2000 - 2200 Kcal tauku ierobežošanas dēļ (augu eļļa un arī ar holesterīnu bagāti pārtikas produkti). Uztura un viegli absorbējamo ogļhidrātu patēriņa samazināšanās.

Produkti, kas satur purīnus, slāpekļa ekstraktvielas, rupjas šķiedras, ir pilnībā izslēgti no uztura. Sagremojamie proteīni nav ierobežoti. Sāls daudzums nepārsniedz sešus gramus. Pārtiku gatavo tvaicējot vai vārot.

Dzeršanas režīms - līdz 2 litriem šķidruma dienā. Piecas ēdienreizes dienā, porcijas ne vairāk kā 200 g ar vienu badošanās dienu nedēļā. Ķīmiskais sastāvs: 90 g olbaltumvielu, 60 g tauku (izņemot augu taukus), 300 g ogļhidrātu.

Kad pēc laparoskopiskas holecistektomijas uz hipomotorās diskinēzijas fona rodas žults stagnācija, pacientam tiek nozīmēta lipotropiska tauku diēta (Nr. 5 L / F), lai uzlabotu zarnu motorisko funkciju un stimulētu žults sekrēciju. Uztura kopējais kaloriju saturs ir aptuveni 2600 kcal.

Šīs diētas diētas īpatnības ietver paaugstinātu tauku saturu (50% jābūt augu eļļām) un samazinātu vienkāršo ogļhidrātu saturu (līdz 300 g) un nelielu olbaltumvielu daudzumu (līdz 100 g). Uzturs ietver lipotropos olbaltumvielu produktus (liesa gaļa, olu baltumi, zivis, biezpiens), kviešu klijas, rafinētas augu eļļas, dārzeņus.

Sviesta mīkla, pilnpiens, dzīvnieku ugunsizturīgie tauki, garšvielas ir pilnībā izslēgtas. Krasi ierobežots ir ekstrakcijas vielu (gaļas / zivju buljonu), holesterīnu saturošu produktu patēriņš. Pārtika tiek cepta vai vārīta, eļļas pievieno tikai gataviem ēdieniem, malšana nav obligāta.

Indikācijas

  • diētas numurs 5B - ar smagu iekaisumu pēc holecistektomijas;
  • diēta Nr.5A - 8-10 ārstēšanas dienas;
  • diēta numurs 5 - atveseļošanās laikā, pēc diētas 5A;
  • diētas numurs 5Shch - pēc holecistektomijas ar žults ceļu hipermotoru diskinēziju vai ar vienlaicīgu pankreatītu, duodenītu;
  • diēta Nr. 5L / W - pēc holecistektomijas uz hipomotorās diskinēzijas fona, lai uzlabotu zarnu motorisko funkciju un stimulētu žults sekrēciju;
  • diētas numurs 5P - pēc holecistektomijas akūtā pankreatīta gadījumā.

Atļautie produkti

Pēc operācijas atļautie produkti un ēdieni ietver: graudaugu / dārzeņu zupas, kviešu vakardienas maizi, kviešu maizes grauzdiņus, sausos cepumus, kotletes, zivis, liesu gaļu (trušu gaļu, liellopa gaļu ar mazu tauku saturu), tvaicētu, vārītu vistu, raudzēts cepts piens, kefīrs, pilnpiens ar zemu tauku saturu, rūgušpiens, biezpiens ar zemu tauku saturu un uz tā gatavoti ēdieni (slinki pelmeņi, sacepumi), siers ar zemu tauku saturu, vistas olas vai olbaltumvielu tvaika omlete (viens dienā), vārīti makaroni un graudaugi (auzas un griķi ), skvoša ikri, dārzeņu salāti ar augu eļļu, zaļumi, vinigrets, šķiņķis ar zemu tauku saturu, ārstu desa, augļu un ogu sulas, žāvēti augļi, bezskābes augļi un ogas, zefīrs, marmelāde, melnā / zaļā tēja, mežrozīšu novārījums, negāzēts minerālūdens.

Gataviem pārtikas produktiem pievieno dzīvnieku un augu taukus.

Apstiprināto produktu tabula

Dārzeņi un zaļumi

Olbaltumvielas, gTauki, gOgļhidrāti, gKalorijas, kcal
baklažāns1,20.14.524
skvoša ikri1,27.07.497
kāposti1.80.14.727
brokoļi3.00,45.228
sīpols1.40.010.441
burkāns1,30.16.932
gurķi0.80.12.8piecpadsmit
salātu pipari1,30.05.327
pētersīļi3.70,47.647
redīsi1,20.13.4deviņpadsmit
ledus salāts0.90.11.8četrpadsmit
tomātu0.60.24.220
dilles2.50.56,338

Augļi

banāni1.50.221.895
āboli0,40,49.847

Rieksti un žāvēti augļi

rieksti15.040.020.0500
rozīnes2.90.666.0264
žāvēti aprikozes5.20.351.0215
mandeļu18.657.716.2645
lazdu rieksts16.166.99.9704
žāvētas plūmes2,30.757.5231

Labība un labība

griķi4.52,325.0132.
auzu pārslu3.24.114.2102
rīsi6,70.778.9344

Milti un makaroni

makaroni10.41.169.7337
pankūkas6.112.326.0233

Maizes izstrādājumi

kliju maize7.51,345.2227
pilngraudu kraukšķi10.12,357.1295

Piena produkti

kefīrs 1,5%3.31.53.641
raudzēts cepts piens2.84.04.267

Siers un biezpiens

biezpiens 1%16.31.01,379

Gaļas produkti

liellopa gaļa18.919.40.0187
trusis21.08.00.0156. lpp

Desas

vārīta diētiskā desa12.113.50.0170
vārīta piena desa11.722.80.0252
piena desas12.325.30.0277. lpp

Putns

vārīta vistas krūtiņa29.81.80.5137
vārīta vistas stilbiņa27.05.60.0158. lpp
vārīta tītara fileja25.01.0-130
cieti vārītas vistas olas12.911.60.8160

Zivis un jūras veltes

plekste16.51.80.083.
pollock15.90.90.072
mencas17.70.7-78
heks16.62.20.086

Eļļas un tauki

sviests0.582.50.8748
olīvju eļļa0.099.80.0898. lpp
saulespuķu eļļa0.099.90.0899

Bezalkoholiskie dzērieni

ūdens0.00.00.0-
zaļā tēja0.00.00.0-
* dati ir norādīti par 100 g produkta

Pilnībā vai daļēji ierobežoti produkti

Ja žultspūslis tiek noņemts, diēta paredz izslēgt no uztura zupas, kuru pamatā ir gaļas / sēņu / zivju buljons, cietie dzīvnieku tauki (speķi, vārāmie tauki), zosu gaļa, pīle, taukainā cūkgaļa, kūpināta gaļa, lielākā daļa desu, svaiga maize, konservi, mīkla (sviests, uzpūsts), ceptas vai cieti vārītas vistas olas, sālītas un taukainas zivis, cepti pīrāgi, zivju konservi, pilnpiens 6% tauku, krējums, tauku biezpiens, skābs krējums, sālīts siers, dažādas garšvielas un mērces.

Augu barība ir grūti sagremojama: visu veidu pākšaugi, redīsi, sēnes, skābenes, redīsi, ķiploki, zaļie sīpoli, spināti, konservēti un marinēti dārzeņi. Nav iekļautas pikantas un taukainas uzkodas, saldējums, konditorejas izstrādājumi, šokolāde, kakao, alkoholiskie dzērieni, skābās ogas, melnā kafija.