Diēta pēc žultspūšļa noņemšanas: ēdienkarte katrai dienai

Diēta pēc žultspūšļa noņemšanas veicina atveseļošanos pēcoperācijas periodā gan laparoskopijas, gan laparotomijas laikā, un terapeitiskās uztura ilgums tiek noteikts individuāli un vidēji gadā.

Gremošanas iezīmes pēc holecistektomijas

Žultspūšļa neesamība noved pie pastāvīgas un neregulētas žults plūsmas zarnās tieši no aknām neatkarīgi no ēdiena uzņemšanas, kas izraisa vairākas negatīvas sekas:

  • ķīmiskā sastāva izmaiņas un žults koncentrācijas samazināšanās, kas izraisa gremošanas traucējumus, zarnu kustīgumu, patogēnās mikrofloras un disbiozes attīstību;
  • tievo un resno zarnu gļotādu bojājumi ar pastāvīgu žults klātbūtni un nepietiekamu kuņģa sulas neitralizāciju;
  • tauku absorbcijas no pārtikas traucējums (fermentu deficīts);
  • caurejas (ar paaugstinātu žults saturu zarnās) vai aizcietējuma parādīšanās (ar nepietiekamu žults daudzumu ekstrahepatisko kanālu patoloģiju rezultātā).

Uztura principi


Kuņģa-zarnu trakta pielāgošana pēc žultspūšļa noņemšanas sastāv no bojātu audu atjaunošanas, zarnu kustīgumu normalizēšanas, žults ceļu funkcionalitātes palielināšanas, un tā var ilgt līdz pat gadam, kura laikā nepieciešama īpaša terapeitiskā diēta Nr. 5, kuras mērķis ir:

  • pēcoperācijas komplikāciju novēršana;
  • žults ķīmiskā sastāva normalizēšana;
  • zarnu mikrofloras atjaunošana;
  • slimību profilakse pēc holecistektomijas.

Pēc žultspūšļa noņemšanas ir jāievēro 5. tabulas diētas pamatprincipi neatkarīgi no atveseļošanās perioda un atļautās diētas:

  • ēst 5-6 reizes dienā, lai novērstu akmeņu veidošanos ekstrahepātiskajos kanālos;
  • optimālajai daļai jābūt ne vairāk kā 150-200 gramiem;
  • izvairīšanās no pārāk karstiem un aukstiem ēdieniem un dzērieniem;
  • rūpīgi sakošļājiet pārtiku, jo siekalas satur gremošanas enzīmus (lizocīmu, mucīnu, amilāzi, maltāzi), kas nepieciešami mikro- un makroelementu sagremošanai un asimilācijai;
  • produkti, kas satur dzīvnieku taukus, jāizslēdz no uztura;
  • dārzeņus un augļus atļauts lietot tikai vārītus;
  • cepti ēdieni ir aizliegti;
  • noteikti iekļaujiet diētā pārtikas produktus ar šķiedrvielām (veseli graudi, klijas un dārzeņi), kas palīdz normalizēt zarnu kustīgumu;
  • patērē pietiekamu daudzumu viegli sagremojamu olbaltumvielu no uzturā atļautām zivju un gaļas šķirnēm (200-300 grami dienā);
  • dienā izdzeriet 2–2,5 litrus tīra vai negāzēta minerālūdens.

Ātra traumu atgūšana vēdera dobumā pēc laparoskopiskas holecistektomijas nav norāde uz diētas atcelšanu, jo diētas pārkāpums un aizliegtu pārtikas produktu lietošana var veicināt postholecistektomijas sindroma attīstību (slikta dūša, grēmas, sāpes vēderā, caureja)..

Diēta pirmajās dienās pēc žultspūšļa noņemšanas


Agrīnā pēcoperācijas periods (5-7 dienas pēc laparoskopijas un 12-18 dienas pēc laparotomijas) ir vērsts uz ķermeņa atjaunošanu un komplikāciju novēršanu, kas tiek veikts, ierobežojot diētu pirmajās dienās pēc operācijas, kā arī ievērojot pareizo dzeršanas režīmu, lai novērstu žults stagnāciju..

ĒdiensDzeršanas režīms
Pirmā diena pēc operācijas
5 stundas pēc operācijas nelietojiet neko, ieskaitot ūdeni. Tad jūs varat dzert malku ik pēc 20-30 minūtēm, bet ne vairāk kā 500 ml ūdens dienā
Otrkārt
Jogurts, zemu tauku biezpiens, dārzeņu buljons, baltās gaļas biezenis. Ēdiet 120-150 gramus pārtikas 6 reizes dienāDzeriet negāzētu minerālūdeni regulāri, ik pēc 15-20 minūtēm
Trešais un ceturtais
Iepriekšējās dienas uzturā pievieno kartupeļu biezeni (bez eļļas), rīvētu burkānu un ķirbju zupu1 litrs ūdens, tēja ar nedaudz cukura
Piektais
Atļautā ēdienkarte tiek paplašināta ar 2-3 vakardienas baltmaizes šķēlītēm1,2-1,5 litri šķidruma (ūdens, tēja, žāvētu augļu kompots)
Sestais un septītais
Šķidrās labības no labības, dārzeņu, gaļas un zivju biezeņiem, olbaltumvielu omlete2 litri ūdens, želeja, mežrozīšu buljons, kompoti

Pirmajā mēnesī pēc operācijas


Pirmajā mēnesī pēc žultspūšļa noņemšanas atveseļošanās procesi ir vērsti uz zarnu gļotādas pielāgošanu pastāvīgai žults klātbūtnei. Šim nolūkam tiek noteikta 5a diēta, kuras principi ietver:

  • šķidru un pusšķidru ēdienu lietošana, 120-150 ml ik pēc 3-3,5 stundām, lai samazinātu gremošanas sistēmas slodzi;
  • izmantojot diētiskās vārīšanas metodes (vārīšana, tvaicēšana, sautēšana);
  • izslēgšana no neapstrādātu dārzeņu un augļu, kā arī ceptu ēdienu uztura, kas izraisa zarnu ķīmisku kairinājumu un aizkuņģa dziedzera slodzes palielināšanos.
Ko jūs varat ēstKo jūs nevarat ēst
Miltu izstrādājumi
Kviešu vakardienas maize, krekeri, cepumu cepumiSvaiga maize, citas ceptas preces
Gaļa
Liesa gaļa, mājputni un zivisTaukaina gaļa, speķi, desas, zivju un gaļas konservi, ikri
Olas
Tikai olbaltumvielasDzeltenumi, cepti
Piena produkti
Zems tauku satursTrekns
Tauki
Sviests (1 tējkarote dienā)Visi citi veidi
Labība
Visu veidu graudaugi
Dārzeņi
Cukini, sīpoli, kartupeļi, ķirbis, burkāni, bietesCits
Augļi
Saldas šķirnesSkābs, nenobriedis
Dzērieni
Tēja, vāja kafija ar pienu, saldas augļu sulas, zāļu novārījumi, ogu kompoti un želejaAlkohols, gāzētie dzērieni, stipra kafija, sāļi no skābiem augļiem

Mēnesi pēc operācijas un līdz pat gadam


Pirmajā gadā pēc operācijas palielinās kuņģa-zarnu trakta slimību (Oddi traucējumu sfinktera, žultsceļu hipertensijas, pankreatīta, IBS, čūlu, refluksa slimības), tievo un resno zarnu iekaisuma, kā arī akmeņu veidošanās žults traktā iespējamība..

Lai novērstu slimību attīstības risku, jums jāievēro diēta Nr. 5, kuras ikdienas kaloriju saturs ir 1700-2000 kcal, un diēta tiek veidota, pamatojoties uz produktiem, kas veicina:

  • samazinot kuņģa-zarnu trakta orgānu slodzi;
  • maksimāla barības vielu asimilācija, ja nav žultspūšļa;
  • tauku aknu infiltrācijas samazināšanās un lipolīzes (lipotropo vielu) uzlabošana.

Pēc operācijas žultspūšļa noņemšanai terapeitiskā diēta ietver pārtikas produktus ar zemu dzīvnieku tauku saturu, ekstraktīvām vielām un rupjām šķiedrām, kas neizraisa gremošanas traucējumus.

Ko jūs varat ēstKo jūs nevarat ēst
Maizes izstrādājumi
Žāvēta maize no kviešu miltiem, smalkmaizītes no mīklas, kas nav bagātaSvaiga maize, ceptas mīklas izstrādājumi, krējuma kūkas, krutoni
Gaļa
Liellopu gaļa, trusisCūkgaļa, subprodukti (aknas, daivas, mēle). Desas, gaļas konservi
Putns
Vistas gaļa, tītara gaļaZoss, pīle
Zivs
Heks, putasu, mencas, polloks, polloks, līdaka, upes asarisSkumbrija, zutis, siļķe, paltuss, beluga, sudraba karpas, zvaigžņu stores. Kūpināta, sālīta, konservēta zivs, ikri
Olas
Vistas olbaltumvielas, paipalu olas. Ēdienu laikā ne vairāk kā 1 dzeltenums dienāCepts un cieti vārīts
Eļļas
Krēmveida, saulespuķu, kukurūzas, olīvuTauki, margarīns, cepamā eļļa
Buljoni
DārzeņuGaļa, sēne, zivju buljons. Okroshka, zaļo kāpostu zupa
Garšvielas un mērces
Dilles, pētersīļi. Mērces, kuru pamatā ir skābs krējumsSinepes, pipari, mārrutki, karstas mērces
Piena produkti
Piens, kefīrs, jogurts, bezskābes biezpiens, skābs krējums, nesālīti sieriSkābais biezpiens, krējums, pikanti sieri
Labība
Visu veidu graudaugi, vermicelli, nūdelesPākšaugi
Dārzeņi
Kartupeļi, ziedkāposti un baltie kāposti, cukini, sīpoli, bulgāru pipari, burkāni, bietes. Skābie kāposti bez skābiemRedīsi, rāceņi, ķiploki, sēnes, skābenes, spināti. Saglabāšana
Augļi un ogas
Bezskābes šķirnesSkābās ogu, ābolu, plūmju, citrusaugļu šķirnes
Rieksti un sēklas
Visas šķirnes
Dzērieni
Tēja, kafija ar pienu, mežrozīšu buljons, dārzeņu, ogu un augļu sulaAlkohols, kakao, stipra kafija, ledus auksti dzērieni
Deserts
Merengi, marmelāde, medus, ievārījums, marmelāde, zefīrsSaldējums, šokolādes un šokolādes, krējuma izstrādājumi

Ēdienkarte katrai dienai


Uztura izvēlne pēc žultspūšļa noņemšanas jāveido, ņemot vērā olbaltumvielu, tauku, ogļhidrātu vajadzības, un tās mērķis ir atjaunot gremošanu pastāvīgas žults plūsmas apstākļos zarnās..

Pirmdiena

  • Brokastis: tvaicēts omlete, maize, kafija;
  • Pusdienas: cepti āboli;
  • Pusdienas: rīsu zupa, tvaicēta zivju kotlete, krutons;
  • Pēcpusdienas uzkodas: piena griķu biezputra, cepumu cepumi;
  • Vakariņas: jogurts.

Otrdiena

  • Brokastis: mannas putra ar sviestu, tēja;
  • Pusdienas: siera kūkas ar krējumu;
  • Pusdienas: dārzeņu sautējums, vārīta vistas krūtiņas biezenis, maize;
  • Pēcpusdienas uzkodas: ogu želeja;
  • Vakariņas: griķu zupa.

Trešdiena

  • Brokastis: sviestmaize ar sieru, kafija ar krējumu;
  • Pusdienas: krupenik, marmelāde, zāļu tēja;
  • Pusdienas: veģetārs borščs, mājās gatavots šķiņķis, maize;
  • Pēcpusdienas uzkodas: biezpiena kastrolis, kompots;
  • Vakariņas: sautētas cukini.

Ceturtdiena

  • Brokastis: nūdeļu zupa, tēja;
  • Pusdienas: kefīrs, cepumi;
  • Pusdienas: zivis ar burkāniem un tvaicētiem kartupeļiem, miežu biezputra;
  • Pēcpusdienas uzkodas: vārīti biešu salāti;
  • Vakariņas: olbaltumvielu omlete, piens.

Piektdiena

  • Brokastis: biezpiena kastrolis, kafija;
  • Pusdienas: auzu pārslas ar sviestu, bezē;
  • Pusdienas: dārzeņu kastrolis ar maltu gaļu, augļu un ogu želeju;
  • Pēcpusdienas uzkodas: rīsu zupa, maize;
  • Vakariņas: mājās gatavots jogurts.

Sestdiena

  • Brokastis: piena želeja, vakardienas maize;
  • Pusdienas: tvaicēti cukini un burkāni, raudzēts cepts piens;
  • Pusdienas: ceptas zivis, kartupeļu biezeni, kompots;
  • Pēcpusdienas uzkodas: biezpiens, ķiršu sula;
  • Vakariņas: spageti ar sieru, tvaicēta kotlete.

Svētdiena

  • Brokastis: tvaicēts trīs olbaltumvielu omlete, kompots, krutons;
  • Pusdienas: sviesta un šķiņķa sviestmaize;
  • Pusdienas: ķirbju biezputra, ogu želeja;
  • Pēcpusdienas uzkodas: sautētas zivis ar dārzeņiem;
  • Vakariņas: biezpiens, cepts ābols.

Trauku receptes

Lai pagatavotu maltītes pēc diētas pēc holecistektomijas, varat izmantot liesu gaļu, graudaugus, dārzeņus, augļus un ogas ar obligātu termisko apstrādi, kā arī piena produktus gan neapstrādātā veidā, gan ēdienreizēs..

Prosa zupa


Zupas sastāvdaļas: dārzeņu buljons (1 litrs), kartupeļi (2 gab.), Prosa (2 ēdamkarotes), cieti vārīta ola, zaļie sīpoli, burkāni, sviests (10 grami).

Notīriet un sagrieziet kubiņos kartupeļus. Verdošā buljonā pievienojiet mazgātu prosu un kartupeļus. Sasmalciniet sīpolus un burkānus, 5–7 minūtes (zemā siltumā) vāriet eļļā un pievienojiet zupai 5 minūtes, līdz vārīti.

Pirms pasniegšanas zupu pārkaisa ar smalki sagrieztu olu.

Kartupeļu un maltas vistas kastrolis


Lai pagatavotu kastroli, jums būs nepieciešami kartupeļi (1 kg), malta vistas krūtiņa (0,5 kg), tomāts, sīpoli, ola, piens (50 ml), krēmveida un dārzeņu makaroni (katrs 10 g), cietais siers, garšvielas.

Kartupeļus mazgā, nomizo, vāra 30 minūtes, saputo ar pienu un sviestu. Maltā gaļa tiek sālīta, pievieno gaļas mašīnā sasmalcinātu sīpolu un sautē uz mazas uguns, pievienojot tomātu, sagrieztu mazos gabaliņos.

Ielieciet ietaukotā veidā kartupeļu biezeni un pēc tam malto gaļu un apkaisa ar rīvētu sieru. Tad viņi ielika savu trešdaļu kartupeļu biezeņa, un pa virsu taukoja ar sakultu vistas olu. Trauku cep 200 grādu temperatūrā 30 minūtes un pasniedz ar krējumu un zaļumiem.

Siera un biešu salāti


Lai pagatavotu salātus, nepieciešamas 2-3 bietes, cietais siers (100 g), krējums (2 ēdamkarotes).

Bietes mazgā un vāra apmēram stundu, pēc tam tās atstāj atdzist. Bietes nomizo, sagriež sloksnēs, sālītas un garšvielas ar krējumu, un pēc tam pārkaisa ar rīvētu sieru un zaļumiem no augšas.

Vārīta gaļas suflē


Souflē sastāvdaļas: liellopa gaļa (500 g), piens (1 glāze), ola (1 gab.), Milti (2 ēdamk.), Sviests (15 grami), sāls (ceturtdaļa tējkarotes).

Gaļu vāra līdz vārīšanai, atdzesē un velmē caur gaļas mašīnā vai sasmalcina ar blenderi. Sagatavo mērci: pienu uzvāra un miltus apcep sausā pannā līdz zeltaini brūnai, pēc tam miltus sajauc ar pienu, līdz iegūst biezu konsistenci..

Malto gaļu sajauc ar mērci, dzeltenumu un sāli. Olbaltumvielas saputo biezās putās un ievada suflē, kuru ievieto veidnē un 30 minūtes tvaicē..

Aveņu želeja


Želejas pagatavošanai nepieciešamas avenes (200 g), cukurs (140 g), želatīns (30 g).

Avenes mazgā, ievieto emaljas pannā, mīca un izspiež. Želatīnu 30 minūtes ielej ar aukstu ūdeni, lai uzbriest.

Pēc nospiešanas kūku ielej ar ūdeni, vāra 5 minūtes un filtrē. Buljonam pievieno cukuru, uzvāra, noņem putas un noņem no uguns. Tad šķidrumam pievieno želatīnu, aveņu sulu, ielej veidnēs un atdzesē 3-4 stundas.

Diēta pēc žultspūšļa noņemšanas

Terapijas diēta pēc žultspūšļa noņemšanas ir nepieciešama veiksmīgai pacienta rehabilitācijai. Ievērojams uzlabojums pēc holecistektomijas 50% gadījumu notiek pēc 2 gadiem. Atbilstība gastroenterologa ieteikumiem ļauj ātri atgriezties pie parastā dzīvesveida, samazina aknu un žults ceļu vai aknu un žultsceļu sistēmas atkārtošanās risku..

Izmaiņas ķermenī pēc holecistektomijas

Žultspūslis nav svarīgs orgāns. Holecistektomija ieņem otro vietu starp ķirurģiskajām operācijām populācijā pēc apendektomijas, kad tiek noņemts iekaisušais papildinājums. Pirmos 6 mēnešus pēc operācijas pacientam jābūt medicīniskā uzraudzībā. Šāda ilgstoša rehabilitācija ir saistīta ar izmaiņām gremošanas traktā pēc iejaukšanās; gremošanas trakta stabilizēšanai nepieciešami vismaz seši mēneši..

Izmaiņas gremošanas sistēmā

Žultspūslis darbojas kā trauks, kurā žults uzkrājas un kļūst koncentrēta. Kad pārtikas masa jeb chyme no kuņģa pāriet divpadsmitpirkstu zarnā, orgāns sāk sarauties un koncentrētais ferments nonāk tievajās zarnās. Žults veic vissvarīgākās funkcijas:

  • ir galvenā loma tauku sagremošanā;
  • palīdz asimilēt taukos šķīstošos vitamīnus;
  • piedalās skābās vides neitralizācijā, kas saistīta ar kuņģa sulas uzņemšanu kopā ar pārtikas masu;
  • piemīt baktericīdas īpašības.

Aknas pastāvīgi ražo žulti. Pieaugušam cilvēkam izdalītās sekrēcijas apjoms sasniedz 2 litrus. Ir divu veidu žults: žultspūšļa un aknu. Pēdējais iet tieši no aknām uz tievo zarnu un satur mazāku aktīvo vielu koncentrāciju. Cistiskā membrāna satur mazāk ūdens, un aktīvās gremošanas laikā žultspūslis to izlaiž caur cistisko kanālu. Dažu enzīmu atšķirība ir parādīta tabulā.

SastāvdaļaburbulisAknu
Žultsskābes31035
Žults pigmenti3.20.8
Holesterīns253

Pēc holecistektomijas žultspūšļa žults neveidojas, un aknu žults pastāvīgi plūst no aknām divpadsmitpirkstu zarnā. Vāja aktīvo vielu koncentrācija un nepietiekams daudzums, saņemot lielu daudzumu pārtikas masu, ir galvenie gremošanas traucējumu cēloņi pirmajā reizē pēc operācijas. Terapeitiskā diēta žultspūšļa operācijas laikā palīdzēs samazināt hepatobiliāru sistēmas un zarnu slodzi un saīsinās ķermeņa adaptācijas periodu jauniem apstākļiem..

Postholecistektomijas sindroms

15-40% gadījumu pacienti saskaras ar postholecistektomijas sindromu. Šis nosacījums ir saistīts ar šādām pacienta sūdzībām:

  • sāpes labajā hipohondrijā;
  • rūgtums mutē;
  • aknu kolikas;
  • dzelte;
  • žultsakmeņu slimības recidīvs (žultsakmeņu slimība);
  • zarnu darbības traucējumi (vēdera uzpūšanās, gāzes, caureja, aizcietējums).

Žultspūšļa noņemšana nav žultsakmeņu panaceja; var būt nepieciešama turpmāka ārstēšana. Akmeņi vai akmeņi var veidoties arī pēc operācijas žultsvados. Slimības attīstības prognoze par 70% ir atkarīga no tā, kādu ēdienu pacients ēdīs pēc operācijas.

Ar pareizu uzturu izzūd postholecistektomijas sindroma izpausmes.

Galvenie uztura noteikumi pēc holecistektomijas

Ierobežota diēta pēc operācijas ir balstīta uz uztura terapiju, kas tiek nozīmēta hepatobiliāru sistēmas bojājumiem. Mājas diētikas pamatus M.I.Pevzners izstrādāja pagājušā gadsimta vidū, un līdz mūsu laikam tas gandrīz nav mainījies. Uztura noteikumu saraksts pēc holecistektomijas:

  • jums jāēd bieži, apmēram 5 reizes dienā;
  • porcijām jābūt mazām;
  • kvalitatīvā sastāva ziņā olbaltumvielas un ogļhidrāti dominē pār taukiem.

Piešķirtajai tabulai jābūt līdzsvarotai un pilnībā jāaptver ķermeņa vajadzības. Pārēšanās, tāpat kā nepietiekama ēšana, pat lietojot atļautos pārtikas produktus, negatīvi ietekmēs gremošanas sistēmas stāvokli..

Uztura normas №5, 5a, 5b parāda, kā pareizi ēst bez žultspūšļa. Šīs receptes tiek izmantotas, lai sastādītu ēdienkarti pacientiem ar hepatobiliāru sistēmas slimībām, tāpēc cilvēki, kuriem žultspūslis ir noņemts, var būt pazīstami ar šo režīmu..

Aizliegtie pārtikas produkti

Pēc operācijas pacientiem visu mūžu jāievēro veselīga uztura noteikumi. Pārtikas produktu saraksts, kurus pēc žultspūšļa noņemšanas ir aizliegusi diēta:

  • alkohols;
  • kūpināta gaļa;
  • stipra kafija;
  • cepts ēdiens;
  • gāzētie saldie dzērieni;
  • uzkodas, čipsi;
  • saldumi;
  • marinēti gurķi, marinādes;
  • Ātrā ēdināšana.

Ir svarīgi paturēt prātā citus ieteikumus par veselīgu dzīvesveidu. Visu ķermeņa sistēmu normālai darbībai ir svarīgs pietiekams miegs, nelielas regulāras fiziskās aktivitātes, stresa neesamība. Ikdienas pastaigas, rīta vingrinājumi labvēlīgi ietekmē aknu darbību un ir žultsakmeņu slimības profilakse.

Ko nevajadzētu ēst pēc žultspūšļa noņemšanas rehabilitācijas periodā:

  • šokolāde, kakao;
  • deserti ar krējumu;
  • saldējums;
  • rieksti un sēklas;
  • gaļas un zivju konservi.

Nākotnē šie produkti var atgriezties pie uztura minimālā daudzumā. Tas ir atkarīgs no pacienta individuālā stāvokļa, vienlaicīgām kuņģa un zarnu trakta slimībām un atveseļošanās perioda panākumiem pēc operācijas..

Rehabilitācijas posmi

Atveseļošanās ilgums ir atkarīgs no operācijas metodes. Vispiemērotākā metode ir laparoskopija, minimāli invazīva metode, kurā orgāns tiek noņemts ar punkciju palīdzību. Hospitalizācija ir 4-5 dienas. Galvenais rehabilitācijas periods ir 20 dienas. Diēta pēc mēneša (dažreiz ilgāka perioda) no žultspūšļa noņemšanas dienas ir tuvu veselīga uztura normām.

Tomēr tiek veikta arī atklāta vēdera operācija, visbiežāk ārkārtas gadījumos ar akūtu holecistītu, orgāna sienu perforāciju un akmeņu zudumu peritoneālajā reģionā. 8-20% gadījumu laparoskopija beidzas ar atklātu operāciju. Šajā gadījumā atveseļošanās tiek aizkavēta 2-3 mēnešus..

Ēšana tūlīt pēc operācijas

Pirmajā dienā pēc žultspūšļa noņemšanas pacientam tiek parādīts izsalkums. Nav ieteicams dzert vairākas stundas, lūpas noslauka ar mitru vates tamponu. Vēlāk ir atļauts dzert negāzētu dzeramo ūdeni nelielās porcijās. Pirmajā pēcoperācijas dienā pacients atrodas medicīniskā personāla uzraudzībā. Pacienta stāvoklis pēc žultspūšļa noņemšanas nosaka, kura diēta tiks noteikta.

Pirmās divas nedēļas pēc operācijas

Sākumā diētai pēc žultspūšļa noņemšanas ir stingri ierobežojumi ne tikai produktu izvēlē, bet arī gatavošanas metodē, to temperatūrā. Pārtikā nedrīkst būt cietas šķiedras, visi ēdieni tiek pasniegti biezenī un šķidrā veidā. Otrajā dienā pēc operācijas viņi piedāvā auzu pārslas, dārzeņu zupas, kartupeļu biezeni.

Ir atļautas divas pārtikas termiskās apstrādes metodes: tvaiks un vārīšana. Jāizslēdz sautēšana, cepšana, sautēšana. Neēdiet ļoti karstu vai aukstu ēdienu. Pārtikas optimālā temperatūra ir 30-50 0 C. Ēdiens no ledusskapja var izraisīt aknu kolikas un Oddi sfinktera spazmu, caur kuru žults nonāk divpadsmitpirkstu zarnā. Ārstējošais ārsts izraksta, kas ir atļauts, noņemot žultspūsli pēc operācijas. Parasti tie ir šķidrie graudaugi un dārzeņu biezeņi, kurus pacients saņem slimnīcā.

Pārtikas apstrādes metodes

Pirmajās dienās pēc operācijas ieteicams lietot 5B diētu, kas paredz hepatobiliāru sistēmas ķīmisko, mehānisko un termisko saudzēšanu. Tas nozīmē, ka pirmās sešas dienas ēdienam jābūt samaltam un sasildītam līdz ķermeņa temperatūrai. Gatavošanas metodes var būt šādas:

  • tvaicēti ēdieni;
  • ēdiena gatavošana;
  • vārīta ēdiena cepšana - 2 nedēļas pēc operācijas;
  • cepšana un sautēšana - sešus mēnešus pēc vēdera operācijas.

Cepti ēdieni tiek izslēgti no uztura. Tauku termiskās apstrādes laikā izdalās kancerogēni, kas veicina žultsakmeņu veidošanos un aknu tauku deģenerācijas attīstību. Nelieciet daudz sāls un garšvielu traukos.

Pārtikas enerģētiskā vērtība. Olbaltumvielu, tauku un ogļhidrātu attiecība

Pēc žultspūšļa noņemšanas pacientam jāzina, kāda veida diēta ir ieteicama. Pārtikai vajadzētu segt cilvēka vajadzību pēc enerģijas un barības vielām. Priekšroka dodama olbaltumvielu pārtikai. Olbaltumvielu uzņemšanas ātrums atbilst veselīga cilvēka standartiem - 1 g uz 1 kg svara, 50–55% jābūt dzīvnieku izcelsmes.

Piena produkti ar zemu tauku saturu, olas, liesa gaļa un zivis satur neaizstājamās aminoskābes, holīnu un metiolīnu, kas var palīdzēt novērst aknu deģenerāciju. Dažiem graudaugiem ir līdzīga iedarbība:

  • griķi;
  • auzu pārslu;
  • sojas milti.

Pacientiem ar nieru mazspēju olbaltumvielu daudzums tiek samazināts, un priekšroka tiek dota augu izcelsmes produktiem.

Tauki jālieto vidēji 70 g dienā. Dodiet priekšroku sviestam un augu eļļām. Tie satur vitamīnus A, E, aminoskābes, uzlabo vielmaiņu, palīdz normalizēt holesterīna līmeni asinīs. Nepieciešams izvairīties no slikti sagremojamiem taukiem, starp tiem ir liellopu gaļa, cūkgaļa, jērs. Tie satur lielu daudzumu holesterīna, provocē holesterīna attīstību un negatīvi ietekmē aknu stāvokli..

Pacientiem, kuriem tikko izņemts žultspūslis, tiek dota diēta ar zemu tauku saturu. Pirmajās dienās uzturā to pilnīgi nav, pēc tam to saturs paaugstinās līdz noteiktajai normai. Lai palielinātu žults ražošanu, uzturā tiek ievadīti līdz 100 g dienā augu un dzīvnieku tauki vienādās proporcijās..

Ogļhidrātu daudzums ir 300-330 g dienā. Augu šķiedrām ir svarīga loma: pektīnam un šķiedrvielām. Tie ļauj uzlabot zarnu kustīgumu, pazemināt holesterīna līmeni. Tomēr rupjās šķiedras netiek izmantotas tūlīt pēc operācijas žultspūšļa noņemšanai. Tas ir saistīts ar nepieciešamību mehāniski saudzēt hepatobiliāru sistēmu. Diētā pamazām tiek iekļauti svaigi dārzeņi, augļi un ogas. Būtu jāsamazina ātro ogļhidrātu jeb saldumu daudzums.

Terapeitiskās diētas sastāvs

Pēc mēneša rehabilitācijas gastroenterologs nosaka, kāda veida diēta ir nepieciešama. Pārtikai jābūt vieglai, barojošai, neapgrūtinot gremošanas traktu.

Labība

Pirmajās dienās diēta paredz maltas graudaugu izmantošanu uzturā. Putru un zupas var pagatavot no griķiem, rīsiem, auzu pārslām. Ēdienkartes sastāvs:

VarNoņemt
Griķi, rīsi, manna, auzu pārslasProsa, kukurūza

Zupas un buljoni

Pirmās divas nedēļas visām zupu sastāvdaļām jābūt biezenī vai biezenī. Taupīšanas buljonus vāra ar dārzeņiem un graudaugiem. Traukā varat pievienot atsevišķi pagatavotu gaļu vai zivis. Pirms pasniegšanas gabali ir rūpīgi jāsasmalcina. Diēta ietver:

VarIzslēgt
Zupas un buljoni uz dārzeņiem, graudaugiemBuljoni, kas vārīti ar mājputniem, gaļu, zivīm, sēnēm

Brokoļu biezeņa zupa

Vāra divus vidējus kartupeļus, 100 g brokoļu, pusi vidēja sīpola, vienu mazu burkānu. Pievieno šķipsniņu sāls. Neaizveriet buljonu no gataviem dārzeņiem. Ielieciet nelielu sviesta gabalu vai pusi tējkarotes nerafinētas augu eļļas. Dārzeņus samaļ ar blenderi, līdz iegūst šķidru biezeni.

Biezeņu zupa ar polloku

Vāriet zivis atsevišķi bez sāls (100-200 g). Atdaliet gaļu no kauliem un ādas. Vāra divus vidējus kartupeļus, vienu mazu burkānu un pusi sīpola, pievieno sāli. Gataviem dārzeņiem pievieno vārītu zivju gaļu, visu sakuļ ar blenderi līdz šķidram biezenim. Jūs varat ielej pusi tējkarotes nerafinētas augu eļļas.

Uzturā jāiekļauj visi jūras veltes ar zemu tauku saturu. Tie satur neaizvietojamās aminoskābes, fosforu un magniju. Zivis var iekļaut ēdienkartē līdz trim reizēm nedēļā. Dažas dienas pēc operācijas vārītos gabaliņus var nesasmalcināt. Diētas sastāvs:

VarTas ir neiespējami
Menca, polloks, paltuss, heks, pikša, telapijaSkumbrija, lasis, rozā lasis, forele, pangasijs, sams

Suflē ar mencu

300 g maltās zivis pievieno sīpolu biezeni, 1 ēdamkaroti mannas, 1 dzeltenumu, sāli. Sakuļ olbaltumvielas, līdz izveidojas baltas putas, viegli iemaisi masā. Veidojiet mazus pīrādziņus vai piepildiet cepšanas traukus. Ēdienu gatavošana dubultā katlā.

Nedaudz vēlāk uzturā varat iekļaut liesu liellopu gaļu, trušu gaļu, cūkgaļu. Gaļu vajadzētu sasmalcināt, bez vēnām, skrimšļiem, taukiem. Diētas sastāvs:

VarTas ir neiespējami
Liesa liellopa gaļa, cūkgaļa, zirga gaļa, trušiTaukaina cūkgaļa, jēra gaļa, liellopa gaļa, speķi, subprodukti, aknas, liellopa mēle

Sautējums ar liellopa gaļu

Smalki sagrieziet 1-2 vidējus kartupeļus, pārklājiet ar ūdeni tā, lai gabaliņus pārklātu 1-2 cm. Vāriet uz mazas uguns. Pievienojiet sasmalcinātus sīpolus un sarīvētus burkānus, sāli. Atsevišķi vāriet nelielu gaļas gabalu. Gataviem dārzeņiem pievienojiet sasmalcinātu liellopa gaļu.

Putns

Diēta ietver ēdienus no vistas krūtiņām. Sesto nedēļu pēc operācijas vārīto gaļu var nesasmalcināt. Gatavošanas laikā tiek izmantota tikai balta gaļa bez ādas. Diētas noteikumi:

VarTas ir neiespējami
Baltas gaļas vistas gaļa, tītara gaļaVistas āda, sarkanā gaļa, pīle, zoss, aknas, subprodukti

Kneli poļu valodā

Vienu vistas krūtiņas mīkstumu sasmalcina maltā gaļā, izmantojot gaļas mašīnā vai blenderī. Pievieno 150-200 g kviešu maizes mīkstuma, kas samērcēts pienā vai ūdenī. Sakuliet malto gaļu, pakāpeniski ieviešot olbaltumvielas. Veidojiet mazas bumbiņas 3-4 cm diametrā. Tvaicējiet 15 minūtes.

Piena produkti

Uzturs ietver veselīgu pienu, kefīru, raudzētu ceptu pienu, biezpienu ar zemu tauku saturu. Nedēļu pēc operācijas jūs varat ieviest maigu sieru. Neēdiet ēdienu tieši no ledusskapja. Tas var izraisīt sāpes. Ēdienkartes sastāvs:

VarTas ir neiespējami
Piens, kefīrs, jogurts, biezpiens 1-2% tauku, maigs siersSūkalas, piena produkti ar tauku saturu virs 3%, kūpināti sieri

Biezpiena pudiņš ar medu

Caur sietu berzē 200 g biezpiena ar zemu tauku saturu. Pievienojiet glāzi kefīra vai jogurta. Uzmanīgi pievienojiet 1 olas baltumu, sakultu, līdz izveidojas baltas putas. Pievienojiet sasmalcinātus žāvētus augļus vai saldas ogas. Tvaicē 15 minūtes. Pirms pasniegšanas apslaka ar 1 tējkaroti medus.

Pirmajās divās nedēļās diēta aizliedz dzeltenumu izmantot kā produktu, kas izraisa paaugstinātu žults veidošanos. Ēdienu gatavošanā izmanto tikai olbaltumvielas. Nav ieteicams ēst neapstrādātas olas un olu kulteni. Visvairāk vēlamais ēdiens ir tvaicēts olbaltumvielu omlete. Dzeltenumu injicē vēlākos rehabilitācijas perioda posmos.

Dzērieni

Ir pareizi izdzert apmēram pusotru litru šķidruma dienā. Uztura standarti norāda, ka jūs varat dzert kompotus, želeju, augļu dzērienus. Slimnīcas apstākļos bieži tiek piedāvāts mežrozīšu dzēriens, atļautas sulas, kas atšķaidītas ar ūdeni. Diētas noteikumi:

VarTas ir neiespējami
Kompots, želeja no saldajiem augļiem un ogām, žāvēti augļi, mežrozīšu novārījumsKoncentrētas dabīgas sulas, gāzēti dzērieni, stipra kafija, alkohols

Mērces

Terapeitiskā diēta aizliedz lietot majonēzi, kečupu. Gatavojot mērci, nelietojiet ceptus miltus. Mērces var pagatavot pienā, graudaugu buljonā, pievienojot cieti.

Dārzeņu augļi

Pirmajās nedēļās un pēc tam būs pareizi atteikt svaigus dārzeņus, augļus, ogas. Jūs varat pagatavot ceptus ābolus. Augļi ar augstu ēterisko eļļu, augļskābes saturu nav ieteicami. Ēdienkartes sastāvs:

VarTas ir neiespējami
Saldie āboli, sezonas arbūzi un melones, kartupeļi, burkāni, gurķi, tomāti, plūmes, persiki, cukini, ķirbiSkābie augļi un ogas, spināti, redīsi, redīsi, skābenes, baltie kāposti, svaigi sīpoli un ķiploki, pikanti garšaugi, pākšaugi, citrusaugļi

Pacienti bez žultspūšļa var ēst žāvētu kviešu maizi un cepumu cepumus. Jums vajadzētu atteikties no smalkmaizītēm, rupjmaizes.

Dienas izvēlnes paraugs

Diēta paredz daļējas maltītes nelielās porcijās. Pacientam nevajadzētu justies izsalkušam vai pārsātinātam. Atšķirībā no parastās ēdienkartes, visi ēdieni ir vienāda lieluma. Izvēlnes piemērs vienai dienai:

BrokastisVāja tēja, baltmaize ar sviestu, griķu biezputra ar pienu
PusdienasAugļu sula, kas atšķaidīta ar ūdeni, banānu
VakariņasMežrozīšu buljons, dārzeņu zupa, baltmaize, vārītas zivis (polloks)
Pēcpusdienas uzkodasSkābs piens, cepumu cepumi, biezpiena suflē
VakariņasŽāvētu augļu kompots, vārīti rīsi ar tvaicētiem vistas krūtiņas kotletiem, vārītu burkānu salāti ar krējumu
Pirms gulētiešanasKefīrs

Psiholoģiskā gatavība veselīgam uzturam

Diēta pēc žultspūšļa noņemšanas ietver visas dzīvībai nepieciešamās uzturvielas. Tomēr nepieciešamība pēc operācijas stingri ievērot uztura noteikumus liek pacientam mainīt ēšanas uzvedības kultūru. Ja cilvēks ir pieradis pie aizliegtiem taukainiem, ceptiem ēdieniem, mīl saldumus vai uzkodas, viņam ir grūti atjaunot. Šādos gadījumos psihologu padoms palīdzēs:

  • saprast, ka nevēlamā pārtika ir kļuvusi par vienu no gremošanas trakta problēmu cēloņiem, veselīga pārtika pilnībā atbilst ķermeņa fizioloģiskajām vajadzībām;
  • atstājiet mazāk brīvā laika, lai nepārtraukti nedomātu par ēdienu, bet gan atrastu aizraujošu hobiju. Pastaigājieties svaigā gaisā, veiciet vieglu fizisku darbu.
  • reklāma TV izraisa vēlmi ēst kaut ko garšīgu, bet kaitīgu;
  • ģimenes locekļiem vajadzētu pastāvīgi atbalstīt pacientu, ieaudzināt, ka veselīga pārtika ir laba visiem;
  • meklējiet drošāko saldumu aizstājēju, sagatavojiet desertus no augļiem un ogām;
  • stingras diētas ievērošana ļaus ķermenim īsā laikā atgūties un pēc tam saprātīgā laikā palutināt sevi ar savu iecienīto ēdienu.

Šis vingrinājums palīdzēs jums izvairīties no depresijas. Kā piemērs: cilvēks sapņo par mandarīniem, bet tie viņam ir kontrindicēti. Jūs varat paņemt pāris gabalus, ērti sēdēt. Katru ķīli lēnām ēdiet, ilgi košļājiet, izbaudot garšu, domājot par mandarīnu. Šo vingrinājumu var saukt par garšas meditāciju..

Secinājums

Diēta pēc žultspūšļa noņemšanas ir nepieciešams pasākums. Tas ir nosacījums veiksmīgai rehabilitācijas rezultātam un atgriešanās normālā dzīvesveidā. Uztura pamatprincipi:

  • nelielas porcijas ar regulāriem intervāliem;
  • optimālā enerģētiskā vērtība bez pārēšanās un izsalkuma sajūtas.

Pēc operācijas ārstējošais ārsts nosaka uztura principus un paskaidro, kā tos ievērot. Pārtika, kas ir grūti sagremojama, kairina kuņģa un zarnu traktu, izraisa fermentāciju un gāzu veidošanos, tiek izslēgta no uztura. Alkohols un smēķēšana ir aizliegta. Pirmajās dienās pārtika tiek tvaicēta vai vārīta, izvairās no svaigiem dārzeņiem un augļiem. Pārtikai jābūt sasmalcinātai un šķidrai. Pēc kāda laika traukus var cept. Uztura uztura principu ievērošana jāpapildina ar pastāvīgām fiziskām aktivitātēm.

Rehabilitācijas termini ir atkarīgi no operācijas metodes, ķermeņa atveseļošanās procesa īpašībām, vienlaicīgu slimību klātbūtnes un pareizas uztura uztura ievērošanas. Ja nav komplikāciju, pacients gastroenterologa uzraudzībā atgriežas normālā pārtikā veselīgam cilvēkam. Gadu pēc žultspūšļa noņemšanas diēta vairs nav tik stingra, jūs varat ēst brīvāk.

Uzturs pēc urīnpūšļa noņemšanas

Atveseļošanās laikā pēc holecistektomijas pacientam pēc operācijas jāievēro ķirurga noteiktā diēta. Tās pamatā ir maigs sautēts, vārīts un tvaicēts ēdiens.

Vairāk par diētu

Neskatoties uz žultspūšļa neesamību, aknas turpina ražot žulti. Kad žultspūslis darbojas, tas periodiski nonāk zarnās, ja nepieciešams. Ar holecistektomiju žults pastāvīgi izplūst, nespējot uzkrāties žultspūslī.

Diēta pēc holecistektomijas ir neatņemama terapijas sastāvdaļa. Tas tiek nozīmēts pēcoperācijas periodā, maigi ietekmē kuņģa-zarnu trakta darbību, samazina žults sekrēciju un novērš sastrēgumus..

Pretējā gadījumā pēc pirmās akmeņu noņemšanas būs nepieciešama otra operācija. Holecistektomija paredz pastāvīgu 5. diētas ievērošanu. Pēc operācijas jums ir nepieciešams sabalansēts uzturs, kas pazemina holesterīna līmeni asinīs un normalizē žults sekrēciju..

5. tabulā ir papildu modifikācijas:

  • 5A - variants ar mehāniski un ķīmiski maigu gremošanas sistēmas apstrādi. Iecelta 9.-10. Dienā pēc operācijas.
  • 5 V (pretiekaisuma) - ieteicams gremošanas traktam iekaisuma procesos.
  • 5 U (saudzējošs) - nepieciešams postholecistektomijas sindromam (slimības, kas radušās vai pasliktinājušās pēc žultspūšļa noņemšanas).
  • 5 P - paredzēts pacientiem ar akūtu pankreatītu vai ar hroniskas formas saasināšanos.
  • 5 L / F (lipotropie tauki) - parakstīti, lai stimulētu zarnu kustīgumu.

Ja rehabilitācijas periods paiet bez komplikācijām, žults funkcijas pārņem kanāli - intrahepatiskie un žultsceļi. Tas ļauj pacientam pāriet no stingras diētas uz regulāru diētu ar dažiem ierobežojumiem..

Uztura vispārīgie noteikumi un principi

Uztura enerģētiskajai vērtībai jāatbilst fizioloģiskajai normai. Kaloriju saturs, atkarībā no diētas izvēles, svārstās no 2000 līdz 2800 kcal.

Žultspūšļa laparoskopijai paredzētās diētas mērķis ir stimulēt žults aizplūšanu un novērst jaunu akmeņu parādīšanos žults traktā.

  • ēdienreižu skaits 5-6 dienā;
  • mērenas pārtikas porcijas (līdz 200 g);
  • ierobežojot ceptu pārtiku;
  • nesagremojamu ogļhidrātu lietošana - augļi, ogas, dārzeņi, klijas;
  • nav vēlams ēst aukstu ēdienu (saldējumu, raudzētus piena dzērienus no ledusskapja);
  • ieteicams sasmalcināt produktus (kotletes, kartupeļu biezeni, rīvētus dārzeņus);
  • viegli sagremojamu ogļhidrātu (cukurs, ievārījums, medus utt.) ierobežošana.

Ir ierīvēts ar mehānisku gremošanas orgānu saudzēšanu un 5. tabulas nerīvētā versija. Pilnīga badošanās diēta ir aizliegta. Nepārtraukti plūstoša žults apēd zarnu iekšējo apvalku, ja nav ko sagremot.

Pirmajās dienās

Četras stundas pēc pamošanās no anestēzijas pacientam nevajadzētu neko dzert. Pēc 5-6 stundām ir atļauts izskalot muti ar zāļu novārījumu. Uzturs pirmajās dienās pēc žultspūšļa noņemšanas ir praktiski izslēgts.

Pēc dienas ūdeni var dzert vairākos malciņos. 2. dienā ir atļauts kompots bez pievienota cukura, vāji pagatavota tēja, kefīrs ar zemu tauku saturu. Pusi glāzes šķidruma patērē apmēram reizi 3 stundās.

Trešajā līdz piektajā dienā

Diēta katru dienu pēc žultspūšļa noņemšanas ar laparoskopijas metodi tiek noteikta no trešās dienas. Pacientam ir atļauts doties mājās, nodrošinot ar gastroenterologa receptēm. Šajā periodā ir nepieciešams:

  • Regulāra dzeršana (1,5 l). Bezskābes dārzeņu sulas ar celulozi, mežrozīšu ogu novārījums, tas jādzer caur salmiņu, lai nesabojātu zobu emalju, negāzēts minerālūdens.
  • Frakcionēts ēdiens 6-7 reizes dienā. Plānojiet ēdienkarti tā, lai porcijas būtu mazas, bet biežas.
  • Diēta ietver vārītu rīvētu gaļu, zivis, dārzeņu ēdienus.
  • Visam ēdienam jābūt istabas temperatūrā.

Uztura ieteikumu mērķis ir novērst žults stāzi un atšķaidītu koncentrāciju.

Piektajā līdz septītajā dienā

Ikdienas uzturā varat pievienot skābpiena dzērienus, sausos krekerus un cepumus, pusšķidros dārzeņus, rīvētu biezpienu. Ir atļauts ēst žāvētu kviešu klaipu un vārītu malto gaļu. Šķidruma tilpumu palielina līdz 2 litriem: viņi dzer mežrozīšu buljonu, vāji pagatavotu tējas dzērienu, svaigi spiestas dārzeņu un augļu sulas, kas atšķaidītas ar ūdeni..

No 8. dienas līdz 2 mēnešiem

Ja slimība norit bez komplikācijām, pacientam tiek nozīmēta pēcoperācijas diēta Nr. 5A. Ne visi pacienti ir piemēroti šādai diētai, dažiem ir caureja, vēdera uzpūšanās un meteorisms.

Komplikācija ir postholecistektomijas sindroms - patoloģija, kas rodas operācijas rezultātā. Tad tiek noteikta vēl smalkāka un saudzējošāka diēta..

Kas ir atļauts mēnesi pēc žultspūšļa noņemšanas:

  • vārīti ēdieni, gaļa vai zivis, pusšķidra konsistence;
  • olbaltumvielu omletes;
  • viendabīgas dārzeņu biezeņa zupas;
  • tvaika biezpiena pudiņi;
  • viskoza putra ar pienu ar zemu tauku saturu;
  • piena produkti;
  • vārīti rīvēti dārzeņi.

Fermentēti piena dzērieni ir īpaši svarīgi zarnu mikrofloras normalizēšanai un žults reakcijas maiņai uz sārmainu pusi. Ieteicams atturēties no taukainas biezpiena ēšanas. Neietver: rudzu maize, dārzeņi un augļi, kas nav vārīti.

No 2 mēnešiem līdz gadam

Šajā laikā pacientam tiek uzdots ievērot 5. tabulas pamatprincipus. Pikanti, sāļi, skābi, tauki un cepti ēdieni nav atļauti. Traukiem nav jābūt maltiem, produktus var cept vai sautēt. Diēta ļauj izmantot vārītus kartupeļus, graudaugus un makaronus. Katru dienu jums jādzer fermentēti piena dzērieni. Augļiem, kurus var ēst pēc žultspūšļa noņemšanas, jābūt saldiem, citrusaugļus nedrīkst ēst.

Uzturs ietver dārzeņus un ogas: burkānus, cukini, arbūzus. Pēc trīs mēnešu diētas pēc holecistektomijas pirmo reizi ir atļauts saldumus - nedaudz medus un žāvētus augļus (žāvētas aprikozes, žāvētas plūmes).

No tā, ko jūs varat ēst sešus mēnešus pēc žultspūšļa noņemšanas, ir viegli izveidot fizioloģiski pilnīgu daudzveidīgu uzturu.

No viena līdz diviem

Ķermenis pēc operācijas atveseļojas, ir notikusi adaptācija, un diēta jau vājina. Uzturs gadu pēc žultspūšļa noņemšanas ir balstīts uz 5. tabulas numuru vai tā variantiem, ko izrakstījis ārstējošais ārsts. Saldumi ir atļauti mēreni. Jāuzmanās no dzīvnieku taukiem, olām un piena.

Divus gadus vēlāk

Pēc 2 gadiem pacients pakāpeniski atgriežas pie standarta diētas ar dažiem ierobežojumiem. Jāatceras, ka pacients ir pakļauts riskam un uztura ieteikumu pārkāpšana ir saistīta ar jaunu akmeņu parādīšanos žults traktā.

Aizliegto produktu saraksts joprojām ir aktuāls, alkohols ir gandrīz pilnībā izslēgts.

Cilvēkam, kurš vada aktīvu dzīvesveidu, uzturā ir nepieciešamas dzīvnieku olbaltumvielas. Zivis, graudaugi, medus ir noderīgi smadzeņu darbiniekam. Vecāka gadagājuma pacientam nepieciešams vienkāršs un viegli sagremojams ēdiens - zupas ar dārzeņu buljonu, graudaugi, piena produkti.

Norādes par uztura uzturu

Pēc žults noņemšanas ir ieteicama īpaša izvēlne. Tas sastāv no viegli sagremojamas diētas, kas piemērota novājinātai personai. Tas ietver biezeni, vārītu, tvaicētu ēdienu, ēdienkarti Nr. 5, 6, 9.

Ārstēšanas tabula 5

Diētu izstrādāja padomju dietoloģijas dibinātājs M.I. Pevzners. Pēdējos gados metodika ir mainījusies un uzlabojusies, taču pamatprincipi paliek nemainīgi. Diētas lietošana nodrošina ķīmisku aknu saudzēšanu ar sabalansētu, pilnvērtīgu uzturu.

TabulaOlbaltumvielas /

ogļhidrāti, g

Kaloriju saturs, kcalŠķidrums, lPieraksts
pieci100/90/4502200-25001.5-2Pamata
5A100/60/3002000-21001.5Atveseļošanās pēcoperācijas periodā
5B65/50/2501600-17002.5Pretiekaisuma līdzeklis
5P100/70/3502200-25001.5-2Pankreatīts, duodenīts, holangīts, žultsceļu diskinēzija
5SC90/60/3002000-22001.5-2Taupīšana, pankreatīts, duodenīts, kuņģa diskinēzija
5L / F100/120/3502800-31001.5-2Žults stāze, hipomotorā diskinēzija

Visas diētas iespējas Nr. 5 ierobežo ātri sagremojamus ogļhidrātus (rafinēts cukurs, fruktoze, ruļļi un kūkas). Pārtikai jābūt vārītai, cepamai, sautētai, tvaicētai vai gaisa žāvētājā. Sāli lieto mērenībā (7-8 g).

Atšķirība starp diētu Nr. 5A ir samazināts tauku daudzums ikdienas uzturā. Jēra, cūkgaļas un liellopu tauki, sviests un augu eļļas nav iekļautas. Pārtika tiek rūpīgi sasmalcināta, lai samazinātu mehānisko ietekmi uz gremošanas sistēmu.

5B tabulas numurs pieņem zemāku kaloriju saturu, salīdzinot ar pārējiem. Tāpat kā iepriekšējā diētas modifikācijā, ēdienu gatavo ar pusšķidru konsistenci, sasmalcina.

Iespējamas viendabīgas graudaugu zupas un viskozas graudaugi, pievienojot pienu, bet bez sviesta. Dārzeņu, gaļas un zivju biezeņi, omletes, biezpiens ar zemu tauku saturu, krutoni. Ir atļauts dzert žāvētu augļu, dabisko dārzeņu un augļu atšķaidītu sulu uzlējumus.

Diēta 5P ir paredzēta žults sekrēcijas procesa kavēšanai. Šī tabula ir paredzēta postholecistektomijas sindromam.

Pēc operācijas uz žultspūšļa skābes saturoša žults plūst pa divpadsmitpirkstu zarnas kanāliem, izraisot gļotādu iekaisumu. Rezultāts būs sāpīgas sajūtas, traucēta gremošana un zarnu darbības traucējumi..

Traukus gatavo biezenī vai pusšķidrā veidā. Novērš visus kūstošos dzīvnieku taukus un augu eļļas, neapstrādātus augļus un dārzeņus, spēcīgus buljonus.

Diēta Nr. 5SH paredz žults sekrēcijas samazināšanos, saudzējot aknas un gremošanas sistēmu, samazinot ķermeņa svaru un normalizējot tauku metabolismu.

Novērst augu taukus un rupjās šķiedras. Trauki tiek tvaicēti, vārīti, pasniegti pusšķidrā biezenī. Diēta nodrošina vienu badošanās dienu nedēļā..

Diēta Nr. 5L / F. Tas ir lipotropisks tauku galds. Mērķis: uzlabot zarnu kustīgumu, stimulējot žults sekrēciju. Tiek izmantoti lipotropu olbaltumvielu produkti (tie ietver ēdienus ar liesu gaļu un zivīm, biezpienu), palielinās tauku saturs (līdz 50% iet uz saulespuķu eļļas daļu).

Ārstēšanas tabula 9

Tas tiek parakstīts pacientiem ar cukura diabētu (DM). Diētas mērķis ir normalizēt vielmaiņu organismā. Enerģētiskā vērtība ar standarta pacienta svaru ir 2400-2500 kcal, ar lieko svaru - 1700 kcal.

Uzturvielu attiecība: 100 g olbaltumvielu / 80 g tauku / 350–400 g ogļhidrātu. Ar cukura diabētu viss, kas satur cukuru, ir aizliegts. Izslēdz cepumus, saldumus, maizes izstrādājumus, makaronus, saldos augļus. Ierobežojiet pārtikas produktus ar augstu glikēmisko indeksu - kartupeļus, vārītus burkānus, tomātus un bietes.

Ārstēšanas tabula 6

Paredzēts pacientiem ar tādām slimībām kā podagra, urolitiāze. Mērķis: normalizēt purīna metabolismu, samazināt urīnskābes un sāls sintēzi.

Dienas kaloriju saturam nominālajās vērtībās jābūt no 2400 līdz 2600 kcal (90 g olbaltumvielu / 90 g tauku / 400 g ogļhidrātu). Trešdaļa no pieļaujamās tauku normas ir augu eļļas. Sāls ne vairāk kā 10 g, dzeršanas ātrums 1,5-2 litri šķidruma.

Produkti, kas satur skābeņskābi, ir aizliegti. Pārtika, kas satur purīnus - aknas, plaušas un citus blakusproduktus, ir jāizslēdz. Alkohols un alus ir aizliegti.

Olbaltumvielu un ugunsizturīgo tauku daudzums ir ierobežots. Gatavojot gaļu, zivis vai mājputnus, vāriet tos, buljons ir aizliegts. Maltītes vismaz 4 reizes dienā, noteikti dzeriet starp ēdienreizēm.

Atļautie produkti

Pieļaujamais saraksts ir diezgan liels, un tas ļauj sastādīt pilnīgu sabalansētu uzturu.

  • liesa gaļa (mājputni, liellopu gaļa, teļa gaļa, truši, medījumi);
  • liesas zivis un jūras veltes;
  • sviests;
  • griķi, rīsi, pērļu mieži, auzu pārslas, makaroni;
  • bezskābes augļi (izņemot citrusaugļus);
  • dārzeņi pēc termiskās apstrādes;
  • melone, arbūzs, ogas (nevēlama skāba - dzērvenes, brūklenes);
  • piena un raudzēti piena produkti ar zemu tauku saturu (ieskaitot maigu sieru);
  • olas;
  • nesaldinātas dabīgas sulas no dārzeņiem un augļiem;
  • sauso miltu izstrādājumi (krekeri, cepumi);
  • tēja, zāļu un rožu gūžu novārījumi, kompoti, negāzēts minerālūdens;
  • "Noderīgi" saldumi - zefīrs, konfektes, želeja, medus, ievārījums;
  • žāvēti augļi (žāvēti aprikozes, žāvētas plūmes, rozīnes).

Saldumu skaits ir saprātīgi ierobežots.

Aizliegtie pārtikas produkti

Nav ieteicams lietot produktus, kas stimulē paaugstinātu žults sekrēciju, grūti sagremojamus un smagus ēdienus.

  • lielākā daļa miltu izstrādājumu;
  • alkohols;
  • taukaina gaļa un zivis, ikri;
  • ēdieni, pievienojot karstas garšvielas un garšvielas;
  • kūpināta gaļa, konservi, marinādes, desas (izņemot vārītas diētas), desas, vīnogas;
  • cietie dzīvnieku tauki (tauki, vārāmie tauki);
  • pākšaugi (pupas, zirņi, lēcas);
  • sēnes;
  • gāzētie dzērieni;
  • sēklas, rieksti;
  • sīpols, ķiploki, redīsi, redīsi, skābenes, spināti;
  • auksti ēdieni, saldējums, popsicles;
  • stipra tēja, kafija;
  • produkti, kas satur kakao (šokolāde, saldumi, deserti, konditorejas izstrādājumi);
  • piena produkti ar augstu tauku saturu (pilnpiens, krējums, ar augstu tauku saturu krējums un biezpiens).

Porcijas lielumu vienā ēdienreizē nav ieteicams palielināt līdz vairāk nekā 200 g.

Alkohols pēc žultspūšļa noņemšanas

Pēc žultspūšļa noņemšanas alkoholiskos dzērienus nevar dzert. Pirmajā gadā pēc operācijas alkoholu nedrīkst lietot nekādā veidā. Izņēmuma kārtā ir atļauts nedaudz sausa vai daļēji sausa vīna. Spēcīgi dzērieni ir pilnībā izslēgti.

Svētku galds pēc operācijas

Krievijas notikumus raksturo taukainu, pikantu un augstas kaloriju ēdienu pārpilnība. Gada laikā pēc holecistektomijas nevajadzētu riskēt ar savu veselību, absorbējot aizliegtus pārtikas produktus.

Iespējamie svētku ēdieni, piemēram, pikanta garneļu zupa, vārītas gaļas suflē, tvaicēta biezpiena suflē, vārīti zivju pelmeņi. Desertā cepti āboli ar žāvētiem augļiem, bumbieru salāti ar riekstiem un medu, pankūkas.

Pārtikas regularitāte un sadrumstalotība

Tas ir viens no vissvarīgākajiem diētas # 5 principiem. Biežas maltītes ēšana ir labākais līdzeklis pret žults stāzi. Tas jāēd ik pēc 3-4 stundām. Porcijām jābūt mazām. Žultspūšļa noņemšanas dēļ žults zarnās būs mazāk koncentrēta nekā vajadzētu. Ķermenis spēj tikt galā ar mērenu pārtikas daudzumu, taču tam ir grūti sagremot lielas pārtikas porcijas. Ēst ir ieteicams vienlaikus, ja dienas režīms pieļauj šādu iespēju..

Stagnējošu procesu novēršana žultsvados ir fiziska aktivitāte. Mēnesi pēc operācijas ieteicams staigāt katru dienu. Vēlāk - fizioterapijas vingrinājumi un peldēšana.

Dzeršanas režīms

Dzeramais šķidrums samazina žults koncentrāciju, aizsargājot zarnu gļotādu. Dienu ieteicams dzert no 1,5 līdz 2 litriem tējas, kompota. Pievērsiet īpašu uzmanību ūdenim. Ieteicams dzert vismaz 1,5 litrus. Vienlaicīgi izdzeriet apmēram 200 ml dzēriena.

Paraugu izvēlne uz nedēļu

Pareizas diētas veidošanas ieradums ir izdevīgs, jo jūs varat to līdzsvarot, mainot olbaltumvielu un ogļhidrātu maltītes.

Diētiskās tabulas numurs 5 pēc žultspūšļa noņemšanas

BrokastisPusdienasVakariņasPēcpusdienas uzkodas
PirmdAuzu pārslas ar pienu, tēju, citronuBiezpiens ar zemu tauku saturu ar krekeriem, mežrozīšu buljonsVistas zupa, gaļas kotletes ar dārzeņu garnējumu, kompotsNav skābs auglisOmlete
otrdienBiezpiena kastrolis, minerālūdensCepti āboliGļotaina zupa ar mannu, vistas kastrolis ar dārzeņiem, sulaJogurts, cepumiViskoza rīsu biezputra
SvGriķi ar pienuVarenikiNūdeļu zupa, slinki kāpostu ruļļi, želejaBurkānu sulaVārītas liesas zivis
thSiera kūkas, sulaBumbierisDārzeņu zupa ar mannu, tvaicēti vistas kotletesRīsu pudiņšMaltas vistas kastrolis ar dārzeņiem
PiektdienaGalette cepumi ar tvaicētu olbaltumvielu omleti, piena tējaBanānsRīsu zupa ar olu, tvaicētas zivis zrazy, ogu sulaBiezpiena klimpasVārīti rīsi
SestdVārīti biešu salāti ar sieru, tējuCepts ābolsBorščs, rīsu biezputra ar ķirbiRīvēti neapstrādāti burkāni ar karoti krējumaVinaigrette, vārītas vistas filejas šķēle, mežrozīšu buljons
sauleSiera kūkas ar žāvētām aprikozēm, karoti krējuma, tēja150 g saldu oguGriķu zupa, vārīta gaļa ar dārzeņu biezeniAugļu želeja, burkānu sulaVārīta gaļas suflē, tēja

Pirms gulētiešanas izdzeriet glāzi fermentēta piena produkta - jogurta, kefīra, acidophilus.

Veselīgas receptes

Uzturam jābūt daudzveidīgam un garšīgam, lai cilvēks nejustos kļūdains šajā dzīves jomā. Atļautie produkti ļauj pagatavot daudz veselīgu ēdienu, starp kuriem pacients atradīs receptes pēc savas gaumes.

Dārzeņu auzu zupa

Vāra buljonu, smalki sagriež visas sastāvdaļas. Dārzeņus izvēlieties tikai no tiem, kas ir atļauti pēc žultspūšļa noņemšanas - kartupeļus, burkānus, cukini. Pēc garšas pievienojiet auzu pārslu un turiet zemu siltumu 5-10 minūtes. Pagaršo ar sāli un nelielu sviesta gabaliņu. Dekorē ar zaļumiem.

Vistas krējuma zupa

Vāra baltu gaļu bez ādas. Iegūtajā buljonā vāriet dārzeņus (kartupeļus, burkānus, brokoļus, cukini), sezonu ar sāli. Sakuļ blenderī līdz biezenis konsistencei. Vistu smalki sagriež, pievieno viendabīgai pastai. Pasniedziet ar zemu tauku skābo krējumu vai zema tauku satura jogurta mērci.

Tvaicēts omlete

Vāra liesu gaļu, atdzesē, sasmalcina. Sakuliet olas ar pienu proporcionāli 1 vistas olai 1 ēdamkarote. karoti auksta piena, nedaudz sāli un pievieno maltajai gaļai. Eļļojiet veidni ar sviestu un ielejiet iegūto maisījumu. Pagatavojiet dažas minūtes tvaika pirtī.

Cepti āboli

Rūpīgi izskalojiet augļus, sagrieziet serdi. Atveriet caurumu ar smalki sagrieztiem žāvētiem aprikozēm un žāvētām plūmēm, apkaisa ar kanēli, pievienojiet karoti medus vai cukura, nelielu sviesta gabalu. Cepiet cepeškrāsnī 180 grādu temperatūrā 15 minūtes. Pasniedziet siltu vai aukstu, pārkaisa ar cukura pulveri.

Kāpēc diēta ir tik svarīga?

Pacients iemesla dēļ nokļūst uz operāciju galda. Holecistektomija joprojām ir galvenā žultspūšļa iekaisuma ārstēšana žultsakmeņu slimības dēļ. Ar nepareizu uzturu dramatiski palielinās jaunu akmeņu veidošanās risks intrahepatiskajos un žultsvados.

Daļējas uztura principa pārkāpums, pārmērīgas pārtikas daļas, holesterīnu saturošu pārtikas produktu lietošana izraisa žults stagnāciju. Šis patoloģiskais stāvoklis izraisa kuņģa-zarnu trakta komplikācijas, pārvēršoties par nopietnākām slimībām..

Diētas atsauksmes

Pirms gada man tika veikta holecistektomija un es ievēroju 5. tabulu. Veselības stāvoklis nav slikts, lai gan ir aizcietējums. Uz nakti iemērciet 6-7 žāvētas plūmes siltā glāzē. No rīta dzeru ūdeni un ēdu ogas, viss kļūst labāk.

Ārsti izņēma žultspūsli. Es ēdu pēc ieteikuma. Dažreiz es atļauju sev treknu ēdienu veca ieraduma dēļ, bet pēc ēšanas hipohondrijā jūtu smagumu un krampjus.

Vairākus gadus dzīvoju bez žultspūšļa, esmu jau pieradis pie sava jaunā stāvokļa. Sākumā pārtiku bija ļoti grūti atjaunot, un tad es pie tā pieradu un pat iemācīju savu ģimeni vārīt, cept un sautēt ēdienus..

Secinājums

Diēta novērš akmeņu sekundāru veidošanos pēc žultspūšļa noņemšanas operācijas. Pacienta uzturs, ēšanas paradumi un režīms mainīsies uz visiem laikiem. Bet tas nav iemesls izmisumam un uzskatīt savu dzīvi par nepilnīgu..

Uztura uztura, dažādu ēdienu un vecumam atbilstošu fizisko aktivitāšu principu ievērošana palīdzēs cilvēkam vadīt aktīvu un piepildītu dzīvesveidu. Otrais žultsakmeņu slimības cēlonis ir augsts holesterīna līmenis..