Diēta aizkuņģa dziedzera slimībām

Ar aizkuņģa dziedzera iekaisumu pacientam tiek piešķirta diēta ar 5. numuru. Katram pacientam jāzina, ka akūtā slimības gaitā, kā arī hroniska pankreatīta saasināšanās gadījumā ir stingri jāievēro ārsta ieteikumi par uztura uzturu. Pretējā gadījumā simptomi pasliktināsies, un tas var izraisīt komplikācijas..

Galvenā informācija

Nedēļas pankreatīta izvēlne sastāv ne tikai no pareizi izvēlētiem produktiem, bet ir jāievēro diētas terapijas principi..

Ja pacientam ir izteikta klīniskā aina, kā arī autolītiskie procesi, tad šajā gadījumā ir jāievēro izsalkums. Parasti ar šo slimības gaitu uzturu veic tikai parenterāli..

Tiklīdz pacienta stāvoklis tiek normalizēts, ir jāpāriet uz labu uzturu. Aizkuņģa dziedzera iekaisuma gadījumā uzturā jāiekļauj olbaltumvielas.

Kad tas ir stabils, diētai var pievienot jaunus pārtikas produktus, bet tos ieviest piesardzīgi. Ja rodas paasinājumi, izmetiet trauku vai produktu un konsultējieties ar ārstu.

Elena Malysheva ieteikumi īpašajā izdevumā "Dzīve ir lieliska!" Par to, kā pārvarēt pacreatītu ar dabisko līdzekļu ārstniecisko iedarbību.

Diētas iespējas

Jāatzīmē, ka ir divas diētas iespējas. Pirmā diēta ir paredzēta akūtam pankreatītam, kā arī hroniskas slimības gaitas saasināšanās gadījumā.

Pirmais variants

Pirmā diētiskā iespēja ir radīt maksimālu atpūtu iekaisušajam dziedzerim, kā arī novērst sāpju simptomus.

Šādu diētisko pārtiku sauc par saudzējošu, tāpēc to izraksta pēc izsalkušām dienām. Pirmo iespēju varat sākt no 3 dienām pēc badošanās..

Uztura galvenais mērķis ir iekļaut diētu ar zemu kaloriju saturu. Pacientam jāēd pārtika, kas satur vismaz 70 gramus olbaltumvielu, ne vairāk kā 50 gramus tauku un apmēram 20–250 gramus ogļhidrātu.

Paņemiet ēdienu nelielās porcijās pa 100-300 gramiem 7-8 reizes dienā. Salātus vajadzētu pagatavot tikai no vārītiem produktiem. Ja pankreatīta simptomi neparādās, tad 5. dienā varat ēst daļēji viskozu pārtiku.

Ko jūs varat pagatavot:

  1. Jūs varat pagatavot gļotu zupu no dažādiem graudaugiem. Piemēram: kvieši.
  2. Ir atļauts izmantot biezenī šķidru putru, kas vārīta ūdenī.
  3. Kas attiecas uz dzeršanu, uz ksilīta var dzert vāju tēju, želeju vai augļu sulu.
  4. Mājās jūs varat pagatavot dārzeņu biezeni, bet nelietojiet eļļu. Var pagatavot ar: kartupeļiem, kabačiem vai burkāniem.
  5. Ārsti akūtā slimības gaitā ļauj izmantot tvaika dārzeņu pudiņus.

Pārtikas iespējas, kas uzskaitītas iepriekš, ir ogļūdeņraža pārtika. Otrajā vai trešajā dienā jūs varat ievadīt olbaltumvielu produktus.

Piemēram:

  • Vārītu gaļu var izmantot krējuma zupas pagatavošanai.
  • Tvaika omlete vai olbaltumvielas.
  • Tvaika kotletes.
  • Trauki no liesas gaļas (tvaicēti). Piemēram: vistas gaļa, liellopa gaļa.
  • Tvaicētas zivis.
  • Suflē vai makaronu izstrādājumi no biezpiena.
  • Biezpiena pudiņš.

Gatavā traukā ir atļauts ievietot nedaudz sviesta. Tiklīdz sāpju pazīmes un akūti simptomi pāriet, jūs varat palielināt uzturu. Tagad jūs varat pāriet uz otro opciju, ko Pevzners sauc par 5P.

Otrās diētas iespējas galvenās īpašības

Nedēļas ēdienkartē jau vajadzētu būt lielam olbaltumvielu, tauku un ogļhidrātu saturam..

Svarīgs! Tauki otrajā variantā nedrīkst pārsniegt 80 gramus. Tauku pārtiku ievieš pakāpeniski, lai nepārslogotu iekaisušo aizkuņģa dziedzeri.

Ja ēšanas laikā pacienta stāvoklis pasliktinās, tad ir nepieciešams nedaudz samazināt pārtikas produktus, kas ir bagāti ar olbaltumvielām. Tādēļ šajā gadījumā ir nepieciešams palielināt pārtikas produktus ar lielu daudzumu ogļhidrātu..

Otrās iespējas pankreatīta diēta sastāv no vārītiem un tvaika ēdieniem. Var pagatavot ar biezenī pagatavotu ēdienu vai sasmalcinātu.

Galvenās prasības:

  1. No uztura izslēdziet pārtikas produktus ar rupjām šķiedrām.
  2. Gatavojiet gaļu mazos gabaliņos, apmēram 100-150 g katrā. Tiklīdz gaļa vārās 10 minūtes, iztukšojiet ūdeni un ielejiet jaunu.
  3. Nav nepieciešams ēst aukstus ēdienus ar akūtu un hronisku pankreatītu.
  4. Ierobežojiet sāls uzņemšanu. Dienā ir atļauts ne vairāk kā 6 grami.
  5. Novērst lielas maltītes.

Otrā diētas iespēja ir daļēja, taču šajā gadījumā jūs varat ēst 5-6 reizes dienā..

Ja ar šādu diētu rodas aizcietējums, pacientam uzturā jāiekļauj vairāk dārzeņu un augļu, kā arī jāsamazina pārtikas produkti ar augstu ogļhidrātu saturu. Pārtikai, kas paredzēta aizcietējumiem, jābūt vieglai, lai novērstu fermentāciju.

Paraugu izvēlne:

  • Jūs varat pagatavot ēdienu, pamatojoties uz: kartupeļiem, burkāniem, zaļajiem zirnīšiem, bietēm vai ķirbi. Otrā diētas iespēja ļauj iekļaut neapstrādātus burkānus, gurķus un tomātus, bet tikai nelielos daudzumos.
  • Griķu, rīsu vai auzu pārslu biezputra. Putru ir nepieciešams pagatavot ūdenī, tādējādi tiek izveidota daļēji viskoza konsistence un tā vairs neiekaist par aizkuņģa dziedzeri.
  • Mannas suflē.
  • Rīsu pudiņš vai suflē.
  • Zupa ar dārzeņu buljonu. Piemēram: krējuma zupa vai biezenis no burkāniem, cukini vai kartupeļiem. Lai padarītu ēdienu garšīgāku, varat to garšot ar krējumu vai krējumu.
  • Ir atļauts ēst liesu gaļu. Piemēram: liellopa, teļa vai truša. Vislabāk ir iegādāties jaunu gaļu, jo tajā ir mazāk purīnu.
  • Tvaika kotletes.
  • Kotletes.
  • Gaļas klimpas.
  • Zivis ar zemu tauku saturu. Piemēram: polloks, menca vai heks.
  • Maize ir atļauta ar akūtu pankreatītu vai tikai I vai II pakāpes hroniska kursa saasināšanos. Labāk nopērciet maizi vakar vai aizvakar, jo svaigs produkts var izraisīt vēdera uzpūšanos.
  • Piena produkti (ar zemu tauku saturu), piemēram: kefīrs, jogurts.
  • Piena omlete.
  • Piena mērce.
  • Piena zupa.

Krievijas Federācijas galvenais gastroenterologs: “PANCREATITIS nepazūd?! Vienkāršā ārstēšana jau ir izārstējusi simtiem pacientu mājās! Lai neatgriezeniski izārstētu nepieciešamo aizkuņģa dziedzeri... "Lasīt vairāk"

Kā redzat, otrās opcijas izvēlnes paraugs sastāv no liela produktu saraksta. Bet, ja parādās sāpju simptomi un vispārējais stāvoklis pasliktinās, tad jums nekavējoties jākonsultējas ar ārstu.

Paraugu izvēlne uz vienu nedēļu

Pirms pieturaties pie zemāk aprakstītās izvēlnes iespējas, jums jākonsultējas ar ārstu.

Pirmdiena

Brokastīs varat tvaicēt omleti, mazgāt to ar mežrozīšu tēju. Pusdienās pagatavojiet ceptu bumbieri un pēcpusdienas uzkodām dzeriet pienu un sasmalciniet rīvmaizi. Vakarā jūs varat pagatavot vārītu krūšu un putru ūdenī.

Otrdiena

No rīta sagatavojiet mannu, varat pievienot nedaudz rozīņu, un pusdienās - vārītus rīsus un kāpostus. Pusdienās pagatavojiet zupu, piemēram, veģetārieti un gaļas ēdienu. Dzeriet kompotu vai pienu ar zemu tauku saturu. Vakarā, griķu vai auzu pārslu biezputru un tēju, varat arī dārzeņu kastroli.

Trešdiena

No rīta mežrozīšu tēja, nedaudz siera un syrniki. Otrajās brokastīs varat lietot griķu biezputru un dzert ābolu sulu. Pusdienās ir pieejami liellopa gaļas pīrādziņi un ķirbju biezenis. Rīsu pudiņš un sula ir ideāli piemēroti pēcpusdienas uzkodām, un dārzeņu kastrolis vakaram.

Ceturtdiena

Jūs varat nedaudz atpūsties, no rīta pagatavot omlete un tomātu, vinigreti 2. brokastīs, bet nelietot skābētus kāpostus un sāļus ēdienus. Pusdienās varat baudīt vārītu mencu un rīsu zupu, pēcpusdienas uzkodas, pienu un vārītu gaļu. Vakaram varat mannas putru un tēju ar pienu.

Piektdiena

Šajā dienā jūs varat ēst tāpat kā pirmdien. Bet vakaram ir atļauts pagatavot krupjē no biezpiena un griķiem.

Sestdiena

Rīts: biezpiena pudiņš, burkānu biezenis 2. brokastīm, ja vēlaties, varat pievienot nedaudz ievārījuma. Pusdienās veģetārais borščs un gaļas ēdiens. Pēcpusdienas uzkodas ir tikai dzēriens, piemēram, ogu želeja, bet vakaram raudzēts cepts piens ar zemu tauku saturu.

Svētdiena

Ēst var līdzīgi kā apkārtējā vidē, bet pusdienās atļauts pagatavot zupu no cukini, cepta truša krējumā.

Šo nedēļas uztura iespēju var izmantot ne tikai slimības periodā, bet arī kā kuņģa-zarnu trakta slimību profilaksi. Galvenais, kas jāatceras, ir nekavējoties vērsties pie ārsta, ja simptomi pasliktinās, lai novērstu nopietnas komplikācijas..

Uzturs pankreatīta gadījumā: mēs saprotam, ko jūs varat ēst un ko ne

Aizkuņģa dziedzera iekaisums vai pankreatīts ir nopietna slimība, kas var ievērojami pasliktināt cilvēka dzīves kvalitāti. To var izraisīt daudzi dažādi iemesli, un tas var notikt dažādās formās, taču visos gadījumos pankreatīts rada problēmas ar gremošanas enzīmu ražošanu, kas nozīmē, ka tas izjauc pašas pārtikas sagremošanas un barības vielu asimilācijas funkcijas organismā. Ārsti ir izstrādājuši īpašu šīs slimības ārstēšanas shēmu, kurā pareiza uztura ir svarīga loma..

Pamata uztura noteikumi pankreatīta gadījumā

Aizkuņģa dziedzeris ir viens no galvenajiem gremošanas procesa dalībniekiem. Fermenti, kurus tā ražo, aktīvi noārda pārtiku, veicinot tā ātrāku un pilnīgāku asimilāciju. Veselīgs dziedzeris var viegli tikt galā ar šo uzdevumu, ražojot pareizo aizkuņģa dziedzera enzīmu (enzīmu) daudzumu. Bet, kad rodas iekaisums, pārāk taukains vai smags ēdiens rada pārmērīgu orgāna slodzi, vēl vairāk pasliktinot tā stāvokli.

Ar pankreatītu jebkurā tā formā ir jāievēro ne tikai stingri noteikumi pārtikas produktu izvēlē, par kuriem mēs runāsim tālāk, bet arī īpaši uztura principi, kas īpaši paredzēti, lai palīdzētu aizkuņģa dziedzerim vieglāk tikt galā ar tā galveno funkciju.

  • Pirmkārt, jums jāievēro daļējas uztura noteikumi, tas ir, ēst bieži, piecas līdz sešas reizes dienā nelielās porcijās - līdz 300 g [1].
  • Otrkārt, aizkuņģa dziedzera un citu gremošanas orgānu ķīmiskā taupīšana ir obligāta. Šim nolūkam no uztura tiek izslēgts viss, kas tos var kairināt un izraisīt pārāk aktīvu fermentu ražošanu. Lielākā daļa pārtikas produktu tiek vārīti vai cepti.
  • Treškārt, ir nepieciešama mehāniska kuņģa-zarnu trakta saudzēšana, tas ir, pārtikas ēšana sasmalcinātā vai pat noslaucītā veidā (ar akūtu pankreatītu vai hroniskas slimības formas saasināšanos).
  • Ceturtkārt, uzturā vajadzētu saturēt līdz 60% dzīvnieku olbaltumvielu, tas ir, apmēram 200 gramus dienā [2].
  • Piektkārt, tauku daudzums ir ierobežots līdz 50 g dienā, vienmērīgi sadalot taukus visas dienas garumā. Taukus atļauts izmantot tikai ēdiena gatavošanai, tie ir aizliegti kā neatkarīgs ēdiens. Piemēram, jums būs jāatsakās no sviestmaizes ar sviestu, jo pārmērīga tauku slodze var izraisīt slimības saasināšanos un pasliktināt tās gaitu.
  • Sestkārt, katru dienu apēstā cukura un cukuru saturošu pārtikas produktu daudzums ir jāierobežo līdz 30–40 g dienā, savukārt ogļhidrātu saturam vajadzētu palikt normālam, līdz 350 g dienā. Cukuru ir atļauts aizstāt ar ksilītu vai citiem saldinātājiem.
  • Septītkārt, tiek izslēgta tādu pārtikas produktu izmantošana, kas izraisa palielinātu gāzes ražošanu (meteorisms).
  • Astotais, sāls uzņemšana ir ierobežota. Atļautā norma ir trīs līdz pieci grami dienā.

Zemāk mēs aprakstīsim, kuri pārtikas produkti ir atļauti aizkuņģa dziedzera iekaisumam un kuri ir stingri aizliegti..

Ko jūs varat ēst ar pankreatītu, atkarībā no slimības formām

Hroniska pankreatīta gadījumā stabilas remisijas stadijā pacientam jāēd saskaņā ar pamatprasībām, bet pārtika nav jāsasmalcina vai jānoslauka. Hroniska pankreatīta diētas mērķis ir nodrošināt pietiekamu uzturu, mazināt aizkuņģa dziedzera iekaisuma procesu, atjaunot tā funkcijas.

No uztura tiek izslēgti cepti ēdieni, pārtikas produkti, kas veicina zarnu fermentāciju un bagāti ar ēteriskajām eļļām, kā arī visas kairinošās kuņģa-zarnu trakta gļotādas, garšvielas un garšvielas, kā arī ekstraktvielas. Piemēram, gaļa satur ekstrakcijas vielas, kuras iedala slāpekļa un bez slāpekļa vielās. Vienā kilogramā gaļas vidēji ir 3,5 g slāpekļa ekstraktvielu. Lielākā daļa slāpekļa saturošo ekstraktu ir cūkgaļā: to kopējais saturs sasniedz 6,5 g uz kilogramu muskuļu audu. Vismazākais ekstrakcijas daudzums atrodams aitā - 2,5 g uz kilogramu muskuļu. Šajā sakarā gadījumos, kad nepieciešams ierobežot ekstraktvielas, var ieteikt liesu jēru..

Slāpekļa ekstraktvielas ir karnozīns, kreatīns, anserīns, purīna bāzes (hipoksantīns) utt. Ekstraktīvo vielu galvenā vērtība ir to garša un stimulējošā iedarbība uz gremošanas dziedzeru sekrēciju..

Bez slāpekļa ekstraktvielas - glikogēns, glikoze, pienskābe - gaļā satur apmēram 1%. Pēc savas aktivitātes tie ir ievērojami zemāki par slāpekļa ekstraktvielām.

Pieaugušu dzīvnieku gaļa ir bagātāka ar ekstrakcijas vielām un tai ir izteiktāka garša nekā jaunu dzīvnieku gaļai. Tas izskaidro faktu, ka spēcīgus buljonus var iegūt tikai no pieaugušu dzīvnieku gaļas. Gaļas ekstrakcijas vielas ir spēcīgi kuņģa sekrēcijas izraisītāji, tāpēc spēcīgi buljoni un cepta gaļa visvairāk stimulē gremošanas sulu atdalīšanos. Vārītai gaļai nepiemīt šī īpašība, un tāpēc to plaši izmanto diētiskā, ķīmiski taupošā diētā, gastrīta, kuņģa čūlas, aknu slimību un citu gremošanas sistēmas slimību ārstēšanai..

Trauki tiek tvaicēti vai cepti. Šāda veida diētu parasti ieteicams lietot ilgu laiku, lai aizkuņģa dziedzeris varētu atjaunoties. Hroniska pankreatīta gadījumā atļauto pārtikas produktu saraksts ir diezgan plašs, lai pacientam būtu iespēja ēst ne tikai pareizi, bet arī garšīgi.

Terapeitiskā uztura akūta pankreatīta gadījumā un hroniska pankreatīta saasināšanās ir gandrīz vienāda. Pirmajā slimības dienā tas ir iekļauts avārijas sistēmā uzbrukumam un ir vērsts uz aizkuņģa dziedzera sāpju un aktivitātes mazināšanu. Tradicionālā formula - "saaukstēšanās, izsalkums un atpūta" - lieliski atspoguļo akūta pankreatīta ārstēšanas un hroniskas formas saasināšanās principus..

Lai izveidotu funkcionālu atpūtu aizkuņģa dziedzerim, pacienta ķermenis tiek nodrošināts ar nepieciešamajām barības vielām (parasti aminoskābēm un vitamīniem), izmantojot tā saukto parenterālo uzturu, tas ir, ar intravenozu infūziju (ievadīšanu), apejot kuņģa-zarnu trakta ceļu. Dažos gadījumos, ja pacientam nav vemšanas un gastrostāzes pazīmes, tas ir, kuņģa aktivitātes palēnināšanās, ir atļauts dzert sārmainu minerālūdeni vai vāju tēju, apmēram 1,5 l dienā. Apmēram otrajā vai trešajā dienā pacients tiek pakāpeniski pārnests uz ierobežotu enterālo uzturu un pēc tam pilnīgu.

Uztura terapijai akūtā pankreatīta gadījumā un hroniskas formas saasināšanās gadījumā ir vairākas pazīmes. Pirmkārt, ir nepieciešams pēc iespējas ātrāk ievadīt nepieciešamo olbaltumvielu daudzumu pacienta uzturā, jo tie ir nepieciešami enzīmu inhibitoru sintēzei, kas nomāc aizkuņģa dziedzera pēdējo ražošanu. Lai samazinātu orgāna slodzi, dažreiz tiek izmantoti īpaši maisījumi enterālai barošanai, kas tiek ņemti caur cauruli vai mēģeni. Pēc apmēram divām nedēļām pacientam ir atļauts pagarināt diētu ar ķīmisku un mehānisku orgānu saudzēšanu.

Pacientiem šajā periodā tiek ieteikti dažāda veida gļotādas zupas uz graudaugu vai dārzeņu buljoniem, sasmalcināti tvaicēti ēdieni no gaļas ar zemu tauku saturu un zivīm, tvaika olbaltumvielu omletes, dārzeņu un augļu biezeņi, svaigi pagatavots biezpiens, vāja tēja, mežrozīšu buljons, kompoti, želeja. Sāls netiek izmantota ēdiena gatavošanai.

Terapeitiskā diēta "Tabulas numurs 5 p": produktu saraksts

Diagnozējot pankreatītu, pacients kopā ar narkotiku ārstēšanu saņem ieteikumu uztura terapijai. Īpaši pacientiem ar pankreatītu tika izstrādāta īpaša diētas Nr. 5 versija, kas ieteicama aknu un žultspūšļa slimībām - diēta Nr. 5 p.

Šai diētai ir divas iespējas. Pirmais ir paredzēts akūtam pankreatītam un hroniska saasinājumam, tas tiek nozīmēts pēc badošanās apmēram nedēļu. Uztura kaloriju saturs ir 2170-2480 kcal.

Otro variantu, kas paredzēts hroniska pankreatīta gadījumā remisijas stadijā, raksturo augsts olbaltumvielu saturs, ikdienas uzturā ar šo diētu enerģētiskajai vērtībai jābūt aptuveni 2440–2680 kcal..

Aptuvenā ēdienkarte vienai dienai saskaņā ar diētu Nr. 5 p (otrais variants):

  • brokastis: auzu pārslu ūdenī, biezpiena suflē, burkānu sula;
  • otrās brokastis: cepts ābols;
  • pusdienas: zupas-biezeni no cukini un burkāniem, liellopa gaļas rullītis ar ķirbju biezeni, ogu želeja;
  • pēcpusdienas tēja: nevārīti cepumi, vāja tēja;
  • vakariņas: tvaicēti zandartu kotletes ar ziedkāpostu, kompots.

Pārtikas produktu saraksts, kas atļauts ar diētu 5 p, ir šāds:

  1. Biezputra un graudaugi: manna, auzu pārslu, nemalta griķi, rīsi, vārīti ūdenī.
  2. Piena produkti: biezpiens 1% tauku, jogurts un kefīrs ar zemu tauku saturu, siers ar zemu tauku saturu.
  3. Zupas: graudaugu gļotādas buljoni, dārzeņu zupas, zupas, kuru pamatā ir sekundāri gaļas buljoni, biezeņa zupas.
  4. Gaļa un zivis: vistas gaļa (krūtiņa), truši, liesa liellopa gaļa, tītari, mencas, heks, polloks, līdakas, zandarti, plekstes un citas ar zemu tauku saturu šķirnes, vārītas vai tvaicētas kotletes, kotletes, kotletes, ruļļi.
  5. Dārzeņi un augļi: cukini, kartupeļi, brokoļi, ziedkāposti, burkāni, tomāti (ar piesardzību), gurķi, ķirbis, saldie āboli un bumbieri (vēlams, cepti), žāvēti augļi. Dārzeņus vāra, dažreiz berzē.
  6. Mērces: maigas baltas mērces, piemēram, bešamels, dārzeņu buljons, augļi un ogas.
  7. Salds: augļu un ogu želeja, putas, želeja, zefīri (nelielos daudzumos), medus, konfektes, dažas negaršīgu cepumu šķirnes.
  8. Citi produkti: sviests un augu eļļa vārīšanai, vistas olas (olbaltumvielas), vakardienas kviešu maize.
  9. Dzērieni: sulas - burkāns, ķirbis, aprikozes, mežrozītes, minerālūdens, vāja tēja.

Uztura paplašināšana, vienlaikus uzlabojot pašsajūtu, ir atļauta tikai atļauto ēdienu sarakstā, nepārkāpjot gatavošanas tehnoloģiju un nepārsniedzot ieteicamo daudzumu.

Pārtika, kas aizliegta aizkuņģa dziedzera iekaisumam

Diētai Nr. 5 p ir stingri aizliegts ēst šādus pārtikas produktus:

  1. Putra un graudaugi: zirņi, pupas, mieži un kukurūzas putraimi.
  2. Piena produkti: piens, skābs krējums, krējums ar augstu tauku saturu, cietie sieri, taukains biezpiens.
  3. Zupas: balstītas uz stipriem gaļas un zivju buljoniem, kā arī ar pārceptiem dārzeņiem kā mērci: borščs, marinēti gurķi, kāpostu zupa, zivju zupa.
  4. Gaļa un zivis: taukainas zivis - lasis, forele, laša ikri, kūpinātas un sālītas zivis, zivju konservi, trekna cūkgaļa un liellopa gaļa, desa, kūpināta gaļa, zoss, pīle, gaļas konservi.
  5. Dārzeņi un augļi: visi konservēti dārzeņi un augļi, baltie kāposti, sīpoli, redīsi, baklažāni, bulgāru pipari.
  6. Mērces: kečups, adžika, sinepes un visas karstās mērces.
  7. Salds: šokolāde, saldējums, smilšu mīkla, konditorejas krēmi.
  8. Citi produkti: dzīvnieku tauki, rudzu maize un jebkuri smalkmaizītes, sēnes jebkurā formā.
  9. Dzērieni: sulas - apelsīns, vīnogas, ķirši, tomāti, gāzētie dzērieni, jebkurš alkohols, stipra tēja un kafija.

Uztura pārkāpšana var izraisīt uzbrukumu pat tad, ja pacienta stāvoklis ilgu laiku ir bijis stabils.

Fermentu nozīme pārtikas gremošanā

Pārtikas sagremošana organismā notiek ar vairāku veidu enzīmu piedalīšanos, ko ražo kuņģis, aizkuņģa dziedzeris un tievās zarnas. Katrs no fermentiem ir atbildīgs par noteiktu sastāvdaļu sadalīšanos pārtikā. Šajā gadījumā tiek ražoti fermenti, kas sadalās:

  • olbaltumvielas - proteāzes (tripsīns, himotripsīns);
  • nukleīnskābes - nukleāzes;
  • tauki - lipāzes (steapsīns);
  • ogļhidrāti - amilāze.

Kad rodas aizkuņģa dziedzera iekaisums, tā spēja sintezēt fermentus ir ievērojami samazināta, un rodas fermentu deficīts. Šis stāvoklis izpaužas kā ķermeņa gremošanas funkciju un barības vielu absorbcijas pārkāpums, rodas vairāki nepatīkami simptomi, piemēram, vaļīga, bagātīga izkārnījumi, dehidratācija, vitamīnu deficīta un anēmijas simptomi. Ķermeņa svars var krasi samazināties, bieži rodas grēmas, slikta dūša, vemšana, meteorisms. Ilgstošs enzīmu deficīts ir ļoti bīstams, jo bez pienācīgas ārstēšanas tas noved pie pilnīgas ķermeņa iztukšošanās..

Tātad pareiza uztura kombinācija ar enzīmu terapiju, kuras mērķis ir papildināt eksimiju trūkumu, ir diezgan spējīgs mazināt nepatīkamās pankreatīta izpausmes un fermentu deficītu. Vissvarīgākais ir skaidri ievērot visas ārstējošā ārsta receptes, novēršot pašdarbību ārstēšanā.

Ko lietot ēšanas laikā, ja aizkuņģa dziedzera enzīmu trūkums ir nepietiekams?

Ar paša aizkuņģa dziedzera enzīmu trūkumu organismā, kā jau minēts, ievērojami samazinās cilvēka spēja asimilēt barības vielas no pārtikas. Lai atrisinātu šo problēmu, ārsti iesaka veikt fermentu terapijas kursu ar preparātiem, kuru pamatā ir dzīvnieku pankreatīns. Šī aktīvā viela satur: proteāzi, lipāzi un alfa-amilāzi, tas ir, visus enzīmus, ko pati aizkuņģa dziedzeris ražo.

Mūsdienu fermentu preparātu forma ir mikrogranulas - mikroskopiskas zarnu (šķīst sārmainā vidē) granulas, kuru diametrs ir mazāks par diviem milimetriem. Šīs granulas atrodas speciālā želatīna kapsulā (šķīst kuņģa sulas skābā vidē), kas ļauj aktīvajai vielai, sajaucoties ar pārtiku, iekļūt tieši tur, kur notiek galvenā gremošana - divpadsmitpirkstu zarnas lūmenā..

Starp šīs kategorijas populārajām un pieprasītajām zālēm var nosaukt, piemēram, zāles Micrasim®, ko ražo kapsulās ar devu 10 000 un 25 000 vienību. 30 minūtes pēc mikrogranulu iekļūšanas tievajās zarnās izdalās vismaz 97% fermentu, kā rezultātā tiek atzīmēta to maksimālā aktivitāte, līdzīgi kā fermentu aktivitāte cilvēka ķermenī. Micrasim ® veicina veiksmīgu gremošanu un svarīgu uzturvielu uzsūkšanos organismā. Gremošanas procesā fermenti pamazām zaudē aktivitāti un dabiskā veidā tiek izvadīti no organisma, apejot asinsriti.

Micrasim ® ir paredzēts pankreatīta izraisītam enzīmu deficītam (bez paasinājuma), pārkāpjot gremošanas procesu pēc ķirurģiskas iejaukšanās un lai koriģētu gremošanu cilvēkiem, kuriem nav kuņģa un zarnu trakta slimību, bet kuri pārkāpj diētu un pieļauj kļūdas uzturā.

Zāļu kontrindikācijas: individuāla sastāvdaļu nepanesamība, hroniska pankreatīta un akūta pankreatīta saasināšanās.

Micrasim ® reģistrācijas numurs Zāļu valsts reģistrā - LS-000995, datēts ar 2011. gada 18. oktobri, atjaunots uz nenoteiktu laiku 2018. gada 16. janvārī. Zāles ir iekļautas VED sarakstā.

Hronisku pankreatītu saasināšanās laikā pavada periodiskas vai pastāvīgas sāpes vēdera augšdaļā, kas var būt jostas roze, kā arī slikta dūša (līdz vemšanai), vaļīgi izkārnījumi un vēdera uzpūšanās..

Jūs varat rūpēties par savu veselību un atbalstīt gremošanas trakta darbu, izmantojot mūsdienīgus fermentus saturošus preparātus gremošanas uzlabošanai.

Micrasim ® satur aizkuņģa dziedzera enzīmus, kurus var izdalīties tikai zarnās, pēc iespējas tuvinot gremošanas procesu dabiskajam.

Veiciet testu un uzziniet vairāk par diētu, kā arī saņemiet ieteikumus tās pielāgošanai.

Ārstējot pankreatīta sekas, var ieteikt preparātus gremošanas normalizēšanai ar amilāzes, lipāzes un proteāzes saturu.

Micrasim ® var izmantot kā daļu no sarežģītas daudzu gremošanas sistēmas slimību ārstēšanas, īpaši slimību gadījumā, kas saistītas ar aizkuņģa dziedzera disfunkciju.

  • 1.2. Https://e-libra.ru/read/391536-lechebnoe-pitanie-pri-hronicheskih-zabolevaniyah.html

Kad tikai periodiski diētas pārmērības, kas saistītas ar svētku mielastiem, ielu ātrās ēdināšanas pasākumiem, parastās diētas maiņu tūrisma braucienu laikā, pusfabrikātu ēšanu pārgājienos un izbraukumos vai tuvumā esošās "otrās puses" neesamību, var izraisīt gremošanas traucējumus, gremošanas trakta sistēmas uzturēšanai var izmantot fermentu preparātus. pāri letei. Tomēr, ja pamanāt, ka pārkāpumi ir sistemātiski, pareizākais lēmums būs pierakstīšanās uz konsultāciju pie gastroenterologa..

Diēta akūta un hroniska pankreatīta gadījumā

Pankreatīts ir vesela slimību grupa, kas saistīta ar aizkuņģa dziedzera iekaisumu. Slimība var parādīties negaidīti - viena no tās izpausmēm ir sāpju sindroms. Veselīgs uzturs ir būtisks, lai mazinātu sāpes un novērstu atkārtošanos. Pankreatīts ir sadalīts hroniskā un akūtā formā, atkarībā no slimības rakstura jums jāizvēlas nepieciešamais ēdiens.

Akūtā vai hroniskā aizkuņģa dziedzera slimības gaitā pankreatīts tiek diagnosticēts:

  • Ēšanas traucējumi.
  • Katru dienu ēst taukainu / pikantu ēdienu.
  • Hronisks alkoholisms.
  • Žults ceļu slimības, ieskaitot holecistītu, žultsakmeņu slimību.
  • Kuņģa čūla.

Ar pankreatīta saasināšanos ir nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās (aizkuņģa dziedzera gļotādas atvēršana), ja ir maza ietekme no narkotiku ārstēšanas, badošanās un pārtikas atlieku noņemšanas no kuņģa. Hronisku pankreatītu pastiprina pārēšanās, alkoholisms, ilgstoša glikokortikoīdu hormonu, estrogēnu, narkotisko vielu, indometacīna, furosemīda lietošana uz slimu aknu fona (kurā jāievēro īpaša diēta) un žultspūšļa, kas pieaugušajiem ir diezgan izplatīti. Palielinoties spiedienam vēdera iekšienē sievietēm grūtniecības beigās, var attīstīties pankreatīts.

Par pankreatīta cēloņiem, simptomiem, ārstēšanu:

Diēta ar akūtu pankreatītu 10 dienas

Akūtā pankreatīta uztura terapijas mērķis ir noņemt aizkuņģa dziedzera kanālu pietūkumu, iekaisumu un infekcijas. Lai to izvairītos no ķirurģiskas operācijas, slimnīcas apstākļos tiek izmantota narkotiku ārstēšana ar enzīmu preparātiem, spazmolītiskiem līdzekļiem un pilnīga badošanās vairākas dienas. Bads ir nepieciešams, lai apturētu kuņģa, aizkuņģa dziedzera sulu ražošanu, lai samazinātu fermentatīvo aktivitāti barības vada barības trūkuma dēļ. Šajā laikā dziedzeris tiks atjaunots.

Pirmajās saasināšanās dienās jums ir nepieciešams badoties, jūs varat dzert tikai minerālūdeni ar sārmu, bet bez gāzes klātbūtnes, piemēram, Borzhomi, Essentuki No. 4, No. 20, Slavyanskaya, Smirnovskaya, vāja zaļā tēja vai rožu gūžu novārījums.... Dzērieni jālieto 4-5 reizes dienā, 200 ml. Ūdens novērsīs ķermeņa intoksikāciju, novērsīs dehidratāciju kopā ar parenterālu uzturu - pilinātāju izveidi ar nātrija hlorīdu un 5% glikozi..

Viņi izkļūst no bada 2-3-4 dienas, mēģinot ēst vienu dienu:

  • žāvēta kviešu maize vai klaips (nelipīgs) - 50 g / dienā;
  • želeja, augļu dzērieni (labāk tos pagatavot no dzērvenēm vai upenēm);
  • turpiniet dzert vismaz 2,5 l šķidruma, ieskaitot jāņogu vai dzērveņu sulu ar minerālūdeni (2: 1) bez gāzes, kā arī dažādus novārījumus (piemēram, rožu gurnus).

Ja akūta pankreatīta simptomi vairs neparādās, pievienojiet diētu 3-5 dienas:

  • sāļi gļotaini rīsi vai auzu buljoni;
  • šķidrs kartupeļu biezenis bez eļļas;
  • pusšķidrs želeja vai želeja no sulām;
  • šķidrie graudaugi: auzu pārslas (lasiet mūsu rakstu: 3 receptes auzu pārslām), manna, griķi, rīsi (viss tiek pagatavots ūdenī vai pienā, visu vajag sarīvēt vai sasmalcināt ar blenderi);
  • krekings;
  • žāvēta maize.

Svarīgi uztura noteikumi! Dienas kaloriju daudzums ir 600-800 kalorijas, olbaltumvielu daudzums dienā ir 15 grami, līdz 200 gramiem. - ogļhidrāti (diētu var pievienot medu). Tauki ir aizliegti.

  • tvaika omlete, kas izgatavota no olbaltumvielām
  • suflē no beztauku biezpiena;
  • tvaicēta gaļa (noteikti sasmalciniet vai sasmalciniet caur gaļas mašīnā / blenderī)
  • gļotas graudaugu zupas;
  • želeja vai putas no āboliem, rīvētas ogas bez mizas;
  • dārzeņu biezeņi (kartupeļi, cukini, ķirbi, burkāni ir labi, varat pievienot nedaudz eļļas)
  • dārzeņu pudiņi (tvaicēti);

Jūs varat pievienot no šķidrumiem - zaļā vai melnā tēja (vāja), pievienot cukuru vai medu - 1 tējkarote katrs, vai tēja ar pienu, biešu sula, 50 ml / dienā ar minerālūdeni. Kaloriju saturs tiek palielināts līdz 1000 kalorijām dienā, līdz 50 g - olbaltumvielām, līdz 250 g - ogļhidrātiem, līdz 10 g / dienā - taukiem. Naktī, lai novērstu aizcietējumus, jums jāizdzer glāze ūdens ar medu, rozīnēm (1 tējk.), Žāvētām plūmēm (2-3 gab.) Vai jogurtu..

Sākot ar 10. dienu pēc uzbrukuma, jūs varat palielināt kaloriju saturu vairāk nekā 1000 cal / dienā, līdz pat 300 gramiem. - ogļhidrāti, līdz 60 gr. - olbaltumvielas, līdz 20 g dienā - tauki. Turpiniet ēst biezeni nesālītu ēdienu.

Paraugu izvēlne

Zemāk ir izvēlne vairākām dienām, līdzīgu uzturu var sastādīt pats, pamatojoties uz atļauto produktu sarakstu.

DienasĒšanaDiētiskās ēdienkartes paraugs pankreatīta gadījumā
Diena 1BrokastisManna vai rīsu biezputra (uz ūdens) - 150 gr., Augļi: apelsīns vai ābols. Zaļā tēja (nav stipra) var būt ar medu (1 tējk.)
Vēlās brokastisĶirbju biezenis - 50 gr., Tvaika kotletes no vistas krūtiņas vai zivīm. Mežrozīšu dzēriens (recepte ir zemāk), medus - 1 tējkarote.
VakariņasDārzeņu buljons ar zivīm vai liellopa gaļu 200 gr., Kartupeļu biezenis vai brokoļi - 100 gr., Baltmaizes krutons. Desertā jūs varat cepeškrāsnī cept ābolu ar medu, vienmēr bez ādas.
Pēcpusdienas uzkodasTēja ar medu un nedaudz biezpiena (1% tauku)
VakariņasOlbaltumvielu tvaika omlt no 3 olām, baltmaizes krutons. Biezenis no atļautajiem dārzeņiem - 150 gr.,
Pirms gulētiešanasVārīts ūdens - 1 glāze ar medu - 1 tējkarote. vai jogurts.
2. dienaBrokastisAuzu pārslu biezputra ar pienu - 150 gr. Kissel vai zaļā tēja (nav stipra)
Vēlās brokastisRīvēts ābols ar mīkstu biezpienu
VakariņasĶirbju vai ziedkāpostu biezeņa zupa. Maltas vistas kotletes
Pēcpusdienas uzkodasZaļā tēja ar 1-2 šķēlēm sausu nesaldinātu cepumu
VakariņasRīsu-biezpiena pudiņš -150 gr. Tēja vai želeja
Pirms gulētiešanasMežrozīšu novārījums - 1 glāze
3. dienaBrokastisŠķidra rīsu biezputra - 150 g. Zaļa, ne stipra tēja ar sausiem cepumiem
Vēlās brokastis1 cepts ābols
VakariņasZupa no burkāniem, ziedkāpostiem, kartupeļiem ar kotletēm. Pūtis žāvētu augļu kompots
Pēcpusdienas uzkodasBiezpiens - 100 g, zaļā tēja
VakariņasVārītas vai ceptas zivis ar zemu tauku saturu
Pirms gulētiešanasTēja ar pienu vai kefīru

Trauku receptes

Jūs varat lietot diētu Nr. 5p pēc akūta pankreatīta uzbrukuma (lasiet par diētu 5. tabulā) un ievērojiet to visu gadu. Viņi ēd biezenī ēdienu, bez sāls, olbaltumvielas var palielināt - līdz 100 gramiem, līdz 40 gramiem. - tauki, līdz 450 gr. - ogļhidrāti. Noteikti ievērojiet ārstējošā ārsta noteiktos ieteikumus un režīmu!

Buljonam jums vajadzēs 0,5 kg žāvētu rožu gurnu un 4 litrus ūdens. Noskalojiet mežrozīti, pievienojiet ūdeni, ielieciet dzērienu infūzijas veidā 4 dienas. Jums nav nepieciešams pagatavot infūziju, mežrozīte jāiepilina ar ūdeni istabas temperatūrā. Šis dzēriens satur C vitamīnu. Uzmanību! tā kā dzēriens ir skābs, pirms tā lietošanas konsultējieties ar ārstu.

Zivju biezenis:

Zupai noder 0,5 kg zivju (ieteicams ņemt fileju bez kauliem, mencas, līdakas, zandartus), 1,5 litrus ūdens vai dārzeņu buljona, 50 ml. piena, 1 tējk. sviests.

Nogrieziet zivis, ielejiet ūdeni vai buljonu katliņā, pagatavojiet līdz vārīšanai. Izņemiet zivis no pannas, sasmalciniet ar blenderi. Katliņā uzkarsē nedaudz piena un pievieno tam sviestu, tiklīdz sviests ir izkusis, pievieno buljonu, uzvāra, bet nevāra. Pievieno zivis, vāra uz nelielas uguns tikai pāris minūtes. Sāli var pievienot tikai pēc ārsta atļaujas!

Burkānu un ķirbju biezenis:

Šim garšīgajam ēdienam jums būs nepieciešams ķirbis (gr 300-400) un burkāni. Dārzeņus nomizo, sagriež 1,5-2 cm kubiņos. Gatavs vāra ūdenī. Noteciniet ūdeni, nedaudz atstājot, ja vēlaties, lai biezenis būtu šķidrāks. Sasmalcina ar blenderi. Biezenis ir gatavs!

Aizliegts lietot akūta pankreatīta gadījumā:

  • alkohols;
  • ēst treknu vai ceptu;
  • Ēdiet taukus vai vēdera uzpūšanos, piemēram, pākšaugus, klijas, kāpostus, rāceņus, rutabagas, augļu un dārzeņu mizas / mizas, negatavus augļus, ogas vai dārzeņus;
  • gāzētie dzērieni ar fermentācijas reakcijām: kvass, kefīrs.

Diēta hroniska pankreatīta gadījumā

Tūlīt pēc pusdienām var rasties hroniskas pankreatīta lēkmes, kuru ēdienkarte ietvēra: izturīgas olas, konditorejas izstrādājumus, neapstrādātus augļus, dārzeņus, sulas, aukstās sodas, šokolādi, pienu vai saldējumu. Pastāvīgi slimības pavadoņi katru reizi izpaudīsies: vēdera uzpūšanās, vēdera uzpūšanās vai smaguma sajūta, kamols, kas "iestrēdzis apakšējā krūtīs", periodiska vemšana.

Hroniska pankreatīta fona gadījumā cukura diabēts var viegli un grūti rasties - tā ir arī nopietna slimība, kuras laikā jums jāievēro stingra diēta.

Hroniska pankreatīta gadījumā sārmainu dzērienu ieteicams lietot 1-2 dienas, mežrozīšu buljonu vai tēju - vismaz 1,5 l. dienā 5-6 pieņemšanās. Nepieciešams pāriet uz mazkaloriju pareizas uztura taupīšanu, izslēdzot gandrīz visus taukus un ogļhidrātus. Olbaltumvielu, fermentu preparātu saturam jābūt mērenam. Lietojot 5-6 ēdienreizes dienā, ieteicams ēst sasmalcinātu vai sarīvētu ēdienu.

Hroniska pankreatīta diēta var ietvert:

  • kviešu maizes krekeri (maizi var izžūt pats);
  • dārzeņu zupas (zupām vislabāk der ķirbis, kartupeļi, cukini vai burkāni);
  • graudaugu zupas (ar mannu, auzu pārslu, griķiem vai rīsiem);
  • gaļa - liellopa vai teļa gaļa, vistas gaļa, truši. Labāk tvaicējiet, cepiet vai vāriet.
  • tvaika omletes no olām (2-3 gab.).
  • zema tauku satura zivis: plekste, polloks, menca, asaris, zandarts, heks, asaris vai līdaka;
  • biezpiens (nesālīts): var ēst svaigus vai pagatavotus pudiņus;
  • sieri - izvēlieties ar zemu tauku saturu nesālītas šķirnes;
  • traukos vai gatavošanas laikā varat izmantot sviestu vai saulespuķu eļļu -10-15 gr.
  • skābs krējums, kefīrs (tikai ar zemu tauku saturu);
  • putra - rīsi, pērļu mieži, auzu pārslas, griķi, vermicelli (to konsistencei jābūt šķidrai vai pusšķidrai);
  • dārzeņu biezeņi / sautējumi (neaizmirstiet, ka nevar pievienot kāpostus un tomātus), dārzeņus var arī vienkārši vārīt vai cept;
  • putas / želejas no sulām, kompoti no žāvētiem augļiem (aprikozes, bumbieri, āboli)
  • augļi (tikai cepti vai sarīvēti bez mizas)
  • diētiskie biezeņi un konservi zīdaiņiem vai diētiskā pārtika;
  • multivitamīnu minerālu preparāti.

Dienas ēdienkarte

ĒšanaDiētiskās ēdienkartes paraugs pankreatīta gadījumā
BrokastisTvaicēta gaļa (vistas vai liellopa gaļa).
Mežrozīšu tēja vai novārījums
PusdienasAuzu pārslas ar pienu.
Buljons vai rožu gurnu infūzija
VakariņasBurkānu un ķirbju biezeņa zupa. Tvaicētas zivis. Tēja
Pēcpusdienas uzkodas1 burka bērnu pārtikas
VakariņasDārzeņu cukini sautējums ar burkāniem. Vārītas vistas gabals. Žāvētu augļu kompots
NaktīGlāze kefīra

Jūs nevarat ēst pārtiku, kas stimulē aizkuņģa dziedzera sekrēciju:

  • gaļa, zivis, treknu šķirņu mājputni, aizmirst par kūpinātu gaļu un zivīm, desām, konserviem;
  • gaļa, sēne, zivju buljons (kā arī zupas un mērces uz tiem);
  • kāpostu zupa, borščs, kā arī aukstās zupas (piemēram, aukstā zupa vai okroshka);
  • piena zupas;
  • zivis, gaļa cepta, kūpināta, sālīta vai konservēta veidā;
  • piena produkti ar augstu tauku saturu;
  • olas - jūs nevarat ēst ceptas vai vārītas stāvas olas;
  • jebkuras pupiņas, baltie kāposti, baklažāni, rāceņi, redīsi, redīsi, sīpoli, ķiploki, skābenes, spināti, sēnes, saldie pipari;
  • maizes izstrādājumi, svaiga maize, saldie, milti, šokolāde, citi saldumi;
  • melna kafija, kakao, gāzēti dzērieni.

Ar pankreatītu ar endokrīno disfunkciju izslēdz ievārījumu, cukuru un medu, jo tiem nav terapeitiskas iedarbības, bet tie attiecas uz ogļhidrātiem.

Ar asimptomātisku slimības gaitu vai ar viegliem simptomiem aizliegto ēdienu / produktu saraksts pakāpeniski tiek samazināts līdz to produktu kategorijai, kurus vajadzētu tikai ierobežot, bet ne pilnībā izslēgt.

Dārzeņu biezeņa zupas receptes:

Zupai jums būs nepieciešams: 1 dzeltens vai zaļš bulgāru pipars, brokoļi, ziedkāposti, 1 maza cukini. Visus dārzeņus nepieciešams mazgāt, sagriezt kubiņos. Dārzeņus ielej katliņā ar ūdeni (1-1,5 litri), vāriet līdz vārīšanai. Notecina un biezenī ar blenderi.

Zivju suflē:

Lai pagatavotu nepieciešamo ēdienu: zivis (400 g), 100 ml ūdens vai piena, ēdamkarote miltu, 2 olas (atdaliet baltumus no dzeltenumiem), sviesta gabals (20 g). Vāriet zivis ūdenī, nosodiet, ritiniet caur gaļas mašīnā vai smalki sagrieziet. Sajauciet pienu un miltus (cepeškrāsnī miltus uzkarsē līdz viegli dzeltenam), iegūst nedaudz biezu piena "mērci". Tagad mēs sākam sajaukt: zivis, olu dzeltenumus, piena mērci, sviestu (ja ārsts atļauj, varat pievienot sāli). Sakuļ baltumus atsevišķi līdz biezām putām. Maisot, pievienojiet tos zivju masai.

Uzkarsē cepeškrāsni līdz 180-200 grādiem. Mēs izklājam zivju masu cepšanas traukā vai cepešpannā, ielieciet cepeškrāsnī un cepiet līdz mīkstumam.

Ābolu konfektes (deserts):

Lai pagatavotu zefīru, jāņem 1 kg ābolu, tos mizo, sagriež, katliņā ielej ūdeni un vāra. Vāriet ābolus, noņemiet no uguns, iztukšojiet ūdeni, ļaujiet nedaudz atdzist. Berzējiet ābolus caur sietu vai sasmalciniet ar blenderi. No iegūtā biezeņa iztukšojiet visu sulu, izspiediet biezeni. Sulu atsevišķi ielej mazā katliņā un vāra, lai sabiezētu (gandrīz kā sīrups). Vārītajā sulā ielej cukuru (100 g), vāriet vēl nedaudz. Sajauciet sulu ar biezeni. Ielieciet iegūto masu uz cepešpannas, ielieciet cepeškrāsnī (120 grādi), nosusiniet pastilu līdz sabiezēšanai.

Ārsts stāsta par hroniska pankreatīta diētu: