Zarnu zarnu disbioze, tās simptomi un pasākumi to novēršanai

Iespējams, ka nav nevienas mātes, kas nebūtu dzirdējusi par zīdaiņu zarnu disbiozi. Šāda diagnoze tiek dota gandrīz katram bērnam, tikai 10% jaundzimušo nav saskārušies ar mikrofloras traucējumu problēmu. Kāpēc šis nosacījums ir normas variants? Kā noteikt zarnu disbiozi zīdaiņiem un kādus pasākumus var veikt, lai labotu?

Dažreiz tiek sajaukti jēdzieni "disbioze" un "disbioze". Patiesībā tie ir gandrīz sinonīmi, bet otrais jēdziens ir plašāks. Disbioze nozīmē tikai baktēriju savienojuma mikrofloras nelīdzsvarotību, un disbioze - visas mikrofloras nelīdzsvarotību. Tāpēc pareizāk ir runāt par disbiozi, jo zarnu floru pārstāv ne tikai baktērijas.

Kas ir zarnu disbioze (disbioze)?

Veselas personas zarnās dzīvo triljoni dažādu mikroorganismu: lielākā daļa no tām ir baktērijas, bet ir arī raugi, vīrusi un vienšūņi. Baktērijas tur dzīvo ne tikai mierīgi, bet arī dod labumu: tās piedalās imūnsistēmā, palīdz absorbēt barības vielas, neitralizē indes, ražo vitamīnus un kavē kaitīgās floras augšanu. "Labie" mikrobi ir bifidobaktērijas un laktobacilli. Pārējie zarnās dzīvojošie mikroorganismi ir nekaitīgi vai oportūnistiski. Pēdējie noteiktos apstākļos var izraisīt slimības..

Disbioze ir normālas mikrofloras stāvokļa un tās atsevišķo sastāvdaļu attiecības pārkāpums. Citiem vārdiem sakot, labvēlīgo baktēriju ir mazāk, un oportūnistiskie un kaitīgie mikrobi intensīvi vairojas. Tas izpaužas ar gremošanas traucējumu pazīmēm (un ne tikai). Zīdaiņu organisms ir īpaši uzņēmīgs pret disbiozi, un tam ir skaidrojums..

Kamēr bērns atrodas dzemdē, viņa zarnas ir sterilas. Dzimšanas procesā, ejot caur dzemdību kanālu, mazulis vispirms "iepazīstas" ar mikrobiem. Nākamajās dienās baktērijas turpina kolonizēt jaundzimušā zarnas. Drupu ķermenī tie iekļūst galvenokārt ar mātes pienu un pat saskarē ar mātes ādu, ar apkārtējiem priekšmetiem..

Vairāk vai mazāk normāls mikrofloras sastāvs tiek izveidots līdz pirmās dzīves nedēļas beigām un beidzot stabilizējas apmēram par gadu. Tāpēc līdz septītajai dienai disbioze ir absolūti fizioloģiska parādība. Viņi to tā sauc - pārejoši, tas ir, pārejoši. Ja pirmajās dzīves dienās zīdainim bieži ir vaļīgi izkārnījumi, jums nevajadzētu izsaukt trauksmi - protams, ar nosacījumu, ka jaundzimušais jūtas labi, aktīvi barojas un pieņemas svarā.

Diemžēl bērnu pārejoša zarnu disbioze (disbioze) bērniem bieži kļūst patiesa. Viņi runā par viņu, kad gremošanas traucējumu pazīmes nepazūd nedēļu pēc piedzimšanas vai attīstās tālāk uz pilnīgas labsajūtas fona..

Patiesa disbioze nerodas no nulles, lai gan ne vienmēr ir iespējams precīzi noteikt tā cēloni. Ir zināms, ka zīdaiņu mikrofloras nelīdzsvarotību veicina:

  • Priekšlaicība. Priekšlaicīgi dzimušo bērnu ķermenis nav labi pielāgots ārpasaules apstākļiem, šādu bērnu imūnsistēma ir ļoti vāja.
  • Mākslīgā barošana. Jaundzimušajam nav labāka ēdiena nekā mātes piens. Ar to mazuļa ķermenī nonāk noderīgas lakto- un bifidobaktērijas un antivielas, kas veido veselīgu mikrofloras sastāvu un izturību pret nelabvēlīgām ietekmēm. Ja kāda iemesla dēļ zīdīšana nav iespējama, bērnam tiek liegta dabiskā aizsardzība, un uz šī fona bieži attīstās disbioze.
  • Infekcijas slimības - gan zīdainim, gan mātei. Viņi nomāc imūnsistēmu un provocē kaitīgās floras reprodukciju zarnās..
  • Antibiotiku lietošana. Tā notiek, ka sarežģītu dzemdību, infekciju un citu iemeslu dēļ jauna māte ir spiesta lietot antibakteriālas zāles. Dažreiz jums tie jāpiešķir mazulim. Antibiotikas ir lielākais zāļu izgudrojums, taču tām ir blakusparādības. Kopā ar patogēniem tie iznīcina arī veselīgu zarnu floru, kas jaundzimušajiem izraisa zarnu disbiozi (disbiozi).
  • Izolācija no mātes pirmajās dzīves dienās. Pastāvīgs kontakts ar māti ir ļoti svarīgs, lai izveidotos "pareizā" mikroflora un mazuļa imunitāte. Un tas attiecas ne tikai uz zīdīšanu, lai gan tas galvenokārt attiecas uz to - agrīna piesaiste pie krūts ir priekšnoteikums imūnās aizsardzības veidošanai. Bet pašam kontaktam ir nozīme. Būšana tuvu mammai palīdz regulēt vielmaiņu un citus svarīgus procesus [1].

Zarnu disbiozes (disbiozes) simptomi un pazīmes bērniem līdz viena gada vecumam

Zarnu mikrofloras sastāva izmaiņas var noteikt ar laboratorijas līdzekļiem. Bet šādi testi tiek noteikti, protams, ne visiem zīdaiņiem, bet tikai tiem, kam ir raksturīgas disbiozes pazīmes. Lai savlaicīgi identificētu pārkāpumus, mammai vajadzētu atcerēties, kā zarnu disbioze (disbioze) izpaužas bērniem. Šādiem simptomiem vajadzētu brīdināt jūs:

  • Kolikas. Gandrīz visi zīdaiņi vecumā no 1 līdz 3 mēnešiem cieš no sāpēm vēderā, ko izraisa nepilnīga kuņģa-zarnu trakta kustīgums. Bet ar disbiozi kolikas parasti ir smagākas, un šis periods ilgst ilgāk..
  • Trauksme. Vēdera sāpju dēļ mazulis raud, slikti guļ, bieži pamostas.
  • Meteorisms. Gremošanas traucējumi noved pie fermentācijas procesiem, gāzu uzkrāšanās zarnās. Tas izpaužas ar vēdera uzpūšanos un sāpēm..
  • Regurgitācija un vemšana. Ja dažu minūšu laikā pēc barošanas mazulis periodiski "atdod" nelielu daudzumu piena vai piena maisījumu, tas ir normāli, un nav ko uztraukties. Bet, ja regurgitācija tiek atkārtota pārāk bieži un to apjoms pārsniedz pieļaujamo, tas ir iemesls aizdomām par zarnu disbiozi (disbiozi) zīdainim.
  • Caureja. Parasti zīdaiņiem var būt izkārnījumi pēc katras barošanas. Tam ir vienmērīga konsistence, dzeltenīga krāsa, bez nepatīkamas smakas. Bērniem, kuri baro mākslīgi, zarnu kustības notiek retāk - 1-3 reizes dienā. Bieža (vairāk nekā 12 reizes dienā) vaļīga izkārnījumos ar nesagremota ēdiena daļiņām, putu un gļotu piemaisījumiem ar nepatīkamu smaku - tā ir caureja, kas ļoti bieži pavada mikrofloras nelīdzsvarotību.
  • Aizcietējums Ja tiek traucēta zarnu mikrofloras līdzsvars, dažreiz tiek novērots pretējs attēls: pārāk reti izkārnījumi (1 reizi 2-3 dienās vai mazāk), grūtības iztukšot zarnas.
  • Neregulāra zarnu kustība. Ar zīdaiņa zarnu disbiozi (disbiozi) aizcietējums bieži ir caureja.
  • Zarnu kustības rakstura maiņa. Izkārnījumu zaļā krāsa, asa pūšanas vai skāba smarža, liela gļotu, putu, pārslu klātbūtne tajās, pat ja nav caurejas, norāda, ka ar mikrofloru viss nav kārtībā..
  • Ādas izpausmes. Dažreiz ar mazuļa disbiozi var pamanīt izsitumus uz vaigiem, sausuma un zvīņošanās vietas elkoņos un ceļos, plaisas mutes kaktiņos. Tas viss ir vitamīnu un minerālvielu trūkuma sekas..

Zarnu disbiozes (disbiozes) ārstēšana bērniem: mēs novēršam simptomus un cēloņus

Zarnu disbioze netiek uzskatīta par slimību, tāpēc nav pilnīgi pareizi runāt par tās ārstēšanu. Drīzāk runa ir par mikrofloras korekciju. Uzdevums ir:

  • samazināt kaitīgo un oportūnistisko mikroorganismu skaitu;
  • lai apdzīvotu zarnas ar labvēlīgām baktērijām, palīdzētu tām, radītu piemērotus augšanas apstākļus;
  • uzlabot mazuļa gremošanu;
  • izvairieties no mikrofloras nelīdzsvarotības iespējamības nākotnē.

Lai sasniegtu visus šos mērķus, jums jārīkojas integrēti. Pirmkārt, jums jākonsultējas ar pediatru. Kompetents pediatrs izraksta testus (koprogrammu, fekāliju bakterioloģisko izmeklēšanu) un, ja to rezultāti apstiprina disbiozi, izstrādā korekcijas programmu. Visticamāk, tas ietvers šādas darbības (vai dažas no tām).

Antibakteriālo līdzekļu recepte. Galvenais uzdevums, koriģējot mikrofloru, ir palēnināt kaitīgo mikrobu augšanu. Ja analīze parādīja, ka to skaits ir daudz lielāks par normu, ārsts var izrakstīt bakteriofāgus. Tie ir antibiotiku “prekursori”, vīrusi, kas iekļūst noteikta veida baktēriju šūnās (ir stafilokoku, streptokoku un citu “slepkavas”) un tos iznīcina. Disbiozes antibiotikas tiek nozīmētas reti un tikai tad, ja tam ir pamatots iemesls, piemēram, zarnu infekcija.

Probiotikas un prebiotikas. Viņi bieži tiek sajaukti vārdu līdzības dēļ. Nespēja izprast atšķirību noved pie tā, ka vecāki dažreiz nezina, kādus līdzekļus izvēlēties, lai izlabotu mazuļa mikrofloru. Patiesībā jums vajag abus. Prebiotikas ir vielas, kas stimulē labvēlīgās floras augšanu zarnās. Daudzi no tiem ir atrodami pārtikā. Ir arī īpaši prebiotikas piedevas.

Kas attiecas uz probiotikām, tās ir “labu” mikroorganismu - bifidobaktēriju un / vai laktobacillu - dzīvās kultūras. Šie līdzekļi palīdz ne tikai novērst disbiozi, bet arī glābj bērnu no jau esoša traucējuma izpausmēm. Vēlams lietot probiotikas, kas satur abu veidu baktērijas (lakto- un bifido-): tad efekts būs sarežģīts. Līdzekļus atbrīvo sausā un šķidrā veidā. Zīdaiņiem ērtāk ir lietot pilienu formu.

Sorbenti. Ar mikrofloras nelīdzsvarotību tiek traucēta gremošana, un zarnās veidojas toksīni, kurus sorbenti saista un noņem no gremošanas trakta.

Izkārnījumu mikrobioloģiskā izmeklēšana disbiozes gadījumā ir viens no populārākajiem testiem pediatrijas praksē. Bet ne visi eksperti to uzskata par informatīvu. Lieta ir tāda, ka ir pārāk daudz apstākļu, kas ietekmē rezultātu, un datus ne vienmēr var uzskatīt par objektīviem. Tāpēc pieredzējuši ārsti galvenokārt vadās pēc simptomiem un ārstē bērnu, nevis "testus". Laboratorijas pētījumu svarīgā loma ir tā, ka tas ļauj noteikt, kuri kaitīgie mikrobi zarnās ir visvairāk.

Fermenti. Viņu uzdevums ir palīdzēt zīdaiņa trauslajai gremošanas sistēmai tikt galā ar olbaltumvielu, tauku un ogļhidrātu sadalīšanos..

Līdzekļi kuņģa-zarnu trakta kustīgumu normalizēšanai. Viņi atbrīvo bērnu no aizcietējumiem un caurejas, palīdz mazināt gāzes un kolikas.

Pareiza uzturs spēlē milzīgu lomu disbiozes izpausmju koriģēšanā. Mātes piens ir labākais pārtikas veids zīdainim no dzimšanas līdz vienam gadam: tas ne tikai labi uzsūcas, bet arī satur aizsargājošus faktorus, kas kalpo par pamatu spēcīgai mazuļa imunitātei. Diemžēl ne katrai mātei ir iespēja zīdīt bērnu. Ja gadās, ka zīdīšana nav iespējama, ir svarīgi izvēlēties piemērotā piena pareizo formulu un izveidot diētu. Nekādā gadījumā nevajadzētu palielināt porcijas vai koncentrāciju, pat ja šķiet, ka bērns slikti pieņemas svarā. Uzraugiet bērna reakciju uz maisījumu: ja tas izraisīja alerģiju vai gremošanas traucējumus, ir vērts izvēlēties citu.

Ieviešot papildu pārtiku, jums vajadzētu būt ļoti uzmanīgam. Līdz 6 mēnešiem vienīgajam ēdienam zīdainim jābūt mātes pienam vai pielāgotam piena maisījumam. Pakāpeniski iekļaujiet jaunus ēdienus uzturā, uzmanīgi sekojot reakcijai.

Zīdainis, kas baro bērnu, ir niecīga un bezpalīdzīga būtne, un viņa veselība ir pilnībā atkarīga no tuviem cilvēkiem. Tikai māte (un, iespējams, pieredzējusi un jūtīga ģimenes ārste) zina, kas ir labs bērnam. Disbiozes korekcijas jautājumā nevar paļauties uz nejaušiem viedokļiem, un līdzekļu izvēlei jābūt apzinātai. Probiotiks ar sarežģītu sastāvu - optimāls risinājums traucētās mikrofloras atjaunošanai.

Zarnu disbioze zīdaiņiem: veidi, simptomi un terapija

Iespējams, gandrīz katra māte zina, kas ir bezmiega naktis ar raudošu bērnu, nebeidzami ārstu apmeklējumi, veltīgi mēģinājumi atrast un novērst mazuļu kolikas, trauksmes un izkārnījumu traucējumu cēloni. Medicīnas aprindās ir pretrunīgs viedoklis par zarnu disbiozi bērniem. Piemēram, daudzi ārsti uzskata, ka šis stāvoklis vispār nav jāārstē. Bet tas neatvieglo mazuļus un viņu mātes. Mēs kopā centīsimies noskaidrot, kas ir zarnu disbioze zīdaiņiem, un atrast efektīvus veidus, kā tikt galā ar nepatīkamiem simptomiem.

Populārajā literatūrā kopā ar terminu "disbioze" bieži tiek atrasta arī "disbioze". Tie ir sinonīmi, bet otrā definīcija ir plašāka un ietver pirmo. Tāpēc, runājot par zarnu disbiozi jaundzimušajiem, mēs terminu "disbioze" izmantosim kā visprecīzāk atspoguļojošo parādības būtību.

Kas ir disbioze un kādi ir tās cēloņi?

Saskaņā ar statistiku zarnu disbioze (disbioze) zīdaiņiem ir plaši izplatīta parādība: to novēro vairāk nekā 90% mazu bērnu [1]. No vienas puses, skaitļi ir biedējoši, vai ne? No otras puses, tie arī liek domāt: ja problēma ir tik plaši izplatīta, vai ir vērts runāt par patoloģiju??

Veselā zarnā galvenokārt "dzīvo" bifidobaktērijas. Ne tik daudz, bet tikpat svarīgi ir laktobacilli. Turklāt zarnās dzīvo enterokoki, Escherichia coli un neliels daudzums (ne vairāk kā 1% [2]) oportūnistiskas floras (baktērijas, raugi, vienšūņi). Stāvokli, kurā tiek traucēts šis līdzsvars, sauc par disbiozi. Tajā pašā laikā ir mazāk “labu” bifidobaktēriju un laktobacillu, un oportūnistiskie mikrobi, gluži pretēji, sāk intensīvi vairoties. Ja disbioze netiek koriģēta, tas var izraisīt ne tikai funkcionālus gremošanas traucējumus, bet arī kuņģa-zarnu trakta iekaisuma slimības, vielmaiņas traucējumus un imunitātes samazināšanos..

Disbioze var rasties jebkurā vecumā, bet jaundzimušie un pirmā dzīves gada bērni ir īpaši neaizsargāti. To var izskaidrot ar aizsargsistēmu nenobriedumu un lielu skaitu faktoru, kas veicina zarnu floras nelīdzsvarotību zīdaiņiem..

Disbiozes veidi bērniem

Ārsti runā par divu veidu disbiozi zīdaiņiem pirmajā dzīves gadā - pārejošu un patiesu. Kāda ir atšķirība starp tām?

"Pārejošs" nozīmē "pārejošs". Jau no paša nosaukuma ir skaidrs, ka nav ko uztraukties. Šis stāvoklis rodas visiem jaundzimušajiem un nav nepieciešama nekāda ārstēšana. Kamēr bērns attīstās mātes dzemdē, viņa zarnas ir sterilas, tajā nav noderīgu vai kaitīgu mikrobu. Dzimšanas procesā notiek "iepazīšanās" ar mikroorganismiem. Pirmajās stundās un dienās pēc dzimšanas florā dominē nosacīti patogēni mikrobi. Ar mātes pienu drupu ķermenī nonāk noderīgas bifidobaktērijas un laktobacilli. Pamazām viņu kļūst arvien vairāk, viņi sāk dominēt. Mikrofloras sastāvs tiek pilnībā normalizēts apmēram nedēļu pēc dzimšanas..

Bet šī ir ideāla situācija, kad dzemdības nāca laikā un pagāja bez komplikācijām, bērns un māte ir pilnīgi veseli, jaundzimušais nekavējoties tika piestiprināts pie krūts. Diemžēl patiesībā tas ne vienmēr notiek. Ja sveši faktori pirmajā nedēļā vai vēlāk traucē dabisko bērna attīstības procesu, pārejoša disbioze bieži pārvēršas par patiesu. Šis nosacījums nepazūd pats par sevi, un tas ir jālabo..

Faktori, kas veicina disbiozes attīstību

Precīzu zarnu disbiozes cēloni bērniem gandrīz vienmēr nav iespējams noteikt. Darbā parasti ir vesela virkne faktoru. Riska grupā ietilpst bērni, kuri:

  • dzimuši priekšlaicīgi;
  • saņemt mākslīgu barošanu (pat visaugstākās kvalitātes maisījumi, kas bagātināti ar prebiotikām un probiotikām, neaizstāj mātes pienu);
  • dzimuši ķeizargrieziena rezultātā (šādus mazuļus ne vienmēr uzreiz uzklāj uz krūts).

Patiesas disbiozes attīstību veicina:

  • infekcijas slimības (arī mātei);
  • antibiotiku lietošana (kā jūs zināt, tie iznīcina ne tikai kaitīgos, bet arī labvēlīgos mikrobus);
  • nepietiekams vai nepareizs uzturs, kļūdas papildu pārtikas ieviešanā.

Zarnu disbiozes (disbiozes) pazīmes bērniem

Kā zarnu disbioze izpaužas bērniem? Māte var uzminēt, ka zīdainim pēc tā raksturīgajām īpašībām ir traucēta zarnu mikrofloras līdzsvars. Visizplatītākie simptomi ir:

  • Caureja. Izkārnījumi ir šķidri, zaļgani, ar nepatīkamu smaku, zarnu kustības biežums pārsniedz sešas līdz septiņas reizes dienā. Dažreiz izkārnījumos var atrast gļotas, putas, pārslas, nesagremotas pārtikas daļiņas (ja jau ir ieviesti papildu pārtikas produkti). Jāsaka, ka pirmajā dzīves nedēļā, kad zarnu mikrofloras pastāvīgais sastāvs vēl tikai veidojas, šķidra dzeltenīgi zaļa izkārnījumi ir norma. Tāpēc nekavējoties pēc iziešanas no slimnīcas neizsauciet trauksmi, ja nav citu iemeslu bažām..
  • Aizcietējums. Pediatri saka, ka zīdaiņiem, kas baroti ar pudelēm, katru dienu jāveic izkārnījumi. Ja māte baro bērnu ar krūti, biežums reizi divās dienās tiek uzskatīts par diezgan pieņemamu - bet tikai tad, ja bērns jūtas labi, neizrāda sāpju un trauksmes pazīmes. Viss, kas ir retāk sastopams, ir aizcietējums. Ja grūtības ar krēslu ir radušās vairāk nekā vienu vai divas reizes, bet notiek regulāri, jums vajadzētu domāt par disbiozi kā par visticamāko cēloni..
  • Mainīga caureja un aizcietējums. Zīdaiņiem ar disbiozi zarnu kustības bieži ir neregulāras..
  • Palielināta gāzes ražošana un ar to saistītas sāpes vēderā. Kolikas zīdaiņiem no viena līdz trīs mēnešu vecumam ir ļoti izplatītas. Bet, ja tie ir pārāk spēcīgi, varbūt problēma ir disbioze. Ir aizdomas par zarnu mikrofloras nelīdzsvarotību pat tad, ja kolikas neizzūd pēc trim mēnešiem.
  • Trauksme, slikts miegs. Zīdošs bērns nespēj pateikt, ka viņam ir sāpes vēderā, bet māte to var uzminēt no raudāšanas un problēmām ar aizmigšanu.
  • Bieža, bagātīga regurgitācija. Ja tūlīt pēc barošanas atgriežas neliela pārtikas daļa, nav ko uztraukties. Zīdaiņu regurgitācija tiek uzskatīta par normas variantu (lai novērstu nepatīkamu parādību, pediatri iesaka vairākas minūtes pēc barošanas beigām turēt bērnu vertikālā stāvoklī). Ar disbiozi pēc katras ēdienreizes var rasties regurgitācija.
  • Neliels svara pieaugums. Veicot regulāras pārbaudes un svēršanu, pediatrs var pievērst mātes uzmanību tam, ka zīdainis slikti atveseļojas. Lēna svara pieauguma cēloņi - bieža regurgitācija un traucēta pārtikas absorbcija zarnās.

Disbiozes izpausmes ir atkarīgas no tā, cik daudz tiek traucēts zarnu floras līdzsvars. Sākotnējā posmā simptomi aprobežojas ar zarnu traucējumiem. Tad, kad ir mazāk labvēlīgo baktēriju un vairāk kaitīgo, rodas citu kuņģa-zarnu trakta daļu darbības traucējumi. Nākotnē, ja neveicat nekādus pasākumus, var parādīties ādas problēmas (sausums, lobīšanās, nieze), stomatīts, alerģija. Zīdainis zaudē svaru, sāk bieži slimot. Jo ātrāk tiek atklāta disbioze un sākta korekcija, jo vairāk iespēju ātri atgūties..

Iespējamā ārstēšana

Pirms sākat zarnu disbiozes (disbiozes) ārstēšanu zīdaiņiem, jums jāpārliecinās, vai zīdainim patiešām ir mikrofloras nelīdzsvarotība. Kā noteikt zarnu disbiozi (disbiozi) zīdainim? Lai to izdarītu, ārsts piedāvās nokārtot vairākus testus:

  • coprogram - fekāliju laboratorijas pētījums, kas novērtēs gremošanas sistēmas funkcijas, noteiks, vai ir iekaisuma process;
  • izkārnījumi baktēriju kultūra - analīze, ar kuras palīdzību var noteikt, cik daudz oportūnistisko mikroorganismu skaits pārsniedz normu.

Dažreiz tiek veikti papildu pētījumi, lai precizētu diagnozi..

Ja, pamatojoties uz simptomiem un testu rezultātiem, ārsts nosaka disbiozi, viņš izraksta korekcijas programmu (nav pilnīgi pareizi runāt par ārstēšanu, jo šis stāvoklis netiek uzskatīts par slimību). Disbiozes labošanas pasākumi ir vērsti uz vairāku problēmu risināšanu vienlaikus:

  • iznīcināt patogēnos mikrobus, samazināt oportūnistisko mikroorganismu skaitu;
  • apdzīvo zarnas ar labvēlīgām baktērijām, panāk to normālo attiecību;
  • noņemt toksīnus no bērna ķermeņa;
  • uzlabot zarnu motora darbību;
  • palīdzēt mazuļa trauslajai gremošanas sistēmai sadalīt olbaltumvielas, taukus un ogļhidrātus;
  • izveidot pareizu uzturu un novērst disbiozes attīstību nākotnē.

Lai sasniegtu šos mērķus, pediatri izraksta dažādus līdzekļus. Daži no viņiem strādā noteiktā virzienā, bet citi vienlaikus risina veselu virkni uzdevumu. Tātad, kā zīdaiņiem tiek ārstēta zarnu disbioze??

  • Bakteriofāgi nomāc nosacīti patogēnas floras augšanu. Šie produkti satur vīrusus, kas ietekmē noteiktus mikroorganismu veidus. "Labajām" baktērijām tās ir absolūti nekaitīgas. Bakteriofāgi tiek izvēlēti pēc pediatra receptes, ņemot vērā testa rezultātus, jo galvenais ir precīzi noteikt iznīcināmo mikrobu tipu.
  • Antibiotikas tiek parakstītas izņēmuma gadījumos, tikai ar stipri progresējošu disbiozi, kad parādās zarnu infekcija. Arī šeit ir ārkārtīgi svarīgi zināt patogēna veidu, lai uz to iedarbotos..
  • Sorbenti ("Smecta", "Enterosgel" un citi) saista un noņem toksīnus, alergēnus no ķermeņa, efektīvi un ātri attīra zarnas.
  • Fermenti "izkrauj" gremošanas sistēmu. Ar zarnu disbiozi aizkuņģa dziedzeris darbojas intensīvā režīmā. Fermenti atvieglo tā darbu, palīdz tikt galā ar olbaltumvielu, ogļhidrātu un tauku sagremošanu.
  • Lai apkarotu tādus disbiozes simptomus kā regurgitācija, vemšana, spastisks aizcietējums, caureja, kolikas, tiek noteikti līdzekļi, kas regulē kuņģa un zarnu kustīgumu. Atkarībā no tā, kura no šīm izpausmēm dominē, ārsts izvēlas piemērotas zāles.
  • Prebiotikas un probiotikas ir galvenie līdzekļi disbiozes korekcijai zīdaiņiem. Pirmās ir dabiskas izcelsmes vielas, kas palīdz "labajām" lakto- un bifidobaktērijām vairoties. Tie nav sadalīti gremošanas traktā un kalpo kā sava veida augsne labvēlīgas floras augšanai, kā arī kavē oportūnistisko mikrobu attīstību. Daži prebiotikas ir bagātināti ar vitamīniem.
    Probiotikas ir produkti, kas satur dzīvas, labvēlīgas baktērijas. Tie var būt vienkomponenti (tikai bifidobaktērijas vai tikai laktobacillas) un sarežģīti. Mūsdienu pediatri dod priekšroku otrajam tipam. Kompleksi probiotikas palīdz vienlaikus atrisināt vairākas problēmas. Viņi ne tikai normalizē zarnu mikrofloras sastāvu, apdzīvojot to ar labvēlīgām baktērijām, bet arī kavē patogēno mikrobu augšanu, samazina alerģiju risku, uzlabo gremošanu un palīdz stiprināt imunitāti.

Zīdaiņu disbiozes ārstēšanā un profilaksē papildus zāļu korekcijai ir ļoti svarīgs sabalansēts uzturs. Neatkarīgi no tā, cik kompetents ir pediatrs, māte joprojām ir iesaistīta bērna uzturā. Tikai viņa izlemj, kad ieviest papildu pārtiku, kādus produktus vispirms dot mazulim un kurus labāk gaidīt. Lai novērstu disbiozi, jāizvairās no pārmērīgas barošanas, īpaši, ja bērnu baro ar pudeli. Bērniem ar gremošanas problēmām ir ieteicami piena maisījumi, kas bagātināti ar bifidobaktērijām un laktobacillām, ieskaitot raudzētu pienu (bet tos drīkst ievadīt tikai pēc vienošanās ar ārstu)..

Galvenais līdzeklis zarnu mikrofloras nelīdzsvarotības novēršanai ir probiotika. Parasti to izraksta pediatrs. Bet gādīga un atbildīga māte, visticamāk, neaprobežosies tikai ar uzticēšanos speciālistam: visticamāk, viņa rūpīgi izpētīs noteiktā līdzekļa darbības sastāvu un iezīmes. Un tā ir absolūti pareizā pieeja. Mēs varam tikai piebilst, ka, izvēloties sarežģītu probiotiku, jums jāpievērš uzmanība arī tādam faktoram kā tā lietošanas ērtības pirmā dzīves gada zīdaiņiem..

  • 1,2 https://med-atlas.ru/vnutrennie-organy/chem-opasen-disbakterioz-kishechnika-dlya-detey-rannego-vozrasta.html

Zīdīšana pamatoti tiek uzskatīta par labāko disbiozes profilakses veidu, taču barojošai mātei nevajadzētu aizmirst par savu uzturu. Ir svarīgi, lai ēdiens būtu pilnvērtīgs un līdzsvarots. Ir vērts ierobežot dažu augļu un dārzeņu lietošanu, kas izraisa palielinātu gāzes ražošanu, kā arī izslēgt no uztura pārtikas produktus, kas var izraisīt alerģiju..

Zarnu disbioze jaundzimušajiem: pazīmes, analīzes

Medicīnas ekspertu raksti

  • ICD-10 kods
  • Epidemioloģija
  • Iemesli
  • Riska faktori
  • Simptomi
  • Komplikācijas un sekas
  • Diagnostika
  • Kādi testi ir nepieciešami?
  • Diferenciāldiagnoze
  • Ārstēšana
  • Ar ko sazināties?
  • Zāles
  • Profilakse
  • Prognoze

Disbakterioze jaundzimušajam ir izplatīta bērnu problēma, lai gan tā netiek bieži diagnosticēta un pasākumi tiek veikti savlaicīgi. Tas bieži vien var būt neobjektīvs, maskējoties ar citām patoloģijām, kas bērnam rada problēmas. Šīs patoloģijas cēloņi un riska faktori ir dažādi, taču etioloģiskais princips nav tik svarīgs ārstēšanai. Tādēļ, ja jūsu mazulim ir kolikas, izkārnījumu traucējumi, viņš kliedz un uztraucas - tā var būt viena no disbiozes pazīmēm.

ICD-10 kods

Epidemioloģija

Statistika rāda, ka pilnīgi katrs bērns noteiktā dzīves posmā saskaras ar disbiozes problēmu. Jaundzimušo periodā tas notiek mazāk nekā 10% bērnu. Runājot par iemeslu struktūru, galvenais ir antibiotiku lietošana pirmā dzīves mēneša bērniem, ņemot vērā zarnu floras labilitāti. Nākotnē aptuveni 78% bērnu ir funkcionālas gremošanas sistēmas slimības jaunībā. Tas pierāda racionālas antibiotiku lietošanas lomu un problēmas izplatību mūsdienās..

Disbiozes cēloņi zīdaiņiem

Runājot par disbiozes attīstības cēloņiem, vispirms ir jāsaprot bērna kuņģa-zarnu trakta darbības iezīmes pēc piedzimšanas, kā arī ar mikrofloras īpašībām normālos apstākļos. Bērns piedzimst ar sterilu zarnu, un tikai pēc kāda laika sākas dažādu mikroorganismu kolonizācija. Tas ir saistīts ar faktu, ka dzemdē bērns tika barots caur placentu un visas nepieciešamās barības vielas tika izvadītas caur traukiem. Zarnām nebija saskares ar pārtiku, tāpēc mikrofloras ziņā ir absolūti inerta vide. Tūlīt pēc bērna piedzimšanas māte tiek uzlikta uz vēdera un pēc tam uz krūtīm - un no šī brīža sākas kontakts ar ādu un tur esošajām baktērijām. Šīs baktērijas ir normāla vide mātei, līdz ar to arī viņas mazulim. Un pēc pirmās dienas pēc piedzimšanas pirmā sterilā fāze beidzas. Jau otrajā dienā bērns sāk aktīvi kolonizēt zarnas ar normālu mikrofloru. Šajā periodā bērns ir neaizsargāts attiecībā uz disbiozes attīstību, kad florai nav tāds pats sastāvs kā vajadzētu.

Jaundzimušā mazu un resno zarnu baktēriju kolonizācija notiek mikroorganismu dēļ, kas mātei ir uz ādas un gļotādām, kā arī ārējās vides dēļ. Tāpēc sākumā bērnam dominē streptokoku, stafilokoku, enterokoku koku flora. Dažas dienas pēc barošanas sākuma ar pienu vai mākslīgu maisījumu tiek sintezētas laktobacillas un bifidobaktērijas, kas piedalās piena cukura sadalīšanā. Tālāk stieņu skaits palielinās - parādās arī Escherichia, Proteus, Klebsiella un sēnītes. Neskatoties uz to, koku, lakto- un bifidobaktēriju skaits palielinās tā, ka tie dominē pār oportūnistiskajiem. Dažos apstākļos notiek pretējais, un dominē "kaitīgo" baktēriju skaits, kas ir disbiozes attīstības patoģenēzes pamatā. Normāla zarnu kolonizācija notiek veselai mātei, kura dzemdēja dabiski un baroja bērnu ar krūti, vienlaikus ēdot arī pareizi. Ja tiek pārkāpti kādi nosacījumi, tas var izraisīt disbiozes attīstību.

Mūsdienās, ņemot vērā sarežģīto ekoloģisko situāciju, daudzas dzemdības notiek nevis dabiski, bet gan mākslīgi. Tas var novest pie tā, ka bērns, nenokļūstot caur dzemdību kanālu, vairāk sazinās nevis ar mātes floru, bet gan ar ārējās vides floru, kas ir viens no mikrofloras patoloģiskas kolonizācijas riska faktoriem. Citi riska faktori ietver mākslīgu mazuļa barošanu. Galu galā zīdīšanas laikā tiek veidota normāla flora ar bifidobaktēriju un laktobacillu pārsvaru. Ja bērnu baro ar maisījumu, tad viņa mikroorganismu sastāvs ir nedaudz atšķirīgs. Un šeit ir arī svarīgi, ar kādu maisījumu bērns tiek barots, jo, ja maisījums tiek pielāgots, tad tam ir nepieciešamie probiotikas un prebiotikas, kas novērš disbiozi. Tāpēc viens no disbiozes attīstības riska faktoriem ir mākslīga uzturs, izmantojot nepielāgotus maisījumus. Runājot par disbiozes ārstēšanu, svarīga loma būs bērna vai mātes uztura koriģēšanai, ja viņš baro bērnu ar krūti..

Bet visbiežāk disbiozes cēlonis ir antibiotiku uzņemšana. Protams, ne visi jaundzimušie tiek pakļauti šādai iedarbībai, bet, ja ir zināmas problēmas iedzimtas pneimonijas, citas lokalizācijas iekaisuma formā, tad antibiotiku iecelšana ir obligāta un pietiekami lielā koncentrācijā. Tas noved pie tā, ka joprojām nestabilā mikroflora tiek pakļauta antibakteriālo līdzekļu iedarbībai un palielinās oportūnistiskās floras koncentrācija..

Par vienu no disbiozes cēloņiem var uzskatīt vecāku ģenētiskās īpašības kuņģa-zarnu trakta darbības ziņā. Ja vienam no vecākiem ir hroniskas zarnu slimības vai funkcionāli traucējumi, tad bērnam var būt problēmas, sākot no jaundzimušā perioda, tieši ar patoloģiskas zarnu mikrobiocenozes veidošanos. Jau sen ir zināms, ka hroniskas vecāku iekaisuma gremošanas sistēmas slimības vecākiem, kas etioloģiski saistītas ar Helicobacter pylori, tieši ietekmē bērnu zarnu sienas mikrofloras sastāvu. Tas arī parāda, ka pastāv bakteriāla saikne starp šo baktēriju slimību un bērnu disbiozes attīstību. Patogēno, oportūnistisko un normālo mikroorganismu attiecības pārkāpumiem gremošanas sistēmas bojājumu gadījumā bieži ir sekundārs raksturs. Šīs primārās patoloģijas ir disaharidāzes deficīts, cistiskā fibroze, gremošanas traucējumi pēc zarnu vai vēdera operācijas (jaundzimušo piloriskās stenozes korekcija), Meckel divertikulums, iedzimta aknu slimība vai vīrusu hepatīts, kā arī kuņģa, zarnu patoloģija zāļu lietošanas dēļ..

Jāatzīmē, ka ir arī citi ārēji iemesli iespējamai ietekmei uz zarnu mikrofloras traucējumu veidošanos. Tie ietver vides faktorus gaisa un augsnes piesārņojuma veidā, ekoloģisko biocenozu un to savstarpējo attiecību, radiācijas un jonu starojuma pārkāpumus, kā arī pārtikas stāvokli un pareizu dzīvesveidu. Uztura būtība tieši ietekmē konkrētas floras augšanu, jo pārtika, kas satur daudz šķiedrvielu un vitamīnu, stimulē aktīvu prebiotiku sintēzi, un tas, savukārt, palielina bifidobaktēriju daudzumu. Bet taukaināks ēdiens kavē visus šos procesus un stimulē patogēnās floras augšanu. Raudzētie piena produkti uztur normālu laktobacillu daudzumu, kas izraisa vajadzību pēc to ikdienas patēriņa. Šie un citi faktori atbalsta mātes uztura lomu mazuļa barošanā..

Iekšējie faktori, kas var ietekmēt floras satura un attiecības izmaiņas, ir šādi:

  • kuņģa, zarnu, aknu, aizkuņģa dziedzera patoloģija ar normālas ekskrēcijas un sekrēcijas funkcijas traucējumiem;
  • zarnu sienas iekaisums akūtas zarnu infekcijas laikā vai hronisku līdzīgu procesu laikā;
  • zāļu iedarbība uz zarnu sienām tieši vai netieši, kavējot normālas floras augšanu, piemēram, nekontrolēta antibakteriālo līdzekļu uzņemšana;
  • hroniskas slimības dekompensācijas stāvoklī, kad zarnas cieš no išēmijas vai toksīnu ietekmē;
  • slimība ar paaugstinātu jaundzimušo bērnu un pirmā dzīves gada bērnu alerģiskas etioloģijas imūnglobulīnu saturu; normālas mikrofloras sastāva pārkāpums ir saistīts ar nepietiekami koordinētu dažādu orgānu darbu un viņu reakciju uz šādiem kaitīgiem vides faktoriem.

Tāpēc nelabvēlīgu faktoru ietekmē bērni ir īpaši jutīgi pret šādām ietekmēm un ir nepieciešams izcelt riska faktorus, lai tam iepriekš pievērstu uzmanību..

Riska faktori

Riska faktori disbiozes attīstībai tieši ir atkarīgi no bērna vecuma.

Disbakterioze jaundzimušajam ir īpaši izplatīta, pateicoties:

  1. grūtniecības patoloģiskā gaita un ķirurģiskas iejaukšanās dzemdību laikā;
  2. uroģenitālās sistēmas slimības mātei cistīta formā, hroniskas olnīcu infekcijas;
  3. slikts bērna stāvoklis pēc piedzimšanas, kas neļauj viņam nekavējoties atrasties mātes vēderā un sazināties ar ādu;
  4. tehniskas manipulācijas vai reanimācijas pasākumi, pārkāpjot gļotādas un ādu;
  5. palikt intensīvajā terapijā pēc dzemdībām un inficēšanās ar "slimnīcas" floru, nevis mājas risku, kā arī atlikt agrīnu piesaisti pie krūts;
  6. jaundzimušā bērna fizioloģiskās īpašības un viņa nesagatavotība pārtikai;
  7. mazuļa iekaisuma un infekcijas slimības, kurām nepieciešama agrīna ilgstoša antibiotiku terapija;

Pirmā dzīves gada bērniem riska faktori ir šādi:

  1. nepareizi sociālie apstākļi un uztura pamatnoteikumu pārkāpumi un ieviesto papildu pārtikas produktu pareizība;
  2. pārnest uz formulām agrā bērnībā ar to nepielāgoto sastāvu;
  3. alerģiskas ādas slimības;
  4. gremošanas traucējumi aizkuņģa dziedzera, aknu patoloģijas dēļ;
  5. akūtu elpošanas ceļu slimību epizodes ar antibiotiku terapiju bez probiotikas aizsardzības;
  6. vienlaicīgas slimības rahīta, nervu sistēmas organisku bojājumu, anēmijas, leikēmijas, imūndeficīta formā;
  7. bērni no nelabvēlīgām ģimenēm.

Riska faktori skolēniem:

  1. nepareiza diēta ar pārsvarā kaitīgiem produktiem un pārtikas noteikumu izstrāde, kas vēlāk tiek noteikti viņu bērniem;
  2. neveselīgas diētas un dzīvesveida popularizēšanas ietekme;
  3. simpātiskās un parasimpātiskās nervu sistēmas traucējumi ar funkcionālu traucējumu veidošanos;
  4. traucējumi un nobīdes hormonālajā sfērā atbilstoši mazuļa vecumam.

Ir ļoti svarīgi atcerēties, ka disbioze bērnam bieži ir sekundārs process, kas notiek noteiktu faktoru ietekmē, kas ietekmē normālu mikrofloras stāvokli.

Disbiozes simptomi zīdaiņiem

Jaundzimušajam ir jēdziens "pārejoša disbioze". Tas paredz tos gadījumus, kad pirmajās dienās bērnam vēl nav pietiekama daudzuma mikroorganismu un to parastā sastāva. Galu galā dažas baktērijas tiek kolonizētas tikai pēc divām vai vairāk nedēļām, kas tiek parādīts uz bērna izkārnījumiem. Pirmajās 2-3 dienās pēc piedzimšanas izkārnījumi ir zaļi, ar nepatīkamu smaku un biezu. Tas ir mekonijs, kas satur epidermas daļiņas, amnija šķidrumu, ko mazulis norija. Tālāk, kolonizējot zarnas, izkārnījumi kļūst pārejoši, bet pēc tam normāli - mīksti. Un šādu izkārnījumu rakstura izmaiņu izpausmes ir pārejoša disbioze, tas ir, normāla parādība pirmajās nedēļās pēc piedzimšanas. Tālāk mēs runāsim par patoloģisko procesu, kad tas bērnam rada neērtības.

Disbiozes simptomi nepārtraukti ir saistīti ar zarnu mikroorganismu galvenajām funkcijām. Un, protams, galvenā funkcija ir zarnu kustības regulēšana. Mikrofloras ietekmē tiek sintezēts liels daudzums prostaglandīnu, bradikinīnu, kas ietekmē zarnu sienas saraušanos. Tāpēc, ja šī funkcija ir traucēta, vispirms tiek novērotas problēmas ar vēderu zīdaiņiem spazmas veidā. Tas noved pie tā, ka bērns kļūst nemierīgs, uz šī fona vai šāda pārkāpuma rezultātā var attīstīties kliedzieni un kolikas..

Pirmais simptoms, kas var jūs brīdināt disbiozes attīstības ziņā, var būt izkārnījumu rakstura pārkāpums. Tas var būt aizcietējums jaundzimušajam vai, gluži pretēji, caureja. Tas ir saistīts ar faktu, ka tiek traucēta pamata pārtikas gremošanas un sagremošanas process. Kad fekālijas kļūst par krūts formu, tas tiek uzskatīts arī par patoloģisku, jo jaundzimušajam tam jābūt mīkstam. Bet biežāk tas pats, ar disbiozi, zīdainim rodas vaļīgi izkārnījumi, par kuriem vajadzētu brīdināt māti. Tajā pašā laikā bērna vispārējais stāvoklis nemainās, ķermeņa temperatūra paliek normāla.

Zarnu flora piedalās arī vitamīnu sintēzē un žultsskābju darba īstenošanā pamata pārtikas daļiņu sagremošanā. Ja tiek traucēta normāla darbība, aknas cieš otro reizi, ko papildina alerģiskas izpausmes. Tāpēc bieži gadās, ka jaundzimušajam ir izslēgti visi alergēni, arī mātes diēta ir ideāla, taču alerģija joprojām saglabājas. Šajā gadījumā jums jādomā, ka šādas izpausmes ir disbiozes simptomi. Parasti tas izpaužas ar sarkanu izsitumu parādīšanos uz bērna vaigiem vai izplatīšanos uz stumbra. Šādi izsitumi ir klasiski alerģiski..

Citas disbiozes klīniskās izpausmes ietver nepietiekamu svara pieaugumu bērnam. Tā kā biocenozes pārkāpums izjauc pamata barības vielu uzsūkšanos, bērns var nesaņemt pietiekamu daudzumu kaloriju no pārtikas un nepieņemt pietiekamu svaru..

Komplikācijas un sekas

Jaundzimušo bērnu disbiozes sekas nākotnē var izpausties kā tendence uz funkcionāla rakstura kuņģa-zarnu trakta problēmām. Galu galā, ja sākumā tiek traucēts normālas zarnu mikrocenozes kolonizācijas process, tad nākotnē pastāvīgi pastāvēs problēmas zarnu kolikas, funkcionāla aizcietējuma vai caurejas formā, kā arī tieksme uz pārtikas alerģijām. Ja meitenei ir disbioze, tad tas bieži izjauc floras sastāvu dzimumorgānos, kā rezultātā var rasties problēmas ar atkārtotām sēnīšu un baktēriju etioloģijas infekcijām.

Disbiozes komplikācijas nopietnu patoloģiju ziņā ir ļoti reti. Bet, ja rodas problēmas ar absorbciju zarnās, bērns, iespējams, nepaaugstinās svaru, attīstoties olbaltumvielu enerģijas nepietiekamam uzturam.

Disbiozes diagnostika zīdaiņiem

Visbiežāk jaundzimušo periodā disbioze ir izslēgšanas diagnoze, jo bērniem daudzas funkcionālas slimības šajā vecumā var attīstīties disbiozes aizsegā. Tādēļ pastāv apstākļi, kas var brīdināt māti un ārstu attiecībā uz iespējamo bērna disbiozi. Ja zīdainim ir kolikas, kas nepazūd pēc visiem likvidēšanas pasākumiem un nereaģē uz zāļu lietošanu, iespējams, vajadzētu domāt par zarnu biocenozes problēmu. Arī ilgstošas ​​alerģiskas izpausmes, kuras nevar izlabot, var izraisīt viena un tā pati problēma..

Pamatojoties uz to, disbiozes diagnosticēšana ir nedaudz sarežģīta tikai sūdzību stadijā, jo tās var būt ļoti dažādas. Bet visbiežāk ir problēmas ar izkārnījumiem - tā ir caureja vai aizcietējums ar izkārnījuma rakstura izmaiņām, cietu, negravētu daļiņu parādīšanos vai krāsas maiņu. Šajā gadījumā bērnam var būt vēdera uzpūšanās vai rumbulis, ko papildina viņa trauksme..

Pārbaudot, nav redzamas īpašas disbiozes diagnostikas pazīmes, un tikai papildu pārbaudes metodes var precīzi noteikt šādu problēmu. Bērniem ar disbiozi kā primāro diagnozi ir veselīgs izskats, labs svars, viņi ir aktīvi un atbilst sava vecuma attīstībai. Ja pārbaudē ir kādas problēmas, tad var runāt par primārajām organiskajām patoloģijām, uz kuru fona disbioze jau attīstās.

Lai iegūtu precīzu diagnozi, vienmēr ir nepieciešami fekāliju laboratoriskie testi. Fēču analīze tiek veikta arī mērķa un diferenciāldiagnozes noteikšanai, tāpēc tiek veikts disbiozes pētījums, kā arī koprogramma. Coprogram ir analīze, kas ļauj novērtēt zarnu sekrēcijas funkciju. Bet neliela daudzuma nesagremotu šķiedru vai citu vielu klātbūtne jaundzimušajam var būt normāla, jo viņam ir nenobriedusi fermentatīvā funkcija..

Jaundzimušo disbiozes testi ir informatīvi tikai ar pareizu dzemdību tehniku. Kā ziedot izkārnījumus jaundzimušā disbiozei? Pirmkārt, izkārnījumiem jābūt svaigiem, dažos gadījumos viņi saka, ka tie ir silti. Tā ir taisnība, jo pat "labās" baktērijas ārpus savas vides dzīvo tikai noteiktu laiku. Tvertnei fekāliju savākšanai jābūt sterilai, jo tur esošo citu mikrobu saturs var ietekmēt rezultātu. Nu, pati žoga tehnika jāparedz visi higiēnas noteikumi. Šīs ir pamatprasības šādas analīzes vākšanai. Analīzes rezultāti nodrošina visu mikrobu, kas atrodas izkārnījumos, norādi. Normālos apstākļos veselīgam bērnam nosaka kopējo zarnu floras daudzumu, kā arī Escherichia coli, streptokoku, stafilokoku, sēnīšu hemolītisko un nehemolītisko celmu skaitu. Šo baktēriju skaita pieaugums norāda ne tikai uz disbiozi, bet arī uz aktīvu infekciju ar noteiktu baktēriju pārsvaru. Arī analīzē tiek noteikts laktobacillu un bifidobaktēriju skaits, un, ja tie ir mazāki par normu, tas norāda uz primārās disbiozes ieguvumu.

Instrumentālā diagnostika netiek veikta, jo nav organiskas patoloģijas.

Kādi testi ir nepieciešami?

Diferenciāldiagnoze

Disbiozes diferenciāldiagnoze jāveic galvenokārt ar patoloģijām, kas rodas malabsorbcijas rezultātā un ko papildina izmaiņas bērna izkārnījumos. Disaharidāze, primārais laktāzes deficīts, lipekļa enteropātija, cistiskā fibroze - tās ir diagnozes, kuras vispirms jāizslēdz zīdainim.

Laktāzes deficītam var būt simptomi, kas sākumā var atgādināt disbiozes gaitu. Tas izpaužas kā regurgitācija, vēdera uzpūšanās, kolikas, caureja, nepietiekams svars, slikta bērna veselība.

Tāpēc diferenciāldiagnozē ir obligāti jānoskaidro, vai attiecībā uz noteiktu pārtiku ir izkārnījuma pazīmes.

Ar ko sazināties?

Disbiozes ārstēšana zīdaiņiem

Ļoti svarīgs solis disbiozes ārstēšanā ir pareiza uztura. Un, ja mēs runājam par to, ka galvenais ēdiens bērnam ir mātes piens, tad ir ļoti svarīgi, ko tieši ēd māte.

Zīdaiņiem, kas baroti tikai ar mātes pienu, pirmajā nedēļā pēc piedzimšanas attīstās specifiska flora, kas kļūst dominējoša līdz pirmā dzīves mēneša beigām. Bērna primārā flora ir dzimšanas kanāla un mātes resnās zarnas flora.

Skābās vides (pienskābes), probiotiku un prebiotisko faktoru (bifidofaktors, laktoferrīns, kazeīns un nukleotīdi) kombinācija līdz pirmā mēneša beigām izraisa floras veidošanos, kurā dominē laktobacilli un bifidobaktērijas. Tāpēc mātes diēta ietekmē ne tikai piena kvalitāti, bet arī bērna funkcionālo aktivitāti un zarnu kustīgumu. Ir daži pārtikas produkti, kas barojošai mātei jāizslēdz no diētas, kas var būt vienīgais bērna disbiozes ārstēšanas līdzeklis, pat neizmantojot medikamentus. Mammai noteikti jāizslēdz no uztura visas garšvielas ar ierobežotu sāls daudzumu, kā arī cepti ēdieni. Jūs nevarat dzert pilnpienu, vismaz bērna dzīves pirmajā mēnesī. Nepieciešamību pēc kalcija un fosfora var apmierināt biezpiens un kefīrs, kam jābūt ne vairāk kā 250 gramiem dienā. Jāizslēdz arī kafija, tēja var būt zaļa tikai bez jebkādām piedevām. Skaidrs, ka šokolāde un saldie maizes izstrādājumi arī būtu jālikvidē. Uzturā jābūt pietiekamam dārzeņu un augļu daudzumam. Šie ir vispārīgi ieteikumi par mammas uzturu, kurus ārsts var labot jau, ņemot vērā noteiktas problēmas..

Jaundzimušajiem, kas baroti ar piena maisījumiem, florā ir liels skaits enterobaktēriju un gramnegatīvu organismu. Tas ir saistīts ar sārmainu vidi un prebiotisko faktoru trūkumu. Tāpēc, ja bērns tiek barots ar pudelīti, viņam ir nepieciešams papildus pievienot probiotikas un prebiotikas diētai, lai izvairītos no disbiozes attīstības vai korekcijas, ja viņš jau ir attīstījies.

Jaundzimušo maisījumos ar disbiozi obligāti jābūt vielām, kas normalizē zarnu mikrofloru. Pirmkārt, ja bērns tiek barots ar pudeli un saņem kaut kādu maisījumu, tad tas jāpielāgo. Šis vārds liek domāt, ka tas satur probiotikas pietiekamā daudzumā, lai novērstu disbiozes attīstību. Pielāgotie maisījumi ietver: Baby Premium, Bellakt, Frisolak, NAS, Nestogen, Hipp. Ir vēl viens aspekts - ja bērnam jau ir attīstījusies disbioze, tad labāk izvēlēties maisījumu ar maksimālu prebiotiku un probiotiku daudzumu. Starp prebiotikām, kuras visbiežāk lieto maisījumos, ietilpst fruktooligosaharīdi un galaktooligosaharīdi. Šīs vielas, kas nonāk bērna zarnās, ir barības viela, kurā aug baktērijas, kas ir tik nepieciešama bērnam ar disbiozi.

Izvēloties maisījumu, jāņem vērā tās disbiozes izpausmes, kādas var būt zīdainim. Piemēram, ja mazulis izspļauj, tad jums jāieņem antirefluksa maisījums (HUMANA antireflukss) un barošanas sākumā tas jādod mazulim, piemēram, 20 grami. Tad jums jādod galvenā parastā maisījuma daļa..

Ja mazuļa disbioze izpaužas kā caureja vai aizcietējums, vai uz disbiozes fona ir kolikas, tad ir piemērots NAS trīskāršā komforta maisījums.

Izvēloties maisījumu, šādas nianses var zināt tikai ārsts, tāpēc ir svarīgi pievērsties šādai problēmai, lai tā būtu pareiza..

Medicīniska disbakteriozes korekcija jaundzimušajam parasti tiek izmantota vienmēr, jo ir ļoti svarīgi atjaunot pareizu bērna zarnu mikrofloras sastāvu. Ir daudz probiotisko zāļu, un, lai tos saprastu, jums jāzina galvenās šādu zāļu grupas..

  • Probiotikas ir mikroorganismi, kas, norijot, var pozitīvi ietekmēt un palīdzēt novērst un ārstēt konkrētu patoloģisku stāvokli, šajā gadījumā - disbiozi. Parasti tie ir cilvēku izcelsmes. Šie mikroorganismi nav patogēni un nav toksiski, un uzglabāšanas laikā tie paliek dzīvotspējīgi. Viņi zināmā mērā izdzīvo, izejot caur kuņģi un tievo zarnu. Probiotikas var kolonizēt gļotādas virsmu ārpus kuņģa-zarnu trakta, un, lietojot iekšķīgi, tās palīdz uzturēt arī mutes dobuma un uroģenitālās sistēmas veselību..
  • Prebiotikas ir nesagremojamas vielas, kas, norijot, selektīvi stimulē labvēlīgu probiotisko baktēriju koloniju augšanu un veidošanos, kas parasti atrodas zarnās. Tie ietver frukto-oligosaharīdus (FOS), piemēram, cigoriņus vai inulīnu, kā arī laktulozi, laktitolu, inulīnu.
  • Ir arī sinbiotikas - prebiotiku un probiotiku kombinācija vienā preparātā. Šī ir optimālākā kombinācija sarežģītai ārstēšanai.

Ir arī probiotiku grupas pēc paaudzes un sastāva:

Vienkomponentu (Lactobacterin, Bifidumbacterin) mūsdienās tos praktiski neizmanto šaurā darbības spektra dēļ.

  • 2. paaudze ir baktēriju kombinācija ar rauga un baciļu sporām (Enterol, Bіosporin) - tos ierobežotos gadījumos lieto zarnu infekcijām.
  • 3. paaudze - kombinēta (Linex, Bifiform, Laktiale) - visbiežāk lieto antibiotiku terapijā un vairākos citos gadījumos.

Kas apvieno probiotikas un aktivēto kokogli vai citu vielu. Pediatrijas praksē ikdienas lietošanā tie nav..

Galvenās zāles, kuras visbiežāk lieto, ir:

  1. Acipols Ir zāles, kas pieder sinbiotiku grupai. Tas satur acidofilās baktērijas un sēnītes. Sēnes ir prebiotikas, jo tās ir būtiskas baktēriju normālai augšanai. Disbiozes zāļu darbības mehānisms ir aktivizēt acidobaktērijas, kas nomāc patogēno mikroorganismu augšanu. Tiek stimulēta arī taukskābju sintēze zarnās, kas maina pH līmeni zarnā un papildus kavē patogēnās floras augšanu. Motivācija un peristaltika tiek stimulēta arī kefīram līdzīgu sēņu aktīvā darba dēļ. Tā rezultātā notiek normāla bērna vēdera izeja un uzlabojas viss gremošanas process. Zāļu lietošanas metode disbiozes ārstēšanai ir viena kapsula trīs reizes dienā vismaz septiņas dienas. Profilakses nolūkos divas nedēļas lietojiet vienu kapsulu dienā. Blakusparādības tiek novērotas kā izkārnījumu rakstura izmaiņas, caurejas parādīšanās - kas prasa devas maiņu. Piesardzības pasākumi - bērniem ar septisku stāvokli nav ieteicams lietot probiotikas.
  2. Biosporīns - tas ir viens no mūsdienās visbiežāk lietotajiem probiotikām. Preparāts satur divus galvenos dzīvo baktēriju Bacillus subtilis, Bacillus licheniformis celmus. Ar disbiozi jaundzimušajam viņi rada apstākļus savas zarnu floras atjaunošanai, veicina baktēriju kvalitatīvā sastāva normalizēšanu mazuļa zarnās. Jaundzimušajam zāles disbiozes gadījumā atjauno pietiekamu skaitu bifidobaktēriju un laktobacillu, kā arī Escherichia coli. Zāļu lietošanas metode jaundzimušajiem var būt paciņas formā vai flakonos. Zāļu deva ārstēšanai ir viena deva (paciņas formā vai pudelē) dienā. Zāles jāizšķīdina tējkarotē piena vai maisījuma un jādod bērnam. Terapijas ilgums ir apmēram 10-15 dienas. Lietojot zāles, netika konstatētas blakusparādības.
  3. Enterol - Šīs ir zāles, ko lieto disbiozes ārstēšanai, kas attīstās ilgstošas ​​antibiotiku terapijas fona apstākļos un ko papildina caureja. Preparāts satur raugiem līdzīgas sēnes Sacharomycetis bullardi, kas parāda to antagonistisko iedarbību pret daudziem patogēniem mikrobiem, kas iesaistīti disbiozes attīstībā mazulim. Arī sēnes neitralizē toksīnus, kas izdalās zarnās, un izjauc tā normālu darbību. Zāles samazina caurejas smagumu tiešas darbības dēļ. Zāļu lietošanas veids jaundzimušajiem ir labākais veids, kā lietot paciņu. Viens paciņa dienā vienu reizi septiņas dienas. Blakusparādības var būt kā aizcietējuma izpausmes.
  4. Linex-mazulis Ir probiotisks preparāts, kas ietver bifidobaktērijas, kas disbiozes gadījumā iedarbojas uz patogēniem mikrobiem un samazina to aktivitāti. Bifidobaktērijas ir jaundzimušā parastās floras pārstāvji no viņa dzīves pirmajām stundām, tāpēc pietiekams skaits to palīdz atjaunot floru, kurai trūkst disbiozes. Visērtākais zāļu lietošanas veids ir paciņa. Disbiozes ārstēšanai ir nepieciešams lietot vienu paciņu dienā, izšķīdinot to pienā vai barības maisījumā. Blakusparādības var būt bērniem ar imūno reakciju izsitumu, niezes formā.
  5. Bio Gaia Ir probiotika, ko aktīvi lieto, lai labotu problēmas, kas saistītas ar jaundzimušo disbiozi. Preparāts satur Lactobacillus reuteri baktērijas aktīvos celmus, kas, pateicoties pienskābes un etiķskābes sintēzei, palīdz uzlabot zarnu stāvokli. Šīs skābes kavē daudzu patogēnu mikrobu augšanu un tādējādi atjauno normālu floru. Zāles lietošanas metode - 5 pilieni dienā, pievienojot tos maisījumam vai mātes pienam. Disbiozes ārstēšana tiek veikta desmit dienas. Piesardzības pasākumi - zāles var saturēt D vitamīnu, kas jāņem vērā jau rahīta profilakses laikā, lai novērstu D vitamīna pārdozēšanu.
  6. Bērnu ratiņi Ir preparāts no sinbiotiku grupas, kas satur prebiotikas fruktooligosaharīdu un probiotikas Lactobacillus rhamnosus GG formā. Šīs zāles, nokļūstot mazuļa zarnās, prebiotiskā satura dēļ nekavējoties sāk darboties. Tas kavē patogēno baktēriju pavairošanu un novērš to turpmāku augšanu. Lietošanas metode jaundzimušajiem pilienu veidā - desmit pilieni dienā, izšķīdinot tos pienā. Ārstēšana var ilgt divas līdz četras nedēļas. Nav novērotas blakusparādības.

Vitamīnus disbiozes ārstēšanā mātes uzturā var lietot tikai tad, ja viņa baro bērnu ar krūti. Galu galā daži vitamīni ir nepieciešami zarnu floras normālai darbībai. Šim nolūkam barojošās mātes var lietot tikai pirmsdzemdību vitamīnus, kurus attiecīgi pārbauda.

Disbiozes fizioterapijas ārstēšana jaundzimušajam tiek izmantota tikai atsevišķos gadījumos. Visbiežāk, kad disbioze attīstās pēc ķirurģiskas iejaukšanās bērna kuņģī vai zarnās, šāda terapija var būt nepieciešama tikai rehabilitācijas periodā. Akūtā periodā un primārajā disbiozē fizioterapiju zīdaiņiem neizmanto.

Ļoti bieži mātes domā, vai zīdainim ir iespējams izārstēt disbiozi, neizmantojot daudzus medikamentus. Galu galā ir mazuļu jogurti, kefīri, kas satur dabiskas labvēlīgas baktērijas. Atbilde šeit ir viennozīmīga - ir iespējams novērst disbiozi, taču to nevar izārstēt. Tas viss notiek tāpēc, ka, pirmkārt, jaundzimušajiem nevajadzētu dot neko citu kā tikai piena maisījumus un pienu, pat bērnu jogurtus atļauts lietot kā papildpārtiku no astoņiem mēnešiem. Otrkārt, tie satur ļoti nelielu skaitu baktēriju, kas nespēj konkurēt ar lielu skaitu patogēnu. Lai ārstētu, noteiktā tilpumā jābūt noteiktu veidu baktēriju koncentrācijai. Tāpēc probiotiku lietošana disbiozes ārstēšanā ir prioritāte. Tāpēc šajā gadījumā netiek izmantotas tradicionālās ārstēšanas metodes, ārstniecības augi un homeopātiskie līdzekļi. Gluži pretēji, visas šīs metodes bērna ķermeni var tikai papildus noslogot un izraisīt alerģiju..