ZARNU DISBAKTERIOZE

Ko nozīmē disbioze? Kādas diagnostikas metodes ir mūsdienīgas un uzticamas? Kādas zāles lieto disbiozei? Cilvēka zarnās ir vairāk nekā 500 dažādu veidu mikrobi, kuru kopējais skaits

Ko nozīmē disbioze?
Kādas diagnostikas metodes ir mūsdienīgas un uzticamas?
Kādas zāles lieto disbiozei?

Cilvēka zarnās ir vairāk nekā 500 dažādu mikrobu veidu, kuru kopējais skaits sasniedz 10 14, kas ir par lielumu vairāk nekā cilvēka ķermeņa šūnu sastāva kopējais skaits. Mikroorganismu skaits palielinās distālajā virzienā, un resnajā zarnā 1 g fekāliju satur 10 11 baktērijas, kas ir 30% no zarnu satura sausajiem atlikumiem..

Normāla zarnu mikrobu flora

Veselu cilvēku tukšajā zarnā 1 ml zarnu satura satur līdz pat 10 5 baktērijas. Šo baktēriju lielākā daļa ir streptokoki, stafilokoki, pienskābes nūjas, citas grampozitīvas aerobās baktērijas un sēnītes. Distālajā ileumā mikrobu skaits palielinās līdz 10 7 –10 8, galvenokārt enterokoku, Escherichia coli, bakteroīdu un anaerobo baktēriju dēļ. Nesen mēs atklājām, ka tukšās zarnas parietālās mikrofloras koncentrācija ir par 6 pakāpēm augstāka nekā tās dobumā un ir 10 11 šūnas / ml. Aptuveni 50% no parietālās mikrofloras biomasas ir aktinomicēti, apmēram 25% ir aerobie koki (stafilokoki, streptokoki, enterokoki un korineformas baktērijas), no 20 līdz 30% ir bifidobaktērijas un laktobacillas.

Tievajās zarnās anaerobu (peptostreptokoku, bakteroīdu, klostridiju, propionobaktēriju) skaits ir aptuveni 10% un resnajā zarnā līdz 20%. Enterobacteriaceae veido 1% no visas gļotādas mikrofloras.

Līdz 90–95% resnās zarnas mikrobu ir anaerobi (bifidobaktērijas un bakteroīdi), un tikai 5–10% no visām baktērijām atrodas stingrā aerobā un fakultatīvā florā (pienskābe un Escherichia coli, enterokoki, stafilokoki, sēnītes, olbaltumvielas)..

Escherichia coli, enterokokiem, bifidobaktērijām un acidophilus bacilliem ir izteiktas antagonistiskas īpašības. Normāli funkcionējošas zarnas apstākļos viņi spēj nomākt normālai mikroflorai neparastu mikroorganismu augšanu.

Zarnas iekšējās virsmas laukums ir aptuveni 200 m 2. Tas ir droši aizsargāts no pārtikas antigēnu, mikrobu un vīrusu iekļūšanas. Ķermeņa imūnsistēmai ir svarīga loma šīs aizsardzības organizēšanā. Apmēram 85% cilvēka limfātisko audu koncentrējas zarnu sienās, kur tiek ražots sekrēcijas IgA. Zarnu mikroflora stimulē imūno aizsardzību. Zarnu antigēni un zarnu mikrobu toksīni ievērojami palielina IgA sekrēciju zarnu lūmenā.

Nesadalīto barības vielu sadalīšanos resnajā zarnā veic baktēriju fermenti, un tiek veidoti dažādi amīni, fenoli, organiskās skābes un citi savienojumi. Toksiski mikrobu metabolisma produkti (kadaverīns, histamīns un citi amīni) izdalās ar urīnu un parasti neietekmē ķermeni. Kad mikrobi izmanto nesagremojamus ogļhidrātus (šķiedrvielas), veidojas īsās ķēdes taukskābes. Tie nodrošina zarnu šūnas ar enerģijas nesējiem un tādējādi uzlabo gļotādas trofismu. Ar šķiedrvielu trūkumu īsās ķēdes taukskābju trūkuma dēļ var tikt traucēta zarnu barjeras caurlaidība. Tā rezultātā zarnu mikrobi var iekļūt asinīs..

Mikrobu enzīmu ietekmē distālajā ileumā žults skābes tiek dekonjugētas un primārās žults skābes tiek pārveidotas par sekundārām. Fizioloģiskos apstākļos 80 līdz 95% žultsskābju tiek absorbēti atkārtoti, pārējie tiek izvadīti ar fekālijām baktēriju metabolītu veidā. Pēdējie veicina normālu fekāliju veidošanos: tie kavē ūdens uzsūkšanos un tādējādi novērš pārmērīgu izkārnījumu dehidratāciju.

Disbakterioze

Zarnu disbiozes jēdziens ietver pārmērīgu tievās zarnas mikrobu piesārņojumu un resnās zarnas mikrobu sastāva izmaiņas. Mikrobiocenozes pārkāpums vienā vai otrā pakāpē notiek lielākajai daļai pacientu ar zarnu un citu gremošanas orgānu patoloģiju. Tāpēc disbioze ir bakterioloģisks jēdziens. To var uzskatīt par vienu no slimības izpausmēm vai komplikācijām, bet ne par neatkarīgu nosoloģisko formu.

Zarnu disbiozes galējā pakāpe ir kuņģa-zarnu trakta baktēriju parādīšanās asinīs (bakterēmija) vai pat sepses attīstība.

Zarnu mikrofloras sastāvs ir traucēts zarnu un citu gremošanas orgānu slimībās, ārstēšanā ar antibiotikām un imūnsupresantiem, kaitīgu vides faktoru iedarbībā.

Disbiozes klīniskās izpausmes ir atkarīgas no disbiotisko izmaiņu lokalizācijas.

Tievās zarnas disbakterioze

Ar tievās zarnas disbiozi dažu mikrobu skaits tievās zarnas gļotādā palielinās, bet citi samazinās. Palielinās Eubacterium (30 reizes), α-streptokoku (25 reizes), enterokoku (10 reizes), Candida (15 reizes), Acinetobacter ģints baktēriju un herpes vīrusu parādīšanās. Anaerobu, aktinomicītu, Klebsiella un citu mikroorganismu, kas ir dabiski zarnu iemītnieki, skaits tiek samazināts no 2 līdz 30 reizēm.

Disbiozes cēlonis var būt: a) pārmērīga mikroorganismu uzņemšana tievā zarnā ar achiliju un ileocekālā vārsta disfunkcija; b) labvēlīgi apstākļi patoloģisko mikroorganismu attīstībai zarnu gremošanas un absorbcijas traucējumu, imūndeficīta un zarnu obstrukcijas gadījumos.

Palielināta mikrobu izplatīšanās tievajās zarnās noved pie priekšlaicīgas žultsskābju dekonjugācijas un to izkārnījumos. Žultsskābju pārpalikums palielina resnās zarnas kustīgumu un izraisa caureju un steatoreju, un žultsskābju deficīts noved pie taukos šķīstošo vitamīnu absorbcijas pasliktināšanās un žultsakmeņu slimības attīstības..

B12 vitamīnu var saistīt baktēriju toksīni un metabolīti, piemēram, fenoli un biogēni amīni.

Daži mikroorganismi ir citotoksiski un bojā tievās zarnas epitēliju. Tas noved pie villu augstuma samazināšanās un kriptu padziļināšanas. Elektronmikroskopija atklāj mikrovilli, mitohondriju un endoplazmas retikuluma deģenerāciju.

Resnās zarnas disbakterioze

Resnās zarnas mikrofloras sastāvs var mainīties dažādu faktoru un nelabvēlīgas ietekmes ietekmē, kas vājina ķermeņa aizsardzības mehānismus (ekstremāli klimatiskie un ģeogrāfiskie apstākļi, biosfēras piesārņošana ar rūpniecības atkritumiem un dažādām ķīmiskām vielām, infekcijas slimības, gremošanas sistēmas slimības, nepietiekams uzturs, jonizējošais starojums).

Jetrogēniem faktoriem ir svarīga loma resnās zarnas disbiozes attīstībā: antibiotiku un sulfonamīdu, imūnsupresantu, steroīdu hormonu, rentgena terapijas un ķirurģiskas iejaukšanās lietošana. Antibakteriālie līdzekļi ievērojami kavē ne tikai patogēnu mikrobu floru, bet arī normālas mikrofloras augšanu resnās zarnās. Tā rezultātā vairojas mikrobi no ārpuses vai endogēnās sugas, kas izturīgas pret zālēm (stafilokoki, Proteus, rauga sēnītes, enterokoki, Pseudomonas aeruginosa).

Disbiozes klīniskās pazīmes

Mikroorganismu pārmērīgas augšanas klīniskās izpausmes tievajās zarnās var pilnībā nebūt, tās var darboties kā viens no hroniskas atkārtotas caurejas patoģenētiskajiem faktoriem, un dažās slimībās, piemēram, tievās zarnas divertikuloze, daļēja zarnu aizsprostojums vai pēc kuņģa un zarnu operācijas, var izraisīt smagu caureju., steatoreja un B 12 deficīta anēmija.

Slimības klīniskās gaitas īpatnības pacientiem ar dažādiem resnās zarnas disbiozes variantiem, saskaņā ar fekāliju bakterioloģisko analīzi, vairumā gadījumu nav konstatējamas. Var atzīmēt, ka pacienti ar hroniskām zarnu slimībām biežāk inficējas ar akūtām zarnu infekcijām nekā veselīgas. Tas, iespējams, ir saistīts ar normālas zarnu mikrofloras antagonistisko īpašību samazināšanos un, galvenokārt, bieži sastopamo bifidobaktēriju neesamību.

Īpaši lielas briesmas ir pseidomembranozais kolīts, kas attīstās dažiem pacientiem, kuri ilgstoši ārstēti ar plaša spektra antibiotikām. Šo smago disbiozes variantu izraisa Pseudomonas aeruginosa Clostridium difficile izdalītie toksīni, kas vairojas zarnās, kad nomāc normālu mikrobu floru..

Galvenais pseidomembranozā kolīta simptoms ir bagātīga ūdeņaina caureja, pirms kuras ir antibiotikas. Tad vēderā ir krampjveida sāpes, paaugstinās ķermeņa temperatūra un asinīs palielinās leikocitoze. Pseidomembranozā kolīta endoskopisko ainu raksturo plāksnei līdzīgu, lentveida un nepārtrauktu "membrānu" klātbūtne, mīksta, bet cieši piestiprināta pie gļotādas. Izmaiņas visizteiktākās ir distālajā resnajā un taisnās zarnās. Gļotāda ir tūska, bet nav čūlaina. Histoloģiskā izmeklēšana atklāj subepiteliālo tūsku ar apaļšūnu infiltrāciju uz lamina propria, kapilāru stāzi ar eritrocītu izdalīšanos ārpus traukiem. Pseidomembrānas veidošanās stadijā zem gļotādas virspusēja epitēlija rodas eksudatīvi infiltrāti. Epitēlija slānis paceļas un vietām nav; kailās gļotādas vietas klāj tikai atkaulots epitēlijs. Vēlākajās slimības stadijās šīs vietas var aizņemt lielus zarnu segmentus..

Ļoti reti tiek novērota fulminanta pseidomembranozā kolīta gaita, kas atgādina holēru. Dehidratācija attīstās dažu stundu laikā un ir letāla.

Tādējādi disbiotisko izmaiņu klīniskās nozīmes novērtējumam jābūt balstītam galvenokārt uz klīniskajām izpausmēm, nevis tikai uz fekālo mikrofloras pētījuma rezultātiem..

Diagnostikas metodes

Disbiozes diagnostika ir grūts un laikietilpīgs uzdevums. Tievās zarnas disbiozes diagnosticēšanai tiek izmantota tievās zarnas sulas sēšana, kas iegūta, izmantojot sterilu zondi. Resnās zarnas disbakteriozi nosaka ar fekāliju bakterioloģiskiem pētījumiem.

Mikrobu flora rada lielu daudzumu gāzu, ieskaitot ūdeņradi. Šo fenomenu izmanto, lai diagnosticētu disbiozi. Ūdeņraža koncentrācija izelpotajā gaisā tukšā dūšā ir tieši atkarīga no tievās zarnas baktēriju piesārņojuma smaguma pakāpes. Pacientiem ar zarnu slimībām, kas rodas ar atkārtotu caureju un tievās zarnas baktēriju piesārņojumu, ūdeņraža koncentrācija izelpotajā gaisā ir ievērojami augstāka par 15 ppm.

Disbiozes diagnosticēšanai tiek izmantota arī laktulozes slodze. Parasti laktuloze tievajās zarnās netiek sadalīta, un to metabolizē resnās zarnas mikrobu flora. Tā rezultātā izelpotajā gaisā palielinās ūdeņraža daudzums (1. attēls)..

1. attēls. Ūdeņraža koncentrācija izelpotajā gaisā

Visbiežāk sastopamās resnās zarnas disbiozes bakterioloģiskās pazīmes ir galveno baktēriju simbiontu - bifidobaktēriju trūkums un pienskābes nūju skaita samazināšanās. Palielinās Escherichia coli, enterokoku, klostridiju, stafilokoku, rauga sēnīšu un olbaltumvielu skaits. Dažos baktēriju simbiontos parādās patoloģiskas formas. Tie ietver hemolizējošu floru, E. coli ar vieglām fermentatīvām īpašībām, enteropatogēnu E. coli utt..

Padziļināts mikrobiocenozes pētījums parādīja, ka tradicionālās metodes nesniedz patiesu informāciju par zarnu mikrofloras stāvokli. No 500 zināmiem mikrobu veidiem diagnostikas nolūkos parasti tiek pētīti tikai 10-20 mikroorganismi. Ir svarīgi, kurā nodaļā - tukšajā zarnā, ileumā vai resnajā zarnā - tiek pārbaudīts mikrobu sastāvs. Tāpēc disbiozes klīnisko problēmu attīstības perspektīvas pašlaik ir saistītas ar ķīmisko metožu izmantošanu mikroorganismu diferenciācijai, kas ļauj iegūt universālu informāciju par mikrobiocenozes stāvokli. Šajos nolūkos visplašāk izmanto gāzes hromatogrāfiju (GC) un gāzes hromatogrāfiju kombinācijā ar masas spektrometriju (GC-MS). Šī metode sniedz unikālu informāciju par mikrobu šūnas un metabolītu monomērisko ķīmisko komponentu sastāvu. Šāda veida marķierus var identificēt un izmantot mikroorganismu noteikšanai. Šīs metodes galvenā priekšrocība un būtiskā atšķirība no bakterioloģiskās ir spēja kvantitatīvi noteikt vairāk nekā 170 klīniski nozīmīgu mikroorganismu taksonus dažādās ķermeņa vidēs. Turklāt pētījuma rezultātus var iegūt dažu stundu laikā..

Mūsu pētījumi par mikrobiocenozi asinīs un tievo un resno zarnu gļotādas biopsijām pacientiem ar kairinātu zarnu sindromu ļāva mums atklāt novirzes no normas līdz pat 30 reizēm daudzu komponentu palielināšanās vai samazināšanās. Ir iespēja novērtēt zarnu mikrofloras izmaiņas, pamatojoties uz asins analīzes datiem, izmantojot GC-MS mikrobu marķierus.

Zarnu disbiozes ārstēšanas shēma

Ārstēšana

Disbiozes ārstēšanai jābūt visaptverošai (shēma) un jāietver šādi pasākumi:

  • tievās zarnas pārmērīga baktēriju piesārņojuma likvidēšana;
  • resnās zarnas normālas mikrobu floras atjaunošana;
  • zarnu gremošanas un absorbcijas uzlabošana;
  • traucēta zarnu kustīguma atjaunošana;
  • stimulējot ķermeņa reaktivitāti.

Antibakteriālas zāles

Antibakteriālie līdzekļi ir nepieciešami galvenokārt, lai nomāktu mikrobu floras aizaugšanu tievajās zarnās. Visplašāk lietotās antibiotikas no tetraciklīnu, penicilīnu, cefalosporīnu, hinolonu (tarivids, nitroksolīns) un metronidazola grupas.

Tomēr plaša spektra antibiotikas ievērojami izjauc resnās zarnas eubiozi. Tādēļ tos vajadzētu lietot tikai slimībām, ko papildina absorbcijas un zarnu kustīgumu traucējumi, kad tievās zarnas lūmenā parasti ir izteikta mikrobu floras augšana..

Antibiotikas lieto iekšķīgi parastās devās 7-10 dienas.

Slimībās, ko papildina resnās zarnas disbioze, ārstēšanu vislabāk var veikt ar zālēm, kas minimāli ietekmē simbiotisko mikrobu floru un nomāc Proteus, stafilokoku, rauga un citu agresīvu mikrobu celmu augšanu. Tie ietver antiseptiskus līdzekļus: intetriksu, ersefurilu, nitroksolīnu, furazolidonu utt..

Smagās stafilokoku disbiozes formās tiek izmantotas antibiotikas: tarivids, palīns, metronidazols (trihopols), kā arī biseptols-480, nevigramons.

Antibakteriālie līdzekļi tiek nozīmēti 10-14 dienas. Ja sēnītes parādās izkārnījumos vai zarnu sulā, ir norādīta nistatīna vai levorīna lietošana.

Visiem pacientiem, kam ir caureja, kas saistīta ar antibiotikām un rodas intoksikācijas un leikocitozes gadījumā, akūtas caurejas rašanās jāsaista ar Cl. difficile.

Šajā gadījumā izkārnījumu kultūru steidzami veic Cl. ir paredzēts perorāli 4 reizes dienā difficile un vankomicīns 125 mg; ja nepieciešams, devu var palielināt līdz 500 mg 4 reizes dienā. Ārstēšana turpinās 7-10 dienas. Metronidazols ir efektīvs arī devā 500 mg iekšķīgi 2 reizes dienā, bacitracīns 25 000 SV iekšķīgi 4 reizes dienā. Bacitracīns gandrīz netiek absorbēts, un tāpēc resnajā zarnā var izveidot lielāku zāļu koncentrāciju. Ar dehidratāciju ūdens-elektrolītu līdzsvara korekcijai tiek izmantota adekvāta infūzijas terapija. Lai saistītu toksīnu Cl. holestiramīna (Questran) lietošana.

Baktēriju zāles

Dzīvas normālas mikrobu floras kultūras cilvēka zarnās izdzīvo no 1 līdz 10% no kopējās devas un zināmā mērā spēj veikt normālas mikrobu floras fizioloģisko funkciju. Baktēriju zāles var izrakstīt bez iepriekšējas antibiotiku terapijas vai pēc tās. Uzklājiet bifidumbacterin, bifikol, lactobacterin, bactisubtil, linex, enterol utt. Ārstēšanas kurss ilgst 1-2 mēnešus.

Iespējams vēl viens disbiozes likvidēšanas veids - normālu mikroorganismu metabolisma produktu ietekme uz patogēnu mikrobu floru. Šīs zāles ietver hilak forte. Tas tika izveidots pirms 50 gadiem un joprojām tiek izmantots, lai ārstētu pacientus ar zarnu patoloģiju. Hilak forte ir sterils normālas zarnu mikrofloras metabolisko produktu koncentrāts: pienskābe, laktoze, aminoskābes un taukskābes. Šīs vielas veicina bioloģiskās vides atjaunošanu zarnās, kas nepieciešama normālas mikrofloras pastāvēšanai, un kavē patogēno baktēriju augšanu. Iespējams, ka vielmaiņas produkti uzlabo epitēlija šūnu un kolonocītu trofismu un darbību. 1 ml preparāta atbilst 100 miljardu normālu mikroorganismu biosintētiskajām aktīvajām vielām. Khilak forte tiek nozīmēti 40-60 pilieni 3 reizes dienā līdz 4 nedēļām kombinācijā ar antibakteriāliem līdzekļiem vai pēc to lietošanas.

Pavisam nesen ir ziņojumi par iespēju ārstēt akūtu caureju, kas saistīta ar antibiotiku terapiju un Cl. difficile, lielas pre- un probiotiku devas.

Gremošanas un zarnu kustīgumu regulatori

Pacientiem ar patoloģisku gremošanu tiek izmantots Creon, pancitrate un citi aizkuņģa dziedzera fermenti. Lai uzlabotu absorbcijas funkciju, tiek nozīmēti Essentiale, Legalon vai Carsil, jo tie stabilizē zarnu epitēlija membrānas. Imodijs (loperamīds) un trimebutīns (debridāts) uzlabo zarnu darbību.

Ķermeņa reaktivitātes stimulatori

Lai palielinātu ķermeņa reaktivitāti novājinātiem pacientiem, ieteicams lietot taktivīnu, timalīnu, timogēnu, imunālo, imūnfānu un citus imūnstimulējošus līdzekļus. Ārstēšanas kursam jābūt vidēji 4 nedēļām. Vienlaicīgi tiek parakstīti vitamīni.

Disbiozes profilakse

Primārā disbiozes profilakse ir ļoti grūts uzdevums. Tās risinājums ir saistīts ar vispārējām profilaktiskām problēmām: vides uzlabošanu, racionālu uzturu, labklājības uzlabošanu un citiem neskaitāmiem ārējās un iekšējās vides faktoriem..

Sekundārā profilakse ietver racionālu antibiotiku un citu zāļu lietošanu, kas pārkāpj eubiozi, savlaicīgu un optimālu gremošanas sistēmas slimību ārstēšanu, kam pievienots mikrobiocenozes pārkāpums.

Zarnu disbioze

Galvenā informācija

Zarnu disbioze ir zarnu normālā baktēriju sastāva maiņa dažādu faktoru darbības dēļ. Ja tiek izjaukts zarnu floras normālais līdzsvars, raksturīga ir sugas parastā sastāva aizstāšana ar patogēnu floru.

Cilvēka zarnu struktūra un funkcija nodrošina galveno pārtikas sagremošanas un organisma normālai darbībai nepieciešamo barības vielu absorbcijas mehānismu. Pēc rupjas apstrādes kuņģī ēdiens pārvietojas uz tievo zarnu, kur notiek barības vielu pārnese uz asinīm un limfu..

Normālos apstākļos tievajai zarnai nav savas mikrofloras, mikroorganismu iekļūšana šajā zarnu trakta daļā notiek, ja tiek traucētas fermentu funkcijas, ko izprovocē dažādas slimības. Patogēnas mikrofloras iekļūšana un attīstība tievajās zarnās izraisa infekciju, ko papildina caureja, sāpes, vēdera uzpūšanās un rumbulis. Labvēlīgu, nepatogēnu mikrobu attīstība izraisa tikai vēdera uzpūšanos un diskomfortu.

Zarnu mikrofloras lielākā daļa ir lokalizēta otrajā daļā - resnajā zarnā. Pēc struktūras resnās zarnas ļoti atšķiras no mazās, tā sastāv no resnās zarnas - augšupejošas, šķērsvirziena, lejupejošas, kā arī cecum un sigmoid resnās zarnas. Resnajā zarnā notiek ūdens galīgā absorbcija, un šajā nodaļā dzīvojošā mikroflora regulē veselībai svarīgus procesus..

Parasti zarnu mikroflora ir līdzsvarota ekosistēma. Šajā kompleksā ir vairāk nekā 500 dažādu baktēriju sugu, kas ir aptuveni 1,5 kg dzīvo baktēriju. Zarnu floras galvenie pārstāvji ir aerobās laktobacillas un anaerobās bifidobaktērijas.

Svarīgas zarnu mikrofloras funkcijas ir žultsskābju un holesterīna apmaiņas regulēšana, olbaltumvielu, ogļhidrātu un tauku fermentatīvā sadalījuma normalizēšana, kā arī nukleīnskābju, augstas molekulmasas ogļhidrātu un šķiedrvielu sagremošana. Zarnu floras mikroorganismi palielina ķermeņa izturību pret negatīvām vides ietekmēm. Tas ir saistīts ar viņu piedalīšanos elektrolītu metabolismā, B grupas vitamīnu, askorbīnskābes un K vitamīna sintēzē, kā arī vielu ar antibakteriālu aktivitāti sintēzē.

Zarnu mikrofloras kvalitatīvajā sastāvā ir baktērijas, kurām ir dabiska biosorbenta loma. Tie palīdz detoksicēt endogēnos un eksogēnos substrātus un maina toksisko vielu formulu, padarot tās nekaitīgas cilvēkiem..

Būtībā līdzsvarota zarnu ekosistēma ir mūsu imūnsistēmas aktivators, saglabājot to modrību un reaģējot uz briesmām. Mikrobu ietekmē tiek stimulēts limfoīdu aparāts, tiek nodrošināta pastāvīga imūnglobulīnu sintēze un samazinās trauku caurlaidība toksisko produktu iekļūšanai..

Zarnu mikrofloras svarīgas funkcijas ir histamīna un aminoskābju, jo īpaši triptofāna, kas organismā ir neaizstājams, sintēzes uzlabošana, kā arī D vitamīna un kalcija sāļu absorbcija..

Mikroorganismu skaits un sugu sastāvs resnajā zarnā pastāvīgi mainās, saglabājot kvalitatīvu attiecību, citiem vārdiem sakot, tiek saglabāts dinamisks līdzsvars - zarnu mikrofloras līdzsvars. Šādas izmaiņas notiek atkarībā no sezonas, vecuma, dzīvesveida, vides un cilvēka garīgā stāvokļa. Parasti mikrofloru iedala rezidentā un pārejošā, kā arī nepatogēnā un nosacīti patogēnā, tas ir, noderīga nelielā sastāvā un attiecībās. Normāla līdzsvara traucējumi ir zarnu disbioze, asas sastāva izmaiņas un patogēnu mikrobu skaita palielināšanās izraisa disfunkciju un slimību attīstību.

Zarnu disbiozes parādīšanos var izraisīt dažādi faktori, visbiežāk tas ir nesabalansēts uzturs, imūndeficīta stāvokļi, zarnu infekcijas, ilgstoša antibiotiku, hormonālo un nesteroīdo zāļu lietošana. Disbiozes cēlonis var būt arī slimību ārstēšana ar ķīmijterapiju un staru terapiju. Izrakstot terapiju, zarnu disbiozes profilakse ir obligāta.

Disbiozes klasifikācijā izšķir četrus attīstības posmus, un tie arī iedala primāro un sekundāro disbiozi. Ar primāro slimību notiek mikrofloras izmaiņas, un pēc tam notiek zarnu trakta gļotādu iekaisuma process. Sekundārā disbioze, kā likums, ir tievās vai resnās zarnas slimību komplikācija, kas nosaka klīnisko ainu un galvenos simptomus.

Zarnu disbiozes pirmo posmu raksturo neliela patogēnās floras attīstība un mērens labvēlīgo baktēriju apjoma samazinājums. Zarnu disbiozes simptomi pirmajā posmā parasti nav.

Otro posmu raksturo obligātās floras - bifidobaktēriju un laktobacillu - sastāva kritiska samazināšanās, kā arī patogēno mikrobu strauja attīstība. Pirmie zarnu disfunkcijas simptomi ir.

Trešo posmu raksturo iekaisuma process ar zarnu sienu bojājumiem. Zarnu darbības traucējumi kļūst hroniski.

Zarnu disbiozes ceturtais posms ir akūtas zarnu infekcijas sākums. Šo posmu raksturo vispārējs izsīkums un anēmija. Zarnu mikrofloras nelīdzsvarotība virzās uz patogēniem mikrobiem un sēnītēm. Labvēlīgā flora zarnās ir sastopama ļoti nelielās proporcijās.

Zarnu disbiozes simptomi

Disbiozes attīstības un norises klīniskā aina ir atkarīga gan no traucējumu stadijas, gan no mikrobioloģiskā varianta. Disbiozes raksturīgie simptomi ir izkārnījumu traucējumi, caureja, ko izraisa liela daudzuma žultsskābju veidošanās un uzkrāšanās zarnās, kas aizkavē ūdens uzsūkšanos un izraisa izmaiņas zarnu gļotādas struktūrā. Turklāt dekonjugētajām žultsskābēm ir caurejas līdzeklis, tādējādi provocējot nestabilu izkārnījumu..

Ar vecumu saistītu disbiozi raksturīgi bieži aizcietējumi, īpaši ar blakus esošo slimību, piemēram, aterosklerozi vai hronisku kolītu. Aizcietējums rodas mikrofloras darbības vājināšanās dēļ uz resnās zarnas peristaltiku.

Kā redzat, disbiozes simptomi ir dažādi, bet galvenais joprojām ir meteorisms. Palielināta gāzes ražošana resnajā zarnā un izmaiņas zarnu sieniņās izraisa traucētu gāzu absorbciju un izvadīšanu. Tādējādi ir tādas pazīmes kā nepatīkama smaka un garša mutē, vēdera uzpūšanās, dedzinoša sajūta miokardā, neregulāri sirds ritmi. Strauji palielinoties meteorisms, rodas dispepsijas astma, kurai raksturīgs smags elpas trūkums un pietūkums, paplašināti zīlītes un aukstas ekstremitātes..

Sāpes vēderā ir arī izplatīts disbiozes simptoms. Raksturīgas ir monotonas, vilkšanas vai plīšanas sāpes. Lielāko daļu sāpju pavada meteorisms un tās palielinās dienas beigās. Var rasties arī smagas kolikālas vēdera sāpes. Pēc ēšanas vēderā ir rumbulis, gastrocecal reflekss.

Ar zarnu disbiozi rodas kuņģa-zarnu trakta dispepsijas sindroms. Apetīte saglabājas, epigastrālajā reģionā ir sāta sajūta, aerofagija, atraugas un slikta dūša. Pēc kāda laika zarnu kustību traucējumu dēļ parādās diskinēze. Šis stāvoklis rodas, ja zarnas kairina skābes fermentācijas produkti. Zarnās rodas CO2 gāzu, metāna, sērūdeņraža pārpalikums, kas vēl vairāk pastiprina meteorismu. Zarnu disbiozes ceturtajā stadijā var novērot pūšanas dispepsiju. Fermentācijas un pūšanas procesi zarnās izraisa spēcīgas izmaiņas fekāliju sastāvā.

Mikrofloras nelīdzsvarotība noved pie tā galveno funkciju pārkāpumiem, parādās polihipovitaminozes pazīmes. Tiamīna trūkums organismā izraisa zarnu kustību traucējumus, tieksmi uz atoniju, galvassāpēm, parādās miokarda distrofija un cieš perifēra nervu sistēma. Pacientiem var rasties depresija, aizkaitināmība, pastiprināta siekalošanās, kas ir nikotīnskābes deficīta pazīmes. Riboflavīna deficīts izpaužas kā stomatīts, dermatīts uz deguna spārniem, matu izkrišana un izmaiņas nagu plāksnēs..

Bieži vien ar disbiozi tiek novērota anēmija. Šis stāvoklis rodas folijskābes un cianokobalamīna sintēzes pavājināšanās dēļ. To konkurējoša lietošana gan patogēno, gan labvēlīgo baktēriju ietekmē strauji samazina šo elementu daudzumu - normohromisko, retāk hiperhromo anēmiju. Alerģija pret pārtiku var būt arī disbiozes simptoms. Paaugstināta zarnu mikrofloras aktivitāte izraisa pastiprinātu histamīna ražošanu un alerģisku reakciju pret noteiktiem pārtikas produktiem..

Mikrofloras nelīdzsvarotībai var būt dažādi zarnu disbiozes simptomi, tas ir atkarīgs no mikrobu veida, kas dominē florā. Visbiežāk patogēnās floras pārstāvji ir staphylococcus aureus, Pseudomonas aeruginosa, Candida sēnes, misogasee, aspergilus. Disbiozes veidu var noteikt ar laboratorijas diagnostiku, atšķirības tiek novērotas arī slimības gaitas klīniskajā attēlā.

Sēnīšu zarnu disbioze rodas antibakteriālu zāļu lietošanas rezultātā. Antibiotiku lietošana izjauc floras līdzsvaru, labvēlīgās baktērijas, kas ražo vielas ar fungistatisku efektu, mirst, tādējādi dodot vietu sēnītēm, kas nereaģē uz antibiotikām.

Pirmajā vietā starp sēnīšu disbiozi ir kandidoze. Raugam līdzīgo sēnīšu Candida albicans izplatīšanās izraisa virspusējus gļotādu bojājumus. Zarnu un kuņģa kandidoze, kā likums, pavada citas slimības.

Ar vieglu slimības gaitu disbiozes klīniskās pazīmes izpaužas nenozīmīgā mērā. Var būt nelielas sāpes vēderā, vaļīgi izkārnījumi, temperatūra visbiežāk ir normāla. Ar smagāku gaitu ir subfebrīla temperatūra, kas ilgst pietiekami ilgi, parādās galvassāpes, pastiprināta svīšana. Sigmoidā resnās zarnas zonā ir jūtamas sāpes, vēdera uzpūšanās, smaguma sajūta. Izkārnījumi bieži, bagātīgi ar gļotām.

Starp sēnīšu disbakteriozi izšķir arī mucomikozi un aspergilozi. Šīs slimības zarnu formā ir daudz retāk sastopamas nekā kandidoze. Slimības prognoze bieži ir nelabvēlīga. Muromikoze attīstās patogēna iekļūšanas rezultātā zarnu traktā ar vienlaicīgām slimībām. Aspergiloze savukārt var rasties pēc ilgstošas ​​antibiotiku terapijas. Slimības attīstība un gaita ir akūta, smaga. Bieži caurejas simptomi, izmaiņas asinīs ar hemorāģiski-nekrotisku raksturu.

Pacientiem ar čūlainu kolītu vai hronisku enterokolītu, kā arī cilvēkiem, kuriem iepriekš bijusi dizentērija, salmoneloze un citas akūtas zarnu infekcijas, var rasties Pseudomonas aeruginosa izraisīta zarnu disbioze. Biežāk Pseudomonas aeruginosa disbioze rodas pacientiem ar samazinātu imunitāti, tas var būt arī saindēšanās ar pārtiku sekas..

Pēc morfoloģiskajām īpašībām izšķir katarālu un šķiedru-strutainu, ar asinsizplūdumiem, nekrozes perēkļiem un Pseudomonas aeruginosa. Pseudomonas aeruginosa izraisītās zarnu disbiozes simptomi pārtikas toksiskās infekcijas dēļ: sāpes vēderā, bieža atkārtota vemšana, vaļīgi izkārnījumi ar gļotām. Pēc 7-10 dienām var rasties paralītisks ileuss, sirds un asinsvadu nepietiekamība, kas izraisa nāvi. Pseudomonas aeruginosa, ko izraisa pārmērīga antibakteriālo līdzekļu uzņemšana, ir mazāk izteikta aina un laba prognoze.

Zarnu stafilokoku disbioze attīstās arī pēc akūtām zarnu infekcijām, pagātnes gremošanas sistēmas slimībām, antibiotiku ilgstošas ​​toksiskas iedarbības ar pāris ar vitamīnu deficītu. Ar vieglu nekomplicētu stafilokoku disbiozes gaitu ir raksturīgi nelieli intoksikācijas simptomi, traucēta ēstgriba, vājums un arī viegls iekaisuma process. Temperatūras paaugstināšanos pavada drebuļi.

Ar vidēju un smagu disbiozes klīnisko gaitu klīniskās pazīmes ir izteiktākas, temperatūra stipri paaugstinās, līdz 38-39 grādiem, tiek novēroti drebuļi, svīšana. Reibums izpaužas ar galvassāpēm, vājumu, sāpēm vēderā. Izkārnījumi ir šķidri līdz 10 reizēm dienā, ar gļotu, asiņu un strutas piemaisījumiem. Smagos gadījumos tiek novērota dehidratācija; sirds un asinsvadu sistēmas traucējumi.

Zarnu disbiozes diagnostika

Disbiozes diagnoze tiek noteikta, pamatojoties uz laboratorijas testiem un slimības raksturīgajām pazīmēm. Galvenie testi par aizdomām par zarnu mikrofloras pārkāpumiem ir fekāliju, urīna un žults kultūras disbiozei, kā arī izkārnījumu skatoloģiskā izmeklēšana. Pēdējais pētījums ļauj atklāt jodofīlo mikrofloru, lielu daudzumu intracelulārās cietes un sagremotās šķiedras, kas ir slimības klātbūtnes rādītājs.

Zarnu disbiozes diagnostika, sējot fekālijas disbiozei, ne vienmēr dod ticamu rezultātu. Bakterioloģisko pētījumu priekšrocība ir spēja kultivēt noteikta veida mikrobus un noteikt to kvantitatīvo attiecību. Šāda analīze dod labu rezultātu, ja jums ir aizdomas par zarnu stafilokoku vai sēnīšu bakteriozi. Turklāt šī metode ir vislētākā un pieejamākā starp visiem laboratorijas testiem. Ja nepieciešams, tiek veikti tievās zarnas sienas biotapt vai tievās zarnas satura maģistranta kultūras pētījumi. Sakarā ar šādas analīzes tehnisko sarežģītību, tā tiek reti noteikta..

Plašāk zarnu disbiozes diagnostikā tiek izmantota polimerāzes ķēdes reakcijas metode - PCR diagnostika mikroorganismu veidu noteikšanai. Ar tās palīdzību ir iespējams noteikt zarnu mikrofloras pārstāvjus, kas nav zarnu lūmenā. Un, lai arī šodien šī metode ir galvenā, tās precizitāte atstāj daudz ko vēlamu. Analīzes informatīvā vērtība ir ļoti zema, kas ir saistīts ar ierobežoto mikrobu klāstu, ko var noteikt ar PCR diagnostiku.

Diagnostikai var izmantot ķīmiskās izpētes metodes, tās ir masu spektrometrija un gāzes-šķidruma hromatogrāfija. Lai noteiktu mikrobu atkritumu koncentrāciju, tiek veikts zarnu satura pētījums, uz kura pamata tiek aprēķināts zarnu mikrofloras sastāvs un attiecība. Būtisks šāda pētījuma trūkums ir tā izmaksas, prasības pēc aprīkojuma un aprēķini.

Sēnīšu bakterioze tiek diagnosticēta uz enterokolīta un enterīta fona, ko provocē ilgstoša antibiotiku terapija. Zarnu disbiozes simptomi, īpaši asiņaina gļotādas caureja, norāda uz mikozes klātbūtni, un laboratorijas testi apstiprina diagnozi. Tiek noteikti zarnu gļotādas skrāpējumu pētījumi un micēlija fekāliju analīze.

Visbiežāk diagnozes apstiprināšana ir nepamatota. Zarnu biocenozes normai nav skaidra jēdziena, mikrofloras sastāvs dažādiem pacientiem ir atšķirīgs, un tā pastāvīgās izmaiņas neļauj precīzi aprēķināt kvalitatīvo attiecību. Pilnīgi zinātniski pētījumi par šo jautājumu nekad nav veikti. Kādas ir grūtības diagnosticēt disbiozi. Ir arī svarīgi, lai slimību klasifikācijā nepastāvētu tāda slimība kā zarnu disbioze, par kuru pastāvīgi tiek runāts.

Zarnu disbiozes ārstēšana

Disbiozes ārstēšanai tiek izmantotas vairākas zāles, kas izstrādātas, pamatojoties uz mikroorganismiem un to produktiem - prebiotikas un probiotikas..

Disbiozei izrakstītie probiotiķi sastāv no dzīviem mikroorganismiem, kas regulē zarnu mikrofloru. Svarīga šādu mikrobu funkcija ir spēja izdzīvot gan zāļu uzglabāšanas laikā, gan tieši zarnu ekosistēmā..

Tiek parakstītas vairākas probiotiku grupas. Vienkomponentu sastāvā ietilpst viena veida mikrobi: bifidobaktērijas, laktobacillas vai kolibaktērijas. Daudzkomponentu sastāvā ietilpst galveno bifidobaktēriju, laktobacillu un kolibaktēriju celmu kombinācija. Kombinētie preparāti sastāv no zarnu floras galveno pārstāvju simbiotiskām kopienām, kā arī satur savienojumus, kas stimulē normālas mikrofloras augšanu. Ir arī rekombinantie probiotikas, tie satur ne tikai nepieciešamās baktērijas, bet arī klonētus gēnus alfa-interferona sintēzei.

Prebiotikas savukārt ir nemikrobiskas izcelsmes zāles. Prebiotiku vidū ir nesagremojami disaharīdi, kas stimulē viņu pašu floras augšanu un aktivitāti un kavē patogēno mikroorganismu attīstību..

Zarnu disbiozes ārstēšana tiek noteikta kompleksi, atkarībā no slimības pakāpes. Tā kā disbioze attīstās daudzu faktoru ietekmē, ir svarīgi novērst tās attīstības cēloni, pretējā gadījumā probiotiku lietošana nedos pozitīvu efektu. Disbiozes ārstēšanā galvenais uzdevums ir infekcijas un hronisku slimību perēkļu likvidēšana.

Zāles zarnu disbiozes ārstēšanai

Zarnu disbioze (DC) ir patoloģisks stāvoklis, kas saistīts ar zarnu mikrofloras pārkāpumu. Laktobacillu un bifidobaktēriju skaits samazinās līdz kritiskajam līmenim. Kaitīgie mikroorganismi sāk aktīvi vairoties. Labvēlīgo baktēriju skaita samazināšanās un patogēno mikrobu pārsvara sekas ir gremošanas trakta traucējumi..

Terapijas neesamības gadījumā ķermeņa aizsargfunkciju līmenis pazeminās, un vitāli svarīgās sistēmās rodas neveiksmes. Zarnu disbioze var attīstīties neatkarīgi vai pavadīt citu patoloģiju progresēšanu. Sākotnējos posmos mikrofloras pārkāpums notiek latentā formā. Disbiozes terapija ietver obligātu īpašu zāļu lietošanu.

1. Zarnu disbiozes cēloņi un simptomi pieaugušajiem

DC var izraisīt daudzi faktori. Biežākie patoloģijas cēloņi ir gremošanas trakta slimības, samazināta imunitāte, ārējo negatīvo faktoru ietekme, iekaisuma vai infekcijas procesu progresēšana organismā. Palielina mikrofloras traucējumu risku nekontrolēta antibiotiku uzņemšana.

Šīs kategorijas narkotikas nozīmē obligātu terapijas pievienošanu ar zālēm, kas ietver laktobacillus un bifidobaktērijas.

Zarnu mikrofloras pārkāpuma iemesli:

  • nelīdzsvarota uztura sekas;
  • alkohola pārmērīga lietošana;
  • gremošanas sistēmas hronisku patoloģiju komplikācijas;
  • nekontrolēta nesteroīdo vai hormonālo zāļu uzņemšana;
  • zarnu infekciju progresēšanas sekas;
  • nepareiza antibiotiku lietošana;
  • parazītu bojājumi gremošanas sistēmā;
  • stresa negatīvā ietekme uz gremošanas traktu;
  • staru terapijas komplikācijas;
  • kritiska imunitātes samazināšanās.

2. Zarnu disbiozes ārstēšana pieaugušajiem

Narkotiku terapija DC ir vērsta uz zarnu mikrofloras līdzsvara atjaunošanu, patogēno mikroorganismu iznīcināšanu, gremošanas trakta vispārējā funkcionālā stāvokļa uzlabošanu un ķermeņa aizsargfunkciju palielināšanu. Ārstēšanas režīms vienmēr ir individuāls un atkarīgs no pacienta veselības klīniskā attēla.

Zāļu sarakstā obligāti ir prebiotikas, probiotikas, antiseptiķi, bakteriofāgi un imūnmodulatori..

Prebiotikas

Prebiotikas satur nesagremojamas pārtikas daļiņas. Komponenti stimulē noteiktu labvēlīgu baktēriju grupu augšanu un aktivitāti. To iedarbības dēļ tiek uzlabots un atjaunots gremošanas trakta funkcionālais stāvoklis. Prebiotikas tievajās zarnās netiek sagremotas. Šo vielu papildu darbība ir vērsta uz patogēnās mikrofloras nomākšanu.

Prebiotiku piemēri:

Probiotikas

Probiotikas ir preparātu grupa, kas satur īpašus mikroorganismu veidus. Vielas kaitīgi ietekmē kaitīgās baktērijas un paātrina zarnu mikrofloras atjaunošanas procesu. Fondi var būt vienkomponentu, daudzkomponentu un apvienoti.

Antagonisti un sinbiotikas tiek uzskatītas par atsevišķiem probiotiku veidiem..

Dažādu veidu probiotiku iezīmes:

  • vienkomponentu produkti sastāv no viena veida labvēlīgām baktērijām (Lactobacterin, Bifindumbacterin);
  • daudzkomponentu preparāti satur vairāku veidu labvēlīgas baktērijas (Bifikol, Bifiform, Linex);
  • kombinētie līdzekļi būtībā apvieno galveno baktēriju celmus un simbiotiskās kopienas, kas ir izturīgas pret antibiotikām (Rioflora immuno);
  • sinbiotikas ir gatavas zāles, kuru pamatā ir prebiotikas un probiotikas (Laminolact, Bifidobak);
  • antagonisti satur labvēlīgus mikroorganismus, kas spēj nomākt oportūnistisku mikrofloru (Bactisporin, Enterol).

Antiseptiķi

Zarnu antiseptiķi ir antibiotiku veids. Atšķirībā no citiem narkotiku veidiem, šī zāļu grupa ātri iedarbojas uz patogēniem mikroorganismiem un aktīvi nomāc to vitālos procesus. Lietojot antiseptiskus līdzekļus, zarnu mikroflorai nav negatīvas ietekmes. Līdzekļi iznīcina tikai patogēnos mikroorganismus.

Antiseptiķu piemēri:

  • Ofloksacīns;
  • Intetrix;
  • Furazolidons;
  • Entrofurils;
  • Ciprofloksacīns.

Bakteriofāgi

Bakteriofāgu grupas zāļu atšķirīgā iezīme ir spēja iekļūt baktēriju šūnā un pakāpeniski to iznīcināt. Šo līdzekļu pamatā ir īpašas vīrusu grupas. Šādi komponenti ir nekaitīgi ķermenim. Tie ir vērsti tikai uz konkrētiem patogēnu baktēriju veidiem.

Bakteriofāgu piemēri:

  • Streptokoku bakteriofāgs;
  • Inesti bakteriofāgs.

Imūnmodulatori

Imūnmodulatoru lietošanas mērķis DC ārstēšanā ir palielināt vietējo imunitāti. Vairumā gadījumu šīs zāles tiek parakstītas terapijas pēdējā posmā. Pašu uzņemšana ir aizliegta.

Pareizi lietojot, imūnmodulatori konsolidē ārstēšanas efektu un rada labu atkārtotu noviržu novēršanu zarnu mikrofloras stāvoklī. Gremošanas trakts kļūst mazāk uzņēmīgs pret negatīviem faktoriem.

Imūnmodulatoru piemēri:

  • Levomizols;
  • Dekaris.

3. Diēta disbiozes ārstēšanai

Uztura korekcija ir obligāts solis DC ārstēšanā. Īpaša diēta patoloģijas sākumposmā var pilnībā novērst problēmu. Zāļu saraksts šajā gadījumā būs minimāls. Diēta pilnībā izslēdz kaitīgus pārtikas produktus, kas var negatīvi ietekmēt gremošanas sistēmu (provocējot meteorisms, pārmērīgu gāzu veidošanos, gļotādu kairinājumu, vēdera uzpūšanos, traucētu zarnu darbību un citas novirzes no kuņģa-zarnu trakta)..

Diētas pamatprincipi:

  • ēdienus vajadzētu pagatavot tikai ar vārīšanas, tvaika apstrādes, sautēšanas metodēm;
  • taukaini, cepti, sāļi, pikanti ēdieni tiek izslēgti no uztura;
  • ēšana tiek veikta 5-6 reizes dienā;
  • pārtikai jābūt līdzsvarotai, daļējai;
  • alkohols ir stingri aizliegts;
  • jūs nevarat ēst svaigus dārzeņus un augļus;
  • uzturā ir aizliegts ievadīt pākšaugus, sēnes, konservus, desas, taukainu gaļu un zivis.

Smagas disbiozes ārstēšana

Diēta smagas DC gadījumā jāievēro ne tikai līdz mikrofloras atjaunošanās periodam, bet arī profilakses nolūkos. Lai izslēgtu sarežģīto patoloģijas formu, tikai koriģējot uzturu, tas nedarbosies. Terapiju veic, izmantojot diētu un īpašas zāļu grupas. Smagā DC forma vairumā gadījumu ir saistīta ar vitamīnu deficīta un anēmijas attīstību. Pacienta uzturā jābūt pietiekamam daudzumam vitamīnu un noderīgu elementu..

Lai papildinātu to daudzumu, papildus tiek noteikti īpaši vitamīnu kompleksi.

4. Zāļu vērtējums pret disbiozi

Starp farmaceitisko preparātu klāstu disbiozes ārstēšanai ir vairākas šķirnes, kuras plaši izmanto medicīnas praksē. Šīs zāles ir kļuvušas par efektīvu līdzekli gremošanas sistēmas mikrofloras atjaunošanai. Lielākā daļa ir piemēroti pieaugušajiem un bērniem..

Video par tēmu: Zarnu disbiozes ārstēšanas shēma pēc antibiotikām (pieaugušajiem).

Laktobakterīns

Laktobakterīns ir zāles, kuru pamatā ir dzīvi laktobacilli. Zāles normalizē gremošanas traktu, atjauno mikrofloru un uzlabo vietējo imunitāti. Zāles ir piemērotas lietošanai grūtniecēm, kā arī maziem bērniem. Turklāt zāles labvēlīgi ietekmē vielmaiņas procesus organismā. Laktobakterīnu ražo tablešu, šķīduma, pulvera un svecīšu formā. Cena - 80 rubļi.

Enterol

Enterols pieder antidiarrālijas līdzekļu kategorijai, ko lieto disbiozes ārstēšanā. Zāles ir anti-toksiskas un pretmikrobu iedarbība, uzlabo zarnu fermentatīvo darbību. Galvenās izdalīšanās formas ir kapsulas un pulveris. Zāles ir piemērotas bērnu ārstēšanai no viena gada vecuma (kapsulas saturu var noņemt, izšķīdināt ūdenī). Norāde par Enterola iecelšanu ir jebkuras etioloģijas caureja. Cena - 300 rubļi.

Bifidumbakterīns

Bifindumbacterin satur dzīvas bifidobaktērijas. Zāles ir aktīvas pret vairākiem patogēniem mikroorganismiem. Tās sastāvdaļas palielina ķermeņa pretestību, normalizē gremošanas un vielmaiņas procesus un atjauno zarnu mikrofloras līdzsvaru. Ir atļauts lietot zāles disbiozei, ko izraisa infekcijas un baktēriju rakstura patoloģijas. Cena - 60 rubļi.

Linex

Linex ir preparāts, kura pamatā ir lebenīns (dzīvas pienskābes baktērijas), kas paredzēts zarnu mikrofloras atjaunošanai. Zāles var lietot patoloģijas ārstēšanā, kā arī profilakses nolūkos. Izdalīšanās formas - kapsulas un pulveris. Zāles ir piemērotas lietošanai grūtniecības laikā, kā arī maziem bērniem. Zāles iznīcina patogēnos un oportūnistiskos mikroorganismus, atjauno gremošanas sistēmas fermentatīvo aktivitāti un palielina vietējo imunitāti. Cena - 290 rubļi.

Probifor

Probifor pieder probiotiku grupai. Zāles atjauno zarnu mikrofloras līdzsvaru, normalizē gremošanas trakta gļotādu stāvokli, palielina ķermeņa izturību pret infekcijām. Pieejams kapsulu formā. Disbiozes gadījumā zāles novērš caurejas, meteorisms simptomus un piedalās vielmaiņas procesu regulēšanā. Lietošana grūtniecības laikā ir pieņemama. Cena - 360 rubļi.

Polisorb

Polisrb ir iekļauts universālo sorbentu kategorijā. Zāles ir īpaši efektīvas disbiozes ārstēšanā, ko provocē toksiska iedarbība uz ķermeni. Galvenā zāļu iedarbība ir detoksikācija un sorbcijas efekti. Komponenti no pulvera sastāva saista un noņem no ķermeņa ne tikai toksīnus, bet arī daudzu veidu kaitīgus mikroorganismus. Turklāt zāles atjauno zarnu mikrofloras līdzsvaru. Cena - 130 rubļi.

Hilaks Forte

Hilaka Forte darbība ir vērsta uz gremošanas trakta mikrofloras aktīvu atjaunošanu. Zāles stimulē zarnu epitēlija šūnu sintēzi, atjauno pH, normalizē elektrolītu un ūdens līdzsvaru. Ir atļauts lietot līdzekli kuņģa-zarnu trakta infekcijas bojājumiem. Papildu efekts ir vērsts uz gremošanas sistēmas traucējumu apturēšanu, dažu patogēnu mikroorganismu iznīcināšanu. Cena - 170 rubļi.

Iberogasts

Iberogasts pieder augu izcelsmes zāļu kategorijai, kas paredzēta dažādu etioloģiju gremošanas sistēmas traucējumu ārstēšanai. Zāles ir pretiekaisuma īpašības, novērš gludo muskuļu spazmas, tonizē zarnu kustīgumu. Medikamentu lietošana nodrošina mikrofloras atjaunošanos. Jūs nevarat izmantot līdzekli, lai ārstētu bērnus, kas jaunāki par astoņpadsmit gadiem. Cena - 170 rubļi.

Enterofurils

Enterofurils ir plaša spektra pretmikrobu līdzeklis. Zāles iznīcina mikrobu šūnu membrānas, palīdz paātrināt mikrofloras atjaunošanas procesu un samazina patogēno mikroorganismu toksisko iedarbību uz gremošanas sistēmu. Izdalīšanās formas - kapsulas un suspensijas. Otrais zāļu veids ir paredzēts maziem pacientiem. Cena - 240 rubļi.

5. Svecītes patoloģijai

Disbiozes ārstēšanai jūs varat lietot ne tikai zāles tablešu, kapsulu, pulvera formā, bet arī svecītes. Svecītes atšķiras pēc farmakoloģiskajām īpašībām, sastāva un lietošanas principa. Svecītes var būt maksts vai taisnās zarnas. DC ārstēšanai tiek izmantotas otrās kategorijas zāles. Šīs grupas zāļu atšķirīgā iezīme ir vietējais efekts.

Zāles ātri iekļūst patoloģiskā procesa fokusā, neietekmējot citas ķermeņa sistēmas.

Svecīšu piemēri disbiozes ārstēšanai:

  • antibakteriālas svecītes (Viferon, Levomycetin, Kipferon, Genferon);
  • svecītes, kas satur probiotikas (Lactonorm, Bifindumbacterin, Lactobacterin, Bifinorm).

6. Tautas aizsardzības līdzekļi disbiozes atbrīvošanai

Efektīvi tautas līdzekļi DC ārstēšanai ir augu izcelsmes zāļu receptes. Augu izcelsmes sastāvdaļas dažām farmakoloģiskām īpašībām nav zemākas par farmaceitiskajiem preparātiem.

Uz zāļu pamata tiek pagatavoti novārījumi vai uzlējumi. To sagatavošanas shēma nav sarežģīta. Vairumā gadījumu tējkaroti vai ēdamkaroti sausu izejvielu ielej ar glāzi verdoša ūdens, infūzijas veidā 20-30 minūtes, filtrē, patērē vairākas reizes dienā..

Tautas līdzekļu piemēri:

  • novārījums, kura pamatā ir diļļu sēklas, piparmētru un eikalipta lapas (novērš vēdera uzpūšanos un meteorismu);
  • līdzekļi, kuru pamatā ir linu sēklas, smiltsērkšķu miza, ceļmallapu sēklas, pienenes (atjauno zarnu iztukšošanas procesu ar aizcietējumiem);
  • citrona balzams, asinszāle, kumelīte (antiseptiska, pretsāpju iedarbība);
  • ozola miza, putnu ķirsis, asinszāle (līdzekļi tiek izmantoti caurejas likvidēšanai);
  • dadzis sēklu, kalmes saknes, kumelīšu infūzija (pretiekaisuma iedarbība).

7. Prognoze

Atbilstoša DC terapija ļauj pilnībā atjaunot mikrofloras stāvokli. Ja patoloģija izraisīja komplikācijas, tad sākotnējās attīstības stadijās tos var novērst ar zālēm simptomātiskai ārstēšanai. Diēta ir neatņemama ārstēšanas sastāvdaļa. Ja nav savlaicīgas terapijas, disbioze var izraisīt nopietnas komplikācijas. Kaitīgo baktēriju vitālās aktivitātes sekas būs gremošanas trakta funkcionālā stāvokļa pārkāpums, iekaisuma procesu attīstība, papildu infekciju pievienošana un patoloģijas izplatīšanās citās ķermeņa sistēmās.

Disbakterioze provocē imunitātes un vitamīnu deficīta samazināšanos. Ķermenis kļūst novājināts un uzņēmīgs pret vīrusiem un infekcijām.

Video par tēmu: Kā ārstēt disbiozi ar tautas līdzekļiem.