Dispeptiski traucējumi: ievads tēmai

Vairāk nekā puse pasaules iedzīvotāju cieš no gremošanas trakta slimībām. Kuņģa spēju sagremot pārtiku traucējumi izraisa dispepsijas traucējumus, ko papildina nepatīkami simptomi.

Liela daļa cilvēku nav vērsušies pēc medicīniskās palīdzības, jo slimības simptomi parādās pēc ievērojama laika perioda un nav īpaši satraucoši. Tas nozīmē, ka dispepsijas traucējumu gadījumu ir daudz vairāk nekā reģistrētajā statistikā..

Kas ir dispepsijas traucējumi

Dispeptiski traucējumi ir gremošanas orgānu darbības traucējumu parādība, kurā rodas grūtības pārtikas sagremošanas procesā. Šo stāvokli var izraisīt infekcijas klātbūtne, neveselīgs uzturs, nervu šoks.

Negatīvo faktoru ietekmē organismā rodas fermentu deficīts pārtikas sadalīšanai, tā apstrādei un derīgo vielu absorbcijai asins šūnās.

Lai saprastu, kas ir dispepsijas gremošanas traucējumi, ir nepieciešams detalizēti izpētīt to rašanās cēloņus un attīstības simptomus.

Kādi ir dispepsijas traucējumu cēloņi

Dispeptiskiem traucējumiem ir īpatnība, kas izpaužas kā neatkarīgs savārgums un būt citas slimības sindroms.

Starp cēloņiem, kas izraisa dispepsijas parādīšanos, ir šādi:

  1. Veselīgas ēšanas traucējumi. Tas bieži notiek monotonas diētas dēļ, kurā pārsvarā ir vienas grupas produkti - piemēram, tikai ogļhidrāti (tauki vai olbaltumvielas). Pārēšanās vai ātra, sasteigta ēšana var būt slimības cēlonis..
  2. Nervu un garīgie traucējumi, stress, depresija. Cilvēka emocionālajam stāvoklim ir būtiska ietekme uz šīs slimības attīstību, ir pierādīts, ka stresa situācijas izraisa simptomu saasināšanos.
  3. Gremošanas trakta patoloģiski traucējumi ir viens no galvenajiem dispepsijas simptomu attīstības priekšnoteikumiem. Rodas uz sālsskābes pārmērīga daudzuma veidošanās fona.
  4. Zāles. Ilgstoša pretiekaisuma zāļu lietošana pieaugušam cilvēkam (Ibuprofēns, Piroxicam, Indometacīns), antibiotikas (Eritromicīns, Amoksicilīns), kā arī tādas zāles kā Fosamax, Glucophag, Xenical kairina kuņģa gļotādu, kas vēlāk izraisa kuņģa darbības traucējumus.
  5. Iepriekšējas infekcijas vai ar tām saistītas slimības (salmoneloze, giardiasis).
  6. Iedzimtība. Zinātnieki ir identificējuši gēnu, kas nes informāciju par gremošanas procesu pārkāpumiem.
  7. Novirzes žults sistēmas darbā. Nepietiekams žults daudzums netiek galā ar tauku sadalīšanos, kas izraisa gremošanas traucējumus.
  8. Slikti ieradumi - smēķēšana, pārmērīga alkohola lietošana.

Slimības, kurās var rasties dispepsijas pazīmes:

  • gastroenteroloģija: gastrīts (ar jebkādām skābuma izmaiņām), kuņģa čūla, gastroduodenīts (kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas gļotādas iekaisums);
  • žultspūšļa slimības: holecistīts, akmeņu veidošanās vai žultspūšļa noņemšana;
  • alerģija pret pārtiku, dažu to sastāva elementu nepanesamība;
  • zarnu aizsprostojums;
  • pankreatīts - aizkuņģa dziedzera enzīmu ražošanas pārkāpums;
  • diabēts;
  • kuņģa vai citu gremošanas orgānu audzēji (labdabīgi, ļaundabīgi);
  • malabsorbcijas sindroms - barības vielu absorbcijas pārkāpums pārtikas gremošanas patoloģiju dēļ;
  • vīrusu hepatīts.

Bieži dispepsijas attīstību veicina vairāki faktori, kas izraisa gremošanas procesa traucējumus. Pusaudžiem slimības cēlonis ir hormonālas izmaiņas, kas raksturīgas ķermeņa attīstībai. Hormonu līmeņa izmaiņas negatīvi ietekmē pārtikas sagremošanai nepieciešamo fermentu ražošanu.

Kā parādās traucējumu simptomi?

Dispeptisko traucējumu simptomi izpaužas skaidri, tāpēc, pārbaudot pacientu, speciālistam nav grūti noteikt pareizu diagnozi, pamatojoties uz šādām pazīmēm..

Pieaugušajiem traucējumiem ir šādas pazīmes:

  • sāpju parādīšanās vēderā. Rodas periodiski, ilgst īsu laiku, nav atkarīgs no ēdiena uzņemšanas;
  • defekācijas grūtības: aizcietējums vai, gluži pretēji, vaļīgi izkārnījumi;
  • grēmas, slikta dūša, vemšana;
  • vēdera uzpūšanās, meteorisms;
  • smaguma sajūta vēderā, ātras sāta un sāta sajūta, lietojot nelielu daudzumu pārtikas.

Grēmas

To izsaka nepatīkamas dedzinošas sajūtas parādīšanās krūšu kaula daļā, daži pacienti atzīmē skābu garšu mutē. Cēlonis ir paaugstināts kuņģa skābuma līmenis..

Grēmas izraisa izmaiņas uzturā: reta ēšana lielās porcijās, nepietiekama košļāšana, sasteigtas maltītes, taukaina, pikanta vai cepta ēdiena ēšana.

Stresa situācijas, nervu uzliesmojumi, smēķēšana, pārmērīga alkoholisko dzērienu lietošana veicina šāda diskomforta parādīšanos. Dažas zāles var izraisīt dedzināšanu, tai skaitā pretiekaisuma zāles, kā arī tās, kas satur kofeīnu, nitroglicerīnu.

Atraugas

Dispepsijas traucējumu gadījumā atraugas bieži notiek kopā ar grēmas. Barības vadā uzkrātais gaiss ar raksturīgu skaņu spontāni iziet caur muti. Šādas novirzes izraisa gremošanas traucējumi, pārtikas masu stagnācija, kas izraisa pārmērīgu gāzu veidošanos zarnās..

Slikta dūša

Parasti tas notiek no rīta pirms brokastīm un pēc tam, kad tas pastiprinās. Daži cilvēki pēc katras ēdienreizes jūtas slimi. Šo stāvokli papildina vispārējs nespēks, bālums, pastiprināta siekalošanās, svīšana..

Slikta dūša var sekot vemšanai. Vemšana šajā slimībā nav izplatīta, tomēr pēc tam, kad tā ir izdarīta, nāk atvieglojums..

Simptomu izpausmes pakāpe tiek izteikta katram pacientam atsevišķi. Barības vada bojājuma gadījumā dispepsijas traucējumus papildina sāpīgas sajūtas, norijot pārtiku, ar gremošanas traucējumiem kuņģī - slikta dūša, vēdera uzpūšanās un atraugas.

Diagnostika un ārstēšana

Dispepsijas ārstēšanas efektivitāte ir atkarīga no pareizas diagnozes un atbilstošas ​​terapijas iecelšanas..

Šim nolūkam tiek veikti vairāki diagnostikas pētījumi:

  1. Informācija par veselību. Sarunājoties ar pacientu, ārsts no viņa noskaidro faktu par infekcijas klātbūtni vai gremošanas sistēmas iekaisuma procesiem..
  2. Slimības simptomu izpēte. Pirmo slimības pazīmju, to intensitātes, laika un saistības ar uzturu noteikšana.
  3. Laboratorijas pētījumi.

Slimības diagnostika tiek veikta gastroenteroloģijā, un tā ietver šādas procedūras: klīniskā asins analīze, fekāliju vispārēja analīze (asins klātbūtnei), endoskopija.

Lai apstiprinātu diagnozi, ir iespējams veikt datortomogrāfiju, bioloģiskā materiāla pārbaudi patogēnu baktēriju klātbūtnei, ultraskaņas pārbaudi

Dispepsijas ārstēšanai tiek izmantotas dažādas metodes: diēta, zāles, tradicionālā medicīna.

Uzturā ir jāievēro mērenas pārtikas uzņemšanas noteikums, jāizslēdz pārtikas produkti, kas izraisa grēmas vai fermentāciju kuņģī, dažādot uzturu.

Sākot no fiziskām aktivitātēm, pastaigas ir noderīgas, lai aktivizētu zarnu darbu, vingrinājumus uz vēdera muskuļiem ieteicams ierobežot.

Sākot ar medikamentiem dispepsijas traucējumiem, pretsāpju līdzekļi tiek nozīmēti, lai mazinātu spazmas, stimulētu pārtikas gremošanu un samazinātu kuņģa skābumu..

Tradicionālās dispepsijas dziedināšanas receptēs tiek izmantoti dažādi ārstniecības augi, no kuriem tiek gatavotas dažādas uzlējumi, tinktūras un dzērieni. Bet pirms šīs metodes izmantošanas jums noteikti jākonsultējas ar savu ārstu..

Prognozes un profilakse

Ar nosacījumu, ka slimība tika atklāta agrīnā stadijā, to ātri izārstē ar diētas un zāļu palīdzību, vienlaikus esošo slimību gadījumā ārstēšanai jābūt visaptverošai..

Ja nav dispepsijas traucējumu ārstēšanas, var attīstīties komplikācijas: straujš svara zudums uz apetītes trūkuma fona, progresējošos gadījumos - barības vada gļotādas bojājums tās krustojumā ar kuņģi.

Šādu profilaktisku darbību mērķis ir samazināt slimības rašanās risku:

  • ievērojiet higiēnas noteikumus: pirms ēšanas nomazgājiet rokas, pirms lietošanas uzmanīgi rīkojieties ar produktiem;
  • izveidot sabalansētu uztura izvēlni, vienlaikus izslēdzot pārtikas produktus, kas izraisa grēmas;
  • uzraudzīt produktu glabāšanas laiku;
  • pārtraukt alkohola lietošanu;
  • atcerieties, ka fiziskām aktivitātēm jābūt mērenām.

Noslēgumā jāatzīmē, ka, ja personai ir iedzimta nosliece uz gremošanas sistēmas slimībām un tā atzīmē raksturīgo pazīmju periodisku parādīšanos, viņam jāsazinās ar medicīnas iestādi, lai veiktu pārbaudi..

Laicīgi diagnosticējot, uzsākot ārstēšanu un ievērojot visus ārsta ieteikumus, dispepsijas traucējumus var efektīvi ārstēt, bet tiem ir iespēja atgriezties vēlreiz. Lai samazinātu slimības atkārtotas attīstības risku, jums jāievēro uztura noteikumi un jāuzrauga jūsu veselība..

Tasi kafijas brokastu vietā, uzkodas, atrodoties ceļā, nevis pilnas pusdienas, un visbeidzot, sātīgas vakariņas mājās, nevis...

Dispepsija: klasifikācija, simptomi un cēloņi

Dispepsija ir gremošanas trakta pārkāpums, ko izraisa daudzi iemesli. Šis ir viens no visbiežāk sastopamajiem gastroenteroloģiskajiem traucējumiem: saskaņā ar statistiku aptuveni 30–40% Eiropas valstu iedzīvotāju un līdz pat 60% dažu Āfrikas valstu iedzīvotāju cieš no dispepsijas [1]..

Organiska un funkcionāla dispepsija: kas tas ir?

Plaši saprotams, ka termins "dispepsija" ir specifisku gremošanas traucējumu simptomu kopums, ieskaitot sāpes un diskomfortu epigastrālajā reģionā (vēdera augšdaļā), grēmas un atraugas, meteorisms, smaguma sajūta pēc ēšanas, slikta dūša un dažreiz pat vemšana..

Medicīnā ir divas dispepsijas formas - organiskas un funkcionālas.

Funkcionālā dispepsija

Saskaņā ar romiešu funkcionālo kuņģa-zarnu trakta traucējumu diagnostikas kritērijiem II funkcionālā dispepsija tiek definēta kā sāpes un diskomforts epigastrijā, kas rodas divpadsmitpirkstu zarnas un kuņģa nepareizas darbības dēļ, ko neizraisa to organiskās patoloģijas. Turklāt funkcionālās dispepsijas gadījumā nav saistības starp kuņģa-zarnu trakta disfunkciju un diskomfortu un sāpēm..

Saskaņā ar klīniskajām izpausmēm funkcionālo dispepsiju var iedalīt trīs grupās:

  1. Diskinētiska funkcionāla dispepsija, kuras galvenie simptomi ir diskomforts bez sāpēm, agrīna sāta sajūta un pilna vēdera sajūta.
  2. Čūlas veida funkcionāla dispepsija, kurai raksturīgas stipras sāpes epigastrijā, ko bieži izraisa bads. Neiropsihisko faktoru ietekmē sāpes var pastiprināties.
  3. Nespecifiska funkcionāla dispepsija, kurai raksturīgi jaukti simptomi - slikta dūša, meteorisms, grēmas un atraugas.

Bieži pacientam ir vairāku veidu funkcionālās dispepsijas kombinācija, kā arī kairinātu zarnu sindroma un kuņģa refluksa slimības izpausmes. Funkcionālās dispepsijas prognoze ir nelabvēlīga, jo šo slimību raksturo simptomu "noturība", kas ievērojami pasliktina pacienta dzīves kvalitāti.

Organiska dispepsija

Parasti saistīts ar kāda veida slimību, kuras sekas tas ir. Izmantojot šo formu, simptomi vienmēr ir izteikti un izteikti. Organisko dispepsiju klasificē, pamatojoties uz iemesliem, kas izraisīja tās attīstību pacientam:

  1. Dispepsija, kas saistīta ar traucētu pārtikas gremošanu:
    • Gastrogēnu dispepsiju izraisa nepietiekams kuņģa enzīmu daudzums. Tas attīstās kā gremošanas traucējumi kuņģa disfunkcijas gadījumā, galvenokārt ar achiliju - pepsīna un sālsskābes trūkumu vēlamajā koncentrācijā kuņģa sulā. Pārtika šajā posmā nav pietiekami sagremota, un pārtikas vienreizēja traumē tievās zarnas gļotādu..
    • Nepietiekamas eksokrīnas aizkuņģa dziedzera aktivitātes rezultātā attīstās pankreatogēna dispepsija. Fermentu trūkuma dēļ pārtika tievajās zarnās netiek pilnībā sagremota un absorbēta, izraisot atbilstošus simptomus.
    • Enterogēnu dispepsiju izraisa tievās zarnas problēmas, kuru slimības pasliktina lielākās daļas uzturā esošo barības vielu gremošanu un absorbciju.
    • Galvenais hepatogēnās dispepsijas cēlonis ir žults ražošanas pārkāpums aknās. Žults trūkums, kas ir iesaistīts tauku sagremošanā, arī izraisa dispepsiju.
  2. Uztura dispepsija, kas saistīta ar uztura neprecizitātēm:
    • Fermentatīvā dispepsija parasti rodas tiem pacientiem, kuri ēd lielu daudzumu pārtikas, kurā ir daudz ogļhidrātu. Tie ietver maizi, konditorejas izstrādājumus, zirņus, pupas, kāpostus un dažus raudzētus dzērienus (alu, kvass). Tā rezultātā ir relatīvs vai absolūts amilolītisko enzīmu (amilāzes) deficīts, kura dēļ tiek traucēts ogļhidrātu sagremošanas process. Resnajā zarnā fermentācijas produkti veidojas lielos daudzumos, kas, savukārt, pastiprina zarnu motorisko funkciju.
    • Putru dispepsija var attīstīties novecojušas gaļas ēšanas rezultātā vai pārmērīgas pārtikas ar lielu olbaltumvielu saturu uzturā dēļ. Tas notiek arī ar zarnu hipersekrēciju vai ar proteolītisko enzīmu (proteāžu) deficītu, kas ir atbildīgi par olbaltumvielu sadalīšanos. Sakarā ar pūšanu zarnās rodas nepilnīga olbaltumvielu sadalīšanās produkti, kas var izraisīt slimību.
    • Taukskābju jeb ziepjveida dispepsija parasti rodas, ja cilvēka uzturā ir pārmērīgs taukskābju pārtikas daudzums vai kad trūkst fermentu, kas noārda taukus - lipāzi. Īpaši bieži ziepju dispepsija rodas cilvēkiem, kuri pastāvīgi ēd taukainu gaļu - jēru vai cūkgaļu.
  3. Fermentatīvā dispepsija. Dispepsija, ko izraisa malabsorbcijas sindroms, iedzimts traucējums, kurā tiek traucēta pārtikas gremošana un barības vielu uzsūkšanās tievajās zarnās. Rezultāts ir caureja, steatoreja (tauku pārpalikums izkārnījumos), sāpes vēderā un citi dispepsijas simptomi.
  4. Infekciozā dispepsija var parādīties uz noteiktu slimību fona, kas ietekmē kuņģa un zarnu traktu. Bieži notiek ar dizentēriju, salmonelozi, rotavīrusa gastroenterītu botulisma vai vīrusu hepatīta sākuma stadijā.
  5. Intoksikācijas dispepsija parasti notiek uz saindēšanās ar toksiskām vielām fona vai ar noteiktu patoloģiju attīstību, kas nav saistītas ar kuņģa-zarnu trakta ceļu, piemēram, ar gripu, strutainām infekcijām.

Iespējamie dispepsijas simptomi un cēloņi

Dispepsiju parasti raksturo noteikti izteikti simptomi, tāpēc jau sākotnējās iecelšanas laikā ārsts var noteikt precīzu diagnozi. Galvenās dispepsijas pazīmes ir:

  • īslaicīgas sāpes vēdera augšdaļā, kas rodas periodiski un nav saistītas ar ēdiena uzņemšanu;
  • slikta dūša, kas var parādīties arī jebkurā laikā - gan pēc ēšanas, gan tukšā dūšā;
  • smaguma sajūta kuņģī, lokalizēta epigastrijā (tā augšējā daļā);
  • pastāvīgas smagas grēmas;
  • sāta sajūta epigastrālajā reģionā, pat ēdot nelielu daudzumu pārtikas;
  • atraugas;
  • meteorisms (gāzu uzkrāšanās zarnās).

Vemšana nav raksturīgs dispepsijas simptoms, bet dažos gadījumos tas var parādīties, īslaicīgi atvieglojot pacienta stāvokli.

Kā dispepsijas sākuma faktorus eksperti parasti identificē:

  • Uztura pārkāpums, jo īpaši pārtikas produktu pārsvars ar vienu barības vielu. Piemēram, ēdot tikai gaļas produktus, kas bagāti ar olbaltumvielām, var rasties dispepsija. Tas pats attiecas uz ogļhidrātiem vai taukainiem ēdieniem..
  • Pārmērīga alkohola lietošana, smēķēšana.
  • Kustības traucējumi: peristaltikas ritms, kuņģa antruma motora funkcija vai antroduodenālās koordinācijas (pīlora relaksācija ar sinhronu antruma kontrakciju), kas ir atbildīgs arī par pārtikas transportēšanu no kuņģa uz zarnu; kuņģa izmitināšana (dibena relaksācija) pēc ēšanas.
  • Kuņģa sienas paaugstināta jutība pret stiepšanos.
  • Dažu zāļu - hormonu, antibiotiku, dzelzs un kālija piedevu, NPL - lietošana.
  • Bieža stresa, depresija, emocionāls stress.

Turklāt, kā jau minēts, dispepsijas cēlonis var būt vairākas slimības:

  • pārtikas alerģija;
  • gastrīts, kam raksturīgs gan augsts, gan zems skābums;
  • žultspūšļa iekaisums (holecistīts);
  • holelitiāze;
  • divpadsmitpirkstu zarnas vai kuņģa peptiskā čūla;
  • gastroezofageālā refluksa slimība, kuras laikā kuņģa saturs ar augstu sālsskābes koncentrāciju tiek iemests barības vadā, izraisot kairinājumu un dispepsiju;
  • zarnu aizsprostojums;
  • labdabīgi kuņģa-zarnu trakta audzēji;
  • ļaundabīgi kuņģa-zarnu trakta audzēji;
  • aizkuņģa dziedzera iekaisums (pankreatīts);
  • diabēts;
  • vīrusu hepatīts A;
  • samazināts kuņģa sulas skābums (ahlorhidrija);
  • apstākļi pēc žultspūšļa noņemšanas.

Dažreiz dispepsiju izraisa arī išēmiska sirds slimība, hroniska aknu slimība, saistaudu slimība un vairogdziedzera hipo- vai hiperfunkcija..

Tātad, lai arī dispepsija, kaut arī tas nav tiešs drauds slimā cilvēka dzīvībai, spēj izjaukt tās ierasto gaitu un radīt daudz nepatikšanas cilvēkam. Papildus pamatslimības likvidēšanai eksperti iesaka palīdzēt ķermenim pilnībā sagremot pārtiku. Ar īpašu preparātu palīdzību var noteikt fermentu terapijas kursu.

Fermenti pārtikas gremošanas traucējumiem

Fermentu terapiju var nozīmēt jebkurai dispepsijas formai, ja akūtā stadijā pacientam nav citu nopietnu kuņģa-zarnu trakta traucējumu. Mūsdienās fermentu preparātus ražo gan tablešu formā, gan enterālo mikrogranulu formā - modernākā zāļu formā. Produkts kapsulu veidā ar mikrogranulām ir Micrasim ®.

Atšķirībā no tabletēm, kuras, nonākot kuņģī, skābās vides (kuņģa sulas) ietekmē tiek iznīcinātas, Micrasim® mikrogranulu apvalks ir ļoti izturīgs pret skābi. Tādējādi aizkuņģa dziedzera fermenti nonāk augšējā zarnā - tur, kur notiek galvenais gremošanas process. Mazais mikrogranulu lielums - apmēram 2 mm - ļauj tiem vienmērīgi sajaukt ar pārtiku un aktīvi to sagremot, izkraujot aizkuņģa dziedzeri un citus procesā iesaistītos orgānus..

Micrasim ® tiek ražots cietu želatīna kapsulu veidā caurspīdīgā ķermenī devās 10 000 un 25 000 aktīvo enzīmu vienību. Optimālā fermentu daudzuma dēļ (10 000 U ir piemērots uzkodām un 25 000 U galvenajai ēdienreizei [3]), ēdienreizē ir nepieciešama tikai viena Micrasim® kapsula. Tajā pašā laikā jāatzīmē, ka zāļu maksimālā aktivitāte parādās 30 minūšu laikā pēc norīšanas..

Kapsulu iekšpusē ir mikrogranulas, kuras vajadzības gadījumā var viegli noņemt un paņemt, sajaucot ar šķidrumu, kas ir ļoti ērti, piemēram, cilvēkiem ar rīšanas grūtībām (arī bērniem no dzimšanas).

Indikācijas Micrasim ® lietošanai ir dispepsija, meteorisms, caureja, ko izraisa pastāvīga vai periodiska pārēšanās, smagu un taukainu ēdienu lietošana, pārāk ilgi pārtraukumi starp ēdienreizēm.

Arī zāles lieto aizkuņģa dziedzera fermentatīvās nepietiekamības gadījumā kā daļu no enzīmu aizstājterapijas, gremošanas traucējumu gadījumā, ko izraisa dažādi faktori - no dispepsijas līdz kuņģa-zarnu trakta orgānu operācijām. Micrasim kapsulu lietošanai nav vecuma ierobežojumu, bērni to var lietot jau no pirmajām dzīves dienām.

Kontrindikācijas ir zāļu sastāvdaļu individuāla nepanesamība, akūta pankreatīta forma un tās hroniskās formas saasināšanās..

Kā jau minēts, Micrasim ® jālieto iekšķīgi ar pietiekamu daudzumu šķidruma. Deva jāizvēlas ārstējošajam ārstam, ņemot vērā diagnozi, simptomu smagumu, diētu, pacienta vecumu. Lai novērstu uztura neprecizitātes un, ja nav kuņģa-zarnu trakta slimību, ieteicams ēdienreizes laikā uzņemt vienu 10 000 vienību kapsulu [4].

* Zāles "Micrasim ®" ir iekļautas VED sarakstā. Reģistrācijas numurs valsts reģistrā
zāles - Nr. ЛС-000995, datēta ar 2011. gada 18. oktobri, bezgalīgi atjaunota 2019. gada 26. septembrī [5].

Jūs varat rūpēties par savu veselību un atbalstīt gremošanas trakta darbu, izmantojot mūsdienīgus fermentus saturošus preparātus gremošanas uzlabošanai.

Dažos gadījumos dispepsija ir saistīta ar gremošanas trakta slimībām - gastrītu, peptisku čūlu, pankreatītu.

Gremošanas traucējumi nav patstāvīga slimība, bet gan simptomu kombinācija, kas raksturīga gremošanas sistēmas slimībām.

Veiciet testu un uzziniet vairāk par diētu, kā arī saņemiet ieteikumus tās pielāgošanai.

Ja tiek traucēta košļāšana, pārtikas daļiņas, kas nav pilnībā sadalītas, var izraisīt resnās zarnas fermentāciju un mikrofloras aizaugšanu, kas izraisa dispepsiju, meteorisms, sāpes, smagumu un vēdera uzpūšanos..

Micrasim ® - individuāls gremošanas problēmu risinājums.

  • 1.2. Https://www.smed.ru/guides/43583/doctor/
  • 3 Klīniskās prakses vadlīnijas hroniska pankreatīta diagnosticēšanai un ārstēšanai. Krievijas Federācijas Veselības ministrija.
    Krievijas Gastroenteroloģijas asociācija. Maskava 2013.
  • 4 http://www.mikrazim.com/instrukcija-po-primeneniju.html
  • 5 https://clck.ru/M6efZ

Dispepsijas organiskā forma ir sindroms, kas norāda uz nopietnu kuņģa-zarnu trakta patoloģiju klātbūtni - kuņģa, barības vada, aizkuņģa dziedzera, zarnu, žultspūšļa un aknu slimībām. Tas var izpausties arī pārtikas alerģiju un audzēju klātbūtnē. Tāpēc dispepsijas gadījumā nepieciešama diferenciāldiagnostika un precizējoša diagnoze, ko veic gastroenterologs, kurš, pamatojoties uz laboratorijas un instrumentālo pētījumu rezultātiem, veiks galīgo diagnozi un noteiks terapeitisko pasākumu shēmu.

Dispepsija (gremošanas traucējumi)

Dispepsija ir stāvoklis, kad pieaugušajam vai bērnam tiek traucēts gremošanas process. Dispepsija tiek noteikta, ja cilvēkam ir kuņģa un zarnu trakta darbības traucējumi, bet morfoloģiskajā dabā nav izmaiņu.

Kā izpaužas dispepsija?

Dispepsijas sindroms ir simptomu komplekss, kas tiek atzīmēts gan ar organiskiem, gan funkcionāliem kuņģa-zarnu trakta bojājumiem. Ar organisku dispepsiju sāpes rodas noteiktos gadalaikos (biežāk rudenī un pavasarī), biežāk naktī. Cilvēks cieš no smagas grēmas, viņa ķermeņa masa var samazināties..

Atkarībā no tā, kas tieši ir kuņģa-zarnu trakta traucējumu cēlonis, tiek noteikti dažādi dispepsijas veidi. Zarnu, aizkuņģa dziedzera, aknu, kuņģa dispepsija - vienas no gremošanas sistēmas daļām disfunkcijas rezultāts.

Putrota, fermentatīva, taukaina dispepsija ir gremošanas traucējumu rezultāts. Fermentatīvā dispepsija bērniem un pieaugušajiem ir sliktas ogļhidrātu sagremošanas sekas. Tāpēc fermentācijas procesi resnajā zarnā ir strauji palielināti. Šo parādību var novērot pat zīdaiņiem. Atkarībā no kursa īpašībām tiek noteikta šāda veida akūta un hroniska dispepsija. Pacientam, kas cieš no šīs slimības, ir vispārējs ķermeņa vājums, periodiska rīboņa vēderā, meteorisms, apetītes izmaiņas (gan samazinās, gan palielinās), bieži izdalās gāzes ar asu smaku. Vēl viens raksturīgs simptoms ir caureja, savukārt izkārnījumi var parādīties līdz 4 reizēm dienā. Pacienta izkārnījumos nav gļotu un asiņu, tie ir gaišā krāsā, ar gāzes burbuļu piejaukumiem.

Bērnu un pieaugušo pūšanas dispepsija attīstās, ja tiek pārkāpts olbaltumvielu gremošana. Tā rezultātā notiek olbaltumvielu putrefaktīvā sadalīšanās, kas visbiežāk notiek resnajā zarnā. Tiek atzīmētas akūtas un hroniskas slimības formas. Ja slimība ir hroniska, tad pacients šajā gadījumā cieš no pastāvīgas pastāvīgas caurejas. Putru zarnu dispepsija izpaužas kā vēdera uzpūšanās, pastāvīga eruktija, kas smaržo pēc puvušām olām. Fēcēm ir tumša krāsa, tās var būt gan šķidras, gan mīkstas, tām ir pūšanas smaka. Ar nopietnu simptoma izpausmi ir ķermeņa intoksikācijas pazīmes.

Kuņģa dispepsijas sindroms bērniem bieži rodas sakarā ar neatbilstību starp pārtikas sastāvu vai tilpumu un bērna kuņģa-zarnu trakta iespējām. Parasti dispepsija bērniem rodas pirmajā dzīves gadā. Bērniem tiek noteikta vienkārša dispepsija, kad tiek traucēta tikai gremošanas sistēmas darbība, un toksiska dispepsija, kad bērnam tiek novērotas izmaiņas vielmaiņas procesos..

Dažreiz tiek diagnosticēta arī parenterāla dispepsija, kas attīstās uz citu slimību fona.

Bērns, kuram ir dispepsijas simptomi, ļoti bieži izspļauj, vemj, bieži izkārnījumi (apmēram 8 reizes dienā). Bērna izkārnījumos var būt baltu gabalu, zaļumu piejaukums. Bērns cieš no vēdera uzpūšanās, sliktas apetītes. Tā rezultātā samazinās ķermeņa svars.

Toksiskā dispepsija izpaužas tādu pašu cēloņu ietekmē kā vienkārša dispepsija. Ļoti bieži šis simptoms izpaužas novājinātiem bērniem. Toksīni tiek absorbēti bērna ķermenī, tādēļ gremošanas traucējumi ar toksisku dispepsiju izraisa aknu bojājumus un intoksikācijas simptomu izpausmi. Ar smagu caureju tiek traucēta ūdens-sāls vielmaiņa un ķermeņa dehidratācija. Slimības attīstība ir strauja. Bērna ķermeņa temperatūra paaugstinās, palielinās zarnu kustības biežums, kas kļūst ūdeņains. Ja toksiskais bojājums progresē tālāk, var attīstīties sabrukums un koma. Ar parenterālu dispepsiju tiek novēroti tādi paši simptomi kā ar vienkāršu dispepsiju.

Funkcionālā dispepsija bērniem tiek noteikta pēc viņu vecuma sasniegšanas. Bērnam šajā stāvoklī epigastrālajā reģionā ir sāpes vai diskomforts. Tajā pašā laikā organiskās slimības pētījuma laikā netiek atklātas..

Ļoti bieži sievietes, kuras gaida bērnu, piedzīvo tā saukto grūtnieču dispepsiju. Šī parādība parasti ir saistīta ar skābes refluksu, kas ir skābes izmešana no kuņģa atpakaļ sievietes barības vadā. Tā rezultātā tiek novērotas grēmas, gremošanas traucējumi grūtniecības laikā. Dažreiz gremošanas traucējumu simptomi ir viegli un topošo māti pārāk neapgrūtina. Tomēr akūti gremošanas traucējumu simptomi dažreiz rada ievērojamu diskomfortu. Ar dispepsiju grūtniecēm var atzīmēt ne tikai gremošanas traucējumus vai zarnu gremošanas traucējumus, bet arī grēmas, sāpes vēderā. Dažreiz gremošanas traucējumi var izraisīt nelabumu un pat vemšanu. Bet biežāk gremošanas traucējumi grūtniecības laikā pēc ēšanas izraisa pastāvīgu kuņģa pilnības sajūtu. Šādus simptomus var atzīmēt jebkurā trimestrī, tomēr diskomforts tiek pastiprināts pēdējos mazuļa nēsāšanas mēnešos. Pēc dzemdībām visi dispepsijas simptomi izzūd..

Kāpēc izpaužas dispepsija?

Kas ir zarnu un kuņģa dispepsija, ir labi zināms tiem, kas cieš no peptiskās čūlas slimības, pankreatīta, gastroezofageālā refluksa slimības, holecistīta, kuņģa audzējiem un citām gremošanas sistēmas slimībām..

Zarnu un kuņģa dispepsija var attīstīties uz kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas motorisko funkciju nervu regulēšanas traucējumu fona. Toksiskas dispepsijas izpausme bieži ir saistīta ar zarnu infekcijas slimībām.

Ja cilvēkam ir diagnosticēta funkcionāla kuņģa dispepsija, tad šādas parādības ir saistītas ar kuņģa-zarnu trakta traucējumiem, patoloģiskiem procesiem zarnās, disbiozi utt. Funkcionāla kuņģa dispepsija izpaužas vairāku faktoru ietekmē, kas šos procesus saasina. Tātad kuņģa vai zarnu dispepsija bieži tiek atzīmēta tiem, kuri ir pieraduši ļoti steidzīgi absorbēt pārtiku. Cilvēks ļoti slikti košļo ēdienu, tāpēc tas nepietiekami sajaucas ar siekalu gremošanas enzīmiem. Arī pārtiku slikti sagremo tie, kas pieraduši pie pārēšanās. Dažos gadījumos dispepsijas parādība tiek novērota tiem, kas lieto noteiktus pārtikas produktus, kurus gremošanas trakts slikti sagremo. Dažos gadījumos gāzēto dzērienu, alkohola, kofeīnu saturošu dzērienu lietošana negatīvi ietekmē arī gremošanas trakta funkcijas.

Vēl viens faktors, kas provocē dispepsijas izpausmes, ir stresa situācijas. Ar spēcīgiem emocionāliem satricinājumiem izdalās hormoni adrenalīns un kortizons, kas veicina asinsriti muskuļos, nevis gremošanas sistēmā. Turklāt stresa stāvoklī pārtikas uzņemšanas procesā cilvēks norij daudz gaisa, kas arī pasliktina gremošanas procesu. Nevajadzētu vingrot uzreiz pēc ēšanas, jo piepūles dēļ asins plūsma tiek pārdalīta.

Papildus šiem faktoriem funkcionālās dispepsijas rašanās provocē smēķēšanu, lielu alkohola lietošanu, infekcijas slimības, kas ietekmē kuņģa gļotādu. Dažreiz stāvokli pasliktina augsta gaisa temperatūra, augsts atmosfēras spiediens.

Fermentatīvās dispepsijas izpausmes bieži tiek novērotas cilvēkam, ja viņš pārgāja uz pārtiku, kas viņam bija neparasta, kā arī ja tika patērēts liels daudzums augu šķiedrvielu. Putrefaktīvās dispepsijas izpausmes dažkārt ir saistītas ar zarnu hipersekrēciju, kas rodas iekaisuma-nekrotisko procesu rezultātā.

Taukskābju dispepsijas izpausmes ir ļoti reti. Šis stāvoklis attīstās pēc taukainas pārtikas lietošanas tiem, kuri cieš no aknu, žults ceļu vai aizkuņģa dziedzera slimībām.

Kā atbrīvoties no dispepsijas?

Pirms ārstēšanas izrakstīšanas, kas palīdzēs mazināt dispepsijas simptomus, tiek veikta pilnīga pārbaude, lai noteiktu simptoma cēloni. Tiek veikta arī kuņģa dispepsijas diferenciāldiagnostika. Pēc pilnīgas pārbaudes ārstējošais ārsts var noteikt, kāda kuņģa-zarnu trakta dispepsijas forma tiek atzīmēta pacientam, un noteikt pareizu ārstēšanu.

Ja pacientam tiek diagnosticēta kuņģa fermentatīvā dispepsija, viņam, pirmkārt, tiek piešķirtas īpašas badošanās dienas, kā arī īpašas olbaltumvielu diētas ievērošana. Šajā gadījumā ogļhidrātu lietošana ir jāierobežo. Ja pacienta stāvoklis pakāpeniski normalizējas, viņa diēta paplašinās. Vitamīnu, adsorbējošu zāļu, fermentu preparātu lietošanas prakse.

Lai atbrīvotos no pūšanas dispepsijas, ir jāievēro diēta, kurā dominē ogļhidrāti, un tajā pašā laikā olbaltumvielas ir ierobežotas. Ir ļoti svarīgi ēst daļēji, tas ir, ēst vismaz 6 reizes dienā nelielās porcijās. Sāpju zāles var izrakstīt, ja pacients ir noraizējies par sāpēm..

Bērnu dispepsijas ārstēšana ar tās vienkāršo formu tiek veikta ambulatori. Tomēr jums noteikti jājautā savam pediatram par to, kā ārstēt dispepsiju. Ir svarīgi novērst cēloni, kas izraisīja šī stāvokļa attīstību. Tāpēc uz jautājumu, ko darīt ar bērnu gremošanas traucējumiem, ārsts viennozīmīgi atbild: pirmkārt, svarīga ir pareiza dispepsijas diēta. Bērnam, kuram nepieciešama gremošanas traucējumu ārstēšana, 6–12 stundas tiek parādīta ūdens un tējas diēta. Šajā laikā jūs varat dot mazulim ļoti vāju tēju, Ringera šķīdumu, 5% glikozes šķīdumu, izotonisko nātrija hlorīda šķīdumu. Pirmajās dienās ir svarīgi ierobežot patērētās pārtikas daudzumu. Papildus diētai tiek parādīta fermentu un vitamīnu uzņemšana. Pēc konsultēšanās ar ārstu jūs varat praktizēt ārstēšanu ar tautas līdzekļiem, izmantojot zāļu novārījumus (diļļu sēklas, ceļmallapu zāles utt.).

Toksisko dispepsiju drīkst ārstēt tikai slimnīcā. Rehidratācijas terapija tiek veikta vienu dienu vai tiek praktizēta ūdens un tējas diēta. Pacientam injicē šķidrumu iekšķīgi vai intravenozi. Tiek ieviesti plazmu aizstājoši šķīdumi, vēlāk - fizioloģiskie šķīdumi. Pēc hidratācijas terapijas vienu nedēļu bērns tiek barots tikai ar mātes pienu vai skābā piena maisījumiem. Sarežģītas ārstēšanas procesā tiek noteikts fermentu preparātu, vitamīnu kompleksu, antibiotiku uzņemšana. Ja slimība ir smaga, pacientam tiek noteikti glikokortikoīdi, gamma globulīns.

Parasti dispepsijas ārstēšanai jāietver slimības ārstēšana, kas izraisīja šī simptoma izpausmes. Lai novērstu šī stāvokļa attīstību, vispirms ir svarīgi pievērst īpašu uzmanību diētai, režīmam un uztura paradumiem, savlaicīgi ārstēt visas kuņģa un zarnu trakta slimības. Parasti mēs runājam par labvēlīgu prognozi, bet dažreiz kolīts, enterīts, distrofiskas izmaiņas aknās attīstās hroniskas dispepsijas fona apstākļos.

Izglītība: Beidzis Rivnes Valsts medicīnas pamatkolediju ar farmācijas grādu. Beidzis Vinnitsa Valsts medicīnas universitāti, kas nosaukta pēc M.I.Pirogovs un prakse tās bāzē.

Darba pieredze: No 2003. līdz 2013. gadam - strādājusi par farmaceitu un aptiekas kioska vadītāju. Viņai tika piešķirti sertifikāti un izcilības par daudzu gadu apzinīgu darbu. Raksti par medicīnas tēmām tika publicēti vietējās publikācijās (laikrakstos) un dažādos interneta portālos.

Komentāri

Paldies par rakstu. Detalizēts un vienlaikus lakonisks un ļoti skaidrs. Tas, kas jums nepieciešams, lai saprastu ārsta noteiktās diagnozes nozīmi un iemeslu, kāpēc zāles tiek izrakstītas bērnam.

Paldies par noderīgo rakstu! Rakstīts pieejamā valodā, vidēji detalizēts un nepārslogots ar nevajadzīgām detaļām.

Dispepsija

Pirmās pazīmes par jebkuru gremošanas orgānu slimību ir dispepsija. Tas ir īpašs simptomu komplekss (sindroms), kas izpaužas dažādos veidos, atkarībā no kuņģa-zarnu trakta bojājuma līmeņa..

Visbiežāk pacientam rodas slikta dūša, sāpes vēderā un diskomforts. 60% pacientu šis stāvoklis rodas bez acīmredzama iemesla, kas ārkārtīgi apgrūtina diagnozi un prasa īpašu pieeju ārstēšanai..

Klīnikā ir 2 galvenās sindroma grupas. Pirmais ietver funkcionālo dispepsiju, kas ir neatkarīga slimība. Otrais ir organisks, kas pievienots jebkurai gastroenteroloģiskai slimībai (rotavīruss vai bakteriāla infekcija, holecistīts, toksiska saindēšanās utt.). Tie jāņem vērā neatkarīgi viens no otra, jo tie ievērojami atšķiras pēc simptomiem, attīstības cēloņiem un ārstēšanas..

Kas tas ir?

Dispepsija ir viena no galvenajām gastroenteroloģijas problēmām, jo ​​līdz pat 40% attīstīto valstu iedzīvotāju ir neskaidras sūdzības par diskomfortu gremošanā, bet tikai katrs piektais vēršas pie ārstiem. Gremošanas traucējumi var būt organiski vai funkcionāli. Organiskā dispepsija rodas uz dažādu gremošanas sistēmas patoloģiju fona (gastrīts, peptiska čūla, hepatobiliāru sistēmas iekaisuma slimības, aizkuņģa dziedzeris un dažādas zarnu daļas, kuņģa-zarnu trakta audzēji utt.).

Par funkcionālu dispepsiju runā tad, kad, ja ir kuņģa disfunkcijas simptomi, netiek atklāta organiska patoloģija, kas varētu izraisīt šīs sūdzības. Sievietes no funkcionālās dispepsijas cieš 1,5 reizes biežāk nekā vīrieši; galvenais vecuma kontingents, kurā tiek atklāta šī slimība, ir 17-35 gadus vecs.

Klasifikācija

Medicīnā ir divas galvenās kuņģa dispepsijas formas:

  1. Funkcionāls. Ar šo slimības gaitas formu gremošanas sistēmas orgānos nav organisku bojājumu, ir tikai funkcionāli traucējumi.
  2. Organisks. Dispepsija šajā gadījumā būs saistīta ar strukturālām izmaiņām gremošanas sistēmas šūnās / audos. Tieši ar organisku dispepsiju slimības simptomi tiek izteikti.

Attiecīgā slimība ir klasificēta un balstīta uz iemesliem, kas izraisīja tās attīstību:

1) Uztura dispepsija - pastāv tieša saikne starp patoloģijas simptomu parādīšanos un ēšanas traucējumiem. Tas savukārt tiek sadalīts:

  • Fermentācija - pacients patērē lielu daudzumu pārtikas ar augstu ogļhidrātu saturu (pākšaugi, maize, maizes izstrādājumi, kāposti) un fermentācijas procesā pagatavotus dzērienus (kvass, alus).
  • Putrid - biežāk tiek diagnosticēts, ēdot lielu daudzumu olbaltumvielu produktu, kā arī ne svaigu gaļu.
  • Ziepjveida - notiek uz liela tauku daudzuma fona uzturā. Īpaši bieži ziepjveida (saukta arī par taukaino) pārtikas dispepsija ir raksturīga cilvēkiem, kuri ēd cūkgaļu un jēru.

2) Dispepsija, kas rodas no nepietiekamas pārtikas fermentu sekrēcijas. Tāpēc kuņģim ir grūti sagremot pārtiku. Šis aplūkojamais slimības veids ir sadalīts:

  • enterogēna dispepsija - pacients izdala pārāk maz kuņģa sulas;
  • gastrogēns - nepietiekams kuņģa enzīmu daudzums;
  • hepatogēns - aknu žults veidošanās procesā ir pārkāpumi;
  • pankreatogēns - neliels daudzums aizkuņģa dziedzera izdalīto enzīmu.

3) Dispepsija, kas tieši saistīta ar traucētu zarnu absorbciju. Visbiežāk tas notiek uz malabsorbcijas sindroma fona - tā ir iedzimta slimība, kurai raksturīgs barības vielu absorbcijas asinīs pārkāpums.

4) Dispepsija zarnu infekciju fona apstākļos. Šajā gadījumā attiecīgā slimība tiks klasificēta kā sekundāra. Var notikt uz fona:

  • dizentērija (šigelozes infekcija) ir patoloģija, kas ietekmē resno zarnu. Raksturīgākais slimības simptoms ir izkārnījumi ar asiņu un gļotu piemaisījumiem;
  • salmoneloze (akūta baktēriju etioloģijas zarnu infekcija) - patoloģija, kurai diagnosticēta vemšana, caureja, hipertermija, reibonis.

5) Intoksikācijas dispepsija. Tas attīstās uz saindēšanās fona, attīstoties dažādām patoloģijām - piemēram, ar strutainām infekcijām, gripu, saindēšanos ar toksiskām vielām.

Attīstības iemesli

Dispepsiju var izraisīt ļoti dažādi cēloņi. Ļoti bieži šī sindroma attīstībā vienlaikus tiek iesaistīti vairāki cēloņi un / vai riska faktori. Mūsdienu dispepsijas cēloņu koncepcija pēdējos gados ir aktīvi izstrādāta. Mūsdienās zinātnieki, starp daudziem iespējamiem iemesliem, kas veicina dispepsijas attīstību, apsver vairākus faktorus, proti, sālsskābes hipersekrēciju, uztura kļūdas, sliktos ieradumus, ilgstošu zāļu lietošanu, Helicobacter Pylori infekciju, neiropsihiskos un citus faktorus..

Dispepsijas cēloņi ir:

  • baktērijas;
  • stress;
  • ģenētiskā nosliece;
  • žults (žults) sistēmas patoloģija;
  • kuņģa-zarnu trakta patoloģija (GIT).

Stress kā dispepsijas cēlonis

Dispepsijas attīstībā svarīga loma ir centrālās nervu sistēmas sākotnējam stāvoklim. Nesenie pētījumi šajā jomā ir atklājuši, ka pacientiem ar dispepsiju ir traucējumi nervu sistēmas uztverē un apstrādē no kuņģa-zarnu trakta impulsiem. Pateicoties funkcionālās magnētiskās rezonanses attēlveidošanas metodei, tika atklāts, ka kuņģa izstiepšana izraisa noteiktu smadzeņu zonu aktivizēšanu..

Apstiprinājums, ka dispepsijas attīstībā svarīga loma ir nervu sistēmas stāvoklim, ir fakts, ka stresa situācijas bieži provocē pacientu ar šo kaiti stāvokļa pasliktināšanos..

Helicobacter pylori un citas baktērijas dispepsijas attīstībā

Dispepsijas attīstībā svarīga loma ir mikrobu faktoram, proti, Helicobacter Pylori. Daudzi pētnieki apstiprina šī mikroorganisma etioloģisko nozīmi dispepsijas sindroma veidošanā. Tie ir balstīti uz datiem par dispepsijas klīnisko ainu pacientiem ar Helicobacter Pylori. Viņi arī uzskata, ka sindroma smagums ir saistīts ar kuņģa gļotādas piesārņojuma pakāpi. Šīs teorijas pierādījums ir fakts, ka pēc antibiotiku terapijas (pret Helicobacter) dispepsijas izpausmes ir ievērojami samazinātas..

Arī ar funkcionālo dispepsiju (tāpat kā daudzām citām funkcionālām slimībām) atklājas saikne ar iepriekš pārnestām infekcijas slimībām. Tās var būt infekcijas, ko izraisa Salmonella gastroenterīts vai Giardia lamblia. Tiek pieņemts, ka pēc pārnestās infekcijas turpinās gauss iekaisuma process, kas var veicināt viscerālu paaugstinātu jutību.

Ģenētiskā nosliece

Pēdējos gados aktīvi tiek veikti pētījumi, lai identificētu ģenētisko noslieci uz dispepsiju. Šo pētījumu rezultātā tika identificēts gēns, kas saistīts ar gremošanas sistēmas darbu. Tās izteiksmes pārkāpums var izskaidrot šo patoloģiju..

Kuņģa-zarnu trakta patoloģija ar dispepsiju

Dispeptiskā sindroma cēlonis var būt arī dažādas kuņģa-zarnu trakta slimības. Tas var būt gastrīts, peptiska čūla vai pankreatīts. Šajā gadījumā mēs runājam nevis par funkcionālu, bet par organisku dispepsiju..

Visbiežāk sastopamā slimība, kas izpaužas kā dispepsijas simptomi, ir gastrīts. Hronisks gastrīts ir slimība, kas skar vairāk nekā 40-50 procentus pieaugušo iedzīvotāju. Saskaņā ar dažādiem avotiem šīs slimības sastopamība ir aptuveni 50 procenti no visām gremošanas sistēmas slimībām un 85 procenti no visām kuņģa slimībām. Otrajā vietā izplatības ziņā ir kuņģa čūla. Šī ir hroniska slimība ar saasināšanās un remisijas periodiem..

Žults sistēmas patoloģija

Ķermeņa aknu un žultsceļu sistēmā žults veidošanās notiek nepārtraukti. Žultspūslis kalpo kā tā rezervuārs. Žults tajā uzkrājas, līdz tas nonāk divpadsmitpirkstu zarnā. No žultspūšļa gremošanas laikā žults nonāk zarnās, kur tā ir iesaistīta gremošanas procesā. Žults demulģē (sadalās mazās daļiņās) taukus, atvieglojot to uzsūkšanos. Tādējādi žults sistēma ieņem nozīmīgu vietu gremošanā, un tāpēc tās mazākās disfunkcijas var provocēt dispepsijas attīstību..

Visbiežākie žults sistēmas funkcionālie traucējumi, proti, dažādas diskinēzijas (kustību traucējumi). Šo traucējumu izplatība svārstās no 12,5 līdz 58,2 procentiem. Personām pēc 60 gadu vecuma žults sistēmas funkcionālie traucējumi tiek novēroti 25 - 30 procentos gadījumu. Ir svarīgi atzīmēt, ka galvenokārt sievietes cieš no diskinēzijas. Žults sistēmas funkcionālie traucējumi ir žultspūšļa funkcionālie traucējumi, Oddi sfinktera funkcionālie traucējumi un funkcionālie aizkuņģa dziedzera traucējumi.

Simptomi un pirmās pazīmes

Gremošanas traucējumu gadījumā pacienti izvirza dažādas sūdzības, kuras apvieno vispārējais termins "dispepsija". Pieaugušajiem šie simptomi ir:

  • disfāgija (apgrūtināta rīšana);
  • sāpes, diskomforts epigastrālajā reģionā;
  • atraugas;
  • slikta dūša, vemšana;
  • grēmas;
  • rumbling vēderā;
  • meteorisms;
  • caureja, aizcietējums.

Barības vada dispepsija izpaužas ar disfāgiju. Pacienti sūdzas par rīšanas grūtībām, nespēju norīt šķidrumu (ar barības vada spazmu) vai cietu pārtiku. Ir sajūta, ka kaklā ir vienreizējs, norijot sāpīgums, pārtika nokļūst citos orgānos. Disfāgija rodas visās barības vada slimībās, piemēram:

  • ezofagīts;
  • gastroezofageālā refluksa slimība;
  • barības vada čūla;
  • stenoze;
  • vēži;
  • labdabīgi barības vada audzēji;
  • periesofagīts;
  • barības vada divertikulums;
  • sklerodermija.

Turklāt disfāgija var norādīt uz citām slimībām, kas nav saistītas ar barības vada organiskiem bojājumiem:

  1. Centrālās, perifērās nervu un muskuļu sistēmas slimības. Pacienti ar ezofagospasmu, barības vada atoniju un kardijas ahalāziju sūdzas par barības vada dispepsiju.
  2. Blakus esošo orgānu patoloģija. Disfāgija rodas ar barības vada sašaurināšanos, ko izraisa videnes audzējs vai cistas, centrālais plaušu vēzis, mitrālā slimība, aortas aneirisma, asinsvadu anomālijas, vairogdziedzera hiperplāzija utt..

Ar dispepsiju, ko izraisa kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas slimības, pacienti sūdzas par:

  1. Sāpes epigastrālajā reģionā. Tas var būt intensīvs, vai pacienti izjūt diskomfortu epigastrālajā reģionā.
  2. Ātra sāta sajūta, sāta sajūta, slikta dūša.
  3. Atraugas. Ar kuņģa sulas hipersekrēciju pacienti sūdzas par skābu atraugas, grēmas. Atraugas ar gaisu un pārtiku notiek ar ahlorhidriju.

Kuņģa dispepsija rodas, ja:

  • peptiska čūlas;
  • gastrīts;
  • labdabīgi audzēji;
  • kuņģa vēzis.

Trauksmes simptomi, kas pavada kuņģa dispepsiju, ir apetītes zudums, pēkšņs svara zudums bez iemesla.

Ar zarnu dispepsiju pacienti sūdzas par:

  • rumbling vēdera lejasdaļā un vidusdaļā;
  • meteorisms (palielināta gāzu atdalīšana);
  • meteorisms;
  • caureja;
  • aizcietējums.

Gremošanas traucējumi zarnās norāda uz šādām patoloģijām:

  • divertikulāra slimība;
  • disbioze;
  • zarnu audzēji;
  • enzimopātija;
  • zarnu infekcijas slimības (dizentērija, salmoneloze, zarnu tuberkuloze, holera, vēdertīfu paratīfa slimības);
  • kairinātu zarnu sindroms;
  • enterīts;
  • kolīts;
  • Krona slimība;
  • išēmisks kolīts;
  • kuņģa slimības (dempinga sindroms, gastrīts, vēzis);
  • aizkuņģa dziedzera patoloģija;
  • endokrīnās sistēmas slimības;
  • ginekoloģiskas slimības;
  • vielmaiņas patoloģijas.

Pacientiem ar funkcionālu dispepsiju dominē dažādi simptomi. Atkarībā no tā izšķir šādus slimības klīniskās gaitas variantus:

  1. Čūlains. Pacienti sūdzas par badu un nakts sāpēm epigastrālajā reģionā. Viņi palielinās ar nervu spriedzi, trauksmi, bailēm..
  2. Diskinetic. Raksturo ātra sāta sajūta, kuņģa pilnības sajūta, vēdera uzpūšanās, reti pavada slikta dūša un vemšana.
  3. Nespecifisks. Slimības gaitas čūlaino un diskinētisko variantu pazīmju kombinācija. Bieži vien tiem pievieno kuņģa-zarnu trakta patoloģiju simptomus (sāpes vēderā, kas izzūd pēc defekācijas akta, aizcietējumiem).

Lai noteiktu, ko tieši izraisa dispepsija, pēc pārbaudes veikšanas var tikai ārsts. Īpaša uzmanība jāpievērš "trauksmes simptomiem":

  • svara zudums bez iemesla;
  • nakts sāpes vēderā;
  • sāpes vēderā ir vienīgā slimības pazīme;
  • drudzis;
  • aknu, liesas palielināšanās;
  • leikocitoze;
  • anēmija;
  • augsta ESR;
  • novirze no normām bioķīmiskajā asins analīzē.

Lai iegūtu precīzu diagnozi, papildus rūpīgai pacienta pārbaudei un nopratināšanai jums ir nepieciešams:

  • asiņu un urīna vispārējā un bioķīmiskā analīze;
  • ekskrementu vispārējā analīze un slēptās asins analīzes;
  • Vēdera orgānu ultraskaņa;
  • EGDS;
  • kuņģa sulas skābuma noteikšana;
  • kuņģa motoriskās evakuācijas funkcijas novērtējums (rentgens, elektrogastroenterogrāfija, zondes pārtikas tests utt.);
  • H. pylori infekcijas noteikšana.

Bieži pacients tiek nosūtīts uz papildu konsultācijām pie endokrinologa, kardiologa, neiropatologa, psihiatra. Un tikai pēc precīzas diagnozes noteikšanas sākas ārstēšana. Tas ir atkarīgs no slimības cēloņa.

Diagnostika

Funkcionālās dispepsijas diagnostika, pirmkārt, ietver organisku slimību izslēgšanu, kurām ir līdzīgi simptomi, un ietver pētījumu metodes:

  1. Esophagogastroduodenoscopy - ļauj noteikt refluksa ezofagītu, kuņģa čūlu, kuņģa audzējus un citas organiskas slimības.
  2. Ultraskaņas izmeklēšana - ļauj identificēt hronisku pankreatītu, žultsakmeņu slimību.
  3. Klīniskā asins analīze.
  4. Asins ķīmija.
  5. Vispārēja ekskrementu analīze, slēpto asiņu ekskrementu analīze.
  6. Rentgena izmeklēšana.
  7. Elektrogastroenterogrāfija - ļauj identificēt gastroduodenālās kustības pārkāpumus.
  8. Kuņģa scintigrāfija - palīdz identificēt gastroparēzi.
  9. Ikdienas pH-metrija - ļauj izslēgt gastroezofageālā refluksa slimību.
  10. Kuņģa gļotādas infekcijas noteikšana ar Helicobacter pylori.
  11. Ezofagomanometrija - kas ļauj novērtēt barības vada saraušanās aktivitāti, tās peristaltikas koordināciju ar barības vada apakšējā un augšējā sfinktera (LES un CHS) darbu
  12. Antroduodenālā manometrija - ļauj pārbaudīt kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas kustīgumu.

Kā ārstēt dispepsiju?

Terapija ir atkarīga no sindroma formas un ir vērsta uz simptomu intensitātes samazināšanu un recidīvu novēršanu.

Pacientiem, kuri saskaras ar pirmajiem dispepsijas simptomiem, ieteicams pielāgot savu dzīvesveidu. Ir jāievēro šādas ārstēšanas metodes, kas nav zāles:

  1. Pārgājieni. Pēc ēšanas ir stingri aizliegts gulēt. Pat sēdēt nav ieteicams. Vislabāk ir veikt nelielu pastaigu pēc ēšanas, 30-60 minūtes. Šādas darbības aktivizē zarnu kustīgumu..
  2. Pareiza uzlāde. Ja attīstās dispepsija, ir jāierobežo vingrinājumi, kas attīsta vēdera muskuļus..
  3. Apģērba un aksesuāru izvēle. Ir nepieciešams atlasīt atbilstoša izmēra lietas. Nenostipriniet vēderu cieši ar jostu. Sievietēm ieteicams atteikties no korsetēm un krūšturiem, kas pievelk krūtis.
  4. Vakariņas. Pēdējai ēdienreizei jābūt 3 stundas pirms gulētiešanas.
  5. Augsts spilvens. Miega laikā galvai jābūt ievērojami augstākai par ķermeni. Tas novērsīs kuņģa satura iekļūšanu barības vadā..

Narkotiku ārstēšana

Diemžēl daudzi pacienti dodas pie ārsta, kad patoloģija jau progresē. Šādās situācijās nav iespējams iztikt bez medikamentiem..

Narkotiku terapija parasti ietver šādas zāles:

  1. Prokinētika. Lai mazinātu nelabumu un pasargātu no vemšanas, pacientam tiek nozīmēts: Motilium, Metoklopramīds, Cerucal, Cisaprīds, Coordinax, Prepulsid, Cisap.
  2. Zāles, kas uzlabo gremošanas traktu. Dažreiz terapijā tiek iekļauti pretputu līdzekļi Simethicone un Aktivētā ogle. Šī kombinācija uzlabo gremošanu un atvieglo fermentatīvo vielu piekļuvi sagremotajai pārtikai, samazinot putas un absorbējot kaitīgos komponentus.
  3. Antibiotikas. Šīs zāles ir parakstītas zarnu infekcijām. Ja nepatīkamo stāvokli izraisa baktēriju iekļūšana gremošanas sistēmā, tad ārsts ieteiks pacientam izmantot antibiotiku terapiju. Viena no efektīvajām zālēm ir Alfa normix..
  4. Pretsāpju līdzekļi. Tie ir paredzēti, lai mazinātu sāpes vēderā. Šādas zāles ir pieprasītas: Drotaverin, No-Shpa.
  5. Ūdeņraža sūkņu blokatori. Līdzekļi var samazināt kuņģa skābumu. Šīs zāles ir noderīgas, ja rodas atraugas un grēmas. Parasti izraksta: Omeprazols, Ultop, Omez, Lanzoptols, Losec MAPS, Rabeprazols, Pariet, Sanpraz, Esomeprazols, Pantoprazols, Nexium.
  6. H2-histamīna blokatori. Šī līdzekļu grupa ir vērsta arī uz kuņģa skābuma samazināšanu. Tas atšķiras no iepriekš minētajām zālēm ar vājāku iedarbību. Var ieteikt: Famotidīns, Gastrosidīns, Ranitidīns, Kvamatels, Ranisāns.
  7. Antacīdi. Preparāti, kas neitralizē sālsskābi. Terapija var ietvert: Maalox, Fosfalugel, Gastal, Aktal, Protab.
  8. Fermentu preparāti. Tie atjauno fermentu deficītu un palīdz sagremot pārtiku. Šādas zāles ir efektīvas: Mezim, Pankreatīns, Festal, Pankreazīns.

Ja dispepsiju provocē stress, tad pacientam ieteicams lietot antidepresantus.

Uzturs un diēta

Ar fermentatīvām, sapuvušām un taukainām un organiskām dispepsijas formām tiek norādīta uztura korekcija. No uztura tiek izslēgta šāda pārtikas kategorija:

  • cepti un taukaini ēdieni;
  • salds;
  • miltu ceptas preces;
  • asas garšvielas;
  • sāļums;
  • gāzētie dzērieni;
  • pākšaugi;
  • baltie kāposti;
  • vīnogas;
  • ķiploki;
  • sīpols.

Ēdotais ēdiens ir jāsautē vai tvaicēts. Uzturā jāiekļauj fermentēti piena produkti, biezpiens, siers, graudaugi, vistas gaļa un dārzeņi bez liela daudzuma sarežģītu ogļhidrātu (bietes, burkāni utt.).

Ēšana jāveic bieži, bet mazās porcijās. Jāizvairās no pārēšanās un jāizvairās no lieliem intervāliem starp ēdienreizēm. Pēc ēšanas pacientam vajadzētu aktīvi pārvietoties..

Pacientiem ar dispepsiju ieteicams atteikties no alkohola un smēķēšanas.

Profilakse

Slimības gaita ir labvēlīga, un, ievērojot visus speciālista ieteikumus, nebūs grūti uzvarēt dispepsiju. Bet, tāpat kā jebkuru citu patoloģiju, to ir vieglāk novērst. Šim nolūkam ieteicams:

  • vadīt veselīgu dzīvesveidu;
  • ēst pareizi;
  • izvairieties no stresa;
  • ir tikai svaigi un kvalitatīvi produkti;
  • ievērot dienas režīmu;
  • ievērot personīgās higiēnas standartus;
  • atmest cigaretes un alkoholu.

Cilvēki, kuriem ir nosliece uz kuņģa un zarnu trakta slimību attīstību, regulāri jāpārbauda gastroenterologam.