Dispeptiski traucējumi: ievads tēmai

Vairāk nekā puse pasaules iedzīvotāju cieš no gremošanas trakta slimībām. Kuņģa spēju sagremot pārtiku traucējumi izraisa dispepsijas traucējumus, ko papildina nepatīkami simptomi.

Liela daļa cilvēku nav vērsušies pēc medicīniskās palīdzības, jo slimības simptomi parādās pēc ievērojama laika perioda un nav īpaši satraucoši. Tas nozīmē, ka dispepsijas traucējumu gadījumu ir daudz vairāk nekā reģistrētajā statistikā..

Kas ir dispepsijas traucējumi

Dispeptiski traucējumi ir gremošanas orgānu darbības traucējumu parādība, kurā rodas grūtības pārtikas sagremošanas procesā. Šo stāvokli var izraisīt infekcijas klātbūtne, neveselīgs uzturs, nervu šoks.

Negatīvo faktoru ietekmē organismā rodas fermentu deficīts pārtikas sadalīšanai, tā apstrādei un derīgo vielu absorbcijai asins šūnās.

Lai saprastu, kas ir dispepsijas gremošanas traucējumi, ir nepieciešams detalizēti izpētīt to rašanās cēloņus un attīstības simptomus.

Kādi ir dispepsijas traucējumu cēloņi

Dispeptiskiem traucējumiem ir īpatnība, kas izpaužas kā neatkarīgs savārgums un būt citas slimības sindroms.

Starp cēloņiem, kas izraisa dispepsijas parādīšanos, ir šādi:

  1. Veselīgas ēšanas traucējumi. Tas bieži notiek monotonas diētas dēļ, kurā pārsvarā ir vienas grupas produkti - piemēram, tikai ogļhidrāti (tauki vai olbaltumvielas). Pārēšanās vai ātra, sasteigta ēšana var būt slimības cēlonis..
  2. Nervu un garīgie traucējumi, stress, depresija. Cilvēka emocionālajam stāvoklim ir būtiska ietekme uz šīs slimības attīstību, ir pierādīts, ka stresa situācijas izraisa simptomu saasināšanos.
  3. Gremošanas trakta patoloģiski traucējumi ir viens no galvenajiem dispepsijas simptomu attīstības priekšnoteikumiem. Rodas uz sālsskābes pārmērīga daudzuma veidošanās fona.
  4. Zāles. Ilgstoša pretiekaisuma zāļu lietošana pieaugušam cilvēkam (Ibuprofēns, Piroxicam, Indometacīns), antibiotikas (Eritromicīns, Amoksicilīns), kā arī tādas zāles kā Fosamax, Glucophag, Xenical kairina kuņģa gļotādu, kas vēlāk izraisa kuņģa darbības traucējumus.
  5. Iepriekšējas infekcijas vai ar tām saistītas slimības (salmoneloze, giardiasis).
  6. Iedzimtība. Zinātnieki ir identificējuši gēnu, kas nes informāciju par gremošanas procesu pārkāpumiem.
  7. Novirzes žults sistēmas darbā. Nepietiekams žults daudzums netiek galā ar tauku sadalīšanos, kas izraisa gremošanas traucējumus.
  8. Slikti ieradumi - smēķēšana, pārmērīga alkohola lietošana.

Slimības, kurās var rasties dispepsijas pazīmes:

  • gastroenteroloģija: gastrīts (ar jebkādām skābuma izmaiņām), kuņģa čūla, gastroduodenīts (kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas gļotādas iekaisums);
  • žultspūšļa slimības: holecistīts, akmeņu veidošanās vai žultspūšļa noņemšana;
  • alerģija pret pārtiku, dažu to sastāva elementu nepanesamība;
  • zarnu aizsprostojums;
  • pankreatīts - aizkuņģa dziedzera enzīmu ražošanas pārkāpums;
  • diabēts;
  • kuņģa vai citu gremošanas orgānu audzēji (labdabīgi, ļaundabīgi);
  • malabsorbcijas sindroms - barības vielu absorbcijas pārkāpums pārtikas gremošanas patoloģiju dēļ;
  • vīrusu hepatīts.

Bieži dispepsijas attīstību veicina vairāki faktori, kas izraisa gremošanas procesa traucējumus. Pusaudžiem slimības cēlonis ir hormonālas izmaiņas, kas raksturīgas ķermeņa attīstībai. Hormonu līmeņa izmaiņas negatīvi ietekmē pārtikas sagremošanai nepieciešamo fermentu ražošanu.

Kā parādās traucējumu simptomi?

Dispeptisko traucējumu simptomi izpaužas skaidri, tāpēc, pārbaudot pacientu, speciālistam nav grūti noteikt pareizu diagnozi, pamatojoties uz šādām pazīmēm..

Pieaugušajiem traucējumiem ir šādas pazīmes:

  • sāpju parādīšanās vēderā. Rodas periodiski, ilgst īsu laiku, nav atkarīgs no ēdiena uzņemšanas;
  • defekācijas grūtības: aizcietējums vai, gluži pretēji, vaļīgi izkārnījumi;
  • grēmas, slikta dūša, vemšana;
  • vēdera uzpūšanās, meteorisms;
  • smaguma sajūta vēderā, ātras sāta un sāta sajūta, lietojot nelielu daudzumu pārtikas.

Grēmas

To izsaka nepatīkamas dedzinošas sajūtas parādīšanās krūšu kaula daļā, daži pacienti atzīmē skābu garšu mutē. Cēlonis ir paaugstināts kuņģa skābuma līmenis..

Grēmas izraisa izmaiņas uzturā: reta ēšana lielās porcijās, nepietiekama košļāšana, sasteigtas maltītes, taukaina, pikanta vai cepta ēdiena ēšana.

Stresa situācijas, nervu uzliesmojumi, smēķēšana, pārmērīga alkoholisko dzērienu lietošana veicina šāda diskomforta parādīšanos. Dažas zāles var izraisīt dedzināšanu, tai skaitā pretiekaisuma zāles, kā arī tās, kas satur kofeīnu, nitroglicerīnu.

Atraugas

Dispepsijas traucējumu gadījumā atraugas bieži notiek kopā ar grēmas. Barības vadā uzkrātais gaiss ar raksturīgu skaņu spontāni iziet caur muti. Šādas novirzes izraisa gremošanas traucējumi, pārtikas masu stagnācija, kas izraisa pārmērīgu gāzu veidošanos zarnās..

Slikta dūša

Parasti tas notiek no rīta pirms brokastīm un pēc tam, kad tas pastiprinās. Daži cilvēki pēc katras ēdienreizes jūtas slimi. Šo stāvokli papildina vispārējs nespēks, bālums, pastiprināta siekalošanās, svīšana..

Slikta dūša var sekot vemšanai. Vemšana šajā slimībā nav izplatīta, tomēr pēc tam, kad tā ir izdarīta, nāk atvieglojums..

Simptomu izpausmes pakāpe tiek izteikta katram pacientam atsevišķi. Barības vada bojājuma gadījumā dispepsijas traucējumus papildina sāpīgas sajūtas, norijot pārtiku, ar gremošanas traucējumiem kuņģī - slikta dūša, vēdera uzpūšanās un atraugas.

Diagnostika un ārstēšana

Dispepsijas ārstēšanas efektivitāte ir atkarīga no pareizas diagnozes un atbilstošas ​​terapijas iecelšanas..

Šim nolūkam tiek veikti vairāki diagnostikas pētījumi:

  1. Informācija par veselību. Sarunājoties ar pacientu, ārsts no viņa noskaidro faktu par infekcijas klātbūtni vai gremošanas sistēmas iekaisuma procesiem..
  2. Slimības simptomu izpēte. Pirmo slimības pazīmju, to intensitātes, laika un saistības ar uzturu noteikšana.
  3. Laboratorijas pētījumi.

Slimības diagnostika tiek veikta gastroenteroloģijā, un tā ietver šādas procedūras: klīniskā asins analīze, fekāliju vispārēja analīze (asins klātbūtnei), endoskopija.

Lai apstiprinātu diagnozi, ir iespējams veikt datortomogrāfiju, bioloģiskā materiāla pārbaudi patogēnu baktēriju klātbūtnei, ultraskaņas pārbaudi

Dispepsijas ārstēšanai tiek izmantotas dažādas metodes: diēta, zāles, tradicionālā medicīna.

Uzturā ir jāievēro mērenas pārtikas uzņemšanas noteikums, jāizslēdz pārtikas produkti, kas izraisa grēmas vai fermentāciju kuņģī, dažādot uzturu.

Sākot no fiziskām aktivitātēm, pastaigas ir noderīgas, lai aktivizētu zarnu darbu, vingrinājumus uz vēdera muskuļiem ieteicams ierobežot.

Sākot ar medikamentiem dispepsijas traucējumiem, pretsāpju līdzekļi tiek nozīmēti, lai mazinātu spazmas, stimulētu pārtikas gremošanu un samazinātu kuņģa skābumu..

Tradicionālās dispepsijas dziedināšanas receptēs tiek izmantoti dažādi ārstniecības augi, no kuriem tiek gatavotas dažādas uzlējumi, tinktūras un dzērieni. Bet pirms šīs metodes izmantošanas jums noteikti jākonsultējas ar savu ārstu..

Prognozes un profilakse

Ar nosacījumu, ka slimība tika atklāta agrīnā stadijā, to ātri izārstē ar diētas un zāļu palīdzību, vienlaikus esošo slimību gadījumā ārstēšanai jābūt visaptverošai..

Ja nav dispepsijas traucējumu ārstēšanas, var attīstīties komplikācijas: straujš svara zudums uz apetītes trūkuma fona, progresējošos gadījumos - barības vada gļotādas bojājums tās krustojumā ar kuņģi.

Šādu profilaktisku darbību mērķis ir samazināt slimības rašanās risku:

  • ievērojiet higiēnas noteikumus: pirms ēšanas nomazgājiet rokas, pirms lietošanas uzmanīgi rīkojieties ar produktiem;
  • izveidot sabalansētu uztura izvēlni, vienlaikus izslēdzot pārtikas produktus, kas izraisa grēmas;
  • uzraudzīt produktu glabāšanas laiku;
  • pārtraukt alkohola lietošanu;
  • atcerieties, ka fiziskām aktivitātēm jābūt mērenām.

Noslēgumā jāatzīmē, ka, ja personai ir iedzimta nosliece uz gremošanas sistēmas slimībām un tā atzīmē raksturīgo pazīmju periodisku parādīšanos, viņam jāsazinās ar medicīnas iestādi, lai veiktu pārbaudi..

Laicīgi diagnosticējot, uzsākot ārstēšanu un ievērojot visus ārsta ieteikumus, dispepsijas traucējumus var efektīvi ārstēt, bet tiem ir iespēja atgriezties vēlreiz. Lai samazinātu slimības atkārtotas attīstības risku, jums jāievēro uztura noteikumi un jāuzrauga jūsu veselība..

Tasi kafijas brokastu vietā, uzkodas, atrodoties ceļā, nevis pilnas pusdienas, un visbeidzot, sātīgas vakariņas mājās, nevis...

Dispepsija

Tulkojumā no latīņu valodas vārds "dispepsija" nozīmē gremošanas traucējumus. Šis stāvoklis nozīmē sāpes un diskomfortu, dedzinošu sajūtu vēdera augšdaļā, pilnības sajūtu kuņģī un priekšlaicīgas sāta sajūtu..

Dispepsija ir visbiežāk sastopamā problēma gastroenteroloģijā: līdz pat 95% no visām kuņģa un zarnu trakta slimībām cita starpā izpaužas ar dispepsijas sindromu 1. Tajā pašā laikā pacienti, kuriem to izraisa organiski iemesli (kāda veida kuņģa-zarnu trakta slimība), ir tikai 40% no tiem, kas vēršas pie ārsta ar līdzīgām sūdzībām 2.

Dispepsijas klasifikācija un cēloņi

Dispepsija var būt funkcionāla vai organiska..
Dispepsiju sauc par organisku, kas pavada kuņģa-zarnu trakta slimību:

  • GERD;
  • kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas peptiska čūla;
  • kuņģa-zarnu trakta ļaundabīgi jaunveidojumi;
  • Helicobacter pylori infekcija;
  • hronisks pankreatīts;
  • žults ceļu slimības;
  • celiakija, palielinātas baktēriju augšanas sindroms tievajās zarnās;
  • kairinātu zarnu sindroms.

Organiskā dispepsija ir saistīta vai nu ar tiešu kuņģa-zarnu trakta gļotādas integritātes pārkāpumu, kas izraisa sāpes (čūla, GERD utt.), Vai ar nepietiekamu gremošanas enzīmu aktivitāti (žults ceļu patoloģija, pankreatīts).

Par funkcionālo dispepsiju runā gadījumos, kad pēc rūpīgas izmeklēšanas nav iespējams noteikt kādu kuņģa-zarnu trakta patoloģiju. Tādējādi šī ir izslēgšanas diagnoze: tā nekad netiek veikta pacientam, kurš pirmo reizi nāk pie ārsta, pirms nav veikti laboratorijas un instrumentālie testi..

Tajā pašā apakšgrupā bieži ietilpst pacienti, kuriem dispepsiju izraisa narkotikas. It īpaši, ja viņi aizmirst informēt gastroenterologu par citu speciālistu izrakstītu zāļu lietošanu. Zāles, kas var izraisīt dispepsiju:

  • pretiekaisuma līdzekļi - tradicionālie nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (aspirīns, ibuprofēns, diklofenaks) un ciklooksigenāzes-2 inhibitori (celekoksibs, meloksikāms);
  • bifosfonāti - zāles osteoporozes ārstēšanai (klodronāts, tiludronāts, etidronāts);
  • antibiotikas;
  • dzelzs preparāti;
  • metformīns;
  • orlistats;
  • ginkgo biloba preparāti.

Bieži funkcionālā dispepsija rodas pēc zarnu infekcijas vai hroniska stresa.

Dispepsijas simptomi

Atkarībā no tā, kuras klīniskās izpausmes dominē, izšķir epigastrisko sāpju sindromu un postprandial distresa sindromu..

Epigastrisko sāpju sindroms tiek diagnosticēts, ja pacientam vismaz reizi nedēļā rodas sāpes vai dedzināšana vēdera augšdaļā. Sāpes var rasties tukšā dūšā un izzust pēc ēšanas, vai, gluži pretēji, parādās pēc ēšanas. Tas nav saistīts ar zarnu kustību, pēc tualetes lietošanas nepazūd.

Ciešanas pēc ēšanas sindroms ir agrīna piesātinājuma vai smaguma sajūta kuņģī, sāta sajūta. Abas dispepsijas pasugas var kombinēt ar sliktu dūšu un atraugām, kā arī ar otru.

Dispepsijas diagnostika

Dispepsijas diagnoze tiek samazināta līdz slimību identificēšanai, kas var izraisīt šo sindromu. Ja dispepsija pirmo reizi parādījās personai, kas vecāka par 45 gadiem, vispirms tiek izslēgta vēža patoloģija. Lai to izdarītu, tiek veikta barības vada, kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas endoskopija, vēdera dobuma ultraskaņa, izkārnījumi tiek pārbaudīti par slēptām asinīm. Pēc šiem testiem jūs varat atrast citas slimības, kas var izraisīt dispepsijas sindromu..

Lai identificētu dispepsiju, kas saistīta ar Helicobacter pylori infekciju, tiek veikti testi, lai identificētu patogēnu. Tas var būt elpas testi, izkārnījumu pārbaude attiecībā uz baktēriju antigēnu vai asins pārbaude pret baktēriju antivielām. Jāatzīmē, ka infekciju ar Helicobacter pylori var izslēgt tikai tad, ja divi dažādi testi deva negatīvu rezultātu, jo to jutīgums nav simts procentiem.

Turklāt lielās klīnikās, lai diagnosticētu kuņģa stāvokli, viņi var izrakstīt barības vada un kuņģa pH metriku (skābuma līmeņa izpēti), elektrogastrogrāfiju kuņģa motoriskās aktivitātes fiksēšanai un citas metodes, kuras var uzskatīt par palīgdarbībām..

Dispepsijas ārstēšana

Visiem pacientiem ar dispepsiju ieteicams veikt daļējas ēdienreizes - 5-6 reizes dienā nelielās porcijās. Ir nepieciešams uzturēt pārtikas dienasgrāmatu, lai identificētu pārtikas produktus, kas pasliktina stāvokli. Tas var būt kafija, ķiploki, tauki vai pikanti ēdieni - uztura faktori lielā mērā ir individuāli. Ieteicams pilnībā pārtraukt smēķēšanu un alkoholu.

Ārstēšana ar dispepsiju galvenokārt būs atkarīga no pamata patoloģijas.

Tātad, atklājot Helicobacter pylori, ieteicams lietot protonu sūkņa inhibitoru kompleksu (zāles, kas samazina sālsskābes sintēzi kuņģī) un divu vai trīs veidu antibiotikas.

Ja dispepsijas cēlonis ir čūla vai GERD, terapiju sāk ar protonu sūkņa inhibitoriem (omeprazolu, lansoprazolu, pantoprazolu). Kā alternatīvu PPI jūs varat lietot zāles no H2 blokatoru grupas (ranitidīns, famotidīns), tie ir arī antisekretējoši medikamenti. Viņi var ātri mazināt simptomus, taču ārstēšanu nevar ierobežot ar to - PPI un H2 blokatori tikai īslaicīgi samazina sālsskābes ražošanu.

Peptiskas čūlas un GERD ārstēšana balstās uz gastroprotektoriem (rebagīts). Tie palielina Helicobacter pylori - galvenā čūlu attīstības cēloņa - izskaušanas (likvidēšanas) efektivitāti, atjauno kuņģa-zarnu trakta gļotādas integritāti visā tās garumā visos trīs strukturālajos līmeņos. Gastroprotektīvie līdzekļi ir norādīti arī dispepsijai, ko izraisa zāļu, īpaši nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu, lietošana.

Ja starp dispepsijas simptomiem dominē postprandiālās ciešanas pazīmes, ieteicams lietot prokinētiku - zāles, kas normalizē kuņģa-zarnu trakta kustīgumu: domperidons, trimebutīns, itoprīda hidrohlorīds.

Fermentu deficīta gadījumā ieteicams lietot aizkuņģa dziedzera fermentus saturošus preparātus.

Ar funkcionālu dispepsiju farmakoterapija sākas arī ar protonu sūkņa inhibitoriem un gastroprotektoriem (pēdējie - lai novērstu iespējamos mikrobojājumus un mikroiekaisumus, kā arī normalizētu gļotādas struktūru). Kā otrās līnijas zāles tiek parakstītas zāles, kas normalizē nervu sistēmas stāvokli: tricikliskie antidepresanti vai serotonīna atpakaļsaistes inhibitori. Šīs zāles parasti tiek ieteiktas subterapeitiskās devās - mazāk nekā tās, ko lieto depresijas ārstēšanai.

Dispepsijas prognozēšana un profilakse

Dispeptiskais sindroms nav dzīvībai bīstams, ja tas nav vēža vai peptiskās čūlas slimības sekas. Ar funkcionālu dispepsiju apmēram trešdaļai pacientu simptomi izzūd gada laikā. Pārējā gadījumā dispepsijas simptomi saglabājas ilgu laiku, dažreiz palielinās, pēc tam vājina.

Specifiskas dispepsijas profilakses nav. Veselīgs dzīvesveids, pareizs uzturs, atteikšanās no kaitīgiem ieradumiem un stresa pārvaldīšanas prasmes var palīdzēt mazināt šī sindroma iespējamību..

1 E.A. Ljalukova. Dispepsijas sindroms ģimenes ārsta, ģimenes ārsta praksē. Gastroenteroloģija, 2018. gads.

2 A.N. Belovols, I.I. Knjazkova. Dispepsija terapeita praksē. Lykuvannya noslēpums (dziedināšanas māksla), 2011.

Dispepsija: klasifikācija, simptomi un cēloņi

Dispepsija ir gremošanas trakta pārkāpums, ko izraisa daudzi iemesli. Šis ir viens no visbiežāk sastopamajiem gastroenteroloģiskajiem traucējumiem: saskaņā ar statistiku aptuveni 30–40% Eiropas valstu iedzīvotāju un līdz pat 60% dažu Āfrikas valstu iedzīvotāju cieš no dispepsijas [1]..

Organiska un funkcionāla dispepsija: kas tas ir?

Plaši saprotams, ka termins "dispepsija" ir specifisku gremošanas traucējumu simptomu kopums, ieskaitot sāpes un diskomfortu epigastrālajā reģionā (vēdera augšdaļā), grēmas un atraugas, meteorisms, smaguma sajūta pēc ēšanas, slikta dūša un dažreiz pat vemšana..

Medicīnā ir divas dispepsijas formas - organiskas un funkcionālas.

Funkcionālā dispepsija

Saskaņā ar romiešu funkcionālo kuņģa-zarnu trakta traucējumu diagnostikas kritērijiem II funkcionālā dispepsija tiek definēta kā sāpes un diskomforts epigastrijā, kas rodas divpadsmitpirkstu zarnas un kuņģa nepareizas darbības dēļ, ko neizraisa to organiskās patoloģijas. Turklāt funkcionālās dispepsijas gadījumā nav saistības starp kuņģa-zarnu trakta disfunkciju un diskomfortu un sāpēm..

Saskaņā ar klīniskajām izpausmēm funkcionālo dispepsiju var iedalīt trīs grupās:

  1. Diskinētiska funkcionāla dispepsija, kuras galvenie simptomi ir diskomforts bez sāpēm, agrīna sāta sajūta un pilna vēdera sajūta.
  2. Čūlas veida funkcionāla dispepsija, kurai raksturīgas stipras sāpes epigastrijā, ko bieži izraisa bads. Neiropsihisko faktoru ietekmē sāpes var pastiprināties.
  3. Nespecifiska funkcionāla dispepsija, kurai raksturīgi jaukti simptomi - slikta dūša, meteorisms, grēmas un atraugas.

Bieži pacientam ir vairāku veidu funkcionālās dispepsijas kombinācija, kā arī kairinātu zarnu sindroma un kuņģa refluksa slimības izpausmes. Funkcionālās dispepsijas prognoze ir nelabvēlīga, jo šo slimību raksturo simptomu "noturība", kas ievērojami pasliktina pacienta dzīves kvalitāti.

Organiska dispepsija

Parasti saistīts ar kāda veida slimību, kuras sekas tas ir. Izmantojot šo formu, simptomi vienmēr ir izteikti un izteikti. Organisko dispepsiju klasificē, pamatojoties uz iemesliem, kas izraisīja tās attīstību pacientam:

  1. Dispepsija, kas saistīta ar traucētu pārtikas gremošanu:
    • Gastrogēnu dispepsiju izraisa nepietiekams kuņģa enzīmu daudzums. Tas attīstās kā gremošanas traucējumi kuņģa disfunkcijas gadījumā, galvenokārt ar achiliju - pepsīna un sālsskābes trūkumu vēlamajā koncentrācijā kuņģa sulā. Pārtika šajā posmā nav pietiekami sagremota, un pārtikas vienreizēja traumē tievās zarnas gļotādu..
    • Nepietiekamas eksokrīnas aizkuņģa dziedzera aktivitātes rezultātā attīstās pankreatogēna dispepsija. Fermentu trūkuma dēļ pārtika tievajās zarnās netiek pilnībā sagremota un absorbēta, izraisot atbilstošus simptomus.
    • Enterogēnu dispepsiju izraisa tievās zarnas problēmas, kuru slimības pasliktina lielākās daļas uzturā esošo barības vielu gremošanu un absorbciju.
    • Galvenais hepatogēnās dispepsijas cēlonis ir žults ražošanas pārkāpums aknās. Žults trūkums, kas ir iesaistīts tauku sagremošanā, arī izraisa dispepsiju.
  2. Uztura dispepsija, kas saistīta ar uztura neprecizitātēm:
    • Fermentatīvā dispepsija parasti rodas tiem pacientiem, kuri ēd lielu daudzumu pārtikas, kurā ir daudz ogļhidrātu. Tie ietver maizi, konditorejas izstrādājumus, zirņus, pupas, kāpostus un dažus raudzētus dzērienus (alu, kvass). Tā rezultātā ir relatīvs vai absolūts amilolītisko enzīmu (amilāzes) deficīts, kura dēļ tiek traucēts ogļhidrātu sagremošanas process. Resnajā zarnā fermentācijas produkti veidojas lielos daudzumos, kas, savukārt, pastiprina zarnu motorisko funkciju.
    • Putru dispepsija var attīstīties novecojušas gaļas ēšanas rezultātā vai pārmērīgas pārtikas ar lielu olbaltumvielu saturu uzturā dēļ. Tas notiek arī ar zarnu hipersekrēciju vai ar proteolītisko enzīmu (proteāžu) deficītu, kas ir atbildīgi par olbaltumvielu sadalīšanos. Sakarā ar pūšanu zarnās rodas nepilnīga olbaltumvielu sadalīšanās produkti, kas var izraisīt slimību.
    • Taukskābju jeb ziepjveida dispepsija parasti rodas, ja cilvēka uzturā ir pārmērīgs taukskābju pārtikas daudzums vai kad trūkst fermentu, kas noārda taukus - lipāzi. Īpaši bieži ziepju dispepsija rodas cilvēkiem, kuri pastāvīgi ēd taukainu gaļu - jēru vai cūkgaļu.
  3. Fermentatīvā dispepsija. Dispepsija, ko izraisa malabsorbcijas sindroms, iedzimts traucējums, kurā tiek traucēta pārtikas gremošana un barības vielu uzsūkšanās tievajās zarnās. Rezultāts ir caureja, steatoreja (tauku pārpalikums izkārnījumos), sāpes vēderā un citi dispepsijas simptomi.
  4. Infekciozā dispepsija var parādīties uz noteiktu slimību fona, kas ietekmē kuņģa un zarnu traktu. Bieži notiek ar dizentēriju, salmonelozi, rotavīrusa gastroenterītu botulisma vai vīrusu hepatīta sākuma stadijā.
  5. Intoksikācijas dispepsija parasti notiek uz saindēšanās ar toksiskām vielām fona vai ar noteiktu patoloģiju attīstību, kas nav saistītas ar kuņģa-zarnu trakta ceļu, piemēram, ar gripu, strutainām infekcijām.

Iespējamie dispepsijas simptomi un cēloņi

Dispepsiju parasti raksturo noteikti izteikti simptomi, tāpēc jau sākotnējās iecelšanas laikā ārsts var noteikt precīzu diagnozi. Galvenās dispepsijas pazīmes ir:

  • īslaicīgas sāpes vēdera augšdaļā, kas rodas periodiski un nav saistītas ar ēdiena uzņemšanu;
  • slikta dūša, kas var parādīties arī jebkurā laikā - gan pēc ēšanas, gan tukšā dūšā;
  • smaguma sajūta kuņģī, lokalizēta epigastrijā (tā augšējā daļā);
  • pastāvīgas smagas grēmas;
  • sāta sajūta epigastrālajā reģionā, pat ēdot nelielu daudzumu pārtikas;
  • atraugas;
  • meteorisms (gāzu uzkrāšanās zarnās).

Vemšana nav raksturīgs dispepsijas simptoms, bet dažos gadījumos tas var parādīties, īslaicīgi atvieglojot pacienta stāvokli.

Kā dispepsijas sākuma faktorus eksperti parasti identificē:

  • Uztura pārkāpums, jo īpaši pārtikas produktu pārsvars ar vienu barības vielu. Piemēram, ēdot tikai gaļas produktus, kas bagāti ar olbaltumvielām, var rasties dispepsija. Tas pats attiecas uz ogļhidrātiem vai taukainiem ēdieniem..
  • Pārmērīga alkohola lietošana, smēķēšana.
  • Kustības traucējumi: peristaltikas ritms, kuņģa antruma motora funkcija vai antroduodenālās koordinācijas (pīlora relaksācija ar sinhronu antruma kontrakciju), kas ir atbildīgs arī par pārtikas transportēšanu no kuņģa uz zarnu; kuņģa izmitināšana (dibena relaksācija) pēc ēšanas.
  • Kuņģa sienas paaugstināta jutība pret stiepšanos.
  • Dažu zāļu - hormonu, antibiotiku, dzelzs un kālija piedevu, NPL - lietošana.
  • Bieža stresa, depresija, emocionāls stress.

Turklāt, kā jau minēts, dispepsijas cēlonis var būt vairākas slimības:

  • pārtikas alerģija;
  • gastrīts, kam raksturīgs gan augsts, gan zems skābums;
  • žultspūšļa iekaisums (holecistīts);
  • holelitiāze;
  • divpadsmitpirkstu zarnas vai kuņģa peptiskā čūla;
  • gastroezofageālā refluksa slimība, kuras laikā kuņģa saturs ar augstu sālsskābes koncentrāciju tiek iemests barības vadā, izraisot kairinājumu un dispepsiju;
  • zarnu aizsprostojums;
  • labdabīgi kuņģa-zarnu trakta audzēji;
  • ļaundabīgi kuņģa-zarnu trakta audzēji;
  • aizkuņģa dziedzera iekaisums (pankreatīts);
  • diabēts;
  • vīrusu hepatīts A;
  • samazināts kuņģa sulas skābums (ahlorhidrija);
  • apstākļi pēc žultspūšļa noņemšanas.

Dažreiz dispepsiju izraisa arī išēmiska sirds slimība, hroniska aknu slimība, saistaudu slimība un vairogdziedzera hipo- vai hiperfunkcija..

Tātad, lai arī dispepsija, kaut arī tas nav tiešs drauds slimā cilvēka dzīvībai, spēj izjaukt tās ierasto gaitu un radīt daudz nepatikšanas cilvēkam. Papildus pamatslimības likvidēšanai eksperti iesaka palīdzēt ķermenim pilnībā sagremot pārtiku. Ar īpašu preparātu palīdzību var noteikt fermentu terapijas kursu.

Fermenti pārtikas gremošanas traucējumiem

Fermentu terapiju var nozīmēt jebkurai dispepsijas formai, ja akūtā stadijā pacientam nav citu nopietnu kuņģa-zarnu trakta traucējumu. Mūsdienās fermentu preparātus ražo gan tablešu formā, gan enterālo mikrogranulu formā - modernākā zāļu formā. Produkts kapsulu veidā ar mikrogranulām ir Micrasim ®.

Atšķirībā no tabletēm, kuras, nonākot kuņģī, skābās vides (kuņģa sulas) ietekmē tiek iznīcinātas, Micrasim® mikrogranulu apvalks ir ļoti izturīgs pret skābi. Tādējādi aizkuņģa dziedzera fermenti nonāk augšējā zarnā - tur, kur notiek galvenais gremošanas process. Mazais mikrogranulu lielums - apmēram 2 mm - ļauj tiem vienmērīgi sajaukt ar pārtiku un aktīvi to sagremot, izkraujot aizkuņģa dziedzeri un citus procesā iesaistītos orgānus..

Micrasim ® tiek ražots cietu želatīna kapsulu veidā caurspīdīgā ķermenī devās 10 000 un 25 000 aktīvo enzīmu vienību. Optimālā fermentu daudzuma dēļ (10 000 U ir piemērots uzkodām un 25 000 U galvenajai ēdienreizei [3]), ēdienreizē ir nepieciešama tikai viena Micrasim® kapsula. Tajā pašā laikā jāatzīmē, ka zāļu maksimālā aktivitāte parādās 30 minūšu laikā pēc norīšanas..

Kapsulu iekšpusē ir mikrogranulas, kuras vajadzības gadījumā var viegli noņemt un paņemt, sajaucot ar šķidrumu, kas ir ļoti ērti, piemēram, cilvēkiem ar rīšanas grūtībām (arī bērniem no dzimšanas).

Indikācijas Micrasim ® lietošanai ir dispepsija, meteorisms, caureja, ko izraisa pastāvīga vai periodiska pārēšanās, smagu un taukainu ēdienu lietošana, pārāk ilgi pārtraukumi starp ēdienreizēm.

Arī zāles lieto aizkuņģa dziedzera fermentatīvās nepietiekamības gadījumā kā daļu no enzīmu aizstājterapijas, gremošanas traucējumu gadījumā, ko izraisa dažādi faktori - no dispepsijas līdz kuņģa-zarnu trakta orgānu operācijām. Micrasim kapsulu lietošanai nav vecuma ierobežojumu, bērni to var lietot jau no pirmajām dzīves dienām.

Kontrindikācijas ir zāļu sastāvdaļu individuāla nepanesamība, akūta pankreatīta forma un tās hroniskās formas saasināšanās..

Kā jau minēts, Micrasim ® jālieto iekšķīgi ar pietiekamu daudzumu šķidruma. Deva jāizvēlas ārstējošajam ārstam, ņemot vērā diagnozi, simptomu smagumu, diētu, pacienta vecumu. Lai novērstu uztura neprecizitātes un, ja nav kuņģa-zarnu trakta slimību, ieteicams ēdienreizes laikā uzņemt vienu 10 000 vienību kapsulu [4].

* Zāles "Micrasim ®" ir iekļautas VED sarakstā. Reģistrācijas numurs valsts reģistrā
zāles - Nr. ЛС-000995, datēta ar 2011. gada 18. oktobri, bezgalīgi atjaunota 2019. gada 26. septembrī [5].

Jūs varat rūpēties par savu veselību un atbalstīt gremošanas trakta darbu, izmantojot mūsdienīgus fermentus saturošus preparātus gremošanas uzlabošanai.

Dažos gadījumos dispepsija ir saistīta ar gremošanas trakta slimībām - gastrītu, peptisku čūlu, pankreatītu.

Gremošanas traucējumi nav patstāvīga slimība, bet gan simptomu kombinācija, kas raksturīga gremošanas sistēmas slimībām.

Veiciet testu un uzziniet vairāk par diētu, kā arī saņemiet ieteikumus tās pielāgošanai.

Ja tiek traucēta košļāšana, pārtikas daļiņas, kas nav pilnībā sadalītas, var izraisīt resnās zarnas fermentāciju un mikrofloras aizaugšanu, kas izraisa dispepsiju, meteorisms, sāpes, smagumu un vēdera uzpūšanos..

Micrasim ® - individuāls gremošanas problēmu risinājums.

  • 1.2. Https://www.smed.ru/guides/43583/doctor/
  • 3 Klīniskās prakses vadlīnijas hroniska pankreatīta diagnosticēšanai un ārstēšanai. Krievijas Federācijas Veselības ministrija.
    Krievijas Gastroenteroloģijas asociācija. Maskava 2013.
  • 4 http://www.mikrazim.com/instrukcija-po-primeneniju.html
  • 5 https://clck.ru/M6efZ

Dispepsijas organiskā forma ir sindroms, kas norāda uz nopietnu kuņģa-zarnu trakta patoloģiju klātbūtni - kuņģa, barības vada, aizkuņģa dziedzera, zarnu, žultspūšļa un aknu slimībām. Tas var izpausties arī pārtikas alerģiju un audzēju klātbūtnē. Tāpēc dispepsijas gadījumā nepieciešama diferenciāldiagnostika un precizējoša diagnoze, ko veic gastroenterologs, kurš, pamatojoties uz laboratorijas un instrumentālo pētījumu rezultātiem, veiks galīgo diagnozi un noteiks terapeitisko pasākumu shēmu.

Dispepsija

Pirmās pazīmes par jebkuru gremošanas orgānu slimību ir dispepsija. Tas ir īpašs simptomu komplekss (sindroms), kas izpaužas dažādos veidos, atkarībā no kuņģa-zarnu trakta bojājuma līmeņa..

Visbiežāk pacientam rodas slikta dūša, sāpes vēderā un diskomforts. 60% pacientu šis stāvoklis rodas bez acīmredzama iemesla, kas ārkārtīgi apgrūtina diagnozi un prasa īpašu pieeju ārstēšanai..

Klīnikā ir 2 galvenās sindroma grupas. Pirmais ietver funkcionālo dispepsiju, kas ir neatkarīga slimība. Otrais ir organisks, kas pievienots jebkurai gastroenteroloģiskai slimībai (rotavīruss vai bakteriāla infekcija, holecistīts, toksiska saindēšanās utt.). Tie jāņem vērā neatkarīgi viens no otra, jo tie ievērojami atšķiras pēc simptomiem, attīstības cēloņiem un ārstēšanas..

Kas tas ir?

Dispepsija ir viena no galvenajām gastroenteroloģijas problēmām, jo ​​līdz pat 40% attīstīto valstu iedzīvotāju ir neskaidras sūdzības par diskomfortu gremošanā, bet tikai katrs piektais vēršas pie ārstiem. Gremošanas traucējumi var būt organiski vai funkcionāli. Organiskā dispepsija rodas uz dažādu gremošanas sistēmas patoloģiju fona (gastrīts, peptiska čūla, hepatobiliāru sistēmas iekaisuma slimības, aizkuņģa dziedzeris un dažādas zarnu daļas, kuņģa-zarnu trakta audzēji utt.).

Par funkcionālu dispepsiju runā tad, kad, ja ir kuņģa disfunkcijas simptomi, netiek atklāta organiska patoloģija, kas varētu izraisīt šīs sūdzības. Sievietes no funkcionālās dispepsijas cieš 1,5 reizes biežāk nekā vīrieši; galvenais vecuma kontingents, kurā tiek atklāta šī slimība, ir 17-35 gadus vecs.

Klasifikācija

Medicīnā ir divas galvenās kuņģa dispepsijas formas:

  1. Funkcionāls. Ar šo slimības gaitas formu gremošanas sistēmas orgānos nav organisku bojājumu, ir tikai funkcionāli traucējumi.
  2. Organisks. Dispepsija šajā gadījumā būs saistīta ar strukturālām izmaiņām gremošanas sistēmas šūnās / audos. Tieši ar organisku dispepsiju slimības simptomi tiek izteikti.

Attiecīgā slimība ir klasificēta un balstīta uz iemesliem, kas izraisīja tās attīstību:

1) Uztura dispepsija - pastāv tieša saikne starp patoloģijas simptomu parādīšanos un ēšanas traucējumiem. Tas savukārt tiek sadalīts:

  • Fermentācija - pacients patērē lielu daudzumu pārtikas ar augstu ogļhidrātu saturu (pākšaugi, maize, maizes izstrādājumi, kāposti) un fermentācijas procesā pagatavotus dzērienus (kvass, alus).
  • Putrid - biežāk tiek diagnosticēts, ēdot lielu daudzumu olbaltumvielu produktu, kā arī ne svaigu gaļu.
  • Ziepjveida - notiek uz liela tauku daudzuma fona uzturā. Īpaši bieži ziepjveida (saukta arī par taukaino) pārtikas dispepsija ir raksturīga cilvēkiem, kuri ēd cūkgaļu un jēru.

2) Dispepsija, kas rodas no nepietiekamas pārtikas fermentu sekrēcijas. Tāpēc kuņģim ir grūti sagremot pārtiku. Šis aplūkojamais slimības veids ir sadalīts:

  • enterogēna dispepsija - pacients izdala pārāk maz kuņģa sulas;
  • gastrogēns - nepietiekams kuņģa enzīmu daudzums;
  • hepatogēns - aknu žults veidošanās procesā ir pārkāpumi;
  • pankreatogēns - neliels daudzums aizkuņģa dziedzera izdalīto enzīmu.

3) Dispepsija, kas tieši saistīta ar traucētu zarnu absorbciju. Visbiežāk tas notiek uz malabsorbcijas sindroma fona - tā ir iedzimta slimība, kurai raksturīgs barības vielu absorbcijas asinīs pārkāpums.

4) Dispepsija zarnu infekciju fona apstākļos. Šajā gadījumā attiecīgā slimība tiks klasificēta kā sekundāra. Var notikt uz fona:

  • dizentērija (šigelozes infekcija) ir patoloģija, kas ietekmē resno zarnu. Raksturīgākais slimības simptoms ir izkārnījumi ar asiņu un gļotu piemaisījumiem;
  • salmoneloze (akūta baktēriju etioloģijas zarnu infekcija) - patoloģija, kurai diagnosticēta vemšana, caureja, hipertermija, reibonis.

5) Intoksikācijas dispepsija. Tas attīstās uz saindēšanās fona, attīstoties dažādām patoloģijām - piemēram, ar strutainām infekcijām, gripu, saindēšanos ar toksiskām vielām.

Attīstības iemesli

Dispepsiju var izraisīt ļoti dažādi cēloņi. Ļoti bieži šī sindroma attīstībā vienlaikus tiek iesaistīti vairāki cēloņi un / vai riska faktori. Mūsdienu dispepsijas cēloņu koncepcija pēdējos gados ir aktīvi izstrādāta. Mūsdienās zinātnieki, starp daudziem iespējamiem iemesliem, kas veicina dispepsijas attīstību, apsver vairākus faktorus, proti, sālsskābes hipersekrēciju, uztura kļūdas, sliktos ieradumus, ilgstošu zāļu lietošanu, Helicobacter Pylori infekciju, neiropsihiskos un citus faktorus..

Dispepsijas cēloņi ir:

  • baktērijas;
  • stress;
  • ģenētiskā nosliece;
  • žults (žults) sistēmas patoloģija;
  • kuņģa-zarnu trakta patoloģija (GIT).

Stress kā dispepsijas cēlonis

Dispepsijas attīstībā svarīga loma ir centrālās nervu sistēmas sākotnējam stāvoklim. Nesenie pētījumi šajā jomā ir atklājuši, ka pacientiem ar dispepsiju ir traucējumi nervu sistēmas uztverē un apstrādē no kuņģa-zarnu trakta impulsiem. Pateicoties funkcionālās magnētiskās rezonanses attēlveidošanas metodei, tika atklāts, ka kuņģa izstiepšana izraisa noteiktu smadzeņu zonu aktivizēšanu..

Apstiprinājums, ka dispepsijas attīstībā svarīga loma ir nervu sistēmas stāvoklim, ir fakts, ka stresa situācijas bieži provocē pacientu ar šo kaiti stāvokļa pasliktināšanos..

Helicobacter pylori un citas baktērijas dispepsijas attīstībā

Dispepsijas attīstībā svarīga loma ir mikrobu faktoram, proti, Helicobacter Pylori. Daudzi pētnieki apstiprina šī mikroorganisma etioloģisko nozīmi dispepsijas sindroma veidošanā. Tie ir balstīti uz datiem par dispepsijas klīnisko ainu pacientiem ar Helicobacter Pylori. Viņi arī uzskata, ka sindroma smagums ir saistīts ar kuņģa gļotādas piesārņojuma pakāpi. Šīs teorijas pierādījums ir fakts, ka pēc antibiotiku terapijas (pret Helicobacter) dispepsijas izpausmes ir ievērojami samazinātas..

Arī ar funkcionālo dispepsiju (tāpat kā daudzām citām funkcionālām slimībām) atklājas saikne ar iepriekš pārnestām infekcijas slimībām. Tās var būt infekcijas, ko izraisa Salmonella gastroenterīts vai Giardia lamblia. Tiek pieņemts, ka pēc pārnestās infekcijas turpinās gauss iekaisuma process, kas var veicināt viscerālu paaugstinātu jutību.

Ģenētiskā nosliece

Pēdējos gados aktīvi tiek veikti pētījumi, lai identificētu ģenētisko noslieci uz dispepsiju. Šo pētījumu rezultātā tika identificēts gēns, kas saistīts ar gremošanas sistēmas darbu. Tās izteiksmes pārkāpums var izskaidrot šo patoloģiju..

Kuņģa-zarnu trakta patoloģija ar dispepsiju

Dispeptiskā sindroma cēlonis var būt arī dažādas kuņģa-zarnu trakta slimības. Tas var būt gastrīts, peptiska čūla vai pankreatīts. Šajā gadījumā mēs runājam nevis par funkcionālu, bet par organisku dispepsiju..

Visbiežāk sastopamā slimība, kas izpaužas kā dispepsijas simptomi, ir gastrīts. Hronisks gastrīts ir slimība, kas skar vairāk nekā 40-50 procentus pieaugušo iedzīvotāju. Saskaņā ar dažādiem avotiem šīs slimības sastopamība ir aptuveni 50 procenti no visām gremošanas sistēmas slimībām un 85 procenti no visām kuņģa slimībām. Otrajā vietā izplatības ziņā ir kuņģa čūla. Šī ir hroniska slimība ar saasināšanās un remisijas periodiem..

Žults sistēmas patoloģija

Ķermeņa aknu un žultsceļu sistēmā žults veidošanās notiek nepārtraukti. Žultspūslis kalpo kā tā rezervuārs. Žults tajā uzkrājas, līdz tas nonāk divpadsmitpirkstu zarnā. No žultspūšļa gremošanas laikā žults nonāk zarnās, kur tā ir iesaistīta gremošanas procesā. Žults demulģē (sadalās mazās daļiņās) taukus, atvieglojot to uzsūkšanos. Tādējādi žults sistēma ieņem nozīmīgu vietu gremošanā, un tāpēc tās mazākās disfunkcijas var provocēt dispepsijas attīstību..

Visbiežākie žults sistēmas funkcionālie traucējumi, proti, dažādas diskinēzijas (kustību traucējumi). Šo traucējumu izplatība svārstās no 12,5 līdz 58,2 procentiem. Personām pēc 60 gadu vecuma žults sistēmas funkcionālie traucējumi tiek novēroti 25 - 30 procentos gadījumu. Ir svarīgi atzīmēt, ka galvenokārt sievietes cieš no diskinēzijas. Žults sistēmas funkcionālie traucējumi ir žultspūšļa funkcionālie traucējumi, Oddi sfinktera funkcionālie traucējumi un funkcionālie aizkuņģa dziedzera traucējumi.

Simptomi un pirmās pazīmes

Gremošanas traucējumu gadījumā pacienti izvirza dažādas sūdzības, kuras apvieno vispārējais termins "dispepsija". Pieaugušajiem šie simptomi ir:

  • disfāgija (apgrūtināta rīšana);
  • sāpes, diskomforts epigastrālajā reģionā;
  • atraugas;
  • slikta dūša, vemšana;
  • grēmas;
  • rumbling vēderā;
  • meteorisms;
  • caureja, aizcietējums.

Barības vada dispepsija izpaužas ar disfāgiju. Pacienti sūdzas par rīšanas grūtībām, nespēju norīt šķidrumu (ar barības vada spazmu) vai cietu pārtiku. Ir sajūta, ka kaklā ir vienreizējs, norijot sāpīgums, pārtika nokļūst citos orgānos. Disfāgija rodas visās barības vada slimībās, piemēram:

  • ezofagīts;
  • gastroezofageālā refluksa slimība;
  • barības vada čūla;
  • stenoze;
  • vēži;
  • labdabīgi barības vada audzēji;
  • periesofagīts;
  • barības vada divertikulums;
  • sklerodermija.

Turklāt disfāgija var norādīt uz citām slimībām, kas nav saistītas ar barības vada organiskiem bojājumiem:

  1. Centrālās, perifērās nervu un muskuļu sistēmas slimības. Pacienti ar ezofagospasmu, barības vada atoniju un kardijas ahalāziju sūdzas par barības vada dispepsiju.
  2. Blakus esošo orgānu patoloģija. Disfāgija rodas ar barības vada sašaurināšanos, ko izraisa videnes audzējs vai cistas, centrālais plaušu vēzis, mitrālā slimība, aortas aneirisma, asinsvadu anomālijas, vairogdziedzera hiperplāzija utt..

Ar dispepsiju, ko izraisa kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas slimības, pacienti sūdzas par:

  1. Sāpes epigastrālajā reģionā. Tas var būt intensīvs, vai pacienti izjūt diskomfortu epigastrālajā reģionā.
  2. Ātra sāta sajūta, sāta sajūta, slikta dūša.
  3. Atraugas. Ar kuņģa sulas hipersekrēciju pacienti sūdzas par skābu atraugas, grēmas. Atraugas ar gaisu un pārtiku notiek ar ahlorhidriju.

Kuņģa dispepsija rodas, ja:

  • peptiska čūlas;
  • gastrīts;
  • labdabīgi audzēji;
  • kuņģa vēzis.

Trauksmes simptomi, kas pavada kuņģa dispepsiju, ir apetītes zudums, pēkšņs svara zudums bez iemesla.

Ar zarnu dispepsiju pacienti sūdzas par:

  • rumbling vēdera lejasdaļā un vidusdaļā;
  • meteorisms (palielināta gāzu atdalīšana);
  • meteorisms;
  • caureja;
  • aizcietējums.

Gremošanas traucējumi zarnās norāda uz šādām patoloģijām:

  • divertikulāra slimība;
  • disbioze;
  • zarnu audzēji;
  • enzimopātija;
  • zarnu infekcijas slimības (dizentērija, salmoneloze, zarnu tuberkuloze, holera, vēdertīfu paratīfa slimības);
  • kairinātu zarnu sindroms;
  • enterīts;
  • kolīts;
  • Krona slimība;
  • išēmisks kolīts;
  • kuņģa slimības (dempinga sindroms, gastrīts, vēzis);
  • aizkuņģa dziedzera patoloģija;
  • endokrīnās sistēmas slimības;
  • ginekoloģiskas slimības;
  • vielmaiņas patoloģijas.

Pacientiem ar funkcionālu dispepsiju dominē dažādi simptomi. Atkarībā no tā izšķir šādus slimības klīniskās gaitas variantus:

  1. Čūlains. Pacienti sūdzas par badu un nakts sāpēm epigastrālajā reģionā. Viņi palielinās ar nervu spriedzi, trauksmi, bailēm..
  2. Diskinetic. Raksturo ātra sāta sajūta, kuņģa pilnības sajūta, vēdera uzpūšanās, reti pavada slikta dūša un vemšana.
  3. Nespecifisks. Slimības gaitas čūlaino un diskinētisko variantu pazīmju kombinācija. Bieži vien tiem pievieno kuņģa-zarnu trakta patoloģiju simptomus (sāpes vēderā, kas izzūd pēc defekācijas akta, aizcietējumiem).

Lai noteiktu, ko tieši izraisa dispepsija, pēc pārbaudes veikšanas var tikai ārsts. Īpaša uzmanība jāpievērš "trauksmes simptomiem":

  • svara zudums bez iemesla;
  • nakts sāpes vēderā;
  • sāpes vēderā ir vienīgā slimības pazīme;
  • drudzis;
  • aknu, liesas palielināšanās;
  • leikocitoze;
  • anēmija;
  • augsta ESR;
  • novirze no normām bioķīmiskajā asins analīzē.

Lai iegūtu precīzu diagnozi, papildus rūpīgai pacienta pārbaudei un nopratināšanai jums ir nepieciešams:

  • asiņu un urīna vispārējā un bioķīmiskā analīze;
  • ekskrementu vispārējā analīze un slēptās asins analīzes;
  • Vēdera orgānu ultraskaņa;
  • EGDS;
  • kuņģa sulas skābuma noteikšana;
  • kuņģa motoriskās evakuācijas funkcijas novērtējums (rentgens, elektrogastroenterogrāfija, zondes pārtikas tests utt.);
  • H. pylori infekcijas noteikšana.

Bieži pacients tiek nosūtīts uz papildu konsultācijām pie endokrinologa, kardiologa, neiropatologa, psihiatra. Un tikai pēc precīzas diagnozes noteikšanas sākas ārstēšana. Tas ir atkarīgs no slimības cēloņa.

Diagnostika

Funkcionālās dispepsijas diagnostika, pirmkārt, ietver organisku slimību izslēgšanu, kurām ir līdzīgi simptomi, un ietver pētījumu metodes:

  1. Esophagogastroduodenoscopy - ļauj noteikt refluksa ezofagītu, kuņģa čūlu, kuņģa audzējus un citas organiskas slimības.
  2. Ultraskaņas izmeklēšana - ļauj identificēt hronisku pankreatītu, žultsakmeņu slimību.
  3. Klīniskā asins analīze.
  4. Asins ķīmija.
  5. Vispārēja ekskrementu analīze, slēpto asiņu ekskrementu analīze.
  6. Rentgena izmeklēšana.
  7. Elektrogastroenterogrāfija - ļauj identificēt gastroduodenālās kustības pārkāpumus.
  8. Kuņģa scintigrāfija - palīdz identificēt gastroparēzi.
  9. Ikdienas pH-metrija - ļauj izslēgt gastroezofageālā refluksa slimību.
  10. Kuņģa gļotādas infekcijas noteikšana ar Helicobacter pylori.
  11. Ezofagomanometrija - kas ļauj novērtēt barības vada saraušanās aktivitāti, tās peristaltikas koordināciju ar barības vada apakšējā un augšējā sfinktera (LES un CHS) darbu
  12. Antroduodenālā manometrija - ļauj pārbaudīt kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas kustīgumu.

Kā ārstēt dispepsiju?

Terapija ir atkarīga no sindroma formas un ir vērsta uz simptomu intensitātes samazināšanu un recidīvu novēršanu.

Pacientiem, kuri saskaras ar pirmajiem dispepsijas simptomiem, ieteicams pielāgot savu dzīvesveidu. Ir jāievēro šādas ārstēšanas metodes, kas nav zāles:

  1. Pārgājieni. Pēc ēšanas ir stingri aizliegts gulēt. Pat sēdēt nav ieteicams. Vislabāk ir veikt nelielu pastaigu pēc ēšanas, 30-60 minūtes. Šādas darbības aktivizē zarnu kustīgumu..
  2. Pareiza uzlāde. Ja attīstās dispepsija, ir jāierobežo vingrinājumi, kas attīsta vēdera muskuļus..
  3. Apģērba un aksesuāru izvēle. Ir nepieciešams atlasīt atbilstoša izmēra lietas. Nenostipriniet vēderu cieši ar jostu. Sievietēm ieteicams atteikties no korsetēm un krūšturiem, kas pievelk krūtis.
  4. Vakariņas. Pēdējai ēdienreizei jābūt 3 stundas pirms gulētiešanas.
  5. Augsts spilvens. Miega laikā galvai jābūt ievērojami augstākai par ķermeni. Tas novērsīs kuņģa satura iekļūšanu barības vadā..

Narkotiku ārstēšana

Diemžēl daudzi pacienti dodas pie ārsta, kad patoloģija jau progresē. Šādās situācijās nav iespējams iztikt bez medikamentiem..

Narkotiku terapija parasti ietver šādas zāles:

  1. Prokinētika. Lai mazinātu nelabumu un pasargātu no vemšanas, pacientam tiek nozīmēts: Motilium, Metoklopramīds, Cerucal, Cisaprīds, Coordinax, Prepulsid, Cisap.
  2. Zāles, kas uzlabo gremošanas traktu. Dažreiz terapijā tiek iekļauti pretputu līdzekļi Simethicone un Aktivētā ogle. Šī kombinācija uzlabo gremošanu un atvieglo fermentatīvo vielu piekļuvi sagremotajai pārtikai, samazinot putas un absorbējot kaitīgos komponentus.
  3. Antibiotikas. Šīs zāles ir parakstītas zarnu infekcijām. Ja nepatīkamo stāvokli izraisa baktēriju iekļūšana gremošanas sistēmā, tad ārsts ieteiks pacientam izmantot antibiotiku terapiju. Viena no efektīvajām zālēm ir Alfa normix..
  4. Pretsāpju līdzekļi. Tie ir paredzēti, lai mazinātu sāpes vēderā. Šādas zāles ir pieprasītas: Drotaverin, No-Shpa.
  5. Ūdeņraža sūkņu blokatori. Līdzekļi var samazināt kuņģa skābumu. Šīs zāles ir noderīgas, ja rodas atraugas un grēmas. Parasti izraksta: Omeprazols, Ultop, Omez, Lanzoptols, Losec MAPS, Rabeprazols, Pariet, Sanpraz, Esomeprazols, Pantoprazols, Nexium.
  6. H2-histamīna blokatori. Šī līdzekļu grupa ir vērsta arī uz kuņģa skābuma samazināšanu. Tas atšķiras no iepriekš minētajām zālēm ar vājāku iedarbību. Var ieteikt: Famotidīns, Gastrosidīns, Ranitidīns, Kvamatels, Ranisāns.
  7. Antacīdi. Preparāti, kas neitralizē sālsskābi. Terapija var ietvert: Maalox, Fosfalugel, Gastal, Aktal, Protab.
  8. Fermentu preparāti. Tie atjauno fermentu deficītu un palīdz sagremot pārtiku. Šādas zāles ir efektīvas: Mezim, Pankreatīns, Festal, Pankreazīns.

Ja dispepsiju provocē stress, tad pacientam ieteicams lietot antidepresantus.

Uzturs un diēta

Ar fermentatīvām, sapuvušām un taukainām un organiskām dispepsijas formām tiek norādīta uztura korekcija. No uztura tiek izslēgta šāda pārtikas kategorija:

  • cepti un taukaini ēdieni;
  • salds;
  • miltu ceptas preces;
  • asas garšvielas;
  • sāļums;
  • gāzētie dzērieni;
  • pākšaugi;
  • baltie kāposti;
  • vīnogas;
  • ķiploki;
  • sīpols.

Ēdotais ēdiens ir jāsautē vai tvaicēts. Uzturā jāiekļauj fermentēti piena produkti, biezpiens, siers, graudaugi, vistas gaļa un dārzeņi bez liela daudzuma sarežģītu ogļhidrātu (bietes, burkāni utt.).

Ēšana jāveic bieži, bet mazās porcijās. Jāizvairās no pārēšanās un jāizvairās no lieliem intervāliem starp ēdienreizēm. Pēc ēšanas pacientam vajadzētu aktīvi pārvietoties..

Pacientiem ar dispepsiju ieteicams atteikties no alkohola un smēķēšanas.

Profilakse

Slimības gaita ir labvēlīga, un, ievērojot visus speciālista ieteikumus, nebūs grūti uzvarēt dispepsiju. Bet, tāpat kā jebkuru citu patoloģiju, to ir vieglāk novērst. Šim nolūkam ieteicams:

  • vadīt veselīgu dzīvesveidu;
  • ēst pareizi;
  • izvairieties no stresa;
  • ir tikai svaigi un kvalitatīvi produkti;
  • ievērot dienas režīmu;
  • ievērot personīgās higiēnas standartus;
  • atmest cigaretes un alkoholu.

Cilvēki, kuriem ir nosliece uz kuņģa un zarnu trakta slimību attīstību, regulāri jāpārbauda gastroenterologam.