Duphalac®

Lietošanas instrukcija:

Cenas tiešsaistes aptiekās:

Duphalac ir laktulozes bāzes farmakoloģisks preparāts ar caurejas efektu.

Sastāvs un izdalīšanās forma

Duphalac ir pieejams sīrupa formā. 100 ml zāļu satur 66,7 g laktulozes un attīrītu ūdeni līdz 100 ml tilpumam.

Saskaņā ar instrukcijām Duphalac ir caurspīdīgs, viskozs gaiši dzeltenas krāsas šķidrums..

Šīs zāles ražo plastmasas pudelēs pa 200, 500 vai 1000 ml (ieskaitot mērglāzi). Ir arī izdalīšanās veids vienreizlietojamās folijas un polietilēna maisiņos pa 15 ml (10 maisiņi kastē)..

farmakoloģiskā iedarbība

Šīm zālēm ir caurejas efekts. Duphalac piemīt hipermosmotiska iedarbība, tādējādi stimulējot zarnu peristaltiku. Tas arī uzlabo fosfātu un kalcija sāļu absorbciju un veicina amonija jonu izvadīšanu. Resnās zarnas zarnu mikroflora sašķeļ laktulozi līdz zemas molekulmasas organiskām skābēm, veicina zarnu satura tilpuma palielināšanos. Tādējādi Duphalac stimulē zarnu kustīgumu un ietekmē izkārnījumu konsistenci. Tas noved pie resnās zarnas iztukšošanas fizioloģiskā ritma atjaunošanas un aizcietējumu novēršanas..

Duphalac lietošana aknu encefalopātijas vai precomas (koma) gadījumā samazina slāpekļa metabolisma toksisko vielu saturu zarnās, tādējādi samazinot šo vielu negatīvo ietekmi uz smadzenēm..

Saskaņā ar instrukcijām Duphalac ir prebiotika, tas ir, tas veicina labvēlīgo baktēriju (bifidobaktēriju un laktobacillu) augšanu un nomāc patogēnās floras (Clostridia, Salmonella) augšanu un saīsina baktēriju izdalīšanās periodu. Tādējādi šīs zāles ļauj labvēlīgi līdzsvarot zarnu mikrobiocenozi.

Saskaņā ar Duphalac norādījumiem zālēm ir zema absorbcija, pēc norīšanas tā nemainītā veidā nonāk resnajā zarnā, un tur to sašķeļ mikroflora. Lietojot devu 40-75 ml dienā, šīs zāles tiek pilnībā metabolizētas. Lietojot lielākas devas, zāles daļēji izdalās nemainītas.

Lietošanas indikācijas

Duphalac lieto funkcionālas izcelsmes aizcietējumiem, kā arī izkārnījumu mīkstināšanai ar hemoroīdiem, anālo plaisām pēc operācijām zarnās un anālā kanāla zonā. Šīs zāles ir paredzētas aknu encefalopātijai vai komai (precoma).

Saskaņā ar instrukcijām Duphalac lieto kompleksā disbakteriozes, enterīta (baktēriju pārvadāšanas stadijā) un pūšanas dispepsijas sindroma ārstēšanā bērniem (akūtas saindēšanās ar pārtiku rezultātā)..

Duphalac lieto arī resnās zarnas sagatavošanai diagnostikas pētījumiem (sigmoidoskopija, irrigoskopija, kolonoskopija).

Kontrindikācijas lietošanai

  • Akūta zarnu aizsprostojums;
  • Galaktozēmija;
  • paaugstināta jutība pret zāļu sastāvdaļām.

Saskaņā ar Duphalac norādījumiem tas jālieto piesardzīgi pacientiem ar laktozes nepanesamību, nezināmas etioloģijas zarnu asiņošanu. Arī zāles jālieto piesardzīgi pacientiem ar aknu encefalopātiju, cukura diabētu.

Lietošana grūtniecības un zīdīšanas laikā

Saskaņā ar instrukcijām Duphalac neietekmē augli un grūtniecības gaitu, to ir atļauts lietot grūtniecības laikā. Zāles neiziet mātes pienā, un tās var lietot zīdīšanas laikā.

Lietošanas metode un devas

Šīs zāles ir paredzētas iekšķīgai lietošanai. Sīrupu var lietot neatšķaidītu vai atšķaidītu ar ūdeni. Ja Duphalac tiek nozīmēts vienu reizi dienā, tad to vajadzētu dzert vienlaikus (piemēram, no rīta brokastu laikā).

Ārstējot aizcietējumus un izkārnījumu mīkstināšanai, zāles pieaugušajiem tiek parakstītas sākotnējā devā 15-45 ml dienā, un pēc tam viņi pāriet uz uzturošo devu 15-30 ml. Sākotnējo devu izvēlas individuāli, zāles var lietot vienu reizi vai sadalīt 2 daļās. Uzturošā deva tiek izvēlēta atkarībā no reakcijas uz šo zāļu lietošanu. Saskaņā ar Duphalac atsauksmēm terapeitiskais efekts var parādīties 2-3 dienas pēc zāļu lietošanas. Ārstēšanas laikā ar Duphalac nepieciešams uzņemt pietiekamu daudzumu šķidruma (1,5-2 litri dienā).

Bērniem zāļu devu izvēlas atkarībā no vecuma:

  • bērni no 7 līdz 14 gadiem - 10-15 ml dienā;
  • bērni no 1 līdz 6 gadiem 5-10 ml dienā;
  • bērni līdz viena gada vecumam - līdz 5 ml dienā.

Duphalac jaundzimušajiem lieto arī aizcietējumu un disbiozes ārstēšanā. Ieteicams sākt lietot ar 1 ml, pakāpeniski palielinot zāļu daudzumu līdz 4-5 ml (tas palīdzēs izvairīties no palielinātas gāzes veidošanās).

Aknu encefalopātijas ārstēšanā Duphalac devu izvēlas individuāli, parasti sākotnējā deva ir 30-45 ml.

Lai sagatavotu resnās zarnas pētījumiem, tiek izmantoti 100-150 ml zāļu. Parasti deva ir atkarīga no pētījuma veida, pacienta stāvokļa, un ārsts to izvēlas individuāli. Saskaņā ar atsauksmēm, Duphalac šiem mērķiem vislabāk var izmantot kopā ar citām zarnu tīrīšanas metodēm (piemēram, klizmas tīrīšana).

Blakusefekts

Pirmajās Duphalac lietošanas dienās var parādīties palielināta gāzu veidošanās (meteorisms). Parasti tas pazūd pēc dažām dienām. Lietojot lielas zāļu devas, rodas caureja. Var rasties arī slikta dūša, vemšana un sāpes vēderā. Pēc Duphalac teiktā, ziņojumi par tā blakusparādībām nav pietiekami, lai precīzi novērtētu gadījumu biežumu..

Ja zāles lieto lielās devās (piemēram, aknu encefalopātijas ārstēšanā), caurejas dēļ pacientam var attīstīties elektrolītu līdzsvara traucējumi.

Pārdozēšana

Lietojot lielas zāļu devas, ir iespējama caureja un sāpes vēderā. Zāļu atcelšana vai devas samazināšana neitralizē šīs izpausmes. Elektrolītu nelīdzsvarotības gadījumā korekcija ir nepieciešama, ieviešot elektrolītu šķīdumus.

Mijiedarbība ar citām zālēm

Klīniskie pētījumi par Duphalac mijiedarbību ar citām farmakoloģiskām zālēm nav veikti.

Speciālas instrukcijas

Ja vairākas dienas nav zāļu lietošanas, jums jākonsultējas ar ārstu.

Jāpatur prātā, ka Duphalac var saturēt nelielu daudzumu cukuru (piemēram, laktozi, galaktozi, fruktozi). Lietojot devu aizcietējumiem, diabēta slimniekiem tā nav problēma. Bet, ārstējot aknu komu (encefalopātiju), šai pacientu grupai jāņem vērā cukura saturs..

Pacienti ar galaktozi, fruktozes nepanesību nedrīkst lietot šīs zāles. Duphalac jaundzimušajiem var lietot tikai ārsta uzraudzībā.

Duphalac: lietošanas instrukcijas

Sastāvs

1 ml sīrupa satur:

aktīvā viela: laktuloze 667 mg;

palīgviela: attīrīts ūdens līdz 1 ml.

1 paciņa 15 ml satur 10 g laktulozes.

Apraksts

Caurspīdīgs viskozs šķidrums no bezkrāsainas līdz gaiši dzeltenai ar brūnganu nokrāsu.

Farmakoterapeitiskā grupa

Osmotiski caurejas līdzekļi. ATX kods: A06AD11.

Farmakoloģiskās īpašības

Farmakodinamika

Zarnu floras ietekmē resnās zarnās laktuloze tiek pārveidota par zemas molekulmasas organiskām skābēm. Skābes veicina osmotiskas darbības rezultātā pH samazināšanos resnās zarnas lūmenā un zarnu tilpuma palielināšanos. Tas stimulē resnās zarnas peristaltiku un normalizē fekāliju konsistenci, kas palīdz novērst aizcietējumus un atjaunot resnās zarnas fizioloģisko ritmu..

Aknu encefalopātijas gadījumā laktulozi lieto proteolītisko baktēriju inhibēšanai, palielinot acidofilo baktēriju (piemēram, laktobacillu) daudzumu; amonjaka saistīšana jonu formā resnās zarnas satura paskābināšanās dēļ; caurejas efekta sasniegšana pH samazināšanās un resnās zarnas lūmena osmotiskā efekta dēļ; mainīt baktēriju slāpekļa metabolismu, izmantojot to baktēriju olbaltumvielu sintēzei.

Šajā kontekstā ir svarīgi saprast, ka ar hiperamonēmiju vien nevar izskaidrot visus aknu encefalopātijas neiropsihiatriskos simptomus. Tomēr amonjaks var kalpot kā piemērs citu slāpekļa savienojumu metabolismam..

Laktuloze kā prebiotiska viela veicina bifidobaktēriju un laktobacillu augšanu, savukārt oportūnistisko klostridiju un E. coli augšanu var nomākt. Tas veicina zarnu floras labvēlīgu līdzsvaru.

Farmakokinētika

Pēc iekšķīgas lietošanas laktuloze slikti uzsūcas un nemainītā veidā nonāk resnajā zarnā, kur to metabolizē zarnu flora. Pilnībā metabolizējas 25-50 g vai 40-75 ml devās; lietojot lielāku devu, to var izvadīt nemainītu.

Indikācijas medicīniskai lietošanai:

aizcietējums: resnās zarnas iztukšošanas fizioloģiskā ritma regulēšana;

izkārnījumu mīkstināšana medicīniskiem nolūkiem (hemoroīdi, stāvokļi pēc resnās zarnas un tūpļa operācijas);

aknu encefalopātija: aknu komas vai precomas ārstēšana un profilakse.

Lietošanas metode un devas

Zāles ir paredzētas iekšķīgai lietošanai.

Laktulozes šķīdumu var lietot gan atšķaidītu, gan neatšķaidītu. Ieņemto vienreizējo devu nepieciešams nekavējoties norīt, neturot to mutē. Visas devas jāpielāgo individuāli. Ja tiek nozīmēta viena dienas deva, tā jālieto vienlaikus, piemēram, brokastu laikā.

Terapijas laikā ar caurejas līdzekļiem ieteicams lietot pietiekamu daudzumu šķidruma (1,5-2 litri, kas ir vienāds ar 6-8 glāzēm) dienā.

Lai precīzi dozētu zāles flakonos, izmantojiet komplektācijā iekļauto mērglāzi. Lietojot zāles paciņās, jums jānoplēš paciņas stūris un nekavējoties jāņem saturs.

Devas aizcietējumu ārstēšanai vai izkārnījumu mīkstināšanai medicīniskiem nolūkiem

Laktulozes dienas devu var lietot vienu reizi vai sadalot to divās daļās, izmantojot mērglāzi. Sākuma devu var pielāgot uzturošajai devai atkarībā no reakcijas uz zālēm. Dažreiz terapeitiskā izstrāde var ilgt vairākas dienas (2-3 dienas)

VecumsSākotnējā dienas devaUzturošā dienas deva
Pieaugušie un pusaudži15-45 ml (10-30 g laktulozes) (1-3 paciņas)15-30 ml (10-20 g laktulozes) (1-2 paciņas)
Bērni vecumā no 7 līdz 14 gadiem15 ml (10 g laktulozes) (1 paciņa)10-15 ml (7-10 g laktulozes) (1 paciņa *)
Bērni no 1 līdz 6 gadiem5-10 ml (3-7 g laktulozes)5-10 ml (3-7 g laktulozes)
Bērni līdz 1 gada vecumamlīdz 5 ml (līdz 3 g laktulozes)līdz 5 ml (līdz 3 g laktulozes)

* Ja uzturošā deva ir mazāka par 15 ml, zāles jālieto flakonos.

Devas aknu encefalopātijas ārstēšanai (pieaugušajiem)

Sākotnējā deva: 3 reizes dienā, 30-50 ml (vai 2-3 paciņas). Tad viņi pāriet uz individuāli izvēlētu uzturošo devu, lai mīkstie izkārnījumi būtu maksimāli 2-3 reizes dienā.

Lietošanas drošība un efektivitāte bērniem (līdz 18 gadu vecumam) ar aknu encefalopātiju nav pierādīta datu trūkuma dēļ..

Gados vecāki pacienti un pacienti ar nieru vai aknu darbības traucējumiem

Nav īpašu devu ieteikumu, jo laktulozes sistēmiskā iedarbība ir nenozīmīga.

Blakusefekts

Drošības profila kopsavilkums

Pirmajās laktulozes lietošanas dienās ir iespējama meteorisms. Parasti tas pazūd pēc dažām dienām. Ja ieteiktā deva tiek pārsniegta, var rasties sāpes vēderā un caureja, kas prasa devas samazināšanu. Ja ilgstoši lieto lielas devas, parasti aknu encefalopātijas ārstēšanā, caurejas dēļ pacientam var attīstīties elektrolītu līdzsvara traucējumi.

Blakusparādību saraksts

Placebo kontrolētos klīniskajos pētījumos pacientiem ar laktulozes terapiju ziņoja par šādām nevēlamām blakusparādībām ar noteiktu biežumu [ļoti bieži (≥ 1/10); bieži (no ≥ 1/100 līdz

Kontrindikācijas

paaugstināta jutība pret aktīvo sastāvdaļu vai kādu no zāļu neaktīvajām sastāvdaļām;

kuņģa-zarnu trakta obstrukcija, kuņģa-zarnu trakta perforācija vai perforācijas risks.

Piesardzības pasākumi medicīniskai lietošanai

nezināmas izcelsmes vēdera sāpju gadījumā pirms ārstēšanas uzsākšanas vai terapeitiskā efekta trūkuma dažas dienas pēc zāļu lietošanas sākuma jākonsultējas ar ārstu;

pacientiem ar laktozes nepanesību laktuloze jālieto piesardzīgi;

deva, ko parasti lieto aizcietējumu ārstēšanā, pacientiem ar cukura diabētu nav jāpielāgo. Ārstējot aknu encefalopātiju, parasti tiek nozīmētas lielākas zāļu devas, kas jāņem vērā attiecībā uz pacientiem ar cukura diabētu;

pastāvīga neizlabotu devu lietošana un ļaunprātīga izmantošana var izraisīt caureju un nelīdzsvarotību ūdens un elektrolītu līdzsvarā;

jāpatur prātā, ka Duphalac® satur laktozi, galaktozi un nelielu daudzumu fruktozes, tādēļ pacientiem ar retiem iedzimtiem traucējumiem, piemēram, galaktozes vai fruktozes nepanesamību, laktāzes deficītu vai glikozes-galaktozes malabsorbciju, šīs zāles nevajadzētu parakstīt..

Ārstējot bērnus, caurejas līdzekļi jālieto izņēmuma gadījumos un ārsta uzraudzībā.

Jāpatur prātā, ka ārstēšanas laikā var rasties iztukšošanas refleksa traucējumi..

Pārdozēšana

Simptomi: Lietojot iekšķīgi pārmērīgi lielās devās, var rasties sāpes vēderā un caureja.

Ārstēšana: zāļu pārtraukšana vai devas samazināšana, elektrolītu disbalansa korekcija liela šķidruma zuduma gadījumā caurejas vai vemšanas gadījumā.

Mijiedarbība ar citām zālēm

Mijiedarbības pētījumi ar citām zālēm nav veikti.

Lietošana grūtniecības laikā un zīdīšanas laikā

Lietojot grūtniecības laikā, nav paredzama šo zāļu ietekme uz augli, jo laktulozes sistēmiskā iedarbība ir nenozīmīga.

Zāles var lietot grūtniecības laikā.

Zīdīšanas periods

Zāles ietekme uz jaundzimušo / zīdaini, kurš tiek barots ar krūti, nav paredzama, jo laktulozes sistēmiskā iedarbība uz barojošu sievieti ir nenozīmīga. Zāles var lietot zīdīšanas laikā.

Nav paredzama ietekme uz reproduktīvo funkciju, jo laktulozes sistēmiskā iedarbība ir nenozīmīga.

Ietekme uz spēju vadīt transportlīdzekļus un mehānismus

Zāļu Duphalac® lietošana neietekmē vai nedaudz ietekmē spēju vadīt automašīnu un mehānismus.