Atvienots žultspūslis

Stāvokli, kurā žults pārstāj plūst žultspūslī, medicīnā sauc par "žultspūšļiem ar invaliditāti".

Parasti šis nosacījums norāda, ka žults ir pilnībā zaudējis savu funkciju, lai gan dažos gadījumos tā darbu var atjaunot.

  1. Ko saka patoloģija?
  2. Iemesli
  3. Simptomi
  4. Ārstēšana
  5. Diēta

Ko patoloģija saka un kā palīdzēt žultspūslim, mēs apsvērsim šajā rakstā.

Ko saka patoloģija?

Lai saprastu, ko nozīmē aplūkojamais jēdziens, jums jāsaprot, kā žultspūslis darbojas cilvēkiem. Šī orgāna funkcija ir saņemt un izvadīt žulti..

Šādu jēdzienu kā "atvienots žultspūslis" vispirms izmantoja radiologi. Pacientu izmeklēšanas procesā ar rentgena palīdzību, izmantojot kontrastu, krāsojošais šķidrums iekrāso urīnpūsli un žultsvadus. Tas ļauj skaidri redzēt orgānus rentgenogrammā un novērtēt to stāvokli.

Ja žultspūslis nav redzams rentgenogrammā, tas ir, tas paliek neredzams, tad to sauc par "invalīdu".

Ja rentgenstaru kontrasta pētījums atklāja urīnpūšļa "atvienošanu", tad ārsti var pieņemt:

  • Orgānu disfunkcija.
  • Žults sistēmas pārkāpums aknās.
  • Tehniskas kļūdas, kas noveda pie nepietiekama kontrasta uzņemšanas žulti.

Ja pacientam tiek diagnosticēts nefunkcionējošs žultspūslis, tad, izmantojot ultraskaņu, tiek noteikts konkrētāks tā izslēgšanas iemesls..

Iemesli

Galvenie patoloģijas sākuma cēloņi ir:

  • Pilns orgānu pildījums ar akmeņiem.
  • Bloķēts kanāls.

Žultspūšļa ar invaliditāti sekas ir pietiekami nopietnas, jo pastāv orgāna iekaisuma un plīsuma iespējamība..

Kad orgāns ir piepildīts ar akmeņiem vai tā kanāls ir aizsprostots, iekšējās sienas un pats urīnpūslis ir ļoti modificēts, gļotāda pazūd, sienas ir pārklātas ar rētām.

Muskuļu audu iznīcināšanas rezultātā attīstās žultspūšļa atonija.

Par patoloģijas cēloņiem var kļūt šādas slimības:

  • Holecistīts.
  • Pārslas vai akmeņi žulti.
  • Sarucis žultspūslis.
  • Uz tā iekšējām sienām ir kaļķakmens.
  • Holelitiāze.
  • Diskinēzija vai kanālu obstrukcija.
  • Holecistektomija.

Daudzi cilvēki nezina, kas ir žultspūšļa pārslas? Pārslas vai žultsceļu nogulsnes veidojas ilgstošas ​​žults stagnācijas rezultātā, un to raksturo holesterīna kristālu, bilirubīna pigmentu un kalcija sāļu parādīšanās orgāna dobumā un tā kanālos. Laika gaitā pārslas var sacietēt un pārvērsties par akmeņiem. Arī dūņas bieži izraisa holelitiāzes attīstību..

Simptomi

Slimības simptomi var būt:

  • Sāpīgas sajūtas sānā labajā pusē.
  • Uzpūšanās.
  • Gremošanas traucējumi.
  • Grēmas.

Kad kanāls ir pilnībā bloķēts, pacientam rodas stipras sāpes un vemšana, un temperatūra paaugstinās.

Ja žults nokļūst asinīs, tad fekālijas kļūst gaišas, āda kļūst dzeltena, un urīns kļūst tumšs.

Ārstēšana

Ir svarīgi zināt, kādi pasākumi jāveic, ja ir aizsprostoti žultsvadi, jāņem vērā simptomi un kuras patoloģijas ārstēšana un kādas var būt šāda stāvokļa sekas..

  • Kad kanāls nosprostojas ar akmeni, ārsti var mēģināt to ar katetru iestumt urīnpūšļa dobumā. Ja tas izdosies, pacientam tiks izrakstītas zāles, kas satur ursodeoksiholskābi, kas palīdz izšķīdināt akmeņus.
  • Ja rodas hipotoniska diskinēzija, tad žults sienas kontrakcijas stimulēšanai tiek izmantoti atbilstoši medikamenti, piemēram, magnijs.
  • Gadījumos, kad žultspūslis ir atonisks, sarucis un bezveidīgs orgāns, pilnībā pārklāts ar rētām, tas būs ķirurģiski jānoņem.

Diēta

Diēta invaliditātei, kā arī pārtika bez žultspūšļa pēc tās noņemšanas ir svarīga visaptverošas ārstēšanas sastāvdaļa.

Pacienta diētā jāizslēdz:

  • Tauki.
  • Liellopu un aitas tauki.
  • Majonēze.
  • Taukainas zivis.
  • Cepti ēdieni.
  • Pikants ēdiens.

Atbilstība diētai ļauj paātrināt ķermeņa atveseļošanās procesu pēc operācijas un izvairīties no komplikāciju attīstības.

Žultspūslis - kur būt un kā to ārstēt?

Žultspūslis ir svarīgs gremošanas orgāns, kurā tiek savākta žults, kas pakāpeniski izdalās divpadsmitpirkstu zarnas lūmenā..

Šādi procesi veicina tauku emulgācijai nepieciešamo enzīmu aktivāciju, olbaltumvielu molekulu rezorbciju. Bieži vien sāpes žultspūslī pēc ēšanas ir vienīgais simptoms patoloģiskām izmaiņām gremošanas orgānā. Tomēr daudzi pacienti nepievērš pietiekamu uzmanību šim simptomam..

Tādēļ jums precīzi jāzina, kur atrodas žultspūslis un kā tas sāp..

Kur ir žultspūslis?

Šis orgāns, kas atgādina bumbieri, atrodas uz aknu apakšējās virsmas, kurā rodas žults, kas pēc tam nonāk urīnpūslī. Tālāk šķidrums nonāk divpadsmitpirkstu zarnā, kur tas ir iesaistīts gremošanas procesā. Tam ir spēcīga destruktīva iedarbība, tādēļ normālā ķermeņa stāvoklī tas nesaskaras ne ar zarnām, ne ar aizkuņģa dziedzeri..

Orgāna galvenā loma ir žults uzglabāšana līdz brīdim, kad pārtika sāk nonākt kuņģī. Šim šķidrumam ir antibakteriāla funkcija, novēršot pūšanas procesus zarnās, palīdz sadalīt taukus un uzlabo olbaltumvielu un ogļhidrātu uzsūkšanos. Tas uzlabo tievās zarnas motora un sekrēcijas funkcijas, samazina paaugstinātu kuņģa sulas skābumu, tai ir bakteriostatiska iedarbība.

Kur sāp žultspūslis?

Labajā pusē zem ribām, bet sāpes var pāriet uz muguru, uz zonu aiz labā atslēgas kaula, zem lāpstiņas, uz muguras lejasdaļu.

Kā sāp žultspūslis?

Jebkuras slimības galveno simptomu raksturo atšķirība pacienta stāvokļa izpausmē. Galvenās sāpju sindroma provokatori ir šādas anomālijas:

  • vielmaiņas traucējumi organismā;
  • hronisku, tikko iegūtu slimību klātbūtne;
  • iekaisuma procesi, kas lokalizēti urīnpūslī un kanālos;
  • ievainot;
  • iedzimta rakstura patoloģiju klātbūtne.

Kā sāp žultspūslis? Uzziniet vairāk par sāpju sindromiem zemāk..

Holelitiāze

Slimības attīstību veicina vielmaiņas traucējumi organismā, žults konsistences modifikācija, nesabalansēts uzturs, nepietiekama fiziskā aktivitāte, palielināts ķermeņa svars, hormonālā nelīdzsvarotība. Sāpju sindroma intensitāte tieši ir atkarīga no urīnpūšļa akmeņu skaita, mēroga un lokalizācijas vietas. Sākotnējo slimības stadiju raksturo gausa pašreizējā simptomatoloģija, kas pēc tam ievērojami palielinās.

Šajā gadījumā parādās šādas žultsakmeņu slimības pazīmes:

  • nelielas griešanas sajūtas hipohondrija labajā pusē, kas izstaro lāpstiņas reģionu, pleca locītavu, roku;
  • vēlme vemt;
  • vēdera pilnības sajūta, palielināta gāzes ražošana;
  • rūgta garša mutē.

Žults ceļu pārklāšanās laikā ar akmeņainām vielām rodas asa, nepanesama sāpīga sajūta, kas pastiprinās nopūtoties, mainot ķermeņa stāvokli. Diezgan bieži šo stāvokli papildina slikta dūša, vemšanas izdalīšanās. Pārmērīga fiziskā slodze, kratīšana, braucot sabiedriskajā transportā, asi ķermeņa pagriezieni var izraisīt nepatīkamus simptomus.

Holecistīts, holesteroze

Iekaisuma process, kas veidojas orgāna gļotādā. Galvenie patoloģijas cēloņi ir nepietiekams uzturs, žults ceļu slimības (akmeņu klātbūtne urīnpūslī), iekaisuma procesi, kas attīstās blakus esošajos orgānos.

Akūtā holecistīta attīstībā ir šādi apstākļi:

  • griešanas sajūtas aknās;
  • hipertermija (līdz 39-40 grādiem);
  • patoloģiskas izmaiņas gremošanas sistēmas darbā (slikta dūša, vemšana, atraugas, izkārnījumu traucējumi);
  • izžūšana no mutes gļotādas;
  • drudža apstākļi;
  • paaugstināts nogurums.

Hroniskā slimības stadijā ir remisijas, recidīvi. Sākotnējā slimības stadijā praktiski nav diskomforta, ir iespējami periodiski sliktas dūšas, vājuma uzbrukumi, trulas sāpes labajā hipohondrijā.

Sasists žultspūslis

Žultspūšļa kaprīze norāda uz orgāna funkcionālo spēju samazināšanos. Liekšanu veicina šādas patoloģijas:

  • iedzimtas anatomiskās struktūras anomālijas;
  • deformācija, blakus esošo orgānu pārvietošana pārmērīgas fiziskās slodzes rezultātā;
  • patoloģiska aknu palielināšanās.

Patoloģiju papildina tādi apstākļi kā:

  • krampji vēdera lejasdaļā;
  • vēlme vemt;
  • ķermeņa vispārēja intoksikācija, ko papildina slikta dūša, vājums;
  • pastiprināta svīšana;
  • meteorisms zarnās.

Patoloģijas sākums provocē pankreatīta, kuņģa čūlas attīstību, erozijas veidošanos uz kuņģa gļotādām, holelitiāzi. Slimība ir bīstama ar plaisu risku, kas var izdalīt sekrēcijas šķidrumu vēdera dobumā.

Diskinēzija

Žults ceļu diskinēzija ir sekrēcijas šķidruma izvadīšanas pārkāpums žults ceļu, paša orgāna nepareizas darbības dēļ. Slimību izprovocē biežas stresa situācijas, kurās atrodas pacients, smags fizisks darbs, diētas trūkums.

Sākotnējā slimības stadija nav raksturīga īpaši izteiktiem simptomiem. Turpmākā attīstība izpaužas šādos apstākļos:

  • vilkšanas, sāpoša rakstura sāpes, kas lokalizētas labajā hipohondrijā;
  • pastāvīgs apetītes zudums;
  • atraugas klātbūtne, ko papildina rūgta garša;
  • slikta dūša;
  • vēdera uzpūšanās.

Audzējs

Simptomi, kas raksturīgi vēža izaugumiem, izpaužas atkarībā no patoloģijas smaguma pakāpes. Pirmajos vēža attīstības posmos sāpes nav.

Turpmākos posmus raksturo šādi simptomi:

  • izteiktas sāpju sajūtas, kuras nevar apturēt, lietojot spazmolītiskas zāles;
  • kuņģa-zarnu trakta traucējumi, ko papildina zarnu trakta traucējumi;
  • ādas dzeltenība;
  • pēkšņs svara zudums;
  • brīvā šķidruma uzkrāšanās vēdera dobumā, ko papildina strauja pacienta vispārējā stāvokļa pasliktināšanās.

Komplikācijas

Žultsceļu problēmas var izraisīt nopietnas sekas:

  1. Flegmons - asins plūsmas pārkāpums slimajam orgānam, kas noved pie sienu nāves un plīsuma briesmām.
  2. Dzelte rodas, ja lieko bilirubīna pigmenta daudzumu organismā izraisa šķēršļi kanālos. Noved pie ādas un acu baltuma dzeltenuma.
  3. Pankreatīts ir aizkuņģa dziedzera iekaisums. Daudzos gadījumos tieši akmeņi kļūst par tā cēloni, par laimi, šī patoloģijas forma nebūt nav bīstamākā. Ar pankreatītu vēdera augšdaļa var sāpēt vidū vai pa kreisi.
  4. Sepsis ir vispārēja ķermeņa infekcija ar mikrobiem. Tas notiek sakarā ar patogēno baktēriju iekļūšanu no kanāliem asinīs. Tās simptomi ir paaugstināts drudzis, zems asinsspiediens, drebuļi, leikocītu skaita palielināšanās..
  5. Zarnu aizsprostojumu var izraisīt liela akmens iekļūšana tievajās zarnās.
  6. Fistulas ir atveres starp blakus esošajiem dobajiem orgāniem. Tie parādās, kad akmens bojā kanāla, tievās zarnas vai kuņģa mīkstos audus. Ja tiek pārkāpta vēderplēves integritāte, tas noved pie peritonīta..

Diagnostika

Galvenā pētījumu metode ir ultraskaņa. Tiek pārbaudīti žultspūšļi, aknas un citi vēdera orgāni. Tehnika ļauj identificēt lieluma palielināšanos, patoloģisku struktūru, neoplazmu klātbūtni, blīvēšanu, stagnējošus procesus. Attēla precizēšanai var noteikt papildu MRI, CT pārbaudi. Ja ir aizdomas par vēzi, tiek veikta biopsija, laparoskopija. Turklāt, ja nepieciešams, tiek noteikta fluoroskopija..

Analīzei noteikti ņemiet asinis, urīnu un izkārnījumus. Vispārējs asins tests ļauj noteikt iekaisuma procesa klātbūtni. Bioķīmiskais aizkuņģa dziedzera, aknu darba novērtējums, antivielu klātbūtne pret parazītiem, kaitīgiem mikroorganismiem un daudz kas cits. Analizējot urīnu, tiek noteikta urīna orgānu darbība. Izkārnījumu analīze ļauj novērtēt gremošanas trakta darbu.

Ko darīt, ja sāp žultspūslis: pirmā palīdzība

Ir vairākas metodes nekā žultspūšļa sāpju mazināšana bez medikamentiem. Labklājības mazināšana un žults kolikas noņemšana cilvēkam palīdzēs:

  1. Gultas režīms - jums jāguļ labajā pusē, jūs varat ielikt ceļus zem sevis.
  2. Silta vanna - ņem 15 minūtes un pēc tam sāpīgajā vietā uzklāj aukstu kompresi. Karstums atslābina, bet aukstums atvieglo iekaisumu.
  3. Silta komprese ar rīcineļļu - iemērciet audumu, uzklājiet uz sāpošās vietas, aptiniet augšu ar foliju. Turiet 30 minūtes.
  4. Kurkuma tēja - pagatavojiet augu sakni 1 litrā ūdens, izdzeriet buljonu 3 reizes dienā, 250 ml. Kurkuma ātri iztīrīs urīnpūsli no liekā žults, lai sāpes izzustu.

Ārstēšana

Zemāk ir zāles, kuras ārsts parasti izraksta dažādām žults sistēmas slimībām.

  1. Pret holelitiāzi - zāles žults aizplūšanas uzlabošanai, piemēram, Ursofalk un Choludexan. Ir vērts ievērot gultas režīmu un diētu. Arī eksperti bieži izraksta zāles, lai normalizētu gremošanas sistēmas tonusu. No pretsāpju līdzekļiem jums tiks izrakstīta recepte spēcīgām zālēm - ketāniem, promedolam vai citiem.
  2. Hroniskā holecistīta gadījumā - plaša spektra antibakteriālas zāles, spazmolītiskie līdzekļi (mebeverīns), fermenti gremošanas sistēmas darbības uzlabošanai (Creon, Penzital, Mezim). Pirmajā ārstēšanas nedēļā pieturieties pie gultas režīma.
  3. Ar žults ceļu diskinēziju - nomierinoši līdzekļi, zāles gremošanas sistēmas tonusa normalizēšanai (Nosh pa, drotaverin), dažiem augiem (arnika, immortelle) un žults izdalīšanās līdzekļiem (Sorbitol, Digestal).
  4. Akūtā holangīta gadījumā plaša spektra antibiotikas, spazmolītiskie līdzekļi (Duspatalin), gremošanas enzīmi, pretdrudža līdzekļi (Paracetamols, Nurofēns) un spēcīgi pretsāpju līdzekļi.

Ja mūsdienu terapijas metodes nespēj pārvarēt slimību un pacienta stāvoklis nav ievērojami uzlabojies, vienīgā izeja ir operācija. Žultspūšļa noņemšanu var veikt arī ar kalkuloza holecistīta diagnozi. Ir divi žultspūšļa izgriešanas veidi: vēdera griezums vai mazāk traumatiska laparoskopijas procedūra.

Ēdiens

Diēta ir paredzēta kuņģa-zarnu trakta izkraušanai un komplikāciju novēršanai. Bez tā ir ļoti grūti izārstēt iekaisušo urīnpūsli. Diēta 5 tiek uzskatīta par ideālu:

  1. Bagātīga, regulāra, bieža dzeršana - vismaz 1,5 litri dienā pieaugušajam.
  2. Pilnīga taukainas pārtikas, garšvielu, konservu, desu un miltu noraidīšana.
  3. 5 ēdienreizes dienā. Pārtika jālieto mazās porcijās. Vienas devas tilpums ir vienāds ar nedaudzām.
  4. Izslēgšana no alkoholisko dzērienu uztura.
  5. Ēdienkartes pamatā ir graudaugi, dārzeņu buljoni, salāti, augļi, dabīgas sulas, piens ar zemu tauku saturu.

Galvenie žultspūšļa problēmu simptomi

Viena no visbiežāk sastopamajām gremošanas trakta problēmām mūsdienās ir žultspūšļa patoloģija. Sāpes vēdera augšējā labajā pusē ir tikai viena no žultspūšļa slimības pazīmēm. Ir arī citi simptomi, kas jums jāzina, lai savlaicīgi apmeklētu ārstu un novērstu bīstamas komplikācijas..

Aknas un žultspūslis

Jūsu aknas un žultspūslis ilgstoši var ciest klusumā, un jūs pat nedomājat par viņu veselību, līdz parādās sāpes vai gremošanas problēmas. Žultspūslis pēc visa organisma standartiem ir ļoti mazs, tam ir bumbieru forma un tas atrodas vēdera augšējā labajā stūrī, zem aknām. Patiesībā tas ir gremošanas šķidruma - žults - krājums. Ēdot taukainu pārtiku, aknās rodas žults - biezs, viskozs, dzeltenzaļš šķidrums, kas organismam palīdz sadalīt taukus, absorbēt taukos šķīstošos vitamīnus un noteiktas minerālvielas, kā arī sintezēt un izvadīt holesterīnu (kā holesterīns ietekmē nervu sistēmu - lasiet šeit).

Žults tiek sintezēts aknu šūnās, plūst pa kanāliem un uzkrājas žultspūslī, un pēc tam caur kopējo žults ceļu - kopējo žults ceļu (tas ir caurule, kas žults ievada zarnās) izdalās tievajās zarnās. Žults pārziepj taukus, sadalot tos sīkās pilieniņās, kuras absorbē zarnu siena un ko organisms izmanto dažādiem mērķiem. Pārtikas tauki bez žults uzsūcas ārkārtīgi slikti, paliek zarnu lūmenā un veido "taukainu" izkārnījumu. Kaut arī mūsu ķermeņa žultspūslim ir stingri noteikta žults uzglabāšanas un uzglabāšanas funkcija starp ēdienreizēm, mēs varam dzīvot bez tā, ja tiek ietekmēta žultspūšļa un tā ir jānoņem. Tomēr pēc tā noņemšanas rodas dabiskas nepatīkamas sajūtas, un ir nepieciešama diēta..

Žultspūšļa problēmu simptomi

Slikta dūša un vemšana ir visizplatītākie visu iespējamo žultspūšļa problēmu simptomi. Tomēr tikai hroniska žultspūšļa slimība izraisa tādas gremošanas problēmas kā skābes reflukss un gāzes..

Drebuļi vai neizskaidrojams drudzis var liecināt par infekcijas klātbūtni, akūtu urīnpūšļa sieniņu iekaisumu. Ja jums ir infekcijas pazīmes, jums nepieciešama ārstēšana, pirms jūsu stāvoklis pasliktinās un kļūst dzīvībai bīstams. Infekcija var izplatīties uz citām ķermeņa daļām.

Vēl viena problēma ir hroniska caureja. Četru vai vairāk zarnu kustības dienā vismaz trīs mēnešus ir hroniskas žultspūšļa slimības pazīme.

Dzeltenīga āda un acu baltumi vai dzelte var liecināt par akmeni, kas bloķē kopējo žults ceļu - kanālu, kas ved no žultspūšļa uz tievo zarnu. Vieglākas izkārnījumi un tumšāks urīns ir iespējamas žultsvada akmens pazīmes. Žults neieplūst zarnās un nierēs, kā arī nenotraipa izkārnījumus un izkārnījumus - līdz ar to arī izmaiņas.
Simptomu biežums un intensitāte var pateikt, kad apmeklēt ārstu. Ja labajā vēdera augšdaļā pastāvīgi vai pastiprinās sāpes, kā arī slikta dūša, drudzis vai vemšana, dodieties uz tuvāko veselības centru vai izsauciet ātro palīdzību. Tas var būt akūta holecistīta vai žults kolikas uzbrukums holelitiāzes fona apstākļos. Reģistratūras ārsti veiks pārbaudi, lai noteiktu, vai jums ir žultspūšļa iekaisums vai cita veselības problēma. Ja pēc taukainas pārtikas ēšanas periodiski rodas sāpes labajā augšējā kvadrantā, un pēc tam tās pazūd, apmeklējiet savu gastroenterologu. Tas var būt hronisks holecistīts (ar akmeņiem vai bez tiem) vai urīnpūšļa diskinēzija. Lielākā kļūda šajā gadījumā būs ārsta apmeklējuma aizkavēšana: daudzi cilvēki domā, ka viss izzudīs pats no sevis un saņems nopietnas komplikācijas. Ir arī vērts atcerēties, ka aprakstītie simptomi var norādīt arī uz citām veselības problēmām, tāpēc ir svarīgi veikt pilnu pārbaudi, lai noskaidrotu slimības cēloni..

Kam ir vairāk žultspūšļa problēmu??

Žultspūšļa slimība

Žultspūšļa iekaisums

Žultspūšļa iekaisumu sauc par holecistītu. Tas var būt vai nu akūts (īslaicīgs), vai hronisks (ilgtermiņa) process. Hronisks iekaisums parasti attīstās pēc vairākiem akūtiem holecistīta uzbrukumiem. Iekaisums galu galā var sabojāt žultspūsli, izjaucot tā sieniņu tonusu un žults izdalīšanos zarnās..

Holelitiāze

Žultsakmeņi ir mazi, sacietējuši nogulumi, kas veidojas žultspūslī. Sākotnēji veidojas žults stagnācija, tās sabiezējumi un žults smiltis, kristāli var augt gadiem ilgi, nedodot nekādus simptomus. Daudziem no jums ir žultsakmeņi, un viņi par tiem nezina. Tā rezultātā, kad akmeņi kļūst pietiekami lieli, tie rada problēmas, kairinājumu un urīnpūšļa sieniņu iekaisumu, sāpes, provocējot akūta holecistīta uzbrukumu. Sīkāka informācija par žultsakmeņu slimību - šeit.

Žultsakmeņi parasti ir ļoti mazi, to platums nepārsniedz dažus milimetrus. Tomēr tie var izaugt līdz pat vairākiem centimetriem. Dažiem cilvēkiem attīstās tikai viens žultsakmens, bet citiem - vairāki. Kad žultsakmeņi palielinās, tie var bloķēt žultsvadus, kas iztukšo žulti no žultspūšļa - rodas žults kolikas. Lielākā daļa žultsakmeņu veidojas no holesterīna, kas atrodams žults.

Cits žultsakmeņu veids - pigmentēti akmeņi, veidojas no kalcija bilirubināta. Kalcija bilirubināts ir ķīmiska viela, kas rodas, kad organisms noārda sarkanās asins šūnas. Šis akmens veids ir retāk sastopams.

Parastie žults ceļu akmeņi (holedoholitiāze)

Žultspūšļa abscess

Žultspūšļa perforācija

Žultspūšļa polipi

"Porcelāna" žultspūslis

Žultspūšļa vēzis

Žultspūšļa vēzis ir reti sastopams. Ja tas netiek atklāts un ārstēts, tas var ātri izplatīties ārpus orgāna..

Pirmie zvani: žultspūšļa problēmu simptomi, kurus nevajadzētu ignorēt

Iepriekš brīdināts ir paredzēts! Galvenie žultspūšļa problēmu simptomi, kas jāzina visiem, kas rūpējas par savu veselību!

Žultspūšļa un žultsvadi ir gremošanas trakta orgāni, kas veic žults transportēšanas un savākšanas funkcijas no aknām un tās sekojošo izvadīšanu divpadsmitpirkstu zarnā. Pretējā gadījumā šo kuņģa-zarnu trakta daļu sauc par žults sistēmu. Tas sastāv no:

  • žultspūslis;
  • žultsvadu sistēmas: cistiskais, aknu un kopējais žultsvads;
  • sfinktera sistēmas (žults plūsmas regulatori).

Cistiskais kanāls savienojas ar aknu kanālu, un no tiem veidojas kopējais žultsvads, kas ieplūst divpadsmitpirkstu zarnā un nodrošina žults plūsmu no žults sistēmas zarnās. Pateicoties žulti, tas kļūst iespējams: smago metālu un citu kaitīgu vielu sāļu izvadīšana no organisma, tauku turpmāka sagremošana (tas emulģē tos mazākos pilienos), A, E, K un D vitamīnu absorbcija, gremošanas enzīmu aktivizēšana un zarnu motoriskā aktivitāte.

Žultspūšļa problēmu simptomi

Neveiksmes šīs gremošanas sistēmas daļas darbā tiek novērotas ļoti bieži, un to biežuma ziņā žultspūšļa un žults ceļu patoloģijas ieņem trešo vietu starp visām kuņģa un zarnu trakta slimībām. Saskaņā ar statistiku, tos biežāk novēro starp sievietēm, kas vecākas par 45-50 gadiem, un pēdējās desmitgadēs to biežā attīstība ir novērota gados jaunāku cilvēku un pusaudžu vidū..

Žults sistēmas patoloģiju parādīšanās cēlonis var būt dažādi faktori:

  • infekcijas, kas izraisa žults sistēmas sienu iekaisumu (holecistīts, holangīts);
  • ģenētiskas novirzes (piemēram, žultspūšļa kinkas), kas izraisa žults sistēmas orgānu formas un disfunkcijas izmaiņas;
  • žultspūšļa gļotādas šūnu gēnu mutācijas, provocējot labdabīgu un ļaundabīgu audzēju veidošanos;
  • žults orgānu inervācijas pārkāpumi neiroloģiskās vai neiroendokrīnās patoloģijās, kas izraisa žults normālas aizplūšanas pārkāpumu;
  • izmaiņas žults sastāvā, ko izraisa dažādas patoloģijas un kas izraisa žultsakmeņu slimības un holesterozes attīstību (holesterīna uzkrāšanās uz žultspūšļa sienām);
  • helmintu iebrukumi;
  • nepareizs uzturs;
  • intoksikācija;
  • alkohola lietošana un smēķēšana;
  • lietojot noteiktus medikamentus.

Iepriekš minētie iemesli izraisa žults sistēmas patoloģiju attīstību, ko papildina dažādi šo orgānu slimību simptomi. Tie var būt lokāli un vispārīgi, dažāda rakstura un kombinatoriski, ne vienmēr ir raksturīgi tikai žultspūšļa problēmām un tos bieži papildina citu gremošanas trakta orgānu patoloģiju pazīmes (piemēram, gastrīta vai pankreatīta simptomi). Bet vairumā gadījumu to kombinācija ļauj aizdomas par žults sistēmas problēmu parādīšanos, un pacients var savlaicīgi veikt pasākumus, lai novērstu šīs slimības..

Šajā rakstā mēs jūs iepazīstināsim ar galvenajiem žultspūšļa un žults ceļu problēmu simptomiem. Šī informācija jums būs noderīga, un jūs nevarat palaist garām brīdinājuma signālus par daudzām žults sistēmas slimībām..

7 žultspūšļa problēmu simptomi, kuriem nepieciešama medicīniska palīdzība

Žultspūšļa un žults sistēmas slimību simptomi ir ļoti līdzīgi, un tajā pašā laikā katram no tiem ir savas īpatnības. Šādos gadījumos galīgo diagnozi var noteikt tikai ārsts, kurš veiks virkni diagnostikas pētījumu un analizēs visus pacienta izmeklēšanas rezultātus..

Sazināšanās ar gastroenterologu vai hepatologu iemesls var būt šādi satraucoši simptomi:

  • Sāpes labajā hipohondrijā. Sāpīgas sajūtas ar žults sistēmas patoloģijām var būt dažādas intensitātes pakāpes (piemēram, tās ir izteiktākas ar žultsakmeņu slimību un mazāk - ar holecistītu vai žultspūšļa locīšanos). Sāpes bieži izraisa ēšana vai cepti, pikanti, tauki vai kūpināti ēdieni, fiziskas aktivitātes (kratīšana, skriešana, lekt, svara celšana utt.) Vai stresa situācijas. Sāpju sajūtas var būt asas, blāvas vai sāpīgas, un tās var parādīties pēkšņu uzbrukumu veidā vai arī ir stabilākas (dažreiz pastāvīgas) ar saasināšanās periodiem. Palpējot, var palielināties nepatīkamās sajūtas labajā hipohondrijā.

Intensīvas, asas un pēkšņas sāpes ir raksturīgākās aknu kolikām, un vairumā gadījumu tās izraisa akmeņu kustība žultsakmeņu slimības gadījumā. Parasti tiem ir punktveida raksturs, un pacients var precīzi noteikt sāpīgu sajūtu lokalizācijas vietu. Šīs sāpes bieži pavada slikta dūša, vemšana, rūgta garša mutē vai dzelte. Temperatūra paaugstinās līdz 38 ° C vai paliek normālās robežās.

Citās žultspūšļa slimībās sāpes labajā hipohondrijā ir mazāk intensīvas, bieži rodas periodiski vai pastāvīgi parādās (iespējams, ar acīmredzamiem īslaicīgiem saasināšanās periodiem). Tos var papildināt ar citiem simptomiem, kuru raksturs un smagums ir atkarīgs no žultspūšļa slimības veida. Sāpes akūtā holecistīta gadījumā parasti papildina temperatūras paaugstināšanās un intoksikācijas pazīmes, un sāpīgas sajūtas hroniska žultspūšļa iekaisuma gadījumā ir mazāk intensīvas un ilgu laiku var būt vienīgā slimības izpausme..

Labdabīgi un ļaundabīgi žultspūšļa un žults ceļu audzēji ilgstoši var neizraisīt stipras sāpes vai vispār neizraisīt sāpīgas sajūtas. Sākotnēji pacientam ir biežas vai pastāvīgas sāpes labajā hipohondrijā, kas var palielināties, palielinoties neoplazmai. To ir grūti novērst, izmantojot parastos pretsāpju līdzekļus, un to vienmēr papildina citi gremošanas traucējumu simptomi un / vai vispārējas intoksikācijas pazīmes. Dažreiz ar lielu audzēju pacienti sāpīgu sajūtu zonā var sajust vienreizēju, blīvu un gandrīz nesāpīgu blīvējumu..

    Gremošanas traucējumu pazīmes (apetītes zudums, slikta dūša, vemšana, meteorisms, atraugas ar gaisu vai rūgtumu, caureja vai aizcietējums). Lielāko daļu žultspūšļa un žults ceļu slimību papildina žults atdalīšanas un tā sastāva pārkāpumi. Šīs izmaiņas izraisa dispepsijas traucējumus, jo pārtiku nevar normāli sagremot un tas rada papildu stresu citiem orgāniem. Gremošanas traucējumu pazīmes var izraisīt gan žults sistēmas slimības, gan būt šo patoloģiju sekas (t.i., citu kuņģa-zarnu trakta orgānu slimību simptomi).

Dzeltens pārklājums uz mēles. Žults ceļu diskinēzijas, neoplastiskie procesi un žultsakmeņu slimība bieži noved pie žults izmešanas barības vadā un mutes dobumā. Tā rezultātā mēle tiek pārklāta ar dzeltenu pārklājumu (tās intensitāte var būt atšķirīga - no nedaudz dzeltenas līdz dzeltenzaļai).

Gļotādu un ādas dzeltenums. Šo simptomu var novērot gan aknu patoloģijās, gan žults sistēmas slimībās. To izraisa žultsskābju iekļūšana asinīs (tie krāso ādu un gļotādas). Dzelti var novērot ar žults ceļu diskinēziju, holelitiāzi, hronisku holecistītu un audzēja procesiem, ko papildina žults aizplūšanas pārkāpums.

Izkārnījumi mainījuši krāsu. Ar žults ceļu diskinēziju, holecistītu, žultsakmeņu slimību, jaunveidojumiem un žultspūšļa saspiešanu pacientam var būt izkārnījumu krāsa. Parasti šo simptomu papildina sāpes labajā hipohondrijā, dzelte un citas žults sistēmas bojājuma pazīmes. Šis simptoms ir raksturīgs ne tikai žults sistēmas patoloģijām un var norādīt uz aknu un citu orgānu slimību klātbūtni, dažādām kļūdām uzturā vai noteiktu zāļu lietošanu..

  • Tumšs urīns. Šis simptoms tiek novērots, palielinoties bilirubīna līmenim asinīs, ko var novērot ar žultsceļu diskinēziju, holecistītu, holelitiāzi, audzējiem un žultspūšļa saspiešanu. Šāda žults sistēmas bojājuma pazīme var būt ne tikai ar iepriekšminētajām slimībām, un tai ir nepieciešama rūpīga pacienta vēstures izpēte un diferenciāldiagnoze ar citām slimībām un apstākļiem (piemēram, noteiktu zāļu vai pārtikas lietošana, dehidratācija utt.).
  • Šiem septiņiem žultsvadu un žultspūšļa slimību simptomiem vajadzētu kļūt par iemeslu, kāpēc doties pie ārsta, taču, lai precizētu diagnozi, pacientam vienmēr tiek piešķirti papildu laboratorijas un instrumentālie pētījumi. Apsekojuma plānā var ietvert šādas procedūras:

    • klīniskā un bioķīmiskā asins analīze;
    • Vēdera orgānu ultraskaņa;
    • kontrasta radiogrāfija;
    • CT;
    • MRI;
    • smalku adatu biopsija (ultraskaņas kontrolē).

    Pēc visu diagnostikas datu izvērtēšanas ārsts izraksta pacientam ārstēšanu, kas var sastāvēt no etiotropiskas, patoģenētiskas un simptomātiskas terapijas. Dažās slimībās - holelitiāze, žultspūšļa vai tās cauruļu jaunveidojumi, kalkulārs holecistīts - pacientam var ieteikt ķirurģisku ārstēšanu. Visiem pacientiem ar žults sistēmas patoloģijām ieteicams turpmāk ievērot diētu un pārskatīt garšas izvēli..

    Lielākā daļa žults sistēmas slimību, savlaicīgi piekļūstot ārstam, labi reaģē uz ārstēšanu un var turpināties bez komplikācijām. Tāpēc pirmajām žultspūšļa un žults ceļu problēmu pazīmēm vienmēr jākļūst par iemeslu sazināties ar gastroenterologu vai hepatologu..

    Priekšlaicīga ārsta vizīte vienmēr izraisa slimības progresēšanu, vienlaicīgu gremošanas trakta patoloģiju attīstību un var izraisīt tādu nopietnu komplikāciju attīstību kā zarnu aizsprostojums, žultspūšļa flegmons, peritonīts, sepse, vēzis utt. Atcerieties to un esiet vesels!

    Ar kuru ārstu sazināties

    Ja parādās kāda no rakstā uzskaitītajām pazīmēm, jums jākonsultējas ar terapeitu vai ģimenes ārstu. Šie ārsti veiks sākotnējo slimības diagnozi. Pēc tam pacients tiek nosūtīts pie gastroenterologa. Nākotnē pēc galīgās diagnozes formulēšanas tās ārstēšanā var piedalīties ķirurgs, infekcijas slimību speciālists, onkologs. Publicēts econet.ru.

    P.S. Un atcerieties, tikai mainot savu apziņu - kopā mēs mainām pasauli! © econet

    Vai jums patika raksts? Uzrakstiet savu viedokli komentāros.
    Abonējiet mūsu FB:

    Žultspūšļa problēmas: slimību simptomi un ārstēšana

    Īss žults sistēmas apraksts

    Galvenā žults ceļu daļa ir kopējais žultsvads. Tajā ieplūst aknu un cistiskie kanāli. Caur šiem traukiem žults pārvietojas divpadsmitpirkstu zarnā, kur tas emulgē taukus, sāk fermentācijas procesus, tai ir pretmikrobu iedarbība un stimulē peristaltisko zarnu kustību. Svarīga žults ceļu daļa ir žultspūslis. Šis ovāls orgāns atgādina nelielu maisiņu, kas sašaurinās uz augšu. Sastāv no kakla, ķermeņa un dibena. Plāno gļotādu veido plakanšūnu epitēlijs. Garums no sienas līdz sienai ir 7-14 cm, platums platākajā daļā sasniedz 3-5 cm.

    Taukskābes, kuras savāc un apstrādā hepatocīti, pārvēršas par primāro žulti - zaļganu šķidrumu ar raksturīgu smaržu. Nokļūstot urīnpūslī, primārā žults tiek koncentrēta un fermentēta - tā pārvēršas par blīvu, viskozu masu. Kad divpadsmitpirkstu zarnas sfinkteru kairina pārtikas vienums, žults atstāj aknas un žultspūšļus, sajaucas kopējā kanālā un nonāk tievās zarnas lūmenā pārtikas pārstrādei..

    Kāpēc burbulis sāp

    Novest pie stagnācijas žultspūslī:

    • nepareiza uzturs;
    • iekaisuma procesi;
    • infekcijas;
    • parazitāri aknu bojājumi;
    • asinsrites traucējumi.

    Tā rezultātā žults "kūkas", pārvēršas par pārslām un pēc tam par akmeņiem. Ar urīnpūšļa kontrakcijām akmeņi var iziet žultsvados, daļēji vai pilnībā aizvērt to lūmenu. Kad sfinkteri nedarbojas, orgānā nonāk patogēni, kas izraisa iekaisumu. Nav izslēgta gļotādas epitēlija šūnu deģenerācija, kas noved pie organiskām izmaiņām orgāna membrānā.

    Kā notiek žults patoloģijas?

    Gandrīz visas žults ceļu slimības pavada līdzīgi simptomi. Atšķirība slēpjas to kombinācijā un izpausmju intensitātē. Dažreiz sindroms izpaužas ar visām pazīmēm vienlaikus, kas raksturīgs straujajai slimību attīstībai. Dažos gadījumos simptomi ir sporādiski, un pacients tos var ignorēt. Šādas pazīmes norāda uz lēnu neatgriezenisku izmaiņu progresēšanu orgānā. Galvenās žultsvadu bojājuma izpausmes:

    • Sāpīgas sajūtas: vilkšana, sāpes vai asas, asas, durošas. Attīstoties aknu kolikām, sāpes ir akūtas, lokalizētas labajā hipohondrijā. Tā kā orgāns ir inervēts, sāpes atspoguļojas reti. Intensitāte ir atkarīga no iekaisuma pakāpes.
    • Dispeptiskais sindroms. Tā kā žults ir iesaistīts gremošanas procesā, tā aizplūšanas traucējumi ietekmē kuņģa un zarnu trakta stāvokli. Ir slikta dūša, dažreiz vemšana ar žults piemaisījumiem, smaguma sajūta vēderā un labajā hipohondrijā. Ar žults trūkumu rodas aizcietējums, ar pārmērīgu ražošanu, caureju. Uzpūšanās un meteorisms ir izplatīta parādība.
    • Sajūtas mutē. Žults patoloģijas provocē grēmas, rūgtuma sajūtu mutē (īpaši mēles saknē), gaisa atraugas ar nepatīkamu smaku. Šīs pazīmes ir intensīvākas no rīta. Ar spēcīgu žults metienu kuņģī un barības vadā mēlei parādās dzeltenīgs pārklājums.
    • Dzelte. Iterijas sindroms var liecināt par hronisku žults sastrēgumu. Tās intensitāte ir atšķirīga. Tikai gļotādas (acis, mute) vai visa ķermeņa āda var kļūt dzeltena. Ar smagu dzelti rodas ādas nieze un izsitumi. Stagnācijas progresēšana noved pie fekāliju krāsas maiņas (tā kļūst bālgana, "māla") un urīna tumšāka..

    Žultspūšļa patoloģijas ietekmē ķermeņa stāvokli. Tas ir pamanāms arī no bioķīmisko, vispārējo asins analīžu rezultātiem, kuri tiek izrakstīti pacienta sūdzībām, kas atbilst žultspūšļa bojājumam..

    Pamatinformācija par izplatītākajām slimībām

    Diagnostika sākas ar ārsta apkopoto anamnēzi, pacienta intramurālo un palpācijas pārbaudi. Pēc tam tiek noteikta laboratorijas pārbaude un diagnostikas procedūras. Lai noteiktu patoloģiju, viņi izmanto ultraskaņas diagnostiku, rentgenstaru kontrasta pētījumus, MRI, CT un tiek veikta žults biopsija. Žultspūšļa slimības biežāk tiek diagnosticētas sievietēm no 40 līdz 50 gadiem.

    Holecistīts

    Patoloģija ir hroniska vai akūta. Tas ir žultspūšļa sieniņu iekaisums žultspūšļa žults stagnācijas rezultātā. Tas notiek gan uz žultsakmeņu veidošanās fona, gan to neesamības gadījumā. Galvenais simptoms ir krampjveida sāpes labajā pusē, hipohondrijā. Dažreiz sāpes izstaro lāpstiņu, atslēgas kaulu, roku. Holecistīta cēloņi ir:

    • nepareiza uzturs;
    • stresa iedarbība;
    • asinsvadu slimības;
    • alkohola lietošana.

    Konservatīvā ārstēšana sastāv no fizioterapeitiskiem pasākumiem (elektroforēze ar pretsāpju un pretiekaisuma līdzekļiem), spazmolītisko un choleretic līdzekļu uzņemšana. Ar bieži atkārtotām un sarežģītām holecistīta formām iekaisušais urīnpūslis tiek noņemts.

    Holecistīts provocē komplikācijas: ieplūst strutainā formā (flegmonozā, gangrenozā), noved pie urīnpūšļa sieniņu perforācijas un perforācijas, pēc žultsceļu peritonīta pēc satura aizplūšanas vēdera dobumā..

    Holelitiāze

    Tas attīstās biežāk sievietēm, bet notiek arī vīriešu vidū, pat bērniem. Patoloģijas zinātniskais nosaukums ir holelitiāze, kas nozīmē akmeņu uzkrāšanos žulti. Ja kanālos veidojas akmeņi, tiek diagnosticēta holedoholitiāze. Slimība attīstās ar bilirubīna un holesterīna metabolisma traucējumiem. Tas notiek 3 posmos:

    • sākotnējā stadijā tiek konstatēta paaugstināta žults viskozitāte;
    • 2 - pārslas burbulī;
    • pēc 3 - strukturēti aprēķini.

    Ārstēšana agrīnā stadijā var būt konservatīva. Slimība bieži atkārtojas. Ar atsevišķiem akmeņiem trieciena viļņu sasmalcināšana tiek veikta bez iekaisuma. Ja pārslodze noved pie holecistīta, urīnpūsli biežāk noņem (tiek veikta holecistektomija).

    Diskinēzija

    Izšķir žultspūšļa un žults ceļu diskinēziju. Slimība attīstās žults sistēmas strukturālo pazīmju dēļ, uz nepietiekama uztura, neirozei līdzīgu apstākļu, asinsrites traucējumu fona. Tas ir funkcionāls traucējums, kas izpaužas ar nepietiekamu žults sekrēciju refleksa izdalīšanās laikā..

    Sāpīgas sajūtas ar diskinēziju pavada spilgti dispepsijas traucējumi, ko izraisa aknu sekrēciju trūkums. Ārstēšana tiek veikta konservatīvi, ieceļ:

    • holerētiskās zāles;
    • diēta;
    • fiziski vingrinājumi;
    • fizioterapijas procedūras.

    Audzēju veidojumi

    Uz uzskaitīto patoloģiju fona var attīstīties žultspūšļa cista. Tā ir labdabīga neoplazma, kuras iekšpusē ir šķidrs saturs. Tas bieži parādās uz stagnējošu procesu fona, kad žults absorbē epitēlija šūnas. Pēc tam tie rada gļotas..

    Kamēr veidojums nav kļuvis iespaidīgs pēc izmēra, cista nekādā veidā neparādās. Sienu pakāpeniska izstiepšanās var būt asimptomātiska un izraisīt cistas plīsumu, kam seko žults peritonīts. Ja nav iekaisuma pazīmju un maza izmēra, cista tiek ārstēta konservatīvi (ar pastāvīgu uzraudzību). Lieliem izmēriem un plīsuma riskam plānotās operācijas laikā tiek noņemts žultspūslis.

    Iekaisuma bojājumi, žultsakmeņi un cistiski bojājumi izraisa žultspūšļa vēzi. Šī ir epitēlija deģenerācija, kas apdraud metastāžu izplatīšanos aknās, limfmezglos un citos orgānos. Ar savlaicīgu neoplazmas atklāšanu žults noņemšana tiek veikta ārkārtas situācijā, kam seko ķīmijterapija un radioviļņu terapija. Īpaši žultsvēža simptomi:

    • apātija;
    • vājums;
    • apetītes trūkums;
    • svara zudums pacientam.

    Holesteroze

    Žultspūšļa holesterozi sauc par holesterīna nogulsnēšanos orgāna sienās, kas sojas pupās notiek lipīdu metabolismā. Cilvēki ar lieko svaru, ātrās ēdināšanas un treknu ēdienu cienītāji ir pakļauti patoloģijai. Slimība izraisa:

    • žults aizplūšanas pārkāpums;
    • kaļķakmens veidošanās;
    • iekaisuma attīstība, strutojoši procesi.

    Konservatīvā terapija - izraksta diētu, zāles, lai normalizētu žults sastāvu un aizplūšanu. Ja nav efektivitātes, orgāns tiek noņemts.

    Žultspūšļa fistula

    Reta žultsakmeņu slimības komplikācija ir fistula. Tas izpaužas ar viegliem simptomiem. Dažreiz tas attīstās asimptomātiski. Tas notiek, ja tiek bloķēti žultsvadi un žults lūmenis tiek aizsprostots ar kalkulāciju. Fistula ir rezultāts pastāvīgam aprēķina spiedienam uz urīnpūšļa sienas.

    Kad membrāna ir perforēta, parādās fistulous trakts. Tas noved pie zarnu lūmena, plaušām, aknu audiem. Caur to migrē žultsakmeņi, pati žults, patogēna un nosacīti patogēna mikroflora, kas provocē komplikācijas. Dažreiz vemšanā un izkārnījumos tiek atrasti lieli akmeņi, kas atspoguļo fistulārā trakta izejas vietu. Ķirurģiskā ārstēšana. Profilakse ir savlaicīga žultsakmeņu slimības noteikšana un ārstēšana.

    Žultspūšļa patoloģijas izpaužas ar specifiskiem simptomiem, taču slimību nevar diagnosticēt neatkarīgi. Orgānu bojājums ir pilns ar bīstamām komplikācijām, tāpēc pašārstēšanās ir izslēgta. Pēc pirmajām slimības pazīmēm jums jākonsultējas ar ārstu un jāveic visaptveroša diagnoze.

    Žultspūšļa sāpes

    Ja sāp žultspūslis, tad cilvēks pēc raksturīgās sāpju lokalizācijas zina, kur atrodas viņa anatomiskā vieta. Ne visi cilvēki ir pareizi orientēti un pārzina žults sistēmu, kas ietver žultspūšļus un kanālus..

    Šis mazais orgāns uzglabā aknās sintezēto žulti, izdala to zarnās un tādējādi piedalās gremošanā. Žultspūšļa sāpes ir patoloģiskas. Simptoms norāda uz dažādu slimību izraisītu patoloģiju. Lai uzzinātu, kāpēc sāp žultspūslis, jums jāatceras tā struktūra un uzdevumi.

    1. Struktūras un darbības iezīmes
    2. Galvenie urīnpūšļa patoloģijas cēloņi
    3. Kādas žults sistēmas slimības pavada sāpes?
    4. Sāpju pazīmes, ko izraisa žultspūšļa patoloģija
    5. Sāpes žultspūšļa rajonā dažādu slimību fona apstākļos
    6. Holecistīts
    7. Žults ceļu diskinēzija
    8. Holangīts
    9. Holelitiāze
    10. Ļaundabīgi audzēji
    11. Kā novērst žultspūšļa sāpes?
    12. Tautas padomes

    Struktūras un darbības iezīmes

    Primārie žultsvadi atrodas aknu lobuļu centrā kopā ar traukiem. Viņi savāc sintezēto žulti uzglabāšanas vietā - bumbieru formas dobu veidojumu, burbuļu (atrodas zem aknu apakšējās virsmas). Orgāns var saturēt līdz 70 ml sekrēcijas.

    Burbuļa siena ir diezgan plāna, bet tai ir slāņi:

    • gļotādas - no epitēlija šūnām;
    • muskuļains - veido apļveida muskuļu šķiedras;
    • serozs - visattālākais ārējai aizsardzībai.

    Tas tiek projicēts priekšējās vēdera sienas rajonā labajā hipohondrijā. Iekšējā oderē ir dziedzeri. To funkcija ir gļotu, hormona antiholecistokinīna ražošana, ūdens, sāļu, aminoskābju absorbcija no žults.

    Pūslī žults tiek ne tikai uzglabāts, bet arī panākts viskozitātes un sastāva ziņā vajadzīgajā stāvoklī. Papildus ūdenim tas satur gļotas, žultsskābes, olbaltumvielas un aminoskābes, bilirubīnu, neorganiskas vielas, holesterīnu, fosfolipīdus, vitamīnus.

    Žultsvads pārnes žults divpadsmitpirkstu zarnā. Tas atveras blakus aizkuņģa dziedzera kanālam vietā, ko sauc par Oddi sfinkteru. Pūšļa saraušanās un satura izdalīšanās notiek vienlaikus ar aizkuņģa dziedzera sekrēciju, kad pārtika nonāk zarnās..

    Žulti ir svarīgas funkcijas:

    • neitralizē kuņģa sulas skābumu;
    • aizsargā zarnu gļotādu no patogēno mikroorganismu pavairošanas;
    • stimulē fermentu sistēmu darbu, kas nepieciešams pareizai gremošanai;
    • aktivizē peristaltiku;
    • palīdz izvadīt toksīnus un toksiskas vielas.

    Galvenie urīnpūšļa patoloģijas cēloņi

    Cilvēkiem galvenās sāpju problēmas žultspūslī nosaka infekcija un satura stagnācija ar sienu pārspīlēšanu. Šie iemesli ir saasināti un veido apburto loku: līdz ar žults stagnāciju tiek radīti labvēlīgi apstākļi patogēniem mikroorganismiem, un iekaisums maina žults sastāvu, viskozitāti un veicina stagnāciju..

    • tieši no zarnām (parazīti, patogēns E. coli celms, helminti);
    • no aknām - ar hepatītu, abscesu, ehinokokozi;
    • ar asinīm infekcijas izplatīšanās laikā no neapstrādātiem hroniskiem perēkļiem (vīriešiem biežāk - prostatīts, sinusīts, sievietēm - adneksīts, tonsilīts).


    Aptaukošanās un zemas fiziskās aktivitātes ir galvenie sieviešu žults sistēmas bojājumu cēloņi

    Predisponējoši faktori ir:

    • aptaukošanās - izjauc žults sastāvu, izraisot holesterīna koncentrācijas palielināšanos;
    • hormonālie traucējumi - tika konstatēts, ka dzimumhormoni ietekmē holesterīna izvadīšanu, samazināta aktivitāte menopauzes laikā veicina žultspūšļa slimību.

    Pēdējā trimestrī grūtniecības laikā darbojas saspiešanas un stagnācijas mehānisms.

    Provocējoši iemesli var būt:

    • neregulāras maltītes ar lieliem pārtraukumiem, kam seko pārēšanās;
    • izsalkušu diētu lietošana svara zaudēšanai;
    • paaugstināts holesterīna līmenis asinīs gados vecākiem cilvēkiem;
    • strukturālas anomālijas (deformācija, līkumi, izliekums);
    • vielmaiņas traucējumi cukura diabēta gadījumā;
    • aizkuņģa dziedzera un aknu slimības;
    • funkcionālie kontrakciju koordinācijas traucējumi nervu sistēmas slimībās.

    Liela nozīme tiek piešķirta: profesionālai saskarei ar toksiskām vielām ķīmijas rūpniecībā, cilvēka zemām fiziskām aktivitātēm, hroniskai zarnu atonijai, stresam, noteiktu zāļu (oktreotīda, klofibrāta, ceftriaksona) ilgstošai lietošanai, zālēm ar diurētisku efektu, statīniem, perorālajiem kontracepcijas līdzekļiem..

    Kādas žults sistēmas slimības pavada sāpes?

    Sāpes žultspūslī izraisa:

    • iekaisuma process ar holecistītu un holangītu;
    • žults ceļu diskinēzija (traucēta kontraktilitāte);
    • holelitiāze (pareizrakstības "žultsakmens" ir kļūdaina, ko var pārbaudīt saskaņā ar starptautisko klasifikāciju);
    • ļaundabīgi audzēji.

    Visas šīs slimības izjauc žults transportēšanas funkciju, izraisa gremošanas procesa neveiksmi. Tam pievienota līdzīga simptomatoloģija, kas atšķiras tikai pēc intensitātes un kursa.


    Iekaisums ietekmē iekšējo gļotādu, izraisot asins un balto asins šūnu plūsmu

    Sāpju pazīmes, ko izraisa žultspūšļa patoloģija

    Kā sāp žultspūslis, ārsts uzzina pēc tā raksturīgajām atšķirīgajām iezīmēm. Pēc sāpju sindroma rakstura un intensitātes tiek izvēlēta optimālā ārstēšana, un tiek vērtēts ekskrēcijas ceļu tonis. Hroniska iekaisuma, hipotoniskas diskinēzijas gadījumā žultspūslis pastāvīgi sāp.

    Sāpošas sāpes labajā hipohondrijā

    Simptomus pastiprina alkohols, taukaini un cepti ēdieni, fiziska piepūle. Sāpes ir lokalizētas labajā hipohondrijā, tās var iegūt eksplodējošu raksturu. Spazmolītiskie līdzekļi to nenoņem.

    Ja iekaisums ir akūts (holecistīts) vai sāpes izraisa akmens kustība, tad žultspūšļa sāpju simptomi izpaužas ar pēkšņu intensīvu griešanas raksturu ar apstarošanu no labā hipohondrija uz sāniem, muguru, līdz atslēgas kaulam un plecam..

    Diagnozi sarežģī sāpju spēja kļūt spēcīgākai pēc iedvesmas, kā arī netipiska apstarošana sirds rajonā. Dažreiz sāpju vietā pacienti labajā pusē izjūt dedzinošu sajūtu..
    Elektrokardiogrāfija palīdz atšķirt, vai sāpes var izraisīt koronāro asinsvadu spazmas, nevis žultspūšļa.

    "Saules" sindroms ar saules pinuma iekaisumu rodas ar smagām dedzinošām sāpēm epigastrijā, ap nabu, ar starojumu uz muguru. Palpējot, tiek noteikts vietējais muskuļu sasprindzinājums hipohondrijā pa labi. Ar smagām sāpēm pacienti mēģina ieņemt saliektu stāvokli, ceļgalus piespiežot pie krūtīm.


    Jāpatur prātā, ka ilgstošs iekaisums ir saistīts ar saules pinumu

    Papildus sāpju sindromam, nosakot diagnozi, jāņem vērā, kādi vispārēji simptomi un gremošanas traucējumi pavada žultspūšļa patoloģiju. Pacienti var:

    • augsts drudzis ar drebuļiem (ar akūtu holecistītu), mērens hroniska kursa pieaugums;
    • slikta dūša, atraugas, rūgta vemšana;
    • zarnu trakta traucējumi (caureja vai aizcietējums);
    • nepatīkama vēdera uzpūšanās;
    • apetītes trūkums;
    • mērens svara zudums;
    • sausums un rūgtums mutē;
    • ādas nieze;
    • bezmiegs un paaugstināta uzbudināmība.

    Sāpes žultspūšļa rajonā dažādu slimību fona apstākļos

    Kur un kā žultspūslis sāp konkrētā patoloģijā, mēs apsvērsim iespēju izmantot visbiežāk sastopamo slimību piemēru.

    Holecistīts

    Slimība norisinās akūtā un hroniskā formā, uz urīnpūšļa akmeņu fona (kaļķains holecistīts) un bez tiem. Saikne ar akmeņiem ir raksturīgāka vidēja vecuma sievietēm ar aptaukošanos, un vīriešiem biežāk tiek novērota bezakmeņu forma.

    Pārbaudot žulti, viņi atrod:

    • stafilokoki,
    • streptokoki,
    • colibacillus,
    • enterokoki,
    • Pseudomonas aeruginosa,
    • Proteus,
    • lamblija,
    • apaļtārps.

    Akūts holecistīts rodas ar vēdertīfu un paratīfu. Intensīvas sāpes labajā hipohondrijā ar drebuļiem un drudzi norāda uz urīnpūšļa iekšējās oderes iekaisumu. Veiksmīgi ārstējot, sāpes mazinās. Iespējama pāreja uz hronisku kursu.

    Tas izraisa pastāvīgas blāvas sāpes, kas pastiprinās pēc kļūdas uzturā, fiziskās slodzes. Pamazām siena kļūst plānāka, to aizstāj rētaudi un zaudē spēju sarauties. Tiek radīti labvēlīgi apstākļi akmeņu veidošanai, izgulējumi var izlauzties caur sienu un iekļūt vēdera dobumā.

    Sāpju pulsējošais raksturs un pastāvīga augsta temperatūra norāda uz iespējamu urīnpūšļa gangrēnu, kam seko nekroze un peritonīts. Cik daudz žultspūšļa var sāpēt pirms iespējamās pārejas uz gangrēnu un komplikācijām, ir atkarīgs no konkrētas personas imunitātes.

    Žults ceļu diskinēzija

    Slimība ir raksturīga neirastēniskas dabas cilvēkiem, bērniem. Sāpes ir saistītas ar mainītu žultspūšļa un izplūdes kanālu muskuļu tonusu. Nepieciešamās žults saraušanās un izņemšanas vietā zarnās notiek relaksācija (hipokinētiskā forma), tilpuma palielināšanās, plīstošas ​​sāpes.

    Un otrādi, spazmas pēkšņi pārtrauc nepieciešamo relaksāciju (hiperkinētiskais variants). Pirmajā gadījumā papildus blāvām sāpēm pacientam rodas aizcietējums, slikta dūša un vemšana. Otrajā gadījumā galvenais simptoms ir krampjveida sāpes labajā pusē hipohondrijā. Terapijā jāņem vērā traucējumu veids.

    Holangīts

    Izolēts žultsvadu iekaisums reti notiek bez holecistīta. Visbiežāk novēro kā operācijas komplikāciju pēc akmeņiem piepildīta žultspūšļa noņemšanas.

    Holangīta veidus nosaka iemesli:

    • obstruktīvs - ko izraisījis akmens vai cits mehānisks šķērslis;
    • baktēriju - ir skaidra atkarība no iekaisuma;
    • recidivējošs - viļņveidīgs kurss ar biežiem paasinājumiem;
    • sklerozēšana - kā iekaisuma komplikācija.

    Holelitiāze

    Akmeņu izcelsmes pamatā žultspūslī un kanālos ir holesterīna un bilirubīna sāļu apmaiņas traucējumi. Žults sastāva blīvuma palielināšanās, stagnācija izraisa sāļu nokrišņus, saķeri ar akmeņainām struktūrām. Betonējumi var atrasties urīnpūšļa iekšpusē un kanālos.


    Konkrementi pēc izmēra nav vienādi, var būt atsevišķi vai aizsprostot visu urīnpūšļa tilpumu

    Sāpes izraisa žults stagnācija ar muskuļu stiepšanu vai akmens kustību. Uzbrukums ir ļoti intensīvs, sagriež sāpes, kas izstaro muguru, labo lāpstiņu, plecu, atslēgas kaulu, pusi vēdera. Tas izraisa braukšanas uzbrukumu transportā, ar velosipēdu, jebkādu kratīšanu, alkohola lietošanu, treknu ēdienu.

    Ja tiek traucēta žults plūsma zarnās, tās sastāvdaļas nonāk asinīs. Bilirubīna izdalīšanās izpaužas kā obstruktīvas dzelte simptomi: urīns kļūst tumšs, izkārnījumi kļūst nokrāsoti, izskatās pelēki, dzelte ir uz sklēras un ādas.

    Ļaundabīgi audzēji

    Žultspūšļa vēža risks palielinās pacientiem ar ilgstošu iekaisumu. Visizplatītākie histoloģiskie veidi ir: plakanšūnu cietā karcinoma, adenokarcinoma, gļotādas audzējs.
    Raksturo ļoti augsta līmeņa ļaundabīgums, strauja metastāžu izplatīšanās, tieksme dīgt kaimiņu orgānos.

    Kā novērst žultspūšļa sāpes?

    Lai uzzinātu cēloņus, kas izraisīja sāpes, nepieciešams iziet pārbaudi. Saskaņā ar asins, urīna un fekāliju testiem ir iespējams identificēt iekaisumu, augstu bilirubīna un holesterīna līmeni, vispārēju nepareizu darbību gremošanas sistēmā.

    Holecistogrāfijas metode ar kontrastvielu skaidri parāda struktūras anomālijas, akmeņu ēnas. Pirms zāļu izrakstīšanas ārsts ieteiks ievērot diētu. Cilvēkiem ar lieko svaru ir ieteicamas nedēļas badošanās dienas.

    • jebkura cepta pārtika, desas, taukaini gaļas produkti (gaļas ēdieni ir jāvāra, tvaicēti, sautēti);
    • taukaini bagāti buljoni no gaļas un zivīm;
    • visu veidu alkohols;
    • gāzētie dzērieni;
    • asas garšvielas;
    • konservi, mājās gatavoti marinēti gurķi;
    • krējuma kūkas;
    • pākšaugi.

    Diēta tiek veidota pēc shēmas: 6 reizes dienā, bet mazās porcijās. Uztura speciālisti iesaka: gaļas un zivju ēdieni ar zemu tauku saturu, graudaugi, vājas zaļās tējas dzeršana, mežrozīšu novārījums (ja svaigas augļu sulas, tad atšķaidītas), piena produkti ar zemu tauku saturu.

    Jūs pats nevarat lietot nevienu medikamentu. Ir daudz kontrindikāciju. Tikai speciālists var izdarīt konkrētu izvēli. Ar holecistītu obligāti tiek parakstītas antibiotikas. Labākās zāles tiek uzskatītas par plaša spektra (Amoksiklavs, Ceftriaksons, Moksifloksacīns, Gatifloksacīns).


    Ultraskaņas diagnostika ļaus noteikt žultspūšļa kontūras, izmēru, akmeņu klātbūtni

    Tie jālieto 7-10 dienu kursos; nav ieteicams veikt pārtraukumus. Tie veicina ilgtspējīgas floras attīstību. Ja tiek atklāti parazīti, viņi var izrakstīt: Furazolidons, Trihopols, Chloxil, Kombantrin, Vermox, Fazizhin).

    Spastiskās sāpes tiek novērstas ar Atropine, Platyphyllin, No-shpa injekcijām. Injekciju vietā ieteicams lietot taisnās zarnas svecītes ar belladonna. Žultsakmeņu slimības uzbrukuma gadījumā tiek izmantoti spēcīgi pretsāpju līdzekļi (Nalbufin, Ketanov, Promedol).

    Ar diskinēzijas hipokinētisko formu tiek nozīmēta holecistokinētika. Terapijā ir jāievēro pareizais režīms, jālieto augu izcelsmes sedatīvi līdzekļi (baldriāna, māteres, Novopassit tinktūras). Fizioterapeits izvēlēsies visefektīvākās fizioterapijas procedūras - induktotermiju, galvanisko apkakli vai diadinamiskās strāvas.

    Tas, vai ir nepieciešams veikt operāciju, pateiks slimības gaitu, sāpju sindroma noturību, terapijas efektivitāti. Jautājums par žultspūšļa noņemšanu ārkārtas indikācijām var rasties ar iekaisuma strutojošu raksturu, peritonīta draudiem. Regulāri tiek apspriestas norādes par akmeņu noņemšanu kopā ar urīnpūsli.

    Pašlaik ķirurģijā tiek izmantota maiga laparoskopiska ķirurģiskas iejaukšanās metode.

    Lielākā daļa klīniku ir atteikušās no litotripsijas paņēmiena (akmens drupināšanas). Negatīvā ietekme uz apkārtējiem audiem izraisa lielu skaitu komplikāciju. Viņi mēģina pēc iespējas agrāk noņemt vēža audzēju, bieži veicot aknu, limfmezglu daļas rezekciju.

    Pacienti iziet terapijas kursu ar citostatiskiem līdzekļiem un starojumu. Žultspūšļa patoloģijas savienojums ar aknām un aizkuņģa dziedzeri paredz hepatoprotektīvo zāļu un enzīmu iecelšanu.

    Tautas padomes

    Tradicionālā medicīna sāpju mazināšanai iesaka lietot zāļu novārījumus. Ieteicams lietot garšaugus ar choleretic un pretiekaisuma iedarbību:

    • kliņģerīšu un kumelīšu ziedi;
    • kukurūzas zīds;
    • nemirstīgs;
    • biškrēsliņš;
    • piparmētra;
    • pienenes saknes;
    • vērmele;
    • strutene;
    • fenheļa augļi.


    No ārstniecības augiem ir maksa par holagogu, tos var iegādāties gatavus aptiekā

    "Aklās zondēšanas" metode sastāv no tā, ka tukšā dūšā tiek uzņemta augu eļļas, ksilīta, sorbitola karote un apmēram stundu tiek turēts stāvoklis, kas atrodas labajā pusē. Tas palīdz atbrīvot urīnpūsli no uzkrāta žults, novērst stagnāciju. Ir padoms: lai iztukšotu urīnpūsli pēc zāļu tējas uzņemšanas, apgulties uz kreisās puses un sist sevi labajā hipohondrijā.

    Sāpju sindroms žults orgānu slimībās prasa izveidot saikni ar akmeņiem, diskinēzijas veidu un iekaisumu. Pacientiem ieteicams sākt ārstēt hroniskas infekcijas perēkļus. Pat pēc urīnpūšļa noņemšanas jums jāievēro diēta un jālieto zāles..