Gastrīts

Gastrīts ir iekaisīga vai iekaisuma-distrofiska kuņģa slimība, kurai raksturīgi tā gļotādas bojājumi. Ja iekaisums izplatās divpadsmitpirkstu zarnā, viņi runā par gastroduodenītu..

Slimība ir akūta - notiek pirmo reizi vai hroniska - ar atkārtotu recidīvu.

Diemžēl lielākā daļa pacientu bieži ignorē gastrīta simptomus. Saskaņā ar statistiku aptuveni 50% Krievijas iedzīvotāju cieš no hroniska gastrīta, bet 10-15% meklē medicīnisko palīdzību. Tas noved pie bēdīgām sekām - neārstēts akūts gastrīts pārvēršas hroniskā formā, bet hronisks - par kuņģa čūlu un pat vēzi. Bet, ja jūs savlaicīgi vērsieties pie gastroenterologa un izietat ārstēšanas kursu, jūs varat vienreiz un uz visiem laikiem atbrīvoties no slimības..

Gastrīta pazīmes

Slimībai ir neskaidri simptomi, kas nav specifiski. Tas nozīmē, ka tie ir raksturīgi citām kuņģa un zarnu trakta slimībām..

Tāpēc nav iespējams noteikt diagnozi tikai, pamatojoties uz pacienta sūdzībām - nepieciešama papildu diagnostika.

Gastrīta simptomi:

  • Nepatīkamas sajūtas vai sāpes epigastrālajā zonā. Sāpes var būt spēcīgas, vājas, asas, blāvas, spastiskas, sāpošas.
  • Uzpūšanās, palielināta meteorisms.
  • Grēmas.
  • Slikta dūša.
  • Vemšana.
  • Atraugas gaiss.
  • Izkārnījumu traucējumi.

Neskatoties uz izpausmju nespecifiskumu, ir viena raksturīga gastrīta iezīme - nepatīkamas sajūtas pēc ēšanas parasti samazinās vai izzūd uz noteiktu laiku.

Atsauce! Epigastrium - trijstūris vēdera augšdaļā starp ribām, saules pinuma zona.

Atkarībā no slimības formas var saistīt vispārējos simptomus. Tie ir vājums, ādas bālums, reibonis, pastiprināta svīšana un nogurums, zems asinsspiediens, aritmija.

Gastrīta cēloņi

Ir daudzi faktori, kas izraisa slimības attīstību. Tie ir sadalīti endogēnos - rodas iekšēju iemeslu dēļ un eksogēnos -, ko izraisa ārējo faktoru ietekme..

Eksogēni cēloņi

Ārējie gastrīta cēloņi ir:

  • Ēšanas traucējumi - ēdiens "pēc skriešanas", "sausais ēdiens", lieli pārtraukumi starp ēdienreizēm, regulāra pārēšanās vai badošanās.
  • Neveselīgas pārtikas pārsvars uzturā - cepts, taukains, kūpināts, pikants, "sintētisks" ēdiens ar bagātīgu konservantu un krāsvielu daudzumu.
  • Pārmērīga alkohola lietošana.
  • Smēķēšana.
  • Stress, depresija, pastāvīgi saspringti stāvokļi.
  • Kariess, trūkstoši zobi, malokliūzija.
  • Nepārtraukta noteiktu zāļu lietošana - aspirīns, kortikosteroīdi, nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi.
  • Parazītu iebrukumi.

Endogēni cēloņi

Ja mēs runājam par hronisku gastrītu, ir 3 iekšējie faktori, kas izraisa iekaisuma procesa attīstību:

  1. Autoimūns (A tips). Rodas, ja imūnsistēma darbojas nepareizi, kad tā uzbrūk kuņģa gļotādas šūnām. Metaforiski ķermenis "ēd sevi". Tā rezultātā šīs šūnas mirst, kā rezultātā kuņģa iekšējo sienu distrofija. Šai slimības formai raksturīga B12 deficīta anēmijas attīstība..
  2. HP infekcija (B tips). Tiek uzskatīts, ka 85% gastrīta gadījumu izraisa baktērija Helicobacter pylori (Helicobacter). Mikroorganismi no ārpuses iekļūst ķermenī, iekļūst caur kuņģa aizsargslāni un tiek fiksēti uz tā epitēlija membrānas. Tad viņi sāk aktīvi vairoties, atbrīvojot toksīnus, kas kairina sienu iekšējo virsmu, izraisot iekaisumu.
  3. Ķīmiskais (žultsceļu, refluksa gastrīts) (C tips). Saistīts ar pastāvīgu žults-aizkuņģa dziedzera sulas refluksu no divpadsmitpirkstu zarnas dobuma kuņģa dobumā. Žults satur skābes, kas kairina un korozē, ilgstoši saskaroties ar kuņģa sienām.

Bieži iekaisuma attīstības cēlonis ir vairāku endogēno un eksogēno iemeslu kombinācija..

Piemēram, cilvēks bija Helicobacter nesējs, bet viņa kuņģa-zarnu trakts darbojās normāli, līdz kļūdas uzturā vai smēķēšanā kalpoja par slimības sākuma izraisītāju..

Vai arī ārkārtējs stress var izraisīt autoimūnu procesu.

Gastrīta veidi

Akūts

Akūts gastrīts ir akūts iekaisuma process kuņģa gļotādā. Bieži vien to izraisa spēcīgu kairinātāju iekļūšana gremošanas orgānu dobumā - ķīmiskas vielas, lielas alkohola devas, narkotikas, sliktas kvalitātes pārtika, kas piesārņota ar patoloģiskiem mikroorganismiem. Tas var notikt uz citu slimību fona vai nepareiza dzīvesveida dēļ. Mēs varam teikt, ka akūtu gastrītu biežāk izraisa ārēji (eksogēni) faktori..

Atsauce! Lielākā daļa pacientu, kuriem bija akūts gastrīts, iepriekš necieta no kuņģa un zarnu trakta slimībām.

Dispeptiskie simptomi akūtā formā var būt izteiktāki - tās ir asas sāpes epigastrijā, stipra slikta dūša, vemšana (dažreiz tumši brūna vai asiņaina).

Atkarībā no kuņģa audu bojājumu pakāpes un rakstura tiek izdalīti 4 akūta gastrīta veidi:

  1. Katarāls. To raksturo orgāna iekšējo sienu apsārtums un pietūkums. Šajā gadījumā kuņģa audu struktūra nav bojāta..
  2. Fibrinous. Fibrīna plēvju klātbūtne uz kuņģa gļotādas, kas raksturo smagu iekaisuma procesa gaitu.
  3. Flegmoni. Strutojošs gļotādas iekaisums.
  4. Kodīgs. Kuņģa audu čūlas un nekroze.

Fibrinozā un kodīgā forma rodas smagas ķīmiskas saindēšanās gadījumā. Flegmonāls ar peptiskas čūlas slimības, audzēja procesu un arī smagu infekciju komplikācijām. Šīm formām raksturīga smaga gaita, un tās var izraisīt drudzi un drudzi, kas parasti nav raksturīgs gastrītam..

Par laimi, visizplatītākais veids ir katarāls. Ja tas tiek diagnosticēts laikā un tiek uzsākta adekvāta terapija, šo gastrītu var pilnībā izārstēt un atjaunot kuņģa darbību..

Tomēr tā uzlabotā forma noved pie slimības hroniskuma..

Hronisks

Hronisks gastrīts ir kuņģa iekšējās oderes iekaisuma bojājums, kam raksturīgas patoloģiskas izmaiņas tā audu struktūrā, kas izraisa orgāna disfunkciju. Tas turpinās ar remisijas periodiem un saasinājumiem

Kā minēts iepriekš, hroniska gastrīta cēloņi var būt gan ārēji, gan iekšēji (šajā gadījumā tie ir sadalīti A, B un C tipos).

Pēc kuņģa gļotādas bojājuma pakāpes hronisks gastrīts tiek klasificēts šādos veidos:

  • virsma;
  • bieži;
  • dziļi;
  • erozīvs.

Ja hronisks gastrīts netiek ārstēts, tas progresē, notverot arvien dziļākus gļotādu audu slāņus un izraisot tā šūnu nāvi - kuņģa atrofiju.

Tā rezultātā tiek traucēta orgāna darbība, kas izraisa anēmiju, olbaltumvielu un citu uzturvielu trūkumu organismā..

Ja mēs runājam par erozīvo tipu, tas jau ir pirms čūlas stāvoklis. Tad attīstās peptiska čūla.

Slimību raksturo kuņģa sulas sekrēcijas un sastāva pārkāpums. Pamatojoties uz to, gastrītu izšķir 3 veidos: ar paaugstinātu, normālu un zemu skābumu. Atkarībā no tā atšķirsies arī slimības ārstēšana..

Gastrīta diagnostika

Fibrogastroskopija vai FGS tiek uzskatīta par "zelta standartu" kuņģa slimību diagnostikā.

Tas ir barības vada dobuma, kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas pārbaude, kas tiek veikta, izmantojot endoskopisko aparātu elastīgas plānas caurules formā ar optisko kameru galā..

Procedūru tautā sauc par "caurules norīšanu", un tā pacientiem parasti rada negatīvas asociācijas. Bet FGS nav tik briesmīga, kā šķiet pirmajā acu uzmetienā - pētījums aizņem dažas minūtes, un mūsdienu endoskopu caurules ir diezgan plānas. Tādēļ šī iejaukšanās tiek uzskatīta par samērā maigu, taču tās diagnostisko vērtību ir grūti pārvērtēt.

Ārsts izskata kuņģa-zarnu traktu, ņem kuņģa sulas paraugu, lai noteiktu tā skābumu un Helicobacter pylori klātbūtni, veic audu biopsiju histoloģiskai izmeklēšanai, ja ir aizdomas par ļaundabīgiem procesiem..

Mūsdienu FGS ierīces ļauj fotografēt un video ierakstīt orgānu stāvokli, kas ir labi, lai izsekotu slimības dinamikai nākotnē..

Ja kādu iemeslu dēļ FGS ir grūti veikt, gastrītu var diagnosticēt ar rentgena palīdzību.

Gastrīta diagnosticēšanai tiek izmantoti arī laboratorijas testi:

  • Vispārējās un bioķīmiskās asins analīzes. Ļauj noteikt anēmiju klātbūtni, vielmaiņas traucējumus un barības vielu absorbcijas kvalitāti.
  • Vispārēja urīna analīze.
  • Vispārēja ekskrementu vai koprogrammas analīze.
  • Fekālo slēpto asiņu tests.
  • Helicobacter pylori asins analīze.
  • Helicobacter elpas tests.

Pēdējie divi pētījumu veidi tiek noteikti, ja FGS netika veikta vai kuņģa sula netika lietota Helicobacter pylori.

Lai identificētu vienlaicīgas kuņģa un zarnu trakta slimības, kas raksturīgas hroniskam gastrītam, tiek nozīmēta aknu, aizkuņģa dziedzera un žultspūšļa ultraskaņa..

Gastrīta ārstēšana

Ja meklētājprogrammā ievadāt “gastrīta simptomi un ārstēšana”, tas sniegs padomus, kas paredzēti “vidusmēra pacientam”. Un kā mēs jau sapratām, šai slimībai ir dažādi cēloņi un formas, tāpēc gastrīts jāārstē individuāli, novēršot galveno cēloni, un tikai ar ārsta piedalīšanos. Tomēr ir arī universāli ieteikumi, bez kuriem ārstēšana nebūs veiksmīga..

Visu veidu gastrītiem obligāts noteikums ir diēta, sliktu ieradumu noraidīšana un stresa faktoru mazināšana.

Ko jūs varat ēst ar gastrītu

Akūta gastrīta vai smagas hroniskas slimības saasināšanās gadījumā pirmās 2 nedēļas ir ieteicama 1.A diēta, kad visi ēdieni tiek pasniegti biezenī un biezputrā. Visi dārzeņi un augļi jebkurā formā ir aizliegti, kā arī maize.

Pēc akūtā stāvokļa noņemšanas jūs varat pāriet uz 1. diētu. Visi ēdieni jālieto tikai vārīti, tvaicēti vai cepti (bez garozas!).

Atļautie graudaugi - manna, griķi, rīsi, auzu pārslas. Aizliegts - mieži, prosa, mieži. Maizi var pagatavot tikai no vakardienas vai nedaudz žāvētiem miltiem. Tiek izslēgti gan karstie, gan aukstie ēdieni.

Visi pikanti, skābie, kūpināti, konservi, stiprie buljoni, garšvielas, kečupi, marinēti gurķi, sēnes, sīpoli, ķiploki, baltie kāposti, tomāti, kafija, šokolāde, stipra tēja, pikanti un sāļi sieri, taukaina gaļa, konditorejas izstrādājumi un kārtainās mīklas... Ar gastrītu jums vajadzētu ēst mazāk sāls, jo tas kairina kuņģa sienas.

Pārtika ir ieteicama daļēji - 5-6 reizes dienā nelielās porcijās.

Jauniešiem ar vieglām slimības formām pietiek ar ilgu diētas ievērošanu, lai nonāktu stabilā remisijā..

Slikti ieradumi

Alkohols un cigaretes ir stingri aizliegti veiksmīgai gastrīta ārstēšanai..

Ja pacients nevar atmest smēķēšanu, ir nepieciešams vismaz ierobežot kūpināto cigarešu skaitu un nekādā gadījumā nesmēķēt tukšā dūšā.

Novērst stresu

Gastrīts pieder pie psihosomatiskām slimībām. Tas nozīmē, ka psiholoģiskajam komponentam ir liela nozīme tā veidošanā..

Stress, neiroze, palielināta trauksme - tas viss izraisa vēdera krampjus un kairinājumu. Tā rezultātā attīstās gastrīts..

Tādēļ, ārstējot šo slimību, obligāti jānovērš stresa cēloņi, jānomierina un jāatlīdzina pacients, tādēļ, ārstējot kuņģa un zarnu trakta slimības, vienmēr tiek nozīmēti sedatīvi līdzekļi: baldriāns un māte (vēlams tabletēs, lai nekairinātu kuņģi ar spirta šķīdumu), dažādi nomierinoši maisījumi.

Labas autogēnas izkraušanas sesijas, mierīgas elpošanas un meditācijas vingrinājumi, joga, pastaigas dabā - viss, kas pacientam sagādā relaksāciju un prieku.

Neirozes un trauksmes traucējumu gadījumā ieteicams ārstēšanā iesaistīt psihoterapeitu.

Narkotiku terapija

Ar spēcīgu sāpju sindromu tiek izmantoti spazmolīti.

Skābuma neitralizēšanai - antacīdi līdzekļi (maalox, almagel), protonu sūkņu blokatori (omeprazols, nolpaza).

Plaši tiek izrakstīti pārklājumi, savelkošie līdzekļi, ieskaitot garšaugus - linu sēklas, kumelītes, asinszāli, ceļmallapu lapu, kā arī zāles, kas dziedē un atjauno epitēlija šūnas. Piemēram, pamatojoties uz aktīvo sastāvdaļu sukralfātu.

Uzmanību! Lai neitralizētu paaugstinātu kuņģa sulas skābumu, jums nav jāizmanto soda. Izšķīdinot kuņģa skābē, tas veido lielu daudzumu oglekļa dioksīda, kas pēc tam veido ogļskābi, pret kuru kuņģa un zarnu gļotāda nav aizsargājama. Saņemot tūlītēju atvieglojumu, jūs nodarāt milzīgu kaitējumu ķermenim. Tādēļ konsultējieties ar savu ārstu un lietojiet viņa parakstītos antacīdos līdzekļus.

Ar B tipa gastrītu antibakteriāla terapija ir obligāta, kuras mērķis ir Helicobacter iznīcināšana.

Izmantojot A tipu, antibiotikas būs neefektīvas. Šajā gadījumā nepieciešama ārstēšana, lai samazinātu autoimūna procesa aktivitāti. Tam tiek izmantoti kortikosteroīdi, imūnsupresanti.

Ārstējot C formu, ir nepieciešamas zāles, lai normalizētu kuņģa kustīgumu un atjaunotu divpadsmitpirkstu zarnas barības vada apakšējā sfinktera slēgšanas funkciju, kā arī neitralizē žults darbību uz kuņģa gļotādas..

Gastrīts izraisa simptomu ārstēšanu

Gastrīts ir kuņģa gļotādas iekaisuma slimība, kas var rasties ar dažādām izpausmēm, simptomiem un stadijām. To var izraisīt gan paaugstināts kuņģa skābums, gan viltīgā baktērija Helicobacter Pylori. arī pētījumi liecina, ka šī slimība katru gadu skar arvien vairāk cilvēku. Tas ir saistīts ar pastāvīgu stresu, traucētiem miega modeļiem, uzturu.

Kā saka, turiet draugu tuvu un ienaidnieku vēl tuvāk, tāpēc mēs centīsimies tuvāk iepazīt gastrītu, uzzināt cēloņus, simptomus un atveseļošanās veidus..

Gastrīta veidi

Erozīvs

Erozīvs gastrīts ir iekaisuma slimība, kurā tiek ietekmēta kuņģa gļotāda un veidojas erozijas. Ar savlaicīgu ārstēšanu un ārstēšanu tie neiedziļinās pārāk dziļi, un pēc dziedināšanas neatstāj pēdas. Tas atšķir erozīvo gastrītu no čūlas, kas bojā ne tikai iekšējo virsmu, bet arī dziļus audus līdz pat muskuļu slānim..

Nedomājiet, ka erozīvs gastrīts ir nekaitīgs. Viņš var arī ciest bīstamas sekas, ieskaitot asiņošanu..

Erozīvs gastrīts ir viens no visbiežāk sastopamajiem kuņģa slimību veidiem. Sūdzības par grēmas, sāpēm kuņģī un sliktu dūšu bieži nosaka šo diagnozi. Slimība tiek novērota gan vīriešiem, gan sievietēm. Tas attīstās biežāk jebkura vecuma pieaugušajiem, daudz retāk bērniem.

Atrofisks

Atrofisks gastrīts ir gastrīta veids, kas notiek hroniskā formā. Tas provocē kuņģa parietālo šūnu pazušanu. Tas nozīmē, ka sālsskābes sekrēcija samazinās, organismā trūkst B12 vitamīna un rodas megaloblastiska anēmija. Vienkārši sakot, šāda veida gastrīts izraisa strauju kuņģa gļotādas retināšanu un tā dziedzeru atrofiju. Izrādās, ka pat ēdiens var viegli ievainot kuņģi..

Precīzi atrofiskā gastrīta cēloņi vēl nav pilnībā izprasti. Gastroenterologi min tādus iemeslus kā: neveselīgs uzturs, ķīmisko vielu iedarbība, slikti ieradumi, medikamenti, refluksa, kā arī baktērijas un infekcijas.

Atrofisks gastrīts ir bīstams, jo nav garantiju pilnīgai atveseļošanai un atveseļošanai. Turklāt šis tips tiek pielīdzināts pirmsvēža stāvoklim. šī slimība novājina visu imūnsistēmu kopumā.

Virsma

Virspusējs gastrīts ir mazāk bīstams nekā citi veidi. Tas tiek uzskatīts par pirmo kuņģa gļotādas iekaisuma posmu. Patoloģija tiek novērota uz mazām virsmām, neveidojot perēkļus, dziļas zonas. Tas ir, savlaicīga apelācija pie gastroenterologa novērsīs slimības komplikācijas. Iemesli var būt visi iepriekš uzskaitītie kairinātāji.

Arī šai slimībai nav noteikta dzimuma un vecuma. Tas nozīmē, ka visi, kas nodarbojas ar patogēniem, ir pakļauti riskam..

Hronisks

Hronisks gastrīts ir slimība, kurai raksturīgs atkārtots kuņģa gļotādas iekaisums..

Viens no galvenajiem cēloņiem ir baktērijas Helicobacter pylori. Mikrobs tiek pārraidīts, izmantojot taustes mijiedarbību. Ja cilvēkam ir spēcīga imunitāte, tad viņš spēj ierobežot baktēriju straujo augšanu organismā. Kad rodas noteikti apstākļi, cilvēka imūnsistēma nespēj pilnībā tikt galā ar savu funkciju, kā rezultātā rodas dažādas slimības, tostarp hronisks gastrīts. Hroniska gastrīta profilakse ir vērsta uz riska faktoru aktīvu identificēšanu personām, kurām ir nosliece uz šīs slimības sākšanos, ievērojot vairākus organizatoriskos pasākumus, kuru mērķis ir normalizēt dzīvesveidu, režīmu un uztura raksturu.

Akūts

Antral

Katarāls

Katarāls gastrīts ir akūts vai hronisks kuņģa gļotādas iekaisums, kas rodas šādu negatīvu faktoru rezultātā: infekcijas, traumas ar karstu, aukstu, pikantu ēdienu, diētas neievērošanu, miegu, higiēnu utt..

Simptomu ignorēšana var izraisīt ne tikai gremošanas trakta, bet arī pārējā ķermeņa komplikācijas. Tas, kas notiek ar ķermeni slimības periodā, izraisa pareizu gremošanas procesu gaitu. Līdz ar to kuņģis nevar pienācīgi absorbēt barības vielas, kas izraisa audu un orgānu uztura pasliktināšanos. Tādēļ ārstēšana palīdzēs visam ķermenim. Un savlaicīga ārsta vizīte novērsīs pāreju uz hronisko fāzi.

Subatrofisks

Subatrofiskais gastrīts ir patoloģija, kurā kuņģa gļotādas slānis pārstāj pildīt savas funkcijas. Uz sienām parādās atrofēti likteņi, dziedzeri saraujas, samazinās kuņģa sekrēciju ražošana.

Simptomi ir tādi paši kā citām sugām. Ārstēšanas panākumi ir atkarīgi arī no tā, cik ātri pacients meklē speciālistu. Slimība progresē diezgan pakāpeniski hroniskā formā, un skartās šūnas var pārvērsties vēža formā.

Hemorāģiska

Gastrīta cēloņi

Gastrīts ir diezgan kaprīza slimība, jo tā rašanās cēloņi var sastāvēt no dažādiem patogēniem. Apsveriet tos:

  • Smags stress, hronisks garīgs stress. Nebrīnieties, ka pirmajā postenī ir uzskaitīts stress. Kuņģim dažreiz "pārtikas izšķiešana" nav tik kaitīga kā emocionālais stāvoklis.
  • Helicobacter pylori. Baktērija bieži izraisa baktērijas, ar kurām nespēj tikt galā vāja imunitāte.
  • Regulāra alkohola lietošana, ēšanas traucējumi ar ilgstošu badošanos, pikanta un sāļa ēdiena ēšana. Un šeit ir kaut kas, par ko zina daudzi cilvēki, bet ļoti bieži to atstāj novārtā. Atcerieties, ka mēs esam tas, ko mēs ēdam.
  • Smēķēšana no rīta pirms brokastīm. Un kopumā process nav drošākais visa organisma veselībai..
  • Dažu zāļu lietošana. Tas var arī provocēt gastrīta parādīšanos. Konsultējieties ar savu ārstu un papildus šīm zālēm paņemiet kuņģa aizsargus.
  • Slikta ekoloģija, kaitīgi darba apstākļi. No kurienes nāk daudzas 21. gadsimta slimības, īpaši lielpilsētās un industriālajās pilsētās.

Pirmās kuņģa gastrīta pazīmes

Slimības diagnostika

Gastrīts jāārstē gastroenterologam. Pirmkārt, ārsts apkopo anamnēzi, veic provizorisku diagnozi un pēc tam veic pilnīgu pārbaudi, lai identificētu slimības būtību, pakāpi un specifisko tipu.

Tas ietver vairākus posmus:

  • Gastroskopija (spuldzes norīšana) tiek veikta, izmantojot endoskopu
  • Biopsija. Gastroskopijas laikā pārbaudei tiek ņemts audu paraugs
  • Gremošanas sistēmas ultraskaņa
  • Helicobacteriosis tests (elpošanas)
  • Asins, urīna, izkārnījumu analīze
  • PH līdzsvara noteikšana
  • Kuņģa-zarnu trakta augšdaļas kustīgumu izpēte

Lai noteiktu pareizo diagnozi, ir svarīgi neignorēt un neievērot katru no šiem punktiem. Galu galā augstas kvalitātes ārstēšana ir atkarīga no pareizas diagnozes.

Gastrīta komplikācijas

Gastrīta ārstēšana

Narkotiku ārstēšana

Gastrītu visbiežāk ārstē konservatīvi, tas ir, bez operācijas. Atveseļošanās pamats ir diēta un zāļu ievērošana. Vissvarīgākais solis ir Helicobacter pylori baktēriju iznīcināšana. ir arī ļoti svarīgi atvieglot simptomus (atbrīvoties no sāpēm un diskomforta), pēc kura nepieciešams stimulēt gļotādas dziedināšanu.

Helicobacter pylori ir diezgan "izturīga" baktērija, kas ir izturīga pret antibiotikām, tāpēc tās iznīcināšanai tiek nozīmēta trīs vai četru zāļu kombinācija.

Asiņošanai tiek noteikta fizioterapija, lāzerterapija, kas labi ietekmē gļotādu.

Lai mazinātu kuņģa slodzi un mehānisko bojājumu iespējamību, pacientam jāievēro frakcionētas maltītes (5 ēdienreizes nelielās porcijās). Mums būs jāizslēdz pārāk karsts un auksts, jāatsakās no cepta, taukaina, sāļa, pikanta, skāba, alkohola un citām lietām. Saglabājiet izvēlni pēc iespējas vienkāršāku.

Lai panāktu remisiju, pacientiem tiek nozīmēta kompleksa ārstēšana, kuras deva un ilgums ir atkarīgs no gastrīta veida, tā stadijas un nevērības.

Aptuvenā gastrīta ārstēšana:

Klaritromicīns, amoksicilīns, metronidazols, Trichopolum, tetraciklīns

Parasti tas tiek noteikts 10-14 dienas. Tajā pašā laikā, lai apkarotu Helicobacter baktērijas, ieteicams samazināt tabakas patēriņu, lai iegūtu precīzu analīzes rezultātu..

Phosphalugel, Rutacid, Almagel Neo, Rennie, Gastal, Maalox

Viņu galvenais uzdevums ir neitralizēt kuņģa skābi. Nonākot ķermenī, tie apņem kuņģi un mazina sāpes. Tomēr šie līdzekļi nav paredzēti ilgstošai ārstēšanai, bet tikai simptomu mazināšanai, jo pēc darbības pārtraukšanas skābe atkal atgriežas. Aizcietējums var būt blakusparādība.

Katras zāles devu un kursa ilgumu stingri nosaka gastroenterologs. Pašnoteikšanās nav atļauta.

Kas jāņem vērā, ārstējot gastrītu? Protams, fakts, ka pašārstēšanās ir nepieņemama jebkurā gadījumā. Ir nepieciešams veikt pilnīgu pārbaudi, uz kuras pamata speciālists izvēlēsies pareizo terapiju..

Tautas aizsardzības līdzekļi

Vai var izmantot tradicionālo medicīnu? Jā, bet neaizmirstiet, ka tie ir tikai palīgrīki, nevis pilnīga ārstēšana. Tautas līdzekļu komplekss jāapspriež arī ar ārstējošo ārstu, kurš sniegs apstiprinājumu vai paskaidros, ka šādas metodes būs bezjēdzīgas..

Arī remisijas laikā tautas aizsardzības līdzekļi būs labi, lai saglabātu veselību. Daži palīdz dziedēt, citi darbojas kā antiseptiķi.

  • Kartupeļu sula. Pusstundu pirms ēšanas varat paņemt ēdamkaroti kartupeļu sulas. Sulai jābūt svaigai, nesagatavotai. Mikroelementi un aminoskābes aptur iekaisuma procesus, neitralizē grēmas, normalizē skābumu, atjauno bojātās gļotādas vietas.
  • Mīļais. Ir nepieciešams izšķīdināt 1-1,5 ēdamkarotes medus glāzē un dzert mazos malkos vienu stundu pirms ēšanas. Tas uzlabo kuņģa aktīvo darbību, normalizē kuņģa sulas veidošanos, uzlabo pārtikas sagremojamību, samazina Helicobacter aktivitāti.
  • Kumelīšu, dilles, tūkstošgadu, ceļmallapu novārījums. 1 ēdamkarote garšaugu ielej verdošu ūdeni, uzstāj, ņem 100 ml. ik pēc 3 stundām. Augi mazina iekaisumu, sāpes un pārklāj kuņģa gļotādu.
  • Aloja. Dzert 10 mg. sula 3-4 reizes dienā pirms ēšanas. Alveja uzlabo choleretic sulas ražošanu, uzlabo gremošanu, kā arī tai ir caurejas efekts, novērš un ārstē aizcietējumus.
  • Smiltsērkšķu eļļa. Dzert tukšā dūšā 1 ēdamkarote trīs reizes dienā.
  • Linu sēklas. Linu graudi ir eļļaini, tāpēc buljons izrādās viskozs un biezs, gandrīz kā želeja. Tas aptver kuņģa sienas, mazina iekaisumu, mazina spazmas un sāpes. Neapstrādātus graudus nevar ēst, tie ir rupji un, gluži pretēji, var kairināt kuņģi..

Gastrīts - simptomi, ārstēšana, diēta

Gastrīts - viņi mūs biedēja jau no bērnības. Atcerieties, ka daudzi no mātēm un vecmāmiņām ir dzirdējuši biedējošu frāzi "Neēd sausu pārtiku, pretējā gadījumā būs gastrīts".

Bērnībā mēs šādus vārdus neuztvērām nopietni. Bet, pieaugot, mēs saprotam, ka mūsu vecāki nav iebiedējuši, bet par mums parūpējušies..

Saskaņā ar PVO datiem gastrīts ir viena no visbiežāk sastopamajām slimībām pieaugušo un bērnu vidū. Vēl viens apstiprinājums tam ir fakts, ka Krievijā aptuveni 50% iedzīvotāju cieš no šīs slimības. Apmēram pusē mūsu tautiešu gastrīts izpaužas vienā vai otrā formā. Tas nozīmē, ka problēma ar šo kaiti ir patiešām nopietna..

Tagad mēs zinām, ka gastrīts ir patiešām nopietna problēma, ar kuru saskaras miljoniem cilvēku. Tā kā šī problēma ir diezgan izplatīta, tad par to jāapgūst pēc iespējas vairāk cilvēku..

Kā atpazīt gastrītu

Gandrīz visi ir dzirdējuši par tādas slimības kā gastrīts esamību. Bet tajā pašā laikā ne katrs cilvēks zina, kas ir šī kaite. Patiesībā viss ir pavisam vienkārši.

Šādas slimības klātbūtne cilvēkam norāda, ka kuņģa gļotādas slānis ir iekaisis. Parasti šis iekaisums izjauc normālu kuņģa darbību, kas rada daudz problēmu un neērtību..

Piemēram, cilvēkam, kurš cieš no šādas kaites, bieži notiek sabrukums, jo gastrīta klātbūtnē pārtika tiek slikti sagremota un tāpēc ķermenim nav pietiekami daudz enerģijas.

Tāpat kā citas līdzīgas slimības, tā iegūst akūtu un hronisku formu. Ārsti arī atšķir gastrītu pēc kuņģa sulas skābuma līmeņa. Tas var būt zems, normāls vai augsts. Nosakot tā līmeni, ārsti izraksta pacientam atbilstošu ārstēšanu..

Gastrīta cēloņi un pazīmes

Iekaisums kuņģī notiek dažādu iemeslu dēļ. Šīs patoloģijas attīstību provocē gan iekšējie, gan ārējie cēloņi..

Galvenais gastrīta cēlonis ir baktērija Helicobacter pylori, tomēr turklāt nepareizu un neregulāru uzturu, pastāvīgu stresu, smēķēšanu, alkoholismu un citus cēloņus veicina rašanos..

Šajā gadījumā iekaisums var būt akūts vai attīstīties hroniskā formā..

Gastrīta formas

Abas slimības formas rada personai daudz neērtību, kas ievērojami pasliktina pacienta dzīves kvalitāti. Tātad hroniskas kaites izpaužas kā:

  • grēmas izskats;
  • smaguma sajūta vēderā;
  • vemšana;
  • bezmiegs (sk. https://www.budem-zdorovymy.ru/narodnaya-medicina/bessonnica.html);
  • vājums;
  • bieža atraugas;
  • bieži cilvēks cieš no gremošanas traucējumiem: caureja vai aizcietējums (vairāk par problēmu - https://www.budem-zdorovymy.ru/zdorovye/zapor.html);
  • meteorisms;
  • slikta elpa.

Ja pamanāt vismaz divu vai trīs simptomu parādīšanos, ko papildina sāpes vēderā, jums ir pamats aizdomām par šīs kaites parādīšanos..

Protams, visas šīs problēmas ievērojami pasliktina cilvēka dzīvi. Tomēr hroniskā slimības forma ne tikai rada šādas neērtības, bet arī ir diezgan bīstama. Par jostas radikulītu lasiet šeit.

Gastrīta draudi

Gastrīta briesmas - ļoti bieži tā hroniskā forma kļūst par iemeslu, kāpēc kuņģa gļotāda pakāpeniski atrofējas. Kad tas notiek, dziedzeri pārtrauc normālu darbību, un veselīgu šūnu vietā parādās patoloģiskas šūnas. Tas viss izraisa čūlu vai pat kuņģa vēža attīstību..

Cilvēka gremošanas sistēma ir diezgan sarežģīta. Lai ķermenis darbotos normāli, tam jādarbojas kā Šveices pulkstenim. Tas jo īpaši attiecas uz kuņģi, kas tiek uzskatīts par visneaizsargātāko sistēmas daļu..

Tieši šeit notiek galvenie gremošanas procesi. Tāpēc, ja kuņģis saskaras ar noteiktām problēmām, tad cieš viss ķermenis. Visizplatītākās problēmas ir hronisks un akūts gastrīts..

Gastrīts atšķiras no citām kuņģa slimībām, jo ​​šī kaite ir sadalīta vairākos veidos. Piemēram, ārsti atsevišķās grupās izšķir alkohola, mikrobu, autoimūnas, eksogēnas, pēc rezekcijas, jauktas un cita veida slimības. Viņiem visiem ir atšķirīgas īpašības. Tāpēc tos parasti ir grūti diagnosticēt..

Gastrīta simptomi

Sākotnējās gastrīta diagnozes sarežģītība ir saistīta ar faktu, ka šo slimību raksturo dažādi simptomi. Šajā gadījumā pati slimība var turpināties bez izteiktām izpausmēm. Tas ir, notiek arī tas, ka cilvēks ar gastrītu pat nenojauš, ka viņam ir šāda slimība.

Ja pacientam parādās simptomi, tad visbiežāk tās ir sāpes saules pinuma reģionā, kas strauji palielinās pēc noteiktu pārtikas produktu, šķidrumu vai zāļu lietošanas. Šīs sāpes ir visizplatītākā gastrīta pazīme..

Dažreiz tas parādās ne tikai pēc ēšanas ar paaugstinātu agresivitāti, bet arī starp ēdienreizēm. Ja jums ir šāds simptoms, tad nekavējoties izslēdziet no uztura pikantu ēdienu, alkoholiskos un gāzētos dzērienus. Izvairieties arī no citiem pārtikas produktiem, kas saasina gastrītu..

Kam jāpievērš uzmanība

Šīs izplatītās slimības pazīmes ir vemšana, biežas grēmas (https://www.budem-zdorovymy.ru/zdorovye/izzhoga.html) un piespiedu atraugas. Arī pacientiem bieži ir vēdera uzpūšanās un gāzes. Protams, vienas no uzskaitītajām pazīmēm klātbūtne nenozīmē, ka cilvēkam ir attīstījies gastrīts..

Tomēr, ja jums periodiski rodas sāpes vēderā, jums jāpievērš uzmanība tam, kas ir pirms tiem. Ja īsi pirms uzbrukumiem esat lietojis noteiktus pārtikas produktus, narkotikas vai alkoholiskos dzērienus, varat droši aizdomas par gastrīta klātbūtni.

Ja pieredzējušiem ārstiem nav nekādu problēmu ar akūtas gastrīta formas diagnostiku, tad var rasties grūtības ar hroniskas slimības formas definīciju. Diezgan ilgu laiku gastrīta simptomi var būt viegli un smalki..

Piemēram, personai, kas cieš no hroniskas slimības formas, ir neregulāra zarnu kustība un specifiska plāksne uz mēles, kas nav redzama, ja jūs tam nepievēršat uzmanību. Arī cilvēks ar hronisku gastrīta formu ātri nogurst, un viņu pastāvīgi moka meteorisms, rumbulis kuņģī, caureja vai aizcietējums.

Kad cilvēkam rodas šie simptomi, viņi domā, ka ir ēduši kādu sabojātu pārtiku. Tomēr visas šīs pazīmes var norādīt, ka gastrīts ir kļuvis hronisks. Tātad, ja parādās šādas problēmas, jums nekavējoties jādodas uz ārsta iecelšanu. Viņš izrakstīs nepieciešamās pārbaudes, pēc kurām viņš ierosinās slimības ārstēšanas shēmu.

Hroniska slimības forma nopietni neietekmē pacienta stāvokli. Tomēr šī kaite ievērojami pasliktina cilvēka dzīves kvalitāti, jo neviens nevēlas ciest no biežiem aizcietējumiem un caurejas..

Ja gastrīts izpaužas smagā formā, tad cilvēkam rodas slikta elpa, bieža un piespiedu gāzes izdalīšanās, miegainība un auksta svīšana. Tas viss cilvēkam sagādā daudz neērtību..

Kā tiek diagnosticēts gastrīts?

Visizplatītākā gastrīta diagnosticēšanas metode ir fibrogastroduodenoendoskopija (FGDS) - kuņģa gļotādas pārbaude, izmantojot zondi un biopsiju (analīzei paņemot gļotādas gabalu), parastā valodā to sauc par zondēšanu.

EGD ir labs, jo tas ļauj atšķirt gastrītu no čūlas vai kuņģa vēža. Arī šī metode ļauj identificēt esošo eroziju uz kuņģa gļotādas.

Gastrīta ārstēšana

Gastrīta ārstēšana ir vērsta uz visu faktoru, kas izraisa slimības attīstību vai saasināšanos, novēršanu. Uzdevums ir stimulēt kuņģa gļotādas atjaunošanas procesus un novērst turpmākas slimības saasināšanās.

Ārsts individuāli nosaka ārstēšanas shēmu, pamatojoties uz pieejamajiem testa rezultātiem un pacienta stāvokli. Kopumā tas ietver zāļu programmu, maigu diētu un profilaksi.

Zāļu programma ietver tādu zāļu lietošanu, kas regulē kuņģa sulas skābumu, pretmikrobu zāles, visu veidu spazmolītiskos līdzekļus, kā arī zāles, kas palīdz atjaunot kuņģa gļotādu..

Diēta pret gastrītu

Kad cilvēka gastrīts pasliktinās, viņam nepieciešama saudzējoša diēta (lasiet šeit - http://www.diet-menyu.ru/diety/dieta-shhadyashhaya.html). Alkoholiskie un gāzētie dzērieni, kafija un šokolāde, konservi un pusfabrikāti, garšvielas un garšvielas ir stingri kontrindicēti cilvēkiem ar šo kaiti..

Arī ārsti aizliedz pacientiem ēst pārtiku, kas izraisa fermentāciju kuņģī. Pirmkārt, mēs runājam par vīnogām, pienu, melno maizi, kefīru, skābo krējumu, kūpinātu un ceptu ēdienu. Šajā rakstā lasiet vairāk par diētu pret gastrītu ar augstu skābumu..

Neskatoties uz šādiem stingriem ierobežojumiem, pacienta diētai jābūt daudzveidīgai un līdzsvarotai. Tas ir, pietiekamā daudzumā olbaltumvielu un vitamīnu ir jāiekļūst cilvēka ķermenī. Kad gastrīta saasināšanās samazinās, diēta normalizējas. Bet jebkurā gadījumā labāk izvairīties no taukainiem un kūpinātiem ēdieniem, lai slimība atkal nepasliktinātos..

Un jāatceras, ka gastrīts mīl rūpīgu attieksmi pret sevi uztura ziņā. Pēc ārstu domām, diētas ievērošana var apturēt saasināšanos un slimība atkāpsies.

Gastrīts

Gastrīts ir dažādas izcelsmes slimību grupa ar akūtu vai hronisku kuņģa gļotādas iekaisumu. Izpaužas ar sāpēm epigastrijā, dispepsiju, intoksikāciju, astēniju. To diagnosticē, izmantojot EFGDS, kuņģa rentgenstaru, ureāzes testu, intragastrālo pH-metriku, kuņģa sulas izpēti un citas laboratorijas un instrumentālās metodes. Ārstēšanai antibakteriālas, antisekrēcijas, gastroprotektīvās zāles, kuņģa sulas sastāvdaļas tiek izmantotas kombinācijā ar zālēm, kas ietekmē patoģenēzes individuālās saites. Dažām slimības formām ir paredzēta ķirurģiska ārstēšana.

ICD-10

  • Gastrīta cēloņi
  • Patoģenēze
  • Klasifikācija
  • Gastrīta simptomi
  • Komplikācijas
  • Diagnostika
  • Gastrīta ārstēšana
  • Prognoze un profilakse
  • Ārstēšanas cenas

Galvenā informācija

Gastrīts ir viena no visbiežāk sastopamajām gremošanas orgānu slimībām, kas veido līdz pat 80% kuņģa slimību. Traucējumu biežums palielinās līdz ar vecumu. Saskaņā ar novērojumiem gastroenteroloģijas jomā līdz pat 70–90% vecāka gadagājuma pacientu cieš no dažāda veida patoloģijām. Pēdējos gados bērnu gastrīta diagnosticēšanas gadījumi ir kļuvuši arvien biežāki, baktēriju faktora loma iekaisuma attīstībā ir palielinājusies - līdz 90% gadījumu ir saistīta ar Helicobacter pylori infekciju. Tendence uz galvenokārt hronisku procesa gaitu saglabājas, akūtu slimības variantu izplatība nepārsniedz 20%.

Gastrīta cēloņi

Gastrīts ir polietioloģiska slimība, kas rodas, ja kuņģis tiek pakļauts dažādiem kaitīgiem faktoriem. Tās attīstību veicina patoloģiski procesi, kuros tiek traucēta gļotādas slāņa vietējā pretestība, organisma vispārējā reaktivitāte un orgāna sekrēcijas un kustības funkciju regulēšana. Galvenie gastrīta cēloņi un priekšnoteikumi ir:

  • Infekcijas izraisītāji. 90% pacientu ar hronisku iekaisumu tiek inokulēts Helicobacter. Akūtu gastrītu var izraisīt E. coli, stafilokoki, streptokoki un cita oportūnistiska mikroflora. Retāk slimība ir vīrusu izcelsmes vai attīstās sifilisa, tuberkulozes, kandidozes, helmintu invāzijas fona apstākļos.
  • Ķīmiskās ietekmes. Lielākā daļa akūtu procesu rodas no agresīvu vielu uzņemšanas kuņģī. Saindēšanās gadījumā ar dzīvsudraba hlorīdu, skābēm, tiek novērots fibrinozs iekaisums, sārmi, smago metālu sāļi - nekrotiski. Lietojot NPL, ir iespējami vairāki glikokortikoīdi, vairākas antibiotikas, sirds glikozīdi, kokaīns, pārmērīga alkohola lietošana, erozīvs gastrīts.
  • Mainīta reaktivitāte. Iekaisums antivielu veidošanās dēļ pret parietālajām šūnām un iekšējais pils faktors tiek novērots Addisona-Birmera slimībā. Retāk šī slimība ir saistīta ar autoimūno tiroidītu, no insulīna atkarīgo cukura diabētu un I tipa autoimūno poliglandulāro sindromu. Hiperreaktivitāte, ko izraisa ķermeņa sensibilizācija, izraisa alerģisku gastrītu.
  • Citas gremošanas orgānu slimības. Kuņģa gļotāda iekaisusi ar kairinājumu zarnu satura atteces dēļ. Žultsceļa refluksa gastrīts attīstās pīlora sfinktera funkcionālas mazspējas dēļ hroniska duodenīta, žultsceļu diskinēzijas gadījumā. Žults refluksa priekšnoteikumi tiek atzīmēti operētā kuņģa, divpadsmitpirkstu zarnas audzēju slimībās.
  • Hronisks stress. Neirohumorālā nelīdzsvarotība bieži kalpo kā predisponējošs faktors, lai gan išēmija akūtas stresa reakcijas laikā var provocēt eroziju un pat hemorāģiska gastrīta veidošanos. Hronisku stresu papildina ilgstošs vazospazms, nepietiekama asins piegāde gļotādai. Situāciju pasliktina rezerves spēju izsīkšana un kuņģa-zarnu trakta diskinēzijas.
  • Pārtikas neprecizitātes. Ēšanas traucējumi ir viens no galvenajiem priekšnoteikumiem hroniska virspusēja gastrīta attīstībai. Pastāvīga taukainu, pikantu, karstu ēdienu, ēdienu ar ekstrakcijas vielām, gāzēto dzērienu uzņemšana izraisa gļotādas kairinājumu un pastiprina citu faktoru iedarbību. Retāk ķīmiski bojājumi vai mehāniski ievainojumi izraisa akūtu procesu.

Vecumā galvenais provocējošais faktors ir gļotādas invutīvā retināšana, kas noved pie vietējās pretestības samazināšanās. Sepsī, smagās somatiskajās slimībās, onkopatoloģijā iekaisuma priekšnoteikums ir kuņģa sienas hroniska išēmija. Iespējama slimības jatrogēna ģenēze kuņģa, barības vada vēža, citu kuņģa-zarnu trakta ļaundabīgu audzēju vai orgāna mehānisku bojājumu staru terapijas dēļ gastroskopijas, ezofagogastroduodenoskopijas, deguna zarnu intubācijas laikā. Dažos gadījumos (piemēram, ar hiperplastisku gastrītu) etioloģija joprojām nav zināma. Iespējams, ka vairākām patoloģijas formām ir iedzimta izcelsme..

Patoģenēze

Kuņģa iekaisuma rašanās mehānisms ir saistīts ar kaitējošu un aizsargājošu faktoru nelīdzsvarotību. Vietējās reakcijas izraisa toksīni, ķīmiskas vielas, autoantivielas, alergēni, cietvielas, instrumenti un rentgenstari. Jo masīvāks ir kaitīgais efekts, jo akūtāks ir iekaisuma process. Pēc īsas pārmaiņu fāzes tiek traucēta mikrocirkulācija, attīstoties klasiskajam katarālajam gastrītam, tiek novērota tūska, intravaskulārā šķidruma un asins komponentu eksudācija. Smagākos gadījumos ir akūta distrofija un audu nekroze.

Akūta iekaisuma hronizāciju papildina atrofiskas, hiperplastiskas, metaplastiskas un citas deģeneratīvas-reģeneratīvas izmaiņas dziedzeru aparātā. Pie zemas kaitīgo slodžu intensitātes galvenā loma ir vietējās pretestības samazināšanās, ko izraisa gan vietēja, gan vispārēja ietekme. Pastāvīgs epitēlija kairinājums ar pārtiku, alkoholu, žulti, endotoksīniem, sekrēcijas-motora funkcijas neregulācija veicina hroniska iekaisuma rašanos, pakāpeniski palielinoties patoloģiskām izmaiņām.

Atsevišķa saite hroniska gastrīta patoģenēzē ir skābes ražošanas funkcijas pārkāpums. Helicobacteria izdalītā amonjaka ietekmē palielinās gastrīna ražošana, samazinās somatostatīna saturs, kas izraisa sālsskābes pārprodukciju. Tā rezultātā pacientam rodas gastrīts ar augstu skābumu. Ūdeņainā kuņģa gļotādas atrofija un parietālo šūnu autoimūni bojājumi kavē sālsskābes sekrēciju ar mērenu iekaisumu. Šis mehānisms ir zemas skābes gastrīta pamatā..

Klasifikācija

Sistemizējot gastrīta klīniskās formas, tiek ņemtas vērā patoloģiskā procesa norises īpatnības, morfoloģiskās izmaiņas gļotādā, vadošais etioloģiskais faktors, iekaisuma lokalizācija, sekrēcijas funkcijas stāvoklis, slimības stadija un komplikāciju klātbūtne. Vispilnīgākā ir Hjūstonas slimības klasifikācija, ņemot vērā klīniskos un morfoloģiskos kritērijus, kurus ierosināja R. Strickland un I. McKay (1973):

  • Iekaisuma veids. Pēc kursa rakstura izšķir akūtus un hroniskus gastrīta variantus. Atsevišķi tiek aplūkotas īpašas slimības formas - alerģiski, hipertrofiski, limfocīti, granulomatozi un citi netipiski iekaisumi..
  • Bojājuma lokalizācija. Bieži vien slimība skar vienu no orgāna daļām (fundic, antral gastritis). Kad patoloģiskajā procesā ir iesaistīts viss kuņģis, kas vairāk raksturīgs akūtām patoloģijas formām, viņi runā par pangastrītu.
  • Etioloģija. Ņemot vērā nozīmīgākos iemeslus, izšķir hronisku autoimūnu gastrītu (A tips), Helicobacter pylori iekaisumu (B tips) un ķīmiskus toksiskus bojājumus (C tips). Apvienojot vairākus faktorus, slimība tiek uzskatīta par jauktu procesu..
  • Morfoloģisko izmaiņu raksturs. Attiecībā uz izplatības dziļumu un patoloģiskā procesa īpašībām iekaisums ir katarāls, fibrinozs, kodīgs, flegmonāls, erozīvs. Hroniska gastrīta gadījumā bieži dominē atrofiski procesi.
  • Kuņģa sekrēcijas iezīmes. Veicot sistematizāciju, tiek novērtēta kuņģa skābes veidojošā funkcija. Atkarībā no sālsskābes satura kuņģa sulā gastrītu izceļ ar zemu, paaugstinātu, normālu skābumu.

Gastrīta simptomi

Akūtas gastrīta pazīmes parasti parādās pēkšņi, ņemot vērā neprecizitātes uzturā, lietojot nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus un saindējoties. Pacientus uztrauc dažādas intensitātes epigastriskas sāpes, slikta dūša, vemšana, atraugas, apetītes zudums, palielināta izkārnījumu biežums. Akūtā iekaisuma vispārējā stāvokļa pārkāpumus pārstāv vājums, reibonis, samazināta darba spēja. Ar traucējumu infekciozo ģenēzi ir iespējama drudzis, drebuļi, iesnas, klepus, mialģija, artralģija. Slimības erozīvā varianta iezīme ir asiņošana no kuņģa-zarnu trakta, kas izpaužas asiņainas vemšanas vai melenas formā..

Hroniska gastrīta simptomi ir atkarīgi no kuņģa sekrēcijas aktivitātes. Pret iekaisumu, ko papildina skābuma palielināšanās, raksturīgas intensīvas sāpes epigastrālajā zonā, kas rodas 20-30 minūtes pēc ēšanas, hronisks aizcietējums, grēmas un skābs atraugas. Ar ilgstošu kursu pacients ir noraizējies par paaugstinātu nogurumu, emocionālo labilitāti, bezmiegu. Pacientiem, kuri cieš no hroniska gastrīta ar zemu skābumu, sāpes ir nenozīmīgas vai tās nav vispār. Tiek atzīmēta rīta nelabums, ātras sāta sajūta, smaguma sajūta kuņģī, caureja, meteorisms, atraugas ar gaisu, rūgta garša mutē un pelēks pārklājums uz mēles. Pārtikas gremošanas un absorbcijas traucējumu dēļ tiek zaudēts ķermeņa svars, muskuļu vājums, kāju pietūkums.

Komplikācijas

Gastrītu var sarežģīt kuņģa čūla un 12 divpadsmitpirkstu zarnas čūla. Orgānu sienas erozijas bojājuma gadījumā var rasties bagātīga asiņošana un hemorāģisks šoks. Ar flegmonu gastrīta formu bieži novēro kuņģa sienas perforāciju, orgāna cicatricial deformāciju, veidojas fistulas. Pils iekšējā faktora trūkuma dēļ dažiem pacientiem attīstās megaloblastiska anēmija. Ar atrofisku gastrītu tiek atzīmēts olbaltumvielu enerģijas bads ar kaheksiju, hipoproteinēmisko tūsku, muskuļu distrofiju, encefalopātiju. Ilgstoša slimība palielina kuņģa adenokarcinomas veidošanās risku.

Diagnostika

Parasti tipisku klīnisko pazīmju klātbūtnē gastrīta diagnoze nav grūta. Diagnostikas posma galvenais uzdevums ir pacienta visaptveroša pārbaude, lai identificētu pamatcēloņu un noteiktu slimības klīnisko variantu. Par informatīvākajām tiek uzskatītas šādas instrumentālās un laboratorijas metodes:

  • Ezofagogastroduodenoskopija. Pārbaudot gļotādu EGDS laikā, tiek atklātas slimības patognomoniskās morfoloģiskās pazīmes. Gastrītu raksturo tūska, hiperēmija, erozija, epitēlija retināšana un atrofija, metaplāzijas zonas, palielināts asinsvadu modelis.
  • Kuņģa rentgens. Parādīts kontrasta pētījums ar bārija maisījumu. Par gastrīta klātbūtni liecina kroku sabiezēšana (vairāk nekā 5 mm), gļotādu mezglu klātbūtne, kuņģa lauku palielināšanās, vairākas erozijas.
  • Intragastriskā pH-metrija. Ar ikdienas kuņģa skābuma mērīšanas palīdzību tiek novērtēta orgāna sekrēcijas funkcija un noteikta gastrīta klīniskā forma. Metodi var izmantot arī antisekrēcijas terapijas efektivitātes novērtēšanai..
  • Helicobacter elpas tests. Lai atklātu H. pylori, mēra oglekļa koncentrāciju izelpotajā gaisā. Rezultāti ir pozitīvi, ja indekss ir lielāks par 4 ‰. Apšaubāmos gadījumos ieteicams veikt PCR diagnostiku, noteikt Helicobacter antivielas asinīs.
  • Kuņģa sulas izpēte. Metode ir vērsta uz kuņģa sekrēcijas funkcijas izpēti. Analīzes laikā tiek novērtēts kopējais skābums, fermentu, gļotu un citu vielu saturs. Nogulumu mikroskopija atklāj epitēlija šūnas, muskuļu šķiedras utt..

Veicot vispārēju asins analīzi, ir iespējamas B12 deficīta anēmijas pazīmes: eritrocītu un hemoglobīna samazināšanās, megaloblastu parādīšanās. Ja ir aizdomas par slimības autoimūno raksturu, tiek veikti seroloģiskie testi, lai meklētu anti-parietālās antivielas. 1. un 2. pepsinogēna seruma līmeņa noteikšana gastrīnam ir diagnostiski nozīmīga. Koprogramma satur lielu daudzumu nesagremotu muskuļu šķiedru, cietes graudu, šķiedrvielu, Gregersena reakcija var būt pozitīva. Sarežģītos gadījumos ieteicams veikt vēdera orgānu MSCT, žultspūšļa, aknu, aizkuņģa dziedzera, antroduodenālās manometrijas ultraskaņu. Visprecīzākā metode morfoloģiskās diagnozes noteikšanai ir biopsijas histoloģiskā izmeklēšana.

Diferenciāldiagnostika tiek veikta ar funkcionālu dispepsiju, citām kuņģa un zarnu trakta slimībām (peptisku čūlu, hronisku pankreatītu, holecistītu), zarnu patoloģiju (celiakija, Krona slimība), vitamīnu deficītu (postoša anēmija, pelagra), zarnu infekcijām (salmoneloze, escherichiosis). Papildus konsultācijai ar gastroenterologu pacientam ieteicams pārbaudīt infekcijas slimību speciālistu, hematologu un hepatologu. Lai izslēgtu miokarda infarktu, tiek nozīmēta kardiologa konsultācija ar iespējamu kuņģa vēzi - onkologs.

Gastrīta ārstēšana

Terapeitisko taktiku nosaka faktori, kas izraisīja gastrīta attīstību, un slimības klīniskā forma. Pacientam ieteicams veikt kompleksu diferencētu terapiju, ko papildina diētas korekcija, smēķēšanas atmešana, alkohola lietošana. Konservatīvās ārstēšanas pamata shēma parasti ietver šādas narkotiku grupas:

  • Antibakteriālie līdzekļi. Helicobacteria iznīcināšanai tiek izmantotas standarta izskaušanas shēmas, izmantojot makrolīdus, β-laktāma penicilīnus, nitroimidazolus, tetraciklīnus, kas jāapvieno ar protonu sūkņa inhibitoriem, bismuta preparātiem. Kad tiek identificēti citi infekcijas gastrīta patogēni, tiek nozīmēti dažādu grupu pretmikrobu, pretsēnīšu, pretparazītu līdzekļi.
  • Sekrēcijas funkciju korektori. Kad tiek pastiprināta sālsskābes ražošana, tiek izmantoti protonu sūkņa inhibitori, H2-histamīna receptoru blokatori. Sekrēcijas nepietiekamības korekcijai tiek veikta aizstājterapija ar pepsīnu saturošiem līdzekļiem. Lai stimulētu kuņģa sulas ražošanu, zāļu terapiju papildina ar fitopreparātiem, kuru pamatā ir ceļmallapa, piridoksīns, askorbīnskābe, nikotīnskābe, vājas organiskās skābes.
  • Gastroprotektori. Ir vairākas aģentu grupas, kas aizsargā epitēliju no kaitīgas iedarbības. Ietverošo preparātu darbības princips ir balstīts uz plānas plēves nogulsnēšanos, kas mehāniski aizsargā gļotādu no bojājumiem. Koloidālās suspensijas koagulē arī Helicobacter olbaltumvielas. Antacīdi neitralizē kuņģa skābes sālsskābi. E grupas prostaglandīni kompensē dabisko aizsargfaktoru deficītu.

Akūtā gastrīta gadījumā ārstēšanas plāns paredz kuņģa skalošanu, sorbentu, antidotu uzņemšanu un infūzijas terapiju. Pacientiem ar smagiem neirovegetatīviem traucējumiem ieteicams lietot sedatīvus fitopreparātus un trankvilizatorus. Autoimūna iekaisuma gadījumā tiek izmantoti kortikosteroīdi. Pacientiem ar izteiktu sāpju sindromu tiek nozīmēti miotropie spazmolīti, piesardzīgi - pretsāpju līdzekļi. Lai apturētu asiņošanu un papildinātu asins zudumu hemorāģiskā gastrīta gadījumā, tiek izmantoti hemostatiķi, tiek pārlietas pilnas asinis, eritrocītu masa un plazma. Ar divpadsmitpirkstu zarnas-kuņģa refluksu efektīvi darbojas ursodeoksiholskābes atvasinājumi, dopamīna receptoru inhibitori. Ir pierādīts, ka prokinētika uzlabo motoriku. Ķirurģiskās operācijas tiek veiktas ar masīvu kuņģa sienas iznīcināšanu pacientiem ar flegmonālu gastrītu, bagātīgas asiņošanas rašanos.

Prognoze un profilakse

Slimības iznākums akūtā procesā bieži ir labvēlīgs, hroniskam iekaisumam parasti ir atkārtota gaita ar paasinājumu un remisijas periodiem. Visnelabvēlīgākais prognostiskais plāns ir hronisks atrofisks gastrīts, kas izraisa neatgriezenisku skābes ražošanas samazināšanos kuņģī, ļaundabīgu audzēju veidošanos. Profilakses pasākumi ietver asu un taukainu ēdienu ierobežošanu, smēķēšanas atmešanu un alkohola lietošanu, zāļu lietošanu tikai pēc ārsta norādījuma, savlaicīgu slimību atklāšanu un ārstēšanu, kas var izraisīt kuņģa iekaisuma procesu.