Trīs gastrīta veidi A B C: ārstēšanas un diagnostikas iezīmes

Gastrīts ir izplatīta patoloģija, kurā tiek ietekmēta kuņģa gļotāda. Bet ne visi zina, ka šis termins slēpj vairākas slimības pasugas - A, B un C tipa gastrītu - katrai no tām ir atšķirīgas klīniskās izpausmes un nepieciešama individuāla terapeitiska pieeja. Izdomāsim, kāda simptomātiska aina ir katram gastrīta veidam, kādas mūsdienu ārstēšanas un profilakses metodes tiek izmantotas.

  1. Gastrīta veidi
  2. A tips - autoimūns hronisks gastrīts
  3. B tips - hronisks Helicobacter pylori gastrīts
  4. C tips - hronisks gastrīts: refluksa gastrīts
  5. Diagnostika
  6. A tipa gastrīts
  7. Simptomi
  8. Ārstēšana
  9. Uztura principi
  10. B tipa gastrīts
  11. Simptomi
  12. Ārstēšana
  13. Uztura principi
  14. C tipa gastrīts
  15. Simptomi
  16. Ārstēšana
  17. Uztura principi
  18. Profilakse

Gastrīta veidi

Kuņģa gastrīta šķirņu klasifikācija tiek veikta saskaņā ar etioloģisko kritēriju, tas ir, pamatojoties uz faktoru, kas provocē slimības attīstību un progresēšanu.

A tips - autoimūns hronisks gastrīts

A tipa gastrīts tiek diagnosticēts apmēram 5% gadījumu, tas ir, tā izplatība ir zema. Kuņģa gļotādas bojājuma mehānisms rodas imūnsistēmas nepareizas darbības rezultātā.

Imunitāte rada šūnas, kas aizsargā ķermeni no svešām šūnām, kas ir iespējamo briesmu avoti. Antivielas uzbrūk antigēniem, tos iznīcinot vai saistot. Bet, ja imūnsistēma darbojas nepareizi, antivielas uzbrūk ne tikai svešām šūnām, bet arī viņu pašu ķermeņa audiem.

Tādējādi autoimūns atrofisks gastrīts rodas antivielu uzbrukuma dēļ uz kuņģa gļotādas šūnām, kas ražo fermentus un sālsskābi..

Ir zināms, ka iedzimtajam faktoram šīs patoloģijas rašanās gadījumā nav mazas nozīmes. Tāpēc cilvēkiem, kuru radinieki cieš no autoimūna gastrīta, jābūt ļoti uzmanīgiem attiecībā uz pasākumiem gremošanas trakta slimību novēršanai..

B tips - hronisks Helicobacter pylori gastrīts

Šis gastrīta veids ir statistiski daudz biežāk sastopams nekā citi slimības apakštipi. Tās attīstības cēlonis ir baktērija Helicobacter pylori (Helicobacter pylori), kas inficē kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas audus..

Šīs baktērijas izdalītie toksīni un ureāze veicina orgānu gļotādu bojājumus, un pašas baktērijas izraisa šo bojājumu iekaisumu. Mēģinot atbrīvoties no iekaisuma avota, kuņģī sāk veidoties vēl vairāk sālsskābes, kas apēd orgāna sienas. Tādējādi vispirms attīstās gastrīts un pēc tam, bez pienācīgas ārstēšanas, čūla un kuņģa vēzis..

  • Helicobacter ir augsta izturības pakāpe pret apkārtējo vidi. Lielākā daļa patogēno baktēriju mirst skābā kuņģa vidē, bet Helicobacter labi izdzīvo skābē.
  • To var inficēt ar netīrām rokām, siekalām, pārtiku.
  • Saskaņā ar statistiku, to var atrast gremošanas traktā 70% cilvēku.

C tips - hronisks gastrīts: refluksa gastrīts

Šāda veida gastrīts rodas refluksa rezultātā, kurā žultspūšļa saturs nonāk kuņģī, kairinot tā sienas. Līdzīgs efekts rodas, lietojot alkoholu un medikamentus (galvenokārt pretiekaisuma nesteroīdos medikamentus).

Ir svarīgi zināt, ka dažreiz ir jaukta tipa gastrīts, kurā kuņģa gļotādai vispirms uzbrūk Helicobacter baktērijas, un pēc tam imūnsistēma uzbrūk skartajām iekaisušās kuņģa gļotādas šūnām..

Diagnostika

Jebkura veida gastrīta diagnostika ir atslēga ātrai un pareizai ārstēšanai. Tās procesā tiek izmantotas laboratorijas un funkcionālās diagnostikas metodes:

  • klīniskas un bioķīmiskas asins analīzes, kas atklāj iekaisuma procesa klātbūtni organismā (palielinātu leikocītu un ESR līmeni) vai apstiprina hiperhromisko anēmiju, kā autoimūna tipa gastrīta marķieri;
  • izkārnījumu analīze, lai noteiktu asiņu un nesagremota pārtikas pēdas, kas raksturīga visiem gastrīta veidiem;
  • fibrogastroskopija - metode kuņģa pārbaudei, izmantojot zondi, kas ievietota iekšķīgi, lai pētītu gļotādas stāvokli ierīces monitorā;
  • Helicobacter identificēšana ar biopsiju un audu mikroskopisko izmeklēšanu;
  • manometrija ir galvenā metode, ko izmanto C tipa gastrīta diagnostikā, proti, spiediens divpadsmitpirkstu zarnā, ja tas pārsniedz 130 mm Hg normu. Art., Mēs varam runāt par refluksa gastrīta klātbūtni.

Nav mazsvarīga simptomātiska aina, tas ir, pacienta sūdzības, kas iesniegtas, apmeklējot terapeitu vai gastroenterologu..

A tipa gastrīts

Autoimūns gastrīts nav izplatīts, taču tā galvenā bīstamība ir neārstējama un latenta gaita. Tāpēc katrai personai ir noderīgi uzzināt par slimības klātbūtnes pazīmēm un uztura noteikumiem, kas palēnina progresēšanu..

Simptomi

Autoimūns gastrīts ilgstoši ir asimptomātisks, tāpēc iespēja to diagnosticēt agrīnā stadijā ir praktiski minimāla. Latentā slimības forma var ilgt vairākus gadus, pēc tam anēmija attīstās B deficīta rezultātā12. Tāpēc simptomi, ar kuriem pacients vēršas pie ārsta, vairāk ir saistīti ar nervu, nevis gremošanas sistēmas darbības traucējumiem:

  • vājums,
  • ātra nogurums,
  • miegainība.

Kad slimība kļūst atvērta, pacientam rodas šādi simptomi:

  • trulas sāpes vēderā, kuru rašanās nekorelē ar ēšanas laiku;
  • slikta dūša;
  • nepatīkama garša mutē;
  • pārmaiņus aizcietējums un caureja.

No klīniskā attēla redzams, ka šim gastrīta apakštipam nav specifisku simptomu, kas saistīti ar gremošanas sistēmas darbu. Tāpēc, ja ir aizdomas par šo slimību, ārsts vispirms izslēdz B un C tipa gastrītu, kuru ir vieglāk diagnosticēt ar instrumentālās un laboratoriskās diagnostikas palīdzību..

Ārstēšana

Pašlaik nav autoimūnas ģenēzes gastrīta ārstēšanas. Dažreiz ārsti izmanto aizstājterapiju, pacientam izrakstot fermentus. Bet klīniskie dati neatbalsta šīs ārstēšanas efektivitāti..

A tipa gastrīta gadījumā ir svarīgi ārstēt magaloblastisko anēmiju, ja tā tiek apstiprināta pēc kaulu smadzeņu pārbaudes. Šim nolūkam pacientam tiek nozīmēts dzīves laikā intramuskulāri ievadīt zāles Oksikobalamīns.

Uztura principi

Uzturam ar autoimūnas ģenēzes gastrītu jābūt visu mūžu. Tāpēc ir ļoti svarīgi pielāgot ārsta ieteikumus savām gaumes vēlmēm. Šajā gadījumā būs iespējams palēnināt patoloģijas progresēšanu..

AtļautsIr aizliegti
Vārītas zivis un gaļaCepti ēdieni
Zema tauku satura zupas, veģetārie buljoniKonservi
DārzeņiCepšana
KisselGāzētie dzērieni
Krekeri, grauzdiņiSaldējums
Nesālīts siersAlkohols

Lai vienkāršotu gatavošanas procesu, jums pilnībā jāatsakās no cepšanas par labu dubultā katla un krāsns izmantošanai..

B tipa gastrīts

Baktēriju izcelsmes gastrīts ir ļoti izplatīts, taču tas diezgan labi reaģē uz ārstēšanu ar pareizu diagnozi, adekvātu ārstēšanu un diētu mūža garumā..

Simptomi

Ar gastrītu, ko izraisa baktērija Helicobacter, cilvēkam rodas šādi simptomi:

  • sāpes vēderā, galvenokārt bada laikā un naktī;
  • vemšana;
  • skābs atraugas;
  • aizcietējums.

Pārsvarā lielākā daļa simptomu ir saistīti ar skābuma līmeņa paaugstināšanos kuņģī. Šī ķermeņa funkcija ir aizsargājoša: šādā veidā kuņģis mēģina atbrīvoties no patogēnām baktērijām, kas izraisa iekaisumu. Bet, tā kā Helicobacter pylori ir izturīgs pret sālsskābi, kuņģa sulas skābuma līmenis pastāvīgi palielinās, izraisot cilvēkam atbilstošu garšu mutē un skābu atraugas..

Ārstēšana

H. pylori gastrīta ārstēšanai ir divas pieejas, kuras sauc par pirmās un otrās līnijas terapiju..

Pirmās līnijas terapija ietver šādu zāļu grupu iecelšanu:

  • antibiotikas (amoksicilīns, klaritromicīns);
  • pretmikrobu zāles (metronidazols);
  • protonu sūkņu blokatori (Nolpaza, Controloc).

Ārstēšanas ilgums ir apmēram 7 dienas.

Ārstēšanai otrajā veidā ir nepieciešamas šādas tikšanās:

  • antibiotikas;
  • pretmikrobu zāles;
  • aptverošie līdzekļi (Omeprazols, Omez);
  • protonu sūkņa inhibitori (Lansoprazols, Pantoprazols);
  • antihistamīni (ranitidīns).

Ārstēšanas kurss ir paredzēts vienai nedēļai.

Tikai ārstējošais ārsts var izlemt, kuru terapeitisko pieeju izmantot, pamatojoties uz:

  • pacienta individuālās īpašības;
  • viņa vēsture;
  • klīniskā aina.

Uztura principi

Uztura mērķis ir samazināt pārtikas mehānisko traumatisko iedarbību uz kuņģa gļotādu.

AtļautsIr aizliegts
Piens, krējums, biezpiensBagātīgas zupas
Saldie augļiSāļi, kūpināti, pikanti un cepti ēdieni
PutraCepšana
DārzeņiAuksti ēdieni un dzērieni
Liesa gaļa un zivisMarinēti un neapstrādāti dārzeņi

Slimības saasināšanās laikā ārstēšana ir nepieciešama slimnīcas apstākļos, kur pacients ir spiests ievērot stingru diētu, kas palīdz ātri atbrīvot iekaisuma procesu. Bet visi ārsta ieteikumi attiecībā uz uzturu ir stingri jāievēro visas dzīves laikā. Tikai šajā gadījumā ir iespējams padarīt remisiju ilgstošu un samazināt gastrīta komplikāciju risku, kas ietver kuņģa čūlas un onkoloģiskas neoplazmas..

Ar bakteriālu gastrītu ir ārkārtīgi svarīgi izvairīties no bada. Lai vēdera sāpes un slikta dūša nemocītos naktīs, pirms gulētiešanas ieteicams izdzert glāzi silta piena ar medu..

C tipa gastrīts

Gastrīts, kas rodas gļotādas ķīmisku bojājumu dēļ, tāpat kā baktēriju forma, ir ļoti izplatīts. Izmantojot mūsdienīgu ārstēšanu un pareizu uzturu, jūs varat ātri atbrīvoties no nepatīkamiem simptomiem un novērst patoloģijas saasināšanos.

Simptomi

C tipa gastrīts bieži ir asimptomātisks. Slimībai progresējot, persona periodiski var justies:

  • slikta dūša,
  • vemšana,
  • vēdera uzpūšanās,
  • palielināta gāzēšana.

Īpaša patoloģijas pazīme ir svara zudums ar normālu uzturu ar pietiekamu kaloriju daudzumu..

Ārstēšana

C tipa gastrīta ārstēšanas mērķis ir normalizēt zarnu kustīgumu un neitralizēt žultsskābi kuņģī. Šim nolūkam tiek izmantotas šādas zāles:

  • Motilium;
  • Maalox;
  • Fosfalugels.

Ir svarīgi atzīmēt pašārstēšanās nepieņemamību, jo gastrīta cēlonis var būt divpadsmitpirkstu zarnas procesa aizsprostojums. Šajā gadījumā zāļu ārstēšana nedod nekādu efektu, un pati slimība var attīstīties onkoloģijā. Šajā gadījumā tiek izmantota ķirurģiska ārstēšana..

Uztura principi

Uzturs šāda veida slimībām prasa rūpīgu uzmanību ne tikai kuņģa darbam, bet arī zarnu darbībai.

AtļautsIr aizliegts
BiezpiensRupja pārtika
OlasKarstas garšvielas
PutraAlkohols
Dārzeņu biezeniKonservi
Tvaika kotletesMarinēti gurķi

Visiem trim gastrīta veidiem jāievēro frakcionētas maltītes, kurās ēdiens tiek uzņemts mazās porcijās ik pēc 3 stundām. Jums pilnībā jāatsakās no ēdiena, atrodoties ceļā, un ārkārtas gadījumā uzkodas no atļauto pārtikas produktu saraksta.

Profilakse

Gastrīta attīstības novēršana ir uzdevums, kas ir diezgan iespējams jebkurai personai. Pat autoimūnas formas risku var ievērojami samazināt, ja imūnsistēma nedarbojas nepareizi: savlaicīgi novērst hroniskas infekcijas avotus, novērst hipotermiju un vīrusu infekcijas.

Gastrīta profilakse ietver šādus ieteikumus:

  • pilnīga smēķēšanas atmešana;
  • atteikums vai mērens alkoholisko dzērienu patēriņš ar labu uzkodu;
  • frakcionētas maltītes;
  • izvairīšanās no konserviem un ātrās ēdināšanas par labu sabalansētai veselīgai pārtikai;
  • izvairīšanās no stresa;
  • ievērojot personīgās higiēnas noteikumus, lai izvairītos no saindēšanās ar pārtiku.

Profilaktiskos nolūkos regulāri jāapmeklē ārsts, lai agrīnā stadijā atklātu patoloģiju un savlaicīgi no tās atbrīvotos.

Kas ir B tipa gastrīts, tā galvenie cēloņi un simptomi

Daudzus gadus neveiksmīgi cīnās ar gastrītu un čūlu?

“Jūs būsiet pārsteigti, cik viegli ir izārstēt gastrītu un čūlas, vienkārši lietojot katru dienu..

B tipa gastrīts ir hroniska gastrīta forma, kurā visbiežāk tiek ietekmēts antrums. Pakāpeniski bojājumi progresē un pilnībā izplatās kuņģī. Visbiežāk vecāka gadagājuma cilvēki cieš no šāda veida gastrīta. Saskaņā ar medicīnisko statistiku B tipa gastrīts ietekmē pacientus pēc 50 gadu vecuma - tādi 78%, un pēc 70 gadiem slimība tiek diagnosticēta 100% pacientu.

Gandrīz 70% gastrīta gadījumu ārsti diagnosticē tieši B tipa gastrītu.Bieži vien jūs varat atrast citus nosaukumus kaitei - antral bakteriālais gastrīts. Šis nosaukums nāk no slimības izplatīšanās vietas un tās parādīšanās iemesla.

Slimības cēloņi

Pateicoties daudziem pētījumiem, kas veikti dažādās pasaules valstīs, kļuva zināms, ka hroniskā B tipa gastrīta attīstības galvenais cēlonis ir Helicobacter pylori. Rezultāts ir hroniska infekcija, kas pārvēršas par atrofisku gastrītu un provocē kuņģa epitēlija metaplāzijas parādīšanos..

Ja ņemam vērā slimības cēloņus, ārsti izšķir divu veidu cēloņus:

  1. Ārējais.
  2. Iekšējais.

Tiek apsvērti ārējie iemesli:

  • Bieža pārēšanās;
  • Gari pārtraukumi starp ēdienreizēm;
  • Slikti ieradumi, starp kuriem, pirmkārt, tiek saukta smēķēšana un alkoholisko dzērienu dzeršana;
  • Pikantu, sāļu vai kūpinātu ēdienu ļaunprātīga izmantošana.

Iekšējie cēloņi ir dažādu orgānu slimības, kas tieši ietekmē cilvēka kuņģa-zarnu trakta sistēmu. Tas var ietvert, piemēram, virsnieru dziedzeru darbības traucējumus, kā arī slimības, kas izraisa vielmaiņas procesu traucējumus..

Gastrīta attīstība

Galvenais patogēns ir Helicobacter pylori. Šīs baktērijas pievienojas epitēlija šūnām, iebrūkot kuņģa iekšējā sienā. Jau kuņģī baktērijas sāk ražot ureāzi - tas ir ferments, kas veicina urīnvielas sadalīšanos amonjakā un oglekļa dioksīdā. Tas neveicina gļotādas atjaunošanos un novērš šūnu proliferāciju.

Kuņģa sulā baktērijas sāk migrēt, kas notiek, pateicoties flagellai. Tiek veidoti mikrokanāli, kas pārkāpj aizsargkārtu un apvalka integritātes stāvokli. Pamazām iekšā iekļūst arī sālsskābe un pepsīns, uzkrājas toksīni un sākas iekaisums.

Visu baktēriju kuņģa bojājumu procesu un B grupas gastrīta attīstību var viegli aprakstīt vairākos posmos:

  1. Gļotādas bojājumi sākas antrumā.
  2. Pakāpeniski bojājumi izplatās uz vēdera dibenu.
  3. Laika gaitā bojājumi iegūst fundamentālu, atrofisku raksturu..

Ja neveicat pasākumus, hronisks B tipa gastrīts var attīstīties par peptisku čūlu, kas ievērojami pasliktinās pacienta stāvokli. Pastāv gadījumi, kad progresējoša gastrīta forma provocē ļaundabīga audzēja attīstību slimības fokusā.

  • Zāles kuņģa ārstēšanai: 7 visefektīvākās zāles
  • Fokālais antrālais gastrīts: cēloņi, simptomi, diagnostika, ārstēšana
  • Kuņģa ārstēšana ar soda: ieguvumi un kaitējums

Slimības simptomi

Bieži vien B tipa gastrīts notiek gandrīz bez simptomiem. Tiesa, šo stāvokli pavada depresija un neliels diskomforts kuņģī, kam lielākā daļa cilvēku nepievērš nekādu uzmanību. Bet ir ļoti svarīgi nepalaist garām šīs pirmās gastrīta pazīmes, lai savlaicīgi veiktu pasākumus..

Nelieli slimības simptomi ir:

  • Slikta dūša pēc ēšanas
  • Biežas atraugas pēc ēšanas
  • Smaguma sajūta kuņģī un vēdera uzpūšanās sajūta;
  • Slikta garša mutē.

Šie ir pirmie priekšnoteikumi nepatīkamas kaites attīstībai. Galu galā visi simptomi norāda uz kuņģa spiediena palielināšanos, evakuācijas pārkāpumu.

Pamazām simptomi pasliktinās. Antrāla gastrītu raksturo šādi simptomi:

  • Grēmas vai biežas atraugas pēc ēšanas.
  • Izkārnījumu problēmas, visbiežāk pacientam ir aizcietējums.
  • Slikta dūša, kas provocē vemšanu.
  • Biežas galvassāpes.

Simptomi atgādina peptisku čūlu, bet parasti ir mazāk izteikti. Pielāgojot diētu, galvenie simptomi izzūd. Bet var novērot vienlaicīgus traucējumus - bezmiegu, aizkaitināmību, aritmiju, zemu asinsspiedienu un vājumu.

B tipa gastrīta diagnostika

Tikai kvalificēts ārsts var noteikt diagnozi, pamatojoties uz sūdzībām un pēc pacienta pārbaudes. Gastroenterologs obligāti veic palpāciju, kurā pacientiem ir sāpes vēdera priekšējā sienā.

Ir arī jāveic laboratorijas testi, jo īpaši bakterioloģiskie pētījumi, lai atklātu Helicobacter pylori baktērijas. Šīs baktērijas klātbūtne dod visu iemeslu pacienta diagnosticēšanai ar hronisku B tipa gastrītu..

Arī ārsti iesaka veikt gastroskopiju. Ar gastroskopiju palielinās gļotu daudzums, kuņģa sieniņu pietūkums un apsārtums. Pateicoties šai pētījumu metodei, ir iespējams ne tikai precīzi diagnosticēt, bet arī noteikt gastrīta lokalizāciju.

Cits pārbaudes veids slimības diagnosticēšanai ir rentgens. Tas noteiks sekojošo:

  • Bāzes hipersekrēcija.
  • Kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas motora funkcijas traucējumi.
  • Palielinātas kuņģa gļotādas krokas.

Narkotiku ārstēšana

B tipa gastrīta ārstēšanu nosaka ārstējošais ārsts, pamatojoties uz visiem pacientu pētījumiem. Visu darbību mērķis ir novērst problēmu, kas izraisīja nepatīkamo slimību.

Ārstēšana ietver vairākus posmus:

  1. Diēta ir pirmais un viens no galvenajiem soļiem, kas pacientam jāveic, lai uzlabotu viņu pašsajūtu un atjaunotu veselību. Ļoti bieži, koriģējot uzturu, pacienti nekavējoties piedzīvo ievērojamu stāvokļa uzlabošanos..
  2. Narkotiku ārstēšana parasti ietver antacīdu lietošanu, kas samazina skābumu, kā arī zāles, kas aptver gļotādu.
  3. Fermenti - palīdz izveidot gremošanas procesu, novērš traucējumus uztura sistēmā.
  4. Smagu sāpju gadījumā ieteicams lietot spazmolītiskus līdzekļus, kas palīdzēs atvieglot pacienta stāvokli..

Tā kā ārstēšanas galvenais uzdevums ir novērst slimības attīstības fokusu, ārsti bieži izmanto antibiotiku terapiju. Antibiotikas palīdz novērst baktērijas Helicobacter pylori, kas tiek uzskatīta par B tipa gastrīta izraisītāju.

Ārstēšana ar tautas līdzekļiem

Papildus farmaceitiskajiem preparātiem pacienti bieži izmanto tautas receptes. Gastroenterologi neizslēdz ārstniecisko augu lietošanu pacienta stāvokļa uzlabošanai, bet tikai kā papildu ārstēšanas metodi. Garšaugu saraksts pacientiem, kuriem ir kuņģa un zarnu trakta slimības, ir liels.

Šeit ir daži no populārākajiem tautas padomiem:

  1. Kumelīšu tēja - palīdz mazināt meteorismu un mazina sāpju simptomus.
  2. Vērmeles un pienenes tinktūra var palīdzēt palielināt apetīti.
  3. Sāls-sārmains minerālūdens - ieteicams remisijas laikā, lai paaugstinātu kuņģa skābumu.
  4. Bikarbonāta ūdens bez oglekļa dioksīda palīdz samazināt sekrēciju.

B tipa gastrīta ārstēšanai ir pozitīva prognoze - šī slimība ir diezgan ārstējama.. galvenais ir laikus noteikt problēmu un sekot ārsta norādījumiem par pilnīgu slimības izārstēšanu..

Kuņģa gastrīta veidi

2016. gada 21. novembris, 2:37 0 14.814

  • 1 Klasifikācija un patoģenēze
  • 2 Klīniskie simptomi
    • 2.1 Autoimūns gastrīts
  • 3 Baktēriju gastrīts
    • 3.1 Refluksa gastrīts
  • 4 Diagnostikas pasākumi
  • 5 Terapija
    • 5.1 A tipa gastrīta ārstēšana
    • 5.2 B tips
    • 5.3. C tips
  • 6 ķirurģija
  • 7 Atbilstība
  • 8 Diētas terapija
    • 8.1 A tipam
    • 8.2 B tipam
    • 8.3 C tipam
  • 9 Preventīvie pasākumi
  • 10 Sekas
  • 11 Prognozes

Gastrīts ir iekaisuma process kuņģa gļotādā. Šādas hroniskas slimības ir sadalītas trīs galvenajās grupās: A (autoimūna), B (baktēriju), C (ķīmiskā). Katram no tiem ir specifiskas iezīmes, klīniskās izpausmes, no kurām atkarīga terapeitiskās taktikas izvēle..

Klasifikācija un patoģenēze

  • A tipa gastrīts. Autoimūna slimība, lokalizācija - dibens. Iekaisumu izraisa antivielas pret parietālajām šūnām, kas ražo sālsskābi un noteiktu fermentu.
  • B tipa gastrīts.To uzskata par visizplatītāko hronisku slimību formu. To provocē baktērijas Helicobacter, kas inficē mikroekspresijas uz orgāna membrānām..
  • C tipa gastrīts. Ķīmiska forma, kurā kuņģī notiek žultsskābes un lizolecitīna reflukss (reflukss). Tas veicina orgānu sienu bojājumus. Līdzīgi ievainojumi parādās arī ar alkoholu saturošu dzērienu, zāļu ļaunprātīgu izmantošanu.

Jāatzīmē, ka A tips var attīstīties iedzimta faktora ietekmē. Nu, pats galvenais slimības cēlonis ir uztura noteikumu neievērošana, rupjas pārtikas, sāļa, kūpināta, pikanta ēdiena lietošana utt..

Klīniskie simptomi

Autoimūns gastrīts

A tipa gastrīts nav izplatīts, diagnosticēts 5% gadījumu. To raksturo ilgs asimptomātiskas gaitas periods. Parasti pacienti vēršas pie ārsta, kad viņiem rodas postoša anēmija (stāvoklis, kad B12 vitamīna deficīta dēļ tiek traucēta asinsrade). Sākotnēji rodas nervu sistēmas un kaulu smadzeņu bojājumi. Šajā gadījumā pacients ātri nogurst, viņš pastāvīgi vēlas gulēt, ekstremitātes pamazām zaudē jutīgumu, dažreiz mēlei ir dedzinoša sajūta. Retos gadījumos rodas dispepsijas simptomi:

  • trulas sāpes, smaguma sajūta pēc ēšanas;
  • slikta dūša;
  • nepatīkamas pēcgaršas parādīšanās mutes dobumā;
  • atraugas rašanās, ko aizstāj ar grēmas;
  • caurejas un aizcietējumu attīstība, kas aizstāj viens otru.

Pārbaudot pacientu, ārsts atzīmē, ka pacienta āda ir bāla, sklera ir dzeltenīga (kas saistīta ar žults aizplūšanas pārkāpumu). Izmaiņas ir pamanāmas arī valodā - tā kļūst gluda, spīdīga. B12 vitamīna trūkuma dēļ tiek traucēta koordinācija, tiek zaudēta vibrācijas jutība, palielinās muskuļu tonuss.

Baktēriju gastrīts

Visizplatītākais ir hronisks B tipa gastrīts. Tā ir hroniska neatrofiska slimība, kas galvenokārt attīstās kuņģa antrumā. Helicobacter pylori baktērijas to provocē. Bieži vien šāda veida slimība izpaužas ar čūlas simptomiem:

  • sāpīgas sajūtas epigastrālajā reģionā tukšā dūšā vai naktī;
  • slikta dūša ar vemšanu;
  • skābs atraugas ar grēmas;
  • izkārnījumu problēmas (parasti aizcietējums).

Iepriekš minētie simptomi attīstās skābes ražošanas funkcijas palielināšanās dēļ, kas parādās kā reakcija uz antruma sakāvi. Jāatzīmē, ka dažreiz slimība norit bez acīmredzamiem simptomiem..

Refluksa gastrīts

C tipa gastrīts ir hronisks, zarnu saturs pastāvīgi tiek izmests kuņģī. Tas ir iemesls distrofisko un nekrobiotisko izmaiņu attīstībai gremošanas orgānu gļotādās. Jāatzīmē, ka slimības klīniskās izpausmes ne vienmēr atbilst bojājuma pakāpei. Dažos gadījumos slimība neuzrāda nekādus simptomus. Refluksa gastrīta biežākās izpausmes ir:

  • pēkšņs svara zudums;
  • slikta dūša un vemšana ar žults piemaisījumiem;
  • smaguma sajūta kuņģī neatkarīgi no ēdiena uzņemšanas;
  • rūgtums mutē, nepatīkama pēcgarša;
  • caureja pārmaiņus ar aizcietējumiem;
  • vēdera uzpūšanās.
Atpakaļ pie satura rādītāja

Diagnostikas pasākumi

Lai noteiktu precīzu diagnozi, tiek veikti noteikti diagnostikas pasākumi:

  1. Asins / urīna analīzes. Ar viņu palīdzību ārsts var viegli atpazīt iekaisuma procesu. Ar vispārējas analīzes palīdzību tiek noteikta arī hiperhromiska anēmija (tas attiecas uz autoimūnām slimībām).
  2. Koprogramma. Fēcēs var būt slēptas asinis, nesagremotas pārtikas daļiņas, īpaši, ja ir samazināta kuņģa sekrēcijas aktivitāte.
  3. EGD un histoloģija. Ja EGD nav iespējams (lai gan šī pētījuma indikācijas tiek uzskatītas par izšķirošām diagnozē), tiek atteikta orgāna rentgena izmeklēšana, izmantojot kontrastvielu (bāriju). Tomēr šajā gadījumā rentgenstari ir mazāk informatīvi. Arī histoloģiskai izmeklēšanai tiek veikta biopsija..
  4. Sekrēcijas funkcijas izpēte. To veic, izmantojot īpašu zondi. Ja zondes lietošanai ir kontrindikācijas, testu veic ar Sali vai Maseviča testu. Tomēr bezcerīgas metodes ir mazāk informatīvas un tām ir tikai aptuvena vērtība..
  5. Helicobacter identificēšana. Tiek apsvērta standarta procedūra biopsijas uzņemšanai, kam seko krāsošana saskaņā ar noteiktu shēmu, pēc kuras paraugus pārbauda mikroskopā. Tiek izmantota arī bioloģiskā metode - mikroorganismu sēj uz barības vielas barotni.
  6. Manometrija. Metode ir informatīva slimības refluksa formas diagnostikā. Manometrija nosaka spiedienu divpadsmitpirkstu zarnā (parasti tas ir līdz 130 mm ūdens stabs, slimības gadījumā tas palielinās līdz 240 mm ūdens stabs).

Ir svarīgi veikt diferenciāldiagnozi, lai izslēgtu kuņģa čūlu un divpadsmitpirkstu zarnas čūlu, diafragmas trūci, ezofagītu un audzējus..

Terapija

Jebkura veida hroniskas slimības ārstēšanai jābūt visaptverošai. Ir vērts izslēgt gastrīta ārējos cēloņus - atmest smēķēšanu, alkohola lietošanu un nepareizu uzturu. Zāles tiek parakstītas stingri individuāli, atkarībā no slimības izpausmēm un stadijas. Diētiska pārtika ir īpaši svarīga.

A tipa gastrīta ārstēšana

Šai slimības formai nav īpašu terapeitisku pasākumu. Vēl nesen ārsti izmantoja aizstājterapiju, ja gremošanas funkcijas bija traucētas. Tomēr šīs ārstēšanas efektivitāte nav pierādīta, tāpēc to lieto arvien mazāk. Ar eksokrīnu aizkuņģa dziedzera nepietiekamību, kas bieži pavada gastrītu, tiek noteikti aizkuņģa dziedzera fermenti.
Ja pārbaudes laikā tika konstatēta magaloblastiska anēmija (un to apstiprināja kaulu smadzeņu pētījumi), tiek noteikts intramuskulārs "Oksikobalamīna" šķīdums. Šāda terapija var kļūt mūža garumā ar atbilstošiem rādītājiem.

B tips

Ārstēšana tiek veikta saskaņā ar Māstrihtas konsensu II (2000) un sastāv no:

  • Pirmās līnijas terapijā. Protonu sūkņu blokatorus lieto divas reizes dienā kopā ar klaritromicīnu, amoksicilīnu un metronidazolu. Ārstēšanas kurss ir nedēļa.
  • Otrās līnijas terapijā. Izmantoti protonu sūkņu blokatori, "Bismuta subsalicilāts", "Metronidazols", "Tetraciklīns". Kurss - nedēļa.
Atpakaļ pie satura rādītāja

C tips

Ārstēšana ar medikamentiem ir vērsta uz gremošanas trakta kustīgumu normalizēšanu. Šim nolūkam "Motilium" tiek nozīmēts tabletē trīs reizes dienā. Lai neitralizētu žultsskābes kaitīgo iedarbību, tiek noteikts "Hottestyramine", kamēr pacients lieto "Maalox" vai "Phosphalugel". Veiksmīga ir arī ursodeoksiholskābes lietošana. Ķirurģiska iejaukšanās ir paredzēta divpadsmitpirkstu zarnas organiskai obstrukcijai 12.

Operatīva iejaukšanās

Pamatota norāde uz ķirurģisku iejaukšanos ir procesa ļaundabīgums, tas ir, gastrīta deģenerācija onkoloģiskā jaunveidojumā. Arī no operācijas nevar atteikties, ja ir atvērta asiņošana un citas komplikācijas, pie kurām slimība noved.

Atbilstība režīmam

Ārstējot hroniskas kuņģa slimības, ir svarīgi ievērot noteiktu režīmu. Pirmkārt, ir vērts atteikties no sliktiem ieradumiem, izvairoties no stresa situācijām. Centieties nepārslogot nervu sistēmu, nepiedzīvot sliktas emocijas un veikt mērenas fiziskās aktivitātes. Ja nepieciešams, ārsts var izrakstīt nomierinošus līdzekļus vai antidepresantus. Ēst vajag pareizi un regulāri. Pievērsiet uzmanību tam, ko ēdat, pasakiet nē uz ceļa esošajām uzkodām, nevēlamajam ēdienam.

Pārtiku labāk ēst frakcionēti un bieži, porcijām jābūt līdz 200 gramiem. Kopā ar labu uzturu palīdzēs veselīgs miegs (vismaz 8 stundas), pastaigas svaigā gaisā.

Diētas terapija

Diēta ir pamats hronisku kuņģa-zarnu trakta slimību ārstēšanai. Ir svarīgi, lai ēdiens būtu pilnvērtīgs un līdzsvarots. Paasinājumu gadījumā ir vērts ievērot stingrus ierobežojumus, badoties. Atvieglojot simptomus, ēdienkarte ēdienkartē tiek ieviesta pakāpeniski. Priekšroka jādod tvaicētiem, vārītiem vai ceptiem ēdieniem.

A tipam

Izvēlne sastāv no:

  • zema tauku šķirnes zivis, gaļa (vārīta, cepta);
  • Zivju, gaļas, sēņu, dārzeņu zupas;
  • neapstrādāti, vārīti, cepti dārzeņi / augļi;
  • maigs siers, šķiņķis ar zemu tauku saturu, viegli sālīta siļķe (pirms lietošanas tā ir jāsamērc);
  • noderīgs želeja, kompoti, mežrozīšu novārījumi, vāja tēja, svaigi spiestas sulas;
  • novecojusi maize, mājās gatavoti krekeri, sausi cepumi.
  • cepti, pikanti, sāļi, taukaini ēdieni;
  • zivju / gaļas konservi;
  • svaigi ceptas mīklas izstrādājumi, pīrāgi (cepti);
  • auksti, gāzēti dzērieni, saldējums;
  • alkoholiskie dzērieni.
Atpakaļ pie satura rādītāja

Ar B tipu

  • piens (govs / kazas);
  • krējums, biezpiens (pēdējam jābūt bez taukiem);
  • mīkstie āboli, bumbieri, banāni;
  • graudaugi, makaroni;
  • vārīti dārzeņi (jūs varat sautēt, cept);
  • liesa gaļa, zivis.
  • taukaini / bagāti buljoni;
  • cepts, pikants, kūpināts, sālīts;
  • raudzēti vai neapstrādāti dārzeņi;
  • maizes izstrādājumi;
  • auksti un alkoholiski dzērieni.
Atpakaļ pie satura rādītāja

Ar C tipu

Ar šāda veida slimībām uztura režīms ir vērsts uz kuņģa gļotādas saglabāšanu. Tātad ēdiens nekādā gadījumā nedrīkst būt traumatisks orgānu sienām. Pikanti, cepti, rupji ēdieni nav iekļauti. Pārtika jālieto pusšķidrā stāvoklī. Īpaši noderīgas ir dažādas zupas. Atļauts:

  • beztauku rīvēts biezpiens;
  • olu kultenis;
  • putra uz ūdens, kas labi jāizvāra;
  • kartupeļu biezputra;
  • tvaika kotletes.

Pēc simptomu atvieglošanas ēdienkartē tiek ievadītas sulas, ierobežots augļu / dārzeņu, želejas, kompotu saraksts. Saskaņā ar visstingrāko aizliegumu:

  • cepts, taukains;
  • maize;
  • salds, ieskaitot ievārījumu un bišu produktus;
  • alkoholiskie dzērieni utt..
Atpakaļ pie satura rādītāja

Preventīvie pasākumi

Pirmkārt, jums ir jāatbrīvojas no Helicobacter pylori infekcijas, jo tieši viņa visbiežāk izraisa hroniska gastrīta attīstību. Turklāt:

  • organizēt savu dzīvesveidu;
  • skatīties diētu;
  • novērst kaitīgo ietekmi uz kuņģi;
  • atmest sliktos ieradumus.
Atpakaļ pie satura rādītāja

Efekti

Gastrīts pats par sevi nav briesmīgs, taču tā sekas var apdraudēt pacienta dzīvi. Starp komplikācijām:

  • čūlas slimības;
  • pankreatīts;
  • ļaundabīgi jaunveidojumi;
  • iekšēja asiņošana;
  • anēmija un daudzi citi.
Atpakaļ pie satura rādītāja

Prognozes

Ar hronisku gastrītu prognoze ir ļoti labvēlīga. Bet tikai ar nosacījumu, ka savlaicīgi meklējat palīdzību no speciālista, diagnostiku un kompleksu ārstēšanu..

Ir vērts neapšaubāmi ievērot ārsta norādījumus, veikt profilaktiskus pasākumus, lietot izrakstītās zāles.

Gastrīts

Gastrīts ir iekaisīga vai iekaisuma-distrofiska kuņģa slimība, kurai raksturīgi tā gļotādas bojājumi. Ja iekaisums izplatās divpadsmitpirkstu zarnā, viņi runā par gastroduodenītu..

Slimība ir akūta - notiek pirmo reizi vai hroniska - ar atkārtotu recidīvu.

Diemžēl lielākā daļa pacientu bieži ignorē gastrīta simptomus. Saskaņā ar statistiku aptuveni 50% Krievijas iedzīvotāju cieš no hroniska gastrīta, bet 10-15% meklē medicīnisko palīdzību. Tas noved pie bēdīgām sekām - neārstēts akūts gastrīts pārvēršas hroniskā formā, bet hronisks - par kuņģa čūlu un pat vēzi. Bet, ja jūs savlaicīgi vērsieties pie gastroenterologa un izietat ārstēšanas kursu, jūs varat vienreiz un uz visiem laikiem atbrīvoties no slimības..

Gastrīta pazīmes

Slimībai ir neskaidri simptomi, kas nav specifiski. Tas nozīmē, ka tie ir raksturīgi citām kuņģa un zarnu trakta slimībām..

Tāpēc nav iespējams noteikt diagnozi tikai, pamatojoties uz pacienta sūdzībām - nepieciešama papildu diagnostika.

Gastrīta simptomi:

  • Nepatīkamas sajūtas vai sāpes epigastrālajā zonā. Sāpes var būt spēcīgas, vājas, asas, blāvas, spastiskas, sāpošas.
  • Uzpūšanās, palielināta meteorisms.
  • Grēmas.
  • Slikta dūša.
  • Vemšana.
  • Atraugas gaiss.
  • Izkārnījumu traucējumi.

Neskatoties uz izpausmju nespecifiskumu, ir viena raksturīga gastrīta iezīme - nepatīkamas sajūtas pēc ēšanas parasti samazinās vai izzūd uz noteiktu laiku.

Atsauce! Epigastrium - trijstūris vēdera augšdaļā starp ribām, saules pinuma zona.

Atkarībā no slimības formas var saistīt vispārējos simptomus. Tie ir vājums, ādas bālums, reibonis, pastiprināta svīšana un nogurums, zems asinsspiediens, aritmija.

Gastrīta cēloņi

Ir daudzi faktori, kas izraisa slimības attīstību. Tie ir sadalīti endogēnos - rodas iekšēju iemeslu dēļ un eksogēnos -, ko izraisa ārējo faktoru ietekme..

Eksogēni cēloņi

Ārējie gastrīta cēloņi ir:

  • Ēšanas traucējumi - ēdiens "pēc skriešanas", "sausais ēdiens", lieli pārtraukumi starp ēdienreizēm, regulāra pārēšanās vai badošanās.
  • Neveselīgas pārtikas pārsvars uzturā - cepts, taukains, kūpināts, pikants, "sintētisks" ēdiens ar bagātīgu konservantu un krāsvielu daudzumu.
  • Pārmērīga alkohola lietošana.
  • Smēķēšana.
  • Stress, depresija, pastāvīgi saspringti stāvokļi.
  • Kariess, trūkstoši zobi, malokliūzija.
  • Nepārtraukta noteiktu zāļu lietošana - aspirīns, kortikosteroīdi, nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi.
  • Parazītu iebrukumi.

Endogēni cēloņi

Ja mēs runājam par hronisku gastrītu, ir 3 iekšējie faktori, kas izraisa iekaisuma procesa attīstību:

  1. Autoimūns (A tips). Rodas, ja imūnsistēma darbojas nepareizi, kad tā uzbrūk kuņģa gļotādas šūnām. Metaforiski ķermenis "ēd sevi". Tā rezultātā šīs šūnas mirst, kā rezultātā kuņģa iekšējo sienu distrofija. Šai slimības formai raksturīga B12 deficīta anēmijas attīstība..
  2. HP infekcija (B tips). Tiek uzskatīts, ka 85% gastrīta gadījumu izraisa baktērija Helicobacter pylori (Helicobacter). Mikroorganismi no ārpuses iekļūst ķermenī, iekļūst caur kuņģa aizsargslāni un tiek fiksēti uz tā epitēlija membrānas. Tad viņi sāk aktīvi vairoties, atbrīvojot toksīnus, kas kairina sienu iekšējo virsmu, izraisot iekaisumu.
  3. Ķīmiskais (žultsceļu, refluksa gastrīts) (C tips). Saistīts ar pastāvīgu žults-aizkuņģa dziedzera sulas refluksu no divpadsmitpirkstu zarnas dobuma kuņģa dobumā. Žults satur skābes, kas kairina un korozē, ilgstoši saskaroties ar kuņģa sienām.

Bieži iekaisuma attīstības cēlonis ir vairāku endogēno un eksogēno iemeslu kombinācija..

Piemēram, cilvēks bija Helicobacter nesējs, bet viņa kuņģa-zarnu trakts darbojās normāli, līdz kļūdas uzturā vai smēķēšanā kalpoja par slimības sākuma izraisītāju..

Vai arī ārkārtējs stress var izraisīt autoimūnu procesu.

Gastrīta veidi

Akūts

Akūts gastrīts ir akūts iekaisuma process kuņģa gļotādā. Bieži vien to izraisa spēcīgu kairinātāju iekļūšana gremošanas orgānu dobumā - ķīmiskas vielas, lielas alkohola devas, narkotikas, sliktas kvalitātes pārtika, kas piesārņota ar patoloģiskiem mikroorganismiem. Tas var notikt uz citu slimību fona vai nepareiza dzīvesveida dēļ. Mēs varam teikt, ka akūtu gastrītu biežāk izraisa ārēji (eksogēni) faktori..

Atsauce! Lielākā daļa pacientu, kuriem bija akūts gastrīts, iepriekš necieta no kuņģa un zarnu trakta slimībām.

Dispeptiskie simptomi akūtā formā var būt izteiktāki - tās ir asas sāpes epigastrijā, stipra slikta dūša, vemšana (dažreiz tumši brūna vai asiņaina).

Atkarībā no kuņģa audu bojājumu pakāpes un rakstura tiek izdalīti 4 akūta gastrīta veidi:

  1. Katarāls. To raksturo orgāna iekšējo sienu apsārtums un pietūkums. Šajā gadījumā kuņģa audu struktūra nav bojāta..
  2. Fibrinous. Fibrīna plēvju klātbūtne uz kuņģa gļotādas, kas raksturo smagu iekaisuma procesa gaitu.
  3. Flegmoni. Strutojošs gļotādas iekaisums.
  4. Kodīgs. Kuņģa audu čūlas un nekroze.

Fibrinozā un kodīgā forma rodas smagas ķīmiskas saindēšanās gadījumā. Flegmonāls ar peptiskas čūlas slimības, audzēja procesu un arī smagu infekciju komplikācijām. Šīm formām raksturīga smaga gaita, un tās var izraisīt drudzi un drudzi, kas parasti nav raksturīgs gastrītam..

Par laimi, visizplatītākais veids ir katarāls. Ja tas tiek diagnosticēts laikā un tiek uzsākta adekvāta terapija, šo gastrītu var pilnībā izārstēt un atjaunot kuņģa darbību..

Tomēr tā uzlabotā forma noved pie slimības hroniskuma..

Hronisks

Hronisks gastrīts ir kuņģa iekšējās oderes iekaisuma bojājums, kam raksturīgas patoloģiskas izmaiņas tā audu struktūrā, kas izraisa orgāna disfunkciju. Tas turpinās ar remisijas periodiem un saasinājumiem

Kā minēts iepriekš, hroniska gastrīta cēloņi var būt gan ārēji, gan iekšēji (šajā gadījumā tie ir sadalīti A, B un C tipos).

Pēc kuņģa gļotādas bojājuma pakāpes hronisks gastrīts tiek klasificēts šādos veidos:

  • virsma;
  • bieži;
  • dziļi;
  • erozīvs.

Ja hronisks gastrīts netiek ārstēts, tas progresē, notverot arvien dziļākus gļotādu audu slāņus un izraisot tā šūnu nāvi - kuņģa atrofiju.

Tā rezultātā tiek traucēta orgāna darbība, kas izraisa anēmiju, olbaltumvielu un citu uzturvielu trūkumu organismā..

Ja mēs runājam par erozīvo tipu, tas jau ir pirms čūlas stāvoklis. Tad attīstās peptiska čūla.

Slimību raksturo kuņģa sulas sekrēcijas un sastāva pārkāpums. Pamatojoties uz to, gastrītu izšķir 3 veidos: ar paaugstinātu, normālu un zemu skābumu. Atkarībā no tā atšķirsies arī slimības ārstēšana..

Gastrīta diagnostika

Fibrogastroskopija vai FGS tiek uzskatīta par "zelta standartu" kuņģa slimību diagnostikā.

Tas ir barības vada dobuma, kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas pārbaude, kas tiek veikta, izmantojot endoskopisko aparātu elastīgas plānas caurules formā ar optisko kameru galā..

Procedūru tautā sauc par "caurules norīšanu", un tā pacientiem parasti rada negatīvas asociācijas. Bet FGS nav tik briesmīga, kā šķiet pirmajā acu uzmetienā - pētījums aizņem dažas minūtes, un mūsdienu endoskopu caurules ir diezgan plānas. Tādēļ šī iejaukšanās tiek uzskatīta par samērā maigu, taču tās diagnostisko vērtību ir grūti pārvērtēt.

Ārsts izskata kuņģa-zarnu traktu, ņem kuņģa sulas paraugu, lai noteiktu tā skābumu un Helicobacter pylori klātbūtni, veic audu biopsiju histoloģiskai izmeklēšanai, ja ir aizdomas par ļaundabīgiem procesiem..

Mūsdienu FGS ierīces ļauj fotografēt un video ierakstīt orgānu stāvokli, kas ir labi, lai izsekotu slimības dinamikai nākotnē..

Ja kādu iemeslu dēļ FGS ir grūti veikt, gastrītu var diagnosticēt ar rentgena palīdzību.

Gastrīta diagnosticēšanai tiek izmantoti arī laboratorijas testi:

  • Vispārējās un bioķīmiskās asins analīzes. Ļauj noteikt anēmiju klātbūtni, vielmaiņas traucējumus un barības vielu absorbcijas kvalitāti.
  • Vispārēja urīna analīze.
  • Vispārēja ekskrementu vai koprogrammas analīze.
  • Fekālo slēpto asiņu tests.
  • Helicobacter pylori asins analīze.
  • Helicobacter elpas tests.

Pēdējie divi pētījumu veidi tiek noteikti, ja FGS netika veikta vai kuņģa sula netika lietota Helicobacter pylori.

Lai identificētu vienlaicīgas kuņģa un zarnu trakta slimības, kas raksturīgas hroniskam gastrītam, tiek nozīmēta aknu, aizkuņģa dziedzera un žultspūšļa ultraskaņa..

Gastrīta ārstēšana

Ja meklētājprogrammā ievadāt “gastrīta simptomi un ārstēšana”, tas sniegs padomus, kas paredzēti “vidusmēra pacientam”. Un kā mēs jau sapratām, šai slimībai ir dažādi cēloņi un formas, tāpēc gastrīts jāārstē individuāli, novēršot galveno cēloni, un tikai ar ārsta piedalīšanos. Tomēr ir arī universāli ieteikumi, bez kuriem ārstēšana nebūs veiksmīga..

Visu veidu gastrītiem obligāts noteikums ir diēta, sliktu ieradumu noraidīšana un stresa faktoru mazināšana.

Ko jūs varat ēst ar gastrītu

Akūta gastrīta vai smagas hroniskas slimības saasināšanās gadījumā pirmās 2 nedēļas ir ieteicama 1.A diēta, kad visi ēdieni tiek pasniegti biezenī un biezputrā. Visi dārzeņi un augļi jebkurā formā ir aizliegti, kā arī maize.

Pēc akūtā stāvokļa noņemšanas jūs varat pāriet uz 1. diētu. Visi ēdieni jālieto tikai vārīti, tvaicēti vai cepti (bez garozas!).

Atļautie graudaugi - manna, griķi, rīsi, auzu pārslas. Aizliegts - mieži, prosa, mieži. Maizi var pagatavot tikai no vakardienas vai nedaudz žāvētiem miltiem. Tiek izslēgti gan karstie, gan aukstie ēdieni.

Visi pikanti, skābie, kūpināti, konservi, stiprie buljoni, garšvielas, kečupi, marinēti gurķi, sēnes, sīpoli, ķiploki, baltie kāposti, tomāti, kafija, šokolāde, stipra tēja, pikanti un sāļi sieri, taukaina gaļa, konditorejas izstrādājumi un kārtainās mīklas... Ar gastrītu jums vajadzētu ēst mazāk sāls, jo tas kairina kuņģa sienas.

Pārtika ir ieteicama daļēji - 5-6 reizes dienā nelielās porcijās.

Jauniešiem ar vieglām slimības formām pietiek ar ilgu diētas ievērošanu, lai nonāktu stabilā remisijā..

Slikti ieradumi

Alkohols un cigaretes ir stingri aizliegti veiksmīgai gastrīta ārstēšanai..

Ja pacients nevar atmest smēķēšanu, ir nepieciešams vismaz ierobežot kūpināto cigarešu skaitu un nekādā gadījumā nesmēķēt tukšā dūšā.

Novērst stresu

Gastrīts pieder pie psihosomatiskām slimībām. Tas nozīmē, ka psiholoģiskajam komponentam ir liela nozīme tā veidošanā..

Stress, neiroze, palielināta trauksme - tas viss izraisa vēdera krampjus un kairinājumu. Tā rezultātā attīstās gastrīts..

Tādēļ, ārstējot šo slimību, obligāti jānovērš stresa cēloņi, jānomierina un jāatlīdzina pacients, tādēļ, ārstējot kuņģa un zarnu trakta slimības, vienmēr tiek nozīmēti sedatīvi līdzekļi: baldriāns un māte (vēlams tabletēs, lai nekairinātu kuņģi ar spirta šķīdumu), dažādi nomierinoši maisījumi.

Labas autogēnas izkraušanas sesijas, mierīgas elpošanas un meditācijas vingrinājumi, joga, pastaigas dabā - viss, kas pacientam sagādā relaksāciju un prieku.

Neirozes un trauksmes traucējumu gadījumā ieteicams ārstēšanā iesaistīt psihoterapeitu.

Narkotiku terapija

Ar spēcīgu sāpju sindromu tiek izmantoti spazmolīti.

Skābuma neitralizēšanai - antacīdi līdzekļi (maalox, almagel), protonu sūkņu blokatori (omeprazols, nolpaza).

Plaši tiek izrakstīti pārklājumi, savelkošie līdzekļi, ieskaitot garšaugus - linu sēklas, kumelītes, asinszāli, ceļmallapu lapu, kā arī zāles, kas dziedē un atjauno epitēlija šūnas. Piemēram, pamatojoties uz aktīvo sastāvdaļu sukralfātu.

Uzmanību! Lai neitralizētu paaugstinātu kuņģa sulas skābumu, jums nav jāizmanto soda. Izšķīdinot kuņģa skābē, tas veido lielu daudzumu oglekļa dioksīda, kas pēc tam veido ogļskābi, pret kuru kuņģa un zarnu gļotāda nav aizsargājama. Saņemot tūlītēju atvieglojumu, jūs nodarāt milzīgu kaitējumu ķermenim. Tādēļ konsultējieties ar savu ārstu un lietojiet viņa parakstītos antacīdos līdzekļus.

Ar B tipa gastrītu antibakteriāla terapija ir obligāta, kuras mērķis ir Helicobacter iznīcināšana.

Izmantojot A tipu, antibiotikas būs neefektīvas. Šajā gadījumā nepieciešama ārstēšana, lai samazinātu autoimūna procesa aktivitāti. Tam tiek izmantoti kortikosteroīdi, imūnsupresanti.

Ārstējot C formu, ir nepieciešamas zāles, lai normalizētu kuņģa kustīgumu un atjaunotu divpadsmitpirkstu zarnas barības vada apakšējā sfinktera slēgšanas funkciju, kā arī neitralizē žults darbību uz kuņģa gļotādas..

B tipa gastrīts

B tipa gastrīts rodas, ja persona ir inficēta ar baktēriju Helicobacter pylori gastrītu. Galvenais B tipa gastrīta cēlonis ir baktērijas. Šāda veida gastrītu var pārnest no cilvēka uz cilvēku, izmantojot skūpstus, personīgās higiēnas priekšmetus, traukus. B gastrīta klīnika reti izceļas ar īpašu kursu - visbiežāk tas ir mērens gastrīts ar saasināšanās periodiem. B tipa gastrītam raksturīgi simptomi ir bada sāpes, grēmas, atraugas, dedzinoša sajūta barības vadā, smaguma sajūta kuņģī. Žurnāla gastritinform.ru lapās mēs runāsim par hroniska B tipa gastrīta kursa iezīmēm. Lasiet nākamo rakstu.

Vispārīga informācija par B tipa gastrītu

B tipa gastrīts (antrāls, eksogēns, ko izraisa Helicobacter pylori). B tipa gastrīts ir visizplatītākā hroniskā gastrīta forma. Jauniem pacientiem tiek ietekmēts antrums, un pēc 15-20 gadiem izmaiņas izplatās visā kuņģī. Hroniska B tipa gastrīta izplatība palielinās līdz ar vecumu, sasniedzot 78% cilvēkiem vecumā virs 50 un gandrīz 100% cilvēkiem virs 70 gadiem.

B tipa gastrītu izraisa Helicobacter pylori, un tam raksturīgās histoloģiskās izmaiņas izzūd pēc antibiotiku terapijas. Hroniska Helicobacter pylori infekcija izraisa multifokālu atrofisku gastrītu un kuņģa epitēlija metaplāziju.

B tipa gastrīts, biežāka hroniska gastrīta forma

Turklāt, ārstējot ar mērķi nomākt sālsskābes sekrēciju (piemēram, H2 blokatori vai H +, K + -ATPāzes inhibitori), gļotādas atrofija attīstās biežāk, un tāpēc palielinās kuņģa vēža risks. Turklāt šīs zāles palielina Helicobacter pylori izraisītā gastrīta aktivitāti, kas arī izraisa gļotādas atrofiju un veicina kuņģa vēzi..

Galvenais B tipa gastrīta cēlonis

Galvenais B tipa gastrīta cēlonis pašlaik tiek uzskatīts par inficēšanos ar baktēriju Helicobacter pylori (Helicobacter). Aptuveni 85% gastrīta gadījumu rodas tāpēc. Bērni un jaunieši parasti ir inficēti ar Helicobacter pylori baktēriju. Izmantojot traukus, higiēnas priekšmetus, nepietiekami dezinficētu endoskopu un pat ar skūpstiem - ar ēdienu un siekalām - mikrobs nokļūst mutē un pēc tam kuņģī.

Baktērija ražo dažādas vielas, kas ļauj tai izdzīvot skābā vidē, un komponentus, kas bojā kuņģi. Izgājis cauri aizsargājošu gļotu slānim, tas piestiprinās kuņģa antruma (robežojas ar divpadsmitpirkstu zarnas 12) epitēlija šūnām (iekšējā virsma) un sāk vairoties, nodarot gļotādas bojājumus - gastrītu..

B tipa hronisks gastrīts

B tipa gastrīts ir hroniska gastrīta forma, kurā visbiežāk tiek ietekmēts antrums. Gandrīz 70% gastrīta gadījumu ārsti diagnosticē tieši B tipa gastrītu.Bieži vien jūs varat atrast citus nosaukumus kaitei - antral bakteriālais gastrīts. Šis nosaukums nāk no slimības izplatīšanās vietas un tās parādīšanās iemesla.

Galvenais hroniskā B tipa gastrīta attīstības iemesls ir Helicobacter pylori. Rezultāts ir hroniska infekcija, kas pārvēršas par atrofisku gastrītu un provocē kuņģa epitēlija metaplāzijas parādīšanos. B tipa gastrīts ir gandrīz bez simptomiem. B gastrīta simptomi ir līdzīgi A tipa gastrīta simptomiem, taču ir dažas atšķirības. Simptomi bieži parādās izsalkuši..

Hronisks B tipa gastrīts izpaužas:

B tipa gastrīts ir viena no hroniskā gastrīta formām, kurā visbiežāk tiek ietekmēts antrums

  • krampjveida sāpes vēdera augšdaļā;
  • bieža slikta dūša, kas beidzas ar vemšanu;
  • vēdera uzpūšanās, aizcietējums, caureja;
  • kuņģa asiņošana (raksturīga hroniska gastrīta gadījumā);
  • atraugas ar skābu garšu;
  • smaguma sajūta vēderā;
  • grēmas; vienreizējs kakls; dedzinoša sajūta barības vadā.

Hroniska B tipa gastrīta pazīmes kļūst izteiktas, ja netiek ievērota diēta un tiek lietota neveselīga pārtika. Paasinājumu bieži papildina smagi krampji un sāpes. Ar tādiem simptomiem kā asinis vemšanā vai izkārnījumos steidzami jāapmeklē slimnīca. Šie simptomi ir raksturīgi hroniska čūlaina gastrīta un gastroduodenīta gadījumā. Tās var būt čūlas perforācijas un kuņģa asiņošanas pazīmes. Apstākļi ir ļoti bīstami dzīvībai un prasa tūlītēju hospitalizāciju.

Lai identificētu hroniskas slimības cēloni, cilvēks ziedo asinis, izkārnījumus un veic elpas pārbaudes. Tas viss ļauj precīzi diagnosticēt, saprast, kāda veida gastrīts ir cilvēkam. Ārstēšana tieši atkarīga no tā..

B tipa gastrīta klīnika

B tips (baktēriju) - antrāls gastrīts, kas saistīts ar kuņģa gļotādas sēšanu ar Helicobacter pylori baktērijām - veido līdz pat 90% no visiem hroniskā gastrīta gadījumiem. Hronisks B tipa gastrīts klīniski izpaužas gan ar vietējiem, gan ar vispārējiem traucējumiem, kas parasti parādās paasinājumu periodos.

Vietējiem traucējumiem raksturīgi dispepsijas simptomi. Pēc ēšanas vēderā ir smaguma sajūta, vēdera uzpūšanās vai uzpūšanās. Pacienti sūdzas par biežu atraugām, sliktu dūšu un nepatīkamu garšu mutē. Šie simptomi norāda uz evakuācijas traucējumu sindromu, paaugstinātu intragastrālo spiedienu.

Vispārējie traucējumi var izpausties ar šādiem sindromiem: vājums, aizkaitināmība, sirds un asinsvadu sistēmas traucējumi - kardialģija, aritmijas, artēriju nestabilitāte.

Ar antrālo gastrītu var parādīties simptomi, kas raksturīgi kuņģa čūlai. Pēc ēšanas rodas atraugas vai grēmas, kas ir ezofagīta rezultāts. Var rasties izkārnījumu traucējumi - biežāk aizcietējums.

Pacienti ir noraizējušies par izsalkušām sāpēm, kas lokalizētas epigastrālajā reģionā (1,5-2 stundas pēc ēšanas vai naktī), slikta dūša, ko papildina vemšana. Bet, atšķirībā no čūlas sāpēm, tās ir mazāk intensīvas, un uz tām neattiecas sezonas izmaiņas. Pielāgojot diētu vai ievērojot diētu, bieži izzūd sāpīgas sajūtas.

Ar ilgstošu pašreizējo slimību pacientiem rodas vitamīnu deficīta simptomi, jo, kad parādās traucējumi gremošanas procesā, ķermenis neuzsūc noteiktas lietderīgās vielas vajadzīgajā tilpumā. Tiek reģistrēti vispārēji traucējumi: aizkaitināmība, vājums, aritmija, zems asinsspiediens utt..

Hroniska B tipa gastrīta ārstēšana

Ārstējot jebkura veida hronisku gastrītu, ir stingri jāievēro diēta un jāievēro diēta..

Ārstējot jebkura veida hronisku gastrītu, ir stingri jāievēro diēta un jāievēro diēta.

Ir jāizslēdz visi ārējie faktori, kas provocē šo slimību - pirmkārt, tie ir slikti ieradumi (pārmērīga alkohola lietošana un smēķēšana).

Ar paaugstinātu skābumu tiek veikta ārstēšana ar antacīdiem līdzekļiem (piemēram, Almagel, Gastal, Rennie), kuras mērķis ir neitralizēt (saistīt) sālsskābi. Ar paaugstinātu kuņģa sulas sekrēciju tiek parakstītas zāles, kas bloķē H2-histamīna receptorus (piemēram, Omez).

Antrālā gastrīta ārstēšanai tiek izmantotas zāles, kurām ir aptveroša ietekme uz kuņģa gļotādu. Zāles Sucrafalt, kam ir citoprotektīvs (aizsargājošs) efekts, palielina kuņģa gļotu veidošanos. Arī de-nol un tribimol ir līdzīga iedarbība. Spazmolītiskos līdzekļus lieto sāpīgu simptomu mazināšanai, un fermentu preparātus lieto gremošanas sistēmas traucējumu ārstēšanai..

Galvenais mērķis šāda veida hroniska gastrīta ārstēšanā ir ne tikai gļotādas atjaunošana, bet arī terapeitisko paņēmienu kompleksa izmantošana, kuras mērķis ir pilnīga HP baktēriju iznīcināšana organismā (izskaušana). Šim nolūkam zāļu terapijā jāiekļauj antibakteriālas zāles: plaša spektra antibiotikas (piemēram, amoksicilīns).

Ārstējot ar tautas metodēm, ko lieto kā papildu, atbalstošu līdzekli, priekšroka jādod augu izcelsmes uzlējumiem ar pretiekaisuma, aptverošu iedarbību. Kumelīšu infūzija darbojas labi, kas arī mazina sāpīgus simptomus, mazina meteorismu. Ar samazinātu apetīti palīdz vērmeles, pienenes (no auga saknēm) infūzija.

Diēta hroniska B tipa gastrīta gadījumā

Diētiskā terapija ir vadošā hroniskā gastrīta kompleksā ārstēšanā. Sastādot diētu, tiek ņemta vērā kuņģa sulas skābums (gastrīta hipo- vai hiperskābais variants). Stingrākā diēta tiek noteikta saasināšanās laikā. Uzlabojoties pacienta pašsajūtai, diēta pakāpeniski paplašinās..

Antrālo gastrītu specializētajā literatūrā sauc par B tipa gastrītu.Kuņģa gļotādas slimību šajā gadījumā izraisīja baktērijas. Vispirms noteikti no ēdienkartes izdzēsiet visas garšvielas, produktus ar konservantiem, garšas pastiprinātājus, aromatizētājus; marinādes, marinēti gurķi; pikants; koncentrēti buljoni; neapstrādāti dārzeņi.

Novērojot medicīnisko uzturu B tipa gastrīta gadījumā, ir svarīgi zināt: patērētās pārtikas temperatūra nedrīkst pārsniegt 60 grādus pēc Celsija, kā arī nedrīkst būt vēsāka par 15 grādiem. Eksperti pārtiku sauc par optimālu 37 grādu robežās. Attiecībā uz porcijām un dienas devu kopējais pārtikas svars dienas laikā nedrīkst pārsniegt 3000 gramus..

Šajā gadījumā sadaliet visu pārtiku šādās porcijās:

  • brokastis - 30% no ikdienas kaloriju satura;
  • uzkoda - 15%;
  • pusdienas - 40%;
  • vakariņas - 15%.

Dažos gadījumos pacientam tiek noteikta diēta ar 6-8 ēdienreizēm dienā, ievērojot arī kaloriju aprēķināšanas kārtību. Vakariņojiet ne vēlāk kā 2 stundas pirms gulētiešanas.