Hemolītiskais E. coli: kāpēc tas ir bīstams un kad nepieciešama terapija?

Hemolītiskā (hemolītiskā) Escherichia coli ir viena no cilvēka ķermeņa oportūnistiskās floras pārstāvjiem. Tas dzīvo uz barības kanāla gļotādām, vīriešu un sieviešu reproduktīvās sfēras un urīnceļiem. Nopietnus bojājumus var nodarīt tikai tad, ja cilvēka ķermenis atrodas smagā imūndeficīta stāvoklī.

Kādas ir patogēna briesmas?

Personai ar normāli funkcionējošu imūnsistēmu Escherichia coli hemolizēšana nerada briesmas. Tas ir viens no ķermeņa gļotādu pastāvīgajiem iedzīvotājiem, kas novērš patogēnas mikrobu floras iekļūšanu un vairošanos.

Svarīgs moments ir ne tikai hemolītiskās Escherichia coli daudzums, bet arī tā attiecība (procentos) attiecībā pret citiem cilvēka ķermeņa normālās mikrofloras pārstāvjiem. Par nopietnām briesmām jebkura vecuma cilvēkiem vajadzētu domāt tikai tad, ja attīstās disbioze - nosacīti patogēnas mikrofloras šūnu skaits dominē pār normālu (nepatogēnu) šūnu skaitu.

Starp komplikācijām, kuras var izraisīt Escherichia coli hemolizēšana, ir:

  • dažādas zarnu infekcijas formas (gastrīts, gastroenterīts, gastroenterokolīts);
  • uroģenitālā trakta iekaisums (cistīts, pielīts);
  • reproduktīvās sistēmas bojājumi (prostatīts vīriešiem, salpingo-ooforīts sievietēm).

Turklāt ir iespējama smaga zarnu infekcijas gaita, ko sarežģī hipovolēmisks vai infekciozs toksisks šoks.

Infekcijas ceļi

Šajā gadījumā nav pilnīgi ieteicams runāt par pārsvarā izplatīšanās ceļu, jo visur sastopams hemolizējošs Escherichia coli, un nav iespējams izvairīties no saskares ar to un turpmākas infekcijas. Ķermenis katru dienu uzbrūk daudziem mikrobu aģentiem, taču no tā nav jābaidās, jo imūnsistēma ātri atpazīst patogēnus un adekvāti reaģē uz tiem.

Hemolītiskās Escherichia coli uzņemšana cilvēka ķermenī ir iespējama šādos veidos:

  • kontakts un mājsaimniecība - personīgās higiēnas pamatnoteikumu neievērošanas gadījumā nepareizi apstrādātu vai parasti neapstrādātu sadzīves priekšmetu (citas trauku, veļas, dvieļu, bērnu rotaļlietu) izmantošana;
  • ēdiens - ēdot piesārņotus (ar šo E. coli inficētos) dārzeņus, ogas un augļus, kā arī citus kulinārijas ēdienus, kas nav pakļauti termiskai apstrādei;
  • ūdens - lietojot nepietiekami attīrītu ūdeni dzeršanai, mājas vajadzībām, kā arī peldoties rezervuāros, kas nav paredzēti peldēšanai.

Mēs vēlreiz uzsveram, ka infekcija ar hemolizējošu E. coli tikai retos gadījumos izraisa klīniski acīmredzamu slimības formu attīstību..

Baktēriju augšana un vairošanās

Šīs baktērijas augšanu un vairošanos veicina viss, kas vājina ķermeņa aizsardzību:

  • nesabalansēta diēta;
  • nevērība pret personīgo higiēnu (īpaši intīmo);
  • izlaidīgs dzimums;
  • adekvātas ārstēšanas trūkums akūtu infekcijas slimību gadījumā;
  • hroniskas patoloģijas atkārtošanās novēršanas noteikumu neievērošana.

Viss, kas ir daļa no veselīga dzīvesveida, nomāc vai palēnina patogēno E. coli augšanu.

Simptomu iespējas

Nav klīnisku simptomu, kas raksturīgi tikai hemolītiskajai Escherichia coli. Tikai laboratorisko izmeklējumu rezultātā ir iespējams apstiprināt šī konkrētā mikrobu ierosinātāja kā galvenā slimības cēloņa prioritāro lomu..

Visus klīnisko simptomu variantus var aptuveni sadalīt vietējos un vispārējos.

Biežas izpausmes

Tie tiek atzīmēti tikai ar izteiktu imunoloģiskās rezistences samazināšanos. Atzīmēts:

  • ķermeņa temperatūras paaugstināšanās līdz zemām vērtībām (parasti ne augstāka par 38 ° C);
  • vājums, palielināts nogurums;
  • samazināta veiktspēja, pārmērīga nemotivēta miegainība.

Pamatojoties uz šīm pazīmēm, var tikai aizdomas par sistēmisku slimību, bet ne noteikt tās cēloni..

Vietējās izpausmes

Tāpat kā sistēmiskas izmaiņas, tām raksturīga nespecifiskums un polimorfisms. Ir ērti apsvērt iespējamās klīniskās pazīmes saskaņā ar dominējošo baktērijas lokalizāciju.

Baktēriju lokalizācijaVietējie simptomi
Kuņģa-zarnu trakta
  • sāpes vēderā bez skaidras lokalizācijas, mērena intensitāte;
  • aizcietējums vai biežāk caureja;
  • izkārnījumos var būt patoloģiski piemaisījumi (asinis un gļotas)
  • slikta dūša un vemšanas epizodes
urīnceļu sistēma
  • sāpīgas sajūtas urīnizvadkanālā, kas pastiprinās urīna izdalīšanās procesā;
  • urīna duļķošanās, asiņainu piemaisījumu parādīšanās;
  • vilkšanas sāpes jostas rajonā (reti)
Reproduktīvā sfēra
  • vīriešiem - sāpes vēdera lejasdaļā, grūtības ar urīna aizplūšanu prostatas tūskas dēļ;
  • sievietēm - sāpīgas sajūtas iegurņa zonā, menstruāciju traucējumi

Tikai ārsts var novērtēt visu pazīmju smagumu, apstiprināt patoloģiskā procesa etioloģiju un novērtēt hemolizējošās Escherichia coli likvidēšanas nepieciešamību..

Bērniem parasti netiek novērotas šī mikroorganisma izraisītās slimības gaitas īpatnības. Jāatzīmē, ka bērniem līdz 3 gadu vecumam komplikācijas attīstās īsākā laikā: hipovolēmisks vai infekciozs toksisks šoks.

Ārstēšana

Terapija ir nepieciešama tikai smagu klīnisko simptomu gadījumā, kā arī slimības etioloģijas apstiprināšanai. Ja, analizējot disbiozes fekālijas, tiek konstatēts hemolizējošs stienis, tad šis fakts nav pamats antibiotiku un citu zāļu lietošanai. Tas attiecas gan uz pieaugušajiem, gan bērniem..

Nekontrolēta zarnu antiseptisko līdzekļu, antibiotiku ar plašu iedarbību, pro- un prebiotiku nekontrolēta "profilaktiska" lietošana novedīs pie dabiskā mikrobu līdzsvara traucējumiem un cilvēka vispārējā stāvokļa pasliktināšanās..

Profilakse

Ieteicams runāt par profilaksi, ja runa ir par patogēnas mikrofloras izraisītās slimības iespējamo attīstību. Šajā gadījumā mums vajadzētu runāt par nosacīti patogēnās floras attiecību un tās aktivācijas iespēju. Tāpēc pilnīgi pietiek ievērot veselīga dzīvesveida principus:

  • ēst racionāli;
  • dzert kvalitatīvu ūdeni;
  • ievērojiet personīgās higiēnas noteikumus.

Tas palīdzēs izvairīties no hemolītiskā E. coli skaita palielināšanās un novērst iespējamo slimību..

Hemolizējoša Escherichia coli

Pieaugušajiem šī infekcija parādās daudz retāk nekā bērniem. Tās rašanās cilvēka ķermenī cēlonis var būt:

  • Atlikt vīrusu, infekcijas slimības (gripa, saaukstēšanās);
  • Vāja imunitāte;
  • Ķermeņa vispārējā hipotermija;
  • Nepareiza uzturs;
  • Ēšanas nemazgātus augļus un dārzeņus;
  • Higiēnas noteikumu neievērošana.

Kas tas ir?

Escherich's bacillus jeb hemolītiskā Escherichia coli ir baktērija, kas atšķiras ar spēju izdzīvot nelabvēlīgos apstākļos un tām pielāgoties. Tas var izdzīvot bez skābekļa, zemē, ūdenī, pārtikā un izkārnījumos. Šajā gadījumā nūja mirst pietiekami ātri 60-100 grādu temperatūrā.

Hemolizējošu Escherichia coli 19. gadsimtā atklāja Teodors Ešerihs.

Mūsdienās ir zināmas vairāk nekā 100 baktēriju kultūras, lielākā daļa no tām pieder pie grupas, kas pozitīvi ietekmē mikrofloru un ir iesaistītas pārtikas gremošanas un asimilācijas procesos. Diemžēl ir mikrobu celmi, kas negatīvi ietekmē ķermeni. Hemolizējošais Escherichia coli ir tikai mikroorganisms, kas ir kaitīgs cilvēka veselībai. Tas var būt galvenais nopietnu slimību cēlonis.

Ilgu laiku baktērija var atrasties barības kanālā, neizpausties negatīvi un neradot problēmas, bet, palielinoties tā koncentrācijai, cilvēkam sāk rasties veselības problēmas. Escherichia coli hemolizēšanu pieaugušajiem ārstē daudz vieglāk, bet zīdaiņiem tā parādīšanās sekas var būt daudz nopietnākas, pat letālas..
Pieauguša, veselīga cilvēka ķermenī stieņa formas baktērijām jābūt šādos daudzumos:

Nūju biotopsDzīvotspējīgu mikroorganismu koncentrācija tilpuma vienībāPiezīmes
Resnās zarnās106-108 CFU / gHemolizējošai Escherichia coli nevajadzētu būt
Izkārnījumos107–108 KVV / g

Šo rādītāju palielināšanās vai samazināšanās tiek uzskatīta par mikrofloras pārkāpumu..

Galvenie slimības simptomi

Hemolītisko E. coli laboratorijā atklāj, izmantojot īpašus testus. Tomēr pacients var patstāvīgi pamanīt noteiktus simptomus sevī, kas kļūs par motīvu sazināties ar speciālistu:

  • Gremošanas sistēmas traucējumi - aizcietējums, caureja;
  • Meteorisms;
  • Sāpes vēderā
  • Vemšana, slikta dūša;
  • Smarža no mutes;
  • Savārgums, nespēks;
  • Siltums;
  • Zems spiediens.

Kā ārstēties un kā sevi pasargāt?

Lai noteiktu, vai ķermenī ir hemolītisks E. coli, no pieaugušajiem ņem vemšanas vai izkārnījumu paraugus. Laboratorijā tiek identificētas baktērijas un noteikta to izturība pret antibiotikām.

Bieži pacients tiek ārstēts slimnīcas apstākļos. Tur viņam tiek nozīmēta īpaša diēta, tā sauktais "galda numurs 4", antibiotikas, prebiotikas, koriģē traucētās kuņģa-zarnu trakta funkcijas un veic post-sindroma terapiju.

Hemolizējošā Escherichia coli labi reaģē uz narkotiku ārstēšanu. Bet tradicionālo medicīnu var veiksmīgi papildināt ar tautas metodēm.

Piemēram, 30 dienas pirms katras ēdienreizes ēdiet mūmiju. Palīdz virknes novārījums, ko lieto trīs reizes dienā, 1 ēdamkarote.

Tomēr hemolītiskā Escherichia coli nekur netiks tikai no "vecmāmiņas" līdzekļiem, bet kombinācijā ar medikamentiem tiek panākts labs efekts. Tautas līdzekļi palīdz ātri atjaunot kuņģa-zarnu trakta mikrofloru un ievērojami mazina patogēno baktēriju kaitīgo iedarbību.

Baktēriju parādīšanos var novērst, tāpēc pietiek ievērot higiēnas pamatprincipus: noteikti nomazgājiet rokas pēc ielas, tualetes un pirms ēšanas, labi nomazgājiet dārzeņus un augļus un sildiet ēdienu, nedzeriet krāna ūdeni. Šo vienkāršo noteikumu ievērošana ievērojami samazinās baktēriju risku organismā un pasargās jūs no blakus slimībām, kuras izraisa E. coli hemolizēšana..

Escherichia coli šķirnes un to ietekme uz ķermeni

Kāda veida patogēns

Izdomāsim, kāds tas ir mikrobs. Hemolītiskā Escherichia coli ir Enterobacteriaceae, Escherichia ģints, ģimenes loceklis. Lielākā daļa šīs sugas mikrobu ir normālas cilvēka zarnu mikrofloras pārstāvji. Un tikai noteiktos apstākļos tie var izraisīt patoloģisku procesu. Izplatās uroģenitālās sistēmas un rīkles rajonā. Smagos gadījumos nodariet vispārēju ķermeņa bojājumu.

Hemolītiskais Escherichia coli vienmēr ir patogēns mikroorganisms. Parasti tam nevajadzētu būt zarnās..

Mikroba klātbūtne norāda uz infekciju, un to norāda klīniskās izpausmes. Parasti šī līdzekļa nav zarnās. Tā ir kļūda, uzskatot to par nosacīti patogēnu mikroorganismu. Šīs citas sugas ir nosacīti patogēnas. Un šis mikrobs: Escherichia coli gemolitika vienmēr izraisa patoloģisku procesu.

Tas ir patogēns bacilis, un, ja tas atrodas zarnās, ārstēšana ir nepieciešama.

Escherichia coli (Escherichia coli)

Colibacillus

(
Escherichia koli
, lat.
Escherichia coli
; kopīgs saīsinājums
E. coli
) Ir gramnegatīvu stieņveida baktēriju, fakultatīvo anaerobu suga, kas ir daļa no cilvēka kuņģa-zarnu trakta normālās mikrofloras. Skats uz Escherichia koli (
E. coli
) ir iekļauta Escherichia ģints (lat.
Escherichia
), enterobaktēriju dzimta (lat.
Enterobaktērijas
), enterobaktēriju (lat.
Enterobaktērijas
), gamma-proteobaktēriju klase (lat.
γ proteobaktērijas
), proteobaktēriju veids (lat.
Proteobaktērijas
), baktēriju valstība.

Ir liels skaits E. coli sugu (Escherichia coli

), ieskaitot vairāk nekā 100 patogēnos ("enterovirulentos") veidus, kas apvienoti četrās klasēs: enteropatogēni, enterotoksigēni, entero-invazīvi un enterohemorāģiski. Starp patogēnu un nepatogēnu Escherichia nav morfoloģisku atšķirību.

Escherichia coli. Galvenā informācija

E. coli (Escherichia coli
) ir stabilas ārējā vidē, ilgstoši saglabājas augsnē, ūdenī, izkārnījumos. Viņi labi panes žāvēšanu. Escherichia coli spēj vairoties pārtikā, īpaši pienā. Viņi ātri mirst vārot un pakļaujot dezinfekcijas līdzekļiem (balinātājs, formalīns, fenols, dzīvsudraba hlorīds, kaustiskā soda utt.). Escherichia coli ir stabilāka ārējā vidē, salīdzinot ar citām enterobaktērijām. Tiešie saules stari tos nogalina dažu minūšu laikā, 60 ° C temperatūra un 1% karbolskābes šķīdums - 15 minūšu laikā.

Dažām Escherichia coli ir flagellas un tās ir mobilas. Citām Escherichia coli trūkst flagellu un spējas kustēties..

Escherichia coli cilvēku zarnās un izkārnījumos

Escherichia coli coli skaits
starp citiem zarnu mikrofloras pārstāvjiem nepārsniedz 1%, bet viņiem ir svarīga loma kuņģa-zarnu trakta darbībā. Coli
E. coli
ir galvenie oportūnistiskās mikrofloras konkurenti attiecībā uz zarnu kolonizāciju. Coli
E.coli
skābeklis tiek ņemts no zarnu lūmena, kas ir kaitīgs cilvēkiem noderīgām bifidobaktērijām un laktobacillām. Coli
E. coli
ražo vairākus cilvēkiem nepieciešamos vitamīnus: B1,,, B5,, biotīns, B9, B12, K, taukskābes (etiķskābe, skudrskābe un virkne celmu arī pienskābe, dzintarskābe un citi), piedalās holesterīna, bilirubīna, holīna, žults apmaiņā. skābes, ietekmē dzelzs un kalcija uzsūkšanos.

Escherichia coli

cilvēka zarnās parādās pirmajās dienās pēc piedzimšanas un visu mūžu saglabājas 106-108 KVV / g resnās zarnas satura līmenī. Veselas personas izkārnījumos Escherichia coli (tipisks) tiek noteikts 107-108 KVV / g daudzumā, savukārt laktozes negatīvo Escherichia coli skaits nedrīkst pārsniegt 105 CFU / g, un hemolītiskās Escherichia coli nedrīkst būt..

Atkāpes no norādītajām vērtībām ir disbiozes pazīme:

  • tipiskas Escherichia coli samazināšanās līdz 105-106 CFU / g vai tipiskas Escherichia satura palielināšanās līdz 109-1010; CFU / g ir definēts kā mikrobioloģisko traucējumu pirmā pakāpe
  • hemolītiskās Escherichia coli koncentrācijas palielināšanās līdz 105–107 KVV / g ir definēta kā mikrobioloģisko traucējumu otrā pakāpe

Ar E. coli aizaugšanu bērniem ieteicams lietot bakteriofāgus (atkarībā no E. coli veida): bakteriofāgu kolu šķidrumu, bakteriofāgu koliproteīnu šķidrumu, pyobacteriophage kombinēto šķidrumu, pyopolyphage tabletēs, pyobacteriophage daudzvērtīgu attīrītu šķidrumu vai zarnu bakteriofāga šķidrumu.
Pārmērīgas Escherichia coli augšanas gadījumā disbiozes rezultātā medikamentozās terapijas laikā papildus bakteriofāgiem tiek izmantoti dažādi probiotikas (Bifidumbacterin, Lactobacterin, Acylact, Acipol u.c.) un / vai adekvāti konkrētam e celmam. koli

un disbiozes antibiotiku cēlonis (pieaugušajiem).

Vietnes GastroScan.ru sadaļā "Literatūra" ir apakšsadaļa "Mikroflora, mikrobiocenoze, disbioze (disbioze)", kurā ir raksti par cilvēka kuņģa-zarnu trakta mikrobiocenozes un disbiozes problēmām.

Escherichiosis

Escherichiais izraisītāji var būt patogēni Escherichia coli serotipi - dažādas infekcijas slimības, kas rodas ar intoksikāciju, drudzi, parasti ar kuņģa-zarnu trakta bojājumiem, retāk - urīna, žults ceļu, citu orgānu darbību vai sepses attīstību. Escherichiosis biežāk sastopams maziem bērniem. Kuņģa-zarnu trakta Escherichiosis izplatīšanās mehānisms ir fekāli-orāls. Visbiežāk infekcija notiek ar piesārņotu pārtiku vai ūdeni.
Mēs iesakām Rospotrebnadzor materiālus "Par pārtikas saindēšanās un ar pārtiku iegūtu infekcijas slimību profilaksi"

un PVO
Tūrisma ceļvedis drošai pārtikai.
Escherichia coli

(E. coli) - visbiežākais spontāna bakteriāla peritonīta izraisītājs - vēdera dobuma iekaisums, ja nav acīmredzama infekcijas avota.

Enteropatogēna Escherichia coli

Enteropatogēno E. coli bieži apzīmē ar latīņu saīsinājumu ETEC. Zarnu infekcijas, ko izraisa enteropatogēni Escherichia coli celmi, tievajās zarnās visbiežāk attīstās pirmā dzīves gada bērniem, ieskaitot jaundzimušos. Slimību papildina smaga caureja ar ūdeņainu izkārnījumu bez asinīm, stipras sāpes vēderā, vemšana. Enteropatogēna Escherichia coli
ir izplatīts caurejas cēlonis dzemdību nama slimnīcās. ETEC celmi ir galvenais akūtas ūdeņainas caurejas cēlonis jaunattīstības valstīs, īpaši siltajā un mitrā sezonā. Gan attīstītajās, gan jaunattīstības valstīs enteropatogēno E. coli celmi ir visizplatītākais ceļotāju caurejas cēlonis, kas parasti izzūd bez ārstēšanas.

Enteropatogēnai E. coli ir divi svarīgi virulences faktori:

  • kolonizācijas faktors, kura dēļ ETEC pielīp tievās zarnas enterocītiem
  • toksiskais faktors: ETEC celmi rada termolabilus (LT) un / vai termostabilus (ST) enterotoksīnus, kas izraisa sulas un elektrolītu sekrēciju, kā rezultātā rodas caureja ūdeņos. ETEC neiznīcina pušķu robežu un neiebrūk zarnu gļotādā
Enterotoksigēna Escherichia coli

Enterotoksigeniskajai Escherichia coli ir iespēja piesaistīties tievās zarnas gļotādas epitēlija šūnām un radīt toksīnus, kas izraisa caureju. Enterotoksigēnās Escherichia coli ir galvenais akūtas caurejas cēlonis bērniem un pieaugušajiem un bieži sastopams tā sauktās "ceļotāju caurejas" cēlonis..

Enterohemorāģiskā Escherichia coli

Enterohemorāģiskā E. coli (EHEC) izraisa hemorāģisko kolītu, kā arī smagu slimību - hemolītisko urēmisko sindromu (mikroangiopātiska hemolītiskā anēmija, kas saistīta ar nieru mazspēju; saīsinājums HUS vai HUS).
Hemorāģisko kolītu raksturo akūts sākums stipru krampjveida vēdera sāpju un ūdeņainas caurejas formā, kas drīz kļūst asiņaina. Drudzis parasti nav, bet dažiem cilvēkiem ķermeņa temperatūra var sasniegt 39 ° C. Vieglos gadījumos hemorāģiskais kolīts ilgst 7-10 dienas. Apmēram 5% gadījumu hemorāģisko kolītu sarežģī hemorāģiskais sindroms, akūta nieru mazspēja un hemolītiskā anēmija.

Infekcijas avots 2011. gada maijā Vācijā un citās Eiropas valstīs bija Shiga toksīnus ražojošais STEC (sinonīms: verotoksīnus ražojošais - VTEC) enterohemorāģiskā E. coli celms.

Infekcija ar STEC vai VTEC-E. coli visbiežāk notiek ar pārtiku vai ciešā kontaktā ar slimiem cilvēkiem vai dzīvniekiem. Slimības sākumam pietiek ar nelielu skaitu STEC / VTEC Escherichia coli

Tika konstatēts, ka Eiropas infekcijas izraisītājs 2011. gada maijā ir E. coli seroloģiskā grupa E. coli

O104 (serotips
E. coli
O104: H4), kura genomā ir gēns, kas ir atbildīgs par šigai līdzīgā 2. tipa toksīna ražošanu. Atšķirībā no klasiskās enterohemorāģiskās Escherichia coli (
E. coli
O157: H7), celmi
E.coli
O104: H4 trūkst eae gēna, kas būtu atbildīgs par intimīna proteīna ražošanu, kas ir adhēzijas faktors.

E. coli celmi

O104: H4, kas izolēts no pacientiem, parādīja rezistenci pret beta-laktāma antibiotikām, pateicoties ilgstoša spektra beta-laktamāzes ražošanai, bet palika jutīgs pret aminoglikozīdu grupu (gentamicīnu) un fluorhinoloniem.

Pēc inficēšanās ar enterohemorāģisko E. coli inkubācijas periods parasti ilgst no 48 līdz 72 stundām, bet tas var būt no 1 līdz 10 dienām. Infekcijas simptomi ir krampjveida sāpes vēderā un caureja, bieži vien ar asinīm. Var rasties drudzis un vemšana. Lielākā daļa pacientu atveseļojas 10 dienu laikā. Dažreiz infekcija var izraisīt dzīvībai bīstamus apstākļus, piemēram, hemolītisko urēmisko sindromu.

  • Enterohemorāģiskā Escherichia coli (EHEC). Šajā rakstā sniegta arī informācija par EHEC infekcijas uzliesmojumu Ziemeļvācijā un Francijā 2011. gada maijā-jūlijā
  • Enterohemorāģiskā Escherichia coli (EHEC). PVO faktu lapa Nr. 125, 2011. gada decembris.
  • Amerikas Gastroenteroloģijas koledžas padomi saindēšanās ar pārtiku (tulkojums krievu valodā no 2011. gada 3. jūnija ASV paziņojuma par infekciju Eiropā)
  • “Veselības iestāžu ieteikumi par caurejas, īpaši šiga toksīnu ražojošās Escherichia coli profilaksi
    (STEC), ko sauc arī par verotoksīnu ražojošajiem
    E. coli
    (VTEC) vai enterohemorāģiska
    E. coli
    (EHEC) ".

Vietnē GastroScan.ru sadaļā "Literatūra" ir apakšsadaļa "Kuņģa-zarnu trakta parazitāras un infekcijas slimības", kurā ir raksti par šo tēmu.

Enteroinvasive Escherichia coli

Enteroinvazīvo E. coli latīņu valodā bieži saīsina - EIEC. Enteroinvazīvā Escherichia coli izraisa slimības, kas līdzīgas baktēriju dizentērijai (ko izraisa Šigella). EIEC celmi ir līdzīgi Šigella celmiem
gan bioķīmiski, gan seroloģiski. Kā gadījumā
Šigella
, enteroinvazīvie E. coli nonāk resnās zarnas epitēlija šūnās un tur vairojas. Pacientam ir sāpes vēderā, bagātīga ūdeņaina caureja, kas sajaukta ar asinīm. Jaunattīstības valstīs EIEC celmi ir reti sastopami. Tie izraisa atkārtotus pārtikas izraisītu infekciju uzliesmojumus bērniem un pieaugušajiem. Slimības simptomiem ir daudz kopīga ar šigelozes izpausmēm. Iespējams, ka tās pašas antibiotikas ir efektīvas pret EIEC kā pret
Šigella
ar nosacījumu, ka šī celma jutīgums tiek uzturēts noteiktā apgabalā, tomēr terapijas efektivitāte nekad nav novērtēta kontrolētos pētījumos.

Escherichia coli - uroģenitālo orgānu slimību izraisītājs

Uroģenitālās sistēmas orgānu Escherichia coli (kā arī citu uropatogēnu mikrobu, kas dzīvo zarnās) inficēšanās, īpaši sievietēm, bieži notiek tieši no kuņģa-zarnu trakta, nepietiekami ievērojot higiēnu vai izmantojot īpašas seksuālas prakses. Escherichia coli izraisītājs:

  • apmēram 80% no sabiedrībā iegūtām urīnceļu infekcijām
  • 64% no visām slimībām ar akūtu prostatītu
  • 80% no visa hroniskā prostatīta
  • pacientiem, kas vecāki par 35 gadiem - visvairāk epididimīts (epididīma iekaisums), orhīts (sēklinieka iekaisums) un epididymo-orhīts (vienlaikus sēklinieka un epididīma iekaisums)
  • 70-95% urīnceļu infekciju, kas urīnpūslī vai nierēs nonāk augšup
  • citas uroģenitālo orgānu slimības

Bakteriūrija - baktēriju klātbūtne urīnā - var liecināt par iekaisumu urīnceļos, urīnpūslī un nierēs. Ja nav simptomu, patiesā bakteriūrija (urīnceļu infekcija) tiek diagnosticēta, ja 1 ml svaigi izdalītā urīnā ir vismaz 105 E. coli (vai citu enterobaktēriju) mikrobu ķermeņi, pretējā gadījumā tiek pieņemts, ka savākšanas laikā urīns ir piesārņots. Ja bakteriūrijai nav simptomu, to sauc par asimptomātisku. Asimptomātiska bakteriūrija ne vienmēr prasa tūlītēju ārstēšanu.
Ja ir simptomi vai ja urīns tiek ievilkts ar katetru, diagnostikas slieksni var ievērojami samazināt. Jo īpaši, ja ir klīniski simptomi (drudzis, drebuļi, slikta dūša, vemšana, sāpes jostas rajonā, dizūrija) un vismaz 10 leikocītu izdalīšanās 1 μl urīna, akūta pielonefrīta diagnostikas kritērijs ir vismaz 104 Escherichia coli (vai citu patogēnu) klātbūtne. enterobaktērijas) 1 ml svaigi izdalīta urīna. Akūts cistīts tiek diagnosticēts atbilstošu klīnisko simptomu klātbūtnē, vismaz 10 leikocītu piešķiršanā 1 μl urīna un vismaz 102 Escherichia coli (vai citu koliformu baktēriju) noteikšanai 1 ml urīna.

Escherichia coli celmi - probiotikas un zāļu sastāvdaļas

Escherichia coli Nissle 1917 Escherichia coli celms
(DSM 6601) tiek uzskatīts par visefektīvāko probiotiku, kas palīdz mazināt iekaisumu un aizkavēt nākamo čūlainā kolīta uzbrukumu (sk. Tabulu: Probiotikas. Kas tie ir un ko viņi var darīt?). Šis celms jo īpaši ir iekļauts probiotikā Mutaflor (Ardeypharm).

Zāļu sastāvā ietilpst īpaši atlasīti Escherichia coli celmi: Khilak forte (DSM 4087 celms), Bifikol (M-17 celms), Kolibakterin (M-17 celms) un citi..

Antibiotikas, kas ir aktīvas pret E. coli

Antibakteriālie līdzekļi (no šajā rokasgrāmatā aprakstītajiem), kas ir aktīvi pret Escherichia coli: amoksicilīns, levofloksacīns, nifuratels, nifuroksazīds, rifaksimīns, furazolidons, ciprofloksacīns, norfloksacīns, oflaksacīns, moksifloksacīns, doksiciklamīns) (ne.
Escherichia coli

izturīgs pret klotrimazolu.


Escherichia coli jutīgums
pret antibakteriāliem līdzekļiem (Kosinets V.A.)

Escherichia coli ICD-10

Escherichia coli
kas minēti Starptautiskajā slimību klasifikācijā ICD-10, jo īpaši:

  • kategorijā "I klase. Dažas infekcijas un parazitāras slimības (A00-B99)", B95-B98 blokā Baktēriju, vīrusu un citi infekcijas izraisītāji, pozīcijā B96.2 Escherichia coli
    [
    E. coli
    ] kā citur klasificētu slimību cēloni ”. Šo kodu paredzēts izmantot kā papildinājumu, ja ir lietderīgi identificēt citās pozīcijās klasificētu slimību infekcijas izraisītājus.
  • sadaļā "X klase. Elpošanas ceļu slimības (J00-J99)" ailē "J10-J18 Gripa un pneimonija" sadaļā "J15.5 Escherichia coli izraisīta pneimonija
    "
  • sadaļā “XVI klase. Atlasītie apstākļi, kas rodas perinatālajā periodā (P00-P96) ", bloks" P35-P39 Perinatālajam periodam raksturīgas infekcijas slimības ", sadaļā" P36.4 Escherichia coli izraisīts jaundzimušo sepsis
    ] "

Kā notiek infekcija un mikrobu ietekme uz ķermeni

Infekcija var notikt caur barības ceļu. Baktērija nonāk mutē, pēc tam tālāk kuņģī un zarnās. Kolonizēts tievajā un resnajā zarnā. Tas spēj izraisīt mikrocirkulācijas un asins koagulācijas traucējumus. Tas noved pie asinsvadu sienas integritātes, asinsizplūdumu un asiņošanas pārkāpuma.Rada diezgan spēcīgu toksīnu. Darbība, kas izplatās nierēs, izraisot nieru mazspēju.

Nieru bojājumu simptomu un asins koagulācijas sistēmas kombinācija, piedaloties maziem traukiem uz kuņģa-zarnu trakta darbības traucējumu fona, izraisa hemolikourēmijas sindroma (HUS) attīstību. Tas ir nopietns ķermeņa bojājums, kas dažos gadījumos izraisa nāvi. Šī ir tāda Escherichia!

Faktori, kas veicina iekļūšanu

Infekcija notiek, lietojot piesārņotu pārtiku. Tie var būt gatavi ēdieni, varbūt nav mazgāti dārzeņi un augļi..

Ir piena produktu, konservu sēšana. Netīrās rokas un ūdens no atklātām ūdenstilpnēm bieži veicina infekcijas pārnešanu. Ir jābūt piesardzīgam un jāizvēlas peldēšanās vieta, kurā ir izslēgts fekāliju piesārņojums. Parasti infekcijas ceļš ir tipisks zarnu infekcijām. Tas var būt arī gatavas kūkas un konditorejas izstrādājumi, ātrās uzkodas.Šajā gadījumā mikrobu iekļūšana tajās tiek veikta no pavāru un konditoru rokām..

Uzturs ir svarīgs solis atveseļošanās procesā

Papildus narkotiku ārstēšanai par efektīvām tiek uzskatītas šādas metodes:

  • Atbilstība diētiskajai diētai, izņemot pikantus, taukainus un visus pārtikas produktus ar agresīvu sastāvu, kas var kairināt kuņģa sienas.
  • Maltītēm jābūt daļējām, ēdiena gatavošanai tiek izmantotas tikai saudzīgas termiskās apstrādes iespējas.
  • Atbilstība dzeršanas režīmam ir nepieciešama, lai atjaunotu ūdens līdzsvaru un novērstu dehidratāciju, jo vemšana un caureja no ķermeņa izvada daudz šķidruma un minerālvielu..
  • Biezpiena sūkalu un fermentētu piena produktu ar zemu tauku saturu lietošana var aizstāt probiotiku lietošanu.
  • Fitoterapija. Viņi izmanto Potentilla, auklu, saldo āboliņu novārījumus.

Vispozitīvākais rezultāts tiek sasniegts ar integrētu pieeju zarnu infekcijas izraisītu kuņģa un citu orgānu slimību ārstēšanā. Ir svarīgi, lai papildu metodes apstiprinātu ārsts. 6-8 dienas pēc atveseļošanās pacientam jāapmeklē speciālists, lai izslēgtu komplikācijas no zarnu infekcijas kursa.

Inkubācijas periods

Inkubācijas periods ir no vairākām stundām līdz nedēļai. Jo īsāka inkubācija, jo smagāka būs infekcija. Īss inkubācijas periods rodas, ja organismā notiek liela patogēnu mikrobu uzņemšana. Liels skaits patogēnu nekavējoties nonāk ķermenī. Tas veicina novēlotu imūnreakciju un niknu infekciju. Jebkura vecuma personas var saslimt. Tomēr visvairāk tiek skarti mazi bērni un veci cilvēki. Lai gan es vairākkārt esmu redzējis smagu Escherichiosis gaitu ar HUS gados jauniem aktīviem cilvēkiem. Tas notiek, kad imūnsistēma palēninās neparasta mikrobu uzbrukuma dēļ..

Simptomi

Periods no inficēšanās līdz pirmo klīnisko simptomu parādīšanās ilgst no trim līdz sešām dienām. Infekcijas izraisītāja iekļūšana stimulē gastroenterīta simptomu parādīšanos:

  • sāpīgums epigastrālajā reģionā;
  • slikta dūša;
  • smaguma sajūta vēderā;
  • vemšana;
  • caureja;
  • galvassāpes un reibonis;
  • neliela temperatūras paaugstināšanās;
  • apetītes zudums;
  • vājums un samazināta veiktspēja;
  • ķermeņa dehidratācija.

Smagos gadījumos tiek novērota arteriāla hipotensija, ādas bālums un cianoze, krampji, šoka stāvoklis.

Zarnu infekcija izraisa krampjveida sāpes vēderā

Tipiski simptomi

Pirmās klīniskās izpausmes rodas no kuņģa-zarnu trakta. Ietekmētie cilvēki sūdzas par sliktu dūšu, diskomfortu vēderā.

Pārtikas ēšana var būt atraugas. Nesen patērētā produkta mutē ir garša, biežāk tā, kas tika iesēta. Temperatūra paaugstinās. Tiek izteikti drebuļi. Drudzis sasniedz 39-40 grādus. Dažas stundas vēlāk pievienojas vaļīgi izkārnījumi. Zarnu kustības biežums var būt diezgan augsts. Līdz 10-15 reizēm dienā. Izkārnījumi vispirms ir fekāli, pēc tam parādās gļotas un asinis.Veselības stāvoklis ir slikts. Tiek izteikts vājums. Galvassāpes uztraucas. Nav apetītes. Slāpes.

Smaga strāva

Smagos gadījumos attīstās nieru mazspēja. Izdalītā urīna daudzums ir ievērojami samazināts. Toksiskas ietekmes dēļ nieres pārstāj filtrēt vajadzīgajā tilpumā. Reibums pasliktinās. Tajā pašā laikā attīstās DIC sindroms. Mazos traukos asins stasis, asins recekļi, mikrocirkulācijas traucējumi un pastiprināta asiņošana. Kas izraisa asinsvadu nepietiekamības izpausmes. Asinīs samazinās trombocītu skaits, attīstās anēmija. Šīs izmaiņas veicina arī galveno ķermeņa sistēmu funkciju pasliktināšanos. Apburtais loks prasa aktīvu iejaukšanos, lai novērstu notiekošā cēloni un galvenos simptomus.

Klasifikācija

Escherichia coli ir oportūnistiskas (kas ietver Escherichia coli hemolizējošu iedarbību) un patogēnas. Zinātnieki spēja izolēt vairāk nekā simts šīs baktērijas patogēnos celmus, kas vēlāk tika sadalīti četrās galvenajās klasēs, proti:

  • enteroinvazīvs;
  • enterotoksigēns;
  • enteropatogēns;
  • enterohemorāģiska.

Šie mikroorganismi var izraisīt Escherichiosis attīstību - infekcijas rakstura slimības, kas, pēc statistikas datiem, visbiežāk tiek konstatētas bērniem un sievietēm (infekcija tiek pārnesta ar fekāliju-orālo ceļu, galvenokārt ar pārtiku vai ūdeni).

FormaEscherichia coli iezīmes
Enteropatogēna escherichiozeAkūta zarnu infekcija, ko izraisa enteropatogēns bacilis. Slimība bieži ietekmē jaundzimušos, zīdaiņus no dzimšanas līdz vienam gadam.
  • vemšana,
  • bieži vaļīgi izkārnījumi.

Mazulis sāk bieži izspļauties, atsakās no ēdiena. Bērna miegs ir traucēts, viņš kļūst nemierīgs. Slimība ir ilgstoša un nav intensīva.

EnterotoksigēnsŠis E. coli bojājuma veids atgādina saindēšanās ar pārtiku attēlu. Atšķirīgās īpašības:

  • smaga un bieža caureja,
  • vemšana,
  • sāpes vēderā,
  • slikta dūša.

Šī slimība skar pieaugušos, visu vecumu bērnus. Parasti ceļotāju vidū.

EnteroinvazīvsEnteroinvazīvā E. coli bērniem un pieaugušajiem izraisa akūtas pārtikas izraisītas toksikoinfekcijas, kuru gaita ir līdzīga dizentērijai..EnterohemorāģiskaEnterohemorāģisks (hemolītisks, hemolītisks) E. coli izraisa hemorāģisko kolītu bērniem un pieaugušajiem vai hemolītisko urēmisko sindromu (HUS). Abām slimībām nepieciešama ārstēšana.

Diagnostika un ārstēšana

Diagnozi apstiprina hemolītiskās Escherichia coli noteikšana izkārnījumos ar PCR vai patogēna noteikšana, sējot izkārnījumus florā. Ārstēšana tiek veikta smagos gadījumos slimnīcā. Tiek izmantota antibakteriāla terapija. Parasti zāles no cefalosporīnu grupas.

Sāls šķīdumi tiek ieviesti, lai papildinātu zaudēto šķidrumu un detoksikācijas nolūkos. Ja nepieciešams, tiek izmantota hemodialīze.

Komplikācijas

Daži nūju veidi var izraisīt:

Retos gadījumos iekaisuma slimības var izraisīt komplikācijas:

Jebkuras baktērijas ir bīstami iekļūt sievietes maksts. Tas noved pie dzimumorgānu iekaisuma. Sākumā parādās vulvovaginīts vai kolpīts. Ja patogēns netiek savlaicīgi likvidēts, infekcija palielinās līdz olvadām un dzemdei. Attīstās endometrīts. Ar tālāku baktēriju kustību uz augšu tās nonāk vēdera dobumā, tiek novērots peritonīts.

E. coli izraisītā slimība izpaužas dažādos veidos, un tai var būt daudz komplikāciju orgānos un ķermeņa sistēmās. Tādēļ patogēns ir jāidentificē pēc iespējas agrāk, un ārstēšana jāsāk nekavējoties..

Kā tas tiek pārraidīts

Slimība tiek pārnesta ar fekāliju-orālo ceļu. To var izraisīt netīras rokas, slikta pārtikas sagatavošanas higiēna, nemazgāti augļi un dārzeņi, piesārņots ūdens vai nepietiekami termiski apstrādāta (nepietiekami termiski apstrādāta) gaļa. Mājlopi, kurus audzē pienam un gaļai, var kļūt par pārvadātāju. Dzīvnieki var pārvadāt baktērijas vai izvadīt tās vidē ar izkārnījumiem.

Zarnu infekcijas ir divu veidu - nepatogēnas un patogēnas. Pirmie dzīvo cilvēka ķermenī, pasargājot to no mikrobiem un infekcijām. Pēdējie izraisa dažādas infekcijas un zarnu slimības. Izšķir šādas patogēnās sugas:

  • Enteropatogēnas, provocē zīdaiņu tievās zarnas iekaisuma un infekcijas slimības. Tajā pašā laikā temperatūra paaugstinās, tiek novērota vaļīga izkārnījumi un vemšana..
  • Enteroinvazīvs izpaužas ar akūtu saindēšanos ar pārtiku, kas pēc pazīmēm atgādina dizentēriju.
  • Enterotoksigēns, kam raksturīga akūta caureja.
  • Enterohemorāģiski bērnam var attīstīties kolīts un palielināties urēmiskais sindroms.

Kāpēc slimība ir bīstama?

Lielākā daļa E. coli celmu ir nekaitīgi, bet O157: H7 apakštips ir galvenais izņēmums, jo šis serotips izraisa smagu caureju, izraisot nieru bojājumus un citas nopietnas komplikācijas, tostarp nāvi.

Cilvēki visās vecuma grupās ir uzņēmīgi pret baktērijām; tomēr cilvēkiem ar novājinātu imunitāti, veciem cilvēkiem un maziem bērniem ir lielāks risks. Īpaši uzņēmīgs ir grūtnieču organisms. Nūja ietekmē topošās mātes iekšējos orgānus, kas ir bīstami gan viņai, gan nedzimušajam bērnam.

Tāpēc ginekoloģijā daudzas metodes ir vērstas uz patogēna identificēšanu. Tāpēc ir obligāti jāārstē slimība ārsta uzraudzībā, nav ieteicams pašiem izvēlēties zāles.

Patogēna parādīšanās prostatā vīriešiem

Uroģenitālās sistēmas sakāve bieži izpaužas subfebrīla drudža un dizūrijas formā. Urīnceļu traucējumus vīriešiem raksturo palielināta biežums un sāpes.

Pacienti ar akūtu escherichiotic prostatītu vai prostatas abscesu sūdzas par drebuļiem, pēkšņu drudzi (> 39 ° C) un sāpēm starpenē vai mugurā. Palpējama skārienjūtīga, pietūkuša, sacietējusi un karsta prostata.

Akūts prostatīts izpaužas arī kā dizūrija, steidzama un bieža urinēšana. Dažiem cilvēkiem var būt mialģija, urīna aizture, savārgums un artralģija. Ja pacients nereaģē uz antibiotikām, var būt dziedzera abscess, ko var noteikt, izmantojot dažādus testus.

Kā ārstēt E. coli prostatā? Ārstēšana sastāv no atklātas ķirurģiskas vai ādas drenāžas. Pacientiem ar prostatas E. coli abscesu ir paaugstināts drudzis, neskatoties uz pietiekamu antibiotiku terapiju un dziedzeru kustīgumu taisnās zarnas izmeklēšanā.

Pacientiem ar vienlaicīgu bakteriālu pielonefrītu ir lokalizētas sāpes sānā vai muguras lejasdaļā, augsts drudzis (> 39 ° C) un dizūrija.

Stāvokli var sarežģīt nekrotizējošs abscess, kas nereaģē uz antibiotikām. Pacientiem ar cukura diabētu vai urīna obstrukciju var attīstīties bakterēmija un sepse. Ne mazāk bīstama ir gremošanas trakta slimība.

Hemolītiskā E. coli, kas konstatēta pieaugušajiem

Pārbaudot floras fekālijas, pieaugušajiem un bērniem analīzēs parādās hemolītiskās Escherichia coli. Arī līdzīgs rezultāts notiek akūta enterokolīta klīniskajās izpausmēs. Līdzīgs patogēns ir nopietnu traucējumu gadījumā, piemēram, hemolītikourēmiskais sindroms. Un ja ne tik sen, līdzīgas analīzes tika atklātas tikai bērniem. Tagad viņi ir reģistrēti arī pieaugušajiem.

Kāda veida patogēns

Izdomāsim, kāds tas ir mikrobs. Hemolītiskā Escherichia coli ir Enterobacteriaceae, Escherichia ģints, ģimenes loceklis. Lielākā daļa šīs sugas mikrobu ir normālas cilvēka zarnu mikrofloras pārstāvji. Un tikai noteiktos apstākļos tie var izraisīt patoloģisku procesu. Izplatās uroģenitālās sistēmas un rīkles rajonā. Smagos gadījumos nodariet vispārēju ķermeņa bojājumu.

Hemolītiskais Escherichia coli vienmēr ir patogēns mikroorganisms. Parasti tam nevajadzētu būt zarnās..

Mikroba klātbūtne norāda uz infekciju, un to norāda klīniskās izpausmes. Parasti šī līdzekļa nav zarnās. Tā ir kļūda, uzskatot to par nosacīti patogēnu mikroorganismu. Šīs citas sugas ir nosacīti patogēnas. Un šis mikrobs: Escherichia coli gemolitika vienmēr izraisa patoloģisku procesu.

Tas ir patogēns bacilis, un, ja tas atrodas zarnās, ārstēšana ir nepieciešama.

Kā notiek infekcija un mikrobu ietekme uz ķermeni

Infekcija var notikt caur barības ceļu. Baktērija nonāk mutē, pēc tam tālāk kuņģī un zarnās. Kolonizēts tievajā un resnajā zarnā. Tas spēj izraisīt mikrocirkulācijas un asins koagulācijas traucējumus. Tas noved pie asinsvadu sienas integritātes, asinsizplūdumu un asiņošanas pārkāpuma.Rada diezgan spēcīgu toksīnu. Darbība, kas izplatās nierēs, izraisot nieru mazspēju.

Nieru bojājumu simptomu un asins koagulācijas sistēmas kombinācija, piedaloties maziem traukiem uz kuņģa-zarnu trakta darbības traucējumu fona, izraisa hemolikourēmijas sindroma (HUS) attīstību. Tas ir nopietns ķermeņa bojājums, kas dažos gadījumos izraisa nāvi. Šī ir tāda Escherichia!

Faktori, kas veicina iekļūšanu

Infekcija notiek, lietojot piesārņotu pārtiku. Tie var būt gatavi ēdieni, varbūt nav mazgāti dārzeņi un augļi..

Ir piena produktu, konservu sēšana. Netīrās rokas un ūdens no atklātām ūdenstilpnēm bieži veicina infekcijas pārnešanu. Ir jābūt piesardzīgam un jāizvēlas peldēšanās vieta, kurā ir izslēgts fekāliju piesārņojums. Parasti infekcijas ceļš ir tipisks zarnu infekcijām. Tas var būt arī gatavas kūkas un konditorejas izstrādājumi, ātrās uzkodas.Šajā gadījumā mikrobu iekļūšana tajās tiek veikta no pavāru un konditoru rokām..

Inkubācijas periods

Inkubācijas periods ir no vairākām stundām līdz nedēļai. Jo īsāka inkubācija, jo smagāka būs infekcija. Īss inkubācijas periods rodas, ja organismā notiek liela patogēnu mikrobu uzņemšana. Liels skaits patogēnu nekavējoties nonāk ķermenī. Tas veicina novēlotu imūnreakciju un niknu infekciju. Jebkura vecuma personas var saslimt. Tomēr visvairāk tiek skarti mazi bērni un veci cilvēki. Lai gan es vairākkārt esmu redzējis smagu Escherichiosis gaitu ar HUS gados jauniem aktīviem cilvēkiem. Tas notiek, kad imūnsistēma palēninās neparasta mikrobu uzbrukuma dēļ..

Tipiski simptomi

Pirmās klīniskās izpausmes rodas no kuņģa-zarnu trakta. Ietekmētie cilvēki sūdzas par sliktu dūšu, diskomfortu vēderā.

Pārtikas ēšana var būt atraugas. Nesen patērētā produkta mutē ir garša, biežāk tā, kas tika iesēta. Temperatūra paaugstinās. Tiek izteikti drebuļi. Drudzis sasniedz 39-40 grādus. Dažas stundas vēlāk pievienojas vaļīgi izkārnījumi. Zarnu kustības biežums var būt diezgan augsts. Līdz 10-15 reizēm dienā. Izkārnījumi vispirms ir fekāli, pēc tam parādās gļotas un asinis.Veselības stāvoklis ir slikts. Tiek izteikts vājums. Galvassāpes uztraucas. Nav apetītes. Slāpes.

Smaga strāva

Smagos gadījumos attīstās nieru mazspēja. Izdalītā urīna daudzums ir ievērojami samazināts. Toksiskas ietekmes dēļ nieres pārstāj filtrēt vajadzīgajā tilpumā. Reibums pasliktinās. Tajā pašā laikā attīstās DIC sindroms. Mazos traukos asins stasis, asins recekļi, mikrocirkulācijas traucējumi un pastiprināta asiņošana. Kas izraisa asinsvadu nepietiekamības izpausmes. Asinīs samazinās trombocītu skaits, attīstās anēmija. Šīs izmaiņas veicina arī galveno ķermeņa sistēmu funkciju pasliktināšanos. Apburtais loks prasa aktīvu iejaukšanos, lai novērstu notiekošā cēloni un galvenos simptomus.

Diagnostika un ārstēšana

Diagnozi apstiprina hemolītiskās Escherichia coli noteikšana izkārnījumos ar PCR vai patogēna noteikšana, sējot izkārnījumus florā. Ārstēšana tiek veikta smagos gadījumos slimnīcā. Tiek izmantota antibakteriāla terapija. Parasti zāles no cefalosporīnu grupas.

Sāls šķīdumi tiek ieviesti, lai papildinātu zaudēto šķidrumu un detoksikācijas nolūkos. Ja nepieciešams, tiek izmantota hemodialīze.

Vēl viena slimības forma

Citos gadījumos pacienti ilgstoši sūdzas par zarnu kairinājuma simptomu klātbūtni. Nestabila izkārnījumi. Paaugstināta meteorisms. Subfebrīla stāvoklis. Pārbaudot fekālijas attiecībā uz disbiozi, atklājas mums jau pazīstamā Escherichia. Šajā gadījumā ir nepieciešams veikt antibiotiku terapijas kursu, izmantojot cefalosporīnus. Tad floras atjaunošana ar probiotikām. Jebkurā gadījumā patogēnu ierosinātāju klātbūtnei ir nepieciešams lietot pretmikrobu līdzekļus.

Secinājums

Īsumā apkoposim iepriekš minēto:

  1. Hemolītiskā Escherichia coli nav normālas zarnu mikrofloras pārstāvis. Tas ir patogēns mikroorganisms.
  2. Kad cilvēks ir inficēts, slimība attīstās.
  3. Iespējama smaga gaita, ko sarežģī hemolītikourēmiskais sindroms.
  4. Bērni un veci cilvēki biežāk slimo.
  5. Baktēriju klātbūtnei ir nepieciešama antibiotiku terapija.

Neaizmirstiet, ka sekas var būt briesmīgas. Zarnu disfunkcijas gadījumā noteikti meklējiet cēloni!

Hemolītiskā Escherichia coli

Zarnās dzīvo liels skaits dažādu mikroorganismu. Tie regulē pārtikas gremošanu un uzsūkšanos. Daudzi no tiem ir oportūnistiski mikroorganismi.

Tas nozīmē, ka mērenā daudzumā tie nerada kaitējumu, bet noteiktu faktoru ietekmē šie mikroorganismi sāk aktīvi vairoties, izraisot slimību. Viens no tiem ir hemolītisks E. coli.

Tā ir gramnegatīva baktērija, kas ir izturīga pret zālēm un imūnsistēmu. Mikroorganismi ilgu laiku saglabā dzīvotspēju ūdenī, izkārnījumos, augsnē. Tiešas saules gaismas, viršanas, dezinfekcijas ietekmē hemolizētais bacilis mirst.

Šīs baktērijas aktīvā pavairošana izraisa nepatīkamus simptomus. Pacienti sūdzas par vēdera uzpūšanos un palielinātu gāzes ražošanu. Aizcietējums var aizstāt caureju. Fēcēs ir liels daudzums gļotu un strutojoša satura, kas atgādina strutas. Galvenais pārnešanas ceļš ir fekāliju-orālais ceļš.

Infekcijas avots ir cilvēki ar izdzēstu Escherichiosis formu. Vairumā gadījumu šāda veida pārkāpumi notiek bērnībā. To var provocēt banāla hipotermija, saaukstēšanās, akūtas elpceļu vīrusu infekcijas, gripa, neveselīgs uzturs, novājināta imunitāte un citas..

Tā rezultātā baktērija veido veselas kolonijas tievo un resno zarnu lūmenā, kā arī uz urīnorgānu gļotādām. Traucējumu ārstēšana ietver uztura bagātinātāju lietošanu ar augstu labvēlīgo mikroorganismu saturu un diētas korekciju.

Pirms sīkāk apsvērt cīņas metožu īpatnības, parunāsim par to, kas ir šī baktērija un kā klīniski izpaužas tās aktīvā reprodukcija..


Visbiežāk pārkāpums notiek bērniem. Zīdaiņiem hemolītiskais E. coli var izraisīt pat nāvi.

  1. Šķirnes
  2. Iemesli
  3. Simptomi
  4. Hemolizējoša Escherichia coli pieaugušajiem
  5. Bērnu infekcijas attīstības iezīmes
  6. Komplikācijas
  7. Diagnozes un ārstēšanas iezīmes

Šķirnes

Escherichia šķirnes ir ļoti dažādas, taču eksperti tās apvieno četrās galvenajās grupās:

  • Enterotoksigēns. Tie izraisa caureju jaundzimušajiem. Baktērijas turas pie tievās zarnas iekšējās oderes un provocē toksisku vielu veidošanos.
  • Enteroinvazīvs. Izraisīt asiņainu caureju un sāpes vēderā.
  • Enteropatogēns. Tie var izraisīt vemšanu, caureju, sāpīgumu. Slimības parādīšanās ir saistīta ar klimata izmaiņām.
  • Enterohemorāģiska. Tie tiek uzskatīti par visbīstamākajiem veidiem. Tie izraisa krampjveida sāpes, drudzi, caureju. Hemolītiskais E. coli pieder šai grupai. Enterohemorāģiskais tips var izraisīt hemolītisko anēmiju un nieru darbības traucējumus.

Visi iepriekšminētie Eshirichia veidi atšķiras ar izturību un spēj labi pielāgoties dažādiem vides apstākļiem. Piena produkti ir labvēlīga vide šo baktēriju aktīvai pavairošanai..

Iemesli

Infekcija var notikt, lietojot nemazgātus dārzeņus, augļus, nevārītu ūdeni vai pienu. Nepietiekama gaļas produktu termiskā apstrāde un slima cilvēka rokasspiediens ir citi izplatīti zarnu infekciju cēloņi. Bērni ir visvairāk uzņēmīgi pret šo slimību. Sanitāro standartu pārkāpšana palielina infekcijas risku.

Lai inficēšanās notiktu, jāieplūst lielam skaitam baktēriju. Mikroorganismu klātbūtne produktos neietekmē to krāsu, garšu, smaržu, tāpēc, ēdot piesārņotu pārtiku, cilvēkam nekas nav aizdomas.


Piena produkti ir labvēlīga vide E. coli dzīvībai

Saslimstības gadījumi visbiežāk tiek reģistrēti siltajā sezonā. Visbiežāk šādi ēdieni kļūst par infekcijas avotu:

  • gaļa un zivis;
  • piena produkti;
  • mērces, salāti;
  • krējums, konditorejas izstrādājumi.

Bieži vien slimība attīstās uz novājinātas imūnsistēmas fona. Nekontrolēta antibiotiku uzņemšana, elpošanas ceļu slimības, hipotermija - tas viss var vājināt ķermeņa pretestību. Hemolītiskā stieņa toksīni provocē iekaisuma procesu un strukturālas izmaiņas zarnās. Paralēli tam attīstās vispārēji ķermeņa intoksikācijas simptomi..

Simptomi

Periods no inficēšanās līdz pirmo klīnisko simptomu parādīšanās ilgst no trim līdz sešām dienām. Infekcijas izraisītāja iekļūšana stimulē gastroenterīta simptomu parādīšanos:

  • sāpīgums epigastrālajā reģionā;
  • slikta dūša;
  • smaguma sajūta vēderā;
  • vemšana;
  • caureja;
  • galvassāpes un reibonis;
  • neliela temperatūras paaugstināšanās;
  • apetītes zudums;
  • vājums un samazināta veiktspēja;
  • ķermeņa dehidratācija.

Smagos gadījumos tiek novērota arteriāla hipotensija, ādas bālums un cianoze, krampji, šoka stāvoklis.
Zarnu infekcija izraisa krampjveida sāpes vēderā

Hemolizējoša Escherichia coli pieaugušajiem

Pirmkārt, parunāsim par to, kā slimība izpaužas sievietēm. Patogēnie mikroorganismi var iekļūt uroģenitālajā sistēmā. Iemesli tam var būt:

Sāpes vēderā un drudzis

  • nepietiekama intīmās higiēnas noteikumu ievērošana;
  • valkājot saspiežamu sintētisko apakšveļu. Tas rada siltumnīcas efektu. Izkārnījumu paliekas var pārvietoties un iekļūt maksts;
  • nepareiza mazgāšana. Ne no augšas uz leju, bet no anālās ejas sāniem uz dzimumorgāniem;
  • anālais sekss.

Vīriešiem E. coli bieži nonāk urīnizvadkanālā. Baktērijas uzbrūk urīnizvadkanālam, izraisot komplikācijas dzimumorgānos un urīnceļu sistēmā. Saskaņā ar statistiku, vairāk nekā pusi hroniska prostatīta gadījumu izraisa tieši E. coli ietekme.

Bērnu infekcijas attīstības iezīmes

Jaundzimušā bērna kuņģa-zarnu trakts ir absolūti sterils. Tikai laika gaitā baktēriju mikroflora apdzīvo zarnas. Zīdainim rodas vēdera uzpūšanās, sāpes vēderā un diatēze. Izkārnījumi iegūst šķidru vai mīkstu konsistenci ar nepatīkamu smaku. Izkārnījumi kļūst putaini ar zaļganu nokrāsu.


Nepareiza piena produktu vai piesārņota mātes piena uzglabāšana var izraisīt infekciju

Zarnu infekcija izraisa dehidratāciju, kas izpaužas šādos simptomos:

  • sausa āda un gļotādas;
  • kroku parādīšanās uz ādas;
  • raudāšana, kurai nav pievienota asaru šķidruma izdalīšanās;
  • reti urinēšana.

Bērns bieži izspļauj, caureju aizstāj ar aizcietējumiem. Zarnu kolikas ir sliktākas, barojot. Bērns sāk atteikties no ēdiena, ir kaprīzs. Stāvoklis prasa tūlītēju palīdzību, tāpēc bērns var nomirt tāpēc.

Jaundzimušie var inficēties no mātes. Nepareizs uzturs, kuņģa un zarnu trakta traucējumi, vāja imunitāte - tas viss var izraisīt infekciju. Bērnam tiek nozīmēti prebiotikas un probiotikas. Pirmajā zāļu grupā nav derīgu baktēriju, taču tās satur vielas, kas stimulē mikroorganismu populācijas attīstību.

Populāri prebiotiku pārstāvji ir Hilak-forte un Duphalac. Ja mēs runājam par probiotikām, tad tie atšķiras ar sagatavoto labvēlīgo baktēriju kultūru klātbūtni to sastāvā. Rehidratācijas šķīdumi tiek noteikti, lai apkarotu dehidratāciju un aizstātu šķidruma zudumu..

Enterosorbējošie līdzekļi spēj izvadīt toksiskas vielas no ķermeņa. Līdz ar to mātei vajadzētu ievērot arī diētisko diētu. Ieteicams lietot augļus un žāvētu plūmju novārījumu. Pārtrauciet zīdīšanu.

Mātes pienā ir laktoze, kas palīdzēs normalizēt gremošanas procesus un apdzīvot zarnas ar izdevīgiem mikroorganismiem. Ja bērns tiek mākslīgi barots, tad labāk ir dot priekšroku maisījumiem ar prebiotikām. To lietošana jāapspriež ar ārstu..


Mātes piens var palīdzēt cīnīties ar zarnu infekcijām

Komplikācijas

Pieaugušajiem zarnu infekcija izplatās uroģenitālajā sistēmā un izraisa iekaisuma procesu. Baktērija ir izplatīts cistīta un pielonefrīta cēlonis. Sievietēm bieži rodas dzemdes piedēkļu iekaisums, bet vīriešiem - prostatīts.

Gados vecākiem cilvēkiem, kuru ķermeni novājina hroniskas infekcijas, var attīstīties šādas komplikācijas:

  • sirdskaite;
  • tromboze;
  • asins saindēšanās;
  • infekciozs toksisks šoks;
  • hipovolēmiskais šoks.

E. coli var izraisīt arī hemolītisko urēmisko sindromu. Tas attīstās uz novājinātas imūnsistēmas fona. Baktērija iznīcina kapilāru sienas un izjauc asins mikrocirkulāciju.

Hemolītiskā urēmiskā sindroma attīstību var aizdomas par šādām pazīmēm: asiņu klātbūtne izkārnījumos, augsts drudzis, asiņošana, resnās zarnas iekaisums, asinsvadu tromboze, mazo trauku nekroze, nieru mazspēja.


Novājināta imunitāte kļūst par biežu komplikāciju cēloni.

Diagnozes un ārstēšanas iezīmes

Bakterioloģiskie pētījumi palīdzēs atklāt un identificēt slimības izraisītāju. Pētījumam tiek ņemti fekālijas, vemšana, pārtikas atliekas un mazgāšanas ūdens. Narkotiku ārstēšana tiek noteikta, pamatojoties uz bakterioloģiskās analīzes rezultātiem.

Ātrākai diagnozei ir piemērota seroloģiskā metode. Lai to veiktu, tiek ņemtas venozās asinis. Paralēli tam tiek veikta vispārēja asiņu, urīna un izkārnījumu analīze. Ārstēšanas taktika tiek izvēlēta, ņemot vērā dažus faktorus:

  • pacienta vecums;
  • vispārējais stāvoklis;
  • klīniskie simptomi;
  • pavadošās slimības;
  • esošās komplikācijas;
  • reakcija uz medikamentiem.

Lai nomāktu baktēriju infekciju, tiek nozīmētas antibiotikas. Antibakteriāliem līdzekļiem no fluorhinolonu grupas ir spēcīgs darbības spektrs: Ciprofloxacin, Levofloxacin. Šie līdzekļi ir maz toksiski, bet tajā pašā laikā baktērijas ātri iekļūst audos, izraisot to nāvi. Escherichia coli lēnām attīstās rezistence pret fluorhinolonu iedarbību.


Lai apkarotu dehidratāciju, jums vajadzētu dzert līdz trim litriem dienā.

Lai atjaunotu ūdens un sāls līdzsvaru un kompensētu zaudēto šķidrumu, ārsti izraksta rehidratācijas zāles: Orsol, Regidron, Orasan. Smagos gadījumos tiek izmantoti intravenozi šķidrumi. Lai apkarotu intoksikāciju, ķermenī tiek ievadīts liels daudzums šķidruma. Šim nolūkam tiek izmantoti sāls šķīdumi un glikoze..

Zināmie detoksikācijas līdzekļi ir: Ringera šķīdums, Disols, Mannīts.

Paralēli tam tiek nozīmēta simptomātiska ārstēšana, kas ietver:

  • gremošanas trakta attīrīšanai izmanto enterosorbentus: Polysorb, Smecta, Enterosgel;
  • pret caureju tiek parakstīti Imodium, Loperamide, Linex;
  • No-shpa, Spazmalgon palīdzēs tikt galā ar sāpēm vēderā;
  • nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi aptur iekaisuma reakciju: Ibuprofēns, Diklofenaks;
  • eubiotikas palīdzēs atjaunot zarnu mikrofloru: Acylact, Bifidumbacterin;
  • multivitamīnu kompleksi.

Paralēli zāļu terapijai ir svarīgi ievērot uztura uzņemšanas un dzeršanas režīmu. Tradicionālā medicīna palīdzēs paātrināt dziedināšanas procesu. Nomizotu un kubiņos sagrieztu topinambūru ielej ar ūdeni un pienu un pēc tam uzvāra.

Pēc tam, kad topinambūrs kļūst mīksts, izņemiet to un pievienojiet traukā nelielu daudzumu miltu un sviesta. Vāra, līdz sabiezē. Iegūto mērci ielej ar topinambūru un patērē.

Cinquefoil ielej ar ūdeni un vāra ūdens vannā. Ārstnieciskais līdzeklis jāiepilina visu nakti. Tas jālieto trīs reizes dienā par 70 g. Vienādās proporcijās sajauciet kājas, saldo āboliņu un centaury un ielejiet verdošu ūdeni. Instruments jāiepilina pusstundu. Filtrēto šķīdumu ņem divas reizes dienā, 50 g.

Ja vēlaties novērst zarnu infekcijas, pirms ēšanas skalojiet dārzeņus un augļus zem tekoša ūdens. Noteikti vāriet piena produktus. Pārtrauciet dzert ūdeni no krāna. Neaizmirstiet pirms ēšanas rūpīgi nomazgāt rokas ar ziepēm un ūdeni..

Ņemot vērā visu iepriekš minēto, var droši teikt, ka hemolītiskais E. coli var izraisīt bīstamu iekaisuma procesu, kas pilns ar dzīvībai bīstamu komplikāciju attīstību. Visbiežāk zarnu infekcijas tiek diagnosticētas bērniem.

Jūs varat inficēties ar nemazgātām rokām un dārzeņiem, pārtikas produktiem, kas ir nepietiekami termiski apstrādāti, pat rokasspiediens ar inficētu personu var izraisīt iekaisuma reakcijas attīstību. Vienkārši preventīvi pasākumi, tostarp laba personīgā higiēna, var palīdzēt novērst infekciju.