Hemorāģisks gastrīts

Hemorāģiskā gastrīta, kā arī hroniska kuņģa gļotādas iekaisuma diagnozei nepieciešams morfoloģisks apstiprinājums.

Ja jebkuras etioloģijas akūtam gastrītam gandrīz vienmēr ir hemorāģisks komponents, tad hroniskām slimības formām tas nav tipisks un pavada tikai erozīvu gastrītu. Pirmkārt, izdomāsim pamatjēdzienu un noskaidrosim, kādi ir asinsizplūdumi.

  1. Termina skaidrojums
  2. Galvenie patoloģijas cēloņi
  3. Klasifikācija
  4. Klīniskā aina
  5. Diagnostika, ārstēšana, profilakse

Termina skaidrojums

Vārds "hemorāģisks" medicīnā nozīmē tieksmi uz asiņošanu. Šī parādība ir saistīta ar dažu hemostāzes saišu defektiem. Pirms asiņošanas notiek izmaiņas asinsvadu sieniņās, koagulācijas traucējumi, strukturāli trombocītu bojājumi - šūnas, kas atbildīgas par normālu asins recēšanu.

Ilgstoši iedarbojoties uz kuņģa gļotādas kairinošajiem faktoriem, palielinās trauku caurlaidība, tie kļūst trausli un trausli, tajā pašā laikā tiek traucēta mikrocirkulācija un vielmaiņa - šūnas tiek pakāpeniski iznīcinātas, veidojot hemorāģiskas un erozijas perēkļus. Asiņošanu izraisa asins plazmas šķidrās daļas svīšana kuņģī un daudzu erozīvu zonu klātbūtne.

Akūts vai hronisks hemorāģisks gastrīts tiek diagnosticēts tikai pēc endoskopiskās izmeklēšanas un histoloģisko rezultātu iegūšanas. Akūtu slimības formu pavada veselu asiņošanas zonu klātbūtne uz gļotādas; hroniska kuņģa iekaisuma gadījumā histoloģiskie rādītāji ir minimāli. Ar erozīvu - hemorāģisku gastrītu, asinīs izmērcēti erozīvi foci atrodas uz kuņģa gļotādas.

Hemorāģiskā gastrīta diagnozi var paplašināt ar papildu vārdiem, piemēram:

  • virspusējs erozīvs - hemorāģisks gastrīts ir iekaisums, kad erozija un hemorāģiskie fokusi atrodas tikai gļotādas virsmas slānī, un tie neietekmē dziļākos slāņus;
  • antrāla hemorāģisks gastrīts - diagnoze norāda uz iekaisuma klātbūtni kuņģa antrumā;
  • fokālais hemorāģiskais gastrīts - slimība, kurā apgabali, kuriem ir nosliece uz asiņošanu, atrodas uz skaidri ierobežotas gļotādas zonas;
  • virspusējs gastrīts ar hemorāģisku komponentu - stāvoklis, kad endoskopijas laikā uz iekaisušās gļotādas ir izkliedēti mazi asiņošanas laukumi.

Diagnozes interpretācijā var būt daudz atšķirību, viss ir atkarīgs no tā, ko endoskopists atklāj EGD laikā.

Svarīgs! Hemorāģisks gastrīts ir bīstams saistībā ar kuņģa asiņošanu. Ja noteiktā ārstēšana nenoved pie iekaisušo zonu un eroziju sadzīšanas, pacientam tiek piedāvāta ķirurģiska ārstēšana.

Galvenie patoloģijas cēloņi

Kuņģa iekaisums, kurā gļotādā veidojas asiņojošas virspusējas zonas, tiek uzskatīts par diezgan nopietnu slimību starp visām orgānu patoloģijām. Saskaņā ar PVO citēto statistiku pēdējās desmitgades laikā slimības gadījumu skaits ir pieaudzis 10 reizes!

Visizplatītākā pacientu grupa ar hemorāģisku un erozīvu gļotādas iekaisumu ir cilvēki, kuri sistemātiski lieto nesteroīdus, hormonus un pacientus ar hronisku alkoholismu..

Šādi iemesli izraisa hemorāģisku iekaisumu:

  1. Ilgstoša vai nekontrolēta noteiktu zāļu - NPL, kortikosteroīdu, antiagregantu, antikoagulantu - lietošana.
  2. Ēst sliktas kvalitātes pārtiku.
  3. Infekcijas, ieskaitot Helicobacter.
  4. Sistemātiska ietekme uz kairinošo faktoru gļotādu - pārāk karsta, pikanta un bagātīga ēdiena ieradums, neregulārs uzturs.
  5. Darbs kaitīgos apstākļos, smēķēšana.
  6. Psihogēnie faktori - hronisks stress, pēkšņi satricinājumi.

Akūtā slimības formā hemorāģiskā sastāvdaļa var pievienoties masveida pārtikas vai toksiskas saindēšanās gadījumā.

Interesanti! Erozīvs - hemorāģisks kuņģa iekaisuma veids bieži tiek novērots pacientiem ar Minhauzena sindromu - garīgu slimību, kurā cilvēks pastāvīgi atrod sevī slimības, kuru simptomi pārbaudes laikā netiek apstiprināti..

Klasifikācija

Patoloģiju var klasificēt pēc vairākiem kritērijiem..

Ar plūsmu:

  • pikants;
  • hronisks.

Notikuma dēļ:

  • primārā slimība attīstās veseliem cilvēkiem;
  • sekundārā forma tiek diagnosticēta pacientiem ar iepriekšējām kuņģa patoloģijām.

Pēc lokalizācijas slimība tiek apzīmēta ar kuņģa sekcijas nosaukumu, kurā tiek konstatēti asinsizplūdumi. Tas var būt ķermenis vai orgāna dibens, visbiežāk tiek ietekmēts antrums.

Klīniskā aina

Visizplatītākā slimības forma, ko izraisa nesteroīdo medikamentu netraucēta lietošana, sākotnēji norit bez simptomiem. Dažreiz tas tiek diagnosticēts tūlīt pēc akūtas kuņģa asiņošanas..

Ja patoloģijai ir sekundārs raksturs, klīniskās izpausmes ir jauktas, hroniska gastrīta simptomi tiek apvienoti ar pamata slimības klīniku, kas var būt diabēts, hormonālie traucējumi, sirds un asinsvadu patoloģijas.

Klasiskās izpausmes ir:

  • samazināta ēstgriba;
  • sāpes un smaguma sajūta epigastrālajā reģionā pēc ēšanas;
  • slikta dūša;
  • grēmas;
  • metāla garša;
  • skābs atraugas;
  • aizcietējums vai caureja;
  • vemšana.

Ja attīstās kuņģa asiņošana, vemšana iegūst kafijas biezumu krāsu, un izkārnījumi kļūst tumši, gandrīz melni. Vēdera siena ir saspringta, pacients sūdzas par pieaugošu vājumu.

Pakāpeniski pacienta stāvoklis kļūst kritisks:

  • asinsspiediens pazeminās;
  • ekskrementi iegūst darvas raksturu;
  • āda un redzamās gļotādas kļūst bālas;
  • cilvēks zaudē samaņu.

Šajā situācijā nepieciešama steidzama hospitalizācija..

Ja ir hemorāģisks komponents un asiņošana kuņģī ir nenozīmīga, pacientam rodas anēmija ar tradicionāliem simptomiem - sausa āda, trausli mati, reibonis, tahikardija un vājums.

Kad akūta infekcija kļūst par slimības cēloni, tiek novēroti vispārējas intoksikācijas, enterokolīta, hipertermijas simptomi.

Diagnostika, ārstēšana, profilakse

Ja hemorāģiskais gastrīts izpaužas ar asiņošanu, tiek veikts ārkārtas EFGDS, kura laikā tiek noteikts ne tikai asiņošanas avots un apjoms, bet arī tiek veikti terapeitiskie pasākumi - hemostatiskos līdzekļus ievada, izmantojot endoskopu..

Pēc asiņošanas apturēšanas pacients tiek detalizēti pārbaudīts - tiek noteikti urīna un asins testi, rentgenstari, pH-metrija. Biopsijas rezultātus laboratorijā analizē onkoloģiskajam procesam.

Pirmajās dienās pēc asiņošanas un ar hemorāģiskā gastrīta saasinājumiem diēta ir ļoti svarīga. Pacientam ieteicams ēst saskaņā ar Meilengracht, kura pamatā ir gļotādas maksimālā ķīmiskā, termiskā, mehāniskā saudzēšana.

Meilengracht uzturs ir ļoti līdzīgs Pevznera diētai numuram 1A, kuru mēs sīki aprakstījām citos vietnes materiālos.

Svarīgs! Visam pacientam piedāvātajam ēdienam jābūt vēsam, bet ne atdzesētam.

No zālēm akūtā periodā tiek izmantoti etamsilāts, aminokapronskābe, Ditsinon, dzelzs preparāti, fermenti. Akūta un hroniska hemorāģiskā gastrīta ārstēšana akūtā stadijā tiek veikta tikai slimnīcā.

Jebkurš hemorāģisks gastrīts ir bīstams tā komplikācijām - asiņošanai, pārejai uz peptiskās čūlas slimību, ļaundabīgumam. Tāpēc slimību profilakse jāveic katrā ģimenē..

Pirmkārt, tā ir uztura un režīma normalizēšana, visu esošo slimību savlaicīga ārstēšana. Svarīga ir arī medicīnisko ieteikumu izpilde - ja ikgadējās medicīniskās apskates laikā ārsts novirza jūs uz EFGDS, nesteidzieties atteikt pārbaudi. Tā kā lielākajai daļai smagu kuņģa slimību sākas asimptomātiski.

Hemorāģisks gastrīts

Svarīgs! Līdzeklis grēmas, gastrīta un čūlu novēršanai, kas ir palīdzējis milzīgam skaitam mūsu lasītāju. Lasīt vairāk >>>

Hemorāģiskais gastrīts tiek uzskatīts par vienu no sarežģītākajām iekaisuma formām, kas lokalizējas uz kuņģa virsmas. Šo slimības formu raksturo orgāna augšējā slāņa bojājums, kas bieži noved pie asiņošanas. Bieži vien šo patoloģiju sauc arī par erozīvu gastrītu. Parasti iekaisums neietekmē orgāna dziļos slāņus, un pēc perēkļu sadzīšanas tas nerada rētas.

Slimības apraksts

Hemorāģisks gastrīts ir kuņģa gļotādas iekaisuma bojājums, ko raksturo plakanu čūlu un viena vai vairāku veidu eroziju veidošanās. Šajā gadījumā cieš tikai gļotāda, un muskuļu slānis netiek ietekmēts. Tāpēc šāda veida gastrīts neatstāj cicatricial izmaiņas. Bojājumu diametrs parasti nepārsniedz 3 mm. Patoloģija bieži provocē asiņošanu.

Šis gastrīta veids ir iekļauts smagāko orgānu iekaisumu kategorijā. Eksperti uzskata, ka šī kaite ir diezgan izplatīta, taču atzīst, ka tā vēl nav pilnībā izpētīta..

Saskaņā ar Pasaules Veselības organizācijas datiem pēdējo 10 gadu laikā šāda veida gastrīta gadījumu skaits ir pieaudzis 10 reizes..

Simptomi

Šāda veida gastrīta izpausmes atgādina citas šīs kaites formas pazīmes. Tomēr papildus tipiskajiem simptomiem ir arī funkcijas:

  • asiņošana;
  • vemšana - tās saturs izskatās kā kafijas biezumi;
  • smaguma sajūta vēderā;
  • grēmas;
  • liels nogurums;
  • asiņains saturs izkārnījumos;
  • sāpīgas sajūtas;
  • augsta uzbudināmība;
  • pārmērīga svīšana;
  • vispārējs vājums;
  • apetītes zudums;
  • slikta dūša;
  • palielināta sirdsdarbība;
  • bālums;
  • izkārnījumu traucējumi;
  • miegainība;
  • reibonis.

Ja cilvēkam ir vemšana ar asinīm vai stipras sāpes, jums steidzami jāizsauc ātrā palīdzība.

Klasifikācija

Ir dažādi hemorāģiskā gastrīta veidi. Tātad, atkarībā no gļotādas bojājuma smaguma, izšķir šādas formas:

  1. Katarāls gastrīts. Šajā gadījumā tiek ietekmēti tikai orgāna virspusējie slāņi..
  2. Erozīvs gastrīts. To papildina visa gļotādu un muskuļu audu slāņa bojājumi.

Turklāt patoloģijai var būt atšķirīgs attīstības mehānisms. Atkarībā no tā tiek izdalīti šādi kaites veidi:

  1. Atrofisks gastrīts. Slimība ir hroniska gastrīta sekas, kurai ir lēna gaita un pakāpeniski tiek retinātas orgāna sienas.
  2. Autoimūns gastrīts. Patoloģija ir imūnsistēmas un gremošanas orgāna konflikta rezultāts.
  3. Hipertrofisks gastrīts. Šīs slimības parādīšanās mehānisms nav pilnībā izprasts. Tomēr ir pierādīts, ka tas var izraisīt onkoloģiskas patoloģijas..

Hemorāģiskā gastrīta stadijas

Atkarībā no patoloģijas pakāpes un cēloņiem izšķir šādus hemorāģiskā gastrīta attīstības posmus:

  1. Akūta - šo slimības formu raksturo stipras sāpes un asiņaini piemaisījumi kuņģī. Izpausmes ir intensīvas. Tas ir saistīts ar faktu, ka slimība ir ārējo faktoru negatīvās ietekmes rezultāts..
  2. Hronisks - parādās ar ilgstošu gremošanas orgāna gļotādas bojājumu. Šī slimības forma var būt negatīvu faktoru iedarbības rezultāts vai akūta gastrīta rezultāts. Dažreiz to izraisa arī ģenētiska nosliece..

Iemesli

Parasti hemorāģisks gastrīts attīstās mehānisko faktoru ietekmē. Šajā kategorijā ietilpst:

  • pārmērīga alkohola lietošana;
  • nekontrolēta zāļu lietošana ilgu laiku;
  • zemas kvalitātes produktu patēriņš;
  • toksisku sastāvdaļu uzņemšana kuņģī.

Negatīvās ietekmes dēļ parādās ķīmiski apdegumi, kas noved pie fokusa orgānu membrānas bojājumiem. Šāda gastrīta attīstību var izraisīt arī šādi faktori:

  • infekcijas patoloģijas;
  • nopietna saindēšanās;
  • orgānu bojājumi diagnostikas testu laikā.

Antrāla procesa izskats, kas lokalizēts orgāna apakšējā daļā, parasti ir saistīts ar inficēšanos ar patogēniem mikroorganismiem - it īpaši ar Helicobacter pylori. Šīs baktērijas var nonākt kuņģī ar sliktas kvalitātes pārtiku vai ūdeni..

Diagnostika

Lai identificētu hemorāģisko gastrītu, tiek veiktas šādas procedūras:

  1. Asins analīzes.
  2. Izkārnījumu pārbaude, lai atklātu asiņainus piemaisījumus.
  3. Vispārēja ekskrementu un urīna analīze.
  4. Gastroskopija ar biopsiju. Veicot šo procedūru, skartajā orgānā tiek ievadīts īpašs instruments ar kameru. Ja tiek noteiktas apšaubāmas vietas, speciālists izmanto gastroskopu, lai histoloģijai ņemtu dažus audus..
  5. Vēdera dobuma ultraskaņas izmeklēšana. Īpaša uzmanība jāpievērš aknu, žultspūšļa un aizkuņģa dziedzera stāvoklim.
  6. Elektrogastroenterogrāfija. Ar tās palīdzību tiek pētīts orgānu motora evakuācijas darbs.

Ārstēšana

Lai hemorāģiskā gastrīta ārstēšana būtu efektīva, tai obligāti jābūt visaptverošai. Narkotiku ārstēšana ietver šādu zāļu lietošanu:

  1. Zāles sālsskābes un kuņģa skābes ražošanas samazināšanai. Pateicoties tam, ir iespējams novērst iekaisuma attīstību. Šīs zāles ietver kvamatelu, ranitidīnu.
  2. Līdzekļi orgāna aizsardzībai no agresīvām kuņģa sulas sastāvdaļām un negatīviem faktoriem. To skaitā ir almagels, maaloks.
  3. Zāles asiņošanas novēršanai. Šādas zāles lieto tikai asiņošanas simptomu gadījumā. Šajā situācijā ir norādīta vikazola, etamsilāta lietošana.
  4. Fermentu preparāti. Šie līdzekļi uzlabo gremošanu. Ārsts var izrakstīt kreonu, mezimu.
  5. Vitamīnu kompleksi. Izmanto ķermeņa nostiprināšanai. Speciālisti bieži izraksta Actovegin, alveju.

Tautas aizsardzības līdzekļi

Ja slimība ir viegla, varat izmantot tautas līdzekļus. Šādi produkti palīdzēs uzlabot pacienta stāvokli:

  1. Sasmalcināts zaļais ābols. Lai atvieglotu slimības izpausmes, to ēd tukšā dūšā 1 reizi dienā..
  2. Kāpostu sula. Šis rīks ir ļoti efektīvs. Lai mazinātu gastrīta izpausmes, 2 reizes dienā 125 ml produkta jālieto silti. Ieteicams to darīt tukšā dūšā..
  3. Kartupeļu sula. Lai uzlabotu savu stāvokli, tukšā dūšā jālieto 250 ml sulas. Tas jādara 10 dienu laikā. Ja nepieciešams, kursu var atkārtot pēc pāris nedēļām..

Daudziem augiem piemīt antibakteriālas un brūču dziedinošas īpašības. Pelašķi var izmantot, lai kontrolētu iekaisumu un asiņošanu. Lai sagatavotu noderīgu sastāvu, jums jāņem 20 grami izejvielu, jāpievieno pāris glāzes vēsa ūdens un vāriet ceturtdaļu stundas. Iegūtais produkts jālieto tukšā dūšā trīs reizes dienā, 1 liela karote.

Ar spēcīgu sāpju sindromu jums jāsagatavo kumelīšu, piparmētru, baldriāna un fenheļa kolekcija. Lai to izdarītu, augi jāņem vienādās daļās. Pāris tējkarotes maisījuma ielej ar glāzi verdoša ūdens un atstāj uz stundu ievilkties. Produkts jālieto silts 1 ēdamkarote. Ieteicams to darīt no rīta un vakarā..

Diēta

Efektīva hemorāģiskā gastrīta ārstēšana nav iespējama bez diētas korekcijas. Lai tiktu galā ar šo slimību, jāizslēdz šādi pārtikas produkti:

  • alkoholiskie dzērieni;
  • kafija;
  • cepti ēdieni;
  • bagātīgi konditorejas izstrādājumi;
  • gāzētie dzērieni;
  • kūpināta gaļa.

Uztura pamatā jābūt šādu produktu lietošanai:

  • liesa gaļa un zivis;
  • graudaugi;
  • gļotas zupas;
  • izvēlēti dārzeņi un augļi.

Šajā gadījumā ārstējošajam ārstam jāsniedz galīgie ieteikumi par uzturu atkarībā no pacienta stāvokļa un slimības smaguma pakāpes..

Hemorāģisks gastrīts ir ļoti bīstama patoloģija, kas var izraisīt nopietnas sekas veselībai. Lai tas nenotiktu, parādoties pirmajiem slimības simptomiem, jums jāsazinās ar pieredzējušu speciālistu. Pēc visaptverošas diagnostikas veikšanas speciālists izvēlēsies adekvātu ārstēšanu, kas palīdzēs novērst bīstamu komplikāciju attīstību.

Hemorāģisks gastrīts

Hemorāģisks gastrīts - kuņģa gļotādas iekaisums, ko papildina tā integritātes pārkāpums (eroziju parādīšanās) un asiņošana.

Bojājuma dziļumā erozijas atšķiras no čūlām. Ar eroziju defekts nesasniedz dziļus gļotādas slāņus un dziedē bez rētām. Čūla vienmēr dziedē ar rētām. Bet jebkurā gadījumā liels trauks var tikt bojāts, un tad sāksies asiņošana. Saskaņā ar statistiku 7-14% hospitalizāciju ar kuņģa-zarnu trakta asiņošanu ir saistītas ar erozīvu gastrītu [1].

Hemorāģiskā gastrīta cēloņi

Saskaņā ar statistiku līdz 80% no visa gastrīta izraisa Helicobacter pylori [2]. Erozīvā gastrīta gadījumā situācija ir nedaudz atšķirīga. Lielāko daļu no tiem izraisa nekontrolēta nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu (NPL, NPL) uzņemšana..

Šī ir populāra bezrecepšu zāļu grupa, ko galvenokārt lieto drudža "pazemināšanai" un sāpju mazināšanai. NPL inhibē iekaisuma mediatoru un strukturāli līdzīgu vielu sintēzi, kas regulē normālu gļotādas atjaunošanas procesu. Gandrīz pusei pacientu, kuri regulāri lieto nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus, attīstās kuņģa erozija [3].

Tomēr nav iespējams pilnībā ignorēt arī Helicobacter pylori ietekmi. Šī skābes izturīgā baktērija pielāgojas kuņģa dzīvei un izdala vielas, kas traucē gļotu aizsargājošās īpašības, izraisa hronisku iekaisumu un stimulē parietālo šūnu darbību, kas ražo kuņģa sulu. Galu galā tas viss noved pie erozijas un čūlu parādīšanās..

Vēl viens izplatīts hemorāģiskā gastrīta cēlonis ir alkohols. Saskaņā ar tā darbību gļotādā tiek traucēta normāla mikrocirkulācija (asins plūsma kapilāru līmenī) un līdz ar to arī barības vielu piegāde. Gļotādas atjaunošana nav iespējama, izņemot alkohola un narkotiku ārstēšanu. Ar pārmērīgu alkohola lietošanu ir iespējami gan akūts hemorāģisks gastrīts (parasti "sliktā pēc nedēļas nogales" formātā), gan hronisks. Kopumā no tiem, kas cieš no alkoholisma, hroniska gastrīta biežums sasniedz 95% [4].

Erozijas var parādīties arī smagās slimībās, kas ietekmē visas ķermeņa sistēmas: cukura diabēts, aknu vai nieru mazspēja pēc smagiem ievainojumiem, kad visi ķermeņa spēki tiek atveseļoti..

Smēķēšana, atkarība no kuņģi kairinošas pārtikas, sliktas kvalitātes pārtika var veicināt hemorāģiskā gastrīta attīstību.

Hemorāģiskā gastrīta simptomi

Galvenā sūdzība par hemorāģisko gastrītu ir blāvas sāpes vēderā pēc ēšanas vai alkohola lietošanas. Iespējama slikta dūša, atraugas, nestabila izkārnījumi. Asins iekļūšanas dēļ fekālijās tas kļūst melns; ar bagātīgu asiņošanu izkārnījumi kļūst plānāki. Ja asins zudums ir ārkārtīgi liels, fekālijas var kļūt ķiršu krāsas - sakarā ar to, ka asinis kairina zarnu gļotādu, aktivizējot peristaltiku, un hemoglobīna dzelzs nav laika oksidēties līdz melnai.

Pārmērīga intragastrāla asiņošana bieži izraisa vemšanu "kafijas biezumu" veidā.

Ja asins zudums ir nenozīmīgs, bet nemainīgs, laika gaitā parādās anēmijas simptomi:

  • ādas bālums,
  • trausli mati un nagi,
  • reibonis,
  • vājums, miegainība.

Akūtā bagātīgā asins zudumā pacients sūdzas par reiboni, "lido" acu priekšā, spiediens strauji pazeminās un sirdsdarbība palielinās. Iespējama ģībonis, sabrukums, šoks.

Izmantojot NSPL izraisītas gastropātijas, bieži nav sūdzību līdz akūtas vai hroniskas asiņošanas parādīšanās brīdim. Gandrīz 30% gadījumu profilaktiskas gastroskopijas laikā nejauši tiek atklāts zāļu izraisīts hemorāģisks gastrīts [5].

Hemorāģiskā gastrīta diagnostika

Tāpat kā lielākajai daļai kuņģa slimību, galvenā metode hemorāģiskā gastrīta diagnosticēšanai ir endoskopiska. Ārsts redz gļotādas stāvokli un var ņemt nelielu gabalu no tā pārbaudei - veikt biopsiju. Tas ir nepieciešams, lai izslēgtu onkoloģiskos erozijas cēloņus..

Lai apstiprinātu vai izslēgtu H. pylori infekciju, tiek veikti elpošanas testi, PCR vai ELISA diagnostika.

Ar hemorāģisko gastrītu asinīs tiek konstatētas hroniskas vai akūtas anēmijas pazīmes; slēpto asiņu fekāliju tests - pozitīvs.

Hemorāģiskā gastrīta ārstēšana

Akūta kuņģa-zarnu trakta asiņošana ir indikācija hospitalizācijai ķirurģiskajā slimnīcā. Šajā gadījumā terapija galvenokārt ir vērsta uz cirkulējošā asins tilpuma papildināšanu un asiņošanas apturēšanu gan ar farmakoloģiskām metodēm (vikazols, aminokapronskābe), gan ar endoskopiskām metodēm. Vēdera dobuma operācija pašreizējā endoskopijas attīstības līmenī - ārkārtējs gadījums.

Ar hronisku nenozīmīgu asins zudumu tiek noteikti gastroprotektori, kas palīdz atjaunot kuņģa-zarnu trakta gļotādu (rebamipīds). Tas uzlabo gļotu aizsargājošās īpašības, veicina ātrāko erozijas sadzīšanu un novērš slimības atkārtošanos.

Lai samazinātu kuņģa sulas skābumu, ieteicams lietot protonu sūkņa inhibitorus (omeprazolu, lansoprazolu, pantoprazolu) vai H2 blokatorus (ranitidīnu, famotidīnu, cimetidīnu)..

Ja tiek atklāts Helicobacter pylori, tiek nozīmēta divu vai trīs antibiotiku un protonu sūkņa inhibitora izskaušanas terapija (kuras mērķis ir infekcijas iznīcināšana)..

Hemorāģiskā gastrīta prognoze un profilakse

Ja nav akūtas masīvas asiņošanas un savlaicīga ārsta apmeklējuma, prognoze ir labvēlīga. Ja tiek novērsti faktori, kas izraisīja hemorāģisko gastrītu, ir iespējama pilnīga atveseļošanās. Pretējā gadījumā slimība saglabā hronisku atkārtotu gaitu..

NPL gastropātiju profilaksei cilvēkiem ar hroniskām slimībām, kam nepieciešami pretiekaisuma līdzekļi, papildus tiek izrakstīts rebamipīds, lai aizsargātu gļotādu.

[1] A. V. Zaporoščenko, S. I. Krajuškins, S. S. Krajuškins, T. Ju. Kuzņecova. Kuņģa-zarnu trakta asiņošana ārkārtas un neatliekamās palīdzības ārsta praksē. Zāļu vēstnesis, 2011.

[2] S.I. Rappoport. Gastrīts. M. 2012.

[3] V.T. Ivaškins, A.A. Šeptulins, I. V. Maevs u.c. Krievijas Gastroenteroloģiskās asociācijas klīniskās vadlīnijas nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu izraisītu kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas erozīvu un čūlu bojājumu diagnosticēšanai un ārstēšanai. Krievijas Gastroenteroloģijas žurnāls, hepatoloģija, koloproktoloģija, 2014. gads.

[4] V. M. Makhovs. Hroniskas alkohola intoksikācijas terapeitiskie aspekti.

[5] Evsejevs M.A. NPL izraisītas gastroduodenālās čūlas, ko sarežģī asiņošana. Lekcija. Krūts vēzis. 2006. gads.

Erozīvs-hemorāģisks gastrīts - simptomi, ārstēšana un diēta

Saskaņā ar statistiku, kuņģa slimības vienā vai otrā formā ir sastopamas 70% Krievijas iedzīvotāju. Gastrīts ar tā dažādajām formām ieņem vadošo vietu šajā statistikā. Gandrīz katrs mūsdienu Zemes iedzīvotājs ir piedzīvojis dažāda rakstura sāpes vēderā..


Hemorāģiskais gastrīts ir viena no smagākajām gastrīta formām.

Gastrīts ir iekaisuma process, ko papildina izteikti sāpju simptomi. Papildus diskomfortam tas arī pasliktina kuņģa darbību. Slikti sagremota pārtika dod pārāk maz enerģijas cilvēkam, un slikta dūša, vemšana un atraugas, kas pavada gremošanas procesu, rada īpašas neērtības.

Iemesli

Erozīvs hemorāģisks gastrīts ir viena no sarežģītākajām iekaisuma slimībām. Parasti patoloģiskais process sākas ar antrumu. Tad tas izplatās arvien vairāk.

Lai gan šis traucējums ir diezgan izplatīts, hemorāģiskā gastrīta cēloņi nav pilnībā izprotami..

Parasti eksperti identificē faktorus, kas izraisa slimības sākumu:

  • Nekontrolēta zāļu uzņemšana - īpaši bīstamas ir smagās narkotikas. Tie ietver pretsāpju līdzekļus, kortikosteroīdu hormonus, antibakteriālus līdzekļus;
  • Gremošanas sistēmas infekcijas patoloģijas;
  • Alkoholisms;
  • Ēšanas traucējumi;
  • Bieža pārāk karstu ēdienu lietošana;
  • Metabolisma procesu traucējumi;
  • Pastāvīga saindēšanās - toksiskas vielas un ķīmiskie elementi ir ļoti kaitīgi;
  • Pārmērīgs kūpinātas gaļas, marinētu gurķu, ceptu ēdienu patēriņš.

Turklāt gastrīts ar hemorāģisko komponentu var attīstīties cilvēkiem, kuri ir pakļauti stresam vai ir saskārušies ar sarežģītu nervu šoku. Ir svarīgi paturēt prātā, ka neviens no uzskaitītajiem faktoriem nav 100% garantija iekaisuma attīstībai. Visbiežāk slimība notiek uz novājinātas imūnsistēmas fona..

Tautas aizsardzības līdzekļi

  1. Salāti: 25 g sasmalcinātu lapu piepilda ar 250 ml verdoša ūdens un ievada 2 stundas. Dzert 100 ml 2 reizes dienā.
  2. Timiāns: 100 g garšaugu, 1 litrs sausa baltvīna. Aģentu iepilda 7 dienas, uzvāra un atstāj nostāvēties 6 stundas siltā vietā. Dzert 50 ml pirms ēšanas 3 reizes dienā.
  3. Kolekcija vienādos daudzumos pelašķu, kentauru, gliemežvāku, piparmētru. Jums nepieciešams 25 g maisījuma, ielej 250 ml verdoša ūdens. Produkts tiek vārīts zemā siltumā 15 minūtes. Dzeriet pēc 75 ml sasprindzināšanas trīs reizes dienā pirms ēšanas.
  4. Aloja. Augu sula ir jāuzvāra. Dzert atdzesētu 5 g 30 minūtes pirms ēšanas divas reizes dienā. Jūs varat pievienot nedaudz medus.
  5. Propoliss. Produkts tiek lietots tukšā dūšā mazos gabaliņos 30 dienas.

Klīniskā aina

Patoloģija var būt akūta vai hroniska. Hemorāģiskā gastrīta simptomi ir dažāda smaguma. Tas viss ir atkarīgs no audu bojājumu līmeņa.

Akūtam hemorāģiskajam gastrītam ir izteiktas izpausmes. Uzbrukums attīstās vairāku stundu laikā. Tomēr asiņošana var nenotikt uzreiz. Tas jo īpaši attiecas uz kuņģa antruma zonas bojājumiem..

Hronisku gastrītu raksturo neskaidra klīniskā aina. Ilgu laiku pacients nevar atpazīt pazīmes, un tāpēc pat nav aizdomas par slimības klātbūtni.

Šajā periodā procesā tiek iesaistīti dziļi audi un veidojas iespaidīgas erozijas zonas. Atsevišķi fragmenti grauž kuņģa sienas. Dažreiz tas apdraud perforācijas attīstību. Rezultāts ir asiņošana kuņģī. Pastāv arī asins iekļūšanas risks vēdera dobumā.

Abām patoloģijas formām nepieciešama steidzama rīcība. Tāpēc hemorāģiskā gastrīta ārstēšana tiek veikta stacionāros apstākļos. Mājas terapijas metodes šajā gadījumā tikai pastiprinās klīnisko ainu..

Pastāv noteiktas pazīmes, kuru dēļ vajadzētu steidzami vērsties pie speciālista:

  1. Spēcīgas sāpes epigastrālajā reģionā, kas palielinās pēc ēšanas;
  2. Gremošanas traucējumu pazīmes - tās ir smaguma sajūta kuņģī, pārmērīga meteorisms, vispārējs vājums;
  3. Dispeptiskas izpausmes - šajā gadījumā rodas slikta dūša, meteorisms;
  4. Iekšējās asiņošanas pazīmes - šajā kategorijā ietilpst vājums, reibonis, paātrināta sirdsdarbība, vemšana ar asiņainiem piemaisījumiem.

Erozijas-hemorāģiskā gastrīta simptomi

Slimības simptomi ir atkarīgi no tā formas un sāpju sliekšņa pacientiem.

Pacientiem, kuriem diagnosticēts erozīvs gastrīts, var rasties šādi simptomi:

  • smaguma sajūta vēderā, sliktāka tūlīt pēc ēšanas vai liela šķidruma daudzuma dzeršanas;
  • dzēliens, kas jūtams pēc pikanta un karsta ēdiena, alkohola vai saldu gāzētu dzērienu ēšanas;
  • caureja, kam seko ilgstošs aizcietējums;
  • slikta dūša, nesagremota pārtikas vemšana, kas var saturēt asins recekļus;
  • apetītes trūkums, ķermeņa svara zudums;
  • miega traucējumi;
  • kuņģa asiņošana;
  • bieža atraugas;
  • grēmas;
  • vispārēja veselības pasliktināšanās;
  • no mutes ir jūtama puvušu olu smarža;
  • asinsspiediena pazemināšanās, pulsa lēcieni.

Ārējas izmaiņas tiek novērotas arī erozijas-hemorāģiskā gastrīta klātbūtnē:

  • āda kļūst bāla;
  • pirkstu galos un ap lūpām parādās zils;
  • mati un nagi kļūst plānāki, trauslāki un trauslāki.

Ar patoloģijas saasināšanos simptomu intensitāte ir augstāka nekā ar hronisku formu. Arī simptomu izpausmes intensitāte ir atkarīga no gļotādas bojājuma laukuma..

Diagnostika

Lai identificētu patoloģiju un izvēlētos terapiju, jums jāizpēta patoloģijas vēsture, jāveic pārbaude un palpācija.

Pamatojoties uz iepriekšējās pārbaudes rezultātiem, ārsts izraksta papildu procedūras:

  • Urīna pārbaude;
  • Vispārējs un bioķīmisks asins tests;
  • Izkārnījumu testi.

Var būt nepieciešams veikt arī instrumentālos pētījumus:

  1. Gastroskopija ar biopsiju. Procedūrai caur kuņģi tiek ievietota zonde, kas aprīkota ar kameru un apgaismes ierīcēm. Tiek veikta arī sienu pārbaude, tiek noteiktas bojājuma pazīmes un smagums, erozīvo defektu lokalizācija. No visvairāk skartās vietas tiek ņemts paraugs un nosūtīts histoloģijai.
  2. Ultraskaņas diagnostika. To lieto, lai novērtētu vēdera orgānu stāvokli. Aknas, žultspūslis un aizkuņģa dziedzeris tiek ļoti rūpīgi pārbaudīti. Šo orgānu bojājumi var izraisīt hemorāģisku iekaisumu. Arī šī tehnika ļauj savlaicīgi atklāt audzēju.
  3. Elektrogastroenterogrāfija. Procedūra tiek veikta, lai novērtētu skartā orgāna motora evakuācijas funkciju. Šim nolūkam tiek analizēts pārtikas pārvietošanās process kuņģa-zarnu traktā. Pateicoties šai procedūrai, ir iespējams novērtēt kuņģa darbības kvalitāti.
  4. Radiogrāfija. Tehnika ļauj atšķirt gastrītu no peptiskās čūlas un vēža. Tomēr šī procedūra neļauj noteikt gastrīta attīstības pakāpi..

Ārstēšanas metodes

Patoloģijas terapiju var veikt poliklīnikā vai slimnīcā. Ja cilvēkam ir asiņošanas simptomi, viņš jā hospitalizē.

Narkotiku terapija

Pirmajās dienās pacientam tiek noteikts smags badošanās un īpašu zāļu lietošana, lai novērstu iekaisumu un atjaunotu skartās gļotādas vietas.

Zāļu patstāvīga lietošana ir stingri aizliegta. Erozijas hemorāģiskā gastrīta ārstēšana, kurai ir akūta gaita, tiek veikta slimnīcā.

Patoloģijas terapijas kurss tiek izvēlēts individuāli. Visbiežāk šīs zāles tiek parakstītas:

  • Antacīdi - gaviskons, maaloks;
  • Zāles, kas bloķē skābes sintēzi - pantoprazols, omeprazols;
  • M-antiholīnerģiskie līdzekļi - gastrocepīns;
  • H2-histamīna receptoru blokatori - ranitidīns, cimetidīns;
  • Antibiotikas - nepieciešamas, kad tiek atklāta infekcija;
  • Gļotas veidojošie līdzekļi - flokarbīns, šķidrums;
  • Pārklājuma preparāti - sukralfāts, de-nol;
  • Preparāti - metiluracils, smiltsērkšķu eļļa.

Attīstoties asiņošanai, kļūst nepieciešams veikt hemostatisko terapiju. Tas ietver šādu darbību veikšanu:

  1. Epinefrīna, aminokapronskābes, traneksama intravenoza ievadīšana;
  2. Etamsilāta, vikazola, dicinona lietošana intravenozi vai intramuskulāri.

Ja attīstās hemorāģisks šoks, rodas nepieciešamība lietot anti-šoka asins aizstājējus. Var izmantot arī asins produktus un plazmu.

Jaudas funkcijas

Diēta hemorāģiskā gastrīta gadījumā prasa ievērot vairākus ieteikumus:

    Maltītēm jābūt biežām un pa daļām. Ir svarīgi, lai visas porcijas būtu mazas. Pārtikai jābūt daļēji šķidrai. Nelietojiet produktus ar rupju konsistenci. Pārtiku vajadzētu ēst siltu. Karsti ēdieni ir stingri aizliegti.

  • No uztura jāizņem taukaini ēdieni, pikanti ēdieni, marinēti gurķi, kūpināta gaļa, cepti ēdieni.
  • No dzērieniem ieteicams izvēlēties žāvētu augļu vai rožu gurnu novārījumus, kumelīšu tēju, vāju zaļo tēju.
  • Nelietojiet alkoholiskos dzērienus, kafiju, šokolādi. Arī jebkādi saldumi ir aizliegti..
  • Nav vēlams ēst pākšaugus, skābētus kāpostus, svaigus konditorejas izstrādājumus.
  • Izvēlnē jābūt labībai, kliju maizei, piena produktiem.
  • Gaļai jābūt ar zemu tauku šķirnēm. To vajadzētu sasmalcināt ar blenderi vai gaļas mašīnā..

    Uzturs un diēta

    1. Frakcionētas maltītes - līdz 6 reizēm dienā.
    2. Mazas porcijas.
    3. Ēst vārītu vai tvaicētu pārtiku.
    4. Izvairīšanās no pārēšanās.
    5. Ēdot šķidru un pusšķidru pārtiku.

    Ar atļauto diētu:

    1. Liesa gaļa, zivis.
    2. Putra (griķi, rīsi, auzas).
    3. Gļotas zupas.
    4. Kartupeļu biezeni no vārītiem dārzeņiem un augļiem.
    5. Kissels, vāja zaļā tēja, zāļu tējas.
    1. Marinēti gurķi, kūpināti produkti, marinādes, konditorejas izstrādājumi, deserti, šokolāde.
    2. Taukaina gaļa (cūkgaļa, jēra gaļa), zivis.
    3. Alkohols jebkurā formā.
    4. Kafija, soda.
    5. Konservi.
    6. Piens, skābs krējums.
    7. Kāposti.
    8. Vīnogas.
    9. Svaiga maize.
    10. Svaigi dārzeņi un augļi.
    11. Pākšaugi.

    Prognoze

    Laicīgi ārstējot hemorāģisko gastrītu, dzīves prognoze ir labvēlīga, un atveseļošanai tas ir apšaubāms. Šī patoloģija prasa diezgan ilgstošu ārstēšanu un var pasliktināties pat pēc ķirurģiskas ārstēšanas..

    Ja jūs laikus neveicat darbības, pastāv bīstamu patoloģiju attīstības risks:

    1. Procesa hronizācija;
    2. Peptiskas čūlas slimības attīstība;
    3. Asiņošana kuņģī;
    4. Audzēja transformācija hroniskā šāda gastrīta gaitā.

    Profesionālie ierobežojumi

    Jebkuras etioloģijas erozīvs gastrīts ir nopietns iemesls, kā rezultātā pacients var tikt uzskatīts par nepiemērotu militārajam dienestam. Šajā gadījumā lēmumu pieņem komisija pēc neefektīvas ārstēšanas..

    Pēc sākotnējās pārbaudes un medicīniskās pārbaudes pacients tiek nosūtīts uz ambulatoro ārstēšanu. Ja tas ir neefektīvs, ieteicams iziet kursu slimnīcā. Pēc pabeigšanas tiek pieņemts lēmums par piemērotību militārajam dienestam. Pārbaude un ārstēšana vidēji ilgst apmēram 6 mēnešus. Pēc neveiksmīgas ārstēšanas medicīniskā padome var ieteikt atbrīvot pacientu no militārā dienesta.

    Profilakses metodes

    Slimības profilakse sastāv no veselīga dzīvesveida uzturēšanas, dienas režīma ievērošanas un pareizas uztura. Nav mazsvarīga stresa situāciju novēršana un savlaicīga kuņģa patoloģiju terapija. Ārsti stingri iesaka cilvēkiem atmest smēķēšanu un alkohola lietošanu..

    Hemorāģiskais gastrīts ir diezgan nopietna slimība, kuru ir grūti izārstēt. Ja ir kādas kuņģa bojājuma pazīmes, nekavējoties jākonsultējas ar ārstu. Tikai savlaicīga un adekvāta terapija palīdzēs izvairīties no negatīvām sekām..

    Diētas terapija

    Erozīvā-hemorāģiskā gastrīta ārstēšanas pamats ir ievērošana saudzējošā režīmā. Pacientiem ir stingri aizliegts ēst pikantu un pārāk karstu ēdienu. Tātad ierobežojumu sarakstā ir taukaini un cepti produkti. Izvairieties no sodas un saldumiem. Simptomiem samazinoties, ir atļauts palielināt diētu. Pacientiem jāievēro šādi noteikumi:

    • visu ēdienu vajadzētu pagatavot maigi;
    • jāēd vismaz 4 reizes dienā;
    • pēdējai ēdienreizei jābūt ne agrāk kā 3 stundas pirms gulētiešanas;
    • ja rodas kļūda pārtikā, jālieto Omeprazols vai Almagel;
    • pilnībā izslēgt no uztura dažādu mērču, čipsu un ātrās ēdināšanas lietošanu;
    • ierobežot vai pilnībā izslēgt alkoholisko dzērienu uzņemšanu.

    Pacientiem ar papildu GERD ieteicams gulēt ar paaugstinātu galvas galu par 30 grādiem. Ierobežojiet arī slīpuma darbu.

    Hemorāģiska pneimonija ar gripu

    Hemorāģiska pneimonija ir plaušu iekaisums, ko papildina plaušu audu kušana. Slimība attīstās mēra, Sibīrijas mēra vai gripas fona apstākļos.

    Hemorāģiskā tipa pneimoniju papildina smagi simptomi, un, ja nav savlaicīgas terapijas, rodas smagas komplikācijas. Ārstēšana tiek veikta konservatīvi.

    Galvenā informācija

    Kas ir hemorāģiska pneimonija? Šī ir smaga pneimonijas forma, kurā hemorāģisks vai serozs-hemorāģisks eksudāts uzkrājas intersticiālajos audos un alveolās..

    Slimībai var būt akūts vīrusu vai baktēriju raksturs, un tā visbiežāk attīstās pieaugušajiem, kuri cieš no sirds un asinsvadu un bronhopulmonārās sistēmas patoloģijām..

    Lielākā daļa klīnisko gadījumu tiek diagnosticēti galvenokārt akūtu elpceļu vīrusu infekciju periodos. Šis iekaisums bieži ir letāls..

    Slimības patoģenēze

    Hemorāģiska pneimonija ir iekaisuma process, kas notiek ar lielu skaitu sarkano asins šūnu klātbūtni bronhu sekrēcijā. Slimības patoģenēze ir šāda:

    1. Patogēns iekļūst plaušās, izmantojot bronhogēnu (no elpceļiem, kas atrodas augšā) vai hematogēnu (caur asinsriti). Arī patogēni mikroorganismi var iekļūt plaušu audos no kaimiņu orgāniem..
    2. Uz novājinātas vietējās bronhopulmonālās aizsardzības fona patogēns iekļūst plaušu apakšējās daļās, izraisot iekaisuma procesu.
    3. Sakarā ar baktēriju vai vīrusu infekcijas darbības aktivizēšanos rodas tūska, tiek ietekmētas asinsvadu membrānas un traucēta asins plūsma.
    4. Uz paaugstinātas asinsvadu caurlaidības fona daudzas sarkanās asins šūnas iekļūst alveolās. Tādējādi eksudāts kļūst hemorāģisks..
    5. Iekaisuma process strauji attīstās, ietekmējot visu orgānu. Notiek nekrotiskas izmaiņas.

    Iekaisuma fokusā palielinās asiņu un audu hidrofilās īpašības un pH, kā rezultātā patoloģiskais eksudāts paliek šķidrs un nesarec, tāpat kā asinis asinsizplūdumos. Iekaisuma vieta ir blīva, tumši sarkanā krāsā.

    Notikuma cēloņi

    Galvenais hemorāģiskās pneimonijas cēlonis ir plaušu bojājums ar smagām bakteriālām vai vīrusu infekcijām. Vairumā gadījumu patoloģija attīstās akūtas elpceļu vīrusu infekcijas (ARVI) fona apstākļos. Arī iekaisuma procesu plaušu audos var izraisīt šādas slimības:

    • Sibīrijas mēris;
    • mēris;
    • tuberkuloze;
    • bakas;
    • vēdertīfs, vēdertīfs;
    • paratīfs.

    Turklāt slimība var rasties stafilokoku, pneimokoku infekcijas rezultātā vai uz ķermeņa toksīnu, spēcīgu vielu bojājumu fona..

    Riska grupa

    Ar hemorāģisku pneimoniju ir iespējams saslimt jebkurā vecumā, taču galvenokārt vīrieši un sievietes ir vecumā no 25 līdz 45 gadiem. Slimības attīstības varbūtība palielinās ar šādiem predisponējošiem faktoriem:

    • sirds un asinsvadu patoloģija;
    • endokrīnās sistēmas slimības;
    • imūnsistēmas traucējumi;
    • ilgstoša elpošanas ceļu slimība;
    • slikti ieradumi;
    • aptaukošanās;
    • grūtniecība (2,3 trimestris).

    Bieži hemorāģiskā pneimonija attīstās aukstajā sezonā, infekcijas slimību epidēmiju laikā.

    Simptomi

    Hemorāģiskās pneimonijas klīniskais attēls ir atkarīgs no tā izskata rakstura. Ja iekaisumam ir vīrusu raksturs un tas radās bronhopulmonārās slimības fona apstākļos, tad pirmās pazīmes parādās jau pirmajās 3 dienās. Vīrusu-baktēriju etioloģijas iekaisuma process, kas notiek uz citu slimību fona, neattīstās tik ātri, primārie simptomi tiek novēroti 4.-6..

    Attīstības sākumā hemorāģiska pneimonija ar gripu izpaužas ar šādiem simptomiem:

    • klepus;
    • iekaisis kakls;
    • sāpes krūšu kurvī;
    • hipertermija;
    • elpas trūkums (var parādīties ieelpojot un izelpojot).

    Simptomatoloģija palielinās, dažas dienas pēc infekcijas sākuma parādās šādi papildu simptomi:

    • tahikardija;
    • hipotensija;
    • cianoze;
    • deguna asiņošana.

    Svarīga slimības pazīme ir hemoptīze. Sākotnēji krēpās ir neliels daudzums asiņu svītru, kas ir atdalītas, bet, progresējot iekaisumam, asinis kļūst daudz vairāk. Pacienta vispārējais stāvoklis ir smags, tiek novērota smaga intoksikācija, kurai pievienoti šādi simptomi:

    • drebuļi;
    • hiperhidroze;
    • darbspēju samazināšanās;
    • letarģija, nespēks;
    • apetītes trūkums;
    • miega traucējumi;
    • migrēna.

    Klīniskā aina parādās uzreiz un strauji progresē, sasniedzot maksimumu tikai 7-14 dienu laikā.

    Diagnostika

    Hemorāģiska pneimonija ir nopietns drauds dzīvībai, tāpēc ir svarīgi diagnosticēt agrīnā iekaisuma attīstības stadijā. Pēc pacienta nopratināšanas un izmeklēšanas ārsts var aizdomas par pneimoniju..

    Tomēr, lai noteiktu precīzu diagnozi un noteiktu iekaisuma procesa norises pazīmes, ir jāveic vairāki instrumentālie un laboratorijas pētījumi:

    • asins analīze (tiek atzīmēta leikocitoze, palielināti neitrofīli un limfocitopēnija);
    • krēpu mikroskopija (tiek atklāti eritrocīti un patogēni mikroorganismi);
    • baktēriju kultūra (tiek noteikta patogēna jutība pret antibiotikām);
    • radiogrāfija (ir asinsvadu modeļa deformācija, plaša plaušu lauku tumšāka);
    • bronhoskopija.

    Var piešķirt arī šādas diagnostikas metodes:

    • Ultraskaņa;
    • spirogrāfija;
    • CT, MRI;
    • MSCT.

    Ir ļoti svarīgi veikt diferenciāldiagnostiku, kuras laikā tiek izslēgta nebakteriāla pneimonija, bronhīts, alveolīts, kā arī tuberkuloze, plaušu kandidoze un daži citi patoloģiski apstākļi. Obligāti jākonsultējas ar pulmonologu un infekcijas slimību speciālistu.

    Ārstēšanas metodes

    Hemorāģiskās pneimonijas ārstēšana jāveic nekavējoties, nekustīgā vidē. Pacienti, kuriem ir aizdomas par šo patoloģiju, tiek hospitalizēti intensīvās terapijas nodaļā vai intensīvās terapijas nodaļā (smagos gadījumos). Integrēta pieeja ietver šādu zāļu lietošanu:

    • pretvīrusu zāles: Nomides, Arbidol;
    • antibiotikas: cefotaksīms, azitromicīns;
    • interferoni: Altevir, Grippferon;
    • glikokortikoīdi: deksametazons, prednizolons.

    Turklāt tiek noteikti līdzekļi, lai palielinātu imunitāti (imūnmodulatori, vitamīnu kompleksi), cilvēka imūnglobulīns. Turklāt var veikt šādas darbības:

    • infūzijas terapija (tiek veikta ķermeņa detoksikācija);
    • asins plazmas pārliešana;
    • neinvazīva, mākslīga plaušu ventilācija.

    Ārstēšanas laikā pacientam jābūt pastāvīgā speciālista uzraudzībā un jāievēro gultas režīms. Pašārstēšanās un tradicionālās medicīnas terapija šajā gadījumā nav iespējama.

    Iespējamās komplikācijas

    Kas ir hemorāģiska pneimonija un kā tā draud? Šī ir īpaša pneimonijas forma, kuras atšķirīgā iezīme ir strauja patoloģiskā procesa progresēšana, ko papildina hemoptīze.

    Ja terapija netika uzsākta laikā, tad nedēļu pēc slimības attīstības sākuma sāk attīstīties šādas komplikācijas:

    • elpošanas mazspēja;
    • plaušu tūska;
    • DIC sindroms;
    • vairāku orgānu mazspēja.

    Pneimonijas kursam var pievienoties šādas patoloģijas:

    • plaušu abscess;
    • pleirīts;
    • encefalīts;
    • frenīts;
    • mediastinīts;
    • peritonīts.

    Arī uz iekaisuma procesa fona pacientam var rasties tādi bīstami apstākļi kā sirdslēkme vai plaušu gangrēna. Ar tālāku progresēšanu infekcija ietekmē asinsrites sistēmu un citus orgānus, ievērojami pasliktinot visa ķermeņa stāvokli. Smagākajos gadījumos sepse attīstās un ir letāla.

    Prognoze

    Ir diezgan grūti pateikt, kāds būs rezultāts konkrētā klīniskā gadījumā, jo hemorāģiskās pneimonijas prognoze ir atkarīga no daudziem faktoriem:

    • slimības etioloģija;
    • ķermeņa vispārējais stāvoklis;
    • komplikāciju klātbūtne;
    • iekaisuma gaitas smagums;
    • pacienta vecums.

    Vēl viens svarīgs punkts ir intensīvās terapijas uzsākšanas ātrums. Ja ārstēšana tika uzsākta savlaicīgi, tad pacienta stāvokļa uzlabošanās tiek novērota pēc pāris nedēļām.

    Radiogrāfiskas iekaisuma pazīmes saglabājas vēl 2-3 mēnešus. Izvērstos gadījumos, ja nav intensīvas terapijas, pirmajās dienās var iestāties nāve. Nāves iespējamība ir īpaši augsta, ja uz čūlas, vēdertīfa vai mēra fona attīstās hemorāģiska pneimonija..

    Slimību profilakse

    Hemorāģiskas pneimonijas attīstību var novērst, ja tiek ievēroti šādi profilakses pasākumi:

    • stiprināt imunitāti;
    • atbrīvoties no kaitīgiem ieradumiem (smēķēšana, alkohola lietošana);
    • izvairieties no kontakta ar cilvēkiem, kuriem ir saaukstēšanās vai gripa;
    • savlaicīgi ārstēt esošās slimības;
    • neveiciet pašārstēšanos;
    • regulāri veic profilaktiskas medicīniskās pārbaudes;
    • vakcinēties pret gripu un citām infekcijām.

    Ir iespējams izvairīties no iekaisuma procesa attīstības un iespējamām smagām komplikācijām, ja jūs iesaistāties profilaksē, kā arī diagnosticējat un ārstējat ilgstošas ​​elpošanas sistēmas slimības.