Hepatoze grūtniecības laikā: cēloņi, simptomi, ārstēšana, ietekme uz augli

Grūtnieces ķermenī pastāvīgi notiek jebkādas izmaiņas. Šajā periodā palielinās visu iekšējo orgānu slodze. Šis stāvoklis var izraisīt patoloģiju attīstību. Hepatoze grūtniecības laikā ir visizplatītākais stāvoklis. Tas var izraisīt augļa patoloģisku attīstību. Tāpēc ir svarīgi to identificēt agrīnā stadijā un pilnībā izārstēt..

Kas ir hepatoze un kā slimība izpaužas grūtniecības laikā

Aknu darbs uzlabotā režīmā un hormonālā fona izmaiņas sievietes ķermenī var izraisīt holestātiskās hepatozes attīstību. Ar šo patoloģiju rodas distrofiskas izmaiņas orgāna audos, un tiek traucēta šūnu vielmaiņa. Tas noved pie žults sabiezēšanas un tā aizplūšanas pasliktināšanās..

Dažos gadījumos var attīstīties tauku hepatoze. Vielmaiņas traucējumu rezultātā aknu šūnas pārdzimst taukaudos. Šī hepatozes forma ir bīstama ne tikai intrauterīnam auglim, bet arī apdraud grūtnieces dzīvi..

Galvenie faktori, kas izraisa hepatozes attīstību grūtniecēm, ir šādi:

  • Iedzimtais faktors
  • Aknu slimība
  • Nepareizs uzturs
  • Ilgstoša spēcīgu zāļu lietošana

Hepatoze parasti parādās grūtniecības trešajā trimestrī. Bet ir arī attīstības periodi citos periodos..

Sākotnējā formā slimība izpaužas ar noteiktiem simptomiem:

  • Ādas niezoša sajūta visā ķermenī
  • Hronisks nogurums
  • Ātra nogurums
  • Apetītes samazināšanās
  • Vemšanas un sliktas dūšas uzbrukumi
  • Sāpes un diskomforts vēderā
  • Ādas krāsas maiņa līdz dzeltenīgai

Turklāt uz sejas ir strauja ādas novecošanās. Parādās daudzas smalkas grumbas un vecuma plankumi. Āda atslāņojas un uz tās parādās izsitumi.

Hepatozes pazīmes grūtniecēm bieži izzūd patstāvīgi līdz 10-14 dienām. Tāpēc pirmajās patoloģijas izpausmēs ir svarīgi nekavējoties konsultēties ar ārstu. Tas identificēs hepatozi agrīnā attīstības stadijā un novērsīs tās negatīvo ietekmi uz augli..

Kā grūtnieces hepatoze ietekmē augli

Grūtnieču aknu hepatoze nepāriet bez pēdām sievietei pozīcijā un ir bīstams stāvoklis augļa attīstībai.

Mammai visi simptomi tiek izlīdzināti jau trīsdesmitajā dienā pēc dzemdībām ar nekomplicētu steatozes formu. Ja slimība noritēja ar komplikācijām, pastāv:

  • Augsts asiņošanas risks grūtniecības vai dzemdību laikā
  • Alerģisku simptomu attīstība
  • Hronisku endokrīno, asinsvadu-asinsvadu un gastroenteroloģisko slimību saasinājumi sievietei
  • Priekšlaicīgas dzemdības
  • Aborts

Aknu tauku deģenerācija grūtniecības laikā ir daudz kaitīgāka auglim. Šādā slimības periodā asins plūsma placentā pasliktinās, kas nozīmē augļa skābekļa badu dzemdē..

Steatoze vēlīnā grūtniecības periodā, kas izpaužas kā centrālās nervu sistēmas bojājums, ir tūlītējs drauds embrijam. Šī aknu slimība arī negatīvi ietekmē augļa sistēmisko orgānu veidošanos un augšanu. Sirds un nieres ir visvairāk uzņēmīgas pret šiem bojājumiem..

Hepatoze grūtniecēm var provocēt placentas nepietiekamības attīstību. Tas noved pie uteroplacentārās cirkulācijas pārkāpuma. Ar nelieliem šīs placentas funkcijas traucējumiem auglim nav negatīvas ietekmes. Ja placentas nepietiekamība ir izteikti izteikta, tad nedzimušais bērns nesaņem pietiekamu daudzumu barības vielu un skābekļa. Rezultātā tā attīstībā un labklājībā ir pārkāpumi.

Smags deficīts var izraisīt embriju pirmsdzemdību sasalšanu.

Taukaudu šūnu uzkrāšanās process grūtnieces aknās ir briesmīgs ar to, ka tas var izraisīt mazuļa nosmakšanu dzemdību laikā. Jaundzimušā nosmakšana un skābekļa trūkums dzemdē var negatīvi ietekmēt viņa dzīvi. Viņš var atpalikt garīgajā un fiziskajā attīstībā. Šādiem bērniem bieži ir mazs ķermeņa svars, vitāli svarīgu orgānu darbības traucējumi.

Bieži vien grūtniecēm, kurām diagnosticēta hepatoze, piedzimst priekšlaicīgi dzimuši bērni. Ņemot vērā visus slimības pastiprinošos cēloņus, akušieri-ginekologi cenšas pagarināt augļa nēsāšanu līdz trīsdesmit astoņām nedēļām un samazināt slimības patoloģisko seku risku..

Kā tiek diagnosticēta hepatoze grūtniecēm?

Neskatoties uz to, ka hepatozes simptomi grūtniecības laikā ir izteikti, šo patoloģiju ir grūti diagnosticēt. Tas notiek tāpēc, ka palielinātas dzemdes dēļ aknas nav iespējams palpēt. Un arī daudzi slimības simptomi ir līdzīgi centrālās nervu sistēmas traucējumu izpausmēm ar vīrusu etioloģijas un alerģisku reakciju infekcijas patoloģiju pazīmēm.

Diagnozi sarežģī fakts, ka grūtniecēm ir kontrindicēts:

  • Pārbaudiet aknas ar laparoskopisko aprīkojumu
  • Veikt hepatoscintigrāfiju
  • Skenējiet parenhīmas orgānu ar radioaktīvu zeltu un rožu bengālu
  • Veiciet datortomogrāfiju
  • Pasūtiet aknu biopsiju diagnostikas nolūkos

Lai gan šīs diagnostikas metodes ir efektīvas un informatīvas, tās var neizmantot grūtniecības laikā, jo tās var kaitēt auglim, kas attīstās..

Grūtnieces ar tauku aknu slimību veic šādas manipulācijas:

  • Anamnēze un sievietes fiziskā pārbaude
  • Pārbaudiet asinis koagulogrammas un visas bioķīmijas noteikšanai
  • Veikt vispārēju asins analīzi
  • Nosaka testa materiāla koagulācijas pakāpi.
  • Tiek noteikts asins tests IgG un IgM antivielu klātbūtnei pret cilvēka horiona gonadotropīnu (hCG)
  • Nosakiet urīna klīnisko analīzi
  • Tiek veikts hemorenāla urīna paraugs (Reberga-Taleeva tests).
  • Aknu, žults un fetoplacentārās sistēmas ultraskaņas izmeklēšana
  • Nākamās mātes un augļa pārbaude NEASO kardiotokogrāfā (augļa monitorā)
  • Izrakstiet placentas kompleksa trauku doplerogrāfiju, kas veikta, izmantojot ultraskaņas aprīkojumu
  • Citu aknu slimību diferenciācija

Diagnoze tiek apstiprināta, vienlaikus konstatējot augstu aknu aminotransferāzes koncentrāciju; bilirubīna līmeņa paaugstināšanās asinīs līdz 25%; lieko leikocītu līmenis; zems hemoglobīna līmenis; kvantitatīvs trombocītu un eritrocītu asins skaita samazinājums; žultsskābju klātbūtne urīnā; akūts antihemorāģiska vitamīna trūkums.

Parasti grūtnieces ar hepatozi aknām ir normāli parametri un viendabīga struktūra. Uz augšu mainās tikai žultspūšļa izmērs. Tas parāda un ultraskaņu.

Ir svarīgi noteikt pareizu diagnozi, kas saglabās mātes un bērna veselību. Tādēļ diagnoze tiek veikta visaptveroši..

Hepatozes terapija grūtniecei

Lai sāktu terapiju, jums jānosaka slimības forma un pakāpe. Šī kaite tiek ārstēta visaptveroši. Pirmkārt, visi centieni ir vērsti uz grūtnieces aknu attīrīšanu no tauku uzkrāšanās, provocējošu faktoru novēršanu, kā arī simptomātisku ārstēšanu.

Hepatozes ārstēšana grūtniecēm tiek veikta stacionāros apstākļos stingrā ārsta uzraudzībā. Shēmu izvēlas ārstējošais ārsts, pievēršot uzmanību sievietes vispārējai pašsajūtai un slimības smagumam.

Vieglas hepatozes gadījumā parasti tiek noteikts B vitamīnu komplekss (tiamīns, riboflavīns, niacīns, pantotēnskābe, piridoksīna hidrohlorīds, biotīns, folijskābe, cianokobalamīns un citi vitamīni). Tie pozitīvi ietekmē aknu šūnas un grūtnieces vispārējo stāvokli..

Neatņemama sastāvdaļa šī posma ārstēšanā ir sorbenti, hepatoprotektori, antioksidanti, diurētiskie līdzekļi (pietūkuma veidošanās gadījumā) un membrānas stabilizatori..

Vidējā slimības smaguma pakāpe tiek noņemta ar tādu zāļu palīdzību, kas stabilizē uteroplacentāro asinsriti. Un arī šiem nolūkiem tiek izmantoti B9 vitamīns, pretniezes, choleretic un detoksikācijas līdzekļi..

Lai atbrīvotos no aknu tauku deģenerācijas smagas formas patoloģiskiem simptomiem un uzlabotu nākamās sievietes stāvokli, tiek veikta detoksikācijas terapija, intrauterīnās asiņošanas zāļu profilakse. Pielietojiet ne-narkotiku ārstēšanas metodes:

Plazmaferēze, kas saistīta ar ekstrakorporālām procedūrām. Šīs metodes mērķis ir attīrīt sarkanās asinis no sārņiem un intoksikācijas, noņemot plazmu un atgriežot sarkanās asins šūnas atpakaļ asinsvadu gultā..

  • Hemosorbcija ir asiņu attīrīšanas process no kaitīgiem elementiem, izmantojot īpašu aparātu ar mākslīgu filtru.
  • Viena hemosorbcijas procedūra un četras plazmaferēzes veido efektīvās terapijas sistēmu, kas paredzēta grūtnieču hepatozei..
  • Ja veiktie pasākumi nav devuši pozitīvu rezultātu, tiek veikts steidzams darbs vai grūtniecība tiek pārtraukta.
  • Nākamajai mātei neatkarīgi no slimības formas tiek noteikts diētisks ēdiens ar diētu ar zemu tauku saturu. Ēdienkarti sagatavo tikai dietologs. Produkti tiek izvēlēti tā, lai medicīniskais uzturs negatīvi neietekmētu intrauterīnā embrija attīstību un veidošanos.
  • Ja nepieciešams, akušieri-ginekologi konsultējas ar šauriem speciālistiem: endokrinologiem, infekcijas slimību speciālistiem, gastroenterologiem un citiem.

Hepatozes ārstēšana sievietēm, kurām ir auglis, ir vērsta uz viņu veselības stabilizēšanu un normālas grūtniecības saglabāšanu visā tās laikā. Pašārstēšanās šajā situācijā ir ļoti bīstama. Sekas var būt neparedzamas gan grūtniecei, gan auglim..

Profilakse

Labākais hepatozes profilakses līdzeklis grūtniecības laikā ir pilnīga pārbaude, pirms tā notiek. Šādus testus var nokārtot ne tikai standarta slimnīcās, bet arī ģimenes plānošanas centrā..

Tas arī samazina šīs patoloģijas attīstības risku, veicot šādus profilakses pasākumus:

  • Ģenētiskās noslieces izpēte
  • CGD noteikšana iepriekšējās grūtniecības laikā
  • Kuņģa-zarnu trakta slimību diagnostika hroniskā formā
  • Pārtraucot antibiotiku un hormonālo zāļu lietošanu

Ja ārsts nosaka lielu patoloģijas attīstības risku grūtniecei, ieteicams lietot hepatoprotektorus, choleretic un antioksidantus..

Uzturs un dzīvesveids spēlē nozīmīgu lomu arī hepatozes profilaksē. Ir nepieciešams sistemātiski veikt īpašus vingrinājumus, staigāt svaigā gaisā un ēst līdzsvaroti. Pārtikas uzņemšanas sistēma - daļējas maltītes. Porcijas nedrīkst pārsniegt 300 g tilpumu. Tiek ņemtas ar regulāriem intervāliem 5-6 reizes dienā.

Diēta jāpastiprina ar vieglu pārtiku. Šie produkti ir pilnībā izslēgti:

  • Taukaina gaļa un zivis
  • Cepti ēdieni
  • Karstas garšvielas
  • Kūpināta gaļa
  • Marinādes un konservi
  • Sēņu ēdieni
  • Pākšaugi
  • baltmaize
  • Cepšana un konditorejas izstrādājumi
  • Piena produkti ar augstu tauku saturu

Ieteicams ēst dabīgus bioloģiskos produktus. Tie praktiski nesatur koncentrātus un krāsvielas. Šāda pārtika ievērojami samazina aknu slodzi..

Novērojot profilaktiskos pasākumus grūtniecības laikā, jūs varat izvairīties no hepatozes attīstības. Ja patoloģija tiek atklāta agrīnā stadijā, pareiza uztura var ne tikai atvieglot sievietes vispārējo stāvokli, bet arī paātrināt viņas atveseļošanos..

Skatoties video, jūs uzzināsiet par grūtnieču hepatozi.

Grūtnieces ķermenim hepatoze nerada draudus. Bet šī slimība negatīvi ietekmē intrauterīnā augļa attīstību. Bieži embrijs uz tā fona sasalst vai tā attīstība palēninās. Tāpēc, lai kļūtu par laimīgu veselīga bērna māti, sievietei grūtniecības laikā ir ļoti rūpīgi jāuzrauga viņas stāvoklis un, ja veselības stāvoklis pasliktinās, jāsazinās ar vadošo speciālistu..

Taukainā hepatoze grūtniecības laikā: cēloņi, simptomi, ārstēšana un diēta

Grūtnieces ķermenis var izturēt lielu slodzi, strādājot diviem. Aizsargājošās īpašības vājina, un orgāni un sistēmas ir spiesti darboties stresa apstākļos. Tas noved pie tā, ka topošās mātes ķermenis kļūst neaizsargāts pret slimībām. Šāda pārslodze izraisa nopietnus aknu darbības traucējumus. Tāpēc grūtnieču hepatoze attīstās diezgan bieži..

Tātad, kas ir grūtnieču hepatoze? Šī ir slimība, kurā novājinātu hematopoētisko orgānu uzbrūk tauku pilieni, un mirst veselas šūnas (hepatocīti) (lipohepatoze). Slimība attīstās pēdējā grūtniecības trimestrī. Aknu audu nepietiekamu uzturu papildina žults aizplūšanas pasliktināšanās, jo tā kļūst pārāk bieza (holestātiskā hepatoze). Tā rezultātā tiek traucēta vispārējā šūnu vielmaiņa.

Daudzām sievietēm patoloģiju attīstības iemesls bija grūtniecība. Hepatocīti ir ārkārtīgi jutīgi pret grūtniecības hormonu estrogēnu. Ja grūtnieču hepatoze netiek ārstēta, var rasties bīstamas komplikācijas.

Par ko es uzzināšu? Raksta saturs.

Kāpēc hepatoze ir bīstama grūtniecības laikā??

Ja slimība netiek ārstēta, palielinās taukaudi un aknu šūnas turpina iet bojā. Nav pārsteidzoši, ka progresējoša patoloģijas forma grūtniecēm izraisa bīstamu, pat letālu komplikāciju attīstību..

Sekas mātei:

  • palielinās priekšlaicīgas dzemdības iespējamība;
  • asiņošana atveras pēc dzemdībām;
  • grūtnieču akūta tauku hepatoze noved pie nāves; ja tiek diagnosticēta šāda veida kaite, tiek parādīta mākslīga grūtniecības pārtraukšana, lai glābtu sievieti no nāves.

Ja pielāgojat diētu, ievērojiet ārsta receptes, pēc pēcdzemdību perioda beigām aknas normalizēsies.

Slimības cēloņi

Hepatoze grūtniecības laikā notiek vairāku iemeslu dēļ, taču riska faktori ir:

  1. Ģenētiskā nosliece. Ja kādreiz tuvākie radinieki tika ārstēti no hepatozes, tas attīstīsies jaunākās paaudzes grūtniecei.
  2. Ja pat pirms grūtniecības sievietei bija problēmas ar aknu darbību vai hronisku aknu patoloģiju klātbūtni.
  3. Atkarība no nevēlamā pārtikas holesterīna apgrūtina iekšējos orgānus.
  4. Nepareizi izvēlēts vitamīnu un minerālu komplekss, iespējams, ir visizplatītākais patoloģijas attīstības cēlonis. Bieži vien ņemot līdzekļus augļa uzturēšanai un pilnīgai attīstībai, sieviete pakļauj savu ķermeni uzbrukumam. Lai tas nenotiktu, jums jākonsultējas ar akušieri-ginekologu, kurš izvēlēsies zāles un devas atbilstoši nākamās mātes vecumam, ķermeņa svaram..
  5. Slikti ieradumi.

Hepatozes simptomi grūtniecēm

Tā kā slimība neparādās nekavējoties, tas apgrūtina tās identificēšanu pašā sākumā. Sākumā topošā māte jūtas slikti, sūdzas par niezi, izsitumiem. Tomēr šie simptomi bieži tiek saistīti ar grūtnieces ķermeņa fizioloģisko reakciju..

Lai diagnosticētu slimību nulles vai pirmajā stadijā un pasargātu sevi no komplikācijām, jums vajadzētu klausīties savu labsajūtu un provocējošu faktoru klātbūtnē konsultēties ar hepatologu.

Laika gaitā patoloģija progresē, tauku pilieni, kas aizņem aknas, palielinās un aizņem lielas perēkļus. Orgāna ātra nāve izpaužas šādos simptomos:

  1. Nepanesams ādas nieze, kas sākas ekstremitātēs, vēdera lejasdaļā, pamazām paceļas augstāk.
  2. Intereses zudums par pārtiku, kas nav pārsteidzoši, jo topošo māti uztrauc pastāvīga slikta dūša, vemšana.
  3. Hronisks nogurums.
  4. Trulas "stīgas" sāpes labajā hipohondrijā.
  5. Diskomforts vēderā.
  6. Dzelte.
  7. Izkārnījumi kļūst balti.
  8. Brūns urīns.
  9. Āda izžūst, kas noved pie izsitumu veidošanās uz ķermeņa, grumbām uz sejas.

Sekas auglim

Zīdainim rodas nopietnas novirzes: pārāk mazs svars, elpošanas traucējumi. Šie pārkāpumi notiek tāpēc, ka:

  • augļa elpošana ir sarežģīta intrauterīnās uztura pārkāpuma dēļ (hipoksija);
  • attīstās placentas nepietiekamība, kuras dēļ tiek traucēta saikne starp māti un bērnu;
  • dzemdību laikā bērns nosmaka.

Ja patoloģija tiek ārstēta savlaicīgi, ir iespējams izvairīties no smagām holestātiskās hepatozes sekām. Ja tiek konstatēts ozhgb, bērns nomirst.

Diagnostika

Veiksmīgas ārstēšanas atslēga ir precīza, savlaicīga diagnostika. Tomēr ir ļoti grūti atšķirt patoloģijas simptomus no dažām topošās mātes ķermeņa iezīmēm: slikta dūša un vemšana var būt novēlotas toksikozes pazīmes, un izsitumi uz ādas ir tikai alerģiska reakcija..

Diagnozes noteikšanu sarežģī fakts, ka visefektīvākās izmeklēšanas metodes (laparoskopija, biopsija, orgānu skenēšana) grūtniecēm nav pieņemamas. Asins bioķīmija dod traucētus rādītājus, ņemot vērā parametru izmaiņas grūtniecības laikā, un nav iespējams pārbaudīt aknas. Tiklīdz parādās pirmie simptomi, sievietei pašai jākonsultējas ar hepatologu. Ārsts nekavējoties izraksta šādus diagnostikas pasākumus:

  • asins bioķīmija, kas ļauj noteikt paaugstinātu žults pigmentu koncentrāciju.
  • Aknu un, ja nepieciešams, citu vēdera orgānu ultraskaņa. Turklāt ar holestātisko hepatozi aknas nav palielinātas, tikai nedaudz palielinās žultspūšļa tilpums.

Pēc pārbaudes ārsts var noteikt slimības veidu, stadiju. Ja tiek konstatēts apdegums, ieteicams ārkārtas gadījumā pārtraukt grūtniecību.

Ārstēšana un diēta

Grūtnieču ārstēšanai nedrīkst lietot zāles, kas var kaitēt bērnam. Tāpēc slimības holestātiskajā formā tiek nozīmēta simptomātiska terapija, kas sastāv no:

  • hepatotropiskas zāles, kas ietaupa hepatocītus;
  • vitamīni, kas mazina nogurumu.

Ja ārstēšana nedod vēlamo efektu, tiek noteikta plazmaferēze (asins attīrīšana).

Tā kā progresējošā hepatozes forma izraisa pēcdzemdību asiņošanu, kas apdraud sievietes dzīvību, dažreiz dzemdības tiek pārceltas uz agrāku datumu (parasti no 37. nedēļas)..

Diētai grūtnieču hepatozei ir terapeitiska nozīme. Pareizi izstrādāta diēta palīdz tikt galā ar 0, 1 patoloģijas pakāpi. Diētas noteikumi:

  1. Ēd frakcionēti, bieži vienlaicīgi.
  2. Nepārēdieties.
  3. Neēdiet karstu un aukstu ēdienu.
  4. Izslēdziet pārtikas produktus ar krāsvielām, aromatizētājiem un citām ķīmiskām piedevām.
  • taukains, sāļš, kūpināts, cepts;
  • kakao, šokolāde;
  • pupiņas, sēnes;
  • saldējums;
  • smalkmaizītes, svaiga maize.
  • vakardienas vai kaltēta maize;
  • cepumu cepumi;
  • tvaicēti vai cepti dārzeņi;
  • zaļumi, dārzeņu salāti;
  • liesa zivs vai gaļa (vārīta vai tvaicēta);
  • biezpiena un skābā krējuma sacepumi ar zemu tauku saturu;
  • želeja, putas;
  • piena zupas;
  • daži žāvēti augļi.

Lai sastādītu līdzsvarotu ēdienkarti, vispirms jākonsultējas ar speciālistu. Viņš arī izvēlēsies nepieciešamo vitamīnu kompleksu.

Profilakse un prognoze

Akūtās tauku hepatozes (FHB) gadījumā prognoze ir ļoti slikta - mākslīga grūtniecības pārtraukšana, lai glābtu sievietes dzīvību. Holestātisko hepatozi ir viegli ārstēt, un tā neizraisa bīstamu komplikāciju attīstību mātei un bērnam.

Lai samazinātu slimības attīstības varbūtību grūtniecības laikā, jums ir nepieciešams:

  1. Atteikties no nepareiza uztura, pāriet uz sabalansētu uzturu, dodot priekšroku dārzeņiem, augļiem.
  2. Plānojot grūtniecību, veiciet papildu pārbaudi un pabeidziet esošo patoloģiju ārstēšanu.
  3. Atteikties no sliktiem ieradumiem.
  4. Nelietojiet pašārstēšanos, izrakstot zāles, kurām ir kaitīga ietekme uz aknām.

Hepatoze grūtniecības laikā ir bīstama bērnam. Tāpēc, ja ir mazākās aizdomas par patoloģiju, ir nepieciešama apelācija pie speciālista..

Kā atvieglot aknu iekaisumu mājās?

Vēdera ascīts: cēloņi, veidi, simptomi un ārstēšana

Vēdera ascīts olnīcu onkoloģijā

Pareiza vēdera ascīta uzturs, ēdienkartes piemērs nedēļai

Paracentēze ascītos: indikācijas, tehnika un komplikācijas

Grūtnieču hepatoze: ārstēšanas taktika un prognoze

Taukainā hepatoze ir nopietns stāvoklis sievietei un auglim

Grūtnieču rašanās mehānisms

Grūtniecība rada milzīgu slodzi visiem sievietes ķermeņa orgāniem un sistēmām. Hepatoze grūtniecēm var veidoties jebkurā grūtniecības stadijā, bet raksturīgas pazīmes ir raksturīgas grūtniecības trešajam trimestrim. Tieši pēdējās grūtniecības nedēļas pavada īpaša slodze uz iekšējiem orgāniem, kas var izraisīt traucējumus aknu un žultsceļu sistēmas orgānu darbībā..

Pareizu hepatocītu darbību atbalsta īpaši fermenti, kas iesaistīti taukskābju metabolismā. Ja fermentatīvā aktivitāte ir traucēta, tad tauki sāk uzkrāties aknu audos, izraisot tauku hepatozi.

Saskaņā ar statistiku slimības izplatība ir 1 gadījums uz 12 tūkstošiem dzimušo. Citiem vārdiem sakot, perinatālo centru un dzemdību nama slimnīcu ārsti ar šādiem gadījumiem sastopas 1-2 reizes ik pēc 3-5 gadiem. Neskatoties uz modernām iekārtām un informatīvu diagnostiku, sieviešu mirstība joprojām ir augsta un sasniedz 25-30%. Vilšanās prognozes ir pamatotas ar agrīnas diagnostikas sarežģītību: sievietes grūtniecības laikā noraksta pirmos vieglus simptomus vispārējam stāvoklim.

Pirmais gadījums tika reģistrēts tālajā 1857. gadā grūtnieces dzīves laikā, kas beidzās ar nāvi. Pirms vairākiem simtiem gadu sieviešu mirstība sasniedza 100%.

Pamata veidi

Ar aknu hepatozi hepatocīti pilnībā pārtrauc pildīt savas funkcijas, kas veicina aknu mazspējas attīstību. Pastāv vairāki patoloģisko stāvokļu veidi:

  1. Holestātisks. Bieži sastopams veids, kurā hepatofītu distrofiskas izmaiņas notiek šūnu līmenī, provocē pastāvīgus vielmaiņas traucējumus. Galvenais iemesls ir hormonāla nestabilitāte grūtniecības laikā.
  2. Trekns. Tipiska aknu iznīcināšana, kuras mehānisms ir saistīts ar veselīgu aknu šūnu aizstāšanu ar taukaudiem. Par sprūdu uzskata aptaukošanos, pārmērīgu alkohola lietošanu, traucētu fermentāciju un taukskābju absorbciju nieru mazspējas, endokrīno traucējumu rezultātā.

Pēdējā situācija bieži izpaužas agresīvā gaitā. Akūta aknu hepatoze rada īpašas briesmas sievietes un augļa dzīvībai..

Akūtas stadijas

Strauja slimības attīstība notiek vairākos galvenajos posmos:

  1. Preikteriskais posms ir raksturīgs grūtniecības trešajam trimestrim, ko papildina vispārējs savārgums, slikta dūša, nieze. Sievietes uztrauc grēmas, dedzinoša sajūta barības vadā. Simptomi netiek mazināti ar antacīdiem un sāpju mazinošiem līdzekļiem.
  2. Ikterisks. Tas attīstās 1-1,5 nedēļas pēc preicteric stadijas. Simptomi pastiprinās, vemšana sajaucas ar asinīm, pievienojas duļķainas gļotas. Atkārtota grēmas kļūst pastāvīga.
  3. Termināla posms. To raksturo aknu mazspējas attīstība tauku aknu dēļ. Pēdējo posmu papildina bagātīga vemšana, čūlas un erozijas perēkļu veidošanās barības vadā, kuņģa-zarnu traktā.

Smagos slimības gadījumos grūtniecēm nepieciešama ārkārtas hospitalizācija ar priekšlaicīgu dzemdībām. Ja grūtniecība tikai izraisīja izmaiņas aknās, orgāns ir nedaudz mainīts vai nav mainīts, saglabā savas funkcijas, tad sieviete tiek uzraudzīta grūtnieču patoloģiju nodaļā līdz pat dzimšanai.

Grūtnieču hepatoze nopietni ietekmē sievietes un nedzimušā bērna veselību

Sievietes ķermenī ir paaugstināta jutība pret estrogēnu - sieviešu dzimuma hormonu, kas grūtniecības laikā dramatiski palielinās. Hormonālā jutība izraisa holestāzi - žults aizplūšanas pārkāpumu. Šādos apstākļos augļa intrauterīnās nāves risks ievērojami palielinās.

Pazīmes un izpausmes

Simptomi atspoguļo patoloģiskā procesa attīstības pakāpi, ir atkarīgi no sievietes vecuma, vairāku grūtniecību klātbūtnes un dzemdniecības vēstures. Sākotnējie slimības posmi nav izteikti, simptomi sakrīt ar parastajiem grūtniecības laikā novērotajiem simptomiem: grēmas, vemšana, vājums, miegainība. Tāpēc sievietes, apmeklējot ārstu, reti sūdzas par savu stāvokli. Tad labajā pusē parādās pirmās vilkšanas sajūtas..

Slimībai progresējot, sievietes sūdzas par rīšanas grūtībām un sāpēm, kad pārtikas vienums iet caur barības vadu. Hepatozes terminālajā stadijā pat silts ūdens izraisa bagātīgu asiņu vemšanu.

Iterijas sindroms tiek kombinēts ar portāla hipertensīvo sindromu, ko sarežģī asinsizplūdumi uz ādas, hepatobiliāru sistēmas iekšienē. Asinīs sārmainās fosfatāzes līmenis palielinās 10-12 reizes, palielinās bilirubīna, ASAT un ALAT rādītāji. Vispārējā asins analīzē ir dzelzs deficīta anēmijas, leikocitozes un trombocitopēnijas pazīmes.

Hepatocitārā distrofija ar hepatozi izraisa apziņas apduļķošanos, kas ātri tiek atjaunota. Stāvoklis atšķiras no tā, kas notiek ar hepatītu. Slimība ilgst līdz 8 nedēļām.

Sievietes nāve notiek bagātīgas asiņošanas, priekšlaicīgas placentas atdalīšanās dēļ. Lai novērstu dzīvībai bīstamas sekas, tiek veikta ārkārtas piegāde.

Diagnostika

Hepatozes diagnostika grūtniecēm ietver šādas darbības:

  • medicīniskā pārbaude;
  • klausoties mazuļa sirdsdarbību;
  • aknu un vēdera orgānu ultraskaņas izmeklēšana;
  • gastroskopija sāpīgu grēmas gadījumā.

Galvenā loma hepatozes diagnostikā paliek ar asins analīzi. Svarīgi kritēriji patoloģijas novērtēšanai ir leikocītu, bilirubīna, sārmainās fosfatāzes, ALAT un ASAT, glikozes, urīnskābes līmeņa rādītāji. Palielināts kreatinīna, urīnvielas līmenis var norādīt uz nieru mazspēju.

Grūtniecības laikā instrumentālās diagnostikas iespējas auglim radīto risku dēļ ir ierobežotas, tāpēc, veiksmīgi noregulējot grūtniecību, sieviete ar tauku hepatozi tiek pārbaudīta pēc dzemdībām. Ja nepieciešams, tiek veikta aknu biopsija. Saskaņā ar histoloģijas rezultātiem tiek novērots straujš bojāto hepatocītu skaita pieaugums..

Grūtnieču hepatoze tiek diferencēta no vīrusu hepatīta, aknu cirozes, atšķirīgas ģenēzes aknu mazspējas. Noteikti izslēdziet akūtu hepatobiliāru sistēmas orgānu iekaisumu.

Iespējamie riski

Holestātiskā hepatoze nerada draudus dzīvībai, tomēr tā būtiski ietekmē bērna un sievietes stāvokli

Komplikāciju risks ir individuāls un atkarīgs no vairākiem kritērijiem. Hepatoze joprojām ir grūtniecei un nedzimušam bērnam dzīvībai bīstams stāvoklis. Papildus nāvējošajiem draudiem ir arī citas komplikācijas:

  • hroniska augļa hipoksija un ar to saistītā nelabvēlīgā ietekme;
  • spontāna aborta un priekšlaicīgas dzemdības risks;
  • fetoplacentāra nepietiekamība;
  • pārmērīga sapīšanās ar nabassaiti;
  • grūti pēcdzemdību asiņošana.

Nedzimušajam bērnam mātes aknu hepatoze ir sarežģīta. Smaga augļa skābekļa badošanās rada neatgriezeniskas sekas tā veselībai, draud ar agrīnu dziļu invaliditāti. Ar agrīnām dzemdībām bērns tiek ievietots inkubatorā, lai turpinātu māsu neonatologu uzraudzībā.

Terapeitiskā taktika

Ārstēšanu nosaka hepatozes forma. Ja sievietes nopietno stāvokli izraisa nopietni aknu bojājumi, tad neatkarīgi no gestācijas vecuma tiek veikta ārkārtas piegāde. Šādos apstākļos mēs runājam par dzemdējušas sievietes dzīvības glābšanu..

Ņemot vērā, ka holestātiskā tipa hepatoze ir mazāk izteikta, nerada komplikācijas, kas apdraud dzīvību, ārsti iesaka novērot tikai sievieti. Ja ārstēšana ar narkotikām ir pamatota, tiek noteikti šādi zāļu veidi:

  • hepatoprotektori;
  • antioksidanti;
  • antacīdi;
  • līdzekļi placentas asinsrites uzlabošanai.

Ja nepieciešams, tiek noteikta plazmaferēze - procedūra asiņu attīrīšanai no toksīniem, metabolītiem, smagajiem metāliem. Noteikti izrakstiet folskābi, B grupas vitamīnus.

Diētas maiņa

Neviena terapija nebūs veiksmīga ārstēšanā, ja sieviete neievēro terapeitisko diētu. Hepatozes diētas mērķis ir samazināt agresīva pārtikas faktora ietekmi, samazinot gremošanas un aknu slodzi. Terapeitiskajā diētā ir vairākas pamatprasības:

  • jebkādu diētu izslēgšana svara zaudēšanai, badošanās;
  • olbaltumvielu tilpuma palielināšanās;
  • sāls, tauku, ogļhidrātu daudzuma samazināšanās;
  • optimāla temperatūras režīma trauku patēriņš;
  • vārīšana vārot, sautējot, cepot;
  • daļēja pārtikas uzņemšana, 5-6 pieejas dienā, porcijas ne vairāk kā 250 ml.

Diēta paredz marinētu gurķu, konservu, kūpinātu gaļu, ātrās ēdināšanas, garšvielu, karsto un skābo garšvielu izslēgšanu. Diēta jāaizpilda ar svaigiem dārzeņiem un augļiem. Dienā patērētā šķidruma tilpums, ja nav tūskas, - 1,5-2 litri.

Hepatozes prognoze ir ļoti atšķirīga, atkarībā no patoloģiskā procesa norises, simptomiem un ātruma. Ar progresējošu gaitu prognoze vienmēr ir nopietna, slimība prasa tūlītēju medicīnisku iejaukšanos.

Holestātiska un akūta tauku hepatoze grūtniecības laikā

Hepatoze grūtniecības laikā ir izplatīts stāvoklis, kas ietekmē sievietes aknas. Šo slimību nevar ignorēt, jo aknas ir vissvarīgākais cilvēka orgāns, kas detoksicē un noņem toksīnus, zāļu atlikumus, vielmaiņas produktus, kā arī piedalās gremošanas procesos..

Par to, kāpēc rodas hepatoze, kā tas ir bīstams bērnam un mātei un kāda ārstēšana ir nepieciešama, mēs aprakstīsim tālāk.

Kāda ir šī slimība

Hepatoze ir aknu bojājums, kurā tiek traucēti aknu šūnu vielmaiņas procesi, kā rezultātā mainās aknu audu struktūra un palielinās žults viskozitāte, kas pasliktina tā aizplūšanu. No žults stagnācijas aknās parādās ādas nieze, pasliktinās pārtikas gremošana un barības vielu uzsūkšanās zarnās. Statistika liecina, ka hepatoze tiek diagnosticēta katrai piektajai grūtniecei trešajā trimestrī, reti pirms 28 nedēļām. Pirmo reizi parādoties hepatozes simptomiem, steidzami jākonsultējas ar speciālistu, jo šī ir nopietna slimība, kas ir bīstama gan mātei, gan augļa nēsāšanai pirms noteiktā termiņa. Ārsts noteiks nepieciešamību pēc ārkārtas dzemdībām vai nepieciešamo ārstēšanas taktiku.

Slimības simptomi

Galvenais hepatozes simptoms grūtniecēm ir nieze, īpaši vēderā, kājās un apakšdelmos. Ja nieze netiek ārstēta, tā kļūst nepanesama un izplatās visā ķermenī. Tas var būt tik spēcīgs, ka uz ķermeņa jau parādās skrāpējumi, dažreiz ar infekcijas pazīmēm. Naktīs nieze kļūst īpaši intensīva, kas traucē normālu miegu un kļūst par grūtnieces emocionālās mokas cēloni. Nieze ar hepatozi neizzūd no antihistamīna līdzekļu lietošanas, kas atšķiras no alerģiskas niezes.

Arī hepatozes pazīmes grūtniecei ir:

  1. Smaga ādas nieze;
  2. Ādas, gļotādu un sklēras dzeltenums, ko izraisa bilirubīna izdalīšanās asinīs;
  3. Neliels aknu lieluma palielinājums;
  4. Slikta dūša;
  5. Apetītes samazināšanās;
  6. Vemšana;
  7. Izkārnījumu noskaidrošana;
  8. Urīna krāsas tumšāka;
  9. Žults daudzuma samazināšanās zarnās, kā rezultātā gremošanas traucējumi;
  10. Diskomforta sajūta labajā hipohondrijā;
  11. Ātra nogurums;

Svarīgs! Sazinoties ar medicīnas iestādi ar dažiem simptomiem, ārsti vispirms nosūta grūtnieci uz infekcijas slimību nodaļu, aizdomas, ka viņai attīstās vīrusu hepatīts. Tas var aizkavēt hepatozes diagnostiku un nepieciešamās terapijas nodrošināšanu, kamēr slimība norit nepielūdzami..

Kāpēc rodas patoloģija

Galvenais hepatozes attīstības cēlonis grūtniecei ir normālu aknu šūnu - hepatocītu augsta jutība pret dzimumhormoniem, kuru ražošana grūtniecības laikā palielinās.

Hepatozes cēloņi, pārvadājot bērnu:

  • Iedzimta nosliece;
  • Palielināta slodze uz aknām;
  • Aknu mazspēja grūtniecei;
  • Iracionāla vitamīnu un minerālvielu preparātu uzņemšana;
  • Nepareiza uzturs, neievērojot režīmu;

Riska grupā ietilpst sievietes:

  • kuriem iepriekš bijusi neveiksmīga grūtniecība, kas beidzās ar spontānu abortu vai priekšlaicīgām dzemdībām;
  • kuri iepriekš ir lietojuši antibakteriālas zāles;
  • pirms grūtniecības esat lietojis perorālos kontracepcijas līdzekļus;
  • kam grūtniecības sākumā bija smaga toksikoze.

Hepatozes veidi grūtniecēm

Grūtniecības laikā ir 2 veidu hepatoze:

  • holestātiskā hepatoze vai intrahepatiskā grūtniecības holestāze;
  • akūta tauku hepatoze (akūta taukaina akna).

Grūtnieču holestātiskā hepatoze ir aknu disfunkcija, kurai nav iekaisuma raksturs, kurā žults sabiezē un kļūst viskoza, rodas žultsvadu hipotensija un tiek traucēta žults transports. Tā rezultātā žults uzkrājas hepatocītos, aknu kanāliņos un zemādas audos, kas izraisa specifisku hepatozes klīnisko simptomu parādīšanos: dzelte, nieze, traucēta kaulu mineralizācija utt. Tas ir visizplatītākais patoloģiju veids grūtniecēm, pēc izplatības otrajā vietā vīrusu hepatīts.

Holestātiskās hepatozes sākuma etioloģija topošajām māmiņām vēl nav pietiekami izpētīta, un aknu šūnu un kanāliņu ģenētiski nosliece uz jutību pret estrogēnu tiek uzskatīta par galveno tās rašanās cēloni..

Holestātiskās hepatozes simptomi izzūd bez pēdām nedēļas laikā pēc dzemdībām, bet to atgriešanās tiek novērota nākamās grūtniecības laikā.

Akūta tauku hepatoze grūtniecības laikā

BAHP ir smagākā hepatozes forma grūtniecēm, kurai raksturīga normālu aknu šūnu taukskābju deģenerācija un smagas aknu mazspējas attīstība. Sākotnēji šo slimību raksturoja gandrīz 100% letāls iznākums sievietei, taču savlaicīga diagnostika un pareizas ārstēšanas taktikas noteikšana ir ievērojami samazinājusi pacientu mirstības rādītājus..

FGM ir reta slimība, ar aptuveni 1 no vairāk nekā 13 000 grūtniecēm. Pārsvarā patoloģija notiek primiparous.

Akūtas tauku hepatozes attīstība notiek 3 posmos:

  1. Preicteric - sākas 3. trimestra sākumā, grūtniecei rodas ķermeņa vājums, slikta dūša, nieze. Pacients periodiski uztraucas par grēmas, kas laika gaitā kļūst stiprākas un ko papildina dedzinoša sajūta barības vadā, norijot cietu pārtiku vai pat šķidrumu. Nav iespējams novērst grēmas ar jebkādām zālēm..
  2. Icteric - rodas pēc 1-2 nedēļām, to raksturo paaugstināts grēmas un slikta dūša, parādās vemšana ar hematīnu, palielinās arī dedzinoša sajūta barības vadā.
  3. Pēdējais posms sākas 3-4 nedēļas pēc slimības sākuma. Pacientam attīstās aknu mazspēja ievērojamu tauku aknu dēļ.

Vemšana ar asinīm un dedzināšana grūtnieces barības vadā parādās čūlu un vairāku eroziju veidošanās dēļ kuņģa-zarnu trakta augšdaļā..

Hepatozes diagnostika

Neskatoties uz izteikto hepatozes klīnisko ainu, ir grūti noteikt precīzu diagnozi, jo palpācija nav iespējama palielinātas dzemdes dēļ, un laboratorijas rādītājiem grūtniecības laikā ir savas novirzes un bez slimības.

Grūtniecības laikā ir aizliegtas tādas diagnostikas metodes kā laparoskopija, punkcijas biopsija un radionuklīdu izpēte, kas ļauj precīzi noteikt patoloģiju..

Holestātiskās hepatozes attīstību grūtniecei pierāda šādas bioķīmiskās un klīniskās asins analīzes pazīmes:

  • aknu enzīmi - asins aminotransferāzes tiek palielinātas 2-3 reizes;
  • leikocitoze ar nobīdi pa kreisi;
  • zems hemoglobīna līmenis;
  • paaugstināts bilirubīna līmenis asinīs;
  • trombocitopēnija.

Papildus var noteikt aknu ultraskaņu, urīna analīzi, koagulogrammu.

Hepatozes sekas grūtniecības laikā

Prognoze grūtniecēm ar holestātisko hepatozi var būt diezgan labvēlīga, un pēc dzemdībām visi simptomi izzudīs bez pēdām. Bet visbiežāk tas negatīvi ietekmē grūtniecību un it īpaši augļa attīstību..

Sekas bērnam var būt visnopietnākās:

  • hipoksija (intrauterīnā skābekļa badošanās);
  • augļa-placentas nepietiekamība;
  • asfiksijas (nosmakšanas) risks, ejot caur dzemdību kanālu;
  • priekšlaicīgas dzemdības.

Bērniem, kas dzimuši priekšlaicīgi slimības dēļ, ir mazs svars, elpošanas un nervu sistēmas traucējumi, un viņi atpaliek gan garīgā, gan fiziskā attīstībā. Tādēļ dzemdību speciālisti cenšas saglabāt grūtniecību līdz 36 nedēļām, lai mazinātu bērna komplikāciju iespējamību.

Rezultāts mātei un bērnam akūtu taukainu aknu slimību gadījumā ir atkarīgs no savlaicīgas slimības atpazīšanas un dzemdībām, kā arī no intensīvās terapijas pilnības. Var notikt augļa nāve, kas izraisa izplatītas intravaskulāras koagulācijas (DIC) attīstību. Sievietei sākas asiņošana (deguna, iekšējā: dzemdes, kuņģa-zarnu trakta), kas var izraisīt viņas nāvi ievērojama asins zuduma dēļ.

Slimības ārstēšana

Akūtās taukainās hepatozes gadījumā vienīgā ārstēšana ir neatliekama piegāde neatkarīgi no grūtniecības vecuma, jo vispirms jautājums ir par sievietes dzīvības glābšanu.

Ja holestātiskā hepatoze grūtniecības laikā nav ļoti izteikta, ārsti izvēlas iztikt bez medikamentiem, jo ​​jebkāda iejaukšanās grūtniecības laikā nav vēlama.

Zāles tiek izrakstītas, ņemot vērā slimības smagumu, atsevišķās devās.

  1. Hepatoprotektori un choleretic zāles - Hofitol, Gepabene, Heptral, Ursosan.
  2. Antioksidanti un antacīdi.
  3. Folijskābe, B12 vitamīns un tokoferols.
  4. Zāles uteroplacentārās asinsrites uzlabošanai - Actovegin, Curantil.

Viņi var arī veikt plazmaferēzi - procedūru asiņu noņemšanai un attīrīšanai, kam seko pacienta pārliešana un detoksikācijas programma toksīnu izvadīšanai no ķermeņa.

Diēta pret hepatozi

Neviena terapija nebūs veiksmīga ārstēšanā bez diētas. Pacientiem ar hepatozi tiek parādīta tā sauktā diēta Nr. 5, kas izceļas ar stingriem noteikumiem diētas izvēlē.

Uztura tabulas 5. pamatprincipi:

  • palieliniet uzturā ar olbaltumvielām bagātu pārtikas daudzumu, līdz minimumam samaziniet taukus un ogļhidrātus;
  • frakcionētas maltītes, 5-6 reizes dienā, nelielās porcijās;
  • jūs nevarat badoties, kā arī pārēsties;
  • pārāk karsts vai auksts ēdiens ir aizliegts;
  • tvaika trauki, sautē bez eļļas, cep;
  • izvēlieties liesu gaļu, speķi un dzīvnieku taukus, labāk neēst;
  • cepti, taukaini, kūpināti ēdieni un ātrās uzkodas ir stingri aizliegti;
  • ēst piena produktus bez taukiem vai ar nelielu to daudzumu;
  • jebkuri konservi, majonēze, kečups un citas karstās mērces ir aizliegtas;
  • ierobežot sāls daudzumu traukos;
  • no dārzeņiem ir kontrindicēti: kāposti, tomāti, skābenes, spināti;
  • ierobežojiet kafiju un stipru tēju, tos varat aizstāt ar cigoriņiem, zāļu tējām un augļu un ogu kompotiem.

Neskatoties uz to, ka galvenais hepatozes cēlonis ir ģenētisks faktors, šo noteikumu ievērošana palīdzēs samazināt slimības attīstības risku:

  1. Multivitamīnu kompleksus lietojiet tikai pēc konsultēšanās ar ārstu, kurš nepieciešamos vitamīnus izrakstīs individuālā devā, pēc laboratorisko testu rezultātu izpētīšanas..
  2. Dzert vismaz 2 litrus tīra ūdens dienā.
  3. Līdzsvarojiet uzturu, patērējot pēc iespējas vairāk svaigu augļu un dārzeņu, atsakieties no ātrās ēdināšanas.

Hepatoze grūtniecības laikā

Slodzes palielināšanās grūtniecības laikā uz visām sievietes orgānu sistēmām provocē daudzu slimību un patoloģiju saasināšanos. Dažu pēdējo gadu laikā medicīniskajā statistikā ir novērots to topošo māmiņu skaita pieaugums, kuras saskaras ar aknu hepatozi. Šo patoloģiju papildina žults stagnācija kanālos un kanālos. Savukārt tas provocē šī orgāna pareizas darbības pārkāpumu..

Ko darīt, ja grūtniecēm tiek diagnosticēta akūta tauku hepatoze? Kā izpaužas patoloģija? Kāda ir hepatozes ietekme uz augli grūtniecības laikā? Sīkāka informācija rakstā.

  1. Kas tas ir
  2. Veidi
  3. Briesmas
  4. Iemesli
  5. Simptomi
  6. Diagnostika
  7. Ārstēšana
  8. Efekti
  9. Kā dzemdēt
  10. Noderīgs video: grūtnieču hepatoze

Kas tas ir

Slimība hepatoze pieder pie aknu patoloģiju grupas. Tas notiek uz aknu šūnu - hepatocītu - metabolisma procesu izmaiņu fona. Turklāt distrofiskas izmaiņas šūnu līmenī var kļūt par provocējošu faktoru..

Slimība var izpausties divos veidos:

  • asa;
  • hronisks.

Akūta hepatoze, kā likums, notiek smagas toksiskas saindēšanās fona apstākļos. Dažādas ķīmiskas vielas un indes darbojas kā toksisks līdzeklis.

Hronisku hepatozi var izraisīt noteiktu barības vielu trūkums un ilgstošs alkoholisko dzērienu patēriņš.

Diagnosticēt šo slimību ir diezgan grūti. Tas ir saistīts ar faktu, ka tas notiek bez simptomiem, kas raksturīgi iekaisuma procesam..

Hepatoze vai tauku aknu slimība labi reaģē uz terapiju un ārstēšanu. Pareiza diēta un zāles var palīdzēt normalizēt stāvokli un izvairīties no komplikācijām.

Hepatoze grūtniecēm var būt šāda veida:

  • taukains;
  • pigmentārs.

Taukainais patoloģijas veids ietver taukaudu uzkrāšanos aknu šūnās. Tas ir saistīts ar pārmērīgu lipīdu uzkrāšanos.

Šīs patoloģijas attīstības varbūtība ir pakļauta šādām sieviešu kategorijām:

  • alkoholisko dzērienu ļaunprātīgi lietotāji;
  • sievietes, kuras tiek ārstētas ar hormonu terapiju vai antibiotikām;
  • darbs ar toksiskām vielām;
  • sievietes, kuras ļaunprātīgi izmanto taukus un ātrās ēdināšanas produktus;
  • nākamās mātes ar neaktīvu dzīvesveidu.

Pigmentētā hepatoze ir iedzimta patoloģija, ko papildina deģeneratīvas izmaiņas aknu šūnās.

Tā attīstības rezultātā notiek bilirubīna metabolisma pārkāpums. Šo patoloģijas formu ir grūti diagnosticēt, jo bieži atgādina vieglu hepatītu.

Briesmas

Šīs slimības bīstamības pakāpe sievietei un bērnam ir tieši atkarīga no tās gaitas formas.

Visbiežāk sastopamās komplikācijas ir:

  • smaga bērna hipoksija skābekļa bada rezultātā;
  • piegādes procesa sākums pirms grafika;
  • sievietei var attīstīties nieru mazspēja;
  • samazināta asins recēšanas aktivitāte;
  • intrauterīnā kavēšanās un bērna attīstības patoloģija.

Smagos gadījumos pastāv nāves risks. Tomēr pēc bērna piedzimšanas visas negatīvās izpausmes izzūd 14 dienu laikā..

Hepatoze ir sarežģīta un bīstama slimība. Kad parādās pirmie satraucošie simptomi, ir jākonsultējas ar ārstu un jāveic visaptveroša pārbaude.

Ja tiek atklāta patoloģija, savlaicīga un pareiza ārstēšana samazina negatīvu seku rašanās risku gan mātei, gan mazulim.

Iemesli

Bērna attīstība dzemdes dobumā ievērojami palielina slodzi uz visiem sievietes iekšējiem orgāniem.

Diezgan bieži grūtniecēm sabiezē žults. Tā rezultātā šīs vielas aizplūšana žultsvados palēninās. Savukārt tas negatīvi ietekmē visa ķermeņa darbu..

Šo nosacījumu var izraisīt šādi faktori:

  • iedzimta slimības nosliece - patoloģija tiek pārnesta galvenokārt caur sieviešu līniju;
  • atkārtots aknu slimību stāvoklis, kas bija latentā fāzē;
  • nepareiza vitamīnu un minerālvielu uzņemšana, noteiktu vielu pārpalikums;
  • individuāla jutība pret hormonu terapiju;
  • nepietiekama fermentu ražošana;
  • grūtniecības attīstība.

Papildus iepriekš minētajiem faktoriem alkoholisko dzērienu ļaunprātīga izmantošana un darbs ar toksiskām vielām var provocēt hepatozes attīstību.

Simptomi

Grūtnieču hepatoze izpaužas ar simptomiem, kas aprakstīti turpmāk.

  1. Niezes sajūta, ko izraisa žults pigmentu iekļūšana asinīs. Tā rezultātā ādas receptori ir kairināti, un sieviete izjūt diskomfortu;
  2. Asins analīzē palielinās bilirubīna koncentrācija, kā rezultātā attīstās dzelte. To papildina dzeltenas nokrāsas parādīšanās uz sievietes ādas un acu baltumiem..
  3. Samazinās ēstgriba, mainās garšas izvēles.
  4. Sievietei var būt slikta dūša.
  5. Izkārnījumu tonis kļūst gaišs. Tas ir saistīts ar žults iekļūšanu zarnās.
  6. Notiek urīna aptumšošana. Krāsu maiņu izprovocē žults masas iekļūšana izvadkanālos un nierēs.

Simptomātisko izpausmju raksturs un to intensitāte ir atkarīga no slimības smaguma un veida..

Patstāvīgi diagnosticēt patoloģiju nav iespējams. Ja jūtaties sliktāk, jums jāsazinās ar speciālistu.

Diagnostika

Pēc tam, kad sieviete ir konsultējusies ar ārstu, viņai tiks piešķirts diagnostikas pasākumu kopums, kas palīdzēs noteikt precīzu diagnozi..

Diagnostika ietver:

  • sievietes visas anamnēzes izpēte, iepriekšējo slimību analīze;
  • sievietes pārbaude, lai atklātu ārējās pazīmes;
  • vispārēja klīniskā asins analīze;
  • asins analīze bioķīmijai;
  • vispārēja urīna klīniskā analīze;
  • izkārnījumu izpēte;
  • aknu un žultspūšļa ultraskaņas izmeklēšana.

Turklāt grūtniecei noteikti jākonsultējas ar ginekologu, kurš viņu novēro grūtniecības laikā..

Pēc detalizētas visaptverošas pārbaudes nokārtošanas ārsts varēs precīzi noteikt, kāda ir patoloģija, un noteikt ārstēšanas kursu.

Lai iegūtu pilnīgu priekšstatu par sievietes stāvokli, ir ļoti svarīgi iziet visus pārbaudes posmus. Pretējā gadījumā diagnoze var nebūt uzticama.

Ārstēšana

Hepatozes ārstēšana grūtniecēm sastāv no šādām jomām:

  • zāļu lietošana;
  • īpaša terapeitiskā diēta.

Zāļu izvēle ir atkarīga no slimības veida un smaguma pakāpes. Parasti ar hepatozi grūtniecēm tiek parakstītas šādas zāļu grupas:

  • zāles, kas sašķidrina skābumu - antacīdi;
  • folijskābe;
  • heptrāls;
  • zāles no sorbentu grupas;
  • holestiramīns;
  • membrānas stabilizatori.

Ja sievietei ir smaga hepatoze, tad arī viņai tiek nozīmētas zāles asiņošanas novēršanai.

Papildus zāļu terapijai grūtniecei jāievēro stingra terapeitiskā diēta..

  1. Taukskābju, cepti, sāļi un pikanti ēdieni ir pilnībā izslēgti. Vēlamās vārīšanas metodes ir vārīšana, tvaicēšana, sautēšana.
  2. Uztura pamats ir graudaugi un dārzeņi..
  3. Daļējas maltītes - bieži un mazās porcijās.

Efekti

Ja nav savlaicīgas hepatozes ārstēšanas, var attīstīties šādas komplikācijas:

  • spontāns aborts dažādos grūtniecības posmos;
  • latentas iekšējas asiņošanas un asiņošanas parādīšanās;
  • hroniskas hepatīta formas attīstība;
  • aknu šūnu iznīcināšana, ciroze;
  • akūtas aknu mazspējas attīstība;
  • aknu koma.

Lai samazinātu komplikāciju risku, grūtniecības laikā regulāri jāapmeklē ārsta konsultācijas, pareizi jāēd, jāvada aktīvs dzīvesveids un jāuzrauga jūsu veselība..

Ja parādās satraucoši simptomi, jūs nevarat atlikt ārsta apmeklējumu. Savlaicīga ārstēšana samazina komplikāciju risku gandrīz līdz nullei.

Kā dzemdēt

Vai ir iespējams dabiski dzemdēt ar hepatozi, pēc visaptverošas grūtnieces pārbaudes var atbildēt tikai ārsts. Šis lēmums katrā gadījumā tiek pieņemts individuāli..

Lai noteiktu piegādes veidu, tiek ņemti vērā šādi kritēriji:

  • sievietes veselības stāvoklis;
  • bērna stāvoklis;
  • hepatozes forma un veids.

Ja bērns dzemdē jūtas normāli, un viņa rādītājiem nav noviržu, tad sieviete noteiktā laikā var pati dzemdēt..

Ja bērna stāvoklis rada bažas un sievietei ir spēcīga ārēja patoloģijas izpausme, tad ārsti var izlemt par nepieciešamību pēc savlaicīgas dzemdības ar ķeizargriezienu.

Abos gadījumos tiek izvēlēts variants, kas maksimāli palielina sievietes un viņas mazuļa veselību..

Hepatoze grūtniecības laikā ir diezgan bīstama. Tas var negatīvi ietekmēt ne tikai sievietes labsajūtu, bet arī bērna intrauterīno attīstību..

Savlaicīga patoloģijas diagnostika un ārstēšana ievērojami samazina negatīvo seku risku.

Grūtniecības laikā nav iespējams patstāvīgi ārstēt hepatozi. Tas var tikai pasliktināt situāciju..

Atbilstība vienkāršiem profilakses noteikumiem un ieteikumiem veselīga dzīvesveida saglabāšanai samazina slimības attīstības risku.