Kas palīdz prednizolonam?

Hormonālās steroīdu klases zāles ietekmē gandrīz visus ķermeņa audus. Viens no steroīdu farmakoloģiskajiem medikamentiem ir prednizolons, kas pieder pie glikokortikoīdu apakšklases un ko lieto daudzu dažādu patoloģiju ārstēšanā..

vispārīgās īpašības

Zāles Prednizolons ir sintētisks kortizola, endogēna hormona, analogs, ko sintezē virsnieru garozā. Galvenā aktīvā sastāvdaļa ir prednizolons, dehidrēts hidrokortizona atvasinājums. Zāles pieder glikokortikosteroīdu zāļu (GCS) farmakoloģiskajai grupai, kas parakstītas kā iekaisuma, endokrīno, alerģisko un citu patoloģiju mono un kompleksās terapijas daļa..

Šī glikokortikoīda terapeitiskā lietošana ir efektīva šādos gadījumos:

  • pozitīvas dinamikas trūkums nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu (NPL, NPL) ārstēšanā;
  • nepietiekama zāļu efektivitāte galveno slimību pamata terapijai;

Ārstēšana ar prednizolonu ir nepieciešama gan kā daļa no eksogēno patoloģiju terapijas, gan ar kortizola endogēnu nepietiekamību, kas organismā tiek ražota neatkarīgi. Hormonālajiem steroīdiem ir augsta bioloģiskās aktivitātes pakāpe, kas prasa rūpīgu pieeju viņu iecelšanai..

Izlaiduma veidlapas

Prednizolona lielākais terapeitiskais efekts ir atkarīgs no tādiem parametriem kā patoloģiju veids un atrašanās vieta, kurām tiek nozīmēta terapija, kā arī zāļu lietošanas veidi. Ir vairākas zāļu formas, kur galvenā aktīvā sastāvdaļa ir šis glikokortikoīdu hormons:

    Tabletes iekšķīgai un intravaginālai lietošanai. Perorālā forma ir paredzēta akūtu un hronisku slimību ārstēšanas kursam, kas saistīts ar dažādu patoģenēzes orgānu un audu iekaisuma procesiem. Maksts tabletes ir paredzētas ginekoloģisku slimību ārstēšanai.

Endogēnam kortizolam, kas organismā tiek ražots pats par sevi, ir ikdienas svārstības (aktivitātes maksimums notiek agri no rīta), tādēļ ieteicams no rīta lietot perorālos kortizola sintētiskos analogus..

farmakoloģiskā iedarbība

Galvenā aktīvā sastāvdaļa izceļas ar spēju saistīties ar transmembrānu receptoriem un veidot specifisku kompleksu, kas iekļūst tieši šūnas kodolā. Prednizolona bioloģiskā aktivitāte ir vērsta uz ribonukleīnskābes (mRNS) sintēzes aktivizēšanu dažādās šūnu struktūrās. Šis kortizona analogs darbojas kaulu audos, elpošanas sistēmā, ietekmē vielmaiņas un citus fizioloģiskos procesus.

Glikokortikoīds palīdz kavēt tādu vielu sintēzi un izdalīšanos, kurām ir patogēna ietekme uz cilvēka ķermeni. Aktīvā viela nomāc šādu līdzekļu aktivitāti:

  • iekaisuma un alerģisku reakciju mediatori;
  • hipofīzes, vairogdziedzera un virsnieru dziedzeru endogēnie hormoni.

Šūnu līmenī prednizolons samazina limfocītu, eozinofilu un makrofāgu ražošanu, kā arī piedalās eritropoēzes procesā, kas ir atbildīgs par sarkano asins šūnu veidošanos..

Narkotiku darbības aspekti

Kā daļu no sarežģītas patoloģiju ārstēšanas ieteicams lietot prednizolonu, jo zāļu aktīvā viela sniedz šādus rezultātus:

  • pretiekaisuma iedarbība;
  • antialerģiska darbība;
  • vielmaiņas procesu regulēšana;
  • imunitātes modulācija;
  • pret šoku vērsta darbība.

GCS arī palīdz nomākt vairogdziedzeri stimulējošo, adrenokortikotropo un gonadotropo folikulus stimulējošo hormonu sintēzi.

Zāļu lietošana muskuļu, locītavu, kaulu un plaušu audu ārstēšanā var samazināt iekaisuma intensitāti.

Pretiekaisuma rezultāts rodas, ja tiek samazināta iekaisuma mediatoru (prostaglandīnu un leikotriēnu) ražošana. Alerģisko uzbrukumu un simptomu mazināšana tiek panākta, nomācot histamīnus, kurus izdala sensibilizētas tuklas šūnas, un modulējot imūnreakciju, kas samazina ķermeņa jutīgumu pret faktoriem, kas izraisa alerģiju attīstību..

Prednizolons palielina sūkalu olbaltumvielu veidošanās ātrumu, paātrina enerģijas metabolismu muskuļu audos. No lipīdu metabolisma puses tiek novērots ražoto taukskābju daudzuma pieaugums, un, koriģējot ogļhidrātu metabolismu, tas paātrina ogļhidrātu uzsūkšanos kuņģa-zarnu traktā un stimulē glikozes pārdales procesu aknu audos (glikoģenēze).

Stresa situācijās vai traumatiskā šokā šis glikokortikoīdu steroīds izraisa adaptācijas mehānismu, kas ietver asinsspiediena paaugstināšanos un miokarda jutīgumu pret adrenalīna un norepinefrīna iedarbību, aizsargājošu iedarbību uz šūnu membrānām un asinsvadu sienām (samazināta caurlaidība), strauju sarkano asins šūnu augšanu.

Speciālas iespējas

Glikokortikosteroīdu imūnmodulējošajām īpašībām ir divi virzieni:

  • imūnstimulējošs efekts, kam raksturīga antivielu veidošanās paātrināšanās un kas tiek sasniegts ar nelielu zāļu devu (tas ir limfocītu augstas proliferācijas sekas);
  • imūnsupresīvs efekts, kas tiek novērots ar ievērojamu hormona koncentrāciju asinīs un ir nepieciešams patoloģiju ārstēšanai autoimūno traucējumu klātbūtnē.

Hormona nozīme imunitātes regulēšanā ļauj to parakstīt leikēmijas gadījumā. Šis kortizola analogs tiek nozīmēts arī neitropēnijas gadījumā, kas izveidojusies vēža ārstēšanas rezultātā..

Prednizolona lietošana var izraisīt hipokaliēmiju un hipernatremiju.

Tiek uzskatīts, ka šī glikokortikoīda funkcionālie trūkumi ir ķermeņa masas palielināšanās un ietekme uz elektrolītu līdzsvaru. Prednizolons izraisa taukaudu uzkrāšanos un pārdali, kas lokalizējas kakla un plecu joslas, vēdera un sejas rajonā, tāpēc pacienti kļūst resni. Minerokortikoīdu aktivitātes dēļ notiek ūdens un sāls līdzsvara pārkāpums. Hormons izraisa zemu kalcija uzsūkšanos un tā izskalošanos no kauliem, kā arī paātrina kālija izvadīšanu no organisma.

Lietošanas indikācijas

Visu prednizolona farmaceitisko formu terapeitiskās īpašības un augsta bioloģiskā pieejamība ļauj tos izmantot plaša spektra slimību ārstēšanai. Hormonālie kortikosteroīdi ir efektīvi šādām patoloģijām:

  • locītavu un saistaudu slimības;
  • ādas slimības;
  • oftalmoloģiskā patoloģija;
  • endokrīnās sistēmas traucējumi;
  • nefroloģiski traucējumi;

GCS var lietot hroniskas attīstības stadijā un ar akūtu patoloģisko stāvokļu attīstību.

Tiešie rādījumi

Galvenie locītavu hormonālās ārstēšanas virzieni ir iekaisuma noņemšana un sāpju mazināšana. Tabulā parādīti locītavu patoloģiju veidi, kuriem nepieciešama prednizolona lietošana.

Patoloģiju grupaSlimības nosaukumsSlimības veids
Deģeneratīva-distrofiskadeformans osteoartrīts---
Iekaisuma etioloģijas locītavu slimībassinovija iekaisums---
bursīts---
artrītsreimatoīdais
podagra
psoriātisks
septisks
reaktīvs
nepilngadīgais
spondiloartroze
humeralis periartrīts

Farmakoloģiskās īpašības ļauj zāles lietot Lībmana-Saha slimības (sistēmiskā sarkanā vilkēde) un reimatisma ārstēšanā.

Hormonu prednizolonu lieto arī dažādas izcelsmes alerģisku reakciju ārstēšanai. Kortikosteroīdu darbība ir vērsta uz ķermeņa sensibilizācijas samazināšanu un histamīna receptoru nomākšanu, lai novērstu alerģijas mediatoru izdalīšanos. GCS zāles palīdz ar šādām patoloģijām:

  • nātrene;
  • alerģiska reakcija uz zālēm un pārtiku;
  • imūnā atbilde uz prostaglandīnu darbību;
  • siena drudzis;
  • Kvinkes tūska.

Prednizolonu lieto arī alerģiska rinīta ārstēšanai bērniem.

GCS joprojām ir visefektīvākā zāle, ko lieto alerģisko simptomu kompleksa mazināšanai.

Hormonālo terapiju ar GCS bieži lieto ādas slimību ārstēšanai, jo kortikosteroīdiem ir sarežģīts pretiekaisuma un antialerģisks efekts, kā arī tie veido pietiekamu imūnreakciju šādām ādas problēmām:

  • atopiskais, kontaktiskais, eksfoliatīvais un seborejas dermatīts;
  • ekzēma;
  • psoriāze;

Ziedes lietošana palīdz apturēt iekaisumu, mazina pietūkumu un pietvīkumu, mazina niezi un ādas zvīņošanos.

Bronhiālā astma

Galvenā atšķirība starp bronhiālās astmas terapeitisko plānu ir ilgstoša ārstēšana, kas ietver šādus sarežģītus pasākumus:

  • obstruktīvu procesu kavēšana, kas izraisa gļotādu edēmu;
  • iekaisuma un temperatūras kontrole;
  • bronhu epitēlija slāņa infiltrācijas novēršana;
  • gļotu ražošanas kavēšana.

Zāles tiek ievadītas tieši plaušās, izmantojot inhalējamus izsmidzinātājus. Šī zāļu ievadīšanas metode elpošanas traktā ir piemērota gan maziem bērniem, gan pieaugušiem pacientiem..

Pielietošana kā daļa no sarežģītas ārstēšanas

Prednizolonu, tāpat kā tā atvasinājumu deksametazonu, var parakstīt oftalmoloģisko slimību un endokrīno patoloģiju klātbūtnē. Acu ārstēšanā tiek izmantoti glikokortikosteroīdu pilieni, kas ir efektīvi radzenes, plakstiņu, konjunktīvas smagos iekaisuma procesos. Endokrīno traucējumu ārstēšanas praksē prednizolona tabletes tiek parakstītas tireotoksikozei, subakūtam tireoidītam, virsnieru mazspējai, hipoglikēmiskiem apstākļiem.

GCS tiek izmantots arī šādās jomās:

    kuņģa-zarnu trakta un hepatobiliārā trakta slimības (čūlainais kolīts, lokāls enterīts, hepatīts);

Pēcoperācijas transplantācijas periodā ir norādīta prednizolona lietošana. Augsta pretiekaisuma efektivitāte novērš transplantētā orgāna atgrūšanu.

Blakus efekti

Augstā bioloģiskā aktivitāte un GCS spēja ietekmēt gandrīz visus audus var izraisīt vairākas blakusparādības, īpaši, ja tiek pārkāpts devu režīms. Tie ietver:

    Endokrīnās sistēmas funkcionālie traucējumi. Glikokortikoīds var izraisīt aptaukošanos, sieviešu menstruālā cikla izmaiņas (dismenoreja, amenoreja), aizkavēta seksuālā attīstība bērniem.

Ieteicamo GCS devu pārsniegšana var saasināt jau esošo patoloģiju gaitu un provocēt jaunu attīstību.

Ilgstoša ārstēšana ar prednizolonu izraisa atkarību, tādēļ pēkšņa zāļu lietošanas pārtraukšana izraisa abstinences sindroma parādīšanos. Šajā periodā pacientiem bija dispepsijas traucējumi, samazināta ēstgriba, astēnija. Lai novērstu šos simptomus, zāles jāsamazina pakāpeniski..

Kā samazināt devu īslaicīgai lietošanai

Prednizolona lietošana jāpārtrauc pakāpeniski. Parasti katru nedēļu ieteicams samazināt devu par 1/8. Bet pēc īsa kursa ir iespējamas citas atcelšanas metodes. Shēmu izvēlas ārsts atkarībā no pacienta individuālajām īpašībām.

Viena no iespējām ir samazināt devu par 1/5 un tajā pašā laikā lietot zāles katru otro dienu. Tā ir ātrākā terapijas pārtraukšana. Tas jāuzrauga ārstam. Nepieciešama terapija, kas atbalsta virsnieru dziedzerus. Tiek piešķirts insulīns, askorbīnskābe, alfa-tokoferols un dažreiz uzturoša kortizola terapija.

Lēnāka prednizolona atcelšana ir samazināt devu par 10% ik pēc 4 dienām. Sasniedzot 5 mg daudzumu, kas ir 1 tablete, samaziniet par ¼ tabletēm. Ja atcelšana notiek ar šādu samazinājumu, ieteicams atgriezties pie iepriekšējās devas un pēc dažām dienām mēģināt vēlreiz samazināt devu lēnākā tempā..

Vēl viena prednizolona atcelšanas iespēja ir jebkura ilgstošas ​​darbības hormonālā līdzekļa injekcija. Šī metode ir efektīva tikai tad, ja ārstēšana ilga mazāk nekā 2 mēnešus. Injekciju veic pēc 5 mg devas sasniegšanas.

Atcelšanas sindroms, lietojot prednizolonu, ir bīstams stāvoklis. Pēkšņa ārstēšanas pārtraukšana var izraisīt smagu virsnieru mazspēju. Tāpēc tiem, kas lieto šīs zāles, ir stingri jāievēro ārsta ieteikumi..

Hormona nozīme slimību ārstēšanā

Glikokortikoīdu hormons prednizolons pieder kortizola sintētiskajiem analogiem. GKS ir šādas īpašības:

  • plašs pielietojuma klāsts;
  • spēcīga pretiekaisuma un antialerģiska iedarbība

Preparāti, kuru pamatā ir šis hormons, tiek izgatavoti tablešu, injekciju un ziedes veidā, kas paredzēti iekšķīgai lietošanai, intravenozai un intraartikulārai infūzijai..

GCS ir paredzēts smagiem iekaisuma procesiem vai alerģiskām reakcijām. Lietošanas lietderība tiek apsvērta, ja citas zāles nav pietiekami efektīvas. Tā kā prednizolons ir steroīds, to nav ieteicams lietot grūtniecības laikā, infekcijas slimību klātbūtnē un vakcinācijas karantīnas laikā, imūndeficīta un psihotisku traucējumu laikā..

Dalieties ar draugiem

Dariet kaut ko noderīgu, tas neaizņems ilgu laiku

Prednizolons

Saturs

  • Strukturālā formula
  • Vielas latīņu nosaukums Prednizolons
  • Vielas farmakoloģiskā grupa Prednizolons
  • Vielas prednizolona raksturojums
  • Farmakoloģija
  • Vielas Prednizolons lietošana
  • Kontrindikācijas
  • Lietošana grūtniecības un zīdīšanas laikā
  • Vielas prednizolona blakusparādības
  • Mijiedarbība
  • Pārdozēšana
  • Lietošanas veids
  • Piesardzības pasākumi vielai Prednizolons
  • Mijiedarbība ar citām aktīvajām sastāvdaļām
  • Tirdzniecības nosaukumi

Strukturālā formula

Krievu nosaukums

Vielas latīņu nosaukums Prednizolons

Ķīmiskais nosaukums

Bruto formula

Vielas farmakoloģiskā grupa Prednizolons

  • Glikokortikosteroīdi

Nosoloģiskā klasifikācija (ICD-10)

  • A16 Elpošanas sistēmas tuberkuloze, kas nav bakterioloģiski vai histoloģiski apstiprināta
  • A17.0 Tuberkulozais meningīts (G01 *)
  • C34 Bronhu un plaušu ļaundabīgs audzējs
  • C81 Hodžkina slimība [limfogranulomatoze]
  • C91 limfoīdā leikēmija [limfoleikoze]
  • C92 mieloleikoze [mieloleikoze]
  • D59.1 Citas autoimūnas hemolītiskās anēmijas
  • D60.9 Nav iegūta tīrā sarkano šūnu aplazija
  • D61.0 Konstitucionālā aplastiskā anēmija
  • D61.9 Aplastiska anēmija, nenoteikta
  • D69.3 Idiopātiska trombocitopēniska purpura
  • D69.5 Sekundārā trombocitopēnija
  • D70 Agranulocitoze
  • D86.0 Plaušu sarkoidoze
  • E05 Tirotoksikoze [hipertireoze]
  • E05.5 Vairogdziedzera krīze vai koma
  • E06.1 Subakūts tireoidīts
  • E27.1 Primārā virsnieru mazspēja
  • E27.4 Cita un nenoteikta virsnieru mazspēja
  • E27.8 Citi precizēti virsnieru darbības traucējumi
  • E83.5.0 * Hiperkalciēmija
  • G35 Multiplā skleroze
  • G93.6 Smadzeņu tūska
  • H01.0 Blefarīts
  • H10.1 Akūts atopiskais konjunktivīts
  • H10.5 Blefarokonjunktivīts
  • H10.9 Konjunktivīts, nenoteikts
  • H15.0 Sklerīts
  • H15.1 Episklerīts
  • H16.0 Radzenes čūla
  • H16.8 Cits keratīts
  • H20 iridociklīts
  • H30 Korioretinālais iekaisums
  • H44.1 Citi endoftalmīti
  • H46 redzes neirīts
  • I00 Reimatiskais drudzis, neminot sirds iesaistīšanos
  • I01 Reimatiskais drudzis ar sirds iesaistīšanos
  • I25.2 Iepriekšējs miokarda infarkts
  • J18.9 Pneimonija, nenoteikta
  • J30 Vasomotors un alerģisks rinīts
  • J45 Astma
  • J46 Status asthmaticus
  • J63.2 Berilijs
  • J69.0 Pneimonīts pārtikas un vemšanas dēļ
  • J82 Plaušu eozinofilija, kas citur nav klasificēta
  • J84.1 Citas intersticiālas plaušu slimības, pieminot fibrozi
  • K50 Krona slimība [reģionālais enterīts]
  • K51 Čūlainais kolīts
  • K72.0 Akūta un subakūta aknu mazspēja
  • K73.9 Hronisks hepatīts, neprecizēts
  • K74 Fibroze un aknu ciroze
  • L10 pemfigus [pemfigus]
  • L13.9 Nav raksturīgas bullozas izmaiņas
  • L20 atopiskais dermatīts
  • L20.8 Cits atopiskais dermatīts
  • L21 seborejas dermatīts
  • L25.9 Neprecizēts kontaktdermatīts, izraisīt neprecizētu
  • L26 Eksfoliatīvs dermatīts
  • L28.0 Lichen simplexronicus
  • L30.9 Dermatīts, nenoteikts
  • L40 Psoriāze
  • L40.5 artropātiskā psoriāze (M07.0-M07.3 *, M09.0 *)
  • L50 nātrene
  • L51.2 Toksiska epidermas nekrolīze [Lyell's]
  • L53 Citi eritematozi apstākļi
  • L65.9 Nespecifisks matu izkrišana, kas nav precizēts
  • L91.0 Keloid rēta
  • L93.0 Diskoidā sarkanā vilkēde
  • L98.8 Citi specifiski ādas un zemādas audu traucējumi
  • M06.1 Pieaugušajiem iestājusies Stila slimība
  • M06.9 nenoteikts reimatoīdais artrīts
  • M08 Nepilngadīgo [juvenilais] artrīts
  • M10.0 Idiopātiska podagra
  • M13.0 Neprecizēts poliartrīts
  • M19.9 Osteoartrīts, nenoteikts
  • M30.0 nodozais poliarterīts
  • M31.1 Trombotiskā mikroangiopātija
  • M32 Sistēmiskā sarkanā vilkēde
  • M33.2 Polimiozīts
  • M34 Sistēmiskā skleroze
  • M45 Ankilozējošais spondilīts
  • M47.9 Spondiloze, nenoteikta
  • M54.3 išiass
  • M65.9 Sinovīts un tenosinovīts, neprecizēts
  • M71.9 Bursopātija, nenoteikta
  • M75.0 Plecu līmējošais kapsulīts
  • M77.9 nenoteikta entezopātija
  • N00 Akūts nefrīta sindroms
  • N04 Nefrotiskais sindroms
  • R11 Slikta dūša un vemšana
  • R21 Izsitumi un citi nespecifiski ādas izvirdumi
  • R57.9 Šoks, nenoteikts
  • S05 Acu un orbītas ievainojums
  • T49.8 Saindēšanās ar citiem vietējiem līdzekļiem
  • T78.0 Anafilaktiskais šoks patoloģiskas reakcijas dēļ uz pārtiku
  • T78.1. Citas patoloģiskas reakcijas uz pārtiku izpausmes
  • T78.3 Angioedēma
  • T78.4 Alerģija, nenoteikta
  • T80.6 Citas seruma reakcijas
  • Y40-Y59 Zāles, medikamenti un bioloģiskas vielas, kas terapeitiskā lietošanā rada nevēlamas reakcijas
  • Z94 Pārstādītu orgānu un audu klātbūtne

CAS kods

Vielas prednizolona raksturojums

Hormonāls līdzeklis (glikokortikoīds sistēmiskai un lokālai lietošanai). Ir dehidrēts hidrokortizona analogs.

Medicīnas praksē tiek lietots prednizolons un prednizolona hemisukcināts (intravenozai vai intramuskulārai ievadīšanai)..

Prednizolons ir balts vai balts kristālisks pulveris bez smaržas ar vāju dzeltenīgu spīdumu. Praktiski nešķīst ūdenī, nedaudz šķīst spirtā, hloroformā, dioksānā, metanolā. Molekulmasa 360,44.

Prednizolona hemisukcināts ir balts vai balts ar krēmīgu nokrāsu, kristālisks pulveris bez smaržas. Izšķīdināsim ūdenī. Molekulmasa 460,52.

Farmakoloģija

Tas mijiedarbojas ar specifiskiem receptoriem šūnas citoplazmā un veido kompleksu, kas iekļūst šūnas kodolā, saistās ar DNS un izraisa mRNS izpausmi vai depresiju, mainot olbaltumvielu veidošanos uz ribosomām, kas mediē šūnu iedarbību. Palielina lipokortīna sintēzi, kas inhibē fosfolipāzi A2, bloķē arahidonskābes atbrīvošanos un endoperoksīda, PG, leikotriēnu biosintēzi (veicinot iekaisuma, alerģiju un citu patoloģisku procesu attīstību). Tas stabilizē lizosomu membrānas, kavē hialuronidāzes sintēzi un samazina limfokīnu ražošanu. Ietekmē alternatīvo un eksudatīvo iekaisuma fāzi, novērš iekaisuma procesa izplatīšanos. Monocītu migrācijas ierobežošana uz iekaisuma fokusu un fibroblastu proliferācijas inhibēšana nosaka antiproliferatīvo efektu. Nomāc mukopolisaharīdu veidošanos, tādējādi ierobežojot ūdens un plazmas olbaltumvielu saistīšanos reimatiskā iekaisuma fokusā. Kavē kolagenāzes aktivitāti, novēršot skrimšļa un kaulu iznīcināšanu reimatoīdā artrīta gadījumā.

Antialerģiska iedarbība ir saistīta ar bazofilu skaita samazināšanos, tiešu sekrēcijas nomākšanu un tūlītējas alerģiskas reakcijas mediatoru sintēzi. Izraisa limfopēniju un limfoīdo audu involiju, kas izraisa imūnsupresiju. Samazina T-limfocītu saturu asinīs, to ietekmi uz B-limfocītiem un imūnglobulīnu ražošanu. Samazina komplementa sistēmas sastāvdaļu veidošanos un palielina to sadalīšanos, bloķē imūnglobulīnu Fc receptorus, nomāc leikocītu un makrofāgu darbību. Palielina receptoru skaitu un atjauno / palielina to jutīgumu pret fizioloģiski aktīvajām vielām, t.sk. uz kateholamīniem.

Samazina olbaltumvielu daudzumu plazmā un olbaltumvielu sintēzi, kas saistās ar kalciju, palielina olbaltumvielu katabolismu muskuļu audos. Veicina fermentu olbaltumvielu veidošanos aknās, fibrinogēnu, eritropoetīnu, virsmaktīvo vielu, lipomodulīnu. Veicina augstāku taukskābju un triglicerīdu veidošanos, tauku pārdali (palielina tauku lipolīzi uz ekstremitātēm un to nogulsnēšanos uz sejas un ķermeņa augšdaļas). Palielina ogļhidrātu rezorbciju no kuņģa-zarnu trakta, glikozes-6-fosfatāzes un fosfoenolpiruvātkināzes aktivitāti, kas noved pie glikozes mobilizācijas asinīs un palielinātas glikoneoģenēzes. Notur nātriju un ūdeni un veicina kālija izdalīšanos mineralokortikoīdu darbības dēļ (izteikta mazākā mērā nekā dabiskajos glikokortikoīdos, glikokortikoīdu un mineralokortikoīdu aktivitātes attiecība ir 300: 1). Samazina kalcija uzsūkšanos zarnās, palielina tā izskalošanos no kauliem un izdalīšanos caur nierēm.

Piemīt antišoka efekts, stimulē noteiktu šūnu veidošanos kaulu smadzenēs, palielina eritrocītu un trombocītu saturu asinīs, samazina - limfocītus, eozinofilus, monocītus, bazofilus.

Pēc iekšķīgas lietošanas tas ātri un labi uzsūcas no kuņģa-zarnu trakta. Plazmā 70-90% ir saistīti ar: transkortīnu (alfa kortikosteroīdiem saistošo)1-globulīns) un albumīnu. Tmaks iekšķīgi lietojot, tas ir 1-1,5 stundas.Tas biotransformējas oksidējoties galvenokārt aknās, kā arī nierēs, tievajās zarnās un bronhos. Oksidētās formas ir glikuronizētas vai sulfētas. T1/2 no plazmas - 2–4 stundas, no audiem - 18–36 stundas. Iziet caur placentas barjeru, mazāk nekā 1% devas nonāk mātes pienā. Izdalās caur nierēm, 20% - nemainīgs.

Vielas Prednizolons lietošana

Parenterāla ievadīšana. Akūtas alerģiskas reakcijas; bronhiālā astma un statusa astma; tireotoksiskas reakcijas un tirotoksiskas krīzes novēršana vai ārstēšana; šoks, t.sk. izturīgs pret citu terapiju; miokarda infarkts; akūta virsnieru mazspēja; aknu ciroze, akūts hepatīts, akūta aknu nieru mazspēja; saindēšanās ar piesārņojošiem šķidrumiem (lai mazinātu iekaisumu un novērstu rētas).

Intraartikulāra ievadīšana: reimatoīdais artrīts, spondiloartrīts, posttraumatiskais artrīts, osteoartrīts (izteiktu locītavu iekaisuma pazīmju klātbūtnē, sinovīts).

Tabletes. Sistēmiskas saistaudu slimības (sistēmiska sarkanā vilkēde, sklerodermija, nodosa periarterīts, dermatomiozīts, reimatoīdais artrīts); akūtas un hroniskas locītavu iekaisuma slimības: podagra un psoriātiskais artrīts, osteoartrīts (ieskaitot posttraumatisko), poliartrīts, plecu lāpstiņas periartrīts, ankilozējošais spondilīts (ankilozējošais spondilīts), juvenilais artrīts, Stila sindroms pieaugušajiem, bursīts, nespecifisks tendinīts un sinusīts ; reimatiskais drudzis, akūta reimatiska sirds slimība; bronhiālā astma; akūtas un hroniskas alerģiskas slimības: alerģiskas reakcijas uz zālēm un pārtiku, seruma slimība, nātrene, alerģisks rinīts, angioneirotiskā tūska, zāļu eksantēma, siena drudzis; ādas slimības: pemfigus, psoriāze, ekzēma, atopiskais dermatīts, difūzs neirodermīts, kontaktdermatīts (ar lielas ādas virsmas bojājumiem), toksidermija, seborejas dermatīts, eksfoliatīvs dermatīts, toksiska epidermas nekrolīze (Ljela sindroms), bullozs herpetiforms dermatīts (ļaundabīgs eritrīta sindroms) Stīvens-Džonsons); smadzeņu tūska (ieskaitot smadzeņu audzēja fona vai saistīta ar operāciju, staru terapiju vai galvas traumu) pēc iepriekšējas parenterālas ievadīšanas; iedzimta virsnieru hiperplāzija; primāra vai sekundāra virsnieru mazspēja (ieskaitot stāvokli pēc virsnieru dziedzeru noņemšanas); autoimūnas ģenēzes nieru slimība (ieskaitot akūtu glomerulonefrītu), nefrotiskais sindroms; subakūts tireoidīts; asinsrades orgānu slimības: agranulocitoze, panmelopātija, autoimūna hemolītiskā anēmija, iedzimta (eritroīdā) hipoplastiskā anēmija, akūta limfoleikoze un mieloleikoze, limfogranulomatoze, mieloma, trombocitopēniskā purpura (sekundārā trombocitopēnija) pieaugušajiem pieaugušajiem (sekundārā tromboze pieaugušajiem) plaušu slimības: akūts alveolīts, plaušu fibroze, sarkoidoze II - III stadija; tuberkulozs meningīts, plaušu tuberkuloze, aspirācijas pneimonija (kombinācijā ar specifisku ķīmijterapiju); berilija slimība, Leflera sindroms (nav pakļauts citai terapijai); plaušu vēzis (kombinācijā ar citostatiskiem līdzekļiem); multiplā skleroze; kuņģa-zarnu trakta slimības (pacienta noņemšanai no kritiskā stāvokļa): čūlainais kolīts, Krona slimība, lokāls enterīts; hepatīts; transplantāta atgrūšanas reakcijas novēršana; hiperkalciēmija uz onkoloģisko slimību fona; slikta dūša un vemšana citostatiskās terapijas laikā; alerģiskas acu slimības: alerģiskas radzenes čūlas, konjunktivīta alerģiskas formas; iekaisīgas acu slimības: simpātiska oftalmija, smags gauss priekšējais un aizmugurējais uveīts, redzes neirīts.

Ziede: nātrene, atopiskais dermatīts, difūzs neirodermīts, vienkāršs hronisks versicolor (ierobežots neirodermīts), ekzēma, seborejas dermatīts, diskoidā sarkanā vilkēde, vienkāršais un alerģiskais dermatīts, toksidermija, eritrodermija, psoriāze, alopēcija; epikondilīts, tendosinovīts, bursīts, periartrīts, keloīdu rētas, išiass.

Acu pilieni: neinfekciozas acs priekšējā segmenta iekaisuma slimības - irīts, iridociklīts, uveīts, episklerīts, sklerīts, konjunktivīts, parenhimāls un diskveida keratīts, nebojājot radzenes epitēliju, alerģisks konjunktivīts, blefarokonjunktiviktivīts, blefarokonjunktivīts, blefarokonjunktivīts, blefarokonjunktivīts, blefarokonjunktivīts, blefarokonjunktivīts, blefarokonjunktivīts, blefarokonjunktivīts, blefarokonjunktivīts, blefarokonjunktivīts, blefarokonjunktivīts, blefarokonjunktivīts, blefarokonjunktivīts, blefarokonjunktivīts, acs.

Kontrindikācijas

Paaugstināta jutība (īslaicīgai sistēmiskai lietošanai veselības apsvērumu dēļ ir vienīgā kontrindikācija).

Sistēmiskai lietošanai: parazitāras un infekcijas slimības ar vīrusu, sēnīšu vai baktērijām (pašlaik nav piemērotas ķīmijterapijas vai nesen pārnestas, ieskaitot neseno kontaktu ar pacientu): herpes simplex, herpes zoster (virēmiskā fāze), vējbakas, masalas; amebiāze, strongyloidosis (izveidota vai ir aizdomas); sistēmiska mikoze; aktīva un latenta tuberkuloze. Pieteikšanās smagām infekcijas slimībām ir pieļaujama tikai uz specifiskas terapijas fona. Imūndeficīta stāvokļi (ieskaitot AIDS vai HIV infekciju), pēcvakcinācijas periods (periods, kas ilgst 8 nedēļas pirms un 2 nedēļas pēc vakcinācijas), limfadenīts pēc BCG vakcinācijas; kuņģa-zarnu trakta slimības (tai skaitā kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas peptiska čūla, ezofagīts, gastrīts, akūta vai latenta peptiska čūla, nesen izveidota zarnu anastomoze, čūlainais kolīts ar perforācijas vai abscesa veidošanās draudiem, divertikulīts); sirds un asinsvadu sistēmas slimības, t.sk. nesens miokarda infarkts (pacientiem ar akūtu un subakūtu miokarda infarktu ir iespējams izplatīt nekrozes fokusu, palēnināt rētaudu veidošanos un rezultātā sirds muskuļa plīsumu), dekompensētu hronisku sirds mazspēju, arteriālu hipertensiju, hiperlipidēmiju; endokrīnās slimības: cukura diabēts (ieskaitot traucētu ogļhidrātu toleranci), tireotoksikoze, hipotireoze, Itsenko-Kušinga slimība; smaga hroniska nieru un / vai aknu mazspēja, nefrourolitiāze; hipoalbuminēmija un apstākļi, kas veicina tās rašanos; sistēmiska osteoporoze, myasthenia gravis, akūta psihoze, III - IV pakāpes aptaukošanās, poliomielīts (izņemot bulbarā encefalīta formu), atvērta un slēgta leņķa glaukoma, grūtniecība, laktācija.

Intraartikulārai ievadīšanai: iepriekšējā artroplastika, patoloģiska asiņošana (endogēna vai izraisīta antikoagulantu lietošana), transartikulāra kaula lūzums, infekcijas (septisks) iekaisuma process locītavās un periartikulāras infekcijas (ieskaitot vēsturi), vispārēja infekcijas slimība, izteikta periartikulāra osteoporoze, iekaisuma pazīmju neesamība locītavā (tā sauktā "sausa" locītava, piemēram, osteoartrīta gadījumā bez sinovīta pazīmēm), izteikta kaulu iznīcināšana un locītavas deformācija (asa locītavas vietas sašaurināšanās, ankiloze), locītavas nestabilitāte kā artrīta rezultāts, locītavu veidojošo kaulu epifizu aseptiska nekroze, grūtniecība.

Lietojot uz ādas: baktēriju, vīrusu, sēnīšu ādas slimības, sifilisa ādas izpausmes, ādas tuberkuloze, ādas audzēji, vulgaris pinnes, rosaceja (iespējama slimības saasināšanās), grūtniecība.

Acu pilieni: vīrusu un sēnīšu acu slimības, akūts strutains konjunktivīts, acs un plakstiņu gļotādas strutaina infekcija, strutaina radzenes čūla, vīrusu konjunktivīts, trahoma, glaukoma, radzenes epitēlija integritātes pārkāpums; acu tuberkuloze; stāvoklis pēc radzenes svešķermeņa noņemšanas.

Lietošana grūtniecības un zīdīšanas laikā

Kortikosteroīdu lietošana grūtniecības laikā ir iespējama, ja paredzamā terapijas ietekme atsver iespējamo risku auglim (nav veikti atbilstoši un stingri kontrolēti drošības pētījumi). Sievietes reproduktīvā vecumā jābrīdina par iespējamo risku auglim (kortikosteroīdi šķērso placentu). Ir rūpīgi jāuzrauga jaundzimušie, kuru mātes grūtniecības laikā saņēma kortikosteroīdus (auglim un jaundzimušajam var attīstīties virsnieru mazspēja)..

Nevajadzētu lietot bieži, lielās devās, ilgu laiku. Zīdītājām ieteicams pārtraukt zīdīšanu vai zāļu lietošanu, īpaši lielās devās (kortikosteroīdi iekļūst mātes pienā un var kavēt augšanu, endogēno kortikosteroīdu ražošanu un izraisīt nevēlamu ietekmi uz jaundzimušo)..

Prednizolona teratogenitāte ir pierādīta daudzām dzīvnieku sugām, kuras to saņēma devās, kas līdzvērtīgas devām cilvēkiem. Pētījumos ar grūsnām pelēm, žurkām un trušiem tika reģistrēts aukslēju šķeltnes biežuma pieaugums pēcnācējiem.

Vielas prednizolona blakusparādības

Blakusparādību biežums un smagums ir atkarīgs no metodes, lietošanas ilguma, lietotās devas un iespējas novērot zāļu diennakts ritmu.

Sistēmiskā iedarbība

No metabolisma puses: Na + un šķidruma aizture organismā, hipokaliēmija, hipokaliēmiskā alkaloze, negatīvs slāpekļa līdzsvars olbaltumvielu katabolisma, hiperglikēmijas, glikozūrijas, svara pieauguma rezultātā.

No endokrīnās sistēmas: sekundāra virsnieru un hipotalāma-hipofīzes nepietiekamība (īpaši stresa situācijās, piemēram, slimības, traumas, operācijas laikā); Kušinga sindroms; augšanas nomākšana bērniem; menstruālā cikla pārkāpumi; samazināta tolerance pret ogļhidrātiem; latenta cukura diabēta izpausme, palielināta nepieciešamība pēc insulīna vai perorālajiem pretdiabēta līdzekļiem pacientiem ar cukura diabētu.

No sirds un asinsvadu sistēmas un asiņu puses (hematopoēze, hemostāze): paaugstināts asinsspiediens, attīstība (pacientiem ar predispozīciju) vai paaugstināta hroniskas sirds mazspējas smaguma pakāpe, hiperkoagulācija, tromboze, hipokaliēmijai raksturīgas EKG izmaiņas; pacientiem ar akūtu un subakūtu miokarda infarktu - nekrozes fokusa izplatīšanās, palēninot rētaudu veidošanos ar iespējamu sirds muskuļa plīsumu, iznīcinot endarterītu.

No muskuļu un skeleta sistēmas: muskuļu vājums, steroīdu miopātija, muskuļu masas zudums, osteoporoze, mugurkaula kompresijas lūzums, augšstilba kaula galvas un augšdelma kaula aseptiska nekroze, garu kaulu patoloģiski lūzumi.

No gremošanas trakta: steroīdu čūla ar iespējamu perforāciju un asiņošanu, pankreatīts, meteorisms, čūlainais ezofagīts, gremošanas traucējumi, slikta dūša, vemšana, palielināta ēstgriba.

No ādas puses: hiper- vai hipopigmentācija, zemādas un ādas atrofija, abscess, atrofiskas svītras, pūtītes, aizkavēta brūču sadzīšana, ādas retināšana, petehijas un ekhimozes, eritēma, pārmērīga svīšana.

No nervu sistēmas un maņu orgāniem: psihiski traucējumi, piemēram, delīrijs, dezorientācija, eiforija, halucinācijas, depresija; paaugstināts intrakraniālais spiediens ar redzes nerva sastrēguma sprauslu sindromu (smadzeņu pseidotumors - biežāk bērniem, parasti pēc pārāk straujas devas samazināšanas, simptomi - galvassāpes, redzes asuma pasliktināšanās vai redzes dubultošanās); miega traucējumi, reibonis, vertigo, galvassāpes; pēkšņs redzes zudums (ar parenterālu ievadīšanu galvas, kakla, turbinātu, galvas ādas reģionā), aizmugurējās subkapsulārās kataraktas veidošanās, intraokulārā spiediena palielināšanās ar iespējamiem redzes nerva bojājumiem, glaukoma; steroīdu eksoftalms.

Alerģiskas reakcijas: ģeneralizētas (alerģisks dermatīts, nātrene, anafilaktiskais šoks) un lokālas.

Citi: vispārējs vājums, infekcijas slimību maskēšanas simptomi, ģībonis, abstinences sindroms.

Lietojot uz ādas: steroīdu pūtītes, purpura, telangiektāzija, dedzināšana un ādas nieze, kairinājums un ādas sausums; ilgstoši lietojot un / vai uzklājot uz lielām virsmām, var parādīties sistēmiskas blakusparādības, hiperkortizolisma attīstība (šajos gadījumos ziede tiek atcelta); ilgstoši lietojot ziedi, ir iespējama arī sekundāru infekcijas ādas bojājumu attīstība, atrofiskas izmaiņas, hipertrichoze.

Acu pilieni: ilgstoši lietojot - paaugstināts intraokulārais spiediens, redzes nerva bojājumi, aizmugurējās subkapsulārās kataraktas veidošanās, redzes asuma pasliktināšanās un redzes lauka sašaurināšanās (neskaidra vai redzes zudums, acu sāpes, nelabums, reibonis), radzenes retināšana - perforācijas risks; reti - vīrusu vai sēnīšu acu slimību izplatīšanās.

Mijiedarbība

Vienlaicīgi lietojot prednizolonu un sirds glikozīdus, hipokaliēmijas dēļ palielinās sirds aritmiju risks. Barbiturāti, pretepilepsijas līdzekļi (fenitoīns, karbamazepīns), rifampicīns paātrina glikokortikoīdu metabolismu (izraisot mikrosomu enzīmus), vājina to iedarbību. Antihistamīni samazina prednizona iedarbību. Tiazīdu grupas diurētiskie līdzekļi, amfotericīns B, karboanhidrāzes inhibitori palielina smagas hipokaliēmijas, Na + saturošu zāļu - tūskas un paaugstināta asinsspiediena risku. Lietojot prednizolonu un paracetamolu, palielinās hepatotoksicitātes risks. Perorālie kontracepcijas līdzekļi, kas satur estrogēnus, var mainīt prednizolona saistīšanos ar olbaltumvielām un metabolismu, samazinot klīrensu un palielinot T1/2, tādējādi pastiprinot prednizolona terapeitisko un toksisko iedarbību. Ar vienlaicīgu prednizolona un antikoagulantu (kumarīna atvasinājumi, indandions, heparīns) iecelšanu var pavājināties tā antikoagulanta iedarbība; deva jāpielāgo, pamatojoties uz PT definīciju. Tricikliskie antidepresanti var saasināt garīgos traucējumus, kas saistīti ar prednizolona lietošanu, t.sk. depresijas smagums (tos nedrīkst izrakstīt šo traucējumu ārstēšanai). Prednizolons vājina perorālo pretdiabēta līdzekļu, insulīna, hipoglikēmisko efektu. Imūnsupresanti palielina infekcijas, limfomas un citu limfoproliferatīvo slimību risku. NPL, acetilsalicilskābe un alkohols palielina peptiskās čūlas un kuņģa-zarnu trakta asiņošanas risku. Glikokortikoīdu un vakcīnu, kas satur dzīvus vīrusus, imūnsupresīvu devu lietošanas laikā, vīrusu replikācijā un vīrusu slimību attīstībā ir iespējama antivielu ražošanas samazināšanās (vienlaicīga lietošana nav ieteicama). Lietojot kopā ar citām vakcīnām, var būt paaugstināts neiroloģisko komplikāciju risks un antivielu ražošanas samazināšanās. Palielina (ilgstoši lietojot) folijskābes saturu. Palielina elektrolītu traucējumu iespējamību diurētisko līdzekļu klātbūtnē.

Pārdozēšana

Pārdozēšanas risks palielinās, ilgstoši lietojot prednizolonu, īpaši lielās devās.

Simptomi: paaugstināts asinsspiediens, perifēra tūska, palielinātas zāļu blakusparādības.

Akūtas pārdozēšanas ārstēšana: tūlītēja kuņģa skalošana vai vemšanas izraisīšana, specifisks antidots nav atrasts.

Hroniskas pārdozēšanas ārstēšana: jāsamazina zāļu deva.

Lietošanas veids

Iekšpusē parenterāli (i / v, i / m), intraartikulāri, ārēji.

Piesardzības pasākumi vielai Prednizolons

Glikokortikoīdi jāizraksta vismazākās devās un pēc iespējas īsākā laikā, lai sasniegtu vēlamo terapeitisko efektu. Izrakstot, jāņem vērā glikokortikoīdu endogēnās sekrēcijas diennakts ritms: pulksten 6–8 tiek nozīmēta lielākā (vai visa) devas daļa..

Stresa gadījumā pacientiem ar kortikosteroīdu terapiju tiek parādīta kortikosteroīdu parenterāla ievadīšana pirms stresa situācijas, tās laikā un pēc tās..

Ja anamnēzē ir psihozes pazīmes, lielas devas tiek noteiktas stingrā ārsta uzraudzībā.

Ārstēšanas laikā, īpaši ilgstoši lietojot, rūpīgi jāuzrauga bērnu augšanas un attīstības dinamika, oftalmologa novērošana, asinsspiediena, ūdens-elektrolītu līdzsvara, glikozes līmeņa asinīs kontrole, regulāra perifēro asiņu šūnu sastāva analīze.

Pēkšņa terapijas pārtraukšana var izraisīt akūtas virsnieru garozas nepietiekamības attīstību; ilgstoši lietojot, zāles nevar pēkšņi atcelt, deva jāsamazina pakāpeniski. Pēkšņi atceļot pēc ilgstošas ​​lietošanas, ir iespējams attīstīt abstinences sindromu, kas izpaužas kā ķermeņa temperatūras paaugstināšanās, mialģija un artralģija, kā arī slikta pašsajūta. Šie simptomi var parādīties pat gadījumā, ja virsnieru mazspēja nav atzīmēta..

Prednizons var maskēt infekcijas simptomus, mazināt izturību pret infekciju.

Ārstējot ar acu pilieniem, ir jāuzrauga acs iekšējais spiediens un radzenes stāvoklis.

Lietojot ziedi bērniem no 1 gada vecuma un vecākiem, ir jāierobežo kopējais ārstēšanas ilgums un jāizslēdz darbības, kas veicina pastiprinātu rezorbciju un absorbciju (sasilšana, fiksēšana un oklūzijas pārsēji). Lai novērstu infekcijas ādas bojājumus, ieteicams ordinēt prednizona ziedi kombinācijā ar antibakteriāliem un pretsēnīšu līdzekļiem.

Prednizolons: lietošanas instrukcijas un kam tas paredzēts, cena, atsauksmes, analogi

Zāļu hormonu satura dēļ ir spēcīga pretiekaisuma iedarbība. Pieejams vairākās zāļu formās. Nav piemērots pašterapijai, jo nekontrolēta lietošana izraisa bīstamas sekas. Tam ir plašs pielietojums, jo iekaisuma process pavada gandrīz jebkuru slimību. Pirms sākat ārstēšanu ar hormonālajām zālēm, jums jāizmēģina drošāka terapija.

Devas forma

Prednizolons ir trīs zāļu formās:

  1. Tabletes.
  2. Ziede.
  3. Injekcija.

Augsta zāļu efektivitāte un dažādas izdalīšanās formas ļauj to izmantot dažādās medicīnas jomās.

Apraksts un sastāvs

Galvenā aktīvā sastāvdaļa ir prednizons. Šī viela pieder glikokortikosteroīdu hormoniem un tai ir šādas sekas:

  1. Pretiekaisuma līdzeklis.
  2. Antialerģisks.
  3. Desensibilizējošs.
  4. Imūnsupresīvs.
  5. Dekongestants.

Darbības mehānisms ir nomākt iekaisuma mediatoru ražošanu, stabilizēt tuklo šūnu membrānas, samazināt makrofāgu uzkrāšanos un transportēt leikocītus patoloģijas fokusā un samazināt kapilāru caurlaidību. Tādējādi prednizolons ietekmē visus iekaisuma procesa veidošanās posmus, to samazinot un paātrinot audu labošanu. Prednizolons palielina šūnu izturību pret turpmāku nelabvēlīgu faktoru iedarbību un novērš rētaudu veidošanos.

Zāles ietekmē arī vielmaiņas procesus:

  1. Ogļhidrāti: palielina glikozes koncentrāciju asinīs.
  2. Olbaltumvielas: globulīnu samazināšanās, kas var negatīvi ietekmēt muskuļu audus un brūču sadzīšanu.
  3. Tauki: taukskābju un triglicerīdu līmeņa paaugstināšanās, kas izraisa tauku nogulsnes un hiperholesterinēmiju.
  4. Elektrolīti: aiztur nātrija jonus un uzlabo kālija un kalcija izdalīšanos.

Lielāko daļu slimību pavada iekaisums, tāpēc zāļu lietošanas diapazons ir ļoti plašs. Tomēr hormonālās zāles ne vienmēr ir vēlamā terapijas izvēle, un tās bieži izraksta tikai tad, kad NPL ir izgāzušies. No vienas puses, prednizolona augsta efektivitāte ir tā lielā priekšrocība, no otras puses, tas ir iemesls lielam skaitam blakusparādību..

Iekaisuma procesa bloķēšana notiek neatkarīgi no tā etioloģijas, tāpēc prednizolona lietošana vairumā gadījumu dod labus rezultātus. Jāatceras, ka ar infekcijas slimības cēloni iekaisuma nomākšana un zāļu imūnsupresīvā iedarbība var gluži pretēji kaitēt un nomākt ķermeņa aizsardzības reakciju.

Zāles efektīvi aptur un novērš alerģiskas reakcijas, samazinot eozinofilu, bazofilu un mediatoru skaitu. Pat nepārtraukti sazinoties ar alergēnu, kaitīgā ietekme uz šūnām būs minimāla..

Ar sistēmisku darbību tas ietekmē dabisko virsnieru hormonu veidošanos, kas izraisa adrenokortikoīdu nepietiekamības stāvokli.

Prednizolons pieder pie recepšu zāļu grupas, un tas jālieto īpašām indikācijām, neskatoties uz tā lielo efektivitāti lielākajā daļā slimību. Nekontrolēta zāļu uzņemšana un pēkšņa zāļu izņemšana var izraisīt pacienta stāvokļa pasliktināšanos un simptomu saasināšanos.

Farmakoloģiskā grupa

Lietošanas indikācijas

pieaugušajiem

Prednizolonu var ordinēt šādām slimībām:

  • Reimatiskais kardīts un drudzis.
  • Multiplā skleroze.
  • Bronhiālā astma vai statusa astma.
  • Plaušu vēzis (kombinēta terapija).
  • Tuberkuloze.
  • Virsnieru hiperplāzija.
  • Vairogdziedzera iekaisums.
  • Hepatīts.
  • Autoimūnas slimības (sistēmiskas, ādas un citas).
  • Iekaisuma rakstura kuņģa-zarnu trakta patoloģijas.
  • Alerģiskas un autoimūnas etioloģijas acu slimības.
  • Hiperkalciēmija onkoloģijā.
  • Sistēmiskas saistaudu slimības (tostarp sklerodermija un sistēmiskā sarkanā vilkēde).
  • Dažādu kursu locītavu iekaisuma slimības.
  • Plaušu slimība, aspirācijas pneimonija.
  • Virsnieru mazspēja.
  • Adrenogenitālais sindroms.
  • Jebkura veida alerģiskas slimības (ieskaitot atopisko dermatītu, toksikodermiju, seruma slimību).
  • Nefrotiskais sindroms.
  • Asins slimības.
  • Tūska un smadzeņu audzēji.
  • Reakciju novēršana pēc transplantācijas operācijām, kā arī nelabuma mazināšana ārstēšanas laikā ar citostatiskiem līdzekļiem.

Dažādu veidu artrīta un artrozes gadījumā ir atļauta intraartikulāra ievadīšana.

Prednizolona ārējās formas lietošanas indikācijas ir nemikrobiskas etioloģijas iekaisuma un alerģiskas ādas slimības..

bērniem

Atļauts lietot bērniem no 6 gadu vecuma. Vispārējās lietošanas indikācijas ir tādas pašas kā pieaugušiem pacientiem. Lēmumu par hormonu terapijas nepieciešamību pieņem tikai ārsts. Obligāti jāievēro pamatnoteikums - minimālo efektīvo devu lietošana pēc iespējas īsākā laikā.

Ziedes formā zāles var lietot no 1 gada vecuma. Nav piemērots sejas izsitumu ārstēšanai.

grūtniecēm un zīdīšanas laikā

Zāles iekļūst placentas barjerā un nonāk mātes pienā, tāpēc šī pacientu kategorija nav parakstīta pat ziedes veidā..

Kontrindikācijas

Kontrindikācijas zāļu lietošanai:

  1. Paaugstināta jutība pret sastāvdaļām
  2. Vīrusu, baktēriju, sēnīšu etioloģijas infekcijas slimības, ieskaitot nesen pārnestās.
  3. Pēcvakcinācijas periods.
  4. Imūndeficīta stāvokļi.
  5. Endokrīnās sistēmas traucējumi - cukura diabēts, vairogdziedzera slimības, Itsenko-Kušinga slimība.
  6. Gremošanas sistēmas slimības - čūla, gastrīts, nespecifisks kolīts.
  7. Smagi nieru vai aknu darbības traucējumi.
  8. Myasthenia gravis, smaga miopātija.
  9. Osteoporoze.
  10. Hipoalbuminēmija.
  11. Garīga slimība.
  12. Aptaukošanās.
  13. Poliomielīts.

Pielietojums un devas

pieaugušajiem

ievadot intravenozi, prednizolona sajaukšana ar citām zālēm nav atļauta. Injekciju šķīdumu var ievadīt intravenozi, intraartikulāri un intramuskulāri.

Ārkārtas gadījumā zāles tiek ievadītas pilienveida devā 30-60 mg. Ievadot intramuskulāri, efekts ir lēnāks. Devas palielināšana ir iespējama tikai individuāli pēc ārsta atļaujas.

Lietojot intraartikulāri, deva pieaugušajiem svārstās no 5 līdz 30 mg atkarībā no locītavas lieluma.

Ar Adisona slimību dienas deva var mainīties starp 4–60 mg.

Ārējai apstrādei ar prednizolonu ziede tiek uzklāta līdz 3 reizēm dienā ar plānu kārtu tikai uz skartās ādas. Terapija nedrīkst pārsniegt 14 dienas. Lai uzlabotu efektu, varat izmantot oklūzijas pārsējus.

bērniem

Bērniem prednizolons tiek nozīmēts dziļai intramuskulārai injekcijai tikai ar stingrām norādēm un ārsta uzraudzībā. Dienas devas 6-12 gadus veciem bērniem ir 25 mg, 12-18 gadus vecas - 50 mg. Lietošanas biežumu un terapijas ilgumu nosaka individuāli. Ilgstoši lietojot prednizolonu bērniem, var novērot augšanas aizturi, tāpēc ieteicams pēc iespējas mazāk laika lietot hormonu terapiju.

Ziedes formā prednizolonu var ordinēt bērniem no 1 gada vecuma. Ārstēšanas kurss nedrīkst pārsniegt 7 dienas. Lietošanas biežums - 2-3 reizes dienā. Okluzīvie pārsēji nav iekļauti, jo bērna āda ir vairāk pakļauta zāļu iedarbībai un tai ir labāka caurlaidība. Jāatceras, ka bērnu virsnieru dziedzeru dabisko funkciju nomākšana attīstās ātrāk..

Blakus efekti

Sistēmiski lietojot prednizolonu, blakusparādības var ietekmēt lielāko daļu orgānu un sistēmu. To skaits un smagums ir atkarīgs no ārstēšanas ilguma un zāļu devas. Oficiālie norādījumi pieļauj šādas nevēlamās blakusparādības:

  1. Infekcijas slimību simptomu maskēšana.
  2. Asins skaitļa izmaiņas, īpaši eozinofīli, limfocīti, monocīti, koagulācija.
  3. Cukura diabēts, augšanas aizture bērniem un pusaudžiem, aizkavēta pubertāte un menstruāciju traucējumi, aptaukošanās, asiņošana, hirsutisms.
  4. Vielmaiņas traucējumi - elektrolīti, olbaltumvielas, glikozes, nātrija un kālija joni. Tas var izraisīt mialģiju, spazmas, paaugstinātu nogurumu..
  5. Garīgās veselības traucējumi - depresija, aizkaitināmība, psihoze, krampji, demence, garastāvokļa izmaiņas un kognitīvā pasliktināšanās.
  6. Traucējumi nervu sistēmas darbā.
  7. Glaukoma, trofiski un funkcionāli redzes traucējumi.
  8. Aritmija, tūska, ateroskleroze, sirds mazspēja.
  9. Slikta dūša, meteorisms, čūlu saasināšanās, pankreatīts, iekšēja asiņošana.
  10. Hematomas, striae, ādas retināšana, eritēma, pūtītes, piodermija.
  11. Palēninās ossifikācija, osteoporoze, cīpslu plīsums, muskuļu un locītavu sāpes.
  12. Svarīga blakusparādība ir abstinences sindroms. Tās būtība slēpjas faktā, ka, strauji pārtraucot prednizolona lietošanu, pacients var sajust slimības saasinājumu, kā arī citas nevēlamas reakcijas (sāpes vēderā, reibonis, drudzis, konjunktivīts, garastāvokļa izmaiņas). Lietojot lokāli, abstinences sindroms ir mazāk izteikts, bet tas ir arī iespējams.

Mijiedarbība ar citām zālēm

Ārējā reakciju formā mijiedarbība netika novērota. Prednizolona sistēmiska lietošana var mainīt citu zāļu efektivitāti, un kombinētajā terapijā to nepieciešams rūpīgi lietot.

Prednizolona iedarbības pavājināšanās tiek novērota, ja to lieto kopā ar:

  1. Vairogdziedzera hormoni.
  2. Aknu enzīmu induktori.
  3. Antacīdi.

Prednizolona efektivitātes un toksicitātes pieaugums tiek novērots, ja to lieto vienlaikus ar:

  1. Estrogēns.
  2. Ketokonazols.
  3. Eritromicīns un klaritromicīns.
  4. Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi.

Kombinācija ar hipoglikemizējošiem līdzekļiem samazina pēdējo efektivitāti. Prednizolons var pastiprināt pretvemšanas līdzekļu iedarbību, kā arī samazināt izoniazīda un augšanas hormona koncentrāciju.

Turklāt ir iespējama arī cita mijiedarbība, tādēļ pirms ārstēšanas uzsākšanas pacientam jāinformē ārsts par visām lietotajām zālēm..

Speciālas instrukcijas

Tas tiek nozīmēts piesardzīgi pacientiem ar traucētu ogļhidrātu toleranci, ar krampjiem vai migrēnu anamnēzē, kā arī nieru vai aknu mazspējas gadījumā.

Infekcijas slimībās prednizonu var ordinēt tikai kombinācijā ar antibakteriāliem līdzekļiem.

Pirms ārstēšanas ar prednizolonu tablešu vai injekciju veidā pacientam jāveic pilnīga klīniskā un laboratoriskā izmeklēšana. Ar ilgstošu hormonu terapiju šādi izmeklējumi regulāri jāatkārto..

Ārstēšanas laikā jūs nevarat veikt imunizāciju, kā arī dzert alkoholu.

Dažas blakusparādības var mazināt ar pareizu uzturu.

Ja ārstēšanas kurss ir ilgāks par 3 nedēļām, zāles jāatceļ pakāpeniski saskaņā ar noteiktu ārsta noteikto shēmu..

Pārdozēšana

Ja deva tiek pārsniegta, pacients var sajust nelabumu, vemšanu, paaugstinātu spiedienu, krampjus un apziņas izmaiņas. Kad parādās pirmās pazīmes, zāles tiek atceltas, tiek nozīmēta simptomātiska terapija un uzmanība tiek pievērsta ūdens un elektrolītu līdzsvara uzturēšanai. Specifiska antidota nav.

Uzglabāšanas apstākļi

Injekciju šķīdums jāuzglabā ledusskapī 2-8 grādu temperatūrā. Tabletes un ziede neprasa īpašus uzglabāšanas apstākļus. Viņiem pieļaujamais temperatūras režīms nav augstāks par 25 grādiem.

Analogi

Prednizolona vietā var lietot šādas zāles:

  1. Hidrokortizons ir glikokortikosteroīds, ko ražo vairāki vietējie un ārvalstu uzņēmumi. Viņš ir prednizolona aizstājējs klīniskajā un farmakoloģiskajā grupā. Pārdošanā zāles ir suspensijas formā locītavu un periartikulāru ievadīšanai. To var lietot bērniem, kas vecāki par 3 mēnešiem. Piesardzīgi suspensiju var ievadīt sievietēm stāvoklī un zīdīšanas laikā. Turklāt pārdošanā ir acu ziede, ko var ordinēt bērniem no viena gada, grūtniecēm un laktācijas laikā. Ir arī ziede ārīgai lietošanai, tā ir kontrindicēta bērniem līdz 2 gadu vecumam un zīdīšanas laikā.
  2. Deksametazons ir prednizolona aizstājējs terapeitiskajā grupā. Zāles ražo acu pilienos, tabletēs, šķīdumā, kas tiek ievadīts parenterāli. Bērniem, grūtniecēm injekcijas un tabletes var lietot piesardzīgi. Acu pilieni grūtniecības laikā ir kontrindicēti bērniem līdz 6 gadu vecumam. Narkotiku ārstēšana nav savienojama ar zīdīšanu.
  3. Diprospan ir prednizolona aizstājējs terapeitiskajā grupā. To pārdod injekciju suspensijas veidā, kas ir kontrindicēts pacientiem līdz 3 gadu vecumam zīdīšanas laikā. Grūtniecības laikā Diprospan var lietot piesardzīgi..
  4. Kenalog ir prednizolona farmakoloģiskais aizstājējs. To ražo suspensijā parenterālai lietošanai, ko nevar parakstīt bērniem līdz 6 gadu vecumam. Piesardzīgi Kenalog jālieto grūtnieču un zīdītāju laikā.

Zāļu cena

Zāles izmaksas vidēji ir 53 rubļi. Cenas svārstās no 14 līdz 174 rubļiem.