Caurejas ar gripu cēlonis un kā to novērst

Caureja ar gripu nav reta parādība, kas var rasties gan pieaugušajiem, gan bērniem. Lieta ir tāda, ka infekcija, ar kuru persona ir inficējusies, var ārkārtīgi ātri izplatīties visā ķermenī. Tātad jau īsā laika posmā slimība var apmesties kuņģa-zarnu traktā. Tas savukārt izraisa caurejas parādīšanos, sliktu veselību, dehidratāciju..

Kādas ir caurejas draudi gripas laikā?

Smaga caureja, ko papildina arī ķermeņa temperatūras paaugstināšanās, galvassāpes un vispārējs nespēks, nopietni novājina cilvēka ķermeni. Kad rodas šāda kaite, ne katrs cilvēks ātri orientēsies, kas būtu jādara konkrētā gadījumā..

Tātad, vairumā gadījumu daudzi pacienti, kuri saskaras ar smagu un pastāvīgu caureju, ir saindēšanās grēks. Tiek izmantoti visu veidu medikamenti, kuru darbība ir vērsta uz toksīnu apkarošanu. Šādi līdzekļi var dot tikai īslaicīgu atvieglojumu, taču tie nespēj nomākt pašu infekciju, kas izraisīja slikto stāvokli..

Jāatceras, ka caureja nebūt nav nekaitīgs simptoms, kuru var ierobežot, tikai pavadot laiku tualetē. Satraukta zarnu kustība var ievērojami pasliktināt slimības gaitu. Smaga dehidratācija, disbakterioze, hemoroīdi, anālās plaisas - tas vēl nav viss, kas, ignorējot šādu simptomu, var izraisīt.

Zarnu gripa: kas tas ir?

Tikai daži cilvēki zina par tādu slimību kā zarnu gripa. Tas ir akūtas rotavīrusa slimības veids. Gripas izraisītāji ir visu veidu vīrusi, kas nonāk cilvēka ķermenī caur muti un pēc tam zarnās, kur tie sāk aktīvi vairoties.

Medicīnas praksē zarnu gripai ir savs nosaukums - gastroenterīts. Šī slimība visbiežāk un agresīvā formā rodas bērniem, bet pieaugušajiem tā nav nesāpīga. Neskatoties uz to, ka simptomi viņu gadījumā nav tik izteikti, slimība nodara ne mazāk būtisku kaitējumu..

Gripas vīruss nonāk cilvēka ķermenī caur kuņģa-zarnu trakta gļotādu. Slimības smagums un tā gaita tieši ir atkarīga no inficēto mikroorganismu veida. Dažos gadījumos vīruss var vispār neizpausties un palikt ķermenī latentā formā. Tomēr šajā gadījumā cilvēks joprojām paliek slimības nesējs un izplatītājs..

Galvenais faktors, inficējoties ar zarnu gripu, ir tas, ka cilvēkam ir labi funkcionējoša imūnsistēma. Jo aktīvāk ķermenis cīnās ar slimību, jo ātrāk tas atkāpsies. Tomēr, kā rāda prakse, visbiežāk imūnsistēma atsakās cīnīties.

Zarnu gripas inkubācijas periods var ilgt no 16 stundām līdz 5 dienām. Bērniem slimība sāk strauji izpausties, kas izpaužas kā krasa labklājības pasliktināšanās, vemšana, caureja un augsta temperatūra.

Simptomi

Zarnu gripa ir slimība, kas nepieļauj lēnumu un gausumu. Zarnu gripas vīruss negatīvi ietekmē visas ķermeņa sistēmas, iztukšojot un novājinot to. Bērnu un pieaugušo slimības simptomi aktīvajā fāzē ir aptuveni vienādi. Bet bērniem slimība progresē daudzkārt ātrāk, tāpēc nepieciešama ātra medicīniskā personāla palīdzība un iespējama hospitalizācija.

Standarta versijā zarnu gripa izpaužas šādi:

  • vājums;
  • caureja;
  • temperatūras paaugstināšanās;
  • drudzis, drebuļi;
  • slikta pašsajūta;
  • apetītes zudums;
  • sāpes vēderā;
  • vemšana (biežāk bērniem);
  • smaga dehidratācija;
  • klepus;
  • Stipras galvassāpes;
  • iesnas (reti).

Pateicoties savai spītībai un nevēlēšanās doties uz klīniku, cilvēki jauc zarnu gripu ar dažādām slimībām. Vispirms ir saindēšanās, un pēc tam seko holēra, salmoneloze un citi..

Veicot pirmos pašapstrādes pasākumus, neviens nedomā, ka, pārtraucot tādu nepatīkamu simptomu kā caureja ar zarnu gripu, tas ļauj vīrusam vairoties un tikai stiprināties.

Caureja ir dabiska ķermeņa reakcija uz svešu mikroorganismu un toksīnu klātbūtni tajā. Brīvi un bieži izkārnījumi norāda, ka ķermenis mēģina attīrīties visos iespējamos veidos. Galvenais pacienta uzdevums šajā gadījumā ir pārvarēt vīrusu un novērst dehidratāciju..

Zarnu gripas ārstēšana ir pieņemama bez slimnīcas. Ja vemšana un caureja neatkārtojas vairāk kā 10 reizes dienā, ārsts var atbrīvot pacientu mājas ārstēšanai, taču pilnībā ievērojot norādījumus..

Izskata iemesli

Galvenais zarnu gripas cēlonis ir vīruss. Tas savukārt iekļūst cilvēka ķermenī ar pārtiku vai ūdeni. Šādi iemesli var izraisīt slimības attīstību:

  • sabojāta gaļa;
  • zemas kvalitātes fermentēti piena produkti;
  • nemazgāti augļi un dārzeņi;
  • dzeramais krāns un zemas kvalitātes ūdens;
  • neatbilstība higiēnas standartiem.

Jāuzmanās arī tiem, kam patīk peldēties ūdenstilpēs un upēs. Jūs varat noķert vīrusu, peldoties ūdenī..

Zarnu gripas vīruss var tikt pārnests pa citiem ceļiem - gaisā esošām pilieniņām un kontakta mājsaimniecībām. Slimības nesējs sarunas, skūpsta laikā var viegli dalīties ar saviem mikroorganismiem ar veselīgu cilvēku. Lai izplatītu vīrusu, cilvēkam vienkārši nepieciešams šķaudīt, klepus vai skaļi runāt..

Bērni bieži inficējas ar šo slimību skolās, bērnudārzos, izklaides centros, kur ir liels cilvēku skaits.

Ārstēšana

Visgrūtākais zarnu gripas ārstēšanā ir tā likvidēšana. Lieta ir tāda, ka šāda veida vīrusi ir neticami izturīgi un izturīgi pret daudzām zālēm un līdzekļiem. Vīruss nemirst mazgāšanas un dezinfekcijas līdzekļu ietekmē, ja vien tas nedzīvo cilvēka ķermenī.

Zarnu vīruss nepieļauj augstu un zemu temperatūru. Tomēr ne visi spēj mazgāt grīdu un mazgāt lietas ūdenī, kura temperatūra pārsniedz 60 grādus. tādējādi vīrusu ieteicams iznīcināt ar īpašu šķīdumu - koncentrētu dezinfekcijas līdzekli ar augstu hlora saturu.

Kad tā nonāk cilvēka ķermenī, gripa sāk nekavējoties uzbrukt. Pirmkārt, cieš tievās zarnas gļotāda. Notiek gļotādas iznīcināšana. Jau pirmajās stundās tiek traucēta normāla fermentu ražošana, kas izraisa ūdeņainas caurejas parādīšanos.

Kā jāārstē vīruss? Zarnu vīrusam nav precīzas un noteiktas ārstēšanas shēmas. Saskaņā ar medicīniskajiem datiem ķermenim patstāvīgi jāpārvar slimība, kaut arī ar palīglīdzekļu palīdzību..

Tātad, lai atbrīvotos no zarnu slimībām, tiek noteikta šāda darbību shēma:

  1. Intoksikācijas mazināšana - tiek veikta, izmantojot īpašus šķīdumus (Rehydron), kas palīdz mazināt uzbudināmo procesu un apturēt caureju.
  2. Ūdens un sāls līdzsvara atjaunošana - ietver lielu daudzumu attīrīta ūdens, lai papildinātu zaudēto mitrumu.
  3. Toksīnu izvadīšana - tiek izmantotas zāles, kuras tiek izrakstītas individuāli, ja pacienta stāvoklis pāris dienu laikā ātri neuzlabojas.
  4. Diētiska pārtika ir obligāta, jo ķermenim būs vajadzīgs spēks, lai atgūtu, nevis sagremotu parasto pārtiku.
  5. Mikrofloras atjaunošana ir pēdējais ārstēšanas posms. Pacientam var izrakstīt zāles, kuru mērķis ir papildināt zarnu mikrofloru ar labvēlīgām baktērijām. Starp šādām zālēm ir Hilak Forte, Linex.

Īpaša uzmanība jāpievērš diētai. Ir vērts dot priekšroku:

  • putra vārīta ūdenī;
  • vistas buljons;
  • liesa vārīta gaļa, zivis;
  • Pārstrādāti dārzeņi;
  • kartupeļu biezputra;
  • žāvēta maize.

Kādu laiku ir jāatsakās no raudzētiem piena produktiem, sulām un svaigiem dārzeņiem, augļiem.

Jūs nevarat atkāpties no noteiktā ārstēšanas režīma, pretējā gadījumā dziedināšanas process var ievērojami kavēties. Caureja ar zarnu gripu sāk atkāpties 4 dienu laikā pēc ilgstošas ​​ārstēšanas.

Zarnu vīruss var izraisīt komplikācijas un pat izraisīt nāvi. Neskatoties uz to, ka ārstēšanas kurss šķiet diezgan vienkāršs un vienkāršs, vīruss, ja tā nav, strauji attīstās, inficējot un iznīcinot gļotādas šūnas.

Kopumā pasaulē tiek reģistrēti līdz 2% nāves gadījumu no šīs slimības. Šajā gadījumā pacienti pārmērīgi atstāja novārtā slimību un savlaicīgi nav vērsušies pēc palīdzības pie ārsta..

Preventīvie pasākumi

Zarnu gripas profilakse ir diezgan izplatīta parādība, taču tā var glābt cilvēku ne tikai no iepriekš aprakstītās slimības, bet arī no daudzām citām slimībām, kas saistītas ar kuņģa-zarnu trakta ceļu..

Tātad, lai izvairītos no slimības, jums ir nepieciešams:

  • ievērot roku higiēnu;
  • pērciet produktus uzticamās vietās, pievēršot uzmanību derīguma termiņiem;
  • pirms ēšanas vienmēr nomazgājiet dārzeņus un augļus;
  • izmantojiet tikai attīrītu un filtrētu ūdeni;
  • nesazinieties ar cilvēkiem ar šo vīrusu.

Profilaktiskie pasākumi var būt patiešām noderīgi un efektīvi, ja tos ieviešat kā ieradumu. Šajā gadījumā jums nebūs jāpiespiežas pie viņiem, un tajā pašā laikā jums nedraudēs slimības iespējamība..

Kāpēc ir caureja ar gripu un kā to ārstēt

Gripa ir vīruss, kas vismaz reizi mūžā apsteidzis katru pieaugušo. Slimība bieži pavada vairākus simptomus, un caureja ar gripu var būt arī tās pavadonis. Kāpēc tas notiek, kā izpaužas klīniskā aina, kā rīkoties, lai atbrīvotos no caurejas - šie jautājumi tiks apskatīti materiālā.

  1. Nedaudz par gripu
  2. Zarnu šķirne
  3. Kad viss sākas ar caureju
  4. Caureja - slimības sekas
  5. Kā atšķirt no citām slimībām
  6. Pieaugušajiem
  7. Pareiza ārstēšana
  8. Dabiski līdzekļi
  9. Profilakse

Nedaudz par gripu

Gripas infekcija ir nopietns stāvoklis, kas var apsteigt cilvēkus neatkarīgi no viņu dzimuma un vecuma. Statistika rada vilšanos: katru gadu no slimībām mirst miljoniem cilvēku visā planētā. Ārstēšanai jāveic īpaši pasākumi. Bet ko tad, ja gripa ar caureju izpaužas? Vispirms izpētiet šī nosacījuma specifiku un tikai pēc tam izlemiet, ko darīt.

Vīrusu slimības, kas ir gripa, pavada drudzis, drudzis un vājums. Ir gadījumi, kad parādās papildu pazīmes vemšanas, sliktas dūšas, caurejas formā. Tas norāda uz zarnu gripas attīstību, ko zinātniski sauc par gastroenterītu, rotavīrusu.

Rotavīruss nonāk organismā caur gaisa masām, pārtiku, nemazgātām rokām, gaisā esošām pilieniņām (klepojot, šķaudot citu inficēto personu). Spēcīgas imūnās aizsardzības gadījumā viņš nemanāmi parazitē, līdz nelabvēlīgu faktoru komplekss izraisa viņa “dusmu” uzliesmojumu. Tie ietver hipotermiju, saaukstēšanos, gripu. Tā rezultātā cilvēku pārsteidz vaļīgi izkārnījumi, parādās bagātīga vemšana un slikta dūša. Sakarā ar šīs kaites lipīgo raksturu visi ģimenes locekļi vienlaikus var saslimt..

Zarnu šķirne

Slimība kopā ar zarnu komplikācijām ir smagāka, salīdzinot ar klasisko formu. Tas arī prasa ilgāku laiku, lai atveseļotos. Kad imūnsistēma labi veic savu darbu, simptomi var būt tik smalki, ka pacients tiem nepiešķir nekādu nozīmi. Zarnu gripai ir nopietnas sekas pacientiem ar vāju aizsardzību - bērniem, gados vecākiem cilvēkiem, pusmūža cilvēkiem ar nepietiekami attīstītu imunitāti. Problēma ir tā, ka infekcijas process izplatās ar zibens ātrumu, pakļaujot tā ietekmei jaunas teritorijas..

Inkubācijas periods ilgst no 16 stundām līdz 5 dienām, vidēji tas ilgst 2-3 dienas. Laika ilgums, kurā parādās slimības pazīmes, ir 5 dienas. Pēc tam pacientam vajadzīga vēl nedēļa, lai atveseļotos. Ja jūs ignorējat medicīniskos ieteikumus, caurejas parādība ar gripu pieaugušajiem ir saistīta ar negatīvām sekām:

  • ķermeņa dehidratācija, kas izraisa vājumu, miegainību, drudzi;
  • pastiprināta caureja;
  • klepus reflekss ar vēlmi vemt.

20% no visiem pacientiem ir pakļauti riskam, un mirstība ir 2%, ja nav vizītes pie ārsta un slimības pārpildes smagā formā.

Kad viss sākas ar caureju

Vispirms jāapsver, vai gripa var sākties ar caureju. Jā, šādi gadījumi ir iespējami, taču tie ir diezgan reti. Klasiskajā klīniskajā attēlā gripa sākas ar drudzi, klepu, kakla sāpēm un deguna nosprostošanos. Reti pirmā pazīme ir caureja (ja ir problēmas ar kuņģa-zarnu trakta darbību vai iepriekšējā dienā tika ēst zemas kvalitātes ēdiens). Citos gadījumos caureja ir tikai īpašs simptoms šai izplatītajai slimībai, un tas parasti parādās pēc nedēļas.

Caureja - slimības sekas

Vēl viena izplatīta parādība ir caureja pēc gripas. Vīruss iznīcinoši ietekmē gandrīz visas sistēmas un orgānus. Un gremošanas trakts nav izņēmums. Darba normalizēšanai nepieciešams noteikts laiks. Šeit ir daži izplatīti iemesli, kāpēc caureja var saglabāties arī pēc gripas mazināšanās.

  1. Samazināta vispārējā imunitāte. Izrādās apburtais loks: šīs funkcijas pavājināšanās noved pie gripas, kas pēc plūsmas vēl vairāk saasina situāciju ar imūno aizsardzību. Tā rezultātā kaitīgās baktērijas, kas iekļuvušas gremošanas traktā, netiek likvidētas tik efektīvi kā veselīgā stāvoklī. Šī parādība ietver nopietnu intoksikāciju un fermentu, kas ir atbildīgi par gremošanu, traucējumus. Tas izraisa caureju.
  2. Antibiotiku lietošana. Gripa var izraisīt baktēriju iedarbību un komplikācijas (piemēram, iekaisis kakls). Tās terapijai ir ierasts lietot antibiotikas ar lielu skaitu nevēlamu reakciju, ieskaitot caureju. To provocē fakts, ka antibakteriālo līdzekļu lietošanas procesā notiek zarnu mikrofloras pārkāpums (disbioze).
  3. Zarnu gripas aizkavēta attīstība. Bieži vien viņš slimības laikā liek par sevi manīt. Bet dažreiz tas parādās pēc tam. Daži vīrusi pirmajās slimības dienās izraisa elpošanas simptomu izpausmi un tikai pēc tam provocē kuņģa-zarnu trakta komplikācijas.
  4. Neārstēta slimība. Lauvas daļā pacientu zarnu gripa ir "klusa", bez akūtiem simptomiem. Tāpēc viņi ārstē saaukstēšanos un domā, ka ir atbrīvojušies no šīs slimības uz visiem laikiem. Neskatoties uz to, patogēnu armija neguļ un sāk izpausties pēc atbrīvošanās no saaukstēšanās simptomiem. Praksē šī situācija notiek retāk nekā citi, taču vīruss turpina "maldināt" pacientus ar savu viltu.

Vai var būt caureja ar parasto gripu? Jā noteikti. Lai izvairītos no sarežģījumiem un nopietnām sekām, jums pēc iespējas ātrāk jāatbrīvojas no šī simptoma..

Kā atšķirt no citām slimībām

SARS un gripa sākas ar aptuveni vienādu simptomu kopumu:

  • ķermeņa vājums, apātija, miegainība;
  • drudzis, drudzis, drudzis;
  • sāpes kaklā, "vienreizējas" sajūta (svīšana);
  • galvassāpes, nogurums, reibonis;
  • iesnas un sastrēgumi degunā;
  • hipertermija;
  • apetītes zudums;
  • sāpošas ekstremitātes, mugura.

Ja papildus šīm klīniskajām pazīmēm izpaužas caureja ar gripu, mēs runājam par zarnu vīrusu infekciju. Kā to nejaukt ar parasto saindēšanos? Patiešām, bieži vien ir problemātiski atbildēt uz jautājumu, kāpēc bērnam vai pieaugušajam ir vīrusu infekcijas simptomi, un uz viņu fona ir izveidojusies caureja. Gadās, ka vecāki dzird sūdzības par kakla sāpēm, vispārēju savārgumu, bet pēc kāda laika šie simptomi izzūd un sākas caureja. Visbiežāk šis stāvoklis skar zīdaiņus, kas jaunāki par gadu. Tam ir pievienotas šādas pazīmes:

  • nogurums;
  • letarģija, nogurums;
  • ķermeņa temperatūras paaugstināšana līdz 39 grādiem;
  • gag reflekss, kas izpaužas līdz 5 reizēm dienā;
  • defekācija līdz 10 mudinājumiem dienā;
  • elpošanas simptomi.

Zarnu infekciju terapija būtībā atšķiras no ārstēšanas reibuma gadījumā, tāpēc ir aizliegts veikt neatkarīgus pasākumus. Nepieciešams konsultēties ar ārstu.

Pieaugušajiem

Viņu slimību ir daudz vieglāk diagnosticēt, jo viņi var aprakstīt to, kas tieši viņus satrauc un kādas jūtas pārdzīvo. Caureju bieži papildina šādi simptomi:

  • krampji vēderā;
  • slikta dūša;
  • vemšanas izvirdumi;
  • subfebrīla temperatūra;
  • smags vājums;
  • asiņu un gļotu piemaisījumu klātbūtne izkārnījumos.

Pieaugušo pacientu fekālijām var būt vircas vai ūdens konsistence. Vīruss negatīvi ietekmē kuņģa-zarnu trakta darbību gļotādas bojājumu dēļ. Bērniem šī slimība liek justies daudz ātrāk, salīdzinot ar pieaugušajiem..

Vemšanas un caurejas cēlonis kuņģa gripas bojājumu laikā slēpjas faktā, ka organisms steidzami apstājas un ar kaitīgām baktērijām noņem patogēno vidi..

Pareiza ārstēšana

Organizēta ārstēšana ir atslēga uz pozitīvu slimības prognozi. Vīruss, kas izraisa slimības attīstību, ir izturīgs un stabils. Pretvīrusu zāles bieži tiek parakstītas gripas, tostarp zarnu gripas, ārstēšanai, taču tās ne vienmēr ir efektīvas.

Ir svarīgi saprast, ka antibakteriālie līdzekļi neietekmē vīrusus, tāpēc nav īpašu zāļu pret zarnu gripu. Bet ķermenis šajā situācijā pats spēj uzvarēt slimības avotu, tam vienkārši nepieciešama palīdzība. Lai to izdarītu, jums ir nepieciešams ārstu izvēlēts zāļu komplekts, kura mērķis, pirmkārt, ir novērst dehidratāciju un palīdzēt organismam attīrīties no indēm..

Lai samazinātu intoksikācijas līmeni, ir ļoti svarīgi ņemt ūdens šķīdumu, kura pamatā ir sāls un glikoze. Tas normalizēs ūdens-sāls vai elektrolītu līdzsvaru. Šim nolūkam gatavas zāles - Regidron.

Kā citādi ārstēt slimību? Sorbenti tiek plaši izmantoti toksīnu izvadīšanai. Tā ir aktīvā ogle, Enterosgel, Smecta. Tikai tad, ja ir pievienojusies bakteriāla infekcija, ārsti iesaka pievērst uzmanību Furazolidone, Enterofuril. Šīs zāles ir efektīvas pret daudziem mikrobiem un zarnu patogēniem. tomēr tos ir nepieciešams dzert ne agrāk kā 2 stundas pēc adsorbentu lietošanas. Tie tiek ņemti stingri saskaņā ar organisma individuālajām īpašībām. Ja ir kontrindikācijas, reģistratūra tiek atcelta.

Dabiski līdzekļi

Izlasot daudzu augu anotāciju, varat atzīmēt to pretvīrusu īpašības. Tāpēc kopā ar tradicionālajiem līdzekļiem ārstēšanas režīmā ir lietderīgi iekļaut novārījumus un zāļu kolekcijas. Tādi slaveni augi kā kumelīte, piparmētra, salvija un citrona balzams spēj atbalstīt imunitāti un atjaunot zarnu darbību.

Izops ir efektīvs arī zarnu gripas gadījumā. Augs ir pazīstams ar tīrīšanas un pretvīrusu īpašībām. Zāļu novārījumus var pagatavot ar ātrumu 1 tējkarote uz glāzi ūdens. Pēc 5–10 minūšu vārīšanas zemā siltumā varat dzert tēju, atdzesējot to līdz ķermeņa temperatūrai. Zāļu uzlējumus ir ērti pagatavot termosā.

Profilakse

Vai gripas laikā ir caureja? Jā noteikti. Bet to var novērst, ja ievērojat dažas vienkāršas vadlīnijas..

  1. Veiciet regulāras roku mazgāšanas procedūras pēc došanās ārā, kontakta ar dzīvniekiem, atrašanās sabiedriskās vietās, pirms ēšanas.
  2. Ēd tikai labas kvalitātes pārtiku. Veikalā pirms izrakstīšanās kasē ir vērts izlasīt derīguma termiņu un uzglabāšanas datumus.
  3. Noteikti nomazgājiet augļus un dārzeņus un sasildiet gaļu.
  4. Uzraugiet ūdens kvalitāti, kas sasniedz jūsu galdu. Tam jābūt nomizotam vai vārītam.
  5. Regulāri dezinficējiet rotaļlietas, kuras lieto bērni, kā arī izmantojiet personīgās higiēnas līdzekļus, sadzīves priekšmetus.
  6. Izvairieties no pārpildītas vietas vīrusu un saaukstēšanās gadījumā.
  7. Veiciet neatkarīgu sportu.
  8. Uzraugiet pārtikas patēriņa režīmu un modeli.
  9. Novērst emocionālos satricinājumus un raizes.

Tādējādi zarnu gripa ir nopietna slimība, kuru var kontrolēt ar racionālu ārstēšanu..

Zarnu gripa (kuņģa gripa)

Galvenā informācija

Zarnu gripu bieži sauc par rotavīrusu - slimību, ko izraisa rotavīrusi. Tāpat ikdienā bieži var dzirdēt vēdera gripas, vēdera gripas nosaukumus, lai gan patiesībā šai slimībai nav nekā kopīga ar gripas vīrusiem. Tieši šī slimība bērniem visbiežāk izraisa caureju, izraisot arī citus kuņģa-zarnu trakta traucējumu simptomus. Slimība sākas akūti, bojājot kuņģa un zarnu gļotādu. Saskaņā ar medicīnisko statistiku aptuveni 95% bērnu saslimst ar zarnu gripu pirms 5 gadu vecuma. Parasti bērna imūnsistēma spēj tikt galā ar vīrusu. Tomēr zīdaiņiem un maziem bērniem šis stāvoklis var būt bīstams, jo smaga vīrusu caureja izraisa dehidratāciju un turpmāku bīstama stāvokļa attīstību - hipovolēmisko šoku. Vecākiem jāapzinās, ka ar smagu vemšanu un caureju zīdainis var dehidrēt jau sešas stundas pēc simptomu rašanās. Tāpēc ir svarīgi skaidri zināt, kā tiek izplatīta un izpaužas kuņģa gripa, kā arī kā rīkoties, ja bērnam ir šīs slimības pazīmes.

Izraisītājs

Šo slimību izraisa rotavīrusi, kas pieder Reoviridae ģimenei un Orbivirus ģintij. Rotavīrusu zinātnieki pirmo reizi atklāja 1973. gadā. Tā kā tam ir gredzena struktūra, to sauca par "rotavīrusu" (no latīņu valodas nozīmē "ritenis"). Rotavīrusus klasificē septiņās serogrupās (A, B, C, D, E, F, G). Cilvēkiem vīrusi, kas pieder A, B, C serogrupai, ir patogēni.

Vairāk nekā 90% gadījumu slimības izraisītājs ir rotavīruss A. Saskaņā ar statistiku pasaulē ik gadu tiek diagnosticēti aptuveni 25 miljoni slimības gadījumu. Tajā pašā laikā 600-900 tūkstoši gadījumu ir letāli.

Rotavīruss ir galvenais smagas caurejas cēlonis bērniem un zīdaiņiem. Rotavīrusa infekcija tagad veido 50% caurejas gadījumu, kuriem nepieciešama hospitalizācija. Tajā pašā laikā zēni tiek hospitalizēti divreiz biežāk nekā meitenes..

Tiek reģistrēti gan sporādiski slimības gadījumi, gan tās epidēmijas uzliesmojumi. Šādi uzliesmojumi bieži notiek bērnudārzos, bērnu namos, bērnu ārstniecības iestādēs utt. Aukstā sezonā biežāk sastopama.

Rotavīrusu B sauc arī par pieaugušo caurejas rotavīrusu. Pasaulē bija vairākas epidēmijas, kas izraisīja tieši šo vīrusu veidu.

Kas attiecas uz šī vīrusa pārnešanu, tā galvenais pārnešanas mehānisms ir fekāli-orāls. Rotavīrusa virioni labi izdzīvo vidē. Viņi labi panes zemu temperatūru. Ārējā vidē patogēns ir stabils un var palikt dzīvotspējīgs no 2 nedēļām līdz 1 mēnesim. Vīruss izkārnījumos saglabājas līdz 7 mēnešiem. Pārtikā vīruss var saglabāties 1-2 mēnešus..

Saskaņā ar statistiku valstīs ar zemu un augstu veselības aprūpes līmeni zarnu gripas sastopamība ir aptuveni vienāda, kas apstiprina sanitāro pasākumu neefektivitāti attiecībā uz rotavīrusu.

Patoģenēze

Kad rotavīrusi nonāk kuņģa-zarnu traktā, tie nonāk zarnu gļotādā un inficē to. Vīrusi ir izturīgi pret proteolītiskajiem enzīmiem un žulti, tāpēc, iekļūstot ķermenī, tie nonāk tievās zarnas epitēlijā un tiek ievadīti augsti diferencētajās villu šūnās. Rotavīrusa ietekmē tiek traucēta zarnu absorbcija un transporta funkcijas. Vīruss ietekmē olbaltumvielu sintēzi, kā rezultātā skartās šūnas rada jaunas vīrusu daļiņas. Tā rezultātā inficētā šūna mirst, kā rezultātā atbrīvojas daudzas inficētās daļiņas. Pēc tam cikls atkārtojas vēlreiz, un gļotādas šūnu nāve progresē.

Tā sekas ir zarnu iekaisums. Trūkst fermentu, kā rezultātā tiek traucēta gremošanas funkcija. Enterocītu fermentatīvo sistēmu, kas noārda ogļhidrātus, īpaši laktozi, darbības traucējumu rezultātā rodas sekundārs laktāzes deficīts. Nehidrolizētu ogļhidrātu pārpalikuma uzkrāšanās dēļ resnās zarnas osmotiskais spiediens palielinās, un tiek traucēta ūdens un elektrolītu reabsorbcija. Nesadalītu disaharīdu fermentācija ar zarnu mikrofloru noved pie liela organisko skābju, oglekļa dioksīda, ūdeņraža un ūdens veidošanās. Tas viss noved pie tā, ka zarnu satura pH samazinās un palielinās gāzes ražošana..

Galvenais slimības simptoms - bagātīga caureja - attīstās sakarā ar to, ka enterotoksīna ietekmē tiek traucēta šķidruma uzsūkšanās. Ķermeņa intoksikācija palielinās, tas kļūst par būtiska ūdens un elektrolītu līdzsvara pārkāpuma cēloni. Ja laikus netiek veikti nepieciešamie pasākumi, dehidratācija notiek ļoti ātri, cirkulējošo asiņu daudzums samazinās, kas vēlāk var izraisīt hipovolēmisku šoku.

Zarnu mikrofloras nelīdzsvarotības attīstībai ir liela nozīme rotavīrusa infekcijas patoģenēzē. Bērniem kuņģa-zarnu trakta fermentatīvā un barjeras sistēma ir nepilnīga, tāpēc tiek traucēta zarnu mikrobiocenoze. Tiek atzīmēta zarnu gļotādas kolonizācija ar oportūnistiskiem mikroorganismiem.

Klasifikācija

Neskatoties uz to, ka nav vispārpieņemtas klīniskās klasifikācijas, medicīnas praksē tiek izdalīti vairāki rotavīrusa infekcijas veidi, ņemot vērā kursa smagumu utt..

Atkarībā no izpausmju īpašībām tiek noteiktas šādas formas:

  • Tipiski - rīkojieties kā gastrīts, enterīts, gastroenterīts.
  • Netipiski - ir izdzēsts asimptomātisks kurss.
  • Vīrusu pārvadāšana.

Saskaņā ar slimības gaitas smagumu, atkarībā no simptomu smaguma un kuņģa-zarnu trakta bojājuma pakāpes, izšķir šādas slimības formas:

  • Viegls - simptomi ir mēreni, sāpes un intoksikācija ir viegla, caureja - līdz 5 reizēm dienā.
  • Mērens - temperatūra paaugstinās līdz 39,5 ° C, tiek izteikti intoksikācijas simptomi, izkārnījumu biežums ir līdz 18 reizēm dienā. Tiek izteikts sāpju sindroms.
  • Smaga - intoksikācija ir izteikta, smaga. Temperatūra paaugstinās līdz 40 ° C. Atkārtota vemšana, ūdeņaini izkārnījumi līdz 25 reizēm dienā.

Saskaņā ar slimības ilgumu izšķir šādas formas:

  • Asi.
  • Ilgstoši.
  • Hronisks.

Iemesli

Infekcijas avots ir slims cilvēks vai vīrusa nesējs, kas izdalās patogēnu ar fekālijām. Tā kā zarnu gripa galvenokārt ir bērnu slimība, infekcijas avots ir bērni. Infekcijas avots galvenokārt ir tie bērni, kuri apmeklē organizētas bērnu grupas. Vīrusa pārnešanas ceļš ir izkārnījumi-orāli. Bērni līdz trīs gadu vecumam ir visvairāk uzņēmīgi pret infekcijām. Riska grupā ir arī gados vecāki cilvēki ar hroniskām slimībām. Imunitāte pret infekciju ir īslaicīga.

Jūs varat inficēties ar rotavīrusu šādos gadījumos:

  • Peldoties ūdenstilpēs, kur tiek izvadīti notekūdeņi.
  • Ja patogēns nonāk centrālajā ūdens apgādes sistēmā, tad šādu ūdeni izmanto mazgāšanai, ēdiena gatavošanai utt..
  • Sazinieties ar slimu cilvēku vai vīrusu nesēju.
  • Piesārņotu pārtikas produktu patēriņš.
  • Infekcija medicīnas iestādēs.

Zarnu gripas simptomi

Tā kā slimība ir cikliska, simptomi ir atkarīgi no slimības perioda..

Izšķir šādus kuņģa gripas periodus:

  • inkubācija - 1-5 dienas;
  • akūta - 3-7 dienas, ar smagu gaitu - vairāk nekā 7 dienas;
  • atveseļošanās periods - 4-5 dienas.

Zarnu gripas simptomi bērniem ir akūti. Akūtā periodā tiek atzīmēta vemšana, ķermeņa temperatūra strauji paaugstinās, un sāpes vēderā uztrauc. Caureja attīstās, kamēr izkārnījumi ir raksturīgi: sākot ar otro slimības dienu, tā iegūst pelēcīgi dzeltenu nokrāsu un māliem līdzīgu konsistenci. Šajā periodā izkārnījumi un urīns pēc pazīmēm ir līdzīgi hepatīta simptomiem: urīns ir tumšs un tajā var būt asins pārslas, ekskrementi ir gaiši.

Akūtā periodā ir izteikts spēka zudums, apetītes trūkums. Citi simptomi bieži parādās pieaugušajiem un bērniem. Var būt iesnas, iekaisis kakls norijot, rīkles apsārtums. Bērna trauksmes simptomi - dehidratācijas pazīmes.

Zarnu gripas simptomi pieaugušajiem var būt mazāk izteikti. Dažreiz inficētie neapzinās, ka ir slimi, jūt tikai vieglu savārgumu un pamana ne pārāk izteiktus simptomus.

Visbiežāk slimība ilgst 1 līdz 2 nedēļas. Pilnīga atveseļošanās pēc slimības prasa vairākas nedēļas, kuru laikā slimie jūtas vāji, viņiem ir slikta apetīte.

Tādējādi ar zarnu gripu parādās šādas simptomu grupas:

  • Vispārējs infekcijas sindroms - temperatūra paaugstinās, parasti, līdz drudža skaitļiem. Ir vispārējas intoksikācijas pazīmes.
  • Vietējo izmaiņu sindroms - vemšana, caureja. Var pievienot izkārnījumus ūdeņainus, bagātīgus, putojošus, gļotas. Caureja saglabājas 3-7 dienas, dažreiz ilgāk. Zīdaiņiem caureja visbiežāk tiek kombinēta ar meteorismu..
  • Vēdera sāpju sindroms - sāpes var būt lokalizētas vēdera augšdaļā vai tām var būt izkliedēts raksturs. Iespējamie krampjveida sāpju uzbrukumi.
  • Dehidratācijas sindroms - vemšanas un caurejas procesā pacients zaudē šķidrumu.
  • Katarālu izmaiņu sindroms - no augšējiem elpošanas ceļiem ir katarālas parādības.

Analīzes un diagnostika

Lai noteiktu diagnozi, ārsts veic aptauju un pārbaudi, rūpīgi analizē klīnisko ainu.

Rotavīrusa antigēna noteikšanai tiek izmantotas šādas laboratorijas metodes:

  • Ar enzīmiem saistīts imūnsorbcijas tests ir galvenā pētījumu metode rotavīrusa antigēnu noteikšanai fekāliju paraugos.
  • Polimerāzes ķēdes reakcija.
  • Koaglutinācijas reakcija.
  • Lateksa aglutinācijas reakcija.
  • Komplimenta saistīšanās reakcija.
  • Tiek veikts arī vispārējs un bioķīmisks asins tests.

Šīs smagās rotavīrusa infekcijas formas norāda šādas laboratorijas pazīmes:

  • dehidratācijas sindroms;
  • elektrolītu traucējumi asinīs;
  • vielmaiņas acidoze;
  • endogēnā intoksikācijas sindroms.

Ja nepieciešams, nosakiet citu orgānu un sistēmu stāvokli, tiek noteiktas citas pētījumu metodes.

Zarnu gripas ārstēšana

Runājot par to, kā ārstēt kuņģa gripu, jāatzīmē, ka terapijas galvenais mērķis ir samazināt infekcijas izraisītāju kaitīgās ietekmes smagumu uz ķermeni. Tāpēc, sākot ārstēt rotavīrusa infekciju bērniem un pieaugušajiem, ārsts izraksta zāles, kas palīdz novērst intoksikāciju, dehidratāciju un ar tām saistītās nepatīkamās izpausmes. Zarnu gripas ārstēšana pieaugušajiem un bērniem tiek veikta ambulatori, ja slimība ir viegla vai vidēji smaga. Smagos gadījumos hospitalizācija ir nepieciešama.

Ārsti

Serebrjakovs Mihails Jurievičs

Malova Elena Sergeevna

Morozovs Vjačeslavs Genadievičs

Zāles

Tā kā šodien nav efektīvu pretvīrusu zāļu, lai apkarotu rotavīrusus, kuņģa gripas ārstēšana ietver šādu zāļu lietošanu:

  • Rehidratācijas produkti - Rehydron, Trigidron, Hydrovit, Normohydron preparāti. Efektīvas perorālas rehidratācijas šķīdumu var pagatavot neatkarīgi mājās. Lai to izdarītu, 1 litrā tīra ūdens izšķīdina 25 g cukura un 2 g sāls. Šādu līdzekli PVO iesaka apkarot bērnu dehidratāciju. Zīdaiņiem šādu šķīdumu piešķir ar pipeti vai šļirci - dažus pilienus ik pēc 2 minūtēm. Ārstējot zarnu gripu bērniem, kas vecāki par 1 gadu, jums jādod bērnam 1 tējk. līdzekļus ik pēc 2 minūtēm. Pirmsskolas vecuma bērni šķīdumu var dzert nelielās porcijās. Ja rodas vemšana, pēc 5-10 minūtēm jums jāatgriežas pie mazu šķīduma daļu patēriņa. Mutes dobuma rehidratācija jāveic tūlīt pēc caurejas sākuma un jāturpina, līdz stāvoklis uzlabojas. Šī ir visefektīvākā pirmās palīdzības metode zarnu gripas ārstēšanai mājās. Ja bērns vai pieaugušais ilgstošas ​​vemšanas dēļ nevar dzert šķidrumu, intravenozai rehidratācijas terapijai jāmeklē steidzama medicīniskā palīdzība. Smagos gadījumos tiek veikta intravenoza Ringera šķīduma, fizioloģiskā šķīduma un, ja nepieciešams, koloidālo šķīdumu infūzija. Ar dehidratāciju 1. posmā. pacientam jāsaņem šķidrums ar ātrumu 40-50 ml / kg, ar dehidratācijas pakāpi II. - 80-90 ml / kg ķermeņa svara sešas stundas.
  • Probiotiku uzņemšana - pacientam tiek nozīmētas zāles, kas satur bifidobaktērijas lactobacilli. Tās ir zāles Bifidumbacterin, Linex, Acipol, Florin Forte utt. Šādi līdzekļi palīdz mazināt caurejas periodu un tā negatīvo ietekmi uz ķermeni.
  • Var izrakstīt sorbentus - aktīvo ogli, dioktaedrisko smektītu, hidrolītisko lignīnu, kā arī fermentus - pankreatīnu, pankreasim.
  • Ja nepieciešams, tiek nozīmēta simptomātiska ārstēšana - pretdrudža, spazmolītisko līdzekļu lietošana.

Procedūras un darbības

Runājot par to, kā ārstēt zarnu gripu pieaugušajiem un bērniem, jāpatur prātā, ka ļoti svarīga loma ir arī diētas terapijai. Bērniem un pieaugušajiem tiek parādīta maiga diēta. Ārstēšanas periodā ir svarīgi izslēgt visus pikantos, taukainos, saldos un piena produktus. Ēst vajag mazās porcijās un bieži. Zīdaiņiem slimības periodā, ja iespējams, vajadzētu zīdīt bērnu, jo mātes pienā ir antivielas, kas palīdz pārvarēt infekciju.

Ja nepieciešams, terapijas laikā var praktizēt fizioterapijas metodes.

Ārstēšana ar tautas līdzekļiem

Vecākiem vajadzētu saprast, ka jebkura ārstēšana ar tautas līdzekļiem ir iespējama tikai tad, ja diagnoze ir apstiprināta, bērns jūtas apmierinoši un tautas ārstēšana tiek praktizēta kā palīgmetode. Šādos gadījumos pēc konsultēšanās ar ārstu jūs varat dot bērnam zāļu tējas, žāvētu augļu kompotu, lai papildinātu zaudēto šķidrumu. Smagos slimības gadījumos jums nekavējoties jāsazinās ar speciālistu un jāievēro noteiktais ārstēšanas režīms. Tiek izmantoti šādi tautas līdzekļi:

  • Melleņu kompots, sausu melleņu novārījums - palīdz izvadīt toksīnus no ķermeņa.
  • Dilles ūdens - tā pagatavošanai 1 tējk. diļļu sēklas vajadzētu ielej ar glāzi verdoša ūdens un uzstāt uz stundu. Maziem bērniem tiek dota 1 tējkarote. šāds līdzeklis reizi divās stundās. Pirmsskolas vecuma bērni var izdzert pusi glāzes produkta vairākas reizes dienā..
  • Kumelīšu tēja - piemīt pretiekaisuma īpašības. Vārīšanai 1 tējk. sausos ziedus ielej ar 1 glāzi verdoša ūdens.
  • Aveņu - palīdz mazināt intoksikāciju. No aveņu ievārījuma varat pagatavot aveņu lapu novārījumu vai augļu dzērienu.
  • Žāvētu augļu kompots - ieteicams atveseļošanās periodā.

Zarnu gripas profilakse

Rotavīrusa infekcijas profilakse ir izvairīšanās no vīrusa iegūšanas. Lai to izdarītu, jums jāievēro vispārpieņemtie higiēnas noteikumi un jāievēro vairāki ieteikumi:

  • Dzeriet un gatavošanai izmantojiet tikai tīru ūdeni.
  • Produktus mazgājiet ļoti rūpīgi, apstrādājiet tos termiski.
  • Nepērciet pārtiku no spontāniem tirgiem.
  • Praktizējiet zīdīšanu.
  • Izglītot bērnus par higiēnas noteikumiem un uzraudzīt to īstenošanu.

Ja bērnu aprūpes iestādēs rodas grupu slimības ar rotavīrusu, tiek veikti karantīnas pasākumi. Tās ilgst 5 dienas no brīža, kad pēdējais pacients tika izolēts.

Vakcinācija pret rotavīrusu ar vakcīnu, kas satur dzīvu novājinātu rotavīrusu, tiek praktizēta kā efektīvs profilakses līdzeklis. Tās ietekmē organisms ražo antivielas, kas aizsargā pret rotavīrusa infekciju. Pēc vakcinācijas imunitāte saglabājas 3-4 gadus.

Zarnu gripa bērniem

Visbiežāk rotavīrusa infekcija tiek diagnosticēta bērniem vecumā no 6 mēnešiem līdz 4 gadiem. Tas ir saistīts ar faktu, ka mazulis pēc sešiem mēnešiem pāriet uz jauktu barošanu, un palielinās inficēšanās risks ar mājsaimniecības līdzekļiem. Saskaņā ar statistiku, pirmajos 5 dzīves gados zarnu gripa ir aptuveni 95% bērnu..

Ir svarīgi atzīmēt, ka ar smagu caureju un vemšanu mazuļi ļoti ātri zaudē šķidrumu. Zaudējot vairāk nekā 10% ķermeņa svara šķidruma dēļ, attīstās smaga dehidratācija, kas izraisa krampjus, orgānu un sistēmu darbības traucējumus, komu. Šāda dehidratācija var attīstīties jau 6-12 stundas pēc pirmo simptomu parādīšanās. Tāpēc vecākiem nevajadzētu atlikt apmeklējumu pie ārsta..

Īpaši svarīgi ir sniegt neatliekamo palīdzību slimiem jaundzimušajiem un priekšlaicīgi dzimušiem bērniem. Neskatoties uz to, ka šādiem zīdaiņiem reti ir izteiktas rotavīrusa infekcijas formas, inficējoties, viņiem ļoti ātri attīstās dehidratācija, kas palielina nelabvēlīga slimības iznākuma risku..

Zarnu (kuņģa) gripa: infekcija un patogēni, pazīmes, kā ārstēt

Zarnu gripa ir vīrusu infekcijas slimību grupa, kas rodas ar akūta gastroenterīta simptomiem. Viņi tika nosaukti, ņemot vērā vairāku klīnisko pazīmju līdzību ar elpošanas gripu:

  • Rudens-ziemas sezonalitāte;
  • Augsta inficējamība;
  • Katarālu izmaiņu klātbūtne orofarneksā;
  • Viens no pārraides ceļiem ir gaisā;
  • Vidējais slimības ilgums nepārsniedz 7 dienas.

Bērni, kas jaunāki par 3 gadiem, ir visvairāk uzņēmīgi pret infekcijām; šajā vecuma grupā vairāk nekā pusi gastroenterīta gadījumu izraisa zarnu gripas patogēni. Zīdaiņi, kas jaunāki par vienu gadu un tiek baroti ar krūti, reti slimo ar to, pateicoties aizsargājošām antivielām, ko viņi saņem no mātes. Bērniem, kuri baro mākslīgi, zarnu gripas gadījumi tiek reģistrēti, sākot no 3 mēnešu vecuma. Viņiem kļūstot vecākam, saslimstība nedaudz samazinās, kas saistīts ar imunitātes iegūšanu pēc pirmās slimības epizodes.

Līdz 15-17 gadu vecumam 90% jauniešu asinīs ir antivielas pret zarnu gripas vīrusiem, kas norāda uz iepriekšēju infekciju.

Pieaugušie ar zarnu gripu slimo nedaudz retāk: viņu īpatsvars starp akūtām zarnu infekcijām ir aptuveni 25%.

Lielākā vīrusu gastroenterīta bīstamība ir pacientiem ar imūndeficīta stāvokli:

  1. HIV inficēti;
  2. Citostatisko līdzekļu, glikokortikoīdu lietošana;
  3. Vēža slimnieki;
  4. Sieviete stāvoklī;
  5. Cilvēki ar orgānu transplantāciju;
  6. Pacienti ar hroniskām somatiskām slimībām, īpaši gremošanas sistēmu.

Turklāt zarnu gripas vīrusi ir iesaistīti ceļotāju caurejas attīstībā. Krasas izmaiņas klimatiskajā zonā un pāreja uz neparastiem pārtikas produktiem noved pie imūnās aizsardzības faktoru samazināšanās, kas dod patogēnam iespēju netraucēti vairoties zarnās. Gados vecākiem cilvēkiem saslimstība nedaudz palielinās pakāpeniski pieaugošā imūndeficīta dēļ, kas dabiski attīstās līdz ar vecumu..

Izraisītājs

Zarnu gripu izraisa vīrusi, kas var vairoties tievās zarnas epitēlija šūnās. Infekciozu gastroenterītu izraisa:

  • Rotavīruss;
  • Norwalk vīrusi no kalicivīrusu saimes (norovīruss);
  • Adenovīrusi;
  • Astrovīrusi;
  • Torovīrusi.

Infekcijas avots ir slims cilvēks, kurš ar izkārnījumiem un dažos gadījumos ar siekalu pilieniem izdala patogēnus ārējā vidē. Tie tiek izplatīti apkārtējiem cilvēkiem ar fekāliju-orālo ceļu, tas ir, ar piesārņotu pārtiku, izmantojot netīras rokas un piesārņotus mājsaimniecības priekšmetus. Bērnudārzos liela nozīme ir kontaktmājsaimniecībai: bērni inficējas, izmantojot rotaļlietas, durvju rokturus, podus, kas piesārņoti ar patogēnu.

Svarīga loma ir ūdens pārnēsāšanai, piemēram, rotavīruss aukstā ūdenī turpinās vairākus mēnešus. Ir ziņots par rotavīrusa gastroenterīta uzliesmojumiem, kas saistīti ar piesārņotu ūdeni pudelēs.

Zemāk mēs apsvērsim visbiežāk sastopamos patogēnus, simptomus un zarnu gripas ārstēšanu.

Rotavīruss

Vīruss tika atklāts 20. gadsimta 70. gados to bērnu divpadsmitpirkstu zarnas epitēlija šūnās, kuri miruši no akūta gastroenterīta. Virioniem ir riteņa forma, kura iekšpusē atrodas RNS molekula - patogēna iedzimta informācija. Ārpus tā ir pārklāta ar dubultu olbaltumvielu apvalku, kuram piestiprināti adhēzijas receptori. Tie selektīvi saistās ar zarnu epitēlija un augšējo elpceļu šūnām, fiksējot virionu uz gļotādas virsmas. Receptori nosaka rotovīrusa tropismu uz tievo zarnu un orofarneksu. Pēdējo gadu pētījumi liecina, ka vīruss slimības pašā laikā nokļūst asinīs un izplatās visos cilvēka orgānos. Jo īpaši rotavīrusa infekcija ietekmē aknu šūnas, kas ir saistīta ar pastāvīgu aknu enzīmu līmeņa paaugstināšanos pēc slimības..

Rotavīruss ir ļoti stabils ārējā vidē, īpaši aukstajā sezonā. Dārzeņiem un augļiem tas ilgst līdz vienam mēnesim, gultas veļai, drēbēm, paklājiem - līdz 2 nedēļām. Vīruss netiek iznīcināts, dezinficējot šķīdumus, ultraskaņu, zemu temperatūru, bet vārot ātri nomirst. Tā kaitīgā spēja tiek palielināta, ja to ārstē ar kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas enzīmiem.

Norwalk vīruss

Maz pētīts vīruss, kas izraisīja "vemšanas" (citādi - "kuņģa gripas") uzliesmojumu Amerikas pilsētā Norvalkā. Virioni ir mazi, sastāv no vienas RNS virknes, ko ieskauj olbaltumvielu kapsula. Patogēns vidē ir stabils, dezinfekcijas šķīdumu ietekmē nemirst un ir jutīgs pret karstumu. Infekcija tiek pārnesta ar ūdeni un pārtiku, izmantojot piesārņotas jūras veltes.

Adenovīrusi

Adenovīrusi ir lieli DNS vīrusi, kas ir ārkārtīgi izturīgi pret apkārtējo vidi. Lielākā daļa no tām izraisa augšējo elpceļu infekciju kombinācijā ar konjunktivītu, taču ir 2 veidi (40 un 41 serovāri), kas selektīvi ietekmē zarnu epitēliju. Adenovīrusi ir bīstami bērniem līdz 2 gadu vecumam, lielākā daļa pieaugušo pret viņiem iegūst spēcīgu imunitāti.

Infekcija tiek pārnesta ar fekāliju-orālo ceļu caur piesārņotu ūdeni, pārtiku, sadzīves priekšmetiem. Lielākā daļa dezinfekcijas līdzekļu nedarbojas uz adenovīrusiem, tie veiksmīgi iztur sasalšanu un paliek ūdenī līdz 2 gadiem. Virioni mirst, kad tiek sasildīti virs 60 grādiem C un pakļauti ultravioletā starojuma iedarbībai.

Slimības attīstības mehānisms

Vīruss aerogēnas transmisijas ceļā nonāk mutes dobumā personai ar piesārņotu pārtiku, ūdeni, netīrām rokām vai siekalu pilieniem, un tas to norij. Virioni ir izturīgi pret skābēm, tāpēc tie viegli pārvar kuņģa skābo vidi un nonāk divpadsmitpirkstu zarnā. Divpadsmitpirkstu zarnas un tievās zarnas galvenā funkcija kopumā ir barības vielu fermentatīvs sadalījums mazākajos komponentos un to turpmāka absorbcija asinīs.

Kuņģa-zarnu trakta shēma

Šīs kuņģa-zarnu trakta daļas laukums ir kolosāls: tievā zarna ir apmēram 5 metrus gara, un uz tās visas virsmas ir punktoti villi - gļotādas izaugumi. Asinsvadi katrā zarnā iekļūst no zarnu sienas puses - tajās tiek absorbētas barības vielas. No zarnu dobuma puses villi ir pārklāti ar īpašām epitēlija šūnām - enterocītiem. Enterocītiem ir iegarena forma, un pie pola, kas vērsts pret zarnu lūmenu, tiem savukārt ir šūnu membrānas izaugumi mikrovilli formā. Tādējādi zarnu absorbcijas laukums tiek papildus palielināts par 30 reizēm..

Zarnu gripas vīrusi iekļūst enterocītos, atbrīvo olbaltumvielu apvalku un nosūta iedzimto informāciju (DNS vai RNS) uz šūnu kodolu. Tiek uzsākta vīrusu olbaltumvielu sintēze, un šis process pilnībā nomāc visus pārējos šūnu procesus. Tā rezultātā enterocitā uzkrājas milzīgs skaits virionu sastāvdaļu, notiek to turpmāka montāža un izdalīšanās ārējā vidē. Vīrusu daļiņas pārrauj šūnas membrānu, kā rezultātā šūna paliek neatgriezeniski.

Notiek masīva kaimiņu šūnu infekcija, tās mirst un tiek atslāņotas no villu galvenās plastmasas. Tā rezultātā tiek traucēti šūnu gremošanas procesi, oligosaharīdu sadalīšanās monosaharīdos un to absorbcija. Ogļhidrāti uzkrājas zarnu lūmenā, palielinot himma osmotisko spiedienu - biezputru no daļēji sagremota ēdiena. Paaugstināta oligosaharīdu koncentrācija izraisa kompensējošu ūdens ieplūdi zarnu dobumā, lai atšķaidītu himiju un normalizētu tā osmotisko spiedienu. Liels šķidruma satura daudzums zarnu lūmenā kairina tās sienas nervu galus un rodas reflekss peristaltikas pieaugums.

Tā rezultātā atšķaidītā chyme ātri iziet cauri visai zarnu caurulei, šķidruma pārpalikumam nav laika absorbēties un rodas caureja - bagātīgi vaļīgi izkārnījumi. Savukārt divpadsmitpirkstu zarnas pārplūde pārtrauc normālu pārtikas bolusa kustību no kuņģa. Kuņģī parādās antiperistaltiski viļņi, un ēdiens vemšanas veidā caur barības vadu atrod izeju.

Reaģējot uz šūnu nāvi un vīrusu pavairošanu, imūnās šūnas sāk ražot aizsargājošas antivielas. Viņi saista vīrusu daļiņas, pakāpeniski atbrīvojot no tām infekciozo fokusu. Daži virioni iznāk kopā ar izkārnījumiem, lai turpinātu attīstības ciklu.

Klīniskā aina

Zarnu gripas inkubācijas periods ir atkarīgs no patogēna. Ar rotavīrusu infekciju no inficēšanās brīža līdz pirmajām pazīmēm tas ilgst no 1 līdz 7 dienām, adenovīrusa infekcija attīstās ilgāk - 8-10 dienas. Pacients sāk izdalīt patogēnu ārējā vidē jau inkubācijas stadijas beigās, pirms parādās tipisks klīniskais attēls..

Slimība sākas akūti ar ķermeņa temperatūras paaugstināšanos līdz 38-39 grādiem C, apēstās pārtikas vemšanu un izkārnījumiem. Dažreiz tā parādīšanās notiek pakāpeniski: vispirms attīstās intoksikācijas pazīmes - vājums, galvassāpes, apetītes trūkums, paaugstināts nogurums, drudzis. Nākamajā dienā viņiem pievienojas vaļīgi izkārnījumi, slikta dūša un vemšana. Uzskaitītie zarnu gripas simptomi ir raksturīgi tipiskai slimības gaitai. Arī infekcija var turpināties ar izdzēstām klīniskām pazīmēm: sāpes vēderā, rīboņa, samazināta ēstgriba, neizteikts vājums. Dažos gadījumos attīstās pārvadāšana, kurā ārēji vesels cilvēks izdala vīrusu ar izkārnījumiem.

Caureja ar zarnu gripu notiek 90% gadījumu. Izkārnījumi ir bagātīgi, šķidri vai mīksti, dzeltenā krāsā, ar nepatīkamu smaku un var būt putojoši. Caurejas biežums svārstās no dažām reizēm dienā līdz neskaitāmām reizēm. Pēdējā gadījumā izkārnījumi zaudē fekālo raksturu, tā daļas samazinās un iegūst zaļganu krāsu. Ķermenis zaudē lielu daudzumu ūdens un elektrolītu ar izkārnījumiem, kas īsā laikā noved pie dehidratācijas. Šis process ir īpaši bīstams bērniem, jo ​​šķidruma daudzums viņu ķermenī ir mazāks nekā pieaugušajiem..

Vemšana notiek vienlaikus ar caureju, bet var pievienoties vēlāk. Sākumā vemšana satur agrāk apēstu ēdienu, pēc tam izdalās tikai kuņģa sula. Pacients nevar dzert pietiekamā daudzumā - šķidrums kairina zarnu sienas un notiek atkārtota vemšana. Tā rezultātā ķermenis zaudē tikai ūdeni, nespējot papildināt tā daudzumu organismā..

Sākotnējā dehidratācijas pazīme ir sausa gļotāda un stipras slāpes. Mēle kļūst sausa un raupja, samazinās siekalošanās, acu konjunktīva kļūst tumša. Sausa āda, tās turgora samazināšanās, smags vājums, neizteikti teļa muskuļu krampji ir 4-6% ķermeņa šķidruma zuduma pazīmes. Turpmāka procesa progresēšana noved pie aizsmakušas balss, asinsspiediena pazemināšanās, izdalītā urīna apjoma samazināšanās un samaņas zuduma. Ārkārtējā dehidratācijas pakāpe ir apziņas apjukums, sejas pazīmju asināšana, zilgana ādas nokrāsa, ķermeņa temperatūras pazemināšanās līdz 35 grādiem C. Tas atbilst hipovolēmiskā šoka stadijai un ātri noved pie pacienta nāves. Bērniem aprakstītās izmaiņas var attīstīties dienas laikā ar smagu caureju un biežu vemšanu..

Ar rotavīrusu infekciju kuņģa-zarnu trakta bojājuma simptomiem tiek pievienots katarāls sindroms. Tas izpaužas ar rīkles hiperēmiju, rīkles aizmugurējās sienas granulitāti un sāpēm norijot. Ir sastrēgums degunā ar nelielu gļotādu izdalīšanos, un maziem bērniem dažreiz rodas akūts vidusauss iekaisums.

Drudzis ar zarnu gripu reti saglabājas ilgāk par 2-4 dienām, tā klātbūtne pēc šī perioda var liecināt par baktēriju mikrofloras pievienošanu. Adenovīrusa infekciju raksturo smagāka un noturīgāka gaita nekā rotavīruss. Norwalk infekcija parasti norit bez caurejas: ar drudzi, intoksikāciju un vemšanu. Ar rotavīrusu infekciju vemšana var nebūt, šajā gadījumā viņi runā par tās zarnu formu.

Diagnostika

Diagnozi nosaka pediatrs vai infekcijas slimību ārsts. Viņš savāc slimības anamnēzi, uzzina, vai kādam no tuvākās vides ir līdzīgi simptomi. Par labu zarnu gripai runā saslimstība ar uzliesmojumiem kolektīvos un ģimenēs, īpaši aukstajā sezonā. Ārsts ņem vērā simptomu rašanās laiku, to smagumu, pievērš uzmanību dehidratācijas pazīmēm. Pārbaudot, tas atklāj difūzu maigumu vēdera palpācijas laikā, rumblingu zarnās, sirdsdarbības ātruma palielināšanos un asinsspiediena pazemināšanos..

Galīgā diagnoze tiek noteikta, pamatojoties uz laboratorijas testu rezultātiem. Fēcēs tiek konstatēta vemšana, izmantojot PCR, vīrusa DNS / RNS vai antivielas pret to, izmantojot ELISA. Pacienta asinīs 5-10.slimības dienā parādās specifiskas antivielas, to klātbūtni un titru nosaka ar ELISA, RNGA metodēm. Akūtu infekciju raksturo straujš Ig M pieaugums pirmajās divās infekcijas procesa nedēļās, pēc kura to titrs samazinās un tos aizstāj ar IgG. Pēdējie asins cirkulē vairākus gadus pēc zarnu gripas ciešanas.

Lai noteiktu pacienta stāvokļa smagumu un papildu pamatojumu diagnozei, ārsts izraksta:

  1. Pilnīga asins analīze - ar dehidratāciju palielinās hematokrīts un visu asins šūnu elementu saturs. Par labu vīrusu infekcijai runā leikocītu kopējā skaita samazināšanās un limfocītu un monocītu pārsvars..
  2. Bioķīmiskais asins tests - ar rotavīrusu infekciju palielinās ALAT, ASAT un dažreiz netiešās bilirubīna frakcijas koncentrācija asinīs.
  3. Vispārēja urīna analīze - ar dehidratāciju samazinās izdalītā urīna daudzums un palielinās tā blīvums.

Ārstēšana

Pacienti ar zarnu gripu tiek hospitalizēti slimnīcā ar vidēji smagu un smagu slimību, kā arī epidēmisko indikāciju dēļ.

Tie ietver visus gadījumus, kad pacientu nevar izolēt no citiem: dzīvošana kazarmās, pansionātā, bērnu namā. Pārtikas uzņēmumu, ūdensapgādes uzņēmumu darbinieki, pirmsskolas iestāžu pedagogi un bērnu nodaļu medicīniskais personāls tiek hospitalizēti, jo tie rada paaugstinātu bīstamību infekcijas izplatībai.

Zarnu gripas ārstēšana ietver maigu diētu, ūdens un elektrolītu līdzsvara atjaunošanu, interferonoģenēzes stimulēšanu un detoksikāciju. Līdz šim nav izstrādāta specifiska pretvīrusu terapija. Zarnu gripas diētas mērķis ir normalizēt gremošanu.

No diētas ir jāizslēdz pārtikas produkti, kas kairina kuņģa-zarnu trakta darbību:

  • Neapstrādāti dārzeņi un augļi;
  • Dabīgas sulas;
  • Graudu maize;
  • Piens, sviests, sieri;
  • Labība;
  • Kūpināti produkti;
  • Pākšaugi;
  • Konservi;
  • Šokolāde un kafija;
  • Tauku gaļa;
  • Garšvielas;
  • Alkohols.

Jūs varat ēst putru-pastas (mannu, auzu pārslu, rīsus), vārītas ūdenī vai atšķaidītā pienā, nepievienojot sviestu. Uzturā ir jāiekļauj zupas uz vāja buljona no diētiskās gaļas: vistas gaļa bez ādas, tītari, truši, liesa liellopa gaļa. Ir atļauts ēst baltmaizi, ieskaitot krekerus, tvaicētas kotletes no liesas gaļas. Pārtika jālieto mazās porcijās, bieži silta.

No parakstītajām zālēm:

  1. Elektrolītu šķīdumi (fizioloģiskais šķīdums, trisols, tetrasols, laktazols) intravenozi un iekšēji (rehydron) - atjauno ūdens un elektrolīta līdzsvaru;
  2. Enterosorbenti - saista toksīnus un lieko šķidrumu zarnu lūmenā (smecta, enterosgel);
  3. Aizkuņģa dziedzera fermenti - uzlabo barības vielu sadalīšanos tievajās zarnās (pankreatīns);
  4. Interferoģenēzes induktori - uzlabo aizsargājošo antivielu (cikloferona) veidošanos;
  5. Bifidobaktēriju un laktobacillu preparāti - atjauno normālu zarnu mikrofloru (acipols, bififorms).

Zarnu gripas ārstēšana grūtniecības laikā tiek veikta ar auglim drošām zālēm. Būtībā sievietēm tiek noteikta stingra diētas ievērošana, elektrolītu šķīdumi un līdzekļi zarnu biocenozes atjaunošanai. Zarnu gripas ārstēšana ar antibiotikām ir neracionāla, jo tās nedarbojas uz slimības cēloni - vīrusiem.

Pacienti tiek izrakstīti pēc zarnu gripas simptomu izzušanas, vidēji 5-7 dienas no slimības sākuma. Pēc atveseļošanās viņiem 2-3 nedēļas jāievēro terapeitiskā diēta, pamazām pārejot uz ierasto diētu.

Līdz šim specifiska profilakse ir izstrādāta tikai rotavīrusa infekcijai. Vakcīna ir pieejama tirdzniecībā, bet ne saskaņā ar valsts imunizācijas grafiku. Nespecifiska profilakse sastāv no personīgās higiēnas noteikumu rūpīgas ievērošanas un tikai vārīta ūdens lietošanas.

Galvenās zarnu gripas komplikācijas ir dehidratācija un dehidratācijas šoks. Pieaugušajiem infekcija reti ir tik smaga, bet bērniem un gados vecākiem cilvēkiem šie apstākļi attīstās īsā laikā. Medicīniskās aprūpes trūkums šādos gadījumos ātri izraisa nāvi no liela ūdens zuduma..