Hronisks gastrīts

Gastrīts ir zarnu sienas gļotādas iekaisums. Pastāv 2 gastrīta formas - akūta, strauji plūstoša un hroniska, ar biežiem recidīviem. Hronisks gastrīts ir slimība, ko izraisa hronisks kuņģa iekšējās sienas gļotādas iekaisums un sālsskābes ražošanas anomālijas, kas izraisa membrānas deģenerāciju un pārkārtošanos. Slimība izraisa ne tikai sāpīgas sajūtas, traucējumus pārtikas sagremošanas procesā, bet arī darbspēju samazināšanos, aizkaitināmības parādīšanos un paaugstinātu nogurumu. Galvenās hroniskā gastrīta formas ir hronisks autoimūns gastrīts A (līdz 5% no visiem gadījumiem) un hronisks gastrīts B (85% gadījumu izraisa Helicobacter pylori baktērija), citas gastrīta formas ir daudz retāk sastopamas.

Hronisks gastrīts A notiek ar normālu kuņģa sulas sekrēciju, bet, padziļinoties iekaisuma procesam, kuņģa sulas sekrēcija samazinās. Hemorāģisku (erozīvu) gastrītu papildina kuņģa asiņošana, erozijas parādīšanās uz kuņģa gļotādas, vienlaikus saglabājot kuņģa sekrēciju. Stingru gastrītu raksturo iekaisuma un cicatricial izmaiņas kuņģa antrumā, tā sašaurināšanās. Refluksa gastrīts tiek uzskatīts arī par neatkarīgu gastrīta formu. Nosacīti hronisks gastrīts var ietvert milzu hipertrofisku gastrītu (vai Menetrie slimību). Turklāt gastrītu raksturo samazināta un palielināta sekrēcijas aktivitāte..

Hronisks gastrīts ir ļoti plaši izplatīta slimība, kas skar vairāk nekā 50% pieaugušo planētas iedzīvotāju un 85% kuņģa slimību.

Slimība ir akūta gastrīta attīstības rezultāts, taču visbiežāk tās cēloņi ir:

  • ēšanas traucējumi, sausas pārtikas ēšana, pikanta ēdiena lietošana, pārmērīga stipru alkoholisko dzērienu lietošana;
  • nepietiekams uzturs (olbaltumvielu, vitamīnu trūkums), pārtikas uzņemšana, kas satur emulgatorus, konservantus, rafinētas eļļas;
  • smēķēšana;
  • stress, kas izjauc normālu dzīves ritmu, piemēram, darbs naktī;
  • ilgstoša zāļu lietošana, kas kairina kuņģa gļotādu;
  • nelabvēlīgi faktori, kas saistīti ar ražošanu (metāla putekļi, svina savienojumi);
  • iedzimta nosliece;
  • traucēta metabolisma toksisko produktu ietekme (cukura diabēts);
  • hroniskas infekcijas slimības (sifiliss, tuberkuloze).

Hroniska gastrīta simptomi

Hroniskam gastrītam A nav īpašu simptomu, un slimības klīniskā aina ir diezgan daudzveidīga. Hroniska gastrīta gadījumā ar sekrēcijas nepietiekamību slimības biežākie simptomi ir sāta sajūta, īsas sāpošas sāpes epigastrālajā reģionā, īpaši ēšanas laikā un pēc tās. Citi bieži sastopami hroniska gastrīta simptomi ir dispepsijas simptomi - slikta dūša, vemšana, grēmas, atraugas, nepatīkama garša mutē. Arī pacientiem var rasties rumbling vēderā, meteorisms, izkārnījumu traucējumi. Palpējot, epigastrālais reģions var būt sāpīgs.

Ja hronisks B gastrīts turpinās ar normālu vai pastiprinātu kuņģa sulas sekrēciju, tad tas tiek uzskatīts par virspusēju, un vīriešiem tas notiek biežāk jaunā vecumā. Šajā gadījumā pacienti cieš no sāpēm vēderā, skābās eruktijas, grēmas, smaguma sajūtas kuņģī pēc ēšanas, aizcietējumiem. Sāpes var parādīties arī naktī.

Kad baktērijas Helicobacter pylori nonāk kuņģī, tā sāk aktīvi vairoties, kas izraisa izmaiņas normālā kuņģa sulas ražošanā, erozijas un kuņģa čūlu parādīšanos..

Parasti pacienta vispārējais stāvoklis netiek traucēts, tomēr hroniska gastrīta gadījumā ar nepietiekamu kuņģa sulas sekrēciju var samazināties ķermeņa masa, straujš nogurums.

Ļoti bieži pacientam ar hronisku gastrītu ir aknu, zarnu, aizkuņģa dziedzera bojājumu simptomi, taču šajā gadījumā gastrīts ir šo slimību sekas.

Hroniska gastrīta diagnostika

Ja ir aizdomas par gastrītu, ārsts izraksta ultraskaņas skenēšanu un rentgena pārbaudi, kā arī ezofagogastroduodenoskopiju, kuras laikā var veikt kuņģa membrānas biopsiju, lai atklātu Helicobacter pylori baktērijas. Hroniska gastrīta diagnostika ietver kuņģa sekrēcijas izpēti ar intragastriskas pH-metrikas metodi vai ar frakcijas skanēšanas metodi. Informatīva metode hroniska gastrīta diagnosticēšanai ir gastroskopija. Ar tās palīdzību jūs varat redzēt vispārēju gastrīta ainu - patoloģiskā procesa raksturu, tā lokalizāciju un izplatību.

Tomēr galīgo diagnozi veic gastroenterologs, pamatojoties uz visaptverošu klīniskā attēla novērtējumu un laboratorijas testu rezultātiem. Ir svarīgi izslēgt citas slimības, piemēram, čūlu, kuņģa labdabīgus jaunveidojumus utt..

Hroniska gastrīta ārstēšana

Parasti hroniska gastrīta slimnieku ārstēšana tiek veikta ambulatori, un slimības saasināšanās un diagnostikas grūtību gadījumos nepieciešama hospitalizācija..

Ja testu laikā pacientam tika diagnosticēts hronisks B gastrīts, ko izraisīja baktērija Helicobacter pylori, tad ārsts izraksta terapiju, kuras mērķis ir iznīcināt baktērijas. Šajā gadījumā 7-10 dienas pēc īpašām shēmām tiek lietoti 2 veidu antibiotikas un antisekrēcijas zāles (lansoprazols, omeprazols). Izskaušanas terapija ir uzticams veids, kā cīnīties ar baktērijām.

Slimības saasināšanās laikā tiek noteikta īpaša diēta. Gastroenterologs vai dietologs palīdzēs jums izvēlēties piemērotāko diētu un ieteicamo ēdienu sarakstu.

Hroniska gastrīta ārstēšana ar diētas terapiju ir atkarīga no gastrīta veida, kuņģa sekrēcijas funkcijas stāvokļa un slimības fāzes, un tā jāveic, ņemot vērā vienlaikus esošās aknu un žults ceļu, zarnu slimības, kā arī anēmiju, vitamīnu deficītu.

Maltītes ir ieteicamas daļēji, 5-6 reizes dienā. Pirmajā saasināšanās dienā viņi atturas no ēšanas, pēc tam viņi pāriet uz diētisko pārtiku - želeju, rīvētām zupām. Pārtikai jābūt termiski un mehāniski maigai, nesmēķētai, skābai, pārtika jāēd tikai silta. Tajā pašā laikā tiek parakstītas zāles, kas aptver kuņģa sienas, kā arī adsorbē toksīnus.

Ar gastrītu ar normālu vai pastiprinātu kuņģa sulas sekrēciju uzturs ir vērsts uz iekaisuma novēršanu kuņģa gļotādās un tā darba normalizēšanu. Šajā gadījumā diētas ārsts izraksta diētu Nr. 1a (līdz 7 dienām), pēc tam diētu Nr. 16 (līdz 14 dienām), un diētu Nr. 1 pagarina uz 3 mēnešiem. Ja tiek ievērotas šīs diētas, pacientam tiek dota pārtika šķidrā vai biezenī, papildus tiek ieviesti vitamīni (askorbīnskābe, riboflavīns). Ir aizliegts lietot alkoholu, sulas, kafiju, stipru tēju, pikantus taukus ēdienus, konservus, pupiņas, zirņus.

Hroniska gastrīta gadījumā ar nepietiekamu kuņģa sekrēciju diētas terapijas mērķis ir mazināt iekaisumu kuņģī un stimulēt tā dziedzeru aparātu. Šajā gadījumā tiek parādīta diētas Nr. 2 ievērošana, kas nodrošina kuņģa saudzēšanu sekrēcijas aktivitātes ķīmiskās stimulēšanas laikā. Ķermenis saņem palielinātu vitamīnu (riboflavīna, retinola) daudzumu un pietiekamu daudzumu sāls. Uzturs šajā gadījumā ir daļējs, ēdiens tiek ņemts labi sasmalcinātā un vārītā veidā, un kafijas, tējas, sulu, dārzeņu buljonu, gaļas buljonu, gaļas un zivju ar zemu tauku saturu uzņemšana stimulē kuņģa sekrēcijas darbību. Nepietiekamas kuņģa sulas ražošanas dēļ no uztura tiek izslēgti pārtikas produkti, kas ir bagāti ar augu šķiedrvielām, proti, vīnogas, redīsi, dateles, kā arī pikanti, kūpināti un ļoti sāļi ēdieni, auksti dzērieni, mīklas izstrādājumi. Nav ieteicams pilnpienu, krējumu, griķu un grūbu graudaugus, pākšaugus, marinētus dārzeņus, sēnes, gāzētos dzērienus.

Periodos bez paasinājumiem pacientiem ar hronisku gastrītu A ieteicams pastāvīgi ievērot diētu, aprobežojoties ar alkoholu, kafiju, pikantiem, karstiem ēdieniem, marinādēm un konservēšanu. Šāda hroniska gastrīta novēršana palīdz izvairīties no biežiem paasinājumiem..

Autoimūna A gastrīta saasināšanās laikā tiek nozīmēta aizstājterapija - zāles, kas stimulē kuņģa sulas ražošanu, sālsskābes preparāti. Lai stimulētu kuņģa sekrēcijas aktivitāti, uzturā ir iekļauti spēcīgi buljoni, gaļas un dārzeņu zupas, liesa gaļa, zivis, dārzeņi, augļi. Anēmijas ārstēšana vienlaikus.

Žultsceļa refluksa gastrīts prasa rūpīgu diētas ievērošanu. Tiek izstrādāta pamata diēta, tāpat kā aknu slimību gadījumā, saasināšanās laikā tiek nozīmēta hroniska gastrīta ārstēšana ar antacīdiem līdzekļiem (maalox, almagel), zāles tiek parakstītas arī žults skābju (ursodeoksiholskābe, holestiramīns) neitralizēšanai un gremošanas trakta kustību normalizēšanai - zāles metoklopramīds (raglāns, cerukāls).

Ārstējot hipertrofisku gastrītu, tiek noteikts diēta ar augstu kaloriju un olbaltumvielām.

Hroniska gastrīta medicīniskā ārstēšana tiek veikta ar slimības saasināšanos. Pacienti ar hronisku gastrītu Paasināšanās periodā tiek nozīmēti antacīdi līdzekļi (rotors, vikalīns, almagels). Lai novērstu dispepsijas parādības, tiek izmantoti metoklopramīda preparāti (cerukāls). Hroniska gastrīta gadījumā ar nepietiekamu kuņģa sulas ražošanu tiek nozīmēti augu izcelsmes līdzekļi, kuriem ir pretiekaisuma īpašības: kumelīšu, asinszāles, piparmētru, baldriāna infūzija.

No fizioterapeitiskām metodēm hroniska gastrīta saasināšanās kompleksā ārstēšanā tiek izmantotas novokaīna elektroforēzes un dažādas termiskās procedūras, kā arī diadinamiskās modulētās strāvas. Fizioterapija mazina hroniska gastrīta simptomus un normalizē kuņģa motorisko darbību.

Pacientiem, kas cieš no hroniska gastrīta, jābūt ārsta uzraudzībā un 2 reizes gadā jāveic profilaktiskas pārbaudes, lai pielāgotu ārstēšanu un diētas terapiju..

Hronisks gastrīts

Parasti to izraksta 10-14 dienas. Tajā pašā laikā, lai apkarotu Helicobacter baktērijas, ieteicams samazināt tabakas patēriņu, lai iegūtu precīzu analīzes rezultātu..

Viņu galvenais uzdevums ir neitralizēt kuņģa skābi. Nonākot ķermenī, tie apņem kuņģi un mazina sāpes. Tomēr šie līdzekļi nav paredzēti ilgstošai ārstēšanai, bet tikai simptomu mazināšanai, jo pēc darbības pārtraukšanas skābe atkal atgriežas. Aizcietējums var būt blakusparādība.

Katras zāles devu un kursa ilgumu stingri nosaka gastroenterologs. Pašnoteikšanās nav atļauta.

Lūdzu, ņemiet vērā, ka pašu izvēlēta ārstēšana var tikai pasliktināt kuņģa stāvokli..

Tautas aizsardzības līdzekļi

Vai var izmantot tradicionālo medicīnu? Jā, bet neaizmirstiet, ka tie ir tikai palīgrīki, nevis pilnīga ārstēšana. Tautas līdzekļu komplekss jāapspriež arī ar ārstējošo ārstu, kurš sniegs apstiprinājumu vai paskaidros, ka šādas metodes būs bezjēdzīgas..

Tautas aizsardzības līdzekļi būs labi hroniska gastrīta remisijas laikā, lai saglabātu veselību. Daži palīdz dziedēt, citi darbojas kā antiseptiķi.

  • Kartupeļu sula. Pusstundu pirms ēšanas varat paņemt ēdamkaroti kartupeļu sulas. Sulai jābūt svaigai, nesagatavotai. Mikroelementi un aminoskābes aptur iekaisuma procesus, neitralizē grēmas, normalizē skābumu, atjauno bojātās gļotādas vietas.
  • Mīļais. Ir nepieciešams izšķīdināt 1-1,5 ēdamkarotes medus glāzē un dzert mazos malkos vienu stundu pirms ēšanas. Tas uzlabo kuņģa aktīvo darbību, normalizē kuņģa sulas veidošanos, uzlabo pārtikas sagremojamību, samazina Helicobacter aktivitāti.
  • Kumelīšu, dilles, tūkstošgadu, ceļmallapu novārījums. 1 ēdamkarote garšaugu ielej verdošu ūdeni, uzstāj, ņem 100 ml. ik pēc 3 stundām. Augi mazina iekaisumu, sāpes un pārklāj kuņģa gļotādu.
  • Aloja. Dzert 10 mg. sula 3-4 reizes dienā pirms ēšanas. Alveja uzlabo choleretic sulas ražošanu, uzlabo gremošanu, kā arī tai ir caurejas efekts, novērš un ārstē aizcietējumus.
  • Smiltsērkšķu eļļa. Dzert tukšā dūšā 1 ēdamkarote trīs reizes dienā.
  • Linu sēklas. Linu graudi ir eļļaini, tāpēc buljons izrādās viskozs un biezs, gandrīz kā želeja. Tas aptver kuņģa sienas, mazina iekaisumu, mazina spazmas un sāpes. Neapstrādātus graudus nevar ēst, tie ir rupji un, gluži pretēji, var kairināt kuņģi..

Hronisks gastrīts

Slikta ekoloģija, neveselīga pārtika un mazkustīga dzīve noved pie patoloģijām. Hronisks gastrīts - kas tas ir? Kuņģa gļotādas iekaisums rodas dažādu cēloņu ietekmē, un to sauc par kuņģa gastrītu. Gastrītu raksturo smagums un sāpīgums kuņģī pēc ēšanas, slikta apetīte, rodas atraugas, pacients ir slims, viņam bieži ir grēmas. Ir sūdzības par pastāvīgu nogurumu, pacients ātri nogurst, viņam ir slikta pašsajūta un garastāvoklis.

Ja sākotnējais gastrīts netiek ārstēts, kas notiek? Iespējama slimības pāreja uz hronisku gastrītu, kuras definīcija ir balstīta uz sistemātiskiem atkārtotiem recidīviem. Ar hronisku gastrītu palielinās kuņģa čūlas attīstības varbūtība. Vienā laikā čūlas komplikācija ir tā pārveidošanās par vēzi. Lai izvairītos no šī skumjā scenārija, jums jābūt uzmanīgam pret savu veselību jau no mazotnes..

Slimības klasifikācija

Uzzinājis, kas ir hronisks gastrīts, apsveriet tā klasifikāciju. Hroniska gastrīta klasifikācija tiek veikta pēc dažādiem parametriem..

  • Uz iekaisušās vietas (fundic vai antral).
  • Parādīšanās gadījumā (endogēns, baktēriju, jatrogēns, autoimūns, reflekss).
  • Histoloģija (primāra, hiperplastiska, atrofiska).

Pastāv hroniska gastrīta klasifikācija.

  1. A tips - dibena primārais.
  2. B tips - antrāls, attīstās patogēnās floras patoloģiskās reprodukcijas dēļ.
  3. C tips - refluksa gastrīts.

Vēl viena hroniska gastrīta klasifikācija slimības attīstības dēļ.

  1. Alerģisks.
  2. Limfocītisks.
  3. Radiācija.
  4. Granulomatozs.

Hroniska gastrīta klasifikācija pēc attīstības pakāpes ir akūta (iekaisums) vai normāla veselība (remisija). Slimības formu daudzveidība noved pie neiespējamības ārstēt pacientus pēc veidnes, katrā gadījumā nepieciešama individuāla, uzmanīga pieeja un rūpīga diagnoze..

Patoģenēze un etioloģija

Visizplatītākais variants ir B tips (baktēriju antrāls hronisks kuņģa gastrīts). Visā cilvēces vēsturē ir bijušas vairākas slimības rašanās un attīstības teorijas; mūsdienās medicīnas vidē hroniska gastrīta etioloģija un patoģenēze ir izskaidrojama ar baktēriju Helicobacter Pylori (Helicobacter pylori) klātbūtni. Šāda veida baktērijas 80% cilvēces tiek uzskatītas par normālu kuņģa un zarnu mikrofloru. Pētījumi ir parādījuši, ka nabadzīgajās valstīs Helicobacter pylori nesēju skaits ir daudz lielāks, šāda veida gastrīts ir īpaši izplatīts Āzijas kontinenta un Dienvidamerikas iedzīvotāju vidū, iemesls ir zemais zāļu līmenis un tradicionāli pikantie nacionālās virtuves ēdieni. Hronisks gastrīts biežāk sastopams ar vecumu, vīrieši un sievietes slimo aptuveni vienādi bieži.

Medicīnas praksē hronisks gastrīts - etioloģija ir sadalīta ārējos un iekšējos tā izskata cēloņos.

Ārējie hroniskā gastrīta cēloņi ir šādi:

  • Tiek pārkāpts režīms: pārtika tiek lietota nejauši, pārtika ir novecojusi vai neatbilst standartiem, pacientam patīk ēst, atrodoties ceļā.
  • Nepareiza diēta: daudz pikantu, skābu, kūpinātu un ceptu ēdienu. Daudz auksta ēdiena, verdoša ūdens vai vienkārši pārāk karsti dzērieni.
  • Pacients slikti košļo pārtiku esošo zobu slimību, nepietiekama zobu skaita, žokļa atrofijas dēļ. Šī iemesla dēļ pacientam jāārstē zobi pie zobārsta, ja nepieciešams, jāuzliek vainagi vai tilti, bez tā pamata slimības ārstēšana var būt neefektīva..
  • Pārmērīga alkohola lietošana. Alkohols uzlabo sekrēcijas funkciju, un etanols kairina gļotādu.
  • Persona smēķē ilgu laiku. It īpaši, ja jūs smēķējat tukšā dūšā, pasliktinās ķermeņa aizsargājošās īpašības, samazinās sulas ražošana, problēmas ar orgāna piesātināšanu ar asinīm.
  • Klasifikācija raksturo jatrogēnu hronisku gastrītu, kas izriet no zāļu lietošanas. Īpaši bieži šī gastrīta cēlonis ir nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi..
  • Kaitīga ražošana ir arī saslimstības cēlonis (paaugstināts dūmu daudzums vai atmosfēras putekļainība darba vietā).
  • Iekaisuma procesi plaušās, mutes dobumā.
  • Endokrīnās patoloģijas (cukura diabēts, vairogdziedzera patoloģijas).
  • Vielmaiņas traucējumi (enzīmu deficīts un ar to saistītas slimības).
  • Traucēta elpošana vai asinsrites sistēmas anomālijas.
  • Ekskrēcijas sistēmas patoloģijas.
  • Ciroze, pankreatīts.
  • Imunitātes traucējumi.

Hroniska gastrīta patoģenēze atšķiras atkarībā no slimības veida.

Simptomi

Smaga sajūta kuņģī, nospiešanas sajūtas, grēmas un sāpes sāpes ir hroniska gastrīta pazīmes. Bieži mutē ir slikta dūša, apetītes traucējumi, rūgtums. Hroniskas slimības patoģenēze ir tāda, ka sākumā kuņģa sekrēcija var būt normāla, bet var palielināties vai samazināties. Skābums parasti samazinās līdz ar slimības gaitu..

Jauniem vīriešiem raksturīgs virspusējs iekaisums - hiperskābe, tas nenoved pie dziedzeru atrofijas. Hroniska gastrīta pazīmes - stipras stipras sāpes, tāpat kā ar čūlu, ko raksturo arī nepatīkamas skābes atraugas, kuņģa sekrēcijas sekrēcija naktī. Hroniska gastrīta simptomi pieaugušajiem var būt dažādi. Ja slimība ir autoimūnas etioloģijas, tiek atzīmēta makrocitārā anēmija ar B vitamīna deficītu.

Dažādi hroniska gastrīta veidi izraisa līdzīgus simptomus: pacients jūtas novājināts, viņa galva bieži reibst, sirdsklauves un troksnis ausīs. Notiek zarnu darbības traucējumi, apetīte tiek zaudēta, svars samazinās un mēle var sāpināt. Hroniskas slimības simptomi ir arī neiroloģiskas izpausmes: roku un kāju nejutīgums, neskaidra redze, vājums, garīga nestabilitāte. Sāpes hroniska gastrīta gadījumā kuņģī ir vājas, sāpošas vai smagākas.

Komplikācijas

Kāpēc šis patoloģijas variants ir bīstams? Hroniska gastrīta komplikāciju ir maz, bet tās ir diezgan bīstamas. Daži slimības gadījumi čūlas dēļ galu galā pārvēršas par peptisku čūlu, pastāv asiņošanas risks no kuņģa sienu perforācijas. Visbriesmīgākā hroniskā gastrīta komplikācija ir parādīšanās onkoloģiskās patoloģijas fokusa vietā (parasti audzējs pašā kuņģī vai limfas audos).

Diagnostika

Ja cilvēkam ir hronisks gastrīts, simptomi un ārstēšana pieaugušajiem ir tieši atkarīga no diagnozes kvalitātes. Pareiza hroniska gastrīta diagnoze ietver šādas procedūras un procesus: pārbaude, fiziskā pārbaude, slimības vēstures noskaidrošana, endoskopija, kuņģa sulas analīze.

Pārbaudes laikā ārstējošais ārsts intervē pacientu, uzzinot, kā viņš ēd, alkohola lietošanas normas un attieksmi pret smēķēšanu. Ārsts uzklausa sūdzības, identificē simptomus un izraksta ārstēšanu pēc pilnīgas pārbaudes, kad diagnoze ir skaidra. Pārbaudot, pārsteidzoša ir bāla āda, bālgana mēle, nepatīkama elpa, un pēc palpācijas - sāpīgums vēdera augšdaļā. Pārbaude, piemēram, endoskopija, palīdzēs noteikt iekaisuma vietu. Lai izslēgtu onkoloģiju, biopsijai tiek ņemti gļotādas paraugi no dažādām kuņģa daļām. Hroniska gastrīta diagnostika var noteikt dzelzs trūkumu asinīs, kas liecina par dažiem slimības veidiem. Tiek noteikts skābuma līmenis, ĶTR diagnostika, B 12 vitamīna saturs.

Jāatzīmē, ka patstāvīgi diagnosticēt slimību nebūs iespējams - simptomi ir līdzīgi duci citu slimību, kuras ārstē pēc pavisam citas shēmas. Ja parādās daži simptomi, nekavējoties dodieties uz vizīti pie ģimenes ārsta vai vēl labāk - pie gastroenterologa. Tikai pieredzējis speciālists varēs noteikt, kāda veida patoloģija tā ir. Jums arī jāsaprot, ka ir daudz slimību šķirņu ar līdzīgiem simptomiem, un tām visām ir savas terapeitiskās metodes..

Ārstēšana

Vai var izārstēt hroniskas kaites? Tas ir atkarīgs no tā, kā tiek ārstēts hronisks gastrīts. Ir iespējams pareizi izārstēt hronisku gastrītu, vienlaikus iedarbojoties vairākos virzienos (kompleksa ārstēšana).

  1. Neveselīgu paradumu atmešana.
  2. Maltītes pēc stundas un pēc stingras diētas.
  3. Hroniska gastrīta medicīniska ārstēšana.
  4. Fizioterapija.
  5. Fitoterapija.
  6. Mierīgā periodā, kad nav akūtu slimības izpausmju - sanatorijas ārstēšana (rehabilitācija hroniska gastrīta gadījumā).

Papildus simptomu novēršanai terapijas mērķis ir novērst cēloņus, kas noveda pie patoloģijas. Pacientiem jāievēro 1. diēta (ar paaugstinātu skābumu) vai 2. diēta. Ēst ir nepieciešams bieži, mazās porcijās, neēst pārtikas produktus, kas stipri kairina gļotādu. Vēlams lietot zupas un citus šķidros ēdienus, noderīgi ir piena produkti, vārītas olas, graudaugi, augļi, dārzeņi. Sāls patēriņš ir ierobežots līdz 15 gramiem dienā. Bez stingras diētas ievērošanas hroniskas slimības ārstēšana nav iespējama..

Vai var izārstēt hronisku gastrītu? Hronisks gastrīts - ārstēšana jāveic obligāti lietojot medikamentus.

  1. Zāles, kas samazina skābes sekrēciju.
  2. Skābi saistoši antacīdi, kas samazina pepsīna ražošanu.
  3. Gastroprotektori.
  4. Fermentu zāles normālai peristaltikai.
  5. Plaša spektra antibiotikas.

Kā uz visiem laikiem izārstēt hronisku gastrītu? Kad akūti simptomi mazinās, hroniskas slimības gaitas ārstēšana neapstājas. Ārstēšana turpinās ar fizioterapijas metodēm, no kurām mūsdienās ir daudz izstrādāts, taču tās visas ir efektīvas tikai pēc zāļu lietošanas.

Hronisku aktīvo gastrītu var izārstēt pēc citas shēmas, kuras mērķis ir palielināt kuņģa skābumu, nevis pazemināt to, tāpat kā citās iespējās. Pārtika ar augstu skābes saturu tiek ieviesta uzturā. Lai aktivizētu atveseļošanās procesus gļotādā, tiek nozīmēti medikamenti, lai normalizētu vielmaiņu audos. Fermentatīvie medikamenti arī palīdzēs izārstēt hronisku autoimūnu tipu. Pārtikas gremošanas optimizēšanai būs nepieciešami probiotikas, kas satur organismam noderīgas bifidobaktērijas un laktobacillus. Lai izārstētu slimību, obligāti jāizraksta B12 vitamīns, lai pretotos attīstošajai anēmijai..

Ir aizliegts ēst karstu, aukstu vai pikantu ēdienu - tas viss kairina kuņģi. Pašārstēšanās ir stingri aizliegta, jo īsā laikā tas var ievērojami pasliktināt pacienta stāvokli. Daudziem augiem ir nomierinoša iedarbība uz kuņģi, taču pirms tradicionālo metožu izmantošanas ir nepieciešams konsultēties ar ārstu. Parasti ar šādām diagnozēm tiek izmantoti kumelīšu, kentaura, asinszāles, piparmētru, pelašķu un citu zāļu novārījumi un uzlējumi..

Profilakse

Vai tiek ārstēts hronisks gastrīts? Lai saglabātu slimības kontroli, ik pēc sešiem mēnešiem ir jāveic pārbaude. Šī ir hroniska gastrīta profilakse, tas padara slimības neiespējamu gandrīz neiespējamu, kas ievērojami uzlabo dzīves kvalitāti. Ja ārsts konstatē, ka pacientam ir augsts onkoloģijas attīstības risks, hroniska gastrīta profilakse nozīmē obligātu endoskopisko izmeklēšanu.

Izārstēt hronisku gastrītu uz visiem laikiem ir praktiski neiespējami, bet kompetenta ambulatorā novērošana nodrošina dzīves kvalitāti. Gastrīts mājās netiek saasināts, ja ievērojat ārsta noteikto dzīvesveidu, ievērojiet diētu. Ievērojot pareizu uzturu un citus ārsta ieteikumus, jautājums par hroniska gastrīta ārstēšanu nav akūts un pat neietekmē pacienta paredzamo dzīves ilgumu. Izņēmums ir diezgan rets autoimūna tips, kas palielina kuņģa vēža risku.

Ja tas runā par primāro profilaksi, tad tas ir veselīgs dzīvesveids. Pareiza uzturs, atturība, dienas režīms, narkotiku lietošana un smēķēšanas atmešana ir galvenie profilakses principi. Papildu faktors ir rūpīga NPL grupas zāļu lietošana, kas spēcīgi ietekmē gļotādu. Šie noteikumi ir diezgan vienkārši, tie ir zināmi visiem, taču daudzi pacienti tos neievēro visu laiku, ļaujot sev bagātīgas maltītes, lietojot dažāda veida apreibinošus dzērienus, miegam viņi nepiešķir pietiekami daudz laika. Pēdējos gados slimības risks ir palielinājies, pateicoties nesistemātiskai neatkarīgai zāļu lietošanai, ko iedzīvotāji paši iegādājas aptiekās. Pat drošākie medikamenti var nodarīt milzīgu kaitējumu kuņģim un izraisīt slimības..

Vai tas nozīmē, ka ikvienam, kurš ievēro diētu un citus ārstu ieteikumus, tiek nodrošināta veselīga dzīve? Diemžēl tas tā nav, patoloģijas baktēriju raksturs noved pie tā, ka disciplinēta persona, uzmanīga viņa veselībai, var ar to saslimt. Bet varbūtība saslimt ar šādu cilvēku ir simtiem reižu mazāka nekā tiem, kas dzīvo neveselīgi..

Sekundārā profilakse ir savlaicīga apelācija pie gastroenterologa. Katram cilvēkam periodiski nepieciešama šī ārsta pārbaude, pat ja viņam šķiet, ka viņš ir absolūti vesels. Turklāt jums ir jādodas pie speciālista, ja kuņģī ir sāpes, diskomforts, smaguma sajūta. Šādas vizītes pie ārsta palīdzēs savlaicīgi identificēt slimību un nodrošināt visefektīvāko terapiju. Laicīgi ārstējot slimības sākumu, jūs varat diezgan ātri no tā atbrīvoties. Tagad jūs zināt, kā izārstēt hronisku gastrītu.

Hronisks gastrīts

Hronisks gastrīts ir hronisks kuņģa gļotādas iekaisums, kas obligāti tiek apstiprināts morfoloģiski (izmantojot biopsiju). Slimība turpinās ar gļotādas strukturālu pārstrukturēšanu un tās funkciju pārkāpšanu.

Hroniskajam gastrītam raksturīgas gļotādas izmaiņas tiek konstatētas 80% pieaugušo skrīninga izmeklējumu laikā, bet no tiem, kuriem tās ir konstatētas, tikai 40% jebkad ir vērsušies pie ārsta ar sūdzībām 1.

Gastrīta klasifikācija

Saskaņā ar gļotādas galveno izmaiņu rašanās mehānismu un atrašanās vietu ir:

  1. A tipa gastrīts - autoimūns iekaisums, galvenokārt kuņģa ķermenī;
  2. B tipa gastrīts - kuņģa antruma (izejas) daļas bakteriāls iekaisums, visbiežāk Helicobacter pylori infekcijas dēļ;
  3. C tipa gastrīts - reaktīvs iekaisums, ko izraisa žults izmešana kuņģī vai narkotiku lietošana, visbiežāk nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi.

Iespējamas arī jauktas formas (piemēram, A un B gastrīta kombinācija).

Saskaņā ar gļotādas izmaiņām ir:

  1. neatrofisks gastrīts;
  2. atrofisks autoimūns gastrīts;
  3. atrofisks multifokāls;
  4. īpašas gastrīta formas:
    a. ķīmiskais;
    b. starojums;
    c. limfocītisks;
    d. granulomatozs;
    e. eozinofīls;
    f. citi infekciozi (ko izraisa sēnītes, baktērijas, izņemot Helicobacter pylori, parazīti);
    g. milzu hipertrofiska.

Saskaņā ar sekrēcijas stāvokli (sālsskābes un gremošanas enzīmu ražošana) gastrīts var būt ar saglabātu sekrēcijas funkciju un ar samazinātu sekrēcijas funkciju.

Hroniska gastrīta cēloņi

Visbiežākais hroniskā gastrīta cēlonis ir Helicobacter pylori infekcija. Helicobaster pylori ir skābēm izturīga baktērija, kas kolonizē kuņģa gļotādu. Mikroorganisms izdala bioloģiski aktīvas vielas, kas pasargā to no skābes un gremošanas enzīmu iedarbības. Darbojoties uz gļotādu, šīs vielas izraisa iekaisumu. Ilgstoša H. pylori infekcija beidzas vai nu ar peptisku čūlu (ja skābes sintēze palielinās, reaģējot uz infekciju), vai ar gļotādas atrofiju, šūnu metaplāziju (transformāciju) un ļaundabīga audzēja veidošanos..

Nākamais biežākais iemesls ir nekontrolēta nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu lietošana (zāles dažāda veida sāpēm un temperatūrai). Tie izjauc šūnu atjaunošanos gļotādā, kas padara to jutīgāku pret sālsskābes kaitīgo iedarbību.

Refluksa gastrīts (ko izraisa žults reflukss) patoloģijas struktūrā 2 aizņem līdz 15%. Normālas kuņģa-zarnu trakta kustīgumu pārkāpuma dēļ paaugstinās spiediens divpadsmitpirkstu zarnā. Tās saturs, ieskaitot žulti un gremošanas enzīmus, tiek iemests kuņģī, sabojājot gļotādu.

Autoimūni procesi var izraisīt arī gastrītu. Imūnās sistēmas nepareizas darbības dēļ organisms sāk uztvert kuņģa gļotādas šūnas kā svešas.

Turklāt hronisks gastrīts var rasties smagas sirds slimības (nepietiekamas gļotādas piegādes ar skābekli un barības vielām dēļ tiek traucēta tās atjaunošana) vai nieru (ķermeņa intoksikācijas dēļ ar vielmaiņas produktiem) fona..

Hroniska gastrīta simptomi

Gastrīta simptomu smagums nav atkarīgs no gļotādas izmaiņu smaguma, daudziem pacientiem tas ir asimptomātisks.

Galvenā pacientu sūdzība ir dispepsija: sāpes un smaguma sajūta vēdera augšdaļā, atraugas (gaiss, skābs, sapuvis), slikta dūša. Nepatīkami simptomi ir skaidri saistīti ar ēdienu: tie rodas tukšā dūšā, tūlīt pēc ēšanas vai stundu vai divas pēc ēšanas. Tas ir atkarīgs no tā, kurā kuņģa daļā tiek ietekmēta gļotāda.

Ar Helicobacter pylori infekciju kopā ar palielinātu skābes veidošanos var tikt traucēta izkārnījumi, un ir iespējami aizcietējumi un caureja. Bieža defekācija ir raksturīga arī eozinofīlai (alerģisks gastrīts).

Papildus simptomiem no kuņģa-zarnu trakta, ar hronisku gastrītu, bieži ir sūdzības par vispārēju vājumu, aizkaitināmību, paaugstinātu nogurumu un tendenci uz zemu asinsspiedienu. Ar ilgstošu slimības gaitu var parādīties anēmijas pazīmes: bālums, trausli mati un nagi, reibonis, tahikardija, samazināts hemoglobīna saturs asinīs. Tas ir saistīts ar traucētu dzelzs vai vitamīnu B12 absorbciju uz gļotādas atrofijas fona.

Hroniska gastrīta diagnostika

No mūsdienu medicīnas viedokļa hronisks gastrīts ir morfoloģiska diagnoze. Tas ir, tas jāapstiprina ar histoloģiskās izmeklēšanas rezultātiem - kuņģa gļotādas struktūras izpēti mikroskopā. Tāpēc galvenā hroniskā gastrīta diagnosticēšanas metode ir fibrogastroskopija. Šajā pētījumā ārsts var ne tikai vizuāli novērtēt kuņģa gļotādas stāvokli, fiksējot iekaisuma pazīmes, bet arī veikt biopsiju - gļotādas daļiņas turpmākiem pētījumiem.

Lai identificētu iekaisuma cēloni, tiek veikts Helicobacter pylori infekcijas pētījums. Lai to izdarītu, tiek veikti elpas testi vai tiek noteikta fekāliju analīze par antigēna (šai baktērijai specifisku olbaltumvielu kompleksu) klātbūtni vai asins analīze Helicobacter pylori antivielām. Lai pierādītu infekciju, pietiek ar vienu pozitīvu rezultātu. Lai apstiprinātu infekcijas neesamību, ir nepieciešami divi negatīvi rezultāti, kas iegūti ar dažādām metodēm (jo neviens no testiem nav 100% jutīgs).

Lai izslēgtu autoimūno gastrītu, tiek veikts asins tests antivielām pret kuņģa parietālajām šūnām.

Ja kāda iemesla dēļ nav iespējams veikt biopsiju un histoloģisko izmeklēšanu, kuņģa stāvokļa novērtēšanai tiek izmantots bioķīmisko pētījumu komplekss gastropanels. Lai to izdarītu, nosakiet bioloģiski aktīvo vielu saturu asinīs, kuras sintezē kuņģa gļotāda: gastrīns-17, seruma pepsinogēns-I un II. Ar atrofiskām izmaiņām šo vielu saturs asinīs krasi mainās.

Lai novērtētu skābes veidošanās funkciju kuņģī, tiek veikta intragastriska pH-metrija: izmantojot īpašu zondi, tiek mērīts skābuma līmenis.

Tradicionālās vispārējās un bioķīmiskās asins analīzes hroniska gastrīta diagnozei ir neefektīvas un var būt noderīgas tikai anēmijas noteikšanai, kas saistīta ar dzelzs vai B12 vitamīna absorbcijas traucējumiem atrofiskā gastrīta gadījumā.

Hroniska gastrīta ārstēšana

Gastrīta ārstēšana vienmēr ir sarežģīta. Pacientiem tiek nozīmēta diēta: 1. vai 2. tabula saskaņā ar Pevzneru (atkarībā no kuņģa sekrēcijas funkcijas saglabāšanas).

Ja pacientam ir H. pylori infekcija, viņam tiek nozīmētas zāles no protonu sūkņa inhibitoru grupas (PPI) un divi antibakteriāli līdzekļi. PPI samazina kuņģa satura skābumu, padarot baktērijas neaizsargātākas, un ir nepieciešams divu (un dažreiz trīs) antibiotiku komplekss, jo tas ir ārkārtīgi izturīgs pret zāļu iedarbību. Līdzīgu terapiju veic 1-2 nedēļas, pēc tam atkārtojas Helicobacter pylori testi. Ja kādu iemeslu dēļ protonu sūkņa inhibitorus nevar ieteikt, šiem mērķiem tiek nozīmētas zāles no H2 blokatoru grupas (ranitidīns, famotidīns)..

Lai stimulētu gļotādas atjaunošanos, tiek noteikti gastroprotektori, kuru pamatā ir rebamipīds (rebagīts). Tas uzlabo asinsriti gļotādā, veicina tā šūnu atjaunošanos un samazina iekaisuma aktivitāti. Turklāt rebamipīds uzlabo Helicobacter pylori iznīcināšanas (iznīcināšanas) efektivitāti. Zāles darbojas visā kuņģa-zarnu trakta garumā un jebkurā no trim gļotādas strukturālajiem līmeņiem.

Lai mazinātu smaguma sajūtu un kuņģa pārplūdi, lai samazinātu refluksa biežumu, tiek noteikti prokinētika (itoprīds). Šīs zāles normalizē kuņģa-zarnu trakta kustīgumu. Ar refluksa gastrītu ursodeoksiholskābes preparāti (ursozāns) palīdz mazināt žults kaitīgo iedarbību.

Hroniska gastrīta prognozēšana un profilakse

Hronisks gastrīts pats par sevi nav bīstams dzīvībai. Bet ar ilgu kursu tas var pārveidoties par peptisku čūlu, kurai ir bīstamas komplikācijas.

Vēl viens tā transformācijas virziens ir atrofiskas izmaiņas gļotādā. Atrofēta gļotāda nespēj veikt savas funkcijas, kā dēļ tiek traucēta dzelzs, kalcija un dažu vitamīnu uzsūkšanās. Tas ievērojami pasliktina pacientu stāvokli. Turklāt kuņģa gļotādas atrofija vairākus desmitus reižu palielina ļaundabīga audzēja attīstības varbūtību. Tādēļ pacientiem ar diagnosticētu atrofisku gastrītu ik pēc 5 gadiem jāveic endoskopiska izmeklēšana ar gļotādas biopsiju..

Nav īpašas hroniska gastrīta profilakses. Lai samazinātu tā rašanās varbūtību, palīdz veselīgs uzturs, alkohola noraidīšana, smēķēšana (nikotīns sašaurina asinsvadus, ieskaitot kuņģa un zarnu traktu, kas izjauc gļotādas atjaunošanos)..

1 Rapoport S.I. Gastrīts (rokasgrāmata ārstiem) - M. ID "Medpraktika-M", 2010. gads.

2 utt. Zvjaginceva, J.K.Gamanenko. Ukrainas Liki (Ukrainas zāles) Nr. 4, 2012.

Kā izārstēt gastrītu un cik tas maksā

Es bieži dzirdu, ka nav iespējams pilnībā izārstēt gastrītu. Piemēram, ja jūs jau esat slims, tad izturiet - tagad tas ir ar jums mūžīgi.

Bet tas tā nav. Gastrītu - akūtu un hronisku - vairumā gadījumu var pilnībā izārstēt, ja ir pareizi noteikts cēlonis.

Kas ir gastrīts

Gastrīts ir slimība, kas rodas kuņģa gļotādas iekaisuma dēļ..

Kuņģa gļotādas šūnas ražo skābi, kas palīdz sagremot pārtiku. Parasti uz kuņģa virsmas ir aizsargājošs gēls, kas neitralizē šo skābi un neļauj tai iznīcināt kuņģa sienas. Dažādu iemeslu dēļ aizsargželeja var pazust vai kļūt nepietiekama, lai pretotos kuņģa sulai. Tad skābe saskaras ar kuņģa gļotādu un rodas iekaisums - gastrīts.

Gastrītu bieži sajauc ar funkcionālo dispepsiju. Tas ir stāvoklis, kad bez acīmredzama iemesla rodas diskomforts kuņģī, slikta dūša un ātras sāta sajūta. Ar funkcionālu dispepsiju kuņģis nav iekaisis, kā tas ir gastrīta gadījumā.

Gastrīta cēloņi

Dažādi faktori var palielināt gastrīta risku..

Infekcija. 90% gadījumu gastrītu izraisa baktērija Helicobacter pylori. 44% cilvēku pasaulē ir inficēti ar šo baktēriju, taču vairumā gadījumu viņu infekcija ir asimptomātiska - gastrīts nenotiek. Biežāk Helicobacter pylori tiek izplatīts no cilvēka uz cilvēku caur siekalām, bučojot vai dalot galda piederumus.

Bieža pretsāpju līdzekļu lietošana. Aspirīns, ibuprofēns, diklofenaks un citi pretsāpju līdzekļi iznīcina kuņģa aizsargājošo apvalku, kas var izraisīt gastrītu.

Vecāka gadagājuma cilvēki. Cilvēki, kas vecāki par piecdesmit gadiem, visticamāk cieš no gastrīta, jo ar vecumu kuņģa gļotāda kļūst plānāka un palielinās risks saslimt ar Helicobacter pylori.

Helicobacter pylori izplatīšanās veidi - raksts Arizonas universitātes tīmekļa vietnē

Bieža alkohola lietošana. Alkohols kairina kuņģa gļotādu, padarot to neaizsargātāku pret kuņģa skābi.

Stress. Operācijas, ievainojumi, apdegumi un smagas infekcijas var arī sabojāt kuņģa aizsargslāni un izraisīt gastrītu. Dažreiz gastrītu izraisa smags psiholoģisks stress, piemēram, neārstēta depresija.

Gastrīta veidi un formas

Gastrīts tiek sadalīts pēc kursa smaguma un slimības izraisītājiem.

Gastrīta un duodenīta klasifikācija - desmitās pārskatīšanas starptautiskā slimību klasifikācija

Definīcija un fakti par gastrītu un gastropātiju - raksts Nacionālā diabēta, gremošanas un nieru slimību institūta vietnē

Ar plūsmu notiek gastrīts:

  1. akūta - ātri attīstās un dažu dienu laikā izzūd ārstēšanas laikā;
  2. hronisks - šāda veida gastrīts parasti parādās bērnībā un var netraucēt vairākus gadus vai pat gadu desmitus. Dažreiz akūts gastrīts var ieplūst hroniskā formā.

Iemeslu dēļ gastrīts ir sadalīts:

  1. infekcijas gadījumā - tas ir gastrīts, kas izraisa Helicobacter pylori;
  2. reaktīvs - attīstās tādu vielu dēļ, kas kairina kuņģa gļotādu un bojā tās aizsargslāni: pretsāpju līdzekļi, dažas antibiotikas, alkohols;
  3. autoimūns - ar šāda veida gastrītu organisms sāk uzbrukt kuņģa gļotādas šūnām. Iemesls, kāpēc attīstās autoimūns gastrīts, joprojām nav zināms;
  4. citas gastrīta formas - starojums, stress, eozinofīls. Šīs sugas ir ārkārtīgi reti sastopamas, tāpēc šajā rakstā tās tālāk neminēšu..

Infekciozais gastrīts notiek visbiežāk - tas veido 90% no visiem gadījumiem.

Gastrīta simptomi

Ar nekomplicētu gastrītu pacienti parasti atzīmē šādus simptomus:

  1. Sāpošas sāpes un diskomforts vēdera augšdaļā vidū.
  2. Slikta dūša un vemšana.
  3. Kuņģa pilnības sajūta pat pēc neliela ēdiena ēšanas. Pieņemsim, ka jūs ēdāt nelielu sviestmaizi, un šķiet, ka bija desmit.
  4. Apetītes zudums.
  5. Svara zudums.

Iespējamās komplikācijas

Ja gastrīts netiek ārstēts, tas var progresēt - laika gaitā gļotāda tiek bojāta arvien vairāk. Tas kļūst par slimības komplikāciju cēloni. Šeit ir galvenie.

Kuņģa čūla. Kad parādās čūla, blāvas vai dedzinošas sāpes tukšā dūšā pievienojas parastajiem gastrīta simptomiem, piemēram, naktī. Sāpes izzūd, ja jūs ēdat vai lietojat zāles, kas samazina kuņģa sulas skābumu. Pārtika saista skābi, tādējādi samazinot kuņģa sulas skābumu un tās kairinošo iedarbību uz gļotādu.

Peptiska čūla - raksts Mayo Clinic vietnē

Kuņģa sienas plīsums (perforācija). Čūlas dibens var atrasties ne tikai gļotādā slānī, bet arī dziļāk: submucosa, muskuļainā un ārējā, aiz kuras atrodas tikai vēdera dobums. Ja čūla sabojā visus slāņus, tad parādās caurums, caur kuru kuņģa saturs nonāk vēdera dobumā. Pārtika ir pilna ar baktērijām, kas var izraisīt masīvu iekaisumu vēderā - peritonītu. Tas ir kritisks stāvoklis, kas apdraud dzīvību. Ja jūs nemeklējat medicīnisko palīdzību, cilvēks ar peritonītu var nomirt dažu stundu laikā..

Peritonīts - raksts par WebMD

Asiņošana no čūlas. Kad čūla palielinās, tā var sabojāt asinsvadu sienu. Ja tas notiks, asiņošana sāksies kuņģa dobumā. Ja ir bojāts liels trauks, tad dažu stundu laikā jūs varat zaudēt 15-40% no visām asinīm. Tas ir bīstams dzīvībai.

Neatliekamās ķirurģiskās patoloģijas epidemioloģija - raksts žurnālā "Mūsdienu zinātnes un izglītības problēmas"

Kuņģa sienas plīsumi un asiņošana ir visbiežākie nāves cēloņi ķirurģiskajās slimnīcās. Tādējādi 8,4% pacientu mirst no kuņģa sienas plīsuma un 5,2% no asiņošanas..

Kuņģa patoloģiska sašaurināšanās (pyloric stenosis). Dažreiz sadzijušas čūlas vietā parādās rēta, kas neļauj pārtikai iekļūt zarnās no kuņģa. Smagos gadījumos tas noved pie izsīkuma - ķermenis saņem maz barības vielu. Kuņģa pārplūde pacientiem bieži izraisa vemšanu..

Pylorus stenoze - raksts Mayo Clinic vietnē

Ilgstošs gļotādas iekaisums un Helicobacter pylori infekcija var arī veicināt kuņģa vēža attīstību..

Kad izsaukt ātro palīdzību

Kuņģa sienas plīsums un asiņošana ir dzīvībai bīstami apstākļi, kuros jums jāsazinās ar ātro palīdzību. Lūk, kā saprast, ka personas dzīvībai draud briesmas:

  1. Darvas un krāsas izkārnījumi, aizskaroši..
  2. Pacients vemj ar kaut ko melnu vai vemšanā ir redzamas asins svītras.
  3. Pacients sajūt asas sāpes virs nabas, it kā kāds tajā būtu iebāzis nazi.

Gastrīta diagnostika

Pieņemšanas laikā ārsts intervē pacientu un uzzina par viņa sūdzībām. Parasti jau šajā posmā speciālists var noteikt provizorisku diagnozi. Bet, lai uzzinātu precīzu cēloni un identificētu komplikāciju klātbūtni, ārsts var noteikt papildu pārbaudes.

Helicobacter pylori tests. Lai atklātu šo baktēriju, ārsts var pasūtīt elpas pārbaudi, asins analīzi Helicobacter pylori antivielām vai izkārnījumu testu Helicobacter pylori antigēnam. Pozitīvs rezultāts nosaka turpmāko ārstēšanas taktiku - ārsts izraksta antibiotikas infekcijas likvidēšanai.

Gastroskopija ar biopsiju (FGDS). Šīs procedūras laikā ārsts pārbauda kuņģa sienu, izmantojot endoskopu - kustīgu mēģeni ar galu piestiprinātu kameru. Tas var palīdzēt atrast aizdomīgu kuņģa gļotādas zonu, piemēram, ar čūlu. No šādas zonas ārsts ņem audu paraugu un pārbauda to laboratorijā. Tas var atklāt iekaisumu, vēzi vai Helicobacter pylori klātbūtni..

Helicobacter pylori diagnostikas metodesPDF, 1,5 MB

Vai gastroskopija vienmēr ir nepieciešama

Gastrīts ir histoloģiska diagnoze. Erozijas un izmaiņas gļotādā, ko nosaka acs, ne vienmēr nozīmē, ka kuņģis ir iekaisis. Jums jāņem audu paraugs un jāpārbauda.

Parasti gastroskopiju veic, lai identificētu gastrīta komplikācijas - čūlas, asiņošanu, kuņģa vēzi vai tā sākotnējās formas. Arī gastroskopija tiek nozīmēta, ja cilvēkam ir risks saslimt ar kuņģa vēzi: viņam ir vairāk nekā 50 gadi vai kādam no ģimenes jau ir bijis šāda veida vēzis. Tos var arī nosūtīt pārbaudei dažu sūdzību gadījumā - tās ir nakts sāpes, sāpes visu diennakti, temperatūras paaugstināšanās vienlaikus ar sāpēm, kā arī acīmredzamas asiņošanas pazīmes, piemēram, sarecējušu asiņu vemšana.

Dažreiz tiek ieteikts veikt gastroskopiju saindēšanās ar pārtiku gadījumā. Šī pieeja, protams, ir nepareiza - šādai diagnozei gastroskopija nav nepieciešama..

Vairumā gadījumu gastroenterologam ir vienalga, ar ko pacients slimo - nekomplicēts gastrīts vai funkcionāla dispepsija. Viņu attieksme ir līdzīga. Šīs diagnozes var noteikt, pamatojoties uz pacienta sūdzībām..

Rentgens ar kontrastu. Parasti kuņģa-zarnu trakta orgāni uz rentgena nav redzami - tie ir vaļīgi un tāpēc neaiztur rentgenstarus. Lai ārsts varētu analizēt viņu stāvokli, pacientam jādzer šķidrums ar bāriju. Kad šis šķidrums iet caur barības vadu un nonāk kuņģī, tiek uzņemta attēlu sērija. Bārijs aiztur rentgenstarus, lai ārsts varētu novērtēt barības vada un kuņģa gļotādas stāvokli.

Rentgenstaru laikā ar kontrastu var konstatēt barības vada un kuņģa čūlu vai patoloģisku sašaurināšanos.

Atkarībā no paredzamās diagnozes var būt nepieciešami papildu testi, piemēram, parietālo šūnu antivielu tests vai kuņģa skābuma mērīšana.

Narkotiku terapija

Ārsts izraksta zāles gastrīta ārstēšanai, kad viņš precīzi zina tā cēloni un pārbauda, ​​vai nav komplikāciju. Terapija būs atkarīga no slimības cēloņa, tāpēc tas neizdosies izārstēt gastrītu bez ārsta palīdzības.

Tas, kā tiek ārstēts gastrīts, ir atkarīgs no tā cēloņa

Ja gastrīta cēlonis ir Helicobacter pylori infekcija, ārsts izraksta antibiotikas baktēriju iznīcināšanai. Arī šī ārstēšanas shēma ietver zāles, kas samazina kuņģa sulas skābumu, piemēram, omeprazolu. Tie liek Helicobacter pylori aktīvi sadalīties, un šajā laikā tas kļūst uzņēmīgs pret antibiotikām..

Krievijas Gastroenteroloģijas asociācijas klīniskās vadlīnijas Helicobacter pylori infekcijas diagnosticēšanai un ārstēšanai pieaugušajiem PDF, 285 KB

Autoimūna gastrīta gadījumā šūnas tiek bojātas imūnās sistēmas pārmērīgas aktivitātes dēļ. Kuņģa šūnu nāve laika gaitā un kuņģa sulas skābuma dabiska samazināšanās var izraisīt B12 vitamīna absorbcijas traucējumus. Šis vitamīns ir nepieciešams dzelzs absorbcijai un, savukārt, sarkano asins šūnu radīšanai, kas pārvadā skābekli. Tāpēc hroniska gastrīta gadījumā pārējās ķermeņa šūnas var ciest no skābekļa trūkuma. Lai kompensētu šīs izmaiņas, ārsti izraksta dzelzs piedevas un B12 vitamīnu.

Ja diagnoze tiek noteikta precīzi, tad var izārstēt pat hronisku gastrītu. Ak, neapmeklējot ārstu, nedarbosies, lai uzzinātu, vai tas ir gastrīts un kāds ir tā cēlonis. Jūs varat dzert soda vai alumīnija bāzes antacīdus gadus, bet tas neietekmēs slimības cēloni. Laika gaitā simptomi progresēs, kas galu galā var izraisīt komplikācijas.

Zemāk es runāšu par galvenajām zāļu grupām, kas ārstē dažādas gastrīta formas..

Antibakteriālie līdzekļi. Tie ir amoksicilīns, metronidazols, klaritromicīns un citas zāles. Tie ir parakstīti infekciozā gastrīta gadījumā, lai iznīcinātu Helicobacter pylori baktērijas, kas dzīvo kuņģī..

Gastroprotektori. Šīs grupas populārākās zāles ir bismuta sāļi. Dažos režīmos tie tiek noteikti arī infekciozā gastrīta ārstēšanai. Piemēram, bismuta dicitrāts nogalina Helicobacter pylori un neļauj baktērijām piestiprināties kuņģa gļotādai..

Protonu sūkņa inhibitori. Tie ietver omeprazolu, lansoprazolu, ezomeprazolu un citus. Šīs zāles samazina sūknēšanas molekulas bloķēšanu, kas izsūc skābi no kuņģa šūnām. Tie arī palīdz padarīt Helicobacter pylori uzņēmīgāku pret antibiotikas darbību un veicina kuņģa čūlas vai 12 divpadsmitpirkstu zarnas čūlas agrīnu sadzīšanu..

Antacīdi. Dažas minūtes tie neitralizē skābi, tāpēc uz īsu brīdi aizsargā kuņģa gļotādu. Visbiežāk tie ir metāla sāļi, piemēram, alumīnija vai magnija hidroksīds. Parasti šīs zāles lieto simptomātiski, un galvenokārt nevis pret gastrītu, bet tad, kad skābe nonāk barības vadā - grēmas.

Prokinētika. Tie stimulē kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas peristaltiku, kuras dēļ pārtika ātrāk pārvietojas caur kuņģa-zarnu trakta ceļu. Prokinētika tiek noteikta gastrīta un dispepsijas gadījumā, ko papildina ātras sāta sajūta, vēdera uzpūšanās, slikta dūša un vemšana.

H2 antihistamīni. Tie samazina kuņģa šūnu jutīgumu pret nervu stimulāciju, samazina kuņģa sulas veidošanos, kas samazina skābumu kuņģa iekšienē. Tomēr reālajā praksē tos lieto reti - tie ir ievērojami vājāki nekā protonu sūkņa inhibitori..

B12 un dzelzs piedevas. Dažreiz lieto hroniska gastrīta gadījumā, kura dēļ var būt traucēta B12 vitamīna un dzelzs uzsūkšanās.

Pareiza uzturs

Mayo klīnika iesaka trīs vadlīnijas, lai palīdzētu mazināt gastrīta simptomus:

  1. Ir mazāk, bet biežāk. Piemēram, ēdot nelielu maltīti vai uzkodas ik pēc trim stundām.
  2. Izvairieties no pārtikas produktiem, kas kairina kuņģa gļotādu. Tas ietver visu cepto, pikanto, taukaino un skābo - ābolus, citrusaugļus, sulas.
  3. Nelietojiet alkoholu. Tas kairina arī kuņģa gļotādu..

Jebkura veida gastrīta gadījumā ārsti iesaka nedzert pretsāpju līdzekļus, piemēram, aspirīnu, ibuprofēnu vai acetilsalicilskābi. Ja jūs tos lietojat, konsultējieties ar ārstu - viņš izvēlēsies tās zāles, kas tik ļoti nekairinās kuņģa gļotādu.

Cik svarīga ir diēta gastrīta gadījumā

Nav kvalitatīvu pētījumu par gastrīta un dispepsijas diētu.

Parasti ārsts intervē pacientu un uzzina, kuri pārtikas produkti izraisa sāpes un diskomfortu vēderā. Šie ēdieni tiek izņemti no uztura.

Arī ārsts parasti iesaka izveidot sistēmisku maltīti, nevis tā, kā tas parasti notiek - ēda vienu reizi dienā un devās gulēt. Ēst vajag vismaz trīs reizes dienā. Tas palīdz kuņģa nervu sistēmai pielāgoties un regulāri ražot skābi. Protams, jums jāizslēdz pārtikas produkti un zāles, kas izraisa gastrīta attīstību - alkohols, tabaka, nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi.

Uztura tabulām saskaņā ar Pevzneru, kuras viņiem patīk iecelt kopā ar mums, nav pierādījumu bāzes.

Darbība

Ar gastrītu bez komplikācijām operācija nav norādīta. Pat ja gļotādā parādās čūla, vairumā gadījumu jūs varat darīt tikai ar zāļu terapiju un diētu..

Parasti operācija tiek veikta ārkārtējos gadījumos: piemēram, kad čūla ir bojājusi asinsvadu un ir sākusies asiņošana, ja kuņģa sienā ir izveidojusies caurums vai izveidojusies stenoze.

Ārstēšanas izmaksas

Gastrītu var izārstēt saskaņā ar obligātās medicīniskās apdrošināšanas polisi. Šajā gadījumā visa diagnostika un konsultācijas būs bez maksas..

Lai aprēķinātu aptuvenās terapijas izmaksas, es aplūkoju vidējo procedūru un gastrīta ārstēšanas cenu Maskavā. Es ņēmu krievu protokolus infekciozā gastrīta ārstēšanai bez komplikācijām, jo ​​tas notiek biežāk nekā citi.