Dispepsija (gremošanas traucējumi)

Dispepsija ir stāvoklis, kad pieaugušajam vai bērnam tiek traucēts gremošanas process. Dispepsija tiek noteikta, ja cilvēkam ir kuņģa un zarnu trakta darbības traucējumi, bet morfoloģiskajā dabā nav izmaiņu.

Kā izpaužas dispepsija?

Dispepsijas sindroms ir simptomu komplekss, kas tiek atzīmēts gan ar organiskiem, gan funkcionāliem kuņģa-zarnu trakta bojājumiem. Ar organisku dispepsiju sāpes rodas noteiktos gadalaikos (biežāk rudenī un pavasarī), biežāk naktī. Cilvēks cieš no smagas grēmas, viņa ķermeņa masa var samazināties..

Atkarībā no tā, kas tieši ir kuņģa-zarnu trakta traucējumu cēlonis, tiek noteikti dažādi dispepsijas veidi. Zarnu, aizkuņģa dziedzera, aknu, kuņģa dispepsija - vienas no gremošanas sistēmas daļām disfunkcijas rezultāts.

Putrota, fermentatīva, taukaina dispepsija ir gremošanas traucējumu rezultāts. Fermentatīvā dispepsija bērniem un pieaugušajiem ir sliktas ogļhidrātu sagremošanas sekas. Tāpēc fermentācijas procesi resnajā zarnā ir strauji palielināti. Šo parādību var novērot pat zīdaiņiem. Atkarībā no kursa īpašībām tiek noteikta šāda veida akūta un hroniska dispepsija. Pacientam, kas cieš no šīs slimības, ir vispārējs ķermeņa vājums, periodiska rīboņa vēderā, meteorisms, apetītes izmaiņas (gan samazinās, gan palielinās), bieži izdalās gāzes ar asu smaku. Vēl viens raksturīgs simptoms ir caureja, savukārt izkārnījumi var parādīties līdz 4 reizēm dienā. Pacienta izkārnījumos nav gļotu un asiņu, tie ir gaišā krāsā, ar gāzes burbuļu piejaukumiem.

Bērnu un pieaugušo pūšanas dispepsija attīstās, ja tiek pārkāpts olbaltumvielu gremošana. Tā rezultātā notiek olbaltumvielu putrefaktīvā sadalīšanās, kas visbiežāk notiek resnajā zarnā. Tiek atzīmētas akūtas un hroniskas slimības formas. Ja slimība ir hroniska, tad pacients šajā gadījumā cieš no pastāvīgas pastāvīgas caurejas. Putru zarnu dispepsija izpaužas kā vēdera uzpūšanās, pastāvīga eruktija, kas smaržo pēc puvušām olām. Fēcēm ir tumša krāsa, tās var būt gan šķidras, gan mīkstas, tām ir pūšanas smaka. Ar nopietnu simptoma izpausmi ir ķermeņa intoksikācijas pazīmes.

Kuņģa dispepsijas sindroms bērniem bieži rodas sakarā ar neatbilstību starp pārtikas sastāvu vai tilpumu un bērna kuņģa-zarnu trakta iespējām. Parasti dispepsija bērniem rodas pirmajā dzīves gadā. Bērniem tiek noteikta vienkārša dispepsija, kad tiek traucēta tikai gremošanas sistēmas darbība, un toksiska dispepsija, kad bērnam tiek novērotas izmaiņas vielmaiņas procesos..

Dažreiz tiek diagnosticēta arī parenterāla dispepsija, kas attīstās uz citu slimību fona.

Bērns, kuram ir dispepsijas simptomi, ļoti bieži izspļauj, vemj, bieži izkārnījumi (apmēram 8 reizes dienā). Bērna izkārnījumos var būt baltu gabalu, zaļumu piejaukums. Bērns cieš no vēdera uzpūšanās, sliktas apetītes. Tā rezultātā samazinās ķermeņa svars.

Toksiskā dispepsija izpaužas tādu pašu cēloņu ietekmē kā vienkārša dispepsija. Ļoti bieži šis simptoms izpaužas novājinātiem bērniem. Toksīni tiek absorbēti bērna ķermenī, tādēļ gremošanas traucējumi ar toksisku dispepsiju izraisa aknu bojājumus un intoksikācijas simptomu izpausmi. Ar smagu caureju tiek traucēta ūdens-sāls vielmaiņa un ķermeņa dehidratācija. Slimības attīstība ir strauja. Bērna ķermeņa temperatūra paaugstinās, palielinās zarnu kustības biežums, kas kļūst ūdeņains. Ja toksiskais bojājums progresē tālāk, var attīstīties sabrukums un koma. Ar parenterālu dispepsiju tiek novēroti tādi paši simptomi kā ar vienkāršu dispepsiju.

Funkcionālā dispepsija bērniem tiek noteikta pēc viņu vecuma sasniegšanas. Bērnam šajā stāvoklī epigastrālajā reģionā ir sāpes vai diskomforts. Tajā pašā laikā organiskās slimības pētījuma laikā netiek atklātas..

Ļoti bieži sievietes, kuras gaida bērnu, piedzīvo tā saukto grūtnieču dispepsiju. Šī parādība parasti ir saistīta ar skābes refluksu, kas ir skābes izmešana no kuņģa atpakaļ sievietes barības vadā. Tā rezultātā tiek novērotas grēmas, gremošanas traucējumi grūtniecības laikā. Dažreiz gremošanas traucējumu simptomi ir viegli un topošo māti pārāk neapgrūtina. Tomēr akūti gremošanas traucējumu simptomi dažreiz rada ievērojamu diskomfortu. Ar dispepsiju grūtniecēm var atzīmēt ne tikai gremošanas traucējumus vai zarnu gremošanas traucējumus, bet arī grēmas, sāpes vēderā. Dažreiz gremošanas traucējumi var izraisīt nelabumu un pat vemšanu. Bet biežāk gremošanas traucējumi grūtniecības laikā pēc ēšanas izraisa pastāvīgu kuņģa pilnības sajūtu. Šādus simptomus var atzīmēt jebkurā trimestrī, tomēr diskomforts tiek pastiprināts pēdējos mazuļa nēsāšanas mēnešos. Pēc dzemdībām visi dispepsijas simptomi izzūd..

Kāpēc izpaužas dispepsija?

Kas ir zarnu un kuņģa dispepsija, ir labi zināms tiem, kas cieš no peptiskās čūlas slimības, pankreatīta, gastroezofageālā refluksa slimības, holecistīta, kuņģa audzējiem un citām gremošanas sistēmas slimībām..

Zarnu un kuņģa dispepsija var attīstīties uz kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas motorisko funkciju nervu regulēšanas traucējumu fona. Toksiskas dispepsijas izpausme bieži ir saistīta ar zarnu infekcijas slimībām.

Ja cilvēkam ir diagnosticēta funkcionāla kuņģa dispepsija, tad šādas parādības ir saistītas ar kuņģa-zarnu trakta traucējumiem, patoloģiskiem procesiem zarnās, disbiozi utt. Funkcionāla kuņģa dispepsija izpaužas vairāku faktoru ietekmē, kas šos procesus saasina. Tātad kuņģa vai zarnu dispepsija bieži tiek atzīmēta tiem, kuri ir pieraduši ļoti steidzīgi absorbēt pārtiku. Cilvēks ļoti slikti košļo ēdienu, tāpēc tas nepietiekami sajaucas ar siekalu gremošanas enzīmiem. Arī pārtiku slikti sagremo tie, kas pieraduši pie pārēšanās. Dažos gadījumos dispepsijas parādība tiek novērota tiem, kas lieto noteiktus pārtikas produktus, kurus gremošanas trakts slikti sagremo. Dažos gadījumos gāzēto dzērienu, alkohola, kofeīnu saturošu dzērienu lietošana negatīvi ietekmē arī gremošanas trakta funkcijas.

Vēl viens faktors, kas provocē dispepsijas izpausmes, ir stresa situācijas. Ar spēcīgiem emocionāliem satricinājumiem izdalās hormoni adrenalīns un kortizons, kas veicina asinsriti muskuļos, nevis gremošanas sistēmā. Turklāt stresa stāvoklī pārtikas uzņemšanas procesā cilvēks norij daudz gaisa, kas arī pasliktina gremošanas procesu. Nevajadzētu vingrot uzreiz pēc ēšanas, jo piepūles dēļ asins plūsma tiek pārdalīta.

Papildus šiem faktoriem funkcionālās dispepsijas rašanās provocē smēķēšanu, lielu alkohola lietošanu, infekcijas slimības, kas ietekmē kuņģa gļotādu. Dažreiz stāvokli pasliktina augsta gaisa temperatūra, augsts atmosfēras spiediens.

Fermentatīvās dispepsijas izpausmes bieži tiek novērotas cilvēkam, ja viņš pārgāja uz pārtiku, kas viņam bija neparasta, kā arī ja tika patērēts liels daudzums augu šķiedrvielu. Putrefaktīvās dispepsijas izpausmes dažkārt ir saistītas ar zarnu hipersekrēciju, kas rodas iekaisuma-nekrotisko procesu rezultātā.

Taukskābju dispepsijas izpausmes ir ļoti reti. Šis stāvoklis attīstās pēc taukainas pārtikas lietošanas tiem, kuri cieš no aknu, žults ceļu vai aizkuņģa dziedzera slimībām.

Kā atbrīvoties no dispepsijas?

Pirms ārstēšanas izrakstīšanas, kas palīdzēs mazināt dispepsijas simptomus, tiek veikta pilnīga pārbaude, lai noteiktu simptoma cēloni. Tiek veikta arī kuņģa dispepsijas diferenciāldiagnostika. Pēc pilnīgas pārbaudes ārstējošais ārsts var noteikt, kāda kuņģa-zarnu trakta dispepsijas forma tiek atzīmēta pacientam, un noteikt pareizu ārstēšanu.

Ja pacientam tiek diagnosticēta kuņģa fermentatīvā dispepsija, viņam, pirmkārt, tiek piešķirtas īpašas badošanās dienas, kā arī īpašas olbaltumvielu diētas ievērošana. Šajā gadījumā ogļhidrātu lietošana ir jāierobežo. Ja pacienta stāvoklis pakāpeniski normalizējas, viņa diēta paplašinās. Vitamīnu, adsorbējošu zāļu, fermentu preparātu lietošanas prakse.

Lai atbrīvotos no pūšanas dispepsijas, ir jāievēro diēta, kurā dominē ogļhidrāti, un tajā pašā laikā olbaltumvielas ir ierobežotas. Ir ļoti svarīgi ēst daļēji, tas ir, ēst vismaz 6 reizes dienā nelielās porcijās. Sāpju zāles var izrakstīt, ja pacients ir noraizējies par sāpēm..

Bērnu dispepsijas ārstēšana ar tās vienkāršo formu tiek veikta ambulatori. Tomēr jums noteikti jājautā savam pediatram par to, kā ārstēt dispepsiju. Ir svarīgi novērst cēloni, kas izraisīja šī stāvokļa attīstību. Tāpēc uz jautājumu, ko darīt ar bērnu gremošanas traucējumiem, ārsts viennozīmīgi atbild: pirmkārt, svarīga ir pareiza dispepsijas diēta. Bērnam, kuram nepieciešama gremošanas traucējumu ārstēšana, 6–12 stundas tiek parādīta ūdens un tējas diēta. Šajā laikā jūs varat dot mazulim ļoti vāju tēju, Ringera šķīdumu, 5% glikozes šķīdumu, izotonisko nātrija hlorīda šķīdumu. Pirmajās dienās ir svarīgi ierobežot patērētās pārtikas daudzumu. Papildus diētai tiek parādīta fermentu un vitamīnu uzņemšana. Pēc konsultēšanās ar ārstu jūs varat praktizēt ārstēšanu ar tautas līdzekļiem, izmantojot zāļu novārījumus (diļļu sēklas, ceļmallapu zāles utt.).

Toksisko dispepsiju drīkst ārstēt tikai slimnīcā. Rehidratācijas terapija tiek veikta vienu dienu vai tiek praktizēta ūdens un tējas diēta. Pacientam injicē šķidrumu iekšķīgi vai intravenozi. Tiek ieviesti plazmu aizstājoši šķīdumi, vēlāk - fizioloģiskie šķīdumi. Pēc hidratācijas terapijas vienu nedēļu bērns tiek barots tikai ar mātes pienu vai skābā piena maisījumiem. Sarežģītas ārstēšanas procesā tiek noteikts fermentu preparātu, vitamīnu kompleksu, antibiotiku uzņemšana. Ja slimība ir smaga, pacientam tiek noteikti glikokortikoīdi, gamma globulīns.

Parasti dispepsijas ārstēšanai jāietver slimības ārstēšana, kas izraisīja šī simptoma izpausmes. Lai novērstu šī stāvokļa attīstību, vispirms ir svarīgi pievērst īpašu uzmanību diētai, režīmam un uztura paradumiem, savlaicīgi ārstēt visas kuņģa un zarnu trakta slimības. Parasti mēs runājam par labvēlīgu prognozi, bet dažreiz kolīts, enterīts, distrofiskas izmaiņas aknās attīstās hroniskas dispepsijas fona apstākļos.

Izglītība: Beidzis Rivnes Valsts medicīnas pamatkolediju ar farmācijas grādu. Beidzis Vinnitsa Valsts medicīnas universitāti, kas nosaukta pēc M.I.Pirogovs un prakse tās bāzē.

Darba pieredze: No 2003. līdz 2013. gadam - strādājusi par farmaceitu un aptiekas kioska vadītāju. Viņai tika piešķirti sertifikāti un izcilības par daudzu gadu apzinīgu darbu. Raksti par medicīnas tēmām tika publicēti vietējās publikācijās (laikrakstos) un dažādos interneta portālos.

Komentāri

Paldies par rakstu. Detalizēts un vienlaikus lakonisks un ļoti skaidrs. Tas, kas jums nepieciešams, lai saprastu ārsta noteiktās diagnozes nozīmi un iemeslu, kāpēc zāles tiek izrakstītas bērnam.

Paldies par noderīgo rakstu! Rakstīts pieejamā valodā, vidēji detalizēts un nepārslogots ar nevajadzīgām detaļām.

Dispepsija

Pirmās pazīmes par jebkuru gremošanas orgānu slimību ir dispepsija. Tas ir īpašs simptomu komplekss (sindroms), kas izpaužas dažādos veidos, atkarībā no kuņģa-zarnu trakta bojājuma līmeņa..

Visbiežāk pacientam rodas slikta dūša, sāpes vēderā un diskomforts. 60% pacientu šis stāvoklis rodas bez acīmredzama iemesla, kas ārkārtīgi apgrūtina diagnozi un prasa īpašu pieeju ārstēšanai..

Klīnikā ir 2 galvenās sindroma grupas. Pirmais ietver funkcionālo dispepsiju, kas ir neatkarīga slimība. Otrais ir organisks, kas pievienots jebkurai gastroenteroloģiskai slimībai (rotavīruss vai bakteriāla infekcija, holecistīts, toksiska saindēšanās utt.). Tie jāņem vērā neatkarīgi viens no otra, jo tie ievērojami atšķiras pēc simptomiem, attīstības cēloņiem un ārstēšanas..

Kas tas ir?

Dispepsija ir viena no galvenajām gastroenteroloģijas problēmām, jo ​​līdz pat 40% attīstīto valstu iedzīvotāju ir neskaidras sūdzības par diskomfortu gremošanā, bet tikai katrs piektais vēršas pie ārstiem. Gremošanas traucējumi var būt organiski vai funkcionāli. Organiskā dispepsija rodas uz dažādu gremošanas sistēmas patoloģiju fona (gastrīts, peptiska čūla, hepatobiliāru sistēmas iekaisuma slimības, aizkuņģa dziedzeris un dažādas zarnu daļas, kuņģa-zarnu trakta audzēji utt.).

Par funkcionālu dispepsiju runā tad, kad, ja ir kuņģa disfunkcijas simptomi, netiek atklāta organiska patoloģija, kas varētu izraisīt šīs sūdzības. Sievietes no funkcionālās dispepsijas cieš 1,5 reizes biežāk nekā vīrieši; galvenais vecuma kontingents, kurā tiek atklāta šī slimība, ir 17-35 gadus vecs.

Klasifikācija

Medicīnā ir divas galvenās kuņģa dispepsijas formas:

  1. Funkcionāls. Ar šo slimības gaitas formu gremošanas sistēmas orgānos nav organisku bojājumu, ir tikai funkcionāli traucējumi.
  2. Organisks. Dispepsija šajā gadījumā būs saistīta ar strukturālām izmaiņām gremošanas sistēmas šūnās / audos. Tieši ar organisku dispepsiju slimības simptomi tiek izteikti.

Attiecīgā slimība ir klasificēta un balstīta uz iemesliem, kas izraisīja tās attīstību:

1) Uztura dispepsija - pastāv tieša saikne starp patoloģijas simptomu parādīšanos un ēšanas traucējumiem. Tas savukārt tiek sadalīts:

  • Fermentācija - pacients patērē lielu daudzumu pārtikas ar augstu ogļhidrātu saturu (pākšaugi, maize, maizes izstrādājumi, kāposti) un fermentācijas procesā pagatavotus dzērienus (kvass, alus).
  • Putrid - biežāk tiek diagnosticēts, ēdot lielu daudzumu olbaltumvielu produktu, kā arī ne svaigu gaļu.
  • Ziepjveida - notiek uz liela tauku daudzuma fona uzturā. Īpaši bieži ziepjveida (saukta arī par taukaino) pārtikas dispepsija ir raksturīga cilvēkiem, kuri ēd cūkgaļu un jēru.

2) Dispepsija, kas rodas no nepietiekamas pārtikas fermentu sekrēcijas. Tāpēc kuņģim ir grūti sagremot pārtiku. Šis aplūkojamais slimības veids ir sadalīts:

  • enterogēna dispepsija - pacients izdala pārāk maz kuņģa sulas;
  • gastrogēns - nepietiekams kuņģa enzīmu daudzums;
  • hepatogēns - aknu žults veidošanās procesā ir pārkāpumi;
  • pankreatogēns - neliels daudzums aizkuņģa dziedzera izdalīto enzīmu.

3) Dispepsija, kas tieši saistīta ar traucētu zarnu absorbciju. Visbiežāk tas notiek uz malabsorbcijas sindroma fona - tā ir iedzimta slimība, kurai raksturīgs barības vielu absorbcijas asinīs pārkāpums.

4) Dispepsija zarnu infekciju fona apstākļos. Šajā gadījumā attiecīgā slimība tiks klasificēta kā sekundāra. Var notikt uz fona:

  • dizentērija (šigelozes infekcija) ir patoloģija, kas ietekmē resno zarnu. Raksturīgākais slimības simptoms ir izkārnījumi ar asiņu un gļotu piemaisījumiem;
  • salmoneloze (akūta baktēriju etioloģijas zarnu infekcija) - patoloģija, kurai diagnosticēta vemšana, caureja, hipertermija, reibonis.

5) Intoksikācijas dispepsija. Tas attīstās uz saindēšanās fona, attīstoties dažādām patoloģijām - piemēram, ar strutainām infekcijām, gripu, saindēšanos ar toksiskām vielām.

Attīstības iemesli

Dispepsiju var izraisīt ļoti dažādi cēloņi. Ļoti bieži šī sindroma attīstībā vienlaikus tiek iesaistīti vairāki cēloņi un / vai riska faktori. Mūsdienu dispepsijas cēloņu koncepcija pēdējos gados ir aktīvi izstrādāta. Mūsdienās zinātnieki, starp daudziem iespējamiem iemesliem, kas veicina dispepsijas attīstību, apsver vairākus faktorus, proti, sālsskābes hipersekrēciju, uztura kļūdas, sliktos ieradumus, ilgstošu zāļu lietošanu, Helicobacter Pylori infekciju, neiropsihiskos un citus faktorus..

Dispepsijas cēloņi ir:

  • baktērijas;
  • stress;
  • ģenētiskā nosliece;
  • žults (žults) sistēmas patoloģija;
  • kuņģa-zarnu trakta patoloģija (GIT).

Stress kā dispepsijas cēlonis

Dispepsijas attīstībā svarīga loma ir centrālās nervu sistēmas sākotnējam stāvoklim. Nesenie pētījumi šajā jomā ir atklājuši, ka pacientiem ar dispepsiju ir traucējumi nervu sistēmas uztverē un apstrādē no kuņģa-zarnu trakta impulsiem. Pateicoties funkcionālās magnētiskās rezonanses attēlveidošanas metodei, tika atklāts, ka kuņģa izstiepšana izraisa noteiktu smadzeņu zonu aktivizēšanu..

Apstiprinājums, ka dispepsijas attīstībā svarīga loma ir nervu sistēmas stāvoklim, ir fakts, ka stresa situācijas bieži provocē pacientu ar šo kaiti stāvokļa pasliktināšanos..

Helicobacter pylori un citas baktērijas dispepsijas attīstībā

Dispepsijas attīstībā svarīga loma ir mikrobu faktoram, proti, Helicobacter Pylori. Daudzi pētnieki apstiprina šī mikroorganisma etioloģisko nozīmi dispepsijas sindroma veidošanā. Tie ir balstīti uz datiem par dispepsijas klīnisko ainu pacientiem ar Helicobacter Pylori. Viņi arī uzskata, ka sindroma smagums ir saistīts ar kuņģa gļotādas piesārņojuma pakāpi. Šīs teorijas pierādījums ir fakts, ka pēc antibiotiku terapijas (pret Helicobacter) dispepsijas izpausmes ir ievērojami samazinātas..

Arī ar funkcionālo dispepsiju (tāpat kā daudzām citām funkcionālām slimībām) atklājas saikne ar iepriekš pārnestām infekcijas slimībām. Tās var būt infekcijas, ko izraisa Salmonella gastroenterīts vai Giardia lamblia. Tiek pieņemts, ka pēc pārnestās infekcijas turpinās gauss iekaisuma process, kas var veicināt viscerālu paaugstinātu jutību.

Ģenētiskā nosliece

Pēdējos gados aktīvi tiek veikti pētījumi, lai identificētu ģenētisko noslieci uz dispepsiju. Šo pētījumu rezultātā tika identificēts gēns, kas saistīts ar gremošanas sistēmas darbu. Tās izteiksmes pārkāpums var izskaidrot šo patoloģiju..

Kuņģa-zarnu trakta patoloģija ar dispepsiju

Dispeptiskā sindroma cēlonis var būt arī dažādas kuņģa-zarnu trakta slimības. Tas var būt gastrīts, peptiska čūla vai pankreatīts. Šajā gadījumā mēs runājam nevis par funkcionālu, bet par organisku dispepsiju..

Visbiežāk sastopamā slimība, kas izpaužas kā dispepsijas simptomi, ir gastrīts. Hronisks gastrīts ir slimība, kas skar vairāk nekā 40-50 procentus pieaugušo iedzīvotāju. Saskaņā ar dažādiem avotiem šīs slimības sastopamība ir aptuveni 50 procenti no visām gremošanas sistēmas slimībām un 85 procenti no visām kuņģa slimībām. Otrajā vietā izplatības ziņā ir kuņģa čūla. Šī ir hroniska slimība ar saasināšanās un remisijas periodiem..

Žults sistēmas patoloģija

Ķermeņa aknu un žultsceļu sistēmā žults veidošanās notiek nepārtraukti. Žultspūslis kalpo kā tā rezervuārs. Žults tajā uzkrājas, līdz tas nonāk divpadsmitpirkstu zarnā. No žultspūšļa gremošanas laikā žults nonāk zarnās, kur tā ir iesaistīta gremošanas procesā. Žults demulģē (sadalās mazās daļiņās) taukus, atvieglojot to uzsūkšanos. Tādējādi žults sistēma ieņem nozīmīgu vietu gremošanā, un tāpēc tās mazākās disfunkcijas var provocēt dispepsijas attīstību..

Visbiežākie žults sistēmas funkcionālie traucējumi, proti, dažādas diskinēzijas (kustību traucējumi). Šo traucējumu izplatība svārstās no 12,5 līdz 58,2 procentiem. Personām pēc 60 gadu vecuma žults sistēmas funkcionālie traucējumi tiek novēroti 25 - 30 procentos gadījumu. Ir svarīgi atzīmēt, ka galvenokārt sievietes cieš no diskinēzijas. Žults sistēmas funkcionālie traucējumi ir žultspūšļa funkcionālie traucējumi, Oddi sfinktera funkcionālie traucējumi un funkcionālie aizkuņģa dziedzera traucējumi.

Simptomi un pirmās pazīmes

Gremošanas traucējumu gadījumā pacienti izvirza dažādas sūdzības, kuras apvieno vispārējais termins "dispepsija". Pieaugušajiem šie simptomi ir:

  • disfāgija (apgrūtināta rīšana);
  • sāpes, diskomforts epigastrālajā reģionā;
  • atraugas;
  • slikta dūša, vemšana;
  • grēmas;
  • rumbling vēderā;
  • meteorisms;
  • caureja, aizcietējums.

Barības vada dispepsija izpaužas ar disfāgiju. Pacienti sūdzas par rīšanas grūtībām, nespēju norīt šķidrumu (ar barības vada spazmu) vai cietu pārtiku. Ir sajūta, ka kaklā ir vienreizējs, norijot sāpīgums, pārtika nokļūst citos orgānos. Disfāgija rodas visās barības vada slimībās, piemēram:

  • ezofagīts;
  • gastroezofageālā refluksa slimība;
  • barības vada čūla;
  • stenoze;
  • vēži;
  • labdabīgi barības vada audzēji;
  • periesofagīts;
  • barības vada divertikulums;
  • sklerodermija.

Turklāt disfāgija var norādīt uz citām slimībām, kas nav saistītas ar barības vada organiskiem bojājumiem:

  1. Centrālās, perifērās nervu un muskuļu sistēmas slimības. Pacienti ar ezofagospasmu, barības vada atoniju un kardijas ahalāziju sūdzas par barības vada dispepsiju.
  2. Blakus esošo orgānu patoloģija. Disfāgija rodas ar barības vada sašaurināšanos, ko izraisa videnes audzējs vai cistas, centrālais plaušu vēzis, mitrālā slimība, aortas aneirisma, asinsvadu anomālijas, vairogdziedzera hiperplāzija utt..

Ar dispepsiju, ko izraisa kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas slimības, pacienti sūdzas par:

  1. Sāpes epigastrālajā reģionā. Tas var būt intensīvs, vai pacienti izjūt diskomfortu epigastrālajā reģionā.
  2. Ātra sāta sajūta, sāta sajūta, slikta dūša.
  3. Atraugas. Ar kuņģa sulas hipersekrēciju pacienti sūdzas par skābu atraugas, grēmas. Atraugas ar gaisu un pārtiku notiek ar ahlorhidriju.

Kuņģa dispepsija rodas, ja:

  • peptiska čūlas;
  • gastrīts;
  • labdabīgi audzēji;
  • kuņģa vēzis.

Trauksmes simptomi, kas pavada kuņģa dispepsiju, ir apetītes zudums, pēkšņs svara zudums bez iemesla.

Ar zarnu dispepsiju pacienti sūdzas par:

  • rumbling vēdera lejasdaļā un vidusdaļā;
  • meteorisms (palielināta gāzu atdalīšana);
  • meteorisms;
  • caureja;
  • aizcietējums.

Gremošanas traucējumi zarnās norāda uz šādām patoloģijām:

  • divertikulāra slimība;
  • disbioze;
  • zarnu audzēji;
  • enzimopātija;
  • zarnu infekcijas slimības (dizentērija, salmoneloze, zarnu tuberkuloze, holera, vēdertīfu paratīfa slimības);
  • kairinātu zarnu sindroms;
  • enterīts;
  • kolīts;
  • Krona slimība;
  • išēmisks kolīts;
  • kuņģa slimības (dempinga sindroms, gastrīts, vēzis);
  • aizkuņģa dziedzera patoloģija;
  • endokrīnās sistēmas slimības;
  • ginekoloģiskas slimības;
  • vielmaiņas patoloģijas.

Pacientiem ar funkcionālu dispepsiju dominē dažādi simptomi. Atkarībā no tā izšķir šādus slimības klīniskās gaitas variantus:

  1. Čūlains. Pacienti sūdzas par badu un nakts sāpēm epigastrālajā reģionā. Viņi palielinās ar nervu spriedzi, trauksmi, bailēm..
  2. Diskinetic. Raksturo ātra sāta sajūta, kuņģa pilnības sajūta, vēdera uzpūšanās, reti pavada slikta dūša un vemšana.
  3. Nespecifisks. Slimības gaitas čūlaino un diskinētisko variantu pazīmju kombinācija. Bieži vien tiem pievieno kuņģa-zarnu trakta patoloģiju simptomus (sāpes vēderā, kas izzūd pēc defekācijas akta, aizcietējumiem).

Lai noteiktu, ko tieši izraisa dispepsija, pēc pārbaudes veikšanas var tikai ārsts. Īpaša uzmanība jāpievērš "trauksmes simptomiem":

  • svara zudums bez iemesla;
  • nakts sāpes vēderā;
  • sāpes vēderā ir vienīgā slimības pazīme;
  • drudzis;
  • aknu, liesas palielināšanās;
  • leikocitoze;
  • anēmija;
  • augsta ESR;
  • novirze no normām bioķīmiskajā asins analīzē.

Lai iegūtu precīzu diagnozi, papildus rūpīgai pacienta pārbaudei un nopratināšanai jums ir nepieciešams:

  • asiņu un urīna vispārējā un bioķīmiskā analīze;
  • ekskrementu vispārējā analīze un slēptās asins analīzes;
  • Vēdera orgānu ultraskaņa;
  • EGDS;
  • kuņģa sulas skābuma noteikšana;
  • kuņģa motoriskās evakuācijas funkcijas novērtējums (rentgens, elektrogastroenterogrāfija, zondes pārtikas tests utt.);
  • H. pylori infekcijas noteikšana.

Bieži pacients tiek nosūtīts uz papildu konsultācijām pie endokrinologa, kardiologa, neiropatologa, psihiatra. Un tikai pēc precīzas diagnozes noteikšanas sākas ārstēšana. Tas ir atkarīgs no slimības cēloņa.

Diagnostika

Funkcionālās dispepsijas diagnostika, pirmkārt, ietver organisku slimību izslēgšanu, kurām ir līdzīgi simptomi, un ietver pētījumu metodes:

  1. Esophagogastroduodenoscopy - ļauj noteikt refluksa ezofagītu, kuņģa čūlu, kuņģa audzējus un citas organiskas slimības.
  2. Ultraskaņas izmeklēšana - ļauj identificēt hronisku pankreatītu, žultsakmeņu slimību.
  3. Klīniskā asins analīze.
  4. Asins ķīmija.
  5. Vispārēja ekskrementu analīze, slēpto asiņu ekskrementu analīze.
  6. Rentgena izmeklēšana.
  7. Elektrogastroenterogrāfija - ļauj identificēt gastroduodenālās kustības pārkāpumus.
  8. Kuņģa scintigrāfija - palīdz identificēt gastroparēzi.
  9. Ikdienas pH-metrija - ļauj izslēgt gastroezofageālā refluksa slimību.
  10. Kuņģa gļotādas infekcijas noteikšana ar Helicobacter pylori.
  11. Ezofagomanometrija - kas ļauj novērtēt barības vada saraušanās aktivitāti, tās peristaltikas koordināciju ar barības vada apakšējā un augšējā sfinktera (LES un CHS) darbu
  12. Antroduodenālā manometrija - ļauj pārbaudīt kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas kustīgumu.

Kā ārstēt dispepsiju?

Terapija ir atkarīga no sindroma formas un ir vērsta uz simptomu intensitātes samazināšanu un recidīvu novēršanu.

Pacientiem, kuri saskaras ar pirmajiem dispepsijas simptomiem, ieteicams pielāgot savu dzīvesveidu. Ir jāievēro šādas ārstēšanas metodes, kas nav zāles:

  1. Pārgājieni. Pēc ēšanas ir stingri aizliegts gulēt. Pat sēdēt nav ieteicams. Vislabāk ir veikt nelielu pastaigu pēc ēšanas, 30-60 minūtes. Šādas darbības aktivizē zarnu kustīgumu..
  2. Pareiza uzlāde. Ja attīstās dispepsija, ir jāierobežo vingrinājumi, kas attīsta vēdera muskuļus..
  3. Apģērba un aksesuāru izvēle. Ir nepieciešams atlasīt atbilstoša izmēra lietas. Nenostipriniet vēderu cieši ar jostu. Sievietēm ieteicams atteikties no korsetēm un krūšturiem, kas pievelk krūtis.
  4. Vakariņas. Pēdējai ēdienreizei jābūt 3 stundas pirms gulētiešanas.
  5. Augsts spilvens. Miega laikā galvai jābūt ievērojami augstākai par ķermeni. Tas novērsīs kuņģa satura iekļūšanu barības vadā..

Narkotiku ārstēšana

Diemžēl daudzi pacienti dodas pie ārsta, kad patoloģija jau progresē. Šādās situācijās nav iespējams iztikt bez medikamentiem..

Narkotiku terapija parasti ietver šādas zāles:

  1. Prokinētika. Lai mazinātu nelabumu un pasargātu no vemšanas, pacientam tiek nozīmēts: Motilium, Metoklopramīds, Cerucal, Cisaprīds, Coordinax, Prepulsid, Cisap.
  2. Zāles, kas uzlabo gremošanas traktu. Dažreiz terapijā tiek iekļauti pretputu līdzekļi Simethicone un Aktivētā ogle. Šī kombinācija uzlabo gremošanu un atvieglo fermentatīvo vielu piekļuvi sagremotajai pārtikai, samazinot putas un absorbējot kaitīgos komponentus.
  3. Antibiotikas. Šīs zāles ir parakstītas zarnu infekcijām. Ja nepatīkamo stāvokli izraisa baktēriju iekļūšana gremošanas sistēmā, tad ārsts ieteiks pacientam izmantot antibiotiku terapiju. Viena no efektīvajām zālēm ir Alfa normix..
  4. Pretsāpju līdzekļi. Tie ir paredzēti, lai mazinātu sāpes vēderā. Šādas zāles ir pieprasītas: Drotaverin, No-Shpa.
  5. Ūdeņraža sūkņu blokatori. Līdzekļi var samazināt kuņģa skābumu. Šīs zāles ir noderīgas, ja rodas atraugas un grēmas. Parasti izraksta: Omeprazols, Ultop, Omez, Lanzoptols, Losec MAPS, Rabeprazols, Pariet, Sanpraz, Esomeprazols, Pantoprazols, Nexium.
  6. H2-histamīna blokatori. Šī līdzekļu grupa ir vērsta arī uz kuņģa skābuma samazināšanu. Tas atšķiras no iepriekš minētajām zālēm ar vājāku iedarbību. Var ieteikt: Famotidīns, Gastrosidīns, Ranitidīns, Kvamatels, Ranisāns.
  7. Antacīdi. Preparāti, kas neitralizē sālsskābi. Terapija var ietvert: Maalox, Fosfalugel, Gastal, Aktal, Protab.
  8. Fermentu preparāti. Tie atjauno fermentu deficītu un palīdz sagremot pārtiku. Šādas zāles ir efektīvas: Mezim, Pankreatīns, Festal, Pankreazīns.

Ja dispepsiju provocē stress, tad pacientam ieteicams lietot antidepresantus.

Uzturs un diēta

Ar fermentatīvām, sapuvušām un taukainām un organiskām dispepsijas formām tiek norādīta uztura korekcija. No uztura tiek izslēgta šāda pārtikas kategorija:

  • cepti un taukaini ēdieni;
  • salds;
  • miltu ceptas preces;
  • asas garšvielas;
  • sāļums;
  • gāzētie dzērieni;
  • pākšaugi;
  • baltie kāposti;
  • vīnogas;
  • ķiploki;
  • sīpols.

Ēdotais ēdiens ir jāsautē vai tvaicēts. Uzturā jāiekļauj fermentēti piena produkti, biezpiens, siers, graudaugi, vistas gaļa un dārzeņi bez liela daudzuma sarežģītu ogļhidrātu (bietes, burkāni utt.).

Ēšana jāveic bieži, bet mazās porcijās. Jāizvairās no pārēšanās un jāizvairās no lieliem intervāliem starp ēdienreizēm. Pēc ēšanas pacientam vajadzētu aktīvi pārvietoties..

Pacientiem ar dispepsiju ieteicams atteikties no alkohola un smēķēšanas.

Profilakse

Slimības gaita ir labvēlīga, un, ievērojot visus speciālista ieteikumus, nebūs grūti uzvarēt dispepsiju. Bet, tāpat kā jebkuru citu patoloģiju, to ir vieglāk novērst. Šim nolūkam ieteicams:

  • vadīt veselīgu dzīvesveidu;
  • ēst pareizi;
  • izvairieties no stresa;
  • ir tikai svaigi un kvalitatīvi produkti;
  • ievērot dienas režīmu;
  • ievērot personīgās higiēnas standartus;
  • atmest cigaretes un alkoholu.

Cilvēki, kuriem ir nosliece uz kuņģa un zarnu trakta slimību attīstību, regulāri jāpārbauda gastroenterologam.

Hroniskas dispepsijas izpausmes, cēloņi un ārstēšana

Vairāk nekā trešdaļai attīstīto valstu iedzīvotāju ir problēmas ar gremošanu. Ne visi no viņiem meklē medicīnisko palīdzību. Pārtikas gremošanas traucējumus sauc par dispepsiju. Tas var būt organisks un funkcionāls. Organiska hroniska dispepsija ir saistīta ar esošo kuņģa-zarnu trakta slimību (peptisku čūlu, gastrītu, pankreatītu un citiem). Funkcionālās dispepsijas pamatā nav orgānu traucējumi, un to raksturo tikai kuņģa darbības traucējumi. Parasti tā ir uztura dispepsija.

Dispepsija biežāk sastopama jaunām sievietēm.

Gastroenterologs Mihails Vasiļjevičs:

"Ir zināms, ka kuņģa-zarnu trakta ārstēšanai (čūlas, gastrīts utt.) Ir īpašas zāles, kuras izraksta ārsti. Bet mēs nerunāsim par tām, bet gan par tām zālēm, kuras var lietot pats un mājās..." Lasīt vairāk> >>

Dispepsijas cēloņi

Hronisku dispepsiju var izraisīt:

  • gremošanas enzīmu ražošanas pārkāpums;
  • kuņģa un zarnu kustīgums, diskinēzija;
  • neprecizitātes uzturā;
  • ēšanas rituāla pārkāpšana;
  • sālsskābes agresīva iedarbība;
  • ķīmisko vielu iedarbība;
  • stresa situācijas;
  • dažu zāļu lietošana;
  • vecuma procesi;
  • zems dzīves līmenis;
  • Helicobacter pylori baktērijas;
  • hipovitaminoze.

Pašlaik dispepsija tiek uzskatīta par psihosociālu slimību, kad negatīvu vides faktoru ietekmē attīstās kuņģa un zarnu trakta funkciju traucējumi..

Dispepsijas klasifikācija

Pēc patoģenēzes izšķir organisko un funkcionālo dispepsiju.

Nezināma iemesla dēļ viņi izšķir pārtikas dispepsiju (fermentācija, putrefaktīva, ziepjveida / taukaina), fermentu (pankreatogēna, holecistogēna, enterogēna, gastrogēna, hepatogēna, jaukta), infekcijas, intoksikāciju, dispepsiju ar malabsorbcijas sindromu.

Fermentācijas dispepsija ir saistīta ar ogļhidrātu pārmērīgu daudzumu uzturā (miltu izstrādājumi, saldumi, soda, kāposti, vīnogas), ieradumu “uzkodēt ceļā”, maz košļāt ēdienu.

Putru dispepsiju izraisa liels olbaltumvielu daudzums pārtikā (gaļā, desā, olās). Šādai pārtikai nav laika sagremot, un sākas pūšanas procesi.

Tauku dispepsija rodas tauku, taukainas pārtikas mīļotājiem.

Toksiska dispepsija tiek novērota ar imunitātes samazināšanos, sliktas kvalitātes pārtikas, alkohola lietošanu.

Ir trīs hroniskas dispepsijas pakāpes: viegla (ar nelielu intoksikāciju), mērena (ar svara zudumu, vielmaiņas traucējumiem), smaga (ar ievērojamu dehidratāciju, ikdienas urīna samazināšanos, neiroloģiski traucējumi).

Saskaņā ar klīnisko ainu dispepsija ir čūlaina, refluksa tipa, diskinētiska un nenoteikta.

Kā pārtika tiek sagremota kuņģī?

Kad ēdiens nonāk, kuņģis maina savu konfigurāciju, vidusdaļā tas kļūst atvieglots, un pie izejas sfinkteris saraujas. Sākas paaugstināta sālsskābes un gremošanas enzīmu ražošana olbaltumvielu sadalīšanai. Kuņģa muskuļi strādā aktīvi, maisot un sasmalcinot pārtikas vienreizēju. Šis process ilgst apmēram 2 stundas. Tad kuņģa izeja (pyloric) atslābina, atverot lūmenu pārtikas iekļūšanai divpadsmitpirkstu zarnā. Kuņģis atpūšas un atjaunojas.

Simptomi

Ir dispepsijas izpausmes, kas ir līdzīgas visām klīniskajām formām. Tās ir nepatīkamas sajūtas epigastrijā, vēdera uzpūšanās vai smaguma sajūta, grēmas, atraugas, izkārnījumu traucējumi.

Enzimātisko dispepsiju raksturo pārliešana, rīboņa vēderā, slikta dūša, vājums.

Ar pūšanas dispepsiju, savārgumu, sliktu dūšu, galvassāpēm, izkārnījumiem ar asu smaku, bieži.

Taukskābju dispepsija izpaužas kā smaguma sajūta kuņģī, atraugas, stipras sāpes vēderā, bagātīgi balti fekāli, ar eļļainu spīdumu.

Bērnu dispepsiju raksturo vemšana, palielināta izkārnījumi, svara zudums, gremošanas traucējumu epizodes un samazināta ēstgriba. Skābi smaržojoši izkārnījumi, zaļgani. Bieži zīdaiņu uztura dispepsiju izraisa kļūdas uzturā: ātra pāreja uz jaunu pārtiku. Skolēniem dispepsija ir saistīta ar čipsu, hamburgeru un uzkodu lietošanu. Tā ir pārtikas dispepsija.

Bērniem bieži rodas akūta dispepsija uz infekcijas slimības fona.

Zīdaiņiem ar dispepsiju tiek izmantota vēdera masāža, ieskaitot glāstīšanu pulksteņrādītāja virzienā.

Grūtnieču dispepsija ir saistīta ar augošās dzemdes spiedienu uz kuņģi un attiecīgi arī skāba pārtikas kamola iemetienu barības vadā. Šajā gadījumā rodas grēmas, sāpes krūtīs, palielināta gāzu veidošanās. Pēc dzemdībām šāda dispepsija izzūd pati.

Diagnostika

Nepieciešamo laboratorijas un instrumentālo pētījumu apjomu nosaka gastroenterologs, pamatojoties uz sūdzībām, vēsturi un fiziskās pārbaudes rezultātiem. Tiek noteikta ezofagogastroduodenoskopija, vēdera dobuma ultraskaņa, fekāliju koprogrammas analīze, bioķīmiskais asins tests..

Dažos gadījumos galīgai diagnozei ir iespējams veikt papildu pētījumus: vēdera dobuma rentgenogrāfija, kuņģa sulas izpēte ar pH metriku, manometrija, Helicobacter pārbaude.

Hroniskas dispepsijas ārstēšana

Dispeptiskā stāvokļa vissvarīgākais punkts ir pareiza uztura izvēle. Uztura dispepsiju ārstē ar terapeitisku badošanos dienu. Atkarībā no dispepsijas formas tiek veidota turpmākā pacienta vadības taktika.

Ar tauku dispepsiju diēta ir ierobežota ar eļļām un taukiem. Ar putrefaktīvu formu tie palielina ogļhidrātu saturu uzturā un ar fermentējošu formu palielina olbaltumvielu saturu.

Ja ir zināms, ka produkts izraisa gremošanas traucējumus, tas jāizslēdz no uztura..

Labākās gatavošanas metodes ir sautēšana un tvaicēšana. Vēlams ēst bieži, mazās porcijās, izvairoties no pārēšanās.

Ir nepieciešams ievērot dzeršanas režīmu, izdzert vismaz 1,5 litrus tīra ūdens. Toksiskajai dispepsijai nepieciešams izvadīt no organisma atkritumu produktus.

Organiskas dispepsijas gadījumā zāles tiek lietotas atbilstoši indikācijām: antacīdi (Almagel), antisekrēcijas līdzekļi (famotidīns), prokinētika (metoklopramīds).

Ar fermentatīvo dispepsiju pārtikas sadalīšanai tiek noteikti īpaši preparāti (Pankreatīns, Mezim). Šādi līdzekļi palīdz pašu gremošanas noslēpumu trūkumam, lai barības vielas būtu labāk sagremotas un absorbētas..

Ir svarīgi ārstēt slimību, kas izraisīja gremošanas traucējumus..

Izvairīšanās no stresa situācijām, psihoemocionālā stāvokļa normalizēšana. Ir iespējams lietot augu izcelsmes sedatīvus līdzekļus (mātere, baldriāns).

Pozitīvo efektu novēro mērenas fiziskās aktivitātes, joga, pastaigas.

Tradicionālā medicīna iesaka lietot dilles, ķimeņu, piparmētru, fenheļa, selerijas novārījumus, pārmaiņus izmantojot dažādus komponentus.

Dispepsijas komplikācijas ir svara zudums, pārtikas izzušana. Daudzkārtēja vemšana var izraisīt asiņošanu no barības vada (Mallory-Weiss sindroms).

Dispepsijas profilakse

Lai novērstu slimību, jums jāievēro šādi ieteikumi:

  1. Pareiza sabalansēta uztura. Izslēdziet sāļu, pikantu, ceptu pārtiku, garšvielas, alkoholu, stipru tēju un kafiju. Nepārēdieties. Ēdiet svaigu un kvalitatīvu pārtiku.
  2. Atteikšanās no sliktiem ieradumiem (smēķēšana, alkohola lietošana).
  3. Racionālas fiziskās aktivitātes.
  4. Regulāra ārsta pārbaude - vienlaicīgu slimību klātbūtnē.
  5. Pārtikas higiēna, personīgā higiēna.

Dispepsija

Tulkojumā no latīņu valodas vārds "dispepsija" nozīmē gremošanas traucējumus. Šis stāvoklis nozīmē sāpes un diskomfortu, dedzinošu sajūtu vēdera augšdaļā, pilnības sajūtu kuņģī un priekšlaicīgas sāta sajūtu..

Dispepsija ir visbiežāk sastopamā problēma gastroenteroloģijā: līdz pat 95% no visām kuņģa un zarnu trakta slimībām cita starpā izpaužas ar dispepsijas sindromu 1. Tajā pašā laikā pacienti, kuriem to izraisa organiski iemesli (kāda veida kuņģa-zarnu trakta slimība), ir tikai 40% no tiem, kas vēršas pie ārsta ar līdzīgām sūdzībām 2.

Dispepsijas klasifikācija un cēloņi

Dispepsija var būt funkcionāla vai organiska..
Dispepsiju sauc par organisku, kas pavada kuņģa-zarnu trakta slimību:

  • GERD;
  • kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas peptiska čūla;
  • kuņģa-zarnu trakta ļaundabīgi jaunveidojumi;
  • Helicobacter pylori infekcija;
  • hronisks pankreatīts;
  • žults ceļu slimības;
  • celiakija, palielinātas baktēriju augšanas sindroms tievajās zarnās;
  • kairinātu zarnu sindroms.

Organiskā dispepsija ir saistīta vai nu ar tiešu kuņģa-zarnu trakta gļotādas integritātes pārkāpumu, kas izraisa sāpes (čūla, GERD utt.), Vai ar nepietiekamu gremošanas enzīmu aktivitāti (žults ceļu patoloģija, pankreatīts).

Par funkcionālo dispepsiju runā gadījumos, kad pēc rūpīgas izmeklēšanas nav iespējams noteikt kādu kuņģa-zarnu trakta patoloģiju. Tādējādi šī ir izslēgšanas diagnoze: tā nekad netiek veikta pacientam, kurš pirmo reizi nāk pie ārsta, pirms nav veikti laboratorijas un instrumentālie testi..

Tajā pašā apakšgrupā bieži ietilpst pacienti, kuriem dispepsiju izraisa narkotikas. It īpaši, ja viņi aizmirst informēt gastroenterologu par citu speciālistu izrakstītu zāļu lietošanu. Zāles, kas var izraisīt dispepsiju:

  • pretiekaisuma līdzekļi - tradicionālie nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (aspirīns, ibuprofēns, diklofenaks) un ciklooksigenāzes-2 inhibitori (celekoksibs, meloksikāms);
  • bifosfonāti - zāles osteoporozes ārstēšanai (klodronāts, tiludronāts, etidronāts);
  • antibiotikas;
  • dzelzs preparāti;
  • metformīns;
  • orlistats;
  • ginkgo biloba preparāti.

Bieži funkcionālā dispepsija rodas pēc zarnu infekcijas vai hroniska stresa.

Dispepsijas simptomi

Atkarībā no tā, kuras klīniskās izpausmes dominē, izšķir epigastrisko sāpju sindromu un postprandial distresa sindromu..

Epigastrisko sāpju sindroms tiek diagnosticēts, ja pacientam vismaz reizi nedēļā rodas sāpes vai dedzināšana vēdera augšdaļā. Sāpes var rasties tukšā dūšā un izzust pēc ēšanas, vai, gluži pretēji, parādās pēc ēšanas. Tas nav saistīts ar zarnu kustību, pēc tualetes lietošanas nepazūd.

Ciešanas pēc ēšanas sindroms ir agrīna piesātinājuma vai smaguma sajūta kuņģī, sāta sajūta. Abas dispepsijas pasugas var kombinēt ar sliktu dūšu un atraugām, kā arī ar otru.

Dispepsijas diagnostika

Dispepsijas diagnoze tiek samazināta līdz slimību identificēšanai, kas var izraisīt šo sindromu. Ja dispepsija pirmo reizi parādījās personai, kas vecāka par 45 gadiem, vispirms tiek izslēgta vēža patoloģija. Lai to izdarītu, tiek veikta barības vada, kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas endoskopija, vēdera dobuma ultraskaņa, izkārnījumi tiek pārbaudīti par slēptām asinīm. Pēc šiem testiem jūs varat atrast citas slimības, kas var izraisīt dispepsijas sindromu..

Lai identificētu dispepsiju, kas saistīta ar Helicobacter pylori infekciju, tiek veikti testi, lai identificētu patogēnu. Tas var būt elpas testi, izkārnījumu pārbaude attiecībā uz baktēriju antigēnu vai asins pārbaude pret baktēriju antivielām. Jāatzīmē, ka infekciju ar Helicobacter pylori var izslēgt tikai tad, ja divi dažādi testi deva negatīvu rezultātu, jo to jutīgums nav simts procentiem.

Turklāt lielās klīnikās, lai diagnosticētu kuņģa stāvokli, viņi var izrakstīt barības vada un kuņģa pH metriku (skābuma līmeņa izpēti), elektrogastrogrāfiju kuņģa motoriskās aktivitātes fiksēšanai un citas metodes, kuras var uzskatīt par palīgdarbībām..

Dispepsijas ārstēšana

Visiem pacientiem ar dispepsiju ieteicams veikt daļējas ēdienreizes - 5-6 reizes dienā nelielās porcijās. Ir nepieciešams uzturēt pārtikas dienasgrāmatu, lai identificētu pārtikas produktus, kas pasliktina stāvokli. Tas var būt kafija, ķiploki, tauki vai pikanti ēdieni - uztura faktori lielā mērā ir individuāli. Ieteicams pilnībā pārtraukt smēķēšanu un alkoholu.

Ārstēšana ar dispepsiju galvenokārt būs atkarīga no pamata patoloģijas.

Tātad, atklājot Helicobacter pylori, ieteicams lietot protonu sūkņa inhibitoru kompleksu (zāles, kas samazina sālsskābes sintēzi kuņģī) un divu vai trīs veidu antibiotikas.

Ja dispepsijas cēlonis ir čūla vai GERD, terapiju sāk ar protonu sūkņa inhibitoriem (omeprazolu, lansoprazolu, pantoprazolu). Kā alternatīvu PPI jūs varat lietot zāles no H2 blokatoru grupas (ranitidīns, famotidīns), tie ir arī antisekretējoši medikamenti. Viņi var ātri mazināt simptomus, taču ārstēšanu nevar ierobežot ar to - PPI un H2 blokatori tikai īslaicīgi samazina sālsskābes ražošanu.

Peptiskas čūlas un GERD ārstēšana balstās uz gastroprotektoriem (rebagīts). Tie palielina Helicobacter pylori - galvenā čūlu attīstības cēloņa - izskaušanas (likvidēšanas) efektivitāti, atjauno kuņģa-zarnu trakta gļotādas integritāti visā tās garumā visos trīs strukturālajos līmeņos. Gastroprotektīvie līdzekļi ir norādīti arī dispepsijai, ko izraisa zāļu, īpaši nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu, lietošana.

Ja starp dispepsijas simptomiem dominē postprandiālās ciešanas pazīmes, ieteicams lietot prokinētiku - zāles, kas normalizē kuņģa-zarnu trakta kustīgumu: domperidons, trimebutīns, itoprīda hidrohlorīds.

Fermentu deficīta gadījumā ieteicams lietot aizkuņģa dziedzera fermentus saturošus preparātus.

Ar funkcionālu dispepsiju farmakoterapija sākas arī ar protonu sūkņa inhibitoriem un gastroprotektoriem (pēdējie - lai novērstu iespējamos mikrobojājumus un mikroiekaisumus, kā arī normalizētu gļotādas struktūru). Kā otrās līnijas zāles tiek parakstītas zāles, kas normalizē nervu sistēmas stāvokli: tricikliskie antidepresanti vai serotonīna atpakaļsaistes inhibitori. Šīs zāles parasti tiek ieteiktas subterapeitiskās devās - mazāk nekā tās, ko lieto depresijas ārstēšanai.

Dispepsijas prognozēšana un profilakse

Dispeptiskais sindroms nav dzīvībai bīstams, ja tas nav vēža vai peptiskās čūlas slimības sekas. Ar funkcionālu dispepsiju apmēram trešdaļai pacientu simptomi izzūd gada laikā. Pārējā gadījumā dispepsijas simptomi saglabājas ilgu laiku, dažreiz palielinās, pēc tam vājina.

Specifiskas dispepsijas profilakses nav. Veselīgs dzīvesveids, pareizs uzturs, atteikšanās no kaitīgiem ieradumiem un stresa pārvaldīšanas prasmes var palīdzēt mazināt šī sindroma iespējamību..

1 E.A. Ljalukova. Dispepsijas sindroms ģimenes ārsta, ģimenes ārsta praksē. Gastroenteroloģija, 2018. gads.

2 A.N. Belovols, I.I. Knjazkova. Dispepsija terapeita praksē. Lykuvannya noslēpums (dziedināšanas māksla), 2011.

Putrid dispepsijas simptomi un ārstēšana pieaugušajiem

Lai apstiprinātu diagnozi, nepieciešama gan laboratorijas, gan instrumentālā diagnostika. Parasti tiek noteikts fekāliju skatoloģisks pētījums, kā arī disbiozes fekāliju analīze. Turklāt, lai apstiprinātu putrefaktīvas dispepsijas diagnozi pieaugušajiem un bērniem, var būt nepieciešams veikt vēdera dobumā lokalizētu orgānu ultraskaņu, EGD.

Patoloģijas ārstēšana ir konservatīva. Visā terapijas periodā ir svarīgi stingri ievērot gastroenterologa (vai pediatra, diagnosticējot kaites zīdainim vai vecākam bērnam) noteikto diētu. Zāles tiek parakstītas atkarībā no parādītajiem simptomiem, kā arī no to intensitātes. Ar smagu pūšanas dispepsijas kursu zāles var ievadīt parenterāli. Laika terapijas prognoze ir labvēlīga.

Klasifikācija

Kopumā ir trīs veidu patoloģijas:

  • fermentācija - nesagremojot ogļhidrātus;
  • sapuvis - olbaltumvielu nesagremošana;
  • ziepjveida (taukskābju) - tauku nesagremošana.

Putrid dispepsija parādās vairāku galveno iemeslu dēļ:

  • Īpašu enzīmu trūkums organismā, kas ir atbildīgs par olbaltumvielu gremošanu, kas ir iedzimts.
  • Iegūts samazinājums pepsīna un tripsīna ražošanā, kas ir svarīgi fermenti, kas iesaistīti olbaltumvielu gremošanā.
  • Slikts ieradums ēst pa ceļam, slikti košļāt ēdienu.
  • Nepareiza diēta ar pārmērīgu olu un citu dzīvnieku izcelsmes produktu daudzumu.

Iemesli

Bērnu un pieaugušo pūšanas dispepsijas simptomi var rasties vairāku nelabvēlīgu faktoru dēļ, jo īpaši:

  • pusfabrikātu vai novecojušas gaļas izmantošanas dēļ;
  • nepietiekama uztura dēļ. Putru dispepsija bērniem un pieaugušajiem attīstās, ja uzturā ir pārāk daudz olbaltumvielu pārtikas, piemēram, gaļa, piens, olas utt.
  • nepietiekama fermentu sekrēcija, kas aktīvi iesaistās ienākošo olbaltumvielu šķelšanā. Var būt gan iedzimts, gan iegūts.


Putrefaktīvas dispepsijas cēloņi

Putrota dispepsija

Ja olbaltumvielu koncentrācija pārtikā, ko cilvēks ēd, tiek palielināta, tad kuņģis tos nevar pilnībā sagremot. Daļēji sagremotā veidā tie nonāk resnajā zarnā, kur tur dzīvo baktēriju ietekmē sāk pakāpeniski sadalīties. Tā rezultātā baktēriju aģenti izspiež labvēlīgo mikrofloru, un disbioze progresē..

Ja olbaltumvielu savienojumi sāk puvi zarnās, tad tas saindē visu cilvēka ķermeni kopumā. Tiek veidoti toksīni, kas iekļūst asinīs. Tādēļ ķermenis aktivizē visus savus aizsardzības mehānismus - samazinās šķidruma uzsūkšanās process, rodas slikta dūša un vemšana, zarnu kustīgums kļūst intensīvāks..

Faktori pirms slimības un izraisot pūšanas dispepsijas attīstību:

  • pārmērīgs olbaltumvielu un taukainu pārtikas produktu daudzums, ko organismam ir grūti sagremot;
  • bojātu gaļas produktu izmantošana, kas satur toksiskus savienojumus to sastāvā. Kaitīgās vielas uzsūcas asinīs un izraisa intoksikāciju;
  • nokļūšana infekcijas slimību nesēju kuņģī, kas provocē sabrukšanas procesu;
  • iedzimts vai iegūts vitālās aktivitātes procesā fermentu sistēmu trūkums, kas atbild par olbaltumvielu sadalīšanos;
  • garīgās slimības vai autonomās nervu sistēmas traucējumi. Tas var izraisīt regulēšanas mehānismu, kas ir atbildīgi par gremošanu, bojājumus;
  • slikti vides apstākļi un gaisa piesārņojums;
  • augsta uzņēmība pret stresu un novājināta imunitāte.

Gastrīts, kuņģa čūlas slimība, aizkuņģa dziedzera vai žultspūšļa iekaisums, patoloģijas endokrīnā sistēmā un nieru mazspēja var būt simptomu katalizatori..

Par ķermenī uzsāktajiem pūšanas dispepsijas procesiem norāda šādas pazīmes:

  • sāpīgas sajūtas, smaguma sajūta un diskomforts kuņģī;
  • slikta dūša un atkārtota vemšana;
  • grēmas un vēdera uzpūšanās, ko papildina bieža zarnu gāzu izvadīšana;
  • izkārnījumu izskats ar puvušu smaržu un šķidrumam līdzīgu konsistenci;
  • iztukšojot zarnas izkārnījumos, jūs varat novērot nesagremota ēdiena paliekas.

Pacienta vispārējais stāvoklis pasliktinās. Viņš var sajust vājumu, spēka zaudēšanu, viņa fiziskā un emocionālā aktivitāte samazinās..

Diagnozes noteikšana ir iespējama pēc sarunas ar pacientu, slimības klīnisko pazīmju identificēšanas un ārsta izrakstīto izkārnījumu, asiņu un urīna analīzes. Turklāt tiek izmantotas citas metodes, kas ietver barības vada un kuņģa pārbaudi, gremošanas enzīmu aktivitātes noteikšanu, zarnu trakta gļotādas parauga ņemšanu un aizkuņģa dziedzera ultraskaņu..

Īpašos gadījumos var veikt infekcijas izraisītāju antigēnu testu. Pārbaude ļauj noteikt mikroorganismu veidu, kas izraisīja gremošanas sistēmas darbības traucējumus.

Putru dispepsija ir saistīta ar lēni sagremojamu olbaltumvielu produktu (jēra, cūkgaļas) pārsvarā lietošanu.

Ar puvušu dispepsiju ir iespējama arī caureja, kamēr izkārnījumi ir tumši, ar puvi smaku. Zarnu lūmenā izdalītie pūšanas produkti var izraisīt vispārēju intoksikāciju (samazināta veiktspēja, letarģija, slikta apetīte). Koproloģija atklāj, ka ir palielināts muskuļu šķiedru skaits (kreatoreja). Sārmaina reakcija.

Ar ģenētiskiem traucējumiem vai nepareizu uzturu pārtika slikti sagremojas kuņģī un tievajās zarnās, un tāpēc, nonākot resnajā zarnā, tā patogēnās mikrofloras ietekmē sāk sadalīties, radot vēl piemērotākus apstākļus veselīgas vides aizstāšanai ar puvi. Vēlāk šie procesi izplatījās augšējās zarnās. Puvuma laikā izveidojušies toksīni nonāk asinīs, un tiek saindēts viss ķermenis.

Lai novērstu šīs slimības parādīšanos bērnam, ir jāievēro pareiza diēta, lietojot pilnvērtīgu pārtiku. Nepieciešamas regulāras pastaigas svaigā gaisā, fiziskas aktivitātes.

Bērniem šī slimība ir bīstamāka nekā pieaugušajiem, un tāpēc stacionāra ārstēšana tiek nozīmēta ne tikai smagās formās, bet arī slimības vidusdaļā. Tas ir īpaši bīstams zīdaiņiem. Tāpēc ir ļoti svarīgi savlaicīgi veikt pasākumus, lai to identificētu un ārstētu..


Lai novērstu dispepsiju bērnam, ir jāievēro pareiza diēta.

Ārstēšana

Slimības ārstēšana balstās uz diētas terapiju, medikamenti ir tikai papildu palīdzība akūtā periodā.

Diēta

Uztura pasākumi jāievēro kompleksā: no pacienta ikdienas uztura tiek izslēgti ne tikai kontrindicēti pārtikas produkti, bet tiek pārskatīts arī pats pārtikas daudzums.

Pamatprincipi

Pēc galīgās diagnozes noteikšanas galvenā ārsta iecelšana ir pacienta pārnese uz absolūtu badu. Izsalkums ilgst līdz zarnu pilnīgai attīrīšanai - vidēji 1-3 dienu laikā. Bada laikā jūs varat dzert ūdeni un nesaldinātu stipru tēju, vēlams zaļo, neierobežotā daudzumā, bet mazās biežās porcijās.

Nākamo divu līdz trīs nedēļu laikā no uztura tiek izslēgts garš olbaltumvielu produktu saraksts, viņi sāk izkļūt no bada, uzņemot vienkāršus ogļhidrātus, kas nepieciešami, lai ātri atgūtu enerģijas izmaksas.

Maltītes tiek lietotas vidēji ik pēc 3-4 stundām, vismaz 4 reizes dienā. Daļējas daļas, mazas. Pacients pieceļas no galda ar nelielu izsalkuma sajūtu. Trauki ir silti, priekšroka tiek dota termiski apstrādātai pārtikai.

Produkti

No pārtikas produktiem pacientam tiek sniegts atļauto un kontrindicēto pārtikas produktu saraksts, no kura viņš veido savu uzturu:

Piedāvātie produktiProdukti nav ieteicami
  • raudzēti piena produkti (kefīrs, raudzēts cepts piens, jogurts, sūkalas);
  • vārīti dārzeņi;
  • tvaicēti dārzeņi (brokoļi, ziedkāposti utt.);
  • nepiesātināti dārzeņu buljoni;
  • kartupeļi;
  • Granāts;
  • dzērvene;
  • aprikozes;
  • upenes;
  • dārzeņu eļļa;
  • rieksti;
  • olas.
  • gaļa;
  • dzīvnieku tauki;
  • Dzīvnieku buljoni;
  • piens;
  • kūpināta gaļa;
  • konservi;
  • garšviela;
  • pārtikas produkti, kas satur lipekli;
  • alkohols;
  • kafija.

Narkotikas

Galvenās zāļu grupas, kuras lieto akūtā slimības periodā, ir šādas:

  • Antacīdi. Ļauj neitralizēt sālsskābi un apturēt sabrukšanas procesu. Preparāti: Maalox, Fosfalugel.
  • Fermenti. Tie ļauj uzlabot gremošanu, īslaicīgi kompensēt aizkuņģa dziedzera nepietiekamību. Preparāti: Festal, Creon, Pancreatin un citi.
  • Spazmolītiskie līdzekļi. Ļauj samazināt zarnu koliku intensitāti, tiek izmantoti kā simptomātiska terapija. Preparāti: Drotaverin, No-Shpa, Papaverin un citi.
  • Adsorbenti. Tie palīdz samazināt gāzu veidošanos un izvada toksīnus no zarnām. Preparāti: Atoksils, baltās ogles, aktivētā ogle.
  • Prokinētika. Tie ļauj uzlabot un normalizēt peristaltiku, piemīt pretvemšanas efekts. Preparāti Domperidons, Metoklopramīds.

Patoloģijas etioloģija un patoģenēze

Galvenie slimības faktori ir:

  • fermentu trūkums tripsīns, pepsīns, proteāze;
  • pārmērīga olbaltumvielu pārtika;
  • iedzimti traucējumi.

To veicina arī citi iemesli, kas izraisa pūšanas satura veidošanos gremošanas traktā:

  • novecojušo produktu izmantošana;
  • pasīvs dzīvesveids;
  • patogēni hroniski procesi;
  • piesārņojums ar toksiskām infekcijām.


Pasīvais dzīvesveids noved pie dispepsijas

Putrid dispepsiju raksturo pēkšņas izpausmes, īpaši bieži rudenī vai pavasarī. Parasti vissmagākā pasliktināšanās tiek novērota no rīta, un vakarā var būt labklājības uzlabošanās.

Kopumā ir četras galvenās šīs slimības simptomu grupas:

  • Pirmā grupa - kad parādās saindēšanās raksturīgi simptomi: slikta dūša, vemšana, atraugas, tauku, šķidru, tumšu, augļu izkārnījumu nepanesamība.
  • Otrā grupa - klīniskās intoksikācijas simptomi ar drudzi, galvassāpes, reibonis, spēka zudums, apetītes trūkums.
  • Trešā grupa - psihopatoloģiski traucējumi jau tiek novēroti ar depresijas, depresijas, trauksmes, bailes izpausmi.
  • Ceturtā grupa - psihosomatiska rakstura pazīmes parādās ar ādas nejutīgumu, tirpšanas sajūtām, zosu pumpām, sāpēm zarnās, bezmiega parādīšanos.

Profilakse

Primārā fermentācijas dispepsijas profilakse ir gremošanas trakta slimību profilakse:

  • pareizs sabalansēts uzturs;
  • atbilstoša fiziskā aktivitāte;
  • cīņa ar stresu;
  • atmest smēķēšanu un alkoholu.

Patoloģijas saasināšanās profilaksei jāievēro diēta, jālieto ārsta izrakstītie medikamenti. Ja jūtaties sliktāk, neveiciet pašārstēšanos, savlaicīgi sazinieties ar terapeitu vai gastroenterologu.

Turpinot tēmu, noteikti izlasiet:

  1. Uzpūšanās un gāzes ražošanas cēloņi, ārstēšanas metodes
  2. Zarnu diskinēzija: veidi, cēloņi, simptomi un ārstēšanas metodes
  3. Zarnu slimības un ārstēšana: diēta un medikamenti
  4. Zarnu infekcija: simptomi un ārstēšana (diēta, zāles)
  5. Kairinātu zarnu sindroma simptomi un ārstēšana
  6. Ilgstoša caureja (nedēļa vai vairāk): cēloņi, pirmā palīdzība un ārstēšana
  7. Kuņģa un zarnu traucējumi grūtniecības laikā: norma un patoloģija
  8. Meteorisms pieaugušajiem: cēloņi, simptomi un ārstēšanas metodes
  9. Kāpēc vēderā ir smagums un vēdera uzpūšanās un kā novērst problēmu?
  10. Uzpūšanās un gāzu veidošanās: cēloņi un ārstēšana (pārtika, narkotikas, tautas)

Funkcionālā dispepsija

Funkcionālā dispepsija - šādai diagnozei ir nepieciešami šādi nosacījumi:

  • Dispepsijas simptomi ir pastāvīgi, atkārtojas, visu gadu ilgst vairāk nekā 12 nedēļas.
  • Augšējā GI endoskopija neatklāj iepriekš uzskaitītās organiskās slimības.
  • Nav kairinātu zarnu sindroma (simptomi neizzūd pēc zarnu kustības, nav saistīti ar izmaiņām izkārnījumu raksturā, tā biežumā).
  • sālsskābes pārmērīga ražošana;
  • uztura traucējumi (pārtikas kļūdas);
  • noteiktu zāļu lietošana;
  • stress;
  • kuņģa gļotādas infekcija ar noteiktu mikroorganismu - Helicobacter pylori;
  • kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas motora funkcijas traucējumi.

Ir daži "trauksmes simptomi", par kuriem jābrīdina pacients un ārsts, jo tie nav raksturīgi funkcionālai dispepsijai:

  • nakts sāpes;
  • anoreksija, vemšana;
  • augšanas aizture bērniem;
  • drudzis un locītavu sāpes;
  • asinis izkārnījumos;
  • biežas tā paša veida epigastriskas sāpes, sāpju apstarošana.

Dispepsijas cēloņi nav pilnībā izprotami. Bet ir zināms, ka galvenais var būt ilgtermiņa neracionāls uzturs ar ievērojamu "neobjektivitāti" par labu noteiktām pārtikas produktu grupām. Tajā pašā laikā izšķir fermentāciju, pūšanas un tauku dispepsiju..

Diagnostika

Diagnosticēt pūšanas dispepsiju ir pavisam vienkārši. Dispeptiskais sindroms ir šīs slimības galvenā īpašība, tomēr parasti ir ierasts izmantot šādas diagnostikas metodes:

  • objektīva pacienta pārbaude ar gastroenterologu;
  • disbiozes fekāliju skatoloģiskā analīze;
  • zarnu mikrofloras izpēte, EGDS laikā ņemot izkārnījumus vai ņemot kuņģa sulu (ja nepieciešams);
  • toksisko vielu daudzuma pētījums asins plazmā vai izkārnījumos;
  • vispārēja asiņu un urīna analīze.

Parasti fermentatīvā dispepsija ir provizoriska diagnoze pēc anamnēzes un pacienta sūdzību apkopošanas. Tāpēc vairumā gadījumu pūšanas dispepsijas diagnoze beidzas ar simptomātiskas ārstēšanas iecelšanu un diētu, kas ļauj pēc iespējas ātrāk normalizēt pacienta stāvokli..

Klīniskās izpausmes

Šīs slimības parādīšanos var norādīt ar daudzām pazīmēm, kas raksturīgas pūšanas procesiem organismā:

  • Apetītes samazināšanās, ko papildina bieža slikta dūša, dažreiz pat vemšana.
  • Sāpes, diskomforts, sāta sajūta epigastrālajā reģionā.
  • Agrīna sāta sajūta, sāta sajūta pašā ēdienreizes sākumā vai tā vispār nav saistīta ar maltīti.
  • Uzpūšanās ir izplatīta parādība, un tvaikiem ir nepatīkama smaka.
  • Izkārnījumi ir mīksti, šķidri, ar smaku smaku.
  • Zarnu trakta traucējumu dēļ bieži parādās nepatiesa vēlme izkārnīties.
  • Pacientam rodas vājums, letarģija.
  • Samazināta veiktspēja.
  • Var parādīties reibonis, galvassāpes.
  • Dažreiz ķermeņa temperatūra paaugstinās.

Bērnu kursa iezīmes

Zīdaiņiem dispepsijas traucējumi izpaužas ar šādām pazīmēm:

  1. Izkārnījumu izmaiņas:
      šķidruma konsistence;
  2. raksturīgs zaļgani nokrāsa;
  3. papildu ieslēgumi: gļotas un balti gabali (atgādina olu baltumu).
  1. Ikdienas darbību pārtraukšana un bērna vispārējais stāvoklis:
      nemierīga uzvedība;
  2. miega traucējumi;
  3. nepamatota raudāšana;
  4. vēdera uzpūšanās ar gāzi (redzams pieaugums);
  5. ādas bālums;
  6. balts pārklājums uz mēles.
  1. Darbības procesam raksturīgi simptomi:
      izkārnījumi iegūst ūdeņainu struktūru ar flokulentiem ieslēgumiem;
  2. vemšana;
  3. izkārnījumu skaits dienā ievērojami pārsniedz vecuma normu;
  4. grumbaina un sausa āda (dehidratācijas izpausme);
  5. krampji (elektrolītu līdzsvara traucējumu gadījumā masīvas caurejas un vemšanas dēļ).

Tauku dispepsija

Tauku gremošanas traucējumus (dažreiz tos sauc arī par "ziepjūdenī") var izraisīt pārmērīgi grūti sagremojamo ugunsizturīgo tauku (cūkgaļa, jērs) lietošana.

Fēces parasti ir vieglas, bagātīgas, grūti mazgājamas tualetē, tām ir "taukains" spīdums. Koproloģija atklāj lielu daudzumu nesagremotu tauku, taukskābju un to nešķīstošo sāļu. Izkārnījumi ir neitrāli vai sārmaini.

Hronisku dispepsiju raksturo intermitējoša caureja un aizcietējums. Bieži vien tas atklāj neiecietību pret noteiktiem pārtikas veidiem, kuņģa-zarnu trakta "funkcionālo vājumu".

Fermentācija kuņģī

Ieteicamā diēta gremošanas traucējumiem ir atkarīga no slimības rakstura, savukārt ir vispārīgas vadlīnijas, kas piemērotas gandrīz visiem pacientiem. Pārtikai, kas paredzēta gremošanas traucējumiem, jābūt daļējai un biežai. Šis princips ir visas diētas terapijas pamatā. Pacientiem, kuri cieš no dispepsijas, vakariņās nav ieteicams ēst lielu daudzumu pārtikas, kā arī nav vēlams gavēt dienas laikā. Ēst labāk nepiespiestā gaisotnē, nelasot un neskatoties televizoru. Pacientiem ir ļoti svarīgi atmest smēķēšanu, lai nesarežģītu slimības gaitu..

Šķirnes

Medicīna zina divus galvenos slimību veidus:

  • vienkārša forma - to raksturo tikai gremošanas sistēmas orgānu bojājumi;
  • toksisks - rada daudz lielākas briesmas, jo rodas vielmaiņas traucējumi. Simptomi ar šo formu ir izteikti un laika gaitā izzūd..

Turklāt dispepsijas sindroms tiek sadalīts atkarībā no uztura kļūdām un cēloņiem. Tādējādi slimība ir sadalīta:

  • fermentācija - veidojas, ēdot lielu daudzumu ogļhidrātu. Piemēram, kvass un alus, pākšaugi un augļi, kāposti un maize;
  • putrots - olbaltumvielu pārsvars pārtikā, jo tiek patērēts liels daudzums gaļas un olu;
  • trekns - pārmērīga tauku uzņemšana organismā.