Hroniska gastrīta pazīmes un ārstēšana

Pēdējos gados kuņģa slimību skaits strauji pieaug. Akūtam un hroniskam gastrītam ir līdzīgi cēloņi, taču tie atšķiras pēc simptomu rašanās laika, slimības ilguma. Apsveriet, kas ir hronisks gastrīts, vai čūla, vēzis var attīstīties uz tā fona.

Gastroenterologs Mihails Vasiļjevičs:

"Ir zināms, ka kuņģa-zarnu trakta ārstēšanai (čūlas, gastrīts utt.) Ir īpašas zāles, kuras izraksta ārsti. Bet mēs nerunāsim par tām, bet gan par tām zālēm, kuras var lietot pats un mājās..." Lasīt vairāk> >>

Slimības apraksts

Šī ir slimība, kurai raksturīgs ilgs kurss, morfoloģisko izmaiņu attīstība uz kuņģa gļotādas:

  • palielināta apaļo šūnu infiltrācija;
  • epitēlija reģenerācijas pārkāpums;
  • normālu dziedzeru aizstāšana ar saistaudiem;
  • epitēlija šūnu pakāpeniska atrofija.

Hronisks gastrīts rodas ar progresējošām strukturālām izmaiņām gļotādā, tā funkcionalitātes traucējumiem. Gļotādas iekaisums ietekmē pepsīna, sālsskābes sekrēcijas raksturu.

Hronisks kuņģa gastrīts tiek novērots apmēram 40 - 80% no visiem iedzīvotājiem. Šis iekaisums ir bīstams tādu komplikāciju attīstībai kā čūlas, vēzis.

Šo kuņģa slimību provocē ļoti dažādi iemesli. Ilgu laiku hroniskā gastrīta etioloģija nav pētīta. Tagad eksperti ir identificējuši galvenos hroniskā gastrīta cēloņus, kas ir sadalīti ārējos, iekšējos.

Ārējie patoloģijas sākuma cēloņi ir:

  • košļājamās funkcijas pārkāpums;
  • diētas neievērošana;
  • pārtikas rakstura pārkāpums;
  • ēst neveselīgu pārtiku;
  • smēķēšana;
  • narkotiku lietošana ilgu laiku;
  • ēst pārāk karstu / aukstu ēdienu;
  • alkohola lietošana.

Iekšējie iemesli ir šādi:

  • vielmaiņas procesa pārkāpums;
  • ilgstošas ​​gremošanas sistēmas patoloģiju klātbūtne (aknu ciroze, pankreatīts, hepatīts);
  • ilgstošas ​​mutes dobuma slimību klātbūtne, kurai raksturīgs iekaisums;
  • endokrīno slimību klātbūtne (vairogdziedzera patoloģija, cukura diabēts);

  • traucēta nieru darbība.
  • Arī kuņģa gļotādas iekaisumu var izraisīt šādas faktoru grupas:

    1. Mikrobu (Helicobacter pylori).
    2. Nemikrobiāli (visi iepriekš minētie).
    3. Nezināms.

    Kuņģa slimības, pankreatīts pieaugušajiem visbiežāk vienlaikus ietekmē ķermeni. Dažreiz pankreatīts izraisa attiecīgo iekaisumu vai, gluži pretēji, pankreatīts notiek uz šīs patoloģijas fona.

    Hronisku gastrītu bērniem, jauniešiem visbiežāk provocē baktērijas Helicobacter pylori. Viņi iekļūst ķermenī, izmantojot skūpstus, higiēnas priekšmetus, traukus, nepietiekami dezinficētu endoskopu. Bērns var inficēties sabiedriskās vietās, ģimenes lokā (ja ģimenes locekļiem ir baktērijas).

    Hroniska gastrīta patoģenēze ir šāda:

    1. Ir gļotādas aizsargbarjeras, integumentārā epitēlija apikālās membrānas pārkāpums.
    2. Tiek atzīmēts gļotādas virsmas slāņu bojājums. Sākumā iekaisuma process aptver pīlora kuņģa reģionu..
    3. Dziedzeru šūnu, orgānu dziedzeru skaits samazinās. Notiek to strukturālās, funkcionālās izmaiņas.
    4. Šūnu infiltrāti veidojas no limfocītiem.
    5. Iekaisuma process ietekmē dziļākos gļotādas slāņus. Notiek disregeneratīvi, deģeneratīvi traucējumi, kas provocē dziedzeru aparāta atrofijas attīstību.
    6. Iekaisuma procesā tiek iesaistīti tuvākie kuņģa reģioni, palielinās gļotādas atrofija. Ir strauja antruma slimības progresēšana.
    7. Palielinās gļotu veidošanās process, tiek sabojāti pārklājošie kuņģa reģioni. Šie procesi norāda uz hronisku B tipa gastrītu..
    8. Ja slimība progresē, uz gļotādas veidojas erozijas. Tātad patoloģija pārvēršas par jauna veida slimību - hronisku erozīvu gastrītu. Šo patoloģiju raksturo vairāku erozētu zonu klātbūtne uz gļotādas. Ja ārstēšana tiek aizkavēta, rodas čūla.

    Ja mēs runājam par slimības morfoloģisko klasifikāciju, dažādi zinātnieki ir ierosinājuši savu klasifikāciju. Tātad V. M. Veinšteins identificēja 3 formas:

    • erozīvs;
    • nav erozīvs;
    • specifiski.

    Iekšzemes medicīnas literatūrā tika atzīta Ts G. Maseviča klasifikācija. Viņš identificēja šādus veidus:

    • virspusēja (agrīna stadija, ko var noteikt ar gastroskopiju);
    • bez atrofijas, bet ar dziedzeru bojājumiem;
    • atrofisks (to raksturo specializētu šūnu atrofija gļotādas dziļākajos slāņos);
    • atrofiska hiperplastiska (atrofiska procesa dēļ rullīši uz gļotādas maina savu formu, aug to augstums, starp tām parādās korķviļķim līdzīgas sagrieztas bedres);
    • hipertrofiska (to raksturo gļotādas sabiezēšanas process, tā epitēlija izplatīšanās).

    Izšķir arī aktīvo, neaktīvo attiecīgās slimības veidu. Aktivitātes pazīmes ir difūzā limfoplazmatiskā infiltrācija ar eozinofilu piejaukumu, daudzu polinukleāro leikocītu daudzumu, izteiktu tūsku, asinsvadu sastrēgumu, eroziju, epitēlija izmaiņu destruktīviem procesiem.

    Ņemot vērā kuņģa sekrēcijas funkciju, zinātnieki ir identificējuši šādas formas:

    • ar paaugstinātu sekrēcijas funkciju;
    • ar samazinātu sekrēcijas funkciju;
    • ar sekrēcijas nepietiekamību.

    Slimības aktivitāte izpaužas gļotādas epitēlija infiltrācijā ar polimorfonukleāriem neitrofiliem. Šim rādītājam ir šādas pakāpes:

    1. Šajā pakāpē tika novērota mērena leikocītu infiltrācija kuņģa gļotādas plāksnē..
    2. Šo pakāpi raksturo orgāna gļotādas plāksnes, tās fossa uztveršana.
    3. Trešajā pakāpē ir izteikta lamina propria + epitēlija infiltrācija.

    Simptomi

    Atkarībā no gremošanas orgāna sekrēcijas funkcijas (samazināšanās, palielināšanās) parādās slimības simptomi. Neskatoties uz dažām īpatnībām, hroniskam gastrītam ar augstu skābumu ir daudz kopīgu iezīmju ar slimību ar zemu skābumu. Šie simptomi ir:

    • pēc ēšanas var rasties sāpes hroniskā gastrīta gadījumā, kam raksturīga lokalizācija epigastrālajā reģionā (pankreatītam ir tāds pats simptoms). Šīs sāpīgās sajūtas var būt krampjveida raksturs. Dažreiz tie parādās tukšā dūšā, naktī. Sāpes rodas 50% no tiem, kas cieš no šīs patoloģijas;
    • dispepsijas parādības. Tie tiek uzskatīti par visbiežāk sastopamo slimības simptomu. Ja pacientam ir augsts skābums, viņš ir noraizējies par skābu atraugas, vemšanu pēc ēšanas, grēmas. Ja slimībai ir zems skābums, pacientam ir gremošanas traucējumi, slikta dūša, caureja, aizcietējums, apetītes zudums;
    • parādās dažādi simptomi, kas norāda uz iekaisumu un traucētu barības vielu uzsūkšanos (pastiprināta smaganu asiņošana, trausli nagi, mati, ādas bālums, krampji mutes kaktiņos, svara zudums).

    Diagnostika

    Ja slimība netiek ārstēta, peptiska čūlas slimība var rasties kā komplikācija. Lai izvairītos no šāda iekaisuma, kā arī vieglākai ārstēšanai, ir nepieciešama agrīna hroniska gastrīta diagnostika. Diagnostika jāveic šādos veidos:

    1. Izkārnījumu analīze. Tas ir nepieciešams slēptu asiņu, nesagremotu pārtikas atlieku noteikšanai.
    2. Vispārēja urīna, asiņu analīze. Šāda diagnostika atklās iekaisumu organismā. Izmaiņas to sastāvā ir īpaši pamanāmas procesa saasināšanās laikā.
    3. Kuņģa sekrēcijas funkcijas izpēte.
    4. FGDS. Histoloģiskās diagnostikas veikšana.
    5. Baktēriju Helicobacter pylori noteikšana.
    6. Manometrija. Divpadsmitpirkstu zarnas iekšpusē palielinās spiediens līdz 200 - 240 mm. ūdens. sv.

    Turklāt, lai noskaidrotu slimību un izrakstītu ārstēšanu, speciālists var veikt diferenciāldiagnozi ar šādām patoloģijām:

    • čūla;
    • ezofagīts;
    • diafragmas trūce;
    • divpadsmitpirkstu zarnas čūla;
    • audzēji.

    Instrumentālās slimības diagnosticēšanas metodes būtu jāapspriež sīkāk, jo izvēlētās ārstēšanas pareizība ir atkarīga no to precizitātes un informācijas satura. Lai diagnosticētu kuņģi, viņi izmanto dažādu aprīkojumu un instrumentus. Visefektīvākās diagnostikas metodes ir:

    1. FGDS

    Fibrogastroduodenoscopy pieder endoskopiskās diagnostikas grupai, kuras laikā caur muti un barības vadu kuņģī tiek ievietota zonde. Šī pētījumu metode ļauj:

    • noteikt iekaisuma perēkļu lokalizāciju uz kuņģa sienām;
    • noteikt iekaisuma raksturu un hroniskā procesa aktivitātes pakāpi;
    • izslēgt čūlainas neoplazmas.

    Kopā ar kuņģi tiek diagnosticēts divpadsmitpirkstu zarnas, ko bieži ietekmē arī šī kuņģa patoloģija. EGD rezultāti var būt šādi:

    1. Dobumam, kas izstaro spīdumu un pārklāts ar fibrīna ziedēšanu, raksturīgs pietūkums un apsārtums, kas liecina par iekaisumu slimības virspusējā formā..
    2. Ar ievērojamu audu retināšanu un izlīdzinātu reljefu, kad ir pelēks nokrāsa, ir jābūt gatavam atrofiskas slimības ārstēšanai. Atrofiskā procesa pēdējo posmu izraisa strauja cianozes gļotādas retināšana, kuru viegli ievaino mazākais pieskāriens. Ar šo iekaisumu nav kroku.
    3. Ja kuņģī tiek konstatēta liela žults uzkrāšanās, ir reaktīvs patoloģijas veids, kas notiek ķīmiskās saindēšanās fona apstākļos.
    4. Vairākas erozijas jaunveidojumi norāda uz narkotiku slimību.
    5. Ar lielu kroku un viskozu sekrēciju daudzumu kuņģī jāsaka par kuņģa patoloģijas hipertrofiskās formas iekaisuma klātbūtni un ārstēšanu.

    2. Biopsija

    Šāda diagnostika tiek veikta FGDS procesā. Procedūras būtība ir parauga ņemšana no skartās kuņģa audu struktūras. Paraugi jāveic no dažādām orgāna daļām, kas palielina diagnozes precizitāti. Diagnozes nolūkā no kuņģa antruma un paša orgāna tiek ņemti 2 paraugi.

    3. PH - metrija

    To veic, lai noteiktu skābuma līmeni kuņģī, un to klasificē kā:

    • ekspress tests, kas ir zondes metode kuņģa skābuma līmeņa noteikšanai, izmantojot īpašus elektrodus;
    • dienas pH - metrija, kas ļauj divos veidos novērtēt skābes līmeņa svārstību dinamisko procesu: zonde, kurā tiek izmantota zonde, un bezcerīga, kad rodas nepieciešamība norīt kapsulu.

    4. Kuņģa sulas novērtēšana

    Kuņģa satura savākšana tiek veikta gastroskopiskās diagnostikas laikā. Pirms tam jums ir nepieciešamas īpašas brokastis, kas sastāv no komponentiem, kas stimulē gremošanas sulas sekrēciju. Šāda diagnoze ļauj noteikt kuņģa orgāna iekaisuma cēloni..

    5. Rentgens

    Kuņģa rentgena izmeklēšana atklāj hronisku gastrītu ar lielu informācijas saturu. Šāda diagnoze tiek veikta, izmantojot īpašu kontrastvielu, kas tiek piedzēries pirms faktiskās procedūras. Šāds process ļauj noteikt kuņģa reljefa un tonusa izmaiņu pakāpi, kā arī iekaisuma perēkļu noteikšanu un aplūkojamās patoloģijas diferenciāciju no peptiskās čūlas slimības. Bērniem līdz 3 gadu vecumam šāda pārbaude ir kontrindicēta.

    Divkāršās kontrastēšanas metode, ko var izmantot pieaugušo un bērnu iedzīvotāju kategorijās, ir diezgan orientējoša. Bārijs un gaiss darbojas kā kontrastējošas sastāvdaļas. Kad gremošanas trakts piepildās, kuņģa dobums tiek paplašināts, kas ļauj atklāt lūmenā lokalizētu patoloģiju. Turklāt tiek novērtēta kuņģa kapacitāte.

    6. Helicobacter pylori identificēšana

    Kā jūs zināt, baktērija Helicobacter pylori ir galvenais iekaisuma un kuņģa patoloģijas attīstības cēlonis. Lai atklātu patogēnu, tiek izmantotas šādas diagnostikas metodes:

    • asiņu un izkārnījumu pārbaude;
    • audu un kultūru biopsija, ko ietekmē baktērijas un kas ņemta EGD laikā. Turpmākā citoloģiskā uztriepju pārbaude paredz noteikt patogēna celmu.

    Pēdējā diagnostikas metode ir samazināta līdz nepieciešamībai ņemt karbamīda šķīdumu ar marķētu oglekļa atomu. Ja Helicobacter nav, izelpotais gaiss būs piesātināts ar urīnvielas sadalīšanās produktu, oglekļa dioksīdu.

    Ārstēšana

    Mēs jau esam pārbaudījuši tādu slimību kā hronisks gastrīts, kāda tā ir, kāda veida slimība tā ir, kā to diagnosticēt, tagad pāriesim pie tās ārstēšanas metodēm. Šīs kuņģa patoloģijas ārstēšana tieši ir atkarīga no rašanās cēloņa..

    Ja slimību izprovocē Helicobacter pylori, ārstēšana jāsāk ar pretmikrobu terapiju. Speciālists var izrakstīt vienu no daudzām kuņģa darbības traucējumu ārstēšanas shēmām, kas ietver:

    • antibiotiku terapija;
    • ņemot bismuta preparātus (Ventrisol, Denol);
    • ņemot PPI (zāles "Emaner", "Nolpaza", "Omez", "Pariet").

    Ja pacientam ir kuņģa gļotādas fokusa atrofija, saasināšanās laikā tiek nozīmēta ārstēšana. Šāda kuņģa patoloģija jāārstē saskaņā ar šādu shēmu:

    • sekrēcijas kuņģa mazspējas aizstājterapija;
    • fitoterapija;
    • aizkuņģa dziedzera darbības samazināšanās aizstājterapija;
    • zāļu lietošana, kas uzlabo audu uzturu, paātrina audu sadzīšanu.

    Paredzētās cenu zīmes ārstēšanai lielākajos centros

    PilsētasMedicīnas iestādeProcedūraCena
    MSCDobromedKonsultācija1500 RUR.
    HarkovaOlimpiskaisReģistratūra120 UAH.
    JekaterinburgaCMT-klīnikaReģistratūra1500 RUR.
    ŅižņijnovgorodaAlfa veselības centrsReģistratūra161 RUR.
    SPBEkspertsReģistratūra1000 RUR.
    PermasAlfa veselības centrsReģistratūra964 RUR.
    OdesaOnClinicReģistratūra200 UAH.
    NovosibirskaMedicīniskā grupaReģistratūra1100 RUR.
    KijevaEUROMEDKonsultācija250 UAH.
    DņepropetrovskaON klīnika DniproReģistratūra250 UAH.
    SamaraArktikaPārbaude800 RUR.
    OmskaKlīniskās diagnostikas centrs Iļjinskaja ielāKonsultācija600 RUR.
    Alma-ataOnClinicReģistratūra5600 tg.
    MinskaKompānija Art MedKonsultācija240 000 BYN R.
    Volgograda1. Volgogradas reģionālā klīniskā slimnīcaKonsultācija327 RUR.
    ČeļabinskāPērlePārbaude780 RUR.

    Profilakse

    Hroniska gastrīta profilakse sastāv no:

    • atteikšanās no alkohola;
    • Personīgā higiēna;
    • lietot sabalansētu uzturu;
    • pretsmēķēšana;
    • savlaicīga mutes dobuma rehabilitācija un ārstēšana;
    • sanitārais un izglītojošais darbs ar iedzīvotājiem.

    Ja pacientam ir hronisks difūzs gastrīts, viņam vajadzētu būt 1 - 2 reizes gadā dispansera uzraudzībā. Lai novērstu patoloģiju, jāveic anti-recidīvu ārstēšanas kursi.

    Gastrīta slimību profilaksē nav mazas nozīmes slikto ieradumu noraidīšana par labu aktīvai sporta aktivitātei. Ja nav iespējas sportot, pietiks ar parastām pastaigām gaisā. Jums vajadzētu arī izvairīties no faktoriem un situācijām, kas var izraisīt stresa apstākļus un nervu pieredzi..

    Padomi un triki

    Lai pēc iespējas ātrāk atbrīvotos no kuņģa patoloģijas, jāveic savlaicīga diagnostika, pēc kuras tiks noteikts piemērots terapijas kurss, un tiks izslēgta saasināšanās. Pacientam, kā liecina ārstēšana, jāievēro visas speciālista receptes, uzņemot nepieciešamos medikamentus. Ārstēšanas laikā ir ļoti svarīgi ievērot ārsta noteikto diētu..

    Apsveriet, kādu ēdienu nevar ēst ar hronisku gastrītu. Jūs nevarat ēst pārtiku, kas provocē kuņģa sekrēcijas palielināšanos, kairinot gļotādu. Jums arī jāapzinās, ka jūs nevarat ēst ceptu, pikantu, skābu, sāļu pārtiku, garšvielas, garšvielas un alkohols ir izslēgts.

    Ārstēšanas procesā jums vajadzētu ēst maizi (novecojušu), kartupeļus, klijas, graudaugus, sviestu, augu eļļu, piena ēdienus, zivis ar zemu tauku saturu un uzņemt arī liesu gaļu.

    Smags gastrīts

    Ikviens zina, ka gastrīts var rasties dažādās formās, ieskaitot smagu un mērenu. Smags gastrīts ietekmē pacienta labsajūtu, ar mērenām viņa veselības stāvokļa formām parasti nemainās. Gastrīta smagums ir atkarīgs no dažādiem faktoriem, ieskaitot sākotnējo stāvokli, pacienta uzturu. Žurnāla http://gastritinform.ru// lapās mēs runāsim par to, cik izteikts gastrīts izpaužas un no kā ir atkarīga tā forma. Parunāsim arī par vidēji smagām hroniskām un akūtām formām..

    Ko nozīmē izteikts gastrīts?

    Gastrīts ir kuņģa gļotādas iekaisums. Tas ir akūts, kad tas notiek pirmo reizi, un hronisks, kad gļotādas iekaisums ir pastāvīgs cilvēka pavadonis. Ja akūts gastrīts netiek ārstēts, laika gaitā tas kļūst hronisks. Hronisks gastrīts ir kuņģa gļotādas hroniska rakstura iekaisums ar tā pārstrukturēšanu
    struktūru un progresējošu atrofiju, traucētu motoru, sekrēciju un endokrīno sistēmu
    funkcijas.

    Virspusējs hronisks gastrīts ir viena no galvenajām hroniskā gastrīta formām.
    Šai slimībai ir izteikta endoskopiskā aina. Nākamais galvenais
    gastrīta forma ir atrofisks gastrīts.

    Gastrīts ir kuņģa gļotādas iekaisums.

    Atkarībā no tā, cik spēcīgas šīs izmaiņas ir, zāles izšķir smagu, mērenu un vieglu gastrītu..

    Ar vieglu, mērenu un izteikti izteiktu virspusēju gastrītu distrofiski izmainītas šūnas starp virsmas epitēlija "normālajām" šūnām gļotādas skata laukā aizņem atšķirīgu procentuālo daudzumu.

    Šajā gadījumā iekaisuma infiltrācija dziļi iekļūst gļotādas lamina proprijā kambara fossa līmenī (vāji izteikta), augšējo un vidējo dziedzeru līmenī (mēreni izteikta) un gļotādas muskuļu plāksnē (izteikti izteikta).

    Mērens hronisks gastrīts

    Ar vidēji izteiktām hroniska gastrīta formām vispārējais stāvoklis būtiski nemainās. Mēreni tas tiek pārkāpts diezgan bieži. Var būt neliela pacienta ķermeņa masas samazināšanās, vitamīnu metabolisma pārkāpumi (B grupas vitamīni un askorbīnskābe), atsevišķu pārtikas produktu nepanesamība utt..

    Bieži tiek novērotas izmaiņas aknās, aizkuņģa dziedzerī, zarnās, novirzes no neiropsihiskās sfēras. Mēreni izteikta hroniska gastrīta klīnisko ainu lielā mērā nosaka kuņģa sekrēcijas raksturs. Hroniskā gastrīta gadījumā ar sekrēcijas nepietiekamību sāpes rodas tūlīt pēc ēšanas, hroniskā gastrīta gadījumā ar pastiprinātu sekrēciju sāpes rodas 1-1,5 stundas pēc ēšanas, retāk citās vēdera daļās..

    Smags gastrīts

    Veselam cilvēkam gremošanas process notiek nemanāmi un nesāpīgi, neradot diskomfortu kuņģī. Jebkurš diskomforts, kas rodas pēc ēdienreizes, norāda uz neveselīgu kuņģi un iespējamo gastrīta attīstību. Aktīvu izteiktu hronisku gastrītu papildina dažādi iekaisuma procesi, kas savukārt izraisa kuņģa apakšējā reģiona bojājumus.

    Šajā gadījumā galvenās kuņģa funkcijas netiks ietekmētas, taču ilgstoša slimības gaita var slikti ietekmēt kuņģa šūnu stāvokli, kas var izraisīt patoloģisku tā funkcionalitātes samazināšanos. Hronisku aktīvu atrofisku gastrītu var pavadīt asiņošana kuņģī, divpadsmitpirkstu zarnas čūla un kuņģa vēzis.

    Hronisks gastrīts ar smagu sekrēcijas mazspēju

    Hronisks gastrīts ar sekrēcijas mazspēju attīstās galvenokārt nobriedušiem un veciem cilvēkiem. To raksturo atrofisku izmaiņu pārsvars kuņģa gļotādā..

    Hroniska gastrīta izpausmes parasti nosaka kuņģa sekrēcijas funkcijas stāvoklis, kā arī kuņģa gļotādas izmaiņu atrašanās vieta un smagums. Atkarībā no skābes veidojošās kuņģa funkcijas izšķir divas hroniska gastrīta formas: hronisks gastrīts ar normālu vai paaugstinātu kuņģa sekrēcijas funkciju un hronisks gastrīts ar sekrēcijas mazspēju.

    Ar šāda veida gastrītu var parādīties nepatīkama garša mutē, samazināta ēstgriba, slikta dūša, īpaši no rīta, atraugas ar gaisu vai sapuvušu olu, rumbulis un pārliešana vēderā, caureja un retāk aizcietējums. Turklāt var rasties vājums, paaugstināts nogurums un miegainība. Ar ilgstošu kursu pacientiem parasti samazinās ķermeņa masa, attīstās hipovitaminoze un anēmija..

    Hronisks smags gastrīts

    Hronisks gastrīts ir hronisks kuņģa gļotādas iekaisuma bojājums, kam raksturīgi bieži recidīvi. Hronisks gastrīts visbiežāk attīstās pacientiem, kuriem anamnēzē ir bijušas gastroenteroloģiskas slimības - kolīts, apendicīts, hronisks holecistīts un citi.

    Hroniska gastrīta raksturīgās pazīmes ir vājuma sajūta, ātrs nogurums, smaguma sajūta, sāta sajūta epigastrālajā reģionā, kam ir tendence palielināties ēdienreizes laikā vai tūlīt pēc tās, grēmas, atraugas, slikta dūša, regurgitācija, nepatīkama garša mutē. Visas šīs izpausmes rodas hroniskā antrālā gastrīta gadījumā.

    Arī pacientiem ir traucējumi sirds un asinsvadu sistēmas darbā (piemēram, aritmijas, kardialģija). Atrofiska hroniska gastrīta klātbūtnē attīstās specifisks simptomu komplekss, kas izpaužas kā pēkšņs vājums, bāla āda, miegainība, kas rodas pēc ēšanas, svīšana. Visas šīs izpausmes var apvienot ar vēlmi izkārnījumos un zarnu traucējumos..

    Viegls gastrīts nekādā veidā neliecina par tā klātbūtni; kuņģis regulāri veic savas funkcijas, bet tiek ietekmēts iekšējās membrānas augšējais slānis

    Viegls gastrīts nekādā veidā neliecina par tā klātbūtni. Kuņģis regulāri veic savas funkcijas, bet tiek ietekmēts iekšējās membrānas augšējais slānis. Un jūs pat nevarat par to nojaust.

    Ar mērenu un smagu hronisku gastrītu parādās simptomi:

    • pārsprāgt sāpes kuņģī;
    • specifiska garša mutē;
    • grēmas; skābs atraugas;
    • vājums; slikta dūša;
    • smaguma sajūta kuņģī pēc ēšanas;

    Bieži vien tas nonāk līdz vemšanai. Mēle var būt pārklāta ar baltu vai pelēku ziedu. Kad parādās šie satraucošie simptomi, jums jākonsultējas ar ārstu, kurš izraksta rentgena pārbaudi un gastroskopiju..

    Smags hronisks virspusējs gastrīts

    Virspusējs gastrīts ir slimība, kurai raksturīga kuņģa sekrēcijas funkcijas palielināšanās un tās gļotādas iekaisums. Ir hroniska gastrīta veids.

    Saskaņā ar slimības pakāpi virspusējs gastrīts ir:

    • slikti izteikts virspusējs gastrīts;
    • vidēji izteikts virspusējs gastrīts;
    • smags virspusējs gastrīts.

    Sākotnēji sāpes ar virspusēju gastrītu nav ļoti izteiktas, bet laika gaitā tās kļūst arvien stabilākas..

    Atrofiska gastrīta gadījumā akūtas sāpes nav

    Sākotnējā slimības stadija ātri pārvēršas par vidēji izteiktu virspusēju 2. pakāpes gastrītu, kam raksturīga bieža iepriekš minēto simptomu atkārtošanās, kā arī pastāvīga smaguma sajūta vēderā.

    Iekaisums aptver arvien lielāku kuņģa iekšējā epitēlija laukumu, izplatoties gan visā tā zonā, gan iekšējos slāņos. Bieži slimības simptomi ir: apetītes trūkums, grēmas, atraugas, meteorisms, izkārnījumu traucējumi.

    Mērens hronisks atrofisks gastrīts

    Pirmajos vidēji izteikta atrofiskā gastrīta posmos klīnika ir nolietojusies, un tai nav īpašu simptomu. Dažreiz sāpes var rasties, ja diskomforta sajūta rodas blāvu sāpošu sāpju veidā, īpaši pēc ēšanas. Tomēr atrofiska gastrīta atšķirīgā iezīme ir tā, ka sāpes var nebūt vispār, vai arī tās var šķist vājas, cilvēkam gandrīz nemanāmas un, kā likums, pārejošas. Atrofiska gastrīta gadījumā akūtas sāpes nav.

    Laika gaitā barības vielu un vitamīnu absorbcijas pārkāpuma dēļ kuņģī un zarnās pacientiem var rasties ādas sausums un bālums, kas ir saistīts ar attīstīto anēmiju. A vitamīna trūkuma dēļ redze var pasliktināties, un askorbīnskābes trūkums var izraisīt smaganu asiņošanu, kas vēl vairāk saasina anēmijas izpausmes..

    Hronisks atrofisks gastrīts tiek klasificēts kā pirmsvēža stāvoklis, kas provocē kuņģa vēzi.

    Hronisks izteikts atrofisks gastrīts

    Atrofisks gastrīts ir hroniska gastrīta veids. To izraisa atrofisku izmaiņu progresējoša attīstība kuņģa gļotādā (kuņģa gļotādā) - dziedzeru skaita samazināšanās. Hronisks atrofisks gastrīts attiecas uz pirmsvēža apstākļiem, kas provocē kuņģa vēzi. Uz tā fona bieži attīstās tādas pirmsvēža izmaiņas kā zarnu metaplāzija un dzesēšanas šķidruma epitēlija displāzija.

    Sakarā ar izteiktu kuņģa funkcionālās aktivitātes samazināšanos ar atrofisku gastrītu, apetītes pasliktināšanos, atraugas ar gaisu vai puvušu pārtiku, sliktu dūšu, smaguma sajūtu, kuņģa pārplūšanu, sliktu elpu, nosmakšanu un nepatīkamu garšu mutē. Tajā pašā laikā mēle ir atrofiska "pulēta", ar saasinājumiem tā ir pārklāta ar biezu baltu ziedu.

    Palpējot vēderu ar smagu atrofisku gastrītu, sāpes parasti nav vai epigastrālajā reģionā ir mērenas izkliedētas sāpes. Sāpju sindroms vairumā gadījumu nav, atšķirībā no gastrīta ar augstu skābumu, kad dominē sāpju sindroms. Ar izteiktu slimību un sekrēcijas nepietiekamības palielināšanos izpaužas tendence uz caureju ("achilisku caureju") un svara zudumu.

    Antrāla hroniska gastrīta simptomi, ārstēšana

    Antrāls hronisks gastrīts (hipersekrēcija) ir kuņģa antruma (izejas) gļotādas iekaisuma bojājums. Slimības izraisītājs ir patogēnās baktērijas Helicobacter, kas, intensīvi vairojoties, stimulē kuņģa skābo darbību.

    Antruma uzdevumos ietilpst hormona gastrīna sintēze, kas neitralizē skābo vidi, to sārmaina.

    Šīs kuņģa daļas sakāve izraisa bikarbonātu deficītu, kā rezultātā palielinās kuņģa skābums. Skābā kuņģa sula nonāk divpadsmitpirkstu zarnā, korodējot tās sienas un veidojot čūlas.

    Tas ir saistīts ar faktu, ka antrums atrodas orgāna pašā apakšā un sazinās ar divpadsmitpirkstu zarnas.

    Kas ir antrāls hronisks gastrīts?

    Patoloģijas klātbūtnē pacients sūdzas par sāpēm kuņģa rajonā, kas rodas bada laikā vai 1-2 stundas pēc ēšanas, atraugas, nelabuma, gāzu izdalīšanās zarnās..

    Saskaņā ar medicīnas praksi hronisks antrālā gastrīts ir līdz 85% no visām kuņģa slimībām, un 80% gadījumu šāda veida patoloģijas izraisa kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas čūlas..

    Izvērstā formā antrālais gastrīts noved pie skarto epigastrālās gļotādas audu rētām, apgrūtinot pārtikas nokļūšanu zarnu reģionā.

    Slimībai ir 2 galvenās formas:

    1. Vidēji izteikts antrālais gastrīts (virspusējs) - kad bojājumi ietekmē tikai gļotādas audus, neiekļūstot dziedzeros un muskuļu zonā. Virspusējs gastrīts norit nemanāmi, bez jebkādām sāpēm, ar vieglām dispepsijas pazīmēm.
    2. Erozīvs - smaga antruma iekaisuma forma ar kuņģa sekrēcijas dziedzeru bojājumiem, pārkāpjot to funkcionalitāti.

    Hroniska antrāla gastrīta simptomi

    Lai saprastu, kas tas ir antrāls hronisks gastrīts, jums skaidri jāsaprot patoloģijas klīniskās izpausmes.

    Šāda veida gastrīta simptomi ir sadalīti specifiskos, kas izpaužas saasināšanās laikā un vispārēji.

    Īpašas pazīmes:

    • paaugstināts skābums kuņģī;
    • sāpīgi dedzinoši vēdera krampji, biežas atraugas, slikta dūša, grēmas ar skābu garšu mutē;
    • zarnu disfunkcija, kas izpaužas, mainot aizcietējumus un caureju, meteorisms, rumbošanos un izstieptu vēderu.

    Biežas pazīmes:

    1. letarģija un bezspēcība;
    2. nervozitāte;
    3. sirdsdarbības pārkāpums;
    4. sirdssāpes;
    5. zems asinsspiediens;
    6. svara zudums.

    95% gadījumu hroniska hipersekrēcijas gastrīta attīstības cēlonis ir Helicobacter baktērija.

    Tas var dzīvot cilvēku un dzīvnieku vēderos, tiek pārnests caur siekalu un gļotādas sekrēcijām, aktīvi vairojas skābā kuņģa vidē.

    Helicobacter izdala īpašu fermentu, kas stimulē kuņģa dziedzerus aktīvi ražot skābi, iznīcinot epigastrālās gļotādas.

    Tā rezultātā sārmaino hormonu sintēze apstājas un palielinās kuņģa skābums, kas ietekmē ne tikai pašu kuņģi, bet arī divpadsmitpirkstu zarnas.

    Galvenie faktori, kas veicina infekciju ar šīm baktērijām:

    • pārtikas atlieku uzņemšana no zarnām kuņģī;
    • tādu zāļu lietošana, kas palielina skābumu (salicilāti, NPL, prettuberkulozes zāles);
    • alerģija pret pārtikas sastāvdaļām;
    • kaitīgas, smagas pārtikas ļaunprātīga izmantošana;
    • pārmērīga atkarība no alkohola un smēķēšanas;
    • vienlaicīgas infekcijas organismā;
    • endokrīnās sistēmas traucējumi;
    • anēmija;
    • sirds un elpošanas ceļu patoloģijas;
    • nieru slimība.

    Antrāls gastrīts grūtniecības laikā

    Sievietei grūtniecības laikā hipersekrēcijas gastrīts var izpausties saasināšanās formā, ja slimība sievieti piemeklējusi vēl pirms apaugļošanās brīža.

    Patoloģija pastiprina toksikozes izpausmi, provocē biežas vemšanas un smagas grēmas.

    Šādā periodā ir steidzami jāmeklē ārstu palīdzība. Tomēr jāatzīmē, ka patoloģija neietekmē augļa attīstību..

    Antrāls gastrīts bērniem

    Parasti antrāls gastrīts rodas 50% jaundzimušo, un tas izpaužas ar biežu piena regurgitāciju.

    Īpaša ārstēšana nav nepieciešama, parasti simptomi laika gaitā izzūd atsevišķi.

    Šajā gadījumā jums jābaro bērns noteiktā laikā saskaņā ar režīmu, pēc barošanas kādu laiku turiet bērnu vertikālā stāvoklī.

    Vecākiem bērniem no ēdienkartes tiek izslēgti produkti, kas palielina skābumu.

    Antrāla gastrīta diagnostika

    Augsts skābums ir galvenais simptoms, kas raksturo antrālo gastrītu, kas ļauj viegli diagnosticēt šo slimību.

    Lai noteiktu patogēno baktēriju klātbūtni, ar gastroskopijas palīdzību tiek izmantots ureāzes tests - materiāls, kas iegūts no kuņģa gļotādas, tiek ievietots speciālā šķidrumā, kurā tiek konstatēta Helicobacter klātbūtne..

    Tiek izmantots arī C-ureazes elpas tests, kurā urīnvielu injicē kuņģī, un urīnvielas līmeni mēra ar izelpoto gaisu..

    Samazināta urīnviela norāda uz Helicobacter baktēriju klātbūtni gļotādā.

    Baktēriju noteikšanai var izmantot arī endoskopijas un biopsijas metodes..

    Gastrogrāfija, izmantojot kontrastvielas, ļauj noteikt epigastrisko kroku biezumu, analizēt kuņģa satura peristaltiku un kustību. FEGDS nosaka kuņģa sienu bojājuma pakāpi, to pietūkumu, asiņošanas un čūlas erozijas klātbūtni.

    Lai identificētu antivielas, kas spēj pretoties Helicobacter baktērijām, ELISA analizē asinis, siekalu šķidrumu un kuņģa sulu.

    Hroniska antrāla gastrīta ārstēšana

    Medikamentu terapija:

    1. Antibiotiku izrakstīšana baktēriju iznīcināšanai. Vienlaicīgi izraksta 3 dažādu veidu narkotikas (metronidazols, klaritromicīns, ampicilīns, tetraciklīns).
    2. Pretiekaisuma līdzekļi (zāles un augi).
    3. Līdzekļi, kas pazemina kuņģa sekrēcijas funkciju, un antacīdi līdzekļi.
    4. Preparāti, kas veicina bojātu epigastrisko audu ātru atjaunošanos (inozīns, anaboliskie steroīdu līdzekļi, kanitīns, smiltsērkšķu eļļa).
    5. Spazmolītiskie līdzekļi (Drotaverīns, Papaverīns).
    6. Pretsāpju līdzekļi sāpju mazināšanai.

    Fizioterapijas procedūras, kuru mērķis ir mazināt patoloģijas simptomus:

    • UHF;
    • ultraskaņa;
    • elektroforēze;
    • amplipulss;
    • aplikatori;
    • apstarošana ar infrasarkanajiem un lāzera stariem;
    • akupunktūra;
    • parafīna sasilšana;
    • dubļu terapija;
    • masāža;
    • dzerot minerālūdeni.

    Kopā ar tradicionālajām ārstēšanas metodēm tiek plaši izmantotas tautas receptes..

    Ir daudzas efektīvas metodes visu veidu gastrīta un tā seku ārstēšanai:

    1. Svaigi spiesta kartupeļu sula. Dzert 1 glāzi sulas katru dienu 30 minūtes pirms ēšanas, kurss - 10 dienas.
    2. Zirgu dadzis infūzija. 2 tējk izejvielas uz 1 litru verdoša ūdens, uzstāj 12 stundas, dzer 0,5 tases 4 reizes dienā.
    3. Svaigu kāpostu sula. Dzert 0,5 tases siltas sulas 2-3 reizes dienā pirms ēšanas.
    4. Purva kalmes sakņu tinktūra. Sasmalciniet sakni, 1 tējk. ielej biezputru ar 1 glāzi verdoša ūdens, atstāj uz 20 minūtēm. Dzert 0,5 tases pirms ēšanas.
    5. Alvejas lapu sula - 1 tējkarote. 30 minūtes pirms ēšanas, kurss - 30 dienas.
    6. Zāļu tējas no kumelītēm un liepām, asinszāli, piparmētru, linu sēklas ir ļoti noderīgas.

    Diēta hroniska antrāla gastrīta gadījumā

    Svarīgs punkts epigastrija hronisku antrālo bojājumu ārstēšanā ir diētas terapija.

    Tas nozīmē, ka no ēdienkartes tiek izslēgti visi produkti, kas izraisa kuņģa sienu kairinājumu (sāļš, kūpināts, pikants, marinēts ēdiens)..

    Pārtika nedrīkst būt karsta. Noteikti atdaliet biežas ēdienreizes, vismaz 5-6 reizes dienā nelielās porcijās.

    Intoxic ir prettārpu līdzeklis, kas droši izvada no ķermeņa parazītus.
    Intoksisks ir labāks par antibiotikām, jo:
    1. Īsā laikā nogalina parazītus un maigi izvelk tos no ķermeņa.
    2. neizraisa blakusparādības, atjauno orgānus un droši aizsargā ķermeni.
    3. Ir vairāki medicīniski ieteikumi kā drošs līdzeklis.
    4. Ir pilnīgi dabisks sastāvs.

    Antrāla gastrīta profilakse

    Lai izvairītos no kuņģa iekaisuma bojājumiem, jāievēro vienkārši principi..

    Proti:

    • ēst pareizi un laikā, izvairieties no sausām uzkodām, neēdiet taukus un ceptus ēdienus;
    • nedrīkst ļaunprātīgi izmantot alkoholiskos dzērienus, atmest smēķēšanu;
    • izvairieties no emocionāla stresa un pārmērīgas fiziskās slodzes;
    • ievērojiet dienas režīmu ar labu miegu;
    • iziet regulāras medicīniskās pārbaudes.

    Jāatceras, ka katra cilvēka veselība ir viņa paša rokās..

    Hronisks gastrīts

    Visbiežāk diagnosticētā slimība ir hronisks gastrīts. Tas ir gandrīz 90% no visām kuņģa un zarnu trakta slimībām. 70% gadījumu tas tiek kombinēts ar citām gremošanas sistēmas patoloģijām. Hroniskam gastrītam ir ICD kods 10 (k29.3-29.5)

    Etioloģija un patoģenēze

    Slimības etioloģija jau sen ir pētīta. Mūsdienu ārsti uzskata, ka hronisks gastrīts, iespējams, ir akūta gastrīta sekas. Slimības sākšanos veicina ilgstoša diētas neievērošana: garšvielu, kafijas, zemas kvalitātes pārtikas ļaunprātīga izmantošana, vienlaikus ēdot lielu daudzumu pārtikas.

    Klīniskie pētījumi ir parādījuši, ka regulāra alkoholisko dzērienu lietošana izraisa hroniska gastrīta veidošanos. Visiem pacientiem, kas cieš no alkoholisma, bija kuņģa audu patoloģiskas izmaiņas..

    Bieži vien cilvēkiem ar hronisku gastrītu ir mutes dobuma un rīkles iekaisums, atkārtots rinīts un sinusīts. Tomēr to negatīvajai ietekmei uz slimības gaitu jābūt saistītai ar alerģiju izpausmēm, nevis ar infekciju..

    Daudzi eksperti atzīst nervu faktoru ietekmi uz hroniska gastrīta parādīšanos. Stresa situācijas veicina kuņģa sekrēciju veidošanās palielināšanos un var provocēt seklu čūlu veidošanos. Tiek atzīmēts, ka lielākā daļa pacientu ar cukura diabētu cieš arī no hroniska gastrīta..

    Ir pierādījumi, ka ģenētiskie faktori ietekmē arī hroniska gastrīta rašanos. Tuviem radiniekiem pacientiem ar smagu slimības gaitu tas tiek diagnosticēts biežāk nekā tiem, kuru radinieki bija veseli. Tiek pamanīts, ka vīrieši retāk nekā sievietes cieš no hroniska gastrīta.

    Nav iespējams noskaidrot tiešo slimības cēloni. Parasti tiek atzīmēta etioloģisko apstākļu ķēde, un ir ļoti grūti noteikt, kurš no tiem ir galvenais..

    Šīs slimības patoģenēzei ir dažas īpatnības. Sākotnēji šī slimība iznīcina kuņģa sienu hipofīzes barjeru, izraisot gļotādas bojājumus. Dziedzeru šūnu skaits strauji samazinās, sāk augt saistaudi un veidojas kuņģim neparastas struktūras, kas izdala gļotādu noslēpumu. Šo hroniskā gastrīta stadiju raksturo iekaisuma process.

    Laika gaitā patoloģija iekļūst gļotādas dziļākajos slāņos, iekaisumam pievieno disregeneratīvus traucējumus. Patoloģiskas izmaiņas kuņģa sienās aug neatgriezeniski, un tām nav iespējas atjaunoties gan patstāvīgi, gan ārstēšanas laikā.

    Hroniska gastrīta klasifikācija

    Hronisks gastrīts ir trīs veidu:

    • A tips. Tas ir autoimūns hronisks gastrīts. To kvalificē imūnglobulīnu klātbūtne pret kuņģa šūnām, kas ražo sālsskābi. Ar šo patoloģiju tiek reģistrēts augsts kuņģa-zarnu trakta hormonu līmenis asins plazmā, un tiek ietekmēta ievērojama kuņģa audu daļa.
    • B tips. Tas rodas infekcijas attīstības dēļ uz gļotādas un patogēno baktēriju ietekmes. Galvenokārt tiek notverta kuņģa pārejas vieta uz tievās zarnas sākotnējo reģionu. Slimību raksturo kuņģa hormona līmeņa pazemināšanās plazmā. Ar infekciozu hronisku gastrītu imūnsistēmas darbībā nav pārkāpumu.
    • C tips. Slimība attīstās dažu zāļu vai ķīmisko produktu patoloģiskas iedarbības rezultātā, un divpadsmitpirkstu zarnas sekrēciju izdalīšanās kuņģa ķermenī var kalpot arī par šāda veida hroniska gastrīta cēloni..

    1989. gadā Vācijas Patoloģijas speciālistu asociācija izveidoja vēl vienu hroniska gastrīta klasifikāciju:

    • Helicobacter pylori;
    • Limfocītisks;
    • Autoimūna;
    • Jaukts;
    • Ķīmiski inducēts;
    • Citas formas.

    Mūsdienu gastroenterologi to praktiski neizmanto, jo hroniskā gastrīta veidi ir pārāk dažādi..

    Atrofisks hronisks gastrīts ir visbīstamākais slimības veids. Tas ir potenciāls vēža cēlonis.

    Hroniska gastrīta simptomi

    Slimības izpausmes izraisa sekrēcijas dziedzeru darbs. Bet dažas hroniska gastrīta pazīmes ir raksturīgas visiem slimību veidiem..

    • Gremošanas orgānu traucējumi. Ar paaugstinātu skābumu, rūgtu garšu mutē, sliktu dūšu, vemšanu vai atraugas pēc ēšanas. Ar zemu skābumu, zarnu disfunkcija. Apetītes samazināšanās.
    • Attīstoties hroniskam gastrītam, tiek traucēta vitamīnu un derīgo mikroelementu asimilācijas funkcija. Tas izpaužas kā ādas bālums, matu izkrišana, trauslums un nagu plākšņu plīvēšana..
    • Nogurums un miegainība ir arī hroniska gastrīta raksturīgi simptomi..

    Neatkarīgi no veida visi pacienti atzīmē palielinātu meteorisms un diskomfortu vēderā.

    Hroniska gastrīta diagnostika

    Ja atrodat raksturīgus hroniska gastrīta simptomus, precīzai diagnozei jākonsultējas ar ārstu..

    Kur tas sāp

    Slimību raksturo sāpju vilkšana zem mēles. Tās bieži rodas ēšanas laikā vai tūlīt pēc tās. Dažreiz sāpes rodas miega laikā vai 1-2 stundas pēc ēšanas.

    Gandrīz visi pacienti ar hronisku gastrītu sūdzas par durošām sāpēm saules pinuma reģionā vai kreisajā hipohondrijā. Pārsvarā tas notiek "tukšā dūšā". Vai uzreiz pēc ēdienreizes.

    Kas jāpārbauda

    Hroniska gastrīta diagnostika sākas ar sarunu ar ārstu un pārbaudi. Pēc anamnēzes savākšanas ārsts nosaka ādas stāvokli un zondē kuņģa zonu. Hroniska gastrīta klātbūtnē palielinās sāpes no palpācijas.

    Infekciozā hroniskā gastrīta gadījumā ir svarīgi veikt fekāliju un asiņu laboratoriskos testus, lai noteiktu Helicobacter pylori antivielas.

    Kā pārbaudīt

    Precīzāka hroniska gastrīta diagnoze nozīmē dažādas pētījumu metodes..

    • Radiogrāfija. Pirms procedūras pacients dzer kontrasta šķidrumu. Speciālists pārbauda kuņģi vairākās pozīcijās. Rentgens ļauj pārbaudīt kuņģa reljefu, noteikt hroniska gastrīta klātbūtni un novērtēt kuņģa sieniņu sasprindzinājuma pakāpi.
    • Ultraskaņa. Neēdiet 12 stundas pirms procedūras. Metode palīdz precīzi izpētīt skartās teritorijas. Tās trūkums ir neiespējamība ņemt materiālu laboratorijas pētījumiem..
    • FGS. Procedūra tiek veikta tukšā dūšā. Plāns endoskops tiek ievadīts pacienta kuņģī caur barības vadu. Tas ļauj noteikt gļotādas bojājuma vietas un intensitāti un noteikt iekšējās asiņošanas varbūtību..
    • pH mērītājs. Manipulācijas tiek veiktas, izmantojot zondi vai caur endoskopu. Metode ļauj noteikt skābuma īpašības.
    • Baktēriju testi palīdz noteikt Helicobacter pylori klātbūtni.
    • Hroniska gastrīta biopsija ietver nelielu kuņģa audu daļu nogriešanu no dažādām orgāna daļām. Parasti veic vienlaicīgi ar FGDS. Procedūra ir nesāpīga un nespēj izraisīt asiņošanu.

    Ar ko sazināties

    Ja jums ir aizdomas par hronisku gastrītu, jums jāapmeklē vietējais ārsts. Pēc nepieciešamo testu veikšanas un sākotnējās diagnozes noteikšanas viņš izrakstīs nosūtījumu pie šaura speciālista, kas nodarbojas ar kuņģa-zarnu trakta patoloģijām - gastroenterologu.

    Ārstēšana

    Neatļauta zāļu lietošana bez konsultēšanās ar ārstu ir nepieņemama, hroniska gastrīta ārstēšanu nosaka speciālists.

    Zāles

    Zāļu izvēle ievērojami atšķiras atkarībā no slimības atrašanās vietas un veida un pacienta individuālajām īpašībām..

    Lai normalizētu kuņģa skābes līmeni:

    Ar samazinātu skābumu tiek parakstītas zāles, kas palielina skābes sekrēciju (Abomin). Pirms ēšanas ieteicams arī izdzert glāzi hlorīda minerālūdens..

    Augsts kuņģa sekrēcijas skābums hroniska gastrīta gadījumā prasa lietot zāles, kas kavē skābes veidošanos (fosfalugels, ranitidīns, atropīns).

    Inficējoties ar Helicobacter pylori, tiek izmantota antibakteriāla terapija. Ar šo ārstēšanu var lietot vairākas zāles (amoksicilīnu, Klacid, azitromicīnu) un paralēli De-nol. Kontroles testi baktēriju klātbūtnei tiek veikti 3-5 nedēļas pēc terapijas.

    Motilium, Passages un Ganaton tiek izmantoti, lai stimulētu kuņģa sieniņu kustīgumu. Papildus tiešajam mērķim šie medikamenti palīdz novērst nelabumu..

    Lai pasargātu gļotādu no skābes agresīvās iedarbības, tiek noteikts Gastrofarm, Neosmectin.

    Kreonu un pankreatīnu lieto, lai piesātinātu kuņģa vidi ar fermentiem un uzlabotu pārtikas gremošanu..

    Tautas aizsardzības līdzekļi

    Hroniska gastrīta ārstēšanu var veikt, izmantojot tradicionālās medicīnas metodes. Apstrāde ar zaļajiem āboliem dod labus rezultātus. Šim nolūkam augļus nomizo un sasmalcina blenderī. Iegūto biezputru var patērēt neierobežotā daudzumā. Vienīgais noteikums, kas jāievēro, ir neēst pēc to lietošanas 2,5-3 stundas. Pirmo mēnesi katru dienu jāēd ābolu putraimi. Otrajā mēnesī jūs varat samazināt uzņemšanu līdz 3 rubļiem. pēc 7 dienām. Trešajā, pietiek ar vienu nedēļas devu.

    Ārstēšana ar tautas līdzekļiem ietver arī svaigi spiestu burkānu un ābolu sulas lietošanu proporcijā 1/1, no rīta tukšā dūšā.

    Medus ir arī neaizstājams līdzeklis cīņā pret hronisku gastrītu. No rīta un vakarā pirms ēšanas ēdama ēdamkarote bišu produkta var normalizēt skābumu un mazināt iekaisumu. Terapija tiek veikta 30 dienu laikā.

    Arī ārstniecības augu novārījumi un uzlējumi spēj atbrīvoties no šīs slimības..

    Ņem 1 daļu pelašķu, kumelīšu un asinszāles, baldriāna saknes, siena, planšetes un kliņģerīšu ziedkopu. Ielejiet litru verdoša ūdens un 5-7 minūtes karsējiet virs uguns bez vārīšanās. Iegūto buljonu atdzesē, izkāš un dzer 100 ml trīs reizes dienā pirms ēšanas.

    Uzturs hroniska gastrīta gadījumā

    Diēta hroniska gastrīta gadījumā ir galvenais terapijas punkts. Sastādot diētu, tiek ņemts vērā sālsskābes saturs kuņģa sulā. Vislielākie ierobežojumi tiek noteikti slimības sākumā, taču laika gaitā pacienta ēdienkartē tiek pievienoti jauni ēdieni.

    Hroniska gastrīta pastiprinātu simptomu periodā kuņģis pēc iespējas jāsaudzē, pasargājot to no agresīvas un temperatūras iedarbības. Uzturam hroniska gastrīta saasināšanās laikā vajadzētu sastāvēt no tvaicētiem ēdieniem, kas samalta blenderī vai biezeni.

    Pirmajā saasināšanās dienā ir ieteicams terapeitiskais badošanās, ir atļauts dzert tikai ūdeni. Nākamajā dienā uzturā ievada želeju un graudaugus. Diēta hroniska gastrīta gadījumā pakāpeniski tiek papildināta ar dubultā katlā pagatavotām kotletēm, biezeni zupām un baltiem krutoniem.

    Kas ir aizliegts hroniska gastrīta gadījumā

    • Kafija, bezalkoholiskie dzērieni, skābās sulas;
    • Svaigi dārzeņi;
    • Sēnes;
    • Konditorejas izstrādājumi, svaigi konditorejas izstrādājumi, rudzu maize;
    • Desas, pusfabrikāti, kūpināta gaļa;
    • Garšvielas un garšvielas;
    • Taukaini, pikanti, cepti ēdieni un marinādes.

    Ko var darīt ar hronisku gastrītu

    • Vistas gaļa, liellopa gaļa;
    • Piena produkti;
    • Omlete;
    • Vārīta graudaugu piena putra;
    • Mežrozīšu buljons, tēja, īpaši minerālūdeņi;

    Saulespuķu un sviestu pievieno tieši pirms pasniegšanas.

    Aptuvenā diēta

    Pārtikai hroniska gastrīta gadījumā jābūt daļējai un mazām porcijām.

    • Brokastis: vārīta kviešu biezputra, mežrozīšu buljons, žāvēta baltmaize;
    • Uzkodas: Cepts ķirbju biezenis, tēja;
    • Pusdienas: Dārzeņu zupa, vistas putas, bezskābju ogu kompots;
    • Uzkodas: tēja ar cepumiem;
    • Vakariņas: biezpiens ar zemu tauku saturu, tēja ar pievienotu pienu;
    • Pirms gulētiešanas ieteicams izdzert glāzi kefīra ar bifidobaktērijām.

    Uzturs hroniska gastrīta gadījumā nozīmē pārtikas kaloriju samazināšanos līdz 3000 Kcal.

    Komplikācijas un sekas

    Hronisks gastrīts ICD 10 (k29.3-29.5) pats par sevi nav briesmīgs, sekas, pie kurām tas var novest, ir briesmīgs.

    Ja rodas gremošanas problēmas, tiek ietekmēti citi orgāni. Viņi nesaņem vielas, kas nepieciešamas vienmērīgai darbībai.

    Bez uzraudzības atstāts hronisks gastrīts ietekmē žultspūšļa darbību un labi var izraisīt holecistītu..

    Ar kuņģa audu iekaisumu bieži novēro hemoglobīna līmeņa pazemināšanos un dzelzs un B grupas vitamīnu trūkumu.

    Hronisks gastrīts var labi attīstīties pankreatīts un duodenīts.

    Turklāt tam ir vairākas estētiskas problēmas:

    • Matu izkrišana;
    • Nagu plāksnes trauslums un plīvēšana;
    • Ādas ikteriskā krāsa;
    • Spēcīga elpa.

    Ja netiek ievērotas ārsta receptes un saudzējoša diēta, ilgstoša patoloģiska ietekme uz kuņģa sienām var izraisīt hroniska gastrīta komplikācijas:

    • Čūla;
    • Iekšēja asiņošana;
    • Onkoloģija;
    • Bulbit.

    Slimības sekas var būt bīstamas dzīvībai, tāpēc ir svarīgi laikus apzināt riskus un sākt pilnvērtīgu ārstēšanu.

    Hroniska gastrīta profilakse

    Hroniska gastrīta profilakse sastāv no diētas ievērošanas un savlaicīgas mutes higiēnas.

    • Ieteicams atteikt produktus, kas negatīvi ietekmē kuņģa gļotādu (alkoholu, tabaku). Pārraugiet patērēto produktu kvalitāti un to tīrību.
    • Nepieciešams novērst profesionālos riskus, kas negatīvi ietekmē kuņģa audus un ķermeni kopumā (sārmainu tvaiku ieelpošana, darbs bīstamās nozarēs).
    • Neatņemams līdzeklis hroniska gastrīta profilaksei ir savlaicīga infekcijas perēkļu (rinīta, sinusīta, tonsilīta) likvidēšana..
    • Sirds un asinsvadu sistēmas un asinsrites sistēmas slimības ietekmē arī kuņģa gļotādas stāvokli. Tie izjauc kuņģa sieniņu piegādi, kā rezultātā attīstās šūnu skābekļa badošanās un samazinās kuņģa sulas ražošanas aktivitāte.

    Cilvēkiem ar hronisku gastrītu divas reizes gadā jāveic klīniskā pārbaude, lai novērstu neatgriezenisku seku iespējamību..

    Hronisks gastrīts bērniem

    Bērniem hronisks gastrīts rodas 12-16% gadījumu. Tas rodas pārtikas pārsteidzīgas uzsūkšanās un neuzmanīgas košļājamības rezultātā. Sausa pārtika, uzkodas un režīma neievērošana arī veicina hroniska gastrīta attīstību..

    Bērni cieš no tādām pašām hroniska gastrīta formām kā pieaugušie. Hilcobacter baktērija sastopama 50% slimu bērnu.

    Hronisks gastrīts bērniem tiek diagnosticēts, pamatojoties uz klīnisko ainu un veiktajām pārbaudes metodēm:

    • Ultraskaņa;
    • Rentgens;
    • FEGDS;
    • Skanēšana;
    • Asins, urīna un fekāliju laboratoriskie testi.

    Slimiem bērniem ieteicams gultas režīms un terapeitiska badošanās 6-10 stundas. Ja norādīts, tiek veikta kuņģa skalošana vai klizma.

    • Ar bagātīgu nepārtrauktu vemšanu bērnam tiek nozīmēts Domperidons;
    • Sāpīgas sajūtas aptur bez spa;
    • Baktēriju hronisku gastrītu ārstē ar antibiotikām.

    Terapijas priekšnoteikums ir stingras diētas ievērošana slimības sākuma dienās. Pirmā ēdienreize ir atļauta pēc 10 stundām, pirms šī laika tiek parādīta bagātīga dzeršana.

    Terapeitiskie pasākumi bērniem ietver fizioterapiju un rehabilitācijas periodu sanatorijas zonā.

    Divreiz gadā pacienti ar hronisku gastrītu jāpārbauda bērnu gastroenterologam. Parādīta arī ikgadēja gastroskopija.

    Hronisks gastrīts grūtniecēm

    Eksperti saka, ka 65% topošo māmiņu cieš no šīs slimības, un 90 gadījumos tiek diagnosticēts hronisks gastrīts. Slimība negatīvi ietekmē ne tikai grūtnieces ķermeni, bet arī ietekmē mazuļa attīstību..

    Bieži gadās, ka bērnībā diagnosticēts hronisks gastrīts pusaudža gados neizpaužas. Bet, iestājoties grūtniecībai, hormonālo traucējumu un orgānu pārvietošanas ietekmē parādās hroniska gastrīta saasināšanās. Tās izpausmes var būt dažādas, grūtniecēm nav raksturīgu simptomu.

    Hroniska gastrīta formas grūtniecēm var "slēpt" kā agrīnu toksikozi. Tad tiek pievienotas sāpīgas sāpju sajūtas "zem karotes", izkārnījumu traucējumi, diennakts slikta dūša un vemšana.

    Lai noteiktu diagnozi, pietiek ar klīnisko pārbaudi un sarunu ar pacientu. Dažreiz tiek veikta FGS procedūra un vienlaicīga kuņģa sekrēciju savākšana. Gastroskopija tiek veikta izņēmuma gadījumos, lai izslēgtu peptiskās čūlas slimības klātbūtni. Ultraskaņa palīdz novērtēt kuņģa sienu tonusu un izslēgt (apstiprināt) aknu un aizkuņģa dziedzera slimības.

    Tā kā topošajām māmiņām paredzēto zāļu uzņemšana ir ierobežota, uztura uzturs kļūst par ārstēšanas pamatu.

    Ar smagām sāpēm tiek nozīmēts No-shpa, un, lai novērstu un uzturētu ķermeni, ieteicams lietot bifidumbacterin.

    Kā hroniska gastrīta terapiju var izmantot arī tautas receptes, taču pirms lietošanas ir nepieciešama ginekologa un gastroenterologa konsultācija..

    Bieži vien hronisks gastrīts kļūst par stresa situāciju un nervu pārmērīgu slodzi, šādos gadījumos ieteicams konsultēties ar psihoterapeitu, bet lēmumu par apmeklējumu pieņem tikai pacients.