Ko izvēlēties: Ganaton vai Itomed?

Ganaton vai Itomed tiek izmantoti, lai efektīvi koriģētu kuņģa-zarnu trakta kustīgumu un ārstētu slimības, kas ietekmē gremošanas sistēmu. Šīs zāles ir analogi, bet tām ir savas īpašības..

Ganatona raksturojums

Ganatons pieder prokinētikas farmaceitiskajai grupai, kuņģa-zarnu trakta kustību stimulatoriem. Pieejams ērtā tablešu formā.

Zāles darbības mehānisms ir balstīts uz tā sastāvdaļas itoprīda hidrohlorīda spēju aktivizēt acetilholīna izdalīšanos un iznīcināšanu.

Medicīniskajā praksē to lieto:

  • slikta dūša;
  • grēmas;
  • meteorisms un vēdera uzpūšanās;
  • smaguma sajūtas kuņģa-zarnu traktā;
  • vemšanas lēkmes;
  • sāpīgas, neērtas sajūtas vēdera augšdaļā;
  • apetītes trūkums;
  • nepatika pret ēdienu.

Atšķirībā no vairuma līdzīgas iedarbības zāļu, Ganaton raksturo minimāls kontrindikāciju klāsts, starp kuriem var atšķirt individuālu neiecietību un paaugstinātu jutību pret aktīvajām vielām..

Ar lielu piesardzību zāles tiek parakstītas pacientiem, kuri cieš no iekšējas asiņošanas, kuņģa-zarnu trakta perforācijas. Pirmajās ārstēšanas dienās zāles var izraisīt reiboni, caureju, sliktu dūšu un sāpīgumu..

Itomed raksturojums

Itomed ir mūsdienīgs komplekss darbības prokinētisks līdzeklis, kas ražots tablešu formā. Papildus pozitīvajai ietekmei uz gremošanas sistēmas stāvokli un darbību, zālēm ir pretvemšanas un viegls caurejas efekts..

Itomed ir šādas klīniskās indikācijas:

  • anoreksija;
  • grēmas;
  • meteorisms;
  • zarnu kolikas;
  • slikta dūša un vemšana;
  • sāpes vēderā;
  • kuņģa-zarnu trakta gļotādu iekaisuma bojājums;
  • gastrīts;
  • reflukss;
  • nepatīkama pēcgarša un rūgtums mutē.

Šīs zāles ļauj ātri novērst tādus nepatīkamus simptomus kā apetītes problēmas, smaguma sajūta un diskomforts vēderā..

Kas attiecas uz kontrindikācijām, Itomed nav parakstīts pacientiem ar kuņģa un zarnu perforāciju, asiņošanu, mehānisku šķēršļu klātbūtnē, individuālu nepanesību un paaugstinātu jutību.

Ganaton salīdzinājums ar Itomed

Ganaton ir Itomed analogs. Abas zāles gastroenterologi lieto, lai ārstētu un novērstu dispepsijas izpausmes, ja anamnēzē nav peptiskas čūlas slimības..

Līdzība

Itomed un Ganaton ir vairākas līdzīgas funkcijas un īpašības:

  • vienāds galvenās aktīvās sastāvdaļas itoprīda hidrohlorīda saturs (50 mg katrā tabletē);
  • palielināt barības vada aktivitāti;
  • stimulēt gan tievo, gan resno zarnu peristaltiku;
  • palielināt kuņģa satura kustības un evakuācijas ātrumu;
  • ir pieejami lietošanai ērtā tablešu formā;
  • tā pati zāļu dienas deva;

Abas zāles ir brīvi pieejamas jebkurā aptiekā bez ārsta receptes..

Ganaton un Itomed vidējā dienas deva ir aptuveni 150 mg. Tabletes ieteicams lietot 1-3 reizes visas dienas garumā. Ieteicamais terapeitiskā kursa ilgums ir 2-2,5 mēneši.

Zāles labi apvieno ar citām zālēm un ir lieliski piemērotas sarežģītai terapijai. Bet ārsti neiesaka apvienot šīs prokinētikas ar antiholīnerģiskām zālēm..

Abas zāles visbiežāk ir labi panesamas, taču tās var izraisīt šādas blakusparādības:

  • izsitumi uz ādas, piemēram, nātrene;
  • ādas nieze;
  • galvassāpes un reiboņa lēkmes;
  • izkārnījumu problēmas (caureja, kam seko aizcietējums);
  • pārmērīga siekalošanās;

Retos gadījumos ir iespējamas endokrīnās sistēmas blakusparādības, leikopēnijas vai trombocitopēnijas attīstība, asins recēšanas rādītāju samazināšanās.

Iepriekš uzskaitītās blakusparādības parādās tikai tad, ja pacientam ir absolūtas klīniskās kontrindikācijas šīs grupas zāļu lietošanai vai ja tiek pārmērīgi pārsniegta ieteicamā dienas deva..

Atšķirības

Ņemot vērā, ka Itomed un Ganaton ir analogi un satur to pašu galveno aktīvo sastāvdaļu, atšķirības starp tām ir minimālas:

  1. Ārsti neiesaka lietot Itomed cilvēkiem, kuri cieš no laktāzes deficīta vai laktozes nepanesības.
  2. Tablešu skaits iepakojumos: Ganaton var iegādāties blisteros pa 10, 30, 40 vai 70 gab. Un Itomed ir pieejams iepakojumos, kas satur 40 vai 100 tabletes..
  3. Ganaton ražo Japānas farmācijas uzņēmums, un Itomed izcelsmes valsts ir Čehija..
  4. Galvenā atšķirība, pēc pircēju domām, ir zāļu izmaksas..

Kas ir lētāk?

Ganaton vidējās izmaksas aptiekās ir no 350 līdz 1800 rubļiem. atkarībā no tablešu skaita iepakojumā.

Čehijas aizstājēja Itomed cena svārstās no 200 līdz 1100 rubļiem. Tādējādi lielākajai daļai pacientu Itomed ir vēlams, jo tam ir dārgākas un pieejamākas izmaksas, kas ir īpaši svarīgi, ja nepieciešams veikt pilnu, ilgtermiņa ārstēšanas kursu..

Kas ir labāk?

Zāles raksturo augsta efektivitāte un drošība, ko pierāda daudzi klīniskie pētījumi. Šīs zāles ir labi panesamas, tās lieliski stimulē kuņģa-zarnu trakta peristaltiku un ar dažāda veida refluksa palīdzību bloķē divpadsmitpirkstu zarnas satura refluksu kuņģa dobumā..

Daži eksperti apgalvo, ka Ganaton nodrošina ātrāku un izteiktāku rezultātu cīņā pret dispepsijas traucējumiem..

Galīgā izvēle lielā mērā ir atkarīga no pacienta individuālajām īpašībām un patoloģijas smaguma pakāpes. Tā, piemēram, cilvēkiem ar laktozes nepanesamību labāk izvēlēties Ganaton, jo Itomed iekļauj šo palīgvielu savā sastāvā.

Jaunāko zinātnisko pētījumu rezultāti ir parādījuši, ka Ganaton lietošana palīdz palielināt kuņģa tonusu. Bet daudzi pacienti dod priekšroku Itomed, kam ir identisks efekts ar Japānas kolēģi, bet tajā pašā laikā tas maksā daudz mazāk.

Ārsti-gastroenterologi uzstāj, ka neatkarīgi no zāļu izvēles ir svarīgi uzraudzīt diētu un stingri ievērot ieteicamo diētu. Pretējā gadījumā jums nevajadzētu rēķināties ar pozitīvu terapijas rezultātu sasniegšanu..

Kontrindikācijas lietošanai

Ir aizliegts izmantot abus līdzekļus, ja tie ir identificēti:

  • kuņģa-zarnu trakta sienu bloķēšana un integritātes pārkāpšana;
  • samazināts asins recēšanas ātrums (trombocitopēnija, hemofilija);
  • peptiska čūlas;
  • paaugstināta tieksme uz iekšēju asiņošanu (ieskaitot un to klātbūtni pacienta vēsturē);
  • bērnība;
  • nefrokalcinoze.

Medikamentus piesardzīgi izraksta gados vecākiem cilvēkiem (vecākiem par 60–65 gadiem), pacientiem, kuri cieš no nieru mazspējas, aknu disfunkcijas, sirds un asinsvadu patoloģijām un turpinās smagā formā.

Pēc dažu ārstu domām, Itomed kategoriski nav piemērots grūtniecēm, un izņēmuma gadījumos Ganaton var lietot minimālās devās, stingrā medicīniskā uzraudzībā..

Attiecībā uz laktācijas periodu, lietojot abas zāles, uz laiku jāpārtrauc zīdīšana un jāpārnes bērns uz mākslīgiem maisījumiem.

Arī maziem pacientiem šī prokinētika nav piemērota. Jūs varat lietot Itomed tikai tad, kad bērns sasniedz 16-18 gadus vecu, un mazas Ganaton devas var ieteikt no 12 gadu vecuma.

Ārstu viedoklis un pacientu atsauksmes

Anatolijs, 38 gadus vecs, gastroenterologs

Gan Ganaton, gan Itomed ir vienlīdz efektīvi pret lielāko daļu gastroenteroloģisko slimību. Bet es kā speciālists joprojām uzticos Itomed vairāk, jo tas farmācijas tirgū ir ieņēmis stabilas pozīcijas vairāk nekā 15 gadus. Tomēr pacientiem ar laktozes deficītu vai individuālu laktozes nepanesamību iesaku lietot Ganaton. Visi pacienti ir apmierināti ar terapijas rezultātiem.

Jekaterina, 46 gadus veca, medicīnas zinātņu doktore

Neskatoties uz identisko aktīvo vielu, starp Ganaton un Itomed ir dažas atšķirības, kuras ir svarīgi ņemt vērā pirms izrakstīšanas pacientam. Piemēram, Itomed ir lieliski piemērots aizcietējumu, meteorisms, grēmas ārstēšanai. Ja rodas problēmas ar apetīti, zarnu peristaltiku, labāk dot priekšroku japāņu analogajam Ganaton.

Aleksandrs, 39 gadi, Orjols

Pirms vairākiem gadiem man tika diagnosticēts gastrīts. Vispirms viņš paņēma Ganatonu un pēc tam pārgāja uz Itomed. Es nepamanīju atšķirību starp šīm zālēm, izņemot to izmaksas. Tāpēc es izvēlējos Ganaton.

Svetlana, 27 gadi, Maskava

Pirms pāris gadiem es ārstēju anoreksiju. Ganatons šajā ziņā palīdzēja. Efektīvas zāles, kas stimulē apetīti un uzlabo pārtikas uzsūkšanos. Pateicoties šīm zālēm, pēc paša pirmā ārstēšanas kursa bija iespējams pilnībā uzvarēt slimību un atgriezties pilnvērtīgā, normālā dzīvē..

Valērija, 45 gadi, Stavropole

Man ir pastāvīgas problēmas ar gremošanas sistēmu un izkārnījumiem. Ārsts ieteica Itomed, taču laika gaitā izrādījās, ka man ir laktāzes nepanesamība, tāpēc es pārgāju uz viņa analogu - Ganaton. Es biju ārkārtīgi apmierināta ar rezultātiem, jo zāles ātri noņem aizcietējumus, novērš grēmas, sliktu dūšu un smaguma sajūtu vēderā pēc ēšanas.

Ganaton vai Itomed?

in Medicines 2016. gada 14. augusts 4 284 Skatījumi

Pēdējo gadu laikā farmakologu arsenālā ir parādījusies pilnīgi jauna zāļu grupa - prokinetika, ko izmanto, lai koriģētu traucētu kuņģa-zarnu trakta kustīgumu. Šie līdzekļi uzlabo gremošanas sistēmas motorisko aktivitāti vairākos līmeņos, izmantojot visdažādākos mehānismus. Zāles Ganaton vai Itomed pieder tieši šai zāļu grupai un tiek veiksmīgi izmantotas kuņģa-zarnu trakta augšdaļas slimību ārstēšanai, kas saistītas ar primārajiem peristaltikas traucējumiem..

Ganaton un Itomed - narkotiku salīdzinājums

Šo zāļu galvenā aktīvā sastāvdaļa ir itoprīda hidrohlorīds. To uzskata par vienu no visefektīvākajiem kuņģa-zarnu trakta kustību stimulatoriem, un tam ir apvienots darbības mehānisms.

Pirmkārt, itoprīds ir perifēro dopamīna receptoru antagonists, kura blokāde izraisa barības vada, kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas aktivitātes palielināšanos..

Otrkārt, tas nomāc acetilholīnesterāzi (specifisku fermentu), kā rezultātā acetilholīna iedarbība tiek pagarināta, kā rezultātā palielinās tievo un resno zarnu peristaltika. Arī mijiedarbības dēļ ar dopamīna receptoriem sprūda zonā tam ir pretvemšanas efekts.

Itoprīds īpaši ietekmē augšējo gremošanas traktu, palielina satura kustības ātrumu kuņģa iekšienē un uzlabo tā evakuāciju.

Ganaton un Itomed satur vienādu daudzumu itoprīda vienā devā - 50 mg.

Šie līdzekļi tiek izmantoti simptomu novēršanai hroniska gastrīta ārstēšanā, ja ir dispepsijas parādības, kas nav čūlas izcelsmes. Zāles labi novērš tādas slimības izpausmes kā:

  • meteorisms (vēdera uzpūšanās);
  • gastralģija (sāpes vēderā);
  • diskomforts un diskomforts epigastrālajā reģionā;
  • anoreksija (riebums, ēdiena noraidīšana);
  • slikta dūša un vemšana;
  • grēmas.

Jāatceras, ka, ja kādā no kuņģa-zarnu trakta daļām ir mehāniska obstrukcija (aizsprostojums) vai tās perforācija (orgānu sienu integritātes pārkāpums), tad šīs zāles nevar lietot, lai vēl vairāk nepasliktinātu situāciju.

Ganaton izdalīšanās forma ir apaļas, baltas tabletes ar dalījumu, apvalkotas. Iepakojumā ir 10, 40 vai 70 tabletes. Zāles ražo Abbott Japan Co. SIA " Japānā iepakošanu var veikt arī uzņēmuma Vācijas meitasuzņēmums ("Abbott GmbH & Co.KG").

Itomed tiek ražots apaļu, abpusēji izliektu tablešu veidā plēves apvalkā, ar iegriezumu vienā pusē. Tablešu krāsa ir balta vai gandrīz balta. Iepakojumā var būt 40 vai 100 tabletes. Zāļu ražotājs ir Čehijas rūpnīca "PRO.MED.CS Pharma".

Galvenās līdzības ir atšķirības starp Ganaton un Itomed
GanatonsItomed
Galvenā aktīvā lieta:
Itoprīds
Veidlapa:
tabletes
Iepakojuma daudzums (gab.)
10, 30, 40, 7040, 100
Ražotāja valsts
JapānaČehu

Kas ir labāks - Itomed vai Ganaton?

Abu zāļu efektivitāte ir pierādīta ar lielu skaitu klīnisko pētījumu. Viņi labi stimulē kuņģa-zarnu trakta peristaltiku, novērš divpadsmitpirkstu zarnas satura iemest kuņģī, palielina žultspūšļa tonusu.

Sakarā ar palīgkomponentu sastāva atšķirību, izvēli par labu Ganaton labāk izdarīt ar laktozes nepanesamību, jo tā ir Itomed tabletē.

Ja mēs salīdzinām Itomed vai Ganaton - kas ir labāk, ja visas citas lietas ir vienādas, tad ir vērts atzīmēt, ka saskaņā ar neatkarīgu pētījumu rezultātiem par šo zāļu efektivitāti pacientiem ar dispepsijas traucējumiem Ganaton uzrādīja labākus rezultātus. Bet tomēr galīgā izvēle par labu tam vai citam ārstam jāizdara ārstam kopā ar pacientu, jo kopumā viņi abi ir vienlīdz labi panesami, praktiski neizraisa negatīvas atsauksmes un tiem ir identiskas lietošanas indikācijas..

Ir pierādījumi, ka Ganaton efektīvāk uzlabo kuņģa tonusu, taču šī informācija ir diezgan apšaubāma un tai nav pierādījumu bāzes. Tāpēc galu galā preferences var noteikt individuāla neiecietība pret konkrētām zālēm vai uzticēšanās konkrētam ražotājam..

Kontrindikāciju un izmaksu atšķirība

Papildus iepriekšminētajam Itomed laktozes saturam praktiski nav citu faktoru, kas ietekmē kontrindikāciju atšķirības.

Reģistratūra ir kontrindicēta
GanatonsItomed
[Abiem:] Līdz 16 gadu vecumam; grūtniecības laikā un krūtīs. barošana; ar asiņošanu, kuņģa-zarnu trakta perforāciju vai aizsprostojumiem; ar neiecietības (individuāliem) komponentiem.
-Laktozes nepanesamība, laktāzes deficīts

Kas attiecas uz izmaksām, šeit atšķirība ir vairāk pamanāma. Czech Itomed - pilnīgs Ganaton analogs ir aptuveni 1,5-2 reizes lētāks, salīdzinot iepakojumus ar tādu pašu tablešu skaitu.

Ko izvēlēties: Ganaton vai Itomed?

Kuņģa-zarnu trakta slimību terapijas laikā ārsti bieži iekļauj Ganaton vai Itomed.

Ganatona raksturojums

Zāles satur aktīvo vielu itoprīda hidrohlorīdu, kas ietekmē kuņģa-zarnu trakta kustīgumu, palielinot tā tonusu. Zāles ir stabilizators acetilholīna izdalīšanai.

Gastroprokinetic ir paredzēts iekšķīgai lietošanai. Tablešu terapeitiskās sastāvdaļas veicina aktīvās vielas ātru izdalīšanos.

Zāles darbības mehānisma mērķis ir palielināt acetilholīna koncentrāciju, kā rezultātā:

  • palielināta kuņģa-zarnu trakta motora aktivitāte;
  • palielinās barības vada sfinktera tonuss;
  • kuņģa iztukšošanās process tiek paātrināts;
  • uzlabo gastroduodenālo koordināciju.

Lietojot, Ganaton piemīt pretvemšanas efekts. Tas efektīvi atbrīvo funkcionālās dispepsijas simptomus. Pacientiem ar refluksa ezofagītu tas samazina barības vada apakšējā sfinktera īslaicīgas relaksācijas apjoma samazināšanos, kas noved pie tā, ka šajā orgānā tiek samazināts laiks ar augstu skābumu.

Lietojot, Ganaton piemīt pretvemšanas efekts.

Medikamentu lietošana ir norādīta, ja:

  • funkcionālie traucējumi gremošanas sistēmā, kas saistīti ar gremošanas trakta motora aktivitātes samazināšanos;
  • palielināta gāzes veidošanās;
  • pilnības sajūtas kuņģī;
  • sāpīgas sajūtas epigastrālajā zonā;
  • samazināta ēstgriba;
  • grēmas;
  • slikta dūša;
  • vemšana;
  • ātra piesātinājums.

Zāles tiek nozīmētas 1 tablete trīs reizes dienā. Vidējais terapijas ilgums ir 2 mēneši.

Ārstēšanas laikā ir iespējama nevēlamu parādību rašanās no ķermeņa. Starp blakusparādībām:

  • traucējumi kuņģa-zarnu traktā, ko papildina caureja, pastiprināta siekalošanās, slikta dūša un vemšana;
  • nervu sistēmas darbības traucējumi, kas izpaužas kā galvassāpes, reibonis, trīce;
  • dermatīts;
  • asins kvantitatīvā sastāva izmaiņas;
  • aknu disfunkcija;
  • paaugstināts prolaktīna līmenis.

Ja ķermeņa daļā parādās nevēlamas parādības, turpmāka ārstēšana ar zālēm jāpārtrauc un jākonsultējas ar ārstu.

Itomed raksturojums

Zāles satur aktīvo vielu itoprīdu, kas paredzēts iekšķīgai lietošanai. Produkts ir pieejams apvalkotu tablešu formā.

Ieteicamā Itomed devu shēma ir 1 tablete trīs reizes dienā.

Aktīvā viela uzlabo kuņģa-zarnu trakta tonusu un tai piemīt pretvemšanas īpašības. Motilitāte tiek uzlabota, bloķējot fermentu savienojumu acetilholīnesterāzi. Darbojoties uz kuņģa-zarnu trakta augšējo daļu, viela paātrina pārtikas kustību un uzlabo kuņģa iztukšošanos.

Norāde par zāļu izrakstīšanu ir dispepsijas simptomu klātbūtne:

  • meteorisms;
  • palielināta gāzes ražošana zarnās;
  • sāpes vēderā;
  • slikta dūša;
  • vemšana;
  • grēmas;
  • diskomforta sajūta epigastrālajā zonā.

Ieteicamā deva ir 1 tablete trīs reizes dienā. Ārstējot gados vecākus pacientus, ir atļauts samazināt devu.

Starp zāļu blakusparādībām:

  • trombocitopēnijas un leikopēnijas attīstība;
  • hiperprolaktinēmija;
  • sāpes kuņģī;
  • sliktas dūšas un vemšanas uzbrukumi;
  • izkārnījumu traucējumi;
  • pastiprināta siekalošanās;
  • galvassāpes un reibonis;
  • paaugstināta uzbudināmība.

Iespējama alerģiska reakcija izsitumu veidā uz ādas, nātrene, anafilaktiskais šoks.

Itomed palīdz paātrināt citu zāļu uzsūkšanos.

Ārstējot ar zālēm, kas samazina kuņģa sulas skābumu, prokinētikas īpašības nemainās. M-antiholīnerģisko līdzekļu ietekmē itoprīda darbība samazinās.

Ganaton salīdzinājums ar Itomed

Itomed ir zāļu Ganaton analogs. Zāles tiek efektīvi izmantotas gastroenteroloģijā, lai uzlabotu gremošanas sistēmas motorisko aktivitāti.

Līdzība

Zāļu sastāvi satur identisku aktīvo sastāvdaļu ar vairākām terapeitiskām īpašībām, tostarp:

  • uzlabota barības vada kustība;
  • zarnu peristaltikas stimulēšana;
  • kuņģa iztukšošanās ātruma palielināšanās;
  • gag refleksa likvidēšana.

Abas zāles ir tablešu formā, un tās var iegādāties bez receptes bez receptes. Zāļu režīms ir vienāds.

Atšķirības

Ganaton ražo Japānā un Itomed Čehijā. Zāļu iepakojumos ir atšķirīgs tablešu skaits.

Eksperti neiesaka lietot Itomed pacientiem, kuri cieš no laktozes deficīta..

Kas ir lētāk

Ganaton izmaksas ir diezgan augstas. Zāles cena sākas no 350 rubļiem. un ir atkarīgs no tablešu skaita iepakojumā. Čehijas kolēģis maksā gandrīz 2 reizes lētāk.

Kas ir labāk

Ir grūti atbildēt uz jautājumu, kuras no narkotikām būs efektīvākas, jo zāles pēc sastāva un darbības ir analogi. Daudzi klīniskie pētījumi ir apstiprinājuši to efektivitāti.

Zāļu izvēle jāveic ārstējošajam ārstam kopā ar pacientu..

Jāņem vērā atšķirība papildu sastāvdaļu sastāvā, kas organismā var izraisīt individuālu zāļu nepanesību.

Kontrindikācijas lietošanai

Zāles neizmanto šādu patoloģisku stāvokļu ārstēšanai:

  • paaugstināta jutība pret sastāvdaļām;
  • kuņģa-zarnu trakta asiņošana;
  • laktozes trūkums;
  • glikozes-galaktozes malabsorbcija.

Zāles ir kontrindicētas kuņģa-zarnu trakta mehāniskas obstrukcijas un perforācijas klātbūtnē.

Grūtniecības un zīdīšanas laikā jāizvairās no zāļu lietošanas, jo nav pētīta to ietekme uz augli un spēja iekļūt mātes pienā..

Bērniem līdz 16 gadu vecumam nav ieteicams izrakstīt tabletes. Gados vecāku pacientu ārstēšanai līdzekļi tiek izmantoti piesardzīgi, jo ar vecumu palielinās nieru un aknu darbības traucējumu skaits..

Ārstu viedoklis un pacientu atsauksmes

Valentīna (terapeite), 39 gadus veca, Murmanska

Ganatons ir populārs līdzeklis dispepsijas traucējumu likvidēšanai, kas pavada daudzas kuņģa-zarnu trakta patoloģijas. Zāles palīdz atjaunot gremošanas procesu un tām piemīt pretvemšanas efekts. Prokinetic ir viegli lietojams, un pacienti to labi panes. Zāļu cena ir adekvāta.

Maksims (gastroenterologs), 28 gadus vecs, Vladimirs

Itomed ir efektīvas zāles kuņģa-zarnu trakta motora aktivitātes uzlabošanai. Piemērots gan terapeitiskai, gan ķirurģiskai praksei. Tablešu lietošana palīdz novērst kuņģa pilnības sajūtu, grēmas, atraugas, sliktu dūšu, meteorismu un citus nepatīkamus simptomus. To var izmantot garos kursos. Zālēm ir vairākas kontrindikācijas, tāpēc tās jālieto tikai saskaņā ar ārsta norādījumiem..

Marija, 44 gadus veca, Zelenograda

Ganaton tika ārstēts ar pastāvīgu smaguma pakāpi kuņģī un sliktu dūšu. Lieto kopā ar Smecta, Creon un ievēro diētu. Efekts ir lielisks. Gremošanas sistēma ir uzlabojusies, visi nepatīkamie simptomi ir izzuduši.

Valērija, 38 gadi, Omska

Ar ilgstošu aizcietējumu terapeits ieteica iziet ārstēšanas kursu ar Ganaton. Zāles nederēja. Kuņģa-zarnu traktā ir daudz blakusparādību. Attīstīta caureja, slikta dūša, atraugas nepārtraukti mokās. Bija jāatsakās no turpmākas ārstēšanas.

Anna, 32 gadus veca, Kolomna

Viņas vīrs pieņēma Itomed. Ārsts iekļāva šo līdzekli kompleksā erozīvā gastrīta terapijā. Zāles ir efektīvas, rezultāts ir apmierināts. Bet es gribu atzīmēt tādu zāļu trūkumu kā augstās izmaksas.

Itomed - lietošanas instrukcijas, lai uzlabotu kuņģa kustīgumu

Itomed ir apvalkotu tablešu formā, kas viegli izšķīst kuņģī. To aktīvā sastāvdaļa ir itoprīda hidrohlorīds, palīgvielas:

  • magnija stearāts;
  • kukurūzas ciete;
  • silīcija dioksīds;
  • titāna dioksīds;
  • polivinilspirts;
  • makrogols.

Līdzīga kombinācija palīdz cilvēkiem, kuri cieš no gastrīta vai grēmas, un zāles var parakstīt arī pacientiem ar anoreksiju..

Ceruglan šķīdums

Vēl viens analogs ir "Ceruglan". Šīs zāles ir pieejamas 2 mg ampulās, kastītē pa 5. Viņa lietošanas indikācijas ir:

  • slikta dūša;
  • vemšana;
  • kuņģa muskuļu tonusa zudums nervu šķiedru bojājumu rezultātā;
  • kuņģa muskuļu tonusa samazināšanās, kas izraisa kuņģa dibena disfunkciju;
  • barības vada gļotādas iekaisums, jo tajā tiek izmesta kuņģa saturs.

Šie simptomi ir kontrindikācijas:

  • individuāla neiecietība pret sastāvdaļām;
  • vienas no kuņģa daļām sašaurināšanās (pyloric stenosis);
  • mehāniska zarnu aizsprostojums;
  • kuņģa vai zarnu čūla;
  • virsnieru vai virsnieru virsnieru simpato-virsnieru sistēmas hromafīna šūnu hormonāli aktīvs audzējs;
  • bērni līdz divu gadu vecumam;
  • grūtniecība;
  • epilepsija;
  • asiņošana no kuņģa-zarnu trakta (gremošanas trakta).

Grūtniecības laikā un bērniem vecumā no diviem līdz četrpadsmit gadiem zāles tiek parakstītas tikai ārkārtas situācijās. Nav ieteicams lietot zīdīšanas laikā.

Ceruglan lieto gan intramuskulāri, gan intravenozi. Pieaugušajiem zāles lieto šādās devās: 10-20 mg 3-4 reizes dienā. Pacientam jālieto ne vairāk kā 60 mg zāļu dienā..

Bērniem to piešķir šādās devās: vienai Ceruglan devai jābūt 0,1 mg uz kilogramu svara. Dienas daudzums nedrīkst pārsniegt 0,5 mg uz 1 kilogramu svara. Uzņemšanas ilgums ir no 4 līdz 6 nedēļām, ar smagām slimībām zāļu lietošana var ilgt līdz sešiem mēnešiem.

"Ceruglan" jālieto piesardzīgi, ja:

  • bronhīts;
  • astma;
  • augsts asinsspiediens;
  • nieru un aknu darbības traucējumi;
  • trīce.

Terapijas periodā ir jāizvairās no darbībām, kurām nepieciešama lielāka uzmanības koncentrēšanās..

Ganatona analogi sastāvā

Attiecībā uz sastāvu Ganaton ir 2 analogi: Itomed un Itopra. Apsvērsim sīkāk, tie arī atšķiras no galvenajām zālēm.

Itomed

Iekšķīgi lietojamas tabletes, kas satur 50 mg itoprīda hidrohlorīda. Zāles pieder zāļu grupai, ko lieto kuņģa-zarnu trakta traucējumu gadījumā. Tas ir paredzēts anoreksijai, meteorisms, slikta dūša, vēdera uzpūšanās.

Itomed ir kontrindicēts pacientiem ar individuālu nepanesību pret tā sastāvdaļām. Tas nav paredzēts arī grūtniecēm un sievietēm zīdīšanas laikā. Absolūtas kontrindikācijas tablešu lietošanai ir kuņģa perforācija vai asiņošana no kuņģa-zarnu trakta..

Tabletes jālieto kopumā, nesalaužot un nesakošļājot. Dzeriet daudz šķidruma. Ieteicamā deva pieaugušajiem ir 50 mg (1 tab.) Trīs reizes dienā. Terapijas ilgums tiek noteikts individuāli.

Itopra

Itopra satur aktīvo vielu itoprīdu. Atbrīvots tablešu veidā iekšķīgai lietošanai. Pieder pie pretvemšanas zāļu un zāļu funkcionālu zarnu traucējumu klasei.

Itopru tiek nozīmēts, ja nepieciešams veikt simptomātisku funkcionālas bez čūlas dispepsijas terapiju, ko papildina vēdera uzpūšanās, grēmas, atraugas, sāpes vēderā vai diskomforts epigastrālajā zonā. Kontrindikācijas zāļu lietošanai ir tādas pašas kā Itomed lietošanai.

Zāles jālieto 1 gab. 3 reizes dienā. Reģistratūra jāveic pirms ēšanas. Zāļu devas korekciju drīkst veikt tikai ārsts..

Devas forma un sastāvs:

Apvalkotās tabletes1 cilne.
aktīvā viela:
itoprīda hidrohlorīds50 mg
Palīgvielas
kodols: laktozes monohidrāts - 74,68 mg; iepriekš želatinizēta kukurūzas ciete - 5 mg; kroskarmelozes nātrijs - 1,8 mg; koloidālais silīcija dioksīds - 1 mg; magnija stearāts - 2,52 mg
plēves apvalks: Opadry 85F18422 balts - 3 mg (daļēji hidrolizēts polivinilspirts - 1,2 mg, titāna dioksīds - 0,75 mg, makrogols 4000 - 0,606 mg, talks - 0,444 mg)

Speciālas instrukcijas

Ja pacientam ir ginekomastijas un galaktorejas pazīmes, terapija uz laiku tiek pārtraukta vai pārnesta uz citām zālēm. "Itomed" lietošana žultsceļu cirozes (primārās) ārstēšanā var izraisīt pārejošu cirozes dekompensāciju, šis stāvoklis pazūd pats pēc zāļu izņemšanas. Ārstēšanas laikā ar Itomed medikamentiem ir vērts uz laiku atteikties no tādu svarīgu uzdevumu izpildes, kuriem nepieciešama pastiprināta uzmanība un ātras psihomotoriskas reakcijas. Vajadzības gadījumā analogus, aizstājējus izvēlas kopā ar speciālistu.

"Itomed" noved pie citu zāļu ātrākas absorbcijas. Zāļu lietošanas ietekme nepasliktinās līdzekļu ņemšanas rezultātā, kuru darbība ir vērsta uz kuņģa sulas skābuma samazināšanu. Efekts ir mazāk izteikts, vienlaicīgi lietojot zāles ar m-antiholīnerģiskiem līdzekļiem, ja zāles tiek kombinētas ar holineserāzes inhibitoriem, m-holinomimetikiem, Itomed tablešu lietošanas ietekme ir izteiktāka. Šādos gadījumos analogi var izturēties atšķirīgi..

Iespējamās blakusparādības

Šīs zāles blakusparādību saraksts ir plašs, taču daudzi no tiem parādās tikai nepareizas lietošanas rezultātā. Ja jūs ievērojat speciālista noteikto devu, tad ārstēšanas process notiks bez pārmērībām..

Blakusparādības gremošanas sistēmā ietver:

  • slikta dūša;
  • epigastriskas sāpes;
  • izkārnījumu traucējumi;
  • pastiprināta siekalošanās;
  • dzelte (ādas dzeltenība bilirubīna koncentrācijas palielināšanās dēļ asinīs).
  • trīce (kratot rokas);
  • dažādas intensitātes galvassāpes;
  • reibonis;
  • miega traucējumi;
  • uzbudināmība.
  • hiperprolaktinēmija - prolaktīna (hipofīzes sintezētas vielas) daudzuma palielināšanās;
  • ginekomastija - piena dziedzeru palielināšanās vīriešiem.
  • leikopēnija - leikocītu skaita samazināšanās;
  • trombocitopēnija - trombocītu skaita samazināšanās.

Iespējamās alerģiskās reakcijas:

  • Kvinkes tūska;
  • nātrene;
  • anafilaktiskais šoks.

Vismaz vienas no iepriekš minētajām blakusparādībām izpausmei jābūt par pamatu tūlītējai zāļu lietošanas pārtraukšanai un konsultācijai ar ārstu..

Kontrindikācijas

Lielākajai daļai aptieku zāļu ir savs uzņemšanas ierobežojumu saraksts. Starp absolūtām un relatīvām kontrindikācijām prokinētikai "Itomed" pievienotajās instrukcijās ir norādītas:

  • iedzimts laktozes deficīts;
  • augļa intrauterīnās attīstības brīdis;
  • dažādu etioloģiju asiņošana to struktūras kuņģa-zarnu traktā;
  • obstrukcijas mehāniskā forma;
  • zarnu cilpu perforācija;
  • bērnu pacientu kategorija;
  • individuāla paaugstināta jutība pret zāļu "Itomed" aktīvajiem vai palīgkomponentiem, no kuriem šīs tabletes var izraisīt alerģiju.

Ar īpašu piesardzību zāles ieteicams lietot gados vecākiem cilvēkiem, kā arī cilvēkiem ar samazinātu aknu struktūru aktivitāti, kā arī nierēm

Blakus efekti

Galvenās itomed blakusparādības ir šādas:

  1. Ar asinsrades sistēmas orgānu bojājumiem attīstās trombocitopēnija un leikopēnija;
  2. Endokrīnās sistēmas disfunkcija apdraud hiperprolaktinēmijas, ginekomastijas simptomu parādīšanos;
  3. No gremošanas sistēmas puses ir pārmērīga siekalu ražošana, izkārnījumu traucējumi, slikta dūša, dzelte. Arī zāles spēj izraisīt sāpes epigastrālajā reģionā;
  4. Ar nervu sistēmas bojājumiem tiek novērotas galvassāpes, palielināta uzbudināmība, ekstremitāšu trīce. Bieži vien cilvēki saskaras ar miega traucējumiem, reiboni;
  5. Alerģiskas reakcijas izpaužas nātrenes formā. Sarežģītās situācijās pastāv anafilaktiskā šoka attīstības risks.

Arī zāles spēj mainīt laboratorijas parametrus. Pēc itomed lietošanas ir iespējama ACT, GGT, ALT aktivitātes palielināšanās. Pastāv arī hiperbilirubinēmijas attīstības risks.

Itomed zāļu apraksts

Mūsdienu zāles Itomed pieder prokinētikas klasei, galvenais uzdevums ir koriģēt kuņģa-zarnu trakta darbību. Zāļu lietošanas rezultātā pacientiem palielinās gremošanas sistēmas darbības kustīgums, uzlabojas vielmaiņa. Izdalīšanas forma - baltas apvalkotās tabletes (blisteri pa 40, 100 gab.)

Galvenā aktīvā sastāvdaļa ir itoprīda hidrohlorīds, ļoti efektīvs kuņģa darbības stimulators, ar daudzfunkcionālu efektu:

  • itoprīds bloķē perifēros dopamīna receptorus, palielinot gremošanas sistēmas kustīgumu; nomāc specifisku fermentu (acetilholīnesterāzi), palielinot zarnu peristaltiku - mazu, biezu;
  • piemīt pretvemšanas efekts;
  • pozitīvi ietekmē kuņģa-zarnu trakta augšdaļas darbu, atvieglojot pārtikas kustību, sagremošanu.


Mūsdienu zāles Itomed pieder prokinētikas klasei, galvenais uzdevums ir koriģēt kuņģa-zarnu trakta darbību
Gastroenteroloģijā Itomed tiek plaši izmantots hroniska gastrīta apstākļos; vēdera uzpūšanās (meteorisms); sāpes kuņģī (gastralģija); grēmas; sliktas dūšas, vemšanas uzbrukumi; nevis pārtikas uztvere. Lietojot zāles, blakusparādības ir reti. Zāles ir kontrindicētas grūtniecības laikā, zīdīšanas laikā.

Zāļu Itomed lietošana grūtniecības un zīdīšanas laikā

Itoprīds ir kontrindicēts grūtniecības laikā. Lietojot zāles terapeitiskās devās, itoprīds nedaudz iekļūst mātes pienā, tāpēc zīdīšanas laikā jāpārtrauc zāļu lietošana..

Blakusparādības, lietojot Itomed

No asinsrades orgānu puses: reti - leikopēnija; biežums nav zināms - trombocitopēnija. No endokrīnās sistēmas:

reti - hiperprolaktinēmija; biežums nav zināms - ginekomastija. No gremošanas sistēmas: reti - caureja, aizcietējums, sāpes epigastrālajā reģionā, palielināta siekalošanās; biežums nav zināms - slikta dūša, dzelte. No nervu sistēmas
:
reti - galvassāpes, miega traucējumi. reibonis, aizkaitināmība; biežums nav zināms - trīce.

Alerģiskas reakcijas: reti - izsitumi uz ādas, apsārtums, nieze; biežums nav zināms - anafilaktoīdas reakcijas. No urīnceļu sistēmas: reti - kreatinīna un urīnvielas slāpekļa līmeņa paaugstināšanās asinīs (BUN). No muskuļu un skeleta sistēmas: reti - sāpes krūtīs vai mugurā.

Laboratoriskie rādītāji: biežums nav zināms - palielināta asparaginīna aminotransferāzes (ACT), alanīna aminotransferāzes (ALAT), gamma glutamīna transferāzes (GGT), sārmainās fosfatāzes (NDF), hiperbilirubinēmijas aktivitāte. Citi: reti - nogurums.

Ieteikumi zāļu Itomed lietošanai

Rūpīgi izpētiet instrukcijas, kontrindikācijas, iespējamās blakusparādības. Ievērojiet devu un ievadīšanas laiku. Ja esat aizmirsis tableti, lietojiet to kā plānots, nevis dubultu devu. Esiet piesardzīgs, uzmanīgs, koncentrēti vadot transportlīdzekļus, tā sastāvdaļas var ietekmēt koncentrāciju.

Izmantojot pastāvīgu, ilgstošu lietošanu, apmeklējiet ārstu, lai uzraudzītu, kontrolētu ķermeņa darbu. Pārtrauciet lietošanu, sazinieties ar slimnīcu, lai saņemtu savlaicīgu konsultāciju, ja jūsu veselība ir pasliktinājusies, pēc zāļu lietošanas kļūst pamanāmas blakusparādības.

Indikācijas, kontrindikācijas

"Itomed", analogus izraksta, ja ir nepieciešams ārstēt bez čūlas dispepsiju, ko papildina hronisks gastrīts. Zāles ir paredzētas vēdera uzpūšanās, slikta dūša, attīstoties vemšanai, grēmas un sāpes kuņģī. Ja pacientiem ir diskomforts vēderā, īpaši epigastrālajā reģionā, tiek nozīmēts arī Itomed, tā iecelšana ir iespējama arī ar anoreksiju.

Tabletes netiek lietotas, ja ir paaugstināta jutība pret to sastāvdaļām, ar asiņošanu zarnās un kuņģī. Kontrindikācijas ietver arī glikozes-galaktozes malabsorbciju, laktozes nepanesību un laktāzes deficītu. Ir aizliegts lietot zāles bērniem līdz sešpadsmit gadu vecumam, grūtniecēm un sievietēm, kas baro bērnu ar krūti. "Itomed" analogus var izvēlēties gremošanas trakta perforācijai un mehāniskām obstrukcijām.

Īpaši ārstēšanas nosacījumi ir nepieciešami pacientiem, kuri lieto m-holinomimetikas un holinoesterāzes inhibitorus, gados vecākiem pacientiem ar nieru un aknu darbības traucējumiem..

"Itomed": lietošanas instrukcijas, atsauksmes

Nosaukto zāļu analogi, kā arī pats Itomed palīdz šādās izpausmēs:

  • vēdera uzpūšanās;
  • anoreksija;
  • grēmas;
  • slikta dūša;
  • vemšana;
  • sāpes vēderā.

Tos lieto kuņģa darbības traucējumu, tai skaitā gremošanas trakta (kuņģa-zarnu trakta) gļotādas iekaisuma, ārstēšanai. Izmantojot šos līdzekļus, meteorisms (vēdera uzpūšanās) var ātri izārstēt..

Lielākā daļa pacientu, kuri lietoja "Itomed", atzīmē tā pozitīvo efektu gastrīta, refluksa ārstēšanā. Tas uzlabo peristaltiku, pateicoties kurai pacientam vairs nav tik nepatīkamu simptomu:

  • smagums;
  • vēdera uzpūšanās;
  • apetītes trūkums.

Zāļu "Itomed" dienas daudzums tabletēs (analogiem parasti ir vienāda deva) nedrīkst pārsniegt 150 mg aktīvās vielas.

Kādos gadījumos zāles ir kontrindicētas?

Jums nevajadzētu lietot zāles, ja Jums ir paaugstināta jutība pret kādu no sastāvdaļām. Nelietojiet zāles cilvēkiem ar aizdomām par kuņģa asiņošanu un čūlām. Mehāniska obstrukcija (obstrukcija) arī būs absolūta kontrindikācija.

Zāles satur laktozi, tāpēc tās nav parakstītas cilvēkiem ar laktozes un glikozes-laktozes deficītu. Bērniem līdz 16 gadu vecumam un grūtniecības laikā "Itomed" ir arī kontrindicēts lietošanai..

Itomed lieto piesardzīgi gados vecākiem cilvēkiem un cilvēkiem ar nieru un aknu mazspēju

Vislētāko Motilium analogu saraksts ar cenām Krievijā

Zāļu cenām ir nozīmīga loma pareizo zāļu izvēlē, ievērojot devas un kursu. Tāpēc aptiekas informē ārstus par zāļu saņemšanu un to cenām. Ierosinot pacientam, ārstam ir jākontrolē situācija un jāpiedāvā pacientam dažādas iespējas līdzīgām zālēm..

Motilium lēto aizstājēju saraksts ir parādīts tabulā.

Zāles tirdzniecības nosaukumsIepakojuma cena rubļos
Domperidons100-110
Dimetpramīds140-170
Perynorm140. – 190
Cerukāls120-168
MetiensApmēram 100
Fragmenti90-130
Ceruglans50
Motilaks80-180
Motonijs100

Visizdevīgākās cenas ir Krievijas aizstājējiem: Domperidone, Dimetpramid, Motijekt, Motilak, Passages, Motonium.

Runa nav par to, ka pacients ārstu diktē savu izvēli, taču farmācijas nozares cenu politika vēl nesniedz stabilu informāciju par zāļu izmaksām. Tas nozīmē, ka ārstiem ir jāpielāgojas un jāmeklē lētāki aizstājēji. Pretējā gadījumā cilvēki atsakās no ārstēšanas, jo nespēj par augstu cenu iegādāties importētās zāles..

Farmakokinētiskās īpašības

Aktīvo vielu labi absorbē gremošanas sistēma. Produkta relatīvās biopieejamības parametrs ir 60%. Robežvērtības plazmā - 0,28 μg / ml.

Limitējošā plazmas līmeņa sasniegšanas ilgums pēc 50 mg zāļu lietošanas ir 30-45 minūtes. Atkārtoti lietojot 50-200 mg vielas trīs reizes dienā 7 dienas, farmakokinētiskās īpašības ir lineāras. Vielas uzkrāšanās ir minimālā līmenī.

96% itoprīda nonāk savienojumā ar plazmas olbaltumvielu sastāvdaļām - tas galvenokārt attiecas uz albumīnu. Mazāk nekā 15% aģenta mijiedarbojas ar α1-skābā glikoproteīnu. Viela ir labi sadalīta organismā. Palielinātā koncentrācijā to var noteikt aknās, tievās zarnās, virsnieru dziedzeros. Arī aģents uzkrājas nierēs un kuņģī. Izplatīšanās indekss - 6,1 l / kg.

Itoprīda metabolisms notiek aknās. Tas tiek novērots no flavīna atkarīgās monooksigenāzes ietekmē. No 3 identificētajiem metabolītiem tikai vienam ir zema aktivitāte. Tas atbilst 2-3% no vielas aktivitātes..


Aktīvā viela iziet no organisma caur nierēm. Tā pussabrukšanas periods ilgst 6 stundas. Cilvēkiem, kuriem ir trimetilaminūrija, šis rādītājs palielinās.

Zāļu mijiedarbība

M-antiholīnerģiskie līdzekļi samazina itoprīda efektivitāti. Pretčūlas zāles, piemēram, cimetidīns, ranitidīns, teprenons un cetraxāts, neietekmē itoprīda prokinētisko efektivitāti. Lietojot itoprīdu ar varfarīnu, diazepāmu, diklofenaku, tiklopidīnu, nifedipīnu un nikardipīnu, mijiedarbība netika atrasta. Metaboliska mijiedarbība CYP450 sistēmas izoenzīmu līmenī nav gaidāma, jo itoprīda vielmaiņa galvenokārt notiek ar flavīna monooksigenāzes starpniecību. Itoprīda holīnerģisko efektu var pastiprināt, vienlaikus lietojot m-holinomimetikas līdzekļus, kā arī holīnesterāzes inhibitorus. Itoprīds uzlabo kuņģa kustīgumu, kas, lietojot iekšķīgi, var ietekmēt zāļu uzsūkšanos

Īpaša piesardzība jāievēro, lietojot zāles ar šauru terapeitisko indeksu, zāles ar ilgstošu aktīvās vielas izdalīšanos vai zāles ar zarnu apvalku..

Mijiedarbības funkcijas

Itomed paātrina citu zāļu absorbciju. Šis efekts tiek panākts, palielinot kuņģa kustīgumu. Šī iezīme jāņem vērā, izrakstot zāles, kas noved pie aktīvā komponenta izdalīšanās palēnināšanās vai ar zemu biopieejamību..

Zāles ir holīnerģiskas aktivitātes. Šis efekts tiek pastiprināts, ja zāles tiek kombinētas ar holīnesterāzes inhibitoriem. Tas pats tiek novērots, ja zāles tiek kombinētas ar m-holinomimetikiem..

Kombinācijā ar m-antiholīnerģiskiem līdzekļiem, piemēram, gastrocepīnu, gastrilu vai hioscīnu, itoprīda efektivitāte samazinās. Vielas, kas samazina kuņģa sulas skābumu, nekādā veidā neietekmē zāļu darbību.

Pretčūlas zāles neietekmē itoprīda prokinētisko iedarbību. Tie ietver cetraxātu, cimetidīnu un ranitidīnu. Ja zāles tiek kombinētas ar nifedipīnu, varfarīnu, saistīšanās ar olbaltumvielu elementiem nemainās. Tas pats attiecas uz kombināciju ar diklofenaku.

Farmakoloģiskā darbība, farmakokinētika

Zāles pieder pie antacīdiem pārklājošiem līdzekļiem. Zāles ir arī pret čūlas efektu, nemaina gastrīna līmeni. Kuņģa-zarnu trakta kustīgumu palielina antagonisms ar D2-dopamīna receptoriem un acetilholīnesterāzes inhibīcija.

Zāles veicina acetilholīna izdalīšanos, pasargā to no iznīcināšanas. Pretvemšanas efekts rodas mijiedarbības rezultātā ar D2-dopamīna receptoriem, kas atrodas sprūda zonā.

Pēc tablešu lietošanas tiek panākta no devas atkarīga vemšanas nomākšana, kuras izskatu provocē "Apomorphine".

Zāļu lietošana pozitīvi ietekmē kuņģa-zarnu trakta augšdaļas darbu, pateicoties šī līdzekļa lietošanai, tiek paātrināts tranzīts caur kuņģi, un tiek izveidots tā iztukšošanas process. "Itomed" vietā izmantotajiem analogiem ir līdzīga iedarbība.

Zāļu absorbcija kuņģa-zarnu traktā notiek ātri, biopieejamība ir aptuveni 60%. Lai zāļu koncentrācija asinīs kļūtu maksimāla, tas prasa no 30 līdz 45 minūtēm. Līdzekļu uzkrāšanās organismā ir minimāla. Saziņa ar olbaltumvielām: ar albumīnu - 96%, ar alfa skābes glikoproteīnu - aptuveni 15%.

Zāles ir labi sadalītas audos, nonāk tievās zarnās, kuņģī, virsnieru dziedzeros, aknās, nierēs. "Itomed" atrodas mātes pienā, tā nenozīmīgais daudzums ir muguras smadzenēs un smadzenēs. Metabolisma procesi notiek aknās, zāles izdalās caur nierēm, daļēja izdalīšanās notiek sešu stundu laikā, ilgāk trimetilaminūrijai.

Zāles Itoprid farmakoloģiskās īpašības

Itoprīda hidrohlorīds uzlabo kuņģa-zarnu trakta kustīgumu, antagonizējot D2-dopamīna receptorus un inhibējot acetilholīnesterāzi. Itoprīds aktivizē acetilholīna izdalīšanos un nomāc tā iznīcināšanu. Itoprīda hidrohlorīdam ir arī pretvemšanas efekts, mijiedarbojoties ar D2 receptoriem, kas atrodas sprūda zonā. Itoprīds izraisīja no devas atkarīgu apomorfīna izraisītas vemšanas nomākšanu. Itoprīda hidrohlorīds aktivizē kuņģa kustību kustību D2 receptoru antagonisma un no devas atkarīgas acetilholīnesterāzes aktivitātes inhibīcijas dēļ. Itoprīda hidrohlorīds īpaši ietekmē kuņģa-zarnu trakta augšējo daļu, paātrina kuņģa tranzītu un uzlabo kuņģa iztukšošanos. Itoprīda hidrohlorīds neietekmē gastrīna līmeni serumā. Itoprīda hidrohlorīds ātri un gandrīz pilnībā uzsūcas kuņģa-zarnu traktā. Tās relatīvā biopieejamība ir 60%, kas ir saistīta ar metabolismu pirmās pārejas laikā caur aknām. Pārtika neietekmē biopieejamību. Maksimālā koncentrācija asins plazmā - 0,28 μg / ml tiek sasniegta 0,5-0,75 stundās pēc 50 mg itoprīda hidrohlorīda lietošanas. Atkārtoti ievadot itoprīda hidrohlorīdu iekšķīgi 50-200 mg devā 3 reizes dienā 7 dienas, zāļu un tā metabolītu farmakokinētika bija lineāra, un kumulācija bija minimāla. 96% itoprīda hidrohlorīda saistās ar asins plazmas olbaltumvielām, galvenokārt ar albumīnu. Saistīšanās ar alfa1-skābes glikoproteīnu ir mazāka par 15% no kopējās saistīšanās. Itoprīds tiek aktīvi izplatīts audos (izplatīšanās tilpums ir 6,1 l / kg), un to lielā koncentrācijā konstatē nierēs, tievajās zarnās, aknās, virsnieru dziedzeros un kuņģī. Iespiešanās smadzenēs un muguras smadzenēs ir minimāla. Itoprīds izdalās mātes pienā. Cilvēka aknās itoprīds tiek aktīvi biotransformēts. Ir identificēti trīs metabolīti, no kuriem tikai vienam ir maza aktivitāte un tam nav farmakoloģiskas nozīmes (apmēram 2-3% no itoprīda). Cilvēku primārais metabolīts ir N-oksīds, kas veidojas, oksidējot ceturtdaļvielu amino-N-dimetilgrupu. Itoprīdu metabolizē no flavīna atkarīgā monooksigenāze. No flavīna atkarīgo monooksigenāzes izoenzīmu daudzums un efektivitāte cilvēkiem var atšķirties atkarībā no ģenētiskā polimorfisma, kas reti noved pie autosomāli recesīvā stāvokļa, kas pazīstams kā trimetilaminūrija (zivju smakas sindroms). Pacientiem ar trimetilaminuriju palielinās itoprīda eliminācijas pusperiods. Saskaņā ar farmakokinētikas pētījumiem in vivo, itoprīdam nav inhibējošas vai inducējošas ietekmes uz CYP 2C19 un CYP 2E1. Terapija ar itoprīdu neietekmē CYP vai uridīna difosfāta glikuronililtransferāzes aktivitāti. Itoprīda hidrohlorīds un tā metabolīti tiek izvadīti galvenokārt ar urīnu. Veseliem cilvēkiem pēc vienreizējas perorālas lietošanas terapeitiskās devās itoprīda un tā N-oksīda izdalīšanās caur nierēm bija attiecīgi 3,7 un 75,4%. Itoprīda hidrohlorīda terminālais pusperiods ir apmēram 6 stundas.

Rennie tabletes

Zāles "Rennie" lieto šādiem simptomiem:

  • grēmas;
  • atraugas;
  • sistemātiskas sāpes vēderā;
  • pārplūdes sajūta.

Kontrindikācijas zāļu lietošanai:

  • nieru mazspēja;
  • bērni līdz 12 gadu vecumam;
  • endokrīnās sistēmas slimība, kurai raksturīgs kalcija pārpalikums asinīs;
  • individuāla neiecietība;
  • nefrokalcinoze.

Grūtniecības laikā ir atļauts lietot zāles. Lietojiet vienu vai divas tabletes vienlaikus. Pēc divām stundām jūs varat atkārtot reģistratūru. Maksimālā dienas deva ir līdz 11 tabletēm.

"Rennie", tāpat kā citas zāles, lietojot lielākas devas, var izraisīt blakusparādības, piemēram:

  • angioneirotiskā tūska;
  • anafilaktiskais šoks;
  • alerģijas.

Speciālas instrukcijas

Zāļu Itomed instrukcijā ir īpašas instrukcijas, kas jāņem vērā pirms zāļu lietošanas. Tie ietver:

  • aknu funkcionālās aktivitātes samazināšanās cirozes klātbūtnē, kas pilnībā apstājas ar zāļu atcelšanu;
  • tā kā zāles labvēlīgi ietekmē peristaltiku, tas veicina citu zāļu paātrinātu uzsūkšanos, ja vien tās lieto vienlaikus;
  • hiperprolaktinēmijas un ginekomastijas izpausmes jāuzskata par pamatu tūlītējai Itomed prima izbeigšanai;
  • zāles no M-antiholīnerģisko līdzekļu grupas ievērojami samazina Itomed efektivitāti;
  • lietojot medikamentus, uz laiku jāpārtrauc veikt darbības, kas saistītas ar paaugstinātu uzmanības koncentrāciju un kurām nepieciešams liels psihomotorisko reakciju ātrums.


Braucot ar automašīnu vai veicot citas darbības, kurām jāpievērš pastiprināta uzmanība, labāk ir ierobežot zāļu uzņemšanu
Aptiekā Itomed var iegādāties tikai pēc ārsta receptes. Nav ieteicams to izvēlēties pašam ārstēšanai vai atbrīvojoties no simptomiem, jo ​​risks sevi kaitēt ir diezgan augsts. Rakstā sniegta ievadinformācija, tikai ārsts var diagnosticēt un izrakstīt ārstēšanas kursu ar Itomed.

Atsauksmes par narkotiku

Atsauksmes par narkotiku "Itomed" ir ļoti pozitīvas. Speciālisti to izmanto, lai apkarotu grēmas, caureju un citas kuņģa-zarnu trakta slimības, jo zāles darbojas ātri un efektīvi.

Ārstu darbā ar "analogiem" bieži sastopas ar analogiem, taču, starp citu, zāļu pārskati ir reti. Visticamāk, tas ir saistīts ar tā priekšrocību acīmredzamību kaites ārstēšanā, par ko pat vēlreiz nerunā..

Pacienti savos pārskatos runā par labu zāļu toleranci. Lielākā daļa cilvēku, kas lietojuši Itomed, uzskata, ka viņu apetīte ir ievērojami uzlabojusies, smaguma pakāpe kuņģī ir pazudusi. Un arī ir vairākas atsauksmes par zāļu pozitīvo ietekmi zarnu aizsprostojuma (aizcietējuma) ārstēšanā.

Pacientiem nav nopietnu sūdzību par šo narkotiku. Tikai daži cilvēki savā pieredzē ar Itomed apraksta paaugstinātu siekalošanos, migrēnu un sliktu dūšu..

Lai gan par narkotikām ir maz aprēķinu, jūs tomēr varat atrast pārskatus par Itomed efektivitātes palielināšanos barības vada apakšējā bojājuma ārstēšanā, ko izraisa spontāns, regulārs kuņģa vai zarnu satura reflukss barības vadā. Terapijas laikā tika novērota grēmas un smaguma samazināšanās kuņģī. Ārstēšana ilga no 6 līdz 8 nedēļām.

Kontrindikācijas

Kad nevajadzētu lietot Itomed? Lietošanas instrukcijas, ekspertu atsauksmes norāda, ka šādiem nosacījumiem ir kontrindikācijas šīm zālēm:

  • laktāzes deficīts;
  • asiņošana no zarnām vai kuņģa;
  • laktozes nepanesamība;
  • gremošanas trakta perforācija un mehāniska obstrukcija;
  • glikozes-galaktozes malabsorbcija;
  • grūtniecības periods;
  • bērnu vecums (tabletes nevar lietot līdz 16 gadu vecumam);
  • laktācijas periods;
  • pacienta paaugstināta jutība pret itoprīdu, kā arī visām citām vielām, kas ir zāļu sastāvdaļa.

Jāatzīmē arī, ka attiecīgais līdzeklis tiek parakstīts ar īpašu piesardzību tiem cilvēkiem, kuri lieto m-holinomimetikas un holīnesterāzes inhibitorus, kā arī gados vecākiem cilvēkiem ar pavājinātu nieru un aknu darbību.

Salīdzinājums ar citām zālēm

Itomed analogiem ir līdzīgs darbības spektrs. Ārsts ieteiks nepieciešamās zāles, ņemot vērā pacienta individuālās īpašības.

Ganatons

Ganaton un Itomed praktiski neatšķiras pēc efektivitātes un kontrindikācijām. Laktozes trūkums Ganaton sastāvā paplašina to pacientu loku, kuri to var lietot. Tas maksā vairāk.

Domperidons

Itoprīds vairāk ietekmē kuņģa-zarnu trakta kustīgumu, un Domperidons labāk nomāc gag refleksu. Saskaņā ar jaunākajiem pētījumiem lielas domperidona devas var izraisīt pēkšņu nāvi, un tam ir kaitīga ietekme uz sirdi. Pēc 60 gadiem nav ieteicams lietot narkotikas ar domperidonu.

Lētākie aizstājēji

Tālāk ir sniegtas īsas atsauksmes par Ganaton analogiem, kas ir lētāki, bet darbojas ne mazāk efektīvi..

Domperidons

Domperidons ir pretvemšanas līdzeklis, kas satur tā paša nosaukuma aktīvo vielu. Zāles ir norādītas, lai novērstu vemšanu, žagas, sliktu dūšu pacientiem ar:

  • gastro-divpadsmitpirkstu zarnas reģiona traucējumi;
  • kuņģa hipotensija;
  • GERD.

Domperidona prokinētiskās darbības mehānisms

Arī zāles lieto, lai atvieglotu dispepsijas traucējumus, kas saistīti ar kuņģa iztukšošanas problēmām. Domperidons tiek nozīmēts pacientiem, kuri cieš no jebkādas etioloģijas vemšanas..

Zāles ir parakstītas bērniem no 2 gadu vecuma taisnās zarnas svecīšu formā. Pacientiem, kuru ķermeņa masa ir no 20 līdz 30 kg, Domperidone tiek nozīmēts iekšķīgi lietojamu tablešu formā. Deva ir 0,5 tabletes divas reizes dienā. Bērniem, kuru ķermeņa masa pārsniedz 30 kg, tiek nozīmēta 1 tablete 2 reizes dienā.

Zāļu deva pieaugušiem pacientiem ir atkarīga no simptomu smaguma pakāpes. Parastā sākuma deva ir 10 mg 3 vai 4 reizes dienā. Ar smagu sliktu dūšu vai bagātīgu vemšanu lietoto zāļu daudzumu var dubultot. Saņemšanas biežums paliek nemainīgs.

Ir svarīgi pievērst uzmanību kolonnai ar kontrindikācijām Domperidone lietošanai. Tātad, tas nav paredzēts:

  • kuņģa-zarnu trakta asiņošana;
  • mehāniska zarnu aizsprostojums;
  • grūtniecība;
  • kuņģa perforācija;
  • laktācija;
  • paaugstināta jutība pret domperidonu vai zāļu palīgkomponentiem.

Zāles tablešu formā nav parakstītas bērniem, kuru ķermeņa masa ir mazāka par 20 kg. Domperidons no Ganaton atšķiras, pirmkārt, pēc sastāva un izmaksām. Katras zāles devu režīms un blakusparādības arī atšķiras..

Metoklopramīds

Metoklopramīds ir zāles, kas pieder pretvemšanas zāļu grupai. Zāles aktīvajai vielai (līdzīgs nosaukums) ir īpašība bloķēt dopamīna un serotonīna receptorus. Atbrīvo nelabumu, novērš vemšanu un atvieglo žagas.

Metoklopramīda farmakoloģiskā darbība

Galvenās norādes par metoklopramīda lietošanu ir:

  • zarnu atonija vai hipotensija;
  • vemšana;
  • slikta dūša;
  • dažādas izcelsmes žagas;
  • smagi simptomi, ko izraisa staru terapijas kursa pāreja;
  • žults ceļu diskinēzija;
  • meteorisms;
  • GERD;
  • saasināta kuņģa vai divpadsmitpirkstu zarnas čūla.

Zāles ir paredzētas agrīnai toksikozei grūtniecēm kā pretvemšanas līdzeklis. Bet tas tiek pieņemts tikai pēc ārsta ieteikuma un viņa rūpīgā uzraudzībā. Arī metoklopramīds ir ļoti efektīvs medikaments migrēnas mazināšanai. Šajā gadījumā ieteicams to kombinēt ar pretsāpju līdzekļiem..

Zāles ir kontrindicētas pacientiem ar zarnu asiņošanu, kuņģa pīlora stenozi, feohromocitomu, epilepsiju, dispepsiju utt. Metoklopramīds sievietēm nav parakstīts zīdīšanas laikā. Pieaugušiem pacientiem tiek nozīmēts 10 mg 3 reizes dienā. Maksimālā pieļaujamā zāļu dienas deva ir 30 mg..

Zāļu Itomed analogi

Analogus nosaka pēc struktūras:

  1. Itopra.
  2. Ganatons.

Analogi sliktas dūšas un vemšanas ārstēšanai ietver:

  1. Pāreja;
  2. Dramina;
  3. Eperazīns;
  4. Pipolfēns;
  5. Jonosterils;
  6. Motilium;
  7. Metoklopramīds;
  8. Betahistīns;
  9. Perinorm;
  10. Emends;
  11. Motilaks;
  12. Beviplex;
  13. Cinnaron;
  14. Lorafēns;
  15. Metamols;
  16. Kitrils;
  17. Glikosterils;
  18. Lemod;
  19. Odestona;
  20. Navobans;
  21. Aviamarīns;
  22. Triftazīns;
  23. Raglan;
  24. Tropopols;
  25. Riabal;
  26. Betaver;
  27. Kinedrils;
  28. Almols;
  29. Nobritem;
  30. Ganatons;
  31. Hofitols;
  32. Trimedāts;
  33. Bonins;
  34. Zofran;
  35. Baktistatīns;
  36. Haloperidols;
  37. Cerukāls;
  38. Metovit;
  39. Sturgeon
  40. Latran;
  41. Emesets;
  42. Iberogasts;
  43. Motonijs;
  44. Emetrons;
  45. Dekadrons;
  46. Domperidons;
  47. Papaverīns;
  48. Betaserc.

tēlot

Itomed iedarbība uz receptoriem palielina barības vada kustīgumu (motorisko un saraušanās aktivitāti), veicinot satura atteces pārtraukšanu no kuņģa barības vadā. Atjaunojas normāla pārtikas kustība no barības vada uz kuņģi, tiek atjaunots sfinktera (vārsta) tonuss starp barības vadu un kuņģi. Skābā satura no kuņģa novēršana tiek novērsta barības vadā, kas izraisa barības vada gļotādas atjaunošanos un iekaisuma samazināšanos barības vadā. Šis efekts noved pie grēmas un atraugas samazināšanās, sliktas dūšas sajūtas samazināšanās un vemšanas novēršanas barības vada iekaisuma procesu laikā..

Turklāt tiek atjaunots sfinktera tonis starp kuņģi un divpadsmitpirkstu zarnā, tiek novērsta žults attece kuņģī, kas arī samazina iekaisuma attīstību kuņģī. Šī darbība noved pie sāpju samazināšanās kuņģī, ja tajā ir iekaisuma process. Itomed ietekme uz žults ceļu receptoriem atjauno to normālo tonusu un saraušanās aktivitāti, kas noved pie šo orgānu iekaisuma samazināšanās..

Itomed iedarbojas uz vienu no ķermeņa regulējošajām vielām - acetilholīnesterāzi, neitralizējot tās negatīvo ietekmi uz gremošanas sistēmu. Zāles iedarbība uz šo vielu noved pie kuņģa saraušanās aktivitātes atjaunošanas. Ar kuņģa iekaisuma slimībām tiek traucēta tā iztukšošana, kā rezultātā rodas pārapdzīvotības, pietūkuma sajūta. Zāļu darbība izraisa kuņģa iztukšošanās paātrināšanos, atbrīvojot slimības simptomus. Kuņģa kustību normalizācijas rezultātā iekaisuma progresēšana tajā samazinās.

Uzskaitīto īpašību dēļ Itomed lieto dažādu gremošanas sistēmas slimību ārstēšanā, tai skaitā:

  • hronisks gastrīts, iekaisuma procesi kuņģī, ko izraisa dažādi iemesli,
  • ezofagīts, iekaisums barības vadā, Bareta barības vads,
  • reflukss, žults izmešana kuņģī vai barības vadā,
  • diskinēzija, traucēts gremošanas sistēmas dažādu daļu tonis un kustīgums,
  • meteorisms, palielināta gāzes ražošana, pārkāpjot zarnu tonusu,
  • grēmas, lai samazinātu skābā kuņģa satura refluksu barības vadā,
  • slikta dūša, vemšana.

Itomed ir diezgan droša narkotika, taču nepietiekamu pētījumu dēļ to neizmanto bērnu ārstēšanā. Tādēļ lietošana grūtniecēm nav ieteicama..

Lietošanas laikā ir iespējamas alerģiskas reakcijas, tāpat kā citas zāles. Bez konsultēšanās ar ārstu nevajadzētu patstāvīgi lietot zāles aknu cirozes, smagas nieru slimības, akūtu infekciju vai akūtu iekaisumu gadījumā. Gados vecākiem pacientiem zāļu deva jāizvēlas individuāli..

Tā kā Itomed mijiedarbojas ar noteiktiem ķermeņa receptoriem, jāapsver tā mijiedarbība ar citām zālēm, kas ietekmē dažādus receptorus.

Pirms ārstēšanas uzsākšanas nepieciešams konsultēties ar ārstu, kurš spēs pareizi novērtēt organismā traucētos procesus, noteikt papildu faktorus, kas ietekmē ārstēšanu, izvēlēties devu un ārstēšanas kursa ilgumu..

Farmakodinamika un farmakokinētika

Prokinetika, kas ietekmē kuņģa-zarnu trakta motora darbību. Novērš antiperistaltiskas muskuļu kontrakcijas. Ir kombinēts darbības mehānisms, kas ir mijiedarbība ar D2-dopamīna receptoriem un bloķēt acetilholīnesterāzi. Novērš acetilholīna sadalīšanos un aktivizē tā izdalīšanos. Tas palielina kuņģa-zarnu trakta kustīgumu visā gremošanas kanālā: paātrina pārtikas pāreju caur kuņģi un zarnām, uzlabo to iztukšošanos.

Līdzīgas zāles

Itomed analogi ir zāles ar līdzīgu darbības spektru. Zāles jāmaina tikai ar ārsta apstiprinājumu, kuram obligāti jānovērtē nepieciešamība izvēlēties citas tabletes un šī lēmuma iespējamās priekšrocības. Viena no šīm zālēm ir Ganaton, kuras sastāvs ir ļoti līdzīgs Itomed. Abās no tām aktīvā viela ir itoprīda hidrohlorīds. Ganaton var lietot ilgu laiku, nebaidoties no blakusparādībām, to viegli uztver lielākā vairākuma pacientu ķermenis. Norādes par tā lietošanu ir identiskas Itomed norādēm.

Vēl viens analogs ir Motilium. Tas var būt vēlams pacientiem, jo ​​tam ir dažādas formas: pastila, iekšķīgi lietojama vai suspensija. Neapstrīdama priekšrocība ir fakts, ka to var parakstīt bērniem un pusaudžiem. Aktīvā viela tajā ir viela domperidons.

Līdzīgs, bet mazāk izteikts efekts piemīt zālēm ar nosaukumu Itopra un Itoprid. Pateicoties vājajai efektivitātei un sliktajai saderībai ar citām zālēm, tos reti izraksta.

Raksta autore: Bychkova Natālija Ilinična

Zāļu sastāvdaļas, izdalīšanās forma

Zāles ir izgatavotas, pamatojoties uz itoprīdu, un tās ir pieejamas tablešu formā. Aktīvās vielas deva vienā tabletē ir 50 mg. Tabletes ir pieejamas iepakojumos pa 40 un 100. Palīgkomponenti ir bezūdens silīcija skābe, hipromeloze, laktoze, makragols 6000, kukurūzas ciete, magnija stearāts, karnaubas vasks, titāna dioksīds un karmeloze. Gadījumos, kad Itomed nav piemērots personai, līdzīgas zāles izvēlas speciālists, bet ar atšķirīgu sastāvu.