Grēmas zāles

Grēmas izārstēšanas izvēle ir balstīta uz diagnozi, kas izraisīja šī simptoma parādīšanos. Dedzināšanas pamatā ir skāba kuņģa satura atgriešanās barības vadā (gastroezofageālā refluksa) un rezultātā gļotādas kairinājums un dedzināšana. Šai parādībai ir daudz iemeslu (neveselīgs uzturs, stress, liekais svars), bet vispirms ir akūtas vai hroniskas kuņģa slimības (gastroezofageālā refluksa slimība vai GERD, peptiskās čūlas slimība, gastrīts). Izplatība ir visuresoša. Nav korelācijas atkarības no dzimuma. Nav arī atkarības no vecuma.

Zāļu klasifikācija

Zāļu klasifikāciju grēmas gadījumā var attēlot šādi:

  1. Līdzekļi, kas nomāc sālsskābes sekrēciju: protonu sūkņu blokatori; antagonisti H2 recepte, M-antiholīnerģiski līdzekļi.
  2. Antibakteriālie līdzekļi Helicobacter pylori iznīcināšanai - ir iekļauti dažu slimību ārstēšanas shēmā, ko papildina grēmas, bet tās izraksta tikai pēc histoloģiskas un citoloģiskas diagnozes apstiprināšanas.
  3. Antacīdi.
  4. Gastrocitoprotektori.

Divas pēdējās grupas tiek izmantotas kā simptomātiska terapija..

Protonu sūkņu blokatori

Visefektīvākā grēmas zāļu grupa ir sālsskābes ražošanas nomākšana. Pēc to lietošanas kuņģa sulas skābums ir ievērojami samazināts, un diskomforts no barības vada pazūd.

Darbības mehānisms ir neatgriezeniska kuņģa parietālo šūnu protonu sūkņa (enzīma H + / K + -ATPāzes) blokāde. Pēc ķīmiskā rakstura tās ir vājas bāzes. Nokļūstot kuņģī, tie tiek lokalizēti parietālo šūnu kanāliņu rajonā, kas ir atbildīgi par sālsskābes sintēzi. Tur tie neatgriezeniski saistās ar daļu no šūnu virsmas esošajiem receptoriem. Pēc pirmās lietošanas tiek nomākti ne vairāk kā 60% šūnu, tāpēc zāles jālieto ilgstoši.

Šīs grupas galvenais prototips tirgū ir Omeprazols. Pārējos līdzekļus pārstāv tā analogi, kas atšķiras pēc cenas, ātruma un zāļu mijiedarbības.

Tas pastāv kā lētas sadzīves tabletes grēmas ārstēšanai, un tās ir pieejamas arī aptiekās importētu zāļu veidā (Omez). Cenu atšķirība. Izgatavo biežāk kapsulu veidā. Biopieejamība ne vairāk kā 60% (vāja iedarbība pēc pirmās devas). Ilgstoša absorbcija - 1-2 stundas. Ir atļauts to lietot kopā ar antacīdiem, daļēji tam ir antacīds efekts. Dzert vienu kapsulu vienu reizi dienā (to var lietot saskaņā ar citām shēmām, kas būs atkarīgas no pamata slimības). Pieņemams grūtniecības un zīdīšanas laikā.

Galvenā atšķirība ir augstā biopieejamībā (līdz 80%), tas ir, tai ir izteikta ietekme jau no pirmās lietošanas reizes. Tas izdalās caur aknām, tāpēc devu izvēlas, ņemot vērā blakus esošās slimības.

Zāļu atšķirīgā iezīme ir zāļu mijiedarbības neesamība (neizraisa krusteniskas reakcijas ar citām zālēm). Biopieejamība ir aptuveni 78%. Ir izdalīšanās veidi intravenozai lietošanai. Ātra izvadīšana no organisma (mazāk nekā 4 stundas).

Blakusparādības visām šīs grupas narkotikām:

  • no kuņģa-zarnu trakta (bieži) - aizcietējums / caureja, sāpes, slikta dūša, meteorisms;
  • no nervu sistēmas (bieži) - galvassāpes, bezmiegs;
  • no aknām un žults sistēmas - laboratorijas aknu enzīmu palielināšanās;
  • no citiem orgāniem un sistēmām - ir blakusparādības, bet to rašanās biežums ir minimāls (1-2%).

H2 receptoru antagonisti

Histamīna receptoru blokatori (H2 receptori) ir lokalizēti postsinaptiskajā membrānā (kuņģa parietālo šūnu darba kontrole)..

Zāļu piemēri: cimetidīns, ranitidīns, famotidīns un nizatidīns. Pašlaik ir zemāka par protonu sūkņu blokatoriem. Klīniskajā praksē lieto retāk nekā citu grupu zāles.

Uztveršanas sekas:

  • kuņģa saraušanās funkcijas nostiprināšana (iztukšošanās paātrinājums);
  • sālsskābes sekrēcijas nomākšana, kavējot parietālo šūnu darbu.

Īpašība ar zemu toksicitāti (mazāk nekā 1% iedzīvotāju ir pakļauti nevēlamām reakcijām).

Tam ir maksimāla biopieejamība (90%). Maksimālā koncentrācija asinīs pēc 1-2 stundām. Tas izdalās caur nierēm nemainītā formā. Kontrindicēts bērniem līdz 12 gadu vecumam, grūtniecēm un laktācijas laikā.

Ir vidējā biopieejamība (45-50%). Darbības ilgums līdz 12 stundām. Tas izdalās caur nierēm (piesardzīgi, ja to lieto personām ar nieru mazspēju). Pieejams tablešu formā. Kontrindicēts bērniem līdz 12 gadu vecumam, grūtniecēm un laktācijas laikā.

Blakusparādības visām šīs grupas narkotikām ir vienādas:

  • caureja / aizcietējums;
  • miegainība un galvassāpes;
  • ādas izsitumi;
  • locītavu sāpes.

M-antiholīnerģiskie līdzekļi

Muskarīna receptori (M-holīnerģiskie receptori) ir receptori, kurus aktivizē muskarīniskie. Šajā gadījumā mēs runājam par nervu impulsu bloķēšanu caur receptoriem, kas atrodas tālāk gar nervu sistēmu.

  • Centrālā nervu sistēma;
  • postganglionisko parasimpātisko nervu šķiedru galus;
  • postganglionisko simpātisko nervu šķiedru beigas.

Pēc lokalizācijas tos iedala:

  • presinaptisks;
  • postsinaptisks (M1, M2, M3).

M-antiholīnerģiskos līdzekļus pārstāv terciārie un kvaterinārie amīni (pēdējie neietekmē centrālo nervu sistēmu). Nervu impulsu bloķēšanas ietekme caur muskarīna receptoriem (izskaidro šo zāļu lietošanu pret grēmas un citām kuņģa un barības vada slimībām):

  • samazināta visu endokrīno dziedzeru sekrēcija (ieskaitot sālsskābes un kuņģa enzīmu ražošanu);
  • samazina kuņģa-zarnu trakta motorisko aktivitāti un palīdz atslābināt zarnu gludos muskuļus.

Ir arī citi efekti, taču tie nav saistīti ar grēmas.

Izmanto peptiskas čūlas slimības gadījumā, lai mazinātu sāpes un samazinātu sālsskābes sekrēciju. Lieto salīdzinoši retāk nekā narkotikas citās grupās.

Šajā grupā visatbilstošākās zāles ir Gastrocepīns (pirenzepīns). Tas neiekļūst centrālajā nervu sistēmā (nav tādu blakusparādību kā psihoze un halucinācijas). Pieejams dažādās formās (tabletes, injekcijas, i / m un i / v). Ir neliels blakusparādību saraksts (sausa mute, caureja, izmitināšana), bet arī zema efektivitāte.

Antacīdi

Antacīdi ir sārmaini savienojumi, kas nonāk kuņģī, apvienojas ar sālsskābi un neitralizē to. Nodrošiniet labu efektu pēc pirmās lietošanas reizes (maziniet dedzināšanu un sāpes). Sadalīts sistēmā un nesistēmā.

Nesistēmiski - tiem ir lokāls efekts un tie netiek absorbēti, ieskaitot preparātus, kas satur alumīnija vai magnija savienojumus.

  • var pieņemt jebkura vecuma grupa;
  • atļauts grūtniecības un zīdīšanas laikā;
  • palēnināt citu zāļu uzsūkšanos sakarā ar to, ka tie veido plēvi uz kuņģa virsmas;
  • neietekmē kuņģa sulas ražošanu (jo īpaši sālsskābi);
  • biežāk pieejams želejas formā;
  • salīdzinoši lēti.

Šobrīd visatbilstošākās ir divas zāles:

Galvenās aktīvās sastāvdaļas ir magnija hidroksīds un alumīnija hidroksīds. Pieejams tablešu formā. Tam nav antisekrēcijas efekta. Piemērots grūtniecēm. Veic ātru darbību (pusstundas laikā).

Lai gan tas satur kalcija karbonātu, tas netiek absorbēts. Nav ieteicams bērniem, kas vecāki par 12 gadiem. Nepieciešama salīdzinoši bieža uzņemšana (ik pēc 4-6 stundām), pateicoties ātrai izvadīšanai no organisma.

Nesistēmisku zāļu blakusparādības:

  • aizcietējums (ko izraisa alumīnijs);
  • caureja (ko izraisa magnijs);
  • hipofosfatēmija un osteomalācija;
  • hipokaliēmija un rezultātā aritmijas;
  • encefalopātija nieru darbības traucējumu dēļ (īpaši ar nieru mazspēju).

Sistēmisks - uzsūcas asinīs no kuņģa-zarnu trakta (nātrija bikarbonāts, kalcija karbonāts).

Tos lieto ārkārtīgi retos gadījumos blakusparādību dēļ:

  • daļēja nātrija uzsūkšanās asinīs un traucēta ūdens-sāls vielmaiņa nierēs (paaugstināts asinsspiediens, sirds mazspēja);
  • daļēja kalcija absorbcija (izraisa hiperkalciēmiju, smagu alkalozi, nefrolitiāzes risku).

To ir iespējams lietot ārkārtas grēmas gadījumā stacionāros apstākļos.

Gastrocitoprotektori

Tie ir palīglīdzeklis, lai novērstu vienu no grēmas cēloņiem, proti, peptisku čūlu.

Šīs grupas galvenās funkcijas:

  • gļotādas aizsardzība no bojājumiem;
  • jau bojāto kuņģa zonu reģenerācijas paātrināšanās.

Nav absorbēts; nonākot kuņģī, tas mijiedarbojas ar sālsskābi, veidojot lipīgu vielu. Tas aizzīmē čūlas un novērš to turpmāku augšanu. Tas ir, tam ir divkāršs efekts: skābes neitralizācija un aizsargplēves veidošanās ap bojātajām gļotādas vietām.

Bismuta subsalicilāts (un citi bismuta sāļi)

Ir trīs veidu iedarbība: vājš antacīds līdzeklis, baktericīda iedarbība uz Helicobacter pylori un aizsargplēves veidošanās ap čūlu. Retāk sastopama melna izkārnījuma blakusparādība (nepieciešama diferenciāldiagnoze ar asiņošanu).

Kombinācijā ar citām zālēm tam ir izteikta klīniskā iedarbība.

Antibakteriālie līdzekļi Helicobacter pylori iznīcināšanai

Šī narkotiku grupa novērš galveno gastrīta cēloni (līdz 75-80%) un rezultātā palīdz noņemt grēmas, ja vien to izraisa gastrīts, nevis cita kuņģa-zarnu trakta slimība..

Helicobacter pylori ir gramnegatīva baktērija, kas sastopama 80% iedzīvotāju, bet tikai 20% noved pie slimības.

  1. Klaritromicīns (500 mg divas reizes dienā), amoksicilīns (1 g divas reizes dienā) un omeprazols (vienu reizi dienā).
  2. Klaritromicīns (500 mg 2 reizes dienā), metronidazols (500 mg 2 reizes dienā) un omeprazols (2 reizes dienā).
  3. Rifabutīns (300 mg / d), amoksicilīns (1 g 2 r / d) un omeprazols (2 reizes dienā).
  4. Metronidazols 250 mg 4 r / d, tetraciklīns 500 mg 4 r / d un pepto-bismols 524 mg 4 r / d.

Pašlaik aptiekās varat atrast kombinētus produktus:

  • Pilobakts (omeprazols + klaritromicīns + tinidazols);
  • Pilobact neo.

Terapijas iecelšana ir iespējama tikai, pamatojoties uz biopsijas (EGD) rezultātiem. Pēc ārstēšanas kursa ir nepieciešams atkārtoti pārbaudīt un novērtēt rezultātu..

Grēmas ārstēšana, ko izraisa citi cēloņi

Ja ir iemesli, kas nav saistīti ar kuņģa-zarnu trakta slimībām, ir nepieciešami šādi pasākumi:

  1. Ja uzturā ir kļūda, tiek parādīta diēta (biežas, daļējas maltītes ar augu pārtikas pārsvaru).
  2. Lietojot noteiktus medikamentus (zāles arteriālās hipertensijas ārstēšanai, nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi) - nomainiet ārstēšanas shēmu un zāļu grupu.
  3. Grūtniecības laikā (grēmas rodas paaugstināta intraabdominālo spiediena dēļ) - tikai simptomātiska ārstēšana (antacīdi, omeprazols).
  4. Atteikšanās no alkoholiskajiem dzērieniem un smēķēšana.

Parasti, ievērojot veselīga dzīvesveida noteikumus, grēmas izzūd atsevišķi (ja nav kuņģa-zarnu trakta bojājumu).

Video

Piedāvājam apskatīt videoklipu par raksta tēmu.

Izglītība: Rostovas Valsts medicīnas universitāte, specialitāte "Vispārējā medicīna".

Atradāt kļūdu tekstā? Atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.

Cilvēka smadzenes sver aptuveni 2% no kopējā ķermeņa svara, bet tās patērē apmēram 20% skābekļa, kas nonāk asinīs. Šis fakts padara cilvēka smadzenes ārkārtīgi uzņēmīgas pret bojājumiem, ko izraisa skābekļa trūkums..

Mūža laikā vidusmēra cilvēks ražo ne mazāk kā divus lielus siekalu baseinus..

Aknas ir smagākais orgāns mūsu ķermenī. Tā vidējais svars ir 1,5 kg.

Cenšoties panākt pacienta izvadīšanu, ārsti bieži iet pārāk tālu. Tā, piemēram, zināms Čārlzs Jensens laika posmā no 1954. līdz 1994. gadam. pārdzīvoja vairāk nekā 900 operācijas, lai noņemtu jaunveidojumus.

Persona, kas lieto antidepresantus, vairumā gadījumu atkal būs nomākta. Ja cilvēks pats ar depresiju tika galā, viņam ir visas iespējas uz visiem laikiem aizmirst par šo stāvokli..

Cilvēka asinis "izplūst" caur traukiem ar milzīgu spiedienu un, ja tiek pārkāpta to integritāte, tas var šaut līdz pat 10 metru attālumā.

Saskaņā ar pētījumu datiem sievietēm, kuras nedēļā izdzer vairākas glāzes alus vai vīna, ir lielāks krūts vēža attīstības risks..

Mūsu nieres vienā minūtē spēj iztīrīt trīs litrus asiņu.

74 gadus vecais Austrālijas iedzīvotājs Džeimss Harisons asinis ziedojis aptuveni 1000 reizes. Viņam ir reta asins grupa, kuras antivielas palīdz izdzīvot jaundzimušajiem ar smagu anēmiju. Tādējādi austrālietis izglāba apmēram divus miljonus bērnu..

Mēs izmantojam 72 muskuļus, lai pateiktu pat īsākos un vienkāršākos vārdus..

Kariesa ir visizplatītākā infekcijas slimība pasaulē, ar kuru pat gripa nespēj konkurēt..

Cilvēka kuņģis labi tiek galā ar svešķermeņiem un bez medicīniskas iejaukšanās. Ir zināms, ka kuņģa sula var izšķīdināt pat monētas..

Nokrītot no ēzeļa, visticamāk, salauzīs kaklu, nekā nokrītot no zirga. Vienkārši nemēģiniet atspēkot šo apgalvojumu..

Regulāri apmeklējot solāriju, iespēja saslimt ar ādas vēzi palielinās par 60%.

Četras tumšās šokolādes šķēles satur apmēram divus simtus kaloriju. Tāpēc, ja jūs nevēlaties kļūt labāk, labāk neēst vairāk kā divas šķēles dienā..

Daļēji trūkstoši zobi vai pat pilnīgs bezjūtīgums var būt traumu, kariesa vai smaganu slimību rezultāts. Zaudētos zobus tomēr var aizstāt ar zobu protēzēm..

Grēmas līdzekļi

Galvenā informācija

Grēmas ir novājinošs stāvoklis, kas bieži izpaužas kā kuņģa-zarnu trakta slimību simptoms. Dedzināšanas cēloņi ir saistīti ar faktu, ka organismā notiek gastroezofageāls reflukss: saturs no kuņģa tiek izmests barības vadā. Tas satur sālsskābi, kas kairina barības vada sienas. Cilvēka barības vada gļotāda fizioloģiski netiek aizsargāta tāpat kā kuņģa gļotāda. Tāpēc cilvēks cieš no dedzinošas sajūtas krūtīs, rūgta vai skāba garša mutē - tā parādās smagas grēmas..

Bet pirms jautāt, ko dzert grēmas gadījumā, jums noteikti jānosaka pastāvīgas grēmas cēloņi. Pēc diagnozes noteikšanas tiek veikta pamatslimības pilnīga terapija.

Šajā rakstā varat uzzināt, kuras zāles efektīvi atvieglo stāvokli ar novājinošām dedzinošām sajūtām barības vadā..

Smagu grēmas cēloņi

Vikipēdija liecina, ka visbiežāk šis simptoms rodas pacientiem ar refluksa gastrītu. Šajā stāvoklī pacientam bieži rodas slikta dūša un grēmas. Šī simptoma cēloņi bieži vien ir saistīti arī ar šādām slimībām:

Turklāt krampjus var izraisīt žultsakmeņu, pankreatīta un citu slimību klātbūtne..

Ir arī vairāki faktori, kas izraisa šāda neērta stāvokļa attīstību:

  • liekais svars, aptaukošanās;
  • grūtniecība (īpaši pēdējos mēnešos);
  • dažas zāles (teofilīns, aspirīns, citi NPL);
  • alkohola lietošana, smēķēšana;
  • pārēšanās, pikanta, taukaina, skāba, cepta ēdiena ļaunprātīga izmantošana.

Kā ārstēt grēmas, ir atkarīgs no tā attīstības cēloņa. Bet, tā kā kuņģa-zarnu trakta iekaisuma slimību gadījumā barības vada iekaisums rodas augsta skābuma dēļ, lai pārvarētu kairinājuma lēkmes, ir jāsamazina skābes koncentrācija kuņģī.

Tādēļ pacienti, kuriem bieži ir šis simptoms, mēģina atrast tās grēmas tabletes, kas palīdz atvieglot stāvokli. Kādas tabletes iegādāties aptiekā un lietot, lai iegūtu efektīvu rīcību?

Antacīdie līdzekļi: zāles, kas pazemina skābumu

Grēmas zāles ir sadalītas vairākās dažādās grupās. Antacīdi starp tiem ir vieni no visizplatītākajiem, turklāt tie ir droši pacientiem..

Kā lietot antacīdus, kas tas ir?

Antacīdi ir magnija un alumīnija preparāti, jo šīs vielas spēj neitralizēt skābi. Antacīdu zāļu saraksts ir pietiekami daudzveidīgs, lai pacients varētu izvēlēties tos piemērotākos antacīdos līdzekļus.

Grēmas Antacīdi

Jāatzīmē, ka stingri nav ieteicams lietot cepamo soda grēmas mazināšanai. Sākotnēji soda kā pirmā palīdzība grēmas gadījumā patiešām palīdz tikt galā ar uzbrukumu, bet vēlāk izdalās ievērojams daudzums oglekļa dioksīda, kas kairina gļotādu. Tā rezultātā izdalās vēl lielāks skābes daudzums. Tādēļ šim nolūkam nevajadzētu lietot soda..

Ja jautājums ir par to, ko dzert grēmas gadījumā, labāk apstāties pie antacīdiem. Viņu ietekmē skābes neitralizācijas process notiek samērā lēni..

Pacientiem, izvēloties antacīdus, jāņem vērā, ka tas ir līdzeklis, kas var izraisīt aizcietējumu (alumīnija preparātu) un caurejas (magnija preparātu) attīstību. Tāpēc tiem, kas apsver zāļu - antacīdu sarakstu, ieteicams izvēlēties alumīnija un magnija hidroksīdu. Tomēr zāļu izvēle ir individuāls process, tāpēc tas jādara ārstam. Pat lietojot alumīnija un magnija hidroksīdu, caureja un aizcietējums nav izslēgts. Antacīdi pret kuņģa čūlu jālieto saskaņā ar speciālista noteikto shēmu.

Tas ir, antacīdie medikamenti ir labākais līdzeklis pret dedzināšanu, ja tas notiek periodiski un nav ilgstošs. Šos līdzekļus ieteicams izmantot arī tad, ja paralēli dedzinošajai sajūtai neveidojas citi simptomi - slikta dūša, sāpes vēderā, vemšana, slikta apetīte utt..

Jums jājautā speciālistam, kā ārstēt grēmas šādos gadījumos:

  • grēmas rodas ļoti bieži, un ar šo simptomu cilvēks nekad nav apmeklējis ārstu;
  • pacients dramatiski zaudē svaru;
  • ir vājums, drudzis, vemšana, smaguma sajūta kuņģī;
  • ir grūti norīt ēdienu, žagas bieži uztraucas;
  • pastāvīga vai atkārtota grēmas bez iemesla, ko nevar novērst ar populārākajiem līdzekļiem.

Pašlaik grēmas ārstēšanai tiek izmantoti tikai neuzsūcami antacīdi. Šobrīd ir populāras šādas lētas grēmas tabletes:

  • Maalox, Almagel, Almagel A (alumīnija hidroksīda un magnija hidroksīda daļa);
  • Fosfalugels (ietver alumīnija fosfātu);
  • Talcid, Rutacid (ietver magnija-alumīnija bikarbonātu);
  • Renija (ietver magnija karbonātu, kalcija karbonātu);
  • Gelusil Lak (ietver alumīnija, magnija un silīcija savienojumus);
  • Vikalin, Vikair (ietver bismuta subnitrātu, magnija karbonātu, nātrija bikarbonātu).

Grēmas zāļu sarakstā ir īss antacīdu zāļu apraksts. Jāatzīmē, ka speciālistam pēc diagnozes noteikšanas jāizvēlas jebkuras zāles pret grēmas un sāpēm kuņģī. Tablešu cenas grēmas gadījumā, šādu zāļu sarakstu var atrast jebkurā aptiekā. Vajadzības gadījumā jūs varat uzzināt krievu analogu sarakstu par grēmas, kas parasti ir lētākas.

Magnija un alumīnija hidroksīds

Šīs zāles samazina augstu skābumu līdz fizioloģiskajam līmenim. Turklāt tie samazina dispepsijas izpausmju smagumu, ko izraisa sālsskābes pārpalikums, kas satur kuņģa sulu. Starp šo zāļu un citu zāļu lietošanu ir jāuztur vismaz divu stundu intervāls. Lietošanas instrukcijās norādīts, ka antacīdus nedrīkst lietot bērniem, kuri vēl nav sasnieguši sešus gadus. Pēc šī vecuma sasniegšanas bērniem jābūt piesardzīgiem, lietojot visas šīs kategorijas zāles..

Analogi, kas satur vienu un to pašu aktīvo sastāvdaļu: Gastal, Almagel, Gastracid, Maalox. Šādu zāļu cena ir no 60 līdz 350 rubļiem.

Alumīnija fosfāts

Fosfalugela želeju lieto iekšķīgi. Pirms lietošanas to var atšķaidīt pusglāzē ūdens vai uzklāt neatšķaidītu. Jāatzīmē, ka želejas uzņemšanas procesā pacientam var rasties aizcietējums. Šajā gadījumā jums jāpalielina ikdienas ūdens patēriņš. Fosfalugels maksā apmēram 300 rubļu.

Hidrotalcīts

To ražo košļājamo tablešu formā. Jūs nevarat lietot šādas zāles cilvēkiem, kuri cieš no nieru mazspējas, un bērniem līdz 6 gadu vecumam. Caureja var attīstīties, ja to lieto lielās devās vairākas dienas..

Tiek ražotas zāles Talcid, Tisacid, Rutacid. Šo zāļu izmaksas ir no 150 rubļiem.

Magnijs un kalcija karbonāts

Rennie košļājamās tabletes nedrīkst lietot bērniem līdz 12 gadu vecumam. Tomēr tiem, kurus interesē tas, kas grūtniecības laikā palīdz ar grēmas, jāapzinās, ka Rennie ieteicamajā devā nav kontrindicēta topošajām māmiņām..

Jāpatur prātā, ka vienlaicīga antacīdu lietošana ar tetraciklīniem, ftrohinoloniem, sirds glikozīdiem utt. Šo zāļu absorbcija samazinās.

Renijas zāļu izmaksas ir aptuveni 300 rubļu. Ir arī lētāki vietējo ražotāju medikamenti, piemēram, Pechaevsky tabletes.

Calamus sakneņi, bismuta subnitrāts, alkšņa smiltsērkšķu miza, magnija karbonāts, nātrija bikarbonāts

Zāles ar šādām sastāvdaļām rada antacīdu, vieglu caurejas līdzekli, savelkošu, spazmolītisku efektu. Šos līdzekļus nedrīkst lietot grūtniecības, nieru mazspējas, laktācijas laikā, kā arī nedrīkst lietot bērnus. Pārskati norāda, ka ārstēšanas periodā pacienta izkārnījumi var kļūt tumši.

Relzer

Komplekss līdzeklis - antacīds ar karminatīviem komponentiem (lakricas ekstrakts, alumīnija hidroksīds, magnija hidroksīds, simetikons). Zāles atvieglo dedzināšanu, pasargā no grēmas un samazina meteorismu.

Relzer nedrīkst lietot bērni līdz 10 gadu vecumam, grūtnieces un laktācijas laikā. Ārstniecības līdzeklis var negatīvi ietekmēt nieres, izraisīt vemšanu, aizcietējumus, vēdera krampjus, osteoporozi, alerģiju. Zāļu izmaksas ir no 150 rubļiem.

Ieguvumi, ārstējot grēmas ar antacīdiem līdzekļiem

Tiek atzīmētas šādas antacīdu lietošanas priekšrocības grēmas gadījumā:

  • visu sarakstu brīvi pārdod aptiekās - ārsta receptes nav nepieciešamas;
  • netiek izmantoti kā profilakse - šādas zāles lieto tikai tad, kad dedzinoša sajūta rodas tieši.

Antacīdu trūkumi

  • zāļu iedarbība ir īsa - ne vairāk kā divas stundas;
  • iespējama negatīvu seku izpausme - aizcietējums, caureja;
  • zāles nepalīdz atbrīvoties no grēmas attīstības cēloņiem, neliedz atkārtotus uzbrukumus;
  • grūtniecības laikā to var lietot tikai retos gadījumos, lielāko daļu līdzekļu nedrīkst piešķirt bērniem;
  • ietekmēt citu zāļu efektivitāti;
  • nevar pastāvīgi lietot, jo bieža lietošana ir kaitīga un noved pie minerālu vielmaiņas procesu traucējumiem.

Antisekrēcijas zāles: saraksts, pazīmes

Šīs grupas narkotikas samazina skābes ražošanu. Bet šīs zāles var lietot tikai saskaņā ar ārstu norādījumiem. Tie tiek nozīmēti, ja ne diēta, ne pārēšanās nesamazina grēmas smagumu un biežumu..

Skābes līmeni pazeminošām zālēm ir šādas priekšrocības:

  • ilgst ilgāk nekā antacīdi;
  • efekts ilgst apmēram 8 stundas, tāpēc jūs varat lietot produktu vienu reizi dienā;
  • Var iegādāties bez receptes
  • efektīvas un samērā drošas zāles;
  • pastāvīgi piedzēries, palīdz novērst atkārtotas grēmas;
  • tiek ražota suspensija, kuru ir ērti lietot bērnam.

Šīs grupas narkotiku trūkumi:

  • darbība nenotiek tik ātri kā lietojot antacīdus, pacients atzīmē, ka grēmas ir pazudušas tikai pēc vienas stundas;
  • ir nopietnākas blakusparādības, īpaši, lietojot tās, depresija, hepatīts, caureja, galvassāpes utt.
  • ietekmēt citu vienlaikus lietotu zāļu efektivitāti;
  • jūs nevarat izmantot šādus līdzekļus zīdīšanas un grūtniecības laikā.

Protonu sūkņu blokatori

Produkti, kas kā aktīvo sastāvdaļu satur omeprazolu, neatkarīgi no kairinātāja pazemina stimulētās un bazālās skābes līmeni. Šāda veida zāles ir Omeprazols, Omez, Ortanols, Omitox, Losec Maps, Ultop, Gastrozols.

Starp šīm zālēm ir ļoti lētas tabletes grēmas ārstēšanai. Tātad, Omeprazola izmaksas ir no 60 rubļiem. vienā iepakojumā. Omez tablešu cena ir no 180 rubļiem. par 30 gab.

Zāles, kuru pamatā ir rabeprozols, bieži ir efektīvākas nekā zāles, kuru pamatā ir omeprazols. Tie ir Noflux, Zulbex, Ontaym, Khairabezol, Pariet, Beretta. Beretes zāļu izmaksas Maskavā ir aptuveni 400 rubļu par 14 gab. Khairabezols - no 500 rubļiem. par 15 gab. Laiku var nopirkt par 650 rubļiem. par 10 gab., Pariet - no 1500 rubļiem. par 10 gab.

Lietojot zāles, kuru pamatā ir ezomeprazols, 5 vai vairāk dienas, grēmas uzbrukumi pacientiem pilnībā apstājas. Tātad šādu zāļu lietošana, no kurām galvenā ir ezomeprazols, 40% devā mēnesī 80% cilvēku, tika novērota refluksa ezofagīta sadzīšana, pēc divu mēnešu ārstēšanas esomeprazols izraisīja tādu pašu efektu 93% cilvēku. Šajā grupā ietilpst Emaner un Nexium zāles. Emanera produkta cena ir no 300 rubļiem. par 10 gab., Nexium maksā apmēram 1300 rubļu. par 14 gab. Ukrainā šādas zāles var iegādāties par cenu 100 grivna.

Histamīna H2 receptoru blokatori

Šajā grupā ietilpst vairākas zāles, kas nodrošina pret čūlu efektu, skābes sekrēcijas nomākšanu. Viņu ietekmē kuņģa sula tiek izdalīta mazākā tilpumā. Zāles, kas samazina kuņģa sulas skābumu, var lietot tikai pēc ārsta receptes un stingri noteiktā devā.

Zāles Ranitidīns uzņemšanas procesā var izraisīt smagas blakusparādības - sausa mute, alerģiskas izpausmes, aizcietējums, vemšana, sāpes vēderā utt. Jāatzīmē, ka, ja pacients daudz smēķē, šādu zāļu efektivitāte samazinās. Šī līdzekļa analogi ir Ranisan, Zantak, Gistak. Cik maksā tabletes Ranitidine, ir atkarīgs no ražotāja. Jūs tos varat iegādāties par cenu 30 rubļi.

Zāles, kas satur famotidīnu, vienlaicīgi lietojot kopā ar antacīdiem līdzekļiem ar alumīniju un magniju, mazāk uzsūcas, tādēļ tos nevar lietot vienlaikus - starp devām ir jāpieņem divu stundu pārtraukums. Zāles, kas satur Famotidīnu, ir salīdzinoši lēti līdzekļi grēmas ārstēšanai. Famotidīns maksā no 50 rubļiem. par 30 gab., Kvamatel - no 150 rubļiem. par 28 gab.

Kuņģa-zarnu trakta kustību stimulatori

Zāles, kas stimulē kuņģa-zarnu trakta kustīgumu, var dzert arī tie, kas meklē grēmas. Šīs zāles neietekmē skābumu, bet tās mazina refluksa simptomus, darbojas kā pretvemšanas līdzeklis, lai mazinātu nelabumu.

Šajā grupā ietilpst fondi Motilak, Domperidone, Motilium. Šādas zāles palielina kuņģa peristaltisko kontrakciju ilgumu un ir efektīvas gremošanas sistēmas funkcionālo traucējumu gadījumā. Tie palielina barības vada apakšējā sfinktera tonusu, samazinot vemšanas parādīšanos.

Motilak var iegādāties par 150 rubļiem. (iepakojums pa 30 tabletēm), Motilium tabletēs maksā apmēram 400 rubļu, suspensijas veidā - no 460 rubļiem.

Citas kuņģa zāles

Tablešu saraksts pret sāpēm vēderā ir ļoti plašs, tāpēc ārsts nosaka, kuras tabletes kuņģim ieteicams lietot ar noteiktu diagnozi. Sākumā jānosaka, vai kuņģa gļotādas iekaisuma process ir augsts vai zems skābums. Kuņģa čūlas un gastrīta tabletēm ir ļoti dažādi nosaukumi, tomēr tie ir sadalīti vairākās dažādās grupās..

GrupaNarkotikas
Preparāti kuņģim, kurus lieto čūlām, ko papildina grēmas, atraugas, sāpesGastrofarm, Gastal, Maalox, Almagel
Kuņģa tabletes, kas palīdz ar vēdera krampjiemBesalols, No-špa, Buskopans
Kuņģa zāļu saraksts, ko lieto iekaisuma procesos barības vadā, čūlas, pankreatītsControloc, Omez, Gastromax, Epicur, Famotidīns
Zāles, ko var lietot gremošanas traucējumiem, visiem pārēšanās izraisītajiem diskomforta traucējumiem, īpaši cilvēkiem ar zemu skābumuMezim, Creon, Mezim Forte, pankreatīns, Panzinorm, Festal, Trienzyme

Tomēr, neskatoties uz to, ka šobrīd pārdošanā var atrast ļoti daudz bezrecepšu zāļu, labāk pajautāt speciālistam par to, ko vislabāk lietot pret sāpēm kuņģī, kā atbrīvoties no paaugstināta kuņģa skābuma. Tas ir ārsts, kurš var izrakstīt pareizo zāļu komplektu, lai ne tikai atvieglotu simptomus, bet arī izārstētu slimību.

Uztura pazīmes grēmas gadījumā

Tiem, kuriem jautājums "Kā atbrīvoties no grēmas?" ir aktuāls, īpaša uzmanība jāpievērš diētas īpašībām. Uzturam jābūt līdzsvarotam un pareizam gan mājās, gan darba laikā. Tie, kuriem bieži ir grēmas, atraugas, žagas, nedrīkst pārēsties, ļaunprātīgi izmantot alkoholu. Tāpat bieži neēdiet kūpinātu gaļu, kā arī taukainu, skābu, ceptu, konservētu pārtiku. Cepti un tauki ēdieni ir īpaši pakļauti krampjiem, jo ​​tie stimulē skābes ražošanu.

Ēst ieteicams bieži, mazās porcijās, neēst pārāk ātri. Pēc ēšanas jums ir jākustas vairāk, ir nevēlami vismaz vienu stundu pēc ēšanas ieņemt horizontālu stāvokli. Jāizvairās no vēlām vakariņām, īpaši ne naktīs. Vakariņas vēlams 3 vai 4 stundas pirms gulētiešanas.

Diētā ir svarīgi iekļaut šķiedrvielas, kā arī kompleksos ogļhidrātus, jo tie labvēlīgi ietekmē gremošanu, kā arī neitralizē skābes pārpalikumu.

Piens neviennozīmīgi ietekmē grēmas attīstību. Viss ir atkarīgs no tā, cik daudz piena dzert. Ja jūs to nedaudz lietojat, tad stāvoklis tiek atvieglots. Tomēr piens lielos apjomos, gluži pretēji, aktivizē skābes ražošanu, tāpēc vajadzētu būt piesardzīgam pret piena lietošanu ar dedzinošu sajūtu barības vadā. Lietojot šo produktu, nosveriet plusus un mīnusus, dzeriet tos atsevišķi no citiem ēdieniem.

Ja cilvēks pamana, ka kafija vai tēja izraisa grēmas uzbrukumus, viņam būs jāsamazina šo dzērienu daudzums. Tā vietā jūs varat dzert zāļu dzērienus. Jūs varat arī pagatavot dzērienu uz medus bāzes, sajaucot tējkaroti šī produkta vienā glāzē ūdens. Šis dzēriens ir laba aizsardzība pret attīstošu uzbrukumu. Bet medu ēst lielos daudzumos arī nav ieteicams..

Personai, kurai ir nosliece uz dedzināšanu, vajadzētu rūpīgi nosvērt, ko ēst, lai neizraisītu pēkšņu uzbrukumu. Šāda attieksme pret savu veselību palīdzēs novērst grēmas..

Kas vēl var izraisīt grēmas uzbrukumu??

Smēķēšana un noteiktu zāļu lietošana var arī nelabvēlīgi ietekmēt personas stāvokli, kurai ir nosliece uz dedzināšanu. Pat cieši apģērbs, ko cilvēks valkā ļoti ilgi, var izraisīt šādu uzbrukumu. Apakšveļa un apģērbs, kas sarūk, bieži ir šo krampju cēlonis..

Jums vajadzētu arī izvairīties no noteiktām kustībām, kas izraisa kuņģa satura izdalīšanos barības vadā. Visvairāk nevēlamās kustības ir biežas zemas slīpuma.

Labāk gulēt uz augsta spilvena, kas palīdzēs izvairīties no uzbrukumiem naktī. Jūs varat arī ievietot veltni zem matrača tā, lai galva būtu vismaz 15 cm augstāka par ķermeni..

Kā atbrīvoties no grēmas grūtniecības laikā

Sieviešu mazuļa nēsāšanas periodā tas bieži ir viens no aktuālākajiem jautājumiem - kas palīdz ar grēmas grūtniecības laikā. Galu galā degšanas uzbrukumi nav nekas neparasts, laikā, kad auglis aug un katru dienu arvien vairāk nospiež iekšējos orgānus. Ir svarīgi atcerēties, ka grūtniece nevar brīvi dzert visas zāles. Dažas zāles šajā periodā ir stingri aizliegtas..

Vislabāk ir jautāt ārstam par to, kas palīdz grūtniecēm ar grēmas. Gandrīz katrā grūtniecības forumā ir padomi, kā atbrīvoties no šī stāvokļa. Bet ne katrs padoms der visiem..

Tādēļ līdzekļi grēmas grūtniecības laikā jāizvēlas individuāli. Dažas tabletes instrukcijās nesatur informāciju, ka tās ir kontrindicētas grūtniecēm. Bet pat tas, ko grūtnieces var dzert no grēmas, jāpiemēro skaidri dozētā veidā. Grūtniecēm ir atļauts lietot Rennie tabletes, vēlākos posmos mēs varam lietot Ranitidīnu, Omeprazolu. Bet nevajadzētu ignorēt tautas līdzekļus pret grēmas ar paaugstinātu skābumu. Piemēram, uzbrukuma sākumā jūs varat dzert nedaudz piena, svaigas kartupeļu sulas, želejas. Dažreiz palīdz pietiekami daudz "oriģinālu" recepšu: piemēram, dažām grūtniecēm grēmas no banāniem pazūd.

Grūtniecei jāizvairās no faktoriem, kas izraisa grēmas: neēdiet "riskantu" pārtiku, gulējiet uz muguras - uz augsta spilvena, valkājiet ērtas drēbes.

Tautas līdzekļi grēmas ārstēšanai

Kas palīdzēs grēmas gadījumā, cilvēki, kas cieš no šādiem uzbrukumiem, meklē arī tradicionālās medicīnas receptes. Ir zināmas daudzas "mājas" metodes, lai atvieglotu sieviešu un vīriešu uzbrukumus. Katrs pats sev izvēlas visefektīvāko.

Kartupeļu sula grēmas gadījumā

Šeit ir dažas no metodēm, kuras ir vispopulārākās starp tiem, kuriem bieži rodas šis simptoms un kuri domā, ko dzert grēmas gadījumā:

  • Košļājiet un norijiet dilles sēklas - vienu tējkaroti. Pēc norīšanas jums tās jānomazgā ar ūdeni. Jūs varat dzert arī diļļu ūdeni - šī auga sēklu novārījumu.
  • Ēdiet neapstrādātus jaunus kartupeļus pēc to mizošanas. Efektīva ir arī svaigi spiesta kartupeļu sula.
  • Rīsu buljons palīdzēs atvieglot uzbrukumu..
  • Efektīvs līdzeklis ir cepts ķirbis ar kanēli.
  • Savai tējai varat pievienot šķipsniņu ingvera - šī metode samazinās uzbrukumu biežumu, ja jūs to regulāri praktizēsiet..
  • Grēmas gadījumā ieteicams košļāt neapstrādātus auzu graudus.

Bet populārā metode - soda grēmas gadījumā - labāk to nelietot. Soda ātri atbrīvo dedzinošo sajūtu, bet vēlāk stāvoklis tikai pasliktinās. To vajadzētu izmantot tikai kā pēdējo līdzekli. Tiem, kurus interesē, kā dzert soda grēmas gadījumā, jāņem vērā, ka kafijas karote soda vispirms rūpīgi jāmaisa pusglāzē ūdens. Bet atbilde uz jautājumu, vai grūtniecēm ir iespējams dzert soda, ir viennozīmīga: tas nav iespējams.

Izglītība: Beidzis Rivnes Valsts medicīnas pamatkolediju ar farmācijas grādu. Beidzis Vinnitsa Valsts medicīnas universitāti, kas nosaukta pēc M.I.Pirogovs un prakse tās bāzē.

Darba pieredze: No 2003. līdz 2013. gadam - strādājusi par farmaceitu un aptiekas kioska vadītāju. Viņai tika piešķirti sertifikāti un izcilības par daudzu gadu apzinīgu darbu. Raksti par medicīnas tēmām tika publicēti vietējās publikācijās (laikrakstos) un dažādos interneta portālos.

Komentāri

Kopš bērnības, kad es uztraucos, mans vēders saraujas un kļūst vienreizējs, un tad tas sāp. Es beidzot nolēmu konsultēties ar ārstu, teicu, ka nekas nopietns nav, tas notiek uz stresa fona, un izrakstīju antareitu, ko lietot šādos gadījumos. Košļājamās tabletes, ērtas, ka nav nepieciešams dzert ūdeni. Tagad es to turu pie sevis stresa situāciju gadījumā..

Nesen bija korporatīvā ballīte, es ēdu un dzēru neticami daudz pārtikas un alkohola. Un pēc pāris stundām, kad vēders sāka smelties, sākās grēmas, jautrībai nebija laika. Kolēģis pat pamanīja, jautāja, kas notika. Viņa, izrādās, šādos pasākumos vienmēr valkā Antareitu, viņam ir sarežģīta darbība no grēmas, meteorisms un smaguma sajūta kuņģī. Viņa man iedeva tableti, tāpēc es dažu minūšu laikā atdzīvojos un devos piedalīties sacensībās. Es arī pieņēmu zināšanai šo līdzekli.

Pēc aiziešanas uz restorānu man radās smagas grēmas. Murgs, godīgi sakot, es pat nezinu, ko viņi mani tur baro, bet parasti tas ir ļoti slikti, nekādu prieku no laicīgās izejas neizdodas :(. Draugs ieteica man trimedātu. Viņš, paldies Dievam, atgrieza mani normālā stāvoklī. Apmierināts, tagad tas neēstu - viss ir ok :)

Grēmas ārstēšanai ir daudz mājas līdzekļu. Daudzos rakstos ir ieteiktas arī alternatīvas metodes, taču es atzīstu tikai zinātnisko medicīnu. Visvairāk man patika trimedāts. Jo, kad man sākās grēmas, tās uzreiz pazuda.

Grēmas zāles: sindroma apraksts un cēloņi

Saskaņā ar statistiku, akūta dedzinoša sajūta aiz krūšu kaula vai nazofarneks aizmugurējās sienas zonā un citi grēmas simptomi rodas vismaz reizi mēnesī pusei attīstīto valstu iedzīvotāju. Parasti šādas diezgan nepatīkamas sajūtas rodas 30-40 minūtes pēc ēšanas un pastiprinās ar noteiktu ķermeņa stāvokli (lieces uz priekšu, horizontāli). Šis sāpīgais stāvoklis liek pacientam lietot zāles pret grēmas. Bet kā saprast plašo aptiekā piedāvāto zāļu klāstu, ņemot vērā, ka tie atšķiras ne tikai pēc cenas, bet arī pēc farmakoloģiskās grupas un galvenās aktīvās sastāvdaļas?

Pirmkārt, ārsti neiesaka veikt pašārstēšanos un sazināties ar gastroenterologu. Fakts ir tāds, ka grēmas pašas par sevi netiek uzskatītas par patoloģiju. Tas ir sindroms, kas norāda uz patoloģiskā procesa attīstību kuņģa-zarnu trakta orgānos..

Šī stāvokļa patofizioloģiskie iemesli un simptomi, kas rodas tā laikā, ir saistīti ar gremošanas sistēmas strukturālajām iezīmēm..

Pēc košļājamās un mitrināšanas ar siekalām mutē ēdiens caur rīkli nonāk barības vadā. No iekšpuses tas ir izklāts ar epitēliju, kas pēc struktūras atgādina nazofaringeāla gļotādu, un gludo muskuļu ritmiskas kontrakcijas dēļ notiek turpmāka pārtikas kustība. Turklāt tā saturs nonāk tieši kuņģī, ko no barības vada atdala gastroezofageālais sfinkteris.

Parasti šis nodalījums ļauj pārtikai iziet cauri tikai "vienā virzienā" un neļauj to izmest atpakaļ. Sālsskābes darbības dēļ kuņģī sākas intensīva gremošana.

Grēmas rodas kuņģa satura refluksa rezultātā barības vadā. Atšķirībā no kuņģa gļotādas, barības vada iekšējās sienas epitēlija apvalks nespēj izturēt sālsskābes un proteolītisko enzīmu (skābes refluksa) vai aizkuņģa dziedzera sulas un žults (sārmainā refluksa) ietekmi. Tā rezultātā rodas sava veida apdegums, ko papildina diezgan specifiski simptomi..

Daudzi pacienti grēmas raksturo kā dedzinošu sajūtu, kas "paceļas" no kuņģa vai apakšējā krūšu kaula uz kakla pusi.

Ir ļoti svarīgi atšķirt diskomfortu, kas rodas ar grēmas, no stenokardijas un sāpēm citas etioloģijas krūtīs, kas nav saistītas ar kuņģa-zarnu trakta slimībām.

Grēmas pazīmes ir:

  • dedzinošs sāpju sindroma raksturs;
  • apstarošanas trūkums (sāpes ir skaidri lokalizētas un "nedod" mugurai, hipohondrijam utt.);
  • rodas 30 - 60 minūtes pēc ēšanas;
  • bieži parādās pēc pārēšanās vai diētas ievērošanas;
  • sliktāk, saliekot vai guļot;
  • pazūd pēc antacīdu, sārmainā minerālūdens un citu zāļu lietošanas;
  • bieži pavada smaguma sajūta kuņģī, vēdera uzpūšanās.

Grēmas cēloņus var saistīt gan ar uztura īpašībām, gan ar kuņģa-zarnu trakta organiskiem bojājumiem:

  • Barības vada patoloģija. Šajā grupā ietilpst gastroezofageālā refluksa slimība (sfinktera pārkāpums, kas atdala barības vada un kuņģa dobumu), diafragmas barības vada atveres trūce.
  • Kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas slimības. Grēmas bieži ir čūlas, hroniska gastrīta ar paaugstinātu skābumu un šo orgānu onkoloģisko bojājumu simptoms..
  • Pārējo gremošanas trakta daļu darba traucējumi. Līdzīgas sajūtas dažreiz parādās ar aknu, žultspūšļa un žults ceļu, aizkuņģa dziedzera funkciju pārkāpumiem.
  • Sirds un asinsvadu un elpošanas sistēmas patoloģija. Bieži pacientiem ar stenokardiju, išēmisku sirds slimību un hronisku plaušu obstrukciju ir sūdzības par grēmas. Šādu slimību saistība ar grēmas nav pilnībā izprotama..
  • Patoloģiski sindromi. Cilvēki ar lieko svaru cieš no grēmas, ascīta (šķidruma uzkrāšanās vēdera dobumā), disbiozes un vienlaicīgas meteorisms un aizcietējumiem..
  • Grūtniecība. Šajā gadījumā grēmas ir saistītas ar augošās dzemdes spiedienu uz gremošanas orgāniem, kas izraisa refluksu.
  • Zāļu lietošana. Grēmas var izraisīt nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu (NPL) grupas medikamenti, hormonālie, atkrēpošanas un antihipertensīvie līdzekļi, dažas antibiotikas (īpaši doksiciklīns), antidepresanti.
  • Diētas traucējumi. Grēmas bieži rodas, lietojot lielu daudzumu taukainu, pikantu, pikantu ēdienu, smalkmaizītes, saldumus. Līdzīga aina ir pēc gāzētiem dzērieniem, augļu un dārzeņu sulām, kafijas.
  • Slikti ieradumi. Par grēmas bieži ziņo smēķētāji un alkohola lietotāji.

Šā stāvokļa ārstēšanai ir vairākas zāļu grupas. Parasti tās sākas ar “terapiju pēc pieprasījuma”. Kad parādās grēmas simptomi, pacientam ieteicams lietot antacīdu tableti. Tomēr šim ārstēšanas režīmam ir laba ietekme epizodisku uzbrukumu gadījumā..

Hroniskas slimības gadījumā zāles no grēmas simptomiem tiek parakstītas no grupas H2-histamīna receptoru blokatoriem vai protonu sūkņa inhibitoriem ar aktīvās vielas paātrinātu izdalīšanos. Tomēr tie jānosaka ārstam..

Papildus zāļu sarakstam ārsts iesaka pacientam stingri ievērot diētu un diētu, atteikties no sliktiem ieradumiem un mainīt dzīvesveidu..

Līdzeklis grēmas ārstēšanai: antacīdi, zāļu saraksts, to darbības princips

Zāļu, ko lieto grēmas ārstēšanai, saraksts ir pamatots ar antacīdiem līdzekļiem. To galvenā priekšrocība ir klīniskā efekta sasniegšanas ātrums. Šīs grupas zāles darbojas vai nu tieši kuņģa dobumā, vai parietālajā reģionā, samazinot sālsskābes un proteolītisko enzīmu kairinošo iedarbību. Tā rezultātā pH līmenis paaugstinās līdz normālam līmenim, palielinās barības vada apakšējā sfinktera tonuss, kas novērš grēmas simptomus..

Lielākā daļa mūsdienu antacīdu satur vairāku vielu maisījumu, no kuriem galvenie ir:

  • fosforskābes alumīnija sāļi;
  • alumīnija un magnija sāļu kombinācija;
  • algināts.

Šīs grupas narkotiku darbības mehānisms ir saistīts ar:

  • brīvās sālsskābes neitralizēšana kuņģī;
  • Pepsīna un žultsskābju "saistīšana";
  • gļotādas epitēlija audu un šūnu aizsardzība no kuņģa sulas agresīvas ietekmes;
  • intracavitārā spiediena un peristaltikas normalizēšana.

Tomēr, pēc ārstu domām, alumīnija bāzes grēmas līdzeklis bieži ir aizcietējumu cēlonis, savukārt magniju saturošiem antacīdiem ir caurejas efekts. Tādēļ kombinētās zāles bieži tiek parakstītas ar minimālu komplikāciju risku..

Antacīdiem ir vairākas priekšrocības salīdzinājumā ar citām grēmas ārstēšanas metodēm:

  • drošība, lietošanas iespēja grūtniecības laikā;
  • ātri rezultāti;
  • uzņemšanas ērtība.

Bet tajā pašā laikā šādi medikamenti neietekmē slimības cēloni un tiem ir tikai īslaicīga simptomātiska iedarbība. Turklāt pārmērīgs entuziasms par antacīdiem var izraisīt ūdens un elektrolītu metabolisma traucējumus..

Šīs grupas populārākās zāles ir:

  • Almagels (magnija hidroksīds + algedrāts), Bulgārija. Pieejams suspensijā. Bērniem no 10 līdz 15 gadiem tiek ievadīts 0,5 - 1 liekšķere (attiecīgi 2,5 - 5 ml), pusaudžiem, kas vecāki par 15 gadiem, un pieaugušajiem, deva tiek dubultota. Uzņemšanas biežums - līdz 4 reizēm dienā.
  • Gastal (alumīnija un magnija hidroksīds), Izraēla. Pieejams piparmētru, ķiršu vai neitrālās pastilās. Maksimālā dienas deva ir 8 tabletes pieaugušajiem un 4 bērniem vecumā no 6 līdz 12 gadiem.
  • Gaviscon (nātrija algināts, nātrija bikarbonāts, kalcija karbonāts), Lielbritānija. To ražo suspensijas veidā (5-10 ml bērniem no 6 līdz 12 gadiem un 10-20 ml pieaugušajiem līdz 4 reizēm dienā) un tablešu veidā. Pēdējie tiek parādīti pusaudžiem, kas vecāki par 12 gadiem, un pieaugušajiem 1 - 2 gab 3 - 4 reizes dienā.
  • Maalox (magnija hidroksīds, algedrāts), Francija. Pieejams košļājamo tablešu formā, suspensija pudelē un vienas devas paciņa (Maalox Mini). Pieaugušajiem un pusaudžiem, kas vecāki par 12 gadiem, tiek izrakstītas 1-2 tabletes vai 15 ml suspensijas līdz 4 reizēm dienā.
  • Renija (kalcija un magnija karbonāts), Vācija. Pieejams kā košļājamās tabletes ar dažādu garšu. Dienas deva pieaugušajiem un bērniem vecākiem par 12 gadiem - 11 tabletes.
  • Talks (aktīvā viela - hidrotalcīds). Pieaugušajiem tiek nozīmētas 2 tabletes, bērniem - 0,5 - 1 tablete līdz 4 reizēm dienā.

Darbības ilgumu un antacīdu efektivitāti ietekmē to evakuācijas ātrums no kuņģa, ko savukārt nosaka ēšanas laiks. Tādēļ, lai sasniegtu maksimālu rezultātu, šo līdzekli pret grēmas izpausmēm lieto 40 - 60 minūtes pēc ēšanas..

Pašlaik antacīdus lieto tikai atsevišķu grēmas epizožu atvieglošanai.

Grēmas tabletes: zāles gremošanas trakta kustību paātrināšanai, sekrēcijas inhibitori

Bieži vien augšējā gremošanas trakta slimību ārstēšanai tiek izmantotas prokinetikas - zāles kuņģa evakuācijas funkcijas paātrināšanai. Parasti pacientiem tiek izrakstītas grēmas tabletes, kas satur domperidonu vai itoprīdu, kas ir dopamīna D2 receptoru antagonisti..

Zāles iedarbojas šādi:

  • palielināts sfinktera tonuss, atdalot barības vadu un kuņģi;
  • kuņģa satura pārejas paātrināšanās uz gremošanas trakta apakšējām daļām;
  • tādu nepatīkamu simptomu mazināšana kā vemšana, slikta dūša, žagas un atraugas.

Domperidone satur šādas zāles:

  • Motilium (Beļģija), apvalkotās tabletes, pastilas un suspensija iekšķīgai lietošanai;
  • Domeperidons (Vācija, Izraēla, Krievija), tabletes;
  • Domet (Indija), tabletes;
  • Motorinorm (Indija), sīrups, tabletes.

Bērniem, kas vecāki par 5 gadiem, un pieaugušajiem domperidons tiek nozīmēts vienā un tajā pašā devā - 10 mg līdz 3 reizes dienā. Bērnam līdz 5 gadu vecumam zāles tiek ievadītas ar ātrumu 0,75 mg uz kilogramu svara (šī summa tiek sadalīta trīs devās). Saskaņā ar norādēm, zāles papildus dzer pirms gulētiešanas.

Blakusparādības ir sausa mute, izkārnījumu traucējumi un paaugstināta uzbudināmība. Arī pacienti sūdzas par galvassāpēm. Domperidons ir kontrindicēts grūtniecēm, zīdīšanas laikā, smagiem nieru bojājumiem, kuņģa un zarnu trakta asiņošanai. Arī zāles nedrīkst lietot vienlaikus ar dažām antibiotikām..

Cits prokinētisks līdzeklis, itoprīds, ir iekļauts šādās zālēs:

  • Ganatons (Vācija);
  • Itomed (Čehija);
  • Itopra (Krievija).

Itoprīda vidējā dienas deva ir 150 mg (1 tablete vienu reizi dienā). Bērniem un pacientiem ar nieru un aknu patoloģijām var būt nepieciešama zāļu daudzuma korekcija. Aģents reti izraisa blakusparādības. Bet dažreiz ārsti atzīmē galvassāpes un reiboni, ginekomastiju, izkārnījumu traucējumus un aknu disfunkciju. Ārstnieciskais līdzeklis ir kontrindicēts grūtniecības un zīdīšanas laikā..

Antisekrēcijas zāles, ko lieto grēmas ārstēšanai

Turklāt, lai nomāktu sālsskābes veidošanos un tādējādi samazinātu proteolītisko enzīmu kaitīgās ietekmes uz barības vada gļotādu intensitāti, tiek nozīmētas antisecretory tabletes grēmas pazīmēm. Bet, kā rāda prakse, monoterapija ar H2-histamīna receptoru blokatoriem vai protonu sūkņa inhibitoriem nedod gaidīto rezultātu..

Ārsti šo faktu saista ar to, ka antisekrēcijas zāles neietekmē barības vada apakšējā sfinktera tonusu. Šīs zāles samazina skābumu kuņģī, tomēr uz šī fona palielinās nekonjugēto žultsskābju agresīvā iedarbība. Tādēļ grēmas ārstēšanas shēmai papildus protonu sūkņa inhibitoriem vai H2-histamīna receptoru blokatoriem tiek noteikta arī prokinētika. Alternatīva vairāku zāļu vienlaicīgai lietošanai ir zāļu kombinācija, piemēram, Omez D (domperidons + omeprazols).

Iepriekš, lai samazinātu sālsskābes ražošanu, tika noteikti H2-histamīna receptoru blokatori. Šīs grupas zāļu darbības princips ir saistīts ar ietekmi uz receptoriem, kas atrodas uz kuņģa gļotādas, kas samazina HCl ražošanu un tā iekļūšanu orgānu dobumā..

Cimetidīna - pirmās zāles no H2 grupas - histamīna receptoru sintēzei tā izgudrotājs Džeimss Bleks saņēma Nobela prēmiju.

No šīm zālēm tās parasti izraksta:

  • Zantaks (Lielbritānija). Aktīvā sastāvdaļa ir ranitidīns. Pieaugušajiem tiek nozīmēti 150 mg 1 līdz 2 reizes dienā. Bērniem deva tiek uzskatīta par formulu 4 - 8 μg / kg un sadalīta divās devās.
  • Kvamatels (Ungārija). Galvenā sastāvdaļa ir famotidīns. Ieteicamā deva ir 20 mg 1-2 reizes dienā.
  • Atsiloks (Indija). Satur ranitidīnu. Lietojiet šo tableti 1 - 2 reizes dienā.
  • Zorāns (Indija). Citas zāles, kuru pamatā ir ranitidīns. Piešķiriet 1 tableti līdz 2 reizēm dienā.
  • Famosan (Čehija). Produkts satur famotidīnu. Ar grēmas lietojiet 0,02 g 1 - 2 reizes dienā.

Bet nesen zāles - H2-histamīna receptoru blokatori tiek nozīmēti ārkārtīgi reti. Tas ir saistīts ar lielu nevēlamu reakciju risku (sausa mute, gremošanas traucējumi, galvassāpes), izturību un atkarības veidošanos. Turklāt šīs grupas narkotikas darbojas tikai noteiktos sālsskābes ražošanas posmos, kas ierobežo to efektivitāti. Bet tajā pašā laikā šīs zāles ir salīdzinoši lētas, kas ir diezgan svarīgi noteiktām pacientu kategorijām..

Biežāk ārsti iesaka lietot zāles, kas pieder protonu sūkņa inhibitoru klasei. Šīs grupas narkotiku darbības mehānisms ir sarežģīts. Šo zāļu aktīvās vielas iekļūst kuņģa dziedzeru kanāliņos, mijiedarbojas ar ūdeņraža joniem, pārvēršas par sulfonamīda atvasinājumiem un saistās ar cisteīna molekulām, bloķējot sālsskābes ražošanas pēdējo posmu..

Protonu sūkņa inhibitorus lieto visām ar skābēm saistītām kuņģa-zarnu trakta slimībām, novēršot diskomforta rašanos grēmas dēļ.

No šīs zāļu grupas bieži tiek nozīmētas vairākas zāles. Tas:

  • Omeprazols (Losec, Omez, Ortanol, Ultop, Helicide). Devu izvēlas individuāli. Parasti viņi dzer 20 - 40 mg 1 - 2 reizes dienā. Ārstēšanas ilgums - līdz 8 nedēļām.
  • Lansoprazols (Lanzap, Lanzoptol, Lancid, Epicur). To lieto tabletēs ar aktīvās sastāvdaļas devu 0,03 g.
  • Rabeprazols (Zulbeks, Bereta, Noflux, Ontime, Pariet). Viena deva ir 0,01 - 0,02 g. Uzņemšanas biežumu un ilgumu nosaka ārsts..
  • Pantoprazols (Controloc, Nolpaza, Zipantol). Lietojiet 1 tableti divas reizes dienā. Terapijas kurss ir 2 mēneši.
  • Ezomeprazols (Nexium, Neo-Zext, Emanera, Emesol). Dzert 0,02 - 0,04 g 1 - 2 reizes dienā.

Lietojiet protonu sūkņa inhibitorus 20 līdz 30 minūtes pirms ēšanas. Terapijas kursa ilgums parasti nepārsniedz 8 nedēļas. Bet dažiem gados vecākiem pacientiem vecuma īpatnību dēļ ārstēšana tiek veikta 3 mēnešu laikā..

Šādas zāles reti rada blakusparādības un praktiski neietekmē zarnu kustīgumu. Dažreiz ir iespējamas galvassāpes, reibonis, alerģiski izsitumi. Šīs zāles piesardzīgi tiek parakstītas pacientiem ar smagiem aknu funkcionāliem traucējumiem..

Grēmas zāles: lietošana grūtniecības laikā, ārstu viedokļi, pacientu atsauksmes

Grēmas grūtniecības laikā ir īpaša problēma, jo apmēram 80% sieviešu, kuras nēsā bērnu, sūdzas par līdzīgu problēmu. Parasti sindroms liek sevi manīt, sākot ar 20. nedēļu, un, palielinoties termiņam, simptomu intensitāte palielinās.

Grēmas ne vienmēr ir kādas kuņģa-zarnu trakta slimības sekas. Biežāk to izraisa reverss reflukss no kuņģa un barības vada dzemdes mehāniskā spiediena dēļ uz gremošanas trakta orgāniem vai peristaltikas traucējumi ar izmaiņām hormonālā līmenī.

Daudzas sievietes grūtniecības laikā pirmo reizi piedzīvo grēmas. Šajā gadījumā visi simptomi izzūd pēc dzemdībām..

Visdrošākie šajā pozīcijā ir antacīdu grupas zāles. Viņi veiksmīgi "tiek galā" ar paaugstinātu skābumu un patoloģiski neietekmē augļa attīstību. Tomēr pēdējās grūtniecības nedēļās antacīdi, kuru pamatā ir magnija sāļi, ir kontrindicēti, jo šādas zāles samazina darba intensitāti, var izraisīt novēlotu darbu un muskuļu krampjus. Ja grēmas pavada smaga slikta dūša un vemšana, zāles, kuru pamatā ir domperidons, tiek parakstītas uz īsu laiku (ne ilgāk kā 2 nedēļas).

Ja šīs terapijas shēmas nedod vēlamo rezultātu, ārsti lieto zāles grēmas simptomiem no protonu sūkņa inhibitoru grupas. Pantoprazolu un Nexium uzskata par samērā drošu grūtniecei un augošam auglim. Devu izvēlas individuāli.

Bieži vien grēmas pavada aizcietējums, kas prasa papildu caurejas līdzekļu uzņemšanu. Neveiksmīgi tiek nozīmētas zāles zarnu mikrofloras normalizēšanai. Ļoti svarīgas ir arī gremošanas lēkmju apturēšanas metodes, kas nav saistītas ar narkotikām (ierobežojot pārsēju, daļēju maltīšu utt.).

Pēc ārstu domām, izvēloties grēmas ārstēšanas shēmu, jāņem vērā vairāki faktori. Tie ir pacienta vecums un vispārējais stāvoklis, vienlaicīgu slimību klātbūtne, klīniskā attēla smagums un intensitāte. Tātad ar epizodiskiem uzbrukumiem (ne biežāk kā reizi mēnesī) pietiek ar antacīdiem līdzekļiem. Bet, ja grēmas simptomi ievērojami pasliktina pacienta dzīves kvalitāti, nepieciešama kombinēta ārstēšana (domperidons + protonu sūkņa inhibitori). Jums vajadzētu būt piesardzīgam arī ar tradicionālās medicīnas lietošanu (piemēram, vērmeles un citu rūgtumu saturošu augu novārījums tikai pasliktinās situāciju).

Hroniskas un ilgstošas ​​mokošas grēmas prasa visaptverošu pacienta pārbaudi, lai noteiktu tās cēloni.

Olga, 28 gadus veca. “Grūtniecības laikā cietu no grēmas. Turklāt sāpes nebija vēderā vai barības vadā, bet kaklā bija jūtama spēcīga dedzinoša sajūta. Sākumā viņa ietaupīja sevi ar minerālūdeni, bet pēc tam pārtrauca palīdzēt. Ārsts izrakstīja antacīdu (Gaviscon), un pēc tam vēlāk to pārcēla uz Nexium. Šāda ārstēšana palīdzēja atbrīvoties no ikdienas diskomforta ".

Viktors, 35 gadus vecs. “Esmu zinājis par savu problēmu ļoti ilgu laiku. Es ilgi mēģināju izvēlēties “savu” narkotiku, protams, ievēroju diētu un visus ārsta ieteikumus. Bet es apstājos pie Omez D. Es to nelietoju visu laiku, bet gan kursos vairākas reizes gadā. Zāles palīdzēja aizmirst par grēmas pat ar diētas paplašināšanu ".

Pašlaik ārsti bez grūtībām iesaka lietot zāles grēmas ārstēšanai. Ir pierādīts, ka ilgstoša kuņģa satura iedarbība uz barības vada gļotādu palielina ļaundabīgo šūnu deģenerācijas risku. Slimības ārstēšanu parasti veic mājās, un agrīnās stadijās palīdz lēti un droši medikamenti..