Zarnu pārbaude un slimības diagnostika

Ārsti veic kolonoskopiju, lai agrīnā stadijā diagnosticētu un atklātu zarnu slimību. Mūsdienu "KDS klīnikas" aprīkojums ļauj ar lielu precizitāti diagnosticēt iekšējos orgānus un saņemt ticamu informāciju par pacienta veselību. Procedūra tiek veikta sedācijā (medicīniskā miegā) bez ievērojamām neērtībām un sāpēm.

Neskatoties uz to, ka nav ārēju slimības pazīmju, zarnu patoloģiju var noteikt agrīnā stadijā, savlaicīgi apmeklējot ārstu. Agrīna slimības atklāšana ievērojami palielina ārstēšanas procedūru efektivitāti un izdzīvošanas iespējas. Savlaicīga zarnu diagnostika ļauj identificēt tādas bīstamas slimības kā vēzis, čūlas, erozija, zarnu asiņošana, čūlainais kolīts.

Zarnu diagnostiku saskaņā ar PVO standartiem cilvēkiem, kas vecāki par 30 gadiem, ieteicams veikt vismaz reizi gadā, pat ja nav simptomu.!


Veiciet zarnu diagnostiku pie ārsta Mihaila Jurjeviča Krapčatova mūsu centrā "KDS klīnika", adresē: Belozerskaya 17g.

Zarnu izmeklēšanas izmaksas

Pakalpojumu sarakstsCena
Galvenā gastroenterologa iecelšana1500
Kolonoskopija (FCC)5225
Kolonoskopija + miegs8675
Gastroskopija + kolonoskopija + miegs12923

Ārsts endoskopists

Uzņemšanas izmaksas 1500 ₽

Mūsdienu medicīnā tiek izmantotas šādas zarnu diagnostikas metodes:

  • Kolonoskopija,
  • Endoskopija,
  • Irrigoskopija,
  • Ultraskaņa,
  • Kapsulas pārbaude.

Zarnu endoskopija

Šis paņēmiens ļauj diagnosticēt ļaundabīgu veidojumu klātbūtni zarnās - audzējus un polipus. Pirms procedūras ir jāveic apmācība - pacientam jāizvairās no ēšanas un jālieto caurejas līdzekļi, lai patstāvīgi attīrītu zarnas. Atšķirībā no kolonoskopijas, endoskopu ievieto caur pacienta muti. Endoskopa beigās ir sensors, kas proktologam nosūta informāciju par gļotādas iekšējo sienu stāvokli. Pateicoties tam, ārsts var noteikt neoplazmu klātbūtni un audzēja pakāpi..

Endoskopija ir moderna un droša zarnu diagnostikas metode, kas ļauj iegūt pilnīgu informāciju par iekšējā orgāna stāvokli. Gļotādas novērtējumu ārsts veic vizuāli. Procedūras laikā tiek veikts mazo un resno zarnu, divpadsmitpirkstu zarnas, kuņģa, barības vada gļotādas pētījums. Lai identificētu patoloģiskas izmaiņas, ārsti proktologi veic endoskopisko manipulāciju kompleksu. Endoskopijas priekšrocība ir gandrīz pilnīga kontrindikāciju neesamība.

  • Mūsdienu zarnu izmeklēšanas metodes
  • Zarnu endoskopija
  • Kolonoskopija
  • Irrigoskopija
  • Zarnu pārbaude ar kapsulu
  • Resnās zarnas pārbaude
  • Tievās zarnas pārbaude un diagnostika
  • Tievās zarnas vēža diagnostika

Kolonoskopija

Kolonoskopija ir zarnu diagnostikas metode, kuras laikā tiek pārbaudīta un novērtēta resnās un tievās zarnas gļotāda, izmantojot endoskopu. Atšķirībā no endoskopijas ierīce tiek ievietota caur pacienta tūpli. Pirms procedūras ir nepieciešams sagatavoties vairākas dienas iepriekš. Par to var izlasīt šeit. Zarnu pārbaudi var veikt, izmantojot kolonoskopiju vispārējā anestēzijā (sedācija, sāpju mazināšana). Procedūra neizraisa sāpes, diskomfortu un neņem daudz laika.

Zarnu izmeklēšanas procesā histoloģiskai izmeklēšanai var ņemt bioloģisko materiālu (biopsiju). Ar šo procedūru polipus un mazus audzējus var noņemt bez operācijas. "KDS klīnikā" jūs varat iziet zarnu pārbaudi, izmantojot fibrokolonoskopiju (FCC). Proktologi veiks augstas precizitātes diagnostiku un konstatēs slimības cēloņus. Šī procedūra ir dārgāka medicīnas klīnikās Maskavā, mēs esam priecīgi piedāvāt jums zemākas cenas diagnostikai.

Irrigoskopija

Zarnu pārbaude tiek veikta, izmantojot rentgena staru.

Pirms procedūras pacientam jātīra zarnas ar caurejas līdzekļiem, klizmas un jāatturas no ēšanas. Dažas stundas pirms pārbaudes pacients paņem šķidrumu ar kontrastvielu. Zāles aizpilda zarnu. Rentgena staros ārsts novērtē zarnu struktūru, lūmenu un kontūras. Zarnu gļotādas reljefa pārbaude atklāj fistulu, audzēju, čūlu, rētu un citu jaunveidojumu klātbūtni. Metode ir nesāpīga un ar zemu starojuma iedarbības pakāpi.

Irrigoskopiju izmanto šādos gadījumos:

  • zarnu obstrukcijas diagnostikai
  • no zarnām izdalās strutaini izdalījumi
  • asiņošanas klātbūtne
  • akūtas sāpes tūpļa un resnās zarnās
  • ja nevarat izmantot kolonoskopiju

Zarnu pārbaude ar kapsulu

Procedūra tiek veikta, izmantojot enterokapsulu, kas aprīkota ar videokameru. Tehnika tiek uzskatīta par minimāli invazīvu un tiek veikta tukšā dūšā. Pārbaudot zarnas ar kapsulu, tiek atklāts vēzis, latenta asiņošana, iedzimtas patoloģijas un audzēji. Pacienta ķermenim ir piestiprināta reģistrācijas ierīce, pēc kuras viņš norij kapsulu. Kamera pārvietojas caur kuņģi un zarnām, nododot informāciju datoram. Pēc procedūras kapsula dabiski atstāj ķermeni.

Resnās zarnas pārbaude

Lai diagnosticētu resnās zarnas slimības, tiek veikta visaptveroša pārbaude. Pacientam analīzei jāziedo asinis un izkārnījumi un jāveic endoskopiskas izmeklēšanas procedūra. Galvenās taisnās zarnas izpētes metodes:

  • fibrokolonoskopija;
  • vispārēja asins analīze;
  • disbakteriozes fekāliju analīze;
  • digitālā taisnās zarnas pārbaude.

Diagnostikas ārsts atklāj anālo zonu lokalizētu slimību klātbūtni (hemoroīdi, plaisas, audzēji). Dziļai pārbaudei tiek izmantots rektoskops.

Tievās zarnas pārbaude un diagnostika

KDS klīnikas medicīnas centra speciālisti veic tievās zarnas un divpadsmitpirkstu zarnas ārstēšanu, diagnostiku un izmeklēšanu. Dažas dienas pirms procedūras jums jāievēro diēta un jāveic zarnu tīrīšana. Lai noteiktu slimību klātbūtni, tiek izmantotas iepriekš minētās metodes..

Tievās zarnas vēža diagnostika

Lai atklātu un diagnosticētu zarnu vēzi, tiek nozīmēta pacienta pārbaude, kas ietver vēdera orgānu iekšēju pārbaudi. KDS klīnikas medicīnas centrā tiek izmantots tehnoloģiskais aprīkojums. Vadošie proktologi nekavējoties identificē bīstamas slimības klātbūtni. Pētījuma laikā ārsts ņem no zarnu gļotādas bioloģisko materiālu citoloģiskai un histoloģiskai analīzei. Pacientam ir jāiziet arī vispārējs asins tests..

Zarnu endoskopijas sagatavošana

Gatavošanās zarnu endoskopijai (kolonoskopija, sigmoidoskopija) sākas 3 dienas pirms pētījuma. Ir ļoti svarīgi ievērot visas nianses, lai veiktais pētījums būtu visprecīzākais. Slikta zarnu sagatavošana var padarīt pētījumu neinformatīvu. Noteikti ievērojiet diētu, ēdienu un dzērienu režīmu bez izdedžiem.

Vispārēja sagatavošanās pētījumiem:

1. 3 dienu laikā pētījuma priekšvakarā nevajadzētu ēst dārzeņus, augļus, graudaugus, sēklas, riekstus un visus produktus, kas tos satur. Ja lietojat dzelzs preparātus, De-nol - tie jāatceļ 3 dienas pirms pētījuma. Jūs varat ēst: jebkura veida liesu gaļu (liellopu gaļa, teļa gaļa, cūkgaļa, vistas gaļa, vārītas, sautētas vai ceptas, smalki sasmalcinātas zivis), siers, piena produkti (kefīrs, jogurti bez piedevām), piens, biezpiens, sviests, skābs krējums, olas, baltmaize, makaroni, cieto kviešu krekeri.

2. Zarnu izmeklēšanas priekšvakarā no rīta vieglas brokastis (piemēram: omlete, vārīta ola). Dienas laikā nav blīvu ēdienu, tikai caurspīdīgi šķidrumi (daudzums nav ierobežots). Jūs varat ēst: tēju (ar cukuru vai medu), buljonu bez satura, sulas bez mīkstuma, augļu dzērienus bez ogām, ūdeni bez gāzes. Vakariņas nav.

3. Pētījuma priekšvakarā zarnas būs jāattīra jebkurā no šiem veidiem:

  • Bērns, kas vecāks par 10 gadiem, ar Pikoprep
  • Pieaugušam cilvēkam ar Fortrans
  • Pieaugušajiem ar Endofalk
  • Pieaugušajiem ar "Pikoprep"
  • Pieaugušajiem ar "Kolokit"

4. Ar pēdējo litru jebkuru zarnu tīrīšanai paredzētu zāļu ieteicams lietot 40 ml Espumisan suspensijas, lai novērstu gāzu veidošanos..

5. Ja Jums ir aizcietējums, 3-4 dienas pirms izmeklēšanas obligāti jālieto caurejas līdzekļi, kurus parasti lietojat standarta devās..

6. Pirms anestēzijas pētījuma būs jāveic vienkārša pārbaude, kas būs uzņemšana anestēzijā (pieaugušajiem un bērniem).

7. Atnākt uz pētījumu stingri tukšā dūšā. Tur nav nekā! Nedzeriet neko 6 stundas pirms kolonoskopijas!

Zāles "Pikoprep" bērna zarnu tīrīšanai:

Pikoprep ieteicams lietot bērniem no 10 gadu vecuma. Zarnu tīrīšana sākas dienu pirms procedūras. Pirmās paciņas saturu izšķīdina 120 ml ūdens un paņem pēcpusdienā vai agrā vakarā (16-18 stundas), nomazgā ar vismaz 5 glāzēm 250 ml ūdens vai dzidru šķidrumu (ūdens, negāzēti dzērieni, tēja, augļu sula bez mīkstuma). Otrā maisiņa saturu izšķīdina arī 120 ml ūdens un paņem naktī (22–24 stundas), nomazgā ar vismaz 3 glāzēm 250 ml ūdens vai dzidru šķidrumu.

Pārējais šķīdums tiek izmests. Sagatavotais šķīdums nav paredzēts uzglabāšanai.

Kopumā dienas laikā ir nepieciešams izdzert vismaz 3 litrus ūdens, ir atļauta dzidrinātas sulas, augļu dzēriena, saldās tējas lietošana. Pārtrauciet šķidrumu lietošanu 6 stundas pirms pētījuma! Pētījuma dienas rītā ir aizliegts ēst un dzert.!

Ja ir paredzēta zarnu pārbaude pēcpusdienai (pēc pulksten 13:00):

Pirmās paciņas saturu paņem vakarā (pēc 20-21 stundām) dienā pirms procedūras ar vismaz 5 glāzēm 250 ml ūdens vai dzidra šķidruma. Otrās paciņas saturu ņem no rīta (6 stundas pirms procedūras!), Nomazgā ar vismaz 3 glāzēm 250 ml ūdens vai dzidra šķidruma.

Zāles "Fortrans" zarnu tīrīšanai pieaugušajiem:

Resnās zarnas tīrīšana tiek veikta pētījuma priekšvakarā. No rīta vieglas brokastis (ola, omlete). Pēc tam jūs varat izmantot tikai caurspīdīgus šķidrumus (tilpums nav ierobežots, pārtrauciet šķidruma lietošanu 6 stundas pirms pētījuma sākuma!). Jums būs nepieciešamas zāles "Fortrans" 4 paciņu daudzumā. Katru maisu izšķīdina 1 litrā ūdens. Dzeriet iegūto šķīdumu no 19 līdz 24 stundām pētījuma priekšvakarā. Sliktas dūšas gadījumā nomazgājiet to ar jebkuru dzidru sulu, ūdeni ar citronu sulu. Zāļu šķīdumam var pievienot citronu sulu. Fortrans ir viena no daudzpusīgākajām zālēm!

Ja pētījums ir plānots pēcpusdienai (pēc pulksten 13:00):

Paņemiet 3 litrus šķīduma no 21 līdz 24 stundām pētījuma priekšvakarā, izdzeriet pēdējo ceturto litru no rīta, bet ne vēlāk kā 6 stundas pirms pētījuma sākuma. 4 stundas pirms procedūras jūs varat izdzert 0,5 glāzi ūdens.

Ja pētījums ir plānots pēcpusdienai (pēc pulksten 16:00):

Pulksten 5 rītā - vieglas brokastis (salda tēja vai buljons). Pagatavošana ar zālēm sākas pulksten 6:00 un beidzas pulksten 10:00, šajā laikā ir nepieciešams uzņemt 3 litrus šķīduma. 4 stundas pirms procedūras jūs varat izdzert 0,5 glāzi ūdens.

Zāles "Endofalk" zarnu tīrīšanai pieaugušajiem:

Zāles "Endofalk" lieto iekšķīgi šķīduma formā saskaņā ar instrukcijām. Šķīduma pagatavošanai 2 paciņu saturu izšķīdina 0,5 litros atdzesēta vārīta (attīrīta) ūdens un pēc tam šķīduma tilpumu palielina līdz 1 litram. Šķīdumu ņem pa daļām pa 200-300 ml ik pēc 10 minūtēm.

Kopumā pilnīgai zarnu attīrīšanai 3-4 stundu laikā ir nepieciešams uzņemt 3 litrus Endofalk šķīduma (ti, 6 paciņas). Ja procedūra ir paredzēta dienas pirmajā pusē (pirms pulksten 13:00), zāles pilnībā lieto no 20 līdz 24 stundām vakarā pirms pētījuma.

Ja tiek noteikta zarnu endoskopija pēcpusdienai (pēc pulksten 13:00):

Pēdējais litrs zāles tiek uzņemts no rīta, jums tas jāpabeidz 6 stundas pirms procedūras sākuma! 4 stundas pirms procedūras jūs varat izdzert 0,5 glāzi ūdens.

Ja pētījums ir plānots pēcpusdienai (pēc pulksten 16:00):

Pulksten 5 rītā - vieglas brokastis (salda tēja vai buljons). Pagatavošana ar zālēm sākas pulksten 6:00 un beidzas pulksten 10:00, šajā laikā ir nepieciešams uzņemt 3 litrus šķīduma. 4 stundas pirms procedūras jūs varat izdzert 0,5 glāzi ūdens.

Preparāts "Pikoprep" zarnu tīrīšanai pieaugušajiem:

Resnās zarnas attīrīšana sākas pētījuma priekšvakarā. Viena maisiņa saturu izšķīdina 150 ml ūdens, maisot 2-3 minūtes, atdzesē līdz pieņemamai temperatūrai un izdzer. Pirmās paciņas saturu ņem pēcpusdienā vai agrā vakarā (16-18 stundas), nomazgā ar vismaz 5 glāzēm 250 ml ūdens vai dzidra šķidruma (ūdens, negāzēti bezalkoholiskie dzērieni, tēja, augļu sula bez mīkstuma). Otrā paciņas saturu paņem naktī (22–24 stundas), nomazgā ar vismaz 3 glāzēm 250 ml ūdens vai dzidru šķidrumu.

Lai Pikoprep lietošanas laikā izvairītos no dehidratācijas, ieteicams ievērot dzeršanas režīmu. Produkts ir labi piemērots zarnu iekaisuma slimnieku sagatavošanai!

Ja ir paredzēta zarnu pārbaude pēcpusdienai (pēc pulksten 13:00):

Pirmās paciņas saturu paņem vakarā (pēc 20-21 stundām) dienā pirms procedūras ar vismaz 5 glāzēm 250 ml ūdens vai dzidra šķidruma. Otrās paciņas saturu ņem no rīta (6 stundas pirms procedūras!), Nomazgā ar vismaz 3 glāzēm 250 ml ūdens vai dzidra šķidruma.

Ja pētījums ir plānots pēcpusdienai (pēc pulksten 16:00):

Pirmās paciņas saturu paņem naktī (22–24 stundas), pirms procedūras, ar vismaz 5 glāzēm 250 ml ūdens vai dzidra šķidruma. Otrā maisiņa saturu ņem no rīta (6 stundas pirms procedūras!), Nomazgā ar vismaz 3 glāzēm 250 ml ūdens vai dzidra šķidruma. 4 stundas pirms procedūras jūs varat izdzert 0,5 glāzi ūdens.

Preparāts "Kolokit" zarnu tīrīšanai pieaugušajiem:

Pētījuma priekšvakarā (no pulksten 20 līdz 24) jums jālieto 4 tabletes ar 250 ml ūdens vai cita dzidra šķidruma. Pēc tam atkārtojiet 4 reizes (4 tabletes ar 250 ml ūdens vai cita šķidruma) ar 15 minūšu intervālu. Tādējādi kopā jālieto 20 tabletes. Pēc tam pēc 2 stundām sāciet lietot 4 tabletes ar 250 ml ūdens ar 15 minūšu intervālu, lai 45 minūšu laikā kopā izdzertu 12 tabletes. Lai sagatavotos procedūrai, kopumā jālieto tikai 32 tabletes..

Ja ir paredzēta zarnu pārbaude pēcpusdienai (pēc pulksten 13:00):

Pētījuma priekšvakarā (no pulksten 20 līdz 24) jums jālieto 4 tabletes ar 250 ml ūdens vai cita dzidra šķidruma. Pēc tam atkārtojiet 4 reizes (4 tabletes ar 250 ml ūdens vai cita šķidruma) ar 15 minūšu intervālu. Tādējādi 45 minūšu laikā kopā jāizdzer 20 tabletes. Pārbaudes dienā, 5 stundas pirms izmeklējuma, ar 15 minūšu intervālu sāciet lietot 4 tabletes ar 250 ml ūdens, lai 45 minūšu laikā kopā izdzertu 12 tabletes. Lai sagatavotos kolonoskopijai, kopumā jālieto tikai 32 tabletes..

Ko ņemt līdzi pētniecībai?

  • pase
  • iepriekšējo pētījumu rezultāti

Klīnikā jums tiks nodrošināta vienreizlietojamā apakšveļa (peldmētelis, krekls, biksītes, čības).

Zarnu endoskopiskā izmeklēšana

Mūsdienu medicīnas jomā vispieejamākais un informatīvākais agrīnās diagnostikas un patoloģisko procesu klīniskās diferencēšanas veids gremošanas un ekskrēcijas orgānos ir zarnu endoskopiska izmeklēšana..

Šī metode ļauj vizualizēt dažādu kuņģa-zarnu trakta daļu gļotādas, izmantojot elastīgu zondi, kuras gals ir aprīkots ar nelielu videokameru, kas attēla rādīšanu uz aparāta monitora. Neskatoties uz zināmu diskomfortu un diskomfortu, ko pacients izjūt pārbaudes laikā, bojājumi nenotiek.

Pateicoties endoskopiskām metodēm, ir iespējams precīzi diagnosticēt tādas nopietnas patoloģijas kā:

  • Krona slimība - hronisks imūnsistēmas izraisīts granulomatozs iekaisuma process gremošanas traktā;
  • resnās zarnas metaplāzija - pirmsvēža draudi, kad kuņģa epitēlija šūnas tiek aizstātas ar resnās zarnas šūnām - tas noved pie kuņģa dziedzeru normālas veidošanās traucējumiem un gremošanas funkcijas traucējumiem;
  • kolorektālais vēzis - ļaundabīgs resnās zarnas un tā piedēkļa audzējs (papildinājums).

Šajā rakstā mēs vēlamies sniegt pilnīgu informāciju par zarnu endoskopijas veidiem, ka tie ļauj jums uzzināt, kad nepieciešams veikt šādu pārbaudi, kā tam sagatavoties un kā atšifrēt tā rezultātus..

Diagnostikas pārbaudes iespējas

Zarnu endoskopija ir sadalīta iedzimtajos tipos atkarībā no pārbaudāmās nodaļas. Anoskopija, kas ļauj novērtēt anālā kanāla gļotādu stāvokli un identificēt iekaisuma procesu, plaisas, fistulas, polipus, audzējiem līdzīgus veidojumus, kondilomas, agrīnākās hemoroīdu stadijas. Taisnās zarnas un sigmoidā resnās zarnas endoskopija - šī metode ir pamatoti ieguvusi "zelta standarta" titulu visu apakšējās zarnas slimību diagnosticēšanai.

Praktizējošie proktologi iesaka personām, kas vecākas par 45 gadiem, reizi gadā iziet šo pārbaudi. Rektoromanoskops ļauj:

  • pārbauda zarnu sekciju sienas, kas atrodas vairāk nekā 50 cm attālumā no tūpļa;
  • novērtē to reljefu, nokrāsu, asinsvadu modeļa stāvokli un muskuļu tonusu;
  • noņemt svešķermeni;
  • noņemiet polipu;
  • veikt iekšējās asiņošanas avota koagulāciju vai audzēja audu biopsiju.

Kolonoskopija - tā tiek veikta, lai pētītu resno zarnu un noteiktu etioloģiskos cēloņus ekskrēcijas sistēmas funkcionālās aktivitātes pārkāpšanai. Ar plānas zondes - fibrokolonoskopa palīdzību ir iespējams noteikt ļaundabīga fokusa latentās formas. Kapsulas endoskopija ir jaunākais, pilnīgi nesāpīgais tievās zarnas izmeklēšanas veids. Kapsulas garums ar iebūvētu videokameru, kas pārvietojas dabiski un fotografē, nepārsniedz divus centimetrus.

Pateicoties šai tehnikai, ir iespējams vizualizēt grūti sasniedzamas barības kanāla daļas. Šāda veida izmeklēšana netiek veikta bērniem līdz 15 gadu vecumam un pacientiem, kuri sasnieguši 70 gadu vecumu, kā arī akūtas zarnu obstrukcijas, peritonīta, dizentērijas, rīšanas traucējumu, grūtniecības gadījumā..

Fibrogastroduodenoskopija - barības vada, kuņģa, divpadsmitpirkstu zarnas stāvokļa izpēte, izmantojot elastīgu zondi, kas aprīkota ar videokameru, ierīci biopāta iegūšanai (patoloģiska fokusa audu paraugs) un gaisa iesmidzināšanu - gremošanas trakta sienu iztaisnošanai. Šāds pētījums ir daudz informatīvāks nekā radiogrāfija un ļauj:

  • atklāt unikālu patogēnu baktēriju - Helicobacter pylori;
  • noņemt svešķermeni;
  • apturēt asiņošanu;
  • ieviest medikamentus;
  • lokalizēt čūlas un iekaisuma procesus.

Kādos gadījumos tiek veikta zarnu endoskopija??

Šis pētījums tiek nozīmēts kā daļa no pacientu profilaktiskās izmeklēšanas:

  • vecāki par 40 gadiem;
  • ģimenes anamnēzē ir taisnās zarnas vēzis;
  • ar audzējam līdzīgu veidošanos gremošanas traktā;
  • ar čūlaino kolītu.

Diagnostikas procedūras indikācijas ir:

  • pastāvīgas sāpes vēdera lejasdaļā;
  • neiecietība pret jebkādiem pārtikas produktiem;
  • pūšanas smaka no mutes;
  • vēdera uzpūšanās;
  • izkārnījumu ēnas un sastāva maiņa;
  • defekācijas mehānisma pārkāpums;
  • tūpļa ādas pūšana;
  • svara zudums, neievērojot uztura ierobežojumus;
  • neizskaidrojamas izcelsmes anēmija;
  • zarnu kustības laikā asiņaini, gļotaini vai strutaini izdalījumi no tūpļa.

Iespējamās kontrindikācijas

Lai izvairītos no nevēlamu komplikāciju rašanās pēc diagnostikas manipulācijām, pacientam sīki jāpasaka ārstējošajam ārstam par viņa veselības stāvokli. Pamatojoties uz pacienta sūdzībām un anamnēzes datiem, kvalificēts speciālists veic provizorisku diagnozi un izvēlas pārbaudes veidu. Veicot jebkuru diagnostikas procedūru, ir vairāki ierobežojumi, kas ir sadalīti absolūtos un relatīvos.

Absolūts - augsts pacientam dzīvībai bīstamu apstākļu risks: sirds un asinsvadu sistēmas patoloģijas, taisnās zarnas gļotādas iekaisums, elpošanas ceļu slimības, audzējiem līdzīgi veidojumi taisnās zarnās. Relatīvs - īslaicīgi apstākļi, kuros šīs metodes izmantošana var izraisīt pacienta veselības pasliktināšanos: šoks, psihoemocionālā nestabilitāte, traucēta asins recēšana, divpadsmitpirkstu zarnas čūla.

Sagatavošanās pētījumiem

Diagnostikas manipulāciju priekšvakarā pacientam jāievēro šādi noteikumi. Trīs dienas ievērojiet stingru diētu - no uztura jāizslēdz:

  • ēdieni ar svaigiem dārzeņiem, ogām un augļiem;
  • griķu, pērļu miežu un auzu pārslu biezputra;
  • sēnes;
  • zaļumi;
  • minerālūdens ar gāzi;
  • piena produkti;
  • desa;
  • pākšaugi;
  • svaiga maize;
  • kvass;
  • rieksti;
  • taukaina gaļa un zivis;
  • konservi;
  • alkoholiskie un saldie gāzētie dzērieni.

Dienu pirms pētījuma veic pasākumus zarnu tīrīšanai, izmantojot klizmas vai caurejas līdzekļus. Šim nolūkam visbiežāk tiek izmantots Fortrans - tas tiek lietots visu dienu. Diagnozes dienā Fortrans pēdējo reizi tiek lietots līdz pulksten 6.00. Dzert šķidrumu un ēst ir aizliegts - pētījumu veic tukšā dūšā!

Diagnostikas procedūra

Pirms sigmoidoskopijas veikšanas ārsts sākotnēji pārbauda tūpļa zonu un novērtē tās tonusu palpācijas laikā. Lai veiktu manipulāciju, pacients atrodas uz kreisās puses. Pirms zondes ievadīšanas taisnās zarnās to ieeļļo ar želeju. Lai novērstu sāpes, tiek izmantoti vietējie anestēzijas līdzekļi. Lai veiktu kolonoskopiju, pacients ieņem ceļa un elkoņa stāvokli.

Taisnajā zarnā tiek ievietota gara, plāna caurule. Diagnostikas manipulācijas laikā jums būs jāieņem cita nostāja. Zāļu endoskopisko izmeklēšanu var veikt zāļu miega stāvoklī. Šo metodi bieži izmanto, pārbaudot bērnus līdz 12 gadu vecumam. Šīs metodes galvenā priekšrocība ir emocionāla stresa neesamība pacientam..

Tomēr sedatīvu lietošanai ir vairākas kontrindikācijas:

  • sirds muskuļa funkcionālās aktivitātes pārkāpums;
  • elpošanas nomākums;
  • alerģiska reakcija.

Iespējamās komplikācijas

Anorektālā reģiona endoskopiskā izmeklēšana ir invazīvas manipulācijas - tās iekļūst cilvēka ķermenī no ārpuses. Tomēr šāda pētījuma negatīvās sekas (sāpīgs šoks, zarnu perforācija, iekšēja asiņošana, abscess) ir ārkārtīgi reti. Procedūras beigās pacients var sajust sāpes vēderā - tas ir saistīts ar gāzu uzkrāšanos zarnās. Šajā gadījumā jūs varat lietot 2 tabletes No-shpy.

Iepriekš minētās informācijas beigās es vēlreiz vēlos uzsvērt, ka zarnu endoskopija ir uzticams veids, kā diagnosticēt gremošanas trakta slimības. Pacientam nevajadzētu baidīties no šīs manipulācijas - galu galā ar tās palīdzību agrīnā attīstības stadijā ir iespējams identificēt kaites un novērst tās nopietnās sekas. Lai izvairītos no patoloģisku procesu veidošanās zarnās, jums jākontrolē diēta..

Pārmērīga atkarība no ātrās ēdināšanas un saldumiem palielina zarnu slimību risku. Uzturā jābūt sabalansētiem taukiem, ogļhidrātiem un olbaltumvielām, jums vajadzētu patērēt nepieciešamo šķidruma daudzumu. Turklāt pienācīga uzmanība jāpievērš higiēnas prasību ievērošanai, racionālai fizisko aktivitāšu sadalei, savlaicīgai infekcijas un iekaisuma slimību ārstēšanai..

Zarnu endoskopiskās izmeklēšanas metodes: apraksts un sagatavošana

Zarnu endoskopija ir gļotādas pārbaude, izmantojot elastīgu zondi, kas aprīkota ar videokameru, parādot attēlu monitora ekrānā. Pārbaudes laikā nav bojājumu, dažādas gremošanas trakta daļas var pārbaudīt caur muti vai tūpli.

Endoskopijas veidi

Atkarībā no pārbaudāmās nodaļas zarnu endoskopija ir sadalīta vairākos veidos:

  1. Anoskopija ir anālā kanāla instrumentāla pārbaude. Obligāts standarts hemoroīdu diagnostikā, kad tiek noteikta precīza mezglu lokalizācija. Anoskopijas laikā tiek atklāti arī iekaisumi, audzēji, plaisas, kondilomas, fistulas un polipi. Anoskops ir caurule ar diametru ne vairāk kā 1 cm un apmēram 10 cm garu ar iebūvētu LED. Biopsijai ir iespējams ņemt tamponu vai audu gabalu.
  2. Sigmoidoskopija tiek uzskatīta par "zelta standartu" visām zarnu apakšējās daļas slimībām. Pēc 45 gadiem ieteicams veikt procedūru katru gadu. Tiek pārbaudīta taisnās zarnas un sigmoidā resnās zarnas, tiek izmantoti stingri vai elastīgi ierīces dažādiem departamentiem. Nodaļas ir pieejamas pārbaudei, kas atrodas 60 cm attālumā no anālā gredzena. Tiek vērtēts sienu stāvoklis, to tonis, krāsa, reljefs, asinsvadu raksts. Metode ļauj noteikt visus patoloģiskos veidojumus, ieskaitot polipus un audzējus. Tas ir labākais veids, kā novērst kolorektālo vēzi. Izmantojot sigmoidoskopu, varat noņemt svešķermeņus, noņemt polipus, sarecēt traukus vai audzēja audus..
  3. Kolonoskopija - taisnās zarnas un resnās zarnas pārbaude, izmantojot zondi, kuras biezums nav lielāks par mazo pirkstu. Fibrokolonoskops ir aprīkots ar kameru un apgaismojumu, kas ļauj izpētīt palielināto attēlu monitorā un to uzglabāt. Pārbaude nosaka precīzu zarnu diskomforta cēloni, kā arī atklāj slēptās vēža formas. Īpaši jutīgiem pacientiem pārbaude zāļu miega laikā ir iespējama.
  4. Kapsulas endoskopija ir jauna metode, kurā cilvēks norij kapsulu ar iebūvētu videokameru. Kapsulas izmērs ir līdzīgs lielai līdz 2 cm garai tabletei. Barošanas avots - ārējs vai iekšējs akumulators. Kamera pārvietojas pa zarnām dabiskā veidā, fotografējot ar noteiktu laika intervālu. Pateicoties metodei, kļuva iespējams vizualizēt iepriekš nepieejamas tievās zarnas daļas. Trūkums - dažu slimību gadījumā kapsula var apstāties zarnās, un tad tā būs jānoņem ar endoskopu vai pat vēdera operāciju. Mūsdienās ir zināms, ka kapsula kavējas vairāk nekā 4 gadus..
  5. Esophagogastroduodenoscopy (EFGDS) ir pētījums par gremošanas kanāla augšējām daļām: barības vads, kuņģis un divpadsmitpirkstu zarnas 12. Fibroskops ir plāna, elastīga zonde ar kameru un biopsijas paraugu. Gaisa iesmidzināšanai ir papildu kanāls (iztaisno gļotādas krokas), iespējams, asinsvadu cauterization vai erozijas. Fibercope tiek ievietots caur muti un tiek izmantota vietēja anestēzija, lai mazinātu diskomfortu.

Endoskopiskā salīdzinājuma diagramma

Zarnu gļotādas vizuāla pārbaude ir labākā metode visu slimību diagnosticēšanai, taču katrai metodei ir savi plusi un mīnusi.

Diagnostikas metodeIeguvumitrūkumi
Anoskopija
  • ātri atklāj anālās kanāla slimības cēloni;
  • minimāls diskomforts.
  • nav iespējas ņemt materiālu pētījumiem.
Rektoromanoskopija
  • tiek atrasti visi taisnās zarnas un sigmoīdā resnās zarnas veidojumi, kā arī sienu un gļotādas stāvoklis;
  • pārbauda zarnas 60 cm attālumā no tūpļa.
  • nepieciešama iepriekšēja pirkstu pārbaude;
  • ar rupjām manipulācijām ir iespējama zarnu sienas perforācija.
Kolonoskopija
  • tiek konstatētas čūlas un polipi;
  • ir iespējams noņemt polipus, kuru izmērs ir mazāks par 1 mm, veicot to turpmāko izpēti;
  • pārbauda zarnas 120-150 cm attālumā no tūpļa
  • iespējamais diskomforts procedūras laikā.
Kapsulas endoskopija
  • absolūta nesāpība;
  • video aptaujas ieraksts;
  • pilnīga drošība;
  • redzama tievā zarna.
  • atklāj tikai virspusēju patoloģiju;
  • ierakstot, nav iespējams saprast, kas ir sakāves cēlonis;
  • nav iespējas paņemt materiālu pētniecībai;
  • iespējamā kapsula iestrēdzis.
Ezofagogastroduodenoskopija
  • ekspresdiagnostika Helicobacter;
  • informatīvāks par rentgenstaru;
  • lokalizē čūlas un iekaisumu;
  • iespējama zāļu ievadīšana, ekspozīcija ar lāzeru, asiņošanas apturēšana, svešķermeņa noņemšana.
  • iespējama asiņošana un perforācija biopsijas vietā;
  • bērnībā ir iespējama psiholoģiska trauma.

Ko var atklāt endoskopiskās metodes?

  • gļotādas defekti, ieskaitot eroziju, čūlas, zemgļotādas slāņa sasitumus, zarnu sienu patoloģiskas virspusējas plāksnes;
  • asiņošana vai tās draudi;
  • svešķermenis;
  • helmintu uzkrāšanās;
  • zarnu sašaurināšanās, izraisot obstrukciju;
  • audzēji un polipi;
  • asinsvadu defekti, ieskaitot varikozas vēnas.

Ir svarīgi, lai aizdomīgās zonas attēlu varētu palielināt, lai redzētu detaļas. Ir iespējams arī pagriezt endoskopisko zondi zarnu iekšpusē, lai pārbaudītu blakus esošās interesējošās vietas, kā arī noskaidrotu bojājuma pakāpi līdz veseliem audiem..

Kontrindikācijas: absolūtas un relatīvas

Augšējo zarnu vai EFGDS pārbaudei nav absolūtu kontrindikāciju, taču pētījumu ieteicams atlikt smagu vispārēju slimību gadījumā: intoksikācija, miokarda infarkts un smadzeņu insults, bronhiālās astmas saasināšanās. Šī procedūra nav ieteicama barības vada apdegumiem, aortas aneirismai, vairākām barības vada rētām. Tomēr, ja gremošanas kanāla slimība apdraud pacienta dzīvi, pētījums tiek veikts šajos apstākļos, taču ar īpašu piesardzību. Nepieciešama piekļuve reanimācijas vienībai, un izmeklēšanas laikā var izmantot vietējo un vispārējo anestēziju.

Pētījumiem, kuros iekārta tiek ievietota caur tūpli, ir lielāks kontrindikāciju skaits, tomēr tos vērtē vienādi. Galīgo lēmumu pieņem ārsts, koncentrējoties uz pacienta stāvokļa smagumu. Kontrindikācijas ir šādas:

  • elpošanas vai sirds mazspējas dekompensācija;
  • akūts sirdslēkmes periods;
  • stāvoklis pēc vēdera orgānu ķirurģiskas ārstēšanas;
  • lieli audzēji, kas rada obstrukciju;
  • peritonīts;
  • akūts divertikulīts;
  • smags čūlainais kolīts;
  • smadzeņu insults;
  • vēlīnā grūtniecība.

Ja pacienta stāvoklis pieļauj, diagnostikas procedūra tiek pabeigta ar terapeitiskiem pasākumiem: zāļu infūzija, asiņošanas apturēšana, audzēja vai svešķermeņa noņemšana. Pacientam ir vieglāk izturēt nekā vēdera operācijas.

Gatavošanās endoskopiskiem izmeklējumiem

Pagatavošanas nozīme ir pēc iespējas vairāk izņemt saturu no zarnām. Jo labāk zarnas ir sagatavotas, jo vairāk ārsts redzēs un precīzāk tiks uzstādīta diagnoze..

Tīrīšana sastāv no diviem punktiem: pareiza uztura un pareiza tīrīšana ar klizmas un caurejas līdzekļiem.

2-3 dienas jāpārtrauc lietot aktīvo ogli, dzelzs preparātus, laktofiltrumu un De-Nol medikamentus, ja tie iepriekš tika lietoti.

  1. Ēdiens. Diētas rakstura maiņa ir nepieciešama 3 dienas pirms pētījuma, ar aizcietējumiem - 5 dienas. Izvairieties no pilngraudu, augļu, dārzeņu un zaļumu, īpaši kāpostu un pākšaugu, piena produktu, taukainas gaļas un zivju, kūpinātas gaļas, konservu un sēņu, karstu garšvielu un alkohola ēšanas. Ja cilvēks zina, ka daži pārtikas produkti viņam izraisa gāzu veidošanos, tad arī no tiem vajadzētu izvairīties. Ir atļauta maize, vārīti dārzeņi un gaļa, olas, caurspīdīgas zupas, kompoti. Dienu pirms procedūras jūs varat buljonu, tēju, sulas. Pētījuma dienā nedrīkst ēst vai dzert, pat ne ūdeni.
  2. Pirms zarnu apakšējās daļas pārbaudes ir nepieciešamas klizmas (izmantojot šļirci un Esmarcha krūzi). Hroniska aizcietējuma gadījumā tos veic 2-3 dienas pirms procedūras. Iepriekšējā dienā jums jāizdzer apmēram 50 g rīcineļļas, lai apmēram 20 stundas iegūtu neatkarīgu izkārnījumu. Pēc tam vairākas klizmas tiek veiktas pēc kārtas, līdz tiek iegūts tīrs ūdens. Pārbaudes rītā klizma tiek veikta 1 vai 2 reizes, iegūtajam ūdenim jābūt bez izkārnījumiem.
  3. Caurejas līdzekļi - ir zāles, kas īpaši paredzētas zarnu attīrīšanai endoskopijas priekšvakarā (skatīt šeit). Viņu izvēli nosaka ārsta vēlmes, kas veic procedūru. Var izmantot Fortrans, Endofalk, Moviprep un citus. Darbības pamatā ir osmotiskais efekts, kurā ūdens ieplūst zarnās un tā saturs sašķīst, kas izraisa pilnīgu iztukšošanos. Šie caurejas līdzekļi tiek izmantoti vairākos posmos, katras porcijas iedarbība sākas 1,5-2 stundas. Līdzekļi nenonāk vispārējā asinsritē un tiek izvadīti nemainīti.

Aptaujas

Tehnika ir vienkārša, taču tai ir nepieciešamas izcilas zināšanas par anatomiju.

Pieejams caur muti

Ja zondi ievieto caur muti, tad gļotādu iepriekš apstrādā ar vietēju anestēziju. Tas tiek darīts, lai nomāktu klepus un gag refleksus un uzlabotu pacienta komfortu. Lai novērstu piespiedu kustības, mutē ievieto plastmasas aizsargu. Pētījums tiek veikts sānu stāvoklī. Zonde lēnām pārvietojas tādā dziļumā, kādu ļauj aprīkojums. Ārsts izskata visas zonas, nosaka detaļas, ja nepieciešams, biopsijai izvēlas (sasprauž) dzīvu audu gabalu. Pēc pārbaudes beigām aprīkojums tiek noņemts un apstrādāts.

Ar piekļuvi caur tūpli

Zondes ievadīšana caur tūpli notiek ceļa-elkoņa stāvoklī vai sānos. Procedūra ir nesāpīga, bet nepatīkama. Jutīgiem pacientiem tiek izmantota anestēzija, parasti vietēja anestēzija. Turklāt endoskopa mēģeni ieeļļo ar anestēzijas līdzekli. Stingrs gals tiek ievietots taisnās zarnās, kam seko elastīga zonde. Ārstam ir iespēja pagriezt zondi zarnu iekšienē un ierakstīt visu redzēto digitālā formātā. Pieejamas biopsijas un terapeitiskas manipulācijas.

Nesen zarnu apakšējās daļas endoskopija tiek arvien vairāk veikta terapeitiskā miega stāvoklī, kas ilgst ne vairāk kā pusstundu. Tas novērš iespējamo diskomfortu..

Vai ir alternatīvas endoskopiskām pārbaudēm?

Kopumā tie nav. Neviena cita pētījumu metode nesniedz tik pilnīgu priekšstatu par slimību, neļauj redzēt ne tikai zarnu struktūru, bet arī funkciju.

Ārsts, kurš ierauga dzīvo zarnu, uzreiz saprot, ar kādu slimību viņš nodarbojas. Vizuāli noteikts:

  • zarnu peristaltika un citas kontrakcijas;
  • gļotādas krāsa un struktūra;
  • normāla un patoloģiska izdalīšanās;
  • dažādi izaugumi un kontrakcijas;
  • audzēji;
  • veselīgu audu robežas.

Endoskopija ir vienīgā metode, kas ļauj tieši redzēt orgānu. Izmantojot visas citas metodes, zarnu attēls tiek sagrozīts, liekie dati tiek sajaukti.

Kādos gadījumos ir nepieciešams veikt pārbaudes?

Endoskopija jāveic (pat ja nevēlaties) šādos apstākļos:

  • asiņu klātbūtne izkārnījumos;
  • gremošanas un izkārnījumu traucējumi;
  • bieži aizcietējums;
  • pastāvīgas grēmas un atraugas;
  • meteorisms;
  • krasa svara zudums bez diētām;
  • neiecietība pret jebkura veida pārtiku;
  • izdalījumi no strutas vai gļotu tūpļa;
  • sapūta elpa.

Cilvēkiem, kas vecāki par 45 gadiem, ieteicams katru gadu iziet endoskopisko izmeklēšanu, īpaši, ja ģimenē bija audzēju veidojumi. Savlaicīga audzēju atklāšana un noņemšana ir izglābusi tūkstošiem dzīvību, un to skaits pieaug.

Vai kapsulas endoskopija var aizstāt tradicionālo EGD procedūru? Sagatavošanās un iespējamās komplikācijas

Kapsulu zāles 21. gadsimtā ir kļuvušas par reālu izrāvienu medicīnā. Vai šī metode ir pelnījusi īpašu uzmanību, kādi ir šīs manipulācijas plusi un mīnusi??

Endoskopiskā izmeklēšana ir zelta standarts daudzu kuņģa-zarnu trakta slimību diagnostikā. Kuņģa-zarnu trakta endoskopija, izmantojot kapsulu, ir salīdzinoši jauna metode, kurai raksturīga nesāpība un invazīvas iejaukšanās neesamība. Tādēļ pacienti viegli panes šo procedūru (atšķirībā no EGD), un ārsts, pamatojoties uz pārbaudes rezultātiem, varēs iegūt pilnīgu informāciju par viena vai otra kuņģa-zarnu trakta orgāna stāvokli..

Rakstā ir visa būtiskā informācija par kapsulas endoskopiju: kā sagatavoties procedūrai? Kāpēc šī metode ir vēlama noteiktām slimībām? Kādas ir procedūras izmaksas lielajās pilsētās, kādas ir tās priekšrocības? Vai ir kādas komplikācijas un kas?

Lai to izdarītu, rakstā ir aplūkoti šādi punkti:

  • kas ir kapsulas endoskopija, tehnikas būtība;
  • kas ir labāk: endoskopija, izmantojot kapsulu vai EGD, un kolonoskopija;
  • diriģēšanas tehnika;
  • kādas slimības var atklāt ar tās palīdzību;
  • kādas ir norādes un kontrindikācijas tā ieviešanai;
  • kāds ir sagatavošanās posms pirms kapsulas endoskopijas veikšanas;
  • kādas ir komplikācijas;
  • cik maksā procedūra.

Kas tas ir?

Procedūra ir metode tievo un resno zarnu pārbaudei, atšķiras no citām, ja nav invazivitātes, un tai ir ārkārtīgi augsts informācijas saturs. Veikšanai nepieciešama īpaša kapsula ar iebūvētu kameru.

Pacients to norij, un ierīce secīgi pārvietojas pa kuņģa-zarnu trakta ceļu un pēc noteikta laika perioda uzņem attēlus (no 1 līdz 35 attēliem sekundē). Tas viss tiek ierakstīts ierīcē (uztvērējā) sensoru klātbūtnes dēļ uz pacienta ķermeņa. Pēc tam ārsts strādā ar attēliem, analizējot pētījuma rezultātus. Kapsulu bieži lieto EGD vietā ar endoskopu, kas palīdz izvairīties no komplikācijām un bailēm no procedūras.

Kā FGDS tiek veikts ar planšetdatoru ar kameru?

Pacients ierodas medicīnas iestādē noteiktajā datumā. Vēdera zonā ārsts uzstāda īpašus sensorus, kas nepieciešami procedūrai. Viņi savieno vēderu ar ierakstīšanas ierīci. Uztvērēju pacients patur visas procedūras laikā: viņš to nēsā uz jostas vai met pāri plecam.

Pēc visām sagatavošanās darbībām persona norij kapsulu: tas tiek darīts ārsta klātbūtnē, kurš specializējas endoskopiskajos izmeklējumos. Procedūra vēl nav beigusies: pacients tiek nosūtīts uz dienas stacionāru, kur viņu novēro no 8 līdz 12 stundām (tas ir aptuvenais laiks, kurā endoskopiskā kapsula iet cauri visam kuņģa-zarnu traktam). 3,5 stundas pēc kapsulas norīšanas pacientam ir atļauts ēst.

Palīdzība Laikā, kad pacients atrodas slimnīcā, ieteicams staigāt, mainīt ķermeņa stāvokli: tas novērš kapsulas stagnāciju zarnu cilpās.

Pēc 9-12 stundām uztvērējs dod signālu, ka informācijas ierakstīšana no kapsulas ir pārtraukta. Ārsts kopā ar uztvērēju noņem pacienta ķermeņa sensoros sensorus, kuru lauks visu informāciju ielādē elektroniskā ierīcē, un pēc tam to analizē. Pacients, ja nav sūdzību, tiek atbrīvots mājās, brīdinot, ka kapsulas endoskopu nav nepieciešams noņemt: tas pats iznāks ar izkārnījumiem.

Pētījuma atšifrēšana prasa daudz laika, jo procedūra aizņem apmēram 10 stundas. Ar īpašu programmu palīdzību šo laiku var samazināt, attēli tiek skatīti paātrinātā režīmā, un, ja nepieciešams, varat palēnināt informācijas atskaņošanu. Vairākus attēlus var vienlaikus ievietot datora ekrānā un salīdzināt savā starpā. Aproksimācijas funkcija sniedz detalizētāku zarnu struktūras novērtējumu.

No kā sastāv kapsula un kā tā darbojas

Informācijas apskate un analīze ārstam aizņem apmēram 1,5-2,5 stundas: tas ir atkarīgs no speciālista pieredzes un izmantotā aprīkojuma. Kapsulas endoskopijas rezultāti tiek izsniegti pacientam: visbiežāk tas ir disks, kurā ir attēli un īsi videoklipi.

Kādas slimības var noteikt diagnozes laikā?

Ar kapsulas endoskopijas palīdzību ir iespējams novērtēt visu kuņģa-zarnu trakta daļu stāvokli, taču vislielākā diagnostiskā vērtība ir tievās zarnas izpētē. Šādi var atklāt arī citu gremošanas trakta daļu (kuņģa, barības vada, resnās zarnas) slimības, taču informācijas satura ziņā tās joprojām ir zemākas par parastajām endoskopiskajām metodēm un kolonoskopiju.

Tievajai zarnai ir diezgan grūti piekļūt citām pētījumu metodēm, taču tas ir lieliski vizualizēts kapsulas kameras uzņemtajos attēlos. Katram orgānam ir sava kapsula; ir izstrādātas arī ierīces, kas var ierakstīt attēlus no visām kuņģa-zarnu trakta daļām. Kapsulas atšķiras pēc lieluma: jo mazāka tā ir, jo lielāka ir procedūras drošība. Attēlu ierakstīšanas ātrumam un kameras skata leņķim ir liela nozīme - kapsulas endoskopijas diagnostiskā vērtība ir atkarīga no šiem rādītājiem..

Kapsulas ražo daudzi uzņēmumi. Dažas no tām ir Given Imaging (Izraēla), IntroMedic Co. (Seula, Dienvidkoreja).

Dota Imaging kapsula

Ar kapsulas palīdzību ir iespējams noteikt polipus zarnās, jaunveidojumus, slēpto asiņošanu, Krona slimību, noteikt celiakiju un citas izmaiņas kuņģa-zarnu traktā, ko diez vai var redzēt citas pētījumu metodes.

Iespējamās komplikācijas

Pēc kapsulas endoskopijas praktiski nav negatīvu seku. Metode atšķiras no citiem endoskopiskiem pētījumiem ar vienkāršību un vieglu toleranci. Bet dažreiz gadās, ka kapsula ilgu laiku neatstāj ķermeni dabiski, tas ir, tas paliek zarnās. Šī ir praktiski vienīgā komplikācija, kas var rasties pēc kapsulas norīšanas. Tās rašanās biežums ir ne vairāk kā 5%, tas ir atkarīgs no visticamākās pacienta patoloģijas.

Vai kapsula var iesprūst iekšā?

Ja divu dienu (48 stundu) laikā kapsula neatstāj zarnu, tad tiek teikts, ka tā ir iestrēdzis. Tas notiek reti, endoskopiskās kapsulas aizkavēšanās prasa rūpīgu medicīniskā personāla uzmanību. Kapsulas aiztures biežums kuņģa-zarnu traktā ir atkarīgs no esošās patoloģijas: veseliem cilvēkiem tas vienmēr iznāk, 5% gadījumu tas iestrēgst pacientiem ar aizdomām par Krona slimību. Ar zarnu aizsprostojumu pacienta kapsula tiek aizkavēta 21% gadījumu.

Svarīgi! Ja kapsula iestrēgst, jums jāveic pasākumi, lai to izņemtu no ķermeņa. Tas var bloķēt zarnu lūmenu, tādējādi provocējot akūtas obstrukcijas attīstību.

Šo situāciju nevar atstāt nejaušības ziņā, ir vairākas metodes, kā to iegūt ārpusē:

  1. Kapsula var iznākt pati, tas prasa tikai nedaudz vairāk laika. Lai novērstu komplikāciju rašanos, ieteicams atrasties ārsta uzraudzībā.
  2. Narkotiku terapija - pacientam tiek nozīmētas zāles, kas atvieglo iekaisuma procesu zarnās, uzlabo motoriku. Tā rezultātā zarnu lūmenis paplašinās, kapsula tiek noņemta.
  3. Endoskopiskā metode - tiek izmantota, ja iepriekšējās metodes ir neefektīvas, ir atkarīga arī no kapsulas kavēšanās cēloņa. To noņem, izmantojot kolonoskopu vai enteroskopu. Šīs metodes priekšrocība ir tā, ka tajā pašā laikā ir iespējams veikt terapiju slimībai, kas izraisīja kapsulas iestrēgšanu..
  4. Ķirurģiska iejaukšanās - priekšroka tiek dota laparoskopiskai tehnikai: pacients ātrāk atveseļojas, ir mazāks komplikāciju risks. Tajā pašā laikā var novērst kapsulas kavēšanās cēloni.

Indikācijas

Visbiežāk šo metodi izmanto, ja ir aizdomas par tievās zarnas patoloģiju. Eksperti iesaka veikt pētījumu tikai tad, ja citas metodes nav devušas vēlamo rezultātu: tas ir saistīts ar kapsulas endoskopijas augstajām izmaksām.

Procedūras norādes ir šādas:

  • nezināmas etioloģijas zarnu asiņošana;
  • sāpes vēderā, kuru cēloni nevar noteikt ar citām metodēm;
  • aizdomas par onkoloģisko procesu tievajās zarnās;
  • čūlainais kolīts (Krona slimība);
  • asinis nezināmas etioloģijas izkārnījumos;
  • polipozes mezglu diagnostika zarnās - īpaši ar apgrūtinātu iedzimtību;
  • aizdomas par celiakiju.

Kontrindikācijas

Kapsulas endoskopijai ir noteikti tās lietošanas ierobežojumi. Procedūra nav ieteicama personai, kurai ir:

  • stenoze, striktūras jebkurā gremošanas trakta daļā;
  • divertikuloze;
  • akūta zarnu aizsprostojums (liela varbūtība, ka kapsula iestrēgst);
  • elektrokardiostimulators un citas metāla konstrukcijas;
  • rīšanas procesa pārkāpumi (kapsula vienkārši nedarbosies);
  • epilepsija;
  • ierobežota lietošana grūtniecības laikā (nepietiekams pētījumu skaits).

Apmācība

Pirms kapsulas endoskopijas ir nepieciešama divu dienu sagatavošana. Pacients ievēro diētu bez izdedžiem, tiek izmantoti līdzekļi zarnu tīrīšanai. Pētījuma dienā nedrīkst ēst ēdienu, var dzert ar zemu tauku saturu buljonu, tēju, ūdeni. Sīkāka informācija par sagatavošanos procedūrai šajā rakstā neatšķiras no sagatavošanās parastajai FGDS.

Lūdzu, ņemiet vērā, procedūras efektivitāte ir pilnībā atkarīga no veiktās sagatavošanas kvalitātes. Tas jo īpaši attiecas uz kuņģa kapsulas endoskopijas izmaksām.

Priekšrocības un trūkumi

Šāda veida endoskopijas priekšrocības ir:

  1. Orgānu gļotādas mehānisku bojājumu iespējamības trūkums. To nevar teikt, veicot parasto endoskopiju: caurule (endoskops) var ievainot gļotādu, smagos gadījumos var rasties orgānu perforācija.
  2. Nesāpīgums, pacienta psiholoģiskais komforts sagatavošanās un endoskopijas laikā.
  3. Sedācija vai anestēzija nav nepieciešama, jo procedūra nerada neērtības.
  4. Ar medicīnas ierīcēm nav inficēšanās riska. Pētījumiem izmantotā kapsula ir vienreizēja, kas izslēdz infekcijas pārnešanu veselam cilvēkam.
  5. Augsta diagnostiskā vērtība tievās zarnas patoloģijām - visas pārējās diagnostikas metodes ir nopietni zemākas par kapsulas endoskopiju.

Tāpat kā jebkurai diagnostikas procedūrai, kapsulas endoskopijai ir trūkumi:

  1. Nav iespējams biopsijā aizdomīgu vietu gremošanas traktā. Jūs varat noteikt tikai kāda veida veidošanos vai citas izmaiņas audos, bet, ņemot materiālu histoloģiskai izmeklēšanai, būs nepieciešama papildu invazīva procedūra, dažos gadījumos - laparoskopiska operācija. Pēdējais ļauj vienlaikus novērst patoloģiju.
  2. Procedūras augstās izmaksas, tāpēc procedūra nav pieejama visiem. Cenu galvenokārt nosaka videokapsulas izmaksas - no 35 000 un vairāk.
  3. Pastāv risks, ka kapsula var iestrēgt. Dažreiz rodas grūtības ar tā ekstrakciju, tāpēc ir nepieciešams izmantot ķirurģisku iejaukšanos. Bet laika gaitā eksperti pārskatīja savu viedokli, dažos gadījumos diagnozes ziņā palīdz iestrēdzis kapsula: nav grūti atrast patoloģisku fokusu un veikt pasākumus tā novēršanai.
  4. Kapsulas endoskopija nav pieejama visos medicīnas centros.

Kuņģa un tievās zarnas gastroskopijas cena

Krievijā kapsulas endoskopija tiek veikta uz paša pacienta rēķina, tas ir, tā netiek apmaksāta saskaņā ar obligātās medicīniskās apdrošināšanas polisi. Izmaksas Maskavā un Sanktpēterburgā svārstās no 35 līdz 100 tūkstošiem rubļu vai vairāk. Šī izplatīšanās ir saistīta ar kapsulas izmaksām, kas daudzējādā ziņā atšķiras..

Arī pētījuma cena var ietvert speciālista darbu datu vadīšanā un dekodēšanā, uzturēšanos slimnīcā un maltītes. Procedūra nav lēta: iemesls tam ir video kapsulas augstās izmaksas.

Noderīgs video

Šajā videoklipā varat uzzināt vairāk par kapsulas endoskopijas lietošanu:

Secinājums

Endoskopijas procedūra, izmantojot kapsulu, ir augsto tehnoloģiju diagnostikas metode, kas praktiski neizraisa komplikācijas, ir absolūti nesāpīga un ir laba alternatīva tradicionālajai kuņģa un zarnu kolonoskopijas EGD, kā arī ir daudz pozitīvu pacientu atsauksmju. Bet jums jāņem vērā visi plusi un mīnusi, un pats galvenais, izvēloties optimālo metodi patoloģijas noteikšanai, jāievēro ārsta ieteikumi. Raksta beigās es vēlos uzrunāt lasītājus:

  • vai jums ir bijusi jāveic kapsulas endoskopijas procedūra?
  • kādas sajūtas jums bija tās laikā, vai bija kādas komplikācijas?
  • vai kapsulas endoskopija jums palīdzēja diagnosticēt patoloģiju?

Lūdzu, dalieties ar savu viedokli komentāros.!