Kā ārstēt adnexītu sievietēm

Sievietes piedēkļu iekaisums ir kombinēta infekcijas un iekaisuma slimību grupa, kas lokalizēta olnīcās un / vai dzemdes caurulēs. Sievietes piedēkļu iekaisums var būt vienpusējs vai divpusējs.

Iekaisums

Dzemdes piedēkļu iekaisums (adnexīts vai salpingo-oophorīts) ir olnīcu un olvadu iekaisuma slimība. Latīņu valodā piedēklis ir adnex, tāpēc iekaisums ar prefiksu - tas, izrādās, ir adnexīts. Vai grieķu valodā: salpinx - olvads un oophron - olnīca; iekaisumu sauc par salpingo-oophorītu.

Pirmajā vietā starp visām ginekoloģiskajām slimībām ir iegurņa orgānu iekaisuma slimības, jo īpaši dzemdes piedēkļi. To biežums sasniedz 65%. Katrai piektajai sievietei, kas cietusi piedēkļu iekaisumu, draud neauglība, jo olvadu rajonā ir ievērojams adhezīvs (saķeres) process, kas var izjaukt viņu caurspīdīgumu; un olnīcu disfunkcija, kas rodas iekaisuma dēļ. Tas, kā likums, ir olšūnas nobriešanas procesa pārkāpums..

Starp tiem faktoriem, kas veicina piedēkļu iekaisumu, jāatzīmē:

  • vairāku seksuālo partneru klātbūtne, augsts infekcijas ar STI (seksuāli transmisīvo infekciju) risks;
  • intrauterīnās ierīces klātbūtne, kas noved pie hroniska iekaisuma stāvokļa dzemdē un piedēkļos, izraisot saaugumu veidošanos dzemdes un cauruļu iekšpusē. Neviens varš, sudrabs vai pat platīna stieple neglābs jūs no infekcijas;
  • operatīvais aborts, kas ir sava veida "čempions" attiecībā uz iekaisuma komplikāciju skaitu dzemdes piedēkļos;
  • vēl viens provocējošs faktors ir aklās zarnas noņemšanas operācija un sekojošais adhezīvs iekaisums, kas saistīts ar pareizajiem piedēkļiem.

Salpingo-oophorīta izraisītāji nav atsevišķi mikrobi, bet veselas mikroorganismu kopienas. Starp tiem vadošo lomu spēlē STS, slimības, galvenokārt seksuāli transmisīvās slimības. Šīs infekcijas tagad ir kļuvušas par vienu no galvenajām dzemdniecības un ginekoloģijas problēmām. Šīs infekcijas ir mānīgas, tās atrodas dzimumorgānu, acu, mutes un rīkles šūnu iekšienē..

Intracelulārais parazītisms padara tos praktiski nepieejamus antibiotikām un, vēl svarīgāk, neatšķiras no antivielām. Antivielām, mikrobu un vīrusu olbaltumvielu ienaidniekiem, ir mūža ilgums. Antivielas nespēj nogalināt paša organisma šūnas, nespēj iekļūt šūnā, notiek masveida antivielu nāve, un pakāpeniski veidojas imūndeficīts. Un šāda ķermeņa aizsargspēju samazināšanās ļauj iekļūt citiem patogēniem mikrobiem: stafilokokiem, enterokokiem, Trichomonas, piena sēnītei. Pielikumu iekaisums - STS attīstības otrais posms.

Kad rodas iekaisums, olvadu tūlīt pietūkst, tas sabiezē un pagarinās. Pavairotie mikrobi kopā ar iekaisuma šķidrumu izlej no caurules, inficējot olnīcu un vēderplēves membrānu. Iekaisuma šķidrumā ir daudz lipīgu vielu. Viņi "pielīmē" caurules bārkstaino galu, veido saaugumus ar olnīcu, zarnām, mazā iegurņa sieniņu, kas mēģeni un olnīcu pārvērš vienā kompleksā. Atkarībā no satura tas ir ūdens audzējs (hydrosalpinx) vai strutojošs (pyosalpinx). Turpmāka iekaisuma procesa attīstība var izraisīt strutas maisa plīsumu un iekaisuma rašanos mazajā iegurnī.

Candida kolpīta simptomi šeit

Kā ārstēt

Pirmkārt, sievietei, kurai diagnosticēts piedēkļu iekaisums, jāpielāgo dzimumdzīve, izslēdzot neķītru un neaizsargātu dzimumaktu. Jums vajadzētu arī ievērot pilnīgu fizisko un garīgo atpūtu, normalizēt uzturu. Kā ārsti iesaka ārstēt piedēkļu iekaisumu? Galvenie virzieni cīņā pret iekaisuma procesu ir:

  • Sāpju mazināšanai - nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (ibuprofēns, intometacīns un citi);
  • Imunitātes stiprināšanai - B, C un E grupas vitamīni;
  • Fizioterapija - ultravioletā starojuma apstarošana asinīs (asins detoksikācija, imunitātes aktivizēšana un baktericīda iedarbība), elektroforēze.

Antibiotiku terapija ieņem atsevišķu vietu jautājumā par to, kā ārstēt piedēkļu iekaisumu. Ņemot vērā faktu, ka iekaisuma procesa cēlonis ir baktēriju flora, antibiotikas visefektīvāk ietekmē infekcijas fokusu. Pašlaik tiek plaši izmantotas šādas narkotiku grupas:

  • Inhibitoru aizsargāti penicilīni, trešās paaudzes cefalosporīni, makrolīdi, kas ietekmē aerobo floru;
  • Nitroimidazola atvasinājumi anaerobai florai;
  • Pretsēnīšu zāles.

Uzskaitīto antibiotiku efektivitāte tiek novērtēta pirmajā lietošanas dienā. Ja pozitīvs efekts netiek sasniegts, ārsts var aizstāt antibiotiku ar citām zālēm un pēc tam izrakstīt ķirurģisku operāciju.

Sveces

Tos izmanto vīrusu un baktēriju slimību likvidēšanai, ar kursu, kas nepārsniedz 10 dienas. Visefektīvākais lietošanas laiks ir nakts, svece tiek ievietota pirms gulētiešanas, guļus stāvoklī, pēc ievadīšanas ieteicams neizkļūt no gultas. Satur preparātu, kas viegli izšķīst un uzsūcas caur gļotādu.

  • Terzhinan. Infekcijas slimību ārstēšanai ir pretmikrobu un pretiekaisuma iedarbība. Ir lielas blakusparādības, kas nelabvēlīgi ietekmē mikrofloru.
  • Polinaks. Ir baktericīds, pretmikrobu un pretsēnīšu efekts. Blakusparādība ir arī lieliska.
  • Klions-D. Nodrošina ātru un efektīvu iekaisuma rakstura infekcijas slimību ārstēšanu, kā arī antibakteriālu un pretsēnīšu iedarbību. Neietekmē maksts mikrofloru.
  • Pimafucīns. Tos lieto pretsēnīšu ārstēšanai, piemēram, mikozei, kandidozei (piena sēnīte). Attiecas uz zālēm ar zemu toksicitāti, bet joprojām ir ļoti efektīvas un nedod pārdozēšanu. Neizraisa alerģiju, grūtniecēm un zīdītājām nav kontrindikāciju.
  • Betadīns. Tie satur jodu, kas aktīvi ietekmē piedēkļu ārstēšanu. To lieto kā pretsēnīšu ārstēšanu, kā arī profilaksi pirms un pēc operācijas.
  • Ketokonazols. Pretsēnīšu zāles, palīdz ar visām sēnīšu slimībām.
  • Livarols. Lai cīnītos pret pretsēnīšu infekcijām. Labi piemērots sākotnējai lietošanai, maigi pret mikrofloru.
  • Travogēns. Plaša spektra zāles, ārstē sēnīšu un jauktas infekcijas.
  • Heksikons. Svecītes ar tā saturu ir parakstītas, lai apkarotu piedēkļu infekcijas, seksuāli transmisīvās infekcijas (STI). Tos ieteicams lietot arī profilaksei pēc neaizsargāta dzimumakta..
  • Grūtniecībai nav kontrindikāciju.
  • Movalis. NPL, piemīt pretiekaisuma, pretsāpju, pretdrudža iedarbība.
  • Svecītes ar indometacīnu. Tie ir taisnās zarnas un maksts. Vai ir nesteroīds pretiekaisuma līdzeklis.

Aktīvās aktīvās sastāvdaļas, kas ir daļa no dažādiem maksts preparātiem piedēkļu ārstēšanai.

  • Klotrimazols.
  • Nistatīns.
  • Natamicīns.
  • Ketokonazols.
  • Metronidazols.

Taisnās zarnas svecītes
Taisnās zarnas svecītes galvenokārt tiek izmantotas sistēmiski (nelokāli), jo zāles caur zarnām labāk uzsūcas asinīs, un dziedināšanas process notiks ātrāk. Ārstējot ginekoloģiskas problēmas, taisnās zarnas svecītēm, atšķirībā no maksts svecītēm, nevajadzētu iznākt un caur šķidrumu noņemt mikrobus. Zāles labi izšķīst un caur zarnu sienām plūst asinīs un attiecīgi dzimumorgānos.

Vispopulārākās taisnās zarnas svecītes piedēkļu ārstēšanai pieder pie NPL - nesteroīdās pretiekaisuma vielas (NPL), kas cīnās ar iekaisumu, pazemina drudzi un mazina sāpju sindromus..

  • Voltarens.
  • Diklaks.
  • Ortofēns.

Sieviešu reproduktīvajai sistēmai tiek nozīmēti nesteroīdie pretiekaisuma svecītes, aktīvā viela ir:

  • Diklofenaks.
  • Indometocīns.

Nesteroīdiem pretiekaisuma līdzekļiem ir ne tikai burtiska iedarbība (mazina iekaisumu), bet arī labs pretsāpju un pretdrudža līdzeklis.

Antibiotikas

Iekaisuma gadījumā ārsti izraksta ārstēšanu ar cefazolīnu - tās ir beta-laktāma antibiotikas, cefalosporīnu grupa, kurai ir plaša spektra pretmikrobu, baktericīda iedarbība..

Ārstēšana ar šīm antibiotikām tiek veikta tikai tad, ja piedēkļu iekaisumu izprovocēja stafilokoki, gramnegatīvi mikroorganismi, pneimokoki utt. Šīs zāles ir neaktīvas pret vienšūņu vīrusiem, sēnītēm un riketsijām, kā arī pret indopozitīviem Proteus P celmiem..

Šī līdzekļa darbība tiek samazināta līdz faktam, ka tas kavē baktēriju sieniņu šūnu membrānu sintēzi.

Antibiotikas "cefazolīns" tiek parakstītas pēc pārbaudes, kuras laikā tiek noteikts patogēns. Zāļu deva ir atkarīga no baktēriju jutības pret tās darbību. Ārstēšana ar šīm antibiotikām tiek veikta, ja tās tiek ievadītas intravenozi (pilienveida vai strūklas veidā). Ilgums ir atkarīgs no piedēkļu iekaisuma smaguma pakāpes.

Ceftriaksonam ir baktericīds efekts, inhibējot šūnu membrānas sintēzi. Hroniska piedēkļu iekaisuma gadījumā ceftriaksonu organismā injicē intravenozi (tas ir, injekcijas) vienu reizi dienā. Ārstēšanas ilgums ar zāļu "ceftriaksons" ir 7 dienas. Turklāt ārsts var atcelt ceftriaksonu un turpināt ārstēšanu ar citām zālēm..

Ceftriaksona lietošanas laikā ir slikta pašsajūta, slikta dūša.

Azitromicīns un Sumameds
Antibiotikam "azitromicīns" piedēkļu iekaisumam ar aktīvu darbību infekcijas fokusā ir baktericīds efekts lielā koncentrācijā. Ārstēšana ar šīm zālēm nav paredzēta, ja piedēkļu iekaisumu izraisīja grampozitīvas baktērijas, kas ir izturīgas pret eromicīnu.

Ar šo medikamentu var izārstēt uroģenitālās sistēmas infekcijas, piemēram, gonoreālo, ne-gonoreālo uretrītu vai cervicītu (dzemdes kakla iekaisumu). Pirms iekaisuma ārstēšanas ir jānosaka baktēriju jutīgums pret tā sastāvdaļām. Ja baktērijas mirst viņu darbībā, tad tiek noteikts azitromicīns. Ārstēšana notiek šādi: zāles vajadzētu dzert stundu pirms ēšanas vai 2 stundas vēlāk, parasti divas tabletes dienā, lietojot 0,5 g devu.

Antibiotikām "Sumamed" iekaisuma fokusā ir arī baktericīds efekts. Sumamed ir paredzēts urīnizvadkanāla iekaisumam un dzemdes kakla iekaisumam. Sumamed lieto iekšēji pa 10 mg uz 1 kg svara vienu reizi dienā. Lai izārstētu slimību, pietiek ar trīs dienu zāļu "sumamed" lietošanu.

Amoksiklavs un amoksicilīns
Amoksiklavs ir kombinētas iedarbības antibakteriāls līdzeklis. Zāles "amoksiklavs" sastāvs ir amoksicilīns, kas ir penecilīna grupas antibiotika, un klavulānskābe, kas ir mikroorganismu beta-laktamāžu inhibitors. Amoksiklavs (īpaši amoksilicīns) ir efektīvs tikai pret baktērijām, kas ir jutīgas pret to.

Amoksiklavs tiek nozīmēts urīnceļu infekciju klātbūtnē, sieviešu dzimumorgānu infekciju klātbūtnē.

Ir iespējams izārstēt iekaisumu, lietojot zāles "amoksiklavs", ja tabletes lietojat šādi: viena tablete jāizšķīdina pusglāzē ūdens, pēc tam jāmaisa glāzē, līdz tā izšķīst. Jūs varat arī košļāt amoksiklavu - tableti, ko košļāt un dzert.

Parasti zāļu "amoksiklavs" dienas deva nepārsniedz 375 mg, tas ir, jums ir jāizdzer 1 tablete ik pēc 8 stundām (vai trīs reizes dienā). Jāatzīmē, ka smaga akūta iekaisuma gadījumā devu var palielināt līdz 625-2000 mg dienā. Maksimālā dienas nauda pieaugušajiem ir ne vairāk kā 6000 mg.

Slimību ir iespējams ārstēt, ja zāles ievada intravenozi, kurai amoksiklavs tiek izšķīdināts injekciju ūdenī (600 mg zāļu - 10 ml ūdens). Saturs tiek injicēts lēni 4 minūšu laikā.

Arī zāles sauc par "Amoxiclav kvitkab". Pirms lietošanas izlasiet instrukcijas.

Ārstēšanu var veikt, dzerot zāles "amoksicilīns", kam ir arī baktericīds efekts. Pirms ārstēšanas ar medikamentu "amoksicilīns" izrakstīšanas pacientam tiek veikti testi, kas nepieciešami, lai noteiktu slimību izraisījušās floras jutīguma pakāpi..

Zāles "amoksicilīns" devas tiek piešķirtas katram pacientam atsevišķi, ņemot vērā slimības smagumu un patogēna jutīguma pakāpi. Tāpēc pirms "amoksicilīna" dzeršanas jums jākonsultējas ar ārstu.

Doksiciklīns - tetraciklīnu grupas antibiotikas
Doksiciklīns - pieejams kapsulās, aktīvs pret plašu baktēriju loku, tam piemīt bakteriostatiska iedarbība. Doksiciklīns tiek nozīmēts iegurņa orgānu iekaisuma slimībām sievietēm (ar endometrītu), ar urīnceļu infekcijām ar hlamīdiju, mikoplazmozi, sifilisu, gonoreju.

Zāles var dzert pēc ēšanas, pēc tam to var mazgāt ar lielu daudzumu ūdens. Dienas deva - 2 tabletes (100 vai 200 mg), kuras jāizdzer ik pēc 12 stundām.
Arī zāles ievada intravenozi, kurai ampulas saturu sajauc ar ūdeni injekcijām.

Tabletes

Metronidazols pieder antiprotozoālu un pretmikrobu zāļu grupai. Šīs zāles ir efektīvas pret Trichomonas, Gardnerella, Giardia un anaerobajām baktērijām (tām baktērijām, kas dzīvo un vairojas vidē, kurā nav skābekļa). Nav pareizi izrakstīt metronidazolu atsevišķi, nepievienojot ārstēšanu ar antibiotikām, jo ​​tas nedarbojas uz citiem mikroorganismiem. Ārstējot olnīcu iekaisumu, metronidazols kombinācijā ar antibiotikām darbojas sinerģiski (tas ir, pastiprinās destruktīvā iedarbība uz anaerobiem).

Metronidazols ir pieejams intravenozas infūzijas šķīdumos, svecītēs un tabletēs. Iepakojumā ir desmit tabletes, katra satur 0,25 mg aktīvās vielas. Ar olnīcu iekaisumu metronidazolu izraksta no vienas līdz divām tabletēm trīs reizes dienā septiņas līdz desmit dienas.

Zāles lietošana grūtniecības pirmajā trimestrī nav atļauta. Vēlākos grūtniecības periodos un zīdīšanas laikā metronidazolu ordinē piesardzīgi.

Zāļu blakusparādības ir slikta dūša, vemšana, galvassāpes, krampji, ģībonis un citas centrālās nervu sistēmas reakcijas..

Lietojot metronidazolu, jums vajadzētu atturēties no alkohola lietošanas.

Nitrofurānus bieži lieto olnīcu iekaisuma ārstēšanā kombinācijā ar antibiotikām. Nitrofurāni ir mazāk efektīvi nekā antibiotikas, taču tiem ir kaitīga ietekme uz vienšūņiem (Trichomonas), baktērijām un lieliem vīrusiem. Nitrofurānu darbības mehānisms ir balstīts uz mikroorganismu šūnu elpošanas pārkāpumu un nukleīnskābju sintēzes nomākšanu. Nitrofurāna grupas preparāti ir aktīvi pret gramnegatīvām (E.coli) un grampozitīvām baktērijām, kā arī dažām Candida ģints anaerobām un sēnēm.

  • Furadonīns tiek nozīmēts 0,1-0,15 gramus trīs līdz četras reizes dienā. Ārstēšanas kurss ir desmit dienas.
  • Furazolidonu lieto iekšķīgi pēc ēšanas, 0,1-0,15 gramus četras reizes dienā. Ārstēšanas ilgums ir no septiņām līdz desmit dienām.
  • Furazolīns tiek nozīmēts 0,1 gramu 15-20 minūtes pēc ēšanas trīs līdz četras reizes dienā. Ārstēšanas kurss ilgst desmit dienas.

Grūtniecības trešajā trimestrī un alerģisku reakciju klātbūtnē nitrofurāna grupas preparātus neizmanto. Nitrofurānu blakusparādības ir slikta dūša, vemšana, reibonis, galvassāpes, vājums, miegainība un alerģiskas reakcijas (izsitumi)..

Injekcijas

Parasti nopietnu slimības simptomu gadījumā tiek nozīmētas injekcijas dzemdes piedēkļu iekaisuma gadījumā. Slimnīcā injicē piedēkļu iekaisumu intravenozi, lai ātri novērstu infekciju.

Tautas aizsardzības līdzekļi

Ja tiek pieņemts lēmums ārstēties slimnīcā, zāles izraksta ārsts. Ja sieviete nav stāvoklī, viņai tiks izrakstītas antibiotikas. Ārsts var izrakstīt un papildu ārstēšanu - fizioterapiju. Lai noņemtu papildu infekciju dzemdē un maksts, tiek nozīmēti svecītes.

Ir arī tautas aizsardzības līdzekļi. Tie ir nesāpīgi un labi atvieglo iekaisuma simptomus. Ārstēt slimību ar tautas līdzekļiem ir iespējams tikai kopā ar antibiotikām. Viņiem jāiznīcina slimības izraisītājs, un tautas līdzekļi novērsīs simptomus un novērsīs komplikāciju rašanos.

Tradicionālā medicīna iesaka dzert buljonus un infūzijas olnīcu iekaisuma gadījumā. Tie atvieglos iekaisumu un mazinās sāpes.

  • Divpusēju olnīcu iekaisumu var izārstēt ar kadiķu ogu infūziju. Lai to izdarītu, 15 ogas ielej ar glāzi ūdens un četras stundas ļauj to pagatavot. Infūziju lieto ēdamkarotē trīs reizes dienā..
  • Divas ēdamkarotes zosu cinquefoil ielej ar divām glāzēm verdoša ūdens un uzstāj uz stundu. Paņemiet pusglāzi pusstundu pirms ēšanas. Šajā gadījumā vajadzētu būt četrām ēdienreizēm.
  • Sajauc 20 g salda āboliņa, kentaura, mātes un pamātes ziedus. Ielej verdošu ūdeni pār ēdamkaroti kolekcijas glāzē ūdens un ļauj tam stundu pagatavot. Paņemiet trešdaļu glāzes mēnesī 6 reizes dienā.
  • Visgaršīgākā infūzija ir no rožu gurniem un upeņu ogām. Tie jāsajauc vienādās proporcijās un jāuzpilda ar glāzi verdoša ūdens ar ātrumu 20 g maisījuma. Uzstāj stundu, pēc tam izkāš un pievieno tējkaroti cukura. Paņemiet pusi glāzes 3-4 reizes dienā.
  • Sasmalciniet ēdamkaroti kaltētu valriekstu lapu. Ielej glāzi verdoša ūdens un atstāj uz 4 stundām. Sadaliet 5 porcijās un dzeriet visu dienu.
  • Brūvējiet un dzeriet apaļlapu ziemciešu lapas kā tēju. Jūs varat pievienot asinszāli ziemeļzaļumam un pagatavot to ar parasto melno tēju. Jums ir jāizdzer 3-4 tases dienā vairākus mēnešus. Šādas tējas lieto hroniska olnīcu iekaisuma gadījumā..
  • Sasmalciniet ēdamkaroti vienpusējas ortilijas un ielejiet glāzi verdoša ūdens. Ļaujiet to pagatavot divas stundas, pēc tam pusstundu pirms ēšanas paņemiet trešdaļu glāzes.
  • Akmeņainais augšstilbs labi tiek galā ar sieviešu problēmām. Ēdamkaroti augšstilbu ielej ar litru ūdens un vāra 10 minūtes. Pievienojiet medu un dzeriet visu dienu. Pagatavojiet šo buljonu katru dienu nedēļā. Pēc tam ir nepieciešams pārtraukums, un, ja sāpes joprojām traucē, turpiniet kursu.
  • Sasmalcina 50 g marina saknes un ielej puslitru degvīna. Ielieciet tinktūru tumšā pudelē vai burkā un atstājiet 10 dienas sausā vietā. Lietojiet 40 pilienus trīs reizes dienā pusstundu pirms ēšanas.
  • Ķirbis ir labas zāles. Tas jāiekļauj uzturā. Bet lietderīgāk ir dzert svaigi spiestu sulu. Lai ārstētu iekaisumu, to vislabāk izdarīt no rīta tukšā dūšā..
  • Douching nav labākais veids, kā izārstēt kaites: šķidrums nenonāks līdz olnīcām, bet tas sabojās maksts mikrofloru. Tas attiecas arī uz buljonā iemērktiem tamponiem - labākajā gadījumā efekts vienkārši nebūs.
  • Nav ieteicams sēdēt pie jebkādiem novārījumiem: "dziedinošais" tvaiks nesasniegs iekaisumu, bet maksts un dzemdes apdegumi var viegli nokļūt. Un tad problēma būs ne tikai ginekoloģiska.

Efektīvas sieviešu piedēkļu iekaisuma ārstēšanas metodes

Dzemdes un piedēkļu iekaisums ir viena no visbiežāk sastopamajām sieviešu reproduktīvās sistēmas slimībām, kas rodas gandrīz katrai sievietei. Vidējais riskam pakļautais vecums ir 25 - 45 gadi. Pārsvarā tās ir sievietes reproduktīvā vecumā, kuras ir seksuāli aktīvas.

Ļoti bieži dzemdes un piedēkļu iekaisums kļūst hronisks vai latents. Ar savlaicīgu ārstēšanu un biežu zāļu lietošanu pastāv iespēja attīstīt rezistenci. Ja jūs laikus nediagnosticējat un neveicat sarežģītu ārstēšanu, tad attīstās liels skaits komplikāciju..

  1. Adnexīta cēloņi
  2. Adnexīta simptomi
  3. Akūta forma
  4. Hroniska forma
  5. Latentā forma
  6. Salpingo-oophorīta cēloņi
  7. Simptomi
  8. Diagnostika
  9. Komplikācijas
  10. Ārstēšana
  11. Narkotiku ārstēšana
  12. Ķirurģiskās metodes
  13. Fizioterapija
  14. Tautas aizsardzības līdzekļi
  15. Profilakse
  16. Atsauksmes

Adnexīta cēloņi

Galvenais adnexīta attīstības iemesls ir jebkura veida mikroorganismi. Tos sauc par nosacīti patogēnu floru, kas normālos apstākļos cilvēkiem neizraisa patoloģiskus apstākļus, bet tajā pašā laikā uz aizsargspēku samazināšanās fona to patogenitāte izpaužas.

Lielākā daļa no tiem ir stafilokoki un streptokoki. Starp absolūtiem patogēniem visbiežāk sastopami seksuāli transmisīvo infekciju izraisītāji. Starp tiem ir gonoreja, hlamija un Trichomonas..

Lai notiktu patogēno īpašību attīstība, kā arī citu patogēnu parādīšanās, provocējošiem faktoriem ir jārīkojas:

  • Pirmkārt, tas ir imunitātes samazināšanās. Tas ir saistīts ar hipotermiju, dažādām ekstragenitālām un dzimumorgānu slimībām, autoimūno patoloģiju.
  • Dažos gadījumos tās var būt iekšējo orgānu malformācijas, piemēram, veicinot menstruālo asiņu atplūdi olvados līdz olnīcām.
  • Tā ir arī hipotermija, smags vingrinājums, peldēšanās atklātā ūdenī.
  • Patogēnu pārnešana caur dzimumorgāniem, piemēram, neaizsargāta dzimumakta laikā, kā arī neizteiksmīgas attiecības un liels skaits seksuālo partneru.
  • Nepietiekama uzturvielu, vitamīnu, mikroelementu uzņemšana.
  • Intrauterīno ierīču klātbūtne.

Adnexīta simptomi

Akūta forma

Akūtā formā:

  • Šajā gadījumā klīnika būs diezgan izteikta, sieviete atzīmē galvenā simptoma parādīšanos - sāpes vēdera lejasdaļā. Ar vienpusēju piedēkļu iekaisumu vienā no cirkšņa reģioniem ir atslēgas kauls vai pīrsings, ar divpusēju piedēkļu iekaisumu sāpju raksturs būs izkliedēts, sieviete nevar precīzi norādīt atrašanās vietu. Sāpīgs uzbrukums ir pakļauts apstarošanai, tas ir krustu kaula, coccyx, augšstilba iekšējās daļas utt. Parasti tas pastiprinās pēc fiziskas slodzes, svara celšanas, staigāšanas vai ilgstošas ​​stāvēšanas.
  • Dzimumakts ir asi sāpīgs, kas sievietei sagādā izteiktas neērtības. Dažās situācijās tas kļūst pilnīgi neiespējami..
  • Ir ķermeņa temperatūras paaugstināšanās, tā sasniedz drudža vai subfebrīla skaitļus. Ja piedēkļu iekaisums pārvēršas par izkliedētu, strutojošu gaitu vai strutojošu veidošanos, tad ķermeņa temperatūra sasniedz lielu skaitu, ir drudžains drudzis, kuru ir grūti novērst ar zālēm.
  • Urinēšana ir traucēta, tā kļūst biežāka, kļūst sāpīga, un sieviete arī atzīmē mudinājumu parādīšanos.
  • Ir defekācijas akta pārkāpums, tendence uz aizcietējumiem un vēdera uzpūšanos. Tas ir saistīts ar nelielu zarnu parēzi. Ar grūtībām iztukšot, sāpju simptomam ir tendence palielināties.
  • Arī sievietes vispārējais stāvoklis pasliktinās, samazinās fizisko aktivitāšu tolerance, palielinās nogurums, aizkaitināmība un nespēks..

Hroniska forma

Hronisks:

  • Adnexīts izpaužas, pavelkot vai sāpot periodiskas blāvas sāpes no jebkuras puses vai visā vēdera lejasdaļā. Dažreiz notiek neliela apstarošana cirkšņos, augšstilbā un mugurkaulā.
  • Daudzas sievietes var sajaukt hronisku adnexīta gaitu ar mugurkaula jostas daļas hondrozi.
  • Ķermeņa temperatūra, kā likums, nepaaugstinās, retās situācijās tā sasniedz 37 grādus.
  • Dzimumakta kvalitāte ievērojami pasliktinās. Velvēs parādās diskomforts un neliela sāpīgums.
  • Stāvoklis pasliktinās, ir vājums, nogurums, traucēta apetīte.
  • Dažos gadījumos ir menstruālā cikla pārkāpums, tendence uz kavēšanos, kā arī neauglība, kas saistīta ar folikulārā aparāta traucējumiem.
  • Sievietēm, kas cieš no hroniska adnexīta, ir endokrīnās patoloģijas un olnīcu cistu risks.
  • Sakarā ar adhezīvā procesa attīstību var būt zarnu darbības traucējumi, tendence uz aizcietējumiem un periodiskas sāpes resnās zarnas projekcijā..

Latentā forma

Latentā formā:

  • Ķermeņa temperatūra parasti ir normāla. Bet dažos gadījumos tas nedaudz palielinās, tiek novērotas lielas izmaiņas bazālajā temperatūrā.
  • Sieviete ar garu kursu pamana cikla pārkāpumu, ir tendence uz kavēšanos, kā arī nav ovulācijas.
  • Periodiski vēdera lejasdaļā ir vilkšanas rakstura sāpes, kas pastiprinās pēc hipotermijas, fiziskas slodzes utt..

Salpingo-oophorīta cēloņi

Salpingo-oophorīta gadījumam ir vairāki iemesli:

  • Pirmkārt, jāatzīmē, ka izraisītājs ir mikroorganisms vai, retāk, vīrusu daļiņa.
  • Tas var iekļūt ķermenī dažādos veidos, no kuriem visbiežāk ir hematogēns. Šajā gadījumā ir dažādi infekcijas perēkļi, ne vienmēr akūts process, varbūt hroniska tādu slimību gaita kā rinīts, sinusīts, pielonefrīts utt..
  • Turklāt infekcija var iekļūt limfogēnā veidā.
  • Retos gadījumos tas ir augšējais pārnešanas ceļš, kad patogēns iekļūst dzemdes dobuma vai maksts iekaisuma un mikrobu piesārņojuma laikā. Šajā gadījumā infekcija visbiežāk notiek pēc neaizsargāta dzimumakta..
  • Bet ne visos organismos, kuriem ir slēpti infekcijas perēkļi vai reproduktīvās sistēmas apakšējo daļu iekaisuma procesi, kā arī tikai dzemde, attīstās salpingo-oophorīts. Lai to izdarītu, jārīkojas provocējošiem faktoriem, kas veicina imunitātes samazināšanos. Tie ietver:
    • Smagas somatiskās slimības, kas noved pie organisma aizsargspēju izsīkšanas, autoimūnas patoloģijas, kā arī imūndeficīta stāvokļi.
    • Hipotermija, ilgstošai uzturēšanās vietām ar zemu temperatūru.
    • Lielas fiziskās aktivitātes, kā arī nepietiekams uzturs, pietiekama miega un atpūtas trūkums.

Simptomi

Akūtā salpingo-oophorīta periodā patoloģiskā procesa klīnika ir visredzamāk redzama:

  • Sieviete atzīmē stipras sāpes vēdera lejasdaļā vai vienā pusē, bet visbiežāk piedēkļu iekaisums ir divpusējs. Sāpes galvenokārt ir akūtas un tām ir durošs raksturs. Tas izstaro galvenokārt uz cirkšņiem vai coccyx.
  • Kopā ar sāpju sindromu vēdera var uzbriest, parādās zarnu parēzes pazīmes, ko papildina aizcietējums vai otrādi, vaļīgi izkārnījumi.
  • Ķermeņa temperatūra paaugstinās, tā bieži būs subfebrīla, reti tas ir drudža stāvoklis. Febrilas temperatūras gadījumā ir jāizslēdz masa ar strutojošu saturu..
  • Izdalījumi parādās no dzimumorgānu trakta, to krāsa ir atšķirīga, sākot no krēmveida līdz strutām. Parasti tie neizraisa dedzināšanu vai niezi..
  • Sievietes vispārējais veselības stāvoklis ir traucēts, tiek atzīmēta smaga intoksikācija, kā arī vājums, svara zudums, miega traucējumi un samazināta veiktspēja.
  • Dzimumakta laikā ir stipras sāpes, dažos gadījumos tās kļūst vienkārši neiespējamas.

Diagnostika

Diagnostikas darbības:

  • Parasti šī problēma, piemēram, salpingo-oophorīts vai adnexīts, nerada grūtības akušierim-ginekologam. Lai noteiktu diagnozi, vispirms jums jākonsultējas ar ārstu un jārunā ar viņu. Tieši ginekologs izskaidro precīzas sievietes sūdzības, dzīves vēsturi, simptomu rašanās laiku. Dažos gadījumos ārstam var būt nepieciešams precizēt seksuālo uzvedību, seksuālo partneru skaitu, kā arī vīrieša veselību un aizsardzības metodes.
  • Pēc intervijas sievietes pārbaude sākas spoguļos un divās rokās. Jūs varat noteikt bagātīgu izdalīšanos no dzimumorgānu trakta, galvenokārt patoloģiska rakstura. Dzemde var būt nesāpīga, bet, ja to aizķer iekaisuma process, tā kļūst jutīga vai sāpīga. Bet sāpēs sānu sekcijas, kā arī piedēkļu laukums. Akūtā procesā piedēkļus var palielināt, dažreiz olvadu laukums ir jūtams.
  • Tiek izmantoti arī laboratorijas testi. No tiem galvenais tiek uzskatīts par vispārēju asins analīzi ar leikocītu formulu. Tiek atklāta leikocitoze, kā arī eritrocītu sedimentācijas ātruma palielināšanās.
  • Citu orgānu disfunkcijas vai urīna un gremošanas sistēmas iesaistīšanās gadījumā tiek veikts bioķīmiskais asins tests.
  • No instrumentālajām metodēm ļoti populāra ir plaši pazīstamā un neinvazīvā iegurņa orgānu ultraskaņas izmeklēšanas metode. Šī metode novērtē orgānu lielumu, asins piegādes pakāpi, kā arī iekaisuma pazīmes un masu izslēgšanu olnīcās. Jūs varat arī noteikt šķidruma klātbūtni aizmugurējā priekšējā daļā, kas ir viens no iekaisuma simptomiem, tas ir plazmas satura izsvīdums. Hroniskā procesā un menstruāciju disfunkcijā liela nozīme ir ultraskaņai, tā nosaka olnīcu darbību un folikulu nobriešanas iespēju.
  • No invazīvām instrumentālām metodēm tiek veikta aizmugurējā priekšgala punkcija. Tas ir nepieciešams masas veidošanās diferenciāldiagnozei, kā arī iespējamam masveida strutojošam procesam. Ar smagu iekaisumu. Jūs varat arī iegūt šķidrumu no aizmugurējās priekšējās daļas. Arī smagā stāvoklī un vitālo funkciju pārkāpumos tiek veikta laparoskopiska pārbaude. Dažos gadījumos tam var nekavējoties būt dziedinošs mērķis..
  • Izmantojot sarežģītu diferenciāldiagnostiku, viņi var izmantot retāku pētījumu un dārgāku pētījumu - tā ir magnētiskās rezonanses attēlveidošana. Viņa var precīzi noteikt iekaisuma pazīmes vai tilpuma vai izkliedētas strutainas veidošanās klātbūtni.

Komplikācijas

Pielikumu iekaisums ir bīstams, jo labas asins piegādes un ciešas anatomiskās struktūras dēļ ar citiem orgāniem.

Viena no visbiežāk sastopamajām komplikācijām ir neauglība, tā var būt gan primāra, gan sekundāra. Tas ir saistīts ne tikai ar ovulācijas un olšūnu izdalīšanās traucējumiem, bet arī ar saķeres attīstību olnīcās un olvados..

Ārstēšana

Pielikumu iekaisums prasa ārstēšanu slimnīcā vai mājās ar gultas režīma iecelšanu. Akūtā procesā ar temperatūras paaugstināšanos un vispārējās labklājības pārkāpumu sievietei ieteicams piekrist hospitalizācijai.

Terapija jāsāk ar metodēm, kas nav saistītas ar zālēm, piemēram, ar diētu. Ieteicams ierobežot kairinošu pārtikas produktu patēriņu. Tajos ietilpst sālīti, kūpināti, pikanti ēdieni, kā arī dažādas garšvielas..

Akūta procesa laikā, kas saistīts ar ķermeņa temperatūras paaugstināšanos, iegurņa orgānu zonai tiek piešķirts ledus iepakojums.

Narkotiku ārstēšana

  1. Antibakteriālie līdzekļi ir zāļu terapijas pamats. Tās galvenokārt ir zāles ar plašu darbības spektru..
  2. Labākajam efektam ieteicams arī izvēlēties vairāku veidu tablešu kombināciju ar dažādiem darbības mehānismiem..
  3. Pārsvarā tiek izvēlētas penicilīna sērijas antibiotikas, kā arī pretiekaisuma zāles no nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu grupas..
  4. Ar smagu intoksikāciju tiek nozīmēta infūzijas terapija.

Ķirurģiskās metodes

Tos lieto tikai nopietna sievietes stāvokļa gadījumā, kad zāļu metodes ir neefektīvas.

  1. Priekšrocība tiek piešķirta laparoskopiskai pieejai, ar kuras palīdzību jūs varat precīzāk pārbaudīt un identificēt pat vismazākos bojājumus. Šādos gadījumos veidojumi tiek noņemti, tie tiek atvērti ar iespējamo čaumalu lobīšanu. Tieši šī pieeja ir mazāk traumatiska un ļauj ietaupīt lielāko daļu orgānu.
  2. Ar plašu strutojošu procesu tiek veikta ķirurģiska piekļuve ne tikai satura noņemšanai, bet arī kanalizācijas ierīkošanai, kas nepieciešami, lai noņemtu strutas un turpmāko dobumu skalošanu. Šo metodi sauc arī par aktīvo drenāžu..
  3. Ar masveida bojājumiem un audu kušanu, kā arī citu orgānu iesaistīšanos patoloģiskajā procesā tas ir olnīcas noņemšana vai olnīcas noņemšana ar olvadām. Parasti šāda ārstēšana tiek noteikta jau ārkārtas gadījumos. To var plānot tikai tad, ja hormonu terapija ir neefektīva..

Fizioterapija

Šīs fiziskās ietekmes metodes ir ne tikai populāras un diezgan senas, bet arī efektīvas..

Akūtā piedēkļu iekaisuma periodā, ko papildina pūšana, ķermeņa temperatūras paaugstināšanās, kā arī masu pazīmes.

Fizioprocedūras tiek izmantotas tikai procesa hroniskā formā, lai izvairītos no saķeres procesa vai pārejas uz hronisku formu.

Šādas metodes ietver dubļu terapiju, elektroforēzi ar zālēm, fonoforēzi vai magnetoterapiju. Fizikālā terapija remisijas periodos var būt neefektīva..

Tautas aizsardzības līdzekļi

Ir daudz tautas metožu, galvenokārt tās ir augu izcelsmes zāles, kurām ir minimāls blakusparādību skaits. Turklāt tos var lietot gadījumos, kad zāļu metodes ir kontrindicētas..

Starp tiem ir šādi:

  • Propoliss. Šis rīks, kas iegūts biškopības rezultātā, ir slavens ar savām ārstnieciskajām īpašībām. Tas ir saistīts ar faktu, ka tajā ir liels daudzums dažādu vitamīnu. Tam var būt ne tikai pretiekaisuma iedarbība uz visu ķermeni, bet arī imūnmodulējoša. To var pielietot gan lokāli, gan sistēmiski. Propolisa šķīdumu karsē un sajauc ar medu, pēc kura iegūto maisījumu samitrina nedaudz siltu tamponu un naktī ievieto maksts, tāpēc līdzeklis var palīdzēt pret dažādām iegurņa orgānu iekaisuma slimībām, ieskaitot piedēkļus. Jūs varat arī sagatavot šīs vielas tinktūru. Lai to izdarītu, propoliss tiek uzstāts uz degvīnu, pēc kura tas tiek patērēts saskaņā ar shēmu, dažus pilienus dienā. Iegūtajam šķīdumam ir augsta koncentrācija, tāpēc jūs to nevarat izmantot lielos daudzumos. Kurss būs diezgan garš, un vidējais rādītājs ir vismaz mēnesis.
  • Sīpolu buljons ir noderīgs arī daudzām slimībām. Tas palīdz sievietēm tikt galā ar piedēkļu iekaisumu. Lai to izdarītu, jums sīpolu kopā ar mizu vajadzētu vārīt stundu ūdenī, pēc kura iegūtais maisījums tiek filtrēts un izmantots douching zemā temperatūrā..
  • Liepzieds ir slavens ar savām ārstnieciskajām īpašībām, tai skaitā piedēkļu iekaisuma ārstēšanā, tam ir spēcīga pretiekaisuma iedarbība. Lai to izmantotu, jums jāmaisa ziedi ar karstu ūdeni un pēc tam ļaujiet iegūtajam maisījumam brūvēt. Pēc tam filtrējiet atstarpi un izmantojiet 100 ml trīs reizes dienā.
  • Alternatīvi, jūs varat izmantot dzemdes cīņas zāļu novārījumu. Šis augs palīdz tikt galā ar daudzām slimībām ginekoloģijā, ieskaitot piedēkļu iekaisumu. Lai pagatavotu novārījumu mājās, jums nepieciešams: maisījums ar ātrumu 100 ml ūdens un 10 g auga, pēc kura tas vārās un atdziest. Lietojiet to 20 dienu laikā.

Profilakse

Ja anamnēzē ir piedēkļu iekaisums, jums vajadzētu izvairīties no jebkādu faktoru iedarbības, kas var izraisīt saasināšanās attīstību:

  • Sievietēm ar intrauterīno ierīci dzemdes dobumā ieteicams to noņemt, lai novērstu iekaisuma aseptiska procesa attīstību, kas var nonākt pie piedēkļiem.
  • Nepieciešams izvairīties no ķermeņa hipotermijas, kā arī no fakta par iespējamo mikroorganismu iekļūšanu. Tam nepieciešams ierobežot neaizsargātu dzimumaktu..
  • Ieteicams ārstēt hroniskas slimības, kas, saasinoties, var izplatīties uz piedēkļiem. Sievietes ar hroniskas infekcijas perēkļiem, piemēram, sinusītu, sinusītu utt., Jāveic sanitārija.
  • Hronisku infekciju iespējamo slimību periodos jāveic pasākumi pret recidīvu, lai uzlabotu imunitāti.
  • Lai novērstu iespējamos faktorus, kas veicina imunitātes samazināšanos, kā arī iespējamo infekcijas iekļūšanu iegurņa orgānos. Tie ietver dzemdes dobuma kiretāžu gan diagnostikas nolūkos, gan grūtniecības pārtraukšanu.

Kā noteikt piedēkļu iekaisuma simptomus un sākt ārstēšanu

Saskaņā ar statistiku, viena no visbiežāk sastopamajām sieviešu slimībām ir piedēkļu iekaisuma process. Patoloģija attīstās neatkarīgi no vecuma, un to papildina sāpes iegurņa zonā, kas ievērojami samazina dzīves kvalitāti. Bīstamība ir tāda, ka tā bieži izzūd bez acīmredzamiem simptomiem, un, ja to neārstē agrīnā stadijā, tas kļūst par sievietes veselības sarežģītāku problēmu rašanās cēloni..

Tāpēc ir svarīgi zināt galvenās pazīmes, lai savlaicīgi atpazītu briesmas un izvairītos no iespējamām komplikācijām. Ir svarīgi arī zināt, kā ārstēt piedēkļu iekaisumu sievietēm, lai saprastu, kas un kāpēc Jums tiek nozīmēts.

Kas tas ir?

Adnexīts (piedēkļu iekaisums) ir izplatīta dzemdes piedēkļu slimība, kuras pamatā ir iekaisuma process olvados un olnīcās. Akūtā slimības stāvoklī parādās stipras sāpes vēdera lejasdaļā, iekaisuma procesu papildina temperatūras paaugstināšanās, un ir iespējama ķermeņa intoksikācija. Visi šie faktori var izraisīt arī menstruāciju traucējumus..

Ja slimība ir ieguvusi hronisku stadiju, tad sāpes nebūs tik akūtas, bet periodiskas. Hronisku adnexītu raksturo dažādu saaugumu radīšana, kas noved pie olvadu saplūšanas, kas var izraisīt ārpusdzemdes grūtniecību un neauglību..

Hroniska stadija

Hroniskā slimības forma ir akūtas, savlaicīgi neārstētas formas rezultāts. To raksturo atkārtots kurss. Iekaisuma process var attīstīties nespecifisku faktoru ietekmes rezultātā, piemēram: pārmērīgs darbs, stresa, konflikta situācijas, hipotermija.

Hronisku adnexītu papildina šādi simptomi:

  • vispārējās labklājības pasliktināšanās;
  • slikta pašsajūta;
  • sāpīgu sajūtu parādīšanās vai pastiprināšanās vēdera lejasdaļā;
  • temperatūras paaugstināšanās līdz 38 grādiem;
  • gļotādu vai strutojošu izdalījumu parādīšanās.

Pēc nedēļas slimības simptomi, kā likums, mazinās, paliek tikai mērenas sāpju sajūtas vēdera lejasdaļā.

Gandrīz puse sieviešu ar šādu slimību sūdzas par menstruāciju pārkāpumiem. Menstruācijas kļūst sāpīgas, bagātīgas izdalījumi vai, gluži pretēji, trūkst. Turklāt daudzi cieš no dzimumfunkcijas traucējumiem: sāpīgums dzimumakta laikā, dzimumtieksmes samazināšanās vai pilnīga neesamība.

Notikuma cēloņi

Veselā sievietes ķermenī olnīcas un olvadi ir sterili, tāpēc adnexīts var attīstīties tikai pēc infekcijas iekļūšanas no blakus esošajām struktūrām (dzemdes dobuma, maksts) vai no tāliem hroniska iekaisuma perēkļiem caur asinīm vai limfu.

Lielāko daļu adnexīta gadījumu provocē nevis sveša infekcija, bet gan viņu pašu oportūnistiskā mikroflora, kas dzīvo maksts.

Patoloģiskā procesa ar adnexītu izraisītāji var iekļūt olvados šādos veidos:

  • hematogēns (ar asins plūsmu);
  • limfogēna (ar limfas plūsmu);
  • nolaišanās (no sigmoīda vai cecum gar vēderplēvi);
  • augšupejoša (no maksts dzemdes kakla kanālā, pēc tam dzemdes dobumā, olvados un olnīcās).

Infekcija var izplatīties augšupejoši caur maksts, dzemdes kakla vai dzemdes iekaisumu un nokāpjot no citiem, augstākiem orgāniem (piemēram, ar apendicītu).

Veselai sievietei patogēnu iekļūšanu piedēkļos novērš aizsargbarjeru sistēma, caur kuru spēj iekļūt tikai agresīvs gonokoks. Citi mikroorganismi tiem piekļūst visu aizsardzības trūkumu dēļ.

Adnexīta cēloņi var būt:

  • neķītra dzimumdzīve;
  • dzimumakts menstruāciju laikā bez prezervatīva;
  • ķermeņa hipotermija uz vājas imunitātes fona;
  • pagātnes sieviešu dzimumorgānu zonas iekaisuma slimības.

Svarīga loma ir imunitātes stāvoklim, jo, ja sieviete pastāvīgi atrodas stresa stāvoklī, viņa ir vairāk pakļauta adnexitam.

Attīstības mehānisms

Iekaisuma procesa attīstība adnexīta gadījumā sākas ar infekcijas izraisītāja ievadīšanu olvadu gļotādā, pakāpeniski iesaistot muskuļus un serozos slāņus. Turpmāk iekaisums izplatās apkārtējos audos: olnīcas integumentārajā epitēlijā un iegurņa vēderplēvē. Tūlīt pēc ovulācijas infekcija nonāk plīstošā folikulā vai dzeltenajā ķermenī, tālāk attīstoties olnīcā. Ar adnexītu olnīcas un caurule tiek pielodēti kopā ar viena iekaisuma konglomerāta veidošanos un pēc tam tubo-olnīcu abscesu. Pielikumu iekaisuma iznākums ir daudzu saaugumu attīstība, kas ierobežo olvadu caurlaidību..

Patoloģiskā procesa ar adnexītu izraisītāji var iekļūt olvados šādos veidos:

  • hematogēns (ar asins plūsmu);
  • limfogēna (ar limfas plūsmu);
  • nolaišanās (no sigmoīda vai cecum gar vēderplēvi);
  • augšupejoša (no maksts dzemdes kakla kanālā, pēc tam dzemdes dobumā, olvados un olnīcās).

Hematogēna piedēkļu infekcija ar adneksītu rodas tuberkulozu dzimumorgānu bojājumu gadījumos, limfogēnās un lejupejošās - ar taisnās zarnas, sigmoīdā resnās zarnas un cecum aklās zarnas slimībām. Escherichia coli, streptokokiem, stafilokokiem dzimumorgānu trakta augšupejošie anatomiskie kanāli kalpo kā ieejas vārti. Hlamīdijas un gonokoki spēj iekļūt neskartos dzimumorgānu trakta audos. Bieži vien infekcija vienlaikus iekļūst piedēkļos vairākos veidos. Adnexīta gaita var būt akūta, subakūta, hroniska (nav recidīvu un atkārtota).

Hroniska piedēkļu iekaisuma ārstēšana

Hroniskā slimības forma tiek ārstēta daudz ilgāk un grūtāk, jo sakarā ar savlaicīgu piekļuvi ārstam sievietes ķermenī rodas komplikācijas, kas palika pēc akūtas formas.

Hroniska piedēkļu iekaisuma ārstēšana ietver trīs svarīgas jomas:

  1. zāles - ietver sāpju mazināšanu, imunitātes palielināšanu, iekaisuma mazināšanu, sievietes stāvokļa uzlabošanu.
  2. fizioterapija, ko lieto iekaisuma mazināšanai: elektroforēze, darsonvalizācija, UHF, ultraskaņas terapija, fonoforēze, magnetoterapija, ozona terapija;
  3. ķirurģiska ārstēšana, kad divi iepriekšējie nedod pozitīvus rezultātus. Operācija tiek veikta slimnīcas apstākļos, lai uzlabotu olvadu caurlaidību.

Hronisks piedēkļu iekaisums tiek ārstēts kompleksi, un ķermeņa rehabilitācija ilgst ilgu laiku. Tikai pēc visa ārstēšanas kursa pabeigšanas jūs varat saīsināt paasinājuma periodus un izvairīties no turpmākiem recidīviem.

Eksperta, ginekologa ar 18 gadu pieredzi Bondarenko Ludmila Aleksejevna atzinums: Tagad šī problēma tiek uzskatīta par vissteidzamāko un nopietni apdraud sieviešu reproduktīvo funkciju, jo savlaicīgas caurules iekaisuma ārstēšanas vai pašārstēšanās trūkums izraisa olnīcu iekaisumu, un tas bieži noved pie neauglības vai ilgstoša rehabilitācija.

Simptomi

Akūtu un hronisku adnexīta variantu simptomi ir nedaudz atšķirīgi, taču kopumā adnexīta klīniskā aina ir līdzīga daudzām citām reproduktīvās sfēras patoloģijām. Tāpēc ir nepieciešama sievietes uzmanīga attieksme pret savu veselību un visu diagnozes posmu rūpīga īstenošana, ko veic ārsts. Akūtu adnexītu raksturo gan vispārēji, gan lokāli simptomi.

Starp parastajiem ir atzīmēts:

  • temperatūras paaugstināšanās, dažreiz līdz lielam skaitam;
  • vājums, vispārējs spēka zudums;
  • samazināta vai pilnīga apetītes trūkums.

Izšķir vietējās zīmes:

  • dažāda rakstura un intensitātes sāpes vēdera lejasdaļā, dažreiz izstarojot augšstilbā vai muguras lejasdaļā;
  • ievērojams dzimumtieksmes samazinājums, diskomforts labajā vai kreisajā pusē dzimumakta laikā;
  • izdalījumi no dzimumorgāniem ar gļotādu vai strutojošu raksturu (leikoreja), dažreiz sajaukti ar asinīm.

Hroniska adnexīta simptomi

Hronisks adnexīts izpaužas galvenokārt ar vietējiem simptomiem. Galvenais no tiem ir hronisku sāpju sindroms vai tā sauktais iegurņa sāpju sindroms. Sieviete sūdzas par pastāvīgām sāpēm vēdera lejasdaļā, kas var palielināties ar fizisku piepūli vai dzimumakta laikā.

Bieži vien sieviete nepievērš pietiekamu uzmanību adnexīta akūtai fāzei, process nonāk hroniskā stadijā. Ne katrai sievietei ir sāpes, kas ir izteikti izteiktas, un sieviete vienkārši nepievērš uzmanību neintensīvām sāpēm. Šis praktiski asimptomātiskais hroniskā adneksīta kursa variants tiek atrasts kā nejaušs atradums sievietes neauglībā. Mēģinājumi ieņemt bērnu būs pilnīgi veltīgi, ja olvads būs neizbraucams vai daļēji izbraucams. Olšūna vienkārši nevar iekļūt dzemdes dobumā un pēc vajadzības iebrukt endometrijā. Īpaši nopietna un nelabvēlīga prognoze, ja ir divpusēji dzemdes piedēkļu bojājumi.

Nav labākais variants hroniska adnexīta norisei ir ārpusdzemdes grūtniecība. Tas notiek daļējas olvadu caurlaidības gadījumā, kad apaugļota olšūna tiek ievadīta gļotādā caurulē, nevis dzemdē. Palielinoties grūtniecības periodam, caurule palielinās un kādā brīdī saplīst. Šajā gadījumā attīstās intraabdomināla asiņošana un peritonīts (vēderplēves iekaisums)..

Divpusējs adnexīts

Ar divpusēju adnexītu iekaisuma process ietekmē dzemdes piedēkļus abās pusēs. Sākumā iekaisums aprobežojas ar olvadām (attīstās salpingīts), un pēc tam pāriet uz olnīcām, attīstoties salpingo-oophoritam vai adnexitam. Divpusējs adnexīts vienmēr ir akūts ar smagiem intoksikācijas simptomiem.

Dažreiz tas var dot priekšstatu par asu vēderu. Šo sindromu raksturo akūtas sāpes, vēderplēves kairinājuma simptomi un muskuļu sasprindzinājums vēdera priekšējā sienā (vēderā). Akūts vēdera sindroms ginekoloģijā ir ārkārtas stāvoklis, un pacients ir jā hospitalizē. Visizplatītākais divpusējā adnexīta cēlonis ir gonokoku flora un hlamīdijas. Escherichia coli un mikoplazma visbiežāk noved pie vienpusēja adnexīta.

Kreisais adnexīts

Šī slimības forma rodas baktēriju infekcijas dēļ olvados vai dzemdē pēc dzemdībām, dzimumakta, aborta, hipotermijas, stresa, spirāles uzstādīšanas. Kreisās puses iekaisuma pazīmes būs atkarīgas no slimības cēloņa. Parasti to izsaka aizkaitināmība, sāpes muguras lejasdaļā un vēdera lejasdaļā, drudzis, sāpīgs dzimumakts un menstruācijas..

Kreisās puses salpingo-oophorīta hroniskā forma ir akūta iekaisuma rezultāts. Remisijas periodos slimība rada pilnīgas izārstēšanas sajūtu, tomēr noteiktos apstākļos paasinājuma periodā tā var būt diezgan intensīva. Kreisais salpingo-oophorīts var izraisīt kreisās olnīcas disfunkciju, olvadu aizsprostojumu, ko izraisa daudzu saaugumu parādīšanās..

Labās puses adnexīts

Labās puses piedēkļu iekaisumu raksturo labās puses orgānu bojājumi. Slimības simptomiem ir dažas pazīmes, kas rodas patoloģijas rakstura dēļ. Sākumā muguras lejasdaļā, vēdera lejasdaļā ir vilkšanas sāpes, kas var palielināties ar urinēšanu, dzimumaktu, fizisku stresu. Arī vispārējais veselības stāvoklis pasliktinās, ir ātrs nogurums..

Tā kā papildinājums atrodas vēderplēves labajā pusē, kura iekaisums turpinās ar līdzīgiem simptomiem, ja parādās kādas pazīmes, jākonsultējas ar ārstu. Tas palīdzēs novērst bīstamas komplikācijas..

Iekaisums blakus esošajos orgānos noved pie infekcijas izplatīšanās. Ar apendicītu ievērojami palielinās patogēnas infekcijas iekļūšanas piedēkļos risks. Dzemdes piedēkļu iekaisuma varbūtība palielinās ar ķirurģiskām manipulācijām ar dzemdi (aborts, spirāles uzstādīšana). Dažas infekcijas var būt sievietes ķermenī un ilgu laiku nekādā veidā neparādās līdz noteiktam laikam. Labvēlīgos apstākļos mikroorganismi sāk aktivizēties, izraisot iekaisumu.

Sāktā salpingo-oophorīta ārstēšana subakūtā vai akūtā formā ļaus paātrināt dziedināšanas procesu, tādējādi izvairoties no negatīvām sekām.

Vai ultraskaņā ir iespējams redzēt piedēkļu iekaisumu

Ultraskaņā ne vienmēr ir iespējams redzēt piedēkļu iekaisumu, veiktā pārbaude var dot tikai provizorisku rezultātu, saskaņā ar kuru terapija nav paredzēta.

Diagnozi speciālists nosaka tikai, pamatojoties uz visiem klīniskajiem izmeklējumiem un analīzēm, kas parāda ķermeņa vispārējo stāvokli. Ultraskaņa tiek noteikta kopā ar citiem pētījumiem, lai diagnosticētu slimību. Pavadiet to menstruāciju dienā.

Ja vienā vai abās dzemdes caurulēs ir palielinājumi, izmeklējums jāatkārto menstruāciju beigās, un ir jāsaprot, vai asinis tiek izmestas mēģenēs vai nē. Ar endometriozi ir svarīgi novērtēt tā struktūru un veikt pārbaudi pirms un pēc menstruācijas.

Diagnostika

Pareiza piedēkļu iekaisuma diagnosticēšana dažreiz ir grūts uzdevums, jo patoloģijas simptomi agrīnā stadijā ir ļoti līdzīgi cirkšņa trūcei. Ir svarīgi sākotnēji atzīt slimību, lai nākotnē izslēgtu nopietnas komplikācijas..

Lai izsekotu simptomus, tiek veikta visaptveroša pārbaude, kas ietver šādas metodes:

  • Grūtniecības tests ir obligāts. Pozitīvs tests var norādīt ne tikai uz sievietes grūtniecību, bet arī atklāt piedēkļu iekaisuma procesu.
  • Ārsta pārbaude ginekoloģiskajā krēslā ar palpāciju. Tas palīdzēs novērtēt dzemdes, piedēkļu un dzemdes kakla stāvokli attiecībā uz kustīgumu, lielumu un jutīgumu..
  • Urīna un asiņu analīze, lai palīdzētu identificēt iekaisumu organismā.
  • Sekrēciju laboratoriskā analīze: baktēriju kultūra, mikroskopija, PCR, kas palīdzēs noteikt infekcijas veidu.
  • Ultraskaņa, kas palīdz noteikt izmaiņas sievietes dzimumorgānos.
  • Magnētiskās rezonanses attēlveidošana, kurai ir augsta precizitāte diagnozes noteikšanā, taču izmeklēšanas augsto izmaksu dēļ to neizmanto tik bieži.

Iegūtie testa rezultāti ļauj noteikt diagnozi, pēc kuras tiek noteikts terapijas kurss, kurā tiek ņemtas vērā visas personas individuālās īpašības.

Komplikācijas

Hronisku adnexītu var sarežģīt šādas patoloģijas:

  • neauglība;
  • ārpusdzemdes grūtniecība;
  • spontāns spontāns aborts (ieskaitot parasto);
  • tubo-olnīcu abscess;
  • vēderplēves iekaisums iegurņa zonā (pelvioperitonīts);
  • hronisks kolīts;
  • pielonefrīts;
  • holecistīts;
  • menstruālā cikla traucējumi;
  • seksuāla disfunkcija.

Eksperti par galveno sekundārās, t.i., iegūtās neauglības cēloni sauc olvadu aizsprostojumu hroniska adnexīta dēļ..

Diagnostika

Adnexīta vai salpingo-ooforīta diagnoze tiek noteikta, pamatojoties uz anamnēzes datiem: aborts, spirāles klātbūtne, sarežģīta darba sekas, pacienta sūdzības un laboratorijas un instrumentālo izmeklējumu rezultāti..

Adnexīta diagnostika ar manuālu ginekoloģisko izmeklēšanu sastāv no 1 vai 2-pusīgas sāpīgas piedēkļu palielināšanās noteikšanas. Lai noteiktu infekcijas patogēnu, tiek veikta uztriepe no maksts, dzemdes rīkles un urīnizvadkanāla. Ultraskaņa atklāj iekaisuma veidojumus olnīcu audos.

Kā ārstēt adnexītu?

Ginekologs nodarbojas ar adneksīta ārstēšanu.

Akūta ārstēšana

Pacienti ar akūtu un hroniska adnexīta saasināšanos tiek hospitalizēti. Ir paredzēta atpūta, hipoalerģiska diēta un saaukstēšanās vēdera lejasdaļā (lai ierobežotu iekaisuma procesu un mazinātu sāpes).

Pirmkārt, tiek parādīta plaša spektra antibiotiku terapija:

  • cefalosporīni (kefzols, ceftriaksons),
  • penicilīni (ampiokss, ampicilīns),
  • fluorhinoloni (ciprofloksacīns),
  • tetraciklīni (doksiciklīns),
  • aminoglikozīdi (gentamicīns) un citi.

Antibakteriālu ārstēšanu veic 7-10 dienu laikā.

Turklāt tiek noteikta detoksikācijas terapija (intravenoza fizioloģiskā šķīduma, glikozes injekcija) un pretiekaisuma līdzekļi lokāli (taisnās zarnas svecītēs) un iekšķīgi (indometacīns, diklofenaks)..

Parādīts arī vitamīnu, antialerģisku un pretsēnīšu zāļu uzņemšana.

Hroniskas formas ārstēšana

Hronisks adnexīts un rehabilitācija pēc akūta procesa ietver

  • absorbējošu zāļu lietošana (tripsīns, vobenzīms),
  • imunitātes stimulantu (Taktivin, stiklveida ķermeņa, alvejas ekstrakts) lietošana
  • fizioterapija.

Fizioterapija ietver zāļu elektroforēzi (ar lidāzi, alveju, plazmolu un citām zālēm), UV apstarošanu, UHF un ultraskaņu vēdera lejasdaļā..

Ar hronisku adneksītu ir efektīvas terapeitiskās dūņas, parafīna terapija, ārstnieciskās vannas un apūdeņošana ar minerālūdeņiem, kā arī ieteicama spa procedūra.

Ārstēšana grūtniecības laikā

Hronisks adnexīts grūtniecības laikā rada daudz risku. Ja terapija netiek uzsākta laikā, patoloģiskais process var negatīvi ietekmēt grūtniecības gaitu līdz pat tās spontānam pārtraukumam. No otras puses, antibiotiku terapija grūtniecības laikā var nelabvēlīgi ietekmēt augļa stāvokli..

Ja nepieciešama antibiotiku terapija, to veic ll trimestrī, zāļu izvēle tiek veikta, ņemot vērā iespējamo toksisko iedarbību. Ja sievietei ir seksuāli transmisīva infekcija, kas izraisīja slimības attīstību, ieteicams pārtraukt grūtniecību.

Tabletes sieviešu piedēkļu iekaisumam

Atkarībā no attīstības cēloņa, visas sievietes piedēkļu iekaisuma tabletes ir sadalītas vairākās galvenajās grupās.

Devas režīms un ārstēšanas periods tiek veikts saskaņā ar ārstējošā ārsta ieteikumiem.

Visefektīvāko zāļu saraksts piedēkļu iekaisuma ārstēšanai sievietēm:

Penicilīna grupas antibiotikasAmoksiklavs, amoksicilīns
Tetraciklīnu grupas antibiotikasDoksiciklīns, ampicilīns
1. paaudzes antibiotikasCefaleksīns
3. paaudzes antibiotikasCeftriaksons, Suprax
Jaunās grupas makrolīds a-kiAzitromicīns, Sumameds, Vilprafēns, Makropēns
Antibiotikas, kas pieder fluorhinolonu grupaiLevofloksacīns
Pretiekaisuma, antibakteriālas un pretsēnīšu zālesNimesils, Nolitsins, Monural, Terzhinan, Indometacīns, Biseptols, Polygynax, Flemoxin Solutab, Levomicetīns, Furagīns, Cetofaxin Ciprofloxacin, Ofloksacīns, Wobenzym, Cefazolin, Dimexidum, Ibu-profen, Lincomydon, Ordin
Antiseptiski preparātiGeksikon, Betadine, Miramistin, Tsifran, Gentamicin, Nephroptosis, Unidox Solutab
Preparāti, kas stimulē atveseļošanās procesus un šūnu atjaunošanosTsiprolet, kalcija glikonāts
Lai stiprinātu imunitātiKombilipen, Galavit, Diklovit

Zāļu lietošana ir iespējama gan tablešu veidā, gan svecīšu, intravenozu injekciju, injekciju un pilinātāju veidā. Katrā no tām ir noteiktas kontrindikācijas, no kurām visizplatītākā ir tā, ka tās nevar lietot zīdīšanas laikā (HB), grūtniecības laikā, ar menopauzi, sievietēm pēc menopauzes, un tādēļ tās jālieto saskaņā ar ārsta ieteikumiem..

Visizplatītākās svecītes, kas efektīvi ārstē piedēkļu iekaisumu sievietēm:

  1. Papaverīns;
  2. Longidaza;
  3. Jodoksīds.

Diēta

Akūtā adnexīta formā īpaša uzmanība jāpievērš pareizai uzturam, izslēdzot no uztura visus pārtikas produktus, kas var izraisīt alerģiju. Jums vajadzētu arī kontrolēt patērēto kaloriju daudzumu (ne vairāk kā 2300 kcal dienā). Maltītēm jāsastāv no viegli sagremojamiem pārtikas produktiem, pārtikai jābūt galvenokārt vārītai vai sautētai.

Ar salpingo-oophorītu ieteicams uzturā pievienot pārtiku, kas bagāta ar C vitamīnu (granātāboli, citrusaugļi, bulgāru pipari, dzērvenes). Tas palīdzēs paātrināt dziedināšanas procesu, stiprināt ķermeņa aizsargfunkcijas. Gremošanas sistēmas darbības traucējumi var izraisīt iekaisuma procesu attīstību un fekāliju stagnāciju.

Turklāt antibakteriāla ārstēšana var saasināt šo situāciju. Lai novērstu gremošanas traucējumus, jums vajadzētu ēst vairāk raudzētu piena produktu, dārzeņu ar augu eļļu, dzert nepieciešamo šķidruma daudzumu. Labāk dzert nesaldinātus kompotus, zaļo tēju, sulas, negāzētu ūdeni. Vairākas reizes nedēļā ieteicams lietot zaļumus, zema tauku šķirnes zivis, gaļu.

Ar adnexīta saasināšanos jums jāierobežo saldumu, sāļa un ogļhidrātu pārtikas patēriņš. Pielikumu iekaisuma gadījumā ir pilnībā jāizslēdz arī konservi, pikanti, kūpināti un sāļi ēdieni, kafija, saldie gāzētie dzērieni, kakao, maizes izstrādājumi, rūpnīcā ražotās sulas.

Tautas aizsardzības līdzekļi

Visu adnexīta formu klasiskajai ārstēšanai vajadzētu ietekmēt sāpju mazināšanu, iekaisuma mazināšanu un menstruāciju normalizēšanu. Tradicionāli slimību ārstē ar zālēm vienlaikus ar tradicionālajām zālēm.

Apsveriet dažas receptes:

  1. Kolekcija no dabiski kaltētām meža zemeņu, baltā bērza, kukurūzas stigmu, mazu pļavas pelašķu lapām. Paņemiet 10 gramus visu sastāvdaļu, pagatavojiet novārījumu verdošā ūdenī (1,5 litriem ūdens - 2 ēdamkarotes maisījuma). Šādu novārījumu uzstāj 3-4 dienas, pēc tam 1 mēnesi viņi lieto 1/2 tasi 2-3 reizes dienā.
  2. Mumiyo. Ar adnexītu viena mūmijas tablete ir labi izšķīdināta ūdenī, un šķīdums tiek izdzerts 0,5 stundas pirms ēšanas.
  3. Propolisa spirta infūzija palīdz izārstēt adneksītu un paaugstina imunitāti. Lietojiet produktu divas reizes dienā, 4 pilienus.
  4. Lai mazinātu adnexīta sāpes, mazu kāpostu galvu vāra pienā, iegūto šķidrumu ielej ērtā spainī un apsēžas uz tā, pārklāts ar dvieli. Kad buljons ir pilnībā atdzisis, ir atļauts piecelties no spaiņa. Šī procedūra jāatkārto katru dienu, līdz simptomi pilnībā izzūd..
  5. Douching ar šķīdumu, kas izgatavots no kumelītes un liepas. Gatavošanai ņem 4 ēd.k. šo augu maisījumu un ielej 200 gramus verdoša ūdens. Douching, izkāš šķīdumu, uzklāj no rīta un vakarā.
  6. Ārstnieciskās vannas no kadiķa. Augu adatas satur lielu daudzumu fitoncīdu, kas var ietekmēt iekaisumu. Lai pagatavotu vannas šķīdumu, ir nepieciešams apūdeņot 5 kg garšaugu ar karstu (stāvu) verdošu ūdeni un atstāt uz pāris stundām. Izkāš un pievieno vannai.

Profilakse

Dzimumorgānu infekciju klātbūtne sievietē, intrauterīnās kontracepcijas lietošana, reproduktīvo orgānu operāciju vēsture, aborti un spontānie aborti "ievieto" sievieti adneksīta attīstības riska grupā. Adnexīta seku un komplikāciju draudi apstiprina nepieciešamību rūpēties par savu veselību un veikt preventīvus pasākumus:

  • izslēgt faktorus, kas veicina piedēkļu iekaisuma attīstību (hipotermija, stress, dzimumorgānu infekcijas, slikti ieradumi, pikants ēdiens utt.);
  • optimālu kontracepcijas metožu izmantošana, abortu novēršana;
  • savlaicīga, pilnīga un sarežģīta iekaisuma rakstura iegurņa orgānu slimību terapija;
  • divas reizes gadā apmeklējot ginekologu.

Adnexīts (dzemdes piedēkļu iekaisums) principā netiek uzskatīts par bīstamu slimību. Bet, ja sieviete pastāvīgi ignorē akūta adnexīta simptomus, izvairās apmeklēt ginekologu un nepilda viņa iecelšanu, tad iekaisuma process kļūs hronisks. Un tas var izraisīt liela skaita saķeres veidošanos, kas ir sieviešu neauglības cēlonis..

Olnīcu iekaisums un grūtniecība

Pati par sevi neviena slimības forma nav šķērslis grūtniecībai. Tomēr ārsti iesaka atlikt koncepciju, ja pacientam ir:

  • dzemdes piedēkļu iekaisums;
  • abscess vai cistas;
  • strutojošs olnīcu iekaisums;
  • akūts adnexīts;
  • pyosalpinx;
  • pietūkušas.

Ja koncepcija joprojām notiek, palielinās olvadu vai sasalušas grūtniecības risks. Pacientam var būt spontāns aborts. Pirmajā grūtniecības trimestrī pastāv lieli pārtraukšanas draudi. Asins plūsma starp augli un dzemdi var būt traucēta. Tā rezultātā bērns var neattīstīties. Turklāt pastāv augļa infekcijas draudi. Sievietei var nebūt mātes piena. Ārsti iesaka saglabāt grūtniecību šajā situācijā slimnīcas apstākļos.

Ja pacients, kuram diagnosticēts ārstēts olnīcu iekaisums, nevar palikt stāvoklī, ārsti iesaka izmantot IVF metodi. Tas ir ārkārtas pasākums. Parasti to lieto, ja koncepcija nenotiek 1-2 gadu laikā pēc aktīviem mēģinājumiem..