Zarnu pārbaude

Katru gadu zarnu slimību izplatība nepārtraukti pieaug. Agrīna diagnostika ļauj veiksmīgi ārstēt radušās patoloģijas un novērst bīstamu komplikāciju attīstību. Šajā sakarā daudzi ir noraizējušies par to, kā pārbaudīt zarnas.

Šobrīd ir liels skaits diagnostikas metožu, kas ļauj nesāpīgi un kvalitatīvi pārbaudīt visas šī orgāna daļas. Zarnu patoloģiju izplatību izskaidro intensīvs mūsdienu cilvēka dzīves ritms. Stresa situācijas, nepareiza diēta, mazkustīgs dzīvesveids - tas viss noved pie traucējumiem visa kuņģa-zarnu trakta darbā.

Šādi simptomi var norādīt uz problēmām zarnu darbā: atraugas, grēmas, slikta dūša, vemšana, sāpes vēderā, meteorisms, izmaiņas izkārnījumos, asiņu un gļotu parādīšanās izkārnījumos, anēmija. Dažreiz zarnu testi var tikt noteikti, lai identificētu pastāvīgu savārgumu, nespēku, sliktu apetīti un svara zudumu, labi ēdot..

Orgānu pārbaude sākas ar pacienta pārbaudi, digitālo pārbaudi un anoskopiju. Jau šajā posmā ārstam var būt pietiekami daudz informācijas, lai noteiktu diagnozi. Dažos gadījumos būs nepieciešami papildu pētījumi, piemēram, sigmoidoskopija, kolonoskopija un radiogrāfija. Šajā rakstā mēs izceļam informatīvus veidus zarnu pārbaudei. Parunāsim par metodēm, ko izmanto dažādām patoloģijām.

Pārbaudes laboratorijas metodes

Ja ārstam ir aizdomas par zarnu patoloģiju attīstību, pārbaude sākas ar asiņu, urīna un izkārnījumu analīzi. Šādu pētījumu rezultāti apstiprinās vai noliegs patoloģisko procesu klātbūtni organismā..

Asinsanalīze

Vispārējs asins tests tiek noteikts aizdomām par iekaisuma un infekcijas procesiem, asiņošanu, parazitāriem bojājumiem, kā arī onkoloģiju. Bioloģiskā materiāla savākšana tiek veikta tikai ar steriliem instrumentiem. Pieaugušajiem asinis tiek ņemtas no rokas zeltneša, bet maziem bērniem - no lielā pirksta.

Zarnu slimības ietekmē izmaiņas asinīs, proti:

  • eritrocīti un hemoglobīns. Anēmija var norādīt uz iekšējas asiņošanas attīstību;
  • limfocīti. Šīs šūnas atspoguļo imūnsistēmas aktivitātes līmeni. Infekciozajos un onkoloģiskajos procesos limfocītu līmenis var gan palielināties (limfocitoze), gan pazemināties (limfocitopēnija);
  • monocīti. Šo šūnu skaita palielināšanās norāda uz infekcijas bojājuma attīstību;
  • eozinofīli. Šī rādītāja pieaugums (eozinofilija) visbiežāk norāda uz helmintu iebrukumiem. Bet tas var arī norādīt uz ļaundabīgu jaunveidojumu klātbūtni. Eozinofilu skaita samazināšanās parasti tiek novērota pēcoperācijas periodā, kā arī infekcijas procesa sākuma stadijās;
  • eritrocītu sedimentācijas ātrums (ESR). Šī rādītāja palielināšanās var liecināt par iekaisuma un infekcijas procesiem..

Tagad parunāsim par bioķīmiskajiem pētījumiem. Analīzei jums būs nepieciešamas venozās asinis, kuras arī no rīta ņem tukšā dūšā. Bioķīmiskie pētījumi ietver šādus rādītājus:

  • kopējais olbaltumvielu daudzums. Tās koncentrācijas samazināšanās var liecināt par zarnu funkcionālo aktivitāti, ieskaitot tās, ko izraisa audzēja procesi un asiņošana;
  • C-reaktīvs proteīns. Šis parametrs palīdz diagnosticēt akūtus infekcijas, onkoloģiskos un parazitāros procesus;
  • urīnviela. Ar traucētu zarnu absorbcijas sindromu tiek novērota urīnvielas koncentrācijas samazināšanās asinīs.

Arī asinis var pārbaudīt attiecībā uz audzēja marķieriem. Šīs analīzes būtība ir identificēt vēža šūnu sabrukšanas produktus. Šim nolūkam vēnu asinis tiek ņemtas tukšā dūšā. Audzēja marķieru klātbūtne veselīgas personas ķermenī ir atļauta noteiktās robežās.

Apsveriet audzēja marķieru veidus:

  • CA - 19 - 9. Šī rādītāja pieaugums ne vienmēr norāda uz onkoloģiju. Lai apstiprinātu diagnozi, būs jāveic vairāki papildu pētījumi. Ģenētiskā rasu iezīme ietekmē šī parametra klātbūtni. Tātad kaukāziešu tautības cilvēkiem pat onkoloģijas klātbūtnē onkomarķiera CA - 19 - 9 nav;
  • CEA. Nav pieaugušajiem. Audzēja marķieri grūtniecības laikā ražo augļa kuņģa-zarnu trakta šūnas;
  • CA - 242. Augsts šī parametra rādītājs ļauj savlaicīgi atklāt resnās un taisnās zarnas ļaundabīgos audzējus;
  • CA - 72 - 4. Tas ir paredzēts resnās zarnas audzēja bojājumu noteikšanai;
  • Tu M2-RK. Sniedz informāciju par audzēju attīstību, metastāzēm un recidīvu rašanos.

Vēl viena pētījumu metode ir hemotests. Tas palīdz identificēt pārtikas nepanesamību. Izmantojot asins analīzi, jūs varat noteikt, kurus pārtikas produktus zarnas nepieņem. Hemotest palīdz regulēt gremošanas procesus, izslēdzot dažus pārtikas produktus.

Koprogramma

Izkārnījumos var atrast dažādus mikroorganismus, nesagremotas pārtikas daļiņas, epitēliju, pigmentus. Izmantojot šos rādītājus, laboratorijas asistents var noteikt patoloģiskos procesus noteiktās zarnu daļās..

Kontrogrammas pamatā ir kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas slimības, resnās un tievās zarnas bojājumi, problēmas aknās, žultspūslī, aizkuņģa dziedzerī, audzēji un infekcijas procesi, helmintu invāzijas, ārstēšanas kontrole. Pētījumam nav nepieciešama īpaša apmācība, taču pacientiem vajadzētu atcerēties dažus noteikumus

Ja lietojat zāles, kas satur bismutu un dzelzi, tās ir jāatceļ. Aizliegts lietot caurejas līdzekļus, taisnās zarnas svecītes un klizmas. Kad rentgenstarus veic ar krāsu, koprogrammu veic ne agrāk kā septiņas līdz desmit dienas vēlāk. To izskaidro fakts, ka bārijs var mainīt fekāliju īpašības.

Divas dienas pirms analīzes jums būs jāatsakās no dažiem produktiem, proti, tomātiem, makaroniem, tomātu sulām, bietēm. Labāk ir īslaicīgi izslēgt no uztura visus dārzeņus un augļus, kuriem ir krāsojošas īpašības. Trīs dienas jāpārtrauc lietot antibakteriālas zāles, kā arī zāles, kas ietekmē zarnu motorisko darbību. Uztura pamatam jābūt dārzeņiem, augļiem, graudaugiem, piena produktiem. Labāk ir atteikties no taukainas, ceptas, pikantas, kūpinātas, marinētas.

Pirms zarnu iztukšošanas jums vajadzētu tualetēt ārējos dzimumorgānus. Urīnam nevajadzētu iekļūt traukā ar biomateriālu. Savāktais paraugs pēc iespējas ātrāk jānogādā laboratorijā. Ja nepieciešams, jūs varat uzglabāt izkārnījumus ledusskapī, bet ne ilgāk kā astoņas stundas.

Coprogram ietver izkārnījumu makroskopisku un mikroskopisku pārbaudi. Pirmkārt, laboratorijas asistents novērtē izkārnījumu izskatu, blīvumu, krāsu un specifiskas smakas klātbūtni. Mikroskopiskā analīze novērtē zarnu spēju sagremot pārtiku. Ārsts var noteikt šādus elementus:

  • Olbaltumvielas. Parasti tā nedrīkst būt. Tās klātbūtne var norādīt uz iekaisuma procesiem. Olbaltumvielas, kas atrodamas čūlās, polipos un vēzī.
  • Asinis. Ar iekšēju asiņošanu tiek atklāts bioloģisks šķidrums. Tas var būt saistīts ar audzējiem, polipiem, čūlām, helmintiem. Izmainītās asinis norāda uz augšējo sekciju bojājumiem, nemainīgs - apakšējais, un latents ir raksturīgs audzējiem.
  • Stercobilin. Šī pigmenta palielināšanās norāda uz hemolītiskās anēmijas klātbūtni. Sterkobilīna samazināšanās var liecināt par žults ceļu aizsprostojumu.
  • Gļotas. Veic aizsargfunkciju, tādēļ tā izskats norāda uz iekaisuma procesiem infekcijās.
  • Jodofilā flora parādās ar disbiozi.
  • Detrits. Šī rādītāja daudzuma samazināšanās norāda uz gremošanas procesu pārkāpumu;
  • Neitrālie tauki. To līmeņa paaugstināšanās var liecināt par žults sekrēcijas ražošanas un absorbcijas pārkāpumu zarnās..
  • Muskuļu šķiedras. Šo elementu izskats nemainīgs var norādīt uz aizkuņģa dziedzera patoloģijām.
  • Ziepes. Tās daudzuma palielināšanās parasti tiek novērota ar kuņģa, divpadsmitpirkstu zarnas un tievās zarnas gremošanas nepietiekamību;
  • Leikocīti. Parasti nav. Viņu izskats norāda uz kolīta attīstību..

Zarnu izpēte: metodes, sagatavošana, rezultāti

Resnā zarna atrodas iegurnī un daļēji vēdera dobumā, kur tā rodas no tievās zarnas. Tas ir pēdējais gremošanas posms un beidzas ar taisnās zarnas..

Resnās zarnas garums sasniedz 1,5 m, plānais - līdz 4 m. Pārtikas vienība savu pilnu ceļu organismā veic 14-20 stundu laikā. Tievās un resnās zarnas atšķiras pēc to struktūras un funkcijas..

Zarnu funkcijas

Tievā zarnā tiek absorbētas visas ienākošās barības vielas. Biezs - absorbē ūdeni un veido izkārnījumus, bet tā loma nebeidzas. 2/3 no tā satura ir mikroflora, kurā ir līdz 500 baktēriju sugām. Svara ziņā tas ir apmēram 2 kg. Pateicoties labvēlīgajām zarnu baktērijām, ķermenis ir piesātināts ar vitamīniem un fermentiem, pārtika tiek sagremota, saglabājas aminoskābju, hormonu un imunitātes kopums.

Ja zarnās netiek ievērota diēta, tiek radīti apstākļi produktu pūšanai fermentācijai un izdalās toksīni. Uztura šķiedru sabrukšana rada sārmainu vidi, kas palielina patogēno baktēriju augšanu.

Vēdera dobumā ir daudz trauku, un asinis intensīvi cirkulē. Zarnas nosaka nepieciešamo temperatūru ne tikai bioķīmisko procesu norisei, bet arī siltuma regulēšanai visā ķermenī.

Iekšējo orgānu darba stimulēšana slēpjas faktā, ka dažādās resnās zarnas daļās ir bioloģiski aktīvi punkti, masējot, kas liek iekšējiem orgāniem intensīvi darboties. Tas ir tāpēc, ka tie tiek izvirzīti uz resnās zarnas sienām. Uzlabotu sniegumu nodrošina paaugstināta asins plūsma un vielmaiņa.

Izkārnījumu izvadīšana ir vissvarīgākais veselības saglabāšanas nosacījums. Ar aizcietējumiem šie procesi tiek traucēti, toksīni sāk uzsūkties organismā. Pastāvīga ķermeņa saindēšanās izraisa varikozas vēnas, kolītu, polipu augšanu, vēzi. Patoloģija var izpausties kā meteorisms, sāpes vēderā, gļotu parādīšanās un asiņu pēdas izkārnījumos, biežas caurejas un aizcietējuma stāvokļu izmaiņas.

Indikācijas zarnu pārbaudei

Zarnu slimību bieži sastopamie simptomi ir:

  • izkārnījumu nestabilitāte uz ilgu laiku;
  • izkārnījumu sacietēšana;
  • sāpes tūpļa un vēdera dobumā;
  • meteorisms;
  • slikta dūša un vemšana;
  • slikta elpa;
  • atraugas;
  • asiņu un gļotu klātbūtne izkārnījumos.

Var pievienot nespecifiskus simptomus: savārgums, vājums, vispārējas intoksikācijas pazīmes.

Regulāra kuņģa-zarnu trakta pārbaude un zarnu pārbaude jāveic tiem, kuriem jau ir veikta zarnu audzēja operācija, un pacientiem, kas vecāki par 40 gadiem. Ja ģimenē ir pacienti ar zarnu onkoloģijas, Krona slimības, polipozes diagnozēm, tad personai ir risks..

Zarnu izmeklēšanas metodes

Jebkura pārbaude sākas ar ārēju pārbaudi, interviju un anamnēzes apkopošanu. Pēc tam proktologs obligāti veic taisnās zarnas daļas zarnu digitālu pārbaudi. Šajā gadījumā ārsts var novērtēt tūpļa muskuļu tonusu, palpēt iespējamās iegurņa orgānu slimības (rētas, hemoroīdi, plaisas, polipi, zarnu lūmena sašaurināšanās, audzēji)..

Dziļākas nodaļas tiek pētītas instrumentāli. Šāds ķermeņa pētījums ļauj ārstam izvēlēties nākamo pārbaudes veidu..

Diagnostika

Resnās zarnas izmeklēšanas metode var būt gan instrumentāla, gan bez instrumentāla pārbaude..

Taisnās zarnas zonai tiek izmantotas 5 metodes:

  • primārā pirksta pārbaude;
  • anoskopija;
  • sigmoidoskopija;
  • fibrokolonoskopija;
  • disbiozes fekāliju laboratoriskā diagnostika;
  • asinsanalīze.

Vispārīgai pilnīgai resnās zarnas pārbaudei tiek izmantota arī ultraskaņa, kolonoskopija, MRI, CT, kapsulas norīšana, rentgena izmeklēšana, irrigoskopija, angiogrāfija..

Kāpēc jāpārbauda resnās zarnas?

Fakts ir tāds, ka tieši resnās zarnas ir visvairāk uzņēmīgas pret slimībām - iekaisumu, jaunveidojumiem, bojājumiem un anomālijām. Sigma un taisnās zarnas reģions ir karcinomu skaita ziņā, tāpēc agrīnai diagnostikai ir īpaša nozīme.

Kur sākas zarnu diagnostika??

Pārbaudes metodes ietver tievās zarnas - divpadsmitpirkstu zarnas 12, liesās un resnās zarnas sākuma - ileum - primāro pārbaudi. Ar šiem orgāniem nodarbojas gastroenterologs.

Diagnostikai izmantojiet:

  • fibroskopija;
  • irrigoskopija;
  • endoskopija;
  • ultrasonogrāfija;
  • rentgens.

Zarnu izpētei ir daudz veidu, tās var apvienot radiācijā un neradiācijā; endoskopisks un ne endoskopisks. Radiācijas metodes ir CT, rentgens, irrigoskopija. Tās nav paredzētas bērniem, grūtniecēm un sievietēm zīdīšanas laikā..

Zarnu instrumentāla pārbaude

Zarnu endoskopiskā izmeklēšana - gļotādas pārbaude no iekšpuses, izmantojot kameru. Metode ir visinformatīvākā. Visizplatītākās metodes ietver:

  • FEGDS;
  • sigmoīds, resnās zarnas, ano, irrigoskopija;
  • MRI, CT;
  • rentgens;
  • radionuklīdu pārbaude;
  • virtuālā kolonoskopija;
  • Ultraskaņa.

FEGDS

Zarnu endoskopiska izmeklēšana ļauj pārbaudīt barības vada, kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas stāvokli 12. To veic ne tikai diagnostikas, bet arī terapeitiskiem nolūkiem. Šīs metodes laikā tiek noņemts svešķermenis, apturēta asiņošana un veikta biopsija. Šī procedūra netiek veikta tikai sirds vai plaušu slimībām. FEGDS ir sadalīts plānveida un steidzamajā.

  • pieejamība;
  • ātrums;
  • laba pārnesamība;
  • informativitāte;
  • zema invazivitāte;
  • iespēja veikt ambulatoro.

Mīnus - diskomforts, ievietojot zondi.

Indikācijas FEGDS:

  • čūla;
  • gastroduodenīts;
  • asiņošana;
  • Vater papilla vēzis;
  • gastroezofageālais reflukss.

Sagatavošanās procedūrai:

  1. Pēdējās 2-3 dienas pirms procedūras, diēta, izņemot asus ēdienus, riekstus, sēklas, šokolādi, kafiju un alkoholu.
  2. Vakariņas iepriekšējā vakarā ne vēlāk kā 18:00.
  3. No rīta neēdiet brokastis un netīriet zobus.

Pacienta pārbaude tiek veikta, noliecot viņu uz kreiso pusi, ceļgalus piespiežot pie ķermeņa. Vietējā anestēzija izsmidzināšanas veidā ar lidokainu. Tad mutē tiek ievietota plāna caurule ar kameru..

Pēc ārsta pavēles tiek veiktas rīšanas kustības. Monitora ekrānā tiek parādīts pārbaudīto zarnu sekciju attēls. Ēšana pēc manipulācijas beigām ir atļauta pēc 2 stundām.

Kontrindikācijas FEGDS:

  • rachiocampsis;
  • videnes audzēji;
  • goiter;
  • hemofilija;
  • ciroze;
  • barības vada stenoze;
  • sirdslēkmes un insultu vēsture;
  • akūta astma.

Relatīvie ierobežojumi - smaga hipertensija, limfadenopātija, tonsilīts, laringīts un faringīts, psihoze.

Kolonoskopija

Galvenā resnās zarnas slimību diagnosticēšanas metode sievietēm un vīriešiem ir zarnu kolonoskopija. Tas tiek uzskatīts par visefektīvāko. Procedūras laikā caur tūpli zarnās tiek ievietota elastīga caurule ar kameru galā. Šī zarnu pārbaudes metode ļauj vizualizēt čūlas, polipus, iekaisumus, audzējus utt. Pārbaudes laikā ir iespējama biopsija, polipu un svešķermeņu noņemšana, asiņošanas apturēšana, zarnu caurlaidības atjaunošana. Galvenā inovācijas priekšrocība ir visas resnās zarnas izpēte.

Kolonoskopijai ir šādas norādes:

  • jaunveidojumi uz gļotādas;
  • iekaisums un pietūkums;
  • čūlainais kolīts;
  • Krona slimība;
  • svešķermeņa klātbūtne zarnās;
  • zarnu aizsprostojums un aizcietējums;
  • polipi;
  • asinis izkārnījumos utt..

Ievadzonde ir 1,6 m gara, mīksta un elastīga, tās galā ir videokamera. Vietējā anestēzija tiek ievadīta intravenozi vai tiek piemērota endoskopam, lai mazinātu sāpes, ievadot to. Vispārēja anestēzija ir paredzēta bērniem līdz 12 gadu vecumam.

Kontrindikācijas kolonoskopijai:

  • plaušu sirds mazspēja;
  • peritonīts;
  • smags kolīts;
  • miokarda infarkts;
  • insults;
  • grūtniecība.

Resnās zarnas attīrīšana pirms pārbaudes ir galvenais sagatavošanās nosacījums. To var panākt, izmantojot klizmas vai īpašus caurejas līdzekļus. Rīcineļļu var izmantot kā papildu līdzekli stipra aizcietējuma gadījumā..

2-3 dienas pirms pārbaudes tiek ievērota viegla diēta bez izdedžiem. Tas neietver:

  • šķiedrvielu avoti - zaļumi, dārzeņi un augļi;
  • kūpināta gaļa, marinēti gurķi, marinādes, rupjmaize, šokolāde, zemesrieksti, čipsi, sēklas, piens un kafija.

Zarnu attīrīšanai pēc konsultēšanās ar ārstu varat lietot "Lavacol", "Endofalk", "Fortrans", "Duphalac". Pēdējais ir labs, jo tas nekairina gļotādu.

Kolonoskopija ir nepatīkama procedūra, zondes ieviešana ir sāpīga. Pārbaudes laikā ar kameru zarnas tiek paplašinātas, labākai izmeklēšanai ievadot gaisu ar balonu.

Šī zarnu pārbaude ilgst 20-30 minūtes. Ar nepareizu pieeju komplikācijas var rasties asiņošanas, sienas perforācijas, vēdera uzpūšanās formā.

Rentgena diagnostika

Zarnu rentgena izmeklēšana var arī parādīt zarnu struktūru un funkcijas dinamikā. Piemēram, ar zarnu aizsprostojumu tiek noteikts horizontāls šķidruma līmenis zarnu cilpās, lūmena sašaurināšanās, atonijas vietas un peristaltikas trūkums. Šajā vietā zarnu var bloķēt svešķermenis vai izspiest audzēja veidošanās. Ja tas nav atrasts, viņi runā par paralītiskās ģenēzes obstrukciju, t.i., par parēzi.

Ar irrigoskopijas rentgenstaru pārbauda zarnu attēlu sēriju ar injicēto bārija maisījumu. Bildēšanas process ilgst apmēram 3 stundas, pēc tam tos uzrāda ārstam. Process tiek sinhroni noņemts ar zarnu darbu. Pēc putras uzņemšanas ar bāriju pacients pārbaudes laikā vairākas reizes maina ķermeņa stāvokli tā, lai pārbaudītās zarnas sienas būtu pilnībā pārklātas ar bārija suspensiju. Monitorā ir skaidri redzams viss uzpildīšanas process.

Pēc procedūras ir ieteicams dzert vairāk un lietot pārtiku ar šķiedrvielām, lai ātrāk noņemtu bārija maisījumu. Šajā gadījumā fekālijas var kļūt baltas..

Pamatojoties uz radiogrāfijas rezultātiem, ir iespējams noteikt:

  • barības vada stenoze;
  • trūce, rīkles un zarnu divertikulas;
  • kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas čūlas, polipi un hronisks iekaisums uz sienām;
  • fistulas, rētas;
  • čūlainais kolīts un celiakija;
  • iedzimtas malformācijas.

Irrigoskopija prasa arī sagatavošanos. Tas neatšķiras no citām metodēm. 2 dienas pirms procedūras tiek veikti caurejas līdzekļi, un dienu iepriekš tiek veiktas tīrīšanas klizmas.

Dažreiz tiek izmantots dubultkontrasts - bārija maisījums iekšķīgi un gaisa iesmidzināšana caur tūpli. Tad labāk redzamas zarnu sekciju kontūras, to vadīšana un darbība..

Šis zarnu izmeklēšanas veids ir nesāpīgs un drošs. Viņu ieceļ šādos gadījumos:

  • asinis no tūpļa;
  • gļotu un strutas piejaukums izkārnījumos;
  • svešķermeņa sajūta tūpļa rajonā;
  • nespēja veikt kolonoskopiju;
  • ilgstoša dispepsija vai aizcietējums;
  • aizdomas par audzēju kuņģa-zarnu traktā.

Iegūtajiem rezultātiem jābūt pirms ultraskaņas.

Irigoskopijas priekšrocības papildus drošībai un nesāpībai ir pieejamība, zema starojuma iedarbība un informācijas saturs. Sirds mazspējas un grūtniecības gadījumā procedūra netiek veikta.

Radioizotopu skenēšana

Pamatojoties uz dažu savienojumu spēju izstarot sensoru noteikto starojumu.

Pacientam injicē radioaktīvo izotopu, pēc tam ierīcēs uzrauga tā starus. Tiek uzņemti attēli vai reģistrēta izslēgšanas līkne. Šie starojumi atšķiras veselos un patoloģiski izmainītos audos..

Ar zarnu radionuklīdu pētījuma palīdzību tiek noteikti audzēji un zarnu funkcionalitāte. Šī metode ir novatoriska un tiek uzskatīta par daudzsološāko diagnostikā..

Zāles tiek ātri izvadītas no ķermeņa un neatstāj pēdas. Kontrindikācijas - tikai grūtniecība un bērni.

Pilnīgi droša un bez starojuma metode. To lieto, ja citi pētījumi nav iespējami. Piemērots bērniem, grūtniecēm un laktācijas laikā. To dod priekšroku arī vecāka gadagājuma cilvēkiem un gulošiem pacientiem..

Ultraskaņas izmeklēšana detalizēti un slānī pa slānim reģistrē visas iekaisuma, onkoloģiskās un funkcionālās izmaiņas. Procedūrai nav nepieciešama sagatavošana zarnu tīrīšanas veidā.

Lielais trūkums ir tāds, ka ultraskaņa nenodrošina visas zarnas attēlu. Pamatojoties uz procedūras rezultātiem, jūs varat noteikt:

  • Krona slimība;
  • attīstības anomālijas;
  • audzēji;
  • saaugumi un čūlas;
  • zarnu parēze.

Mūsdienu ierīces nodrošina pat gremošanas trakta krāsainu attēlu, kas atvieglo diagnozi..

Kapsulas pētījuma veikšana

Kapsulas pārbaude vai virtuālā kolonoskopija ir diezgan efektīva. Šī procedūra tika izstrādāta Izraēlā. Enterokapsula ir aprīkota ar divām videokamerām. To var izmantot sūdzībām par sāpēm vēderā, aizdomām par audzējiem, slēptu asiņošanu vai iedzimtām patoloģijām. Pārbauda visu gremošanas traktu no barības vada līdz tūpļa. Tas jānorij tukšā dūšā. Pirms tam uz jostas ir piestiprināts sensors, tas reģistrē kameru rādījumus ar zarnu attēlu.

Ierīce pārvietojas ar zarnu peristaltiku. Dati tiek nolasīti, izmantojot īpašas datorprogrammas. Pārbaude ilgst 8 stundas.

Turklāt kapsula izdalās dabiski. Metode ir vienkārša un vienkārša, ļoti informatīva. Pacients neizkrist no sava dzīvesveida. Tūpļa nekas netiek injicēts, nav nepieciešama anestēzija, nav jātīra zarnas ar klizmu, pietiek ar dzert caurejas līdzekli. Trūkumi ir grūtības norīt un apstrādāt saņemtos datus, kā arī metodes augstās izmaksas.

Pārbaude ar sigmoidoskopu

To lieto, lai pārbaudītu zarnu gala sekcijas. Rektoromanoskops - apgaismes ierīce ar metāla cauruli.

Pirms ievadīšanas mēģene tiek ieeļļota ar vazelīnu, lai būtu vieglāk virzīties uz priekšu. Procedūra ļauj izpētīt sigmu un taisnās zarnas 35 cm garumā. Profilakses nolūkos gados vecākiem pacientiem paredzēts reizi gadā.

  • sāpes tūpļa rajonā;
  • hronisks aizcietējums;
  • asinis, gļotas un strutas izkārnījumos;
  • izkārnījumu nestabilitāte;
  • svešķermeņa sajūta;
  • hemoroīdi un kolīts.

Kontrindikācijas vadīšanai ir:

  • anālās plaisas;
  • zarnu sašaurināšanās;
  • peritonīts;
  • paraproktīts;
  • sirds patoloģija.

Citas metodes

Zarnu MRI tiek veikta arī šodien. Krāsu injicē intravenozi un iekšķīgi. Metode nevar aizstāt kolonoskopiju, to izmanto kā palīglīdzekli.

Turklāt nesāpīgums, informācijas saturs un radiācijas iedarbības neesamība.

Tas ir balstīts uz audumu magnētiskajām īpašībām. Ieejot magnētiskajā laukā, tie dod rezonansi, ko reģistrē skeneris. Slimās zonas rezonansē atšķiras no veselām. Var atklāt pietūkumu, iekaisumu un čūlas. Pagatavošana sastāv tikai no caurejas līdzekļu un diētas uzņemšanas 2 dienas.

Zarnu datora pārbaude ir bīstama radiācijas dēļ, kas vairākas reizes pārsniedz citas radiācijas metodes. Ir daudz kontrindikāciju:

  • pacienta aptaukošanās, kura ķermeņa masa pārsniedz 150 kg;
  • nieru mazspēja;
  • grūtniecība un zīdīšanas periods;
  • bērnība;
  • psihoze;
  • šūtas metāla konstrukcijas ķermenī.

Tehnika ir ļoti precīza, un saskaņā ar tās rezultātiem ir iespējams noteikt diagnozi bez citiem pētījumiem.

  • iekaisums gremošanas traktā;
  • polipoze;
  • jaunveidojumi;
  • asiņošana.

Laparoskopija

Tehniku ​​uzskata par operāciju, lai arī tā ir minimāli invazīva. To veic, ja jums ir aizdomas:

  • ascīts;
  • dzelte;
  • netipiskas kuņģa un zarnu trakta patoloģijas;
  • traumas un vēdera brūces;
  • audzēji.
  • nopietns pacienta stāvoklis;
  • daudz saķeres eksāmena zonā;
  • trūce un peritonīts;
  • fistulas.

Vietēja vai vispārēja anestēzija - atkarībā no pacienta stāvokļa.

Norādes mikrofloras pārbaudei

Zarnu mikrofloras izpēte tiek veikta šādos gadījumos:

  • izkārnījumu nestabilitāte;
  • gļotas un asinis izkārnījumos;
  • stipra meteorisms;
  • rumbling zarnās;
  • biežas alerģijas;
  • āda ar pustulām;
  • biežas saaukstēšanās.

Pareizai analīzei 3-4 dienas izslēdziet zāļu, klizmas, caurejas līdzekļu, taisnās zarnas svecīšu uzņemšanu. Izkārnījumus no rīta savāc 1 tējk. Ja tajās ir gļotas vai asinis, no šīm vietām ar lāpstiņu ņem paraugu. Trīs stundu laikā materiāls jāiesniedz laboratorijā.

Zarnu pārbaude un slimības diagnostika

Ārsti veic kolonoskopiju, lai agrīnā stadijā diagnosticētu un atklātu zarnu slimību. Mūsdienu "KDS klīnikas" aprīkojums ļauj ar lielu precizitāti diagnosticēt iekšējos orgānus un saņemt ticamu informāciju par pacienta veselību. Procedūra tiek veikta sedācijā (medicīniskā miegā) bez ievērojamām neērtībām un sāpēm.

Neskatoties uz to, ka nav ārēju slimības pazīmju, zarnu patoloģiju var noteikt agrīnā stadijā, savlaicīgi apmeklējot ārstu. Agrīna slimības atklāšana ievērojami palielina ārstēšanas procedūru efektivitāti un izdzīvošanas iespējas. Savlaicīga zarnu diagnostika ļauj identificēt tādas bīstamas slimības kā vēzis, čūlas, erozija, zarnu asiņošana, čūlainais kolīts.

Zarnu diagnostiku saskaņā ar PVO standartiem cilvēkiem, kas vecāki par 30 gadiem, ieteicams veikt vismaz reizi gadā, pat ja nav simptomu.!


Veiciet zarnu diagnostiku pie ārsta Mihaila Jurjeviča Krapčatova mūsu centrā "KDS klīnika", adresē: Belozerskaya 17g.

Zarnu izmeklēšanas izmaksas

Pakalpojumu sarakstsCena
Galvenā gastroenterologa iecelšana1500
Kolonoskopija (FCC)5225
Kolonoskopija + miegs8675
Gastroskopija + kolonoskopija + miegs12923

Ārsts endoskopists

Uzņemšanas izmaksas 1500 ₽

Mūsdienu medicīnā tiek izmantotas šādas zarnu diagnostikas metodes:

  • Kolonoskopija,
  • Endoskopija,
  • Irrigoskopija,
  • Ultraskaņa,
  • Kapsulas pārbaude.

Zarnu endoskopija

Šis paņēmiens ļauj diagnosticēt ļaundabīgu veidojumu klātbūtni zarnās - audzējus un polipus. Pirms procedūras ir jāveic apmācība - pacientam jāizvairās no ēšanas un jālieto caurejas līdzekļi, lai patstāvīgi attīrītu zarnas. Atšķirībā no kolonoskopijas, endoskopu ievieto caur pacienta muti. Endoskopa beigās ir sensors, kas proktologam nosūta informāciju par gļotādas iekšējo sienu stāvokli. Pateicoties tam, ārsts var noteikt neoplazmu klātbūtni un audzēja pakāpi..

Endoskopija ir moderna un droša zarnu diagnostikas metode, kas ļauj iegūt pilnīgu informāciju par iekšējā orgāna stāvokli. Gļotādas novērtējumu ārsts veic vizuāli. Procedūras laikā tiek veikts mazo un resno zarnu, divpadsmitpirkstu zarnas, kuņģa, barības vada gļotādas pētījums. Lai identificētu patoloģiskas izmaiņas, ārsti proktologi veic endoskopisko manipulāciju kompleksu. Endoskopijas priekšrocība ir gandrīz pilnīga kontrindikāciju neesamība.

  • Mūsdienu zarnu izmeklēšanas metodes
  • Zarnu endoskopija
  • Kolonoskopija
  • Irrigoskopija
  • Zarnu pārbaude ar kapsulu
  • Resnās zarnas pārbaude
  • Tievās zarnas pārbaude un diagnostika
  • Tievās zarnas vēža diagnostika

Kolonoskopija

Kolonoskopija ir zarnu diagnostikas metode, kuras laikā tiek pārbaudīta un novērtēta resnās un tievās zarnas gļotāda, izmantojot endoskopu. Atšķirībā no endoskopijas ierīce tiek ievietota caur pacienta tūpli. Pirms procedūras ir nepieciešams sagatavoties vairākas dienas iepriekš. Par to var izlasīt šeit. Zarnu pārbaudi var veikt, izmantojot kolonoskopiju vispārējā anestēzijā (sedācija, sāpju mazināšana). Procedūra neizraisa sāpes, diskomfortu un neņem daudz laika.

Zarnu izmeklēšanas procesā histoloģiskai izmeklēšanai var ņemt bioloģisko materiālu (biopsiju). Ar šo procedūru polipus un mazus audzējus var noņemt bez operācijas. "KDS klīnikā" jūs varat iziet zarnu pārbaudi, izmantojot fibrokolonoskopiju (FCC). Proktologi veiks augstas precizitātes diagnostiku un konstatēs slimības cēloņus. Šī procedūra ir dārgāka medicīnas klīnikās Maskavā, mēs esam priecīgi piedāvāt jums zemākas cenas diagnostikai.

Irrigoskopija

Zarnu pārbaude tiek veikta, izmantojot rentgena staru.

Pirms procedūras pacientam jātīra zarnas ar caurejas līdzekļiem, klizmas un jāatturas no ēšanas. Dažas stundas pirms pārbaudes pacients paņem šķidrumu ar kontrastvielu. Zāles aizpilda zarnu. Rentgena staros ārsts novērtē zarnu struktūru, lūmenu un kontūras. Zarnu gļotādas reljefa pārbaude atklāj fistulu, audzēju, čūlu, rētu un citu jaunveidojumu klātbūtni. Metode ir nesāpīga un ar zemu starojuma iedarbības pakāpi.

Irrigoskopiju izmanto šādos gadījumos:

  • zarnu obstrukcijas diagnostikai
  • no zarnām izdalās strutaini izdalījumi
  • asiņošanas klātbūtne
  • akūtas sāpes tūpļa un resnās zarnās
  • ja nevarat izmantot kolonoskopiju

Zarnu pārbaude ar kapsulu

Procedūra tiek veikta, izmantojot enterokapsulu, kas aprīkota ar videokameru. Tehnika tiek uzskatīta par minimāli invazīvu un tiek veikta tukšā dūšā. Pārbaudot zarnas ar kapsulu, tiek atklāts vēzis, latenta asiņošana, iedzimtas patoloģijas un audzēji. Pacienta ķermenim ir piestiprināta reģistrācijas ierīce, pēc kuras viņš norij kapsulu. Kamera pārvietojas caur kuņģi un zarnām, nododot informāciju datoram. Pēc procedūras kapsula dabiski atstāj ķermeni.

Resnās zarnas pārbaude

Lai diagnosticētu resnās zarnas slimības, tiek veikta visaptveroša pārbaude. Pacientam analīzei jāziedo asinis un izkārnījumi un jāveic endoskopiskas izmeklēšanas procedūra. Galvenās taisnās zarnas izpētes metodes:

  • fibrokolonoskopija;
  • vispārēja asins analīze;
  • disbakteriozes fekāliju analīze;
  • digitālā taisnās zarnas pārbaude.

Diagnostikas ārsts atklāj anālo zonu lokalizētu slimību klātbūtni (hemoroīdi, plaisas, audzēji). Dziļai pārbaudei tiek izmantots rektoskops.

Tievās zarnas pārbaude un diagnostika

KDS klīnikas medicīnas centra speciālisti veic tievās zarnas un divpadsmitpirkstu zarnas ārstēšanu, diagnostiku un izmeklēšanu. Dažas dienas pirms procedūras jums jāievēro diēta un jāveic zarnu tīrīšana. Lai noteiktu slimību klātbūtni, tiek izmantotas iepriekš minētās metodes..

Tievās zarnas vēža diagnostika

Lai atklātu un diagnosticētu zarnu vēzi, tiek nozīmēta pacienta pārbaude, kas ietver vēdera orgānu iekšēju pārbaudi. KDS klīnikas medicīnas centrā tiek izmantots tehnoloģiskais aprīkojums. Vadošie proktologi nekavējoties identificē bīstamas slimības klātbūtni. Pētījuma laikā ārsts ņem no zarnu gļotādas bioloģisko materiālu citoloģiskai un histoloģiskai analīzei. Pacientam ir jāiziet arī vispārējs asins tests..

Kā sauc zarnu pētījumu

Neskatoties uz kolonoskopijas lielo popularitāti, daudzi pacienti nezina, kuru zarnu daļu pārbauda ar šo metodi. Šis raksts palīdzēs jums iepazīties ar šādiem jautājumiem:

  • Pētījuma zona.
  • Procedūras iezīmes.
  • Galvenās indikācijas.

Raksta pilns teksts:

Zarnu endoskopiskā izmeklēšana ir viena no labākajām, efektīvākajām un informatīvākajām diagnostikas metodēm mūsdienu medicīnā. Tās izmantošana ļauj novērtēt zarnu sienas stāvokli un identificēt pat mazus patoloģiskus perēkļus, kuru dēļ ir iespējams savlaicīgi novērst daudzu bīstamu slimību attīstību. Visizplatītākais visu veidu endoskopisko pētījumu veids ir kolonoskopija..

Šo diagnostikas metodi aktīvi izmanto, lai apstiprinātu diagnozi, ārstēšanu (nelielas ķirurģiskas iejaukšanās) un pat profilaksi.

Kolonoskopija - kas izskatās?

Šī diagnostikas procedūra tiek nozīmēta daudziem apstākļiem, patoloģiskām izmaiņām un simptomiem. Tas var būt aizdomas par onkoloģiskajiem procesiem (vēža diagnostikā tiek uzskatīts par "zelta standartu"), polipozi, eroziju un daudz ko citu. Tās būtība slēpjas īpašas ierīces - endoskopa - izmantošanā, kas aprīkots ar nelielu kameru, kas reālā laikā attēlu pārraida uz ārsta ekrānu. Šī ierīce tiek ievietota pacienta tūpļa daļā un pēc tam pārvietojas visā resnās zarnas garumā (apmēram 2 metri)..

Neskatoties uz šķietamo sarežģītību, šī procedūra ir absolūti droša veselībai un to var veikt bez anestēzijas. Tomēr lielākā daļa pacientu dod priekšroku anestēzijas lietošanai, lai palīdzētu pārvaldīt diskomfortu pētījuma laikā. Šī ir vienīgā medicīniskā procedūra, kas ļauj novērtēt visas resnās zarnas gļotādas un lūmena stāvokli. Atšķirībā no sigmoidoskopijas, kas ļauj novērtēt tikai taisnās zarnas un sigmoīdo kolu, kolonoskopija uztver visus tās departamentus, proti:

  1. Cecum ar pielikumu.
  2. Daudzdaļu kols (augšupejošs, šķērsvirziena, dilstošs, sigmoīds).
  3. Taisnās zarnas, taisnās zarnas ampula un tūpļa.

Jautājot, kuras nodaļas pārbauda kolonoskopiskās izmeklēšanas laikā, ir svarīgi saprast, ka, neatkarīgi no patoloģiskā fokusa atrašanās vietas, endoskopists novērtē resno zarnu visā tā garumā. Īpašas optiskās sistēmas klātbūtne, kas atrodas endoskopa galā, ļauj iegūt augstas kvalitātes jebkuru gļotādas daļu attēlu.

Pateicoties tam, pat agrīnā attīstības stadijā ir iespējams identificēt bojājumus, audu deģenerācijas, asiņošanas perēkļus un citus defektus..

Secinājums:

Līdzīgas diagnostikas procedūras nevar lepoties ar pilnu informācijas saturu, tāpēc personām, kas vecākas par 45 gadiem, kolonoskopija ir obligāta vismaz reizi gadā. Šī ir efektīva onkoloģisko slimību profilakse, kuru risks šajā vecumā ievērojami palielinās..

Taisnās zarnas pārbaudes metodes

Taisnās zarnas pētījumu metodes

Standarta taisnās zarnas pārbaude atklāj daudzas slimības un patoloģiskus procesus to attīstības sākumposmā. Mūsdienu medicīnā ir daudz veidu, kā pārbaudīt zarnu stāvokli. Visizplatītākās metodes ir kolonoskopija, anoskopija un sigmoidoskopija. Metode tiek izvēlēta atbilstoši pacienta sūdzībām un iepriekšējās izmeklēšanas rezultātiem.

Zarnu izmeklēšana jāveic sistemātiski, vismaz reizi gadā. Tas ļaus atpazīt patoloģiskos procesus to parādīšanās sākumposmā un sākt sarežģītu likvidēšanu. Pretējā gadījumā ir iespējama nopietnu slimību, jo īpaši onkoloģijas, attīstība..

Vai ir kādas kontrindikācijas

Instrumentālā pārbaude ļaus proktologam precīzi noteikt diagnozi, taču, neskatoties uz to, visu veidu taisnās zarnas diagnostikas veikšanai ir noteiktas kontrindikācijas. Pirms diagnostikas tie jāņem vērā un jāpaziņo ārstējošajam ārstam..

Šīs kontrindikācijas ietver:

  • stipra asiņošana;
  • plaušu nepietiekamība;
  • asinsrites sistēmas slimības;
  • paraproctīta vai hemoroīdu attīstība;
  • muskuļu spazmas tūpļa;
  • sāpes taisnās zarnās.

Pārbaude palīdzēs noteikt patoloģijas cēloni, pēc kura ārsts varēs noteikt atbilstošu ārstēšanu, lai novērstu sāpīgos slimības simptomus. Šādos gadījumos proktologs var izvēlēties arī vispiemērotāko sagatavošanas metodi citai taisnās zarnas instrumentālai pārbaudei..

Tiklīdz ārsta rokās būs visi testa rezultāti, viņš, veicot precīzu diagnozi, varēs noteikt optimālo terapijas metodi. Tas arī ļaus noteikt preventīvus pasākumus, kuru ievērošana pasargās pacientu no iespējamiem slimības recidīviem..

Sagatavošanas procedūras

Pirms sazināties ar speciālistu, jums tas pienācīgi jāsagatavo. Ja jūs gaida sākotnēja konsultācija ar proktologu, tad taisnās zarnas tīrīšanai būs pietiekami izmantot īpašu mikroklizmu. Ja pārbaudes laikā tiek veiktas citas diagnostikas procedūras, piemēram, irrigoskopija vai anoskopija, tad būs nepieciešama rūpīgāka zarnu tīrīšana. Apsveriet galvenās metodes ķermeņa sagatavošanai pārbaudei.

Tīrīšanas klizmas izmantošana uz ūdens

Aptuveni 24 stundas pirms proktoloģiskās izmeklēšanas ir pilnībā jāmaina diēta. Jūs varat ēst tikai šķidru pārtiku. Jums arī jāierobežo patērēto pārtikas produktu daudzums, kas var izraisīt meteorisms. Tie ietver miltu izstrādājumus, graudaugus, augļus un dārzeņus. Ja ārsts ir pasūtījis pārbaudi no rīta vai no rīta, tad vakarā pirms procedūras jāveic vairākas ūdens klizmas (2-3) ar tilpumu 1,5 litri. Starp klizmas jums ir nepieciešams veikt 40-60 minūšu pārtraukumu.

Nākamajā rītā veiciet vēl 2 tādas pašas klizmas. Izmantojiet tikai siltu ūdeni. Ja pārbaude bija paredzēta dienas otrajā pusē, tad 1-2 stundas pirms pārbaudes pie proktologa jādod tīrīšanas klizmas. Pārliecinieties, ka pēdējā veiktā klizma bija ne vēlāk kā 2 stundas pirms pārbaudes. Šī metode ir ļoti darbietilpīga, bet efektīva. Ārsti to izraksta kā galveno taisnās zarnas attīrīšanas veidu..

Mikroklisteru lietošana

Diezgan vienkāršs veids, kā sagatavoties diagnostikai. Pacientam tiek piešķirta mikroklizma ar "Adulax" vai "Norgalax", kas izraisa zarnu receptoru kairinājumu, tāpēc pacients sāk izjust nepieciešamību doties uz tualeti. Šī sagatavošanas metode pacientam ir ļoti ērta, jo viņam nav jāievēro īpaša diēta, un pati procedūra notiek ļoti ātri..

Bet mikroklisteru veikšana var izraisīt alerģiskas reakcijas vai iekaisuma procesa attīstību kuņģa-zarnu traktā. Lai izvairītos no nepatīkamām komplikācijām, pacientiem, kuri cieš no čūlaina kolīta vai hemoroīdiem, zarnu tīrīšanas metode ar mikroklisteriem diemžēl nav piemērota..

Aptiekas zāļu lietošana

Zarnu tīrīšanā tiek izmantoti īpaši preparāti. Visi no tiem ir izgatavoti, pamatojoties uz vienu vielu - polietilēnglikolu, kas padara tos drošus visu vecumu pacientu veselībai. Visbiežāk šim nolūkam lieto Endofalk, Fortrans un citas zāles. Pirms lietošanas zāles jāizšķīdina noteiktā daudzumā silta ūdens (precīza informācija ir norādīta uz iepakojuma) un jāizdzer 1-2 stundas pirms proktologa pārbaudes. Parasti pilnīga zarnu attīrīšana notiek apmēram dienu pēc zāļu lietošanas..

Ārsti iesaka izmantot šo sagatavošanas metodi pirms sarežģītu instrumentālu procedūru veikšanas, piemēram, irrigoskopijas, fibrokolonoskopijas. Šādu zāļu lietošana sākotnējai pārbaudei nav paredzēta. Lai izvēlētos vienu vai otru tīrīšanas metodi, nepieciešama ārsta konsultācija, kurš veiks pārbaudi. Viņš precīzi zina, kuru sagatavošanās procedūru vislabāk izvēlēties..

Objektu un pētījumu metodes

Laika posmā no 2003. līdz 2010. gadam Valsts koloproktoloģijas zinātniskajā centrā, izmantojot iepriekšminēto tehniku, 60 pacienti tika operēti ar taisnās zarnas vēzi ar audzēja apakšējā pola lokalizāciju zobu līnijas līmenī. Operēto pacientu vidējais vecums bija 54 ± 9,6 (29–75) gadi. Pirmsoperācijas periodā visiem pacientiem tika veikts izmeklējumu komplekss, tostarp kolonoskopija, rentgenogrāfija krūtīs, biopsijas paraugu histoloģiska izmeklēšana no audzēja audiem, vēdera dobuma un mazā iegurņa ultraskaņas izmeklēšana (ASV), kā arī endorektāla ultraskaņas izmeklēšana (ERUS) ar skaidru zarnu audzēja infiltrācijas pakāpes vizualizāciju. sienas un saistība ar taisnās zarnas obturatora aparāta elementiem. Pārbaudes un ERUS laikā tika reģistrēts audzēja apakšējā pola augstums attiecībā pret zobu līniju, lokalizācija ap zarnu apkārtmēru, apkārtējo struktūru infiltrācijas pakāpe, kā arī anālās mīkstuma tonis un gribas kontrakcijas spēks.

Aptaujas laikā īpaša uzmanība tika pievērsta zarnu satura aizturēšanas aspektiem un inkontinences epizožu klātbūtnei / neesamībai anamnēzē

Pamatojoties uz onkoloģisko iemeslu dēļ veikto izmeklējumu rezultātiem, 32 pacientiem tika veikta ilgstoša pirmsoperācijas ķīmijstarošanas terapija (CRT) ar 47 Gy devu sensibilizācijas ar fluoruracilu un cisplatīnu fona. Šajā pacientu grupā ķirurģiska iejaukšanās tika veikta 5-7 nedēļu laikā pēc CRT beigām..

Visos gadījumos tika izveidota profilaktiska stoma, kuras slēgšana tika veikta vidēji 15,5 ± 3,4 (7–33) nedēļas pēc primārās operācijas. Perioda palielināšanās pirms rekonstruktīvās operācijas lielākajai daļai pacientu bija saistīta ar nepieciešamību pēc pēcoperācijas adjuvanta ķīmijterapijas.

Visi pacienti tika novēroti laika posmā no 10 līdz 86 mēnešiem, vidēji 38 mēnešus pēc primārās operācijas. Runājot par pēcoperācijas novērošanu, pacienti tika novēroti ik pēc 3 mēnešiem 1 gadu, reizi 6 mēnešos nākamos 2 gadus un pēc tam - reizi gadā. Katras vizītes laikā pacients tika intervēts, identificētas sūdzības, uzsverot dažādu zarnu satura sastāvdaļu turēšanas funkciju, pārbaudi ar atzīmēm kartītē par tūpļa tonusu un gribas kontrakciju stiprumu, pacienta pašaizpildi vienotajā FIQL anketā, ko apstiprinājusi Pasaules Veselības organizācija, kas sastāv no 29 vienībām., kuru atbildes tiek apkopotas un novērtētas 4 mērogos. Turklāt tika veikts fizioloģisko pētījumu komplekss, ieskaitot datora kopējo miogrāfiju tūpļa rajonā, profilometriju, vadītspējas noteikšanu gar dzimumorgānu nerviem. Turklāt pirmo 2 gadu laikā ik pēc 3 mēnešiem un pēc tam reizi pusgadā tika kontrolēts audzēja marķieru (CEA, CA 19-9) līmenis asinīs, ik pēc 6 mēnešiem - vēdera dobuma un mazā iegurņa ultraskaņa, krūškurvja orgānu rentgenoloģiskā izmeklēšana. pirmajos 2 gados un turpmāk - reizi gadā.

Rektoromanoskopija

Šī procedūra obligāti tiek veikta jebkuras proktoloģiskās izmeklēšanas laikā. Tas ir saistīts ar faktu, ka bez tā nav iespējams noteikt precīzu diagnozi, izprast slimības smagumu un uzzināt, vai vienlaikus notiek izmaiņas. Tiek noteikts pētījums, lai atklātu jaunveidojumus zarnu apakšdaļā. Pārbaudes laikā ir ne tikai iespēja pārbaudīt sigmoīdu un taisnās zarnas, bet arī veikt biopsiju turpmākajām analīzēm.

Arī ierīce, ar kuru tiek veikta procedūra, ļauj:

  • ja ir svešķermenis, noņemiet to;
  • likvidēt polipus;
  • cauterizēt jaunveidojumus, pateicoties elektriskajai strāvai;
  • apturēt asiņošanu caur asinsvadu koagulāciju.

Sigmoidoskopija nosaka jaunveidojumus un polipus zarnu apakšdaļā

Kā aizstāt kolonoskopiju

Ja kāda iemesla dēļ kolonoskopija pacientam ir kontrindicēta, tad ir līdzīgi pētījumi, kas to var aizstāt. Tie nerada personai ievērojamu diskomfortu un ir diezgan pieņemami cenu kategorijai, atšķirības ir tikai informācijas satura pakāpē.

Ja kolonoskopija ir kontrindicēta, ārstam jāizvēlas cita pārbaudes metode.

Tabulā norādītas galvenās alternatīvās metodes un to aptuvenās izmaksas..

Pētījuma nosaukumsAptuvenās izmaksas rubļos
Ūdeņraža izelpas tests3000 - 4000
Rektoromanoskopija5000 - 7000
Irrigoskopija1 000 - 2 500
Kapsulas endoskopija30 000 - 35 000
Zarnu ultraskaņa3000 - 4000
Zarnu MRI3000 - 6000
Polipektomija16 000 - 18 000
datortomogrāfija4000 - 6000

Anoskopija

Anoskopija principā ir līdzīga vairākiem pētījumiem, taču starp tiem ir liela atšķirība, kas ir pētāmajās jomās:

  • anoskopija pārbauda taisnās zarnas apakšējo daļu, kā arī pašu tūpli;
  • izmantojot kolonoskopiju, jūs varat pārbaudīt visu resno zarnu;
  • rektanoskopija pārbauda taisnās zarnas iekšējo daļu, kā arī sigmoīdā resnās zarnas apakšējo reģionu.

Anoskopija ietver tūpļa pārbaudi

Zarnas tiek pārbaudītas šādā veidā, izmantojot anoskopu - optisko ierīci ar apgaismojumu. Pirms ierīces ievietošanas tā galu ieeļļo ar želeju vai eļļu, pēc tam ar apļveida kustību palīdzību tas pārvietojas gar tūpli zarnās..

Pats eksāmens ilgst ne vairāk kā 15–20 minūtes, izņemot gadījumus, kad ir nepieciešams ņemt daļu materiāla tālākām analīzēm.

Irrigoskopija

Metode attiecas uz rentgena pētījumu veidiem, izmantojot taisnās zarnas ievadītā bārija sulfāta kontrastu. Pārbaudes laikā jūs varat:

  • nosaka zarnu lūmena izmēru, atrašanās vietu, formu;
  • pārbaudīt orgāna sienas, lai noteiktu audu elastību ar elastību;
  • noteikt visu zarnu daļu stāvokli.

Ar irrigoskopiju pārbauda zarnu atloka funkcionalitāti starp ileumu un resno zarnu. Ar stabilu darbu zarnu saturs iet no plānām līdz biezām sekcijām. Ar disfunkciju process tiek mainīts pretēji, kā to var redzēt pēc kontrasta kustības. Tiek vērtēts arī gļotādas epitēlija reljefs, kura stāvoklis ļauj pārbaudīt čūlu, divertikulozes, fistulu, vēža vai citu formējumu klātbūtni vai neesamību, iedzimtas attīstības patoloģijas, rētas sašaurinājumus. Metode ir visefektīvākā, ja to apvieno ar fistulogrāfiju.

Irrigoskopija ir droša, nesāpīga, nav traumatiska. Divkāršās kontrastēšanas metode ir apveltīta ar maksimālu informācijas saturu, kas nosaka polipus un citus audzēju veidojumus. Kontrindikācijas metodei - sienas perforācija un pacienta nopietns stāvoklis.

Kad ir nepieciešama zarnu pārbaude?

Jebkurus izmeklējumus ārsts izraksta, ja ir atbilstošas ​​norādes. Parasti zarnā tūlīt pēc pārkāpumu parādīšanās tas tiek darīts zināms, un parādās raksturīgi simptomi. Kuņģa-zarnu trakta disfunkcijas simptomi var būt hroniski vai atkārtoti. Pirmās sūdzības par traucējumiem kuņģa-zarnu trakta darbā jāpapildina ar ceļojumu pie ārsta, jo nākotnē pat nelieli simptomi var kļūt par nopietnu slimību. Ja sākat pamanīt satraucošus simptomus, ir pienācis laiks pārbaudīties. Kuņģa-zarnu trakta traucējumu simptomi ir:

  • sāpes vēderā;
  • vēdera uzpūšanās un meteorisms;
  • zarnu kustības un gremošanas traucējumu pārkāpums;
  • zarnu sienu spazmas;
  • hemoroīdi un tā gaitas saasināšanās;
  • kairinātu zarnu sindroms;
  • asiņu, gļotu un strutas piemaisījumi izkārnījumos;
  • dedzināšana un sāpes zarnu kustības laikā.

Sigmoidoskopija ļauj diagnosticēt taisnās zarnas un noteikt plaisas un asiņošanu

Iepriekš minēto simptomu klātbūtne norāda uz nopietnu zarnu disfunkciju un prasa obligātu ārstēšanu. Simptomi var izzust vai pastāvīgi pastāvēt, taču, pat ja tie ir reti, ir jānosaka to rašanās cēlonis. Resnās zarnas, jo īpaši taisnās zarnas, pārbaude ir delikāts jautājums. Parasti ārsta apmeklējums daudziem ir biedējošs, un viņi atliek pārbaudi, līdz simptomi pasliktinās. Pirms zarnu pārbaudes jums jāiepazīstas ar visām pieejamajām diagnostikas metodēm. Kuņģa-zarnu trakta pārbaudi ir iespējams veikt tikai pēc ārsta norādījuma un viņa uzraudzībā, jo, lai iegūtu pietiekamu daudzumu informācijas par kuņģa-zarnu trakta stāvokli, ir pienācīgi jāsagatavo.

Sagatavošanās sigmoidoskopijai

Pirms procedūras jums rūpīgi jāiztīra zarnas. Vairākas dienas pacientam jāievēro īpaša diēta, un pārbaudes dienā pilnībā jāatsakās no ēdiena. Zarnas attīra ar klizmu. To veic trīs reizes: pirmo reizi iepriekšējā vakarā, nākamo - 2-3 stundas pirms endoskopijas. Klizma tiek veikta, izmantojot Esmarch krūzi ar tilpumu 1,5-2 litri. Tam jābūt ar plastmasas vai stikla gludu galu, kuru pirms klizmas iestatīšanas mazgā ar ziepēm un vāra. Pie gala atrodas jaucējkrāns, ar kuru tiek regulēta ūdens plūsma zarnās.

Zarnu tīrīšana tiek veikta ar siltu vārītu ūdeni. Vēss ūdens var palielināt zarnu kustīgumu un izraisīt sāpes, un karstā ūdens lietošana ir bīstama. Pirms klizmas uzstādīšanas pacientam jāguļ uz sāniem un jāvelk kājas uz vēderu. Eļļas lupata tiek novietota zem ķermeņa apakšējās daļas, spainis ir novietots blakus dīvānam. Esmarha krūze ir piepildīta ar ūdeni un pacelta uz augšu. Tad gals tiek nolaists un daļa ūdens tiek atbrīvota. Pēc tam aizveriet krānu un ieeļļojiet galu ar vazelīnu. Tas ar vieglām apļveida kustībām tiek ievietots tūpļa iekšpusē..

Pirmie centimetri tiek ievietoti nabas virzienā, nākamā gala daļa ir paralēla koklei. Tagad krāns ir atvērts, lai ūdens varētu iekļūt zarnās. Tajā pašā laikā pacients var sajust vēlmi izkārnīties. Lai no tā izvairītos, ir nepieciešams samazināt ūdens plūsmas ātrumu, izslēdzot krānu vai saspiežot cauruli. Vēdera glāstīšana palīdz mazināt spazmas zarnās. Esmarha krūzi nevajadzētu pilnībā iztukšot. Kad apakšā paliek nedaudz ūdens, izslēdziet krānu un noņemiet uzgali.

Bērniem sigmoidoskopija tiek veikta šādu indikāciju klātbūtnē: atkārtota zarnu asiņošana, daļējas iztukšošanās sindroms un audzējiem līdzīgi veidojumi, hemoroīdi. Sigmoidoskopija atklāj sigmoidītu, apakšējā sigmoidā resnās zarnas patoloģiju, onkoloģiskās slimības.

Kontrindikācijas zarnu endoskopijai bērniem ir peritonīts, taisnās zarnas iekaisums, anālā kanāla patoloģisks šaurums. Gatavojoties izmeklējumam, tiek piešķirtas 3 klizmas: viena vakarā iepriekšējā vakarā, pārējās divas tieši pirms procedūras.

Maziem bērniem endoskopiju veic vispārējā anestēzijā guļus stāvoklī.

Pārbaudot, uzmanība tiek pievērsta gļotādas dabai, virsmas krāsai, asinsvadu tīklam, pārklājumu klātbūtnei

Kad veikt pārbaudi

Pārbaudes jāveic, ja ir šādi simptomi:

  1. Sāpes un diskomforts lokalizējas anālā kanālā.
  2. Tūpļa kanāla nieze, sāpes zarnu kustības laikā.
  3. Izdalījumi no tūpļa gļotu, strutas vai asiņu veidā.
  4. Hemoroidālo mezglu veidošanās un turpmāka prolapss.
  5. Parastās zarnu kustības traucējumi.
  6. Perianālo mezglu veidošanās.
  7. Pastāvīgs diskomforts cirkšņos.
  8. Smaga vēdera uzpūšanās un atkārtotas sāpes vēderā.
  9. Apetītes samazināšanās vai pilnīga neesamība, nepamatots svara zudums, vājināts vispārējais stāvoklis.
  10. Meteorisms, apgrūtināta zarnu kustība, aizcietējums, caureja.

Sigmoidoskopija attiecas uz endoskopiskām metodēm un ir ļoti informatīva metode. Šī metode ļauj novērtēt taisnās zarnas stāvokli līdz 30 cm.Šajā gadījumā procedūra ir diezgan nesāpīga, lai arī neērta. Pirms pārbaudes ir nepieciešams iztīrīt zarnas. Turklāt sigmoidoskopiju veic tikai pēc taisnās zarnas pirkstu diagnostikas..

Visdraudīgākā pazīme ir simptomu komplekss, tostarp stipras asas sāpes tūpļā, nepatiesa vēlme sākt zarnu kustību, aizcietējums un caureja, atkārtotas gļotādas vai asiņainas izdalījumi no taisnās zarnas, svara zudums un vispārējā stāvokļa pasliktināšanās. Ja šīs pazīmes ir, personai nekavējoties jāsazinās ar speciālistu..

Taisnās zarnas pārbaudes metodes ir diezgan dažādas un var būt gan instrumentālas, gan neinstrumentālas. Papildus šīm divām šķirnēm ir arī rentgenogrāfija. Pirms jebkādu diagnostikas pasākumu veikšanas jums rūpīgi jāsagatavojas. Turklāt jebkuros apstākļos, pirmkārt, ārsts veic pārbaudi, ņemot vērā pacienta sūdzības. Pielietojamās metodes ārsts izvēlas, pamatojoties uz vispārējiem klīniskajiem pētījumiem. Proktologa galvenais uzdevums ir precīzi noteikt patoloģiju, kas pārsteidza pacientu, kā arī savākt informāciju par zarnu stāvokli..

Zarnu izmeklēšanas endoskopiskais tips

Fibroezofagogastroduodenoskopija palīdz pārbaudīt divpadsmitpirkstu zarnas stāvokli. Šis pārbaudes veids palīdz apskatīt tikai tievo zarnu. Visbiežāk manipulācijas tiek veiktas terapeitiskos nolūkos. Pārbaudes laikā jūs varat apturēt asiņošanu un noņemt svešķermeni.

Šai tehnikai ir vairākas priekšrocības, kas ir:

  • ātrumā;
  • informācijas saturā;
  • labi panes jebkura vecuma pacienti;
  • drošībā;
  • zemā invazivitātē;
  • nesāpībā;
  • spējā vadīt slimnīcas sienās;
  • pēc pieejamības.

Bet ir arī daži trūkumi diskomforta veidā zondes ievietošanas laikā un nepatīkama izņemšana no vietējās anestēzijas..

FEGDS ir paredzēts aizdomām par patoloģiskiem procesiem:

  • peptiska čūlas;
  • gastroduodenīts;
  • asiņošana;
  • papilāru vēzis;
  • kuņģa-zarnu trakta reflukss.

Lai šādā veidā pārbaudītu zarnas, rūpīgi jāsagatavojas. Tas ietver atteikšanos ēst ēdienu astoņas stundas pirms manipulāciju veikšanas. Divas vai trīs dienas ir vērts atteikties no pikantu ēdienu, riekstu, sēklu, šokolādes, kafijas un alkoholisko dzērienu lietošanas.

Neēdiet brokastis un netīriet zobus no rīta. Šāda veida zarnu izpēte tiek veikta guļus stāvoklī kreisajā pusē. Kājas jāpiespiež pret vēderu. Pacienta mutes dobumā tiek ievadīta iegarena caurule ar kameru. Lai pacients neko nejustos, izmantojiet vietējo anestēziju.

Procedūras izpildei ir vairāki ierobežojumi:

  • mugurkaula izliekums;
  • goiter;
  • ateroskleroze;
  • jaunveidojumu izskats;
  • insulta vēsture;
  • hemofilija;
  • aknu ciroze;
  • pārnests miokarda infarkts;
  • barības vada lūmena sašaurināšanās;
  • bronhiālā astma akūtā fāzē.

Relatīvās kontrindikācijas ir smaga hipertensija, stenokardija, mandeļu iekaisums un garīgās patoloģijas..

Kā novērst proktoloģisko slimību attīstību

Lai novērstu proktoloģisko slimību attīstību, jums jāveic daži preventīvi pasākumi:

dzert daudz šķidruma. Eksperti iesaka izdzert 1,5 līdz 2 litrus ūdens dienā. Jums arī jāpārskata diēta. Ja nepieciešams, pievienojiet vairāk augu izcelsmes produktu. Pikanta un pikanta ēdiena daudzums ir jāierobežo, jo tā regulāra lietošana var izraisīt daudzu slimību, tostarp hemoroīdu, attīstību;

defekācijas laikā nespiediet. Pārmērīgs stress negatīvi ietekmē iekšējo orgānu veselību, īpaši taisnās zarnas. To pašu var teikt par ilgstošu sēdēšanu uz tualetes poda. Mēģiniet pieradināt vienlaikus apmeklēt tualeti. Pēc katras iztukšošanas ir nepieciešams arī samitrināt starpeni. Tas palīdzēs novērst infekcijas slimību un iekaisuma procesu attīstību;

sākt aktīvi darboties. Ja jums ir mazkustīgs darbs, mēģiniet katru stundu iesildīties apmēram 10 minūtes. Nebūs lieki nodarboties ar jebkāda veida sportu. Tas var būt peldēšana, rīta skriešana, riteņbraukšana, cīņas māksla vai došanās uz sporta zāli. Atrodiet sev kaut ko tādu, kas jūs patiešām var ieinteresēt;

daži eksperti iesaka sacietēšanu kā proktoloģisko slimību profilaksi. Šim nolūkam var būt piemērota perineum vai tūpļa muskuļu apmācība ar ārstnieciskām klizmām un dubļu tamponiem.

Pirms sākat, noteikti konsultējieties ar savu ārstu;
savlaicīga patoloģiju ārstēšana ir arī svarīga profilakses sastāvdaļa, tādēļ, parādoties pirmajam diskomfortam vai diskomfortam zarnu kustības laikā, nekavējoties jāmeklē palīdzība no ārsta. Ja slimība tiek atklāta agrīnā attīstības stadijā, tad to var izārstēt daudz vieglāk..

Nepieciešamība pēc taisnās zarnas izmeklēšanas un ārstēšanas var pazust pati, ja regulāri ievērojat iepriekš minētos ieteikumus. Turklāt tie palīdz stiprināt imūnsistēmu, tāpēc jums būs daudz retāk jāapmeklē ārsts ar jebkuru slimību..

Kolonoskopija kā ārstēšana

Resnās zarnas endoskopija attiecas uz kolonoskopiju un fibrokolonoskopiju. Šīs procedūras tiek veiktas, izmantojot īpašu instrumentu - kolonoskopu. Šīs metodes ļauj ne tikai veikt pārbaudi, bet arī ņemt materiālu biopsijai un noņemt dažādus audzējus. Kolonoskopija ļauj pārbaudīt visu resno zarnu no taisnās zarnas līdz cecum ar videonovērošanu. Apgaismošanai tiek izmantota aukstā gaisma - halogēna vai ksenona lampa, kas aizsargā zarnu sienas no apdegumiem.

Ja, veicot sigmoidoskopiju, pacients atklāj resnās zarnas polipus vai ļaundabīgus audzējus, kolonoskopija var atklāt visus iekaisuma procesus un audzēja daļas, kas atrodas virs līmeņa, kurā var ievietot rektoskopu. Kolonoskopiju izmanto arī pacientu novērošanā pēc čūlaina kolīta ārstēšanas, lai noņemtu polipus un ļaundabīgas neoplazmas.

Kolonoskopija ir visprecīzākā un efektīvākā metode labdabīgu audzēju, zarnu vēža, Krona slimības un čūlaina kolīta iekšējai diagnostikai. Vienlaicīgi ar pārbaudi tiek veiktas arī medicīniskās procedūras - svešķermeņu noņemšana, asiņošanas apturēšana un labdabīgu jaunveidojumu noņemšana.

Pirms kolonoskopijas var noteikt zarnu rentgena pārbaudi, izmantojot kontrastvielu. Pēc tam, kad zarna ir pilnībā piepildīta ar bāriju, tiek pārbaudītas tās sienu gļotādas. Pēc zarnu kustības pārbaudi atkārto.

Šajā gadījumā ir iespējams noteikt tā formu un stāvokli, identificēt patoloģiskas izmaiņas. Pārbaudot tukšo zarnu, tiek noteikts tā daļu funkcionālais stāvoklis.

Zarnu sieniņu izpēte, izmantojot rentgenstaru, ļauj identificēt organiskas izmaiņas un funkcionālos traucējumus. Zarnu peristaltikas aktivitāti ir iespējams noteikt, pastāvīgi rentgena kontrolē uzņemot iekšā kontrastvielu. Tikai pēc tam var veikt kolonoskopiju..

Procedūra nav piemērojama sarežģītam čūlainam kolītam, sliktai asins recēšanai, sirds slimībām un elpošanas mazspējai. Dienu pirms izmeklējuma pacientam jālieto 50 g rīcineļļas vai jebkura cita caurejas līdzekļa.

Pēc tualetes apmeklējuma jums jādara klizma, un tieši pirms procedūras - vēl 2, tāpēc badoties šajā dienā nav nepieciešams.

3 dienas pirms pārbaudes jums jāsāk ievērot īpašu diētu. Kolonoskopiju parasti veic bez anestēzijas. Ja pacientam ir sāpes, tiek izmantoti vietējie anestēzijas līdzekļi. Ja zarnās ir saaugumi vai citas patoloģiskas izmaiņas, procedūra tiek veikta ar vispārēju anestēziju.

Kolonoskopija nav pati patīkamākā procedūra, tāpēc ārstam jācenšas mazināt visas sāpes. Instruments tiek ievietots tūpļa zonā un lēnām virzās uz priekšu, kamēr zarna ir piepildīta ar gaisu.

Procedūras sākumā pacientam jāguļ uz sāniem ar kājām, kas pievilktas līdz ķermenim. Tad viņš tiek pagriezts uz muguras. Lai iegūtu visprecīzāko diagnozi, tiek veikta biopsija, izmantojot īpašu rīku.

Procedūras laikā pacients var sajust sāpes vēderā un vēlmi izkārnīties, bet pēc tam, kad tas ir beidzies, gāze no zarnām tiek noņemta un visas nepatīkamās sajūtas izzūd.

Rezultātu apspriešana

Mūsdienu medicīnas tendences prasa daudzkomponentu pieeju pacientu, īpaši onkoloģisko slimību, ārstēšanā. Ja agrāk galvenais un vienīgais ārstēšanas mērķis bija visradikālākā iejaukšanās, neņemot vērā iespējamās sekas pacienta sociālajā dzīvē, tagad papildus pieejai, kas ir adekvāta no onkoloģijas viedokļa, jāņem vērā tik svarīgs rādītājs kā dzīves kvalitāte pēc operācijas. Ņemot to vērā, taisnās zarnas vēža ķirurģijā ir parādījušās sfinktera saglabāšanas iejaukšanās, kas ļauj izvairīties no pastāvīgas kolostomijas veidošanās, kas atspējo pacientu uz vēdera priekšējās sienas. Tomēr līdz šim taisnās zarnas WPE līmenis joprojām ir nepamatoti augsts. Iesniegtie darba rezultāti norāda uz operācijas veikšanas tehnisko iespējamību, vienlaikus saglabājot dabisko pāreju caur zarnu pat tad, ja taisnās zarnas audzējs atrodas zobu līnijas līmenī, ievērojot adekvātas rezekcijas robežas un sasniedzot pieņemamus ilgtermiņa rezultātus..

Mūsdienu medicīnas literatūrā, kas veltīta apakšējās ampulārās taisnās zarnas vēža ārstēšanas pētījumu izpētei, ir viedoklis par zemo funkcionālo nozīmi sfinktera saglabāšanas operāciju laikā saglabāt tikai daļu taisnās zarnas obturatora aparāta, jo šo pacientu dzīves kvalitātes novērtēšanas rezultāti ir salīdzināmi ar tiem, kuriem veidojas gala kolostomija vēdera priekšējā siena. Tajā pašā laikā tiek apšaubīta nepieciešamība vispār uzturēt tūpli. Tomēr iepriekš minēto darbu vispārējais trūkums ir tāds, ka dzīves kvalitātes novērtēšana tiek veikta ar lielu pacientu izlasi, nepievēršot pienācīgu uzmanību noturēšanas funkcijas stāvoklim pirms operācijas, pacienta motivācijai saglabāt dabisko pāreju caur zarnām un viņa sociālās dzīves īpatnībām. Turklāt vienīgā ķirurģiskās rehabilitācijas metode operācijas laikā daudzos pētījumos ir viena vai otra veida resnās zarnas rezervuāra veidošanās un dažos gadījumos pat tieša koloanāla anastomoze. Valsts koloproktoloģijas zinātniskajā centrā ierosinātā anorektālās rekonstrukcijas tehnika ar resnās zarnas rezervuāra un gludās muskulatūras manšetes izveidošanu ar zemu taisnās zarnas rezekciju ar iekšējās sfinktera daļas vai tās daļas noņemšanu ir fizioloģiski pamatota un efektīva. Darba rezultātā iegūtie dati norāda uz obturatora aparāta saglabāto elementu augsto funkcionālo nozīmi kopā ar anorektālās rekonstrukcijas tehniku

Jāatzīmē arī pirmsoperācijas izmeklēšanas un pacientu atlases nozīme, kuri ir sociāli aktīvi un motivēti saglabāt dabisku ķermeņa tēlu. Visiem šajā pētījumā operētajiem pacientiem bija profilaktiska stoma, un viņi varēja subjektīvi salīdzināt savu dzīves kvalitāti ar un bez stomas.

Interesants ir fakts, ka neviens no pacientiem visā novērošanas periodā pēc zarnu nepārtrauktības atjaunošanas nevēlējās atgriezties dzīvē ar stomu. Lielākā daļa (82%) pacientu, kuriem diagnozes noteikšanas brīdī bija pastāvīgs darbs, pēc ārstēšanas beigām tajā atgriezās.

Citas zarnu diagnostikas metodes

Tievās zarnas diagnostiku var veikt ar citām metodēm. Viena no mūsdienu ir magnētiskā tomogrāfija. Zarnas pārbauda, ​​izmantojot dubultkontrastu. Krāsojošo komponentu ielej caur mutes dobumu un vēnu. Šis paņēmiens nevar aizstāt kolonoskopiju, jo gļotādas stāvoklis nav pilnībā redzams.

Magnētiskās tomogrāfijas priekšrocības ir nesāpīgums, informācijas saturs un īpašu sagatavošanās pasākumu neesamība.

Lai veiktu procedūru, pacients tiek novietots uz platformas un nostiprināts ar siksnām. Tās laikā attēls tiek ierakstīts datora ekrānā, izmantojot magnētiskos signālus. Vidējais procedūras ilgums ir 40 minūtes.

Vēl viena procedūra ir anoskopija. Izmantojot šo paņēmienu, jūs varat pārbaudīt zarnu galu, izmantojot īpašu ierīci, ko sauc par anoskopu..

Pirms manipulāciju veikšanas vispirms tiek veikta pirkstu pārbaude. Tas ir nepieciešams, lai novērtētu zarnu kanāla caurlaidību. Ievietojot anoskopu, sāpju mazināšanai tiek izmantota anestēzijas ziede.

Svarīga loma ir laboratorijas pētījumu metodēm. Tie neparādīs, kas tieši ir resnās zarnas slimība, bet atklās baktēriju un parazītu klātbūtni, anēmiju, slēptās asinis un strutas, iekaisumu.

Vispirms pacientam tiek nozīmēta laboratorijas diagnostika. Tas iekļauj:

  • vispārēja asins analīze. Asinis tiek ņemtas no pirksta tukšā dūšā;
  • izkārnījumu analīze helmintu olu klātbūtnei. Svaigi ekskrementi tiek savākti sterilā burkā un ātri nogādāti laboratorijā;
  • izkārnījumu analīze par disbiozes un floras klātbūtni zarnu kanālā;
  • koprogramma. Tas nozīmē pilnīgu fekāliju pārbaudi gļotu, strutas, asiņu, formas, smaržas klātbūtnei.

Šādas analīzes sagatavo divu līdz trīs dienu laikā..

Jūs varat pārbaudīt zarnu ar sigmoidoskopiju. Šī ir arī viena no endoskopiskās izpētes metodēm. Tas ļauj pārbaudīt sigmoīda un taisnās zarnas gļotādas stāvokli.

Norādes par procedūru ir:

  • kolīts;
  • mikrofloras stāvokļa pārkāpums;
  • kaļķains holecistīts;
  • jaunveidojumi dzemdes rajonā;
  • izkārnījumu traucējumi;
  • asiņošana.

Sigmoidoskopiju nevajadzētu veikt agonijas, sliktas asinsrites dēļ smadzenēs, nopietnu sirdsdarbības traucējumu, miokarda infarkta dēļ..

Arī praksē tiek izmantota ultraskaņas diagnostika. Bet šāda veida pētījumi par gremošanas kanālu nav informatīvi, jo vēdera dobumā ir daudz citu orgānu..

Bieži vien ultraskaņa tiek noteikta adhezīviem un iekaisuma procesiem, Krona slimībai un jaunveidojumiem. Efektīvs kā kontroles pētījums pēc atliktas ķirurģiskas procedūras slimnīcas apstākļos.

Barības kanālu var pārbaudīt daudzos veidos. Kuru labāk izvēlēties, tikai ārstam jāizlemj, pamatojoties uz pacienta indikācijām un vecumu, jo katram no viņiem ir savi ierobežojumi un blakusparādības.

Secinājums

Problēmas tiek atrisinātas, tiklīdz tās sāk rasties. Vieglāk, vieglāk, lētāk, lai novērstu šo problēmu rašanos. Vācijā, ASV, cilvēki, kas vecāki par 45 gadiem, katru gadu veic kolonoskopiju obligāti, jo viņi aprēķināja, no cik daudzām slimībām var izvairīties. Tikai šī metode ir vislabākā, lai gan ir izgudrotas daudzas citas iespējas..

Ārsts noteiks, kā pārbaudīt zarnas. Galvenais ir neaizkavēt vizīti, ja ir sāpes vai citi simptomi. Riska grupā ietilpst cilvēki ar iedzimtu noslieci uz šādām slimībām, veci cilvēki.