Cik viegli ir veikt FGDS procedūru

Fibrogastroduodenoskopija (FGDS) ir visprecīzākā kuņģa-zarnu trakta orgānu pārbaudes metode. Saskaņā ar procedūras laikā iegūtajiem datiem gastroenterologs nosaka čūlas klātbūtni, erozijas izmaiņas, ļaundabīgu vai labdabīgu kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas audzēju, parastu vai sarežģītu gastrītu un dažas citas slimības.

Diagnostika ar fibrogastroskopu ir vienkārša, bet neērta, bieži izraisa bailes. Caur pacienta mutes dobumu tiek ievietota caurule ar īpašu apgaismojumu, ar kuras palīdzību ārsts pārbauda iekšējos orgānus. Tas ir nepatīkami, bet diezgan pieļaujams..

Lielākajai daļai cilvēku, kas baidās no pārbaudes, nav jēdziena un kā EGD ir vieglāk nodot. Lai fibrogastroduodenoscopy būtu pēc iespējas informatīvāka un pacientam būtu minimāls odiozu sajūtu daudzums, ir noteikti procedūras noteikumi. Nosacīti FGDS var iedalīt trīs posmos: sagatavošanās, norise, pēcprocedūras periods.

Fibrogastroduodenoskopijas sagatavošanas posms

Sagatavošanās procedūrai notiek mājās, un tā sastāv no ēdiena paradumu pielāgošanas. Pārbaude parasti tiek plānota pēc pieraksta. 4-5 dienas pirms EGD jums vajadzētu mainīt diētu uz vieglāku un veselīgāku.

  • taukainas mērces uz majonēzes bāzes;
  • asas garšvielas;
  • bagātīgi konditorejas izstrādājumi;
  • cūkgaļa;
  • sēņu ēdieni;
  • piens un krējums;
  • pupas, zirņi;
  • kūpināta gaļa un zivis;
  • marinēti dārzeņi;
  • rieksti;
  • alkohols.
  • maize;
  • kafija;
  • jebkādi saldumi;
  • neapstrādāti dārzeņi;
  • desas;
  • augļi.

Ievietojiet uzturā vistas krūtiņu, liesas zivis, putru uz ūdens, sautētus dārzeņus. Pārtikas pagatavošanai nelietojiet kulinārijas metodi. Priekšroka jādod sautētiem un vārītiem ēdieniem. Jūs varat aromatizēt ēdienu ar zemu tauku saturu krējumu vai jogurtu. Diēta ietver daļēju maltīti ar 3-4 stundu intervālu.

Trīs dienas pirms kuņģa EGDS ir jāatsakās no maizes izstrādājumiem, svaigiem dārzeņiem un augļiem. Putras un makaronus nav ieteicams lietot 24 stundas pirms izmeklējuma. Ēst ir atļauts vismaz 10-12 stundas pirms procedūras sākuma. Kuņģim jābūt pilnīgi tukšam. Jebkurus dzērienus var dzert ne vēlāk kā 2,5 stundas iepriekš. Pirms izmeklēšanas nav ieteicams smēķēt.

Medikamentu lietošana ir atļauta tikai veselības apsvērumu dēļ, tas ir, tādu, bez kuriem cilvēks nevar iztikt katru dienu. Par to jāinformē gastroenterologs. Zāles jātur mutē, līdz tās izšķīst un nav norītas.

Svarīgs faktors iepriekšējai sagatavošanai ir pacienta psihoemocionālā attieksme. Baiļu un nervu spriedzes stāvoklis neļaus jums atpūsties, kas novedīs pie sarežģītas EGD. Personai būs grūti izdarīt rīšanas kustību, un ārsts ievietos fibrogastroskopu.

Tādēļ jums vajadzētu būt pacietīgam, pareizi noskaņoties uz procedūru un nebaidīties. Pasākuma sagatavošanas posms ir nepieciešams ne tikai diagnozes atvieglošanai, bet arī rezultātu precizitātei. Nesagatavota vēdera pārbaude var traucēt slimības ainu.

FGDS iezīmes un ekspertu padomi

Diagnostika, visbiežāk, tiek veikta no rīta. Pārbaudāmā persona paņem pozu kreisajā pusē, uz īpaša galda. Pirmkārt, jums vajadzētu atbrīvoties no apģērba priekšmetiem, kas nospiež ķermeni (josta, šaura apģērba apkakle, kā arī rotaslietas)..

Medmāsa ārstē pacienta kaklu un muti ar nejutīgu aerosolu (anestēzijas līdzekli). Alerģisku reakciju klātbūtnē apstrāde netiek veikta. Pacientam iepriekš jāinformē par hroniskām patoloģijām un alerģijām..

Ar zobiem cilvēks saspiež īpašu ieliktni, caur kuru ievieto aparāta cauruli. Dziļi elpojot, caurule tiek nodota kaklā. Šis ir nepatīkamākais procedūras brīdis, kas jāiztur mierīgi. Vemšana, raksturīga skaņa un siekalošanās ir normālas reakcijas. Jums nevajadzētu no tā baidīties vai kaunēties.

Gastroenterologs detalizēti pārbauda kuņģi, pagriežot aparāta mēģeni dažādos virzienos. Audu savākšana analīzei tiek veikta ar speciālām knaiblēm, kuras ievieto mēģenes iekšpusē. Parasti ar šo manipulāciju nav sāpju. Fibrogastroskopa caurules kustība gar barības vadu un tās turpmākā rotācija tieši kuņģī neizraisa sāpju simptomus. Pacients izjūt tikai diskomfortu no svešķermeņu klātbūtnes iekšējos orgānos.

Galvenais ieteikums ir spēja pareizi elpot ar FGDS. Šajā procesā ir iesaistīts tikai deguns. Ieelpošana un izelpošana jāveic lēni un dziļi. Jākoncentrējas pēc iespējas vairāk, lai elpošana būtu vienmērīga un ritmiska..

Diagnozes laikā ir aizliegts: norīt gaisu ar muti, runāt, norīt siekalas, kustināt ķermeni un paraut galvu. Lai procedūra noritētu labi, ir stingri jāievēro medicīnas speciālistu norādījumi, elpojiet pareizi, nevajag nervozēt, mēģiniet atslābināt visus muskuļus.

Ja jūs pats nevarat atbrīvoties no pārmērīga stresa, vienu stundu pirms pārbaudes varat lietot nomierinošas zāles un informēt medicīnas speciālistu, kurš veic pārbaudi. Gadījumos, kad stress ir ārpus pacienta spēka, ārsts var veikt EGD vispārējas anestēzijas ietekmē..

Jums nevajadzētu uz to tiekties, jo vispārējā anestēzija kaitē ķermenim. Kad gastroenterologs uzskata procedūru par pabeigtu, viņš vienmērīgi noņem ierīces mēģeni. Ekstrakcijas process ir vienkāršs, neradot neērtības vai sāpes. Jūs nevarat pēkšņi pārvietoties vertikālā stāvoklī.

Pēcprocedūras stadija

Pabeidzot EGD, pacients var sajust vājumu, vemšanu, sliktu dūšu. Eksperti iesaka atturēties no ēšanas 1-2 stundas pēc diagnozes noteikšanas. Dzeramais šķidrums ir atļauts.

Pēc izmeklēšanas visbiežāk sastopamais simptoms ir sāpes balsenē. Tas ir saistīts ar faktu, ka, ievadot kaklā svešķermeņus, ārsts var vienkārši saskrāpēt gļotādu. Šādām sajūtām nav nepieciešama īpaša ārstēšana un tās izzūd divas dienas pēc pārbaudes. Gadījumā, ja diskomforts saglabājas ilgāku laiku, rīkles apūdeņošanai varat izmantot Miramistin vai skalošanas gadījumā Furacilin..

4-5 dienu laikā pēc fibrogastroduodenoscopy ieteicams ievērot diētu. Izvairieties no pikanta, sāļa un kūpināta ēdiena, kā arī alkohola lietošanas. Labākais variants būtu diēta, kuras pamatā ir mīksti ēdieni, graudaugi, zupas, sautēti dārzeņi. Traukus vislabāk ēst siltu, nevis karstu.

Mūsdienu gastroenteroloģiskā iekārta slimību diagnostikai ļauj nesāpīgi iziet EGD. Veicamā pētījuma laika diapazons svārstās no 7 līdz 10 minūtēm. Pareizi diagnosticējot, nav komplikāciju. Medicīnas centra izvēle, kur veikt pārbaudi, ir atkarīga no pacienta vēlmēm. Gandrīz katra reģionālā slimnīca ir aprīkota ar vairāk vai mazāk modernu gastroendoskopisko aprīkojumu. EGD nerada briesmas ķermenim, un iegūtie dati ļauj mums noteikt visprecīzāko diagnozi.

Cik viegli ir pārsūtīt FGDS

Neatkarīgi no kuņģa-zarnu trakta iekšējās izmeklēšanas metodes tika piešķirta - šādu procedūru sagatavošanas posms ir vienāds. Par sevi jārūpējas iepriekš, vēlams nedēļu iepriekš. Mājas sagatavošana, kas sastāv no uztura pielāgošanas, palīdzēs absolūti nesāpīgi nokārtot eksāmenu. Patiešām, līdz noteiktajai dienai kuņģis tiks atbrīvots no visām atliekām, un gremošanas sistēma tiks maksimāli atvieglota..

Fibrogastroduodenoskopijas sagatavošanas posms

Sagatavošanās procedūrai notiek mājās, un tā sastāv no ēdiena paradumu pielāgošanas. Pārbaude parasti tiek plānota pēc pieraksta. 4-5 dienas pirms EGD jums vajadzētu mainīt diētu uz vieglāku un veselīgāku.

  • taukainas mērces uz majonēzes bāzes;
  • asas garšvielas;
  • bagātīgi konditorejas izstrādājumi;
  • cūkgaļa;
  • sēņu ēdieni;
  • piens un krējums;
  • pupas, zirņi;
  • kūpināta gaļa un zivis;
  • marinēti dārzeņi;
  • rieksti;
  • alkohols.
  • maize;
  • kafija;
  • jebkādi saldumi;
  • neapstrādāti dārzeņi;
  • desas;
  • augļi.

Rezultātu pareizība ir atkarīga no pacienta sagatavošanās

Ievietojiet uzturā vistas krūtiņu, liesas zivis, putru uz ūdens, sautētus dārzeņus. Pārtikas pagatavošanai nelietojiet kulinārijas metodi. Priekšroka jādod sautētiem un vārītiem ēdieniem. Jūs varat aromatizēt ēdienu ar zemu tauku saturu krējumu vai jogurtu. Diēta ietver daļēju maltīti ar 3-4 stundu intervālu.

Trīs dienas pirms kuņģa EGDS ir jāatsakās no maizes izstrādājumiem, svaigiem dārzeņiem un augļiem. Putras un makaronus nav ieteicams lietot 24 stundas pirms izmeklējuma. Ēst ir atļauts vismaz 10-12 stundas pirms procedūras sākuma. Kuņģim jābūt pilnīgi tukšam. Jebkurus dzērienus var dzert ne vēlāk kā 2,5 stundas iepriekš. Pirms izmeklēšanas nav ieteicams smēķēt.

Medikamentu lietošana ir atļauta tikai veselības apsvērumu dēļ, tas ir, tādu, bez kuriem cilvēks nevar iztikt katru dienu. Par to jāinformē gastroenterologs. Zāles jātur mutē, līdz tās izšķīst un nav norītas.

Svarīgs faktors iepriekšējai sagatavošanai ir pacienta psihoemocionālā attieksme. Baiļu un nervu spriedzes stāvoklis neļaus jums atpūsties, kas novedīs pie sarežģītas EGD. Personai būs grūti izdarīt rīšanas kustību, un ārsts ievietos fibrogastroskopu.

Tādēļ jums vajadzētu būt pacietīgam, pareizi noskaņoties uz procedūru un nebaidīties. Pasākuma sagatavošanas posms ir nepieciešams ne tikai diagnozes atvieglošanai, bet arī rezultātu precizitātei. Nesagatavota vēdera pārbaude var traucēt slimības ainu.

Pētījuma metodoloģija

Pacients atrodas uz dīvāna kreisajā pusē. Pareizai pozīcijai ir jāpieliek ceļi pie krūtīm un jāiztaisno mugura. Mēles sakni apsmidzina ar lidokainu sāpju mazināšanai un gag refleksa atvieglošanai, kas ļauj ātri un viegli ievadīt endoskopu kuņģī.

Mutes dobumā ievieto iemuti vai iemuti ar atveri gastroskopam. Caurules galu, kas ir diezgan plāns, ieeļļo ar īpašu želeju un ievieto balsenē. Vissvarīgākajā brīdī pacientam ir jānorij, lai atvieglotu endoskopa pāreju. Šajā brīdī nebaidieties, mēģiniet atpūsties.

Tad caurule nonāk kuņģī. Atkarībā no pētījuma mērķa orgānu dobumā tiek piegādāts ūdens vai gaiss. Ūdens ir nepieciešams orgānu sienu mazgāšanai un precīzas asiņošanas cēloņa noteikšanai. Dažreiz auksts ūdens to var apturēt. Gaiss - kroku iztaisnošanai un orgānu vizuālai pārbaudei. Ierīces dizains paredz sūkšanu, kas noņem visu, kas ievadīts kuņģī.

Manipulācijas beigās endoskops tiek noņemts. Kādu laiku jutīsit diskomfortu, bet tas ātri pāries, neuztraucieties. Pēc procedūras kādu laiku nevarēsiet vadīt automašīnu, jo sedatīvi līdzekļi var mazināt koncentrēšanās spējas.

Pētījumu papildina diskomforts, taču tie nav salīdzināmi ar šīs procedūras priekšrocībām..

Kā minēts iepriekš, morālei ir vislielākā nozīme. Faktiski pacienti parasti labi panes šo pētījumu. Daudzi pacienti, kuriem veikta procedūra, saka, ka viņi vairāk baidījās nekā nepatīkami.

Tiem, kas joprojām baidās no gastroskopijas, vajadzētu saprast, ka šis pētījums sniedz visinformatīvāko vērtību. Tas ļauj veikt biopsiju, pārbaudīt gremošanas sistēmas augšējās sistēmas iekšējo struktūru un iegūt objektīvu orgānu stāvokļa novērtējumu. Saskaņā ar statistiku tiem, kuri regulāri veic gastroskopiju, ir iespēja savlaicīgi atklāt nopietnas slimības. Tas nozīmē, ka tos būs ātrāk izārstēt..

Vai sāp darīt FGDS

Gremošanas trakta augšdaļas pārbaude var radīt daudz neērtības. Ievērojama daļa pacientu, kuri pēc savas pieredzes gastroskopijas laikā piedzīvojuši sajūtas, apliecina, ka tas nesāp. Tomēr viņi atzīmē, ka EGD ir vieglāk nodot, ja ārsts lieto sedāciju vai vispārēju anestēziju..

Labi zināt! Gastroenterologi dod priekšroku radikālu sāpju mazināšanas metožu lietošanai tikai ārkārtējos gadījumos, kad tiek pieņemts, ka pacients nespēs adekvāti panest manipulācijas.
Diskomfortu procedūras laikā provocē gastroskopa šļūtene, kas rada spiedienu uz mēles sakni. Zināmu diskomfortu rada gaiss, ko ārsts piegādā, kad ierīces caurule ir uzlabota, lai to labāk vizualizētu. Tas diezgan spēcīgi var izstiept barības vadu un kuņģi, kā rezultātā rodas vieglas vai mērenas sāpes..

Pacientiem, kuri ir īpaši noraizējušies par to, vai gastroskopijas veikšana ir sāpīga vai nē, tiek veikta iepriekšēja izskaidrojoša saruna. Turklāt ārstam ir tiesības veikt virkni testu, kuru mērķis ir noteikt sāpju sliekšņa robežas. Ja tas ir nolaists, sedācija vai anestēzija tiks piemērota gastroskopijai bez sāpēm.

Pēcprocedūras stadija

Pabeidzot EGD, pacients var sajust vājumu, vemšanu, sliktu dūšu. Eksperti iesaka atturēties no ēšanas 1-2 stundas pēc diagnozes noteikšanas. Ir atļauts dzert šķidrumu.Pirms procedūras ieteicams dzert tikai ūdeni, jāizvairās no kafijas, tējas un citiem dzērieniem

Pēc izmeklēšanas visbiežāk sastopamais simptoms ir sāpes balsenē. Tas ir saistīts ar faktu, ka, ievadot kaklā svešķermeņus, ārsts var vienkārši saskrāpēt gļotādu. Šādām sajūtām nav nepieciešama īpaša ārstēšana un tās izzūd divas dienas pēc pārbaudes. Gadījumā, ja diskomforts saglabājas ilgāku laiku, rīkles apūdeņošanai varat izmantot Miramistin vai skalošanas gadījumā Furacilin..

4-5 dienu laikā pēc fibrogastroduodenoscopy ieteicams ievērot diētu. Izvairieties no pikanta, sāļa un kūpināta ēdiena, kā arī alkohola lietošanas. Labākais variants būtu diēta, kuras pamatā ir mīksti ēdieni, graudaugi, zupas, sautēti dārzeņi. Traukus vislabāk ēst siltu, nevis karstu.

Mūsdienu gastroenteroloģiskā iekārta slimību diagnostikai ļauj nesāpīgi iziet EGD. Veicamā pētījuma laika diapazons svārstās no 7 līdz 10 minūtēm. Pareizi diagnosticējot, nav komplikāciju. Medicīnas centra izvēle, kur veikt pārbaudi, ir atkarīga no pacienta vēlmēm. Gandrīz katra reģionālā slimnīca ir aprīkota ar vairāk vai mazāk modernu gastroendoskopisko aprīkojumu. EGD nerada briesmas ķermenim, un iegūtie dati ļauj mums noteikt visprecīzāko diagnozi.

Kā veikt EGD ar spēcīgu gag refleksu

Reaktīvs gag reflekss ir visizplatītākā problēma kuņģa EGD laikā. To nav iespējams pilnībā izslēgt, jo tā ir dabiska ķermeņa aizsargreakcija pret svešķermeņiem, kas iekļūst kaklā. Lai pēc iespējas ērtāk veiktu gastroskopiju, jums jāpievērš īpaša uzmanība diagnozes sagatavošanai un uzmanīgi jāuzklausa EGD veicošā ārsta padomi un norādījumi..

Svarīgs! Pareizi sagatavojoties gastroskopijai, vemšana praktiski tiek izslēgta, pat ja pacientam ir ļoti slikta dūša. Neskatoties uz to, vēlme var būt tik intensīva, ka divpadsmitpirkstu zarnas saturs var iekļūt barības vadā un kaklā..

Lai vājinātu gag refleksu FGDS laikā, ir jāsamazina spiediens uz mēles sakni. Lai to izdarītu, pacientam aktīvi jānorij gastroskopa caurule. Turklāt, lai samazinātu receptoru jutību un mazinātu spazmu, tiek izmantoti vietējie anestēzijas līdzekļi un muskuļu relaksanti. Ja tie nepalīdz, procedūra tiek veikta ar vispārēju anestēziju. Lai novērstu elpošanas apstāšanos un gremošanas trakta satura norīšanu, tiek izmantota endotraheālā caurule..

Cik viegli ir izturēt EGD bez sāpēm un bailēm?

Parasti pacienti, tiklīdz viņi dzird, ka viņiem jāveic FGDS (fibrogastroduodenoscopy) procedūra, panikā. Ir daudz padomu, kā atvieglot EGD pārsūtīšanu. Daži no viņiem faktiski strādā, citi nedarbojas. Turklāt ārsti, izrakstot pētījumu, sniedz ieteikumus, kā tam sagatavoties..

Ieteikumi pētījuma sagatavošanai un veikšanai

Pacientiem izsniegtajā brošūrā ir šādi padomi:

  • Bads 12 stundas pirms faktiskā pētījuma. Arī jūs nevarat dzert. Vakariņās jāiekļauj viegli sagremojami pārtikas produkti, kas nekairina kuņģa gļotādu. Ja jūs pārkāpjat šo noteikumu un ēdat pikantu, skābu vai marinētu pārtiku un pārtiku, varat sagrozīt pētījuma rezultātus.
  • Riekstus un šokolādi nevajadzētu lietot. Šo produktu daļiņas var palikt gļotādas krokās, kas arī traucē normālu kuņģa EGD. Labāk tos izslēgt 2 dienu laikā. No diētas izņemiet arī pārtiku, kas izraisa gāzu veidošanos.
  • Ir atļautas tikai vitāli svarīgas zāles. Citus vislabāk novērst. Un tie, kas jālieto, labāk ir izšķīdināt, nevis norīt veselus, un jums par to noteikti jābrīdina ārsts.

Kā uzvesties procedūras laikā:

  • Nomierinies un atpūties. Bailes izraisa pārmērīgu barības vada muskuļu sasprindzinājumu, kas traucē brīvi iziet gastroskopu. Jo vairāk jūs baidāties, jo ilgāk procedūra notiks. Pacientiem vajadzētu saprast, ka siekalošanās un atraugas EGD laikā ir normālas izpausmes. Ārsti nevēlas sāpināt pacientu, gluži pretēji, viņi mēģina veikt manipulācijas pēc iespējas nesāpīgāk. Bet ne viss ir atkarīgs no viņiem. Ja esat saspringts, gastroskopiju atvieglot nebūs iespējams. Daži pacienti saka: "Man ir bail veikt biopsiju." Bet tas nemaz nav biedējoši. Materiāls tiek savākts vietējā anestēzijā..
  • Smēķēšana un alkohola lietošana ir aizliegta. Stingri sakot, smēķēšana nav stingri aizliegta, bet tas izraisa vazospazmu un pārmērīgu nervozitāti. Pirms veikt FGDS, labāk nolikt cigaretes malā.

Elpa

Pareiza elpošanas tehnika palīdzēs jums nebaidīties veikt FGS un iziet procedūru. Šķiet, ka tas ir vienkāršs padoms, taču tieši tas palīdz visātrāk. Tāpēc pirms pētījuma ārsti paskaidro pacientiem, kā pareizi elpot un kā nepanikēt:

Elpot vajag tikai caur degunu. Ja jūs mēģināt elpot caur muti, tad siekalas, kas bagātīgi izdalās gastroskopijas laikā, var iekļūt elpošanas traktā un izraisīt klepu.

Ieelpot un izelpot jābūt lēnām, dziļi. Ja rīkojaties pretēji, tas traucēs gastroskopa pāreju un var izraisīt barības vada ievainojumus..

Nebaidieties, medicīnas aprīkojums katru dienu uzlabojas, un pašlaik FGDS tiek izmantota endoskopiska caurule, kas netraumē barības vadu un rada minimālas neērtības. Turklāt ar katru jaunu izgudrojumu endoskopi kļūst arvien plānāki..

Bailīgiem pacientiem var norādīt šādus iemeslus:

  • Ja pacients ir mierīgs un elpo pareizi, tad viņam būs jāpiedzīvo tikai daži nepatīkami brīži, kamēr ārsts ievada gastroskopu.
  • Ārsts izmanto mutes aizsargu, kas neļauj zobiem saspiesties.
  • Dziļa elpošana ātri atbrīvo gag refleksu. Pacientam būs tikai nepatīkamas sajūtas no svešķermeņa barības vadā, un pēc tam kuņģī.

Pētījuma metodoloģija

Pacients atrodas uz dīvāna kreisajā pusē. Pareizai pozīcijai ir jāpieliek ceļi pie krūtīm un jāiztaisno mugura. Mēles sakni apsmidzina ar lidokainu sāpju mazināšanai un gag refleksa atvieglošanai, kas ļauj ātri un viegli ievadīt endoskopu kuņģī.

Mutes dobumā ievieto iemuti vai iemuti ar atveri gastroskopam. Caurules galu, kas ir diezgan plāns, ieeļļo ar īpašu želeju un ievieto balsenē. Vissvarīgākajā brīdī pacientam ir jānorij, lai atvieglotu endoskopa pāreju. Šajā brīdī nebaidieties, mēģiniet atpūsties.

Tad caurule nonāk kuņģī. Atkarībā no pētījuma mērķa orgānu dobumā tiek piegādāts ūdens vai gaiss. Ūdens ir nepieciešams orgānu sienu mazgāšanai un precīzas asiņošanas cēloņa noteikšanai. Dažreiz auksts ūdens to var apturēt. Gaiss - kroku iztaisnošanai un orgānu vizuālai pārbaudei. Ierīces dizains paredz sūkšanu, kas noņem visu, kas ievadīts kuņģī.

Manipulācijas beigās endoskops tiek noņemts. Kādu laiku jutīsit diskomfortu, bet tas ātri pāries, neuztraucieties. Pēc procedūras kādu laiku nevarēsiet vadīt automašīnu, jo sedatīvi līdzekļi var mazināt koncentrēšanās spējas.

Pētījumu papildina diskomforts, taču tie nav salīdzināmi ar šīs procedūras priekšrocībām..

Kā minēts iepriekš, morālei ir vislielākā nozīme. Faktiski pacienti parasti labi panes šo pētījumu. Daudzi pacienti, kuriem veikta procedūra, saka, ka viņi vairāk baidījās nekā nepatīkami.

Tiem, kas joprojām baidās no gastroskopijas, vajadzētu saprast, ka šis pētījums sniedz visinformatīvāko vērtību. Tas ļauj veikt biopsiju, pārbaudīt gremošanas sistēmas augšējās sistēmas iekšējo struktūru un iegūt objektīvu orgānu stāvokļa novērtējumu. Saskaņā ar statistiku tiem, kuri regulāri veic gastroskopiju, ir iespēja savlaicīgi atklāt nopietnas slimības. Tas nozīmē, ka tos būs ātrāk izārstēt..

Cik viegli ir nodot EGD - noderīgi padomi par sagatavošanos un uzvedību procedūras laikā

Fibrogastroduodenoscopy tiek uzskatīta par vienu no pieejamākajām, bet tajā pašā laikā neērtajām gremošanas trakta izmeklēšanas metodēm. Tikai dažiem cilvēkiem izdodas iziet standarta gastroskopiju bez problēmām, diskomforta un sāpēm, taču vairumā gadījumu pacienti saskaras ar sliktu dūšu, vēdera uzpūšanos un citām nepatīkamām parādībām..

Tāpēc visi, kuriem jāveic šī procedūra, jau iepriekš meklē veidus, kā atvieglot FGDS pārsūtīšanu. Lai pārbaudi padarītu ērtu un ērtu, jums vajadzētu izlasīt gastroenterologu ieteikumus.

Vai sāp darīt FGDS

Gremošanas trakta augšdaļas pārbaude var radīt daudz neērtības. Ievērojama daļa pacientu, kuri pēc savas pieredzes gastroskopijas laikā piedzīvojuši sajūtas, apliecina, ka tas nesāp. Tomēr viņi atzīmē, ka EGD ir vieglāk nodot, ja ārsts lieto sedāciju vai vispārēju anestēziju..

Labi zināt! Gastroenterologi dod priekšroku radikālu sāpju mazināšanas metožu lietošanai tikai ārkārtējos gadījumos, kad tiek pieņemts, ka pacients nespēs adekvāti panest manipulācijas.

Diskomfortu procedūras laikā provocē gastroskopa šļūtene, kas rada spiedienu uz mēles sakni. Zināmu diskomfortu rada gaiss, ko ārsts piegādā, kad ierīces caurule ir uzlabota, lai to labāk vizualizētu. Tas diezgan spēcīgi var izstiept barības vadu un kuņģi, kā rezultātā rodas vieglas vai mērenas sāpes..

Pacientiem, kuri ir īpaši noraizējušies par to, vai gastroskopijas veikšana ir sāpīga vai nē, tiek veikta iepriekšēja izskaidrojoša saruna. Turklāt ārstam ir tiesības veikt virkni testu, kuru mērķis ir noteikt sāpju sliekšņa robežas. Ja tas ir nolaists, sedācija vai anestēzija tiks piemērota gastroskopijai bez sāpēm.

Kā nesāpīgi iziet gastroskopiju

Vissvarīgākais nesāpīga EGD aspekts ir pareiza pārbaudes tehnika. Jo izsmalcinātāk ārsts virzīs ierīces cauruli, jo mazāks ir nepatīkamu sajūtu risks pacientam procedūras laikā. Neskatoties uz to, absolūti nesāpīga gastroskopija, ja nav vispārējas anestēzijas, ir drīzāk izņēmums, nevis likums. Jebkurā gadījumā speciālists pieskaras gļotādām ar caurules malām, izraisot ķermeņa dabisko reakciju - gļotādas kairinājumu un, iespējams, pat vieglu sāpīgumu..

Kaut arī gastroskopija vairumā gadījumu ir nesāpīga, pacientiem var būt nepieciešama vispārēja anestēzija vai sedācija. Pašlaik tikai šīs metodes ļauj veikt EGD bez sāpēm un diskomforta: pārbaudes laikā pacients guļ un nejūt vēlmi vemt, nepatīkamas plīšanas sajūtas krūšu kaula un vēdera dobumā..

Svarīgs! Pacientiem, kuriem anestēzijas laikā veic gastroskopiju, būs jāveic rūpīgāka sagatavošana un jāveic plašāki pētījumi, jo lietotajām zālēm ir daudz kontrindikāciju..

90% pacientu diskomforta mazināšanai pietiek ar vietējiem anestēzijas līdzekļiem. Ārsts tos izsmidzina uz mēles un mutes saknes, un pēc dažām sekundēm viņi zaudē jutīgumu.

Pareiza attieksme vai kā nebaidīties

Gastroenterologi uzskata, ka diskomforta smagums gastroskopijas laikā nosaka psiholoģisko noskaņojumu. Spēcīgu baiļu un domu rezultātā “neatkarīgi no tā, vai darīt gastroskopiju ir sāpīgi vai nē”, pacientam rodas spazmas, kas ierīces caurulei apgrūtina barības vada nokļūšanu. Tāpēc pirmais ieteikums, ko gastroenterologs sniedz pēc pacienta nosūtīšanas izmeklēšanai, ir pareizi noskaņoties un pārliecināties, ka procedūra būs vienkārša un veiksmīgi pabeigta..

Lai nebaidītos no FGDS, eksperti iesaka:

  • lasīt literatūru par nesāpīgu kuņģa gastroskopiju;
  • runājiet ar draugiem un radiniekiem, kuriem veikta gastroskopija un kuri var aprakstīt notikušo;
  • apgūt paņēmienus, kā izdzīvot intensīvā uztraukumā;
  • izpētiet piezīmi par to, kā pareizi uzvesties pirms procedūras, tās laikā un pēc tās.

Ja ir grūti patstāvīgi tikt galā ar trauksmi un bailēm, ārsts var izrakstīt sedatīvu kursu. EGD laikā tie tieši neradīs fizisku atvieglojumu, bet tie palīdzēs atvieglot procedūru, novēršot spazmu uz baiļu fona.

Piezīme! Preparātus ar nomierinošu efektu var izvēlēties tikai ārsts! Ar neatļautu zāļu lietošanu pastāv pētījuma rezultātu sagrozīšanas risks, jo zāles var ietekmēt kuņģa-zarnu trakta gļotādas.

Kā norīt pīpi

Vislielākās grūtības FGDS ir saistītas ar zondes norīšanu, jo vairumā gadījumu ķermenis to uztver kā svešķermeni un mēģina novērst tā iekļūšanu kaklā. Lai mazinātu aizsargrefleksu, eksperti ir izstrādājuši vadlīnijas pacientiem par to, kā pareizi norīt EGD zondi:

  1. Lai turpinātu norīt zondi gastroskopijas laikā ar minimālu diskomfortu, nevajadzētu mēģināt ar mēli pieskarties ierīces caurulei un lampai. Tam jābūt pēc iespējas atvieglinātam un nospiestam pret mutes apakšējo daļu..
  2. Tūlīt pēc gastroskopa caurules ievadīšanas mutes dobumā ir nepieciešams norīt siekalas bieži un ritmiski, pat ja tās nav. Vienveidīgas kustības palīdzēs ārstam "noķert" brīdi, kad balsene atver barības vada atveri, un viņš tajā var viegli ievietot ierīci..
  3. Pēc gastroskopa caurules norīšanas neturiet elpu. Tas var izraisīt nelabuma uzbrukumu..

Ja jūs varat pēc iespējas vairāk atpūsties balsenes muskuļos, sāpes un slikta dūša nenotiks vai neizpaustos minimālā mērā..

Kā pareizi elpot ar vēdera EGD

Lielāko daļu problēmu ar EGD izraisa fakts, ka gastroskopijas laikā pacienti nezina, kā pareizi elpot. Tikmēr ne tikai pacienta komforts, bet arī diagnozes rezultāts būs atkarīgs no spējas izmērīt un dziļi elpot pētījuma laikā..

Noderīgi padomi par to, kā elpot ar FGDS, satur tikai 3 punktus:

  1. Tikai deguna elpošana, jo nav iespējams elpot ar FGDS caur muti. Mēģinot pārkāpt noteikumu, pacients var saskarties ar nosmakšanu, jo elpceļus kaklā daļēji bloķē gastroskopa caurule.
  2. Atbilstība ritmam un vienmērīga ieelpošana un izelpošana elpošanas laikā. Šis paņēmiens atslābina balsenes muskuļus un nomierina, ārstam atvieglojot barības vada un kuņģa pārbaudi. Maksimāli nepiepildiet plaušas un izelpojiet līdz nullei - tas var pasliktināt attēla kvalitāti pārmērīga spiediena dēļ uz gremošanas orgāniem.
  3. Elpošanai neizmantojiet diafragmas un krūšu kaula muskuļus. Ķermeņa augšdaļai jābūt pēc iespējas atvieglinātai. Vienkārši ļaujiet gaisam ienākt un izkļūt bez fiziskas piepūles.

Ja pacients šaubās, vai viņš varēs pareizi elpot EGD, ir vērts iepriekš praktizēt. Tas jādara, guļot uz kreisās puses un nedaudz saliekot ceļus, lai pēc iespējas precīzāk atjaunotu apstākļus gastroskopijas laikā..

Kā veikt EGD ar spēcīgu gag refleksu

Reaktīvs gag reflekss ir visizplatītākā problēma kuņģa EGD laikā. To nav iespējams pilnībā izslēgt, jo tā ir dabiska ķermeņa aizsargreakcija pret svešķermeņiem, kas iekļūst kaklā. Lai pēc iespējas ērtāk veiktu gastroskopiju, jums jāpievērš īpaša uzmanība diagnozes sagatavošanai un uzmanīgi jāuzklausa EGD veicošā ārsta padomi un norādījumi..

Svarīgs! Pareizi sagatavojoties gastroskopijai, vemšana praktiski tiek izslēgta, pat ja pacientam ir ļoti slikta dūša. Neskatoties uz to, vēlme var būt tik intensīva, ka divpadsmitpirkstu zarnas saturs var iekļūt barības vadā un kaklā..

Lai vājinātu gag refleksu FGDS laikā, ir jāsamazina spiediens uz mēles sakni. Lai to izdarītu, pacientam aktīvi jānorij gastroskopa caurule. Turklāt, lai samazinātu receptoru jutību un mazinātu spazmu, tiek izmantoti vietējie anestēzijas līdzekļi un muskuļu relaksanti. Ja tie nepalīdz, procedūra tiek veikta ar vispārēju anestēziju. Lai novērstu elpošanas apstāšanos un gremošanas trakta satura norīšanu, tiek izmantota endotraheālā caurule..

Vai ir sāpīgi veikt EGD un kā ir vieglāk nodot procedūru? 4 sagatavošanās posmi un 3 mūsdienīgas tehnikas

Bailes no EGD ir ļoti izplatītas pacientiem ar gremošanas sistēmas patoloģiju. Viņus biedē diskomforta, sāpju, nelabuma vai vemšanas iespējamība. Bet kā pēc iespējas samazināt šo simptomu smagumu, kādas metodes var padarīt pārbaudi pēc iespējas nesāpīgāku un ērtāku??

Procedūras apraksts

Fibrogastroduodenoscopy (FGDS) ir metode gremošanas sistēmas augšējās daļas (kuņģa, divpadsmitpirkstu zarnas, barības vada) endoskopiskai izmeklēšanai. Tās ieviešanai tiek izmantota īpaša zonde, kas aprīkota ar miniatūru kameru un manipulatoru..

Mūsdienu endoskopijā attēls tiek parādīts īpašā ekrānā. Skābumu arī nepārtraukti uzrauga. EGD parasti ietver H. pylori infekcijas testu.

Ja nepieciešams (piemēram, ilgstoša čūlas esamība, jaunveidojumu parādīšanās, hroniski iekaisuma procesi), izmeklējumu papildina audu biopsija ar citoloģisku izmeklēšanu specializētā laboratorijā.

Palīdzība EGDS ir pamats kuņģa, divpadsmitpirkstu zarnas vai barības vada slimību diagnosticēšanai. Tas ļauj vizualizēt izmaiņas gļotādā, kas ir slikti redzamas CT vai MRI.

Saskaņā ar EGD rezultātiem var atšķirt gastrītu, peptiskās čūlas slimību vai ļaundabīgu procesu. Pētījums ir īpaši svarīgs ļoti specifiskai H. pylori infekcijas ekspresdiagnostikai.

Fibrogastroduodenoskopija tiek nozīmēta, ja pacientam ir šādi simptomi:

  • sāpošas sāpes vēdera augšdaļā, kas pastiprinās pēc ēšanas vai dzeršanas (īpaši alkoholiskas vai gāzētas);
  • diskomforta sajūta epigastrijā;
  • sliktas dūšas, vienreizējas vemšanas rašanās;
  • dedzinoša sajūta aiz krūšu kaula vai grēmas;
  • apetītes zudums un turpmāks svara zudums;
  • tendence uz aizcietējumiem vai caureju.

Parasti EGD tiek veikts pēc tam, kad pacients ir pārbaudījis ārstu un ir veiktas pamata laboratorijas pārbaudes..

Vai sāp darīt gastroskopiju?

Lielākā daļa pacientu, kuriem EGD ir veikta tradicionālā veidā, kad viņiem tiek lūgts aprakstīt savas jūtas no procedūras, to sauc par nepatīkamu. Lai samazinātu šo sajūtu smagumu, tiek izmantota vietēja anestēzija, kas tiek uzklāta uz orofarneksa aizmugurējās sienas. Tomēr tas ne vienmēr glābj pacientu no diskomforta. Biežākās sūdzības pacientiem:

  • slikta dūša;
  • diskomforts kaklā, aiz krūšu kaula vai vēderā;
  • pastiprināta siekalošanās;
  • atraugas;
  • elpas trūkuma sajūta;
  • panikas lēkmes;
  • sāpes vai griešanas sāpes kaklā vai vēderā.

Dīvaini, bet sāpju sindroms ir samērā reti. Tas ir iespējams, ja ir akūta patoloģija (piemēram, peptisku čūlu slimības saasināšanās maziem pacientiem), komplikācijas (sienas perforācija) vai neuzmanīga pārbaude, tomēr zarnu norīšana, lai pārbaudītu kuņģi, ir nepatīkama. Galvenais ir pareizi uzvesties procedūras laikā un klausīties ārsta ieteikumus.

Kā atvieglot procedūru?

Pareiza pieeja fibrogastroduodenoskopijai var ievērojami uzlabot pacienta labsajūtu procedūras laikā. Zemāk ir sniegti galvenie ieteikumi, kas ļauj padarīt EGD absolūti nesāpīgu..

Pareiza ārsta izvēle

Izvēloties kvalificētu ārstu ar draudzīgu pieeju saviem pacientiem, var ievērojami samazināt trauksmi pirms procedūras, kā arī samazināt blakusparādību smagumu un biežumu..

Laba speciālista pieeja atvieglos trauksmi un palīdzēs pacientam atpūsties. Tas ļauj veikt procedūru bez liekām traumām (piemēram, rīkles skrāpējumiem), jo zonde pārvietojas vieglāk.

Klīniskajā praksē ir situācijas, kad zemas profesionalitātes dēļ ārsts nepareizi vai nepietiekami lieto anestēziju. Arī daži medicīnas speciālisti nepaskaidro procedūras būtību, iespējamos riskus, pacienta uzvedības nianses.

Svarīgi Ārstam rūpīgi jāizskaidro nianses, gatavojoties pētījumam, kā arī jāizvēlas vispiemērotākā procedūras procedūra (deguna caurules ievietošana, sedācija vai anestēzija) konkrētam pacientam..

Psiholoģiskā attieksme

Daudzi pacienti ir nobijušies un noraizējušies, viņi nezina, kā izturēt kuņģa pārbaudi. Kāds vispār nevar pieļaut šādas procedūras un nezina, ko darīt un kā nodot FGDS.

Parasti ir biedējoši veikt pētījumu, jo trūkst ticamas informācijas par FGDS, kā arī draugu atsauksmes. Un, ja pacients ir pārliecināts, ka procedūras laikā viņam sāpēs, tad šīs sūdzības risks ievērojami palielinās, pat ja pētījums notika bez komplikācijām..

Ir svarīgi, lai starp ārstu un pacientu būtu kontakts. Tas palīdzēs atvieglot procedūru. Viņam jābūt gatavam atbildēt uz visiem radušajiem jautājumiem, kā arī sniegt patiesu un objektīvu informāciju par to, kāpēc tiek veikta EGD, kāda ir tā vērtība un kā var izvairīties no blakus simptomu rašanās..

Šajā gadījumā jums nav jābaidās vai jākaunas, ja procedūras laikā rodas eruktija, palielināta siekalošanās vai sliktas dūšas lēkme..

Šie simptomi dažādā smagumā traucē lielāko daļu pacientu, taču tie neliecina par komplikācijām un ātri izzūd pēc diagnozes pabeigšanas. Ir svarīgi atcerēties, ka medicīnas personāls ar to tiekas katru dienu, un tāpēc, piemēram, bieža atraugas viņus nemaz neapgrūtina.

Pirms procedūras uzsākšanas pacientam tiek piešķirts neliels aizsargs, kas aizsargā zondi no zobiem. Mūsdienu klīnikās tas tiek izvēlēts atbilstoši endoskopa diametram un pacienta mutes dobuma lielumam..

Procedūra tiek veikta, pacientam guļot uz sāniem. FGDS laikā zonde iet caur mutes dobumu, orofarneksu, balseni, barības vadu un nonāk kuņģa lūmenā. Ārsts pārbauda gļotādas stāvokli, veic skābuma mērījumus, kā arī pārbauda Helicobacter pylori infekciju. Biopsija tiek veikta, ja nepieciešams.

Pievērsiet uzmanību. Kopējais procedūras ilgums nepārsniedz 10-15 minūtes (ja ārsts veic audu paraugu ņemšanu, tas var ilgt līdz 20-30 minūtēm).

Fitoterapija vai medikamenti palīdzēs jums pareizi noregulēt EGD un novērst trauksmi..

Pareizas sagatavošanās nozīme

Pareiza EGDS sagatavošana var ievērojami samazināt blakusparādību (īpaši vemšanas) smagumu un palielināt informācijas saturu. Tādēļ pētījuma dienā pacientam nevajadzētu ēst. Pēdējai ēdienreizei optimāli jābūt ne vēlāk kā 10 stundas pirms pētījuma. 2 stundas viņi ierobežo dzērienu - tējas, kafijas un pat tīra ūdens - uzņemšanu.

Lai palielinātu informācijas saturu (īpaši, ja jums ir aizdomas par Helicobacter pylori infekciju), nepieciešama īpaša zāļu sagatavošana.

Nepieciešams atcelt zāles, kas var ietekmēt rezultātu - antisekrēcijas zāles, antacīdi, antibiotikas, bismuta un dažas citas zāles.

Tāpēc, izrakstot pētījumu, jums vienmēr jābrīdina ārsts par vienlaicīgu patoloģiju klātbūtni un lietotajām zālēm.

Elpošanas funkcija

Pirms procedūras uzsākšanas ārstam jāpaskaidro pacientam, kā pareizi elpot EGD laikā. Elpošanai jābūt caur degunu, dziļai un gludai. Tajā pašā laikā (neskatoties uz vispārpieņemto uzskatu) nav nepieciešams veikt rīšanas kustības, virzot endoskopu caur orofarneksu un balseni. Rīšanas laikā balsene saraujas, jūs pieskaraties endoskopam, kamēr ārsts to pavirza uz priekšu. Tas noved pie mikrotraumas kaklā, un pēc procedūras jūs varat sajust, ka jums ir iekaisis kakls. Tāpat procedūras laikā jūs sajutīsiet, ka nevarat kontrolēt situāciju un panikā.

Tāpēc ir tik svarīgi atpūsties un uzticēties ārstam, mierīgi elpot, mierīgi atbrīvot eruktūru. Tādējādi jūs nekaitēsiet savam ķermenim un ļausit procedūru padarīt ātrāku..

Šo ieteikumu ieviešana palīdzēs pacientam pielāgoties, veicinās mieru un novērsīs pēkšņas kustības, tāpēc samazinās traumu un nopietnu blakusparādību risku..

Nesāpīgas pārejas metodes

Pēdējā desmitgadē ir sākuši aktīvi izmantot paņēmienus, kas var ievērojami samazināt diskomfortu vai pat nesāpīgi iziet kuņģa gastroskopiju:

  1. Sedācija. Sedācija palīdzēs mierīgi izdzīvot FGDS bez bailēm. Pacientam intravenozi injicē zāles no benzodiazepīnu grupas, pēc tam viņš aizmiedz. Procedūra tiek plaši izmantota un atvieglo diskomforta izturēšanu un nesāpīgi padara kuņģa EGD pieaugušajiem un bērniem. Dažas minūtes pēc pētījuma beigām pacients pamostas. Pēc stundas viņš var doties mājās. Blakusparādību risks ir mazs.
  2. Anestēzija (vispārēja anestēzija). Anesteziologa uzraudzībā to lieto retāk. Pacientam sāpju mazināšanai tiek nozīmēti vairāki medikamenti, taču mehāniska ventilācija nav nepieciešama. Parasti veic pirms plānotās operācijas.
  3. Kapsulas endoskopija. Šī ir novatoriska tehnika, kurā pacientam nav nepieciešams norīt mēģeni. Tā vietā viņš norij nelielu kapsulas formas kameru, kas pilnībā iziet cauri visām gremošanas sistēmas daļām. Attēlu reģistrē un pēc tam ārsts to bez problēmām aplūko. Starp kapsulas endoskopijas trūkumiem var minēt gļotādas izmainītās zonas rūpīgāku pārbaudi, veicot Helicobacter testu vai biopsiju. Palīdz tiem, kuri nevar iziet standarta FGDS procedūru.

Tiek izmantota arī zondes ievadīšana caur degunu (transnasāla tehnika). Šis paņēmiens nodrošina ērtāku EGD, jo tas nelabumu izraisa daudz retāk un neietekmē hemodinamiskos parametrus (kas ir svarīgi pacientiem ar sirds un asinsvadu slimībām). Tiek izmantota zonde ar daudz mazāku diametru - 5,4 mm (standarta - 11 mm). Atbildot uz jautājumu, vai sāp šādi veikt kuņģa gastroskopiju, daudzi pacienti atbild negatīvi.

Dažas slimības var izmantot, lai diagnosticētu mazāk nepatīkamas procedūras: kuņģa rentgena starus un vēdera dobuma ultraskaņu. Šajā rakstā mēs esam norādījuši visas FGDS alternatīvās metodes.

Iespējamās sekas

Pēc procedūras beigām pacientiem var būt šādas sūdzības:

  • pēc norīšanas var pastiprināties sāpošas sāpes epigastrālajā reģionā (vēdera augšdaļā), kaklā vai aiz krūšu kaula;
  • vājums, reibonis, galvassāpes, miegainība (ja tika izmantota sedācija ar medikamentiem);
  • klepus (kuņģa satura uzņemšana elpošanas traktā ar nepareizu pacienta sagatavošanu);
  • alerģiskas reakcijas (pret anestēzijas līdzekli);
  • grēmas vai dedzinoša sajūta;
  • palielināta siekalu ražošana;
  • samazināta ēstgriba;
  • sirdsklauves vai paaugstināts asinsspiediens (simpātiskās nervu sistēmas aktivācijas dēļ);
  • slikta dūša, kas pasliktinās, ēdot vai dzerot ūdeni.
Svarīgi Šo sūdzību smagums ir ļoti atkarīgs no ārsta kvalifikācijas, kā arī no diagnostikas pasākuma veikšanas metodes. Parasti tās pēc dažām stundām pilnībā izzūd..

Ieteikumi pēc procedūras:

  1. Diēta. Pēc EGD beigām jūs nevarat ēst vēl 30 minūtes (un, ja tika veikta biopsija vai sedācija, tad 2 stundas). Pirmajai ēdienreizei vajadzētu sastāvēt no vienkāršiem ēdieniem un ēdieniem: putra, liesa gaļa vai zivis, vakardienas maize, sausie cepumi, cietais siers, medus.
  2. Miers. Dienas laikā atsakieties no paaugstināta fiziskā un emocionālā stresa. Daži cilvēki pēc procedūras jūtas diezgan normāli un ir gatavi sākt. Bet daži jūtas diezgan vāji, tāpat kā pēc nelielas saindēšanās. Ja jums ir iespēja ieplānot miegu pēc procedūras, izmantojiet to.

Secinājums

EGD bieži pavada neērtu simptomu attīstība (slikta dūša, atraugas vai sāpošas sāpes). Bet, pareizi sagatavojoties, izvēloties labu speciālistu, apzinoties, kā procedūra izskatās un ko nevar izdarīt pēc tās pabeigšanas, ir iespējams ievērojami samazināt blakusparādību biežumu un ir vieglāk izdzīvot procedūrā, kā arī nedomāt par to, vai tā sāp vai nē..

Fibrogastroduodenoscopy joprojām ir zelta standarts kuņģa vai divpadsmitpirkstu zarnas slimību diagnostikā, tāpēc jums nevajadzētu no tā baidīties. Šī, protams, nav pati patīkamākā procedūra, taču tā ir ļoti informatīva, un tai nav cienīgas aizstājējas..

Arī tā priekšrocība ir tās zemās izmaksas. Nodrošinot pareizu sagatavošanos, laba speciālista izvēli, izpratni par procedūras izskatu un to, ko nevar izdarīt pēc tās pabeigšanas, EGD ātri un nesāpīgi izies.

Ja pacients baidās iziet procedūru, pastāv iespēja EGD veikt sedācijas vai vispārējas anestēzijas laikā, kuras laikā nekas nav jūtams. Intranazālās caurules ievietošana samazina arī sūdzību biežumu procedūras laikā.

Vai jums ir bijusi pieredze FGDS izlaišanā? Cik ļoti jūs baidījāties no šīs procedūras? Vai esat kādreiz domājis, ka vairs nekad to nevarētu izdarīt? Vai sajutāt medicīniskā personāla atbalstu? Dalieties ar savu stāstu un saviem padomiem.

Kā norīt zondi ar EGD: procedūras apraksts un sagatavošana

Kas ir FGDS

Saīsinājums FGDS medicīnā apzīmē vienu no visbiežāk izmantotajām gremošanas sistēmas augšējo daļu izpētes metodēm. Tas nozīmē fibrogastroduodenoskopiju - kuņģa gļotādas un divpadsmitpirkstu zarnas pārbaudi, izmantojot endoskopu (gastroskopu).

Dažreiz procedūru sauc par EFGDS. Burts E nosaukumā nozīmē "barības vads" - barības vads. Tomēr šāds saīsinājums tiek izmantots retāk, jo pats EGD jau nozīmē barības vada pārbaudi, endoskops caur to nonāk kuņģī.

Tehnikas būtība ir tāda, ka pacients norij zondi, kas pēc iziešanas caur muti nonāk kuņģī un zarnu sākotnējā daļā. Šīs zondes beigās ir miniatūra spuldze un kamera. Attēls no kameras tiek pārsūtīts uz datora ekrānu, pēc tam to atšifrē gastroenterologs.

Gastroskopijas šķirnes

Fibrogastroskopijas iespējas un metodes ir parādītas tabulā:

SkatsApraksts
KlasisksTo veic bez anestēzijas līdzekļa, pacients norij mēģeni pēc anestēzijas līdzekļa lietošanas aerosolā uz rīkles gļotādas. Izmanto lielākajā daļā priekšmetu
Ar anestēzijas līdzekliDažām pacientu kategorijām nepieciešama anestēzija, lai varētu pilnībā veikt manipulācijas. Tiek piemērota īslaicīga vispārēja anestēzija, kuras laikā atslābina rīkles un barības vada muskuļus, kas ļauj ārstam ievietot endoskopu.
PlānotsVeic pēc pieraksta pacientiem, kuriem nav nepieciešama steidzama diagnoze.
ĀrkārtasTas tiek veikts vitāli svarīgām indikācijām, kad nepieciešams steidzami noteikt, kas noticis ar cilvēku. Komplikāciju risks palielinās, jo nav pienācīgas sagatavošanās
DiagnostikasTo lieto tikai barības vada, kuņģa un zarnu gļotādas pārbaudei, atklājot patoloģiskas izmaiņas
TerapeitiskāPapildus pārbaudei ārsts var veikt nepieciešamos terapeitiskos pasākumus:
  • audu gabala ņemšana pētniecībai;
  • polipu noņemšana;
  • šūšanas traumas;
  • gļotādas apūdeņošana ar ārstnieciskām vielām;
  • asiņošanas apturēšana.

Kādas slimības tiek diagnosticētas

Ar gastroskopijas palīdzību ārsts var diagnosticēt šādas slimības:

  • dažādas audzēja neoplazmas - polipi, cistas, barības vada vai kuņģa vēzis;
  • gastrīts - erozīvs, atrofisks, hipertrofisks;
  • gastrosofageālā refluksa slimība;
  • Bareta barības vads;
  • Mallory-Weiss sindroms;
  • dažādu gremošanas trakta daļu čūlas;
  • gļotādas ievainojums.

Endoskopiskais aprīkojums var noteikt barības vada vēnu palielināšanos, kas ir viena no aknu cirozes pazīmēm.

foto galerija

Fotoattēls parāda galvenās FGDS ieviešanas nianses un atklātās patoloģijas


Endoskopa novietošana kuņģī


Shēma FGDS ieviešanai


Endoskopu biopsija

Kādi parametri tiek vērtēti

EGD laikā ārsts novērtē šādus parametrus:

  • gļotādas krāsa visā pētītajā kuņģa-zarnu trakta zonā;
  • gļotādas kroku klātbūtne;
  • visu čaumalu integritāte;
  • iekaisuma izmaiņu un jaunveidojumu klātbūtne;
  • peristaltikas smagums.

Ja katram priekšmetam ir patoloģiskas izmaiņas, tās ir aprakstītas secinājumā.

Video apraksta FGDS procedūru. Filmēja TNT kanāls.

Fibrogastroduodenoskopija (FGDS, gastroskopija) - pārskats

SkatsApraksts
KlasisksTo veic bez anestēzijas līdzekļa, pacients norij mēģeni pēc anestēzijas līdzekļa lietošanas aerosolā uz rīkles gļotādas. Izmanto lielākajā daļā priekšmetu
Ar anestēzijas līdzekliDažām pacientu kategorijām nepieciešama anestēzija, lai varētu pilnībā veikt manipulācijas. Tiek piemērota īslaicīga vispārēja anestēzija, kuras laikā rīkles un barības vada muskuļi atslābina, kas ļauj ārstam ievietot endoskopu.
PlānotsVeic pēc pieraksta pacientiem, kuriem nav nepieciešama steidzama diagnoze.
ĀrkārtasTo veic vitāli svarīgu norāžu dēļ, kad steidzami nepieciešams noteikt, kas noticis ar cilvēku. Komplikāciju risks palielinās, jo nav pienācīgas sagatavošanās
DiagnostikasTo lieto tikai barības vada, kuņģa un zarnu gļotādas pārbaudei, atklājot patoloģiskas izmaiņas
TerapeitiskāPapildus pārbaudei ārsts var veikt nepieciešamos terapeitiskos pasākumus:
  • audu gabala ņemšana pētniecībai;
  • polipu noņemšana;
  • šūšanas traumas;
  • gļotādas apūdeņošana ar ārstnieciskām vielām;
  • asiņošanas apturēšana.

Ar gastroskopijas palīdzību ārsts var diagnosticēt šādas slimības:

  • dažādas audzēja neoplazmas - polipi, cistas, barības vada vai kuņģa vēzis;
  • gastrīts - erozīvs, atrofisks, hipertrofisks;
  • gastrosofageālā refluksa slimība;
  • Bareta barības vads;
  • Mallory-Weiss sindroms;
  • dažādu gremošanas trakta daļu čūlas;
  • gļotādas ievainojums.

Endoskopiskais aprīkojums var noteikt barības vada vēnu palielināšanos, kas ir viena no aknu cirozes pazīmēm.

foto galerija

Fotoattēls parāda galvenās FGDS ieviešanas nianses un atklātās patoloģijas

Endoskopa atrašanās vieta kuņģī EGDS ieviešanas shēma Patoloģiju veidi Biopsija ar endoskopu

EGD laikā ārsts novērtē šādus parametrus:

  • gļotādas krāsa visā pētītajā kuņģa-zarnu trakta zonā;
  • gļotādas kroku klātbūtne;
  • visu čaumalu integritāte;
  • iekaisuma izmaiņu un jaunveidojumu klātbūtne;
  • peristaltikas smagums.

Ja katram priekšmetam ir patoloģiskas izmaiņas, tās ir aprakstītas secinājumā.

Video apraksta FGDS procedūru. Filmēja TNT kanāls.

Indikācijas

Gastroskopijas procedūra tiek nozīmēta, ja pacientam ir šādi simptomi:

  • rīšanas grūtības;
  • bieža vemšana bez redzama iemesla;
  • piemaisījums vemšanas asinīs;
  • pastāvīgas sāpes kuņģī, gar barības vadu;
  • neskaidras sāpes vēderā;
  • neizskaidrojams svara zudums;
  • pēkšņs apetītes zudums;
  • ugunsizturīga anēmija.

Jaundzimušajam bērnam gastroskopiju veic, ja:

  • slikts svara pieaugums;
  • atteikums ēst;
  • pastāvīgas kolikas;
  • citas veselības problēmas.

Tā kā FGDS ir ne tikai diagnostiska, bet arī terapeitiska procedūra, tā tiek noteikta šādiem patoloģiskiem procesiem:

  • svešķermenis, kas nonāk kuņģī;
  • kuņģa vai barības vada polipoze;
  • barības vada ķīmisko apdegumu sekas;
  • kuņģa asiņošana;
  • barības vada vai kuņģa jaunveidojumi.

Ar šīm slimībām ārsts izmanto gastroskopu, lai veiktu nepieciešamās terapeitiskās manipulācijas..

Kontrindikācijas

Gastroskopijas procedūra netiek veikta visiem pacientiem - kontrindikācijas EGD ir:

  • skolioze 3-4 grādos;
  • izteiktas krūškurvja deformācijas;
  • obstruktīva plaušu slimība;
  • aptaukošanās pakāpe 4;
  • vairākas barības vada striktūras;
  • liels goiter;
  • smaga asins recēšanas patoloģija;
  • kaheksija - galēja ķermeņa izsīkšana;
  • agrīnā periodā pēc sirdslēkmes vai insulta ciešanas.

Arī kontrindikācija var būt:

  • pacienta kategorisks atteikums veikt procedūru (šajā gadījumā pētījumu var atlikt);
  • smagas narkotisko vai alkohola reibuma stāvoklis;
  • akūta psihoze.

Apmācība

Lai pacients viegli izturētu procedūru psiholoģiski un fiziski, ārsts stāsta, kā tam sagatavoties..

Ēdiens

Personas plānotais FGDS tiek brīdināts 2-3 dienas iepriekš. Šajā laikā viņš ievēro īpašu diētu un morāli noskaņojas uz procedūru.

Ieteicams no uztura uz laiku izslēgt šādus pārtikas produktus:

  • taukaini gaļas un zivju ēdieni;
  • sēnes;
  • ceptas preces;
  • Garšvielas un garšvielas;
  • desas;
  • tauku siers, piens;
  • pākšaugi;
  • saldumi;
  • maize;
  • kāposti;
  • kafija;
  • alkohols.

Personas ēdienkarte pirms EGD sastāv no:

  • vistas gaļa;
  • liesas zivis;
  • sautēti dārzeņi;
  • putra uz ūdens;
  • vāja tēja.

Pētījuma priekšvakarā varat ēst vieglas vakariņas. Tā kā EGD tiek veikts saskaņā ar noteikumiem no rīta tukšā dūšā, ūdeni var dzert ne vēlāk kā trīs stundas pirms procedūras..

Vispārīgi ieteikumi

Papildu pareizu sagatavošanu veic, ņemot vērā šādas nianses:

  • dažas dienas pirms procedūras ieteicams atmest smēķēšanu (vai cik vien iespējams samazināt cigarešu skaitu);
  • ja persona medicīnisku iemeslu dēļ ir spiesta lietot kādas zāles, par to jābrīdina ārsts, kurš veiks EGD;
  • ja tableti jālieto no rīta, tā netiek norīta, bet uzsūcas mutē.

Pacienta morālajai sagatavotībai ir liela nozīme, jo, ja cilvēkam ir lielas bailes no gaidāmās procedūras:

  • pacients būs nervozs, kas neļaus viņam norīt zondi;
  • ārsts nevarēs pilnībā pārbaudīt kuņģi.

Pacientam jāsaprot, ka procedūra ir nesāpīga, tāpēc, jo labāk cilvēks atpūšas, jo vieglāk viņam būs pārdzīvot manipulācijas..

Ir svarīgi nebaidīties no gaidāmās procedūras un pozitīvi iestatīt sevi - par to jūs varat:

  • meditēt pētījuma priekšvakarā;
  • lietot nomierinošu līdzekli;
  • runā ar psihologu.

Dažreiz vingrošana palīdz pareizi noskaņoties.

EGD laikā pacientam ir nepieciešams tikai gulēt mierīgi un pareizi elpot, kamēr:

  • elpošana jāveic tikai caur degunu, neizmantojot starpribu muskuļus un diafragmu;
  • jums ir nepieciešams lēnām un dziļi ieelpot gaisu, izmērot;
  • vislabāk ir garīgi skaitīt ritmu elpošanas laikā.

Dziļa elpošana palīdz nomierināties, īpaši, ja jūs ļoti baidāties no sāpēm.

Lai samazinātu vai atvieglotu gag refleksa smagumu, vispirms jums stingri jāievēro ārsta ieteikumi.

Vēlme vemt FGDS laikā rodas cilvēkam mēles saknes kairinājuma dēļ ar gastroskopa šļūteni, tāpēc:

  • lai samazinātu nervu galu jutīgumu, šo zonu apūdeņo ar anestēzijas līdzekli - lidokainu vai ultrakainu;
  • muskuļu sasprindzinājuma samazināšanās tiek panākta, ieviešot muskuļu relaksantus;
  • mēģenes ievadīšanas laikā personai vajadzētu aktīvi norīt zondi - tas samazinās spiedienu uz mēles sakni.

Procedūras apraksts

Plānotais EGD tiek noteikts rīta stundām. Procedūra tiek veikta aprīkotā endoskopijas telpā.

Pirms manipulācijas ir nepieciešams noņemt objektus, kas saspiež ķermeni:

  • jostas;
  • ķēdes;
  • stingras drēbes.

Procedūras soli pa solim process:

  1. Stundu pirms gastroskopijas pacientam veic premedikāciju - intramuskulāri injicē 1 ml atropīna un 1 ml trimeperidīna..
  2. Persona tiek novietota uz dīvāna kreisajā pusē. Jūs varat nedaudz saliekt kājas un aplikt rokas elkoņu līmenī. Sejas priekšā tiek ievietota paplāte. Pārbaudes laikā jums jāuzvedas pareizi - jūs nevarat pārvietoties, pagriezt galvu, norīt siekalas, runāt.
  3. Starp zobiem pacientam ir atļauts saspiest silikona ieliktni, caur kuru ievieto zondi. Ir nepieciešams novērst gastroskopa bojājumus. Ja cilvēka spēcīgā stresa dēļ nav iespējams veikt procedūru, tiek izteikts gag reflekss, tiek veikta anestēzija - tad tas būs nesāpīgi.
  4. Tālāk ārsts ievieto mēģeni kaklā. Jums tas jānorij dziļas elpas laikā. Kad caurule iet caur rīkles gredzenu, diskomforts apstājas..
  5. Endoskopists pārbauda iekšējos orgānus. Dažreiz ir iespējams pilnīgi iziet zarnu un apsvērt tā pārejas vietu uz nākamo sadaļu.
  6. Pēc tam ārsts rūpīgi noņem gastroskopa mēģeni.

foto galerija

Pilnas caurules ievietošana Pārbaude tieši caur gastroskopu Pārbaude uz ekrāna Gastroskopija ar anestēziju

Gastroskopa zondes diametrs ir 1,5-2 cm, tāpēc norijot tas neizraisa sāpes. No svešķermeņu klātbūtnes kaklā ir tikai neērtas sajūtas.

Caurules biezums maziem bērniem ir vēl mazāks - 5-10 mm. Tāpēc jums nevajadzētu uztraukties par sāpju parādīšanos, jo barības vada diametrs ir daudz lielāks un caurule caur to šķērsos absolūti brīvi.

Sākotnēji veseliem cilvēkiem gastroskopija bieži nav nepieciešama. EGD tiek veikts tikai pēc indikācijām, no kurām būs atkarīga manipulācijas regularitāte. Tas tiek noteikts, kad parādās attiecīgie simptomi, turpmākais izmeklējumu skaits ir atkarīgs no noteiktās diagnozes.

Ja ir nekomplicētas kuņģa un zarnu trakta slimības, analīzi var veikt reizi gadā. Smagām patoloģijām - ar komplikācijām, strauji progresējošām - nepieciešama gastroskopija ik pēc 3-6 mēnešiem. Vairumā gadījumu FGDS biežumu nosaka individuāli..

Ja klasiskās gastroskopijas veikšana ir absolūti neiespējama, ja pacientam ir kontrindikācijas, ir alternatīva kuņģa un zarnu trakta vizuālās izmeklēšanas metode.

Šī ir kapsulas EGD - pacients norij nevis mēģeni, bet nelielu kapsulas formas kameru. Tas secīgi iziet cauri visām kuņģa-zarnu trakta daļām un dabiski atstāj ķermeni.

Tad kameras ierakstītie dati tiek pārsūtīti uz datoru, kur ārstam ir iespēja tos izpētīt..

Tāpat kā klasiskajā gastroskopijā, ir vairākas kontrindikācijas:

  • rīšanas traucējumi;
  • uzstādīts elektrokardiostimulators;
  • epilepsija;
  • zarnu aizsprostojums.

Sagatavošana ir nepieciešama tāpat kā parastajiem EGD. Kapsula iziet cauri visam kuņģa-zarnu traktam 12-14 stundu laikā, tāpēc testa rezultāts tiek izsniegts nākamajā dienā.

Fibrogastroskopijai ir vairāki pozitīvi un negatīvi aspekti, ņemot vērā to, kāda tiek noteikta tās nepieciešamība.

Ieguvumitrūkumi
  • augsta diagnostiskā vērtība;
  • spēja ņemt audu gabalu histoloģiskai izmeklēšanai;
  • ārsta spēja veikt terapeitiskas manipulācijas;
  • pieejamība.
  • ieviešanas sarežģītība gan pacientam, gan ārstam;
  • spēja pārbaudīt tikai kuņģa-zarnu trakta augšējo daļu.

Indikācijas

Gastroskopijas procedūra tiek nozīmēta, ja pacientam ir šādi simptomi:

  • rīšanas grūtības;
  • bieža vemšana bez redzama iemesla;
  • piemaisījums vemšanas asinīs;
  • pastāvīgas sāpes kuņģī, gar barības vadu;
  • neskaidras sāpes vēderā;
  • neizskaidrojams svara zudums;
  • pēkšņs apetītes zudums;
  • ugunsizturīga anēmija.

Jaundzimušajam bērnam gastroskopiju veic, ja:

  • slikts svara pieaugums;
  • atteikums ēst;
  • pastāvīgas kolikas;
  • citas veselības problēmas.

Tā kā FGDS ir ne tikai diagnostiska, bet arī terapeitiska procedūra, tā tiek noteikta šādiem patoloģiskiem procesiem:

  • svešķermenis, kas nonāk kuņģī;
  • kuņģa vai barības vada polipoze;
  • barības vada ķīmisko apdegumu sekas;
  • kuņģa asiņošana;
  • barības vada vai kuņģa jaunveidojumi.

Ar šīm slimībām ārsts izmanto gastroskopu, lai veiktu nepieciešamās terapeitiskās manipulācijas..

FGDS iezīmes un ekspertu padomi

Diagnostika, visbiežāk, tiek veikta no rīta. Pārbaudāmā persona paņem pozu kreisajā pusē, uz īpaša galda. Pirmkārt, jums vajadzētu atbrīvoties no apģērba priekšmetiem, kas nospiež ķermeni (josta, šaura apģērba apkakle, kā arī rotaslietas)..

Medmāsa ārstē pacienta kaklu un muti ar nejutīgu aerosolu (anestēzijas līdzekli). Alerģisku reakciju klātbūtnē apstrāde netiek veikta. Pacientam iepriekš jāinformē par hroniskām patoloģijām un alerģijām..

Ar zobiem cilvēks saspiež īpašu ieliktni, caur kuru ievieto aparāta cauruli. Dziļi elpojot, caurule tiek nodota kaklā. Šis ir nepatīkamākais procedūras brīdis, kas jāiztur mierīgi. Vemšana, raksturīga skaņa un siekalošanās ir normālas reakcijas. Jums nevajadzētu no tā baidīties vai kaunēties.

Gastroenterologs detalizēti pārbauda kuņģi, pagriežot aparāta mēģeni dažādos virzienos. Audu savākšana analīzei tiek veikta ar speciālām knaiblēm, kuras ievieto mēģenes iekšpusē. Parasti ar šo manipulāciju nav sāpju. Fibrogastroskopa caurules kustība gar barības vadu un tās turpmākā rotācija tieši kuņģī neizraisa sāpju simptomus. Pacients izjūt tikai diskomfortu no svešķermeņu klātbūtnes iekšējos orgānos.

Galvenais ieteikums ir spēja pareizi elpot ar FGDS. Šajā procesā ir iesaistīts tikai deguns. Ieelpošana un izelpošana jāveic lēni un dziļi. Jākoncentrējas pēc iespējas vairāk, lai elpošana būtu vienmērīga un ritmiska..

Diagnozes laikā ir aizliegts: norīt gaisu ar muti, runāt, norīt siekalas, kustināt ķermeni un paraut galvu. Lai procedūra noritētu labi, ir stingri jāievēro medicīnas speciālistu norādījumi, elpojiet pareizi, nevajag nervozēt, mēģiniet atslābināt visus muskuļus.

Ja jūs pats nevarat atbrīvoties no pārmērīga stresa, vienu stundu pirms pārbaudes varat lietot nomierinošas zāles un informēt medicīnas speciālistu, kurš veic pārbaudi. Gadījumos, kad stress ir ārpus pacienta spēka, ārsts var veikt EGD vispārējas anestēzijas ietekmē..

Jums nevajadzētu uz to tiekties, jo vispārējā anestēzija kaitē ķermenim. Kad gastroenterologs uzskata procedūru par pabeigtu, viņš vienmērīgi noņem ierīces mēģeni. Ekstrakcijas process ir vienkāršs, neradot neērtības vai sāpes. Jūs nevarat pēkšņi pārvietoties vertikālā stāvoklī.

Kontrindikācijas

Gastroskopijas procedūra netiek veikta visiem pacientiem - kontrindikācijas EGD ir:

  • skolioze 3-4 grādos;
  • izteiktas krūškurvja deformācijas;
  • obstruktīva plaušu slimība;
  • aptaukošanās pakāpe 4;
  • vairākas barības vada striktūras;
  • liels goiter;
  • smaga asins recēšanas patoloģija;
  • kaheksija - galēja ķermeņa izsīkšana;
  • agrīnā periodā pēc sirdslēkmes vai insulta ciešanas.

Arī kontrindikācija var būt:

  • pacienta kategorisks atteikums veikt procedūru (šajā gadījumā pētījumu var atlikt);
  • smagas narkotisko vai alkohola reibuma stāvoklis;
  • akūta psihoze.

Apmācība

Lai pacients viegli izturētu procedūru psiholoģiski un fiziski, ārsts stāsta, kā tam sagatavoties..

Ēdiens

Personas plānotais FGDS tiek brīdināts 2-3 dienas iepriekš. Šajā laikā viņš ievēro īpašu diētu un morāli noskaņojas uz procedūru.

Ieteicams no uztura uz laiku izslēgt šādus pārtikas produktus:

  • taukaini gaļas un zivju ēdieni;
  • sēnes;
  • ceptas preces;
  • Garšvielas un garšvielas;
  • desas;
  • tauku siers, piens;
  • pākšaugi;
  • saldumi;
  • maize;
  • kāposti;
  • kafija;
  • alkohols.

Personas ēdienkarte pirms EGD sastāv no:

  • vistas gaļa;
  • liesas zivis;
  • sautēti dārzeņi;
  • putra uz ūdens;
  • vāja tēja.

Pētījuma priekšvakarā varat ēst vieglas vakariņas. Tā kā EGD tiek veikts saskaņā ar noteikumiem no rīta tukšā dūšā, ūdeni var dzert ne vēlāk kā trīs stundas pirms procedūras..

Vispārīgi ieteikumi

Papildu pareizu sagatavošanu veic, ņemot vērā šādas nianses:

  • dažas dienas pirms procedūras ieteicams atmest smēķēšanu (vai cik vien iespējams samazināt cigarešu skaitu);
  • ja persona medicīnisku iemeslu dēļ ir spiesta lietot kādas zāles, par to jābrīdina ārsts, kurš veiks EGD;
  • ja tableti jālieto no rīta, tā netiek norīta, bet uzsūcas mutē.

Morālā sagatavošana

Pacienta morālajai sagatavotībai ir liela nozīme, jo, ja cilvēkam ir lielas bailes no gaidāmās procedūras:

  • pacients būs nervozs, kas neļaus viņam norīt zondi;
  • ārsts nevarēs pilnībā pārbaudīt kuņģi.

Pacientam jāsaprot, ka procedūra ir nesāpīga, tāpēc, jo labāk cilvēks atpūšas, jo vieglāk viņam būs pārdzīvot manipulācijas..

Ir svarīgi nebaidīties no gaidāmās procedūras un pozitīvi iestatīt sevi - par to jūs varat:

  • meditēt pētījuma priekšvakarā;
  • lietot nomierinošu līdzekli;
  • runā ar psihologu.

Dažreiz vingrošana palīdz pareizi noskaņoties.

Mācās pareizi elpot

EGD laikā pacientam ir nepieciešams tikai gulēt mierīgi un pareizi elpot, kamēr:

  • elpošana jāveic tikai caur degunu, neizmantojot starpribu muskuļus un diafragmu;
  • jums ir nepieciešams lēnām un dziļi ieelpot gaisu, izmērot;
  • vislabāk ir garīgi skaitīt ritmu elpošanas laikā.

Dziļa elpošana palīdz nomierināties, īpaši, ja jūs ļoti baidāties no sāpēm.

Kā samazināt gag refleksu

Lai samazinātu vai atvieglotu gag refleksa smagumu, vispirms jums stingri jāievēro ārsta ieteikumi.

Vēlme vemt FGDS laikā rodas cilvēkam mēles saknes kairinājuma dēļ ar gastroskopa šļūteni, tāpēc:

  • lai samazinātu nervu galu jutīgumu, šo zonu apūdeņo ar anestēzijas līdzekli - lidokainu vai ultrakainu;
  • muskuļu sasprindzinājuma samazināšanās tiek panākta, ieviešot muskuļu relaksantus;
  • mēģenes ievadīšanas laikā personai vajadzētu aktīvi norīt zondi - tas samazinās spiedienu uz mēles sakni.

Kā pareizi elpot ar vēdera EGD

Lielāko daļu problēmu ar EGD izraisa fakts, ka gastroskopijas laikā pacienti nezina, kā pareizi elpot. Tikmēr ne tikai pacienta komforts, bet arī diagnozes rezultāts būs atkarīgs no spējas izmērīt un dziļi elpot pētījuma laikā..

Noderīgi padomi par to, kā elpot ar FGDS, satur tikai 3 punktus:

  1. Tikai deguna elpošana, jo nav iespējams elpot ar FGDS caur muti. Mēģinot pārkāpt noteikumu, pacients var saskarties ar nosmakšanu, jo elpceļus kaklā daļēji bloķē gastroskopa caurule.
  2. Atbilstība ritmam un vienmērīga ieelpošana un izelpošana elpošanas laikā. Šis paņēmiens atslābina balsenes muskuļus un nomierina, ārstam atvieglojot barības vada un kuņģa pārbaudi. Maksimāli nepiepildiet plaušas un izelpojiet līdz nullei - tas var pasliktināt attēla kvalitāti pārmērīga spiediena dēļ uz gremošanas orgāniem.
  3. Elpošanai neizmantojiet diafragmas un krūšu kaula muskuļus. Ķermeņa augšdaļai jābūt pēc iespējas atvieglinātai. Vienkārši ļaujiet gaisam ienākt un izkļūt bez fiziskas piepūles.

Ja pacients šaubās, vai viņš varēs pareizi elpot EGD, ir vērts iepriekš praktizēt. Tas jādara, guļot uz kreisās puses un nedaudz saliekot ceļus, lai pēc iespējas precīzāk atjaunotu apstākļus gastroskopijas laikā..

Procedūras apraksts

Plānotais EGD tiek noteikts rīta stundām. Procedūra tiek veikta aprīkotā endoskopijas telpā.

Pirms manipulācijas ir nepieciešams noņemt objektus, kas saspiež ķermeni:

  • jostas;
  • ķēdes;
  • stingras drēbes.

Kā notiek procedūra

Procedūras soli pa solim process:

  1. Stundu pirms gastroskopijas pacientam veic premedikāciju - intramuskulāri injicē 1 ml atropīna un 1 ml trimeperidīna..
  2. Persona tiek novietota uz dīvāna kreisajā pusē. Jūs varat nedaudz saliekt kājas un aplikt rokas elkoņu līmenī. Sejas priekšā tiek ievietota paplāte. Pārbaudes laikā jums jāuzvedas pareizi - jūs nevarat pārvietoties, pagriezt galvu, norīt siekalas, runāt.
  3. Starp zobiem pacientam ir atļauts saspiest silikona ieliktni, caur kuru ievieto zondi. Ir nepieciešams novērst gastroskopa bojājumus. Ja cilvēka spēcīgā stresa dēļ nav iespējams veikt procedūru, tiek izteikts gag reflekss, tiek veikta anestēzija - tad tas būs nesāpīgi.
  4. Tālāk ārsts ievieto mēģeni kaklā. Jums tas jānorij dziļas elpas laikā. Kad caurule iet caur rīkles gredzenu, diskomforts apstājas..
  5. Endoskopists pārbauda iekšējos orgānus. Dažreiz ir iespējams pilnīgi iziet zarnu un apsvērt tā pārejas vietu uz nākamo sadaļu.
  6. Pēc tam ārsts rūpīgi noņem gastroskopa mēģeni.

foto galerija


Pilnīga zondes ievietošana


Pārbaude tieši caur gastroskopu


Ekrāna pārbaude


Gastroskopija ar anestēziju

Vai sāp norīt zondi un mēģeni

Gastroskopa zondes diametrs ir 1,5-2 cm, tāpēc norijot tas neizraisa sāpes. No svešķermeņu klātbūtnes kaklā ir tikai neērtas sajūtas.

Caurules biezums maziem bērniem ir vēl mazāks - 5-10 mm. Tāpēc jums nevajadzētu uztraukties par sāpju parādīšanos, jo barības vada diametrs ir daudz lielāks un caurule caur to šķērsos absolūti brīvi.

Cik bieži jūs varat darīt

Sākotnēji veseliem cilvēkiem gastroskopija bieži nav nepieciešama. EGD tiek veikts tikai pēc indikācijām, no kurām būs atkarīga manipulācijas regularitāte. Tas tiek noteikts, kad parādās attiecīgie simptomi, turpmākais izmeklējumu skaits ir atkarīgs no noteiktās diagnozes.

Ja ir nekomplicētas kuņģa un zarnu trakta slimības, analīzi var veikt reizi gadā. Smagām patoloģijām - ar komplikācijām, strauji progresējošām - nepieciešama gastroskopija ik pēc 3-6 mēnešiem. Vairumā gadījumu FGDS biežumu nosaka individuāli..

Metodes nesāpīgai gastroskopijai

Mūsdienu medicīnā ir vairākas procedūras, no kurām pacienti baidās. Viens no tiem ir fibrogastroduodenoskopija. FGDS, kā eksperti norāda saīsinātā formā, tiek uzskatīta par visprecīzāko gremošanas trakta izmeklēšanas metodi.

Procedūra, kas tiek veikta ar elastīgu optisko šķiedru endoskopu, sastāv no vienkāršām, bet diezgan nepatīkamām manipulācijām, kas izraisa paniku.

Tomēr ir noteikts skaits noteikumu un padomu, kā viegli pārvietot EGD, samazinot diskomfortu un iegūstot ļoti informatīvu rezultātu..

  1. Māsa ārstē mēles sakni ar lidokainu, lai mazinātu sāpes un mazinātu gag refleksu.
  2. Pacients sēž uz dīvāna un ieņem pareizo stāvokli kreisajā pusē, iztaisnojot muguru un velkot ceļus līdz krūtīm..
  3. Cilvēka mutē ar caurumu centrā ievieto īpašu mutes aizsargu endoskopa ievadīšanai - plānā optiskās šķiedras caurule ar nelielu kameru galā.
  4. Zondes galu ieeļļo ar vieglu želeju, lai uzlabotu slīdēšanu, un caur caurumu iemutnē ievieto balsenē. Kā norādījis speciālists, periodiski nepieciešams veikt rīšanas kustības.
  5. Tad zonde nonāk kuņģī vai divpadsmitpirkstu zarnā (atkarībā no diagnozes mērķa). Ārsts sāk to pagriezt dažādos virzienos, detalizēti pārbaudot katru gļotādas centimetru. Ja nepieciešams, orgānu dobumā tiek piegādāts gaiss, lai iztaisnotu iekšējās krokas un uzlabotu vizuālo pārbaudi.
  6. Biopsijas paraugs (audu gabals) tiek ņemts, izmantojot īpašu tapu, kas ievietota tieši caur video zondi.
  7. Pabeidzot pētījumu, fibrogastroskops tiek noņemts no ķermeņa, ieliktnis tiek noņemts no mutes. Ja ir nepatīkami simptomi: slikta dūša, nespēks, pacients tiek uzaicināts kādu laiku gulēt.

Ja pētījums tiek veikts pareizi, tas nerada smagas neērtības un sāpes, kā rezultātā daudzi cilvēki to labi panes. Pieredzējis ārsts palīdz psiholoģiski noskaņoties, kas padara procedūru vieglu un pēc iespējas ātrāku.

Daži cilvēki uztraucas par gag refleksa parādīšanos, bagātīgu siekalošanos, taču šīs dabiskās izpausmes tiek uzskatītas par sekundārām. Galvenais, kas no pacienta tiek prasīts, ir gastroenterologa ieteikumu ievērošana.

Vispārīgi ieteikumi

Kā redzat, pētījums nav grūti gan ārstam, gan pacientam. Bet, lai atvieglotu tā pārsūtīšanu, jums attiecīgi jānoskaņojas. Sagatavošanās parasti notiek mājās, un tā sastāv no uztura korekcijas, emocionālas relaksācijas, pareizas elpošanas apmācības.

Uztura korekcija

Endoskopiskā procedūra tiek noteikta iepriekš, aprēķinot laika rezerves pieejamību pilnīgai sagatavošanai. Nedēļu pirms norādītā datuma jums jāpielāgo diēta, aizstājot parastos ēdienus ar vieglākiem un ātri sagremojamiem. Lai to izdarītu, jums jāizslēdz daži pārtikas produkti:

  • taukaina gaļa, mājputni, zivis;
  • desas;
  • karstas un pikantas garšvielas, garšvielas;
  • sēklas, rieksti;
  • bagātīgi konditorejas izstrādājumi;
  • pākšaugi;
  • smagas mērces uz majonēzes bāzes;
  • konservi un kūpināta gaļa;
  • krējums, piens;
  • gāzētie dzērieni, kafija, alkohols.

Cik vien iespējams, jāierobežo arī maizes, saldumu, šokolādes, svaigu dārzeņu un augļu, stipras tējas patēriņš..

Zāļu atteikums

Nav ieteicams īpaši lietot zāles, lai atvieglotu stāvokli un atbrīvotos no trauksmes..

Izņēmums ir zāles, kas veselības apsvērumu dēļ tika izrakstītas pirms diagnostikas..

Šajā gadījumā, lai samazinātu komplikāciju risku, par to jāinformē gastroenterologs, un zāles jātur mutē, līdz tās pilnībā izšķīst, un tās nedrīkst norīt, kā parasti..

Ar paaugstinātu psiholoģisku diskomfortu tieši pirms procesa sākuma pacientam tiek piedāvāts lietot zāles ar nomierinošu efektu.

Atmest smēķēšanu

Stingra smēķēšanas aizlieguma nav, tomēr visi zina, ka tas ir slikts ieradums. Daži mēģina vilkties ar mērķi (kā viņi domā) atpūsties un nomierināties..

Bet pētījumi apstiprina, ka dūmu un kaitīgu vielu iekļūšana elpošanas traktā izraisa vazospazmu, gļotu veidošanos un, dīvainā kārtā, izraisa pārmērīgu nervozitāti..

Turklāt nikotīna lietošana veicina gremošanas sulas izdalīšanos, un, tā kā tukšā orgānā tā paliek neizmantota, rezultāti var tikt sagrozīti..

Tāpēc pieredzējis speciālists uzstāj uz šo ierobežojumu un iesaka vismaz vienu dienu atturēties no atkarības..

Pēdējā desmitgadē ir sākuši aktīvi izmantot paņēmienus, kas var ievērojami samazināt diskomfortu vai pat nesāpīgi iziet kuņģa gastroskopiju:

  1. Sedācija. Sedācija palīdzēs mierīgi izdzīvot FGDS bez bailēm. Pacientam intravenozi injicē zāles no benzodiazepīnu grupas, pēc tam viņš aizmiedz. Procedūra tiek plaši izmantota un atvieglo diskomforta izturēšanu un nesāpīgi padara kuņģa EGD pieaugušajiem un bērniem. Dažas minūtes pēc pētījuma beigām pacients pamostas. Pēc stundas viņš var doties mājās. Blakusparādību risks ir mazs.
  2. Anestēzija (vispārēja anestēzija). Anesteziologa uzraudzībā to lieto retāk. Pacientam sāpju mazināšanai tiek nozīmēti vairāki medikamenti, taču mehāniska ventilācija nav nepieciešama. Parasti veic pirms plānotās operācijas.


Kapsulas endoskopija. Šī ir novatoriska tehnika, kurā pacientam nav nepieciešams norīt mēģeni. Tā vietā viņš norij nelielu kapsulas formas kameru, kas pilnībā iziet cauri visām gremošanas sistēmas daļām. Attēlu reģistrē un pēc tam ārsts to bez problēmām aplūko. Starp kapsulas endoskopijas trūkumiem var minēt gļotādas izmainītās zonas rūpīgāku pārbaudi, veicot Helicobacter testu vai biopsiju. Palīdz tiem, kuri nevar iziet standarta FGDS procedūru.

Tiek izmantota arī zondes ievadīšana caur degunu (transnasāla tehnika). Šis paņēmiens nodrošina ērtāku EGD, jo tas nelabumu izraisa daudz retāk un neietekmē hemodinamiskos parametrus (kas ir svarīgi pacientiem ar sirds un asinsvadu slimībām). Tiek izmantota zonde ar daudz mazāku diametru - 5,4 mm (standarta - 11 mm). Atbildot uz jautājumu, vai sāp šādi veikt kuņģa gastroskopiju, daudzi pacienti atbild negatīvi.

Dažas slimības var izmantot, lai diagnosticētu mazāk nepatīkamas procedūras: kuņģa rentgena starus un vēdera dobuma ultraskaņu.

Pacientiem izsniegtajā brošūrā ir šādi padomi:

  • Bads 12 stundas pirms faktiskā pētījuma. Arī jūs nevarat dzert. Vakariņās jāiekļauj viegli sagremojami pārtikas produkti, kas nekairina kuņģa gļotādu. Ja jūs pārkāpjat šo noteikumu un ēdat pikantu, skābu vai marinētu pārtiku un pārtiku, varat sagrozīt pētījuma rezultātus.
  • Riekstus un šokolādi nevajadzētu lietot. Šo produktu daļiņas var palikt gļotādas krokās, kas arī traucē normālu kuņģa EGD. Labāk tos izslēgt 2 dienu laikā. No diētas izņemiet arī pārtiku, kas izraisa gāzu veidošanos.
  • Ir atļautas tikai vitāli svarīgas zāles. Citus vislabāk novērst. Un tie, kas jālieto, labāk ir izšķīdināt, nevis norīt veselus, un jums par to noteikti jābrīdina ārsts.

Kā uzvesties procedūras laikā:

  • Nomierinies un atpūties. Bailes izraisa pārmērīgu barības vada muskuļu sasprindzinājumu, kas traucē brīvi iziet gastroskopu. Jo vairāk jūs baidāties, jo ilgāk procedūra notiks. Pacientiem vajadzētu saprast, ka siekalošanās un atraugas EGD laikā ir normālas izpausmes. Ārsti nevēlas sāpināt pacientu, gluži pretēji, viņi mēģina veikt manipulācijas pēc iespējas nesāpīgāk. Bet ne viss ir atkarīgs no viņiem. Ja esat saspringts, gastroskopiju atvieglot nebūs iespējams. Daži pacienti saka: "Man ir bail veikt biopsiju." Bet tas nemaz nav biedējoši. Materiāls tiek savākts vietējā anestēzijā..


Pacientam, kurš ierodas EGDS, jābūt gatavam sazināties ar ārstu

  • Smēķēšana un alkohola lietošana ir aizliegta. Stingri sakot, smēķēšana nav stingri aizliegta, bet tas izraisa vazospazmu un pārmērīgu nervozitāti. Pirms veikt FGDS, labāk nolikt cigaretes malā.

Elpa

Elpot vajag tikai caur degunu. Ja jūs mēģināt elpot caur muti, tad siekalas, kas bagātīgi izdalās gastroskopijas laikā, var iekļūt elpošanas traktā un izraisīt klepu.

Ieelpot un izelpot jābūt lēnām, dziļi. Ja rīkojaties pretēji, tas traucēs gastroskopa pāreju un var izraisīt barības vada ievainojumus..


Mūsdienu gastroskops
Bailīgiem pacientiem var norādīt šādus iemeslus:

  • Ja pacients ir mierīgs un elpo pareizi, tad viņam būs jāpiedzīvo tikai daži nepatīkami brīži, kamēr ārsts ievada gastroskopu.
  • Ārsts izmanto mutes aizsargu, kas neļauj zobiem saspiesties.
  • Dziļa elpošana ātri atbrīvo gag refleksu. Pacientam būs tikai nepatīkamas sajūtas no svešķermeņa barības vadā, un pēc tam kuņģī.

Pacients atrodas uz dīvāna kreisajā pusē. Pareizai pozīcijai ir jāpieliek ceļi pie krūtīm un jāiztaisno mugura. Mēles sakni apsmidzina ar lidokainu sāpju mazināšanai un gag refleksa atvieglošanai, kas ļauj ātri un viegli ievadīt endoskopu kuņģī.

Pārbaude bez norīšanas caurules un zondes

Ja klasiskās gastroskopijas veikšana ir absolūti neiespējama, ja pacientam ir kontrindikācijas, ir alternatīva kuņģa un zarnu trakta vizuālās izmeklēšanas metode. Šī ir kapsulas EGD - pacients norij nevis mēģeni, bet nelielu kapsulas formas kameru. Tas secīgi iziet cauri visām kuņģa-zarnu trakta daļām un dabiski atstāj ķermeni. Tad kameras ierakstītie dati tiek pārsūtīti uz datoru, kur ārstam ir iespēja tos izpētīt..

Šī vieglā metode ir ne mazāk informatīva nekā klasiskā gastroskopija, tā ļauj pētīt ne tikai augšējo kuņģa-zarnu trakta ceļu, bet arī visu zarnu no iekšpuses. Tomēr tas netiek veikts visiem pacientiem. Šāda pētījuma izmaksas ir ļoti augstas - kopā ar pašu kapsulu procedūras cena ir 50 tūkstoši rubļu robežās..

Tāpat kā klasiskajā gastroskopijā, ir vairākas kontrindikācijas:

  • rīšanas traucējumi;
  • uzstādīts elektrokardiostimulators;
  • epilepsija;
  • zarnu aizsprostojums.

Sagatavošana ir nepieciešama tāpat kā parastajiem EGD. Kapsula iziet cauri visam kuņģa-zarnu traktam 12-14 stundu laikā, tāpēc testa rezultāts tiek izsniegts nākamajā dienā.

KĀ IZPĒTE notiek

Lai gastroskopijas laikā nebūtu nervozs un pareizi uzvesties, ir jāsaprot, kā tā tiek veikta. Kopumā viss notiek šādi:

  • Lai novērstu gag refleksu, pacients tiek apūdeņots ar anestēzijas līdzekli.
  • Pacients tiek novietots kreisajā pusē uz dīvāna. Viņa mutē ievieto iemuti.
  • Ierīces galu ievieto iemutnē un, kad pacients dziļi ieelpo, caurule tiek iestumta barības vadā.
  • Tālāk ierīces caurule kustas sinhroni ar elpošanas ciklu. Speciālists to lēnām pagriež un nolaiž, cenšoties pēc iespējas vairāk izpētīt orgānu stāvokli.
  • Attēls no ierīces gala tiek pārsūtīts uz monitoru, kas ļauj ierakstīt un rūpīgi izpētīt videoklipu.
  • Pēc tam lēnām tiek noņemta ierīce, endoskops. Pēc tam turpina sajust mēles un barības vada daļas nejutīgumu. Jums jāgaida 2-3 stundas, līdz viss ir pilnībā pazudis. Šajā laikā nevajadzētu lietot nekādus ēdienus, ieteicama arī vispārēja speciālistu uzraudzība..

Procedūra ir diezgan neērta, bet ne tik nepatīkama, kā daudzi domā.

Kā nesāpīgi iziet gastroskopiju

Vissvarīgākais nesāpīga EGD aspekts ir pareiza pārbaudes tehnika. Jo izsmalcinātāk ārsts virzīs ierīces cauruli, jo mazāks ir nepatīkamu sajūtu risks pacientam procedūras laikā. Neskatoties uz to, absolūti nesāpīga gastroskopija, ja nav vispārējas anestēzijas, ir drīzāk izņēmums, nevis likums. Jebkurā gadījumā speciālists pieskaras gļotādām ar caurules malām, izraisot ķermeņa dabisko reakciju - gļotādas kairinājumu un, iespējams, pat vieglu sāpīgumu..

Kaut arī gastroskopija vairumā gadījumu ir nesāpīga, pacientiem var būt nepieciešama vispārēja anestēzija vai sedācija. Pašlaik tikai šīs metodes ļauj veikt EGD bez sāpēm un diskomforta: pārbaudes laikā pacients guļ un nejūt vēlmi vemt, nepatīkamas plīšanas sajūtas krūšu kaula un vēdera dobumā..

Svarīgs! Pacientiem, kuriem anestēzijas laikā veic gastroskopiju, būs jāveic rūpīgāka sagatavošana un jāveic plašāki pētījumi, jo lietotajām zālēm ir daudz kontrindikāciju..

90% pacientu diskomforta mazināšanai pietiek ar vietējiem anestēzijas līdzekļiem. Ārsts tos izsmidzina uz mēles un mutes saknes, un pēc dažām sekundēm viņi zaudē jutīgumu.

Priekšrocības un trūkumi

Fibrogastroskopijai ir vairāki pozitīvi un negatīvi aspekti, ņemot vērā to, kāda tiek noteikta tās nepieciešamība.

Gastroskopijas plusi un mīnusi ir parādīti tabulā:

Ieguvumitrūkumi
  • augsta diagnostiskā vērtība;
  • spēja ņemt audu gabalu histoloģiskai izmeklēšanai;
  • ārsta spēja veikt terapeitiskas manipulācijas;
  • pieejamība.
  • ieviešanas sarežģītība gan pacientam, gan ārstam;
  • spēja pārbaudīt tikai kuņģa-zarnu trakta augšējo daļu.

Kā veikt EGD ar spēcīgu gag refleksu

Reaktīvs gag reflekss ir visizplatītākā problēma kuņģa EGD laikā. To nav iespējams pilnībā izslēgt, jo tā ir dabiska ķermeņa aizsargreakcija pret svešķermeņiem, kas iekļūst kaklā. Lai pēc iespējas ērtāk veiktu gastroskopiju, jums jāpievērš īpaša uzmanība diagnozes sagatavošanai un uzmanīgi jāuzklausa EGD veicošā ārsta padomi un norādījumi..

Svarīgs! Pareizi sagatavojoties gastroskopijai, vemšana praktiski tiek izslēgta, pat ja pacientam ir ļoti slikta dūša. Neskatoties uz to, vēlme var būt tik intensīva, ka divpadsmitpirkstu zarnas saturs var iekļūt barības vadā un kaklā..

Lai vājinātu gag refleksu FGDS laikā, ir jāsamazina spiediens uz mēles sakni. Lai to izdarītu, pacientam aktīvi jānorij gastroskopa caurule. Turklāt, lai samazinātu receptoru jutību un mazinātu spazmu, tiek izmantoti vietējie anestēzijas līdzekļi un muskuļu relaksanti. Ja tie nepalīdz, procedūra tiek veikta ar vispārēju anestēziju. Lai novērstu elpošanas apstāšanos un gremošanas trakta satura norīšanu, tiek izmantota endotraheālā caurule..

EGD ir informatīva un ļoti precīza metode gremošanas trakta gļotādu - barības vada, divpadsmitpirkstu zarnas augšdaļas, kuņģa - izpētei. Tās laikā tiek izmantota īpaša optiskā ierīce - endoskops.

Šis medicīnas instruments izskatās kā elastīga plāna caurule (apmēram 1 centimetrs diametrā). Tās iekšpusē iet kanāls ierīču ieviešanai bioloģiskā materiāla paraugu ņemšanai analīzei, un ir arī plānas optiskās šķiedras, kas nodrošina apgaismojumu un pārraida video attēlu.

Daudziem pacientiem gaidāmā procedūra rada trauksmi. Ar nepareizu izturēšanos pārbaudes laikā viņi padara šo diagnostisko un terapeitisko manipulāciju sev ļoti neērtu. Mūsu rakstā mēs jums pateiksim, kad tiek veikta endoskopija un kā sagatavot pacientu izmeklēšanai, lai to viegli nodotu. Un arī mēs sniegsim atbildi uz jautājumu, vai tas sāp EGD.