Kā norīt zondi ar EGD: procedūras apraksts un sagatavošana

Bailes no EGD ir ļoti izplatītas pacientiem ar gremošanas sistēmas patoloģiju. Viņus biedē diskomforta, sāpju, nelabuma vai vemšanas iespējamība. Bet kā pēc iespējas samazināt šo simptomu smagumu, kādas metodes var padarīt pārbaudi pēc iespējas nesāpīgāku un ērtāku??

Procedūras apraksts

Fibrogastroduodenoscopy (FGDS) ir metode gremošanas sistēmas augšējās daļas (kuņģa, divpadsmitpirkstu zarnas, barības vada) endoskopiskai izmeklēšanai. Tās ieviešanai tiek izmantota īpaša zonde, kas aprīkota ar miniatūru kameru un manipulatoru..

Mūsdienu endoskopijā attēls tiek parādīts īpašā ekrānā. Skābumu arī nepārtraukti uzrauga. EGD parasti ietver H. pylori infekcijas testu.

Ja nepieciešams (piemēram, ilgstoša čūlas esamība, jaunveidojumu parādīšanās, hroniski iekaisuma procesi), izmeklējumu papildina audu biopsija ar citoloģisku izmeklēšanu specializētā laboratorijā.

Palīdzība EGDS ir pamats kuņģa, divpadsmitpirkstu zarnas vai barības vada slimību diagnosticēšanai. Tas ļauj vizualizēt izmaiņas gļotādā, kas ir slikti redzamas CT vai MRI.

Saskaņā ar EGD rezultātiem var atšķirt gastrītu, peptiskās čūlas slimību vai ļaundabīgu procesu. Pētījums ir īpaši svarīgs ļoti specifiskai H. pylori infekcijas ekspresdiagnostikai.

Fibrogastroduodenoskopija tiek nozīmēta, ja pacientam ir šādi simptomi:

  • sāpošas sāpes vēdera augšdaļā, kas pastiprinās pēc ēšanas vai dzeršanas (īpaši alkoholiskas vai gāzētas);
  • diskomforta sajūta epigastrijā;
  • sliktas dūšas, vienreizējas vemšanas rašanās;
  • dedzinoša sajūta aiz krūšu kaula vai grēmas;
  • apetītes zudums un turpmāks svara zudums;
  • tendence uz aizcietējumiem vai caureju.

Parasti EGD tiek veikts pēc tam, kad pacients ir pārbaudījis ārstu un ir veiktas pamata laboratorijas pārbaudes..

Vai sāp darīt gastroskopiju?

Lielākā daļa pacientu, kuriem EGD ir veikta tradicionālā veidā, kad viņiem tiek lūgts aprakstīt savas jūtas no procedūras, to sauc par nepatīkamu. Lai samazinātu šo sajūtu smagumu, tiek izmantota vietēja anestēzija, kas tiek uzklāta uz orofarneksa aizmugurējās sienas. Tomēr tas ne vienmēr glābj pacientu no diskomforta. Biežākās sūdzības pacientiem:

  • slikta dūša;
  • diskomforts kaklā, aiz krūšu kaula vai vēderā;
  • pastiprināta siekalošanās;
  • atraugas;
  • elpas trūkuma sajūta;
  • panikas lēkmes;
  • sāpes vai griešanas sāpes kaklā vai vēderā.

Dīvaini, bet sāpju sindroms ir samērā reti. Tas ir iespējams, ja ir akūta patoloģija (piemēram, peptisku čūlu slimības saasināšanās maziem pacientiem), komplikācijas (sienas perforācija) vai neuzmanīga pārbaude, tomēr zarnu norīšana, lai pārbaudītu kuņģi, ir nepatīkama. Galvenais ir pareizi uzvesties procedūras laikā un klausīties ārsta ieteikumus.

Kā atvieglot procedūru?

Pareiza pieeja fibrogastroduodenoskopijai var ievērojami uzlabot pacienta labsajūtu procedūras laikā. Zemāk ir sniegti galvenie ieteikumi, kas ļauj padarīt EGD absolūti nesāpīgu..

Pareiza ārsta izvēle

Izvēloties kvalificētu ārstu ar draudzīgu pieeju saviem pacientiem, var ievērojami samazināt trauksmi pirms procedūras, kā arī samazināt blakusparādību smagumu un biežumu..

Laba speciālista pieeja atvieglos trauksmi un palīdzēs pacientam atpūsties. Tas ļauj veikt procedūru bez liekām traumām (piemēram, rīkles skrāpējumiem), jo zonde pārvietojas vieglāk.

Klīniskajā praksē ir situācijas, kad zemas profesionalitātes dēļ ārsts nepareizi vai nepietiekami lieto anestēziju. Arī daži medicīnas speciālisti nepaskaidro procedūras būtību, iespējamos riskus, pacienta uzvedības nianses.

Svarīgi Ārstam rūpīgi jāizskaidro nianses, gatavojoties pētījumam, kā arī jāizvēlas vispiemērotākā procedūras procedūra (deguna caurules ievietošana, sedācija vai anestēzija) konkrētam pacientam..

Psiholoģiskā attieksme

Daudzi pacienti ir nobijušies un noraizējušies, viņi nezina, kā izturēt kuņģa pārbaudi. Kāds vispār nevar pieļaut šādas procedūras un nezina, ko darīt un kā nodot FGDS.

Parasti ir biedējoši veikt pētījumu, jo trūkst ticamas informācijas par FGDS, kā arī draugu atsauksmes. Un, ja pacients ir pārliecināts, ka procedūras laikā viņam sāpēs, tad šīs sūdzības risks ievērojami palielinās, pat ja pētījums notika bez komplikācijām..

Ir svarīgi, lai starp ārstu un pacientu būtu kontakts. Tas palīdzēs atvieglot procedūru. Viņam jābūt gatavam atbildēt uz visiem radušajiem jautājumiem, kā arī sniegt patiesu un objektīvu informāciju par to, kāpēc tiek veikta EGD, kāda ir tā vērtība un kā var izvairīties no blakus simptomu rašanās..

Šajā gadījumā jums nav jābaidās vai jākaunas, ja procedūras laikā rodas eruktija, palielināta siekalošanās vai sliktas dūšas lēkme..

Šie simptomi dažādā smagumā traucē lielāko daļu pacientu, taču tie neliecina par komplikācijām un ātri izzūd pēc diagnozes pabeigšanas. Ir svarīgi atcerēties, ka medicīnas personāls ar to tiekas katru dienu, un tāpēc, piemēram, bieža atraugas viņus nemaz neapgrūtina.

Pirms procedūras uzsākšanas pacientam tiek piešķirts neliels aizsargs, kas aizsargā zondi no zobiem. Mūsdienu klīnikās tas tiek izvēlēts atbilstoši endoskopa diametram un pacienta mutes dobuma lielumam..

Procedūra tiek veikta, pacientam guļot uz sāniem. FGDS laikā zonde iet caur mutes dobumu, orofarneksu, balseni, barības vadu un nonāk kuņģa lūmenā. Ārsts pārbauda gļotādas stāvokli, veic skābuma mērījumus, kā arī pārbauda Helicobacter pylori infekciju. Biopsija tiek veikta, ja nepieciešams.

Pievērsiet uzmanību. Kopējais procedūras ilgums nepārsniedz 10-15 minūtes (ja ārsts veic audu paraugu ņemšanu, tas var ilgt līdz 20-30 minūtēm).

Fitoterapija vai medikamenti palīdzēs jums pareizi noregulēt EGD un novērst trauksmi..

Pareizas sagatavošanās nozīme

Pareiza EGDS sagatavošana var ievērojami samazināt blakusparādību (īpaši vemšanas) smagumu un palielināt informācijas saturu. Tādēļ pētījuma dienā pacientam nevajadzētu ēst. Pēdējai ēdienreizei optimāli jābūt ne vēlāk kā 10 stundas pirms pētījuma. 2 stundas viņi ierobežo dzērienu - tējas, kafijas un pat tīra ūdens - uzņemšanu.

Lai palielinātu informācijas saturu (īpaši, ja jums ir aizdomas par Helicobacter pylori infekciju), nepieciešama īpaša zāļu sagatavošana.

Nepieciešams atcelt zāles, kas var ietekmēt rezultātu - antisekrēcijas zāles, antacīdi, antibiotikas, bismuta un dažas citas zāles.

Tāpēc, izrakstot pētījumu, jums vienmēr jābrīdina ārsts par vienlaicīgu patoloģiju klātbūtni un lietotajām zālēm.

Elpošanas funkcija

Pirms procedūras uzsākšanas ārstam jāpaskaidro pacientam, kā pareizi elpot EGD laikā. Elpošanai jābūt caur degunu, dziļai un gludai. Tajā pašā laikā (neskatoties uz vispārpieņemto uzskatu) nav nepieciešams veikt rīšanas kustības, virzot endoskopu caur orofarneksu un balseni. Rīšanas laikā balsene saraujas, jūs pieskaraties endoskopam, kamēr ārsts to pavirza uz priekšu. Tas noved pie mikrotraumas kaklā, un pēc procedūras jūs varat sajust, ka jums ir iekaisis kakls. Tāpat procedūras laikā jūs sajutīsiet, ka nevarat kontrolēt situāciju un panikā.

Tāpēc ir tik svarīgi atpūsties un uzticēties ārstam, mierīgi elpot, mierīgi atbrīvot eruktūru. Tādējādi jūs nekaitēsiet savam ķermenim un ļausit procedūru padarīt ātrāku..

Šo ieteikumu ieviešana palīdzēs pacientam pielāgoties, veicinās mieru un novērsīs pēkšņas kustības, tāpēc samazinās traumu un nopietnu blakusparādību risku..

Nesāpīgas pārejas metodes

Pēdējā desmitgadē ir sākuši aktīvi izmantot paņēmienus, kas var ievērojami samazināt diskomfortu vai pat nesāpīgi iziet kuņģa gastroskopiju:

  1. Sedācija. Sedācija palīdzēs mierīgi izdzīvot FGDS bez bailēm. Pacientam intravenozi injicē zāles no benzodiazepīnu grupas, pēc tam viņš aizmiedz. Procedūra tiek plaši izmantota un atvieglo diskomforta izturēšanu un nesāpīgi padara kuņģa EGD pieaugušajiem un bērniem. Dažas minūtes pēc pētījuma beigām pacients pamostas. Pēc stundas viņš var doties mājās. Blakusparādību risks ir mazs.
  2. Anestēzija (vispārēja anestēzija). Anesteziologa uzraudzībā to lieto retāk. Pacientam sāpju mazināšanai tiek nozīmēti vairāki medikamenti, taču mehāniska ventilācija nav nepieciešama. Parasti veic pirms plānotās operācijas.
  3. Kapsulas endoskopija. Šī ir novatoriska tehnika, kurā pacientam nav nepieciešams norīt mēģeni. Tā vietā viņš norij nelielu kapsulas formas kameru, kas pilnībā iziet cauri visām gremošanas sistēmas daļām. Attēlu reģistrē un pēc tam ārsts to bez problēmām aplūko. Starp kapsulas endoskopijas trūkumiem var minēt gļotādas izmainītās zonas rūpīgāku pārbaudi, veicot Helicobacter testu vai biopsiju. Palīdz tiem, kuri nevar iziet standarta FGDS procedūru.

Tiek izmantota arī zondes ievadīšana caur degunu (transnasāla tehnika). Šis paņēmiens nodrošina ērtāku EGD, jo tas nelabumu izraisa daudz retāk un neietekmē hemodinamiskos parametrus (kas ir svarīgi pacientiem ar sirds un asinsvadu slimībām). Tiek izmantota zonde ar daudz mazāku diametru - 5,4 mm (standarta - 11 mm). Atbildot uz jautājumu, vai sāp šādi veikt kuņģa gastroskopiju, daudzi pacienti atbild negatīvi.

Dažas slimības var izmantot, lai diagnosticētu mazāk nepatīkamas procedūras: kuņģa rentgena starus un vēdera dobuma ultraskaņu. Šajā rakstā mēs esam norādījuši visas FGDS alternatīvās metodes.

Iespējamās sekas

Pēc procedūras beigām pacientiem var būt šādas sūdzības:

  • pēc norīšanas var pastiprināties sāpošas sāpes epigastrālajā reģionā (vēdera augšdaļā), kaklā vai aiz krūšu kaula;
  • vājums, reibonis, galvassāpes, miegainība (ja tika izmantota sedācija ar medikamentiem);
  • klepus (kuņģa satura uzņemšana elpošanas traktā ar nepareizu pacienta sagatavošanu);
  • alerģiskas reakcijas (pret anestēzijas līdzekli);
  • grēmas vai dedzinoša sajūta;
  • palielināta siekalu ražošana;
  • samazināta ēstgriba;
  • sirdsklauves vai paaugstināts asinsspiediens (simpātiskās nervu sistēmas aktivācijas dēļ);
  • slikta dūša, kas pasliktinās, ēdot vai dzerot ūdeni.
Svarīgi Šo sūdzību smagums ir ļoti atkarīgs no ārsta kvalifikācijas, kā arī no diagnostikas pasākuma veikšanas metodes. Parasti tās pēc dažām stundām pilnībā izzūd..

Ieteikumi pēc procedūras:

  1. Diēta. Pēc EGD beigām jūs nevarat ēst vēl 30 minūtes (un, ja tika veikta biopsija vai sedācija, tad 2 stundas). Pirmajai ēdienreizei vajadzētu sastāvēt no vienkāršiem ēdieniem un ēdieniem: putra, liesa gaļa vai zivis, vakardienas maize, sausie cepumi, cietais siers, medus.
  2. Miers. Dienas laikā atsakieties no paaugstināta fiziskā un emocionālā stresa. Daži cilvēki pēc procedūras jūtas diezgan normāli un ir gatavi sākt. Bet daži jūtas diezgan vāji, tāpat kā pēc nelielas saindēšanās. Ja jums ir iespēja ieplānot miegu pēc procedūras, izmantojiet to.

Secinājums

EGD bieži pavada neērtu simptomu attīstība (slikta dūša, atraugas vai sāpošas sāpes). Bet, pareizi sagatavojoties, izvēloties labu speciālistu, apzinoties, kā procedūra izskatās un ko nevar izdarīt pēc tās pabeigšanas, ir iespējams ievērojami samazināt blakusparādību biežumu un ir vieglāk izdzīvot procedūrā, kā arī nedomāt par to, vai tā sāp vai nē..

Fibrogastroduodenoscopy joprojām ir zelta standarts kuņģa vai divpadsmitpirkstu zarnas slimību diagnostikā, tāpēc jums nevajadzētu no tā baidīties. Šī, protams, nav pati patīkamākā procedūra, taču tā ir ļoti informatīva, un tai nav cienīgas aizstājējas..

Arī tā priekšrocība ir tās zemās izmaksas. Nodrošinot pareizu sagatavošanos, laba speciālista izvēli, izpratni par procedūras izskatu un to, ko nevar izdarīt pēc tās pabeigšanas, EGD ātri un nesāpīgi izies.

Ja pacients baidās iziet procedūru, pastāv iespēja EGD veikt sedācijas vai vispārējas anestēzijas laikā, kuras laikā nekas nav jūtams. Intranazālās caurules ievietošana samazina arī sūdzību biežumu procedūras laikā.

Vai jums ir bijusi pieredze FGDS izlaišanā? Cik ļoti jūs baidījāties no šīs procedūras? Vai esat kādreiz domājis, ka vairs nekad to nevarētu izdarīt? Vai sajutāt medicīniskā personāla atbalstu? Dalieties ar savu stāstu un saviem padomiem.

Kuņģa pārbaude ar mēģeni - kā sagatavoties gastroskopijai

Zarnu un vēdera kapsulas endoskopija ir jaunākā metode iekaisuma un citu kuņģa-zarnu trakta patoloģiju diagnosticēšanai, kas nav pieejama parastajai gastroskopijai, kad ārsta kustības ierobežo savienojošais vads. Procedūras princips ir tāds, ka pacients veic īpašas medicīniskas ierīces norīšanu, kas izskatās kā zāļu kapsula. Šīs iekārtas struktūrā ir integrēta miniatūra videokamera, kas caur bezvadu sakaru kanālu pārraida augstas kvalitātes digitālo attēlu uz datora monitoru. Visos kapsulas moduļa šķērsošanas posmos caur kuņģa un zarnu daļām gastroenterologs iegūst iespēju pilnībā pārbaudīt šo orgānu gļotādu un epitēlija audus..

Kam domāta gastroskopija?

Izmantojot tādu metodi kā kuņģa gastroskopija, ārsts spēj noteikt:

  • čūlainas formācijas;
  • infekcijas perēkļi;
  • audzēji;
  • iekaisuma procesi;
  • asiņošana.

Pārbaudot kuņģi vai citu gremošanas sistēmas orgānu, biopsijas laikā var ņemt audu paraugus, noņemt polipus un diagnosticēt asiņošanas avotu, kam seko tā izvadīšana.

Šīs metodes izmantošana ļauj endoskopistam atklāt tās gremošanas trakta orgānu problēmas, kuras nevar atklāt, izmantojot citas medicīnas ierīces, tostarp ultraskaņu un rentgena starus..

Kā atvieglot stāvokli, pārbaudot kuņģi?

1. Lai samazinātu jutīgumu un novērstu vemšanu vai tās uzbrukumus, pirms pārbaudes ir nepieciešams izskalot muti ar vietējas anestēzijas šķīdumu. Tas tiek piešķirts gastroskopijas kabinetā.

2. Lai mēģenes norīšanas procedūra būtu veiksmīga un bez kurioziem, jums pilnībā jāatpūšas un dziļi jāieelpo. Tas ļauj šļūtenei viegli iekļūt barības vadā..

3. Psiholoģiskais moments ir svarīgs. Personai jānoskaņojas uz pozitīvu pārbaudes rezultātu. Tūlīt procedūras laikā ieteicams domāt par kaut ko labu. Ir iespējams un vēl labāk aizvērt acis, lai neredzētu caurules.

4. Ir nepieciešams uzklausīt ārsta komentārus. Ja viņš lūdz neveikt nekādas kustības, atslābināties un nomierināties, mēģiniet izpildīt viņa prasības. Tad tas ātri un viegli beigsies.

Nepieciešamība pēc pieteikuma

Gastroskopija tiek noteikta šādos gadījumos:

  1. Ja jums ir jāmeklē augšējo gremošanas orgānu patoloģijas, proti, barības vada iekaisums vai ezofagīts, refluksa astroezofageālā slimība vai GERD, kā arī barības vada vai struktūras sašaurināšanās..
  2. Hiatal trūce vai hiatal trūce.
  3. Bareta barības vada klātbūtne vai stāvoklis, kas palielina barības vada vēža attīstības risku, pateicoties patoloģiskām izmaiņām gļotādā, kas informē par pirmsvēža stāvokli.
  4. Čūlainas slimības.
  5. Vēži.
  6. Nepieciešamība noteikt vemšanas parādīšanās cēloni ar asiņainām plankumiem, kā arī noskaidrot asins veidošanās būtību.
  7. Sāpju cēloņu noteikšana vēdera augšdaļā, tās uzpūšanās, disfāgija vai apgrūtināta rīšana, vemšana, neizskaidrojams svara zudums.
  8. Infekcijas avota atrašana.
  9. Kontrole pār čūlu dziedināšanas procesu;
  10. Nepieciešamība pēc gremošanas sistēmas stāvokļa pēcoperācijas periodā.
  11. Pārtikas virzības procesu pārkāpšanas cēloņu noskaidrošana, pāreja no kuņģa dobuma divpadsmitpirkstu zarnas telpā vai kuņģa izejas stenoze.

Citos gadījumos gastroskopiju veic:

  • barības vada ķīmiskā bojājuma pakāpes diagnosticēšana pacientam kritiskā stāvoklī saindēšanās ar toksiskām vielām dēļ;
  • barības vada un citu gremošanas orgānu, kuņģa-zarnu trakta polipu patoloģisko veidojumu noņemšana;
  • medicīnisko procedūru veikšana intraabdominālo asiņošanas gadījumos, kas saistīti ar gremošanas orgāniem, tostarp no paplašinātām barības vada vēnām;
  • svešķermeņu noņemšana, kas norīšanas laikā iekļuvuši kuņģa-zarnu traktā vai kuņģa-zarnu traktā;
  • hroniskas asiņošanas cēloņu noteikšana, kas izpaužas ilgstošas ​​anēmijas gadījumā, ko izraisa eritrocītu skābekļa saistīšanas funkciju pasliktināšanās.

Metodes variācijas

Pastāv pagaidu un pastāvīgas gastrostomijas ievietošanas metodes. Pirmajā gadījumā kuņģī ievieto gumijas katetru, kura diametrs nepārsniedz 1 cm, caur kuru injicē šķidru vai pusšķidru pārtiku. Šī metode ir salīdzinoši vienkārša, taču pacientam to pavada fizisks un psiholoģisks diskomforts, kas saistīts ar pastāvīgu caurules klātbūtni kuņģa lūmenā..

Katrai metodei ir savas priekšrocības, trūkumi un īpašības, tāpēc izvēle vienmēr tiek veikta individuāli.

Sagatavošanās gastroskopijai

Tāpat kā lielākajā daļā medicīnisko notikumu, ir nepieciešama arī sagatavošanās kuņģa gastroskopijai. Ir jāsāk gatavoties ne vēlāk kā vienu dienu pirms šīs procedūras. Šajā dienā ieteicams ēst tikai vieglu pārtiku, kas izslēdz gaļu, graudaugus, zivis un riekstus..

Tās pašas dienas vakarā, maksimums pulksten 7, pacients var atļauties nelielas vakariņas.

Pirms pašas procedūras jebkura pārtikas lietošana ir stingri aizliegta..

Tās klātbūtne kuņģī ievērojami sarežģīs ārsta redzamību tās sienās un apšaubīs iegūto rezultātu kvalitāti. Tāpēc kuņģa izmeklēšana dominējošajā gadījumu skaitā tiek veikta tikai pirms pusdienām..

Gastroskopijas dienā pacientam ir aizliegts sev sagādāt tādu prieku kā smēķēšana un kafija. Ir atļauts dzert tīru ūdeni, kas nav gāzēts, tomēr tieši pirms gastroskopijas ārstam par to vajadzētu uzzināt. Veicot kuņģa biopsiju, dienu pirms procedūras ir atļauts ēst tikai siltus un šķidrus traukus, lai izvairītos no kuņģa gļotādas kairinājuma..

Iespējamas vieglas brokastis, kuras atļauts lietot līdz astoņiem rītā, ja kuņģa izmeklēšana paredzēta pēcpusdienā. Šajā gadījumā viņam vēl ir laiks sagremot. Lai pienācīgi sagatavotos izmeklējumam, ir jāatsakās arī no alkoholisko dzērienu dzeršanas ne vēlāk kā 3 dienas pirms gastroskopijas, īpaši, ja visa procedūra notiks anestēzijas laikā..

Lai samazinātu jutīgumu un novērstu gag refleksu, pirms pārbaudes veikšanas ir iespējams kaklu skalot ar vietējas anestēzijas līdzekļa šķīdumu..

Pēc dažām minūtēm parādīsies nazofaringeāla gļotādas nejutīgums, kas kalpos kā signāls, lai sāktu gastroskopiju vietējā anestēzijā..

Tas faktiski ir visas pacientam nepieciešamās darbības. Kā redzat, ja ārsts ir izrakstījis kuņģa gastroskopiju, sagatavošanās tam nav tik grūta. Tomēr visgrūtākais moments gan endoskopistam, gan pacientam ir mēģenes norīšanas brīdis. Diezgan bieži abiem tam ir jāgatavojas. Lai process noritētu vienmērīgāk, nepieciešama pilnīga relaksācija un viena dziļa rīkle, kas zondei ļaus viegli iekļūt barības vadā.

Mūsu sabiedrībā pastāv viedoklis, ka ir iespējams sagatavoties visam, taču gastroskopijas laikā nav nosmakšanas riska, jo elastīga šļūtene nonāk trahejā un bloķē skābekļa piekļuvi. Šāds paziņojums ir visdziļākā nepatiesība un maldi..

Visas manipulācijas aizņem ne vairāk kā 10-15 minūtes. Medicīnisko procedūru gadījumā šādas darbības var pagarināt līdz 30 minūtēm.

Lasiet vairāk par procedūru un norādēm uz to nākamajā videoklipā.

Caurules norīšana, lai pārbaudītu kuņģi: norādes par procedūru, tās cena, atsauksmes

Mūsdienu diagnostika ļauj precīzi noteikt dažādas slimības, novērst komplikāciju attīstību un veikt dažas terapeitiskas manipulācijas pētījuma laikā.

Šīs pētījumu metodes ietver endoskopisku augšējās gremošanas sistēmas diagnostiku vai caurules norīšanu, lai pārbaudītu kuņģi (saīsināti kā FGDS).

Galvenās kontrindikācijas

Neskatoties uz lielo metodes informācijas saturu, FGDS procedūras izmantošana ir nepieņemama šādos apstākļos:

  • nenormāls ķermeņa svars atbilstoši vecumam (uz augšu vai uz leju);
  • asa barības vada sašaurināšanās, kuņģa sfinkteri (pastāv gļotādas ievainojumu risks);
  • iekaisuma slimību saasināšanās (ar aktīvu iekaisumu gļotāda kļūst plānāka, un zonde var palielināt kairinājumu);
  • sirdskaite;
  • plaušu nepietiekamība;
  • nopietnas garīgas slimības;
  • dažādas izcelsmes elpošanas sistēmas disfunkcija;

Kā sagatavoties procedūrai

Kā droši norīt kuņģa spuldzi un kā sagatavoties? Pētījuma ticamība un informācijas saturs lielā mērā ir atkarīgs no sagatavošanās FGDS procedūrai. Pareizai sagatavošanai ieteicams ievērot vairākus noteiktus noteikumus:

  • procedūra tiek veikta tukšā dūšā (pēdējai ēdienreizei jābūt ne vēlāk kā 10-12 stundas pirms manipulācijas);
  • 2 dienas pirms FGDS ir pilnībā izslēgta taukaina, agresīva pārtika, alkohols, tabaka;
  • zāļu likvidēšana endoskopijas dienā.

Ja nepieciešams veikt FGDS anestēzijā, preparāts paliek nemainīgs. Pēc sagatavošanās pasākumiem sākas pati endoskopiskā procedūra. Birojā ir endoskopists, medmāsa. Ja nepieciešama anestēzija, nepieciešams anesteziologs. Bērna apskates laikā vecāki var būt klāt.

Kā tiek veikta FGDS

Kā norīt zarnas, lai pārbaudītu kuņģi? Pirms manipulācijas pacienta kaklā injicē lidokaīna šķīdumu vai ļauj izšķīdināt Falimint tableti ar eikalipta ekstraktu. Pēc desensibilizācijas pacients izģērbjas līdz jostasvietai un atrodas kreisajā pusē uz dīvāna. Kreisais vaigs ir cieši nospiests pret spilvenu, labā roka tiek ņemta aiz muguras.

Pirmkārt, mutē ievieto iemuti, kas aizsargā zondi no saspiešanas vai sakodiena ar zobiem, pēc tam caur iemuti tiek ievietota caurule līdz mēles saknei.

Pēc tam, kad pacientam tiek lūgts dziļi elpot vai norīt, pēc tam zonde nonāk barības vadā. Pārvietojot endoskopisko aprīkojumu, ieteicams elpot dziļi.

Tātad elpošanas trakts paplašinās, smadzenes ir piesātinātas ar skābekli, un tiek novērsta rāpšana..

Kopējais pētījuma ilgums mainās pusstundas laikā. Ja nepieciešams veikt medicīniskas ķirurģiskas procedūras, laiku var palielināt līdz stundai. Izmantojot vietējo anestēziju, pacients var doties mājās tūlīt pēc procedūras.

Galvenie diagnostikas kritēriji

Pārbaudes laikā ārsti var novērtēt gremošanas sistēmas funkcionālās, anatomiskās un strukturālās iezīmes. Izšķir šādus kritērijus:

  • kuņģa, barības vada, tievās zarnas vadītspēja;
  • stenozes, striktūras, rētaudi klātbūtne;
  • iekaisuma perēkļi, čūlas un erozijas izmaiņas;
  • gastroezofageālais reflukss (ēdiena izmešana no kuņģa uz barības vadu);
  • diafragmas muskuļu struktūru izspiedums;
  • jaunveidojumu klātbūtne.

FGDS procedūra ir absolūti nepieciešama kā diferenciāldiagnoze onkoloģijā, ķirurģijā, gastroenteroloģijā. Kad FDS tiek veikts anestēzijas laikā, ir iespējams veikt kombinācijā ar kolonoskopiju, lai plaši novērtētu klīnisko ainu.

Kā tiek veikta pārbaude, atrodams šajā video.

Iespējamās komplikācijas

Mūsdienu aprīkojums un ārsta profesionalitāte lielā mērā samazina visus komplikāciju riskus. Tomēr ar apgrūtinātu gastroenteroloģisko vēsturi var rasties šādas komplikācijas:

  • trauku bojājumi un asiņošana;
  • barības vada vai kuņģa sienu perforācija ar neprecīzu zondes ievadīšanu (parasti uz dziļu čūlu un erozīvu perēkļu fona) g
  • kuņģa satura uzņemšana elpošanas traktā (ar sliktas kvalitātes sagatavošanu).

Pacientu atsauksmes

“Pirmais FGDS notika 17 gadu vecumā ar aizdomām par čūlām vai gastrītu. Viss bija briesmīgi, sāpīgi, nepatīkami.

Ir pagājuši jau 20 gadi, un man atkal tika nozīmēta endoskopija. Šodien procedūra tika veikta vienā elpas vilcienā: ātri, nesāpīgi, kvalitatīvi. Pēc 15 minūtēm es sēdēju koridorā un gaidīju aprakstu. Starp citu, kaklā pat nebija neērtības..

Jekaterina, 53 gadi, Ņižņevartovska

“Es regulāri pārbaudu, vai nav kuņģa polipa. Onkologi runā par izņemšanu, bet ķirurgi ir izvēlējušies gaidīt. Es 2 reizes gadā izietu pārbaudi, lai uzzinātu, vai polips aug vai nē. Papildus zondes ieviešanai es nepiedzīvoju vairāk nepatīkamu sajūtu. Labāk būt pacietīgam 15 minūtes, nekā iziet cauri dažādiem ultraskaņas, MRI, rentgena stariem. "

Ivans, 35 gadus vecs, Saranska

“Mēs darījām FGDS bērnam 5 gadu vecumā, jo bija aizdomas par gastroezofageālo refluksu. Procedūra tika veikta ar vispārēju anestēziju. Neskatoties uz mazo bērna vecumu, procedūra bija veiksmīga, bez sarežģījumiem. Gadu vēlāk viņi to darīja vēlreiz, pēc ārstēšanas. Sākumā tas bija biedējoši, bet pēc tam mēs pie tā pieradām ".

Jevgeņija, 26 gadus veca, Sanktpēterburga

Detalizēts tradicionālās aptaujas apraksts

Visas manipulācijas tiek veiktas īpašā birojā. Lai mazinātu gag refleksu, pirms zondes norīšanas procedūras mēles sakni anestē ar aerosolu vai skalojot kaklu ar anestēzijas šķīdumu..

Pacients, kad kaklā tiek veikta vietēja anestēzija, atrodas uz kreisās puses. Mutes mutē tiek ievietots īpašs iemutis, lai pasargātu zobus no traumām, ko rada endoskopa šļūtene, vai no tā sakodiena. Uzgalis, kura iekšpusē ir piestiprināta miniatūra videokamera, tiek apstrādāts ar medicīnisku želeju, pēc kura šo galu ievieto mutes dobumā, vienlaikus viegli piespiežot mēles galu..

Pēc kāda laika ārsts lūgs jums veikt dziļu kaklu, lai zonde nonāktu barības vadā. Pārbaudes laikā ārsts lūgs nenorīt siekalas, un, ja ir pārmērība, medmāsa sūkā, izmantojot īpašu aparātu.

Gastroskopijas laikā iekšpusē ir iespējams piegādāt ūdeni vai gaisu, lai notīrītu pārbaudes vietu un ierīces lēcu, kas vēlāk tiks izsūknēta.

Viss process tiek ierakstīts video veidā. Caur šo ierīci ārsts var izlaist iekšā sīkus instrumentus - cilpas, knaibles, lai veiktu nepieciešamās manipulācijas.

Kas ir FGDS

Saīsinājums FGDS medicīnā apzīmē vienu no visbiežāk izmantotajām gremošanas sistēmas augšējo daļu izpētes metodēm. Tas nozīmē fibrogastroduodenoskopiju - kuņģa gļotādas un divpadsmitpirkstu zarnas pārbaudi, izmantojot endoskopu (gastroskopu).

Dažreiz procedūru sauc par EFGDS. Burts E nosaukumā nozīmē "barības vads" - barības vads. Tomēr šāds saīsinājums tiek izmantots retāk, jo pats EGD jau nozīmē barības vada pārbaudi, endoskops caur to nonāk kuņģī.

Tehnikas būtība ir tāda, ka pacients norij zondi, kas pēc iziešanas caur muti nonāk kuņģī un zarnu sākotnējā daļā. Šīs zondes beigās ir miniatūra spuldze un kamera. Attēls no kameras tiek pārsūtīts uz datora ekrānu, pēc tam to atšifrē gastroenterologs.

Gastroskopijas šķirnes

Fibrogastroskopijas iespējas un metodes ir parādītas tabulā:

SkatsApraksts
KlasisksTo veic bez anestēzijas līdzekļa, pacients norij mēģeni pēc anestēzijas līdzekļa lietošanas aerosolā uz rīkles gļotādas. Izmanto lielākajā daļā priekšmetu
Ar anestēzijas līdzekliDažām pacientu kategorijām nepieciešama anestēzija, lai varētu pilnībā veikt manipulācijas. Tiek piemērota īslaicīga vispārēja anestēzija, kuras laikā atslābina rīkles un barības vada muskuļus, kas ļauj ārstam ievietot endoskopu.
PlānotsVeic pēc pieraksta pacientiem, kuriem nav nepieciešama steidzama diagnoze.
ĀrkārtasTas tiek veikts vitāli svarīgām indikācijām, kad nepieciešams steidzami noteikt, kas noticis ar cilvēku. Komplikāciju risks palielinās, jo nav pienācīgas sagatavošanās
DiagnostikasTo lieto tikai barības vada, kuņģa un zarnu gļotādas pārbaudei, atklājot patoloģiskas izmaiņas
TerapeitiskāPapildus pārbaudei ārsts var veikt nepieciešamos terapeitiskos pasākumus:
  • audu gabala ņemšana pētniecībai;
  • polipu noņemšana;
  • šūšanas traumas;
  • gļotādas apūdeņošana ar ārstnieciskām vielām;
  • asiņošanas apturēšana.

Kādas slimības tiek diagnosticētas

Ar gastroskopijas palīdzību ārsts var diagnosticēt šādas slimības:

  • dažādas audzēja neoplazmas - polipi, cistas, barības vada vai kuņģa vēzis;
  • gastrīts - erozīvs, atrofisks, hipertrofisks;
  • gastrosofageālā refluksa slimība;
  • Bareta barības vads;
  • Mallory-Weiss sindroms;
  • dažādu gremošanas trakta daļu čūlas;
  • gļotādas ievainojums.

Endoskopiskais aprīkojums var noteikt barības vada vēnu palielināšanos, kas ir viena no aknu cirozes pazīmēm.

foto galerija

Fotoattēls parāda galvenās FGDS ieviešanas nianses un atklātās patoloģijas

Kādi parametri tiek vērtēti

EGD laikā ārsts novērtē šādus parametrus:

  • gļotādas krāsa visā pētītajā kuņģa-zarnu trakta zonā;
  • gļotādas kroku klātbūtne;
  • visu čaumalu integritāte;
  • iekaisuma izmaiņu un jaunveidojumu klātbūtne;
  • peristaltikas smagums.

Ja katram priekšmetam ir patoloģiskas izmaiņas, tās ir aprakstītas secinājumā.

Video apraksta FGDS procedūru. Filmēja TNT kanāls.

Trīs veidi, kā veikt gastroskopiju

Mūsdienu medicīna var piedāvāt trīs gastroskopijas metodes.

Pirmais variants "Lēti, tradicionāli, bet uzlaboti"

Ne visiem ir lemts piespiest norīt piedāvāto elastīgo šļūteni, taču gastroskopija ir obligāta. Tomēr šodien ārsti nomāc visus gag refleksus, nomierina nervu sistēmu un dzen visas bailes. Runa ir par parastas zondes norīšanu.

Tomēr šai procedūrai tika pievienota endosonogrāfija, kas ir ultraskaņas skenēšana. Ja ir aizdomas par audzēju un diagnoze tiek apstiprināta ar biopsijas paraugiem, visi turpmākie pētījumi jau tiek veikti, izmantojot ultraskaņu. Rentgens šajā gadījumā nav nepieciešams.

Otrais variants "Miega laikā"

Mēs atzīstam uzreiz - tas ir ārkārtīgi dārgi. Viss ir saistīts ar faktu, ka nepieciešamās manipulācijas veicat nevis narkozē, bet miega laikā, kas tiek panākts, lietojot īslaicīgas miega zāles. Šajā gadījumā pretsāpju līdzekļi netiek izmantoti, un ultraskaņa nav nepieciešama..

Pēc šādas procedūras veikšanas ir nepieņemami strādāt un vadīt transportlīdzekli līdz nākamajai dienai..

Otrais variants "Nekur dārgāk"

Tā kā šis gastroskopijas process ir pārpildīts ar mūsdienu sasniegumiem zinātnē un tehnoloģijā, tas ir ļoti dārgs. Sastāv no vienreizējas lietošanas kapsulas norīšanas, kas ir niecīga ierīce, kas pārvietojas pa pacienta gremošanas sistēmu. Šāda skrējiena laikā viss tiek ierakstīts un ierakstīts. Miniatūra krāsaina videokamera ir uzstādīta tabletē ne vairāk kā 1,5 cm. Bezsaistes režīmā ierīce darbojas no 6 līdz 8 stundām.

Šo kapsulu norij ar glāzi ūdens un aizmirst, līdz tā dabiski izdalās. Pēc tam materiāls nonāk ārsta rokās izpētei. Daudzos gastroskopijas gadījumos šī iespēja ir vairāk nekā pamatota, piemēram, tai nav līdzvērtīgas zarnu vēža noteikšanai. Tomēr kapsulu nevar biopsija..

Sīkāka informācija par visām gastroskopijas metodēm nākamajā videoklipā.

Kā veikt parasto un kapsulu endoskopiju un vai tas sāp?

Visas darbības, kas pacientam jāveic, nav īpaši sarežģītas, un no paša cilvēka jums vienkārši uzmanīgi jāuzklausa endoskopētāja komandas un skaidri jāievēro tās, lai spuldze būtu pareizi norīta. Zondi norij, lai pārbaudītu kuņģi šādi:

  1. Uz ķermeņa uzvelciet īpašu elektronisko vesti, kuras oderējums ir aprīkots ar daudziem sensoriem, kuru mērķis ir nolasīt kapsulas signāla pārraidītos datus.
  2. Norijiet vienreizēju kapsulu, kas aprīkota ar videokameru. Katra ierīce ir individuāli sterila, un nav atļauts to atkārtoti izmantot citas personas pārbaudei.
  3. Pēc iekļūšanas balsenē zonde iziet cauri barības vadam, iekrīt kuņģī, nonāk divpadsmitpirkstu zarnā un no turienes gremošanas trakta refleksu kontrakciju ietekmē virzās tālāk uz resno un tievo zarnu. Foto un video ierakstīšana tiek veikta automātiskā režīmā ar frekvenci vismaz 2 kadri 1 sekundē.

Taisnās zarnas endoskopija ir pēdējais pārbaudes posms. Tas nemaz nesāp, un pašam pacientam tiek radīti visērtākie apstākļi. Diagnozes ilgums ir 8-9 stundas. Šajā laikā cilvēks var mierīgi gulēt savas palātas gultā, atpūsties un atpūsties, kamēr endoskops pārvietojas caur viņa gremošanas sistēmu..

Kapsula dabiski izdalās zarnu kustības laikā. Šo faktu ir pilnīgi iespējams izsekot patstāvīgi mājās..

Visu ierīces ierakstīto informāciju nolasa vestē uzstādītie sensori, un tā tiek pārsūtīta arī uz gastroenterologa datora monitoru. Lai iegūtu precīzāku diagnozi, ārsts jebkurā laikā var pārskatīt kadrus.

Komplikāciju simptomi

Jebkura medicīniska iejaukšanās organismā var izraisīt pacientam nevēlamas sekas. Gastroskopijas laikā komplikācijas gandrīz netiek novērotas. Tomēr, ja Jums ir sāpes krūtīs, slikta elpošana, elpas trūkums, iekaisis kakls vai reibonis, drebuļi un drudzis vai ja vemšanā ir konstatētas sarecējušas asinis, nekavējoties meklējiet medicīnisko palīdzību vai izsauciet ātro palīdzību..

Sarunas beigās mēs vēlamies jums atgādināt, ka rentgenstarus, ultraskaņu vai datortomogrāfiju, kā arī MRI neizmanto, lai iegūtu šādus rezultātus..

Alternatīva zondēšanai

Pacienti bieži dod priekšroku jebkuram citam testam, nevis norij mēģeni. Vairumā gadījumu šādai procedūrai nav alternatīvas, jo tā ir informatīvāka un ļauj ne tikai pārbaudīt kuņģi, bet arī veikt nepieciešamos pētījumus, izmantojot zondi..

Bet tomēr pacienti bieži jautā, kā gastroskopiju var aizstāt.

Ir dažas alternatīvas:

  • Gremošanas sistēmas ultraskaņa;
  • Vēdera dobuma orgānu CT un MRI;
  • sava veida gastroskopija - spuldzes-kapsulas norīšana;
  • radiogrāfija ar un bez kontrasta.

Šādas procedūras ir tīri diagnostiskas un neļauj pārbaudīt kuņģa skābumu, kā arī ņemt materiālu biopsijai.

Tādēļ, ja ārsts atklāj aizdomas par audzēju, tad joprojām būs jāveic kuņģa vai divpadsmitpirkstu zarnas intubācija, tāpēc jūsu izdevumi tikai palielināsies.

Turklāt šīs metodes ne vienmēr ir uzticamas, jo tās neļauj sākotnējā attīstības posmā redzēt izmaiņas gļotādā, kā arī nelielas kuņģa čūlas un jaunveidojumus..

Viens no galvenajiem aizcietējumu vai caurejas cēloņiem ir neveselīgs uzturs

. Tāpēc, lai uzlabotu zarnu darbību, jums nepieciešama katru dienu
dzert vienkārši
.

Vai procedūra ir bīstama vai droša?

Tagad jūs zināt, kā sagatavoties gastroskopijai. Ir pienācis laiks uzzināt, cik droša ir šī diagnostikas metode..

Šī procedūra jāveic kvalificētam speciālistam, kam ir pieredze šādos jautājumos. Tāpēc pirms gastroskopijas jums jājautā, cik ārsts ir kompetents un vai viņam jāuztic viņa veselība.

Ja viss ir kārtībā, tad šāda procedūra tiek uzskatīta par pilnīgi drošu un nerada nekādas komplikācijas.

- ja Jums ir stipras sāpes vēderā;

- cilvēks nepārtraukti klepo;

- paaugstinājusies bazālā temperatūra;

- bija slikta dūša un pat vemšana;

- ir sāpes krūtīs.

Ja ir kāds no šiem simptomiem, jums steidzami jāsazinās ar neatliekamās palīdzības numuru. Tā kā šie signāli var norādīt uz iekšēju asiņošanu vai pat barības vada plīsumu.

Tagad jūs zināt, kā sagatavoties gastroskopijai, kā arī sapratāt, kādas komplikācijas var rasties pēc šīs pārbaudes metodes..