Kā lietot gremošanas enzīmus

NSP uzņēmumam ir vairāki produkti, kas satur gremošanas enzīmus - tie ir gremošanas enzīmi, Protease plus un AG-X. Un viņi bieži jautā, kā lietot gremošanas enzīmus, kādu kursu un cik ilgi jūs varat tos lietot. Tēma ir īpaši aktuāla aizkuņģa dziedzera slimībās.

Vispirms jums nekavējoties jānoskaidro, vai ķermenim šobrīd ir nepieciešami fermenti un kuri no tiem... Visvienkāršākais ir nokārtot skatoloģisko analīzi (koprogrammu), kas parādīs, kuru fermentu organismam trūkst normālai pārtikas sagremošanai: lipāzes, amilāzes vai proteāzes.

Lipāzes noārda taukus - tie ir atrodami NSP gremošanas enzīmos, amilāzes - ogļhidrātus (atrodami gremošanas enzīmos), proteāzes - olbaltumvielas (atrodami proteīnos plus un gremošanas fermentos).

Visus iepriekš minētos fermentus (amilāzes, proteāzes, lipāzes) ražo aizkuņģa dziedzeris, noviržu gadījumā koprogrammā aizkuņģa dziedzerim var palīdzēt un izdzert trūkstošos enzīmus, bet kursos (piemēram, 10 dienas mēnesī)! Pretējā gadījumā aizkuņģa dziedzeris kļūs slinks un ražos mazāk savu enzīmu (tas ir tas pats, kas ar vairogdziedzeri: ja sākat dot tam hormonus, tas izžūs un atrofēsies kā nevajadzīgs...)


AG-X var lietot ilgu laiku, jo tas satur tikai augu fermentus un tie neietekmē pašu ražošanu. Lai atbalstītu aizkuņģa dziedzeri, ir arī ļoti svarīgi ēst vairāk svaigu dārzeņu un augļu, jo tie jau satur augu fermentus, kas palīdz sagremot pārtiku!

Fermentus ieteicams lietot profilaktiski arī svētku laikā vai pēc svētkiem, arī īsos kursos..

Bet gados vecākiem cilvēkiem (ar vecumu) fermentus sāk ražot daudz mazāk. Un šeit vismaz AG-X, lai palīdzētu! Pārējie produkti pēc vēlēšanās un labsajūtas!

Ļoti efektīva kuņģa-zarnu trakta problēmu risināšanai - veselības programma "Kuņģa-zarnu trakta veselība kā pamats", kas ietver visnepieciešamākos produktus gremošanas trakta un gremošanas sistēmas darbības atjaunošanai!

Es ceru, ka es palīdzēju saprast NSP produktus, kas satur fermentus, un atbildēju uz jautājumu "Kā lietot gremošanas enzīmus"...

Visbīstamākie aizkuņģa dziedzera slimību attīstības faktori ir alkohols un žultsakmeņu klātbūtne (7 no 10 cilvēkiem ar žultsakmeņiem ir problēmas ar aizkuņģa dziedzeri!).

Uztura speciālistes Ivankovas Oksanas Valentinovnas ieteikumi.

Gremošanas enzīmu izmantošana gastroenteroloģiskajā praksē

* Ietekmes koeficients 2018. gadam saskaņā ar RSCI

Žurnāls ir iekļauts Augstākās atestācijas komisijas recenzēto zinātnisko publikāciju sarakstā.

Lasiet jaunajā numurā

MMA nosaukta pēc I.M. Sečenovs

Gremošanas enzīmi tiek plaši izmantoti dažādās gastroenteroloģiskās patoloģijās. Fermentus aktīvi lieto dažādās kuņģa, tievās un resnās zarnas, žults ceļu un aizkuņģa dziedzera slimībās. Norādes par fermentu terapijas iecelšanu ir endogēno enzīmu sekrēcijas pārkāpumi, barības vielu absorbcijas traucējumi un traucēta kuņģa-zarnu trakta kustīgums. Pašlaik pasaules farmācijas rūpniecība ražo lielu skaitu fermentu preparātu (Digestal, Creon, Mezim-forte utt.), Kas savā starpā atšķiras gan ar to saturošo gremošanas enzīmu devu, gan ar dažādām piedevām (sk. Tabulu). Gremošanas fermenti ir dažādās formās: tabletes, pulveris vai kapsulas, kas satur ar zarnām pārklātu mikropērlīšu saturu. Visi fermentu preparāti atšķiras pēc to sastāva: satur pankreatīnu (aizkuņģa dziedzera ekstrakts, parasti cūku izcelsmes) vai gremošanas fermentus, augu izcelsmes, kuņģa gļotādas ekstraktu. Zāļu sastāvā papildus fermentiem var būt žults, kuņģa gļotādas vai adsorbentu (simetikona vai dimetikona) sastāvdaļas..

Zāļu izvēle pacienta ar gastroenteroloģisku patoloģiju ārstēšanai jābalsta uz šādiem rādītājiem:

• absolūtais un relatīvais fermentu saturs preparātā (augsts proteāžu saturs ir indicēts pacientiem ar kuņģa sekrēcijas samazināšanos un hroniska pankreatīta sāpīgu formu; aizkuņģa dziedzera nepietiekamības aizstājterapijai nepieciešams palielināt lipāzes aktivitāti);

• čaulas klātbūtne, kas aizsargā fermentus no gremošanas ar kuņģa sulu;

• kapsulas pildošās tabletes vai granulu lielums (zāles no kuņģa tiek evakuētas vienlaikus ar ēdienu, ja tā daļiņu izmērs nepārsniedz 2 mm);

• žultsskābju klātbūtne zāļu sastāvā (žultsskābes uzlabo lipīdu gremošanu, palielina taukskābju un holesterīna uzsūkšanos, izraisa pastiprinātu aizkuņģa dziedzera sekrēciju). Tomēr augsts žultsskābju saturs zarnās intensīvas enzīmu terapijas laikā var izraisīt hronisku caureju..

Gremošanas enzīmi ir paredzēti pacientiem ar kuņģa sekrēcijas traucējumiem (hipo- un anacīds hronisks gastrīts, stāvokļi pēc kuņģa rezekcijas). Pēc operācijas kuņģī var attīstīties malabsorbcijas sindroms, kas saistīts ar lielu skaitu dažādu faktoru: sālsskābes un pepsīna ražošanas samazināšanās; chyme sajaukšanas un tā mehāniskās apstrādes pārkāpums; chyme frakcionētās plūsmas pārkāpums tievā zarnā; paātrināšanās caur tievo zarnu; aizkuņģa dziedzera sekrēcijas endogēnas stimulācijas samazināšanās; asinhrona aizkuņģa dziedzera sulas, žults un chyme pieplūde tievajās zarnās [17]. Pēc gastro-rezekcijas traucējumu ārstēšanai nepieciešama sarežģīta terapija, izmantojot antacīdus, līdzekļus, kas ietekmē kuņģa-zarnu trakta kustīgumu, gremošanas enzīmus..

Hiposkābā apstākļos, ko papildina barības vielu pieejamības samazināšanās, tiek norādīti žulti saturoši preparāti. Šīs zāles uzlabo žults un aizkuņģa dziedzera sulas veidošanos, tās jālieto 1-3 tabletes ēdienreizes laikā vai tūlīt pēc tās (bez košļājamās) 3-4 reizes dienā līdz 2 mēnešiem..

Preparāti, kas satur žulti, pacientiem ar hronisku hepatītu vai aknu cirozi jālieto piesardzīgi, jo žultsskābes aknās nonāk caur enterohepatisko ceļu, kur tās tiek metabolizētas, kā arī holestātisku slimību, peptiskas čūlas slimības, Krona slimības un čūlaina kolīta gadījumā..

Hipoīdais gastrīts ir norāde uz zāļu iecelšanu, kas satur kuņģa gļotādas sastāvdaļas: pepsīnu un sālsskābi. Šie komponenti nodrošina mehānisku un ķīmisku pārtikas, galvenokārt olbaltumvielu, apstrādi. Proteolīze notiek līdz polipeptīdu līmenim, kurus pēc tam sašķeļ aizkuņģa dziedzera proteāzes un daļēji aminoskābes. Pepsīns stimulē aizkuņģa dziedzera sekrēciju, tādēļ tas ir kontrindicēts pacientiem ar hronisku pankreatītu, īpaši intraduktālas hipertensijas klātbūtnē. Preparāti, kas satur pepsīnu, tiek uzņemti ar ātrumu 0,2-0,5 g pepsīna vienā ēdienreizē 2-3 reizes dienā pirms ēšanas vai tās laikā. Nesen, lai ārstētu pacientus ar kuņģa skābi veidojošās funkcijas samazināšanos, veiksmīgi izmantoti tīru pankreatīnu saturoši preparāti, katrs pa 1 tonnu (4 ēdienreizes dienā ēdienreizes sākumā)..

Žults ceļu hipomotorās diskinēzijas (hipokinēzijas) un tauku šķīdināšanas traucējumu ārstēšanai veiksmīgi tiek izmantoti žultsskābes saturoši fermentu preparāti. Žultsskābes un sāļi palielina žultspūšļa saraušanās funkciju, normalizē žults bioķīmiskās īpašības.

Pankreatīta ārstēšanai ar izteiktu sāpju sindromu ir nepieciešami stingri diētas ierobežojumi, jānosaka antisekrēcijas līdzekļi, spazmolīti un tīri pankreatīna preparāti lielā devā. Šie līdzekļi ir vispusīgākie gremošanas normalizēšanai kuņģa-zarnu traktā, un tos var izmantot kā daļu no sarežģītas terapijas visu veidu traucējumiem. Enzīmu līdzekļi, kas satur tīru pankreatīnu, satur proteāzes, amilāzi, lipāzi. Zāles Digestal satur hemocelulāzi, kas nodrošina celulozes sadalīšanos. Mūsdienu pētījumi rāda, ka gremošanas aizkuņģa dziedzera fermenti tradicionālā bezartērijas formā atvieglo sāpes saasināšanās laikā [20]. Aizkuņģa dziedzera enzīmu (galvenokārt tripsīna) iekļūšana divpadsmitpirkstu zarnā iznīcina sekretīna un holecistokinīna atbrīvojošos peptīdus un izraisa aizkuņģa dziedzera sekrēcijas samazināšanos, nodrošinot orgāna funkcionālu atpūtu (1. attēls)..

Attēls: 1. Aizkuņģa dziedzera sekrēcijas regulēšana, izmantojot atbrīvojošos peptīdus (saskaņā ar Li Y., Owyang C., 1996)

Daudzas cerības bija saistītas ar augu un sēņu izcelsmes gremošanas enzīmiem, galvenokārt pateicoties augu un sēņu lipāžu augstajai skābes izturībai. Tomēr eksperimentālos apstākļos baktēriju lipāze izrādījās 75 reizes mazāk aktīva nekā cūku lipāze, un tāpēc šīs zāles vēl nav atradušas pielietojumu klīniskajā praksē. Pankreatīns neietekmē kuņģa-zarnu trakta kustīgumu, žults sekrēciju, žults ceļu darbību.

Eksokrīnas aizkuņģa dziedzera nepietiekamības aizstājterapija ir nepieciešama dažādām slimībām, kad rodas vairāk nekā 90% orgānu parenhīmas atrofijas [19] (2. attēls), kas visbiežāk notiek hroniskā pankreatīta vēlīnā stadijā. Indikācijas ir steatoreja (tauku zudums ar izkārnījumiem vairāk nekā 15 g / dienā, ar ātrumu līdz 7 g / dienā), progresējošs svara zudums, caureja, dispepsijas simptomi. Eksokrīnas aizkuņģa dziedzera nepietiekamības ārstēšana joprojām ir grūts uzdevums. Pašlaik visizveidotāko terapiju var uzskatīt vairākos virzienos: atteikšanās lietot alkoholu, diētas ievērošana ar biežu nelielu pārtikas daudzumu, enzīmu aizstājterapija, cīņa pret vitamīnu deficītu, pretsāpju līdzekļi (paracetamols, tramadols), psihotropās zāles.

Attēls: 2. Eksokrīnas aizkuņģa dziedzera nepietiekamības etioloģija

Fermentu terapijai eksokrīnas aizkuņģa dziedzera nepietiekamības attīstībā ir jāizmanto kapsulas, kas satur pankreatīna mikrogranulas (mikrotabletes). Barības vielu hidrolīzes pārkāpumu gadījumā kapsulas ievērojami pārsniedz parasto izmēru pankreatīna tablešu efektivitāti. Šo zāļu īpatnība ir tāda, ka tajos esošie fermenti izdalās tikai tievās zarnas sārmainā vidē un tādējādi izvairās no iznīcināšanas ar kuņģa sulu (3. attēls), kas ievērojami palielina aizvietojošās terapijas efektivitāti aizkuņģa dziedzera steatorejā. Zāļu stabilitāte skābā vidē ir ļoti svarīga zāļu īpašība (fermentu preparātu galvenās sastāvdaļas - lipāze un tripsīns skābā vidē ātri zaudē aktivitāti: lipāze pie pH = 4, tripsīns ar pH = 3; līdz 92% lipāzes var iznīcināt, pirms zāles nonāk divpadsmitpirkstu zarnā. ). Šis īpašums ievērojami palielina aizstājterapijas efektivitāti, samazina vai novērš nepieciešamību izrakstīt zāles, kas bloķē kuņģa sekrēciju. Tātad, lietojot zāles, kurām ir zarnās šķīstošs apvalks, tauku uzsūkšanās ir vidēji par 20% lielāka nekā lietojot parastās zāles tajā pašā devā. Tomēr pacientiem ar hronisku pankreatītu bikarbonātu ražošana ir ievērojami samazināta, kā rezultātā divpadsmitpirkstu zarnā tiek traucēta alkalizācija un tiek traucēta pieņemto enzīmu aktivācija. Šajā gadījumā var ievērojami samazināt iekapsulēto enzīmu efektivitāti..

Attēls: 3. Zarnu apvalka mikrotabletu darbība

Zarnu apvalkoto zāļu mīnuss ir tāds, ka fermentiem nav laika aktivizēties divpadsmitpirkstu zarnā - galvenajā aizkuņģa dziedzera regulatīvo peptīdu ražošanas vietā. Zema proteāžu aktivitāte divpadsmitpirkstu zarnā neļauj pārtraukt aizkuņģa dziedzera sekrēcijas stimulēšanu ar negatīvas atgriezeniskās saites mehānismu, nemazina spiedienu aizkuņģa dziedzera kanālos un parenhīmā. Augsts intrapankreātiskais spiediens tiek uzskatīts par galveno mehānismu intensīvu sāpju attīstībai hroniska pankreatīta gadījumā, un tāpēc iekapsulētie enzīmi ir ieteicami tikai kā aizstājterapija, un sāpju mazināšanai (īpaši ar intraduktālu hipertensiju) - tradicionālās tabletes vai pankreatīna pulveris.

Neskatoties uz to, pēc mūsu pašu datiem hroniska pankreatīta ārstēšana, izmantojot iekapsulētu pankreatīnu, izraisīja ievērojamu vēdera sāpju intensitātes samazināšanos pārbaudītajiem pacientiem (p = 0,0063; 4. att.). Tajā pašā laikā sāpju samazināšanas pakāpe droši bija atkarīga no fekālo elastāzes aktivitātes samazināšanās pakāpes salīdzinājumā ar sākotnējo līmeni (p = 0,0219). Tādējādi terapijas pretsāpju efekts bija tieši atkarīgs no pacienta eksokrīnās aizkuņģa dziedzera funkcijas nomākšanas pakāpes. Aizkuņģa dziedzera eksokrīnā funkcija saskaņā ar elastāzes testu (fekālo elastāzes noteikšana ar imūnreaktīvu metodi) ievērojami samazinājās salīdzinājumā ar fonu: 279,46 ± 27,41 μg / g un 254,87 ± 26,74 μg / g (n = 52, p = 0,0152).

Attēls: 4. Sāpju intensitāte pirms ārstēšanas un CPMES lietošanas laikā

Mikrogranulāro preparātu daļiņu izmērs nedrīkst pārsniegt 2 mm, kas nodrošina vienlaicīgu pārtikas un enzīmu evakuāciju no kuņģa. Turpmāka granulu lieluma samazināšanās nerada pārtikas gremošanas efektivitātes paaugstināšanos [13]. Pankreatīna kapsulu izrakstīšana 16-18 tūkstošu vienību devā ēdienreizē pacientiem ar hronisku pankreatītu pēc aizkuņģa dziedzera ķirurģiskas iejaukšanās (pankreatoduodenektomija un Wirsung kanāla drenāža) 2,5 gadus ļāva samazināt tauku zudumu izkārnījumos no 33,6 g / dienā līdz 15,3 g dienā [7]. Statistiski nozīmīgi pieauga pacientu ķermeņa masa un trofoloģiskā stāvokļa bioķīmiskie rādītāji (dzelzs līmenis serumā, asins seruma kopējā dzelzs saistīšanās spēja, kopējais limfocītu skaits)..

Saskaņā ar Farkas G. saņemto informāciju Takacs T. et al. (1999), pacientu iecelšana pēc mikrogranulārā pankreatīna aizkuņģa dziedzera operācijas 25 tūkstošu vienību devā. Trīs reizes dienā 10 dienas neizraisīja izmaiņas RV funkcijās, salīdzinot ar placebo lietošanu [12]. Neskatoties uz to, terapija ļāva efektīvi novērst gremošanas traucējumu simptomus, stabilizēt ķermeņa svaru (salīdzināšanas grupā - svara zudums par 3,5 kg tajā pašā laikā) un palielināt ogļhidrātu sadalījumu par 35%.

Lai veiktu adekvātu eksokrīnas aizkuņģa dziedzera mazspējas sindroma terapiju, ir nepieciešams lietot lielas fermentu preparātu devas. Parasti fermentus nepieciešams lietot iekapsulētā veidā. Zāļu devu režīms ir šāds: 1-4 fermenta preparāta kapsulas galvenajās ēdienreizēs (maltītes sākumā) un 1 kapsula (tablete), lietojot nelielu daudzumu pārtikas. Pacientam vajadzētu izvairīties no ēšanas ar pārtiku, kas bagāta ar šķiedrvielām, jo ​​tas samazina enzīmu aktivitāti gan in vitro, gan in vivo. Fermentu preparāta galvenā sastāvdaļa, kas nosaka gremošanas traucējumu terapijas efektivitāti, ir lipāze. Tajā pašā laikā proteāzes un jo īpaši tripsīns ir galvenie lipāzes inhibitori. Tāpēc, lai apturētu steatoreju, nevajadzētu censties ievērojami palielināt chyme proteolītiskās aktivitātes pieaugumu. Bieži vien liela fermentu deva, kas nonāk kuņģī, nedod vēlamo rezultātu: fermentu preparātu galvenie komponenti - lipāze un tripsīns - skābā vidē ātri zaudē aktivitāti. Tādēļ enzīmu terapijas efektivitāti var palielināt, vienlaicīgi lietojot antacīdus vai antisekrētus līdzekļus, taču jāatceras, ka antacīdi, kas satur kalciju vai magniju, vājina fermentu zāļu iedarbību.

Novērtējot fermentu, jo īpaši aizstājterapijas, efektivitāti un nosakot optimālās devas, ir daudz atvērtu jautājumu. Tātad ir divas pacientu grupas: pacienti, kuriem aizkuņģa dziedzera sekrēcija pārsniedz 10%, bet tomēr tiek novērota steatoreja; un tie, kuros lipāzes sekrēcijas praktiski nav, bet normāla tauku gremošana un absorbcija paliek. Tas var būt saistīts attiecīgi ar aizkuņģa dziedzera atšķirīgo rezerves sekrēcijas spēju un ar aizkuņģa dziedzera nesaistīto lipāžu darbību (ko rada mēles un kuņģa gļotāda, galvenokārt lielākas izliekuma augšdaļa). Pētnieki lēš, ka pacienti ar eksokrīnu aizkuņģa dziedzera nepietiekamību var absorbēt vairāk nekā 50% uztura tauku, ja nav nosakāmas aizkuņģa dziedzera lipāzes aktivitātes. Ir pierādīts, ka pacientiem ar smagu pankreatītu ar steatoreju, lietojot 100 g tauku kopā ar ēdienu, 20–50 g tauku var absorbēt bez fermentu aizstājterapijas. Saskaņā ar Abrams C.K., Hamosh M. et al. (1987) [5], pacientiem ar aizkuņģa dziedzera eksokrīno mazspēju ne-aizkuņģa dziedzera lipāzes duodeno-jejunālās pārejas līmenī dod vairāk nekā 90% no kopējās lipolītiskās aktivitātes, savukārt veseliem cilvēkiem - 7%. Šis novērojums vismaz daļēji var izskaidrot, kāpēc dažiem pacientiem pēc pilnīgas pankreatektomijas nav nepieciešama enzīmu aizstājterapija..

Tomēr dubultmaskētā krosovera pētījumā Neoptolemos J.P., Ghaneh P. et al. (1999) 37 pacientiem ar CP ar eksokrīnu nepietiekamību pēc plašas aizkuņģa dziedzera rezekcijas, lietojot standarta vai lielu pankreatīna devu, nebija būtiskas atšķirības izkārnījumu biežumā, izkārnījumu tilpumā un tauku un izkārnījumu ikdienas zaudējumos. Šajā sakarā autori secina, ka mūsdienu zāļu ar lielu pankreatīna saturu vienā kapsulā galvenā priekšrocība ir ērtības pacientam, kas nodrošina precīzāku terapijas režīma ievērošanu. Citā pētījumā, kad pacientiem ar hronisku pankreatītu izrakstīja iekapsulētas zāles, netika konstatēta tauku satura izkārnījumos atkarība no zāļu devas [15], kas liecina par noteiktu fermentu efektivitātes sliekšņa klātbūtni, kuru sasniedzot, turpmāka devas palielināšana neizraisa steatorejas samazināšanos..

Lai ārstētu pacientus ar traucētu motorisko funkciju un resnās zarnas tonusu, piemēram, ar kairinātu zarnu sindromu, papildus spazmolītiskiem līdzekļiem, aploksnes, psihotropām zālēm dažreiz ir nepieciešams lietot gremošanas enzīmus. Fermentu, kas satur žults komponentus, lietošana palielina zarnu kustīgumu un palīdz pacientiem novērst aizcietējumus. Fermentu preparāti, kas satur hemicelulāzi (Digestal), uzlabo augu pārtikas gremošanu un mazina vēdera uzpūšanos, kam ir laba simptomātiska iedarbība.

Veseli cilvēki var lietot gremošanas enzīmus, lai mazinātu dispepsijas simptomus pēc pārēšanās. Laiku pa laikam lietojot mazas gremošanas enzīmu devas (1-2 tabletes), tas neietekmē aizkuņģa dziedzera darbību un tiek uzskatīts par drošu. Šajā situācijā preparāti ar žults komponentiem ir sevi pierādījuši vislabākajā veidā..

Aizstājterapijas neefektivitātes cēloņus var saistīt gan ar neprecīzu slimības diagnosticēšanu, gan ar nepietiekamu terapiju. Dažreiz tiek noteikta mazāka zāļu deva, lai samazinātu ārstēšanas kursa izmaksas. Pacienti var nepareizi ievērot noteikto ārstēšanas shēmu: samazināt ievadīšanas biežumu vai lietot fermentu nepareizā laikā (pirms vai pēc ēšanas). Fermentu preparāti ir neefektīvi ekstrapankreātiskas izcelsmes steatorejas gadījumā (celiakija, giardiasis utt.). Zarnu kustību traucējumu gadījumā tiek traucēta fermentu darbība. Nepareiza ārstēšanas shēma: tādu fermentu iecelšana, kuriem nav skābes aizsargmembrānas bez kuņģa sekrēcijas inhibitoriem; tādu zāļu lietošana, kuras granulu lielā izmēra dēļ neietilpst divpadsmitpirkstu zarnā vienlaikus ar pārtiku.

Fermentu terapijas blakusparādības parasti nav smagas. Visbīstamākais no tiem - fibrozējošās kolopātijas attīstība notiek bērniem ar cistisko fibrozi, ilgstoši lietojot ļoti lielas iekapsulēto enzīmu devas - vairāk nekā 50 tūkstošus lipolītiskās aktivitātes vienību uz 1 kg ķermeņa svara dienā. Turklāt pacientiem var rasties sāpīgas sajūtas mutes dobumā (parasti, lietojot fermentus pulvera formā), ādas kairinājums perianālā rajonā un diskomforts vēderā. Ilgstoša enzīmu terapija lielās devās var izraisīt hiperurikēmiju, dažos gadījumos rodas alerģiskas reakcijas pret cūkgaļas olbaltumvielām (tostarp pacientiem ar eksokrīnas aizkuņģa dziedzera mazspēju un medicīnas personāla radiniekiem). Kompleksu veidošanās ar fermentiem dažkārt noved pie folijskābes absorbcijas traucējumiem.

Literatūras sarakstu varat atrast vietnē http://www.rmj.ru

Fermentu sagatavošana -

Digestal (tirdzniecības nosaukums)

1. Geller LI, Pashko MM, Obukhova GG Eksokrīnās un endokrīnās aizkuņģa dziedzera slimības hroniska pankreatīta gadījumā. // Sov. Mīļais. - 1989. - 8. nr. - 4. – 7.

2. Jakovenko E.P. Fermentu preparāti klīniskajā praksē // Klin. saimniecība. un ter., 1998, nr. 1, lpp. 17. – 20.

3. Pankreatīta pamats P. G. Lankisch, M. Buchler, J. Mossner, S. Muller-Lissner // Springer, 1997.

4. Abrams C.K., Hamosh M., Lee T.C., Ansher A.F., Collen M.J., Lewis J.H., Benjamin S.B., Hamosh P. Kuņģa lipāze: lokalizācija cilvēka kuņģī. // Gastroenterols. - 1988. - Sēj. 95. - P. 1460-1464.

5. Abrams CK, Hamosh M, Dutta SK, Hubbard VS, Hamosh P. Ne-aizkuņģa dziedzera lipolītiskās aktivitātes loma eksokrīnā aizkuņģa dziedzera nepietiekamībā. // Gastroenterols. - 1987. –sēj. 92. - P. 125.-129.

6. Bankas P.A. Akūts un hronisks pankreatīts. In: Sleisenger un Fordtran kuņģa-zarnu trakta un aknu slimības: patofizioloģija / diagnoze / vadība / [rediģēja] Marks Feldmans, Brūss F. Šarmsmidts, Marvins H. Sleisenger - 6. ed. W.B.Sunders uzņēmums, 1998. gads.

7. Braga M., Cristallo M., De Franchis R., Mangiagalli A., Agape D., Primignani M., Di Carlo V. Nepietiekama uztura un sliktas gremošanas traucējumu korekcija ar fermentu papildināšanu pacientiem ar ķirurģisku eksokrīnas aizkuņģa dziedzera funkcijas nomākšanu. // Surg. Ginekols. Obstets. - 1988. - Sēj. 167. decembris - Nē. 6. - P. 485–492.

8. Creutzfeldt W., Kern E., Kummerle F., Schumacher J. Die radikale Entfernung der Bauch-speicheldruse beim Menschen-Indikationen, Ergebnisse, Folgeerscheinungen. // In: Heilmeijers L, Šēns R, de Stūres B (red.) Ergebnisse der Inneren Medizin. - Springer, Berlīne - Gotins - ģen - Heidelbergs. - 1961. - Sēj. 16. - P. 79-124.

9. DiMagno E.P. Fermentu aizstājterapijas nākotnes aspekti. In Lankisch (Red.) Aizkuņģa dziedzera fermenti veselības un slimību jomā, lpp. 209. – 214. Gads, Springer - Verlag, Berlīne, Heidelberga, 1991. gads.

10. DiMagno E.P. Cilvēka eksokrīnās aizkuņģa dziedzera sekrēcijas modeļi un cilvēka aizkuņģa dziedzera enzīmu liktenis aborāla tranzīta laikā. In Lankisch (Red.) Pacreātiskie enzīmi veselības un slimību jomā, lpp. 1–10, Springer - Verlag, Berlīne, Heidelberga, 1991. gads.

11. Zarnu un aizkuņģa dziedzera slimības. J.J. Misiewicz, R. E. Pounder, C. W. Venables eds., Blekvela zinātniskā publikācija, 1994, sēj. 1.

12. Farkas G., Takacs T., Baradnay G., Szasz Z. Pankreatīna aizstāšanas ietekme uz aizkuņģa dziedzera darbību pēcoperācijas periodā pēc aizkuņģa dziedzera operācijas. // Orv. Hetils. - 1999. - 5. dec. - sēj. 140. - Nē. 49. - P. 2751–2754.

13. Halm U., Loser C., Lohr M., Katschinski M., Mossner J. Dubultmaskēts, randomizēts, daudzcentru, crossover pētījums, lai pierādītu pankreatīna minimikrosfēru un mikrosfēru ekvivalenci eksokrīnā aizkuņģa dziedzera nepietiekamībā. // Aliment. Pharmacol. Ther. - 1999 - Vol. 13. - Nē. 7. - P. 951–957.

14. Lankišs P. G., Banks P. A. Pankreatīts. Springers - Verlags: Berlīne, Heidelberga. - 1998. - 377. lpp.

Gremošanas enzīmi - kā izvēlēties un kā lietot

Šodien es vēlos jums pastāstīt par to, kas ir gremošanas enzīmi un kāpēc tie vispār ir vajadzīgi. Kā izvēlēties gremošanas enzīmus un kā tos lietot?

Starp citu, tagad iHerb ir 10% atlaide fermentiem.

Kas ir fermenti

ENZIMI - sarežģītas olbaltumvielu molekulas, ribosomas vai to kompleksi, kas paātrina ķīmiskās reakcijas dzīvajās sistēmās, ir sastopamas visās ķermeņa šūnās.

Bankās varat atrast uzrakstu Enzīms (ferments) - tas ir tas pats, tikai angļu valodā.

Gremošanas enzīmi ir fermenti, kas sarežģītus pārtikas komponentus (lielas molekulas) sadala vienkāršākos, mazākos, lai organisms tos viegli asimilētu - tā notiek normāla gremošana..

Gremošanas enzīmi darbojas mutē, kuņģī un tievajās zarnās. Tos ražo aizkuņģa dziedzeris un citi dziedzeri..

Gremošanas enzīmi palīdz noārdīt olbaltumvielas, ogļhidrātus, taukus, tādējādi mazinot kuņģa, aizkuņģa dziedzera, aknu, žultspūšļa un tievās zarnas stresu..

Gremošanas enzīmu veidi

Kas ir gremošanas enzīmi??

Mūsu ķermenis ražo milzīgu skaitu dažādu gremošanas enzīmu.

Kāpēc tik daudz? Katra veida fermenti ir vērsti uz dažu vielu noārdīšanu. Tātad viens ferments ir atbildīgs par laktozi, citi taukus sadala molekulās un vēl citi - olbaltumvielas.

Un atcerieties, ka gremošana sākas mutē, tāpēc rūpīgi sakošļājiet pārtiku, nenorijiet gabaliņus kā izsalkuši kormorāni.

  • Alfa galaktozidāze - atvieglo pākšaugu un krustziežu gremošanu
  • Amilāze - sadala ogļhidrātus
  • Celulāze - šķeļ šķiedru
  • Glikoamilāze - sadala garās ķēdes ogļhidrātus
  • Invertāze - sašķeļ saharozi un maltozi
  • Laktāze - sadala piena cukuru - laktozi
  • Lipāze - sadala taukus
  • Proteaze - sadala olbaltumvielas
  • Beta glikanāze - palīdz sagremot graudus
  • Pektināze - noārda pektīnus no augļiem un dārzeņiem
  • Fitāze - sadala fitīnskābi

Fermenti var būt dzīvnieku izcelsmes (pankreatīns) un augu (papaija, ananāsi).

Dzīvnieku fermentus (pankreatīnu) nav ieteicams lietot ilgstoši, jo tie vājina aizkuņģa dziedzera darbību un izjauc fermentu neatkarīgu ražošanu, turklāt tie izraisa atkarību. Turklāt viņi sāk darboties tikai zarnās, pateicoties īpašam pārklājumam, kas pasargā tos no kuņģa sulas postošās darbības..

Augu fermenti neietekmē aizkuņģa dziedzera enzīmu veidošanos aizkuņģa dziedzerī - ne stimulē, ne kavē. Tādēļ tos var lietot ilgu laiku, turklāt viņi nebaidās no kuņģa sulas..

Bērniem vislabāk ir izvēlēties augu fermentus, jo tos var viegli un diskrēti pievienot pārtikai..

Kam vajadzīgi fermenti?

Jūs esat atklājis, ka fermenti ir ārkārtīgi izdevīgi gremošanai un vispārējai veselībai, un kā zināt, vai jums ir nepieciešami fermenti??

Es uzskatu, ka fermenti ir būtiski:

  • ar nepareizu pārstrādātas pārtikas uzturu
  • gremošanas sistēmas slimībām
  • ar kairinātu zarnu sindromu
  • ar noplūdes zarnu sindromu
  • ja Jums ir grēmas, gāzes, vēdera uzpūšanās, caureja, aizcietējums
  • ja Jums ir zems kuņģa skābums
  • ja jums ir zema imunitāte
  • ja vēlaties zaudēt svaru un nepieņemties svarā
  • aizkuņģa dziedzera slimībām

Es iesaku lietot gremošanas enzīmus ikvienam, kam ir AIT (autoimūnais tiroidīts), jo tie palīdz sagremot pārtiku un palīdz pareizi darboties gremošanas traktam, kas veicina labāku barības vielu uzsūkšanos..

Autoimūno un iekaisuma slimību gadījumā enzīmu kompleksā jābūt proteāzei.

Kā uzzināt, vai man ir pietiekami daudz enzīmu

Mēs bieži ēdam pārstrādātu pārtiku, kurā nav fermentu, tāpēc mēs nesaņemam pietiekami daudz gremošanas enzīmu. Un, protams, mums ir problēmas ar gremošanu.

Šo vielu trūkums izpaužas ar ārkārtīgi nepatīkamiem simptomiem - smaguma sajūta, vēdera uzpūšanās un meteorisms, atraugas un grēmas, slikta dūša, vaļīgi izkārnījumi, nepatīkama garša mutē..

Aizkuņģa dziedzera problēmu gadījumā var novērot izkārnījumu krāsas izmaiņas - tas kļūst bālāks un peld uz virsmas vai atstāj taukainu nospiedumu, kas nav mazgāts ar ūdeni.

Jūs varat veikt testus, kurus sauc par "koprogrammu", tie precīzāk parādīs, kā jums veicas ar fermentiem.

Kur iegūt fermentus?

Viņi nāk pie mums ar ēdienu ar neapstrādātiem dārzeņiem un augļiem. Termiskā apstrāde šos fermentus iznīcina.

Lielākā daļa enzīmu atrodami papaijā, mango, avokado, ananāsā, banānā, kivi, brūkleņā un greipfrūtā.

Papaijā ir papains, kas ir viens no spēcīgākajiem enzīmiem olbaltumvielu, kazeīna, lipekļa sadalīšanai.

Liels daudzums fermentu ir atrodams arī sēklu un graudu asnos, lēcās, mārrutkos, perclovkā, kā arī dārzeņos, piemēram, brokoļos, kāpostos, kviešu zālē. Plus, protams, skābēti kāposti, kefīrs, kombucha (kombucha).

Kopumā viss "dzīvais" ēdiens satur fermentus un ir ļoti noderīgs mūsu ķermenim.

Mūsu aizkuņģa dziedzeris ražo arī fermentus..

Kā lietot gremošanas enzīmus?

Ja mērķis ir atrisināt gremošanas problēmas, tad gremošanas fermenti jālieto tieši pirms ēšanas vai tās laikā. Pēc maltītes jūs varat lietot arī ārkārtas situācijās, bet labāk vēl joprojām.

Ja mērķis ir attīrīt organismu no nesagremotām dzīvnieku olbaltumvielām, noārdīt patogēnus un pazemināt iekaisuma līmeni organismā, tad vislabāk to lietot tukšā dūšā, 30 minūtes pirms ēšanas un vēlams 1 stundu. Šim nolūkam proteāze ir vislabāk piemērota..

Ievērošanas laika neievērošana, kā arī baktēriju aizaugšanas un lamblijas sindroms samazina fermentu efektivitāti.

Gremošanas enzīmi un probiotikas

Kopējs jautājums par gremošanas enzīmiem ir tas, vai ir iespējams lietot fermentus kopā ar probiotikām?

Jā tu vari. Daži kompleksi jau satur probiotikas.

Bet ideāls variants ir vispirms lietot fermentus - pirms ēšanas, un pēc ēšanas vai stundu vēlāk lietot probiotikas.

Kādus gremošanas enzīmus izvēlēties?

Ja jūs regulāri lietojat fermentus, tad labāk izvēlēties augu fermentus..

Ja jūs to lietojat sporādiski, tad jūs varat darīt visu, bet, manuprāt, dārzeņi joprojām ir labāki..

Vislabāk ir izvēlēties gremošanas enzīmu kompleksu, kas satur visus būtiskos fermentus.

Satur visus būtiskos enzīmus, kā arī piparmētru un trifalu, lai veicinātu gremošanu.

Satur visus būtiskos fermentus, kas palīdz sadalīt gandrīz jebkuru pārtiku, ieskaitot pākšaugus.

Augu fermenti papains, bromelīns, amilāze, lipāze, proteāze utt..

Un šeit ir izcilie - Enzymedica, Digest Basic, Essential Ferment Formula, 90 kapsulas. Tie arī palīdz noārdīt pākšaugus un augļus

Ja rodas problēmas ar žultspūšļiem, tad labāk izvēlēties fermentus, kas satur lielu daudzumu lipāzes un žults sāļu.

Šie ir daži labi kompleksi:

Ar zemu kuņģa sulas skābumu JUMS JĀTUR Betaine Pepsin!! !

Ar vecumu samazinās kuņģa skābums, turklāt gandrīz visiem AIT pacientiem ir zems skābums. Tas nozīmē, ka kuņģī nav pietiekami daudz kuņģa skābes, lai sagremotu pārtiku. Kuņģim ir nepieciešama skāba vide, lai pilnībā sagremotu pārtiku, kā arī novērstu baktēriju un rauga vairošanos un vairošanos.

✔ Ja kuņģa skābums ir zems, tad ēdiens nav pilnībā sagremots un sveiki noplūdis zarnu sindroms.

✔ Ja skābums ir zems, baktērijas un patogēni var viegli un brīvi vairoties un vairoties, un sveiks baktēriju aizaugšanas sindroms (SIBO), kas izraisa nelīdzsvarotību un daudzas problēmas.

✔ Turklāt, ja skābums ir zems, vitamīni un minerālvielas NAV pareizi uzsūcas un rodas trūkumi, kas arī var radīt milzīgu skaitu problēmu ar ķermeni kopumā..

Glutēna nepanesības gremošanas fermenti - Now Foods, Glutēna sagremošana, 60 dārzeņu kapsulas Kalifornijas zelta uzturā. Satur endopeptidāzi, kas palīdz noārdīt lipekli.

Gremošanas enzīmi bērniem

Bērniem vislabāk ir izvēlēties augu fermentus, piemēram, tie ir:

Kur nopirkt gremošanas fermentus

Es pērku piedevas no iHerb, jo tas ir gan ērtāk, gan lētāk nekā pirkt vietējās aptiekās..

Šeit jūs varat uzzināt, kā reģistrēties iHerb un veikt pirmo pasūtījumu.

Fermenti pārēšanās dēļ

Medicīnas eksperti pārskata visu iLive saturu, lai pārliecinātos, ka tas ir pēc iespējas precīzāks un faktiskāks.

Mums ir stingras vadlīnijas informācijas avotu atlasei, un mēs saistām tikai ar cienījamām vietnēm, akadēmiskām pētniecības iestādēm un, ja iespējams, pārbaudītiem medicīniskiem pētījumiem. Lūdzu, ņemiet vērā, ka skaitļi iekavās ([1], [2] utt.) Ir klikšķināmas saites uz šādiem pētījumiem.

Ja uzskatāt, ka kāds no mūsu saturiem ir neprecīzs, novecojis vai citādi apšaubāms, atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.

Īpašs savienojumu veids, kas iesaistīts visu sastāvdaļu sadalīšanā, kas nonāk kuņģa-zarnu traktā, ir gremošanas enzīmi. Pārēšanās laikā dabiskie fermenti ir ļoti svarīgi, jo tie veicina ātru barības vielu uzsūkšanos, netraucējot ķermeņa darbu. Fermenti ir būtiski, lai uzlabotu kuņģa-zarnu trakta darbību.

Fermentu preparāti gremošanas uzlabošanai tiek sadalīti pēc sastāva un izcelsmes..

Ir vairākas fermentu grupas:

  • Kuņģa gļotādas ekstrakti.
  • Ar aizkuņģa dziedzera fermentiem.
  • Ar pankreatīnu, žults komponentiem un hemicelulozi.
  • Augu izcelsme.
  • Kombinēts.
  • Ar disaharīdiem.

Fermenti ir nepieciešami cilvēkiem, kuru ķermenis regulāri cieš no stresa, ikdienas rutīnas traucējumiem, sliktiem ieradumiem un, protams, palielināta pārtikas daudzuma. Zemas kvalitātes pārtikas produkti, smags un trekns ēdiens, sausas uzkodas, pārēšanās naktī, ar vecumu saistītas izmaiņas aizkuņģa dziedzera darbā ir galvenie fermentu lietošanas iemesli.

Indikācijas fermentu lietošanai, kas uzlabo gremošanu, ir:

  • Sāpīgas sajūtas vēderā: zarnu krampji, sāpošas sāpes, kolikas, vēdera uzpūšanās.
  • Smagums pēc pārāk daudz ēdiena ēšanas.
  • Aizcietējums un gremošanas traucējumi.
  • Ēšana bez apetītes.
  • Kuņģa-zarnu trakta slimību kompleksa ārstēšana.
  • Pirms ēst taukus, smagus ēdienus.

Lai normalizētu aizkuņģa dziedzera funkcijas, ieteicams lietot preparātus, kuru pamatā ir pankreatīns. Šādas zāles satur žults ekstraktu no cūkām vai govīm, kas veicina ātru pārtikas sadalīšanos un uzsūkšanos. Lietojot fermentus, īpaša uzmanība jāpievērš devām.

Lasiet arī rakstus par ārstēšanas metodēm:

Apsveriet populāros fermentu preparātus, kas var atvieglot pārēšanās sāpīgo stāvokli:

Biozyme

Zāles ar aktīvo sastāvdaļu - pankreatīns. Papildina eksokrīnas aizkuņģa dziedzera deficītu, uzlabo pārtikas gremošanu un uzsūkšanos. Piedalās visu pārtikas sastāvdaļu metabolismā. Normalizē vispārējo gremošanas sistēmas stāvokli.

  • Lietošanas indikācijas: aizkuņģa dziedzera un kuņģa-zarnu trakta smagu patoloģiju aizstājējs, meteorisms, dispepsijas traucējumi, neinfekcioza caureja, cistiskā fibroze. Zāles lieto barības vielu absorbcijas traucējumu gadījumā pēc kuņģa vai tievās zarnas noņemšanas. Fermenta preparātu ieteicams lietot nepareizas diētas, pārēšanās, taukainas pārtikas pārsvarā uzturā.
  • Lietošanas metode: iekšķīgi ēšanas laikā vai pēc tās. Viena deva 1-3 kapsulas 3-5 reizes dienā.
  • Blakusparādības: alerģiskas reakcijas, sāpes vēderā, izkārnījumu traucējumi, slikta dūša. Retos gadījumos tiek novērota hiperurikozūrija, cistiskā fibroze, mutes gļotādas kairinājums.
  • Kontrindikācijas: alerģiskas reakcijas pret zāļu sastāvdaļām, akūts pankreatīts. Lietošana grūtniecības un zīdīšanas laikā ir iespējama tikai medicīniskiem nolūkiem.
  • Pārdozēšana: paaugstināts urīnskābes līmenis urīnā un asinīs, aizcietējums.

Biozyme ir pieejams tablešu formā ar 100 mg pankreatīna devu katrā kapsulā.

Vestāls

Komplekss enzīmu līdzeklis, kura galvenā darbība ir gremošanas procesu stimulēšana.

Zāles tiek parakstītas nepietiekamas gremošanas sulas sekrēcijas un kuņģa-zarnu trakta gremošanas spēju traucējumu gadījumā. To lieto gremošanas traucējumu gadījumā, ko izraisa pārmērīga ēšana, stingras diētas. Iekaisuma procesiem kuņģī un aizkuņģa dziedzerī, aknu audos, žultspūslī.

Fermentam ir tablešu izdalīšanās forma. Līdzeklis tiek lietots pa 1-3 tabletēm katras ēdienreizes laikā vai pēc tās dienas laikā. Pārdozēšanas gadījumi nav reģistrēti, vienīgā kontrindikācija ir nepanesība pret zāļu sastāvdaļām.

Micrasim

Zāles no jaunākās paaudzes fermentu grupas. Satur aktīvo sastāvdaļu - pankreatīnu (gremošanas enzīmu maisījumu). Veicina labāku pārtikas sagremošanu, jo tas iet caur zarnām, nevis pēc iekļūšanas kuņģī.

  • Lietošanas indikācijas: aizkuņģa dziedzera mazspējas aizstājterapija (cistiskā fibroze, pankreatīts, aizkuņģa dziedzera audzēji vai vēzis, stāvoklis pēc dziedzera ķirurģiskas noņemšanas), simptomātiska terapija gremošanas traucējumu gadījumā. Nodrošināt gremošanas darbību, vienlaikus saglabājot kuņģa-zarnu trakta darbību, pārēdoties, ēdot taukus saturošus ēdienus, ilgstoši imobilizējot vai traucējot košļājamās funkcijas.
  • Lietošanas metode: iekšķīgi ēšanas laikā vai pēc tās, dzerot daudz šķidruma. Zāļu devu un terapijas ilgumu nosaka individuāli. Vidēji zāles lieto 1-3 kapsulas 2-3 reizes dienā..
  • Blakusparādības: alerģiskas ādas reakcijas, izkārnījumu traucējumi, slikta dūša un vemšana, smags diskomforts epigastrijā, paaugstināts urīnskābes līmenis asinīs un urīnā, zarnu lūmena sašaurināšanās cistiskās fibrozes ārstēšanā..
  • Kontrindikācijas: paaugstināta jutība pret zāļu sastāvdaļām, akūti aizkuņģa dziedzera iekaisuma bojājumi un hroniskas izmaiņas orgānā akūtā stadijā. Lietošana grūtniecības laikā ir iespējama tikai tad, ja iespējamais ieguvums mātei ir lielāks nekā iespējamais risks auglim.
  • Pārdozēšana: hiperurikozūrija un hiperurikēmija, aizcietējums. Šie simptomi prasa zāļu lietošanas pārtraukšanu, dzerot lielu daudzumu šķidruma ar turpmāku simptomātisku terapiju.

Micrasim ir pieejams kapsulu formā ar dažādām devām: 10 000 U un 25 000 U, 30 kapsulas vienā iepakojumā.

Oraza

Skābes izturīgs proteolītisko un amilolītisko enzīmu komplekss, kas atvieglo pārtikas pamatkomponentu efektīvu sagremošanu. Zāles lieto gastrīta gadījumā ar zemu skābumu, aknu un žults ceļu iekaisumu, kuņģa čūlu ar samazinātu sekrēciju, pankreatītu, spastisku kolītu, kā arī ar noslieci uz aizcietējumiem..

Zāles ir granulētas izdalīšanās formas, tāpēc tās lieto ½ un veselu tējkaroti ēšanas laikā vai pēc tās 3-4 reizes dienā. Ārstēšanas kurss ir mēnesis. Blakusparādības izpaužas kā alerģiskas reakcijas un izkārnījumu traucējumi.

Pangrol

Fermentu preparāts ar aktīvo vielu - pankreatīnu. Piemīt amilolītiskas, lipolītiskas un proteolītiskas īpašības. Papildina gremošanas enzīmu deficītu organismā. Aktīvo sastāvdaļu maksimālā aktivitāte attīstās 40-45 minūtes pēc iekšķīgas lietošanas.

  • Lietošanas indikācijas: aizstājterapija dažādu eksokrīnas aizkuņģa dziedzera nepietiekamības ģenēzes, dispepsijas traucējumu, caurejas, palielinātas gāzes veidošanās gadījumā. Zāles ļauj novērst pārtikas asimilācijas pārkāpumus, uzlabo gremošanas procesu taukainas, ceptas vai neparastas pārtikas ļaunprātīgā izmantošanā. Gastrocardiac sindroms, vēdera orgānu diagnostisko izmeklējumu sagatavošanās periods.
  • Lietošanas metode: iekšķīgi, bez košļājamās, ar ūdeni vai sulu. Ieteicamā deva ir 1-2 kapsulas 2-3 reizes dienā.
  • Blakusparādības: tūlītējas alerģiskas reakcijas, slikta dūša, izkārnījumu traucējumi, sāpes epigastrijā, hiperurikozūrija. Pārdozēšanas gadījumi nav konstatēti.
  • Kontrindikācijas: akūta pankreatīta forma, nepanesība pret zāļu sastāvdaļām. Lietošana grūtniecības un zīdīšanas laikā ir iespējama tikai medicīniskiem nolūkiem.

Pangrol ir vairākas izdalīšanās formas: kapsulas ar zarnās šķīstošām mini tabletēm un zarnās šķīstošas ​​tabletes,

Pankurmanis

Kombinēts enzīmu līdzeklis. Atvieglo olbaltumvielu, tauku un ogļhidrātu sagremošanu. Veicina pilnīgu labvēlīgo komponentu uzsūkšanos tievajās zarnās. Satur kurkuma ekstraktu, kas uzlabo žults veidošanos un atvieglo tā izdalīšanos zarnās. Uzlabo gremošanas trakta funkcionālo stāvokli, normalizē gremošanas procesus.

  • Lietošanas indikācijas: eksokrīnas aizkuņģa dziedzera funkcijas nepietiekamība, cistiskā fibroze, hroniski kuņģa-zarnu trakta iekaisuma un distrofijas bojājumi, meteorisms, caureja. Kļūdas uzturā un košļājamās funkcijas traucējumi kuņģa-zarnu trakta normālas darbības laikā.
  • Lietošanas metode: 2-4 tabletes 2-3 reizes dienā pirms ēšanas vai ēdienreizes laikā. Dražeju norij veselu ar tīru ūdeni. Ārstēšanas ilgums no vairākām dienām līdz vairākiem gadiem (pastāvīga aizstājterapija).
  • Blakusparādības: izkārnījumu traucējumi, biežas vieglas nelabuma lēkmes.
  • Kontrindikācijas: hepatīts, obstruktīva dzelte, zarnu aizsprostojums, paaugstināta jutība pret zāļu sastāvdaļām.

Zāles ir pieejamas tablešu formā, 20 kapsulas vienā iepakojumā. Katra tablete satur 35 mg pankreatīna un kurkuma ekstrakta.

Prolipāze

Zāles ar aizkuņģa dziedzera fermentiem, kas normalizē gremošanas procesu.

  • Lietošanas indikācijas: nepietiekama gremošanas sulas sekrēcija, gāzu uzkrāšanās zarnās, neinfekcioza caureja, normālas gremošanas traucējumi košļājamās funkcijas problēmu dēļ.
  • Lietošanas metode: iekšķīgi 1-2 kapsulas ar ēdienreizēm vai 1 kapsula starp ēdienreizēm.
  • Blakusparādības: alerģiskas reakcijas, urīnskābes līmeņa izmaiņas, caureja. Instruments ir kontrindicēts tā sastāvdaļu nepanesības gadījumā.

Prolipase ir pieejams 100 kapsulās vienā iepakojumā. Katra kapsula satur fermentus ar lipāzes 4000 ME, amilāzes 2000 ME un proteāzes 25000 ME aktivitāti.

Fermentiem ir plašs darbības spektrs, tāpēc pirms to lietošanas jākonsultējas ar ārstu, kurš, pamatojoties uz pacienta sūdzībām, izvēlēsies vispiemērotāko fermentu veidu..

Pankreatīns pārēšanās dēļ

Pankreatīns ir cūku aizkuņģa dziedzera sekrēcijas ekstrakts, kas satur šādus enzīmus:

  • Amilāze - sadala cieti maltozē un dekstrīnos.
  • Lipāze - pārstrādā taukus līdz monoglicerīdu stāvoklim, lai tie labāk izietu caur zarnu sienām.
  • Proteaze - iznīcina intraproteīnu saites, veicina polipeptīdu un aminoskābju veidošanos.

Fermenti atvieglo ogļhidrātu, tauku un olbaltumvielu sagremošanu tievās zarnas lūmenā, veicina to pilnīgu uzsūkšanos. Aktīvās sastāvdaļas normalizē gremošanas procesus aizkuņģa dziedzera disfunkcijas gadījumā. Ja zāles lieto kuņģa un zarnu trakta slimībām, tad tās kompensē gremošanas sulas sekrēcijas trūkumu.

  • Lietošanas indikācijas: aizkuņģa dziedzera iekaisums, kuņģa, aknu, zarnu, aknu un žultspūšļa iekaisuma-distrofiski bojājumi. Normalizē pārtikas sagremošanas procesu, ja to patērē pārmērīgi. Atbrīvo sāpīgu stāvokli ar meteorismu, caureju. Tas ir paredzēts pankreatektomijai, dziedzera un žults ceļu caurlaidības pārkāpumam. Uzlabo pārtikas gremošanu diētas un mazkustīga dzīvesveida gadījumā.
  • Lietošanas metode: devu aprēķina katram pacientam individuāli, atkarībā no aizkuņģa dziedzera mazspējas vecuma un pakāpes. Vidējā deva pieaugušajiem ir 1-2 tabletes 3 reizes dienā. Bērniem 1 tablete tiek nozīmēta 2-3 reizes dienā. Zāles ieteicams lietot pirms ēšanas, bet, lietojot tās pēc iedzeršanas, pankreatīns uzlabo gremošanu. Tabletes norij veselas ar sārmainu šķidrumu..
  • Blakusparādības: pankreatīta saasināšanās, paaugstinātas jutības reakcijas, alerģiski izsitumi, paaugstināts urīnskābes saturs urīnā. Stingras formas veidošanās lielo un tievo zarnu krustojumā, kā arī oderējumā.
  • Kontrindikācijas: akūts pankreatīts un aizkuņģa dziedzera iekaisuma saasināšanās, zāļu sastāvdaļu nepanesamība.

Zāles ir pieejamas tablešu, dražeju un kapsulu veidā ar dažādām devām..

Mezim

Fermentu preparāts ar pankreoprotektīvo efektu ir Mezim. Tās aktīvā sastāvdaļa ir dabiskas izcelsmes - aizkuņģa dziedzera cūkas vai liellopa ekstrakts. Zāles normalizē kuņģa-zarnu trakta funkcijas, kuras tiek traucētas endogēno pankreatoenzīmu trūkuma dēļ. Uzlabo barības vielu sadalīšanos un absorbciju.

  • Lietošanas indikācijas: aizkuņģa dziedzera enzīmu hiposekrēcija, kuņģa-zarnu trakta funkcionālie traucējumi, gremošanas sistēmas patoloģijas, iekaisuma un distrofijas procesi, uztura kļūdas. Zāles tiek parakstītas pirms plānotās vēdera dobuma orgānu rentgena vai ultraskaņas izmeklēšanas.
  • Lietošanas metode: iekšķīgi pirms ēšanas vai ēdienreizes laikā. Ieteicamā deva ir 1-2 tabletes 1-3 reizes dienā. Ārstēšanas ilgums svārstās no dažām dienām līdz vairākiem gadiem.
  • Blakusparādības: alerģiski izsitumi, slikta dūša un vemšana, izkārnījumu traucējumi, sāpīgas sajūtas un diskomforts epigastrijā. Ilgstoši lietojot, ir iespējams palielināt urīnskābes koncentrāciju urīnā un asinīs, cistisko fibrozi. Pārdozēšana izpaužas kā blakusparādību palielināšanās. Simptomātiska ārstēšana.
  • Kontrindikācijas: paaugstināta jutība pret zāļu sastāvdaļām, pankreatīts akūtā stadijā. Lietošana grūtniecības un zīdīšanas laikā ir atļauta.

Mezim ir pieejams zarnās šķīstošu tablešu formā. Zāles ir pieejamas iepakojumos pa 20 kapsulām blisterī, 1-5 blisteros vienā iepakojumā.

Kreons pārēšanās laikā

Citas zāles gremošanas procesa normalizēšanai un paātrināšanai ar aktīvo sastāvdaļu - cūkgaļas pankreatīnu. Aktīvajai vielai ir lipolītiskas, amilolītiskas un proteolītiskas īpašības, tas ir, tas noārda taukus, ogļhidrātus un olbaltumvielas. Zāles darbojas zarnu lūmenā, neradot farmakoloģisku iedarbību uz iekšējiem orgāniem..

  • Lietošanas indikācijas: fermentatīvā mazspēja, stāvoklis pēc gastrektomijas un pankreatektomijas, pankreatīts, aizkuņģa dziedzera vēzis, cistiskā fibroze.
  • Lietošanas metode: devu katram pacientam izvēlas individuāli, atkarībā no indikācijām. Pārēšanās laikā ieteicams lietot 2 kapsulas 2-3 reizes dienā. Zāles lieto neatkarīgi no ēdienreizes, ar pietiekamu daudzumu šķidruma.
  • Blakusparādības: izkārnījumu traucējumi, ādas alerģiskas reakcijas, dispepsijas traucējumi.
  • Kontrindikācijas: akūts pankreatīts ar aizkuņģa dziedzera hiperfunkciju, zāļu sastāvdaļu paaugstināta jutība.
  • Pārdozēšana: hiperurikēmija un hiperurikozūrija.

Creon ir pieejams cieto kapsulu veidā ar zarnās šķīstošām granulām 150 un 300 mg, 20, 50 un 100 kapsulu devā vienā iepakojumā..

Smecta

Ja pārmērīga ēdiena uzņemšana ir izraisījusi zarnu kolikas, meteorisms un vēdera uzpūšanos, tad sāpīgā stāvokļa mazināšanai ieteicams lietot Smecta. Šīs zāles ir dabiskas izcelsmes un tām piemīt adsorbējošs efekts. Uzlabo zarnu gļotu gastroprotektīvās īpašības, piemīt selektīvas sorbcijas īpašības.

  • Lietošanas indikācijas: grēmas, meteorisms, diskomforta sajūta vēderā simptomātiska terapija. Tas tiek nozīmēts akūtai un hroniskai caurejai, kā arī kompleksai kuņģa čūlas un divpadsmitpirkstu zarnas čūlas terapijai.
  • Lietošanas metode: pieaugušiem pacientiem ieteicams lietot 1 paciņu zāļu 3 reizes dienā, bērniem - 1 paciņu 1-2 reizes dienā. Paciņas saturu izšķīdina ½ glāzē ūdens un lieto kopā ar ēdienu vai bez tā.
  • Blakusparādības: aizcietējums, alerģiskas reakcijas. Pārdozēšanas gadījumi nav reģistrēti.
  • Kontrindikācijas: zāļu sastāvdaļu nepanesamība, zarnu aizsprostojums. Zāles ir atļautas grūtniecības un zīdīšanas laikā.

Smecta ir pieejams pulvera veidā iekšķīgi lietojamas suspensijas pagatavošanai ar 3 g vienā paciņā.

Pankreatīns

Fermentu zāles, kas normalizē aizkuņģa dziedzera darbu un paātrina pārtikas gremošanu, ir pankreatīns. Pēc pārēšanās šis ferments uzlabo noderīgo komponentu uzsūkšanos, atvieglojot gremošanas trakta darbu.

Zāles var lietot gan svētku laikā, gan tad, kad parādās pirmie sāpīgie simptomi. Ārstēšanas ilgumam jābūt vismaz 1-3 dienām, lietojot 2 tabletes 2-3 reizes dienā. Ilgstoša zāļu lietošana un terapeitisko devu pārsniegšana ir bīstama, attīstoties alerģiskām reakcijām un citiem blakus simptomiem.

Festivāls

Pārmērīgas un taukainas pārtikas ļaunprātīga izmantošana izraisa gremošanas traucējumus, sāpes un smaguma sajūtu kuņģī, izkārnījumu traucējumus, vemšanas un sliktas dūšas parādīšanos. Standartizētais aizkuņģa dziedzera ferments no žāvētas liellopu žults ir Festal. Pārēšanās laikā tas veicina pārtikas sadalīšanos un uzsūkšanos ar augu balasta vielām, taukiem, olbaltumvielām un ogļhidrātiem.

  • Lietošanas indikācijas: nepietiekama gremošanas enzīmu sekrēcija aizkuņģa dziedzerī, gāzu uzkrāšanās zarnās. Gremošanas trūkums gados vecākiem pacientiem, kuņģa-zarnu trakta traucējumi. Zarnu tīrīšana pirms rentgena.
  • Lietošanas metode: iekšķīgi 1-2 tabletes neatkarīgi no ēdiena vai 3 tabletes 1 reizi dienā.
  • Kontrindikācijas: aknu iekaisuma bojājumi, hepatīts, dzelte žultsvadu aizsprostojuma dēļ.

Festal ir 20 mg pankreatīna un 50 mg hemicelulāzes izdalīšanās tablešu forma katrā kapsulā. Pieejams iepakojumos pa 30 un 100 tabletēm.

Panzinorm pārēšanās laikā

Zāles, kas aizstāj aizkuņģa dziedzera un kuņģa fermentus, stimulē to sekrēciju. Panzinorm lieto dažādu etioloģiju gremošanas traucējumiem, aizkuņģa dziedzera hipofunkcijai, atrofiska gastrīta, gastroduodenīta, holecistīta ārstēšanai, kā arī pēc aknu un aizkuņģa dziedzera operācijām..

Zāles lieto iekšķīgi, 1 tablete 2-3 reizes dienā. Retos gadījumos attīstās blakusparādības - caureja, sāpes vēderā. Tas ir paredzēts aknu audu iekaisumam, obstruktīvai dzeltei, zarnu aizsprostojumam un zāļu sastāvdaļu nepanesības gadījumā. Pieejams tablešu formā iekšķīgai lietošanai.

Enzistal

Fermentālas zāles ar vairākām aktīvām sastāvdaļām: pankreatīns, žults komponenti, hemicelulāze. Izmanto, lai normalizētu gremošanas procesu, ko var izjaukt, ēdot lieko pārtiku.

  • Lietošanas indikācijas: nepietiekama gremošanas sulas sekrēcija no aizkuņģa dziedzera, kuņģa un zarnām. Gāzu uzkrāšanās zarnās, neinfekcioza caureja. Gremošanas uzlabošana ar normālu kuņģa-zarnu trakta darbību un pārkāpjot košļājamo aparātu, mazkustīgu dzīvesveidu un imobilizāciju. Zāles var izmantot, gatavojoties vēdera dobuma orgānu rentgena un ultraskaņas izmeklēšanai.
  • Lietošanas metode: iekšķīgi 1-2 tabletes 2-3 reizes dienā ēšanas laikā vai pēc tās. Ārstēšanas kurss var ilgt no vairākām dienām līdz vairākiem gadiem.
  • Blakusparādības: sliktas dūšas un vemšanas uzbrukumi, izkārnījumu traucējumi.
  • Kontrindikācijas: hepatīts, obstruktīva dzelte, zarnu aizsprostojums, paaugstināta jutība pret zāļu sastāvdaļām.

Enzistal ir dražejas izdalīšanās forma, katrā iepakojumā ir 10 kapsulas.

Alkohols

Rijības uzbrukumi negatīvi ietekmē visa ķermeņa stāvokli, ieskaitot aknas. Lai normalizētu gremošanas procesus, atbalstītu aknas un kuņģi, ieteicams lietot Allohol. Katra šo zāļu tablete satur sausu žults ekstraktu, ķiploku un nātru augu ekstraktus un aktivēto kokogli..

Allochol darbības mehānisms ir uzlabot žults veidošanos. Zāles uzlabo kuņģa-zarnu trakta motora un sekrēcijas funkcijas, novērš pūšanas un fermentācijas procesus kuņģī.

  • Lietošanas indikācijas: hepatīts, holangīts un hronisks holecistīts. Aizcietējums, ko izraisa zarnu atonija.
  • Lietošanas metode: iekšķīgi pa 1-2 tabletēm 3 reizes dienā. Ārstēšanas ilgums ir 1-4 nedēļas. Pārdozēšanas gadījumā parādās slikta dūša, grēmas, izsitumi uz ādas un nieze. Ir iespējams arī paaugstināt transamināžu līmeni asins plazmā..
  • Kontrindikācijas: akūts hepatīts, obstruktīva dzelte, aknu distrofija. Blakusparādības izpaužas kā alerģiskas reakcijas un caurejas lēkmes. Ārstēšana ir simptomātiska, smagos gadījumos ir indicēta zāļu atcelšana.

Atbrīvošanas forma Allohol - zarnās šķīstošās tabletes, 10, 50 gabali vienā iepakojumā.