Nolpaza - lietošanas instrukcija

Lietošanas instrukcija:

Cenas tiešsaistes aptiekās:

Nolpaza ir sintētisks pretsāpju līdzeklis, ko lieto kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas ārstēšanai.

farmakoloģiskā iedarbība

Nolpazai piemīt pretčūlas efekts, kas samazina sālsskābes sekrēciju neatkarīgi no kairinātāja rakstura. Zāļu lietošanas efekts attīstās stundas laikā un maksimāli sasniedz vidēji divu stundu laikā. Saskaņā ar atsauksmēm Nolpaza ir labi panesama un neietekmē kuņģa-zarnu trakta kustīgumu..

Izlaiduma veidlapa

Zāles ražo ovālas, dzeltenbrūnas, zarnās šķīstošas ​​tabletes. Viena tablete satur 20 mg (Nolpaza 20) vai 40 mg (Nolpaza 40) pantoprazola, 14 gabaliņus blisterī. Palīgvielas - krospovidons, mannīts, bezūdens nātrija karbonāts, kalcija stearāts un sorbitols.

Indikācijas Nolpaza lietošanai

Saskaņā ar instrukcijām Nolpazu lieto, ārstējot:

  • Gastroezofageālā refluksa slimība, ieskaitot grēmas, skābu regurgitāciju un sāpes norijot;
  • Helicobacter pylori izskaušana kā daļa no kombinētās terapijas ar divām antibiotikām;
  • Kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas peptiska čūla;
  • Kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas erozijas un čūlas bojājumi, kas saistīti ar nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu lietošanu;
  • Zolindžera-Elisona sindroms vai citi patoloģiski apstākļi, kas saistīti ar pastiprinātu kuņģa sekrēciju.

Kontrindikācijas

Saskaņā ar instrukcijām Nolpaz lietošana ir kontrindicēta neirotiskās ģenēzes dispepsijas gadījumā, kā arī paaugstināta jutība pret aktīvo vielu - pantoprazolu vai citām zāļu sastāvdaļām..

Zāles neizmanto līdz 18 gadu vecumam, un grūtniecības un zīdīšanas laikā Nolpazu izraksta tikai saskaņā ar stingrām indikācijām.

Pirms Nolpaza lietošanas ir jāizslēdz ļaundabīga jaunveidojuma klātbūtne, jo ārstēšana var aizkavēt diagnozes noteikšanu.

Lietošanas metode un devas

Saskaņā ar instrukcijām Nolpazu ieteicams lietot pirms brokastīm vai, ja to lieto divas reizes, pirms brokastīm un vakariņām..

Ar grēmas, skābu regurgitāciju un vieglām sāpēm norijot, ieteicamā deva ir 1 Nolpaza 20 tablete dienā, ar smagāku slimības gaitu - 40-80 mg dienā. Simptomu mazināšana pēc Nolpaza lietošanas parasti notiek pēc divām nedēļām, optimālais terapijas kurss ir līdz diviem mēnešiem. Profilakses nolūkos un ilgstošai lietošanai tiek nozīmēta 1 Nolpaza 20 tablete dienā kā uzturošā terapija, ja nepieciešams, devu var dubultot.

Arī dispepsijas simptomu gadījumā Nolpazu var lietot vienu reizi..

Nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu uzņemšanas izraisītu kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas erozīvu un čūlu bojājumu gadījumā parasti tiek nozīmētas 1-2 tabletes Nolpaza 40, profilaksei tiek lietoti 20 mg zāļu dienā, parasti ārstēšanas kurss ir vismaz mēnesis..

Helicobacter pylori izskaušanai tiek izmantota kombinēta terapija ar antibiotikām. Ārstēšana parasti ilgst vienu līdz divas nedēļas. Zāles tiek parakstītas divas reizes dienā, 1 tablete Nolpaza 40.

Ar Zolindžera-Elisona sindromu un citiem patoloģiskiem stāvokļiem, kas saistīti ar pastiprinātu kuņģa sekrēciju, ieteicams lietot 80 mg zāles dienā, sadalot divās devās. Terapijas ilgums šajā gadījumā tiek izvēlēts individuāli..

Aknu darbības traucējumu gadījumā, kā arī vecumā, Nolpaza dienas deva saskaņā ar instrukcijām nedrīkst pārsniegt 40 mg.

Ja pēc mēneša terapijas nav terapeitiska efekta, ieteicams precizēt diagnozi.

Ja nepieciešams, var izmantot Nolpaza analogus. Visizplatītākās ir zarnās apvalkotās tabletes Zipantol, Krosatsid, Controloc, Pantaz, Peptazol, Sanpraz, Puloref un citi. Papildus zālēm, kas satur vienu un to pašu aktīvo sastāvdaļu, no čūlas rindas varat uzņemt arī citas zāles. Šādi Nolpaza analogi ir Pariet, Rabimak, kas satur rabeprazolu, Nexium, kas satur esomeprazolu, Ultop, Omez, Omizak Gastrozole, kas satur omeprazolu, Acrylanz, Lanzap, Epicur, kas satur lansoprazolu, un citi. Pirms Nolpaza analogu lietošanas jums jākonsultējas ar ārstu.

Blakus efekti

Saskaņā ar Nolpaz atsauksmēm visbiežāk rodas sāpes vēderā, caureja vai aizcietējums, meteorisms, slikta dūša un vemšana, sausa mute un galvassāpes.

Daudz retāk, lietojot zāles, var attīstīties artralģija, reibonis, redzes traucējumi, nieze vai izsitumi.

Saskaņā ar atsauksmēm Nolpaza ārkārtīgi reti izraisa: paaugstinātu aknu transamināžu aktivitāti, smagus aknu bojājumus, leikopēniju un trombocitopēniju, perifēro tūsku, anafilaktiskas reakcijas, tai skaitā anafilaktisko šoku, mialģiju, sāpīgu piena dziedzeru spriedzi, depresiju, intersticiālu nefrītu, Stīvensa-Džonsona sindromu, nātreni, angi. tūska, multiformā eritēma vai Lijala sindroms, fotosensitivitāte, hipertermija, vājums, paaugstināts triglicerīdu līmenis.

Nevēlamas smagas izpausmes gadījumā ārstēšana ar zālēm ir jāatceļ.

Uzglabāšanas apstākļi

Nolpaza ir recepšu medikaments, derīguma termiņš - līdz 3 gadiem.

Nolpaza - lietošanas instrukcijas (20 mg un 40 mg tabletes, liofilizāts), analogi, atsauksmes un zāļu cena. Salīdzinājums ar Omez

Vietne sniedz pamatinformāciju tikai informatīviem nolūkiem. Slimību diagnostika un ārstēšana jāveic speciālista uzraudzībā. Visām zālēm ir kontrindikācijas. Nepieciešama speciālista konsultācija!

Sastāvs, nosaukumi un izlaišanas formas

Pašlaik Nolpaza ir pieejams divās zāļu formās - tabletes iekšķīgai lietošanai un liofilizāts šķīduma pagatavošanai intravenozām injekcijām. Liofilizātu injekciju šķīduma pagatavošanai ikdienas dzīvē bieži sauc par Nolpaz ampulām. Tabletes sauc par Nolpaza 20 vai Nolpaza 40, kur skaitlis norāda aktīvās vielas devu.

Abas Nolpaz zāļu formas kā aktīvo vielu satur pantoprazolu dažādās devās. Tātad tabletes ir pieejamas divās devās - 20 mg un 40 mg aktīvās vielas. Liofilizāts šķīduma pagatavošanai satur 40 mg aktīvās vielas vienā pudelē. Tas ir, gatavs injekcijas šķīdums, kas sagatavots no liofilizāta, saturēs arī 40 mg pantoprazola.

Liofilizāts kā šādas sastāvdaļas satur šādas vielas:

  • Mannīts;
  • Nātrija citrāta dihidrāts;
  • 1 N nātrija hidroksīda šķīdums.

Abu Nolpaz devu tabletes kā palīgkomponentus satur šādas vielas:
  • Ūdens;
  • Hipromeloze;
  • Titāna dioksīds;
  • Makrogols 6000;
  • Mannīts;
  • Bezūdens nātrija karbonāts;
  • Krospovidons;
  • Nātrija laurilsulfāts;
  • Dzeltenais dzelzs oksīds;
  • Povidons;
  • Polisorbāts-80;
  • Propilēnglikols;
  • Metakrilskābes un etilakrilāta kopolimērs;
  • Sorbitols;
  • Kalcija stearāts;
  • Talks.

Abu devu tabletes ir pārklātas ar gaiši dzeltenbrūnu krāsu, un tām ir ovāla, abpusēji izliekta forma. Pie vainas ir redzama aptuvena masa, kuras krāsa ir no baltas līdz gaiši dzeltenbrūnai. Tabletes ir pieejamas iepakojumos pa 14, 28 un 56 gab.

Liofilizāts injekciju šķīduma pagatavošanai ir balts vai balti dzeltenīgs pulveris, ko var saķepināt vienā blīvā masā. Liofilizāts ir pieejams noslēgtos flakonos pa 1, 5, 10 vai 20 vienā kastē.

Kāpēc Nolpaza ir parakstīts (terapeitiskā darbība)

Saskaņā ar anatomisko, terapeitisko un ķīmisko klasifikāciju Nolpaza pieder pie pretčūlas līdzekļiem, tas ir, tā galvenā lietošanas joma ir kuņģa vai divpadsmitpirkstu zarnas peptisko čūlu un stresa čūlu ārstēšana. Tomēr praksē Nolpaza papildus čūlu ārstēšanai tiek izmantota arī citu slimību ārstēšanā, kuru veiksmīgai izārstēšanai nepieciešams samazināt kuņģa sulas skābumu, piemēram, ar gastrītu, gastroezofageālo refluksu utt..

Nolpaza nomāc sālsskābes veidošanos kuņģī, tādējādi samazinot kuņģa sulas skābumu. Sālsskābes sekrēcijas nomākšana tiek panākta, apturot protonu sūkņa darbību, kas piegādā ūdeņraža jonus šūnām, kas ražo HCl.

Kuņģa sulas skābuma samazināšanās padara to mazāk agresīvu, kā rezultātā gļotādas defekti sāk dziedēt un dziedēt. Tādējādi pēc kāda laika čūla sadzīst, un izzūd nepatīkamie simptomi, ko izraisa šī defekta klātbūtne uz kuņģa gļotādas..

Arī kuņģa sulas skābuma samazināšanās pastiprina antibiotiku iedarbību, kas iznīcina Helicobacter pylori, tādējādi palielinot izskaušanas terapijas efektivitāti. Pateicoties šim efektam, Nolpaza vai citas zāles, kas samazina kuņģa sulas skābumu, tiek izmantotas kombinētā izskaušanas terapijā pret Helicobacter pylori kombinācijā ar antibiotikām. Turklāt pašlaik tiek uzskatīts, ka antibiotiku lietošana kombinācijā ar protonu sūkņa inhibitoriem palielina terapijas efektivitāti, un tādējādi nodrošina pilnīgu Helicobacter pylori izvadīšanu lielākā skaitā gadījumu salīdzinājumā ar atsevišķu antibiotiku lietošanu atsevišķi..

Turklāt skābuma samazināšanās samazina barības vada bojājuma smagumu kuņģa satura refluksa laikā. Šī mehānisma dēļ Nolpaza ir efektīva gastroezofageālā refluksa un GERD (gastroezofageālā refluksa slimības) ārstēšanā..

Nolpaza aptuveni 2 nedēļu laikā pēc regulāras lietošanas pilnībā novērš kuņģa un barības vada slimību simptomus, ko izraisa paaugstināts kuņģa sulas skābums. Tomēr, lai pilnībā izārstētu vai panāktu stabilu remisiju, zāles jālieto vismaz 4 nedēļas..

Nolpaza, samazinot kuņģa sulas skābumu, paaugstina gastrīna līmeni. Tomēr šis pieaugums ir atgriezenisks, un pēc zāļu lietošanas pārtraukšanas fermentu līmenis parasti normalizējas..

Nolpaza darbība, lietojot tabletes vai ievadot intravenozi, ir tieši tāda pati.

Lietojot iekšķīgi tabletes ar 20 mg devu, zāļu iedarbība attīstās stundas laikā, un maksimālais daudzums tiek novērots pēc 2 - 2,5 stundām. Pēc pilnīgas Nolpaza lietošanas pārtraukšanas kuņģa sulas skābums normalizējas 3 līdz 4 dienu laikā.

Nolpaza nemaina gremošanas trakta kustīgumu un tāpēc neietekmē pārtikas bolusa kustības ātrumu un parasto zarnu iztukšošanas ritmu..

Lietošanas indikācijas

Lietošanas instrukcija

Nolpaza tabletes (Nolpaza 20, Nolpaza 40) - instrukcija

Abu devu tabletes jālieto iekšķīgi, norijot veselas, nekožot, nekošļājot vai nesadrupinot citā veidā, bet mazgājot ar nelielu daudzumu šķidruma (negāzēts ūdens, kompots utt.). Zāles jālieto pirms ēšanas, ideālā gadījumā pirms brokastīm. Ja tabletes jālieto divas reizes dienā, tad optimāli to darīt pirms brokastīm un vakariņām..

Devas un Nolpaz lietošanas ilgumu nosaka atveseļošanās ātrums un slimības veids, pret kuru zāles tiek lietotas.

GERD, refluksa ezofagīta ārstēšanai, kā arī šo slimību izraisītu simptomu (grēmas, skābs atraugas, sāpes norijot) mazināšanai Nolpaza jālieto šādās devās, atkarībā no patoloģijas smaguma:

  • Viegla GERD smaguma pakāpe vai gastroezofageālā refluksa simptomi - lietojiet 20 mg (1 tablete 20 mg) Nolpaza vienu reizi dienā 4 līdz 8 nedēļas;
  • Vidēji smagi vai smagi GERD vai gastroezofageālā refluksa simptomi - lietojiet 40 mg (1 40 mg tablete vai 2 20 mg tabletes) 1-2 reizes dienā 4 līdz 8 nedēļas.

Ar GERD simptomu smagums parasti samazinās pēc 2–4 nedēļām pēc Nolpaz lietošanas, taču, lai panāktu ilgstošu efektu, zāles vajadzētu dzert vismaz 4 līdz 8 nedēļas. Parasti terapija tiek noteikta uz minimālu periodu, tas ir, 4 nedēļām, pēc kuras ārsts novērtē personas stāvokli. Ja ir notikusi ārstēšana, persona tiek pārnesta uz uzturošo devu vai tiek pilnībā atcelta. Ja ārstēšana nav notikusi, terapijas ilgums tiek pagarināts līdz 8 nedēļām..

Pēc ārstēšanas pabeigšanas Nolpaza var lietot pa 20 mg (1 tablete) vienu reizi dienā ilgu laiku (līdz astoņiem mēnešiem), lai novērstu saasināšanos kā uzturošo terapiju. Parasti atbalstoša terapija tiek veikta, ja slimība nav pilnībā izārstēta 8 nedēļu galvenā ārstēšanas kursa laikā.

Turklāt pēc GERD ārstēšanas pabeigšanas Nolpaza 20 mg tabletes pēc vajadzības var lietot pa vienam, ja rodas gastroezofageālā refluksa simptomi, kas jāpārtrauc. Parasti Nolpaza tabletes ieteicams lietot pēc nepieciešamības gadījumos, kad galvenā terapijas kursa laikā ir panākta pilnīga izārstēšana..

Kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas erozīvu un čūlu bojājumu ārstēšanai, ko izraisa NPL grupas zāļu (aspirīns, Ibuprofēns, Nimesulīds uc) uzņemšana, Nolpaza ieteicams lietot 40 mg (1 tablete 40 mg vai 2 tabletes 20 mg) 1 - 2 reizes dienā 4 - 8 nedēļas. Turklāt, lai novērstu to parādīšanos, Nolpaza var lietot vienlaikus ar NSPL grupas zālēm pat pirms erozīvu un čūlu defektu rašanās zarnu vai kuņģa gļotādās. Šajā gadījumā (kuņģa un zarnu eroziju un čūlu profilaksei, lietojot NPL) Nolpaza ieteicams lietot 20 mg (1 tablete) vienu reizi dienā visā NPL lietošanas laikā. Profilaktiskos nolūkos Nolpaza tiek lietots, ilgstoši lietojot NPL, piemēram, locītavu slimībām.

Kuņģa čūlas vai divpadsmitpirkstu zarnas čūlas ārstēšanai un profilaksei Nolpaz jālieto 40 mg (1 tablete 40 mg vai 2 tabletes 20 mg) 1-2 reizes dienā. Ar peptiskas čūlas slimības saasināšanos Nolpaza jālieto 4 līdz 8 nedēļas, un profilaksei pietiek ar 2 līdz 4 iknedēļas kursiem. Ja nepieciešams, ārstēšanas kursa un profilakses ilgumu var palielināt vai atkārtot.

Helicobacter pylori izskaušanai Nolpaza kombinācijā ar antibiotikām jālieto pa 40 mg (1 tablete 40 mg) 2 reizes dienā 7-14 dienas. Gados vecākiem cilvēkiem antibiotikas ar Nolpaz jālieto tikai vienu nedēļu. Otro Nolpaz tableti Helicobacter pylori izskaušanai vislabāk lietot 1 stundu pirms vakariņām.

Zolindžera-Elisona sindroma un citu patoloģiju ārstēšanai, ko izraisa paaugstināts kuņģa sulas skābums, Nolpaz jālieto 40 mg (1 tablete) 2 reizes dienā. Pēc 2 līdz 4 ārstēšanas nedēļām devu pārskata un, ja nepieciešams, samazina. Terapijas ilgums tiek noteikts individuāli, pamatojoties uz uzlabošanās ātrumu.

Smagu aknu disfunkcijas, nieru slimību gadījumā, kā arī vecumdienās (pēc 65 gadu vecuma) Nolpaza jālieto maksimāli dienā - 40 mg. Cilvēkiem, kas pieder šīm kategorijām, nevajadzētu lietot Nolpaza devā, kas pārsniedz 40 mg dienā. Ja lietošanas instrukcijā ir norādīta liela deva, tā jāsamazina līdz maksimāli pieļaujamajai 40 mg dienā.

Ja uz Nolpaz lietošanas fona palielinās aknu enzīmu (ASAT, ALAT, ALP) aktivitāte, jums jāpārtrauc zāļu lietošana.

Norādījumi par liofilizāta lietošanu injekciju šķīduma pagatavošanai Nolpaza

Nolpaza jāievada intravenozi tikai gadījumos, kad kāda iemesla dēļ persona nevar lietot tabletes. Tiklīdz kļūst iespējams lietot zāles tabletēs, jāpārtrauc Nolpaz intravenoza lietošana un jāpāriet uz tablešu formas lietošanu..

Nolpaza tiek injicēts intravenozi šķīduma veidā, kas tiek pagatavots no liofilizāta noslēgtās ampulās. Lai pagatavotu injekciju šķīdumu, nepieciešams atvērt pudeli ar liofilizātu un pievienot tam 10 ml fizioloģiska šķīduma. Tad panākiet pilnīgu liofilizāta izšķīdināšanu, viegli šūpojot pudeli no vienas puses uz otru. Iegūto šķīdumu var injicēt vēnā ar strūklu (šļirci) vai infūziju ("pilinātāju")..

Injekcijai ar strūklu visu sagatavoto šķīdumu ievelk šļircē, un, nospiežot virzuli, no tās izdalās gaiss. Pirms gaisa izlaišanas vispirms ar pirkstu jāpiesit šļirces caurules virsmā virzienā no virzuļa uz adatas turētāju. Pēc gaisa izlaišanas adata tiek ievietota vēnā un lēnām tiek injicēts viss šķīdums.

Infūzijas ievadīšanai 10 ml šķīduma, kas iegūts no liofilizāta, atšķaida 100 ml fizioloģiskā šķīduma vai 5% glikozes. Gatavo šķīdumu nostādina 2-15 minūtes, pēc tam to ievada intravenozi vismaz vienu stundu..

Šķīdums, kas iegūts, atšķaidot liofilizātu, jāizlieto 12 stundu laikā.

Nolpaz šķīduma devu nosaka slimības veids un lietošanas ilgums pēc tā, cik ilgi cilvēks nevar lietot zāles tabletēs..

Kuņģa čūlas vai divpadsmitpirkstu zarnas čūlas gadījumā, kā arī ar refluksa ezofagītu ieteicams šķīdumu injicēt no vienas ampulas (40 mg) vienu reizi dienā. Intravenoza Nolpaz šķīduma ievadīšana tiek veikta tikai ar šo slimību saasināšanos, un to neizmanto profilaksei vai kā uzturošo terapiju.

Lietojot kompleksās terapijas ietvaros Helicobacter pylori izskaušanai kombinācijā ar antibiotikām, vienu ampulu šķīduma (40 mg) ievada divas reizes dienā nedēļā. Pēc ārstēšanas viņi pāriet uz Nolpaz lietošanu tabletēs uzturošās devās 20-40 mg vienu reizi dienā 2 līdz 3 nedēļas.

Kuņģa gļotādas erozijām un čūlām, ko izraisa NPL (aspirīns, Ibuprofēns, Indometacīns uc), Nolpaz šķīdumu ievada vienā pudelē (40 mg) 1 līdz 2 reizes dienā. Terapijas kopējais ilgums ir vismaz 4 nedēļas, taču šajā laika posmā zāles nav ieteicams ievadīt. Optimāli ir injicēt Nolpaz ne ilgāk kā 7 dienas, pēc tam pāriet uz tablešu lietošanu.

Zolindžera-Elisona sindroma vai citu apstākļu gadījumā, ko izraisa paaugstināts kuņģa sulas skābums, 1 - 2 nedēļas nepieciešams injicēt vienu pudeli šķīduma (40 mg) 2 reizes dienā. Pēc šī laika perioda tiek novērtēts kuņģa sulas skābums un slimības simptomi, pamatojoties uz kuriem tiek samazināta vai palielināta zāļu deva. Ja cilvēkam nepieciešama Nolpaz deva, kas pārsniedz 80 mg dienā, tā jāsadala divās devās. Ja zāles lieto devās, kas pārsniedz 160 mg dienā, tās jāsamazina tūlīt pēc nepieciešamā kuņģa skābuma līmeņa sasniegšanas.

Kad jums ātri jāsamazina kuņģa sulas skābums, Nolpaza injicē intravenozi divās pudelēs (80 mg) 2 reizes dienā..

Smagu aknu darbības traucējumu gadījumā nedrīkst pārsniegt 20 mg Nolpaz devu dienā (puse ampulas).

Ar nieru mazspēju, kā arī gados vecākiem cilvēkiem (vecākiem par 65 gadiem) Nolpaz devas intravenozai ievadīšanai nav jāsamazina.

Lietošana grūtniecības un zīdīšanas laikā

Lietošana grūtniecības un zīdīšanas laikā nav ieteicama, jo nav ticamu datu par zāļu drošību auglim un jaundzimušajam. Grūtniecības laikā Nolpaza var lietot tikai tad, ja zāļu lietošanas ieguvumi atsver visus iespējamos riskus.

Nolpaza izdalās mātes pienā, tādēļ, ja nepieciešams lietot zāles, jums vajadzētu atteikties zīdīt bērnu un pārnest to uz mākslīgiem maisījumiem.

Speciālas instrukcijas

Pirms Nolpaz lietošanas uzsākšanas jāizslēdz ļaundabīgu jaunveidojumu klātbūtne kuņģī vai barības vadā.

Ja pēc 4 nedēļu ilgas Nolpaz lietošanas personas stāvoklis neuzlabojas, ir nepieciešams veikt pārbaudi, lai precizētu diagnozi.

Nolpaza samazina B vitamīna uzsūkšanos12, kuru dēļ uz ilgstošas ​​zāļu lietošanas fona var attīstīties cianokobalamīna deficīts. Tādēļ, ilgstoši lietojot Nolpaz B vitamīna deficīta profilaksei12 ieteicams lietot uztura bagātinātājus vai vitamīnu kompleksus, kas satur cianokobalamīnu.

Ja Nolpaza lieto ilgāku laika periodu (vairāk nekā 3 mēnešus), ārsts pastāvīgi jāuzrauga līdz ārstēšanas beigām..

Ja cilvēkam ir aknu mazspēja, Nolpaz lietošanas laikā ir nepārtraukti jāuzrauga AsAT, ALAT un ALP aktivitāte. Ja palielinās aknu enzīmu aktivitāte, Nolpaz lietošana jāpārtrauc.

Nolpaz lietošana palielina baktēriju izraisītu kuņģa-zarnu trakta infekciju risku, kas jāpatur prātā.

Zāļu lietošana ilgāk par 3 mēnešiem var provocēt hipomagnēmijas attīstību (magnija līmenis asinīs ir zem normas), kas izpaužas kā nogurums, tetānija, delīrijs, krampji, reibonis un aritmijas. Tāpēc, ja plānojat lietot Nolpaz ilgu laiku, jums jākontrolē magnija līmenis asinīs un, ja nepieciešams, vienlaikus jālieto zāles, kas satur šo mikroelementu, piemēram, Magne-B6, Magnerot utt..

Nolpaz lietošana ilgāk par gadu palielina kaulu lūzumu (gūžas, plaukstas, mugurkaula utt.) Risku par 10 - 40%. Tāpēc uz Nolpaz lietošanas fona ieteicams vienlaikus lietot D vitamīnu un kalciju, lai novērstu kaulu lūzumus..

Tā kā Nolpaza tabletes satur sorbitolu, tās jālieto piesardzīgi cilvēkiem, kuri cieš no iedzimtām slimībām, kas saistītas ar fruktozes nepanesību.

Ietekme uz spēju kontrolēt mehānismus

Pārdozēšana

Mijiedarbība ar citām zālēm

Nolpaza samazina zāļu absorbciju, kuru biopieejamība ir maksimāla pie augsta kuņģa sulas skābuma (piemēram, ketokonazols, itrakonazols, posakonazols, erlotinibs, aspirīns, kaptoprils, furosemīds utt.).

Nolpaza pasliktina pretvīrusu zāļu efektivitāti HIV infekcijas ārstēšanā (atazanavīrs uc), tāpēc ieteicams atteikties no to kombinētās lietošanas.

Nolpaz lietošana vienlaicīgi ar kumarīna antikoagulantiem (varfarīns, dikumarīns utt.) Var izraisīt INR (starptautiskā normalizētā attiecība) izmaiņas. Tāpēc, vienlaikus lietojot Nolpaz un antikoagulantus, regulāri jāuzrauga INR vai protrombīna laika (PT) vērtības.

Blakus efekti

Abas zāļu formas var izraisīt šādas līdzīgas dažādu orgānu un sistēmu blakusparādības:

1. Asins sistēma:

  • Leikopēnija (leikocītu līmenis asinīs ir zem normas);
  • Trombocitopēnija (trombocītu līmenis asinīs ir zem normas).
2. Kuņģa-zarnu trakts:
  • Sāpes vēderā;
  • Caureja;
  • Aizcietējums;
  • Meteorisms;
  • Slikta dūša;
  • Vemšana;
  • Sausa mute;
  • Transamināžu (AST, ALAT) un GGT (gamma glutamiltransferāzes) aktivitātes palielināšanās;
  • Smagi aknu bojājumi, kas rodas ar dzelti un var izraisīt aknu mazspēju.
3. Alerģiskas reakcijas:
  • Anafilaktiskais šoks;
  • Nātrene;
  • Ādas nieze;
  • Izsitumi uz ādas;
  • Stīvensa-Džonsona sindroms;
  • Ljela sindroms;
  • Fotosensitizācija.
4. Skeleta-muskuļu sistēma:
  • Muskuļu sāpes (mialģija);
  • Locītavu sāpes (artralģija);
  • Augšstilba, plaukstas, mugurkaula kaulu lūzums.
5. Nervu sistēma:
  • Galvassāpes;
  • Reibonis;
  • Neskaidra redze;
  • Depresija;
  • Miega traucējumi;
  • Dezorientācija;
  • Halucinācijas;
  • Apziņas apjukums.
6. Uroģenitālā sistēma:
  • Intersticiāls nefrīts.
7. Citi:
  • Pietūkums;
  • Hipertermija (paaugstināta ķermeņa temperatūra);
  • Vājums;
  • Krūšu sasprindzinājums;
  • Palielināta triglicerīdu, holesterīna un bilirubīna koncentrācija asinīs;
  • Nātrija un magnija koncentrācijas samazināšanās asinīs;
  • Astēnija;
  • Nogurums;
  • Vispārēja diskomforta sajūta;
  • Ķermeņa svara izmaiņas.

Ja parādās stipri panesamas blakusparādības, Nolpaz lietošana jāpārtrauc.

Kontrindikācijas lietošanai

Nolpaza - analogi

Vietējā farmācijas tirgū Nolpazam ir divu veidu analogi - tie ir sinonīmi un faktiski analogi. Sinonīmi ietver zāles, kas, tāpat kā Nolpaza, kā aktīvo sastāvdaļu satur pantoprazolu. Analogi ir zāles, kas satur citas aktīvās vielas, taču tām ir vislīdzīgākais terapeitiskās darbības spektrs. Nolpaza analogi ir citas protonu sūkņa inhibitoru grupas zāles.

Šīs zāles ir Nolpaz sinonīmi:

  • Zipantola tabletes;
  • Controlok tabletes un pulveris injekciju šķīduma pagatavošanai;
  • Crossacid tabletes;
  • Pantaz tabletes;
  • Panum tabletes;
  • Peptazola tabletes;
  • Pizhenum-sanovel tabletes;
  • Sanpraz tabletes un liofilizāts injekciju šķīduma pagatavošanai;
  • Ultera tabletes;
  • Pantoprazole Canon tabletes;
  • Pulloref tabletes.

Nolpaza analogi ietver šādas zāles:
  • Dzert tabletes;
  • Gastrozola kapsulas;
  • Helikol kapsulas;
  • Dexilant kapsulas;
  • Zhelkizol liofilizāts infūziju šķīduma pagatavošanai;
  • Zerocide kapsulas;
  • Zolispan tabletes;
  • Zulbex tabletes;
  • Lanzabel kapsulas;
  • Lanzap kapsulas;
  • Lanzoptol kapsulas;
  • Lansoprazola kapsulas;
  • Lansofed kapsulas;
  • Lancid kapsulas;
  • Liofilizāts Losek infūziju šķīduma pagatavošanai;
  • Losek MAPS tabletes;
  • Loenzar-sanovel kapsulas;
  • Nexium liofilizāts injekciju šķīduma pagatavošanai, granulas un granulas suspensijas pagatavošanai iekšķīgai lietošanai;
  • Neo-Zext tabletes;
  • Noflux tabletes;
  • Omez kapsulas un liofilizāts infūziju šķīduma pagatavošanai;
  • Omez Insta pulveris suspensijas pagatavošanai iekšķīgai lietošanai;
  • Omecaps kapsulas;
  • Omeprazola kapsulas;
  • Omeprus kapsulas;
  • Omefez kapsulas;
  • Omizak kapsulas;
  • Omipix kapsulas;
  • Omitox kapsulas;
  • Tabletes uz laiku;
  • Ortanola kapsulas un liofilizāts infūziju šķīduma pagatavošanai;
  • Ocid kapsula;
  • Pariet tabletes;
  • Parkour kapsulas;
  • Pleom-20 kapsulas;
  • Promez kapsulas;
  • Rabelok tabletes un liofilizāts injekciju šķīduma pagatavošanai;
  • Rabeprazole-OBL kapsulas;
  • Razo tabletes;
  • Romesec kapsulas;
  • Sopral kapsulas;
  • Ulkozol kapsulas un liofilizāts injekciju šķīduma pagatavošanai;
  • Ultratop kapsulas un liofilizāts infūziju šķīduma pagatavošanai;
  • Khairabezole tabletes;
  • Helicīda kapsulas un liofilizāts infūziju šķīduma pagatavošanai;
  • Cisagast kapsulas;
  • Esomeprazola tabletes;
  • Emaner kapsula;
  • Epicurus kapsulas.

Atsauksmes

Lielākā daļa atsauksmju par Nolpaza ir pozitīvas (no 75 līdz 80%), kas ir saistīts ar zāļu augsto efektivitāti kuņģa slimību un GERD ārstēšanā, kā arī kuņģa dispepsijas simptomu novēršanā (grēmas, skābs atraugas, sāpes un smaguma sajūta utt.), rodas gan uz esošo hronisko patoloģiju fona, gan pēc kļūdām uzturā, stresā utt. Pārskati norāda, ka Nolpaza ātri un efektīvi mazina sāpes kuņģī, atvieglo grēmas un dziedē gastrīta, GERD, peptiskas čūlas utt..d.

Negatīvas atsauksmes par Nolpazu ir maz, un tās galvenokārt ir saistītas ar terapeitiskā efekta trūkumu konkrētā gadījumā. Turklāt retākos gadījumos Nolpaza izraisa stipri panesamas blakusparādības, kuru dēļ cilvēks ir spiests pārtraukt zāļu lietošanu. Līdzīgas situācijas arī pamudināja cilvēkus atstāt negatīvas atsauksmes par šo narkotiku..

Omezs vai Nolpaza?

Nolpaza un Omez ir analogi, tas ir, tie pieder pie vienas protonu sūkņa inhibitoru grupas, bet satur dažādas aktīvās vielas. Līdz ar to gan Omez, gan Nolpaza darbība ir kuņģa sulas skābuma samazināšanās. Tomēr, neskatoties uz acīmredzamo līdzību, starp narkotikām ir arī ļoti būtiskas atšķirības..

Tātad, Nolpaza iedarbība ir maigāka, retāk izraisa blakusparādības un ātrāk atveseļojas, salīdzinot ar Omez. Un Omez ir daudz agresīvāka zāle, kas darbojas spēcīgi un asi, bieži izraisa blakusparādības un ir zemāka efektivitāte nekā Nolpaza. Tādēļ, lai sasniegtu tādu pašu terapeitisko efektu, Nolpaz jālieto īsāku laika periodu un mazākās devās nekā Omez..

Tas nozīmē, ka principā Nolpaza ir vēlamā narkotika, nevis Omez. Tāpēc, ja iespējams, labāk dot priekšroku Nolpazam. Tomēr dažiem cilvēkiem, neskatoties uz Nolpaza priekšrocībām, Omez ir labāk piemērots viņu individuālo īpašību dēļ. Šis faktors jāpatur prātā arī, izvēloties narkotiku. Parasti ieteicams sākt ārstēšanu ar Nolpaza, un, ja vēlamais terapeitiskais efekts nav, izmēģiniet Omez. Ja Omez ir labāk piemērots, tad šīs zāles ir optimālas tieši šai personai..
Vairāk par Omez

Nolpaza - zāļu cena

Vai GERD (gastroezofageālā refluksa slimību) var izārstēt? Kādas zāles ir efektīvas GERD ārstēšanā: ārsta ieteikumi - video

Autors: Nasedkina A.K. Biomedicīnas pētījumu speciālists.

Nolpaza® tabletes (20 mg)

Instrukcijas

  • Krievu
  • қazaқsha

Tirdzniecības nosaukums

Starptautiskais nepatentētais nosaukums

Pantoprazols

Devas forma

Zarnu apvalkotās tabletes, 20 mg un 40 mg

Sastāvs

Viena tablete satur

aktīvā viela - pantoprazola nātrija seskvihidrāts 22,55 mg vai 45,10 mg

(ekvivalents attiecīgi 20 mg vai 40 mg pantoprazolam),

palīgvielas: mannīts, krospovidons (B tips), bezūdens nātrija karbonāts, sorbitols (E420), kalcija stearāts,

zarnās šķīstošā apvalka sastāvs: hipromeloze (2,4-3,6 mPas), povidons (K25), titāna dioksīds (E171), dzeltenais dzelzs oksīds (E172), propilēnglikols, * metakrilskābes-etilakrilāta kopolimērs (1: 1) 30% dispersija, makrogols 6000, talks

* 30% dispersija papildus metakrilskābei - etilakrilāta kopolimēram un ūdenim kā emulgatorus satur nātrija laurilsulfātu (0,7%, pamatojoties uz cieto vielu dispersijā) un polisorbātu 80 (2,3%, pamatojoties uz cieto vielu dispersijā).

Apraksts

Ovālas formas zarnās šķīstošās tabletes, gaiši dzeltenīgi brūnas, nedaudz abpusēji izliektas

Farmakoterapeitiskā grupa

Preparāti slimību ārstēšanai, kas saistītas ar skābuma traucējumiem. Pretčūlas zāles un zāles gastroezofageālā refluksa ārstēšanai. Protonu sūkņa inhibitori. Pantoprazols

ATX kods A02BC02

Farmakoloģiskās īpašības

Farmakokinētika

Pantoprazols ātri uzsūcas, maksimālā koncentrācija (20 mg devai: 1-1,5 μg / ml, 40 mg devai: 2-3 μg / ml) asins plazmā tiek sasniegta aptuveni 2-2,5 stundas pēc zāļu perorālas lietošanas un pēc atkārtotām devām paliek nemainīgs. Absolūtā biopieejamība ir 77%, pārtikas uzņemšana neietekmē AUC (laukumu zem koncentrācijas-laika līknes), maksimālo koncentrāciju serumā un biopieejamību. Devu diapazonā no 10 mg līdz 80 mg pantoprazola kinētika asins plazmā ir lineāra..

98% pantoprazola saistās ar plazmas olbaltumvielām. Izkliedes tilpums ir aptuveni 0,15 L / kg.

Pantoprazols gandrīz pilnībā tiek metabolizēts aknās. Terminālais pusperiods ir aptuveni 1 stunda, un klīrenss ir aptuveni 0,1 l / h / kg. Dažos gadījumos izņemšanas laiks var palielināties. Sakarā ar pantoprazola specifisko saistīšanos ar parietālo šūnu protonu sūkni, pusperiods nav korelē ar terapeitiskā efekta ilgumu (sālsskābes sekrēcijas nomākšana)..

Galvenais pantoprazola metabolītu (apmēram 80%) izvadīšanas ceļš notiek caur nierēm; atlikums izdalās ar izkārnījumiem. Galvenais asins plazmā un urīnā konstatētais metabolīts ir desmetilpantoprazols, konjugēts ar sulfātu, kura pussabrukšanas periods ir tikai nedaudz ilgāks (apmēram 1,5 stundas) nekā pantoprazola.

Pacientiem ar nieru darbības traucējumiem (ieskaitot tos, kuriem tiek veikta dialīze), lietojot pantoprazolu, deva nav jāsamazina

Pacientiem ar aknu cirozi (A un B klase pēc Bērna klasifikācijas) pusperiods ir ilgāks (no 3 līdz 6 stundām), AUC ir 3-5 reizes lielāks un maksimālā koncentrācija plazmā ir 1,3 reizes lielāka nekā veselīgi.

Gados vecākiem pacientiem - neliels AUC un Cmax palielinājums (nav klīniskas nozīmes).

Pēc vienreizējas perorālas 20 vai 40 mg pantoprazola devas lietošanai bērniem vecumā no 5 līdz 16 gadiem AUC un Cmax bija robežās no pieaugušajiem.

Farmakodinamika

Nolpaza® ir aizvietots benzimidazols, kas nomāc sālsskābes sekrēciju kuņģī, īpaši ietekmējot parietālo šūnu protonu sūkņus.

Pantoprazols tiek pārvērsts par aktīvo formu parietālo šūnu skābā vidē, kur tas inhibē H + / K + ATPāzes enzīmu un bloķē sālsskābes sintēzes beigu posmu kuņģī. Inhibīcija ir atkarīga no devas un ietekmē gan bazālo, gan stimulēto skābes sekrēciju. Kuņģa čūlas un divpadsmitpirkstu zarnas čūlas gadījumā, kas saistītas ar Helicobacter pylori, šāda kuņģa sekrēcijas samazināšanās palielina mikroorganisma jutīgumu pret antibiotikām.

Pēc iekšķīgas Nolpaza® ievadīšanas antisekrēcijas efekts rodas pēc 1 stundas un maksimāli sasniedz pēc 2 līdz 4 stundām. Neietekmē kuņģa-zarnu trakta kustīgumu. Sekrēcijas aktivitāte atgriežas sākotnējā līmenī 3-4 dienas pēc uzņemšanas beigām.

Lielākajai daļai pacientu simptomi izzūd

2 nedēļas. Tāpat kā citi protonu sūkņa inhibitori un H2 receptoru inhibitori, pantoprazola terapija samazina kuņģa skābumu un tādējādi atgriezenisku gastrīna palielināšanos. Pantoprazols var ietekmēt sālsskābes sekrēciju neatkarīgi no citu vielu (acetilholīna, histamīna, gastrīna) stimulēšanas..

Lietošanas indikācijas

20 mg devai:

Pieaugušie un pusaudži no 12 gadu vecuma

- simptomātiska gastroezofageālā refluksa slimība

- ilgstošai ārstēšanai un refluksa ezofagīta recidīva novēršanai.

- kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas erozīvu un čūlu bojājumu novēršana, ko izraisa neselektīvo nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu (NPL) lietošana pacientiem ar paaugstinātu risku un kuriem nepieciešama nepārtraukta ārstēšana ar NPL (skatīt sadaļu "Īpaši norādījumi")

40 mg devai

Pieaugušie un pusaudži no 12 gadu vecuma

- Helicobacter pylori (H. pylori) izskaušana kombinācijā ar piemērotu antibiotiku terapiju pacientiem ar peptiskas čūlas slimību, kas saistīta ar H. pylori

-kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas peptiska čūla

-Zolindžera-Elisona sindroms un citi patoloģiski hipersekrēcijas apstākļi

Lietošanas metode un devas

Nolpaza® zarnās šķīstošās tabletes nedrīkst košļāt vai sasmalcināt, tās pirms norīšanas jānorij veselas, uzdzerot nelielu daudzumu šķidruma.

Pieaugušie un pusaudži no 12 gadu vecuma

Simptomātiska gastroezofageālā refluksa slimība: ieteicamā perorālā deva ir viena 20 mg tablete dienā. Simptomu atvieglošana parasti notiek 2-4 nedēļu laikā. Ja ar šo laiku nepietiek, izārstēt parasti notiek nākamajās nākamajās 4 terapijas nedēļās. Pēc simptomu atvieglošanas, ja tie atkal parādās, pēc pieprasījuma pietiek ar devu 20 mg vienu reizi dienā. Ilgstoša atbalstoša terapija ir indicēta, ja pēc pieprasījuma ievadīšana neizdodas vēlamo simptomu mazināšanu.

Refluksa ezofagīts: ieteicamā perorālā deva ir viena 40 mg tablete dienā. Dažos gadījumos devu var dubultot (palielināt līdz 2 tabletēm pa 40 mg dienā), īpaši, ja nav klīnisku uzlabojumu, reaģējot uz citu ārstēšanu. Atteces ezofagīta ārstēšanai nepieciešams 4 nedēļu ārstēšanas kurss, ja nepieciešams, terapiju turpina vēl 4 nedēļas.

Refluksa ezofagīta ilgstoša ārstēšana un atkārtošanās novēršana: ilgstošai ārstēšanai ieteicama uzturošā deva 20 mg dienā, saasināšanās laikā palielinot līdz 40 mg dienā. Pēc saasināšanās simptomu pazušanas devu var atkal samazināt līdz 20 mg pantoprazola.

Pieaugušie

Kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas erozīvu un čūlu bojājumu novēršana, ko izraisa neselektīvu nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu (NPL) lietošana pacientiem ar paaugstinātu risku un kuriem nepieciešama pastāvīga NPL lietošana: ieteicamā perorālā deva ir 20 mg pantoprazola dienā.

H. pylori izskaušana kombinācijā ar divām piemērotām antibiotikām: pacientiem ar kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas čūlu, kas saistītas ar H. pylori, baktērijas iznīcināšana jāveic ar kombinētu terapiju. Apsverot, jāņem vērā oficiālās vietējās vadlīnijas (piemēram, valsts vadlīnijas) attiecībā uz baktēriju rezistenci un antibakteriālo līdzekļu pareizu lietošanu un izrakstīšanu. Atkarībā no pretestības H. pylori izskaušanai var ieteikt šādas kombinācijas:

a) Nolpaza® 40 mg 2 reizes dienā + amoksicilīns 1000 mg 2 reizes dienā

+ klaritromicīns 500 mg 2 reizes dienā

b) Nolpaza® 40 mg 2 reizes dienā + metronidazols 400-500 mg 2 reizes dienā (vai 500 mg tinidazola) + klaritromicīns 250-500 mg 2 reizes dienā

c) Nolpaza® 40 mg 2 reizes dienā + amoksicilīns 1000 mg 2 reizes dienā

+ metronidazols 400-500 mg 2 reizes dienā (vai 500 mg tinidazola).

Kombinētajā terapijā H. pylori baktēriju izskaušanai otrā Nolpaz® tablete jālieto stundu pirms vakariņām..

Kombinēto terapiju veic 7 dienas, un to var pagarināt vēl 7 dienas (kopējais ilgums - līdz 2 nedēļām). Lai nodrošinātu čūlu sadzīšanu, tiek apsvērta turpmāka ārstēšana, ņemot vērā ieteikumus par zāļu devu kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas čūlu gadījumā.

Pacientiem ar negatīvu H. pylori rezultātu ar monoterapiju ar Nolpaza® var ievērot šādus dozēšanas principus:

Kuņģa čūlas ārstēšana: ieteicamā deva ir 1 tablete 40 mg.

Dažos gadījumos devu var dubultot (palielināt līdz 2 Nolpaz® 40 mg tabletēm dienā), īpaši, ja nav klīnisku uzlabojumu, reaģējot uz citu ārstēšanu. Kuņģa čūlas parasti prasa 4 nedēļu ārstēšanas kursu, dažos gadījumos nākamo 4 nedēļu laikā.

Divpadsmitpirkstu zarnas čūlas ārstēšana: ieteicamā deva ir 1 tablete 40 mg. Ja neefektīva, devu var dubultot līdz 80 mg (2 Nolpaz® 40 mg tabletes) dienā. Divpadsmitpirkstu zarnas čūlas sadzīšana parasti notiek 2 nedēļu laikā, dažos gadījumos nākamo 4 nedēļu laikā.

Zolindžera-Elisona sindroms un citi patoloģiski apstākļi, kas saistīti ar pastiprinātu kuņģa sekrēciju: ilgstošai ārstēšanai pacientiem ar Zolindžera-Elisona sindromu un citiem patoloģiskiem stāvokļiem, kas saistīti ar pastiprinātu kuņģa sekrēciju, ārstēšana jāsāk ar dienas devu 80 mg (2 tabletes 40 mg).... Pēc tam devu pēc vajadzības var palielināt vai samazināt atkarībā no sālsskābes sekrēcijas līmeņa. Dozēm, kas pārsniedz 80 mg dienā, deva jāsadala divās devās dienā. Ir iespējams īslaicīgi palielināt pantoprazola dienas devu, pārsniedzot 160 mg, taču to nevajadzētu lietot ilgāk, nekā nepieciešams kuņģa sekrēcijas adekvātai kontrolei..

Zolindžera-Elisona sindroma un citu ar palielinātu kuņģa sekrēciju saistītu patoloģisku stāvokļu ārstēšanas ilgums nav ierobežots, un tas jāpielāgo atkarībā no klīniskās vajadzības..

Īpaša pacientu kategorija

Pacientiem ar smagiem aknu darbības traucējumiem pantoprazola dienas deva nedrīkst pārsniegt 20 mg..

Nolpaz® nevar izmantot kombinētā ārstēšanā ar antibiotikām, lai izskaustu H. pylori baktērijas pacientiem ar vidēji smagu vai smagu aknu disfunkciju un pacientiem ar nieru darbības traucējumiem

Gados vecākiem pacientiem un pacientiem ar nieru darbības traucējumiem deva nav jāpielāgo

Blakus efekti

Retāk (≥1 / 1 000 līdz 65 gadi), kuņģa vai divpadsmitpirkstu zarnas čūla anamnēzē vai augšējā kuņģa-zarnu trakta asiņošana.

Veicot kombinēto H. pylori izskaušanas terapiju, jāņem vērā īsu atbilstošo zāļu apraksts..

Ja jums ir satraucoši simptomi

Ja Jums ir kādi satraucoši simptomi (piemēram, ievērojams netīšs svara zudums, atkārtota vemšana, disfāgija, asiņu vemšana, anēmija vai melēna) vai ja Jums ir aizdomas par kuņģa čūlu, vēzis ir jāizslēdz, jo pantoprazols var mazināt simptomus un aizkavēt diagnozi. Pirms ārstēšanas uzsākšanas ir jāizslēdz ļaundabīgas veidošanās iespēja.

Vienlaicīga ārstēšana ar atazanaviru

Atazanavira lietošana vienlaikus ar protonu sūkņa inhibitoriem ir kontrindicēta.

Ietekme uz B12 vitamīna uzsūkšanos

Pantoprazols, tāpat kā visas zāles, kas bloķē sālsskābes ražošanu, hipo- un ahlorhidrijas dēļ var samazināt B12 vitamīna (cianokobalamīna) uzsūkšanos. Tas jāņem vērā ilgstošas ​​terapijas laikā pacientiem ar zemu ķermeņa svaru vai paaugstinātu B12 vitamīna absorbcijas samazināšanās risku, vai ja ir atbilstoši klīniskie simptomi..

Ilgstoši ārstējot, īpaši ārstējot ilgāk par 1 gadu, pacienti regulāri jāuzrauga.

Kuņģa-zarnu trakta infekcijas, ko izraisa baktērijas

Pantoprazols, tāpat kā visi protonu sūkņa inhibitori, palielina baktēriju skaitu, kas parasti atrodas kuņģa-zarnu trakta augšdaļā. Ārstēšana ar Nolpaza® var palielināt kuņģa un zarnu trakta infekciju risku, ko izraisa tādas baktērijas kā Salmonella un Campilobacter.

Ir ziņots par smagas hipomagnēmijas gadījumiem pacientiem, kuri vismaz trīs mēnešus un vairumā gadījumu gada laikā ārstēti ar protonu sūkņa inhibitoriem (PPI), piemēram, pantoprazolu. Var rasties nopietnas hipomagnēmijas izpausmes, piemēram, nogurums, tetānija, delīrijs, krampji, reibonis un kambaru aritmijas, taču tās var būt asimptomātiskas un nemanāmas. Lielākajai daļai pacientu hipomagnēzija izzūd pēc magnija deficīta atlīdzināšanas un PPI terapijas pārtraukšanas.

Pacientiem, kuri ilgstoši ārstējas vai lieto PSI kopā ar digoksīnu vai citām zālēm, kas var izraisīt hipomagnezēmiju (piemēram, diurētiskiem līdzekļiem), pirms PPI terapijas uzsākšanas un periodiski ārstēšanas laikā jāmēra magnija līmenis..

Gūžas, plaukstas un mugurkaula lūzums

Protonu sūkņa inhibitoru lietošana, īpaši lielās devās un ilgstoši (> 1 gads), var nedaudz palielināt gūžas, plaukstas un mugurkaula lūzumu risku, galvenokārt vecumdienās vai citu vispāratzītu riska faktoru klātbūtnē. Novērošanas pētījumi liecina, ka protonu sūkņa inhibitori var palielināt kopējo lūzumu risku par 10–40%. Daļa no šī pieauguma var būt saistīta ar citiem riska faktoriem. Pacientiem, kuriem ir osteoporozes attīstības risks, jāsaņem aprūpe saskaņā ar pašreizējām klīniskajām vadlīnijām un viņiem jālieto pietiekams daudzums D vitamīna un kalcija.

Nolpaza® satur sorbitolu. Pacienti ar retu iedzimtu fruktozes nepanesības problēmu nedrīkst lietot šīs zāles.

Pielietojums pediatrijā

Tā kā nav pietiekamu datu par drošību un efektivitāti, bērniem līdz 12 gadu vecumam nav ieteicams lietot pantoprazolu refluksa ezofagīta, simptomātiskas gastroezofageālā refluksa slimības ārstēšanai..

Nav datu par pantoprazola lietošanu bērniem un pusaudžiem līdz 18 gadu vecumam ar kuņģa čūlu un divpadsmitpirkstu zarnas čūlu, Helicobacter pylori izskaušanu, Zolindžera-Elisona sindromu, lai novērstu neselektīvus NSPL izraisošus kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas erozijas un čūlas bojājumus..

Grūtniecība un zīdīšanas periods

Pētījumi ar dzīvniekiem liecina par pantoprazola reproduktīvo toksicitāti.

Nolpazu® nedrīkst lietot grūtniecības laikā, ja tas nav nepieciešams.

Pantoprazols izdalās mātes pienā. Narkotiku ārstēšanas periodā zīdīšana jāpārtrauc.

Zāļu ietekmes pazīmes uz spēju vadīt transportlīdzekli vai potenciāli bīstamus mehānismus

Ārstēšanas laikā var rasties tādas blakusparādības kā reibonis un redzes pasliktināšanās. Šādos gadījumos pacientiem nevajadzētu vadīt transportlīdzekļus un apkalpot mehānismus..

Pārdozēšana

Simptomi: pastiprinātas blakusparādības.

Ārstēšana: simptomātiska, ir jāveic parastie detoksikācijas pasākumi.

Atbrīvošanas forma un iepakojums

14 tabletes ievieto blisterī, kas izgatavots no alumīnija folijas.

1 vai 2 blisteriepakojumi kopā ar instrukcijām medicīniskai lietošanai valsts un krievu valodās tiek ievietoti kartona kastē.

Uzglabāšanas apstākļi

Uzglabāt oriģinālā iepakojumā, temperatūrā, kas nepārsniedz 30 ° C, no mitruma aizsargātā vietā. Glabāt bērniem nepieejamā vietā!

Uzglabāšanas periods

Nelietot pēc derīguma termiņa beigām.

Aptieku izsniegšanas noteikumi

Ražotājs

KRKA, dd Novo mesto, Slovēnija

Smarješka 6, 8501 Novo mesto, Slovēnija

Reģistrācijas apliecības īpašnieks

Krka, dd, Novo mesto, Slovēnija

Organizācijas adrese, kas pieņem patērētāju pretenzijas par produktu (preču) kvalitāti Kazahstānas Republikas teritorijā

LLP "KRKA Kazakhstan", RK, 050059, Almati, Al-Farabi prospekts 19,

1.b korpuss, 2. stāvs, 207. kabinets

Tālr. 8 (727) 311-08-09, fakss 8 (727) 311-08-12