Zarnu kolonoskopija: atsauksmes, cena un video

Kolonoskopija ir īpaša resnās zarnas iekšējās virsmas pārbaude, kas tiek veikta, izmantojot medicīnisko aprīkojumu specializētas zondes veidā..

Šodien tieši kolonoskopija joprojām ir visinformatīvākā un precīzākā resnās zarnas iekšējo sienu pārbaude. Ar tās palīdzību ārsts var noteikt tādas slimības kā:

  • Polipi.
  • Vēža jaunveidojumi.
  • Divertikula.
  • Nespecifisks čūlainais kolīts.
  • Krona slimība.

Svarīgs! Dažreiz kolonoskopijas metodi var veikt, lai polipus noņemtu no zarnu sienām, tas ir, kā ķirurģisku procedūru.

Kolonoskopija

Pārbaudei klīnikās ir specializētas telpas un aprīkojums. Procedūrā notiek anestēzija. Resnās zarnas pārbaudei izmanto ierīci, īpašu zondi, kolonoskopu..

Kolonoskops sastāv no elastīgas caurules, kas beidzas ar miniatūru videokameru un gaismas avotu. Pēc tam attēls tiek pārsūtīts uz monitora ekrānu.

Caurulē var būt papildu instrumenti, kurus var ievietot resnajā zarnā. Tos galvenokārt izmanto biopsijai (audu gabala iegūšanai) un asiņošanas apturēšanai, ja pēdējais ir atrodams resnajā zarnā..

Kolonoskops tiek ievadīts zarnās caur tūpli un pakāpeniski iziet resno zarnu, līdz tas ieplūst tievā zarnā..

Pārbaudes laikā ir iespējams pilnībā izpētīt visu resnās zarnas iekšējo sienu virsmu. Vidēji procedūra ilgst līdz pusstundai.

Pēc kolonoskopijas procedūras beigām pacients var sajust vājuma un miegainības lēkmes. Šīs sajūtas ir saistītas tikai ar to, ka pārbaude tiek veikta anestēzijā, un tā ir viena no tās izpausmēm. Pēc kolonoskopijas parasti nav jāsaskaras ar sāpēm vai citām sekām.

Kontrindikācijas

Neskatoties uz to, ka izpētes metode ir droša vairumā gadījumu, ir kontrindikācijas, ja kolonoskopiju vienkārši nevar izdarīt. Definēsim galvenos gadījumus, kad šo aptauju nevar veikt.

  • Kolonoskopija ir kontrindicēta grūtniecības laikā. Pētījumu šajā periodā var veikt tikai tad, ja alternatīva ir ķirurģiska iejaukšanās diagnostikas operācijas veidā.
  • Krona slimības, čūlaina kolīta saasināšanās laikā ar divertikulīta uzbrukumu jūs nevarat veikt pārbaudi. Pārbaude visos šajos gadījumos tiek veikta pēc slimības saasināšanās, to remisijas laikā..

Vai sāpes var piedzīvot ar kolonoskopiju?

Pārbaudes būtība, tās veikšanas metode vienmēr rada jautājumus no pacientiem, kuri pirmo reizi apmeklē kolonoskopiju, sāpju jomā. Jūs varat nomierināt visus, sakot, ka procedūra tiek veikta anestēzijā, tāpēc pacients neko nejūt un nav nepatīkamu vai sāpīgu sajūtu,

Tiek izmantota īslaicīga anestēzija, kas tiek ievadīta intravenozi. Un pat anestēzijas sastāvdaļu nepanesības gadījumā kolonoskopija bez sedācijas tiek veikta ar minimālu diskomfortu.

Kolonoskopijas komplikācijas

Ņemot vērā visas metodes priekšrocības un pilnīgu drošību, joprojām ir reti komplikāciju gadījumi. Tie ietver:

  • Zarnu perforācija. Tas notiek tikai 1% gadījumu, bet būs nepieciešama tūlītēja operācija. Perforācija attiecas uz zarnu sienas perforāciju, kas var notvert tās saturu vēdera dobumā un izraisīt letālu sepsi..
  • Vēl mazākā izpausmē ir komplikācija, kas saistīta ar anestēziju. Šajā gadījumā elpošanas apstāšanos var diagnosticēt ārkārtīgi akūtas ķermeņa alerģiskas reakcijas rezultātā uz anestēzijas sastāvdaļām.
  • Asiņošana zarnās zondes pārbaudes rezultātā. Šādas notikumu attīstības gadījumi ir knapi desmitdaļa procentu.

Svarīgs! Asiņošana ar kolonoskopijas komplikāciju var sākties gan procedūras laikā, gan dažas dienas pēc tās. Un, ja izmeklēšanas laikā tiek novērota asiņošana, bojātā vieta tiek vienkārši cauterized, zondē šim nolūkam ir īpašs instruments.

  • Vēl viena komplikācija var būt infekcija procedūras laikā ar salmonelozi vai C hepatīta vīrusu. Tomēr tie ir ārkārtīgi reti gadījumi..
  • Pārbaudes procedūras laikā, kurā ārsts noņem arī polipus no zarnu sienām, sāpes vēderā ir iespējamas vairākas dienas pēc procedūras. Dažreiz var atzīmēt ķermeņa temperatūras paaugstināšanos.

Un visbeidzot, mēs noteiksim simptomus, kuros pēc procedūras ir steidzami jāmeklē palīdzība no ārsta:

  • Straujš temperatūras lēciens līdz 38 C un augstāk.
  • Sāpes vēderā.
  • Slikta dūša un rīstīšanās.
  • Asinis izkārnījumos un asiņainas gļotas no taisnās zarnas izdalījumiem.
  • Reibonis, ko papildina samaņas zudums.

Zarnu kolonoskopija

Zarnu kolonoskopija ir informatīvs izmeklējums, kas ļauj ne tikai diagnosticēt onkoloģiskā procesa attīstību resnajā zarnā (kas uzlabo atveseļošanās prognozi), bet arī ļauj apstiprināt vairākas slimības (NUC, Krona slimība, kairinātu zarnu sindroms). Nepieciešama sagatavošanās kolonoskopiskai izmeklēšanai, no kuras kvalitātes būs atkarīga izmeklēšanas efektivitāte.

Kāpēc tiek noteikta zarnu kolonoskopija?

Kolonoskopija ļauj pārbaudīt resnās zarnas gļotādas audu stāvokli, un 80–90% pacientu resnās zarnas var pārbaudīt visā tās garumā. Ārsts pievērš uzmanību krāsai, virsmas raksturam, spīdumam, asinsvadu paraugam un gļotādas pārklājumiem.

Pārbaudes laikā ir iespējams veikt dažādas medicīniskas procedūras, piemēram, ņemt materiālu histoloģiskai izmeklēšanai, ņemt uztriepes un veikt skrāpējumus no gļotādas, noņemt labdabīgas neoplazmas un svešķermeņus, apturēt asiņošanu, atjaunot caurlaidību (nepieciešama, ja lūmenis ir sašaurināts).

Kolonoskopija ļauj agrīnā stadijā atklāt resnās zarnas jaunveidojumus, identificēt čūlaino kolītu un Krona slimību. Pārbaudi veic, izmantojot plānu, mīkstu, elastīgu fibrokolonoskopu vai optisko zondi. Ierīce ir aprīkota ar videokameru, ar kuru palielinātais attēls tiek pārsūtīts uz monitoru. Procedūras reģistrēšana ļauj pārskatīt pētījuma gaitu un novērtēt patoloģiskā procesa dinamiku.

Šādas resnās zarnas struktūras anatomiskās īpašības, piemēram, tās garums, līkumu klātbūtne un lielāks cilpu skaits, dažiem pacientiem neļauj pilnībā pārbaudīt resno zarnu. Turklāt pirms pētījuma ir rūpīgi jāiztīra zarnas no izkārnījumiem, pretējā gadījumā informācijas saturs tiek ievērojami samazināts. Procedūras laikā pacientiem var rasties sāpes un psiholoģisks diskomforts. Visi šie faktori padara kolonoskopiju par diezgan grūtu un laikietilpīgu pētījumu..

Endoskopiska zarnu pārbaude ir norādīta, ja pacientam ir šādi simptomi:

  • strauja svara zudums;
  • sāpes vēdera lejasdaļā;
  • izdalījumi (gļotas vai asinis) no taisnās zarnas;
  • spilgti sarkanu asiņu vai gļotu piejaukums izkārnījumos;
  • hronisks apakšējā kuņģa-zarnu trakta iekaisums;
  • hronisks aizcietējums vai caureja.

Indikācijas un kontrindikācijas pārbaudei

Kolonoskopija var būt ikdienas diagnostika, ikdienas terapeitiskā un ārkārtas palīdzība. Parastā diagnostiskā pārbaude tiek veikta, lai noteiktu resnās zarnas audu izmaiņu raksturu, atrašanās vietu, izplatību un izpausmes pakāpi.

Kolonoskopijas procedūra tiek nozīmēta pacientiem ar mērķi:

  • precīzas diagnozes apstiprināšana vai noteikšana, ja pacientam ir resnās zarnas ļaundabīga audzēja pazīmes;
  • audzēja procesa morfoloģijas un pakāpes noteikšana onkoloģijā;
  • iekaisuma procesu izraisīto audu traucējumu rakstura, pakāpes un ilguma noteikšana;
  • uzraudzīt un novērtēt resnās zarnas slimību terapeitisko pasākumu rezultātu, tostarp pēc ķirurģiskas ārstēšanas.

Diagnostiskā kolonoskopija nav parakstīta pacientiem, kuri:

  • smaga sirds vai plaušu mazspēja, hipertensija vai citas somatiskās slimības vēlīnās stadijās, kurās procedūra var pasliktināt stāvokli;
  • nespecifisks čūlainais kolīts, Krona slimība, divertikulīts un citas smagas patoloģijas, kas procedūras laikā var izraisīt nopietnas komplikācijas (asiņošana, zarnu sienas plīsums);
  • difūzs strutojošs peritonīts;
  • fistulas veidošanās stadijā.

Ja pacientam ir akūtas anālā vai perianālā reģiona iekaisuma patoloģijas (anālās plaisas, paraproktīts, hemoroīdu tromboze), abscess, ierobežots vēderplēves iekaisums, fistulas vai agrīns pēcoperācijas periods, tad ārsts izlemj par procedūru, ņemot vērā visus riskus un paredzamos ieguvumus..

Terapeitiskā plānveida kolonoskopija tiek noteikta šādos gadījumos:

  • ir aizdomas par onkoloģiskā procesa attīstību resnās zarnās;
  • polipi ir atrodami tuvākajos reģionos;
  • rektoskopijas laikā tika atklāti taisnās zarnas polipi;
  • atklāta difūza polipoze;
  • asiņošana taisnās zarnās (asinis izkārnījumos ir spilgti sarkanas);
  • rentgens parādīja resnās zarnas audzēju;
  • čūlainais kolīts, Krona slimība, nav smaga;
  • zarnās ir iekaisuma-distrofisks process un, lai precizētu diagnozi, ir jāveic skartās vietas histoloģija.

Terapeitiskā plānveida kolonoskopija netiek veikta, ja pacientam ir išēmiska kolīta saasināšanās, saasināti korozīvi bojājumi (apdegumi) un pastāv perforācijas, smagas sirds vai plaušu mazspējas, smagas Krona slimības vai NUC risks. Tūpļa reģiona slimības ar smagām sāpēm, agrīnu pēcoperācijas periodu, psihiski traucējumi, lielas trūces tiek uzskatītas par relatīvām kontrindikācijām..

Dažās situācijās nepieciešama ārkārtas kolonoskopija. Pārbaude ir paredzēta, lai noteiktu resnās zarnas obstrukcijas cēloņus, noņemtu svešķermeni, identificētu asiņošanas avotu un noteiktu tā smagumu. Vai ir iespējams veikt pārbaudi, ārsts izlemj individuāli.

Kā tiek noņemti polipi?

Kolonoskopijas laikā ir iespējams savākt materiālu histoloģiskai izmeklēšanai. Paraugu izpēte ļauj noteikt slimību, novērtēt iekaisuma izmaiņu pakāpi. Visbiežāk medicīnisko kolonoskopiju veic, ja resnajā zarnā tiek konstatētas labdabīgas neoplazmas (polipi).

Šīs formācijas var redzēt uz rentgenstaru attēla (tās izskatās kā sfēriskas, sēņu formas vai sazarotas izaugums uz pedikula vai plaša izauguma). Atsevišķu polipu noņem ar elektrokoagulāciju, mehānisku nokošanu, sklerozantu ievadīšanu formējumā, karsto biopsiju, elektroekscīziju vai fotokoagulāciju..

Kad vien iespējams, ieteicams izmantot elektroekscīzijas tehniku, jo tā ļauj apskatīt paraugu mikroskopā. Mehāniskā nokošana var izraisīt asiņošanu, un polipa dedzināšana (elektro- un fotokoagulācija) izslēdz histoloģisko izmeklēšanu. Pār izaugumu tiek izmesta diatermiska cilpa, un pēc tam cilpa ir nedaudz pievilkta, kas provocē kāju trauku veidošanās audu išēmiju un trombozi.

Kad cilpa ir pievilkta, polips tiek pacelts virs zarnu gļotādas, un cilpa tiek izvadīta. Elektroizgriešana ietver mainīgu kājas griešanu un cauterization. Pēc polipa noņemšanas speciālists pārbauda veidojuma gultni un, ja nepieciešams, novērš asiņošanu, un pati neoplazma tiek noņemta un nosūtīta uz laboratoriju.

Apmācība

Kolonoskopijas informācijas saturs tieši atkarīgs no pacienta sagatavošanās procedūrai kvalitātes. Lai novērstu meteorisms, pacientam trīs dienas pirms procedūras jāizslēdz no uztura visi pārtikas produkti, kas izraisa meteorismu vai palielina fekāliju daudzumu (svaigi dārzeņi, augļi un ogas, pākšaugi, melnā maize, zaļumi, kūpināta gaļa, marinēti gurķi, pērļu mieži, auzu pārslas, prosa putra, šokolāde, piens, kafija, gāzētie un alkoholiskie dzērieni).

Pētījumam varat sagatavoties mājās. Pētījuma priekšvakarā pacients var ieturēt pusdienas un vakariņas, un, lai rūpīgi attīrītu zarnas no izkārnījumiem, apmēram 16 stundās viņam jāizdzer 40-60 g rīcineļļas vai 25% magnija sulfāta (magnēzija) šķīduma, bet 21 un 22 stundās jāveic 2 tīrīšanas klizmas. (ievadītā šķidruma tilpums 1,5 litri).

Magnēzijai ir caurejas efekts, jo tas palielina osmotisko spiedienu zarnās, kas izraisa šķidruma uzkrāšanos, zarnu satura atšķaidīšanu un palielinātu kustīgumu. No rīta, kolonoskopijas dienā, pacientam tiek piešķirtas vēl divas klizmas ne vēlāk kā divas stundas pirms procedūras. Ja tīrīšanas procedūra tiek veikta agrāk, pietiekama tīrīšana netiek nodrošināta, un, ja vēlāk, gļotādas stāvoklis mainās.

Ja pacients cieš no aizcietējumiem, tad 3-5 dienas pirms pārbaudes tiek noteikta diēta. Aizliegums ietver dārzeņus un augļus, zaļumus, kartupeļus, ogas, sēnes, brūno maizi, pākšaugus, kā arī caurejas līdzekļi ir aizliegti. Pētījuma priekšvakarā zarnas tiek iztīrītas, līdz plūst tīrs mazgāšanas ūdens.

Ja pacientam ir zarnu aizsprostojuma simptomi, tad caurejas līdzekļu lietošana ir kontrindicēta. Zarnas notīra, izmantojot sifona klizmas (procedūrai nepieciešami apmēram 12 litri ūdens), kas tiek veikti stundu pirms pārbaudes. Ja nav kontrindikāciju, zarnas var sagatavot pārbaudei, dzerot caurejas līdzekli.

Var lietot šādas zāles:

  • Fortrans. Aiztur ūdens molekulas zarnās, tādējādi palielinot zarnu satura tilpumu un paātrinot tā kustību caur zarnām. Vienu paciņu pulvera izšķīdina litrā ūdens, šo devu aprēķina 15–20 kg svara (ja ķermeņa svars ir 60 kg, tad jums jāizdzer trīs litri šķīduma). Zāles ieteicams lietot iepriekšējā vakarā vienā reizē vai sadalīt šķīdumu vairākās daļās un dzert tos ar 15 minūšu intervālu;
  • Endofalk. Aiztur ūdeni zarnās un arī novērš gāzu veidošanos. Vakarā pirms pētījuma jums ir jāizdzer trīs litri šķīduma 200–300 ml porcijās ar 10 minūšu intervālu. Satur augļu garšu;
  • Flotes fosfosods. Divu pudeļu (katrā pa 45 ml) saturs jāizšķīdina 240 ml vārīta ūdens. Šķīdums jālieto ar 200-400 ml ūdens. Lietojot caurejas līdzekli pētījuma priekšvakarā, neēdiet. Izkārnījumi notiek intervālā no 30 minūtēm līdz 6 stundām;
  • Lavakols. Maisiet vienu paciņu glāzē silta ūdens. Kopumā jums jāizdzer trīs litri šķīduma, tas ir, jāizmanto 15 paciņas. Jums jāsāk dzert 18-20 stundas pirms kolonoskopijas un ik pēc 15-20 minūtēm jālieto glāze sagatavota šķidruma.

Visiem caurejas līdzekļiem ir kontrindikācijas lietošanai, tādēļ, pirms dodat priekšroku šai zarnu tīrīšanas metodei, jums jākonsultējas ar ārstu. Fortrans un Fleet Phospho-Soda ir pieejami pēc receptes.

Tehnika

Fibrokolonoskopus parasti iedala diagnostiskajos un operatīvajos. Diagnostikas testi atšķiras zarnā ievietotās caurules garumā. Tie svārstās no 65 līdz 175 cm. Īsos endoskopus izmanto, kad jāpārbauda tikai resnās zarnas kreisā puse, bet garos - visas resnās zarnas pārbaudei (kopējā kolonoskopija)..

Ir bērnu kolonoskopi ar caurules lūmeni līdz 11 mm, ar to palīdzību ir iespējams veikt procedūru pat maziem bērniem. Endoskopa izvēli ietekmē resnās zarnas anatomiskās un funkcionālās īpašības. Ja patoloģija ir izraisījusi tonusa samazināšanos un zarnu lūmena paplašināšanos, tad tiek izmantoti ilgi endoskopi, kuru diametrs nepārsniedz 16 mm (parasti zarnu lūmena diametrs dažādos segmentos ir no 4 līdz 7 cm).

Smaga iekaisuma gadījumā un pēc operācijas ieteicams lietot plānus un īsus endoskopus. Pacientam tiek lūgts apgulties kreisajā pusē un pievilkt ceļus pie vēdera. Lai procedūra būtu nesāpīga, ieteicams pēc iespējas vairāk atpūsties un elpot caur muti. Endoskops tiek ievietots tūpļa iekšpusē.

Lai novērstu sāpīgas sajūtas ierīces ieviešanas laikā, anālās zonas anestēziju var veikt ar dicaine ziedi, luan gel, catejel vai ksilokainīna gēlu. Anestēzijas aktīvā sastāvdaļa ir lidokaīns. Kad kolonoskops sasniedz distālo sigmoīdo kolu, pacientam tiek lūgts gulēt uz muguras un šajā pozīcijā turpināt pārvietot aparātu uz priekšu.

Tā kā resnās zarnas sekcijas atšķiras pēc to anatomijas un tām ir raksturīgas pazīmes, speciālists precīzi nosaka endoskopa gala atrašanās vietu, kā arī patoloģiskā procesa lokalizāciju un apjomu. Lai paplašinātu zarnu lūmenu un izlīdzinātu tā krokas, zarnās tiek piegādāts gaiss, kas pacientam liek uzpūsties.

Pēc pārbaudes aparāts noņem gāzi un diskomforts apstājas. Lai kontrolētu kolonoskopa progresu fizioloģiskajās līknēs, vēdera dobums tiek palpēts. Pētījuma ilgums svārstās no 15 minūtēm līdz stundai, kas ir atkarīgs no zarnu anatomiskām īpašībām un no nepieciešamības pēc papildu medicīniskām procedūrām.

Iespējamās komplikācijas

Pētījuma informatīvā vērtība tiek samazināta, ja resnās zarnas nav pietiekami iztīrītas. Ja uz sienām paliek fekāliju masas, tas apgrūtina aparāta kustības vizuālu kontroli, novērš rūpīgu zarnu pārbaudi. Zarnu ir grūti pārbaudīt arī anatomisko iedzimto vai iegūto īpašību (megakolons, saaugumi, trūces, iekaisums) dēļ..

Dažiem pacientiem var būt stipras sāpes mezentērijā. Pēc polipu noņemšanas var parādīties sāpes vēderā un drudzis līdz 37,2 0 С..
Kolonoskopija var izraisīt nopietnas komplikācijas, piemēram, asiņošanu vai resnās zarnas perforāciju. Lai izslēgtu šādu komplikāciju rašanos, ārstam rūpīgi jāuzrauga aparāta attīstība, nevis jāpārspiež kolonoskops caur resno zarnu..

Lai izslēgtu nopietnu asiņošanu pirms plānotās polipa noņemšanas, jānosaka asins recēšanas ātrums. Ja pēc pārbaudes parādās vājums, reibonis, slikta dūša, vemšana, asiņaina caureja, mazs drudzis, jums steidzami jāmeklē medicīniskā palīdzība.

Atsauksmes

Daudzi pacienti jautā, vai zarnu izmeklēšana sāp. Pārskati par procedūru ir atšķirīgi. Kāds runā par psiholoģisku diskomfortu, kāds patiešām sāp, un daži saka, ka viņi vairāk pārdzīvoja bailes nekā sāpes. Šeit ir dažas atsauksmes.

Pareizi izdarot, kolonoskopija ir droša, nesāpīga un informatīva pārbaude. Nav citas metodes, kā vizuāli novērtēt zarnu gļotādas stāvokli, neizmantojot ķirurģisku iejaukšanos..

Zarnu kolonoskopijas video

Kā notiek kolonoskopija?

Kolonoskopija ir mūsdienīgs medicīnas zinātnes sasniegums, ar kura palīdzību ārstam ir reāla iespēja tieši ieskatīties cilvēka orgānu iekšienē, proti, zarnās. Būtībā kolonoskopija ir procedūra, kuras laikā resnajā zarnā ievieto nelielu kameru, ko sauc par endoskopu. Šī ierīce atrodas īpašas lokanas caurules vienā galā, kas tiek ievietota ķermenī caur tūpli..

Kolonoskopiju izmanto speciālisti ārsti, lai diagnosticētu dažādas zarnu slimības. Izmantojot šo pētījumu, jūs varat uzzināt šādu simptomu cēloņus:
• biežas caurejas lēkmes vai nepatikšanas, kas saistītas ar izkārnījumu biežumu;
• asinis izkārnījumos vai asiņošana izkārnījumu laikā;
• gļotu parādīšanās no tūpļa;
• paaugstināts nogurums, pārmērīgs vājums, problēmas ar elpošanas funkciju.

Protams, var noteikt koloskopijas procedūru, lai apstiprinātu citus medicīnisko pārbaužu rezultātus. Lai arī procedūra nav gluži patīkama, tomēr ar šādas diagnozes palīdzību kļūst daudz efektīvāk noteikt veselības problēmu problēmu..

  • izvēlieties ārstu atbilstoši savai problēmai (veidlapa "Atrodiet ārstu" ir augšpusē virs raksta);
  • pats izvēlieties speciālistu no piedāvātā saraksta (bloks raksta kreisajā pusē);
  • izvēlieties savu klīniku konsultācijām, diagnostikai un ārstēšanai (saraksts zemāk zem raksta).

Zarnu video kolonoskopija

Dabiski, ka kolonoskopiju var un vajadzētu izmantot tikai ambulatori. Zemāk ir zarnu kolonoskopijas video, pēc kura noskatīšanās jūs varat aptuveni iedomāties, kā notiek kolonoskopijas procedūra:

Ja ārsta veiktās pārbaudes laikā esat identificējis kolorektālā vēža vai polipu simptomus, jums vienkārši jāveic vizuāla zarnu pārbaude. Dažreiz cilvēkiem, kuriem zarnu kustības laikā parasti ir diskomforts, var norādīt arī kolonoskopiju..

Kolonoskopijas laikā no pacienta var ņemt audu paraugus, ja nepieciešami turpmāki laboratorijas testi. Ja nepieciešams, pacients var nekavējoties noņemt polipus, kas var veidoties uz zarnu sienām.

Parasti polipi ir labdabīgi izaugumi. Neskatoties uz to, ja jūs nepievēršat viņiem pietiekamu uzmanību, tad pēc ilgāka laika viņiem ir visas iespējas attīstīties ļaundabīgos audzējos..

Video par kolonoskopiju bez anestēzijas

Šajā video par zarnu kolonoskopiju bez anestēzijas jūs varat arī redzēt, kā notiek līdzīga procedūra:

Kolonoskopiju lielākā daļa veselības aprūpes speciālistu atzīst par visefektīvāko zarnu problēmu izpētes metodi. Attiecībā uz labdabīgiem veidojumiem zarnu iekšienē un kolorektālo vēzi, patiesībā nav labāka veida nekā kolonoskopija. Tomēr varbūtība, ka ārsts var nepamanīt jaunveidojumus zarnās, joprojām pastāv. Saskaņā ar statistiku šādi "trūkumi" rodas 5% pētījumu. Un tie ir saistīti nevis ar speciālista kvalifikācijas trūkumu vai viņa neuzmanību, bet ar to, ka pacienta zarnas nebija pietiekami iztīrītas, vai arī kolonoskops nevarēja pārbaudīt visu zarnu garumu. Tādēļ procedūra laiku pa laikam jāatkārto. Un, ja pamanāt regulārus simptomus, nekavējoties sazinieties ar ārstiem.!

Zarnu kolonoskopijas video bez anestēzijas var apskatīt arī šeit:

Kas ir kolonoskopija

Proktologs ir viens no daudzu nemīļotākajiem ārstiem, kura apmeklējums tiek atlikts līdz pēdējam. Jā, un runāšana par jebkādām problēmām zarnās tiek uzskatīta par diezgan apkaunojošu, bet tikmēr kolorektālais tik pārliecinoši iegūst impulsu un prasa daudz dzīvību.

Un tas, neskatoties uz to, ka, ja savlaicīgi vērsieties pēc palīdzības pie speciālistiem, nav grūti diagnosticēt šo patoloģiju. Un viņam ir labvēlīga prognoze, ja vien pacients nav nonācis pēdējā vēža stadijā. Pacientu pārbaudi var sākt ar skrīninga testiem, lai atklātu latentu asiņošanu.

Viņiem tiek veikta arī kolonoskopija, irrigoskopija un sigmoidoskopija. Ne visi pacienti saprot, ko nozīmē šie termini, tāpēc pacientiem var būt šādi jautājumi: kas ir zarnu kolonoskopija? Kā norit procedūra? Ko parāda kolonoskopija? Vai tas sāp?

Galvenā informācija

Kolonoskopijas procedūra ir resnās zarnas un tās apakšējā segmenta (taisnās zarnas) instrumentāla pārbaude, ko izmanto, lai diagnosticētu un ārstētu patoloģiskos apstākļus šajā gremošanas trakta daļā. Tas detalizēti parāda gļotādas stāvokli. Dažreiz šo diagnozi sauc par fibrokolonoskopiju (FCC kolonoskopija). Parasti zarnu kolonoskopijas procedūru veic diagnostikas proktologs, kuram palīdz medmāsa.

Šī diagnostikas procedūra ietver zondes ievietošanu tūpļā ar kameru galā, kas attēlu pārraida uz lielu ekrānu. Pēc tam zarnās tiek iesūknēts gaiss, kas novērš zarnu salipšanu. Zondes progresēšanas laikā sīki tiek pētītas dažādas zarnu daļas. Dažos gadījumos kolonoskopija tiek veikta ne tikai problēmu vizualizēšanai, bet arī ļauj veikt šādas manipulācijas:

  • ņem biopsijas paraugu;
  • noņemt polipus vai saistaudu auklas;
  • noņemt svešķermeņus;
  • pārtraukt asiņošanu;
  • atjaunot zarnu caurlaidību sašaurināšanās gadījumā.

Kā tiek veikta kolonoskopija, video

Zarnu endoskopiskā izmeklēšana ir taisnās zarnas vēža un citu slimību diagnosticēšanas zelta standarts. Tas tiek noteikts diagnostikas, terapeitiskiem un profilaktiskiem nolūkiem. Šis raksts palīdzēs jums uzzināt šādas šīs manipulācijas nianses:

  • Kolonosocija bez anestēzijas - vai tas sāp?
  • Sāpju mazināšanas metodes.
  • Kolonoskopiju var veikt bez anestēzijas vai nē.
  • Kā tas tiek darīts.

Raksta pilns teksts:

Kas tas ir?

Šī procedūra ietver endoskopisko iekārtu izmantošanu, kas aprīkotas ar kameru. Ierīce tiek ievietota caur tūpli, pakāpeniski virzoties uz priekšu visā resnās zarnas garumā. Attēls tiek pārraidīts uz ekrāna reāllaikā, lai ārsts varētu novērtēt sienu un dobuma stāvokli, identificēt jaunveidojumus, aizsprostojumus, svešķermeni, erozijas vai iekaisuma perēkļus un daudz ko citu. Mūsdienās zarnu pārbaude bez kolonoskopijas praktiski netiek veikta. Tikai šī tehnika ir ļoti informatīva un droša..

Neskatoties uz to, ka pacienta veselībai nav nekāda kaitējuma, kolonoskopija bez anestēzijas tiek veikta reti. Tas ir saistīts ar smagu diskomfortu un nelielām sāpēm, kas rodas pārbaudes laikā vai veicot medicīniskas procedūras. Mūsdienu medicīnas praksē pirms šīs procedūras tiek izmantoti 3 galvenie anestēzijas veidi:

  1. Zarnu kolonoskopija bez anestēzijas, sapnī. Šajā gadījumā tiek piemērota sedācija. Pacientam tiek ievadītas nomierinošas zāles ar hipnotisku efektu, kad to aktivizē, viņa sāpju jutīgums ir blāvs.
  2. Vietējā anestēzija. Endoskopa galu ieeļļo ar anestēzijas līdzekli, lai mazinātu diskomfortu pēc mēģenes ievietošanas. Tomēr gaisa iesmidzināšanas laikā tā darbība ir neefektīva, jo tā darbojas lokāli un tikai pārbaudes pirmajos posmos..
  3. Anestēzijas miegs. Šo metodi izmanto operāciju zālē. Anesteziologs izvēlas zāļu sastāvu un devas, pēc kuru ievadīšanas pacients kļūst bezsamaņā. Šī stāvokļa ilgums pārsniedz endoskopijas ilgumu. Parasti šī metode ir paredzēta cilvēkiem ar zemu sāpju slieksni un bērniem līdz 12 gadu vecumam..

Vai kolonoskopija tiek veikta bez anestēzijas?

Neskatoties uz sāpju un diskomforta klātbūtni visā šīs pārbaudes laikā, to ir atļauts veikt bez iepriekšējas anestēzijas. Lai to izdarītu, jums būs jākonsultējas ar ārstu, kurš var novērtēt šī lēmuma piemērotību. Jūs varat arī uzzināt no viņa, kā veikt kolonoskopiju bez anestēzijas un kas tam nepieciešams..

Vai tas sāp?

Daudzi pacienti nezina, kā kolonoskopija tiek veikta bez anestēzijas un ko viņi piedzīvos pārbaudes laikā. Gandrīz neiespējami viennozīmīgi atbildēt uz šo jautājumu. Tas ir saistīts ar faktu, ka katrai personai ir individuāls jutīguma slieksnis. Dažiem cilvēkiem šī manipulācija ir saistīta ar pieļaujamo diskomfortu, bet citi piedzīvo stipras sāpes, kas padara turpmāku izpēti neiespējamu, neizmantojot pretsāpju līdzekļus. Parasti anestēzijas jautājums tiek apspriests ar ārstējošo ārstu un anesteziologu..

Kā kolonoskopija tiek veikta bez anestēzijas?

Atteikšanās lietot medikamentu miegu neietekmē šīs medicīniskās manipulācijas secību. Iepriekšējam izmeklētājam būs jātīra zarnas ar klizmu vai caurejas līdzekļiem. Dažas dienas pirms izmeklēšanas ieteicams ievērot diētu, ierobežot krāsvielu un noteiktu zāļu (piemēram, aktīvās ogles) patēriņu. Pētījuma dienā brokastis nav nepieciešamas. Ir vērts noņemt arī kontaktlēcas un protēzes (ja tādas ir pieejamas).

Tā kā kolonoskopija tiek veikta bez anestēzijas standarta secībā, tās galvenie posmi ir:

  1. Novelciet drēbes un noliecieties uz dīvāna (kreisajā pusē velciet ceļus pie krūtīm).
  2. Vietējās anestēzijas injekcija (pēc izvēles).
  3. Endoskopa eļļošana ar īpašu eļļu labākai caurlaidībai.
  4. Iekārtas ieviešana, kas attēlu pārraida uz monitoru, tūpļa iekšpusē.
  5. Anatomisko struktūru pārbaude, biopsija vai endoskopiska ārstēšana.
  6. Caurules noņemšana.

Secinājums:

Zinot izmeklēšanas veikšanas kārtību, pacients var iepriekš garīgi pielāgoties. Tas palīdzēs pēc iespējas vairāk atpūsties, nomierināties, izvairīties no stresa apstākļiem un jebkādām komplikācijām pēc procedūras pabeigšanas..

Kolonoskopijas pazīmes un stadijas

Pētniecības mērķi

Kolonoskopija ir viena no modernākajām un ļoti informatīvajām resnās zarnas lūmena vizuālās pārbaudes metodēm. Šīs manipulācijas veikšanai tiek izmantota endoskopiska ierīce - kolonoskops, kas aprīkots ar īpašu kameru, kas reāllaikā pārraida attēlu uz esošo monitoru..

Pateicoties šai mūsdienīgajai diagnostikas metodei, medicīnas speciālisti agrīnā stadijā spēj diagnosticēt dažādas iekaisuma izmaiņas resnās zarnas gļotādā, polipos, labdabīgos un ļaundabīgos jaunveidojumos, kā arī identificēt erozīvu un čūlas bojājumu pazīmes. Lai iegūtu ticamus pētījuma rezultātus, ir svarīgi stingri ievērot spēkā esošos noteikumus par iepriekšēju sagatavošanos resnās zarnas kolonoskopiskai izmeklēšanai..

Kolonoskopijas procedūras galvenais uzdevums ir detalizēta resnās zarnas sieniņu pārbaude un tās gļotādas stāvokļa novērtēšana. Turklāt, kad tiek identificēti tā sauktie strīdīgie apgabali zarnu lūmenā, medicīnas speciālisti no šīs zonas ņem biomateriālu turpmākai histoloģiskai izmeklēšanai. Arī kolonoskopijas laikā var izgriezt mazus patoloģiskus veidojumus, kā arī noņemt svešķermeņus. Galvenais piemērs ir tievās zarnas polipu noņemšana kolonoskopijas laikā..

Indikācijas

Resnās zarnas lūmena vizuālās pārbaudes reālā laikā tehnika ir obligāts diagnostikas pasākums šādos gadījumos:

  1. Agrīna polipu un labdabīgu jaunveidojumu diagnostika zarnās, kas identificēti ar sigmoidoskopiju.
  2. Hroniskas sāpes labajā vai kreisajā iliac rajonā, kā arī nabas rajonā.
  3. Nepamatota strauja hemoglobīna līmeņa pazemināšanās asinīs.
  4. Ātra svara zudums.
  5. Zarnu vēža sastopamība tuviem radiniekiem.
  6. Asins fragmentu klātbūtne izkārnījumos.
  7. Strutas vai gļotu izvadīšana no taisnās zarnas.
  8. Svešķermenis, kas nonāk taisnās zarnās.
  9. Regulāri izkārnījumu traucējumi, kas izpaužas, mainot aizcietējumus un caureju.
  10. Iepriekšējās ķirurģiskās iejaukšanās zarnās.

Turklāt absolūta indikācija kolonoskopiskai izmeklēšanai ir aizdomas par resnās zarnas aizsprostojumu. Pētījums ir norādīts arī ļaundabīgu jaunveidojumu, čūlaina kolīta un Krona slimības klātbūtnē..

Sagatavošanas procedūra

Lai sniegtu detalizētu resnās zarnas lūmena vizualizāciju un iegūtu ticamus pētījumu datus, katram pacientam pirms kolonoskopiskās izmeklēšanas ieteicams veikt iepriekšēju apmācību. Sagatavošanās posms ietver bez sārņu diētas ievērošanu un kvalitatīvu zarnu lūmena attīrīšanu no sagremota pārtikas fragmentiem.

Diēta

Pilnīgu resnās zarnas tīrīšanu pirms kolonoskopijas nevar veikt bez uztura ieteikumiem. Uztura pārskatīšana palīdz atbrīvoties no izkārnījumu atlikumiem zarnu lūmenā, izdedžu elementiem un gļotām. Pirms diagnostikas procedūras 3-4 dienas ieteicams ievērot diētu. Kolonoskopijas sagatavošanas diēta neietver stingrus ierobežojumus vai badošanos. No ikdienas uztura ir pilnībā jāizslēdz šādas pārtikas sastāvdaļas:

  • rudzu miltu maize;
  • rieksti, visu veidu pākšaugi, ogas;
  • zaļumi;
  • Baltie kāposti;
  • kafija, piena krējums un pilnpiens;
  • dzērieni, kas satur oglekļa dioksīdu, cukuru, garšas un krāsvielas;
  • alkohols;
  • desas, desas, subprodukti, zivis un gaļas produkti ar augstu tauku saturu;
  • visu veidu makaroni, auzu pārslas, pērļu mieži un prosa putraimi.

Katrai no uzskaitītajām sastāvdaļām nepieciešams ilgs laiks, lai tās sagremotu. Turklāt šie pārtikas produkti veicina palielinātu gāzes ražošanu resnajā zarnā..

Neskarot kolonoskopijas informācijas saturu, uzturā ir atļauts iekļaut šādus produktus:

  • cepumi vai diētiski cepumi;
  • pilngraudu kviešu maize;
  • mājās gatavoti piena produkti;
  • vāji dārzeņu, zivju un gaļas buljoni;
  • vārītas zivis un gaļa ar zemu tauku saturu.

Kolonoskopiskās izmeklēšanas dienas priekšvakarā pēdējai ēdienreizei jābūt plkst. No šī brīža cilvēkam ir atļauts lietot tikai dzeramo ūdeni vai vāju tēju..

Zarnu lūmena attīrīšana

Pēc tam, kad pacients vairākas dienas ir ievērojis ieteicamo diētu, sākotnējās sagatavošanās pēdējā posmā viņam ieteicams veikt zarnu lūmena mehānisku tīrīšanu. Šo stāvokli var realizēt, nosakot tīrīšanas klizmu vai izmantojot īpašus farmaceitiskos preparātus. Ja priekšroka tika dota klizmai, tad to ieteicams veikt divas reizes, kas uzlabos zarnu gļotādas vizualizācijas kvalitāti. Optimālais klizmas iestatīšanas laika diapazons ir no 20:00 līdz 21:00.

Procedūras īstenošanai tiek izmantots silts destilēts ūdens ar tilpumu 1,5 litri. Tādējādi ar dubultu klizmas iestatījumu tiek patērēti 3 litri šķidruma. No rīta, kolonoskopijas dienā, ieteicams arī veikt dubultu zarnu tīrīšanu ar klizmu. Starp procedūrām tiek veikts 60 minūšu intervāls.

Tā kā zarnu tīrīšanas procedūru ar klizmu ne vienmēr ir iespējams īstenot, vislabākā alternatīva ir īpašas zāles, kas maigi ietekmē resnās zarnas kustīgumu un palīdz to attīrīt. Šī opcija ir īpaši aktuāla pacientiem ar problēmām ar hemoroīdiem un anālo plaisām. Lietotajām zālēm ir lokāls efekts un tās netiek absorbētas sistēmiskajā cirkulācijā. Neatkarīgi no zāļu nosaukuma ieteicams sākt lietot 24 stundas pirms kolonoskopijas.

Viena no visefektīvākajām un populārākajām zālēm ir Fortrans. Caurejas līdzekļa devu ārstējošais ārsts aprēķina individuāli, ņemot vērā personas ķermeņa svaru. Vidēji uz 20 kg ķermeņa svara tiek patērēts 1 paciņa Fortrans pulvera. Ja pacienta ķermeņa masa ir 80 kg, tad, lai kvalitatīvi iztīrītu resno zarnu, viņam būs nepieciešami 4 maisiņi Fortrans pulvera. Katra produkta paciņa jāizšķīdina 1 litrā vārīta ūdens istabas temperatūrā. Jums jāsāk lietot zāles ne agrāk kā 2 stundas pēc pēdējās ēdienreizes. Pacientam, kas sver 80 kg, caurejas šķidruma kopējais tilpums būs 4 litri. Šo daudzumu nevajadzētu dzert uzreiz. Šķīdumu patērē 1 glāzē mazos malciņos, veicot 15-20 minūšu pārtraukumus.

Uz šo zāļu lietošanas fona daudziem pacientiem ir gag refleksa saasināšanās. Lai apkarotu šo simptomu, kopējais šķīduma tilpums jāsadala 2 reizes. Pusi no tilpuma vajadzētu izdzert vakarā, bet otru pusi no rīta kolonoskopijas dienā.

Nelielas citrona šķēles atšķaidīšana palīdz pārvarēt nelabumu un vemšanu, lietojot Fortrans. Ja kopējais šķīduma tilpums tika sadalīts 2 devās, tad no rīta zāles jālieto 3-4 stundas pirms kolonoskopijas. Papildus nelabumam Fortrans lietošanas laikā var novērot tādas blakusparādības kā alerģijas, diskomforts un palielināta gāzes ražošana zarnās..

Alternatīva Fortrans ir Lavacol. Šis produkts ir pieejams arī pulvera formā šķīduma pagatavošanai. Atšķirībā no Fortrans, 1 paciņa Lavacol jāizšķīdina 200 ml tīra ūdens. Lai veiktu kvalitatīvu resnās zarnas tīrīšanu, ieteicams izmantot vismaz 3 litrus gatavā šķīduma. Zāles ir sāļa garša un neizraisa tādas negatīvas reakcijas kā slikta dūša un vemšana. Gatavā šķīduma kopējo tilpumu ieteicams lietot laika posmā no 14 līdz 19 stundām kolonoskopijas dienas priekšvakarā.

Pirms pieņemt lēmumu par resnās zarnas attīrīšanas metodi, ieteicams darbības saskaņot ar ārstu..

Pārbaudes rīks

Šis ļoti informatīvais paņēmiens zarnu lūmena stāvokļa vizuālai novērtēšanai tiek īstenots, izmantojot kolonoskopa aparātu, kas ir garš elastīgs zonde, kura viens gals ir aprīkots ar aizmugures apgaismotu kameru. Ar kameras palīdzību tiek veikta pārbaude un reālā laikā attēlu pārnešana no zarnu lūmena uz monitoru. Papildus videokamerai un gaismas avotam kolonoskopa komplektā ietilpst atsevišķa caurule gaisa ievadīšanai vēdera dobumā, kā arī miniatūras knaibles biopsijai. Iebūvētā kamera ne tikai pārraida informāciju uz monitoru, bet arī var nofotografēt atsevišķas zarnas zonas.

Procedūras tehnika un posmi

Pēc pacienta iepriekšējas apmācības viņam būs tieši jā vizualizē resnās zarnas sienas, izmantojot kolonoskopisko zondi. Ir svarīgi atcerēties, ka šo manipulāciju papildina zināms diskomforts un sāpīgas sajūtas, tāpēc ārstējošais ārsts var ieteikt vienu no sāpju mazināšanas iespējām.

Anestēzija

Ja pacientam ir zems sāpju jutīguma slieksnis vai viņam ir izteiktas bailes no pašas kolonoskopijas procedūras, tad, ja nav kontrindikāciju, tiek veikts viens no sāpju mazināšanas veidiem. Lai novērstu diskomfortu un līdz minimumam samazinātu sāpju intensitāti šī pētījuma laikā, palīdz šādi pasākumi:

  1. Medikamentu sedācija. Šī metode ir balstīta uz provizorisku zāļu lietošanu ar pretsāpju (sāpju mazinošu) un nomierinošu iedarbību. Pēc sedācijas pacients vairs nejūt sāpes un diskomfortu, bet paliek pusapziņā.
  2. Vispārēja anestēzija. Vispārējai anestēzijai tiek izmantota cita zāļu grupa, pēc kuras ieviešanas pacients ir bezsamaņā, nejūt diskomfortu un sāpes, kā arī viņam nav atmiņu par pētījuma gaitu..

Katrai no uzskaitītajām anestēzijas iespējām ir vairākas norādes un kontrindikācijas, priekšrocības un trūkumi. Galvenā vispārējās anestēzijas priekšrocība ir pilnīga negatīvu sajūtu neesamība, un metodes trūkums ir rehabilitācijas ilguma palielināšanās, kā arī balsenes refleksu kavēšana.

Zāļu sedācijas priekšrocības ir daļēja apziņas saglabāšana, ja nav negatīvu sajūtu, un metodes trūkumi ietver nenozīmīgu sāpju iespējamību kolonoskopijas laikā.

Zarnu pārbaude

Resnās zarnas lūmena vizuālās pārbaudes process, izmantojot kolonoskopu, nav grūts. Visa procedūra sastāv no šādiem secīgiem posmiem:

  1. Pacients atrodas horizontālā stāvoklī uz dīvāna kreisajā pusē, bet viņa apakšējās ekstremitātes ir saliektas ceļos un cieši piespiestas pie vēdera.
  2. Nākamajā posmā medicīnas speciālists veic pacienta tūpļa antiseptisku apstrādi un vienmērīgi ievada kolonoskopisko zondi taisnās zarnas rajonā. Ja pacientam ir zems sāpju jutīguma slieksnis, tad pirms zondes ieviešanas tūpļa zona tiek ieeļļota ar vietējas anestēzijas ziedi vai gēlu, kas satur lidokainu. Ja nepieciešams, anestēziju veic ar sedāciju vai anestēzijas ierosināšanu.
  3. Pēc zondes ievadīšanas taisnās zarnās medicīnas speciālists ar maigām kustībām sāk virzīt endoskopisko zondi. Lai uzlabotu zarnu sienu vizualizāciju, gaiss tiek iesūknēts tā lūmenā caur īpašu kolonoskopa mēģeni. Kolonoskopiskās zondes sistemātiskas virzības laikā ārsts pārbauda zarnas.

Veicot šādas vienkāršas manipulācijas, ārsts novērtē resnās zarnas gļotādas stāvokli divu metru garumā. Ja nav nopietnu patoloģisku izmaiņu, kopējais manipulācijas ilgums ir 15-20 minūtes. Procedūras ilgums var palielināties, ja ir nepieciešama biopsija vai uz polipu noņemšanas fona.

Polipu likvidēšana

Procedūru, kuras laikā tiek noņemti labdabīgi zarnu sienas gļotādas izaugumi, sauc par polipektomiju. Šo labdabīgo izaugumu ķirurģiska noņemšana kolonoskopijas laikā ir iespējama, ja polipi ir mazi. Turklāt pirms polipu noņemšanas ir jāpārliecinās, ka nav šūnu atipijas pazīmju..

Kolonoskopijas laikā var noņemt gan vairākus, gan atsevišķus polipus. Ja jaunveidojumu diametrs pārsniedz 3 cm, pacientam ieteicams veikt operāciju. Procedūra polipa noņemšanai kolonoskopijas laikā ietver šādus posmus:

  1. Ja pacientam tika diagnosticēti zarnu polipi pirms kolonoskopijas veikšanas, tad viņam iepriekš ieteica dzert nātrija bikarbonāta šķīdumu, kas attīrīs zarnu sienas no gļotu fragmentiem..
  2. Pēc tam pēc pacienta tūpļa antiseptiskas apstrādes un kolonoskopa caurules ievadīšanas zarnu lūmenā tiek ievadīts gaiss, kas ļauj izlīdzināt dabiskās krokas.
  3. Kad medicīnas speciālists identificē polipa atrašanās vietu, viņš ar īpašu cilpu notver jaunveidojumu un izgriež patoloģisko struktūru, izmantojot miniatūras knaibles. Ja uz polipa noņemšanas fona ir izveidojusies neliela asiņošana, to arī aptur, izmantojot kolonoskopa instrumentus.

Svarīgs! Kad polipam ir apaļa forma, lai to notvertu ar īpašu cilpu, medicīnas speciālisti iepriekš izveido tā saukto kāju.

Polipu noņemšana kolonoskopijas laikā ir vienkārša procedūra, kurai 80% gadījumu nav nepieciešama sedācija vai vispārēja anestēzija. Dažādas anestēzijas metodes ieteicams izmantot tikai izņēmuma gadījumos, kad tas ir pamatots no klīniskā viedokļa. Parasti šī manipulācija nerada ievērojamu diskomfortu vai stipras sāpes pacientiem, kas ļauj to izdarīt bez anestēzijas zāļu ieviešanas..

Rezultātu dekodēšana

Kolonoskopijas laikā medicīnas speciālists novērtē resnās zarnas garumu, struktūru, gļotādas krāsu, asinsvadu stāvokli un patoloģisku jaunveidojumu klātbūtni vai neesamību. Kad pētījuma laikā tiek konstatētas vairākas vai atsevišķas izmaiņas, tiek veikta biopsija, kam seko ņemtā biomateriāla histoloģiskā izmeklēšana. Veselam cilvēkam resnās zarnas gļotādai ir spīdīga, gluda iekšējā virsma un gaiši rozā krāsa. Atkarībā no izmeklētā departamenta tiek novērota atšķirīga lūmena forma. Pārbaudot taisnās zarnas reģiona pamatdaļas, var atrast gļotādas smalkgraudainu struktūru, kas ir saistīta ar augstu limfātisko struktūru saturu šajā zonā. Attīstoties čūlainam kolītam, zarnu sienu virsma iegūst granulu struktūru un kļūst raupja. Gļotāda kļūst sarkana un edematoza. Turklāt ir resnās zarnas lūmena sašaurināšanās..

Kolorektālo vēzi raksturo ievērojams asinsrites pieaugums audzēja vietā, zarnu sienas pietūkums, gļotādas krāsas maiņa, kā arī neoplazmas klātbūtne, kurai ir neregulāra forma. Saņēmis kolonoskopiskās izmeklēšanas rezultātus, medicīnas speciālists tos interpretē un nosaka galīgo diagnozi.

Augstākā medicīniskā izglītība.
FGBOU VO Rostovas Valsts medicīnas universitāte, medicīnas un profilaktiskā fakultāte. Praktizējošs ārsts medicīnas diagnostikas centrā.

Kā tiek veikta zarnu kolonoskopija: video bez anestēzijas, pārskati par tiem, kuriem veikta procedūra

Gremošanas sistēmas slimības šajās dienās tiek diagnosticētas arvien biežāk, tāpēc daudzi pacienti uzdod jautājumus par to, kā veikt zarnu video kolonoskopiju bez anestēzijas.

Šajā gadījumā anestēzijas nepieciešamības neesamība ir saistīta ar faktu, ka procedūra ir nesāpīga. Nelielu diskomfortu pacients izjūt tikai tajā brīdī, kad endoskopiskās izmeklēšanas ierīces galu ievieto viņa tūpļā vai kad zarnās tiek iesūknēts gaiss, lai iztaisnotu tās krokas. Bet nepatīkamas sajūtas ir diezgan pieļaujamas, ja cilvēks spēj atslābināt muskuļus un palikt nekustīgs..

  1. Video kolonoskopija bez anestēzijas
  2. Kas ir zarnu video kolonoskopija
  3. Kad jāveic zarnu eksāmens bez anestēzijas
  4. Zarnu izmeklēšanas ierobežojumi bez anestēzijas
  5. Kolonoskopijas sagatavošana
  6. Noderīgs video
  7. Kā veikt zarnu kolonoskopiju zarnās bez anestēzijas

Video kolonoskopija bez anestēzijas

Parasti šādas endoskopiskas metodes lietošana nav saistīta ar smagām sāpēm. Dažreiz ir neliela zarnu tirpšana vai izstiepšanās, kas ir diezgan pieļaujama.

Anestēzija nepieciešama tikai ļoti nelielam skaitam pacientu. Tie ietver adhezīva procesa veidošanos, gļotādas traumu, čūlu, neoplazmu vai polipu.

Šādos gadījumos pacientiem tiek veikta vietēja anestēzija vai, retāk, vispārēja anestēzija.

Kas ir zarnu video kolonoskopija

Procedūra ir endoskopiska izmeklēšana, lai noteiktu kuņģa un zarnu trakta slimības. Lai to ieviestu, ir nepieciešama elastīga ierīce, video aprīkojums un aprīkojums gaisa iesmidzināšanai..

Speciālists monitora ekrānā pārbauda zarnu iekšējo virsmu un veic ierakstu, kas tiek saglabāts un tālāk izmantots diagnostikas nolūkos vai ārstēšanas uzraudzībai.

Ar kolonoskopa palīdzību jūs varat arī veikt audu biopsiju histoloģiskai vai citoloģiskai izmeklēšanai, nosakot dažādu jaunveidojumu būtību vai nosakot čūlainā procesa cēloņus..

Video kolonoskopijas galvenās priekšrocības ir:

  1. Spēja pārbaudīt pat grūti sasniedzamas vietas uz tās iekšējās virsmas.
  2. Izveidojiet detalizētu kontūru.
  3. Augstas izšķirtspējas pārbaude.
  4. Augsts informācijas saturs.
  5. Papildu endoskopisko procedūru ieviešana.
  6. Pacients nekaitīgs.
  7. Pilnīga aprīkojuma sterilitāte.
  8. Īpaši elastīga zarnu izmeklēšanas ierīce.
  9. Bez sāpēm.
  10. Jaunākās paaudzes modernākā aprīkojuma izmantošana.

Videokolonoskopija ļauj savlaicīgi diagnosticēt ļaundabīgus jaunveidojumus un sākt to steidzamu ārstēšanu.

Kad jāveic zarnu eksāmens bez anestēzijas

Anestēzija ne vienmēr tiek izmantota šāda veida endoskopiskai izmeklēšanai. Dažos gadījumos tas ir kontrindicēts..

Tie visbiežāk ietver:

  • alerģija pret narkotikām anestēzijai;
  • pārcietusi sirdslēkmi vai insultu;
  • visu bērna nēsāšanas periodu;
  • paaugstināta konvulsīvā gatavība;
  • trombocitopēnija;
  • sirds slimības;
  • embolijas draudi;
  • smagi psihiski traucējumi utt..

Pacientam ir visas tiesības atteikt anestēzijas lietošanu, ja viņš uzskata, ka tas var kaitēt viņa ķermenim.

Daži cilvēki baidās no iespējamiem zarnu gļotādas ievainojumiem, kas video kolonoskopijas laikā netiks pamanīti, tāpēc arī atsakās lietot anestēziju.

Ja pacients vēlas, lai kolonoskopija notiek pat bez mazākām sāpēm, procedūra tiek veikta vietējā anestēzijā, ja nav izteiktas kontrindikācijas, un pēc personas rakstiskas informētas piekrišanas saņemšanas.

Dažreiz ārsts nolemj izmantot anestēziju, ja kaitējums no tā neesamības ir nozīmīgāks nekā no tā lietošanas..

Zarnu izmeklēšanas ierobežojumi bez anestēzijas

Dažos gadījumos anestēzijas lietošana kļūst nepieciešama..

Tie ietver:

  • Krona slimība;
  • čūlainais kolīts;
  • asiņošana zarnu dobumā;
  • polipoze;
  • spastisks aizcietējums;
  • meteorisms;
  • kaheksija;
  • iedzimta nosliece uz ļaundabīgiem jaunveidojumiem;
  • veikta operācija, lai noņemtu audzēju;
  • aizdomas par vēzi;
  • pastāvīgas izplešanās sajūta zarnās;
  • bieža caureja;
  • Dzelzs deficīta anēmija;
  • pazemināti hemoglobīna rādītāju rādītāji utt..

Tādēļ pacientiem, kuri ir ieinteresēti, kā veikt kolonoskopiju bez anestēzijas, vispirms jāsazinās ar savu ārstējošo ārstu, lai iegūtu pilnīgu pārbaudi un konsultācijas par tā lietošanu..

Kolonoskopijas sagatavošana

Lai procedūra panāktu maksimālu efektu, ir jāievēro noteikti noteikumi..

Jums jāievēro diēta. Jau trīs dienu laikā no uztura jāizslēdz putra, konservi, marinēti gurķi, aknas, taukaina gaļa, zivis, dārzeņi, garšvielas, augļi, maize. Nav atļauts lietot pienu, minerālūdeni ar gāzi, limonādi, nektārus no koncentrātiem, alkoholiskos dzērienus.

Ir vērts dot priekšroku kartupeļu biezenim, makaroniem, rīsiem, cieti vārītām olām, liesas gaļas buljonam, govs sviestam, bulciņai. Pārtikas dzeršana ir vēlama ar želeju vai dabīgām sulām.

Pētījuma priekšvakarā ir nepieciešams pilnībā iztukšot zarnas ar tīrīšanas klizmu. Turklāt ir nepieciešams lietot caurejas līdzekļus, kā arī vielas, kas novērš lieko gāzu veidošanos..

Pirms video kolonoskopijas jums jāieņem vismaz divi litri tīra dzeramā ūdens bez gāzes. Nākamajā dienā jums vajadzētu patērēt tādu pašu daudzumu šķidruma. Ja procedūra tiek veikta agri no rīta, tad vakarā ir jāizdzer četri litri..

Kad tiek plānota anestēzija, tā tam tiek sagatavota tieši pirms pētījuma..

Pacientam uz pieņemšanu jānāk stingri tukšā dūšā. Labāk ir iepriekš noņemt kontaktlēcas un zobu protēzes..

Noderīgs video

Kas ir svarīgi zināt par procedūru, var atrast šajā video.

Kā veikt zarnu kolonoskopiju zarnās bez anestēzijas

Diagnostikas pētījums nav pārāk grūts. Persona, kurai tas jāizdara, novelk visas drēbes zem jostasvietas un apgulties uz dīvāna kreisajā pusē. Ceļiem jābūt saliektiem un jāpaceļ līdz krūtīm.

Ir nepieciešams detalizēti runāt par to, kā zarnu kolonoskopija tiek veikta bez anestēzijas. Pacienta tūpļa laukumu apstrādā ar dezinfekcijas šķīdumu, un pēc tam tajā ievieto kolonoskopa galu. Pēc tam ārsts to lēnām iestumj resnajā zarnā. Monitora ekrānā parādās detalizēts iekšējās virsmas attēls, un speciālists to rūpīgi izskata.

Ja pilns skats nav iespējams, zarnu virsmas iztaisnošanai tiek sūknētas gaisa masas. Pamazām ārsts izskata visu orgāna garumu.

Ja nav nepieciešams lietot anestēziju un parastajā procedūras laikā, tas neprasa vairāk nekā ceturtdaļu stundas. Ja tajā pašā laikā ir jāveic biopsija vai endoskopiska procedūra, būs nepieciešams ilgāks periods.

Saskaņā ar pacientu atsauksmēm resnās zarnas endoskopiskā izmeklēšana nav pārāk liels slogs ķermenim. Ja nav anestēzijas, tas ir labi panesams. Daudzi cilvēki, kas to ir pārdzīvojuši, atzīmē, ka tikai tad, kad tiek iesūknēts gaiss, rodas nelielas nepatīkamas sajūtas, taču tās ātri pāriet.

Video kolonoskopijas cena, neizmantojot anestēziju Maskavā, ir aptuveni četri ar pusi tūkstoši rubļu. Tā ieviešanas, kā arī diagnostikas vai medicīnisko procedūru ieviešanas gadījumā izmaksas pieaug.