Ko darīt ar holecistīta uzbrukumu

Holecistīts ir iekaisuma process, kas notiek uz žultspūšļa iekšējās virsmas. Akūta slimības uzbrukuma parādīšanās iemesls ir žults stagnācija. Cēlonis vai provocējošs faktors: iekšējā orgāna sieniņu ateroskleroze, holelitiāze vai žults ceļu diskinēzija. Ievērojot noteiktus noteikumus, jūs varat samazināt saasināšanās risku. Pacientam ar šo patoloģisko procesu ir radikāli jāmaina dzīvesveids, lai justos vesels.

Holecistīta uzbrukuma simptomi

Akūts holecistīta uzbrukums izpaužas pacientiem ar hronisku iekaisuma procesu. Kā galveno iemeslu, kas izraisa saasināšanos, ārsti identificē pacienta diētas pārkāpumu. Pieaugušajiem problēma bieži rodas pēc ēdienreizes, kopā ar taukainu un pikantu ēdienu, stipru alkoholisko dzērienu lietošanu.

Žultspūšļa iekaisums var par sevi atgādināt ne tikai svētku dienās, bet arī darba dienās. Jāatceras, ka holecistīts, tāpat kā jebkura kuņģa-zarnu trakta slimība, prasa rūpīgu uzmanību sev un ievēro noteiktu režīmu. Lai izslēgtu nepatīkamu simptomu risku, jums jāatsakās no parastās ātrās ēdināšanas, sausās pārtikas un saldo gāzēto dzērienu, rūpniecisko sulu ar augstu cukura saturu ēšanas..

Paasinājuma simptomus nav grūti noteikt, tie vienmēr ir raksturīgi. Pacients sūdzas par atkārtotām blāvām sāpēm labajā hipohondrijā un smagu vēdera smagumu. Tajā pašā laikā ir iespējama ķermeņa temperatūras paaugstināšanās līdz subfebrīla līmenim, rādītāji sasniedz 37 grādus.

Var būt smaguma pakāpe kuņģī, apetītes trūkums, slikta dūša un citi traucējumi. Ja bērnam notika holecistīta uzbrukums, nevajadzētu vilcināties, labāk nekavējoties sazināties ar neatliekamās palīdzības komandu.

Sāpes slimības uzbrukuma laikā palielināsies ar spiedienu uz epigastriskā reģiona centru. Iespējama paaugstināta sirdsdarbība. Šajā gadījumā saskaņā ar pacienta stāvokli var noteikt uzbrukuma smagumu. Ja ķermeņa temperatūras paaugstināšanos pavada ātrs pulss, tam tiek pievienota nogurdinoša vemšana, kas nerada atvieglojumu, iespējams, ka ir flegmoniska vai gangrēna slimības forma. Šāda veida patoloģijas ir tieša norāde uz hospitalizāciju.

Holecistīta uzbrukuma cēloņi

Faktoru sarakstu, kas var izraisīt akūta holecistīta uzbrukumu, var attēlot šādi:

  • hroniska žultsakmeņu slimība pacientam;
  • žults stagnācija dobumā;
  • infekcijas procesi, kas notiek žultspūšļa kanālos;
  • kuņģa slimības, kuru provokatori ir patogēni mikroorganismi;
  • noteikto pacientu ieteikumu pārkāpšana, atteikšanās no diētas;
  • asinsvadu aizsprostojums, ateroskleroze;
  • mazkustīgs dzīvesveids.

Galvenais iemesls, kāpēc cilvēkam attīstās holecistīts, ir spiediena palielināšanās žults traktā. Problēmu var izraisīt sfinktera spazmas, žultsakmeņi, stenoze vai ekskrēcijas kanālu bloķēšana. Lielākajā daļā gadījumu patiesais cēlonis ir nepareiza gremošanas sistēmas darbība..

Diagnostika

Vairāki diagnostikas simptomi palīdzēs novērtēt pacienta stāvokli:

  • nospiežot sternocleidomastoīdu muskuļus, sāpes ir izteiktas;
  • palpējot labo hipohondriju vai starpribu telpu, vienlaikus paceļot kāju, sāpes kļūst stiprākas;
  • sāpju sindroms palielinās, ja jūs turat plaukstu gar piekrastes arku;
  • palpinot pacientu, jūs varat lūgt elpot, viņš neviļus aiztur elpu (šis diagnostikas kritērijs ir precīzs, jo cilvēks mēģina noslāpēt sāpes);
  • sāpju sindroms ar dziļu palpāciju maina raksturu, kļūst ass un intensīvs.

Šie simptomi ir raksturīgi tikai holecistītam. Šādu diagnostiku ārkārtas ārsti veic pirmshospitalijas stadijā. Tāpat, lai noteiktu diagnozi, anamnēze tiek savākta, intervējot upuri. Visticamāk, pirms uzbrukuma notika gremošanas sistēmas darba traucējumu epizode. Apstipriniet diagnozi slimnīcā, izmantojot vēdera dobuma orgānu ultraskaņas izmeklēšanu. Pamatojoties uz rezultātiem, tiek noteikta izdevīga žultspūšļa iekaisuma ārstēšanas metode..

Pirmā palīdzība mājās

Holecistīts ir bīstams stāvoklis, kas prasa steidzamu pacienta aprūpi. Pirmais, kas jādara, ir piezvanīt ārstam un pirms komandas ierašanās palīdzēt cietušajam mazināt sāpes. To var izdarīt šādi:

  • gulēt pacientu horizontālā stāvoklī;
  • uzklājiet kaut ko aukstu labās hipohondrija zonā (noteikti iesaiņojiet ledu ar dvieli);
  • jūs varat atvieglot stāvokli ar spazmolītiskiem līdzekļiem (ir atļauts lietot zāles No-shpa vai Spazmalgon);
  • piedāvāt siltu tēju vai negāzētu ūdeni (ja nav vemšanas).

Ja pacientam ir nepielūdzama vemšana, jāuztraucas par dehidratācijas novēršanu. Šim nolūkam var izmantot gāzētu ūdeni ar paaugstinātu mineralizāciju vai elektrolīta šķīdumu. Upurim vajadzētu dzert bieži, bet mazās porcijās.

Ja holecistīta uzbrukums upurim nenotiek pirmo reizi, tiek diagnosticēta hroniska slimība. Šajā gadījumā periodiski rodas diskomforts. Tas kļūs par dabisku reakciju uz uztura pārkāpumu, kūpinātu, sāļu un ceptu ēdienu lietošanu. Akūtās fāzes ilgums ir apmēram 1 stunda. Lai apturētu nekomplicētu stāvokli, ir ļoti vienkārši, pietiek ar to, lai upurim piešķirtu spazmolītisku līdzekli.

Pēc akūtu simptomu novēršanas pacientam jākonsultējas ar gastroenterologu. Ārstēšanas kurss jāpielāgo, ieviešot zāles, kas novērš recidīvus pieņemtajā režīmā. Ir nepieciešams iziet pārbaudi, lai apstiprinātu vai noliegtu akmens procesa sākumu. Ja izaugumi bloķē kanāla lūmenu, tos ķirurģiski noņem. Ar maziem nogulsnēm ārstēšana ir konservatīva, sasmalcināšana tiek nodrošināta ar medikamentiem.

Ārstēšana

Lai novērstu žultspūšļa iekaisuma uzbrukumu, ja zāļu ārstēšana ir neefektīva, tiek veikta operācija. Tieša iejaukšanās norāde ir žults ceļu bloķēšana vai progresējošs peritonīts. Izvērstos gadījumos vēdera dobums tiek mazgāts.

Konservatīvā ārstēšana ir efektīva tikai sākotnējā stadijā, kad nav akūtu simptomu. Šajā posmā ir ieteicams lietot antibiotikas, spazmolītiskos līdzekļus un detoksikācijas zāles. Ārstēšana bieži notiek slimnīcas apstākļos. Pamatmērķi:

  • patogēno mikroorganismu aktivitātes nomākšana;
  • simptomu likvidēšana;
  • žultspūšļa kanālu caurlaidības atjaunošana.

Efektivitāte tiek sasniegta, lietojot tabletes, diētu. Dažos gadījumos tradicionālās medicīnas metožu izmantošana ir pamatota.

Narkotiku ārstēšana

Holecistīta gadījumā tiek izmantotas injekcijas un tablešu formas. Biežāk šādu grupu līdzekļi tiek noteikti:

  1. Antibakteriālie līdzekļi. Novērst aktīvās bakteriālās infekcijas un vietējā iekaisuma perēkļus. Bieži lieto: ampicilīns, amoksicilīns, ceftriaksons.
  2. Sulfanilamīda pretmikrobu līdzekļi. Izmanto patogēnas mikrofloras iznīcināšanai zarnās komplikāciju klātbūtnē. Izrakstīt: Sulfalēns, Sulfadimezīns.
  3. Pretsēnīšu līdzekļi. Tie nodrošina sēnīšu koloniju iznīcināšanu. Izmantojiet Nistatīnu vai Flukonazolu.
  4. Lai atjaunotu normālu žults sekrēcijas aizplūšanu, tiek izmantoti holerētiskie līdzekļi. Izrakstiet pacientiem Holosu un tā analogus.
  5. Spazmolītiskos līdzekļus lieto akūtu holecistīta uzbrukumu gadījumā, lai novērstu sāpes. Biežāk lieto No-shpa un lētu Drotaverin, Papaverin, Duspatalin analogu.
  6. Kompleksā terapijas shēma ietver arī hepatoprotektorus, kas pastiprina aknu šūnu reģenerācijas intensitāti. Izrakstiet Karsil, Ursosan, Essentiale.
  7. Lai normalizētu gremošanas procesus, tiek izmantoti fermenti: Creon, Mezim, Festal.

Dažos gadījumos pretiekaisuma zāles tiek ieviestas kompleksajā ārstēšanas shēmā. Viņiem ir pretsāpju, pretiekaisuma un pretdrudža iedarbība, taču tie nevar mazināt sāpes holecistīta gadījumā..

Diēta

Lai atgūtu, jums jāievēro diēta. Pirmajās 1-3 dienās pēc holecistīta uzbrukuma ārsti stingri iesaka badoties. Jūs varat dzert ūdeni un vāji pagatavotu piparmētru tēju - zāle ir augu sedatīvs un sāpju mazinošs līdzeklis. Minerālūdeni labāk dzert siltu, no tā noņemot gāzi.

Kad stāvoklis stabilizējas, diēta tiek paplašināta. Diēta sastāv no šādu ēdienu lietošanas:

  • biezeņa zupa, vāji gaļas buljoni;
  • viskoza putra (vārīta);
  • kompots, želeja un citi dabiski dzērieni.

Maltītēm jābūt daļējām. Labāk ēst bieži, bet mazās porcijās, izvēloties biezenī pagatavotu ēdienu. Neapstrādāti augļi un dārzeņi tiek pilnībā izņemti no uztura, tie var kairināt barības vadu.

Tautas aizsardzības līdzekļi

Holecistīta ārstēšanai mājās ieteicams izmantot tradicionālās metodes. Dabiski līdzekļi palīdz ievērojami atvieglot pacienta stāvokli. Populāro metožu sarakstā ietilpst:

  1. Kukurūzas stigmu infūzija, kas sagatavota ar ātrumu 1 ēdamkarote uz glāzi verdoša ūdens. Ārstniecisko līdzekli uzstāj 20 minūtes un dzer no rīta, tukšā dūšā..
  2. Pelašķu novārījums. Sagatavots ar ātrumu 2 ēdamkarotes uz 500 ml verdoša ūdens. maisījumu 30 minūtes karsē tvaika vannā un pēc tam filtrē. Dzeriet buljonu tīrā veidā 2 reizes dienā, no rīta un vakarā.
  3. Ieteicams veikt kompleksu choleretic zāļu kolekciju. Instrumentu lieto 3 reizes dienā. Ērti pirkt vienas vārīšanas maisiņos.
  4. Zāļu maisījums: asinszāle, māte, nemirstā un piparmētra. Komponenti tiek sajaukti vienādās proporcijās, un tēju sagatavo ar ātrumu 1 ēdamkarote maisījuma uz 250 ml verdoša ūdens.

Iekaisuma procesa ārstēšana ir ilgstošs process, kas prasa pastāvīgu ārsta uzraudzību. Jums nevajadzētu ļaut holecistīts iet savu gaitu, tas ir bīstams ar sekām. Pēc konsultēšanās ar ārstējošo ārstu ir atļauts izmantot netradicionālās terapijas metodes.

Uzbrukums grūtniecei

Holecistīts sievietēm grūtniecības laikā ir bīstams ar to, ka ir diezgan grūti noņemt uzbrukumu zāļu lietošanas aizliegumu dēļ. Uzbrukuma situācija grūtniecības pirmajā trimestrī tiek uzskatīta par kritisku toksikozes pazīmju palielināšanās dēļ. Ilgstoša saasināšanās var negatīvi ietekmēt augļa attīstību dzemdē. Sindroms, ko papildina ilgstoša vemšana, izraisa intensīvu būtisko minerālvielu un barības vielu izskalošanos no sievietes ķermeņa.

Kopā ar sliktu veselību un sāpēm progresē hipovitaminoze, kas ir bīstama ne tikai auglim, bet arī sievietei. Viņas ķermenis pārstāj normāli strādāt, rodas vājums, spēka zudums. Uz šī fona palielinās infekcijas slimību iespējamība..

Atklājot holecistīta uzbrukuma simptomus grūtniecei, nav iespējams vilcināties. Ir steidzami jāmeklē medicīniskā palīdzība. Vispirms tiek nodrošināta anestēzija, un pēc tam tiek izstrādāta zāļu ārstēšanas shēma. Slimnīcā ārsti veiks pilnu diagnozi, izslēgs aizkuņģa dziedzera iekaisuma iespējamību. Ja žultspūšļa iekaisums tiek konstatēts pirmajā trimestrī un pastāv risks mātes veselībai, ārsti var ieteikt to pārtraukt.

Bērna izņemšana

Ar spazmolītisko līdzekļu palīdzību ir iespējams atvieglot bērna stāvokli un atvieglot akūta holecistīta uzbrukuma simptomu. upurim jādod viena No-shpa tablete, pārliecinoties, ka tā tiek panesta. Šajā gadījumā tas jānosaka horizontālā stāvoklī. Sāpju vietā var uzlikt aukstu kompresi, bet ledus vai saldēti ēdieni jāiesaiņo ciešā dvielī, lai izvairītos no hipotermijas..

Nepietiek, lai laiku pa laikam atvieglotu uzbrukumus. Ir nepieciešams veikt pilnu diagnozi un novērst problēmas cēloni. Ja jūs ignorējat slimību, tā var kļūt hroniska..

Ir svarīgi saprast, ka holecistīts bērnībā reti notiek spontāni, biežāk tam ir cēlonis, kas var sastāvēt no nepareizas diētas vai esošas slimības.

Komplikācijas

Ja atrodat pirmās žultspūšļa iekaisuma pazīmes, jums jāmeklē palīdzība no ārsta, jākonsultējas ar gastroenterologu vai jāsazinās ar ātro palīdzību. Komplikācijas var izpausties jau pirmajā dienā pēc holecistīta uzbrukuma. Viņu sarakstā ir:

  • gangrēna, empīma, peritonīts;
  • subhepatisks abscess, žults fistulas veidošanās;
  • obstruktīva dzelte;
  • holecistīta sarežģītas formas;
  • akūts pankreatīts, žultspūšļa perforācija.

Visbīstamākais ir peritonīts. Tas izpaužas ar ādas bālumu, vēdera palielināšanos un tā sāpīgumu. Iespējams paaugstināta ķermeņa temperatūra.

Profilakse

Lai novērstu žultspūšļa iekaisuma attīstību, ir svarīgi ēst pareizi. Ēdienkartei jābūt līdzsvarotai, un ēdienreizēm jābūt regulārām. Pieaugušiem pacientiem jākontrolē ķermeņa svars, jāatsakās no vēlām uzkodām un alkohola lietošanas. Spontānu sāpīgu uzbrukumu rašanās gadījumam vajadzētu kļūt par iemeslu diagnozei, to periodiska atvieglošana ar spazmolītiskiem līdzekļiem nav iespējama. Šīs klases narkotikas slimību nenovērš, bet maskē.

Tikpat svarīgi ir pievērst uzmanību dzeršanas režīma ievērošanai. Pieaugušam cilvēkam vajadzētu izdzert vismaz 2 litrus šķidruma dienā. Ir arī vērts organizēt badošanās dienas ķermenim, lai samazinātu iekšējo orgānu slodzi un tādējādi mazinātu kalkulārā holecistīta risku..

Holecistīta uzbrukums ir sāpju sindroms, kas izpaužas uz gremošanas sistēmas slimību fona. Tajā pašā laikā pacienta stāvoklis strauji pasliktinās, kā arī var rasties sāpes, slikta dūša un vemšana. Holecistīta uzbrukums ir īpaši bīstams bērniem un grūtniecēm, to sekas ir neatgriezeniskas.

Kā atvieglot akūta holecistīta uzbrukumu?

Holecistīta uzbrukums var izpausties ar dažādas intensitātes simptomiem, tas viss ir atkarīgs no slimības formas un attīstības pakāpes. Kā jūs zināt, holecistīts ir žultspūšļa iekaisums. Tas var būt akūts un hronisks, bezakmeņu un kaļķains (ar akmeņu veidošanos). Un, ja hroniska holecistīta saasināšanās nerada tiešus draudus veselībai, tad akūts uzbrukums, ko papildina žults kolikas, ir bīstams stāvoklis, kam nepieciešama steidzama medicīniska palīdzība..

Holecistīta uzbrukums: rašanās cēloņi

Ar holecistītu slimības saasināšanās notiek ar žults stagnāciju un tās aizplūšanas no žultspūšļa pārkāpumu, pievienojot iekaisuma procesu. Šīs slimības uzbrukumu var izraisīt šādi faktori:

  • uztura pārkāpums, pārēšanās, taukainu, ceptu, pikantu ēdienu, gāzētu dzērienu vai alkohola lietošana;
  • badošanās, stingras diētas;
  • žultspūšļa struktūras anatomiskās īpašības, tā deformācija (saliekums, žultsvadu saspiešana);
  • žultspūšļa disfunkcija žults diskinēzijas dēļ.
  • akmeņu klātbūtne žultspūslī (žultsakmeņu slimība);
  • mazkustīgs dzīvesveids, liekais svars;
  • stresa faktori.

Akmeņu veidošanās žultspūslī sarežģī situāciju, saasina nepatīkamus simptomus un draud ar žults ceļu bloķēšanu ar iekaisuma procesa saasināšanos, kas nopietni apdraud pacienta dzīvību un veselību..

Holecistīta uzbrukuma simptomi

Paasinājumi, kas rodas ar hronisku holecistītu, parasti attīstās, pārkāpjot diētu. Slimības uzbrukums notiek uz alkoholisko dzērienu lietošanas fona, kas ir bagātīgs mielasts ar taukainu un pikantu ēdienu pārsvaru. Tipiski simptomi var parādīties pēc ceptu kartupeļu šķīvja, sausām uzkodām, ātrās ēdināšanas un soda. Šajā gadījumā parādās šādi simptomi - periodiskas blāvas sāpes labajā hipohondrijā, smaguma sajūta kuņģī, apetītes trūkums, slikta dūša, dispepsijas traucējumi. Iekaisuma procesa sekas var būt temperatūras paaugstināšanās līdz subfebrīla vērtībām (37-38 ° C.)

Akūta holecistīta uzbrukums izpaužas ar izteiktākiem simptomiem:

  • pēkšņi labajā hipohondrijā ir stipras, asas sāpes, kuru intensitāte palielinās ar katru minūti;
  • sāpes izstaro plecu, labo lāpstiņu un jostasvietu;
  • stāvoklis pasliktinās, ja rodas slikta dūša, vemšana ar žults piemaisījumu;
  • Parādās drebuļi, temperatūra strauji paaugstinās;
  • attīstās dispepsijas simptomi (atraugas, vēdera uzpūšanās, rūgtums mutē, izkārnījumu traucējumi);
  • tiek atzīmēta ādas un sklēras dzeltenība;
  • izkārnījumu un urīna krāsas izmaiņas.

Sāpju sindroms pastiprinās, nospiežot epigastriskās zonas centru vai labās hipohondrija laukumu. Sirdsdarbības ātrums palielinās, un jo sliktāks ir pacienta stāvoklis, jo biežāk pulss un augstāka temperatūra. Sāpīga vemšana nerada atvieglojumu un tikai nogurdina pacientu.

Bet kalkulārā holecistīta uzbrukums, ko izraisa akmeņu migrācija žultspūslī, ir īpaši bīstams. Šajā gadījumā ciets kaļķakmens bloķē žults ceļu un novērš žults aizplūšanu, kas izraisa smagas žults kolikas un citus iepriekš uzskaitītos raksturīgos simptomus. Šis stāvoklis var izraisīt destruktīva un perforēta holecistīta attīstību, kas tieši apdraud pacienta dzīvi..

Akmeņu kustība var sabojāt žultspūšļa membrānu, tā perforācijas rezultātā inficētais saturs nonāk vēdera dobumā, kas apdraud peritonīta attīstību. Uzbrukuma laikā pacients spēcīgu sāpju dēļ neatrod sev vietu, viņa veselība pasliktinās un to papildina strauja spiediena pazemināšanās, smags vājums, ādas bālums. Šādi apstākļi prasa steidzamu medicīnisko palīdzību un pacienta hospitalizāciju..

Speciālisti identificē vairākas akūta kalkulārā holecistīta formas:
  1. Katarāla stadija ir visvieglākā kalkulārā holecistīta forma, kurai ir vislabvēlīgākā prognoze. To papildina žultspūšļa lieluma palielināšanās un tā sieniņu sabiezēšana. Orgāna gļotāda kļūst iekaisusi, kļūst sarkana un edematoza. Labajā hipohondrijā ir pastāvīgs sāpju sindroms, dažreiz pēc ēšanas rodas vemšanas lēkmes. Ar savlaicīgu ārsta apmeklējumu holecistīta katarālā forma labi reaģē uz narkotiku ārstēšanu..
  2. Flegmozo stadiju raksturo strutas veidošanās žultspūšļa dobumā, un to papildina sāpju palielināšanās. Sāpes ir izteiktas, pastiprinātas, sasverot ķermeni, klepojot un dodot atslēgas kaulam un zem lāpstiņas. Papildus vājumam un apetītes trūkumam šo formu papildina slikta dūša, vemšana ar žults piemaisījumu, drudzis, drebuļi.
  3. Gangrēna forma ir visbīstamākā, jo to sarežģī nekrotiskās izmaiņas orgāna sienās, kas apdraud žultspūšļa perforāciju un peritonīta attīstību..

Akūts kalkulārā holecistīta uzbrukums atšķiras no hroniskas slimības formas ar pēkšņu izteiktu simptomu parādīšanos. Tajā pašā laikā žults kolikas neizdalās vairākas stundas, savukārt hroniskas slimības gaitā šie simptomi tiek izlīdzināti..

Kā atvieglot holecistīta uzbrukumu?

Hroniska holecistīta gadījumā periodiski rodas sāpīgas sajūtas, ņemot vērā pārāk taukainu, sāļu, pikantu ēdienu, kūpinātas gaļas vai alkohola lietošanu. Sāpju raksturs ir blāvs, plīstošs, uzbrukums ilgst ne vairāk kā stundu, to var apturēt, lietojot pretsāpju vai spazmolītiskos līdzekļus.

Hroniska holecistīta uzbrukumu ārstēšanu veic ar medikamentiem. Ārstēšanas shēma ietver zāles, kas uzlabo žults aizplūšanu, antibakteriālus līdzekļus, lai atvieglotu iekaisuma procesu, un spazmolītiskos līdzekļus, lai mazinātu žults ceļu spazmu un novērstu sāpes. Pacientam tiek noteikts ievērot diētu, un nākotnē, iekaisuma procesam samazinoties, tiek nozīmēta ārstēšana, lai novērstu atkārtotus slimības recidīvus. Ja nepieciešams, ārsts var izrakstīt zāles, kas palīdz izšķīdināt žultsakmeņus (Ursofalk, Ursosan).

Ko darīt ar holecistīta uzbrukumu, ja viņš tevi atrod mājās vai darbā? Kā sniegt pirmo palīdzību holecistīta uzbrukumam mājās? Pirmkārt, jums jāzvana vietējam terapeitam. Pacientam jāiet gulēt, jānodrošina atpūta un labajā pusē jāpieliek auksta komprese. Ja jūtat nelabumu, varat dzert siltu minerālūdeni bez gāzes vai zaļo tēju ar piparmētru. Lai mazinātu sāpes, pirms ārsta ierašanās varat lietot tableti no-shpa vai papaverīna..

Akūta holecistīta uzbrukuma gadījumā jūs nevarat vilcināties, jums nekavējoties jāsazinās ar neatliekamo medicīnisko palīdzību un jānosūta pacients uz slimnīcu. Ja ultraskaņas izmeklēšanas laikā žultspūslī nav atrasti akmeņi, pēc sāpju mazināšanas pacients tiks nosūtīts mājās ar ieteikumiem ārstēšanai. Pretējā gadījumā tiks izlemts jautājums par ķirurģiskas operācijas veikšanu..

Ārstēšanas metodes

Slimnīcas apstākļos nekalkulārā holecistīta uzbrukumu var novērst 3 dienu laikā, un simptomu un iekaisuma pilnīgai novēršanai būs nepieciešamas 10-12 dienas. Ar kalkulāru holecistītu parasti tiek pieņemts lēmums par ķirurģisku iejaukšanos. Smagos gadījumos, kad žultspūslis ir pilnībā aizsērējis akmeņus, viņi izmanto holecistektomiju (orgāna noņemšana).

Ja ir iespējams saglabāt žultspūsli un tā funkcijas, tiek izmantotas endoskopiskas metodes, kuras pacientiem ir vieglāk panest, tās rada mazāk komplikāciju un neprasa ilgu atveseļošanās periodu. Intervence tiek veikta ar nelielu punkciju vēderā. Operācijas gaita tiek uzraudzīta, izmantojot ultraskaņu, ķirurgs uzrauga visas manipulācijas uz īpašas ierīces monitora. Laparoskopijas metode var noņemt akmeni no žultsvadiem un tādējādi izvairīties no žultspūšļa noņemšanas.

Diēta pēc holecistīta uzbrukuma

Uzlabojoties pacienta stāvoklim, ieteicams lietot vājus buljonus, zupas biezeni, biezeni, vārītus viskozus graudaugus. Ēst vajag mazās porcijās, ik pēc trim stundām. Pārtikai jābūt maigai, šajā periodā ir aizliegti neapstrādāti dārzeņi ar rupjām šķiedrām (kāposti, redīsi, redīsi, rāceņi, bulgāru pipari). Trauki tiek tvaicēti, vārīti vai cepti.

Nākotnē tauki un "ātri" ogļhidrāti tiek izslēgti no uztura, marinēti gurķi, marinādes, kūpināta gaļa, ceptas preces, saldie gāzētie dzērieni, garšvielas un garšvielas, kā arī alkohols ir aizliegts. Uztura pamats ir diētiskā gaļa biezenī vai vārītā veidā, vārītas zivis ar zemu tauku saturu, tvaika omletes, viskozas graudaugi, svaigu dārzeņu salāti ar augu eļļu, skābie piena dzērieni ar zemu tauku saturu, saldie augļi un ogas. No dzērieniem mēs iesakām siltu minerālūdeni bez gāzes, bezskābes sulas, pusi atšķaidītas ar ūdeni, kompotus, augļu dzērienus, mežrozīšu novārījumu, zāļu un zaļo tēju.

Ko darīt ar holecistīta uzbrukumu

Slimības simptomi

Būtībā saasināšanās var notikt barības sadalīšanās laikā. Bieži uzbrukums rodas, lietojot alkoholu, taukainu pārtiku. Izdzēris vienu kontrindicētu produktu porciju, pacients sajūt sāpošas sāpes labajā pusē, zem ribas, smagumu, vemšanu, apetītes zudumu. Dažreiz temperatūra paaugstinās. Tikai sākotnējā stadijā slimība izpaužas bez sāpēm.

Sāpju uzbrukuma simptomi ir daudz nopietnāki:

  • Ar akūtu uzbrukumu sāpes rodas labajā pusē, kas izstaro atslēgas kaulu, lāpstiņu, muguru.
  • Slikta dūša, novājinoša žults vemšana, kas ilgst ilgu laiku.
  • Drudzis, drudzis.
  • Satraukts izkārnījumi, atraugas, meteorisms.
  • Āda ir dzeltena, un izkārnījumu un urīna krāsa var mainīties.

Sāpes palielinās ar palpāciju kuņģī vai labajā pusē. Pulss kļūst ātrs. Jo nopietnāks ir pacienta stāvoklis, jo biežāk notiek pulsācija.

Visnopietnākais ir uzbrukums akmeņiem, kas iziet no urīnpūšļa. Kanāli sāk pārklāties, žults nav kur iekļūt. Sāpes kļūst ļoti biežas. Smagi simptomi var būt bīstami cilvēkiem.

Akmeņi var ievainot urīnpūšļa sienas, izraisīt iekaisuma perēkļus. Tā rezultātā inficētie veidojumi var iekļūt vēdera dobumā un izraisīt peritonītu. Ir ļoti nepatīkami skatīties uz cietēju pacientu. Viņa asinsspiediens strauji pazeminās, āda kļūst bāla, sāpes ilgu laiku nemazinās. Steidzami nepieciešama medicīniska palīdzība un stacionāra uzraudzība, steidzama ārstēšana.

Slimība izpaužas kā aizsargreakcija pret intoksikāciju, saindēšanos. Tas rodas žults stāzes dēļ. Holecistīta simptomi var norādīt uz citām slimībām: čūlu, apendicītu; pankreatīts, saindēšanās. Ja vemšanas laikā rodas asins recekļi, tad ir radusies kāda cita slimība. Izkārnījumu maiņa tiek uzskatīta par sekundāru pazīmi. Šīs problēmas var liecināt par kuņģa un zarnu trakta patoloģiju klātbūtni..

Pirmā palīdzība uzbrukumam

Strauja mikrobu pavairošana, spiediens iekaisušā žultspūšļa iekšpusē ir bīstams, iznīcinot sienas. Iekšējo orgānu kontakts ar žultspūšļa saturu, kas piesātināts ar patogēniem mikrobiem, var izraisīt negatīvas sekas veselībai.

Tāpēc pēc iespējas ātrāk jāpārtrauc akūta holecistīta uzbrukums..

Darbības uzbrukumam:

  • nodrošināt pacientam atpūtu;
  • ielieciet aukstu kompresi stipru sāpju zonā (vēdera labajā pusē);
  • lietot spazmolītiskas zāles (no-shpa);
  • pēc vemšanas uzbrukumiem pasniedz minerālūdeni bez gāzes uz nātrija hlorīda, hidrokarbonāta bāzes.
  • zvaniet ārkārtas palīdzībai.

Akūta holecistīta uzbrukums vienmēr ir pēkšņs, tam ir akūti izteikti simptomi.

Hroniskā slimības formā sāpes ir blāvas, pārsprāgst, uzbrukums bieži notiek pēc ēšanas.

Cik ilgi ilgst holecistīta uzbrukums

Hroniskā formā uzbrukumi ir īslaicīgi, reti ilgst vairāk nekā stundu. Ar akmeņu holecistīta "bezakmeņu" formu uzbrukums ilgst 1-3 stundas. Ja uzbrukumu izprovocē akmens, sāpīgums var saglabāties līdz 6 stundām..

Kurā pusē jums vajadzētu gulēt holecistīta uzbrukuma laikā

Pacients jānogulda labajā pusē un jāļauj ērti ieņemt stāvokli. Ja nav stipru sāpju, pacients var gulēt uz muguras.

Kā izturēties pret slimu cilvēku uzbrukuma laikā

Ir aizliegts veikt sildīšanas procedūras: ielieciet sildīšanas spilventiņus sāpju zonā.

Jūs nevarat veikt klizmas, lai neizraisītu spiediena palielināšanos iekšējos orgānos.

Pirms ārsta ierašanās nav ieteicams lietot pretsāpju līdzekļus, lai netiktu "iesmērēta" slimības aina.

Spazmotu sāpju mazināšanai ir atļauts iesniegt spazmolītisku līdzekli (no-shpa, drotaverīns, papaverīns).

Lai ārstētu mikrobu floru, ir nepieciešamas antibiotikas. Atkarībā no holecistīta formas ārsts izraksta dažādu grupu antibiotikas.

Lai mazinātu sāpes, tiek veikti pretsāpju līdzekļi ar pretiekaisuma iedarbību. Lai atbalstītu aknu un žultspūšļa funkcijas - fermentatīvos līdzekļus.

Akūta holecistīta diagnostika

Akūta holecistīta diagnoze ir balstīta uz klīniskajiem un papildu datiem:

1. Šāda rakstura sūdzību klātbūtne - sāpes labajā hipohondrijā ilgāk par 30 minūtēm, slikta dūša, vemšana, ķermeņa temperatūras izmaiņas. Iepriekš 50% pacientu varēja būt aknu kolikas.

2. Medicīniskā pārbaude atklāj raksturīgu Mērfija simptomu - piespiedu labajā hipohondrijā asu sāpju rezultātā piespiedu elpas aizturēšana; atklāj arī vēdera muskuļu sasprindzinājumu, palielinātu žultspūsli var sajust 30–40% pacientu; 10% pacientu ir dzelte;

3. Laboratoriskā un instrumentālā diagnostika:

  • asins analīze parāda leikocītu skaita palielināšanos - leikocitozi, kuras vērtība būs atkarīga no iekaisuma smaguma; asins bioķīmija atklās C-reaktīvā proteīna, bilirubīna palielināšanos, attīstoties dzeltei, sārmainās fosfatāzes, ASAT, ALAT (specifiskiem aknu enzīmiem);
  • urīna analīze mainās tikai tad, kad process pasliktinās - attīstoties dzeltei, urīnā parādās bilirubīns, attīstoties nekrozei un smagai intoksikācijai, tiek konstatēti proteīni un cilindri;
  • Žultspūšļa ultraskaņa ir vispieejamākā un informatīvākā metode, kas ļauj identificēt akmeņus, iekaisīgu urīnpūšļa sienas sabiezēšanu. Veicot pētījumu, 90% gadījumu tiek novērots Mērfija simptoms, kas ir akūta holecistīta diagnostikas pazīme;
  • scintigrāfiju ne vienmēr var veikt praktiski, taču tā ir visuzticamākā metode cistiskā kanāla oklūzijas pierādīšanai;
  • MRI tiek veikta, lai noteiktu akūtu holecistītu grūtniecēm, ja rodas sāpes vēderā;
  • Rentgens ir informatīvs 10-15% gadījumu, kad akmeņi satur kalciju un ir redzami caurspīdīgi. Arī rentgens atklāj gāzes klātbūtni urīnpūšļa sienā, kas notiek ar akūtu emfizematozu holecistītu gados vecākiem cilvēkiem un pacientiem ar cukura diabētu.

Kā ārstēt acalculous holecistītu

Ja slimība tiek diagnosticēta pirmo reizi, pacientam nav akmeņu, strutojošu komplikāciju, tad tiek norādīta konservatīva akūta holecistīta ārstēšana. Šādās situācijās tiek noteikta antibiotiku terapija, lai likvidētu patogēnu mikrofloru..

Lai novērstu sāpes, tiek parādīti žultsvadu paplašināšanās, spazmolītiskie līdzekļi. Ar intoksikācijas simptomiem tiek veikta detoksikācijas terapija. Kad parādās holecistīts, ārstēšana ietver terapeitiskās diētas ievērošanu.

Diētas terapijas pamatā ir šādi noteikumi:

  • Frakcionētas maltītes līdz 6 reizēm dienā nelielās porcijās;
  • Atteikšanās no alkoholiskajiem dzērieniem, ceptiem, taukainiem un pikantiem ēdieniem;
  • Pārtikai jābūt svaigi pagatavotai, termiskā apstrāde ietver vārīšanu, cepšanu un tvaicēšanu;
  • Lai novērstu aizcietējumu attīstību, ēdienkartē ir jāievada pārtikas produkti, kas bagātināti ar uztura šķiedrvielām..

Ārstēšanas metodes

Slimnīcā slimības uzbrukumu var ātri novērst, un iekaisuma mazināšanai nepieciešamas 10 dienas. Akmens aizplūšanas gadījumā nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās. Ja žultspūslis ir aizvērts un kanāli ir aizsprostoti, rodas problēma. Ir tikai viena izeja - slimā orgāna noņemšana. Ārkārtējā metode palīdz glābt pacienta dzīvību, jo eksperti jebkādā veidā cenšas panākt orgānu funkcijas saglabāšanu, pat izmantojot endoskopiskās metodes.

Vēderā tiek veikta punkcija, pieredzējuši ķirurgi ievieto endoskopu, un ar ultraskaņas palīdzību akmeņu noņemšanas process no kanāliem ir pilnībā redzams. Izdodas glābt ērģeles.

Turpmākā diēta

Atkārtošanās laikā, lai atvieglotu pacienta dzīvi, pāris dienas ir jāgaida. Jūs varat dzert minerālūdeni un zaļās tējas cukura bezē. Uzlabojoties vispārējai veselībai, pacientam var piedāvāt liesus buljonus, viskozus graudaugus. Jums bieži vajadzētu ēst mazās porcijās. Aizliegta rupja šķiedra, kas atrodas neapstrādātos dārzeņos.

Ēdiens tiek tikai tvaicēts, vārīts. Nākotnē tiek parādīta stingra diēta, kas izslēdz nevēlamu pārtiku. Tās pamatā ir diētiski gaļas veidi svaigos un kartupeļu biezenī, zivju ar zemu tauku saturu, piena produkti, saldie augļi. Ieteicams lietot bezskābes sulas, jūs varat dzert negāzētu minerālūdeni, ogu augļu dzērienus, piparmētru un zaļo tēju.

Tradicionālās zāles holecistīta ārstēšanai

Daudzi augi var mazināt sāpes: choleretic novārījumi un uzlējumi. Šīs īpašības ietver: pelašķu, kumelīšu, nemirstīgo, bērzu lapas un pumpurus. Zāles var lietot tikai pēc konsultēšanās ar ārstu. Daži augi plāna žulti, bet citi stimulē tā veidošanos un izvadīšanu.

Ir zināmi veidi, kā vienu karoti augu eļļas patērēt tukšā dūšā..

Pīlādžu sula ir noderīga. Dienas laikā jums tas jādzer trīs reizes trīs reizes..

Mārrutku sakne sarīvē 200 mg. Ielej četras glāzes karsta ūdens. Liek ledusskapī uz dienu. Pirms lietošanas ieteicams sasprindzināt un sasildīt. Dzert 50 g pirms ēšanas trīs reizes dienā.

Plantainu novārījums: jums vajag vienu ēdamkaroti sēklu vai lapu, kas ielej ar verdošu ūdeni. Uzstājiet 15 minūtes, stundas laikā izdzeriet mazus malkus. Ir pierādīts, ka bietes ir noderīgas slimību apkarošanā. Vāra dārzeņu bez mizas tā, lai buljona konsistence atgādinātu sīrupu. Dzert buljonu 1⁄4 glāzes pirms ēšanas.

Auzu pārslu želeja ir laba ar rezultātiem. Pusi kilogramu auzu graudu ielej ar verdošu ūdeni, atstāj uz pusstundu. Celms un patērē 0,5 tases trīs reizes dienā. Vēl viens veids ir vārīt auzu pārslu želeju, pievienot pienu un uzvāra. Pievieno medu. Dzert trīs reizes dienā silti glāzē.

Stagnācijas cēloņi žultspūslī ir:

  • Bakteriālas infekcijas;
  • Orgāna uzbūves anatomiskās īpatnības;
  • Akmeņi žultsvados;
  • Izmaiņas žults ķīmiskajā sastāvā.

Lai savlaicīgi atpazītu un apturētu akūta holecistīta uzbrukumu, ir skaidri jāzina šīs slimības cēloņi, raksturīgie simptomi, attīstības mehānisms un pareizs palīdzības algoritms..

Diagnostika

Lai apstiprinātu diagnozi, ir svarīgi ņemt vērā esošās un iepriekš nodotās gremošanas sistēmas patoloģijas. Sāpju sajūtas vēdera digitālās izmeklēšanas laikā netieši norāda uz holecistīta gaitu

No instrumentālajām metodēm tiek izmantota ultraskaņa un divpadsmitpirkstu zarnas zondēšana. Ar viņu palīdzību tiek novērtēts žultspūšļa gludo muskuļu stāvoklis, žultsvadu lūmena stāvoklis.

Holecistīta uzbrukumu var apstiprināt ar pozitīviem rezultātiem, izmantojot mākslīgu sāpju provokācijas paņēmienus:

  • Shchetkin-Mussi simptoms - sāpju parādīšanās, kad tiek izdarīts spiediens uz labās hipohondrija laukumu ar sekojošu vājināšanos;
  • Ortnera simptoms - sāpīgums, ko rada gaismas piesitieni ar pirkstu galiem labajā malā;
  • Mussey-Georgievsky simptoms - sāpīgas sajūtas un diskomforts, izdarot vāju spiedienu uz sternocleidomastoid muskuļiem.

Terapija

Pēc lēmuma par diagnozi ārsts izraksta infūziju, antibakteriālu un pretsāpju terapiju. Ja elpošana ir traucēta, piegādājiet skābekli caur deguna katetru.

Tradicionālās metodes

Ja orgānu nav iespējams glābt ar medikamentiem, viņi ķeras pie holecistektomijas

Akūtā holecistīta gadījumā ārsti dara visu iespējamo, lai saglabātu žultspūšļus un ārstētu ar medikamentiem. To noņem tikai tad, ja akmeņi ir aizsprostojuši žults ceļu. Tomēr ar endoskopijas palīdzību daudzos gadījumos ir iespējams noņemt akmeņus, vienlaikus saglabājot žultspūsli.

Operācija sākas ar nelielu punkciju vēderā, un pēc tam ķirurgs noņem akmeņus ar laparoskopijas palīdzību. Kas notiek pacienta vēdera dobumā, tiek uzraudzīts uz īpaša aparāta monitora.

Mazāk nopietnos gadījumos ārsti vispirms izraksta injekcijas (klarofāns, cefobīds, cefazolīns, gentamicīns), pēc tam iekšķīgi lietojamas antibiotikas: amoksiklavs, amoksicilīns.

Akūtu sāpju un žultspūšļa darbības traucējumu gadījumā - No-shpa, Papaverine injekcijas. Slimnīcā akūta holecistīta uzbrukums parasti tiek atbrīvots 3 dienu laikā. Lai pilnībā atbrīvotos no raksturīgajām slimības pazīmēm un likvidētu iekaisuma procesu, nepieciešamas apmēram 12 dienas..

Tautas aizsardzības līdzekļi

Lai novērstu akmeņu veidošanos žultspūslī, viņi dzer kalna hodgepodge novārījumu: 1 ēdamkarote. l. sausas izejvielas ielej 1 ēdamkarote. karsts ūdens. Vāra 10 minūtes, atdzesē, filtrē un ņem 1 ēdamkarote. l. 3 reizes dienā pirms ēšanas.

Rudenī tos apstrādā ar sarkano pīlādžu sulu. Lai to iegūtu, nogatavojušās ogas tiek sasmalcinātas ar javu, un pēc tam iegūto putru filtrē caur marli. Dzēriens tiek patērēts saskaņā ar O, 5 ēd.k. 3 reizes dienā, pusstundu pirms ēšanas. Ārstēšanas kursu var turpināt, līdz pīlādžu augļi beidzas.

Vēl viena recepte: ceļmallapu lapas žāvē, sasmalcina, ņem 1 ēdamkarote. l. izejvielas un ielej glāzi verdoša ūdens. Uzstājiet zem vāka 40 minūtes, filtrējiet un dzeriet mazos malkos stundu. Un tā reizi dienā. Kursu ilgums - nedēļa.

Akūtā holecistīta uzbrukumā pirmās trīs dienas nevajadzētu ēst vispār. Ir atļauts silts negāzēts minerālūdens, zaļā tēja ar piparmētru lapām. Pēc badošanās diētu veido:

  • vāji buljoni;
  • biezeni zupas;
  • biezenis ēdiens;
  • labi vārīta biezputra ar viskozu konsistenci.

Ēst vajag nedaudz, bet bieži: ik pēc 3 stundām. Pārtiku var ēst tvaicēti, vārīti un cepti, bet nekad to nedrīkst cept vai sautēt. Atgriežoties mājās, ieteicams gatavot ēdienu ar tvaika katlu vai multivarku. Neēdiet pārāk aukstu (zem 15 ° C) un karstu (virs 50 ° C) ēdienu.

Jāizvairās no pārtikas produktiem, kas izraisa vēdera uzpūšanos.

  • brokoļi;
  • zirņi un citi pākšaugi;
  • cukini;
  • kartupeļi;
  • sīpols;
  • burkāns;
  • gurķi;
  • redīsi;
  • redīsi;
  • bietes;
  • Paprikas;
  • Zaļās pupiņas;
  • tomāti;
  • ķirbis;
  • ziedkāposti.

Ieteicams pāriet uz tvaicētiem omletiem, salātiem ar olīveļļu, vārītu liesu gaļu (var iziet cauri blenderim vai sagriezt mazos gabaliņos), vārītu mencu, navaga, polloka un citu diētisko zivju, viskozu graudaugu, raudzētu piena produktu ar nelielu tauku saturu.

Sākot ar saldumiem, priekšroka tiek dota diētiskiem auzu pārslu cepumiem bez piedevām (vēlams, ka tie nav nopērkami veikalā). Sviesta mīkla, alkohols, kūpināta gaļa, marinēti gurķi, taukaini ēdieni, marinādes, kečupi, majonēze, garšvielas joprojām ir melnajā sarakstā.

Kas provocē saasinājumu

Hronisks holecistīts var būt kalkulārs (ar akmeņiem) un acalculous. Pēdējās paasinājumu var izraisīt:

  • ēst daudz treknu, treknu, kūpinātu vai marinētu pārtiku, kā arī šo kaitīgo pārtikas produktu kombināciju;
  • ēšanas mānija;
  • alkohola lietošana;
  • smags stress;
  • alerģijas - īpaši pārtika;
  • diēta, kurai ilgu laiku trūkst šķiedrvielu un augu šķiedrvielu.

Kalkulārā holecistīta gadījumā paasinājumu var izraisīt arī:

  • kratīšanas brauciens;
  • fiziskās aktivitātes (īpaši pēc ilga fiziskās neaktivitātes perioda);
  • krasas ķermeņa stāvokļa izmaiņas, it īpaši, ja persona iepriekš ir ēdusi smagu maltīti.

Hroniska holecistīta saasināšanās, visticamāk, rodas cilvēkam ar šādiem apstākļiem:

  1. anomālijas žults ceļu attīstībā;
  2. aptaukošanās;
  3. žults ceļu diskinēzija (traucēta muskuļu kustību koordinācija);
  4. grūtniecības laikā;
  5. hipotermijas, saaukstēšanās vai iekšējo orgānu hronisku patoloģiju saasināšanās laikā.

Iespējamās komplikācijas

Ja uz akmeņu migrācijas fona parādās akūta holecistīta pazīmes, tad var rasties kanālu vai orgānu sienas perforācija. Šis stāvoklis rada tiešus draudus pacienta dzīvībai, jo tas provocē vēdera dobuma iekaisumu..

Uzskaitītās akūtā holecistīta komplikācijas raksturo šādi simptomi:

  • Asas sāpes, kas palielinās ar palpāciju;
  • Intensīvas slāpes;
  • Paaugstināta ķermeņa temperatūra;
  • Strauja spiediena pazemināšanās uz tahikardijas fona;
  • Liels vājums;
  • Vēdera palielināšanās;
  • Zaļā satura vemšana;
  • Bāla āda un mēle.

Ar progresējošu slimības formu attīstās šādas akūta holecistīta komplikācijas:

  • Žultspūšļa emfizēmas izskats;
  • Fistulas;
  • Strutojoša iekaisuma attīstība;
  • Sepse (ģeneralizētas infekcijas rašanās);
  • Gremošanas nekroze.

Diēta

Holecistīta uzbrukuma ārstēšanas pamats ir stingra diēta, jo kaitīgas pārtikas atkarības un taukaini ēdieni visbiežāk izjauc žultspūšļa, aknu un citu kuņģa-zarnu trakta orgānu darbu. Uzbrukuma laikā un tā simptomu izpausmē vispār ir aizliegts ēst jebkuru ēdienu. Zaļā tēja un negāzēts minerālūdens ir pieņemami, lai mazinātu nelabumu.

2-3 dienu laikā pēc uzbrukuma jums pēc iespējas vairāk jāizkrauj diēta, ēdot tikai augu izcelsmes pārtiku un mazos daudzumos. Ir atļauta šķidra putra un vistas buljons ar zemu tauku saturu. Jums jāēd minimālās devās pa vairākiem malciņiem ik pēc 2 stundām. Produkti, kas palielina meteorismu, ir aizliegti - tie ir maizes izstrādājumi, svaigi augļi un dārzeņi..

Visi piena produkti ar zemu tauku saturu, dabiskie jogurti un fermenti tiek uzskatīti par noderīgiem produktiem. Arī cepti āboli un bumbieri, kā arī svaigi vai cepti burkāni var palīdzēt gremošanas sistēmai un žultspūslim.

Ir ļoti svarīgi dienas laikā izdzert 2 līdz 3 litrus tīra ūdens.

Ko jūs varat ēst ar holecistīta uzbrukumu? Visu uzbrukuma laiku nav ieteicams ēst.

Lai uzturētu ķermeni un mazinātu nelabuma simptomus, varat lietot zaļo tēju un negāzētu minerālūdeni. Pēc uzbrukuma svarīga loma atveseļošanā ir diētai.

Pirmās 2-3 dienas jums jāievēro stingra diēta, pēc iespējas vairāk jāizkrauj diēta. Noderīgs vistas buljons ar zemu koncentrāciju, šķidri graudaugi.

Pārtiku nepieciešams lietot nelielās porcijās (1-2 ēdamkarotes), ik pēc 2 stundām. Ir aizliegts lietot pārtikas produktus, kas var palielināt meteorisms: neapstrādātus dārzeņus, augļus, ceptas preces.

Ievērojot diētu, ievērojot holecistīta principu, viņi panāk žults aizplūšanu, izkrauj aknas un uzlabo kuņģa-zarnu trakta darbību..

Uzlabojoties pacienta stāvoklim, uzturā atļauts iekļaut dažādus tvaicētus ēdienus, biezeni zupas, baltmaizes grauzdiņus..

Atveseļošanās periodā noder cepti āboli un bumbieri, burkānu kastroli, svaigi skābie piena produkti ar zemu tauku saturu.

Akūta holecistīta cēloņi

Uzbrukuma cēlonis var būt aprēķins, kas bloķējis kanālu.

Akūts holecistīts sāk aktīvi attīstīties, kad rodas šķērslis žults aizplūšanas ceļā no žultspūšļa. Bieži Escherichia coli kļūst par patoloģijas vaininieku. Stafilokoki un citas baktērijas ir arī bīstamas. Viņu iekļūšanu žultspūslī pavada stipras sāpes..

Slimības uzbrukums var rasties šādu iemeslu un apstākļu dēļ:

  • nepareiza diēta, uzkodas uz skriešanas, sausa pārtika;
  • tauku un pikantu ēdienu, ātrās ēdināšanas, saldumu, dzērienu ar gāzi, alkoholisko dzērienu ļaunprātīga izmantošana;
  • iekaisuma procesi vēdera dobumā;
  • badošanās, stingras mono-diētas;
  • spiediens uz vēderu (piemēram, liela izmēra džinsu josta sagriež miesā);
  • žultspūšļa anomālija vai kaprīze;
  • kanālu deformācija, saspiešana, pārvietošana traumu, audzēja, tuvējo orgānu iekaisuma dēļ;
  • akmeņi burbuļa iekšpusē;
  • fizisko aktivitāšu trūkums;
  • liekais svars;
  • stress, nervu izsīkums, depresija;
  • nepareiza žults ceļu darbība;
  • ateroskleroze;
  • pankreatīts;
  • diabēts;
  • vīrusu hepatīts.

Noskatieties video par akūtu holecistītu:

  • asas, pieaugošas sāpes labajā pusē zem ribām, kas izstaro plecu, lāpstiņu un muguras lejasdaļu labajā pusē;
  • atraugas, slikta dūša, vemšana ar žulti un asiņaini;
  • rūgtums mutē;
  • drebuļi, drudzis;
  • vēdera uzpūšanās;
  • citronu dzeltens ādas tonis, acu balts;
  • urīna aptumšošana;
  • izkārnījumu traucējumi;
  • tahikardija;
  • letarģija, miegainība.

Palpējot labo pusi, sāpes pastiprinās. Ja pacients pasliktinās, viņa temperatūra un sirdsdarbība lec vēl vairāk. Pēc vemšanas uzbrukuma nav gaidāms atvieglojums.

Visbīstamākais uzbrukums ir kalkulārs holecistīts, kas rodas, pārvietojot akmeņus. Kad žultsvadi ir bloķēti, cilvēks sāk ciest no smagām žults kolikām. Šis stāvoklis ir pilns ar nāvi..

Ja akmeņu migrācija pārkāpj žultspūšļa sienu integritāti, tad tā saturs kopā ar infekciju iekļūs vēdera dobumā. Visticamākais iznākums ir peritonīts..

Tajā pašā laikā pacienta stāvoklis ievērojami pasliktināsies, viņš kļūs bāls un vājināts, sāpes kļūs nepanesamas, spiediens strauji pazemināsies. Ar šiem simptomiem pašterapija ir ne tikai bezjēdzīga, bet arī bīstama. Jums pēc iespējas ātrāk jāizsauc ātrā palīdzība.

Kā atvieglot holecistīta uzbrukumu

Hroniska holecistīta gadījumā periodiski rodas sāpīgas sajūtas, ņemot vērā pārāk taukainu, sāļu, pikantu ēdienu, kūpinātas gaļas vai alkohola lietošanu. Sāpju raksturs ir blāvs, plīstošs, uzbrukums ilgst ne vairāk kā stundu, to var apturēt, lietojot pretsāpju vai spazmolītiskos līdzekļus.

Hroniska holecistīta uzbrukumu ārstēšanu veic ar medikamentiem. Ārstēšanas shēma ietver zāles, kas uzlabo žults aizplūšanu, antibakteriālus līdzekļus, lai atvieglotu iekaisuma procesu, un spazmolītiskos līdzekļus, lai mazinātu žults ceļu spazmu un novērstu sāpes. Pacientam tiek noteikts ievērot diētu, un nākotnē, iekaisuma procesam samazinoties, tiek nozīmēta ārstēšana, lai novērstu atkārtotus slimības recidīvus. Ja nepieciešams, ārsts var izrakstīt zāles, kas palīdz izšķīdināt žultsakmeņus (Ursofalk, Ursosan).

Ko darīt ar holecistīta uzbrukumu, ja viņš tevi atrod mājās vai darbā? Kā sniegt pirmo palīdzību holecistīta uzbrukumam mājās? Pirmkārt, jums jāzvana vietējam terapeitam. Pacientam jāiet gulēt, jānodrošina atpūta un labajā pusē jāpieliek auksta komprese. Ja jūtat nelabumu, varat dzert siltu minerālūdeni bez gāzes vai zaļo tēju ar piparmētru. Lai mazinātu sāpes, pirms ārsta ierašanās varat lietot tableti no-shpa vai papaverīna..

Pretsāpju līdzekļu lietošana nav ieteicama, tā var aizmiglot slimības klīnisko ainu. Nekādā gadījumā nevajadzētu uz vēdera uzklāt karstu sildīšanas spilventiņu, lietot holerētiskās zāles vai ievietot tīrīšanas klizmu.

Akūta holecistīta uzbrukuma gadījumā jūs nevarat vilcināties, jums nekavējoties jāsazinās ar neatliekamo medicīnisko palīdzību un jānosūta pacients uz slimnīcu. Ja ultraskaņas izmeklēšanas laikā žultspūslī nav atrasti akmeņi, pēc sāpju mazināšanas pacients tiks nosūtīts mājās ar ieteikumiem ārstēšanai. Pretējā gadījumā tiks izlemts jautājums par ķirurģiskas operācijas veikšanu..

Ārstēšanas metodes

Slimnīcas apstākļos nekalkulārā holecistīta uzbrukumu var novērst 3 dienu laikā, un simptomu un iekaisuma pilnīgai novēršanai būs nepieciešamas 10-12 dienas. Ar kalkulāru holecistītu parasti tiek pieņemts lēmums par ķirurģisku iejaukšanos. Smagos gadījumos, kad žultspūslis ir pilnībā aizsērējis akmeņus, viņi izmanto holecistektomiju (orgāna noņemšana).

Ja ir iespējams saglabāt žultspūsli un tā funkcijas, tiek izmantotas endoskopiskas metodes, kuras pacientiem ir vieglāk panest, tās rada mazāk komplikāciju un neprasa ilgu atveseļošanās periodu. Intervence tiek veikta ar nelielu punkciju vēderā. Operācijas gaita tiek uzraudzīta, izmantojot ultraskaņu, ķirurgs uzrauga visas manipulācijas uz īpašas ierīces monitora. Laparoskopijas metode var noņemt akmeni no žultsvadiem un tādējādi izvairīties no žultspūšļa noņemšanas.

Diēta pēc holecistīta uzbrukuma

Akūta holecistīta uzbrukuma laikā badošanās ir ieteicama 2 līdz 3 dienas. Šajā laikā ir atļauts dzert siltu minerālūdeni bez gāzes vai nesaldinātas zaļās tējas ar piparmētru.

Uzlabojoties pacienta stāvoklim, ieteicams lietot vājus buljonus, zupas biezeni, biezeni, vārītus viskozus graudaugus. Ēst vajag mazās porcijās, ik pēc trim stundām. Pārtikai jābūt maigai, šajā periodā ir aizliegti neapstrādāti dārzeņi ar rupjām šķiedrām (kāposti, redīsi, redīsi, rāceņi, bulgāru pipari). Trauki tiek tvaicēti, vārīti vai cepti.

Nākotnē tauki un "ātri" ogļhidrāti tiek izslēgti no uztura, marinēti gurķi, marinādes, kūpināta gaļa, ceptas preces, saldie gāzētie dzērieni, garšvielas un garšvielas, kā arī alkohols ir aizliegts. Uztura pamats ir diētiskā gaļa biezenī vai vārītā veidā, vārītas zivis ar zemu tauku saturu, tvaika omletes, viskozas graudaugi, svaigu dārzeņu salāti ar augu eļļu, skābie piena dzērieni ar zemu tauku saturu, saldie augļi un ogas. No dzērieniem mēs iesakām siltu minerālūdeni bez gāzes, bezskābes sulas, pusi atšķaidītas ar ūdeni, kompotus, augļu dzērienus, mežrozīšu novārījumu, zāļu un zaļo tēju.

Akūta holecistīta simptomi

Simptomu parādīšanās bieži ir saistīta ar kļūdām uzturā, lietojot taukainu pārtiku, alkoholu, un tiek novērota arī pēc emocionāla šoka. Simptomu smagums ir atkarīgs no slimības stadijas un iekaisuma procesa aktivitātes..

Katarālā holecistīta simptomi ir šādi:

  • asas sāpes. Ar holecistītu tas sākumā var būt paroksizmāls, pēc tam tas kļūst pastāvīgs. Bieži dod labajā pusē lāpstiņu, plecu un kaklu;
  • slikta dūša, vemšana, kas nerada atvieglojumu;
  • ķermeņa temperatūra ir mēreni paaugstināta - 37,5-38 ° C;
  • mērens sirdsdarbības ātruma pieaugums līdz 80-90 sitieniem minūtē, nedaudz paaugstināts asinsspiediens;
  • neliels vēdera muskuļu sasprindzinājums, bet tas var nebūt.

Flegmonālā holecistīta simptomi:

  • intensīvas sāpes labajā hipohondrijā, kas palielinās līdz ar ķermeņa stāvokļa maiņu, klepu, elpošanu;
  • slikta dūša ar šo holecistīta formu ir izteiktāka un biežāk nekā ar katarālu formu, atkārtota vemšana;
  • ķermeņa temperatūra virs 38 ° C;
  • sirdsdarbības ātrums palielinās līdz 100 sitieniem minūtē;
  • mēle ir mitra, kuņģis ir pietūkušies;
  • elpojot, pacients mēģina apzināti neiesaistīt vēdera labo pusi kustībā, lai nepalielinātu sāpes;
  • zondējot vēderu labajā pusē, zem ribām, ir asas sāpes, ir arī aizsargājošs muskuļu sasprindzinājums;
  • dažreiz palielināta žultspūšļa var sajust labajā hipohondrijā.

Holecistīta gangrenozās formas attīstība notiek, ja ķermeņa novājinātā aizsardzība nespēj saturēt infekcijas tālāku attīstību.

Sākotnēji var sākties "iedomātas labklājības" periods, kas izpaužas kā sāpju intensitātes samazināšanās. Tas ir saistīts ar jutīgu nervu šūnu nāvi žultspūslī. Bet tad visi simptomi pastiprinās, un, izlaužoties žultspūšļa sienai (perforācijai), parādās vēderplēves iekaisuma klīniskās pazīmes - peritonīts:

  • stipras sāpes, kas rodas no labā hipohondrija, izplešas līdz lielākajai daļai vēdera;
  • augsta temperatūra 39-40 ° С;
  • impulss 120 sitieni minūtē vai vairāk;
  • elpošana ir paātrināta, kļūst sekla;
  • parādās letarģija un pacienta letarģija;
  • mēle ir sausa, kuņģis ir pietūkušies, izteikta vēdera muskuļu spriedze;
  • kuņģis nav iesaistīts elpošanā.

Gangrenozs holecistīts ir raksturīgs vecākiem cilvēkiem. Tas ir saistīts ar audu atveseļošanās spēju sašķidrināšanu, asinsrites traucējumiem aterosklerozes dēļ un vispārēju vielmaiņas palēnināšanos..

Tāpēc gados vecākiem cilvēkiem bieži novēro izdzēstu gaitu, vāju simptomu smagumu: nav stipru sāpju un vēdera muskuļu sasprindzinājuma, asinīs nepalielinās leikocītu daudzums, kas ievērojami sarežģī savlaicīgu diagnostiku.

Palīdzība pacientam mājās

Ja tiek diagnosticēts hronisks holecistīts, periodiski rodas sāpes, kolikas diētas maiņas dēļ, proti, kaitīgas un aizliegtas pārtikas iekļaušana uzturā. Trulas sāpes ilgst vienu stundu. Var noņemt sāpes ar spazmolītiskiem līdzekļiem.

Hroniskas slimības stadijas ārstēšana notiek ar narkotiku palīdzību. Lai atvieglotu žults izdalīšanos, lai mazinātu iekaisumu, tiek izvēlēti antibakteriālie līdzekļi, spazmolīti, pretsāpju līdzekļi. Lai novērstu kolikas, pacientam tiek nozīmēta ļoti stingra diēta. Ārsts izraksta zāles, izraksta noteiktas procedūras, kas izšķīdina akmeņus.

Pastāv situācijas, kad slimība pārsteidza mājās, darba vietā un nepieciešama pirmā palīdzība. Pacients ir jāguļ, nodrošinot mierīgumu un aukstumu labajā pusē. Lai to izdarītu, paņemiet karstā ūdens pudeli ar aukstu ūdeni vai aukstu produktu, aptiniet ar dvieli.

Ja rodas slikta dūša, piedāvājiet pacientam ūdeni vai tēju. Lai mazinātu sāpes mājās, zāles Drotaverin, No-shpa vai Papaverine ir efektīvas. Ir aizliegts lietot pretsāpju līdzekļus, karstu karstumu, zāles, kas noņem žulti bez medicīniskām indikācijām un ievieto klizmu. Slimnīcas sienās cilvēkam tiks veikta žultsakmeņu ultraskaņas izmeklēšana, lai noteiktu akmeņu klātbūtni. Ja tādu nav, pacients tiks atļauts mājās ar noteiktiem ieteikumiem un ārstēšanu. Dažreiz nepieciešama operācija - ārkārtējs solis.

Akūta holecistīta simptomi cilvēkiem

Pirmā holecistīta klīniskā aina atkārto žults kolikas. Holecistīta uzbrukums ir akūta patoloģija, kurai nepieciešama steidzama aprūpe..

Galvenās akūta holecistīta pazīmes:

Sāpes
Sāpju sajūtas rodas labajā hipohondrijā, tās var izplatīties vēdera augšdaļā un izstarot labajā pusē (mugura, plecu lāpstiņa, kakls, krūtis, roka)..

Akūtas sāpes holecistīta gadījumā ir diezgan intensīvas un pastāvīgas, atšķirībā no krampjveida sāpēm žults kolikās, kas rodas bez iekaisuma. Pacients mēģina gulēt labajā pusē, kājas ievelk.

Slikta dūša, vemšana
Pirms žults kolikas uzbrukuma var rasties rūgtuma sajūta mutē; šī sajūta nepazūd pat ar sāpju parādīšanos. Attīstošo uzbrukumu pavada slikta dūša, bieži - žults vemšana.

Pēc kuņģa satura izdalīšanās vemšana ir dzeltenīga. Šajā gadījumā vemšana rada pacientam zināmu atvieglojumu, kaut arī īslaicīgu.

Bieži simptomi
Akūts iekaisums vienmēr provocē ķermeņa temperatūras paaugstināšanos. Tajā pašā laikā saskaņā ar temperatūras indikatoriem var spriest par iekaisuma reakcijas smagumu. Katarālu holecistītu (bieži sastopamu iekaisumu) pavada zemas pakāpes drudzis - 37,5 - 38 ° C.

Gangrenozu (strutojošu urīnpūšļa sienu saplūšanu) un žultspūšļa iekaisuma flegmonālo (nekrotisko) formu vienmēr papildina temperatūras paaugstināšanās līdz 39 ° C un augstāk.

Gangrenozs un akūts flegmonāls holecistīts rodas ar akūtas vēdera simptomiem: "dēlim līdzīgs" vēders - vēdera sienas spriedze stipru sāpju un strauji attīstoša iekaisuma dēļ. Bieži tiek reģistrēta acs ābolu dzelte un tahikardija līdz 120 sitieniem / min.

Tajā pašā laikā nespēja nodrošināt savlaicīgu medicīnisko aprūpi ir saistīta ar peritonīta attīstību..

Diagnostika

Akūtu vēdera simptomu gadījumā ir svarīgi ātri noteikt diagnozi. Pirmsakūts holecistīts tiek diagnosticēts, pamatojoties uz pacienta sūdzībām un raksturīgajiem slimības simptomiem

Ārsts saņem diagnozes apstiprinājumu šādos pētījumos:

  • pilnīga asins analīze - leikocitoze un ESR, kā ķermeņa iekaisuma pazīmes;
  • asins bioķīmija - aknu funkciju testu palielināšanās;
  • Vēdera dobuma ultraskaņa - žultspūslis ir palielināts, sienas ar dubultu kontūru biezumā sasniedz vairāk nekā 4 mm, Mērfija simptoms (žultspūšļa spriedze ar nelielu spiedienu ar ultraskaņas sensoru), ir iespējams noteikt akmeņus, paplašinātus žultsvadus;
  • holangiogrāfija (žults ceļu rentgena izmeklēšana) un CT tiek nozīmētas gadījumos, kad ir aizdomas par destruktīvu iekaisumu (cistiskā flegmona vai gangrēna).