Kas ir enterobiāze

Enterobiāze ir visbiežāk sastopamā parazitārā slimība cilvēkiem, ko izraisa helminti - pinworm apaļie tārpi. Perianāla nieze un zarnu trakta traucējumi ir galvenie slimības simptomi. Slimība ir plaši izplatīta, ir pazīstama kopš seniem laikiem..

Katru gadu Krievijā tiek reģistrēti vairāk nekā 1 miljons pacientu ar helmintiāzēm, no kuriem līdz 70% izraisa enterobiāze. Pēc vadošo helmintologu domām, patiesais parazitāro slimību skaits ir 10 reizes lielāks. 70 - 90% slimību tiek reģistrētas bērniem un pusaudžiem. Kopš 2004. gada helmintiāzes Krievijā ir iekļautas to slimību sarakstā, kas rada draudus citiem.

Enterobiāze ir iekļauta kontakta helmintiāžu grupā, kuras inficēšanās notiek tiešā saskarē ar infekcijas avotu - slimajiem vai tā sadzīves priekšmetiem. Pašinvazācija (pašinfekcija) noved pie ilgstošas ​​parazītu cirkulācijas vienā organismā.

Vairāk nekā 74% gadījumu enterobiāze tiek kombinēta ar cita veida helmintiozi - askaridozi, giardiazi, trihefefalozi, toksokariāzi. Nelabvēlīgā epidemioloģiskā situācija, novēlota diagnostika un simbiozes klātbūtne starp dažādu veidu helmintiem ir galvenie iemesli..

Ja nav masveida iebrukuma, tad enterobiāze ir malimptomātiska un tiek atklāta nejauši, veicot ambulatoro pārbaudi, vai kad pinworms atrod paši pacienti vai inficēto bērnu vecāki izkārnījumos. Ar masveida iebrukumu vai poliinvaziju attīstās "parazitārā slimība". Tas ir balstīts uz ķermeņa imunoloģiskās reaktivitātes samazināšanos toksīnu un helmintu antigēnu ietekmē. Pinworms nomāc pēcvakcinācijas imunitātes veidošanos pret difteriju.

Visbiežāk pinworms tiek atklāti maziem bērniem, kas saistīts ar ieradumu pastāvīgi bakstīt mutē pirkstus un dažādus priekšmetus, kā arī ar personīgās higiēnas noteikumu neievērošanu..

Attēls: 1. Šādi pinworms izskatās zarnu lūmenā.

Pinworms ir enterobiāzes cēlonis

No 3 cilvēku pinworm sugām parazitē Enterobius vermicularis.

Pinworms dzīvesveids

Pinworms parazitē tievās zarnas (ileum) apakšējā daļā, cecum un augšupejošās zarnas sākotnējā daļā. Pirms pubertātes sākuma pinworms tiek piestiprināti pie zarnu gļotādas ar galvas galu, dažreiz tie iekļūst zarnu sienās. Olšūnu apaugļošana notiek pinworms dzemdē. Viņi aizņem gandrīz visu mātītes ķermeni. Pēc pārošanās tēviņi mirst, un sievietes zaudē spēju piestiprināties pie zarnu sienas un pārvietoties taisnās zarnās, izrāpties no tūpļa un dēt olšūnas perianāla krokās, pēc tam tās mirst. Pinworms olas dēj galvenokārt naktī. Miega laikā taisnās zarnas sfinkteris ir atslābināts, un parazīti netraucēti rāpjas laukā. Daļa sieviešu pinworms tiek izvadīta ārējā vidē ar fekālijām.

Attēls: 2. Pinworms izkārnījumos (foto).

Pinworm struktūra

Pinworms ir pelēkbaltā krāsā, iegarenas, apaļas diametrā. Sievietes ir garākas par vīriešiem. To garums ir no 9 līdz 12 mm, tēviņiem - no 2 līdz 5 mm. Parazītu galvas galā ir kutikulāra tūska (pūslīte). Mutes atveri ieskauj lūpas 3 gab. Sieviešu astes gals ir smails un iegarens. Dzimumorgānu atvere atrodas ķermeņa priekšpusē. Vīriešiem astes gals ir saliekts. Tēviņiem ir sānu pterigoīdi procesi un 4 papilju pāri. Pinworms barojas ar zarnu saturu un asinīm.

Attēls: 3. Fotoattēlā ir sieviešu un vīriešu pinworms. Sievietes ir garākas par vīriešiem. Vīriešiem astes gali ir savīti.

Attēls: 4. Pieaugušas pinworms sievietes.

Attēls: 5. Pinworms galvas galā ir kutikulāra tūska (foto kreisajā pusē). Sieviešu astes gals ir smails un iegarens (foto labajā pusē).

Attēls: 6. Tēviņa astes gals ir spirāli savīts.

Attēls: 7. Sieviešu pinworm (kreisā figūra) un vīriešu (labā figūra) struktūras shēma. Mutes dobuma atvere (1). Pūslīši (2). Barības vads (3). Bulbuss (4). Dzemde (5). Anālās atveres (6). Dzimumorgānu atvēršana (7).

Pinworm olšūnas

Mātīšu apaugļošana notiek zarnās. Vienas sievietes pinworm dzemdē vienlaikus var atrast līdz 12 tūkstošiem olšūnu. Pēc apaugļošanas no embrijiem attīstās kāpuri, kuru galīgā attīstība tiek pabeigta 4 - 6 stundu laikā pēc olu izdēšanas.

Pinworm olšūnas ir asimetriskas (viena puse ir izliekta, otra ir saplacināta), tām ir ovāla forma un apvalks ar divkāršu kontūru. Olu izmērs no 0,050 - 0,060 x 0,020 - 0,030 mikroniem. Sieviešu pinworms olšūnas tiek ievietotas perianāla krokās. Olas, kas pasīvi nonāk ārējā vidē ar izkārnījumiem, nav spējīgas tālāk attīstīties.

Pēc iekļūšanas cilvēka zarnā kāpuri atstāj olšūnas un 3 - 4 nedēļu laikā. no viņiem attīstās pieaugušie. Tālāk tiek atkārtots viss parazīta dzīves cikls.

Labvēlīgos apstākļos (augsts mitrums un apkārtējā temperatūra no 18 līdz 40 0 ​​C) olas saglabājas dzīvotspējīgas vairākus mēnešus, tāpēc lietas, kuras nevar mazgāt, ziemā var izņemt aukstumā (rotaļlietas, paklājus, spilvenus utt.).

Attēls: 8. Fotoattēlā apaugļotas pinworm olšūnas.

Enterobiāzes epidemioloģija

Enterobiāze ir plaši izplatīta infekcija. Tikai slims cilvēks ir pinworm infekcijas avots. Olas, kuras sievietes dēj perianālās krokās, nobriest 4 līdz 6 stundu laikā. Olu dēšanas laikā sievietes izdala noslēpumu, kas kļūst par nepanesama niezes cēloni. Ķemmējot, olas nokrīt uz rokām un zem nagiem, tiek pārnestas uz gultas veļu un apakšveļu, sadzīves priekšmetiem, rotaļlietām, pārtiku, pieaug ar putekļiem, un tās pārnēsā mušas un tarakāni. Infekcija ar enterobiāzi var notikt baseinā. Enterobiāzi raksturo autoinvazija (pašinfekcija), kad pinworm olšūnas caur piesārņotām rokām nonāk slima cilvēka mutē..

Netīras rokas ir galvenais pārraides veicinātājs. Galvenais slimnieku kontingents ir bērni, kas apmeklē pirmsskolas iestādes.

Attēls: 9. Viena pinworm mātīte var izdēt līdz 12 tūkstošiem olu.

Enterobiāzes pazīmes un simptomi

Dažiem pacientiem enterobiāze ir smalka, taču vairumā gadījumu parādās simptomi, kas norāda uz pinworms klātbūtni organismā. Slimības klīnisko izpausmju smagums ir atkarīgs no iebrukuma masivitātes, vienlaicīgu slimību klātbūtnes un organisma individuālajām īpašībām..

Enterobiāzes inkubācijas periods

Pēc iekļūšanas cilvēka zarnā kāpuri atstāj olšūnas un 3 - 4 nedēļu laikā. no viņiem attīstās pieaugušie. Tas ir enterobiāzes inkubācijas periods. Pēc tā sākas slimības klīnisko izpausmju periods..

Attēls: 10. Infekcija ar enterobiāzi var notikt baseinā.

Kā pinworms izskatās cilvēka izkārnījumos

Pinworms klātbūtnē cilvēka ķermenī attīstās parazitārā slimība - enterobiāze. Ja imūnsistēma ir spēcīga, slimība var turpināties bez izteiktiem simptomiem. Lai savlaicīgi sāktu ārstēšanu, jums jāzina, kā pinworms izskatās izkārnījumos, jāizpēta viņu fotogrāfijas.

Kas ir bīstami cilvēkiem

Pinworms ir mazi balti tārpi, kas dzīvo cilvēku un dzīvnieku ķermenī. Ar iebrukumu nieze rodas tūpļa rajonā, var sākties smagi zarnu trakta traucējumi, alerģiskas reakcijas.

Pinworms izkārnījumos pieaugušajiem ir reti sastopams, jo šī slimība bieži skar bērnus. Tārpu aktīvā vitālā darbība izraisa toksisku atkritumu parādīšanos, kas saindē visu ķermeni. Enterobiāzes sekas var būt cecum iekaisums, apendicīts.

Parazīti nelabvēlīgi ietekmē zarnu mikrofloru, attīstās disbakterioze, parādās patogēni mikroorganismi. Inficējoties, tiek traucēta imūnsistēmas darbība, var rasties atopiskais dermatīts. Alerģija var izpausties kā izsitumi uz ādas un bronhiālā astma..

Sievietēm un meitenēm pinworms var ievietot olas maksts, izraisot vulvovaginītu. Tārpi var apmesties žults ceļā, aknās - tas izjauks orgānu normālu darbību, var sākties spēcīgi iekaisuma procesi.

Naktī pinworms dēj olas, kas izraisa smagu niezi tūpļa zonā. Ķemmējot, olas paliek zem nagiem, izplatās pa visu ķermeni, sadzīves priekšmetus.

Svarīgs! Enterobiāze ir kontakta slimība, ko no inficētiem cilvēkiem pārnēsā veselīgi.

Vai ir iespējams inficēt zīdaiņus

Pinworms parādīšanās zīdaiņu izkārnījumos ir bieži sastopama parādība. Jo jaunāks bērns, jo vairāk slimība izpaudīsies - maziem bērniem enterobiāze bieži izraisa dažādas komplikācijas.

Tārpi neļauj organismam absorbēt barības vielas, bērns nesaņem pietiekamu uzturu, parazīti ātri vairojas un aizpilda visu zarnu telpu. Pinworms var atrast bērna izkārnījumos vai tieši pie tūpļa vakara un rīta tualetes laikā.

Zīdaiņu invāzijas pazīmes ar pinworms:

  • smags nieze - bērns kļūst kaprīzs, ir bezcēloņu fiziskās aktivitātes;
  • samazinās ķermeņa aizsargfunkcijas, mazulis bieži slimo, parādās alerģiski izsitumi;
  • bērns nepieņem svaru;
  • dažreiz mazuļa vēderā veidojas parazītu bumba, kas izraisa stipras sāpes.

Bērniem līdz 2 gadu vecumam kuņģa-zarnu trakta barjera vēl nav pilnībā izveidojusies, tāpēc inficēšanās ar plakanajiem tārpiem varbūtība ir diezgan augsta.

Svarīgs! Ar parazītu invāziju vakcināciju ietekme tiek samazināta.

Kā pinworms izskatās izkārnījumos - foto

Bērns var inficēties ar tārpiem, sazinoties ar citiem bērniem vai neievērojot higiēnas noteikumus. Tā kā slimības simptomi ir neskaidri, daudziem vecākiem rodas jautājums: vai ir iespējams redzēt pinworms izkārnījumos?

Vieglākais veids, kā uzzināt par enterobiāzi, ir pinworms izkārnījumos. Parazīti izskatās kā mazi baltu diegu gabali ar pelēku nokrāsu. Tārpu garums nepārsniedz 1 cm.

Pinworms ir apaļtārpi (nematodes). Parazītu mātītes ir lielākas, to ķermenis izskatās kā vārpsta, kas vērsta vienā galā. Vīriešiem ķermeņa aizmugure ir savīti gliemeža formā. Pūslīši atrodas parazītu priekšpusē - ar viņu palīdzību tārpi tiek piestiprināti pie zarnu iekšējām sienām.

Kāpēc dzīvie parazīti iznāk ar izkārnījumiem

Pinworms ir ļoti aktīvi, un dažreiz viņi rāpjas ārā dzīvi. Indivīdi, kurus novājina narkotikas, var atstāt ķermeni. Bet visbiežāk parazīti zarnu kustības ietekmē atstāj ķermeni ar izkārnījumiem..

Nāves pinworms izkārnījumos ir sievietes, kas dēj olas pie tūpļa un nomira. Turklāt, lietojot pretparazītu līdzekļus, mirušie tārpi izdalās ar izkārnījumiem.

Kāpuri izkārnījumos

Parazītu olšūnas ir ovālas, vienā pusē izliektas. Pēc atbrīvošanas no aizsargapvalka kāpuri sāk kustēties, tiek piestiprināti pie lielā, cecum sienām. Tur viņi aug un attīstās, pēc 2 nedēļām viņi spēj dot jaunus pēcnācējus.

Pinworm olšūnas nav atrodamas izkārnījumos - jūs varat redzēt tikai pieaugušos parazītus, to sagremotās daļas. Tāpēc pinworms fekāliju analīze ne vienmēr ir pozitīva. Kaut arī pārējās iebrukuma pazīmes var izteikt.

Kādi testi ir nepieciešami

Ja jums ir aizdomas par enterobiāzi, jums jāapmeklē pediatrs vai ģimenes ārsts, gastroenterologs, parazitologs.

Galvenie pētījumu veidi:

  • izkārnījumu analīze;
  • asinsanalīze;
  • nokasīšana;
  • PCR metode, imunoloģiskie pētījumi.

Izkārnījumu analīze

Pareizai materiāla savākšanai ir nepieciešams iztukšot urīnpūsli, lai urīns nesajauktos ar izkārnījumiem. Tvertnei jābūt sterilai, sausai.

Pēc tam jums jāņem materiāls no dažādām zonām, jāievieto traukā un jāparakstās. Izkārnījumi analīzei jānogādā laboratorijā 24 stundu laikā. Analīzei pietiek ar 10-15 g fekāliju.

Vispārēja asins analīze

Asins klīniskās analīzes novirzes no normām var norādīt uz inficēšanos ar tārpiem.

Kādi rādītāji norāda uz parazītu invāziju?

  1. Eozinofīli - ar parazītu nematodu invāziju, eozinofilu līmenis pārsniedz 5%.
  2. Sarkanās asins šūnas - neliels sarkano asins šūnu skaits un zems hemoglobīna līmenis var liecināt par liela skaita pinworms klātbūtni. Hemoglobīna norma - 120-140 g / l.

Kasīšana ar enterobiāzi

Lai noteiktu pinworm olšūnas, skrāpēšana tiek veikta no tūpļa, izmantojot līmlenti. Tūlīt pirms analīzes jūs nevarat mazgāt, izmantot tauku krēmu, lai ieeļļotu starpenīti starp sēžamvietām, pirms skrāpēšanas ieteicams neiztukšot. Lai iegūtu ticamāku diagnozi, tārpu olu analīze jāveic 3 dienas pēc kārtas.

Šāds pinwormu fekāliju pētījums tiek uzskatīts par visuzticamāko - to izmanto visās attīstītajās valstīs. Parastais tests var dot negatīvu rezultātu, jo olšūnas pinworms dēj nevis zarnās, bet tieši tūpļa zarnās.

PCR analīze

Imunoloģiskās metodes un PCR metode ir vispopulārākās metodes parazītu invāzijas noteikšanai.

Diagnozējot polimēru ķēdes reakciju (PCR metode), tiek noteikts DNS fragmentu saturs cilvēka asinīs. Šis paņēmiens parāda visvienkāršāko vīrusu un intracelulāro parazītu klātbūtni. Šī metode neļauj noteikt precīzu tārpu skaitu organismā..

Ar enzīmu saistīts imūnsorbcijas tests (ELISA) ļauj noteikt antigēnus un antivielas asinīs. Metodes ticamība ir 90%. Pamatojoties uz analīzes rezultātiem, ir iespējams noteikt parazītu klātbūtni, to tipu un izplatības pakāpi. Ar tās palīdzību ārstēšanas laikā varat izsekot procesa dinamikai.

Ar enterobiāzi sekundārās infekcijas varbūtība ir augsta. Tāpēc, diagnosticējot parazītu invāziju, rūpīgi jāievēro visi higiēnas noteikumi. Pēc spēlēšanās smiltīs vai zemē nomazgājiet rokas, īpaši ādu zem nagiem, bez izņēmuma pārlejiet visus dārzeņus un augļus ar verdošu ūdeni. Ja kādā no ģimenes locekļiem ir sastopami pinworms, profilaktiska ārstēšana ir nepieciešama visām mājsaimniecībām un mājdzīvniekiem..

Pinworms izkārnījumos

Efektīvai parazitāro slimību ārstēšanai mūsu lasītāji konsultē līdzekli pret parazītiem "Intoksisks". Tas satur ārstniecības augus, kas efektīvi attīra parazītu ķermeni.

Viena no visbiežāk sastopamajām parazitārajām slimībām bērniem ir enterobiāze jeb citādi inficēšanās ar pinworms. Mazie apaļie tārpi var radīt daudz problēmu, izjaucot ne tikai gremošanas sistēmas, bet visa organisma darbību kopumā. Jo ilgāk enterobiāzi neārstē, jo lielāka ir nopietnu komplikāciju rašanās iespējamība, tāpēc vecākiem vajadzētu zināt, kā pinworms izskatās izkārnījumos, vai tos var atklāt patstāvīgi un kā rīkoties, ja viņiem ir aizdomas par helmintiāzi.

Kāpēc pinworms parādās izkārnījumos

Enterobiāze ir parazitāra infekcija, ar kuru var inficēties vairākos veidos. Nobriedušas parazītu olšūnas iekļūst gremošanas sistēmā kopā ar nemazgātiem dārzeņiem, izmantojot sadzīves priekšmetus un caur rokām pēc bērna kontakta ar slimu cilvēku. Ar enterobiāzi sevis inficēšanās varbūtība ir augsta, kas izskaidrojams ar olu un kāpuru attīstības īpatnībām.

Pinworm paraugs atrodams izkārnījumos.

Pinworm olšūnas, kas nonāk gremošanas sistēmā, nonāk tievajās zarnās, kur dažu stundu laikā tās nobriest, un no tām parādās kāpurs. Jaunais cilvēks barības vielas saņem no zarnu sienām, un pēc apmēram divām nedēļām tas pārvēršas par pilnvērtīgu pinworm. Pieaugušie galvenokārt dzīvo resnās zarnas augšdaļā. Sieviete ar olām nolaižas jau zemāk un, kad sfinkteris atslābina, kas notiek naktī, iziet laukā un atstāj sajūgu krokās ap tūpli..

Izkārnījumos pinworms parādās tieši tad, kad pieaugušie nematodi atrodas resnajā zarnā. Liela parazītu daudzuma izvadīšanu ar izkārnījumiem var izraisīt pretparazītu vai caurejas līdzekļu lietošana. Šajā gadījumā bērna izkārnījumos vecāki atrod vijojošu baltu tārpu kamolu. Dažreiz parazītus var redzēt pie tūpļa vai uz bērna apakšveļas - tās ir pieaugušas sievietes, kas atstājušas taisnās zarnas, lai dētu olas.

Kā pamanīt pinworms izkārnījumos

Parazitāro slimību izpausmēm nav tikai tām raksturīgu simptomu, un analīzes ne vienmēr uzreiz parāda ticamu rezultātu. Tādēļ ir iespējams precīzi noteikt, ka bērnam ir attīstījusies enterobiāze, tikai konstatējot pieaugušos izkārnījumos. Pinworms ir vairākas atšķirības:

  1. Viņu ķermeņa garums gandrīz nekad nepārsniedz 15 milimetrus..
  2. Mātītēm ir vārpstveida ķermenis ar smailu galu.
  3. Tēviņi ir nedaudz mazāki un plānāki, un viņu ķermenis beigās ir noapaļots spirāles formā.
  4. Parazītu krāsa ir tuvāk baltai.
  5. Pēc izskata pinworms atgādina sabiezētus pavedienus no marles vai kokvilnas audumiem.

Dzīvie pinworms izkārnījumos gandrīz vienmēr pārvietojas. Dažreiz jūs varat atrast helmintu daļas vai paliekas, tās izskatās kā atsevišķi balti fragmenti. Vīriešu pinworms mirst pēc apaugļošanās. Parazītu sievietes mirst gandrīz uzreiz pēc olu ievietošanas, un tāpēc miruši indivīdi iziet zarnu kustības ietekmē..

Pinworms izkārnījumos var parādīties periodiski, un ne vienmēr to izdalīšanās brīdis tiek fiksēts. Lieta ir tāda, ka izkārnījumos parādās tikai pieauguši tārpi, un kāpuri attīstās, neatstājot zarnas. Tādēļ vecākiem regulāri jāpārbauda bērna izkārnījumi, īpaši, ja zīdainim ir simptomi, kas līdzīgi helmintiozei.

Vai pinworm olšūnas var atrast izkārnījumos? Olas, kuras pieaugušais izdēj perianāla krokās, ir tik mazas, ka tās nevar redzēt. Olas atrodamas tikai laboratorijas apstākļos, tas ir, kad laboratorijas asistents veic pētījumu no tūpļa paņemta skrāpējuma mikroskopā..

Atšķirība starp pinworms un cita veida helmintiem

Ir daudz parazītu, kas var apmesties cilvēka ķermenī un izraisīt vairākas negatīvas izmaiņas. Bērniem visbiežāk sastopami pinworms un apaļtārpi. Šāda veida helminti atrodami izkārnījumos, un jūs varat tos atšķirt neatkarīgi viens no otra. Atšķirībā no apaļo tārpu pinotiem, tie ir diezgan lieli tārpi - to ķermeņa garums ir vidēji 15-25 cm, bet dažreiz ir indivīdi 40 cm.

Efektīvu zāļu veidā pret parazītiem ārsti iesaka lietot zāles "Gelminton". Produkta sastāvs ir balstīts tikai uz dabiskas dabiskas izcelsmes sastāvdaļām, tie tika audzēti vietās ar 100% tīru ekoloģiju, un tiem ir pierādīta ietekme, kas ļauj ātri tikt galā ar jebkura veida tārpiem.

Papildus dzīviem tārpiem to fragmentus var redzēt arī izkārnījumos. Šajā gadījumā ne vienmēr ir iespējams droši noteikt parazītu tipu. Gandrīz visas helmintiāzes izraisa intoksikācijas simptomus, izraisa sāpes vēderā, samazinātu imunitāti un traucē iekšējo orgānu darbu. Tāpēc precīzi noteikt parazitārās slimības veidu ir iespējams tikai pēc pārbaudes. Diagnoze tiek noteikta, pamatojoties uz izkārnījumu un urīna izmaiņām, atklājot olas un pašus tārpus izkārnījumos.

Ko darīt, ja tiek atrasti pinworms

Ja vecāki mazuļa ekskrementos pamana kustīgus tārpus, tad vispirms jādara daļa izkārnījumu no trim dažādām vietām burkā un jāņem analīzei. Ārstēšana tiek izvēlēta, pamatojoties uz patogēnu tipu, un tikai īpaši testi palīdzēs noteikt helmintu pasugu. Jāatceras arī tas, ka bieži vien bērnam vienlaikus tiek atrasti vairāki parazītu veidi, tāpēc zāles izvēlas, pamatojoties uz laboratorijas testu rezultātiem.

Atrodot pinworms bērna izkārnījumos, nav panikas. Saskaņā ar statistiku enterobiāze tiek noteikta 90% pārbaudīto bērnu, un, ja tiek ievēroti ārsta ieteikumi, infekciju var viegli novērst..

Dažreiz pinworms tiek piestiprināti pie bērna tūpļa..

Bērnam tiek noteikts ārstēšanas kurss, kas sastāv no vienas vai dubultas pretparazītu līdzekļa devas - Pirantel, Dekaris, Vermox. Papildus šīm zālēm, lai uzlabotu gremošanu un antihistamīna līdzekļus, saskaņā ar zāļu norādēm jāizmanto enterosorbenti. Devu izvēlas stingri, pamatojoties uz bērna vecumu.

Jāārstējas visiem ģimenes locekļiem, jo, inficējot bērnu, infekcija nav izslēgta ne tikai no maziem bērniem, bet arī no pieaugušajiem. Papildus zāļu terapijai jāievēro vairāki ieteikumi, kas palīdzēs jums ātrāk atbrīvoties no helmintiāzes un novērsīs olšūnu atkārtotu iekļūšanu organismā..

  1. Bērna apakšveļa jāmazgā ļoti karstā ūdenī un jāgludina. Augsta temperatūra ir nāvējoša helmintu olām. Apakšveļa ārstēšanas periodā jāmaina katru rītu.
  2. Miega laikā bērnam jālieto cieši pieguļoša pidžama, tāpēc ir mazāka iespēja saskrāpēt tūpli un attiecīgi olšūnu krišanas risks uz rokām.
  3. Pēc miega mazuļa dzimumorgāni un tūpļa jāmazgā.
  4. Pēc pinwormu atrašanas ir nepieciešams telpu notīrīt ar rotaļlietu, grīdu un mēbeļu gabalu dezinficējošu apstrādi. Visu apakšveļu ieteicams mazgāt un gludināt.
  5. Ir jānodrošina, ka pēc katra tualetes apmeklējuma drupa rūpīgi mazgā rokas ar ziepēm.
  6. Bērna nagi jāapgriež pēc iespējas īsāk..

Ja izkārnījumos ir pinworms, uzmanīgi ievērojiet higiēnu un sanitāriju.

Pēc ārstēšanas ir nepieciešams vairākas reizes nokārtot testus, un, ja visi rezultāti ir negatīvi, var secināt, ka enterobiāze tiek uzvarēta. Inficēšanās ar pinworm olām būs maz ticama, ja bērns no bērnības tiek mācīts līdz higiēnas procedūrām un viņa imūnsistēmas darba palielināšanai..

Pinworms izkārnījumos 18. foto+

Noklikšķiniet uz fotoattēla, lai apskatītu pilna izmēra attēlu.

Kāpēc pinworms izdalās ar izkārnījumiem pieaugušajam vai bērnam

Pinworms klātbūtnē cilvēka ķermenī attīstās parazitārā slimība (enterobiāze). Ja imūnsistēma ir spēcīga, slimība var turpināties bez izteiktiem simptomiem..

Lai savlaicīgi sāktu ārstēšanu, ir nepieciešams savlaicīgi diagnosticēt slimību. Vieglākā metode, kā diagnosticēt pinworms organismā, ir to atklāšana izkārnījumos..

Ko darīt šādā situācijā? Lai sāktu, iesakām izlasīt šo rakstu. Šajā rakstā sīki aprakstītas metodes, kā rīkoties ar parazītiem. Mēs iesakām arī sazināties ar speciālistu. Izlasiet rakstu >>>

Kā pieaugušie pinworms izskatās izkārnījumos

Parazīti izskatās kā mazi baltu diegu gabali ar pelēku nokrāsu. (skatīt fotoattēlu).

Parazīti, kas iznāca, izskatās kā mazi pavedieni

Tēviņi reti pārsniedz 3-5 mm, un sievietes var sasniegt 15 mm. Diametrā to ķermenis ir aplis, gareniskajā griezumā tas atgādina vārpstu.

Sievietēm raksturīga iegarena forma ar smailiem galiem, tēviņiem vienā galā ir spirāles noapaļošana. Normālā stāvoklī tārpa ķermenis ir nedaudz caurspīdīgs..

Bet pēc pārošanās un apaugļošanas gandrīz viss sievietes iekšējais dobums ir piepildīts ar olām, tāpēc viņa kļūst gandrīz balta un zaudē caurspīdīgumu. Dzīvā stāvoklī tārpi ir ļoti kustīgi un ilgu laiku var uzturēt dzīvotspēju, atrodoties ārpus cilvēka ķermeņa.

Parazītu izskats

Visbiežāk iznāk jau miruši vai novājināti indivīdi, kas pēc dēšanas dabiski pameta ķermeni.

Ir arī citi šo tārpu veidi - daudz mazāki. Tos ir grūtāk noteikt, jo viņu ķermeņa garums nepārsniedz 5 mm. Bet inficēšanās ar viņiem (vismaz mūsu valstī) ir ārkārtīgi maz ticama.

Apkopojot iepriekš minēto, pinworms izkārnījumos var identificēt pēc šādām īpašībām:

  • Maksimālais parazītu garums ir pusotrs centimetrs.
  • Mātīšu izskats izskatās kā vārpsta, ar smailu galu.
  • Parazītu tēviņi ir mazāki un plānāki, un to galam, atšķirībā no sievietēm, ir nevis smails gals, bet gan spirāles formas noapaļošana.
  • Pinworms vienmēr ir vai nu balts, vai bālgans..
  • Ja uzmanīgi skatāties videoklipu ar pinwormiem, varat tos salīdzināt ar sabiezētām marles vai kokvilnas diegiem..

Kas ir tipiski, ja pinworms iznāk ar izkārnījumiem, tie gandrīz vienmēr pārvietojas. Arī zarnu kustības laikā diezgan bieži tiek atstāts ķermenis un miruši parazīti kopumā vai daļās, un tos var identificēt pēc atsevišķiem baltiem fragmentiem.

Interesants ir arī viens fakts. Secinājums ir tāds, ka, tiklīdz parazīta mātīte nodod savus pēcnācējus, viņa noteikti nomirst, un tāpēc mirušie parazīti izdalās zarnu peristaltikas ietekmē.

Parazīti fekālijās var parādīties laiku pa laikam, un ne vienmēr ir iespējams noteikt to rašanās brīdi. Viss ir tas, ka izkārnījumos var būt tikai pieaugušie parazītu indivīdi, un pinworm kāpuri turpina attīstīties ķermeņa iekšienē un neatstāj zarnas.

Vairāk parazītu fotoattēlu izkārnījumos

Pinworm kāpuri un olšūnas izkārnījumos

Izkārnījumos nav iespējams redzēt parazītu olas ar neapbruņotu aci, tās ir pārāk mazas, redzamas tikai mikroskopā. Parazītu olšūnas ir ovālas formas, vienā pusē izliektas. Pēc atbrīvošanas no aizsargapvalka kāpuri sāk kustēties, tiek piestiprināti pie lielā, cecum sienām.

Tur viņi aug un attīstās, pēc 2 nedēļām viņi spēj dot jaunus pēcnācējus. Fēcēs kāpuriem būs tāds pats izskats kā pieaugušajiem, tikai mazākiem.

Pinworms bērna izkārnījumos

Bērna izkārnījumos ir pinworms - izplatīta parādība, jums nevajadzētu sajaukt. Pinworms bērniem izskatās tieši tāds pats kā pieaugušajiem: baltu biezu pavedienu gabali, to garums ir līdz 1 cm.

Pinworms bērnu ķermenī ir mehāniska, toksiska un alerģiska iedarbība, kas var izraisīt nopietnas sekas.

Piemēram, parazīti noved pie iekaisuma dzimumorgānu rajonā, izraisa zarnu bojājumus un negatīvi ietekmē urīnizvadkanāla un tūpļa darbību. Iekļūstot bērna aklās zarnās, pinworms izraisa apendicīta uzbrukumu, taču tas notiek diezgan reti.

Bērna izkārnījumos ir tikai pieauguši pinworms, parasti tur nav olu.

Tāpēc katram no vecākiem ir pienākums regulāri pārbaudīt bērna izkārnījumus, īpaši, ja zīdainim ir simptomi, kas līdzīgi helmintiozei.

Bērniem ir grūti diagnosticēt enterobiāzi tikai, analizējot fekālijas, analīze dažreiz dod negatīvu rezultātu, lai gan ārsts pārbaudes laikā reģistrē citas helmintiskās infekcijas izpausmes.

Parazīti zīdaiņiem

Pinworms parādīšanās zīdaiņu izkārnījumos ir bieži sastopama parādība. Jo jaunāks bērns, jo vairāk slimība izpaudīsies; maziem bērniem enterobiāze bieži izraisa dažādas komplikācijas.

Tārpi neļauj organismam absorbēt barības vielas, bērns nesaņem pietiekamu uzturu, parazīti ātri vairojas un aizpilda visu zarnu telpu. Pinworms var atrast bērna izkārnījumos vai tieši pie tūpļa vakarā, rīta tualetē.

Zīdaiņu invāzijas pazīmes ar pinworms:

  • smags nieze traucē bērnu, viņš kļūst kaprīzs, parādās bezcēloņu fiziskās aktivitātes;
  • samazinās ķermeņa aizsargfunkcijas, bērns bieži slimo, parādās alerģiski izsitumi;
  • bērns nepieņem svaru;
  • dažreiz mazuļa vēderā veidojas parazītu bumba, kas izraisa stipras sāpes.

Bērniem līdz 2 gadu vecumam kuņģa-zarnu trakta barjera vēl nav pilnībā izveidojusies, tāpēc inficēšanās ar plakanajiem tārpiem varbūtība ir diezgan augsta.

Svarīgs! Ar parazītu invāziju vakcināciju ietekme tiek samazināta.

Tārpi izkārnījumos zīdaiņiem

Asinis izkārnījumos ar pinworms

Enterobiāze ir bīstama ne tikai ar klātbūtnes faktu, bet arī ar tās komplikācijām. Piemēram, slimības progresēšanas stadijā var novērot zarnu sienas perforāciju, ko papildina asinis no tūpļa, asas sāpes vēderā un peritonīts.

Šādas komplikācijas var izraisīt ne tikai ievērojamu asins zudumu un ārkārtas operācijas nepieciešamību, bet arī nāvi..

Ja jums ir aizdomas, ka jums ir pinworms, un asinis izkārnījumos ir apstiprinājums bailēm, ja iztukšošanas laikā tie izdalās ar asinīm, jums steidzami jāsazinās ar helmintologu, kurš izraksta nepieciešamos testus, diagnosticē slimību un izraksta atbilstošu ārstēšanu.

Pinworm olšūnu tests

Enterobiāzes fekāliju analīze tiek veikta parazitāras slimības diagnosticēšanai, profilaktiskai pārbaudei, ievietojot pieaugušos darbā, bērniem - skolā, bērnudārzā vai vasaras nometnē..

Teniīdi un pinworms tiek atklāti mikroskopā. Programmā Synevo jūs varat veikt visaptverošu laboratorijas diagnostiku: veikt asins, urīna un fekāliju testus vispārējiem un specifiskiem rādītājiem.

Enterobiāzes analīzi var nodot divos veidos. Pirmais ir mājās. Pētījumiem materiāls tiek ņemts no perianāla krokām, tas ir, ap tūpli. Kolekcija tiek veikta no rīta tūlīt pēc piecelšanās pirms higiēnas procedūrām.

Mājas materiālu vākšana analīzei

Otrā metode ir laboratorijā, proti, ārstniecības telpā. Medmāsa ātri paņem materiālu ar lenti vai vates tamponu un novieto to uz slaida.

Līmlente analīzei

Tūpļa skrāpēšana ir visefektīvākā metode Enterobius vermicularis olšūnu noteikšanai. Pieaugušie parazītiskie indivīdi īslaicīgi apmetas tievajās zarnās, un pēc apaugļošanas sievietes migrē uz resno zarnu (īpaši uz cecum).

Kad visi attīstības posmi ir pagājuši un sasniedz aptuveni tādu pašu attīstības pakāpi, sievietes migrē un naktī tās noliek anālo krokās..

Smagu niezi izraisa sieviešu klātbūtne anālo krokās, kas noved pie netīšas skrāpēšanas, tā ka olas nokrīt uz apakšveļas un pirkstiem.

Šīs Enterobius vermicularis bioloģiskā cikla iezīmes nozīmē, ka klasiskās kopproparazitoloģiskās metodes (tieša pārbaude biezā slānī) izmantošana šajos gadījumos nav praktiska, jo olšūnas, kas atrodas anālo krokās, lieliski tiek atklātas, izmantojot anālo skrāpēšanas metodi.

Metodes priekšrocība ir tā, ka tā ļauj vairāk nekā 50% gadījumu diagnosticēt enterobiāzi jau pirmajā pētījumā, savukārt klasiskajā kopproparazitoloģiskajā pētījumā šis procents ir tikai 10-15% gadījumu.

Lai izslēgtu enterobiāzes diagnozi, ieteicams veikt 7 pētījumus ar 2 dienu intervālu. Ja testa rezultāts ir pozitīvs, ieteicams pārbaudīt citus ģimenes locekļus..

IndekssRaksturīgs
MateriālsNokasīšana
Pacienta sagatavošanas noteikumiSkrāpēšana tiek veikta no rīta, neizkāpjot no gultas, pirms higiēnas un zarnu kustības. Lai izpētītu materiālu, ir jāņem caurspīdīga līmlente (šaura līmlente), kas ar lipīgo pusi tiek pielīmēta perianāla krokās, tad tā pati puse ar testa materiālu tiek pielīmēta uz tīra, sausa stikla slaida.
Transportēšanas vide, mēģeneSlidkalniņš
Transporta noteikumi un nosacījumi, parauga stabilitāteStandarta
Pārbaudes metodeTieša mikroskopiska pārbaude
Analizators un testa sistēmaMikroskops
Atsauces vērtībasNoteikts / nav noteikts
Piešķiršanas koeficientsmIU / ml = SV / L
Norādes par iecelšanu amatā
  • Aizdomas par invāziju ar pinworms (Enterobius vermicularis);
  • "Barjeras" analīze (hospitalizācijas laikā, medicīniskās dokumentācijas reģistrēšana utt.)
Rezultātu interpretēšana
Parasti pinworm olšūnas nav atrodamas izkārnījumos. Pozitīvs rezultāts neizslēdz citu patogēnu klātbūtni. Negatīvs rezultāts pilnībā neizslēdz infekciju, un tas var būt saistīts ar periodisku parazīta izdalīšanos

Jūs varat uzvarēt parazītus!

Antiparazītu komplekss® - uzticama un droša parazītu iznīcināšana 21 dienas laikā!

  • Kompozīcijā ietilpst tikai dabīgas sastāvdaļas;
  • Neizraisa blakusparādības;
  • Pilnīgi droši;
  • Aizsargā aknas, sirdi, plaušas, kuņģi, ādu no parazītiem;
  • Izvada no ķermeņa parazītu atkritumus.
  • Efektīvi 21 dienas laikā iznīcina lielāko daļu helmintu.

Tagad ir bezmaksas produktu iesaiņošanas preferenciālā programma. Izlasiet ekspertu viedokli.

Kā izskatās visizplatītākie cilvēka parazīti - pinworms.

Pēdējo reizi atjaunināts 2018. gada 20. janvārī plkst. 13:59

Lasīšanas laiks: 6 minūtes

Pinworms ir mazi balti helminti (tārpi).

Šo dzīvnieku kaitēkļu izraisīto slimību sauc par enterobiāzi. Nonākot cilvēka zarnās, pinworm izraisa dedzinošu sajūtu tūpļā, zarnu darbības traucējumus, paaugstinātu jutību, sievietēm - iekaisušus dzimumorgānus.

Viņi ir atkarīgi un nespēj pastāvēt ilgu laiku ārpus cilvēka ķermeņa, tas ir, viss viņu dzīves cikls notiek cilvēka ķermenī. Lai gan bija gadījumi, kad slimība tika diagnosticēta kucēniem, bet pieaugušiem suņiem enterobiāze netika novērota.

Kā izskatās pinworms

Daudzi cilvēki zina, kā pinworms izskatās cilvēkos kopš bērnības. Pinworms ir mazi tārpi. Mātītes 10 mm garas, tēviņi 5 mm.

Viņi izskatās kā asinātas nūjas, adatas, kas ietekmēja viņu vārdu "pinworm". Sievietes gals ir vairāk smails, savukārt tēviņa gals ir nedaudz izliekts vēdera virzienā.

Mutes atveres priekšpusē nosaka vezikulu - nelielu pietūkumu, kas palīdz tārpam palikt uz zarnām. Apskatīsim, kā izskatās pinworm olas. Pinworms olas ir ovālas formas, plakanas no vienas malas un gludi noapaļotas no otras, kamēr tām ir caurspīdīgs "apvalks".

Pinworms izkārnījumos

To, kā pinworms parasti izskatās, var redzēt izkārnījumos. Tēviņu, kā jau teikts, garums nepārsniedz puscentimetru, tāpēc tos nav viegli atpazīt. Tomēr sievietes ir lielākas, aptuvenais izmērs ir pāris centimetri, tās var viegli redzēt labā apgaismojumā.

Ir vērts zināt, ka šie pinworms vienmēr ir gaiši, un tumšās daļiņas ziņo par nedaudz atšķirīgām problēmām. Tajā pašā laikā kaitēkļi, kas izmesti ar izkārnījumiem, jau ir nedzīvi. Pinworms ir pamanāmi arī bērnu izkārnījumos, tie tiek atrasti un atpazīti vienādi.

Daudzus interesē pinworm olu parādīšanās uz ādas vai apakšveļas, jo nobrieduši indivīdi tos novieto tieši anālā sfinktera zonā.

Tomēr ar neapbruņotu aci nebūs iespējams atpazīt pinworm olšūnas bērniem, pinworms bērniem un pieaugušajiem ir pārāk mazas, redzamas tikai mikroskopā.

Simptomi, infekcijas cēloņi, izplatīšanās

Sākotnējie ķermeņa signāli par pinworm klātbūtni parasti parādās pusmēneša laikā pēc helmintiāzes sākuma.

Viņiem var būt dažāda smaguma simptomi. To atrisina zarnās ieslodzīto parazītu masīvība, vienmēr saņemtas hroniskas kaites un tas, kā reaģēs pacienta ķermenis,

Parasti tiek novēroti šādi simptomi:

  1. nieze ap anālo sfinkteru, kas nakts vidū strauji saasinās (sieviete kļūst aktīva), bet ar intensīvu infekciju tas uztraucas arī dienas laikā;
  2. ar ievērojamu skaitu parazītu, kas iekļuvuši zarnās, nieze izplatās starp kājām, sievietēm - maksts;
  3. nesaturēšana miega laikā;
  4. cikliskas sāpes vēderā;
  5. varbūt izkārnījumu vājināšanās līdz želejveida blīvumam, dažreiz ar gļotām;
  6. bezmiegs, slikts garastāvoklis;
  7. sievietēm ir maksts izdalījumi, sāpīgums dzimumakta laikā, dzimumorgānu nieze, ko izraisa audu iznīcināšana, brūces uz tām.

Alerģija

Ja zarnas ieguva lielu skaitu pinworms vai pacients tos atkārtoti norija lokā (tie paši ir dzīvotspējīgi ne ilgāk kā vienu mēnesi), papildus niezei tas var izpausties:

  1. migrēna; sāpes vēdera labajā pusē, kas var būt tik spēcīgas, ka pacients tiek steidzami nogādāts ķirurģiskajā nodaļā un operēts akūta apendicīta gadījumā;
  2. vēdera uzpūšanās;
  3. reibonis;
  4. uzmanības, atmiņas traucējumi.

Izplatība

Centrālie infekcijas ceļi, ja tiek diagnosticēta enterobiāze:

  • mutiski
  • katru dienu
  • kontakts

Ikdienas inficēšanās ir iespējama, ja vecāki un bērni neievēro higiēnas likumus, ko ietekmē bērnu ieradums pirms ēšanas nemazgāt rokas.

Vēl vieglāk saslimt, novārtā atstājot augļu un dārzeņu augļu mazgāšanu. Bieži bērnu invāzija, izmantojot rotaļlietas ar pinworm tārpiem.

Mutes dobuma infekcija jebkurā gadījumā nozīmē, ka tārpi vai helmintu olšūnas tiek transportētas ķermenī caur mutes atveri. Ķemmējot tūpli, bērni nejauši ņem pinworm olšūnas tieši uz nagiem. Pēc tam no turienes tie tiek pārnesti ne tikai uz muti un degunu, bet arī uz kopēju ēdienu..

Infekcijas kontakta metode ir iespējama tajos nejaušajos brīžos, kad cilvēks paņem parazītus no pārnēsātājiem, inficētiem cilvēkiem un dzīvniekiem. Dzīvnieki uz kažokādas pārvadā aizsargātus pinworms.

Pinworms bērniem

Zīdaiņiem šī invāzija attīstās biežāk nekā pieaugušajiem. Lieta ir tāda, ka līdz noteiktam vecumam bērna ķermenī nav trīskāršu barjeru pret parazītiem..

Turklāt lielākajai daļai mazu bērnu nav higiēnas noteikumu. Tāpēc vecākiem rūpīgi jāuzrauga bērnu fizioloģiskais stāvoklis un, kad parādās pirmās infekcijas pazīmes, nekavējoties jāsazinās ar speciālistu diagnostikas pētījumam.

Turklāt jūs varat vizuāli satikt pinworms bērniem, pinworms bērniem tiek atrasts ļoti bieži. Būtībā iemesls ir uzvedības raksturojums. Bērns sāk kustēties, pēta situāciju, tāpēc viņam ir liels risks uzņemt pinworm olšūnas.

Jo jaunāks ir mazulis, jo bīstamāka un grūtāka ir enterobiāze..

Tārpi mazuļa ķermenī noņem visus vērtīgos elementus, kuru viņam jau bieži pietrūkst. Izrādās, ka zīdainim ir liegta pietiekama uztura, un tārpi strauji vairojas, piepildot visu zarnu. Vecāki tos var pamanīt mazuļa tūpļa daļā vakarā vai no rīta..

Tikai ārsts jums pateiks, kā ārstēt katru konkrēto slimību. Ja tas netiek steidzami ārstēts, simptomi būs neglābjami saasināti. Bērna gremošana tiks traucēta, viņš zaudēs svaru, novājinās imūnsistēma, ķermeni saindēs pinworms dzīvības produkti.

Bija tādi gadījumi, kad mazuļa vēderā izveidojās apjomīga savijušos pinworms bumba, izraisot sāpīgas sajūtas un vēdera pulsāciju..

Ārstēšana

Pinworms profilaksei un terapijai tiek noteikti antihelmintiķi. Bērnu un vecāku ārstēšanai no pinworms tiek parakstītas tās pašas zāles. Izņēmums ir sievietes laktācijas laikā, sievietes grūtniecības laikā un ļoti mazi bērni..

Būtībā enterobiāzi ārstē ar medikamentiem. To izraksta ārsts, ņemot vērā pacienta individuālo stāvokli un pareizas vielu devas izvēli.

Tiek izmantotas dažādas zāles, kas iznīcina pinwormus: Pirantel, Vermox, Dekaris, Nemozol utt. Lietojot atsevišķi, jāņem vērā visas blakusparādības un receptes..

Ar īpaši sarežģītiem kursiem tiek veikts sekundārs ārstēšanas kurss ar 2 nedēļu pārtraukumu. Jāapstrādā visa ģimene, jo visiem ģimenes locekļiem ir iespējams uzņemt pinworm olšūnas.

Arī slimības laikā ieteicams ievērot šādus noteikumus, tāpēc tārpi pēc terapijas neatgriezīsies un netiks pārnesti citiem ģimenes locekļiem vai kaimiņiem, kas dzīvo tuvu inficētajam.

  1. Apakšdaļa jāmaina katru rītu, pēc mazgāšanas tā jāgludina. Augsta temperatūra kaitē pinworm olām, kuras pēc mazgāšanas var palikt uz veļas..
  2. Apakšveļai jābūt cieši pieguļošai, it īpaši miega laikā.
  3. Pēc tualetes apmeklējuma pacientam noteikti jāmazgā rokas ar antiseptisku līdzekli.
  4. Jums vajadzētu mazgāt sevi pēc iespējas biežāk, sākot no trīs reizes dienā. Tiks samazināts parazītu izplatīšanās risks uz dzimumorgāniem, īpaši šis fakts attiecas uz sievietēm.
  5. Nevajadzētu ignorēt dzīvokļa uzkopšanu, kur dzīvo pacients.
  6. Kad jūtat stipru niezi tūpļa rajonā, ir svarīgi būt pacietīgam un nevis niezēt. Pretējā gadījumā infekcijas ceļš atvērsies zem ādas, kaitēkļu olšūnas paslēpsies zem nagiem, uz pirkstiem, kas ļaus atkārtoti inficēties.

Atklājot pieaugušos pinworms izkārnījumos, valkājot apakšveļu, jums nekavējoties jādodas uz slimnīcu. Kaitēkļus ir vieglāk uzvarēt, nekā vēlāk tērēt laiku un pūles, lai izārstētu helmintiāzes sekas.

Lai attīrītu apakšējās zarnas no tārpiem, viņi izmanto soda klizmas. Lai atbrīvotos no niezes, perorāli tiek nozīmētas anestēzijas ziedes un antihistamīni. Maziem bērniem vakarā tūpļa zonā tiek uzklāts tampons ar vazelīnu. Šī procedūra novērš tārpu brīvu izplatīšanos un novērš dedzinošo sajūtu. Ir svarīgi katru dienu mazgāt bērnu vai vismaz mazgāt.

Vecākiem katru dienu jāmaina apakšveļa. Apģērbs ir rūpīgi jānomazgā. Tas ir svarīgi, lai saglabātu anālo zonu tīru un mazinātu niezi, kad inficēti ar pinworms..

Ir svarīgi kārtīgi izskalot dārzeņus un augļus (pat tos, kas mājās audzēti podos), un labāk uz dažām minūtēm tos iemērkt vārītā ūdenī. Bez apstrādes nav atļauts izmantot parasto krāna ūdeni - pārāk liels ir inficēšanās risks ne tikai ar tārpiem, bet arī ar citām līdzīgām slimībām..

Bērnam ir aizliegts nodot ne gluži mizotu, neapstrādātu zivi un gaļu, kas ir slikti pagatavota, ir novērsta pietiekama termiskā apstrāde no visām pusēm. Vasarā ieteicams neļaut bērnam plunčāties netīrā ūdenī. Nogrieziet bērna nagus tik īsus, lai zem tiem nevarētu paslēpties dažādu parazītu, arī pinworms, netīrumi un olas..

Bet, ja konstatējat simptomus sevī vai bērnam, noteikti konsultējieties ar ārstu - pašārstēšanās šādā situācijā var ne tikai neuzlabot stāvokli, bet arī novirzīt slimības gaitu līdz sliktākajam iznākumam..

Secinājums

Ieteicams rūpīgi uzraudzīt vispārējo veselību. Cilvēki bieži ignorē ķermeņa signālus par nepatikšanām un neapzinās, cik bīstamas šīs slimības ir dzīvībai..

Ir daudz čūlu, kuras sākumā sevi neizrāda mūsu ķermenī, un cilvēki nesteidzas pierakstīties..

Kad tas notiek, izrādās, ka ārstēšana vairs nepalīdzēs. Visas slimības atšķiras viena no otras pēc pazīmēm, simptomiem, ietekmes uz cilvēka ķermeni.

Precīza pazīmju noteikšana ir pirmais solis slimību ārstēšanā kopumā. Lai to izdarītu, jums vienkārši divas reizes gadā jāpārbauda ārsts, lai ne tikai novērstu nopietnas slimības, bet arī saglabātu orgānu un visa ķermeņa veselību..

Pinworms

Galvenā informācija

Enterobiāze attiecas uz plaši izplatītu helmintiāzes veidu, kas ir daļa no parazitāro slimību grupas. Slimību raksturo zarnu trakta traucējumi, nervu sistēmas traucējumi, nieze un alerģiskas izpausmes. Izraisa nematode (apaļtārps - pinworm). Saskaņā ar parazītiskā tārpa bioloģiskās attīstības iezīmēm enterobiāze attiecas uz kontakta helmintiem, kuriem raksturīga iezīme ir parazīta īpašais attīstības cikls:

  • Parazīta attīstība notiek bez starpsaimniekiem.
  • Regulāri pilnībā / daļēji nogatavojušās olšūnas atbrīvo no saimnieka.
  • Turpināta attīstība pēc parazīta izdalīšanās no zarnām uz cilvēka ķermeņa vai apkārtējiem priekšmetiem, apakšveļā.
  • Iekšķīgs infekcijas ceļš saskarē ar pacientu / priekšmetiem, kas piesārņoti ar olām.

Teritorijās ar mērenu klimatu (arī valstīs ar augstu ekonomisko attīstību) tā ir dominējošā parazitoze, kuras īpatsvars starp visām helmintijām sasniedz 70–95%, kas ir saistīta ar pinwormu dzīves cikla neatkarību no vides apstākļiem. Krievijas Federācijas teritorijā enterobiāzes īpatsvars ir gandrīz 60% no reģistrētajām helmintiāzēm, un gadā tiek reģistrēti aptuveni 200 tūkstoši jaunu gadījumu. Tajā pašā laikā bērnu, kas jaunāki par 17 gadiem, īpatsvars veido 96% gadījumu. Visvairāk uzņēmīgi pret enterobiāzi ir bērni no 7 līdz 14 gadu vecumam (apmēram 50% gadījumu) un 3 līdz 6 gadus veci (39% gadījumu).

Kāpēc pinworms ir bīstami? Pinworms klātbūtne iebruka cilvēka ķermenī izteikti negatīvi ietekmē gan pieaugušo, gan jo īpaši bērnu ķermeni. Starp inficētajiem bērniem bieži notiek fiziskās / garīgās un attīstības kavēšanās, imunitātes samazināšanās, kas veicina paaugstinātu infekcijas un somatisko saslimstību (akūtas elpceļu infekcijas, disbioze, zarnu infekcijas), attīstoties patomorfoloģiskām izmaiņām audos / orgānos, negatīvi ietekmējot organisma hormonālās, fermentatīvās funkcijas..

Patoģenēze

Galvenie patoģenētiskie faktori ir: mehāniski un toksiski, kā rezultātā dažādās zarnu gļotādas daļās veidojas iekaisuma process. Sakarā ar parazīta galvas pūslīša ciešu uzlikšanu uz gļotādas un pinwormu iekļūšanu dziļi audos dažādās zarnu daļās, pusmēness depresiju veidā parādās defekti. Patoloģiskā procesa smagums nosaka iebrukuma intensitāti, jo pinworms parazitē lielos daudzumos. Zarnu ķīmisko / mehānoreceptoru kairinājuma rezultātā attīstās kuņģa-zarnu trakta motora / sekrēcijas funkcijas reflekss pārkāpums, kas provocē enterīta, gastrīta, gastroduodenīta attīstību.

Pinworms metabolisma produkti izraisa ķermeņa sensibilizāciju ar sekojošu alerģisku reakciju attīstību. Izveidoja pinworms imūnsupresīvo efektu, kas veicina zarnu infekciju un dermatozes attīstību. Pinworms negatīvi ietekmē vispārējo stāvokli, nervu sistēmu, īpaši bērniem, viņu inteliģenci, uzvedību, izraisot lielāku uzmanības novēršanu, aizkaitināmību un iegaumēšanas traucējumus. Pinworms klātbūtne veicina normālas zarnu floras mikrobu ainavas traucējumus, bieži attīstoties smagai disbiozei. Enterobiāze negatīvi ietekmē grūtniecības gaitu un bieži ir toksikozes un citu patoloģiju cēlonis.

Klasifikācija

Līdz šim enterobiāzes klīniskā klasifikācija nav izstrādāta..

Iemesli

Etioloģija

Enterobiāzes izraisītājs ir pinworm (latīņu valodā Enterobius vermicularis) ir divmāju apaļš piena baltas krāsas tārps ar šķērsvirziena kutikulu, kura izmērs pieaugušā stāvoklī ir 9–12 mm (sieviete) un 2–5 mm tēviņam. Kā izskatās pinworms, ir parādīts zemāk esošajā fotoattēlā.

Sieviešu un vīriešu pinworms vispārējā struktūra ir parādīta zemāk redzamajā attēlā..

Pinworm olšūnas, kuras sieviete izlaiž ārējā vidē, ir 50 × 30 μm lielas un iegarenas-asimetriskas, pārklātas ar bezkrāsainu gludu apvalku. Parazīti ir izturīgi pret daudzām ķīmiskām vielām (lizola šķīdums, formalīns), bet ārkārtīgi jutīgi pret saules starojumu un žāvēšanu. Pinworms barojas ar zarnu saturu. Parazitē tievās zarnas apakšējā daļā, cecum un resnās zarnas augšdaļā.

Pašreizējais sūkšanas aparāts ļauj pieaugušajiem piestiprināties pie zarnu sienas. Pārsvarā sievietes parazitē zarnās, jo pēc kopēšanas vīrieši mirst un ātri izdalās ar izkārnījumiem. Parazītu indivīdu skaits svārstās no vairākiem desmitiem līdz simtiem un tūkstošiem.

Seksuāli nobriedušas sievietes, pakāpeniski virzoties taisnās zarnās, aktīvi atstāj tūpli un perianālā reģiona krokās uz ādas dēj olas, kas pēc 4-6 stundām iegūst invazīvas īpašības (spēju inficēties). Sievietes dzīves ilgums nepārsniedz 30 dienas.

Pinworm dzīves cikls

Infekcija ar enterobiāzi notiek, ja cilvēks norij nobriedušas pinworms olšūnas, kas satur kāpurus. Nokļūstot tievajās zarnās, pinworm kāpuri gremošanas enzīmu ietekmē atstāj olšūnas un pamazām nolaižas apakšējās daļās, kur pēc divām nedēļām tās pārvēršas par seksuāli nobriedušiem indivīdiem. Jaunas sievietes pēc kopulācijas procesa ar galvas pūslīšu palīdzību piestiprinās zarnu gļotādai, un tēviņi mirst un atstāj zarnas ar izkārnījumiem.

Apaugļotā mātītē dzemdē veidojas un pakāpeniski uzkrājas olšūnas, kuru skaits var sasniegt vairākus tūkstošus. Palielinātas dzemdes ietekmē sievietes zaudē spēju cieši pieķerties gļotādai un nolaisties resnās zarnas apakšējā daļā. Aktīvās migrācijas laikā taisnās zarnās sievietes dzemdē olšūnas nobriest līdz kurkolveidīga kāpura stadijai. Turklāt sieviete ar aktīvām tārpiem līdzīgām kustībām pārvar tūpļa sfinktera pretestību un izlec uz perineum ādas un invazīvās anālās krokas. Gaisa skābekļa ietekmē helminta dzimumorgāni atslābina, kas, rāpojot, ļauj izdalīt olšūnas tūpļa krokās un uz dzimumorgāniem 100-300 gabalu kaudzēs, kas invazīvu briedumu sasniedz jau tieši uz saimnieka ķermeņa (zemāk redzamā att.).

Olu atbrīvošanās process ilgst 15–45 minūtes, pēc tam mātītes nekavējoties mirst. Naktsmiega laikā pinworms biežāk pārmeklē. Ar netīrību ap tūpli un mitrumu olu dēšana var kavēties un pinworms, meklējot labākus apstākļus, turpina migrēt, dažreiz rāpjoties gar perineum maksts, dzemdē un olvados, iegurņa dobumā..

Cik daudz olu dzīvo ārpus cilvēka. To izdzīvošanas ilgumu ārējā vidē nosaka mikroklimata apstākļi vietās, kur tie atrodas. Olu invazīvās īpašības iegūst 4-6 stundu laikā, kad tās atrodas uz perineum ādas pie augsta mitruma un 34-36 C temperatūras, un šādā stāvoklī niezošu ādas zonu skrāpēšanas laikā tās nokrīt zem pirkstu nagu vietas..

Olu nogatavošanās palēninās, kad temperatūra nokrītas līdz 22 grādiem. Labvēlīgos apstākļos (temperatūra 18–20 ° un gaisa mitrums aptuveni 70%) pinworm olšūnas izdzīvo 35 dienas un iztur žāvēšanu 3 nedēļas. Kad gaisa temperatūra paaugstinās līdz 40-50 grādiem, viņi mirst, kā arī lizola un karbolskābes šķīduma ietekmē. Attiecīgi defekācijas laikā pinworms un to olšūnas var iekļūt izkārnījumos. Zemāk ir redzams, kā izskatās pinworms un pinworm olšūnas (foto cilvēka izkārnījumos).

Epidemioloģija

Infekcijas avots ir persona, kas inficēta ar helmintiem. Pinworm olšūnu izdalīšanās pacientiem ārējā vidē sākas vidēji 12-14 dienas pēc inficēšanās (parazitoloģiskā inkubācija), un to izdalīšanās turpinās visā slimības periodā. Pārraides mehānisms ir fekāls-orāls. Kā tiek izplatīti helminti? Galvenie pārraides ceļi ir:

  • Pārtika (norijot kopā ar pārtiku un ūdens invazīvām olām).
  • Mājsaimniecība (ja olas nokļūst mutē no pirkstiem vai piesārņotiem mājsaimniecības priekšmetiem, rotaļlietām, gultas piederumiem).
  • Pārnešanas veids ieelpojot - tīrot un sakratot veļu ar putekļiem. Daudz retāk.

Automātiskās (atkārtotās) invāzijas process ir plaši izplatīts enterobiāzē, kas ļauj uzturēt ilgstošu infekcijas stāvokli un lielu šādu pacientu epidēmijas bīstamību. Galvenie invāzijas pārnešanas faktori, t.i., inficēšanās ar enterobiāzi visbiežāk ir iespējama ar piesārņotām rokām un sadzīves priekšmetiem (bērnudārzu podi, gultas piederumi, rotaļlietas, veļa, trauki, galdi, galdi, durvju rokturi utt.) Un pārtiku. Tādējādi galvenie infekcijas cēloņi ir personiskās higiēnas noteikumu neievērošana..

Mājokļu / iestāžu sanitārais stāvoklis un īpaši personīgās higiēnas prasmes būtiski ietekmē enterobiāzes izplatīšanos. Enterobiāzes izplatīšanos veicina skolu / bērnudārzu pārapdzīvotība, dzīvokļu pārapdzīvotība. Uzņēmība pret enterobiāzi pieaugušajiem un īpaši bērniem ir ļoti augsta. Īpaši uzņēmīgi ir bērni no 1 līdz 9 gadiem, un, sākot no 10 gadiem, uzņēmība samazinās. Pēc pārnestās enterobiāzes veidojas imunitāte, taču tā nav pietiekama, lai novērstu atkārtotas infekcijas.

Daudzi cilvēki kļūdaini uzskata, ka mājdzīvnieki, proti, kaķi, ir iemesls, kāpēc parādās pinworms. Tā nav taisnība. Jūs patiešām varat inficēties no kaķiem, taču šiem dzīvniekiem ir cita veida tārpi - kaķu apaļie tārpi, un, ja tie atrodas izkārnījumos, dzīvnieks ir steidzami jāārstē, jo pastāv izkārnījumu infekcijas draudi un toksokariāzes attīstība.

Pinworm simptomi pieaugušajiem

Inkubācijas periods svārstās no 2-4 nedēļām. Simptomi un pinworms ārstēšana pieaugušajiem ir dažādi, un tos galvenokārt nosaka iebrukuma intensitāte un saimnieka individuālās reakcijas smagums..

Pieaugušie vairumā gadījumu ar nelielu parazīta invāziju subklīniski vai praktiski bez simptomiem iziet enterobiāzi. Galvenās pazīmes ir: dedzināšana tūpļa rajonā un perianāla nieze, biežāk naktī. Iespējams perianālās un starpsienas ādas kairinājums Vairākiem indivīdiem pinworms simptomi papildus var izpausties kā vājums, miega traucējumi, nogurums, samazināta darba spēja, galvassāpes..

Intensīvākas invāzijas gadījumos biežāka parazītu rāpošana tiek novērota gan vakarā, gan dienā. Pacienti sūdzas par difūzām vai retāk lokalizētām sāpēm dažādās zarnu daļās (visbiežāk pielikumā), ar palpācijas sāpju sajūtām. Var rasties smagas vaļīgas izkārnījumi, reibonis, galvassāpes, samazināta apetīte, slikta dūša.

Biežas skrāpēšanas rezultātā var parādīties dziļas un sāpīgas ādas plaisas starpenē un perianālā zonā, un pastāvīgs toksisks / mehānisks šīs zonas pinworms kairinājums veicina dažāda veida izsitumu, ekzēmas un abscesu parādīšanos..

Daudz retāk pieaugušajiem enterobiāze notiek ar nopietniem nervu sistēmas bojājumiem, kas izpaužas kā bezmiegs, kognitīvo funkciju samazināšanās un darbspēju samazināšanās. Sievietēm šī slimība var izpausties kā enterobiasis vulvovaginitis - kad pinworms masveidā nonāk maksts, izraisot toksisku kairinājumu un niezi, kā arī zarnu mikrofloras novirzīšanos no taisnās zarnas. Asins analīze parāda pastāvīgu eozinofiliju.

Analīzes un diagnostika

Galvenie klīniskie kritēriji slimības diagnosticēšanai ir šādi: smags perianāla niezes sindroms ar skrāpējumu veidošanos un nobrāzumu veidošanos, piodermija, plaisas, ekzematozs iekaisuma process; vēdera sāpju sindroms hipogastrālajā reģionā, dispepsijas sindroms (slikta dūša, palielināta izkārnījumu biežums, samazināta ēstgriba, meteorisms); astēniski-neirotisks sindroms (reibonis, galvassāpes, paaugstināts nogurums, aizkaitināmība, miega traucējumi, bieža ģībšana, nakts enurēze); pastāvīga eozinofilija perifērās asinīs.

Lai precizētu diagnozi, tiek veikta pinworms analīze - mikroskopiska skrāpēšanas pārbaude. Skrāpēšanu veic no perianāla krokām, izmantojot līmlenti, lāpstiņu, tamponu vai uzdrukājot, izmantojot stikla acu nūjas ar Rabinoviča līmi. Kā nokasīt pinworm olu nokasīšanu? Procedūra ir vienkārša. To veic ar vates tamponu, kas iemērc glicerīnā / speciālā līmlentē no rīta pirms zarnu kustības un higiēnas procedūrām starpenes zonā. Procedūras algoritms:

  • samitriniet vates tamponu glicerīnā vai izmantojiet īpašu līmlenti;
  • uzmanīgi izklāj sēžamvietu un pagriežot nūju, lai skrāpētu ap tūpli tieši no kroku virsmas vai piestiprinātu līmlenti;
  • nūju / lenti ievieto mēģenē / plastmasas traukā ar ciešu vāku;
  • pirms nosūtīšanas uz laboratoriju (2 stundu laikā) uzglabāt ledusskapī +4 grādu temperatūrā;
  • procedūru atkārto 3 dienas.

Dažreiz pieaugušie helminti tiek atrasti uz fekāliju virsmas. Ja nepieciešams, tiek ņemts maksts tampons.

Pinworms ārstēšana pieaugušajiem

Kā ārstēt pinworms pieaugušajiem?

Enterobiāzes ārstēšana pieaugušajiem ir atkarīga no klīnisko izpausmju smaguma, kursa smaguma, komplikāciju klātbūtnes un ietver zāles etiotropiskai (patoģenētiskai) terapijai, tas ir, zāles pret pinworms; simptomātiska terapija; līdzekļi zarnu mikrobiocenozes atjaunošanai, kā arī nemedikamentozās terapijas metodes, ieskaitot diētu, režīmu, fizioterapeitiskās metodes, higiēnas pasākumus. Ārstēšanai jābūt vērstai ne tikai uz tārpu, to olšūnu un kāpuru izvadīšanu no ķermeņa, bet arī uz to vitālās aktivitātes seku apturēšanu (alerģiskas reakcijas, anēmija, astēniskas izpausmes utt.). Nekomplicētu enterobiāzi parasti ārstē ambulatori (ārstēšana mājās).

Enterobiāzes etiotropiskai ārstēšanai visbiežāk tiek nozīmētas zāles, kas iegūtas no karbamāta benzimidazola (Medamīns, Nemozols, Albendazols, Vermox, Mebendazols, Karbendacims) un tetrahidropirimidīns (Pyrantel). Jebkuras šīs grupas zāles ir efektīvs līdzeklis, kas ietekmē gan seksuāli nobriedušas pinworms formas, gan ar augstu ovicidālo (iedarbība uz olām) un larvicidal (ietekme uz kāpuriem) aktivitāti..

Tabletes pinworms pieaugušajiem no šīm aptiekām. grupas kavē glikozes transportēšanu helmintos un traucē oksidatīvos procesus, kā arī negatīvi ietekmē zarnu helmintu muskuļus, bloķējot holīnesterāzes darbību un depolarizējot parazīta neiromuskulāros savienojumus.

Ir svarīgi saprast, ka zāles pieaugušajiem vajadzētu izrakstīt speciālistam, nevis izvēlēties, ko ārstēt pašiem, meklēt labāko līdzekli, apmeklēt vienu vai otru īpašu forumu, jo zāles, kas nav pareizā devā, nav efektīvas, kas neļauj pacientam savlaicīgi izārstēties un dažreiz pat bīstamas. Tātad, daudzi pacienti sāk lietot Decaris pēc tam, kad ir izlasījuši informāciju, ka tas ir efektīvs pret apaļo tārpu izraisīto helmintiāzi, kamēr tas tiek parakstīts askaridozes gadījumā. Ārstēšanas kursu atkārto pēc 14 dienām..

Nav iespējams sniegt vispārēju nepārprotamu atbildi “kuras zāles ir labākas pinworms ārstēšanai vai kā uz visiem laikiem atbrīvoties no pinworms mājās”. Principā moderno zāļu, ko lieto enterobiāzes ārstēšanai, efektivitāte ir diezgan augsta (apmēram 90%), tomēr neviens no tiem nevar garantēt pilnīgu izārstēšanu pēc viena kursa nokārtošanas. Pilnīgai izārstēšanai neatkarīgi no lietotās zāles ir nepieciešami atkārtoti kursi un tiek ievērotas visas higiēnas procedūras.

Ir arī svarīgi saprast, ka attārpošana mājās jāveic vienlaikus visiem ģimenes locekļiem. Pirms ārstēšanas jāveic rūpīga mitra telpas tīrīšana, pacientiem jānomazgā un jāuzvelk tīra, cieši pieguļoša apakšveļa, un no rīta ir jāmaina apakšveļa / gultas veļa. Nogrieziet nagus īsus un ārstēšanas laikā izvairieties no niezošo vietu saskrāpēšanas.

Ar smagu nepanesamu niezi / dermatīta parādīšanos tiek norādīti antihistamīni: sīrups / tabletes Erius, Desloratidīns, Fenistil, Allergozan utt. Kad skrāpēšanas vietā parādās mazi pustulas, ko izraisa sekundāras infekcijas ievešana brūces virsmā, var ordinēt cinka ziedi vai izmantot vietējas iedarbības antibakteriālas ziedes. : Levomekol, Oflokain utt..

Alerģisku izpausmju atvieglošanai - Ketotifēns. Ar caureju un smagu intoksikāciju tiek nozīmēti enterosorbenti (Sorbex, Diosorb, aktivētā ogle, Sorbentogel, Enterosgel utt.).

Lai atjaunotu zarnu mikrobiocenozi, dažādās zāļu formās (svecītēs, kapsulās) ieteicams izrakstīt tādas zāles kā Lactobacterin, Linex, Bifidumbacterin, Bifikol, Normoflorin utt..

Tautas aizsardzības līdzekļi

Daudzi pacienti meklē, kas ir bīstami tārpi un kā atbrīvoties no pinworms, nelietojot zāles. Jāsaka, ka pinworms ārstēšana bez patoģenētiskās terapijas zālēm ir diezgan sarežģīta, un, diemžēl, ar tautas līdzekļiem nebūs iespējams ātri atbrīvoties no pinworms. Kā jūs zināt, ir ārstniecības augi un pārtikas produkti, kurus var izmantot enterobiāzes ārstēšanai un profilaksei. Ķiplokiem, burkānu / burkānu sulai, valriekstiem, ķirbju sēklām, meža zemeņu lapām, vērmelei, granātābolam (granātābolu sulai), lovagei, elecampane, asinszālei, ko lieto uzlējumu, novārījumu un tējas veidā, ir vispārējs antihelmintisks efekts..

Ķiplokus visbiežāk lieto gan iekšķīgai lietošanai, gan kā ķiploku klizmu. Šajā gadījumā klizma ar ķiplokiem jādod vismaz trīs dienas pēc kārtas. Tomēr tautas līdzekļu efektivitāte enterobiāzes ārstēšanā ir zema. Neskatoties uz to, fitopreparātu un pārtikas produktu ar vispārēju prettārpu iedarbību ieviešana uzturā pastiprina zāļu iedarbību. Un tos var izmantot gan kompleksā ārstēšanā, gan slimību profilaksei..