Gastrīta veidi: kā atpazīt ienaidnieku pēc redzes

Neskatoties uz plašu gastrīta izplatību, joprojām nav vienas vispārpieņemtas slimības klasifikācijas..

Tas galvenokārt ir saistīts ar gastrīta klīnisko formu dažādību, kas ne vienmēr korelē ar morfoloģiskām izmaiņām kuņģa iekšējā apvalkā, kas konstatētas endoskopiskās izmeklēšanas laikā. Apsveriet jaunākos klasifikācijas modeļus to izstrādes secībā.

  1. Plūsmas iespējas
  2. Asas formas
  3. Kuņģa iekaisuma veidi saskaņā ar Strickland un McKay
  4. Sidnejas klasifikācija
  5. Atrofiskā gastrīta morfoloģiskā gradācija
  6. Endoskopiskā klasifikācija
  7. Hjūstona hroniska gastrīta klasifikācija
  8. Kioto klasifikācija
  9. Citas kuņģa iekaisuma formas
  10. Kā noteikt gastrīta veidu
  11. Noderīgs video

Plūsmas iespējas

Visi pētnieki atzīst gastrīta sadalījumu akūtā un hroniskā formā. Akūts gastrīts rodas uz infekcijas procesa, pārtikas toksikoinfekcijas, ēdot sliktas kvalitātes pārtiku, iedarbību uz kuņģi no agresīvām vielām - alkohola, lielām zāļu devām, vielām, kas nav paredzētas pārtikai. Tas ātri attīstās, tā simptomi lielā mērā izpaužas: sāpes epigastrālā rajonā, vemšana, slikta dūša, izkārnījumu traucējumi, drudzis, vispārējs savārgums.

Ja gastrīts netiek pienācīgi ārstēts, tas kļūst hronisks. Hroniskā slimības gaitā simptomi tiek izlīdzināti, bet traucējumi kuņģa gļotādā pakāpeniski progresē. Hronisks iekaisums ir saistīts ar traucētu kuņģa skābes veidošanos, Helicobacter pylori baktērijām un ilgstošu toksisko vielu iedarbību kuņģa-zarnu traktā.

Asas formas

Vienota akūta gastrīta klasifikācija vēl nav izstrādāta, tāpēc mēs pievērsīsimies atsevišķiem, visbiežāk sastopamajiem veidiem:

  • Katarāls - sekls gļotādas iekaisums uztura traucējumu, saindēšanās ar pārtiku, medikamentu un alerģiju attīstības ietekmē. Klīniskā aina ir mainīga, atkarībā no iekaisuma cēloņa un kuņģa-zarnu trakta sākotnējā stāvokļa.
  • Kodīgs gastrīts attīstās uz toksisko ķīmisko vielu - smago metālu, skābju, sārmu - fona iekļūšanas kuņģī fona. To raksturo strauja gaita, intensīvas sāpes, vispārējs nopietns stāvoklis, komplikāciju attīstība - asiņošana, peritonīts.
  • Akūts stresa iekaisums ir saistīts ar smagas vispārējas slimības attīstību: plaši apdegumi, sepse, galvaskausa vai skeleta trauma, akūta elpošanas mazspēja. Vairumā gadījumu kuņģa gļotādā parādās dziļas erozijas, kuras sarežģī asiņošana.

Kuņģa iekaisuma veidi saskaņā ar Strickland un McKay

Šis modelis tika ierosināts 1973. gadā. Tas ņem vērā slimības cēloņus - etioloģiju.

  • A tips. Tas ir autoimūns iekaisums, ko izraisa antivielu ražošana paša ķermeņa audos, šajā gadījumā pret kuņģa epitēlija šūnām..
  • B tips. Iekaisuma reakciju izraisa H. pylori, kas galvenokārt ietekmē antrumu.
  • C. tips. "Ķīmiskais" gastrīts, kas saistīts ar sārmainā divpadsmitpirkstu zarnas satura iedarbību (refluksa gastrīts) vai ar dažu zāļu (nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi, hormonālie līdzekļi) gļotādu..

Sidnejas klasifikācija

Šis klasifikācijas modelis ir datēts ar 1990. gadu. Tas tiek uzskatīts par paplašinātu un ņem vērā ne tikai slimības etioloģiju, bet arī morfoloģiskās izmaiņas.

Pēc gastrīta veida ir:

  • akūta;
  • hronisks;
  • īpašas formas - atsevišķa slimību grupa, ko izraisa reti cēloņi un kam ir raksturīgi attīstības mehānismi, kursa pazīmes.

"Īpašās" formas ietver:

  • limfocītisks;
  • starojums;
  • granulomatozs;
  • eozinofīls;
  • hipertrofiska;
  • reaktīvs;
  • ķīmiskais;
  • infekcijas bojājumi, kas nav saistīti ar Helicobacter.

Lokalizējot iekaisuma procesu, ir:

  • antrāls gastrīts (kuņģa apakšējā trešdaļa ir iekaisusi);
  • kuņģa ķermeņa (vidusdaļas) iekaisums;
  • pangastrīts (procesā ir iesaistīta visa orgāna gļotāda).

Morfoloģiskās izmaiņas nozīmē šādu parametru novērtēšanu:

  • iekaisuma procesa aktivitāte;
  • iekaisuma pakāpe;
  • gļotādas dziedzeru atrofija;
  • viņu metaplāzija;
  • H. pylori baktēriju noteikšana kuņģa audos.

Saskaņā ar etioloģiju gastrīts ir divu veidu:

  • infekciozs raksturs, kas saistīts ar H. pylori;
  • neinfekciozs, ko izraisa alkohola, ķīmisko vielu iedarbība, operācijas sekas uz kuņģi, autoimūnas reakcijas attīstība.

Atrofiskā gastrīta morfoloģiskā gradācija

Sidnejas klasifikācijas ietvaros atsevišķi tiek aplūkotas divas būtībā dažādas atrofiska iekaisuma formas: metaplastiska un nemetaplastiska. Atrofija ir neatgriezenisks kuņģa dziedzeru zudums. Ar nemetaplastisku iekaisuma raksturu dziedzera vietā atrodas saistaudi. Metaplastiskais variants tiek uzskatīts par bīstamāku vēža attīstības riska dēļ. Šajā gadījumā kuņģa dziedzeri tiek aizstāti ar līdzīgām zarnu gļotādas vai pīlora struktūrām.

Atrofijas klātbūtnē to novērtē trīs punktu skalā:

  1. Nedaudz - tiek zaudēti mazāk nekā 30% dziedzeru audu.
  2. Mērens - dziedzeru zudums ir 30-60%.
  3. Smaga - trūkst vairāk nekā 60% dziedzeru.

Šie smaguma kritēriji ir līdzīgi metaplastiska un nemetaplastiska atrofiska gastrīta gadījumā..

Iespējas. Pastāv viltus atrofijas gadījumi, kad zarnu epitēlija saliņas "atgrūž" kuņģa dziedzerus un ir iestrādātas starp tām. Šajā gadījumā dziedzeru audu daudzums nesamazinās. Šādu diagnozi var noteikt tikai tad, ja vairākas reizes laika gaitā no kuņģa ņem biopsijas materiālu un ārstēšanas laikā izseko tā izmaiņas..

Endoskopiskā klasifikācija

Detalizētāk novērtējot strukturālās izmaiņas kuņģī, tiek apsvērtas šādas endoskopiskā gastrīta iespējas (2002):

  • virspusējs (eritematozs vai eksudatīvs);
  • erozīvs ar paaugstinātu eroziju;
  • erozīvs ar plakanu eroziju;
  • hiperplastisks;
  • hemorāģisks;
  • kopā ar žults atteci.

Hjūstona hroniska gastrīta klasifikācija

Tas ir sava veida papildinājums 1996. gada Sidnejas sistēmai, kas to detalizē..

  • Netrofisks gastrīts, B tipa analogs. To var izraisīt jebkurš faktors, ieskaitot H. pylori. Vienīgais nosacījums ir normāls dziedzeru epitēlija daudzums.
  • Atrofisks autoimūns process, kas atbilst A tipam.
  • Atrofisks multifokāls, kas attīstās vairāku patoloģisku faktoru ietekmē vienlaikus.
  • "Īpašas" gastrīta formas.

Šīs gradācijas trūkums tika uzskatīts par nezināšanu par kuņģa sulas skābuma līmeni un slimības klīniskās ainas īpatnībām..

Kioto klasifikācija

Visplašākā un universālākā ir Kioto sistēma slimības sadalīšanai pēc veida (2014), kuras pamatā ir etioloģiskais princips.

  1. Helicobacter izraisīts gastrīts.
  2. Narkotiku izraisīts.
  3. Autoimūna.
  4. Stress.
  5. Īpašās veidlapas:
  • alerģisks;
  • refluksa gastrīts;
  • limfocītisks;
  • eozinofīls;
  • Menetrie slimība.
  1. Infekciozais gastrīts:
  • vīrusu (entero- vai citomegalovīruss);
  • sēnītes (kandidoze, mukomikoze, histoplazmoze);
  • baktēriju (infekcija ar H. pylori, enterokokiem, treponema pallidum, mikobaktērijām);
  • kuņģa flegmona (orgānu sienas strutaina saplūšana);
  • parazitārs (anisakiasis, strongyloidosis, cryptosporidiosis).
  1. Gastrīts, ko izraisa citas slimības - čūlainais kolīts, Krona slimība, vaskulīts, sarkoidoze.
  2. Gastrīts fizikālo un ķīmisko faktoru dēļ:
  • starojums;
  • alkoholiķis;
  • ķīmiskais;
  • citi.

Saskaņā ar mūsdienu koncepcijām, tā ir Kioto klasifikācija, kas jāiekļauj ICD-11.

Citas kuņģa iekaisuma formas

Visas šīs klasifikācijas sistēmas neņem vērā slimības klīnisko ainu un sālsskābes sekrēcijas variantus. Tāpēc gastrīta darba klasifikācijā parādās papildu gradācijas..

Pēc sālsskābes sekrēcijas veida:

  • normaskābes gastrīts - vidēja skābuma pakāpe;
  • hiperskābe - pārmērīga HCl ražošana;
  • hiposkābe - sālsskābes trūkums;
  • anacīds - pilnīga tā sekrēcijas pārtraukšana.

Pēc simptomu smaguma:

  • saasināšanās fāze;
  • remisijas fāze.

Ar komplikāciju klātbūtni:

  • asiņošana;
  • ļaundabīgais audzējs - ļaundabīga transformācija.

Tādējādi gastrīta diagnoze tiek formulēta, ņemot vērā etioloģiju, slimības attīstības mehānismu, endoskopisko un klīnisko ainu..

Piezīme. Gastrīta klasifikācija pieaugušajiem un bērniem ir vienāda. Atšķiras tikai vienas vai otras slimības formas izplatība. Piemēram, bērniem atrofisks iekaisums un hipoacīds gastrīts ir daudz retāk sastopams. Bet hiperskābe, refluksa gastrīts, gļotādas erozija ir raksturīga bērnībai un pusaudža vecumam.

Kā noteikt gastrīta veidu

Jūs pats nevarat noteikt diagnozi. Pat pieredzējis ārsts, terapeits vai gastroenterologs nevarēs noteikt gastrīta veidu "ar aci". Problēma ir tā, ka daudzi iekaisuma veidi ir klīniski vienādi un dažreiz pat izzūd latentā formā..

Šī iemesla dēļ, lai precizētu diagnozi, vienmēr tiek nozīmēta papildu pārbaude: fibrogastroduodenoskopija (FGDS) ar kuņģa satura un biopsijas materiāla analīzi analīzei.

Tas nosaka sālsskābes sekrēcijas veidu, strukturālās izmaiņas iekšējā membrānā un H. pylori klātbūtni. Ārstēšanas taktikas izvēle tieši atkarīga no patoloģiskā procesa veida.

Noderīgs video

Vai nepareiza diēta vienmēr ir gastrīta cēlonis? Mēs piedāvājam jums noskatīties video un uzzināt, kādi faktori var provocēt slimības attīstību.

Gastrīta klasifikācija ir sarežģīta un daudzpusīga. Vairumā gadījumu pacientam nav pilnībā jāizprot visas slimības gaitas iespējas. Ir svarīgi noskaidrot, kāds iemesls viņa gadījumā izraisīja gastrīta attīstību, un virzīt visus centienus, lai apkarotu šo faktoru. Tādēļ jums nekavējoties jāmeklē medicīniskā palīdzība un jāievēro visas ārsta receptes..

Kādi ir kuņģa gastrīta veidi? Gastrīta veidi un to apraksts

Gremošanas sistēmā ir daudz problēmu, taču gastrīts saglabā plaukstu. To izraisa baktērija, kas nesakņojas veselīgā kuņģī. Bet, tiklīdz tas iekļūst iekaisuma novājinātajā gremošanas orgānā, sākas tā ātra reprodukcija. Un to izsaka akūts stāvoklis. Kas ir gastrīts? Akūta un hroniska. Un no akūtas līdz hroniskai - īss solis. Lielākajā daļā gadījumu neārstēts gastrīts vienmērīgi pārvēršas par hronisku slimību, un atbrīvošanās no tā kļūst daudz problemātiskāka..

Kā tas notiek

Gastrīts ir patoloģija, kas tieši saistīta ar kuņģa gļotādas iekaisumu.

Kādā brīdī persona, kuru skārusi kaite, izjūt ārkārtīgi nepatīkamas sekas, kuras parasti izpaužas šādās izpausmēs:

  • sāpes vēderā;
  • smagā vēdera sajūta;
  • vemšana viena pēc otras;
  • slikta dūša un vaļīgi izkārnījumi;
  • grēmas un skābes atraugas;
  • reibonis un vājums.

Protams, arī mūsdienās plaši attīstīto tehnoloģiju un informācijas pieejamības laikmetā ne visi zina, kas ir gastrīts un kā tas izpaužas.

Šāds akūts stāvoklis parasti rodas pēc kāda ārēja provocējoša faktora. Piemēram, zāļu, alkohola, ķīmisko vielu (sārmu, skābju), pikantu vai taukainu ēdienu lietošana. Parasti cilvēks pats tiek galā ar šo stāvokli un nesaista to ar gastrīta izpausmi. Un nepamana, kā slimība kļūst par hronisku dzīves pavadoni.

Slimības veidi un formas

Ir dažādi akūta gastrīta veidi. Akūtas slimības ir:

  • katarāls;
  • flegmonāls;
  • nekrotisks;
  • fibrinozs.

Pirmā forma visbiežāk skar cilvēkus. Par laimi, tā nav lielākā problēma, jo patoloģija ietekmē tikai augšējo kuņģa gļotādas slāni. Ja akūts gastrīts netiek ārstēts, tas var pārvērsties hroniskā vai, vēl ļaunāk, flegmonālā formā. Šis stāvoklis var izraisīt pacienta nāvi. Nekrotizējošs gastrīts rodas sakarā ar toksisku vielu uzņemšanu kuņģī. Fibrinozais gastrīts ietekmē cilvēkus, kurus novājinājušas citas nopietnas infekcijas.

Katarāla forma

Pat tik vienkāršs kuņģa gastrīta veids, kā katarāls, liks cilvēkam nopietni ciest. Slims cilvēks ir ļoti slikta dūša, vemj ar pārtikas atliekām, skābu smaku no mutes, ķermeņa temperatūra paaugstinās, viņš ir izslāpis, viss izžūst viņa mutē. Tam var pievienot reiboni vai galvassāpes, vispārēju nespēku, vaļīgu izkārnījumu. Parasti tas notiek pēc ēšanas ar pārtiku, kas izraisa gļotādas iekaisumu un tādējādi atver vārtus mikrobiem.

Tomēr, ja veicat savlaicīgus pasākumus, nedēļas laikā jūs varat pilnībā izārstēt. Ir nepieciešams izskalot kuņģi, veikt klizmu. Pirmo reizi aktīvā ogle vai modernāki tā paša virziena līdzekļi ir diezgan piemēroti. Ja sāpes ir smagas, tad ir nepieciešamas injekcijas - pretsāpju līdzekļi un spazmolītiski līdzekļi. Un ar spēcīgu vemšanu viņi dod zāles, kas aptur vemšanu un atjauno ķermeņa ūdens un sāls līdzsvaru.

Flegmonāls gastrīts

Ļoti bīstama slimība, kas bieži noved pie pacienta nāves, kas notiek reti. To izraisa streptokoki, stafilokoki, Escherichia coli, gangrēna bacillus un citi patogēni. Baktērijas uzreiz vairojas un rada kuņģa gļotādas pustulāru bojājumu. Biežāk, dīvaini, vīrieši no tā cieš.

Vai arī tiem, kuriem ir vāja imunitāte, piemēram, ar HIV inficēti. Zinot, cik viltīgs ir gastrīts, jums jāpievērš uzmanība šādiem simptomiem:

  • sāp kuņģis;
  • sasalst un drudzis;
  • nepanesami vemšana un vemšana, bieži vien ar žulti un pat asinīm;
  • slāpes mokas, trauksme palielinās;
  • vājums attīstās sirds un asinsvadu mazspējā.

Jūs varat saslimt visnegaidītākajā veidā. Mikrobi var iekļūt kuņģī ar furunkulozi, sāpošiem zobiem, sepsi, erysipelām, vēdertīfu. Visi simptomi pēkšņi krājas un ātri attīstās bīstamā stadijā.

Nekrotizējošs gastrīts

Nekrotiskā gastrīta forma rodas toksisku vielu dēļ. Cilvēki, kuri ļaunprātīgi lieto alkoholu, ir vairāk pakļauti riskam. Lai gan parastie cilvēki, kuri ir dzēruši nekvalitatīvu alkoholu, var arī sajust, kas var būt kuņģa gastrīts. Dažu uzņēmumu darbinieki, kas strādā ar sārmiem un skābēm, ir pakļauti riskam. Iekļūstot gremošanas orgānā, kodīgā viela dziļi ietekmē kuņģa sienas un izraisa dažu zonu nekrozi. Un tas noved pie čūlām un erozijas. Vienlaicīgi var skart mutes gļotādu un barības vadu. Šajā stāvoklī pacients jūtas:

  • ļoti manāmas sāpes kuņģī;
  • slikta dūša un vemšana, bieži ar asiņainu izdalījumu;
  • vēlme pastāvīgi remdēt slāpes;
  • pieaugošs vājums.

Un viss var sākties ar dīvainām un nepatīkamām sajūtām mutē, barības vadā. Siekalas kļūst viskozas. Viss var beigties ļoti slikti, ja nekavējoties neizskalo kuņģi. Iespējams, būs nepieciešama ātrā palīdzība un pretlīdzeklis. Pēc atveseļošanās pacientam uz vēdera sienas var būt rēta, kas nozīmē, ka līdz mūža beigām viņam būs jādzīvo saskaņā ar noteiktu diētu..

Fibrinozs gastrīts

Cits akūta gastrīta veids, kas nav izplatīts, bet ārkārtīgi bīstams, ir fibrinozais gastrīts. Šajā gadījumā gļotādas bojājuma vietai ir raksturīgs izskats. Mēs runājam par daudzām erozijām zem neskaidras filmas, kuras veidošanās visbiežāk noved pie abscesa. Pacients jūtas:

  • slikta dūša un asiņu vemšana;
  • pastiprināta siekalošanās, nepatīkama garša mutē, atraugas;
  • trulas sāpes kuņģī, bieži tūlīt pēc ēšanas;
  • bieži galvassāpes, drudzis, vājums.

Slimību izprovocē iekšēja infekcija, kas ietekmē asinis - sepse, skarlatīns, bakas, vēdertīfs. Neviena ārstēšana nepalīdzēs fibrinozam gastrītam, ja neatbrīvosities no galvenā cēloņa - esošajiem patogēniem.

Tādējādi gastrīta veidi un simptomi atšķiras viens no otra. Un ir savlaicīgi jānosaka, kādas metodes un zāles ārstēt.

Kāpēc slimība ir tik akūta

Tagad jūs zināt, kādi gastrīta veidi ir akūtā fāzē. Bet kāpēc tas notiek? Tam ir ārēji un iekšēji iemesli. Ārējie iemesli ir:

  • pārāk auksts vai pārāk karsts ēdiens;
  • alkohols lielos daudzumos vai ne pārāk kvalitatīvs;
  • smēķēšana;
  • sabojāta, zemas kvalitātes pārtika, pārāk taukains vai pikants ēdiens;
  • noteiktu zāļu ilgstoša lietošana: aspirīns, antibiotikas, hormoni un citi, kas kairina kuņģa sienu.

Ir arī iekšēji iemesli, par kuriem persona pat nevar aizdomāties. Bet tie mānīgi noved pie saslimšanas akūtā fāzē. Tas:

  • pārāk ātri zaudēt svaru, kā rezultātā dažas vielas, kas iepriekš saistītas ar tauku šūnām, izdalās un nonāk kuņģa gļotādā, to kairinot;
  • stafilokoki un streptokoki, kas ir savairojušies kāda veida infekcijas slimības rezultātā organismā;
  • strauja paša kuņģa baktēriju augšana imunitātes pazemināšanās vai citu faktoru dēļ;
  • toksiskas vielas, kas iekļuvušas iekšpusē un izraisījušas gļotādas apdegumu.

Hroniska forma

Ja persona ir cietusi akūtu gastrīta stadiju, tad viņš var pat neapzināties, ka viņam nepieciešama medicīniska palīdzība. Jo ne visi zina, kas vispār notiek gastrīts. Vai tas bija gastrīts vai tikai īslaicīgs savārgums no nepareizas pārtikas? Trūkstot ārstēšanas laikam, jūs varat iegūt hronisku formu. Viņa pastāvīgi vajā cilvēku:

  • slikta dūša pēc ēšanas;
  • grēmas;
  • diskomforts kuņģī un sāpes;
  • nepatīkama garša mutē;
  • nepatīkams atraugas;
  • meteorisms.

Hroniska forma dažādās variācijās

Ir vispāratzīts, ka gastrīts ir baktēriju slimība. Bet tas tā nav. Hroniskie gastrīta veidi un to ārstēšana ir atšķirīga. Hroniskā stāvoklī slimības veidi atšķiras:

  • Autoimūns gastrīts (A tips).
  • Baktērija Helicobacter pylori baktēriju infekcijas rezultātā (B tips).
  • Refluksa gastrīts (C tips).

Lai saprastu visus šos veidus, jums ir nepieciešams kompetents ārsts. Kādi ir kuņģa gastrīta veidi, ir zināms, un tos var atšķirt pēc vairākām analīzēm. Starp galvenajiem: gastroskopija, asinis, skatoloģija un tā tālāk. Atkarībā no tā, kura forma tiek atrasta, tiks izlemts jautājums par stacionāro ārstēšanu vai ambulatoro ārstēšanu, kurā pietiek ievērot ārsta receptes. Ārstēšanai izmanto antibakteriālas zāles, antihistamīna līdzekļus, adsorbentus, antibiotikas. Zāles, to devu un lietošanas ilgumu var noteikt tikai ārsts. Pašapstrāde ir nepieņemama.

Profilakse

Pirms kaut ko ēdat vai dzerat, vienmēr jādomā, vai tas domāts jums. Produkts, kuram beidzies derīguma termiņš, kurš, jūsuprāt, joprojām ir diezgan normāls, pārāk pikants eksotisks ēdiens, dažādas diētas, attīrīšanas procedūras no apšaubāmiem autoriem. Vai varbūt nepietiek laika neko, pat ēst normāli. Ēst vajag gan bēgšanas laikā, gan ceļā. Ja tā, tad ir visas iespējas iekļūt riska grupā. Un, ja jūs domājat, cik viltīgs var būt gastrīts, tad ar šādu attieksmi pret ēdienu jūs varat viegli atrast hronisku slimību, pat to nemanot. Lai izvairītos no iekļūšanas riska grupā, jums jādara šādi:

  • lietot zāles tikai tā, kā norādīts lietošanas instrukcijā, lai nekairinātu kuņģa gļotādu;
  • kusties vairāk, bet nepārslogo sevi fiziski;
  • nekairiniet par sīkumiem, jo ​​cilvēkiem, kuriem ir gastrīts vai kuriem ir nosliece uz to, nervozitāte palielina slimības attīstības un saasināšanās risku;
  • ēst tikai labus un svaigus produktus normālā kombinācijā un daudzumā, atteikties no stingrām diētām;
  • katru gadu iziet gastroenterologa profilaktisko pārbaudi.

Mainot dzīvesveidu

Neatkarīgi no tā, kāda veida gastrīts ir cilvēkam, viņam būs jāmaina iepriekšējais dzīvesveids. Kopumā ir jāatsakās no smēķēšanas un alkohola lietošanas. Protams, akūtu fāzi var izārstēt un uz visiem laikiem aizmirst par gastrītu, bet līdz brīdim, kad tam atkal rodas apstākļi. Bet, diemžēl, statistika apgalvo, ka katram trešajam pacientam ar gastrītu jau ir hroniska forma. Tā kā viņu nesāka ārstēt laikā. Un uzmanīgākais viņu veselībai pēc pirmā akūta gastrīta uzbrukuma mainīs viņu ēšanas paradumus un atteiksies no kaitīgām atkarībām. Jebkurā gadījumā hroniski slimiem pacientiem tas būs jādara, lai visu laiku nejustos slikti, draudot pārvērsties bīstamā formā.

Mēs ēdam pareizi

Tātad cilvēkiem ar hronisku gastrītu vispirms vajadzētu uztraukties par pareizu uzturu. Bet izaicinājums ir izveidot izvēlni, kurā ir visas nepieciešamās uzturvielas. Un tajā pašā laikā atteikties no parastajiem ēdieniem, bet neatņemt sev prieku par gardu ēdienu. Tas ir, ēdienam, kas stingri izturas pret gastrītu, tomēr vajadzētu būt garšīgam. Sākumā būs jāēd tikai buljoni, kamēr sāpes mokās, pēc tam putra, tēja, zupas. Un tad ēdienkarte kļūst daudzveidīgāka. Ir atļauti daudzi tvaicēti dārzeņi. Bet parastie kāposti būs jāaizmirst. Viņas vietā - krāsaina.

Mums būs jāatsakās no tomātiem. Bet jūs varat ēst kartupeļus, burkānus, cukini. Jūs varat ēst olas. Bet tikai mīksti vārīti. Piena produkti ir diezgan pieņemami, tikai jums jāizvēlas ne ļoti skābs. Un ir atļauts ēst biezpienu siera kūku un sautējumu veidā. Piens - tikai putrā vai tējā. Arī ēdienkartē jābūt gaļai un zivīm. Bet ne taukainas šķirnes un nekādā gadījumā ceptas. Gandrīz jebkura labība un makaroni. Jūs varat ēst arī spalvu traukus. Bet ne borščs, ne marinēti gurķi un ne okroshka. Sēņu zupa arī ir aizliegta, tāpat kā pašas sēnes. Bet jūs varat balstīties uz dārzeņu zupām, zupām ar vistu. Pārsienam jābūt skābam krējumam vai olai.

Gastrīta klasifikācija

Gastrīts ir kuņģa gļotādas iekaisums, kas rodas, pakļaujot ķīmiskām vielām, zālēm, pārtikai, mehāniskiem bojājumiem vai bakteriālai infekcijai. Vairāk nekā astoņdesmit procentus no visām gremošanas slimībām izraisa gastrīts..

Eksperti identificē lielu skaitu provocējošu cēloņu patoloģiskā procesa sākumā, starp kuriem var atšķirt smēķēšanu, alkoholismu, taukainu un smagu ēdienu lietošanu, Helicobacter pylori baktērijas un sliktu pārtikas košļāšanu.

Ilgstoša pārāk sāļa, pikanta, cepta ēdiena lietošana noved pie epitēlija retināšanas, un tas jau nespēj aizsargāt orgānu no kuņģa sulas iedarbības. Slimību, tiklīdz tā par sevi ir jutusi, var izārstēt, izvairoties no ciešanām visa mūža garumā, taču tas jādara nekavējoties. Tāpēc ir svarīgi zināt galveno gastrīta veidu īpašības. Kas ir kuņģa iekaisums?

Kas ir gastrīts?

Atkarībā no slimības stadijas gastrīts ir akūts un hronisks. Akūtas procesa savlaicīgas ārstēšanas trūkums vairāk nekā astoņdesmit procentos gadījumu draud ar pāreju uz hronisku formu.

Akūtā procesa simptomi

Akūta procesa klīniskā aina rodas četras līdz astoņas stundas pēc agresīva faktora iedarbības. Pacienti sūdzas par šādiem simptomiem:

  • vājums un spēka zudums;
  • caureja, tas ir, caureja;
  • slikta dūša un vemšana;
  • smaguma sajūta;
  • reibonis;
  • ādas bālums;
  • sausa mute vai nosmakusi;
  • pārklāta mēle.

Hroniski simptomi

Gastrīts pats neizārstēsies, ja jūs ignorēsit problēmu, situācija pasliktināsies vēl vairāk. Hronisku procesu raksturo šādu pazīmju parādīšanās:

  • sāpīgas sajūtas vēdera augšdaļā;
  • slikta dūša;
  • apetītes zudums;
  • atraugas;
  • metāla garšas parādīšanās mutē.

Kuņģa gastrīta veidi atkarībā no skābuma

Skābuma samazināšanās vai palielināšanās provocē kuņģa-zarnu trakta traucējumu rašanos. Tāpēc ir ārkārtīgi svarīgi zināt simptomus, kas norāda uz skābuma līmeņa izmaiņām..

Palielināts skābums

Sālsskābes ražošanas nelīdzsvarotība un tās neitralizēšana izraisa skābuma palielināšanos. Patoloģiskais process izpaužas ar šādiem simptomiem: grēmas, dedzinoša sajūta krūtīs, rūgta atraugas, sāpju uzbrukums.

Ārstēšana ietver antacīdu un antisekrēcijas zāļu lietošanu. Kas attiecas uz antiicīdiem, tie tikai atvieglo paaugstināta skābuma simptomus, bet neveido zāļu terapijas pamatu. Lai neitralizētu sālsskābes ražošanu, tiek noteikti protonu sūkņa inhibitori.

Samazināts skābums

Bioķīmiski aktīvie komponenti, kas ir atbildīgi par barības vielu uzsūkšanos, netiek pietiekami ražoti. Tā rezultātā ķermenis zaudē dzelzi, magniju, kalciju. Hiposkābā stāvokļa fona apstākļos attīstās hroniska anēmija. Patoloģiskais process ilgstoši var neizpausties.

Sākotnējie slimības simptomi ir šādi:

  • smaguma sajūta kuņģī, sāta sajūta;
  • sāpīga zibspuldze, kas rodas pēc ēdienreizes ar apstarošanu labajā hipohondrijā;
  • atraugas;
  • grēmas;
  • slikta dūša;
  • metāla garša mutē;
  • siekalošanās.

Parastās formas

Parunāsim par biežiem akūta un hroniska gastrīta veidiem.

Katarāls

Katarālā forma rodas no ceptu, taukainu, pikantu ēdienu ļaunprātīgas izmantošanas. To sauc arī par pārtikas gastrītu. Kuņģa gļotādas kairinājums var rasties no sliktas kvalitātes pārtikas, retām ēdienreizēm vai zāļu lietošanas tukšā dūšā.

Psihoemocionālie traucējumi un stresa situācijas var ietekmēt katarālās formas attīstību..

Simptomu rašanās ātrums tieši atkarīgs no kairinošā faktora. Parasti no slimības sākuma līdz pirmo pazīmju parādīšanās notiek no trim stundām līdz divām dienām..

Saskaņā ar statistiku, katarālais gastrīts biežāk sastopams pusaudžiem, kuri ēd sausu pārtiku. Pacienti sūdzas par durošām un griezošām sāpēm epigastrālajā un nabas rajonā. Sāpīgu uzliesmojumu pastiprina atraugas, grēmas, slikta dūša, garšas izmaiņas mutē. Smagos gadījumos ķermeņa temperatūra paaugstinās un rodas vemšana.

Ārstēšana ietver adsorbentu lietošanu. Galvenais ārstēšanas princips ir uztura uztura ievērošana. Lai izvairītos no turpmāka kuņģa gļotādas kairinājuma, tiek noteikti apvalka preparāti.

Atrofisks

Šīs slimības mānīgums ir saistīts ar viegliem klīniskiem simptomiem. Saskaņā ar statistiku tikai desmit līdz piecpadsmit procenti dodas pie ārsta, un tas attiecas pat uz ilgstoša gadījuma gadījumiem. Atrofiskā forma tiek uzskatīta par pirmsvēža stāvokli..

Atrofisku izmaiņu attīstību kuņģī ietekmē dažādi iemesli:

  • nepareiza diēta, kas nozīmē ilgstošu badošanos, kam seko pārēšanās;
  • nepietiekama pārtikas košļāšana;
  • pastāvīgas sausas uzkodas;
  • tauku, kūpinātu, pikantu ēdienu ļaunprātīga izmantošana.

Slimības attīstības mehānisms ir saistīts ar faktu, ka orgāna gļotādas šūnas, kas ir atbildīgas par kuņģa sulas sastāvdaļu ražošanu, pārtrauc savu darbību. Sākumā skābums ievērojami palielinās, pēc tam, gluži pretēji, samazinās.

Eksperti atzīmē, ka pirmajās atrofisko izmaiņu stadijās svarīga loma ir Helicobacter pylori infekcijai, un nākotnē patoloģiskais process notiek autoimūno procesu dēļ. Ķermenis uztver savas šūnas kā svešas un ražo pret tām antivielas. Būtībā ķermenis cīnās pats ar sevi.

Šādu procesu rezultātā kuņģa siena kļūst ļoti plāna un pārtrauc piedalīties gremošanas procesos. Tas noved pie nesagremota pārtikas uzkrāšanās kuņģī. Atrofētās gļotādas vietas neatgriezeniski zaudē savas funkcionālās īpašības.

Atrofiskā gastrīta klīnikā ilgstoši nav raksturīgu pazīmju. Parasti ar vadošo jautājumu palīdzību speciālists uzzina par vispārējiem gastrīta simptomiem: smaguma sajūta, slikta dūša, atraugas, vēdera uzpūšanās.

Ar patoloģiskā procesa progresēšanu pacienti zaudē svaru. Viņiem ir bezmiegs, paaugstināta nervozitāte, izmaiņas hormonālā līmenī, kā arī hipovitaminozes un anēmijas pazīmes. Ārstēšanas procesa uzdevums atrofiskā formā ir novērst turpmāku rētu un vēža deģenerācijas procesu..

Gastrīts

Gastrīts ir iekaisīga vai iekaisuma-distrofiska kuņģa slimība, kurai raksturīgi tā gļotādas bojājumi. Ja iekaisums izplatās divpadsmitpirkstu zarnā, viņi runā par gastroduodenītu..

Slimība ir akūta - notiek pirmo reizi vai hroniska - ar atkārtotu recidīvu.

Diemžēl lielākā daļa pacientu bieži ignorē gastrīta simptomus. Saskaņā ar statistiku aptuveni 50% Krievijas iedzīvotāju cieš no hroniska gastrīta, bet 10-15% meklē medicīnisko palīdzību. Tas noved pie bēdīgām sekām - neārstēts akūts gastrīts pārvēršas hroniskā formā, bet hronisks - par kuņģa čūlu un pat vēzi. Bet, ja jūs savlaicīgi vērsieties pie gastroenterologa un izietat ārstēšanas kursu, jūs varat vienreiz un uz visiem laikiem atbrīvoties no slimības..

Gastrīta pazīmes

Slimībai ir neskaidri simptomi, kas nav specifiski. Tas nozīmē, ka tie ir raksturīgi citām kuņģa un zarnu trakta slimībām..

Tāpēc nav iespējams noteikt diagnozi tikai, pamatojoties uz pacienta sūdzībām - nepieciešama papildu diagnostika.

Gastrīta simptomi:

  • Nepatīkamas sajūtas vai sāpes epigastrālajā zonā. Sāpes var būt spēcīgas, vājas, asas, blāvas, spastiskas, sāpošas.
  • Uzpūšanās, palielināta meteorisms.
  • Grēmas.
  • Slikta dūša.
  • Vemšana.
  • Atraugas gaiss.
  • Izkārnījumu traucējumi.

Neskatoties uz izpausmju nespecifiskumu, ir viena raksturīga gastrīta iezīme - nepatīkamas sajūtas pēc ēšanas parasti samazinās vai izzūd uz noteiktu laiku.

Atsauce! Epigastrium - trijstūris vēdera augšdaļā starp ribām, saules pinuma zona.

Atkarībā no slimības formas var saistīt vispārējos simptomus. Tie ir vājums, ādas bālums, reibonis, pastiprināta svīšana un nogurums, zems asinsspiediens, aritmija.

Gastrīta cēloņi

Ir daudzi faktori, kas izraisa slimības attīstību. Tie ir sadalīti endogēnos - rodas iekšēju iemeslu dēļ un eksogēnos -, ko izraisa ārējo faktoru ietekme..

Eksogēni cēloņi

Ārējie gastrīta cēloņi ir:

  • Ēšanas traucējumi - ēdiens "pēc skriešanas", "sausais ēdiens", lieli pārtraukumi starp ēdienreizēm, regulāra pārēšanās vai badošanās.
  • Neveselīgas pārtikas pārsvars uzturā - cepts, taukains, kūpināts, pikants, "sintētisks" ēdiens ar bagātīgu konservantu un krāsvielu daudzumu.
  • Pārmērīga alkohola lietošana.
  • Smēķēšana.
  • Stress, depresija, pastāvīgi saspringti stāvokļi.
  • Kariess, trūkstoši zobi, malokliūzija.
  • Nepārtraukta noteiktu zāļu lietošana - aspirīns, kortikosteroīdi, nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi.
  • Parazītu iebrukumi.

Endogēni cēloņi

Ja mēs runājam par hronisku gastrītu, ir 3 iekšējie faktori, kas izraisa iekaisuma procesa attīstību:

  1. Autoimūns (A tips). Rodas, ja imūnsistēma darbojas nepareizi, kad tā uzbrūk kuņģa gļotādas šūnām. Metaforiski ķermenis "ēd sevi". Tā rezultātā šīs šūnas mirst, kā rezultātā kuņģa iekšējo sienu distrofija. Šai slimības formai raksturīga B12 deficīta anēmijas attīstība..
  2. HP infekcija (B tips). Tiek uzskatīts, ka 85% gastrīta gadījumu izraisa baktērija Helicobacter pylori (Helicobacter). Mikroorganismi no ārpuses iekļūst ķermenī, iekļūst caur kuņģa aizsargslāni un tiek fiksēti uz tā epitēlija membrānas. Tad viņi sāk aktīvi vairoties, atbrīvojot toksīnus, kas kairina sienu iekšējo virsmu, izraisot iekaisumu.
  3. Ķīmiskais (žultsceļu, refluksa gastrīts) (C tips). Saistīts ar pastāvīgu žults-aizkuņģa dziedzera sulas refluksu no divpadsmitpirkstu zarnas dobuma kuņģa dobumā. Žults satur skābes, kas kairina un korozē, ilgstoši saskaroties ar kuņģa sienām.

Bieži iekaisuma attīstības cēlonis ir vairāku endogēno un eksogēno iemeslu kombinācija..

Piemēram, cilvēks bija Helicobacter nesējs, bet viņa kuņģa-zarnu trakts darbojās normāli, līdz kļūdas uzturā vai smēķēšanā kalpoja par slimības sākuma izraisītāju..

Vai arī ārkārtējs stress var izraisīt autoimūnu procesu.

Gastrīta veidi

Akūts

Akūts gastrīts ir akūts iekaisuma process kuņģa gļotādā. Bieži vien to izraisa spēcīgu kairinātāju iekļūšana gremošanas orgānu dobumā - ķīmiskas vielas, lielas alkohola devas, narkotikas, sliktas kvalitātes pārtika, kas piesārņota ar patoloģiskiem mikroorganismiem. Tas var notikt uz citu slimību fona vai nepareiza dzīvesveida dēļ. Mēs varam teikt, ka akūtu gastrītu biežāk izraisa ārēji (eksogēni) faktori..

Atsauce! Lielākā daļa pacientu, kuriem bija akūts gastrīts, iepriekš necieta no kuņģa un zarnu trakta slimībām.

Dispeptiskie simptomi akūtā formā var būt izteiktāki - tās ir asas sāpes epigastrijā, stipra slikta dūša, vemšana (dažreiz tumši brūna vai asiņaina).

Atkarībā no kuņģa audu bojājumu pakāpes un rakstura tiek izdalīti 4 akūta gastrīta veidi:

  1. Katarāls. To raksturo orgāna iekšējo sienu apsārtums un pietūkums. Šajā gadījumā kuņģa audu struktūra nav bojāta..
  2. Fibrinous. Fibrīna plēvju klātbūtne uz kuņģa gļotādas, kas raksturo smagu iekaisuma procesa gaitu.
  3. Flegmoni. Strutojošs gļotādas iekaisums.
  4. Kodīgs. Kuņģa audu čūlas un nekroze.

Fibrinozā un kodīgā forma rodas smagas ķīmiskas saindēšanās gadījumā. Flegmonāls ar peptiskas čūlas slimības, audzēja procesu un arī smagu infekciju komplikācijām. Šīm formām raksturīga smaga gaita, un tās var izraisīt drudzi un drudzi, kas parasti nav raksturīgs gastrītam..

Par laimi, visizplatītākais veids ir katarāls. Ja tas tiek diagnosticēts laikā un tiek uzsākta adekvāta terapija, šo gastrītu var pilnībā izārstēt un atjaunot kuņģa darbību..

Tomēr tā uzlabotā forma noved pie slimības hroniskuma..

Hronisks

Hronisks gastrīts ir kuņģa iekšējās oderes iekaisuma bojājums, kam raksturīgas patoloģiskas izmaiņas tā audu struktūrā, kas izraisa orgāna disfunkciju. Tas turpinās ar remisijas periodiem un saasinājumiem

Kā minēts iepriekš, hroniska gastrīta cēloņi var būt gan ārēji, gan iekšēji (šajā gadījumā tie ir sadalīti A, B un C tipos).

Pēc kuņģa gļotādas bojājuma pakāpes hronisks gastrīts tiek klasificēts šādos veidos:

  • virsma;
  • bieži;
  • dziļi;
  • erozīvs.

Ja hronisks gastrīts netiek ārstēts, tas progresē, notverot arvien dziļākus gļotādu audu slāņus un izraisot tā šūnu nāvi - kuņģa atrofiju.

Tā rezultātā tiek traucēta orgāna darbība, kas izraisa anēmiju, olbaltumvielu un citu uzturvielu trūkumu organismā..

Ja mēs runājam par erozīvo tipu, tas jau ir pirms čūlas stāvoklis. Tad attīstās peptiska čūla.

Slimību raksturo kuņģa sulas sekrēcijas un sastāva pārkāpums. Pamatojoties uz to, gastrītu izšķir 3 veidos: ar paaugstinātu, normālu un zemu skābumu. Atkarībā no tā atšķirsies arī slimības ārstēšana..

Gastrīta diagnostika

Fibrogastroskopija vai FGS tiek uzskatīta par "zelta standartu" kuņģa slimību diagnostikā.

Tas ir barības vada dobuma, kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas pārbaude, kas tiek veikta, izmantojot endoskopisko aparātu elastīgas plānas caurules formā ar optisko kameru galā..

Procedūru tautā sauc par "caurules norīšanu", un tā pacientiem parasti rada negatīvas asociācijas. Bet FGS nav tik briesmīga, kā šķiet pirmajā acu uzmetienā - pētījums aizņem dažas minūtes, un mūsdienu endoskopu caurules ir diezgan plānas. Tādēļ šī iejaukšanās tiek uzskatīta par samērā maigu, taču tās diagnostisko vērtību ir grūti pārvērtēt.

Ārsts izskata kuņģa-zarnu traktu, ņem kuņģa sulas paraugu, lai noteiktu tā skābumu un Helicobacter pylori klātbūtni, veic audu biopsiju histoloģiskai izmeklēšanai, ja ir aizdomas par ļaundabīgiem procesiem..

Mūsdienu FGS ierīces ļauj fotografēt un video ierakstīt orgānu stāvokli, kas ir labi, lai izsekotu slimības dinamikai nākotnē..

Ja kādu iemeslu dēļ FGS ir grūti veikt, gastrītu var diagnosticēt ar rentgena palīdzību.

Gastrīta diagnosticēšanai tiek izmantoti arī laboratorijas testi:

  • Vispārējās un bioķīmiskās asins analīzes. Ļauj noteikt anēmiju klātbūtni, vielmaiņas traucējumus un barības vielu absorbcijas kvalitāti.
  • Vispārēja urīna analīze.
  • Vispārēja ekskrementu vai koprogrammas analīze.
  • Fekālo slēpto asiņu tests.
  • Helicobacter pylori asins analīze.
  • Helicobacter elpas tests.

Pēdējie divi pētījumu veidi tiek noteikti, ja FGS netika veikta vai kuņģa sula netika lietota Helicobacter pylori.

Lai identificētu vienlaicīgas kuņģa un zarnu trakta slimības, kas raksturīgas hroniskam gastrītam, tiek nozīmēta aknu, aizkuņģa dziedzera un žultspūšļa ultraskaņa..

Gastrīta ārstēšana

Ja meklētājprogrammā ievadāt “gastrīta simptomi un ārstēšana”, tas sniegs padomus, kas paredzēti “vidusmēra pacientam”. Un kā mēs jau sapratām, šai slimībai ir dažādi cēloņi un formas, tāpēc gastrīts jāārstē individuāli, novēršot galveno cēloni, un tikai ar ārsta piedalīšanos. Tomēr ir arī universāli ieteikumi, bez kuriem ārstēšana nebūs veiksmīga..

Visu veidu gastrītiem obligāts noteikums ir diēta, sliktu ieradumu noraidīšana un stresa faktoru mazināšana.

Ko jūs varat ēst ar gastrītu

Akūta gastrīta vai smagas hroniskas slimības saasināšanās gadījumā pirmās 2 nedēļas ir ieteicama 1.A diēta, kad visi ēdieni tiek pasniegti biezenī un biezputrā. Visi dārzeņi un augļi jebkurā formā ir aizliegti, kā arī maize.

Pēc akūtā stāvokļa noņemšanas jūs varat pāriet uz 1. diētu. Visi ēdieni jālieto tikai vārīti, tvaicēti vai cepti (bez garozas!).

Atļautie graudaugi - manna, griķi, rīsi, auzu pārslas. Aizliegts - mieži, prosa, mieži. Maizi var pagatavot tikai no vakardienas vai nedaudz žāvētiem miltiem. Tiek izslēgti gan karstie, gan aukstie ēdieni.

Visi pikanti, skābie, kūpināti, konservi, stiprie buljoni, garšvielas, kečupi, marinēti gurķi, sēnes, sīpoli, ķiploki, baltie kāposti, tomāti, kafija, šokolāde, stipra tēja, pikanti un sāļi sieri, taukaina gaļa, konditorejas izstrādājumi un kārtainās mīklas... Ar gastrītu jums vajadzētu ēst mazāk sāls, jo tas kairina kuņģa sienas.

Pārtika ir ieteicama daļēji - 5-6 reizes dienā nelielās porcijās.

Jauniešiem ar vieglām slimības formām pietiek ar ilgu diētas ievērošanu, lai nonāktu stabilā remisijā..

Slikti ieradumi

Alkohols un cigaretes ir stingri aizliegti veiksmīgai gastrīta ārstēšanai..

Ja pacients nevar atmest smēķēšanu, ir nepieciešams vismaz ierobežot kūpināto cigarešu skaitu un nekādā gadījumā nesmēķēt tukšā dūšā.

Novērst stresu

Gastrīts pieder pie psihosomatiskām slimībām. Tas nozīmē, ka psiholoģiskajam komponentam ir liela nozīme tā veidošanā..

Stress, neiroze, palielināta trauksme - tas viss izraisa vēdera krampjus un kairinājumu. Tā rezultātā attīstās gastrīts..

Tādēļ, ārstējot šo slimību, obligāti jānovērš stresa cēloņi, jānomierina un jāatlīdzina pacients, tādēļ, ārstējot kuņģa un zarnu trakta slimības, vienmēr tiek nozīmēti sedatīvi līdzekļi: baldriāns un māte (vēlams tabletēs, lai nekairinātu kuņģi ar spirta šķīdumu), dažādi nomierinoši maisījumi.

Labas autogēnas izkraušanas sesijas, mierīgas elpošanas un meditācijas vingrinājumi, joga, pastaigas dabā - viss, kas pacientam sagādā relaksāciju un prieku.

Neirozes un trauksmes traucējumu gadījumā ieteicams ārstēšanā iesaistīt psihoterapeitu.

Narkotiku terapija

Ar spēcīgu sāpju sindromu tiek izmantoti spazmolīti.

Skābuma neitralizēšanai - antacīdi līdzekļi (maalox, almagel), protonu sūkņu blokatori (omeprazols, nolpaza).

Plaši tiek izrakstīti pārklājumi, savelkošie līdzekļi, ieskaitot garšaugus - linu sēklas, kumelītes, asinszāli, ceļmallapu lapu, kā arī zāles, kas dziedē un atjauno epitēlija šūnas. Piemēram, pamatojoties uz aktīvo sastāvdaļu sukralfātu.

Uzmanību! Lai neitralizētu paaugstinātu kuņģa sulas skābumu, jums nav jāizmanto soda. Izšķīdinot kuņģa skābē, tas veido lielu daudzumu oglekļa dioksīda, kas pēc tam veido ogļskābi, pret kuru kuņģa un zarnu gļotāda nav aizsargājama. Saņemot tūlītēju atvieglojumu, jūs nodarāt milzīgu kaitējumu ķermenim. Tādēļ konsultējieties ar savu ārstu un lietojiet viņa parakstītos antacīdos līdzekļus.

Ar B tipa gastrītu antibakteriāla terapija ir obligāta, kuras mērķis ir Helicobacter iznīcināšana.

Izmantojot A tipu, antibiotikas būs neefektīvas. Šajā gadījumā nepieciešama ārstēšana, lai samazinātu autoimūna procesa aktivitāti. Tam tiek izmantoti kortikosteroīdi, imūnsupresanti.

Ārstējot C formu, ir nepieciešamas zāles, lai normalizētu kuņģa kustīgumu un atjaunotu divpadsmitpirkstu zarnas barības vada apakšējā sfinktera slēgšanas funkciju, kā arī neitralizē žults darbību uz kuņģa gļotādas..

Gastrīta veidi un grupas kuņģī

Gastrīts ir hroniska slimība, kurai raksturīgi saasināšanās un remisijas periodi. To raksturo kuņģa gļotādas bojājumi. Gastrīta veidu ir daudz, katra veida ārstēšanas taktika ir atšķirīga.

Lai sadalītu gastrītu grupās, tika piedāvātas daudzas idejas. Sadalījums joprojām ir ļoti pretrunīgs. Gļotādas slāņa iekaisuma klasifikācija tagad ir balstīta uz izcelsmes kritērijiem, defekta atrašanās vietu kuņģī, morfoloģiju. Ar katru jaunu atklājumu klasifikācijai tiek pievienotas vairāk sugu, diagramma tiek atjaunināta. Visizplatītākā klasifikācija, ko ārsti praksē izmanto diagnozes noteikšanai, ir gastrīta darba klasifikācija. Ārstēšana balstās uz norādītās klasifikācijas datiem.

Pati pirmā hroniskā gastrīta klasifikācija

Pirmā hroniskā gastrīta sistematizācija bija trīs veidu gastrīta grupa, kas tika ierosināta 1973. gadā. Ietver kuņģa slimību veidus:

  1. Autoimūns (A tips) - to raksturo gļotādas bojājumi kuņģa ķermenī.
  2. Infekciozs (B tips) - raksturīgs gļotādas bojājums Helicobacter Pylori sakāves dēļ.
  3. Toksikāli ķīmisks (C tips) - raksturīgs kuņģa gļotādas bojājums, kura cēloņi ir noteikti, pirmkārt, veidojot satura refluksa veidošanos no divpadsmitpirkstu zarnas kuņģī, otrkārt, lietojot zāles, kas kaitīgi ietekmē kuņģa sienas gļotādu.

Sidnejas klasifikācija

Otra pēc izcelsmes un pirmā nozīme ir hroniska gastrīta klasifikācija, kas pieņemta Sidnejā 1990. gadā. Tas ietver virsrakstus: klasifikācija pēc bojājuma apjoma, klīnikas attīstības ātrums, defekta morfoloģiskā struktūra, izcelsme.

Katrā pozīcijā ir daudz apakšpozīciju. Lai pareizi un pilnīgi diagnosticētu un izrakstītu ārstēšanu, jāņem vērā visas pozīcijas. Izdomāsim to secībā.

Klīniskā attēla attīstības ātrums

Šī klasifikācija atspoguļoja gastrīta sadalījumu galvenajos tipos pēc simptomu rašanās smaguma un klīniskā attēla. Slimības tika iedalītas akūtās (pēkšņi parādījušās sūdzības epigastrisko sāpju, sliktas dūšas veidā, piespiežot cilvēku ieņemt piespiedu stāvokli, cēloņi bija diētas kļūdās), hroniskām (attīstoties gadu gaitā, kad klīniskā aina nav izteikta vai cilvēku vispār neuztrauc sāpes) un citās formās. Citas vai īpašas formas ietvēra veidus: granulomatozes, reaktīvās, limfocītiskās un citas.

Sakāves apjoms

Sidnejas klasifikācijā ietilpa apakšnodaļa pēc anatomiskās nodaļas, kurā radās bojājums: kuņģa ķermeņa gastrīts, antrums vai pangastrīts (kad ir iesaistīts viss dobais orgāns).

Morfoloģija

Saskaņā ar morfoloģijas izmaiņām hroniskā gastrīta klasifikācija ietvēra: atrofiju, metaplāziju. Tika aprakstīta iekaisuma pakāpe. Ja tā ir virspusēja forma (kuņģa-zarnu trakta gļotādā), tiek norādīts: kad izdalās eksudāts - eksudatīvs. Ja nav eksudāta, ir tikai hiperēmija, ir eritematoza forma. Aprakstīta arī erozijas forma: plakana pēc izskata vai pacelta, neatkarīgi no tā, vai ir asiņošana, hiperplastiskas šūnas. Vai ir gastroezofageāls reflukss. Visu iepriekš minēto var aprakstīt, izmantojot endoskopu attēlveidošanu.

Etioloģija

Pēc slimības izcelsmes faktora: H. pylori pozitīvi (infekciozi) un neinfekciozi cēloņi: apstākļi, ko izraisa pārmērīga nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu, alkohola lietošana. Autoimūna agresija pret kuņģa šūnām. Iedarbība ar ķīmiskām vielām.

Hroniska gastrīta diagnoze balstās uz visām četrām pazīmēm: iespējamais slimības cēlonis, defekta atrašanās vieta, histo- un makroskopiskās izmaiņas membrānā.

Vizuāls mērogs

Sidnejas klasifikācijas priekšrocība ir vizuālās analogās skalas klātbūtne, kas ietver morfoloģisko un histoloģisko izmaiņu smagumu gļotādā. Īpašības tiek novērtētas punktu sistēmā. 0 - bez izmaiņām, 1 - minimāla izpausme, 2 - mērena zīmes izpausme, 3 - ievērojami izteikta izpausme.

Hjūstona hroniska gastrīta klasifikācija

Nedaudz vēlāk, 1994. gadā, Sidnejas klasifikācija tika mainīta. Izmaiņu rezultāti tika publicēti divus gadus vēlāk. Tie attiecās uz mērķtiecīgu iegūtā materiāla biopsijas rezultātu izpēti. Viens - no vēdera stūra, divi citi no dažādām kuņģa ķermeņa daļām un vēl divi - no antruma.

Klasifikācija tiek uzskatīta par pilnīgāku, taču daudzi kritiķi norāda, ka tai trūkst svarīga kritērija: norāde uz paaugstinātu vai pazeminātu skābumu. Kaut arī skābuma traucējumu novēršana ir hiperskābju un hiposkābju stāvokļu ārstēšana.

Slimību veidi

Pēdējās klasifikācijas hroniskā gastrīta šķirnēs ir veidi, kas uzskaitīti pirmajā Sidnejas klasifikācijā. Atšķirība slēpjas informācijas pilnībā un vairāku jaunu patoloģiju veidu iekļaušanā.

  • Netrofisks tips - etioloģiskais faktors galvenokārt tiek uzskatīts par gļotādas infekciju ar Helicobacter pylori baktēriju. Iepriekšējās klasifikācijās sugu sauca par virspusēju, antrālu hronisku, ar paaugstinātu sekrēcijas aktivitāti, B tips.
  • Atrofisks autoimūna tips - veida parādīšanās ir saistīta ar imūnās darbības mehānismiem uz kuņģa gļotādas. Iepriekšējās klasifikācijas sauca: A tips, difūzs ķermeņa gastrīts.

Īpašas gastrīta formas

  1. Ķīmiskais tips - rodas kuņģa gļotādas kairinājuma rezultātā, kad uz to iedarbojas žults (ar refluksu no divpadsmitpirkstu zarnas) vai zāļu iedarbība, piemēram: nimesulīds no NPL grupas un to iedarbība izpaužas pēc ilgstošas ​​zāļu lietošanas lielā devā. Pirmajā klasifikācijā to sauc par C tipa gastrītu..
  2. Radiācijas tips - rodas, pakļaujot radiācijas bojājumiem.
  3. Limfocītiskais tips - rašanās cēloņi nav pilnībā zināmi, bet par vainīgo tiek uzskatīti Helicobacter pylori, imūnsistēmas mehānismu ietekme, kas vērsta pret viņu pašu ķermeņa šūnām, lipekļa nepanesība..
  4. Granulomatozais tips - notiek uz Krona slimības, sarkoidozes, Vegenera slimības, ilgstošas ​​svešķermeņu klātbūtnes kuņģa gļotādas zonā..
  5. Eozinofīls vai alerģisks rodas ar pārtikas alerģijām.
  6. Milzīgs hipertrofisks izskats izpaužas Menetrie slimībā. Līdz beigām slimības cēloņi nav noskaidroti. Nezināmu iemeslu dēļ kuņģa gļotāda pārveidojas par cistām un adenomām, kas atrodas uz visas gļotādas slāņa virsmas. Slimība izpaužas pieaugušā vecumā. Pacientus uztrauc straujš svara zudums, vemšana, vaļīgi izkārnījumi ar asiņainām fekālijām, sāpes krūšu kaula xiphoid procesā. Parasti slimība progresē lēni. Bērnībā ir reti patoloģijas gadījumi..

Darba klasifikācija

Ņemot vērā visu uzskaitīto klasifikāciju trūkumus, ir ieviesti jauni hroniska gastrīta veidi. Tika ņemtas vērā klasifikācijas nepilnības:

  1. Slimības norises un rašanās apraksta trūkums: akūta, hroniska;
  2. Klasifikācija neietver gastrīta komplikācijas;
  3. Nav norāžu par kuņģa sulas sekrēcijas aktivitātes novirzēm, kas ietekmē gastrīta, eroziju un čūlu rašanos un ārstēšanas izvēli.

Atrofisks gastrīts

Atrofisks gastrīts - viens no ārkārtīgi nelabvēlīgajiem veidiem, tiek uzskatīts par pirmsvēža slimību. Ar šāda veida šūnām viņi zaudē spēju pienācīgi veikt funkcijas, pamazām zaudējot savu parasto struktūru, izlīdzinot. Bīstami ar iespējamu deģenerāciju vēzī, gausu gaitu, niecīgu klīnisko ainu, kas traucē laikus diagnosticēt patoloģiju. Kāpēc tas notiek?

Patoģenēzes 1. posms slimībā ir vienāds: no šī posma sākas visi gļotādas iekaisuma procesa veidi. Kuņģa gļotādas šūnas tiek pakļautas Helicobacter pylori iedarbībai, to ietekme izmaina vidi uz skābāku pusi noteiktā kuņģa vietā, radot pamatu turpmākai slimības progresēšanai..

2. posms ietver ķermeņa autoimūno darbību pret paša kuņģa parietālajām šūnām, tās pārstāj darboties. Strukturāli izmainītās šūnas vairs nevar atjaunoties. Funkcija ir izlīdzināta, netiek ražota sālsskābe kuņģa sulai. Tiek ražotas tikai gļotas, kas, savukārt, nosedzot kuņģa sienas, kādu laiku to pasargā no kaitīgas ietekmes. Skatoties ar fibrogastroskopu, neapmācītā acs var palaist garām atrofijas zonām zem bieza gļotu slāņa. Ar turpmāku augšanu attīstās atrofiskas šūnas, kas pilnībā aizpilda kuņģa gļotādu, un nespēj veikt galveno funkciju - pārtikas gremošanu. Šūnu hipertrofija un pārvēršas par vēzi.

Atrofiskās pasugas iedala: virspusējā; antrāls; fokusa; akūts un hronisks atrofisks gastrīts; vidēji atrofisks gastrīts.

Netrofisks gastrīts

Kā minēts iepriekš, bieži slimības cēlonis ir Helicobacter pylori sakāve. Avoti ietver: ķirurģiskas iejaukšanās kuņģī, imūnsistēmas traucējumi, baktēriju piesārņojums, pārmērīga alkohola lietošana. Tiek atzīmēts, ka tas ir visizplatītākais un "nekaitīgākais" gastrīta veids.

Slimība izpaužas ar sūdzībām par grēmas, garšu mutē, sāpēm un smaguma sajūtu epigastrālajā reģionā pēc nākamās ēdienreizes. Ar savlaicīgu diagnostiku slimība tiek ātri izārstēta bez paliekošām sekām.

Profilaksei ir iespējams izmantot bifiform kapsulas, kas normalizē mikrofloras līdzsvaru.

Īpašas formas

Iekļauts to sugu saraksts, kuras neatrada vietu citos virsrakstos: eozinofīlās, reaktīvās, radiācijas un citas.

Gastrīta lokalizācija

Atrašanās kuņģa, antruma vai abu daļu ķermeņa reģionā, fiksējot abus kuņģa izliekumus. Nepieciešama gastrīta profilakse un savlaicīga ārstēšana, lai bojājums neizplatītos pa visu kuņģa virsmu.

  1. Helicobacter Pylori izraisīta gļotādas infekcija;
  2. Citi neinfekciozas dabas faktori: alkohola, ķīmisko vielu (narkotiku) iedarbība, radiācijas bojājumi, alerģiskas reakcijas uz pārtiku, rupji pārkāpumi uzturā, bieža zarnu satura reflukss kuņģī;
  3. Autoimūna agresija pret paša ķermeņa šūnām;
  4. Citi nezināmi faktori.

Bojājuma endoskopiskais attēls

  1. Eksudatīvs vai virspusējs ir izplatīta iespēja;
  2. Erozīvs;
  3. Ar gļotādas atrofiju;
  4. Hroniska ar asiņošanu;
  5. Ar metaplastiska epitēlija apgabaliem;
  6. Kuņģa gļotādas hiperplāzija;
  7. Attēla klātbūtne un refluksa slimības sekas.

Pēc klīniskām izpausmēm

Klīniski hronisks gastrīts ir sadalīts 2 fāzēs: saasināšanās un remisija. Savukārt akūtā varianta klasifikācijā ietilpst šādi veidi: katarāls gastrīts, kam raksturīgs bagātīgs gļotu daudzums, kas aptver kuņģa sienas, pietūkums un kuņģa parietālo šūnu pārpilnība. Nelielu asiņojumu klātbūtnē uz šī fona tas runā par cita veida akūtu gastrītu - erozīvu.

Fibrinozais gastrīts izpaužas ar strutainu izdalījumu klātbūtni uz gļotādas virsmas ar maziem šķiedru saistaudu auklām. Gļotādas slāņa iekaisuma veidi ietver 2 veidus: virspusēju vai krupu gastrītu, kas izplatās tikai virspusējā slānī. Dziļa vai difteritiska, kurā saistaudu auklas uztver citas kuņģa membrānas, atstājot dziļas rētas.

Akūts flegmonāls tips - to raksturo visu kuņģa slāņu iesaistīšanās ar nekrozes un dziļu čūlu veidošanos. Slimības sākuma novēršana un savlaicīga ārstēšana palīdzēs izvairīties no smagām izpausmēm.

Pēc kuņģa darbības

  1. Gastrīts ar normālu sekrēcijas aktivitāti;
  2. Hyposecretory tips;
  3. Hipersekrēcijas tips.

Pēc morfoloģiskā attēla

Virsraksts ietver kuņģa sienas aprakstu atbilstoši redzamajam ar FGS. Ārstēšana un turpmākā taktika galīgajā nozīmē ir atkarīga no apraksta. Ir aprakstīta iekaisuma pakāpe, tā darbība, norādītas kuņģa dziedzeru atrofijas zonas, ja tādas ir. Metaplāzija un tās veids. Kuņģa gļotādas Helicobacter pylori piesārņojuma pakāpe.

Ar komplikāciju klātbūtni

Komplikācijas rodas progresējošos gadījumos ar neārstētu gastrītu, ir divi veidi:

  1. Asiņošana no erozijas, kuņģa gļotādas čūlas.
  2. Ļaundabīgais audzējs.

Diagnozes veidošanās

Visi klasifikācijas priekšmeti ir iekļauti diagnozē. Tāpēc pēc vārda gastrīts pacients redz daudz nepazīstamu vārdu. Hronisks gastrīts, kura klasifikācija atspoguļojas diagnozē, palīdz ārstam izlemt par turpmāko ārstēšanas un novērošanas taktiku. Pirmsvēža vai kuņģa vēža izpausmju klātbūtnē tiek pieņemts lēmums par ķirurģisku iejaukšanos.

Gastrīta ārstēšanu drīkst nozīmēt tikai ārsts, nepareizi izrakstot ārstēšanu, pastāv liels slimības pasliktināšanās risks. Ārstēšanas priekšlaicīgas pārtraukšanas vai atteikšanās ievērot ārsta ieteiktos pasākumus gadījumā kuņģa gļotādas šūnas samazina funkcionālo aktivitāti, pakāpeniski atrofējas, izraisot ļaundabīgu audzēju. Gastrīta cēloņi, kā norādīts iepriekš, ir daudzšķautņaini, tikai ārstam ir tiesības noteikt pareizu etiotropisku un patoģenētisku terapiju. Ārstēšana ietver diētu, antibakteriālo līdzekļu iecelšanu, lai iznīcinātu Helicobacter pylori, protonu sūkņa inhibitorus. Zarnu mikrofloras normalizēšanai pēc antibiotiku lietošanas jūs varat arī izmantot probiotikas bififormu.