Kādi ir kuņģa gastrīta veidi? Gastrīta veidi un to apraksts

Gremošanas sistēmā ir daudz problēmu, taču gastrīts saglabā plaukstu. To izraisa baktērija, kas nesakņojas veselīgā kuņģī. Bet, tiklīdz tas iekļūst iekaisuma novājinātajā gremošanas orgānā, sākas tā ātra reprodukcija. Un to izsaka akūts stāvoklis. Kas ir gastrīts? Akūta un hroniska. Un no akūtas līdz hroniskai - īss solis. Lielākajā daļā gadījumu neārstēts gastrīts vienmērīgi pārvēršas par hronisku slimību, un atbrīvošanās no tā kļūst daudz problemātiskāka..

Kā tas notiek

Gastrīts ir patoloģija, kas tieši saistīta ar kuņģa gļotādas iekaisumu.

Kādā brīdī persona, kuru skārusi kaite, izjūt ārkārtīgi nepatīkamas sekas, kuras parasti izpaužas šādās izpausmēs:

  • sāpes vēderā;
  • smagā vēdera sajūta;
  • vemšana viena pēc otras;
  • slikta dūša un vaļīgi izkārnījumi;
  • grēmas un skābes atraugas;
  • reibonis un vājums.

Protams, arī mūsdienās plaši attīstīto tehnoloģiju un informācijas pieejamības laikmetā ne visi zina, kas ir gastrīts un kā tas izpaužas.

Šāds akūts stāvoklis parasti rodas pēc kāda ārēja provocējoša faktora. Piemēram, zāļu, alkohola, ķīmisko vielu (sārmu, skābju), pikantu vai taukainu ēdienu lietošana. Parasti cilvēks pats tiek galā ar šo stāvokli un nesaista to ar gastrīta izpausmi. Un nepamana, kā slimība kļūst par hronisku dzīves pavadoni.

Slimības veidi un formas

Ir dažādi akūta gastrīta veidi. Akūtas slimības ir:

  • katarāls;
  • flegmonāls;
  • nekrotisks;
  • fibrinozs.

Pirmā forma visbiežāk skar cilvēkus. Par laimi, tā nav lielākā problēma, jo patoloģija ietekmē tikai augšējo kuņģa gļotādas slāni. Ja akūts gastrīts netiek ārstēts, tas var pārvērsties hroniskā vai, vēl ļaunāk, flegmonālā formā. Šis stāvoklis var izraisīt pacienta nāvi. Nekrotizējošs gastrīts rodas sakarā ar toksisku vielu uzņemšanu kuņģī. Fibrinozais gastrīts ietekmē cilvēkus, kurus novājinājušas citas nopietnas infekcijas.

Katarāla forma

Pat tik vienkāršs kuņģa gastrīta veids, kā katarāls, liks cilvēkam nopietni ciest. Slims cilvēks ir ļoti slikta dūša, vemj ar pārtikas atliekām, skābu smaku no mutes, ķermeņa temperatūra paaugstinās, viņš ir izslāpis, viss izžūst viņa mutē. Tam var pievienot reiboni vai galvassāpes, vispārēju nespēku, vaļīgu izkārnījumu. Parasti tas notiek pēc ēšanas ar pārtiku, kas izraisa gļotādas iekaisumu un tādējādi atver vārtus mikrobiem.

Tomēr, ja veicat savlaicīgus pasākumus, nedēļas laikā jūs varat pilnībā izārstēt. Ir nepieciešams izskalot kuņģi, veikt klizmu. Pirmo reizi aktīvā ogle vai modernāki tā paša virziena līdzekļi ir diezgan piemēroti. Ja sāpes ir smagas, tad ir nepieciešamas injekcijas - pretsāpju līdzekļi un spazmolītiski līdzekļi. Un ar spēcīgu vemšanu viņi dod zāles, kas aptur vemšanu un atjauno ķermeņa ūdens un sāls līdzsvaru.

Flegmonāls gastrīts

Ļoti bīstama slimība, kas bieži noved pie pacienta nāves, kas notiek reti. To izraisa streptokoki, stafilokoki, Escherichia coli, gangrēna bacillus un citi patogēni. Baktērijas uzreiz vairojas un rada kuņģa gļotādas pustulāru bojājumu. Biežāk, dīvaini, vīrieši no tā cieš.

Vai arī tiem, kuriem ir vāja imunitāte, piemēram, ar HIV inficēti. Zinot, cik viltīgs ir gastrīts, jums jāpievērš uzmanība šādiem simptomiem:

  • sāp kuņģis;
  • sasalst un drudzis;
  • nepanesami vemšana un vemšana, bieži vien ar žulti un pat asinīm;
  • slāpes mokas, trauksme palielinās;
  • vājums attīstās sirds un asinsvadu mazspējā.

Jūs varat saslimt visnegaidītākajā veidā. Mikrobi var iekļūt kuņģī ar furunkulozi, sāpošiem zobiem, sepsi, erysipelām, vēdertīfu. Visi simptomi pēkšņi krājas un ātri attīstās bīstamā stadijā.

Nekrotizējošs gastrīts

Nekrotiskā gastrīta forma rodas toksisku vielu dēļ. Cilvēki, kuri ļaunprātīgi lieto alkoholu, ir vairāk pakļauti riskam. Lai gan parastie cilvēki, kuri ir dzēruši nekvalitatīvu alkoholu, var arī sajust, kas var būt kuņģa gastrīts. Dažu uzņēmumu darbinieki, kas strādā ar sārmiem un skābēm, ir pakļauti riskam. Iekļūstot gremošanas orgānā, kodīgā viela dziļi ietekmē kuņģa sienas un izraisa dažu zonu nekrozi. Un tas noved pie čūlām un erozijas. Vienlaicīgi var skart mutes gļotādu un barības vadu. Šajā stāvoklī pacients jūtas:

  • ļoti manāmas sāpes kuņģī;
  • slikta dūša un vemšana, bieži ar asiņainu izdalījumu;
  • vēlme pastāvīgi remdēt slāpes;
  • pieaugošs vājums.

Un viss var sākties ar dīvainām un nepatīkamām sajūtām mutē, barības vadā. Siekalas kļūst viskozas. Viss var beigties ļoti slikti, ja nekavējoties neizskalo kuņģi. Iespējams, būs nepieciešama ātrā palīdzība un pretlīdzeklis. Pēc atveseļošanās pacientam uz vēdera sienas var būt rēta, kas nozīmē, ka līdz mūža beigām viņam būs jādzīvo saskaņā ar noteiktu diētu..

Fibrinozs gastrīts

Cits akūta gastrīta veids, kas nav izplatīts, bet ārkārtīgi bīstams, ir fibrinozais gastrīts. Šajā gadījumā gļotādas bojājuma vietai ir raksturīgs izskats. Mēs runājam par daudzām erozijām zem neskaidras filmas, kuras veidošanās visbiežāk noved pie abscesa. Pacients jūtas:

  • slikta dūša un asiņu vemšana;
  • pastiprināta siekalošanās, nepatīkama garša mutē, atraugas;
  • trulas sāpes kuņģī, bieži tūlīt pēc ēšanas;
  • bieži galvassāpes, drudzis, vājums.

Slimību izprovocē iekšēja infekcija, kas ietekmē asinis - sepse, skarlatīns, bakas, vēdertīfs. Neviena ārstēšana nepalīdzēs fibrinozam gastrītam, ja neatbrīvosities no galvenā cēloņa - esošajiem patogēniem.

Tādējādi gastrīta veidi un simptomi atšķiras viens no otra. Un ir savlaicīgi jānosaka, kādas metodes un zāles ārstēt.

Kāpēc slimība ir tik akūta

Tagad jūs zināt, kādi gastrīta veidi ir akūtā fāzē. Bet kāpēc tas notiek? Tam ir ārēji un iekšēji iemesli. Ārējie iemesli ir:

  • pārāk auksts vai pārāk karsts ēdiens;
  • alkohols lielos daudzumos vai ne pārāk kvalitatīvs;
  • smēķēšana;
  • sabojāta, zemas kvalitātes pārtika, pārāk taukains vai pikants ēdiens;
  • noteiktu zāļu ilgstoša lietošana: aspirīns, antibiotikas, hormoni un citi, kas kairina kuņģa sienu.

Ir arī iekšēji iemesli, par kuriem persona pat nevar aizdomāties. Bet tie mānīgi noved pie saslimšanas akūtā fāzē. Tas:

  • pārāk ātri zaudēt svaru, kā rezultātā dažas vielas, kas iepriekš saistītas ar tauku šūnām, izdalās un nonāk kuņģa gļotādā, to kairinot;
  • stafilokoki un streptokoki, kas ir savairojušies kāda veida infekcijas slimības rezultātā organismā;
  • strauja paša kuņģa baktēriju augšana imunitātes pazemināšanās vai citu faktoru dēļ;
  • toksiskas vielas, kas iekļuvušas iekšpusē un izraisījušas gļotādas apdegumu.

Hroniska forma

Ja persona ir cietusi akūtu gastrīta stadiju, tad viņš var pat neapzināties, ka viņam nepieciešama medicīniska palīdzība. Jo ne visi zina, kas vispār notiek gastrīts. Vai tas bija gastrīts vai tikai īslaicīgs savārgums no nepareizas pārtikas? Trūkstot ārstēšanas laikam, jūs varat iegūt hronisku formu. Viņa pastāvīgi vajā cilvēku:

  • slikta dūša pēc ēšanas;
  • grēmas;
  • diskomforts kuņģī un sāpes;
  • nepatīkama garša mutē;
  • nepatīkams atraugas;
  • meteorisms.

Hroniska forma dažādās variācijās

Ir vispāratzīts, ka gastrīts ir baktēriju slimība. Bet tas tā nav. Hroniskie gastrīta veidi un to ārstēšana ir atšķirīga. Hroniskā stāvoklī slimības veidi atšķiras:

  • Autoimūns gastrīts (A tips).
  • Baktērija Helicobacter pylori baktēriju infekcijas rezultātā (B tips).
  • Refluksa gastrīts (C tips).

Lai saprastu visus šos veidus, jums ir nepieciešams kompetents ārsts. Kādi ir kuņģa gastrīta veidi, ir zināms, un tos var atšķirt pēc vairākām analīzēm. Starp galvenajiem: gastroskopija, asinis, skatoloģija un tā tālāk. Atkarībā no tā, kura forma tiek atrasta, tiks izlemts jautājums par stacionāro ārstēšanu vai ambulatoro ārstēšanu, kurā pietiek ievērot ārsta receptes. Ārstēšanai izmanto antibakteriālas zāles, antihistamīna līdzekļus, adsorbentus, antibiotikas. Zāles, to devu un lietošanas ilgumu var noteikt tikai ārsts. Pašapstrāde ir nepieņemama.

Profilakse

Pirms kaut ko ēdat vai dzerat, vienmēr jādomā, vai tas domāts jums. Produkts, kuram beidzies derīguma termiņš, kurš, jūsuprāt, joprojām ir diezgan normāls, pārāk pikants eksotisks ēdiens, dažādas diētas, attīrīšanas procedūras no apšaubāmiem autoriem. Vai varbūt nepietiek laika neko, pat ēst normāli. Ēst vajag gan bēgšanas laikā, gan ceļā. Ja tā, tad ir visas iespējas iekļūt riska grupā. Un, ja jūs domājat, cik viltīgs var būt gastrīts, tad ar šādu attieksmi pret ēdienu jūs varat viegli atrast hronisku slimību, pat to nemanot. Lai izvairītos no iekļūšanas riska grupā, jums jādara šādi:

  • lietot zāles tikai tā, kā norādīts lietošanas instrukcijā, lai nekairinātu kuņģa gļotādu;
  • kusties vairāk, bet nepārslogo sevi fiziski;
  • nekairiniet par sīkumiem, jo ​​cilvēkiem, kuriem ir gastrīts vai kuriem ir nosliece uz to, nervozitāte palielina slimības attīstības un saasināšanās risku;
  • ēst tikai labus un svaigus produktus normālā kombinācijā un daudzumā, atteikties no stingrām diētām;
  • katru gadu iziet gastroenterologa profilaktisko pārbaudi.

Mainot dzīvesveidu

Neatkarīgi no tā, kāda veida gastrīts ir cilvēkam, viņam būs jāmaina iepriekšējais dzīvesveids. Kopumā ir jāatsakās no smēķēšanas un alkohola lietošanas. Protams, akūtu fāzi var izārstēt un uz visiem laikiem aizmirst par gastrītu, bet līdz brīdim, kad tam atkal rodas apstākļi. Bet, diemžēl, statistika apgalvo, ka katram trešajam pacientam ar gastrītu jau ir hroniska forma. Tā kā viņu nesāka ārstēt laikā. Un uzmanīgākais viņu veselībai pēc pirmā akūta gastrīta uzbrukuma mainīs viņu ēšanas paradumus un atteiksies no kaitīgām atkarībām. Jebkurā gadījumā hroniski slimiem pacientiem tas būs jādara, lai visu laiku nejustos slikti, draudot pārvērsties bīstamā formā.

Mēs ēdam pareizi

Tātad cilvēkiem ar hronisku gastrītu vispirms vajadzētu uztraukties par pareizu uzturu. Bet izaicinājums ir izveidot izvēlni, kurā ir visas nepieciešamās uzturvielas. Un tajā pašā laikā atteikties no parastajiem ēdieniem, bet neatņemt sev prieku par gardu ēdienu. Tas ir, ēdienam, kas stingri izturas pret gastrītu, tomēr vajadzētu būt garšīgam. Sākumā būs jāēd tikai buljoni, kamēr sāpes mokās, pēc tam putra, tēja, zupas. Un tad ēdienkarte kļūst daudzveidīgāka. Ir atļauti daudzi tvaicēti dārzeņi. Bet parastie kāposti būs jāaizmirst. Viņas vietā - krāsaina.

Mums būs jāatsakās no tomātiem. Bet jūs varat ēst kartupeļus, burkānus, cukini. Jūs varat ēst olas. Bet tikai mīksti vārīti. Piena produkti ir diezgan pieņemami, tikai jums jāizvēlas ne ļoti skābs. Un ir atļauts ēst biezpienu siera kūku un sautējumu veidā. Piens - tikai putrā vai tējā. Arī ēdienkartē jābūt gaļai un zivīm. Bet ne taukainas šķirnes un nekādā gadījumā ceptas. Gandrīz jebkura labība un makaroni. Jūs varat ēst arī spalvu traukus. Bet ne borščs, ne marinēti gurķi un ne okroshka. Sēņu zupa arī ir aizliegta, tāpat kā pašas sēnes. Bet jūs varat balstīties uz dārzeņu zupām, zupām ar vistu. Pārsienam jābūt skābam krējumam vai olai.

Gastrīts

Gastrīts ir iekaisīga vai iekaisuma-distrofiska kuņģa slimība, kurai raksturīgi tā gļotādas bojājumi. Ja iekaisums izplatās divpadsmitpirkstu zarnā, viņi runā par gastroduodenītu..

Slimība ir akūta - notiek pirmo reizi vai hroniska - ar atkārtotu recidīvu.

Diemžēl lielākā daļa pacientu bieži ignorē gastrīta simptomus. Saskaņā ar statistiku aptuveni 50% Krievijas iedzīvotāju cieš no hroniska gastrīta, bet 10-15% meklē medicīnisko palīdzību. Tas noved pie bēdīgām sekām - neārstēts akūts gastrīts pārvēršas hroniskā formā, bet hronisks - par kuņģa čūlu un pat vēzi. Bet, ja jūs savlaicīgi vērsieties pie gastroenterologa un izietat ārstēšanas kursu, jūs varat vienreiz un uz visiem laikiem atbrīvoties no slimības..

Gastrīta pazīmes

Slimībai ir neskaidri simptomi, kas nav specifiski. Tas nozīmē, ka tie ir raksturīgi citām kuņģa un zarnu trakta slimībām..

Tāpēc nav iespējams noteikt diagnozi tikai, pamatojoties uz pacienta sūdzībām - nepieciešama papildu diagnostika.

Gastrīta simptomi:

  • Nepatīkamas sajūtas vai sāpes epigastrālajā zonā. Sāpes var būt spēcīgas, vājas, asas, blāvas, spastiskas, sāpošas.
  • Uzpūšanās, palielināta meteorisms.
  • Grēmas.
  • Slikta dūša.
  • Vemšana.
  • Atraugas gaiss.
  • Izkārnījumu traucējumi.

Neskatoties uz izpausmju nespecifiskumu, ir viena raksturīga gastrīta iezīme - nepatīkamas sajūtas pēc ēšanas parasti samazinās vai izzūd uz noteiktu laiku.

Atsauce! Epigastrium - trijstūris vēdera augšdaļā starp ribām, saules pinuma zona.

Atkarībā no slimības formas var saistīt vispārējos simptomus. Tie ir vājums, ādas bālums, reibonis, pastiprināta svīšana un nogurums, zems asinsspiediens, aritmija.

Gastrīta cēloņi

Ir daudzi faktori, kas izraisa slimības attīstību. Tie ir sadalīti endogēnos - rodas iekšēju iemeslu dēļ un eksogēnos -, ko izraisa ārējo faktoru ietekme..

Eksogēni cēloņi

Ārējie gastrīta cēloņi ir:

  • Ēšanas traucējumi - ēdiens "pēc skriešanas", "sausais ēdiens", lieli pārtraukumi starp ēdienreizēm, regulāra pārēšanās vai badošanās.
  • Neveselīgas pārtikas pārsvars uzturā - cepts, taukains, kūpināts, pikants, "sintētisks" ēdiens ar bagātīgu konservantu un krāsvielu daudzumu.
  • Pārmērīga alkohola lietošana.
  • Smēķēšana.
  • Stress, depresija, pastāvīgi saspringti stāvokļi.
  • Kariess, trūkstoši zobi, malokliūzija.
  • Nepārtraukta noteiktu zāļu lietošana - aspirīns, kortikosteroīdi, nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi.
  • Parazītu iebrukumi.

Endogēni cēloņi

Ja mēs runājam par hronisku gastrītu, ir 3 iekšējie faktori, kas izraisa iekaisuma procesa attīstību:

  1. Autoimūns (A tips). Rodas, ja imūnsistēma darbojas nepareizi, kad tā uzbrūk kuņģa gļotādas šūnām. Metaforiski ķermenis "ēd sevi". Tā rezultātā šīs šūnas mirst, kā rezultātā kuņģa iekšējo sienu distrofija. Šai slimības formai raksturīga B12 deficīta anēmijas attīstība..
  2. HP infekcija (B tips). Tiek uzskatīts, ka 85% gastrīta gadījumu izraisa baktērija Helicobacter pylori (Helicobacter). Mikroorganismi no ārpuses iekļūst ķermenī, iekļūst caur kuņģa aizsargslāni un tiek fiksēti uz tā epitēlija membrānas. Tad viņi sāk aktīvi vairoties, atbrīvojot toksīnus, kas kairina sienu iekšējo virsmu, izraisot iekaisumu.
  3. Ķīmiskais (žultsceļu, refluksa gastrīts) (C tips). Saistīts ar pastāvīgu žults-aizkuņģa dziedzera sulas refluksu no divpadsmitpirkstu zarnas dobuma kuņģa dobumā. Žults satur skābes, kas kairina un korozē, ilgstoši saskaroties ar kuņģa sienām.

Bieži iekaisuma attīstības cēlonis ir vairāku endogēno un eksogēno iemeslu kombinācija..

Piemēram, cilvēks bija Helicobacter nesējs, bet viņa kuņģa-zarnu trakts darbojās normāli, līdz kļūdas uzturā vai smēķēšanā kalpoja par slimības sākuma izraisītāju..

Vai arī ārkārtējs stress var izraisīt autoimūnu procesu.

Gastrīta veidi

Akūts

Akūts gastrīts ir akūts iekaisuma process kuņģa gļotādā. Bieži vien to izraisa spēcīgu kairinātāju iekļūšana gremošanas orgānu dobumā - ķīmiskas vielas, lielas alkohola devas, narkotikas, sliktas kvalitātes pārtika, kas piesārņota ar patoloģiskiem mikroorganismiem. Tas var notikt uz citu slimību fona vai nepareiza dzīvesveida dēļ. Mēs varam teikt, ka akūtu gastrītu biežāk izraisa ārēji (eksogēni) faktori..

Atsauce! Lielākā daļa pacientu, kuriem bija akūts gastrīts, iepriekš necieta no kuņģa un zarnu trakta slimībām.

Dispeptiskie simptomi akūtā formā var būt izteiktāki - tās ir asas sāpes epigastrijā, stipra slikta dūša, vemšana (dažreiz tumši brūna vai asiņaina).

Atkarībā no kuņģa audu bojājumu pakāpes un rakstura tiek izdalīti 4 akūta gastrīta veidi:

  1. Katarāls. To raksturo orgāna iekšējo sienu apsārtums un pietūkums. Šajā gadījumā kuņģa audu struktūra nav bojāta..
  2. Fibrinous. Fibrīna plēvju klātbūtne uz kuņģa gļotādas, kas raksturo smagu iekaisuma procesa gaitu.
  3. Flegmoni. Strutojošs gļotādas iekaisums.
  4. Kodīgs. Kuņģa audu čūlas un nekroze.

Fibrinozā un kodīgā forma rodas smagas ķīmiskas saindēšanās gadījumā. Flegmonāls ar peptiskas čūlas slimības, audzēja procesu un arī smagu infekciju komplikācijām. Šīm formām raksturīga smaga gaita, un tās var izraisīt drudzi un drudzi, kas parasti nav raksturīgs gastrītam..

Par laimi, visizplatītākais veids ir katarāls. Ja tas tiek diagnosticēts laikā un tiek uzsākta adekvāta terapija, šo gastrītu var pilnībā izārstēt un atjaunot kuņģa darbību..

Tomēr tā uzlabotā forma noved pie slimības hroniskuma..

Hronisks

Hronisks gastrīts ir kuņģa iekšējās oderes iekaisuma bojājums, kam raksturīgas patoloģiskas izmaiņas tā audu struktūrā, kas izraisa orgāna disfunkciju. Tas turpinās ar remisijas periodiem un saasinājumiem

Kā minēts iepriekš, hroniska gastrīta cēloņi var būt gan ārēji, gan iekšēji (šajā gadījumā tie ir sadalīti A, B un C tipos).

Pēc kuņģa gļotādas bojājuma pakāpes hronisks gastrīts tiek klasificēts šādos veidos:

  • virsma;
  • bieži;
  • dziļi;
  • erozīvs.

Ja hronisks gastrīts netiek ārstēts, tas progresē, notverot arvien dziļākus gļotādu audu slāņus un izraisot tā šūnu nāvi - kuņģa atrofiju.

Tā rezultātā tiek traucēta orgāna darbība, kas izraisa anēmiju, olbaltumvielu un citu uzturvielu trūkumu organismā..

Ja mēs runājam par erozīvo tipu, tas jau ir pirms čūlas stāvoklis. Tad attīstās peptiska čūla.

Slimību raksturo kuņģa sulas sekrēcijas un sastāva pārkāpums. Pamatojoties uz to, gastrītu izšķir 3 veidos: ar paaugstinātu, normālu un zemu skābumu. Atkarībā no tā atšķirsies arī slimības ārstēšana..

Gastrīta diagnostika

Fibrogastroskopija vai FGS tiek uzskatīta par "zelta standartu" kuņģa slimību diagnostikā.

Tas ir barības vada dobuma, kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas pārbaude, kas tiek veikta, izmantojot endoskopisko aparātu elastīgas plānas caurules formā ar optisko kameru galā..

Procedūru tautā sauc par "caurules norīšanu", un tā pacientiem parasti rada negatīvas asociācijas. Bet FGS nav tik briesmīga, kā šķiet pirmajā acu uzmetienā - pētījums aizņem dažas minūtes, un mūsdienu endoskopu caurules ir diezgan plānas. Tādēļ šī iejaukšanās tiek uzskatīta par samērā maigu, taču tās diagnostisko vērtību ir grūti pārvērtēt.

Ārsts izskata kuņģa-zarnu traktu, ņem kuņģa sulas paraugu, lai noteiktu tā skābumu un Helicobacter pylori klātbūtni, veic audu biopsiju histoloģiskai izmeklēšanai, ja ir aizdomas par ļaundabīgiem procesiem..

Mūsdienu FGS ierīces ļauj fotografēt un video ierakstīt orgānu stāvokli, kas ir labi, lai izsekotu slimības dinamikai nākotnē..

Ja kādu iemeslu dēļ FGS ir grūti veikt, gastrītu var diagnosticēt ar rentgena palīdzību.

Gastrīta diagnosticēšanai tiek izmantoti arī laboratorijas testi:

  • Vispārējās un bioķīmiskās asins analīzes. Ļauj noteikt anēmiju klātbūtni, vielmaiņas traucējumus un barības vielu absorbcijas kvalitāti.
  • Vispārēja urīna analīze.
  • Vispārēja ekskrementu vai koprogrammas analīze.
  • Fekālo slēpto asiņu tests.
  • Helicobacter pylori asins analīze.
  • Helicobacter elpas tests.

Pēdējie divi pētījumu veidi tiek noteikti, ja FGS netika veikta vai kuņģa sula netika lietota Helicobacter pylori.

Lai identificētu vienlaicīgas kuņģa un zarnu trakta slimības, kas raksturīgas hroniskam gastrītam, tiek nozīmēta aknu, aizkuņģa dziedzera un žultspūšļa ultraskaņa..

Gastrīta ārstēšana

Ja meklētājprogrammā ievadāt “gastrīta simptomi un ārstēšana”, tas sniegs padomus, kas paredzēti “vidusmēra pacientam”. Un kā mēs jau sapratām, šai slimībai ir dažādi cēloņi un formas, tāpēc gastrīts jāārstē individuāli, novēršot galveno cēloni, un tikai ar ārsta piedalīšanos. Tomēr ir arī universāli ieteikumi, bez kuriem ārstēšana nebūs veiksmīga..

Visu veidu gastrītiem obligāts noteikums ir diēta, sliktu ieradumu noraidīšana un stresa faktoru mazināšana.

Ko jūs varat ēst ar gastrītu

Akūta gastrīta vai smagas hroniskas slimības saasināšanās gadījumā pirmās 2 nedēļas ir ieteicama 1.A diēta, kad visi ēdieni tiek pasniegti biezenī un biezputrā. Visi dārzeņi un augļi jebkurā formā ir aizliegti, kā arī maize.

Pēc akūtā stāvokļa noņemšanas jūs varat pāriet uz 1. diētu. Visi ēdieni jālieto tikai vārīti, tvaicēti vai cepti (bez garozas!).

Atļautie graudaugi - manna, griķi, rīsi, auzu pārslas. Aizliegts - mieži, prosa, mieži. Maizi var pagatavot tikai no vakardienas vai nedaudz žāvētiem miltiem. Tiek izslēgti gan karstie, gan aukstie ēdieni.

Visi pikanti, skābie, kūpināti, konservi, stiprie buljoni, garšvielas, kečupi, marinēti gurķi, sēnes, sīpoli, ķiploki, baltie kāposti, tomāti, kafija, šokolāde, stipra tēja, pikanti un sāļi sieri, taukaina gaļa, konditorejas izstrādājumi un kārtainās mīklas... Ar gastrītu jums vajadzētu ēst mazāk sāls, jo tas kairina kuņģa sienas.

Pārtika ir ieteicama daļēji - 5-6 reizes dienā nelielās porcijās.

Jauniešiem ar vieglām slimības formām pietiek ar ilgu diētas ievērošanu, lai nonāktu stabilā remisijā..

Slikti ieradumi

Alkohols un cigaretes ir stingri aizliegti veiksmīgai gastrīta ārstēšanai..

Ja pacients nevar atmest smēķēšanu, ir nepieciešams vismaz ierobežot kūpināto cigarešu skaitu un nekādā gadījumā nesmēķēt tukšā dūšā.

Novērst stresu

Gastrīts pieder pie psihosomatiskām slimībām. Tas nozīmē, ka psiholoģiskajam komponentam ir liela nozīme tā veidošanā..

Stress, neiroze, palielināta trauksme - tas viss izraisa vēdera krampjus un kairinājumu. Tā rezultātā attīstās gastrīts..

Tādēļ, ārstējot šo slimību, obligāti jānovērš stresa cēloņi, jānomierina un jāatlīdzina pacients, tādēļ, ārstējot kuņģa un zarnu trakta slimības, vienmēr tiek nozīmēti sedatīvi līdzekļi: baldriāns un māte (vēlams tabletēs, lai nekairinātu kuņģi ar spirta šķīdumu), dažādi nomierinoši maisījumi.

Labas autogēnas izkraušanas sesijas, mierīgas elpošanas un meditācijas vingrinājumi, joga, pastaigas dabā - viss, kas pacientam sagādā relaksāciju un prieku.

Neirozes un trauksmes traucējumu gadījumā ieteicams ārstēšanā iesaistīt psihoterapeitu.

Narkotiku terapija

Ar spēcīgu sāpju sindromu tiek izmantoti spazmolīti.

Skābuma neitralizēšanai - antacīdi līdzekļi (maalox, almagel), protonu sūkņu blokatori (omeprazols, nolpaza).

Plaši tiek izrakstīti pārklājumi, savelkošie līdzekļi, ieskaitot garšaugus - linu sēklas, kumelītes, asinszāli, ceļmallapu lapu, kā arī zāles, kas dziedē un atjauno epitēlija šūnas. Piemēram, pamatojoties uz aktīvo sastāvdaļu sukralfātu.

Uzmanību! Lai neitralizētu paaugstinātu kuņģa sulas skābumu, jums nav jāizmanto soda. Izšķīdinot kuņģa skābē, tas veido lielu daudzumu oglekļa dioksīda, kas pēc tam veido ogļskābi, pret kuru kuņģa un zarnu gļotāda nav aizsargājama. Saņemot tūlītēju atvieglojumu, jūs nodarāt milzīgu kaitējumu ķermenim. Tādēļ konsultējieties ar savu ārstu un lietojiet viņa parakstītos antacīdos līdzekļus.

Ar B tipa gastrītu antibakteriāla terapija ir obligāta, kuras mērķis ir Helicobacter iznīcināšana.

Izmantojot A tipu, antibiotikas būs neefektīvas. Šajā gadījumā nepieciešama ārstēšana, lai samazinātu autoimūna procesa aktivitāti. Tam tiek izmantoti kortikosteroīdi, imūnsupresanti.

Ārstējot C formu, ir nepieciešamas zāles, lai normalizētu kuņģa kustīgumu un atjaunotu divpadsmitpirkstu zarnas barības vada apakšējā sfinktera slēgšanas funkciju, kā arī neitralizē žults darbību uz kuņģa gļotādas..

Gastrīta veidi un grupas kuņģī

Gastrīts ir hroniska slimība, kurai raksturīgi saasināšanās un remisijas periodi. To raksturo kuņģa gļotādas bojājumi. Gastrīta veidu ir daudz, katra veida ārstēšanas taktika ir atšķirīga.

Lai sadalītu gastrītu grupās, tika piedāvātas daudzas idejas. Sadalījums joprojām ir ļoti pretrunīgs. Gļotādas slāņa iekaisuma klasifikācija tagad ir balstīta uz izcelsmes kritērijiem, defekta atrašanās vietu kuņģī, morfoloģiju. Ar katru jaunu atklājumu klasifikācijai tiek pievienotas vairāk sugu, diagramma tiek atjaunināta. Visizplatītākā klasifikācija, ko ārsti praksē izmanto diagnozes noteikšanai, ir gastrīta darba klasifikācija. Ārstēšana balstās uz norādītās klasifikācijas datiem.

Pati pirmā hroniskā gastrīta klasifikācija

Pirmā hroniskā gastrīta sistematizācija bija trīs veidu gastrīta grupa, kas tika ierosināta 1973. gadā. Ietver kuņģa slimību veidus:

  1. Autoimūns (A tips) - to raksturo gļotādas bojājumi kuņģa ķermenī.
  2. Infekciozs (B tips) - raksturīgs gļotādas bojājums Helicobacter Pylori sakāves dēļ.
  3. Toksikāli ķīmisks (C tips) - raksturīgs kuņģa gļotādas bojājums, kura cēloņi ir noteikti, pirmkārt, veidojot satura refluksa veidošanos no divpadsmitpirkstu zarnas kuņģī, otrkārt, lietojot zāles, kas kaitīgi ietekmē kuņģa sienas gļotādu.

Sidnejas klasifikācija

Otra pēc izcelsmes un pirmā nozīme ir hroniska gastrīta klasifikācija, kas pieņemta Sidnejā 1990. gadā. Tas ietver virsrakstus: klasifikācija pēc bojājuma apjoma, klīnikas attīstības ātrums, defekta morfoloģiskā struktūra, izcelsme.

Katrā pozīcijā ir daudz apakšpozīciju. Lai pareizi un pilnīgi diagnosticētu un izrakstītu ārstēšanu, jāņem vērā visas pozīcijas. Izdomāsim to secībā.

Klīniskā attēla attīstības ātrums

Šī klasifikācija atspoguļoja gastrīta sadalījumu galvenajos tipos pēc simptomu rašanās smaguma un klīniskā attēla. Slimības tika iedalītas akūtās (pēkšņi parādījušās sūdzības epigastrisko sāpju, sliktas dūšas veidā, piespiežot cilvēku ieņemt piespiedu stāvokli, cēloņi bija diētas kļūdās), hroniskām (attīstoties gadu gaitā, kad klīniskā aina nav izteikta vai cilvēku vispār neuztrauc sāpes) un citās formās. Citas vai īpašas formas ietvēra veidus: granulomatozes, reaktīvās, limfocītiskās un citas.

Sakāves apjoms

Sidnejas klasifikācijā ietilpa apakšnodaļa pēc anatomiskās nodaļas, kurā radās bojājums: kuņģa ķermeņa gastrīts, antrums vai pangastrīts (kad ir iesaistīts viss dobais orgāns).

Morfoloģija

Saskaņā ar morfoloģijas izmaiņām hroniskā gastrīta klasifikācija ietvēra: atrofiju, metaplāziju. Tika aprakstīta iekaisuma pakāpe. Ja tā ir virspusēja forma (kuņģa-zarnu trakta gļotādā), tiek norādīts: kad izdalās eksudāts - eksudatīvs. Ja nav eksudāta, ir tikai hiperēmija, ir eritematoza forma. Aprakstīta arī erozijas forma: plakana pēc izskata vai pacelta, neatkarīgi no tā, vai ir asiņošana, hiperplastiskas šūnas. Vai ir gastroezofageāls reflukss. Visu iepriekš minēto var aprakstīt, izmantojot endoskopu attēlveidošanu.

Etioloģija

Pēc slimības izcelsmes faktora: H. pylori pozitīvi (infekciozi) un neinfekciozi cēloņi: apstākļi, ko izraisa pārmērīga nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu, alkohola lietošana. Autoimūna agresija pret kuņģa šūnām. Iedarbība ar ķīmiskām vielām.

Hroniska gastrīta diagnoze balstās uz visām četrām pazīmēm: iespējamais slimības cēlonis, defekta atrašanās vieta, histo- un makroskopiskās izmaiņas membrānā.

Vizuāls mērogs

Sidnejas klasifikācijas priekšrocība ir vizuālās analogās skalas klātbūtne, kas ietver morfoloģisko un histoloģisko izmaiņu smagumu gļotādā. Īpašības tiek novērtētas punktu sistēmā. 0 - bez izmaiņām, 1 - minimāla izpausme, 2 - mērena zīmes izpausme, 3 - ievērojami izteikta izpausme.

Hjūstona hroniska gastrīta klasifikācija

Nedaudz vēlāk, 1994. gadā, Sidnejas klasifikācija tika mainīta. Izmaiņu rezultāti tika publicēti divus gadus vēlāk. Tie attiecās uz mērķtiecīgu iegūtā materiāla biopsijas rezultātu izpēti. Viens - no vēdera stūra, divi citi no dažādām kuņģa ķermeņa daļām un vēl divi - no antruma.

Klasifikācija tiek uzskatīta par pilnīgāku, taču daudzi kritiķi norāda, ka tai trūkst svarīga kritērija: norāde uz paaugstinātu vai pazeminātu skābumu. Kaut arī skābuma traucējumu novēršana ir hiperskābju un hiposkābju stāvokļu ārstēšana.

Slimību veidi

Pēdējās klasifikācijas hroniskā gastrīta šķirnēs ir veidi, kas uzskaitīti pirmajā Sidnejas klasifikācijā. Atšķirība slēpjas informācijas pilnībā un vairāku jaunu patoloģiju veidu iekļaušanā.

  • Netrofisks tips - etioloģiskais faktors galvenokārt tiek uzskatīts par gļotādas infekciju ar Helicobacter pylori baktēriju. Iepriekšējās klasifikācijās sugu sauca par virspusēju, antrālu hronisku, ar paaugstinātu sekrēcijas aktivitāti, B tips.
  • Atrofisks autoimūna tips - veida parādīšanās ir saistīta ar imūnās darbības mehānismiem uz kuņģa gļotādas. Iepriekšējās klasifikācijas sauca: A tips, difūzs ķermeņa gastrīts.

Īpašas gastrīta formas

  1. Ķīmiskais tips - rodas kuņģa gļotādas kairinājuma rezultātā, kad uz to iedarbojas žults (ar refluksu no divpadsmitpirkstu zarnas) vai zāļu iedarbība, piemēram: nimesulīds no NPL grupas un to iedarbība izpaužas pēc ilgstošas ​​zāļu lietošanas lielā devā. Pirmajā klasifikācijā to sauc par C tipa gastrītu..
  2. Radiācijas tips - rodas, pakļaujot radiācijas bojājumiem.
  3. Limfocītiskais tips - rašanās cēloņi nav pilnībā zināmi, bet par vainīgo tiek uzskatīti Helicobacter pylori, imūnsistēmas mehānismu ietekme, kas vērsta pret viņu pašu ķermeņa šūnām, lipekļa nepanesība..
  4. Granulomatozais tips - notiek uz Krona slimības, sarkoidozes, Vegenera slimības, ilgstošas ​​svešķermeņu klātbūtnes kuņģa gļotādas zonā..
  5. Eozinofīls vai alerģisks rodas ar pārtikas alerģijām.
  6. Milzīgs hipertrofisks izskats izpaužas Menetrie slimībā. Līdz beigām slimības cēloņi nav noskaidroti. Nezināmu iemeslu dēļ kuņģa gļotāda pārveidojas par cistām un adenomām, kas atrodas uz visas gļotādas slāņa virsmas. Slimība izpaužas pieaugušā vecumā. Pacientus uztrauc straujš svara zudums, vemšana, vaļīgi izkārnījumi ar asiņainām fekālijām, sāpes krūšu kaula xiphoid procesā. Parasti slimība progresē lēni. Bērnībā ir reti patoloģijas gadījumi..

Darba klasifikācija

Ņemot vērā visu uzskaitīto klasifikāciju trūkumus, ir ieviesti jauni hroniska gastrīta veidi. Tika ņemtas vērā klasifikācijas nepilnības:

  1. Slimības norises un rašanās apraksta trūkums: akūta, hroniska;
  2. Klasifikācija neietver gastrīta komplikācijas;
  3. Nav norāžu par kuņģa sulas sekrēcijas aktivitātes novirzēm, kas ietekmē gastrīta, eroziju un čūlu rašanos un ārstēšanas izvēli.

Atrofisks gastrīts

Atrofisks gastrīts - viens no ārkārtīgi nelabvēlīgajiem veidiem, tiek uzskatīts par pirmsvēža slimību. Ar šāda veida šūnām viņi zaudē spēju pienācīgi veikt funkcijas, pamazām zaudējot savu parasto struktūru, izlīdzinot. Bīstami ar iespējamu deģenerāciju vēzī, gausu gaitu, niecīgu klīnisko ainu, kas traucē laikus diagnosticēt patoloģiju. Kāpēc tas notiek?

Patoģenēzes 1. posms slimībā ir vienāds: no šī posma sākas visi gļotādas iekaisuma procesa veidi. Kuņģa gļotādas šūnas tiek pakļautas Helicobacter pylori iedarbībai, to ietekme izmaina vidi uz skābāku pusi noteiktā kuņģa vietā, radot pamatu turpmākai slimības progresēšanai..

2. posms ietver ķermeņa autoimūno darbību pret paša kuņģa parietālajām šūnām, tās pārstāj darboties. Strukturāli izmainītās šūnas vairs nevar atjaunoties. Funkcija ir izlīdzināta, netiek ražota sālsskābe kuņģa sulai. Tiek ražotas tikai gļotas, kas, savukārt, nosedzot kuņģa sienas, kādu laiku to pasargā no kaitīgas ietekmes. Skatoties ar fibrogastroskopu, neapmācītā acs var palaist garām atrofijas zonām zem bieza gļotu slāņa. Ar turpmāku augšanu attīstās atrofiskas šūnas, kas pilnībā aizpilda kuņģa gļotādu, un nespēj veikt galveno funkciju - pārtikas gremošanu. Šūnu hipertrofija un pārvēršas par vēzi.

Atrofiskās pasugas iedala: virspusējā; antrāls; fokusa; akūts un hronisks atrofisks gastrīts; vidēji atrofisks gastrīts.

Netrofisks gastrīts

Kā minēts iepriekš, bieži slimības cēlonis ir Helicobacter pylori sakāve. Avoti ietver: ķirurģiskas iejaukšanās kuņģī, imūnsistēmas traucējumi, baktēriju piesārņojums, pārmērīga alkohola lietošana. Tiek atzīmēts, ka tas ir visizplatītākais un "nekaitīgākais" gastrīta veids.

Slimība izpaužas ar sūdzībām par grēmas, garšu mutē, sāpēm un smaguma sajūtu epigastrālajā reģionā pēc nākamās ēdienreizes. Ar savlaicīgu diagnostiku slimība tiek ātri izārstēta bez paliekošām sekām.

Profilaksei ir iespējams izmantot bifiform kapsulas, kas normalizē mikrofloras līdzsvaru.

Īpašas formas

Iekļauts to sugu saraksts, kuras neatrada vietu citos virsrakstos: eozinofīlās, reaktīvās, radiācijas un citas.

Gastrīta lokalizācija

Atrašanās kuņģa, antruma vai abu daļu ķermeņa reģionā, fiksējot abus kuņģa izliekumus. Nepieciešama gastrīta profilakse un savlaicīga ārstēšana, lai bojājums neizplatītos pa visu kuņģa virsmu.

  1. Helicobacter Pylori izraisīta gļotādas infekcija;
  2. Citi neinfekciozas dabas faktori: alkohola, ķīmisko vielu (narkotiku) iedarbība, radiācijas bojājumi, alerģiskas reakcijas uz pārtiku, rupji pārkāpumi uzturā, bieža zarnu satura reflukss kuņģī;
  3. Autoimūna agresija pret paša ķermeņa šūnām;
  4. Citi nezināmi faktori.

Bojājuma endoskopiskais attēls

  1. Eksudatīvs vai virspusējs ir izplatīta iespēja;
  2. Erozīvs;
  3. Ar gļotādas atrofiju;
  4. Hroniska ar asiņošanu;
  5. Ar metaplastiska epitēlija apgabaliem;
  6. Kuņģa gļotādas hiperplāzija;
  7. Attēla klātbūtne un refluksa slimības sekas.

Pēc klīniskām izpausmēm

Klīniski hronisks gastrīts ir sadalīts 2 fāzēs: saasināšanās un remisija. Savukārt akūtā varianta klasifikācijā ietilpst šādi veidi: katarāls gastrīts, kam raksturīgs bagātīgs gļotu daudzums, kas aptver kuņģa sienas, pietūkums un kuņģa parietālo šūnu pārpilnība. Nelielu asiņojumu klātbūtnē uz šī fona tas runā par cita veida akūtu gastrītu - erozīvu.

Fibrinozais gastrīts izpaužas ar strutainu izdalījumu klātbūtni uz gļotādas virsmas ar maziem šķiedru saistaudu auklām. Gļotādas slāņa iekaisuma veidi ietver 2 veidus: virspusēju vai krupu gastrītu, kas izplatās tikai virspusējā slānī. Dziļa vai difteritiska, kurā saistaudu auklas uztver citas kuņģa membrānas, atstājot dziļas rētas.

Akūts flegmonāls tips - to raksturo visu kuņģa slāņu iesaistīšanās ar nekrozes un dziļu čūlu veidošanos. Slimības sākuma novēršana un savlaicīga ārstēšana palīdzēs izvairīties no smagām izpausmēm.

Pēc kuņģa darbības

  1. Gastrīts ar normālu sekrēcijas aktivitāti;
  2. Hyposecretory tips;
  3. Hipersekrēcijas tips.

Pēc morfoloģiskā attēla

Virsraksts ietver kuņģa sienas aprakstu atbilstoši redzamajam ar FGS. Ārstēšana un turpmākā taktika galīgajā nozīmē ir atkarīga no apraksta. Ir aprakstīta iekaisuma pakāpe, tā darbība, norādītas kuņģa dziedzeru atrofijas zonas, ja tādas ir. Metaplāzija un tās veids. Kuņģa gļotādas Helicobacter pylori piesārņojuma pakāpe.

Ar komplikāciju klātbūtni

Komplikācijas rodas progresējošos gadījumos ar neārstētu gastrītu, ir divi veidi:

  1. Asiņošana no erozijas, kuņģa gļotādas čūlas.
  2. Ļaundabīgais audzējs.

Diagnozes veidošanās

Visi klasifikācijas priekšmeti ir iekļauti diagnozē. Tāpēc pēc vārda gastrīts pacients redz daudz nepazīstamu vārdu. Hronisks gastrīts, kura klasifikācija atspoguļojas diagnozē, palīdz ārstam izlemt par turpmāko ārstēšanas un novērošanas taktiku. Pirmsvēža vai kuņģa vēža izpausmju klātbūtnē tiek pieņemts lēmums par ķirurģisku iejaukšanos.

Gastrīta ārstēšanu drīkst nozīmēt tikai ārsts, nepareizi izrakstot ārstēšanu, pastāv liels slimības pasliktināšanās risks. Ārstēšanas priekšlaicīgas pārtraukšanas vai atteikšanās ievērot ārsta ieteiktos pasākumus gadījumā kuņģa gļotādas šūnas samazina funkcionālo aktivitāti, pakāpeniski atrofējas, izraisot ļaundabīgu audzēju. Gastrīta cēloņi, kā norādīts iepriekš, ir daudzšķautņaini, tikai ārstam ir tiesības noteikt pareizu etiotropisku un patoģenētisku terapiju. Ārstēšana ietver diētu, antibakteriālo līdzekļu iecelšanu, lai iznīcinātu Helicobacter pylori, protonu sūkņa inhibitorus. Zarnu mikrofloras normalizēšanai pēc antibiotiku lietošanas jūs varat arī izmantot probiotikas bififormu.

Kā izārstēt gastrītu un cik tas maksā

Es bieži dzirdu, ka nav iespējams pilnībā izārstēt gastrītu. Piemēram, ja jūs jau esat slims, tad izturiet - tagad tas ir ar jums mūžīgi.

Bet tas tā nav. Gastrītu - akūtu un hronisku - vairumā gadījumu var pilnībā izārstēt, ja ir pareizi noteikts cēlonis.

Kas ir gastrīts

Gastrīts ir slimība, kas rodas kuņģa gļotādas iekaisuma dēļ..

Kuņģa gļotādas šūnas ražo skābi, kas palīdz sagremot pārtiku. Parasti uz kuņģa virsmas ir aizsargājošs gēls, kas neitralizē šo skābi un neļauj tai iznīcināt kuņģa sienas. Dažādu iemeslu dēļ aizsargželeja var pazust vai kļūt nepietiekama, lai pretotos kuņģa sulai. Tad skābe saskaras ar kuņģa gļotādu un rodas iekaisums - gastrīts.

Gastrītu bieži sajauc ar funkcionālo dispepsiju. Tas ir stāvoklis, kad bez acīmredzama iemesla rodas diskomforts kuņģī, slikta dūša un ātras sāta sajūta. Ar funkcionālu dispepsiju kuņģis nav iekaisis, kā tas ir gastrīta gadījumā.

Gastrīta cēloņi

Dažādi faktori var palielināt gastrīta risku..

Infekcija. 90% gadījumu gastrītu izraisa baktērija Helicobacter pylori. 44% cilvēku pasaulē ir inficēti ar šo baktēriju, taču vairumā gadījumu viņu infekcija ir asimptomātiska - gastrīts nenotiek. Biežāk Helicobacter pylori tiek izplatīts no cilvēka uz cilvēku caur siekalām, bučojot vai dalot galda piederumus.

Bieža pretsāpju līdzekļu lietošana. Aspirīns, ibuprofēns, diklofenaks un citi pretsāpju līdzekļi iznīcina kuņģa aizsargājošo apvalku, kas var izraisīt gastrītu.

Vecāka gadagājuma cilvēki. Cilvēki, kas vecāki par piecdesmit gadiem, visticamāk cieš no gastrīta, jo ar vecumu kuņģa gļotāda kļūst plānāka un palielinās risks saslimt ar Helicobacter pylori.

Helicobacter pylori izplatīšanās veidi - raksts Arizonas universitātes tīmekļa vietnē

Bieža alkohola lietošana. Alkohols kairina kuņģa gļotādu, padarot to neaizsargātāku pret kuņģa skābi.

Stress. Operācijas, ievainojumi, apdegumi un smagas infekcijas var arī sabojāt kuņģa aizsargslāni un izraisīt gastrītu. Dažreiz gastrītu izraisa smags psiholoģisks stress, piemēram, neārstēta depresija.

Gastrīta veidi un formas

Gastrīts tiek sadalīts pēc kursa smaguma un slimības izraisītājiem.

Gastrīta un duodenīta klasifikācija - desmitās pārskatīšanas starptautiskā slimību klasifikācija

Definīcija un fakti par gastrītu un gastropātiju - raksts Nacionālā diabēta, gremošanas un nieru slimību institūta vietnē

Ar plūsmu notiek gastrīts:

  1. akūta - ātri attīstās un dažu dienu laikā izzūd ārstēšanas laikā;
  2. hronisks - šāda veida gastrīts parasti parādās bērnībā un var netraucēt vairākus gadus vai pat gadu desmitus. Dažreiz akūts gastrīts var ieplūst hroniskā formā.

Iemeslu dēļ gastrīts ir sadalīts:

  1. infekcijas gadījumā - tas ir gastrīts, kas izraisa Helicobacter pylori;
  2. reaktīvs - attīstās tādu vielu dēļ, kas kairina kuņģa gļotādu un bojā tās aizsargslāni: pretsāpju līdzekļi, dažas antibiotikas, alkohols;
  3. autoimūns - ar šāda veida gastrītu organisms sāk uzbrukt kuņģa gļotādas šūnām. Iemesls, kāpēc attīstās autoimūns gastrīts, joprojām nav zināms;
  4. citas gastrīta formas - starojums, stress, eozinofīls. Šīs sugas ir ārkārtīgi reti sastopamas, tāpēc šajā rakstā tās tālāk neminēšu..

Infekciozais gastrīts notiek visbiežāk - tas veido 90% no visiem gadījumiem.

Gastrīta simptomi

Ar nekomplicētu gastrītu pacienti parasti atzīmē šādus simptomus:

  1. Sāpošas sāpes un diskomforts vēdera augšdaļā vidū.
  2. Slikta dūša un vemšana.
  3. Kuņģa pilnības sajūta pat pēc neliela ēdiena ēšanas. Pieņemsim, ka jūs ēdāt nelielu sviestmaizi, un šķiet, ka bija desmit.
  4. Apetītes zudums.
  5. Svara zudums.

Iespējamās komplikācijas

Ja gastrīts netiek ārstēts, tas var progresēt - laika gaitā gļotāda tiek bojāta arvien vairāk. Tas kļūst par slimības komplikāciju cēloni. Šeit ir galvenie.

Kuņģa čūla. Kad parādās čūla, blāvas vai dedzinošas sāpes tukšā dūšā pievienojas parastajiem gastrīta simptomiem, piemēram, naktī. Sāpes izzūd, ja jūs ēdat vai lietojat zāles, kas samazina kuņģa sulas skābumu. Pārtika saista skābi, tādējādi samazinot kuņģa sulas skābumu un tās kairinošo iedarbību uz gļotādu.

Peptiska čūla - raksts Mayo Clinic vietnē

Kuņģa sienas plīsums (perforācija). Čūlas dibens var atrasties ne tikai gļotādā slānī, bet arī dziļāk: submucosa, muskuļainā un ārējā, aiz kuras atrodas tikai vēdera dobums. Ja čūla sabojā visus slāņus, tad parādās caurums, caur kuru kuņģa saturs nonāk vēdera dobumā. Pārtika ir pilna ar baktērijām, kas var izraisīt masīvu iekaisumu vēderā - peritonītu. Tas ir kritisks stāvoklis, kas apdraud dzīvību. Ja jūs nemeklējat medicīnisko palīdzību, cilvēks ar peritonītu var nomirt dažu stundu laikā..

Peritonīts - raksts par WebMD

Asiņošana no čūlas. Kad čūla palielinās, tā var sabojāt asinsvadu sienu. Ja tas notiks, asiņošana sāksies kuņģa dobumā. Ja ir bojāts liels trauks, tad dažu stundu laikā jūs varat zaudēt 15-40% no visām asinīm. Tas ir bīstams dzīvībai.

Neatliekamās ķirurģiskās patoloģijas epidemioloģija - raksts žurnālā "Mūsdienu zinātnes un izglītības problēmas"

Kuņģa sienas plīsumi un asiņošana ir visbiežākie nāves cēloņi ķirurģiskajās slimnīcās. Tādējādi 8,4% pacientu mirst no kuņģa sienas plīsuma un 5,2% no asiņošanas..

Kuņģa patoloģiska sašaurināšanās (pyloric stenosis). Dažreiz sadzijušas čūlas vietā parādās rēta, kas neļauj pārtikai iekļūt zarnās no kuņģa. Smagos gadījumos tas noved pie izsīkuma - ķermenis saņem maz barības vielu. Kuņģa pārplūde pacientiem bieži izraisa vemšanu..

Pylorus stenoze - raksts Mayo Clinic vietnē

Ilgstošs gļotādas iekaisums un Helicobacter pylori infekcija var arī veicināt kuņģa vēža attīstību..

Kad izsaukt ātro palīdzību

Kuņģa sienas plīsums un asiņošana ir dzīvībai bīstami apstākļi, kuros jums jāsazinās ar ātro palīdzību. Lūk, kā saprast, ka personas dzīvībai draud briesmas:

  1. Darvas un krāsas izkārnījumi, aizskaroši..
  2. Pacients vemj ar kaut ko melnu vai vemšanā ir redzamas asins svītras.
  3. Pacients sajūt asas sāpes virs nabas, it kā kāds tajā būtu iebāzis nazi.

Gastrīta diagnostika

Pieņemšanas laikā ārsts intervē pacientu un uzzina par viņa sūdzībām. Parasti jau šajā posmā speciālists var noteikt provizorisku diagnozi. Bet, lai uzzinātu precīzu cēloni un identificētu komplikāciju klātbūtni, ārsts var noteikt papildu pārbaudes.

Helicobacter pylori tests. Lai atklātu šo baktēriju, ārsts var pasūtīt elpas pārbaudi, asins analīzi Helicobacter pylori antivielām vai izkārnījumu testu Helicobacter pylori antigēnam. Pozitīvs rezultāts nosaka turpmāko ārstēšanas taktiku - ārsts izraksta antibiotikas infekcijas likvidēšanai.

Gastroskopija ar biopsiju (FGDS). Šīs procedūras laikā ārsts pārbauda kuņģa sienu, izmantojot endoskopu - kustīgu mēģeni ar galu piestiprinātu kameru. Tas var palīdzēt atrast aizdomīgu kuņģa gļotādas zonu, piemēram, ar čūlu. No šādas zonas ārsts ņem audu paraugu un pārbauda to laboratorijā. Tas var atklāt iekaisumu, vēzi vai Helicobacter pylori klātbūtni..

Helicobacter pylori diagnostikas metodesPDF, 1,5 MB

Vai gastroskopija vienmēr ir nepieciešama

Gastrīts ir histoloģiska diagnoze. Erozijas un izmaiņas gļotādā, ko nosaka acs, ne vienmēr nozīmē, ka kuņģis ir iekaisis. Jums jāņem audu paraugs un jāpārbauda.

Parasti gastroskopiju veic, lai identificētu gastrīta komplikācijas - čūlas, asiņošanu, kuņģa vēzi vai tā sākotnējās formas. Arī gastroskopija tiek nozīmēta, ja cilvēkam ir risks saslimt ar kuņģa vēzi: viņam ir vairāk nekā 50 gadi vai kādam no ģimenes jau ir bijis šāda veida vēzis. Tos var arī nosūtīt pārbaudei dažu sūdzību gadījumā - tās ir nakts sāpes, sāpes visu diennakti, temperatūras paaugstināšanās vienlaikus ar sāpēm, kā arī acīmredzamas asiņošanas pazīmes, piemēram, sarecējušu asiņu vemšana.

Dažreiz tiek ieteikts veikt gastroskopiju saindēšanās ar pārtiku gadījumā. Šī pieeja, protams, ir nepareiza - šādai diagnozei gastroskopija nav nepieciešama..

Vairumā gadījumu gastroenterologam ir vienalga, ar ko pacients slimo - nekomplicēts gastrīts vai funkcionāla dispepsija. Viņu attieksme ir līdzīga. Šīs diagnozes var noteikt, pamatojoties uz pacienta sūdzībām..

Rentgens ar kontrastu. Parasti kuņģa-zarnu trakta orgāni uz rentgena nav redzami - tie ir vaļīgi un tāpēc neaiztur rentgenstarus. Lai ārsts varētu analizēt viņu stāvokli, pacientam jādzer šķidrums ar bāriju. Kad šis šķidrums iet caur barības vadu un nonāk kuņģī, tiek uzņemta attēlu sērija. Bārijs aiztur rentgenstarus, lai ārsts varētu novērtēt barības vada un kuņģa gļotādas stāvokli.

Rentgenstaru laikā ar kontrastu var konstatēt barības vada un kuņģa čūlu vai patoloģisku sašaurināšanos.

Atkarībā no paredzamās diagnozes var būt nepieciešami papildu testi, piemēram, parietālo šūnu antivielu tests vai kuņģa skābuma mērīšana.

Narkotiku terapija

Ārsts izraksta zāles gastrīta ārstēšanai, kad viņš precīzi zina tā cēloni un pārbauda, ​​vai nav komplikāciju. Terapija būs atkarīga no slimības cēloņa, tāpēc tas neizdosies izārstēt gastrītu bez ārsta palīdzības.

Tas, kā tiek ārstēts gastrīts, ir atkarīgs no tā cēloņa

Ja gastrīta cēlonis ir Helicobacter pylori infekcija, ārsts izraksta antibiotikas baktēriju iznīcināšanai. Arī šī ārstēšanas shēma ietver zāles, kas samazina kuņģa sulas skābumu, piemēram, omeprazolu. Tie liek Helicobacter pylori aktīvi sadalīties, un šajā laikā tas kļūst uzņēmīgs pret antibiotikām..

Krievijas Gastroenteroloģijas asociācijas klīniskās vadlīnijas Helicobacter pylori infekcijas diagnosticēšanai un ārstēšanai pieaugušajiem PDF, 285 KB

Autoimūna gastrīta gadījumā šūnas tiek bojātas imūnās sistēmas pārmērīgas aktivitātes dēļ. Kuņģa šūnu nāve laika gaitā un kuņģa sulas skābuma dabiska samazināšanās var izraisīt B12 vitamīna absorbcijas traucējumus. Šis vitamīns ir nepieciešams dzelzs absorbcijai un, savukārt, sarkano asins šūnu radīšanai, kas pārvadā skābekli. Tāpēc hroniska gastrīta gadījumā pārējās ķermeņa šūnas var ciest no skābekļa trūkuma. Lai kompensētu šīs izmaiņas, ārsti izraksta dzelzs piedevas un B12 vitamīnu.

Ja diagnoze tiek noteikta precīzi, tad var izārstēt pat hronisku gastrītu. Ak, neapmeklējot ārstu, nedarbosies, lai uzzinātu, vai tas ir gastrīts un kāds ir tā cēlonis. Jūs varat dzert soda vai alumīnija bāzes antacīdus gadus, bet tas neietekmēs slimības cēloni. Laika gaitā simptomi progresēs, kas galu galā var izraisīt komplikācijas.

Zemāk es runāšu par galvenajām zāļu grupām, kas ārstē dažādas gastrīta formas..

Antibakteriālie līdzekļi. Tie ir amoksicilīns, metronidazols, klaritromicīns un citas zāles. Tie ir parakstīti infekciozā gastrīta gadījumā, lai iznīcinātu Helicobacter pylori baktērijas, kas dzīvo kuņģī..

Gastroprotektori. Šīs grupas populārākās zāles ir bismuta sāļi. Dažos režīmos tie tiek noteikti arī infekciozā gastrīta ārstēšanai. Piemēram, bismuta dicitrāts nogalina Helicobacter pylori un neļauj baktērijām piestiprināties kuņģa gļotādai..

Protonu sūkņa inhibitori. Tie ietver omeprazolu, lansoprazolu, ezomeprazolu un citus. Šīs zāles samazina sūknēšanas molekulas bloķēšanu, kas izsūc skābi no kuņģa šūnām. Tie arī palīdz padarīt Helicobacter pylori uzņēmīgāku pret antibiotikas darbību un veicina kuņģa čūlas vai 12 divpadsmitpirkstu zarnas čūlas agrīnu sadzīšanu..

Antacīdi. Dažas minūtes tie neitralizē skābi, tāpēc uz īsu brīdi aizsargā kuņģa gļotādu. Visbiežāk tie ir metāla sāļi, piemēram, alumīnija vai magnija hidroksīds. Parasti šīs zāles lieto simptomātiski, un galvenokārt nevis pret gastrītu, bet tad, kad skābe nonāk barības vadā - grēmas.

Prokinētika. Tie stimulē kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas peristaltiku, kuras dēļ pārtika ātrāk pārvietojas caur kuņģa-zarnu trakta ceļu. Prokinētika tiek noteikta gastrīta un dispepsijas gadījumā, ko papildina ātras sāta sajūta, vēdera uzpūšanās, slikta dūša un vemšana.

H2 antihistamīni. Tie samazina kuņģa šūnu jutīgumu pret nervu stimulāciju, samazina kuņģa sulas veidošanos, kas samazina skābumu kuņģa iekšienē. Tomēr reālajā praksē tos lieto reti - tie ir ievērojami vājāki nekā protonu sūkņa inhibitori..

B12 un dzelzs piedevas. Dažreiz lieto hroniska gastrīta gadījumā, kura dēļ var būt traucēta B12 vitamīna un dzelzs uzsūkšanās.

Pareiza uzturs

Mayo klīnika iesaka trīs vadlīnijas, lai palīdzētu mazināt gastrīta simptomus:

  1. Ir mazāk, bet biežāk. Piemēram, ēdot nelielu maltīti vai uzkodas ik pēc trim stundām.
  2. Izvairieties no pārtikas produktiem, kas kairina kuņģa gļotādu. Tas ietver visu cepto, pikanto, taukaino un skābo - ābolus, citrusaugļus, sulas.
  3. Nelietojiet alkoholu. Tas kairina arī kuņģa gļotādu..

Jebkura veida gastrīta gadījumā ārsti iesaka nedzert pretsāpju līdzekļus, piemēram, aspirīnu, ibuprofēnu vai acetilsalicilskābi. Ja jūs tos lietojat, konsultējieties ar ārstu - viņš izvēlēsies tās zāles, kas tik ļoti nekairinās kuņģa gļotādu.

Cik svarīga ir diēta gastrīta gadījumā

Nav kvalitatīvu pētījumu par gastrīta un dispepsijas diētu.

Parasti ārsts intervē pacientu un uzzina, kuri pārtikas produkti izraisa sāpes un diskomfortu vēderā. Šie ēdieni tiek izņemti no uztura.

Arī ārsts parasti iesaka izveidot sistēmisku maltīti, nevis tā, kā tas parasti notiek - ēda vienu reizi dienā un devās gulēt. Ēst vajag vismaz trīs reizes dienā. Tas palīdz kuņģa nervu sistēmai pielāgoties un regulāri ražot skābi. Protams, jums jāizslēdz pārtikas produkti un zāles, kas izraisa gastrīta attīstību - alkohols, tabaka, nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi.

Uztura tabulām saskaņā ar Pevzneru, kuras viņiem patīk iecelt kopā ar mums, nav pierādījumu bāzes.

Darbība

Ar gastrītu bez komplikācijām operācija nav norādīta. Pat ja gļotādā parādās čūla, vairumā gadījumu jūs varat darīt tikai ar zāļu terapiju un diētu..

Parasti operācija tiek veikta ārkārtējos gadījumos: piemēram, kad čūla ir bojājusi asinsvadu un ir sākusies asiņošana, ja kuņģa sienā ir izveidojusies caurums vai izveidojusies stenoze.

Ārstēšanas izmaksas

Gastrītu var izārstēt saskaņā ar obligātās medicīniskās apdrošināšanas polisi. Šajā gadījumā visa diagnostika un konsultācijas būs bez maksas..

Lai aprēķinātu aptuvenās terapijas izmaksas, es aplūkoju vidējo procedūru un gastrīta ārstēšanas cenu Maskavā. Es ņēmu krievu protokolus infekciozā gastrīta ārstēšanai bez komplikācijām, jo ​​tas notiek biežāk nekā citi.