Kas ir kapsulas endoskopija, kur un cik maksā procedūra??

Kapsulas endoskopija ir moderna augsto tehnoloģiju metode kuņģa-zarnu trakta diagnosticēšanai visā tās garumā. Tas ir 15 gadus vecs, tas ļauj pārbaudīt visgrūtāk pieejamo gremošanas sistēmas daļu - tievo zarnu. Turklāt tā ir alternatīva citām endoskopiskām diagnostikas metodēm, lai noteiktu barības vada, kuņģa ar divpadsmitpirkstu zarnas (divpadsmitpirkstu zarnas) un resnās zarnas patoloģiju. Tas ir ļoti informatīvs, drošs, nerada pacientam nepatīkamas sajūtas, neprasa sarežģītu sagatavošanos un tam nav ierobežojumu. Ar zarnu kapsulas endoskopijas palīdzību ir iespējams detalizēti izpētīt tievās zarnas stāvokli, ko pašlaik nav iespējams izdarīt ar citām metodēm. Video kapsulas endoskopijas (VCE) tehnika aizstāj EGD, kolonoskopiju vai sigmoidoskopiju.

Kapsulas video endoskopija - kāda ir šī metode?

Endoskopija ar video kapsulu ir novatoriska metode visu gremošanas sistēmas daļu pārbaudei, izmantojot miniatūru endokapsulu. Īpašā kapsula ir augsto tehnoloģiju un elektronikas un mehānikas sasniegumu produkts. Gremošanas sistēmas gļotāda tiek objektīvi parādīta reāllaikā. Labi vizualizēta zarnu mazā daļa, kas nav pieejama pašreizējām standarta pētījumu metodēm. Ar TBE palīdzību iegūto rezultātu ticamību apstiprināja citas objektīvās klasiskās diagnostikas metodes:

  • Ultraskaņa;
  • CT;
  • MRI;
  • endoskopisks (EFGDS, kolonoskopija, zarnaskopija);
  • morfoloģiskā un laboratoriskā.

Metode tiek izmantota, lai diagnosticētu tievo un resno zarnu slimības. Tās efektivitāti apstiprina 6 daudzcentru Eiropas pētījumu metaanalīzes rezultāti, no kuriem pēdējais tika pabeigts 2014. gadā..

Pirmo reizi ideju par zarnu pārbaudi ar kapsulu ierosināja Izraēlas Aizsardzības ministrijas vecākais inženieris kā miniatūras "raķetes" koncepciju. Pēc norīšanas tas peristaltikas dēļ pārvietojas pa gremošanas traktu. Šajā gadījumā tā sienu attēls tiek pārsūtīts uz ārējām uztveršanas un ierakstīšanas ierīcēm. 1999. gada janvārī pirmais modelis bija gatavs, 2000. gada maijā tika prezentēti pētījumu ar dzīvniekiem rezultāti, kopš 2001. gada TBEV ir veiksmīgi izmantota klīniskajā praksē. Kopš 2010. gada pastāvīgi tiek pilnveidota ne tikai pati video kapsula, bet arī viss aparatūras un programmatūras komplekss. Notiek attēla kvalitātes un akumulatora darbības laika uzlabošana, jo pārbaude ilgst 10–12 stundas. Pēdējos gados ir palielinājusies šīs endoskopiskās metodes izmantošana..

Jaunākās paaudzes inteliģentā kapsula ir pieejama vairākos veidos, atkarībā no pētījuma mērķiem. Viņiem ir atšķirīgi parametri, pētniecības mērķi un tie tiek ražoti dažādās valstīs:

  1. Pillcam (Izraēla) tiek izmantots tievās zarnas patoloģijas noteikšanai.
  2. Bravo lieto barības vada traucējumu gadījumā, kas ražots Šveicē.
  3. Lai pārbaudītu kuņģa-zarnu trakta darbību visā tā garumā, tika izveidota SmartPill kapsula (ASV).
  4. Motillis ierīces ir paredzētas, lai reāllaikā pētītu gremošanas sistēmas kustīgumu, kas izstrādāta Šveicē.
  5. Krievijā ražots AES-GTI, kas pazīstams kā Kremļa tablete, tiek izmantots, lai apkarotu aizcietējumus.

Kapsula pēc izskata atgādina parasto kapsulu, kuras formā tiek ražotas zāles. Tās izmērs ir no 10 līdz 30 mm, svars - 3 g, augšdaļa pārklāta ar drošu materiālu, kas neizraisa ķermeņa reakcijas. To norij kā parasto tableti. Kapsulā ir uzstādīta foto vai video kamera, pateicoties kurai tiek pārbaudīta zarnu iekšējā virsma. Tas pārvietojas pa gremošanas cauruli dabiskās peristaltikas dēļ. Ceļojot caur noteiktām kuņģa-zarnu trakta daļām, tiek uzņemti augstas kvalitātes (no 2 līdz 35 sekundē) attēli, kas tiek pārsūtīti uz informācijas nesēju. Tas ļauj, ja nepieciešams, apskatīt un analizēt jebkura šaura speciālista (proktologa, gastroenterologa, ķirurga) rezultātus viņam izdevīgā laikā..

Zarnu izpētei tiek izmantotas kapsulas, kas ir efektīvas pret tievo zarnu vai vienlaikus - tievo un resno zarnu. Turklāt tie var būt vienkameras vai ar 2 kamerām.

Uztvērējs ir īpaša ierakstīšanas ierīce, kas uztver un apstrādā ienākošo signālu no VC. Ierīce ir piestiprināta pie pacienta jostas. Tam pievienoti sensori, kas ir fiksēti uz vēdera. Pēc procedūras pabeigšanas vienreizlietojamā kapsula izdalās dabiski (ar izkārnījumiem).

Pētījuma beigas var atpazīt pēc raksturīga signāla. Aprīkojums tiek noņemts no pacienta, ārsts turpina atšifrēt saņemtos datus.

Priekšrocības un trūkumi

Pētījumam, izmantojot kapsulu, ir būtiskas priekšrocības salīdzinājumā ar cita veida diagnostiku:

  • laba tolerance - to var ieteikt pacientiem, kuriem kolonoskopija tika atteikta fiziska un psiholoģiska diskomforta dēļ;
  • nav nepieciešama pacienta sedācija vai anestēzijas lietošana;
  • minimāla invazivitāte;
  • nesāpīgums (no kapsulas norīšanas līdz izejai no zarnas pacients nejūt diskomfortu);
  • drošība (kapsulas ir sterilas un vienreizējas);
  • kustību brīvība un ierobežojumu trūkums (jūs varat lasīt, staigāt, ieteicams gulēt pēc iespējas mazāk, lai nesamazinātu zarnu kustīgumu);
  • augsts metodes informācijas saturs (90%);
  • drošība - neiespējamība inficēties ar hepatītu, HIV un citām infekcijām, ņemot vērā, ka kapsula ir vienreiz lietojams instruments.

Galvenā IVE priekšrocība ir tā, ka tā ir vienīgā metode, kas ļauj redzēt tievo zarnu visā garumā. Citas pieejamās diagnostikas metodes ļauj pārbaudīt tikai divpadsmitpirkstu zarnas (EGD) vai iliac (kolonoskopiju).

Tehnikas trūkumi ietver relatīvu nepieejamību šādu iemeslu dēļ:

  • augsta cena;
  • to veic lielās, galvenokārt privātās klīnikās lielajās pilsētās (prombūtne perifērās medicīnas iestādēs).

To pašu iemeslu dēļ CE nav skrīninga metode..

Šīs metodes trūkumi ietver arī:

  • nespēja ņemt materiālu biopsijai;
  • ja tiek konstatēta asiņošana, to nevar apturēt šādā veidā.
  • neaizstāj kolonoskopiju, sigmoidoskopiju, MRI, CT;
  • redzes virziens netiek kontrolēts, tāpēc dažos gadījumos patoloģija var netikt reģistrēta.

Indikācijas un kontrindikācijas

CE vadīšana ir nepieciešama gremošanas trakta sākotnējās izmeklēšanas laikā vai diagnozes precizēšanai vai apstiprināšanai, ja jau pastāv šo orgānu patoloģiskās klīniskās izpausmes:

  • ilgstošs aizcietējums vai caureja;
  • nepamatota ķermeņa masas samazināšanās;
  • jaunveidojumi (ļaundabīgi un labdabīgi);
  • asinis izkārnījumos;
  • anēmija bez redzamas asiņu parādīšanās izkārnījumos;
  • smaga iekaisīga zarnu slimība (Krona slimība);
  • hronisks tievās zarnas iekaisums (enterīts);
  • helmintu iebrukumi;
  • ilgstoša iekaisuma gaita ar erozijām, čūlām, plaisām zarnu sienās;
  • celiakija (celiakija - augu olbaltumvielu nepanesamība).

Ja tiek atklāta asiņošana, kapsulas pāreja var izraisīt stāvokļa pasliktināšanos.

Ir noteiktas kontrindikācijas. Pētījums netiek veikts ar šādiem gadījumiem:

  • grūtniecība;
  • pēcinfarkta vai pēcinsulta stāvoklis;
  • psiholoģiski traucējumi;
  • slimības, kas rodas ar konvulsīvu sindromu (epilepsija);
  • esošais elektrokardiostimulators: tā darbību var traucēt elektromagnētiskais signāls, kas izstaro VC;
  • bērni līdz 16 gadu vecumam un vecāka gadagājuma cilvēki virs 70 gadiem.

Metode netiek izmantota arī šādai gremošanas trakta patoloģijai:

  • disfāgija (rīšanas traucējumi);
  • zarnu perforācija;
  • zarnu aizsprostojums;
  • divertikulas klātbūtne resnās zarnās.

Vai kapsula var iestrēgt gremošanas traktā?

Dažās patoloģijās endoskopiskā kapsula var kavēties gremošanas caurulē. Būtībā tas notiek:

  • ar izteiktu barības vada apakšējās trešdaļas stenozi (sašaurināšanos), divpadsmitpirkstu zarnas spuldzi;
  • ar zarnu aizsprostojumu (pilnīgs vai daļējs);
  • ar divertikulozi - resnās zarnas sienas vairāku izvirzījumu klātbūtnē.

Iespējamās komplikācijas

Visnopietnākā komplikācija CE laikā ir tievās zarnas aizsprostojums, ko rada tievās zarnas lūmena aizsprostojums video kapsulas sašaurināšanās vietā. Saskaņā ar pētījumu datiem tas notiek 0,75% gadījumu..

Ar čūlaino kolītu vai citiem esošiem zarnu sienas integritātes pārkāpumiem kapsula var izraisīt asiņošanu. Bet tas būs jāpārtrauc tradicionālā veidā: atkarībā no asins zuduma vietas un pakāpes, izmantojot klasisko kolonoskopiju.

Dažās patoloģijās kapsula organismā var uzturēties ilgāk par 2 dienām. Problēma tiek novērsta ar vienu no metodēm:

  • dabiski (gaidot krēslu);
  • zāles (caurejas līdzekļa lietošana vai tīrīšanas klizma);
  • endoskopisks;
  • ķirurģiska.

Netika novērotas citas iespējamās komplikācijas.

Sagatavošanas iezīmes

Endoskopija ar video kapsulu ir vismaigākā pieejamā diagnostikas procedūra. Bet tā kvalitatīvai ieviešanai, informācijas satura palielināšanai un, lai izvairītos no blakusparādībām, nepieciešama iepriekšēja sagatavošanās.

3-4 dienas tiek veikta zarnu tīrīšana, lai labāk izietu kapsulu un vizualizētu zarnu gļotādas stāvokli. Bez tā patoloģija var netikt ierakstīta attēlos, jo lūmenā un zarnu sienās ir liels pārtikas atlieku vai izkārnījumu daudzums. Tā kā pētījums ir ieplānots iepriekš, pacientam ir laiks sagatavoties. Tīrīšana tiek veikta tāpat kā pirms jebkuras endoskopiskas procedūras. Tas ir nepieciešams:

  • diētas ievērošana 3-4 dienas pirms pētījuma;
  • grūtos gadījumos, ar ilgstošu aizcietējumu - caurejas līdzekļu lietošana.

Gatavošanās sākas ar ierobežojumiem - jums jāizslēdz:

  • smalkmaizītes un svaiga baltmaize;
  • pārtikas produkti, kas bagāti ar rupjām šķiedrām (svaigi dārzeņi un augļi);
  • pārtikas produkti, kas izraisa pastiprinātu gāzu veidošanos zarnās (pākšaugi, marinēti dārzeņi, saldie gāzētie dzērieni, pilnpiens, skābie piena dzērieni);
  • pikanti, kūpināti, cepti, taukaini ēdieni, kas kairina gļotādu un prasa ilgu laiku sagremot;
  • alkohols;
  • smēķēšana 1 dienu.

3 dienas ir ieteicams ēst ēdienu sātīgā un šķidrā veidā. Ar meteorismu ir jālieto zāles, kas samazina gāzes ražošanu (enterosorbenti, putu noņemšanas līdzekļi), caurejas līdzekļi. Ārsts jums ieteiks konkrētas zāles un to devas..

Procedūra tiek veikta tukšā dūšā. Pēdējo maltīti varat ēst 12 stundas pirms pētījuma. Norīto kapsulu nomazgā ar glāzi ūdens. Pirmā ēdienreize ir atļauta 4 stundas pēc kapsulas norīšanas. Pilnas pusdienas - pēc 8 stundām.

Visas procedūras laikā (8-10 stundas) pacients dzīvo normāli. Visā pētījumā ieteicams ierobežot lielas sporta slodzes. Noteiktajā laikā ārsts noņem jostu ar fiksācijas ierīci un pārbauda rezultātus. Kapsula tiek izvadīta no ķermeņa ar fekālijām pēc 1-3 dienām. Ja pētījuma laikā bija diskomforts vai kapsula neiznāca pēc 3 dienām, jums par to jāinformē ārsts.

Eksperta padoms

Lai diagnosticētu resnās zarnas jaunveidojumus, ārsti iesaka veikt kolonoskopiju. Tas ir saistīts ar vairākiem iemesliem:

  • Līdz brīdim, kad endoskopiskā kapsula nonāk resnās zarnās, paiet ilgs laika periods (ņemot vērā, ka viss pētījums ilgst 8-10 stundas). Uztverošās un relejošās ierīces akumulators beidzas, tāpēc detalizēts pētījums ne vienmēr ir informatīvs.
  • Ja ir aizdomas par jaunveidojumu vai tas tiek atklāts ar TBEV metodi, histoloģiskai izmeklēšanai nav iespējams paņemt biopsijas materiālu. Šim nolūkam tiek veikta kolonoskopija.

Līdzīgi, lai pilnīgāk diagnosticētu barības vadu, kuņģi un divpadsmitpirkstu zarnas spuldzi, vēlama ir EFGDS procedūra. Ja nepieciešams, tiek veikta biopsija, izmantojot fibroskopu, sarecē asiņojošais trauks vai lokāli injicē zāles čūlas vietā..

TBE ir visefektīvākā tievās zarnas slimību diagnosticēšanai, jo pašlaik nav citu veidu, kā izpētīt šo sadaļu visā tās garumā..

Cena Krievijā

Gremošanas trakta pārbaude, izmantojot endoskopisko kapsulu, netiek veikta katrā slimnīcā vai pat katrā pilsētā. Tas ir saistīts ar ierīces augstajām izmaksām. Atkarībā no kapsulas tehniskajām īpašībām, izcelsmes valsts, izmaksas var būt no 30 līdz 100 tūkstošiem rubļu.

Aptauja ar šo metodi tiek veikta tikai dažās lielās pilsētās, kā rezultātā izmaksas palielinās braukšanas maksas dēļ.

Diagnozes rezultāts papildus pareizai pacienta sagatavošanai ir atkarīgs no tā speciālista kompetences un kvalifikācijas, kurš sagatavo pacientu procedūrai un atšifrē rezultātus. Tas ir iekļauts arī procedūras izmaksās..

Ir gadījumi, kad ierīce dabiskā ceļā spontāni neatstāja ķermeni. Ārstam tas ir jānoņem citā veidā. Pacienta individuāla neiecietība pret endoskopa materiāliem ir ļoti reta. Dažreiz pēc TBEV ir nepieciešams papildus veikt kolonoskopiju, sigmoidoskopiju vai citus pētījumus, ja tas ir norādīts. Tas viss ir iekļauts diagnostikas izmaksās.

Dažādos valsts reģionos procedūras izmaksas svārstās no 25 līdz 80 tūkstošiem rubļu. Izmeklēšana Maskavā nav grūti, jo endoskopija ar šo metodi tiek veikta daudzos pilsētas medicīnas centros. Maskavas klīnikās pētījuma izmaksas svārstās no 15 līdz 75 tūkstošiem rubļu.

Sanktpēterburgā, neatkarīgi no iestādes līmeņa un statusa, pētījumu izmaksas ir 25-30 tūkstoši rubļu.

Jekaterinburgā CE notiek divos medicīnas centros:

  • "UMMC Health";
  • klīnika "Health 365".

Pakalpojuma izmaksas ir attiecīgi - 31 600 un 40 000 rubļu.

Krasnodarā endoskopiju, izmantojot video kapsulu, veic A klīnikā, un pētījuma izmaksas ir 21 700 rubļu..

Samara neveic šo procedūru.

Lai diagnosticētu zarnu patoloģijas ar TBE palīdzību saskaņā ar obligātās medicīniskās apdrošināšanas polisi, jums bez maksas jāsazinās ar dzīvesvietas medicīnas iestādi, lai saņemtu izveidotās veidlapas nosūtīšanu. To izsniedz ārstējošais ārsts. Šāda iespēja ir pieejama gan pilsētas iedzīvotājiem, kur tiek veikta procedūra, gan reģionā dzīvojošajiem nerezidentiem..

Kapsulas endoskopija

Kapsulas endoskopija ir neinvazīva metode tievo un resno zarnu pārbaudei. Tas ir nesāpīgs un ļoti informatīvs. Kopš 2001. gada kapsulas endoskopijas veikšana ir iekļauta tievo un resno zarnu izmeklēšanas "zelta standartā".

Kā tiek veikta kapsulas endoskopija?

Pētījums tiek veikts, izmantojot miniatūru kapsulu tabletes lielumā. Tas ir aprīkots ar vienu vai divām kamerām, gaismas un enerģijas avotiem un raidītāju.

Pacients norij kapsulu. Pārvietojoties pa traktu, tas pārraida attēlus uz īpašu uztvērēju, kuru pacients nes sev līdzi..

Pētījums vidēji ilgst 10-12 stundas. To veic ambulatori vai dienas stacionārā. Ēst ir atļauts 3-4 stundas pēc kapsulas norīšanas.

Pārbaudes rezultātā tiek iegūti trakta orgānu sienu attēli. Tie tiek glabāti uztvērējā, kas tiek nosūtīts ārstam atšifrēšanai..

Kapsula ir vienreizēja. Pēc pētījuma tas dabiski izdalās no organisma..

Indikācijas kapsulas endoskopijai

Kapsulas endoskopija ir papildu pētījumu metode. Tas tiek noteikts pēc gastroskopijas un kolonoskopijas, ja pēdējais neatklāja traucējumu cēloni trakta orgānu darbā.

Indikācijas kapsulas endoskopijas veikšanai var būt šādi iemesli:

  • Sāpes, vēdera uzpūšanās, kuras cēlonis nav zināms,
  • Hemoglobīna līmeņa pazemināšanās,
  • Anēmija, vājuma lēkmes,
  • Asiņošana gremošanas traktā, asiņu klātbūtne izkārnījumos,
  • Zarnu audzēji,
  • Ir aizdomas par Krona slimību,
  • Sindroms.

Kapsulas endoskopija ļauj precīzi noteikt trakta orgānu traucējumu raksturu, atklāt labdabīgu un ļaundabīgu jaunveidojumu klātbūtni, kā arī latentu asiņošanu.

Kapsulas endoskopijas priekšrocības

Kapsulas endoskopijai ir vairākas priekšrocības salīdzinājumā ar citiem pētījumu veidiem:

  • Nesāpīgs un neinvazīvs - pētījumu veic, izmantojot tabletes lieluma kapsulu,
  • Augsta diagnostikas precizitāte - dati tiek vākti ilgā laika periodā,
  • Augsts informācijas saturs - kapsula iekļūst vistālākajos zarnu stūros. Procedūra papildina kolonoskopijas un gastroskopijas datus.

Tumsas zonas: kad kapsulas endoskopija ir labākā metode GI trakta pārbaudei?

21. gadsimta sākumā kapsulas endoskopija kļuva par jaunu vārdu kuņģa un zarnu slimību diagnostikā. Zinātnieki ir izgudrojuši mikrokapsulu ar iebūvētu videokameru, gaismas diodēm un raidītāju, kas uzņem attēlus visā kustības laikā caur gremošanas traktu. Atšķirībā no citām kuņģa-zarnu trakta endoskopisko pētījumu metodēm (gastroskopija, kolonoskopija, FGDS, EGDS, FKS), kapsulu diagnostikai nav nepieciešama anestēzija, tā tiek pieļauta bez diskomforta un nepārtrauc ikdienas aktivitātes. Pietiek, ja pacients ierodas klīnikā pie endoskopista un izdzer kapsulu ar parasto tableti ar ūdeni. Tad pacients uz ķermeņa uzliek nelielu ierīci (uztvērēju) ar sensoriem un var ķerties pie sava biznesa. Dienas laikā kapsula dabiski pārvietojas pa gremošanas traktu un pēc tam dabiski izdalās no ķermeņa (zarnu kustības laikā). Ierīce signalizē par procedūras beigām, pēc kuras pacients atgriežas pie ārsta, lai diskā iegūtu pētījumu rezultātus. Ja kapsulas endoskopijas laikā atklājas patoloģijas: gļotādas bojājumi un iekaisumi, slēpta iekšēja asiņošana un jaunveidojumi, pacients tiek nosūtīts turpmākai ārstēšanai: konsultācija ar gastroenterologu, zarnu polipu noņemšana (polipektomija), audu biopsija, kas ņemta no aizdomīgām dobuma zonām zarnu dobumā vai kuņģī..

Kādas kuņģa un zarnu trakta slimības var noteikt, izmantojot kapsulas endoskopiju?

Kapsulas endoskopiju var veikt vai nu pēc ārsta ieteikuma, vai pēc vēlēšanās, īpaši, ja pacients ir noraizējies par kuņģa-zarnu trakta traucējumu simptomiem un to etioloģija nav pilnībā zināma:

  • Asinis zarnu kustības laikā un akūta kuņģa-zarnu trakta asiņošana;
  • Pastāvīgas sāpes vēderā;
  • Anēmija, zems hemoglobīna līmenis - aizdomas par tievās zarnas čūlām un audzējiem, kas nav atklāti ar gastroskopiju un kolonoskopiju;
  • Ātra svara zudums;
  • Meteorisms;
  • Bieži vaļīgi izkārnījumi;
  • Caureja;
  • Kolikas;
  • Uzpūšanās, smaguma sajūta vēderā un norijot - aizdomas par audzēju kuņģa-zarnu traktā;
  • Bieža vemšana (ieskaitot asinis) utt..

Kuņģa-zarnu trakta slimības, kuras var noteikt, ja tiek veikta kapsulas endoskopija:

  • Krona slimība (enterīts);
  • Malabsorbcijas sindroms;
  • Fokālās formācijas aknās: hiperplāzija, adenomas, cistas;
  • Kuņģa un zarnu čūlas;
  • Čūlainais kolīts;
  • Čūlainais enterīts;
  • Meckel diverticulum ar stenozi;
  • Gastrīts;
  • Celicalia;
  • Jaunveidojumi zarnās un kuņģī utt..

Kāpēc kapsulas endoskopija ir labāka par kolonoskopiju (FKS) un gastroskopiju (EGDS, FGDS)?

Mūsdienās kapsulu endoskopija tiek uzskatīta par modernāko, neinvazīvo un ļoti informatīvo metodi kuņģa-zarnu trakta, īpaši tievās zarnas, izmeklēšanai. Vēl nesen ārsti nevarēja vizualizēt tievās zarnas dobumu - tas ir garākais un grumbuļainākais orgāns mūsu ķermenī. Kolonoskopijas diagnostiskā vērtība šajā gadījumā ir ierobežota. Radioloģiskās diagnostikas metodes (rentgens un zarnu ultraskaņa) ļāva redzēt tikai rupjas patoloģijas. Videokapsula ļauj agrīnā stadijā atklāt bojājumus, limfomas un pat zarnu vēzi. Onkoloģiskās slimības progresē 7-9 gadu laikā, bet, ja savlaicīgi tiek konstatēti ļaundabīgi zarnu un kuņģa audzēji, tad veiksmīgas ārstēšanas varbūtība pārsniedz 90%!

Kapsulas endoskopijas priekšrocības

Ar individuālu nepanesību pret anestēziju, dažām sirds slimībām, kā arī grūtniecības laikā kapsulu endoskopija var būt vienīgā iespējamā zarnu un kuņģa izmeklēšanas metode.

Kad kapsula neaizstāj invazīvu endoskopisko diagnostiku?

Ņemiet vērā, ka, neraugoties uz visām tā priekšrocībām, kapsula ne vienmēr ir labāka nekā invazīva endoskopiskā diagnostika: kolonoskopija (FCS) un gastroskopija (FGDS, EGDS). Piemēram, ja pacientam ir mērķtiecīgi jāpārbauda barības vads, kuņģis un divpadsmitpirkstu zarnas un tajā pašā laikā viņam nav kontrindikāciju anestēzijai, tad var būt labāk veikt gastroskopiju. Fakts ir tāds, ka invazīvas endoskopiskās diagnostikas laikā ārsts var vienlaikus veikt ķirurģiskas manipulācijas - ņemt aizdomīgu audu paraugu biopsijai (histoloģiskai izmeklēšanai). Ja kapsulas diagnostikas laikā tiek atklāta patoloģija, funkcionālo gastroskopiju anestēzijas laikā vai bez tās var veikt vēlāk. FCC ir visaptveroša metode resnās zarnas pārbaudei. Tāpēc, ja ir nepieciešams izpētīt šo kuņģa-zarnu trakta daļu, pietiek ar kolonoskopiju. Tomēr mēs vēlreiz uzsveram, ka labākais veids, kā novērtēt tievās zarnas stāvokli, ir tieši kapsulas endoskopija..

Kapsulas endoskopijas cena ir salīdzinoši augstāka nekā kolonoskopija (FKS) un gastroskopija (FGDS, EGDS). Tas ir saistīts ar vienreizējās lietošanas video kapsulas ierīces tehnisko sarežģītību. Tas ir aprīkots ar mikroskopisku objektīvu, gaismas diodēm, sensoru, antenu. Šajā sakarā, meklējot, kur veikt kapsulas endoskopiju, noteikti iepriekš norādiet, kas ir iekļauts endoskopiskās diagnostikas izmaksās un vai nākotnē būs nepieciešamas papildu izmaksas..

Mūsu klīnikā ir īpašas cenas visiem endoskopiskajiem izmeklējumiem, un palīgmateriāli jau ir iekļauti kapsulas diagnostikas priekšlikuma cenā..

Lūdzu, ņemiet vērā, ka informatīva secinājuma iegūšanai kapsulas endoskopijai nepieciešama obligāta sagatavošana - diētas bez izdedžiem (4-5 dienas) ievērošana un medicīniska zarnu tīrīšana!

Vai jums ir kādi jautājumi, vai arī jūs vēlaties norunāt tikšanos ar endoskopistu? Atstājiet pieprasījumu atzvanīt, izmantojot mūsu vietni vai zvanot (812) 320-70-00 - zvanu centra speciālisti vienmēr ar prieku jums palīdzēs!

Kapsulas endoskopija

Ilgums: 10-12 stundas plus laiks ieraksta pārrakstīšanai.
Procedūras rezultāti: Informācija par visa kuņģa-zarnu trakta stāvokli ļauj identificēt patoloģiju tievajās un resnajās zarnās. Pētījums tiek reģistrēts 10-12 stundas, pēc tam endoskopists atšifrē datus un sastāda pārbaudes protokolu.

Kapsulas endoskopija ir moderna, neinvazīva un ļoti informatīva metode tievās un resnās zarnas daļu pārbaudei. Metodes būtība ir vienkārša - pacients norij īpašu kapsulu, kas aprīkota ar vienu vai divām kamerām. Kustības procesā pa kuņģa un zarnu traktu ierīce uzņem attēlus un nosūta informāciju ierakstīšanas uztvērējam. Ārsts analizē iegūtos datus un sniedz atzinumu. Pēc kāda laika kapsula dabiski izdalās no ķermeņa..

Video kapsulas endoskopijas veikšana ļauj iegūt precīzu informāciju par visa kuņģa-zarnu trakta stāvokli, ieskaitot tievās zarnas daļas, kuru nevar pārbaudīt, izmantojot citas diagnostikas procedūras (kolonoskopija, gastroskopija, ultraskaņa utt.), Un agrīnās stadijās identificēt nopietnas slimības..

"CM-Clinic" video kapsulu endoskopijai tiek izmantotas PillCam un MiroCam sistēmas. Kapsula ir aprīkota ar vienu vai divām videokamerām, četriem gaismas avotiem, un to darbina ar uzlādējamu akumulatoru.

Tievās zarnas kapsulai 11 x 26 mm ar vienu videokameru adaptīvā attēla iegūšanas ātrums ir 2 - 6 kadri sekundē, atkarībā no kapsulas kustības ātruma, plašs 156 ° skata leņķis. Resnās zarnas 11 x 31 mm kapsulai ar divām videokamerām adaptīvā attēla iegūšanas ātrums ir 4 - 35 kadri sekundē atkarībā no kapsulas kustības ātruma, 172 ° skata leņķis katrā pusē, kas nodrošina gandrīz 360 ° skatu. Attēli tiek pārsūtīti uz uztvērēju, kuru pacients nēsā pārbaudes laikā. Ārsts pacienta vēderam piestiprina sensorus, kas ved uz uztvērēju. Pacients valkā šo ierīci uz jostas vai pār plecu. Tad pacients endoskopista uzraudzībā norij kapsulu un iziet pārbaudi dienas stacionārā medicīnas personāla uzraudzībā. Pētījuma laikā nav ieteicams visu laiku gulēt, ir nepieciešams pārvietoties, sēdēt vai staigāt, lai izvairītos no kavēšanās ar kapsulas kustību caur zarnām. Pēc 10-12 stundām pēc procedūras sākuma uztvērējs signalizē par ieraksta beigām. Ārsts noņem sensorus un uztvērēju.

Kapsulas endoskopijas veikšanas priekšrocības "CM-Clinic"

  • Mūsu klīnikas endoskopiskie ārsti ir augsta līmeņa profesionāļi. Viņu uzkrātā klīniskā pieredze ļauj viņiem veikt pacientu izmeklējumus ar aizdomām par dažādām slimībām un sniegt ekspertu atzinumus par diagnostikas rezultātiem.
  • Mēs izmantojam augstas precizitātes aprīkojumu, lai nodrošinātu izcilu šaušanas un datu pārsūtīšanas kvalitāti. Sakarā ar to tiek samazināta kļūdu iespējamība, atšifrējot datus un precizējot diagnozi.
  • Video kapsulas endoskopija ir ļoti informatīva, atraumatiska un pilnīgi droša metode tievās zarnas izmeklēšanai. Procedūras rezultāti tiek ierakstīti ārējā datu nesējā, tāpēc tos var izmantot atkārtoti.
  • Pārbaudi var veikt pieaugušajiem un pusaudžiem no 16 gadu vecuma.

Kad veikt kapsulas endoskopiju

Kapsulas endoskopijas atšķirīgā iezīme no citām kuņģa un zarnu trakta izpētes metodēm ir spēja detalizēti izpētīt zarnu stāvokli. Dažām slimībām ir pievienoti noteikti simptomi (piemēram, asinis izkārnījumos, pastāvīgas sāpes vēderā), taču diagnozes laikā nav iespējams noteikt patoloģijas. Šajā gadījumā palīdz pētījumi, izmantojot video kapsulu. Mūsu speciālisti nosaka procedūru šādiem simptomiem un apstākļiem:

  • Anēmija, ja gastroskopija un kolonoskopija neatklāj slēptu asiņošanu un izraisa hemoglobīna līmeņa pazemināšanos. Šajā gadījumā pārbaudē tiks atklātas tievās zarnas čūlas vai audzēji..
  • Akūta kuņģa-zarnu trakta asiņošana, ja vien avots nav atrodams kuņģī vai resnajā zarnā.
  • Aizdomas par Krona slimību, jo bojājums var atrasties zonā, kur ir iespējama kolonoskopija.
  • Zarnu polipu diagnostika, īpaši, ja vecāki cieta vai cieš no kuņģa-zarnu trakta polipozes.
  • Tievās zarnas saslimstība ar dažām autoimūnām slimībām.
  • Celiakijas diagnosticēšana.
  • Pastāvīgas nezināmas izcelsmes vēdera sāpes, savukārt citas kuņģa-zarnu trakta diagnostikas metodes neatklāj novirzes.

Kontrindikācijas

Dažos apstākļos video kapsulas endoskopija ir ierobežota vai nav ieteicama. Mēs neveicam procedūru pacientiem:

  • ja viņiem iepriekš ir diagnosticētas kuņģa-zarnu trakta stenozes, striktūras vai divertikulas;
  • ar uzstādītiem elektrokardiostimulatoriem vai citām medicīniskām elektriskām ierīcēm;
  • disfāgisks;
  • cieš no epilepsijas;
  • ar akūtu zarnu aizsprostojumu.

Arī grūtniecības laikā mēs neiesakām pārbaudīt sievietes..

Sagatavošanās eksāmenam

Lai izmeklēšanas rezultāti būtu pēc iespējas precīzāki un procedūra tiktu veikta droši, jums rūpīgi jāsagatavojas kapsulas endoskopijai. Pirmkārt, ar jums konsultēsies ārsts, kurš devis nosūtījumu uz pārbaudi.

Kā tiek veikta kapsulas endoskopija?

Aptaujas rezultāti

Dienu pēc procedūras ārsts atšifrē pārbaudes rezultātus. Pateicoties īpašai programmai, 12 stundu attēlu failu var apskatīt ātrā vai lēnā kustībā - parasti tas prasa 3-4 stundas. Ārsts reģistrē datus pārbaudes protokolā, tos pacientam nodod kopā ar disku ar slaidiem un video fragmentiem.

Video kapsulas endoskopija atklāj tievās un resnās zarnas gļotādas patoloģijas, labdabīgu vai ļaundabīgu jaunveidojumu klātbūtni, latentu asiņošanu utt. Pamatojoties uz pārbaudes rezultātiem, ir iespējams noteikt atbilstošu ārstēšanu vai konsultācijas ar citiem speciālistiem ārstiem..

Kapsulas endoskopija

Kapsulas endoskopija ir zarnu pārbaude, izmantojot īpašu kapsulu ar iebūvētu videokameru, kuru pacients norij kā parasto tableti..

Kapsulas endoskopija medicīnas praksē tiek izmantota kopš 2001. gada. Kopš tā laika jaunā pētījumu metode ir kļuvusi plaši izplatīta un ir atzīta par "zelta standartu" tievās zarnas izpētei. Kopš 2013. gada Eiropas medicīnas centrs izmanto video kapsulu MiroCam (Dienvidkoreja). MiroCam kapsulai ir 170 grādu skata leņķis, kas ļauj rūpīgi diagnosticēt tievo zarnu.

Indikācijas

Kapsulas endoskopija papildina tradicionālo gastroskopiju un kolonoskopiju. Metodes galvenais mērķis ir izpētīt tievās zarnas daļas (divpadsmitpirkstu zarnas, tukšās zarnas un ileum), kuras praktiski nav pieejamas citām pētījumu metodēm..

Metodes priekšrocības

  • Nav nepieciešama anestēzija vai hospitalizācija
  • Augsta diagnostikas precizitāte pētījumā par grūti sasniedzamām resnās zarnas daļām
  • Neinvazīva metode
  • Nesāpīgs
  • Ietaupa ievērojamu laiku

Indikācijas video kapsulas endoskopijai:

  • nezināmas izcelsmes sāpes vēderā;
  • latenta kuņģa-zarnu trakta asiņošana (ilgstoša vai atkārtota dzelzs deficīta anēmija, pozitīva reakcija uz asinīm izkārnījumos, periodiska vai pastāvīga hemoglobīna līmeņa pazemināšanās, vājuma vai pastāvīga vājuma lēkmes, normāli pārbaudot citas ķermeņa sistēmas);
  • enterīts (vēdera uzpūšanās, sāpes ap nabu, augļa un (vai) vaļīgi izkārnījumi, a- vai hipovitaminozes simptomi);
  • celiakija;
  • labdabīgi un ļaundabīgi tievās zarnas audzēji;
  • aizdomas par Krona slimību;
  • Peitz-Jeghers sindroms.

Kontrindikācijas video kapsulas endoskopijai:

  • zarnu striktūras un fistulas;
  • kuņģa-zarnu trakta obstrukcija;
  • kardioloģiskā un / vai neiroloģiskā elektroniskā stimulatora klātbūtne;
  • rīšanas traucējumi.

Kapsulas izskats un struktūra

Kapsula izskatās kā maza tablete. Tās izmērs ir 11x24 mm, svars 3,2 g.Bērniem tiek izmantotas mazākas kapsulas..

  1. Optiskais pārsegs
  2. Objektīva turētājs
  3. Objektīvs
  4. Gaismas diodes
  5. Kamera
  6. Akumulators
  7. Raidītājs
  8. Antena

Kā notiek pētījums

Pētījums tiek veikts ambulatori. Pacients norij kapsulu ar nelielu daudzumu ūdens. Dienas laikā pacients veic normālas darbības, ievērojot ārsta ieteikumus par pārtikas un ūdens uzņemšanu.

Kapsula neatkarīgi pārvietojas pa kuņģa-zarnu trakta ceļu un dabiskā veidā tiek izvadīta no ķermeņa. Paredzēts tikai vienreizējai lietošanai.

Iebūvētā kamera uzņem attēlus ar ātrumu 2 kadri sekundē, pārvietojoties pa kuņģa-zarnu trakta ceļu. Attēli tiek pārsūtīti uz ierakstīšanas ierīci (uztvērēju), kas piestiprināta pie pacienta jostas. Pēc aptuveni astoņām stundām pacients atgriež reģistratoru klīnikā. Attēli tiek apstrādāti darbstacijā un tiek nodoti ārstam analīzei un apraksta sagatavošanai.

Sagatavošanās pētījumiem

Divas dienas pirms pētījuma ir jāizslēdz no uztura:

Visi augļi un dārzeņi (svaigi un termiski apstrādāti).

Graudaugi, putra, musli, rieksti, melna maize.

Produkti, kas pieņemami lietošanai 2-3 dienu laikā pirms procedūras:

Buljons ar zemu tauku saturu, makaroni, mizoti kartupeļi, baltie rīsi.

Vārīti mājputni, teļa gaļa, liellopa gaļa, zivis ar zemu tauku saturu, olas, siers.

Neuzpildīts jogurts, šokolāde, želeja, zefīrs, sorbets.

Baltmaize, bez garšas cepumi, krekeri, smalkmaizītes, vafeles, pankūkas.

Dienā pirms pētījuma ieteicams ēst tikai šķidru pārtiku (buljonu, jogurtu, dzidrinātas sulas, augļu dzērienus, ūdeni, tēju, kafiju).

Pētījuma priekšvakarā no pulksten 18:00 līdz 20:00 ir nepieciešams lietot zāles Fortrans 2 litrus (1 maiss uz 1 litru ūdens, 1 litrs šķīduma dzert 1 stundas laikā, 250 mg ik pēc 15 minūtēm). Pirms gulētiešanas izdzeriet "Espumisan L" 5 ml suspensiju (pamatojoties uz 200 mg aktīvās sastāvdaļas simetikona), kas atšķaidīta glāzē (200 ml) ūdens.

Pētījuma dienā agri no rīta (plkst. 7: 00-8: 00) paņemiet otro Espumisan L suspensijas daļu 5 ml, kas atšķaidīta glāzē (200 ml) ūdens..

Pētījuma rezultātus un detalizētu aprakstu pacients saņem 1-2 dienu laikā.

Reģistrēties eksāmenam varat visu diennakti, zvanot uz klīnikas daudzkanālu tālruni +7 (495) 933 66 55 vai aizpildot tiešsaistes veidlapu oficiālajā vietnē.

Ārsti un personāls

Atsauksmes

Sveiki! 2017. gada 8. novembrī endoskopijas nodaļā man tika veikta kolonoskopijas pārbaude. Ikviens, kurš jebkad ir nokārtojis šo eksāmenu, zina, ka šī ir viena no nepatīkamākajām procedūrām. Bet ne Eiropas Medicīnas centra endoskopijas nodaļā pie ārstes Marinas Aleksandrovnas Logvinovas! Pilnīgi nesāpīgi, ātri un (vairāk)

Sveiki! 2017. gada 8. novembrī endoskopijas nodaļā man tika veikta kolonoskopijas pārbaude. Kurš vismaz vienu reizi ir nokārtojis šo eksāmenu, zina, ka šī ir viena no nepatīkamākajām procedūrām. Bet ne Eiropas Medicīnas centra endoskopijas nodaļā pie dakteres Marinas Aleksandrovnas Logvinovas! Pilnīgi nesāpīga, ātri un bez mazākās diskomforta sajūtas augsti kvalificēta ārste Marina Logvinova veica šo pārbaudi. Uzmanīgi reaģēja uz vissīkākajām slimības vēstures detaļām. Viņa kompetenti un viegli atbildēja uz jautājumiem. Ļoti labs, augsti kvalificēts ārsts. Visiem, kam nepieciešama šī pārbaude, iesaku to iziet EMC pie Dr.Logvinova Marina! (Endoskopija) 10. rādītājs (Slēpt)

Vai kapsulas endoskopija var aizstāt tradicionālo EGD procedūru? Sagatavošanās un iespējamās komplikācijas

Kapsulu zāles 21. gadsimtā ir kļuvušas par reālu izrāvienu medicīnā. Vai šī metode ir pelnījusi īpašu uzmanību, kādi ir šīs manipulācijas plusi un mīnusi??

Endoskopiskā izmeklēšana ir zelta standarts daudzu kuņģa-zarnu trakta slimību diagnostikā. Kuņģa-zarnu trakta endoskopija, izmantojot kapsulu, ir salīdzinoši jauna metode, kurai raksturīga nesāpība un invazīvas iejaukšanās neesamība. Tādēļ pacienti viegli panes šo procedūru (atšķirībā no EGD), un ārsts, pamatojoties uz pārbaudes rezultātiem, varēs iegūt pilnīgu informāciju par viena vai otra kuņģa-zarnu trakta orgāna stāvokli..

Rakstā ir visa būtiskā informācija par kapsulas endoskopiju: kā sagatavoties procedūrai? Kāpēc šī metode ir vēlama noteiktām slimībām? Kādas ir procedūras izmaksas lielajās pilsētās, kādas ir tās priekšrocības? Vai ir kādas komplikācijas un kas?

Lai to izdarītu, rakstā ir aplūkoti šādi punkti:

  • kas ir kapsulas endoskopija, tehnikas būtība;
  • kas ir labāk: endoskopija, izmantojot kapsulu vai EGD, un kolonoskopija;
  • diriģēšanas tehnika;
  • kādas slimības var atklāt ar tās palīdzību;
  • kādas ir norādes un kontrindikācijas tā ieviešanai;
  • kāds ir sagatavošanās posms pirms kapsulas endoskopijas veikšanas;
  • kādas ir komplikācijas;
  • cik maksā procedūra.

Kas tas ir?

Procedūra ir metode tievo un resno zarnu pārbaudei, atšķiras no citām, ja nav invazivitātes, un tai ir ārkārtīgi augsts informācijas saturs. Veikšanai nepieciešama īpaša kapsula ar iebūvētu kameru.

Pacients to norij, un ierīce secīgi pārvietojas pa kuņģa-zarnu trakta ceļu un pēc noteikta laika perioda uzņem attēlus (no 1 līdz 35 attēliem sekundē). Tas viss tiek ierakstīts ierīcē (uztvērējā) sensoru klātbūtnes dēļ uz pacienta ķermeņa. Pēc tam ārsts strādā ar attēliem, analizējot pētījuma rezultātus. Kapsulu bieži lieto EGD vietā ar endoskopu, kas palīdz izvairīties no komplikācijām un bailēm no procedūras.

Kā FGDS tiek veikts ar planšetdatoru ar kameru?

Pacients ierodas medicīnas iestādē noteiktajā datumā. Vēdera zonā ārsts uzstāda īpašus sensorus, kas nepieciešami procedūrai. Viņi savieno vēderu ar ierakstīšanas ierīci. Uztvērēju pacients patur visas procedūras laikā: viņš to nēsā uz jostas vai met pāri plecam.

Pēc visām sagatavošanās darbībām persona norij kapsulu: tas tiek darīts ārsta klātbūtnē, kurš specializējas endoskopiskajos izmeklējumos. Procedūra vēl nav beigusies: pacients tiek nosūtīts uz dienas stacionāru, kur viņu novēro no 8 līdz 12 stundām (tas ir aptuvenais laiks, kurā endoskopiskā kapsula iet cauri visam kuņģa-zarnu traktam). 3,5 stundas pēc kapsulas norīšanas pacientam ir atļauts ēst.

Palīdzība Laikā, kad pacients atrodas slimnīcā, ieteicams staigāt, mainīt ķermeņa stāvokli: tas novērš kapsulas stagnāciju zarnu cilpās.

Pēc 9-12 stundām uztvērējs dod signālu, ka informācijas ierakstīšana no kapsulas ir pārtraukta. Ārsts kopā ar uztvērēju noņem pacienta ķermeņa sensoros sensorus, kuru lauks visu informāciju ielādē elektroniskā ierīcē, un pēc tam to analizē. Pacients, ja nav sūdzību, tiek atbrīvots mājās, brīdinot, ka kapsulas endoskopu nav nepieciešams noņemt: tas pats iznāks ar izkārnījumiem.

Pētījuma atšifrēšana prasa daudz laika, jo procedūra aizņem apmēram 10 stundas. Ar īpašu programmu palīdzību šo laiku var samazināt, attēli tiek skatīti paātrinātā režīmā, un, ja nepieciešams, varat palēnināt informācijas atskaņošanu. Vairākus attēlus var vienlaikus ievietot datora ekrānā un salīdzināt savā starpā. Aproksimācijas funkcija sniedz detalizētāku zarnu struktūras novērtējumu.

No kā sastāv kapsula un kā tā darbojas

Informācijas apskate un analīze ārstam aizņem apmēram 1,5-2,5 stundas: tas ir atkarīgs no speciālista pieredzes un izmantotā aprīkojuma. Kapsulas endoskopijas rezultāti tiek izsniegti pacientam: visbiežāk tas ir disks, kurā ir attēli un īsi videoklipi.

Kādas slimības var noteikt diagnozes laikā?

Ar kapsulas endoskopijas palīdzību ir iespējams novērtēt visu kuņģa-zarnu trakta daļu stāvokli, taču vislielākā diagnostiskā vērtība ir tievās zarnas izpētē. Šādi var atklāt arī citu gremošanas trakta daļu (kuņģa, barības vada, resnās zarnas) slimības, taču informācijas satura ziņā tās joprojām ir zemākas par parastajām endoskopiskajām metodēm un kolonoskopiju.

Tievajai zarnai ir diezgan grūti piekļūt citām pētījumu metodēm, taču tas ir lieliski vizualizēts kapsulas kameras uzņemtajos attēlos. Katram orgānam ir sava kapsula; ir izstrādātas arī ierīces, kas var ierakstīt attēlus no visām kuņģa-zarnu trakta daļām. Kapsulas atšķiras pēc lieluma: jo mazāka tā ir, jo lielāka ir procedūras drošība. Attēlu ierakstīšanas ātrumam un kameras skata leņķim ir liela nozīme - kapsulas endoskopijas diagnostiskā vērtība ir atkarīga no šiem rādītājiem..

Kapsulas ražo daudzi uzņēmumi. Dažas no tām ir Given Imaging (Izraēla), IntroMedic Co. (Seula, Dienvidkoreja).

Dota Imaging kapsula

Ar kapsulas palīdzību ir iespējams noteikt polipus zarnās, jaunveidojumus, slēpto asiņošanu, Krona slimību, noteikt celiakiju un citas izmaiņas kuņģa-zarnu traktā, ko diez vai var redzēt citas pētījumu metodes.

Iespējamās komplikācijas

Pēc kapsulas endoskopijas praktiski nav negatīvu seku. Metode atšķiras no citiem endoskopiskiem pētījumiem ar vienkāršību un vieglu toleranci. Bet dažreiz gadās, ka kapsula ilgu laiku neatstāj ķermeni dabiski, tas ir, tas paliek zarnās. Šī ir praktiski vienīgā komplikācija, kas var rasties pēc kapsulas norīšanas. Tās rašanās biežums ir ne vairāk kā 5%, tas ir atkarīgs no visticamākās pacienta patoloģijas.

Vai kapsula var iesprūst iekšā?

Ja divu dienu (48 stundu) laikā kapsula neatstāj zarnu, tad tiek teikts, ka tā ir iestrēdzis. Tas notiek reti, endoskopiskās kapsulas aizkavēšanās prasa rūpīgu medicīniskā personāla uzmanību. Kapsulas aiztures biežums kuņģa-zarnu traktā ir atkarīgs no esošās patoloģijas: veseliem cilvēkiem tas vienmēr iznāk, 5% gadījumu tas iestrēgst pacientiem ar aizdomām par Krona slimību. Ar zarnu aizsprostojumu pacienta kapsula tiek aizkavēta 21% gadījumu.

Svarīgi! Ja kapsula iestrēgst, jums jāveic pasākumi, lai to izņemtu no ķermeņa. Tas var bloķēt zarnu lūmenu, tādējādi provocējot akūtas obstrukcijas attīstību.

Šo situāciju nevar atstāt nejaušības ziņā, ir vairākas metodes, kā to iegūt ārpusē:

  1. Kapsula var iznākt pati, tas prasa tikai nedaudz vairāk laika. Lai novērstu komplikāciju rašanos, ieteicams atrasties ārsta uzraudzībā.
  2. Narkotiku terapija - pacientam tiek nozīmētas zāles, kas atvieglo iekaisuma procesu zarnās, uzlabo motoriku. Tā rezultātā zarnu lūmenis paplašinās, kapsula tiek noņemta.
  3. Endoskopiskā metode - tiek izmantota, ja iepriekšējās metodes ir neefektīvas, ir atkarīga arī no kapsulas kavēšanās cēloņa. To noņem, izmantojot kolonoskopu vai enteroskopu. Šīs metodes priekšrocība ir tā, ka tajā pašā laikā ir iespējams veikt terapiju slimībai, kas izraisīja kapsulas iestrēgšanu..
  4. Ķirurģiska iejaukšanās - priekšroka tiek dota laparoskopiskai tehnikai: pacients ātrāk atveseļojas, ir mazāks komplikāciju risks. Tajā pašā laikā var novērst kapsulas kavēšanās cēloni.

Indikācijas

Visbiežāk šo metodi izmanto, ja ir aizdomas par tievās zarnas patoloģiju. Eksperti iesaka veikt pētījumu tikai tad, ja citas metodes nav devušas vēlamo rezultātu: tas ir saistīts ar kapsulas endoskopijas augstajām izmaksām.

Procedūras norādes ir šādas:

  • nezināmas etioloģijas zarnu asiņošana;
  • sāpes vēderā, kuru cēloni nevar noteikt ar citām metodēm;
  • aizdomas par onkoloģisko procesu tievajās zarnās;
  • čūlainais kolīts (Krona slimība);
  • asinis nezināmas etioloģijas izkārnījumos;
  • polipozes mezglu diagnostika zarnās - īpaši ar apgrūtinātu iedzimtību;
  • aizdomas par celiakiju.

Kontrindikācijas

Kapsulas endoskopijai ir noteikti tās lietošanas ierobežojumi. Procedūra nav ieteicama personai, kurai ir:

  • stenoze, striktūras jebkurā gremošanas trakta daļā;
  • divertikuloze;
  • akūta zarnu aizsprostojums (liela varbūtība, ka kapsula iestrēgst);
  • elektrokardiostimulators un citas metāla konstrukcijas;
  • rīšanas procesa pārkāpumi (kapsula vienkārši nedarbosies);
  • epilepsija;
  • ierobežota lietošana grūtniecības laikā (nepietiekams pētījumu skaits).

Apmācība

Pirms kapsulas endoskopijas ir nepieciešama divu dienu sagatavošana. Pacients ievēro diētu bez izdedžiem, tiek izmantoti līdzekļi zarnu tīrīšanai. Pētījuma dienā nedrīkst ēst ēdienu, var dzert ar zemu tauku saturu buljonu, tēju, ūdeni. Sīkāka informācija par sagatavošanos procedūrai šajā rakstā neatšķiras no sagatavošanās parastajai FGDS.

Lūdzu, ņemiet vērā, procedūras efektivitāte ir pilnībā atkarīga no veiktās sagatavošanas kvalitātes. Tas jo īpaši attiecas uz kuņģa kapsulas endoskopijas izmaksām.

Priekšrocības un trūkumi

Šāda veida endoskopijas priekšrocības ir:

  1. Orgānu gļotādas mehānisku bojājumu iespējamības trūkums. To nevar teikt, veicot parasto endoskopiju: caurule (endoskops) var ievainot gļotādu, smagos gadījumos var rasties orgānu perforācija.
  2. Nesāpīgums, pacienta psiholoģiskais komforts sagatavošanās un endoskopijas laikā.
  3. Sedācija vai anestēzija nav nepieciešama, jo procedūra nerada neērtības.
  4. Ar medicīnas ierīcēm nav inficēšanās riska. Pētījumiem izmantotā kapsula ir vienreizēja, kas izslēdz infekcijas pārnešanu veselam cilvēkam.
  5. Augsta diagnostiskā vērtība tievās zarnas patoloģijām - visas pārējās diagnostikas metodes ir nopietni zemākas par kapsulas endoskopiju.

Tāpat kā jebkurai diagnostikas procedūrai, kapsulas endoskopijai ir trūkumi:

  1. Nav iespējams biopsijā aizdomīgu vietu gremošanas traktā. Jūs varat noteikt tikai kāda veida veidošanos vai citas izmaiņas audos, bet, ņemot materiālu histoloģiskai izmeklēšanai, būs nepieciešama papildu invazīva procedūra, dažos gadījumos - laparoskopiska operācija. Pēdējais ļauj vienlaikus novērst patoloģiju.
  2. Procedūras augstās izmaksas, tāpēc procedūra nav pieejama visiem. Cenu galvenokārt nosaka videokapsulas izmaksas - no 35 000 un vairāk.
  3. Pastāv risks, ka kapsula var iestrēgt. Dažreiz rodas grūtības ar tā ekstrakciju, tāpēc ir nepieciešams izmantot ķirurģisku iejaukšanos. Bet laika gaitā eksperti pārskatīja savu viedokli, dažos gadījumos diagnozes ziņā palīdz iestrēdzis kapsula: nav grūti atrast patoloģisku fokusu un veikt pasākumus tā novēršanai.
  4. Kapsulas endoskopija nav pieejama visos medicīnas centros.

Kuņģa un tievās zarnas gastroskopijas cena

Krievijā kapsulas endoskopija tiek veikta uz paša pacienta rēķina, tas ir, tā netiek apmaksāta saskaņā ar obligātās medicīniskās apdrošināšanas polisi. Izmaksas Maskavā un Sanktpēterburgā svārstās no 35 līdz 100 tūkstošiem rubļu vai vairāk. Šī izplatīšanās ir saistīta ar kapsulas izmaksām, kas daudzējādā ziņā atšķiras..

Arī pētījuma cena var ietvert speciālista darbu datu vadīšanā un dekodēšanā, uzturēšanos slimnīcā un maltītes. Procedūra nav lēta: iemesls tam ir video kapsulas augstās izmaksas.

Noderīgs video

Šajā videoklipā varat uzzināt vairāk par kapsulas endoskopijas lietošanu:

Secinājums

Endoskopijas procedūra, izmantojot kapsulu, ir augsto tehnoloģiju diagnostikas metode, kas praktiski neizraisa komplikācijas, ir absolūti nesāpīga un ir laba alternatīva tradicionālajai kuņģa un zarnu kolonoskopijas EGD, kā arī ir daudz pozitīvu pacientu atsauksmju. Bet jums jāņem vērā visi plusi un mīnusi, un pats galvenais, izvēloties optimālo metodi patoloģijas noteikšanai, jāievēro ārsta ieteikumi. Raksta beigās es vēlos uzrunāt lasītājus:

  • vai jums ir bijusi jāveic kapsulas endoskopijas procedūra?
  • kādas sajūtas jums bija tās laikā, vai bija kādas komplikācijas?
  • vai kapsulas endoskopija jums palīdzēja diagnosticēt patoloģiju?

Lūdzu, dalieties ar savu viedokli komentāros.!