Kāda ir atšķirība starp kolonoskopiju un endoskopiju?

Kolonoskopija un endoskopija ir līdzīgas procedūras, atšķirība ir tikai pārbaudītajā orgānā. Kolonoskopija ir specializēts endoskopijas veids. Abas metodes tiek veiktas, izmantojot nelielu mēģeni, ko sauc par endoskopu, ar kolonoskopiju, kuras mērķis ir resnās zarnas pārbaude. Gan kolonoskopijai, gan endoskopijai tiek izmantota stingra vai elastīga caurule - endoskops. Endoskopu var aprīkot ar kameru galā, un to var aprīkot ar apgaismotāju iekšējo orgānu apskatei. Turklāt tas ir aprīkots ar iebūvētu attēlveidošanas rīku, lai palīdzētu ārstam veikt atbilstošu pārbaudi..

Kolonoskopijas un endoskopijas mērķis ir iegūt pēc iespējas vairāk informācijas, vienlaikus izmantojot vismazāk invazīvo metodi..

Daudzos gadījumos no operācijas var izvairīties un to var aizstāt ar kādu no šīm izmeklēšanas metodēm, vai arī procedūras var atklāt vērtīgu informāciju par operācijas nepieciešamību pacienta izārstēšanai. Ar kolonoskopiju un endoskopiju saistīti nelieli riski. Tie ietver maigumu ievietošanas vietā, iekšējas vai ārējas infekcijas un neregulāras sedatīvas blakusparādības..

Lai pārbaudītu kolu un tievo zarnu ar kolonoskopiju, endoskopu ievieto caur tūpli.

Endoskops apgaismo zarnu iekšpusi un ļauj diagnosticēt čūlas vai polipus resnās zarnas iekšienē. Procedūra ļauj arī biopsiju par aizdomīgiem resnās zarnas bojājumiem. Dažos gadījumos bojājumus var pat pilnībā novērst. Endoskopiju var izmantot dažādiem mērķiem. Viena no visizplatītākajām ir kuņģa-zarnu trakta (GI) endoskopija. Kuņģa-zarnu trakta endoskopija palīdz pārbaudīt kuņģi, barības vadu, divpadsmitpirkstu zarnas, tievo zarnu, resno zarnu (kolonoskopiju) un žults ceļu. Tūpļa un taisnās zarnas var palielināt arī ar endoskopu.

Ar endoskopiju var pārbaudīt arī elpceļus, auss kanālus, urīnceļus un sieviešu reproduktīvo sistēmu. Grūtniecības laikā ar endoskopu var pārbaudīt amnionu (amnioskopiju) un pašu augli (fetoskopiju). Šīs procedūras parasti neprasa nekādu iegriezumu, taču, pārbaudot dažus orgānus vai slēgtas dobumus, var būt nepieciešams neliels ķirurģisks griezums. Viņi arī pārbauda iegurņa vai vēdera orgānus (laparoskopija), locītavas (artroskopija) vai krūšu orgānus (mediastinoskopija vai torakoskopija)..

Sigmoidoskopija un kolonoskopija: pētījumu atšķirības

Runājot par atšķirībām starp pētījumiem: sigmoidoskopija ir diagnostikas procedūra, kas novērtē taisnās zarnas iekšējo sienu un distālās sigmoīdās resnās zarnas stāvokli. Veicot kolonoskopijas procedūru, diagnostikas speciālistam kopā ar iepriekšminētajām zarnu vietām ir iespēja papildus un praktiski pārbaudīt visu resno zarnu.

Sigmoidoskopija un kolonoskopija: atšķirības un līdzības

Abas diagnostikas procedūras tiek veiktas, izmantojot īpašu aprīkojumu, un ir paredzētas, lai iegūtu zarnu stāvokļa diagnostisko priekšstatu. Abu procedūru rezultāts ir vizuāls priekšstats par pacienta iekšējo zarnu sienu stāvokli. Tajā pašā laikā izmantotais aprīkojums atšķiras pēc tā funkcionālajām īpašībām, no kā izriet atšķirības apsekotajā apgabalā..

Kolonoskops ir daudz garāks nekā sigmoidoskops, tāpēc tas spēj iekļūt resnajā zarnā. Turklāt, atšķirībā no sigmoidoskopa stingrās caurules, kolonoskopam ir elastīgs darba korpuss, kas var saliekties ap kuņģa-zarnu trakta dabiskajiem līkumiem un cilpām. Šīs pazīmes nosaka atšķirību veiktajos pētījumos: pirmkārt, tas ir pārbaudāmā zarnu iekļūšanas dziļums zarnu dobumā.

Sigmoidoskopija un kolonoskopija, kāda ir atšķirība iecelšanā?

Sigmoidoskopijas procedūra pacientam tiek noteikta atsevišķos gadījumos. Pirmkārt, kā preventīvs pasākums šāda diagnoze jāveic aptuveni reizi gadā visām personām, kas vecākas par piecdesmit gadiem. Ja tas nepieciešams klīniskās diagnozes noteikšanai, sigmoidoskopiju ārstējošais ārsts izraksta tikai tad, ja viņš ir stingri pārliecināts par problemātiskās vietas lokalizāciju, proti, tās atrašanās vietu taisnās zarnās vai distālajā sigmoīdajā resnajā zarnā. Ja rodas šaubas par iespējamo skartās vietas atrašanās vietu vai ja ir aizdomas par daudzām patoloģijām, ārsts dod priekšroku kolonoskopijas procedūras noteikšanai.

Kas ir labāks - kolonoskopija vai zarnu CT?

Kolonoskopijas iezīmes, priekšrocības un trūkumi

Kolonoskopija ir invazīva izmeklēšanas metode, kas tiek veikta, zarnu dobumā ievadot īpašu ierīci - endoskopu. Metode tiek uzskatīta par visinformatīvāko, tā ļauj ne tikai precīzi noteikt diagnozi (ieskaitot sīkus audzējus, zarnu sienas stāvokli un noteikt gļotādas krāsu), bet arī ņemt materiālu biopsijai, noņemt polipus un apturēt zarnu asiņošanu. Ar CT tas nav iespējams. Metodes trūkumi:

  • zarnu sienu perforācijas risks;
  • diskomforts, sāpes, vēlme izkārnīties, kad ierīce ir ievietota un zarnas ir piepildītas ar gaisu. Pacienti bieži izmanto pretsāpju un nomierinošus līdzekļus. Šīs parādības ir viegli novēršamas, ja procedūra tiek veikta anestēzijas laikā;
  • individuāla neiecietība pret narkotiskajām zālēm (vispārējas anestēzijas gadījumā);
  • subfebrīla stāvoklis, neliels vēdera uzpūšanās, īsa asiņošana pēc polipu noņemšanas.

CT būtība, plusi un mīnusi

Datortomogrāfija ir neinvazīva metode, kas ļauj iegūt zarnu un visa kuņģa-zarnu trakta slāņa slāņa attēlus.

Ieguvumi no kolonoskopijas:

  • nerada emocionālu un fizisku diskomfortu;
  • dod skaidru priekšstatu par slāņa slāņa sekcijām audzēja attīstības sākuma stadijā;
  • var izmantot zarnu stenozes vai lielu neoplazmu gadījumā, kad ir grūti ieviest endoskopu;
  • spēja diagnosticēt ne tikai zarnu patoloģijas, bet arī visu vēdera dobumu;
  • lieto pacientiem ar smagām kardiopulmonālām patoloģijām, kuriem kolonoskopija ir kontrindicēta;
  • nav nepieciešama anestēzija, sedatīvu un pretsāpju līdzekļu lietošana. Ātra normālu darbību atsākšana (gandrīz tūlīt pēc procedūras).
  • nav iespējams veikt ķirurģiskas manipulācijas (ņemot materiālu biopsijai, noņemot polipus);
  • nesniedz pilnīgu informāciju par zarnu submucosa krāsu, maziem audzējiem;
  • pacients, kurš saņem nelielu starojuma devu.

Indikācijas

Vispārējā norāde uz abām procedūrām ir aizdomas par tilpuma procesu zarnās - bieža vēdera uzpūšanās, sāpes, asinis izkārnījumos, asiņaini izdalījumi no taisnās zarnas, vemšana, nogurums, nespēks un straujš svara zudums. Profilaktiskos nolūkos abi pētījumi ir paredzēti cilvēkiem pēc 40 gadu vecuma, kuriem anamnēzē ir zarnu vēzis..

CT tiek noteikts arī:

  • iespējamas neoplazmas un metastāzes citos vēdera dobuma orgānos;
  • saķeres, lielu audzēju noteikšana, zarnu lūmena sašaurināšanās, ja kolonoskopija nav iespējama.

Papildus vispārējai indikācijai endoskopiju veic zarnu polipozei un erozīvam čūlainam kolītam.

Atšķirība sagatavošanās procedūrām

Gatavošanās abām procedūrām ir gandrīz vienāda, ieskaitot uztura īpašības un tīrīšanas pasākumus.

  • 3 dienas pirms pacienta jāievēro īpaša diēta, kas izslēdz pārtikas produktus, kas izraisa meteorisms un veicina intensīvu fekāliju veidošanos (satur rupjas šķiedras). Pārbaudes priekšvakarā pacients ēd tikai viegli sagremojamu pārtiku (vēlams šķidrumu), neēd vakariņas. Dienā viņam nav brokastu, tikai dzērieni.
  • Tīrīšana tiek veikta, izmantojot klizmu (vakarā pirms procedūras un tieši pirms procedūras) vai caurejas līdzekļus (2 dienas pirms manipulācijas). Narkotiku lietošana, lai samazinātu gāzes uzkrāšanos.

Pirms datortomogrāfijas ir arī jāizslēdz alerģija pret jodu (kontrastvielu), jāpārbauda nieru darbība. Pacientam 3 stundas pirms procedūras tiek dzerts rentgena kontrastviela, kas atšķaidīta ar vārītu ūdeni. Stundā izdzer vēl puslitru ūdens.

Procedūru atšķirīgie smalkumi

Kolonoskopijas un CT laikā pacientam vajadzētu izģērbties līdz viduklim, gulēt uz sāniem ar saliektām kājām. Visi metāla priekšmeti ir jānoņem. Tad:

  • kolonoskopijas laikā taisnās zarnās ievieto endoskopa zondi, iepriekš anestēzējot tūpli ar vietēju anestēziju;
  • ar CT caur tūpli tiek ievietota plāna caurule, ar kuras palīdzību zarnā tiek iesūknēts gaiss, lai iztaisnotu sienu krokas un iegūtu skaidru priekšstatu. Endoskopijas laikā gaisu piegādā kolonoskops;
  • datortomogrāfijas laikā pacients, "iesūknēts" ar gaisu, pārvietojas skenerī - tomogrāfa kamerā. Tur attēli tiek uzņemti sānu un guļus stāvoklī. Kameras iekšpusē pārvietojas rentgena caurule. Stari tiek absorbēti, informācija tiek pārsūtīta uz datoru attēlu sērijas formā. Endoskopijas laikā pacients netiek ievietots kamerā, rentgenstaru apstarošana nenotiek;
  • kolonoskopijas laikā ārsts kontrolē ierīces ievietošanas dziļumu ar palpāciju. Ar CT viss notiek attālināti, pacients telpā atrodas viens, speciālists ar viņu sazinās caur mikrofonu;
  • labākai vizualizācijai ar CT tiek izmantots kontrasts (bārijs vai jods). To ievada ar klizmu caur taisnās zarnas vai intravenozi. Tas pilnībā izdalās pēc 48 stundām, neatstājot nekādas sekas. Endoskopija neparedz kontrasta ieviešanu;
  • datortomogrāfija ilgst 15 minūtes, pēc tam tiek noņemta gāzes caurule, pacients var nekavējoties piecelties un doties normālā biznesā. Kolonoskopijas ilgums ir vienāds, ja tiek veiktas papildu ķirurģiskas procedūras, laiks palielinās līdz pusstundai. Pēc procedūras pacientam kādu laiku jāguļ uz vēdera. Ja ir piemērota vispārēja anestēzija, pacients tiek pārvietots uz palātu, līdz zāļu iedarbība izzūd.

Kontrindikāciju salīdzinājums

Abām metodēm ir kontrindikācijas, kas norādītas tabulā:

• akūts vēderplēves iekaisums;

Kolonoskopijadatortomogrāfija
- grūtniecība, bērni līdz 14 gadu vecumam;
• čūlaina kolīta saasināšanās;- svars virs 150 kg;
• zarnu perforācija;- resnās zarnas ierobežota trūce;
• vēdera trūce;- akūta nieru un aknu mazspēja;
• asiņošana kuņģa rajonā;- endokrīnās patoloģijas (cukura diabēts);
• kardiopulmonārā nepietiekamība dekompensācijas stadijā;- mieloma;
• akūts miokarda infarkts;- joda nepanesamība;
• akūtas infekcijas;- pacienta vispārējais smagais stāvoklis.

Kā redzams no tabulas, kontrindikāciju skaits abām procedūrām ir vienāds. Vienu metodi var noteikt, ja ir kontrindikācijas otrai. Tātad, CT var veikt pacientiem ar kardiopulmonāru mazspēju, ar asiņošanu, trūcēm. Un kolonoskopija - cilvēkiem ar lielu svaru, joda nepanesamību, bērniem.

Secinājums: kura procedūra ir labāka?

Kas ir labāks? Uz šo jautājumu nav iespējams viennozīmīgi atbildēt. Metodes izvēle pieder ārstējošajam ārstam, kurš paļaujas uz pacienta vēsturi, vecumu, stāvokli, blakus esošajām slimībām.

Neapšaubāmi, ar polipiem, asiņošanu, nepieciešamību veikt biopsiju, cilvēkiem ar lielu svaru tiek izmantota individuāla kontrastvielas nepanesamība, tiek izmantota kolonoskopija, kas ļauj veikt terapeitiskos pasākumus vienlaikus ar diagnozi.

Pārbaudot lielus audzējus, citus vēdera dobuma orgānus, zarnu stenozi, pacientiem ar sirds slimībām, novājinātiem pacientiem, CT.

Citos gadījumos ir izvēle. Dažiem pacientiem kolonoskopija nerada lielu diskomfortu. Tas ir arī lētāks nekā CT. Invazīvo metodi atbalsta arī fakts, ka, ja ir nepieciešama diferenciāldiagnoze starp labdabīgiem un ļaundabīgiem audzējiem, pēc CT joprojām būs jāveic papildus endoskopija, lai veiktu biopsiju. Tas pats attiecas uz polipu noņemšanu, asiņošanas apturēšanu. Bet izvēle vienmēr ir pacienta un ārstējošā ārsta ziņā. Katrā gadījumā norādes ir individuālas.

Azerbaidžānas Valsts Medicīnas universitāte nosaukta N. Narimanova, Pediatrijas fakultāte.
Medicīnas zinātņu kandidāts.
Praktizējošs psihiatrs.
30 zinātnisko publikāciju autors.

Vai kapsulas endoskopija var aizstāt tradicionālo EGD procedūru? Sagatavošanās un iespējamās komplikācijas

Kapsulu zāles 21. gadsimtā ir kļuvušas par reālu izrāvienu medicīnā. Vai šī metode ir pelnījusi īpašu uzmanību, kādi ir šīs manipulācijas plusi un mīnusi??

Endoskopiskā izmeklēšana ir zelta standarts daudzu kuņģa-zarnu trakta slimību diagnostikā. Kuņģa-zarnu trakta endoskopija, izmantojot kapsulu, ir salīdzinoši jauna metode, kurai raksturīga nesāpība un invazīvas iejaukšanās neesamība. Tādēļ pacienti viegli panes šo procedūru (atšķirībā no EGD), un ārsts, pamatojoties uz pārbaudes rezultātiem, varēs iegūt pilnīgu informāciju par viena vai otra kuņģa-zarnu trakta orgāna stāvokli..

Rakstā ir visa būtiskā informācija par kapsulas endoskopiju: kā sagatavoties procedūrai? Kāpēc šī metode ir vēlama noteiktām slimībām? Kādas ir procedūras izmaksas lielajās pilsētās, kādas ir tās priekšrocības? Vai ir kādas komplikācijas un kas?

Lai to izdarītu, rakstā ir aplūkoti šādi punkti:

  • kas ir kapsulas endoskopija, tehnikas būtība;
  • kas ir labāk: endoskopija, izmantojot kapsulu vai EGD, un kolonoskopija;
  • diriģēšanas tehnika;
  • kādas slimības var atklāt ar tās palīdzību;
  • kādas ir norādes un kontrindikācijas tā ieviešanai;
  • kāds ir sagatavošanās posms pirms kapsulas endoskopijas veikšanas;
  • kādas ir komplikācijas;
  • cik maksā procedūra.

Kas tas ir?

Procedūra ir metode tievo un resno zarnu pārbaudei, atšķiras no citām, ja nav invazivitātes, un tai ir ārkārtīgi augsts informācijas saturs. Veikšanai nepieciešama īpaša kapsula ar iebūvētu kameru.

Pacients to norij, un ierīce secīgi pārvietojas pa kuņģa-zarnu trakta ceļu un pēc noteikta laika perioda uzņem attēlus (no 1 līdz 35 attēliem sekundē). Tas viss tiek ierakstīts ierīcē (uztvērējā) sensoru klātbūtnes dēļ uz pacienta ķermeņa. Pēc tam ārsts strādā ar attēliem, analizējot pētījuma rezultātus. Kapsulu bieži lieto EGD vietā ar endoskopu, kas palīdz izvairīties no komplikācijām un bailēm no procedūras.

Kā FGDS tiek veikts ar planšetdatoru ar kameru?

Pacients ierodas medicīnas iestādē noteiktajā datumā. Vēdera zonā ārsts uzstāda īpašus sensorus, kas nepieciešami procedūrai. Viņi savieno vēderu ar ierakstīšanas ierīci. Uztvērēju pacients patur visas procedūras laikā: viņš to nēsā uz jostas vai met pāri plecam.

Pēc visām sagatavošanās darbībām persona norij kapsulu: tas tiek darīts ārsta klātbūtnē, kurš specializējas endoskopiskajos izmeklējumos. Procedūra vēl nav beigusies: pacients tiek nosūtīts uz dienas stacionāru, kur viņu novēro no 8 līdz 12 stundām (tas ir aptuvenais laiks, kurā endoskopiskā kapsula iet cauri visam kuņģa-zarnu traktam). 3,5 stundas pēc kapsulas norīšanas pacientam ir atļauts ēst.

Palīdzība Laikā, kad pacients atrodas slimnīcā, ieteicams staigāt, mainīt ķermeņa stāvokli: tas novērš kapsulas stagnāciju zarnu cilpās.

Pēc 9-12 stundām uztvērējs dod signālu, ka informācijas ierakstīšana no kapsulas ir pārtraukta. Ārsts kopā ar uztvērēju noņem pacienta ķermeņa sensoros sensorus, kuru lauks visu informāciju ielādē elektroniskā ierīcē, un pēc tam to analizē. Pacients, ja nav sūdzību, tiek atbrīvots mājās, brīdinot, ka kapsulas endoskopu nav nepieciešams noņemt: tas pats iznāks ar izkārnījumiem.

Pētījuma atšifrēšana prasa daudz laika, jo procedūra aizņem apmēram 10 stundas. Ar īpašu programmu palīdzību šo laiku var samazināt, attēli tiek skatīti paātrinātā režīmā, un, ja nepieciešams, varat palēnināt informācijas atskaņošanu. Vairākus attēlus var vienlaikus ievietot datora ekrānā un salīdzināt savā starpā. Aproksimācijas funkcija sniedz detalizētāku zarnu struktūras novērtējumu.

No kā sastāv kapsula un kā tā darbojas

Informācijas apskate un analīze ārstam aizņem apmēram 1,5-2,5 stundas: tas ir atkarīgs no speciālista pieredzes un izmantotā aprīkojuma. Kapsulas endoskopijas rezultāti tiek izsniegti pacientam: visbiežāk tas ir disks, kurā ir attēli un īsi videoklipi.

Kādas slimības var noteikt diagnozes laikā?

Ar kapsulas endoskopijas palīdzību ir iespējams novērtēt visu kuņģa-zarnu trakta daļu stāvokli, taču vislielākā diagnostiskā vērtība ir tievās zarnas izpētē. Šādi var atklāt arī citu gremošanas trakta daļu (kuņģa, barības vada, resnās zarnas) slimības, taču informācijas satura ziņā tās joprojām ir zemākas par parastajām endoskopiskajām metodēm un kolonoskopiju.

Tievajai zarnai ir diezgan grūti piekļūt citām pētījumu metodēm, taču tas ir lieliski vizualizēts kapsulas kameras uzņemtajos attēlos. Katram orgānam ir sava kapsula; ir izstrādātas arī ierīces, kas var ierakstīt attēlus no visām kuņģa-zarnu trakta daļām. Kapsulas atšķiras pēc lieluma: jo mazāka tā ir, jo lielāka ir procedūras drošība. Attēlu ierakstīšanas ātrumam un kameras skata leņķim ir liela nozīme - kapsulas endoskopijas diagnostiskā vērtība ir atkarīga no šiem rādītājiem..

Kapsulas ražo daudzi uzņēmumi. Dažas no tām ir Given Imaging (Izraēla), IntroMedic Co. (Seula, Dienvidkoreja).

Dota Imaging kapsula

Ar kapsulas palīdzību ir iespējams noteikt polipus zarnās, jaunveidojumus, slēpto asiņošanu, Krona slimību, noteikt celiakiju un citas izmaiņas kuņģa-zarnu traktā, ko diez vai var redzēt citas pētījumu metodes.

Iespējamās komplikācijas

Pēc kapsulas endoskopijas praktiski nav negatīvu seku. Metode atšķiras no citiem endoskopiskiem pētījumiem ar vienkāršību un vieglu toleranci. Bet dažreiz gadās, ka kapsula ilgu laiku neatstāj ķermeni dabiski, tas ir, tas paliek zarnās. Šī ir praktiski vienīgā komplikācija, kas var rasties pēc kapsulas norīšanas. Tās rašanās biežums ir ne vairāk kā 5%, tas ir atkarīgs no visticamākās pacienta patoloģijas.

Vai kapsula var iesprūst iekšā?

Ja divu dienu (48 stundu) laikā kapsula neatstāj zarnu, tad tiek teikts, ka tā ir iestrēdzis. Tas notiek reti, endoskopiskās kapsulas aizkavēšanās prasa rūpīgu medicīniskā personāla uzmanību. Kapsulas aiztures biežums kuņģa-zarnu traktā ir atkarīgs no esošās patoloģijas: veseliem cilvēkiem tas vienmēr iznāk, 5% gadījumu tas iestrēgst pacientiem ar aizdomām par Krona slimību. Ar zarnu aizsprostojumu pacienta kapsula tiek aizkavēta 21% gadījumu.

Svarīgi! Ja kapsula iestrēgst, jums jāveic pasākumi, lai to izņemtu no ķermeņa. Tas var bloķēt zarnu lūmenu, tādējādi provocējot akūtas obstrukcijas attīstību.

Šo situāciju nevar atstāt nejaušības ziņā, ir vairākas metodes, kā to iegūt ārpusē:

  1. Kapsula var iznākt pati, tas prasa tikai nedaudz vairāk laika. Lai novērstu komplikāciju rašanos, ieteicams atrasties ārsta uzraudzībā.
  2. Narkotiku terapija - pacientam tiek nozīmētas zāles, kas atvieglo iekaisuma procesu zarnās, uzlabo motoriku. Tā rezultātā zarnu lūmenis paplašinās, kapsula tiek noņemta.
  3. Endoskopiskā metode - tiek izmantota, ja iepriekšējās metodes ir neefektīvas, ir atkarīga arī no kapsulas kavēšanās cēloņa. To noņem, izmantojot kolonoskopu vai enteroskopu. Šīs metodes priekšrocība ir tā, ka tajā pašā laikā ir iespējams veikt terapiju slimībai, kas izraisīja kapsulas iestrēgšanu..
  4. Ķirurģiska iejaukšanās - priekšroka tiek dota laparoskopiskai tehnikai: pacients ātrāk atveseļojas, ir mazāks komplikāciju risks. Tajā pašā laikā var novērst kapsulas kavēšanās cēloni.

Indikācijas

Visbiežāk šo metodi izmanto, ja ir aizdomas par tievās zarnas patoloģiju. Eksperti iesaka veikt pētījumu tikai tad, ja citas metodes nav devušas vēlamo rezultātu: tas ir saistīts ar kapsulas endoskopijas augstajām izmaksām.

Procedūras norādes ir šādas:

  • nezināmas etioloģijas zarnu asiņošana;
  • sāpes vēderā, kuru cēloni nevar noteikt ar citām metodēm;
  • aizdomas par onkoloģisko procesu tievajās zarnās;
  • čūlainais kolīts (Krona slimība);
  • asinis nezināmas etioloģijas izkārnījumos;
  • polipozes mezglu diagnostika zarnās - īpaši ar apgrūtinātu iedzimtību;
  • aizdomas par celiakiju.

Kontrindikācijas

Kapsulas endoskopijai ir noteikti tās lietošanas ierobežojumi. Procedūra nav ieteicama personai, kurai ir:

  • stenoze, striktūras jebkurā gremošanas trakta daļā;
  • divertikuloze;
  • akūta zarnu aizsprostojums (liela varbūtība, ka kapsula iestrēgst);
  • elektrokardiostimulators un citas metāla konstrukcijas;
  • rīšanas procesa pārkāpumi (kapsula vienkārši nedarbosies);
  • epilepsija;
  • ierobežota lietošana grūtniecības laikā (nepietiekams pētījumu skaits).

Apmācība

Pirms kapsulas endoskopijas ir nepieciešama divu dienu sagatavošana. Pacients ievēro diētu bez izdedžiem, tiek izmantoti līdzekļi zarnu tīrīšanai. Pētījuma dienā nedrīkst ēst ēdienu, var dzert ar zemu tauku saturu buljonu, tēju, ūdeni. Sīkāka informācija par sagatavošanos procedūrai šajā rakstā neatšķiras no sagatavošanās parastajai FGDS.

Lūdzu, ņemiet vērā, procedūras efektivitāte ir pilnībā atkarīga no veiktās sagatavošanas kvalitātes. Tas jo īpaši attiecas uz kuņģa kapsulas endoskopijas izmaksām.

Priekšrocības un trūkumi

Šāda veida endoskopijas priekšrocības ir:

  1. Orgānu gļotādas mehānisku bojājumu iespējamības trūkums. To nevar teikt, veicot parasto endoskopiju: caurule (endoskops) var ievainot gļotādu, smagos gadījumos var rasties orgānu perforācija.
  2. Nesāpīgums, pacienta psiholoģiskais komforts sagatavošanās un endoskopijas laikā.
  3. Sedācija vai anestēzija nav nepieciešama, jo procedūra nerada neērtības.
  4. Ar medicīnas ierīcēm nav inficēšanās riska. Pētījumiem izmantotā kapsula ir vienreizēja, kas izslēdz infekcijas pārnešanu veselam cilvēkam.
  5. Augsta diagnostiskā vērtība tievās zarnas patoloģijām - visas pārējās diagnostikas metodes ir nopietni zemākas par kapsulas endoskopiju.

Tāpat kā jebkurai diagnostikas procedūrai, kapsulas endoskopijai ir trūkumi:

  1. Nav iespējams biopsijā aizdomīgu vietu gremošanas traktā. Jūs varat noteikt tikai kāda veida veidošanos vai citas izmaiņas audos, bet, ņemot materiālu histoloģiskai izmeklēšanai, būs nepieciešama papildu invazīva procedūra, dažos gadījumos - laparoskopiska operācija. Pēdējais ļauj vienlaikus novērst patoloģiju.
  2. Procedūras augstās izmaksas, tāpēc procedūra nav pieejama visiem. Cenu galvenokārt nosaka videokapsulas izmaksas - no 35 000 un vairāk.
  3. Pastāv risks, ka kapsula var iestrēgt. Dažreiz rodas grūtības ar tā ekstrakciju, tāpēc ir nepieciešams izmantot ķirurģisku iejaukšanos. Bet laika gaitā eksperti pārskatīja savu viedokli, dažos gadījumos diagnozes ziņā palīdz iestrēdzis kapsula: nav grūti atrast patoloģisku fokusu un veikt pasākumus tā novēršanai.
  4. Kapsulas endoskopija nav pieejama visos medicīnas centros.

Kuņģa un tievās zarnas gastroskopijas cena

Krievijā kapsulas endoskopija tiek veikta uz paša pacienta rēķina, tas ir, tā netiek apmaksāta saskaņā ar obligātās medicīniskās apdrošināšanas polisi. Izmaksas Maskavā un Sanktpēterburgā svārstās no 35 līdz 100 tūkstošiem rubļu vai vairāk. Šī izplatīšanās ir saistīta ar kapsulas izmaksām, kas daudzējādā ziņā atšķiras..

Arī pētījuma cena var ietvert speciālista darbu datu vadīšanā un dekodēšanā, uzturēšanos slimnīcā un maltītes. Procedūra nav lēta: iemesls tam ir video kapsulas augstās izmaksas.

Noderīgs video

Šajā videoklipā varat uzzināt vairāk par kapsulas endoskopijas lietošanu:

Secinājums

Endoskopijas procedūra, izmantojot kapsulu, ir augsto tehnoloģiju diagnostikas metode, kas praktiski neizraisa komplikācijas, ir absolūti nesāpīga un ir laba alternatīva tradicionālajai kuņģa un zarnu kolonoskopijas EGD, kā arī ir daudz pozitīvu pacientu atsauksmju. Bet jums jāņem vērā visi plusi un mīnusi, un pats galvenais, izvēloties optimālo metodi patoloģijas noteikšanai, jāievēro ārsta ieteikumi. Raksta beigās es vēlos uzrunāt lasītājus:

  • vai jums ir bijusi jāveic kapsulas endoskopijas procedūra?
  • kādas sajūtas jums bija tās laikā, vai bija kādas komplikācijas?
  • vai kapsulas endoskopija jums palīdzēja diagnosticēt patoloģiju?

Lūdzu, dalieties ar savu viedokli komentāros.!

Kas ir labāk: zarnu, aknu, citu iekšējo orgānu kolonoskopija vai rentgenogrāfija

Kolonoskopija (vai zarnu endoskopija) ir diagnostikas metode, kurā pētījumu veic, taisnās zarnās ievietojot īpašu aparātu (endoskopu). Šāda diagnoze ir precīza, sniedz lielu daudzumu svarīgas informācijas, ar tās palīdzību tiek atklātas daudzas zarnu slimības.

Kā citādi pārbaudīt zarnas?

Lai pārbaudītu zarnu bez kolonoskopijas, var veikt dažādus veidus un metodes. Tos var nosacīti iedalīt invazīvos un neinvazīvos.

Pirmie analogi ietver:

  1. Zarnu izmeklēšanas digitālā metode;
  2. Irrigoskopija;
  3. Anoskopija;
  4. Rekotoromanoskopija;
  5. Kapsulas diagnostika.

Katra no šiem izmeklējumiem būtība ir zarnu izpēte no iekšpuses, izmantojot dažādas ierīces, caurules, endoskopus un citas lietas..

Neinvazīvas metodes ietver:

  1. Ultraskaņas izmeklēšana (ultraskaņa);
  2. Datortomogrāfija (CT);
  3. Magnētiskās rezonanses attēlveidošana (MRI);
  4. Virtuālā kolonoskopija;
  5. Endorektāla ultraskaņa;
  6. Pozitronu emisijas tomogrāfija.

Veicot jebkuru no šiem zarnu izmeklējumu sarakstiem, pacients nejutīs sāpīgas sajūtas un nepatīkamas procedūras sekas. Tomēr šāda pārbaude nav kolonoskopijas alternatīva, bet tikai iespējamais papildinājums..

Fakts ir tāds, ka kolonoskopija pat agrīnā stadijā parāda audzēja klātbūtni, atklāj plaisas un fistulas un ir informatīvāka diagnostikas pārbaude. Un tā galvenā priekšrocība ir spēja veikt onkoloģijas biopsiju un noņemt dažādus polipus un anomālijas.

Viens no galvenajiem aizcietējumu un caurejas cēloņiem ir dažādu zāļu lietošana

. Lai uzlabotu zarnu darbību pēc zāļu lietošanas, jums ir nepieciešams katru dienu
dzert vienkāršu līdzekli
.

Kāpēc priekšroka tiek dota kolonoskopijai, nevis MRI?

Kolonoskopija tiek uzskatīta par informatīvāku un detalizētāku metodi tikai tajos gadījumos, kad pētījums jāveic ar resno zarnu. Citos gadījumos tiek veikta MRI skenēšana. Ja ir nepieciešamas abas šīs metodes, ir kuņģa-zarnu trakta patoloģijas. Ārstējošais ārsts palīdzēs pacientam pieņemt galīgo lēmumu, pamatojoties uz anamnēzi, klīnisko ainu un viņa stāvokli. Vai resnās zarnas kolonoskopija aizstāj MRI pētījumu, pārbaudot vēderplēves orgānus - patoloģijas atrašanās vieta ir pilnībā atkarīga - ja mēs runājam tikai par resno zarnu, tad metodes ir savstarpēji aizstājamas.

Pirkstu metode zarnu pārbaudei

Jebkura tikšanās ar proktologu sākas ar tūpļa ārējās daļas un ārējo dzimumorgānu pārbaudi. Ja nav izsitumu, pigmentācijas vai citu slimības simptomu, ārsts izjūt tūpļa un taisnās zarnas iekšpusi.

Lai to izdarītu, valkājot medicīnisko cimdu, viņš ievieto vienu vai divus pirkstus iekšpusē un pārbauda zarnu sienu, vai tajā nav plaisu vai audzēja jaunveidojumu. Viņš arī palīdz sev, ar otru roku nospiežot pacienta vēdera lejasdaļu..

Pēc šīs pārbaudes ārsts izraksta precīzāku pārbaudi atkarībā no tā, kuras orgānu patoloģijas ir aizdomas:

  • resnās zarnas;
  • tievās zarnas;
  • sigmoīdā resnās zarnas;
  • taisnās zarnas.

Veiciet zarnu un taisnās zarnas MRI

Parasti pilns un efektīvs gremošanas trakta un tā biezās daļas pētījums ir iespējams tikai ar kolonoskopiju. Tomēr dažreiz ārsts var izrakstīt datortomogrāfiju. Pacientam iepriekš tiek nozīmēta konsultācija ar radiologu, kurš, izpētījis visus datus, nosaka, vai ir iespējams veikt resnās zarnas MRI.

Kontrindikācijas pieaugušajam ir:

  • Grūtniecība (pirmais trimestris) vai vismazākās aizdomas par tās klātbūtni.
  • Klaustrofobija vai jebkuri citi garīgi traucējumi.
  • Smags pacienta stāvoklis.
  • Identificētas sirds, nieru vai aknu problēmas.
  • Ferromagnētiskie un elektroniskie implanti, ierīces, tapas.
  • Tetovējumu klātbūtne, kuru izpildei tika izmantotas krāsvielas, kas satur metālu.

Ja ārsts neatrod nevienu no aprakstītajiem priekšmetiem, pacientam tiks piešķirts sesijas laiks un sniegti īpaši ieteikumi, kas saistīti ar sagatavošanos procedūrai..

Irrigoskopija

Šī ir klasiska un bieži lietota zarnu izmeklēšanas metode, izmantojot bārija klizmu un rentgena staru. Šo metodi izmanto, lai pārbaudītu resno zarnu. Sagatavošanas posmā jums jādara klizma vai jālieto caurejas līdzeklis, lai attīrītu kuņģa-zarnu traktu no pārtikas atliekām.

Tālāk speciālists pārbauda saņemtos attēlus un izdod savu spriedumu. Parasti šo pētījumu nosaka dolichosigma - aizdomas par volvulus. Šajā gadījumā attēls ir diezgan specifisks, un ārēja diagnoze nav nepieciešama..

Lasiet vairāk par šo metodi šeit.

Fotogrāfija:

Viens no galvenajiem aizcietējumu vai caurejas cēloņiem ir neveselīgs uzturs

. Tāpēc, lai uzlabotu zarnu darbību, jums nepieciešama katru dienu
dzert vienkārši
.

Kā tiek veikta pārbaude?

Pētījuma sagatavošanas posms ietver zarnu piepildīšanu ar ūdeni tā, lai tā cilpas "uzbriest". Ēšana ir nepieņemama 10 stundu laikā pirms zarnu MRI, un tiek izslēgta arī ēšana pirms pētījuma. Pirms ieiešanas birojā, jums vajadzētu novilkt visus metāla priekšmetus - pīrsingu, štropu, protēzes, krūšturi sievietēm. MRI aparāta darbības laikā mobilo tālruņu lietošana ir izslēgta, tāpēc labāk to atstāt ārpus MRI telpas. Ārstam, kurš veic pētījumu, pacientam jāpaskaidro, ka, lai diagnoze būtu efektīva, viņam visu laiku jāguļ plakanā un nekustīgā stāvoklī, kamēr ierīce darbojas, un jāziņo tikai par strauju viņa stāvokļa pasliktināšanos..

Anoskopija

Šī metode, izmantojot anoskopu, pārbauda tūpli un atklāj taisnās zarnas slimības.

Šī ir obligāta procedūra pirms kolonoskopijas un sigmoidoskopijas iecelšanas..

Pacienta sagatavošana ir tāda pati kā irrigoskopijai. Slimnīcā pacients atrodas uz dīvāna uz sāniem vai ieņem ceļa-elkoņa stāvokli.

Ārsts ievieto anoskopu apmēram 10 cm dziļumā. Ja ir bīstamas patoloģijas un nav iespējams veikt pamata diagnostiku, viņi izvēlas, ko aizstāt kolonoskopiju.

Kura metode ir labāka zarnu MRI vai kolonoskopijas pārbaudei

MĒS REKOMENDĒJAM!

Kuņģa-zarnu trakta slimību profilaksei un ārstēšanai mūsu lasītāji iesaka Monastic tēju. Šis ir unikāls līdzeklis, kas satur 9 gremošanai noderīgus ārstniecības augus, kas ne tikai papildina, bet arī uzlabo viens otra darbību. Klostera tēja ne tikai novērsīs visus kuņģa-zarnu trakta un gremošanas orgānu slimību simptomus, bet arī neatgriezeniski novērsīs tās rašanās cēloni.

Zarnu CT skenēšana tiek pārbaudīta šādā secībā:

  • pacients guļ uz īpaša galda, uz sāniem vai uz muguras, atkarībā no tā, kas ārstam jāredz attēlos;
  • pacienta ķermenis ir piestiprināts pie dīvāna ar īpašām siksnām, zem galvas tiek novietots spilvens;
  • maza caurule tiek ievietota tūpļa zonā;
  • zarnas ir piepildītas ar gaisu ar bumbieru;
  • galds iekļūst skenerī, un pacients pēc ārsta pavēles 15 sekundes aiztur elpu, lai skeneris darbotos.

Visa procedūra ilgst ne vairāk kā 15 minūtes, savukārt pacientiem nav jūtams ievērojams diskomforts vai stipras sāpes.

Zarnu CT skenēšanai nepieciešama īpaša sagatavošana:

  • 24 stundas pirms pētījuma nelietojiet cietu pārtiku;
  • caurejas līdzekļi jālieto 12 stundas pirms procedūras un vēlreiz 1,5 stundas pirms procedūras, lai pilnībā attīrītu zarnas;
  • no rīta, pirms procedūras apmeklēšanas, tiek veikta tīrīšanas klizma;
  • pirms procedūras, jums ir jānovelk visi metāla izstrādājumi, rotaslietas, drēbes. Datortomogrāfijas procedūrai tiek izsniegta īpaša kleita.

Rektoromanoskopija

Šī ir nesāpīgāka procedūra nekā kolonoskopija, taču tā aplūko arī resno zarnu. Šī notikuma priekšrocība ir tā, ka pa ceļam, izmeklēšanas laikā, izmantojot sigmoidoskopa īpašās funkcijas, var noņemt jaunveidojumus un polipus. Princips ir tāds pats kā ar anoskopiju, tiek pārbaudīta tikai garāka zarnas daļa, apmēram 30 cm dziļumā.

Bet pat šādai informatīvai diagnostikas metodei ir trūkumi, proti:

  • jutīgums, ievietojot endoskopu;
  • iespējams zarnu gļotādas ievainojums;
  • sāpes vēderā dienas laikā pēc procedūras.

DT izmeklēšanas iezīmes

DT kolonogrāfijas galvenās priekšrocības ir:

  • augstas kvalitātes attēls ar minimālām šķēlītēm;
  • ir izslēgts zarnu perforācijas risks;
  • nav vecuma ierobežojumu;
  • sāpju trūkums;
  • nav nepieciešama anestēzija;
  • liela varbūtība atklāt polipus, audzējus, zarnu stenozi.

Bet arī šai zarnu diagnosticēšanas metodei ir daži trūkumi. Piemēram, ar CT nav iespējams veikt biopsiju un histoloģisko izmeklēšanu, tāpat kā ar klasisko kolonoskopiju. Tāpat nebūs iespējams pilnībā novērtēt zarnu gļotādu stāvokli. Turklāt DT nav informatīva pacienta ar lieko svaru gadījumā un, pārbaudot grūtnieces, minimālas, bet tomēr radiācijas dēļ.

Kapsulas diagnostika

Lai gan šī ir invazīva procedūra, pacientam tā ir absolūti nesāpīga. Pacients norij nelielu tablešu kameru, un, nokļūstot kuņģa-zarnu trakta orgānos (GIT), tiek uzņemti daudzi attēli un tie tiek nosūtīti uz īpašu sensoru.


Kamera var uzņemt to, ko neredzēsiet endoskopijas laikā.

Tomēr pastāv risks, ka tas paliks kuņģī un to būs grūti noņemt, taču vairumā gadījumu tas nenotiek, un zarnu kustības laikā kamera iziet caur tūpli..

Tievās zarnas enterogrāfija

Izmantojot CT enterogrāfijas metodi, ir iespējams sīkāk izpētīt tievās zarnas stāvokli. Šis pētījums ietver kontrastvielas lietošanu 30-40 minūtes pirms pētījuma un zarnu piepildīšanu ar rentgena negatīvu vielu caur tūpli. Pēc šķidruma uzņemšanas tomogrāfā tiek veikta skenēšana. Tievajai zarnai ir grūti piekļūt pētījumiem, un enterogrāfija pilnībā parāda skaidru struktūru un ļauj novērtēt tās stāvokli - identificēt audzējus, abscesus, fistulas, iekaisuma slimības, kā arī palīdz noteikt aizsprostojuma vietu un diagnosticēt ārpus zarnu trakta patoloģiskos procesus. Enterogrāfija tiek uzskatīta par labu papildinājumu parastajai zarnu tomogrāfijai, kas ir daļa no tievās zarnas izmeklēšanas.

Ultrasonogrāfija

Gandrīz visi zina, kas ir ultraskaņas diagnostika. Bet zarnu pārbaudi var veikt arī, izmantojot ultraskaņu, tas lielākajai daļai ir jaunums. Lai to izdarītu, jums īpaši jāsagatavo:

  • neēdiet 12 stundas pirms ultraskaņas;
  • pēc dažām stundām izveidojiet klizmu vai naktī lietojiet caurejas līdzekli;
  • divas stundas pirms ultraskaņas, nav urinēt.


Pats izmeklējums tiek veikts, izmantojot ultraskaņas aparātu un kontrastu, kas ievadīts zarnās caur tūpli.

Ārsti pirms urinēšanas (ar pilnu urīnpūsli) un pēc iztukšošanas vēro zarnu, lai redzētu, kā zarnu siena reaģē uz izstiepšanos un sašaurināšanos..

Kas ir labāks, ultraskaņa vai kolonoskopija?

Pat pieredzējis speciālists nevar atbildēt uz šo jautājumu jums. Kāpēc? Tā kā tie ir divi dažādi zarnu eksāmenu veidi, kas var papildināt, nevis aizstāt viens otru. Jūs varat izveidot šo aptauju priekšrocību un trūkumu sarakstu, un tas, kas ir daudz nozīmīgāks, ir atkarīgs no jums.

UltrasonogrāfijaKolonoskopija
PriekšrocībastrūkumiPriekšrocībastrūkumi
NesāpīgumsSagatavošanās grūtībasLētāksSagatavošanās grūtības
Nav blakusparādību, piemēram, sāpes vai pat iekšēji ievainojumiKroku atstarpes ne vienmēr ir redzamasBiopsijas un polipu noņemšanas iespējaIr nepatīkamas un pat sāpīgas sajūtas
Tiek pilnībā pārbaudīta visa zarna, pat attālos rajonosGrūti atklāt audzējus, kas mazāki par 1 cmSavlaicīga audzēju noteikšanaSpēja ievainot zarnu gļotādu
Neierobežots eksāmenu skaitsInformativitāte

Nav teikts, kurš no šiem zarnu izmeklējumiem ir labāks. Bet jūs varat izvēlēties prioritāros rādītājus sev un vadīties pēc tiem.

Kāda ir tehniku ​​atšķirīgā iezīme?

Abi pētījumi ir paredzēti aizdomām par zarnu audzējiem, polipozes, smaga hroniska kolīta diagnosticēšanai. Dažreiz kolonoskopija palīdz izslēgt vai apstiprināt iedzimtu resnās zarnas patoloģiju, piemēram, dolichosigma vai dolichokolon (zarnu pagarināšanās, papildu orgānu cilpu klātbūtne).

Tehniku ​​būtība

Kolonoskopija ir invazīvs pētījums, tas ir, tas tiek ievietots cilvēka dobumā - zarnu caurulē. Procedūra tiek veikta, izmantojot endoskopu, kas aprīkots ar kameru. Ierīce tiek ievadīta caur taisnās zarnas zarnās, pēc tam tā lēnām tiek virzīta uz augšu līdz cecum. Kapsulas kolonoskopija tiek uzskatīta par modernu, kurā pacients norij kapsulu ar kameru un atmiņas nesēju. Pēc tās atbrīvošanas tiek izvilkta zibatmiņa, un ārsts novērtē visa kuņģa-zarnu trakta gļotādas un lūmena attēlus.

MRI tiek izmantots magnētiskais lauks, pateicoties kuru ir iespējams iegūt pētāmās teritorijas slāņa slāņa attēlus. Jāatzīmē, ka tehnika ir diezgan droša, īpaši salīdzinot ar datortomogrāfiju, kuras pamatā ir rentgena starojums. Kolonoskopijas MRI atšķirīgā iezīme ir tā, ka nav nepieciešams iekļūt cilvēka dobumā un tajā ievadīt svešķermeņus..

Sagatavošanās atšķirība

Vispārējais mērķis, kas tiek sasniegts, gatavojoties pārbaudēm, ir zarnu attīrīšana labākai vizualizācijai. Lai to izdarītu, abos gadījumos dažas dienas pirms procedūras tiek noteikta īpaša diēta. Tas nozīmē to pārtikas produktu izslēgšanu, kas var izraisīt meteorismu (melnā maize, augļi, svaigi dārzeņi, pākšaugi, konditorejas izstrādājumi).

Resnās zarnas pārbaudes bez kolonoskopijas: alternatīvas izmeklēšanas metodes

Gan MRI, gan kolonoskopijas veikšanai dienu pirms pārbaudes ir nepieciešams attīrīt zarnas no izkārnījumiem. Ārsti izraksta tīrīšanas klizmas vai zāles.

Gatavojoties zarnu kolonoskopijai, priekšroka tiek dota īpašām tīrīšanas zālēm, piemēram, Fortrans. Viņi ir dzēruši stingri saskaņā ar shēmu un tiek izmantoti tikai pirms endoskopiskās izmeklēšanas. Kontrindikācijas tiek bez šaubām ņemtas vērā.

Turklāt fibrokolonoskopiju bieži veic anestēzijas laikā, kas prasa iepriekšēju konsultāciju ar anesteziologu. Pirms procedūras ar anestēziju jums būs jāveic arī EKG, daži laboratorijas testi.

Pētījuma atšķirība

Metožu atšķirības ir ne tikai sagatavošanā, bet arī aptaujas veikšanā. Ja MRI laikā pacients atrodas atsevišķā telpā un tiek ievietots liela izmēra tomogrāfā, tad kolonoskopiju veic tieši ārsts un medmāsa.

IezīmesZarnu MRIFibrokolonoskopija
Pacienta stāvoklisGuļus dzīvoklis uz muguras.Kreisajā pusē.
Laika pavadīšana30-50 minūtes.30 minūtes vai vairāk.
Nepieciešamība pēc anestēzijasNē.Ja tas ir norādīts, ja pacients to vēlas.
Nepieciešamība pēc kontrastvielasDažreiz (īpaši, ja ir aizdomas par audzēju)Nē.
Ķirurģiskas ārstēšanas iespēja, biopsijaNē.Jā (ja nepieciešams, anestēzijas laikā ārsts var noņemt polipus, apturēt asiņošanu, veikt biopsiju).

Izmantojot MRI, tiek iegūti slāņa slāņa cilvēka orgāna attēli, kurus pēc tam radiologs rūpīgi pārbauda un izdara secinājumu. Kolonoskopijas laikā diagnostika tiek veikta "uz vietas" - ārsts pētījuma laikā neatkarīgi pārbauda zarnas.

secinājumi

Šķidruma trūkums uzturā ir viens no galvenajiem aizcietējuma cēloņiem. Lai atbrīvotos no tā 3 dienu laikā, jums katru dienu jāizdzer vienkāršs līdzeklis..

Mēs izskatījām desmit aptaujas variantus. Kas var aizstāt kolonoskopiju. Daudzi no tiem ir dārgi, bet nesāpīgi, citi ir informatīvi, bet pretēji. Bet ir grūti pateikt, vai tie var aizstāt zarnu kolonoskopiju. Šeit lēmums par noteikta veida pārbaudes iecelšanu jāpieņem ārstam.

Kas ir MRI un kā tas tiek darīts

MRI (magnētiskās rezonanses attēlveidošana) ir galvenā priekšrocība salīdzinājumā ar citām zarnu izmeklēšanas metodēm - drošību un nesāpīgumu. Aptaujas ilgums var būt no 15 līdz 30 minūtēm. Rezultāti parasti tiek izsniegti nekavējoties: momentuzņēmums un speciālista atzinums.

MRI princips ir balstīts uz magnētiskā lauka īpašībām, lai ietekmētu molekulas, kas veido cilvēka ķermeni. Uz kuru orgānu ir vērsta viņu darbība, to skenē aparāts. Tiek veikts visu mīksto audu stāvokļa novērtējums: orgāni, muskuļi, cīpslas un citi. Pacients tiek ievietots slēgtā aparātā, viņa ķermenis ir nekustīgi nostiprināts ar jostām, jo ​​tas lielā mērā ir atkarīgs no rezultāta precizitātes.

MRI ļauj iegūt visskaidrāko zarnu attēlu, kas parādīs visas izmaiņas, novirzes no normas. Iegūtos attēlus var daudzkārt palielināt, apskatīt dažādās plaknēs.

Indikācijas MRI ir:

  • zarnu aizsprostojums;
  • Krona slimība;
  • divertikulas zarnās;
  • iedzimti orgānu defekti;
  • jaunveidojumu izskats;
  • zarnu trauma;
  • čūlas saasināšanās laikā;
  • polipi, asiņošana.

MRI bieži tiek nozīmēts gadījumos, kad vēdera orgānu ultraskaņa neļauj precīzi diagnosticēt vai noteikt visas ārstēšanas taktikas nianses. Un arī pētījumu var noteikt ārstēšanas laikā vai pēcoperācijas periodā, lai novērtētu atveseļošanās intensitāti.

Tradicionālās metodes

Kolonoskopija (vai zarnu endoskopija) ir diagnostikas metode, kurā pētījumu veic, taisnās zarnās ievietojot īpašu aparātu (endoskopu). Šāda diagnoze ir precīza, sniedz lielu daudzumu svarīgas informācijas, ar tās palīdzību tiek atklātas daudzas zarnu slimības, tostarp:

  • nespecifisks čūlainais kolīts;
  • polipi;
  • divertikulas;
  • Krona slimība;
  • resnās zarnas vēzis.

Kolonoskopijas priekšrocība ir tā, ka, ja nepieciešams, to var izmantot, lai veiktu darbības zarnu dobumā (lai noņemtu polipus vai apturētu asiņošanu). Runājot par trūkumiem, mēs varam teikt, ka pārbaude ir invazīva un diezgan nepatīkama (līdz sāpīgai), taču tā ir ļoti informatīva, kas ir īpaši svarīgi orgāna stāvokļa uzraudzībai ar jau izveidotu diagnozi..

Viens no kolonoskopijas analogiem ir irrigoskopija - zarnu rentgena izmeklēšanas metode, ko veic, ievadot taisnās zarnās kontrastvielu. Šāda veida diagnoze pacientiem ir nesāpīga, tā nav traumatiska, un starojuma iedarbība ir mazāka nekā ar CT. Ir daudzas lietas, kas ļauj apsvērt irrigoskopiju:

Viens no kolonoskopijas analogiem ir irrigoskopija - zarnu rentgena izmeklēšanas metode, ko veic, ievadot taisnās zarnās kontrastvielu. Šāda veida diagnoze pacientiem ir nesāpīga, tā nav traumatiska, un starojuma iedarbība ir mazāka nekā ar CT

  • zarnu anatomija (atrašanās vieta, forma, lūmenis);
  • sienas stāvoklis;
  • visu departamentu stāvoklis un darbība;
  • gļotādas struktūra.

Eksperti uzskata, ka irrigoskopija nav daudz precīzāka un informatīvāka nekā tradicionālā endoskopiskā izmeklēšana. Ļoti bieži šīs divas metodes tiek izmantotas pēc kārtas - viss, kas nebija redzams vienas rezultātos, tiek izcelts otras bildēs..

Procedūru atšķirīgie smalkumi

Kolonoskopijas un CT laikā pacientam vajadzētu izģērbties līdz viduklim, gulēt uz sāniem ar saliektām kājām. Visi metāla priekšmeti ir jānoņem. Tad:

  • kolonoskopijas laikā taisnās zarnās ievieto endoskopa zondi, iepriekš anestēzējot tūpli ar vietēju anestēziju;
  • ar CT caur tūpli tiek ievietota plāna caurule, ar kuras palīdzību zarnā tiek iesūknēts gaiss, lai iztaisnotu sienu krokas un iegūtu skaidru priekšstatu. Endoskopijas laikā gaisu piegādā kolonoskops;
  • datortomogrāfijas laikā pacients, "iesūknēts" ar gaisu, pārvietojas skenerī - tomogrāfa kamerā. Tur attēli tiek uzņemti sānu un guļus stāvoklī. Kameras iekšpusē pārvietojas rentgena caurule. Stari tiek absorbēti, informācija tiek pārsūtīta uz datoru attēlu sērijas formā. Endoskopijas laikā pacients netiek ievietots kamerā, rentgenstaru apstarošana nenotiek;
  • kolonoskopijas laikā ārsts kontrolē ierīces ievietošanas dziļumu ar palpāciju. Ar CT viss notiek attālināti, pacients telpā atrodas viens, speciālists ar viņu sazinās caur mikrofonu;
  • labākai vizualizācijai ar CT tiek izmantots kontrasts (bārijs vai jods). To ievada ar klizmu caur taisnās zarnas vai intravenozi. Tas pilnībā izdalās pēc 48 stundām, neatstājot nekādas sekas. Endoskopija neparedz kontrasta ieviešanu;
  • datortomogrāfija ilgst 15 minūtes, pēc tam tiek noņemta gāzes caurule, pacients var nekavējoties piecelties un doties normālā biznesā. Kolonoskopijas ilgums ir vienāds, ja tiek veiktas papildu ķirurģiskas procedūras, laiks palielinās līdz pusstundai. Pēc procedūras pacientam kādu laiku jāguļ uz vēdera. Ja ir piemērota vispārēja anestēzija, pacients tiek pārvietots uz palātu, līdz zāļu iedarbība izzūd.

Mūsdienīgāka datorizēta pārbaude

Datoru (dažreiz to sauc par virtuālo) kolonoskopiju var uzskatīt par uzlabotu tradicionālās kolonoskopijas metodi. Izmantojot datortomogrāfiju, speciālisti var:

  • apsveriet zarnu kopumā visā garumā;
  • novērtē gļotādas reljefu un biezumu;
  • pārbaudiet sienu stāvokli;
  • identificēt iekaisuma procesu perēkļus;
  • atklāt eroziju un čūlas audos;
  • diagnosticēt audzēja formējumu klātbūtni un to izplatību.

Šajā gadījumā CT ir arī vairāki trūkumi. Papildus radiācijas pārdozēšanas draudiem un individuālai neiecietībai pret injicēto kontrastvielu, tie ietver:

  • grūtības identificēt veidojumus, kuru diametrs ir mazāks par 0,1 cm;
  • nespēja iegūt biopsijas paraugu no patoloģiju perēkļiem;
  • nespēja novērtēt gļotādas krāsu.

Priekšrocības un trūkumi

Šo metodi izmanto, izmantojot kontrastvielu, kas ir absolūti drošs pacientiem, viegli un ātri izdalās organismā. Ja neizmanto kontrastvielu, zarnu MRI būtu zems informācijas saturs un diagnostikas efektivitāte. Pārbaude pati ilgst apmēram stundu. Šajā laikā pacientiem ieteicams palikt mierīgā stāvoklī, bet ne gulēt, jo sapnī viņš var pārvietoties, kas traucēs visu pētījumu kopumā. Lai nodrošinātu drošu fiksāciju, tiek izmantotas īpašas jostas, ar kurām tas ir piestiprināts pie galda virsmas.

Neskatoties uz augsto pozitīvo īpašību procentuālo daudzumu, zarnu MRI nav vadošais resno un tievo zarnu slimību diagnostikā. Kļūdas patoloģijas vizualizācijā, pētījuma augstās izmaksas, uzturēšanās ilgums aparāta kamerā un, salīdzinot ar kolonoskopiju, nespēja veikt vietējo zarnu terapiju vai patoloģiskā materiāla ņemšana (biopsija) turpmākiem pētījumiem.

Inovatīva magnētiskās rezonanses attēlveidošana

Datoru (dažreiz to sauc par virtuālo) kolonoskopiju var uzskatīt par uzlabotu tradicionālās kolonoskopijas metodi

  • obstrukcija;
  • iekšēja asiņošana;
  • zarnu sienu plīsumi un piepildīšana ar strutām;
  • iekaisuma procesi gļotādā;
  • audzēja veidojumi.

Zarnu magnētiskās rezonanses attēlveidošanai ir ievērojams pozitīvo aspektu saraksts. Tas nenozīmē ķirurģisku iejaukšanos, tā ieviešanas laikā pacients nav pakļauts radiācijai, un kontrastvielai, kas nepieciešama skaidrāka attēla iegūšanai, nav kontrindikāciju lietošanai. Tomēr tajā pašā laikā MRI ir zināms skaits trūkumu, tostarp:

  • zarnu attēls nav visprecīzākais, jo šis orgāns ir dobs, tāpēc nevajadzētu rēķināties ar simtprocentīgu attēla pilnīgumu;
  • pētāmais orgāns darbojas ar periodisku peristaltisko viļņu pāreju, kas arī pasliktina iegūto attēlu kvalitāti;
  • metode neļauj ņemt gļotādas paraugus analīzei, tāpēc pēc šīs procedūras, ja tiek konstatētas problēmas, pacientiem joprojām ir jāpāriet uz tradicionālo endoskopiju.

Kas ir labāk?

Šo pētījumu līdzība ir tāda, ka abi pētījumi tiek veikti, izmantojot rentgenstarus. Tomēr, veicot datortomogrāfiju, cilvēks radiācijas devu saņem daudz mazāk nekā ar irrigoskopiju. Tas ir saistīts ar faktu, ka CT tiek veikta īpašā tomogrāfā, un irrigoskopija - parastajā rentgena aparātā. Sakarā ar to, ka šādā aparātā tiek veikta irrigoskopija, pētījumu rezultātus var iegūt tikai divdimensiju attēlu veidā. Ar to jūs varat diagnosticēt dažādas patoloģijas, taču tas nedod priekšstatu par zarnu sienu stāvokli un pazīmēm. Datortomogrāfija nodrošina slāņa slāņa attēlus. Rezultāti tiek iegūti trīsdimensiju attēla formā.

Irrigoskopijai ir vairākas priekšrocības:

  1. Attiecībā uz resnās zarnas vēzi ļauj izsekot metastāžu attīstībai.
  2. Efektīva pret hemoroīdiem.
  3. Jūs varat izpētīt zarnu gļotādas reljefu.
  4. Tas ir pierādījis sevi iedzimtu un iegūtu slimību diagnostikā.
  5. Irrigoskopija ar kontrastvielu ļauj novērtēt gandrīz visu zarnu daļu stāvokli.
  6. Procedūra ir nesāpīga.
  7. Nepieciešams maz laika.

Zarnu datortomogrāfijai ir arī vairākas priekšrocības:

  • Laba zarnu vizualizācija.
  • Agrīna slimību diagnostika.
  • Rezultāti ir skaidrs attēls.
  • Procedūra ilgst dažas minūtes bez kontrastvielas.
  • Pārbauda ne tikai zarnas, bet arī apkārtējos audus.
  • Minimālā radiācijas deva.
  • Nesāpīgums.

Šīs nav visas priekšrocības, kuras var attiecināt uz datortomogrāfiju..

Līdzība

Nav jēgas salīdzināt kolonoskopiju un tās alternatīvas, ko uzrāda CT un MRI. Endoskopija tiek nozīmēta pacientiem, kuri pirmo reizi apmeklē ārstu ar zarnu problēmām, savukārt tomogrāfijas skenēšana ir labāka, lai atkārtoti diagnosticētu un uzraudzītu ārstēšanu. Tradicionālā kolonoskopija ir invazīva, tāpēc tā ļauj veikt dažas procedūras zarnās, un CT un MRI tikai vizualizē orgānu, kaut arī visās detaļās.

Bet izpratne par zarnu vai kolonoskopijas MRI, kas ir labāka, ir daudz interesantāka. Šo jautājumu ārstiem bieži uzdod pacienti, kuri jau ir izmēģinājuši tradicionālās endoskopijas "šarmu" un mēģina atrast alternatīvu šai diezgan nepatīkamajai izmeklēšanas metodei. Ir diezgan grūti sniegt izsmeļošu atbildi, jo abi skenēšanas veidi ir:

Zarnu MRI ir ievērojams pozitīvo vielu saraksts. Tas nenozīmē ķirurģisku iejaukšanos, tā ieviešanas laikā pacients nav pakļauts radiācijai, un kontrastvielai nav kontrindikāciju lietošanai

Zarnu CT kolonoskopijas un MRI veikšanas metodika ir aptuveni vienāda: provizoriska diēta un ķermeņa attīrīšana, nepieciešamība pirms izmeklēšanas piepildīt orgānu ar gaisu vai ūdeni, ātra skenēšana ar ātriem rezultātiem.

Virtuālās kolonoskopijas un MRI kopīgais ir tas, ka to rezultāti attiecas uz zarnu vispārējo stāvokli, bet neietekmē tā iekšējo virsmu (iekšējās gļotādas). Turklāt CT un MRI ir līdzīgi, jo tie ir diagnostikas rīki un neļauj ne ņemt paraugus turpmākam pētījumam, ne arī veikt minimālu iejaukšanos, piemēram, noņemt polipu vai apturēt asiņošanu..

Kas ir iekļauts, gatavojoties eksāmeniem?

Pārbaudes metodes, piemēram, zarnu CT, irrigoskopija un enterogrāfija, prasa pacientam nopietnu sagatavošanos:

  • Divas līdz trīs dienas pirms pārbaudes labāk ierobežot tādu pārtikas produktu patēriņu, kas palielina gāzu veidošanos - tie ir pākšaugi, svaigi dārzeņi un augļi, svaigi ceptas preces un piena produkti.
  • Zarnām jābūt labi sagatavotām - pētījuma priekšvakarā pacientam jāveic tīrīšanas klizma vai jālieto caurejas līdzeklis, piemēram, Fortrans. Pētījums tiek veikts tukšā dūšā - tas ir nepieciešams, lai mazinātu aktīvo peristaltiku un uzlabotu vizualizāciju, tāpēc pēdējai ēdienreizei jābūt 5-6 stundas pirms procedūras.
  • Pirms kontrastējošas virtuālās kolonogrāfijas veikšanas, lai novērstu iespējamu alerģisku reakciju, ieteicams veikt alerģisku testu. Kontrastviela ir ļoti alerģiska, jo tā satur organiskos joda savienojumus.
  • Gadījumā, ja pacients cieš no vēdera uzpūšanās, pirms pārbaudes labāk lietot "Espumisan" vai jebkuru citu enterosorbentu, piemēram, aktivēto ogli..
  • Lai mazinātu zarnu gludo muskuļu spazmu, ieteicams lietot "No-shpa".
  • Pirms skenēšanas noteikti dodieties uz tualeti.

Atšķirība

Galvenā atšķirība starp CT kolonoskopiju un zarnu MRI ir tā, ka to pamatā ir dažādas fiziskas parādības. Datortomogrāfijas pamatā ir rentgens, savukārt magnētiskās rezonanses attēlveidošanas pamatā ir magnētiskā lauka radīšana. Tādējādi MRI ir droša, tāpēc to var parakstīt pat maziem bērniem un grūtniecēm. Arī šīs divas diagnostikas metodes atšķiras pēc pielietošanas punktiem, tas ir, pēc tā, ko viņi tieši uzskata. Magnētiskās rezonanses attēlveidošana ļauj rūpīgi izpētīt mīkstos audus un tajos notiekošos patoloģiskos (iekaisuma, išēmiskos, deģeneratīvos) procesus. CT kolonoskopija detalizēti parāda tā saukto patoloģisko dobumu klātbūtni - asinsizplūdumus, jaunveidojumus, hematomas.

Kas ir datortomogrāfija?

Datortomogrāfija ir neinvazīva izmeklēšanas metode, kas ļauj īsā laikā iegūt skaidrus izvēlētā orgāna attēlus. Metode ir balstīta uz rentgenstaru fizisko spēju atstaroties atšķirīgi no ķermeņa audiem, atkarībā no to blīvuma. Tomogrāfs ir veidots tā, ka pārbaudes laikā visa struktūra pagriežas ap pacientu, kurš guļ uz dīvāna - tas ļauj iegūt vajadzīgās zonas trīsdimensiju attēlu. Zarnu CT skenēšana atbrīvo pacientu no nepieciešamības izturēt diskomfortu un diezgan sāpīgas sajūtas kolonoskopijas laikā.

Kontrindikāciju atšķirības

Izlemjot, kas ir labāks, zarnu MRI vai kolonoskopija, jāņem vērā kontrindikāciju saraksts katrai no diagnostikas metodēm. Dažreiz konkrētas procedūras izvēli ietekmē fakts, ka vienu no iespējamām vienkārši nevar veikt, tad pacientam jāizvēlas atļautā.

Kontrindikācijas MRI ir:

  • elektronisko un magnētisko stimulatoru klātbūtne organismā;
  • grūtniecība pirmajā trimestrī;
  • alkohola vai narkotisko vielu intoksikācijas stāvoklis;
  • nestabils garīgais stāvoklis.

Kontrindikācijas kolonoskopijai ir:

  • vairākas operācijas iegurņa zonā;
  • asiņošana;
  • peritonīts;
  • sirdskaite;
  • lielas trūces;
  • taisnās zarnas slimības, turpinot akūtu iekaisumu.

MRI un kolonoskopijas izplatīta kontrindikācija, kaut arī relatīva, ir klaustrofobija. Dažiem pacientiem ir izdevies pārvarēt bailes no ierobežotām telpām, lietojot noteiktus sedatīvus līdzekļus un sadarbojoties ar psihoterapeitu..

Dažādu pētījumu metožu plusi, mīnusi un riski

Zarnu MRI vai kolonoskopija, kas ir labāks? Tālāk sniegtā tabula palīdzēs jums to salīdzināt.