Kāda ir atšķirība starp sigmoidoskopiju un kolonoskopiju

Pašlaik ir pietiekami daudz resnās zarnas izmeklēšanas metožu - tām visām ir noteiktas atšķirības un tās tiek parakstītas saskaņā ar esošajām indikācijām. Viena no visbiežāk ieteicamajām diagnostikas metodēm ir sigmoidoskopija vai rektoskopija (taisnās zarnas un sigmoidās resnās zarnas daļas pārbaude) un kolonoskopija (visa resnās zarnas lūmena pārbaude)..

Protams, šiem diviem diagnostikas procedūru veidiem ir daudz līdzību, kas izpaužas gan sagatavošanās laikā, gan pārbaudes veikšanas tehnikā, taču pastāv arī vairākas atšķirības. Saņemot nosūtījumu uz šāda veida izmeklējumiem, pacienti bieži ir neizpratnē un interesējas par to, kāda ir atšķirība starp sigmoidoskopiju un kolonoskopiju?

Funkcijas un atšķirības

Neskatoties uz to, ka abas šīs metodes ietver tiešu zarnu pārbaudi un tām ir dažas līdzības, joprojām pastāv noteiktas atšķirības. Atšķirīgie punkti ir gandrīz visos procedūru sagatavošanas un veikšanas aspektos.

Metodes iespējas

Galvenā atšķirība tiek uzskatīta par atšķirību diagnostikas spējās, kuras nosaka pētniecībai izmantotie medicīnas instrumenti. Sigmoidoskopijai tiek izmantota stingra (neelastīga) stingra ierīce - aptuveni 35 cm garš sigmoidoskops. Tās garums nosaka zarnu attālumu no tūpļa un attiecīgi ļauj pārbaudīt daļu, kas ir tieši taisnās un taisnās zarnas resnās zarnas.

Savukārt kolonoskopijai ir brīva piekļuve visām zarnas daļām, pateicoties elastīgam un garam kolonoskopam, pakāpeniski virzoties orgāna lūmenā un informācijas pārraidei ar iebūvētās mini kameras palīdzību uz ekrānu speciālistam. Ar kolonoskopa palīdzību ir iespējams izpētīt 1,5–2 m resnās zarnas un pat nelielu tai blakus esošo tievās zarnas daļu..

Būtiska atšķirība starp sigmoidoskopiju un kolonoskopiju ir iespēja nekavējoties veikt izmeklēšanu un orgāna patoloģiju, piemēram, polipu, stenozes un citu, izmeklēšanu un noteikšanu skartajā zonā. Ar kolonoskopa palīdzību jūs varat ne tikai sarecēt asinsvadus, kad tiek konstatēta asiņošana, vai ārstēt čūlas bojājumus, bet arī ņemt audu materiālu turpmākam laboratorijas pētījumam..

Norādes par metožu iecelšanu

Ierīču forma, garums un elastība šo procedūru veikšanai ir tieši saistīta ar norādēm par vienas vai otras tehnikas iecelšanu. Tātad vairumā gadījumu pacientam tiks ieteikta rektoskopija, ja pie ārsta parādījās šādi simptomi:

  • regulāri zarnu traucējumi - aizcietējums vai caureja;
  • defekācijas akta pārkāpums (izkārnījumu daudzuma samazināšanās);
  • gļotādas vai strutojošas izdalījumi no tūpļa;
  • hronisku hemoroīdu sāpīgas izpausmes.

Speciālists noteikti nosūtīs pacientu uz šo procedūru, ja ir aizdomas par audzēju taisnās zarnās. Kolonoskopija tiks izrakstīta izpausmēm:

  • sāpes vēdera lejasdaļā, kas izstaro taisnās zarnas;
  • straujš svara zudums nezināmu iemeslu dēļ;
  • asiņošana no tūpļa;
  • vispārēja vājuma, anēmijas klātbūtne.

Un arī tad, ja jums ir aizdomas par dažāda rakstura jaunveidojumu rašanos resnajā zarnā vai Krona slimībā. Sakarā ar plašajām kolonoskopijas iespējām, kas ļauj pārbaudīt visu orgāna virsmu, to ieteicams izmantot kā skrīninga metodi visiem pacientiem no 55 gadu vecuma.

Tas ir saistīts ar koloterālā vēža un citu onkoloģisko procesu augšanu resnajā zarnā. Vairumā gadījumu sigmoidoskopija tiek noteikta kā diagnostikas metode, ja ir aizdomas par taisnās zarnas vai sigmoīdā resnās zarnas patoloģisko izmaiņu rašanos..

Kontrindikāciju atšķirības

Ņemot vērā indikāciju atšķirības, protams, nevar klusēt par kontrindikāciju atšķirībām šo diagnostikas metožu veikšanai. Protams, procedūru pārejas aizliegumi nevar ievērojami atšķirties to ievērojamās līdzības dēļ, taču tomēr pastāv zināma atšķirība..

Rektoromanoskopija

Sigmoidoskopijas veikšanai ir daudz mazāk kontrindikāciju nekā kolonoskopijai, kas ir saistīta ar mazāku piekļuvi pētījumam, un attiecīgi samazinās jau tā patoloģiskā pacienta stāvokļa pasliktināšanās varbūtība. Rektoskopiju var noteikt pat situācijās, kad pacientam ir nelieli nepatīkami vai sāpīgi simptomi.

Šī procedūra ir absolūti nesāpīga, un pat tad, ja pārbaudītajos orgānos ir neliels diskomforts, pacientam vajadzētu būt nedaudz pacietīgam, lai ārsts varētu noteikt slimību un noteikt nepieciešamo terapiju. Rektoskopijas veikšanai ir maz kontrindikāciju, bet tomēr tās ir.

Tie ietver:

  • taisnās zarnas vai sigmoīdā resnās zarnas iekaisuma procesi (akūta forma);
  • garīgo traucējumu saasināšanās, kas saistīta ar palielinātu aktivitāti;
  • plaušu un sirds un asinsvadu nepietiekamība;
  • traumas traumas tūpļa;
  • termiski vai ķīmiski zarnu apdegumi;
  • hemoroīdi (taisnās zarnas vēnu palielināšanās);
  • peritonīts (vēdera dobuma iekaisums).

Kolonoskopija

Šī procedūra pacientam ir diezgan nepatīkama, un tādēļ, ja ir iespējams uz laiku atlikt tās pāreju, tad nav vērts veikt pārbaudi par jebkuru akūtu slimību un pat saaukstēšanos. Labāk ir pārbaudīt, kad veselības stāvoklis ir normalizēts. Sakarā ar dziļu cauri visai zarnai kolonoskopijai ir daudz plašāks kontrindikāciju klāsts nekā sigmoidoskopijai, kas ietver:

  • akūtas sirds slimības stadijas (koronāro artēriju slimība, sirdslēkme un citi);
  • resnās zarnas sienu integritātes pārkāpums (perforācija);
  • liela vēdera dobuma vai mazā iegurņa trūce;
  • čūlainais kolīts (zarnu gļotādas iekaisums);
  • peritonīts (vēdera dobuma iekaisums);
  • asins recēšanas pārkāpums;
  • bagātīga asiņošana zarnās;
  • anēmija (samazināts hemoglobīna līmenis asinīs);
  • smags pacienta vispārējais stāvoklis;
  • grūtniecība.

Kolonoskopijas laikā uzskaitītās patoloģijas var izraisīt pacienta stāvokļa pasliktināšanos, kas liek ārstiem atteikties no tām par labu mazāk bīstamai, bet arī mazāk informatīvai diagnostikai.

Sagatavošanās atšķirība

Tā kā sigmoidoskopija ir tikai divu zarnu daļu - taisnās zarnas un sigmoīda - izpēte, pacientam nav jāattīra viss orgāns perfekti. Pietiks atturēties no vakariņām vakarā vakarā un brokastīm pārbaudes dienā un dažas stundas pirms pārbaudes veikt tīrīšanas klizmu..

Kolonoskopijas veikšanai ir nepieciešams rūpīgi notīrīt visas zarnas daļas un ievērot diētu bez izdedžiem, lai samazinātu gāzu veidošanās procesu. Tāpēc sagatavošanās procedūrai prasīs vismaz 3-4 dienas - lai uzturētu pareizu uzturu, un apmēram dienu, lai atbrīvotos no fekālijām ar klizmas vai medikamentiem..

Sāpju zāļu lietošana

Nav noslēpums, ka lielākā daļa cilvēku cenšas izvairīties pat no parastās proktologa pārbaudes, kurā netiek izmantoti medicīniskie instrumenti. Pati izpratne par to, ka ārsts ievietos pirkstu, lai diagnosticētu iespējamās blakus esošās slimības taisnās zarnās vai tūpļos, uztraucas jau ilgi pirms pārbaudes.

Saņemot nosūtījumu uz jebkuru zarnu pārbaudi ar tiešu iejaukšanos tās lūmenā, daudzi būs šausmās par gaidāmajām procedūrām. Bet bieži vien tā galvenokārt ir panika - sāpes var būt tikai kolonoskopijas laikā, pateicoties gaisa ievadīšanai, ko izmanto zarnu sienu un kroku izstiepšanai. Tas tiek darīts, lai tos rūpīgāk izpētītu..

Tāpēc dažos gadījumos ar paaugstinātu sāpju slieksni pacientam tiek izmantots iekaisuma process un saaugumi zarnās vai plaisas tūpļa zonā, tiek izmantots miega režīms (sedācija) vai tiek ievadīta anestēzija. Lai glābtu bērnus no bailēm no šīm manipulācijām, ir jāizmanto arī anestēzijas līdzekļi, un tie ir nepieciešami procedūrai pacientiem ar garīgiem traucējumiem..

Sigmoidoskopija tiek veikta bez anestēzijas zāļu ieviešanas - pirms sigmoidoskopa ievietošanas ārsts paplašina tūpli ar anaskopu. Tas samazina sāpju iespējamību, bet, ja pacients izjūt smagu diskomfortu, procedūra jāturpina pēc zāļu injicēšanas, kas samazina jutību.

Iespējamās komplikācijas

No medicīniskā viedokļa un diagnostiskās vērtības, protams, kolonoskopija tiek uzskatīta par labāko variantu, jo to var izmantot, lai rūpīgi izpētītu visu zarnu gļotādu un sākotnēji identificētu daudzas patoloģijas. Bet, ņemot vērā pacienta iegremdēšanos miega medikamentos un viņa jutīguma notrulināšanos, kolonoskops var izraisīt gļotādas mehāniskus bojājumus..

Izmantojot sigmoidoskopiju, varbūtība, ka tas var notikt, tiek samazināta līdz nullei. Pirmkārt, ierīce nav ievietota dziļi, un ārsts var labāk kontrolēt tās kustības, otrkārt, eksaminējamais ir pilnībā pie samaņas un, ja ir vismazākais diskomforts, viņš nekavējoties par to paziņos diagnostikas ārstam.

Aptauja

Procedūru veikšanas metožu atšķirības ir balstītas uz ierīču struktūras un garuma, kā arī zarnu diagnosticēto zonu atšķirībām. Šādas atšķirības ietver pacienta atrašanās vietu pētījuma laikā - rektoskopijas laikā viņam lūdz stāvēt ceļa un elkoņa stāvoklī, un kolonoskopijas laikā subjekts tiek novietots kreisajā pusē..

Tikai noteiktos gadījumos, kad sigmoidoskopijas laikā ir iespējams izmantot elastīgu ierīci, pacients var tikt novietots uz sāniem, lai palielinātu viņa komfortu. Pārbaudāmās resnās zarnas virsmas lieluma dēļ kolonoskopija ilgst apmēram 30 minūtes līdz 1 stundu, savukārt rektoskopija ilgst tikai 5-10 minūtes.

Pēc procedūras

Rektoskopijas beigās pacients var saģērbties, un, ja izmeklēšanas rezultāti viņam nav ļoti steidzami nepieciešami, dodieties uz savu biznesu. Kamēr pēc kolonoskopijas, kas veikta anestēzijā, viņam divas stundas jāpaliek anesteziologa uzraudzībā un tikai tad, kad speciālists ir pārliecināts, ka viss ir kārtībā, viņš var atstāt diagnostikas kabinetu.

Pacientam, kurš gatavojas veikt kolonoskopiju, lietojot anestēzijas zāles, labākais variants būtu lūgt kādu tuvu vai pazīstamu personu pavadīt viņu uz procedūru un atpakaļ. Tas palīdzēs izvairīties no negaidītām reakcijām, kas saistītas ar sedatīvu ieviešanu..

Pētījuma izmaksas

Ņemot vērā kolonoskopijas jaudu, ilgumu un nepieciešamību pēc visdārgākajām iekārtām tās ieviešanai, kļūst skaidrs, ka šī metode ir vairākas reizes dārgāka nekā rektoskopija. Un, ja pieskaita anestēzijas zāļu izmaksas, tad cena vismaz dubultosies, bet ārstam būs iespēja detalizēti izpētīt visu orgāna virsmu.

Kā izvēlēties labāko aptaujas variantu?

Zināšanas par visām diagnostikas pētījumu iezīmēm ļauj pacientam izvairīties no komplikācijām neparedzētos apstākļos, pienācīgi sagatavoties procedūrām un izvēlēties labākos pārejas apstākļus. Bet šeit beidzas pacientu pilnvaras, un par visu pārējo būtu jāizlemj speciālistam ar atbilstošu izglītību..

Tikai viņš vai ārstu konsīlijs var pieņemt lēmumus par optimālā diagnozes veida izvēli, lai noteiktu diagnozi noteiktai simptomatoloģijai. Tāpēc netiek izvirzīts jautājums, kura pārbaude kāda iemesla dēļ ir labāka, taču tiek ņemta vērā tā lietderība šai patoloģijai..

Kolonoskopijas un sigmoidoskopijas definīcija, kāda ir atšķirība

Lai diagnosticētu taisnās zarnas un resnās zarnas patoloģisko stāvokli, proktologi izraksta diagnostikas pasākumus. Pacientam tiek diagnosticēta pēc kolonoskopijas vai sigmoidoskopijas. Sigmoidoskopija un kolonoskopija kāda ir atšķirība?

Kolonoskopija un sigmoidoskopija ir taisnās zarnas orgāna minimāli invazīva diagnostika. Pirms pārbaudes veikšanas pacientam jāzina, ko ārsts nosaka, izrakstot konkrētu pētījumu, kura diagnoze ir informatīvāka.

  • Kas ir kolonoskopija
  • Kas ir sigmoidoskopija
  • Sigmoidoskopijas indikācijas
  • Kontrindikācijas sigmoidoskopijai
  • Sagatavošanās procedūrai
  • Diagnostika
  • Kolonoskopijas indikācijas
  • Kontrindikācijas
  • Sagatavošanās pētījumiem
  • Procedūra
  • Kura diagnostikas metode būs informatīvāka

Kas ir kolonoskopija

Taisnās zarnas pārbaude ar kolonoskopu ir precīza visa orgāna un tā sekciju stāvokļa diagnoze. Diagnostikas procedūra tiek veikta ar kolonoskopu, kas aprīkots ar kameru ar lukturīti, kā arī ar papildu instrumentiem vienkāršai, minimāli invazīvai ārstēšanai. Ekrānā tiek parādīts viss zarnu darbības attēls. Sagatavošanās procedūrai neatšķiras no sagatavošanās sigmoidoskopijai.

Zarnu patoloģiju pētīšanai pacientiem tiek nozīmēta sigmoidoskopija un kolonoskopija. Veicot diagnostiku, proktologs var ne tikai precīzi noteikt diagnozi, bet arī veikt dažas terapeitiskas manipulācijas, kā arī ņemt audus histoloģijai, lai noteiktu šūnu sastāvu. Kolonoskopijas laikā proktologi var novērtēt resnās zarnas stāvokli visā tās garumā..

Kas ir sigmoidoskopija

Sigmoidoskopijai un kolonoskopijai ir dažas atšķirības. Izmantojot rektoroskopu, jūs varat vizuāli pārbaudīt tikai zarnu apakšējās daļas, kā arī pārbaudīt zarnu gļotādas sienas. Sigmoidoskopija ir precīza diagnoze, ko proktologi veic pēc digitālas pārbaudes, lai precizētu diagnozi. Pārbaudes procedūra tiek veikta ne vairāk kā 30 centimetru dziļumā. Pētījuma laikā proktologs var arī novērtēt sigmoīdā resnās zarnas stāvokli..

Rektromanoskopiju ieteicams veikt vienu reizi gadā (profilaktisks pasākums) vecākiem cilvēkiem, lai novērstu onkoloģisko procesu attīstību taisnās zarnas orgānā. Pārbaudot, koloproktologs pārbauda taisnās zarnas asinsvadu modeli, krāsu, reljefu ar elastību un tonusu.

Sigmoidoskopijas indikācijas

Kad proktologs izvēlas pacientam diagnostikas metodi, viņš vadās pēc pacienta stāvokļa, sāpīguma, kas raksturīgs konkrētai zarnu daļai. Ko izvēlēties sigmoidoskopiju vai kolonoskopiju, atkarīgs no simptomu rakstura.

Sigmoidoskopija ir paredzēta:

Taisnās zarnas profilaktiskai izmeklēšanai onkoloģijai, plaisām, polipozei, dažāda rakstura audzējiem ieteicams veikt sigmoidoskopiju..

Kontrindikācijas sigmoidoskopijai

Sigmoidoskopija ir nesāpīga, vienkārša taisnās zarnas un sigmoīdās resnās zarnas apakšējo daļu diagnostika, kas tiek nozīmēta visiem pacientiem bez kontrindikācijām.

Tomēr dažreiz diagnozi var atlikt uz noteiktu laiku, ja pacientam ir:

Asinis no tūpļa

  • asas plaisas anālā zonā;
  • sašaurināts lūmenis;
  • intensīvs asins zudums no anorektālā reģiona;
  • paroproktīts ir akūti plūstošs;
  • sirds vai plaušu mazspēja;
  • psiholoģiskais rastrs;
  • nopietns ķermeņa stāvoklis kopumā.

Šādās situācijās taisnās zarnas pārbaude rektoskopā tiek atlikta, līdz stāvoklis uzlabojas. Tomēr, ja ārsts uzskata, ka pētījums ir steidzami nepieciešams, joprojām tiek veikta sigmoidoskopija, taču vietējas anestēzijas (sāpju mazināšanas) ietekmē.

Sagatavošanās procedūrai

Pirms veikt diagnostikas pasākumus, proktologs iesaka veikt sagatavošanās pasākumus. Sagatavošanās sigmoidoskopijai ietver atļautās diētas ievērošanu un rūpīgu taisnās zarnas orgāna attīrīšanu. 48 stundas pirms pārbaudes no uztura tiek izslēgti pārtikas produkti, kas palielina gāzu veidošanos un veicina fermentāciju. Jūs nevarat ēst pākšaugus, auzu pārslas, pērļu miežus un kviešus, kā arī augļu un dārzeņu augļu lietošana ir aizliegta..

Diēta pirms sigmoidoskopijas paredz atteikšanos no gaļas, zivju ēdieniem, soda, konditorejas un maizes izstrādājumiem, ieskaitot melno maizi. Ko jūs varat ēst pirms diagnostikas sigmoidoskopijas?

Pārtika pirms taisnās zarnas sigmoidoskopijas ir saistīta ar zemu tauku, vārītu zivju un gaļas, zaļās tējas un raudzētu piena produktu patēriņu. Izvēlnē varat ievadīt kviešu krekerus, cepumu cepumus, rīsus, mannu, vārītus ūdenī.

Sievietēm jāpārbauda proktologam, vai menstruāciju laikā var veikt diagnostisko sigmoidoskopiju. Zarnu tīrīšana ir iekļauta arī sagatavošanā pirms sesijas. Orgānu tīrīšanu var veikt ar klizmu vai caurejas līdzekļiem, īpašam nolūkam.

Tīrīšana tiek veikta divas reizes vakarā un divas reizes no rīta pirms diagnozes noteikšanas (3 stundas pirms). Starp tīrīšanas klizmām vajadzētu būt vienas stundas pārtraukumam. Vienai klizmai nepieciešami vismaz 1300 ml vārīta, remdena ūdens.

Lai attīrītu orgānu ar zālēm, tiek nozīmēti Fortrans, Fleet vai Lavacol. Tīrīšanas šķīduma pagatavošanai paņemiet 1 Fortrans iepakojumu uz 1000 ml ūdens (silta, vārīta). Ārstniecisko līdzekli lieto mazos malciņos. Terapeitiskais efekts sākas vienu stundu pēc zāļu lietošanas. Vakarā jums jāizdzer 4000 ml šķīduma. Jūs varat sadalīt zāles divos vakaros, katrā pa 2 litriem. Otro zāļu uzņemšanu veic nākamajā dienā 3 stundas pirms diagnozes noteikšanas.

Drogo caurejas zāles Mikrolax ir paredzētas mikroklisteriem. Aptiekās produktu pārdod mēģenēs. Lai sagatavotos procedūrai, vakarā pirms sesijas caurejas līdzekli divas reizes injicē tūpļa zonā (intervāls 20 minūtes). Efektīvai tīrīšanai nepieciešamas 2 caurules.

Diagnostika

Diagnostikai pacientam jāizģērbjas līdz pusei ķermeņa, ieskaitot novilkšanu. Pacients tiek novietots uz dīvāna, novietots uz sāniem vai ceļa-elkoņa stāvoklī. Otro pozīciju proktologam ir ērtāk vadīt sesiju. Vēderplēves siena noliecas ceļa-elkoņa stāvoklī, kas atvieglo ierīces ievietošanu caur taisnās zarnas, iekļūstot sigmoīdajā zarnā..

Rektomanoskopiskā izmeklēšana tiek veikta pēc orgāna taisnās zarnas palpēšanas ar pirkstiem. Caurule tiek ieeļļota ar vazelīnu un viegli ievietota tūpļa atverē līdz 5 centimetru dziļumam. Tad proktologs lūdz pacientu sasprindzināt, tāpat kā iztukšošanas laikā, lai padziļinātu rektoskopu.

Obturators tiek noņemts, ievietots okulārs ar optiku un taisnās zarnas iekšpusē tiek veikta vizuāla pārbaude. Caurule nedrīkst balstīties uz taisnās zarnas sienu. Ierīces virzības laikā proktologs pumpē gaisu, lai iztaisnotu taisnās zarnas krokas. Gadījumā, ja orgāna iekšpusē ir slikti redzama zarnu satura slikta attīrīšana, okulārs tiek noņemts, un lūmenu notīra ar vates tamponu. Mukopurulentu noraidījumu noņem ar elektrisko sūkšanu.

Izmantojot rektoroskopu, polipu veidojumus var novērst; šim nolūkam rektoskops ir aprīkots ar īpašu koagulācijas cilpu, kas paredzēts neoplazmu sagriešanai un to izcelšanai. Veicot diagnostisko sigmoidoskopiju, ir iespējams veikt biopsiju.

Kolonoskopijas indikācijas

Kā sauc resnās zarnas skrīninga procedūru? Visinformatīvāko resnās zarnas pārbaudi sauc par kolonoskopiju. Lai gan zarnu izmeklēšanai ir ieteicama kolonoskopija un sigmoidoskopija, kolonoskopija sniedz plašāku informāciju par visa zarnu orgāna stāvokli (visā tā ilgumā). Sigmoidoskopija tiek nozīmēta tikai taisnās zarnas un sigmoīdā resnās zarnas izpētei ar apakšējām sekcijām.

Koltoskopiju proktologi izraksta, lai diagnosticētu visas resnās zarnas patoloģijas:

  • labdabīga un ļaundabīga rakstura audzēji;
  • nespecifisks čūlainais kolīts;
  • aizdomas par Krona slimību;
  • aizcietējums;
  • zarnu aizsprostojums.

No terapeitiskajām indikācijām kolonoskopijas iecelšanai tiek atzīmētas minimāli invazīvas procedūras:

  • polipu izgriešana;
  • asinsvadu koagulācija ar asiņošanu;
  • novēršot volvulus ar intussusception.

Kontrindikācijas

No absolūtām kontrindikācijām kolonoskopijai tiek atzīmētas:

  • šoka stāvoklis;
  • sirdstrieka;
  • zarnu perforācija;
  • peritonīts;
  • išēmisks kolīts.

Relatīvās kontrindikācijas ietver:

  • slikta ķermeņa sagatavošana pētījumiem;
  • asins zudums zarnās;
  • daudzu operāciju nodošana iegurņa orgāniem;
  • lielas trūces;
  • sirds vai plaušu mazspēja;
  • mākslīgais sirds vārsts.

Sagatavošanās pētījumiem

Sagatavošanās taisnās zarnas kolonoskopijas izmeklēšanai sastāv tieši no ārsta norādījumu ievērošanas. Galvenais nosacījums informatīvā rezultāta iegūšanai ir tīra zarna bez izkārnījumiem. Ja izkārnījumi nav pilnībā noņemti, proktologs var atlikt diagnozi uz nākamo dienu, jo izkārnījumu aizbāžņi nesniegs pilnīgu priekšstatu par orgāna stāvokli. Nepareiza diagnoze nenovedīs pie pacienta atveseļošanās, bet tikai saasinās problēmu.

48 stundas pirms sesijas pacients ievēro ieteicamo diētu. Produkti, kas veicina pārmērīgu gāzu izdalīšanos, nav iekļauti. Jūs nevarat ēst svaigus augļu un dārzeņu augļus, miežus, auzu velmējumus, prosu, melno maizi, saulespuķu sēklas, taukainas zivis un gaļu, pienu, kvass.

Jūs varat lietot vārītu liesu gaļu un zivis, piena produktus, cepumus, želeju, tējas (zaļās šķirnes, nav stipras). Dažas zāles nevar lietot. Piemēram, zāles, kas satur dzelzi, aktīvo ogli. Dienu pirms resnās zarnas stāvokļa pārbaudes ir nepieciešama rūpīga tīrīšana. Lai to izdarītu, izmantojiet klizmu, zāļu caurejas līdzekļus, iekšķīgi un lokāli..

Pacientiem, kuriem ir kautrība, diskomforta sajūta un neērtības speciālista priekšā, kurš veic pārbaudi anorektālā rajonā, ieteicams iegādāties speciālas apakšbiksītes kolonoskopijai. Tad psiholoģiskais stāvoklis būs vairāk nosliece uz procedūru..

Procedūra

Endoskopija ar taisnās zarnas kolonoskopu tiek veikta saskaņā ar ārsta recepti. Sesijai pacientam tiek veikta anestēzija. Ar anestēziju mēs domājam anestēzijas zāļu ievadīšanu intravenozā veidā, dažreiz proktologs veic vietējo anestēziju. Šāda procedūra ietver sedatīvu zāļu ievadīšanu anorektālā reģiona audos vai sedatīvu tablešu lietošanu.

Lai veiktu procedūru, pacients uzņem sānu gulēšanas stāvokli uz galda ar saliektiem ceļiem, kas nospiesti pret krūtīm. Proktologs uzmanīgi ievieto kolonoskopisko ierīci tūpļa zonā, lēnām pārvietojot to pa taisnās zarnas orgānu. Kolonoskopu raksturo gara caurule, kas ļauj ierīcei pārvietoties pa visām zarnu līknēm un precīzi diagnosticēt visu resno zarnu ar tās krokām un kabatām. Ar ierīces gaismas aprīkojuma palīdzību ārsts var viegli pārbaudīt visas izmaiņas orgāna iekšienē. Kolonoskops sūknē gaisu, lai iztaisnotu zarnas, pārvietojoties instrumentam. Kad gaiss iekļūst, zarnu lūmenis kļūst platāks, kas uzlabo pārbaudi.

Caurules galā ir kamera, kas nosūta attēlu no iekšpuses uz monitora ekrānu. Ja pārbaudes laikā proktologam ir jāņem audu fragmenti vai jānoņem polipi ar citām neoplazmām, ierīce tam ir aprīkota ar papildu instrumentiem. Kolonoskopiskās diagnostikas ilgums ir 20-60 minūtes.

Kura diagnostikas metode būs informatīvāka

Pētījuma metodes izvēli veic proktologs vai koloproktologs. Katrs pacients saņem individuālu tikšanos. Sigmoidoskopija un kolonoskopija ir abas taisnās zarnas orgāna diagnosticēšanas metodes. Kuru diagnozi izvēlēties, ir atkarīgs no zarnu vietas pārbaudes dziļuma. Kolonoskopija ļauj pārbaudīt un diagnosticēt visu resnās zarnas garumu.

Sigmoidoskopija ļauj pārbaudīt zarnu ar sigmoido kolu līdz dziļumam, kas nepārsniedz 305 centimetrus no ieejas anālā gredzenā. Rektoromanoskops ir metāla caurule, kolonoskops ir optiskās šķiedras ierīce (elastīga).

Citiem vārdiem sakot, var teikt, ka kolonoskopija tiek uzskatīta par informatīvāku diagnostiku visai resnai zarnai. Sigmoidoskopijai ir ierobežojumi taisnās zarnas orgāna dziļāko daļu pārbaudei. Ar kolonoskopu proktologs pārbauda zarnu vidējās un augšējās daļas stāvokli. Pētījuma laukums sasniedz taisnās zarnas orgānu pusotru metru. Ja pacientam ir jāveic sarežģīta, informatīva pārbaude, lai identificētu komplikācijas, lai noteiktu onkoloģisko procesu, ārsti izraksta kolonoskopiju.

Diagnostikas pasākumu izvēle ir atkarīga no slimības smaguma pakāpes, pacienta sūdzībām par simptomiem, sāpju lokalizācijas, esošajām papildu patoloģijām. Lai izslēgtu smagus procesus taisnās zarnas orgānā visā garumā, protams, tiek noteikta kolonoskopija. Daudzi pacienti baidās no šī pētījuma. Tas ir nepareizi, jo, pateicoties anestēzijai, sāpes nebūs jūtamas. Protams, ja procedūru veic pieredzējis speciālists. Bet pētījuma informācijas saturs ir daudz lielāks.

Sigmoidoskopija, kolonoskopija, irrigoskopija: kuras no šīm pētījumu metodēm ir labākas un kāda ir to atšķirība

Sigmoidoskopija un kolonoskopija ir zarnu endoskopiskās izmeklēšanas metodes. Daudzos aspektos tie ir līdzīgi, un bieži pacienti tos sajauc, nezinot, kāda ir atšķirība starp šiem diviem pētījumiem..

Patiesībā atšķirība slēpjas gan pētījumu jomā, gan uzvedības metodikā un dažās citās niansēs, kuras ir vērts sīkāk apsvērt..

  1. Sigmoidoskopija un kolonoskopija: pētījumu zonas
  2. Diagnozes iezīmes
  3. Kolonoskopijas un sigmoidoskopijas indikācijas
  4. Kad tiek veikta sigmoidoskopija?
  5. Diagnostikas metožu priekšrocības un trūkumi
  6. Saistītie videoklipi

Sigmoidoskopija un kolonoskopija: pētījumu zonas

Zarnu sigmoidoskopija ir metode, kuras pamatā ir noteiktu zarnu daļu vizuāla pārbaude. Tas galvenokārt ir taisnās zarnas gļotāda, retāk šo metodi izmanto sigmoīdās resnās zarnas distālajām daļām (vidēji līdz 20-25 cm attālumam no injekcijas vietas - caur tūpli). Šī diagnostikas metode tiek uzskatīta par vienu no informatīvākajām mūsdienu medicīnā..

Tas ļauj vizuāli novērtēt zarnu stāvokli apgabalā, uz kuru tas attiecas. Šādu diagnozi bieži izmanto, lai pārbaudītu dažādu jaunveidojumu klātbūtni, jo šī tehnika ļauj ne tikai pārbaudīt zarnu virsmu, bet arī nekavējoties veikt biopsiju, ja tiek pamanīts kaut kas aizdomīgs..

Kolonoskopija ir endoskopiska izmeklēšana, kurā, izmantojot īpašu instrumentu, tiek pētīta visa resnā zarna. Tas ir, instruments iekļūst 120-150 cm no kopējā zarnu garuma. Tas padara tehniku ​​informatīvāku salīdzinājumā ar sigmoidoskopiju. Un tā ir galvenā atšķirība starp abām metodēm - pētniecības pārklājuma jomās.

Ir vēl viena pētījumu metode - tā ir irrigoskopija. Kāda ir šī diagnoze? Šī metode ir resnās zarnas rentgena pārbaude, izmantojot īpašu rentgena kontrastvielu.

Bieži vien ārstam ir izvēle - sigmoidoskopija vai irrigoskopija. Tā kā otrais paņēmiens tiek uzskatīts par maigāku (tiek injicēta tikai viela, nevis stingrs instruments), tad, ja ir kontrindikācijas sigmoidoskopijai vai kolonoskopijai, tiek izvēlēta šī rentgena pārbaude. Bet, tā kā tas ir vairāk piemērots kontūru diagnostikai un uz tā nav redzamas visas izmaiņas, to var uzskatīt par sava veida kompromisu..

Gan sigmoidoskopija, gan kolonoskopija palīdz novērtēt zarnu sienu stāvokli pēc vairākiem galvenajiem raksturlielumiem, kuru izmaiņas var liecināt par nopietnas slimības klātbūtni - sienas krāsu, asinsvadu modeli, elastību, tonusu un identificēt jaunveidojumus - reljefu.

Diagnozes iezīmes

Sigmoidoskopija un kolonoskopija nav konkurējošas diagnostikas metodes, tās pastāv paralēli un tiek izmantotas atkarībā no indikācijām, un tām nepieciešami dažādi instrumenti.

Pirmajam no tiem tiek izmantots sigmoidoskops. Kas ir šis rīks? Šī ir neelastīga caurule, kas tiek ievietota tieši taisnās zarnās, izmantojot optisko ierīci, obturatoru (to noņem noteiktā stadijā, un pēc tam procedūra tiek veikta, kā saka, vizuālā kontrolē).

Parasti šāds rīks ļauj veikt izmeklējumus ar nelielām sāpēm vai bez tām un pat bez lielām neērtībām. Lielākajai daļai pacientu diagnoze ir labi panesama, un tai nav nepieciešama anestēzija. Tas viss ilgst burtiski 5-10 minūtes.

Kolonoskopija tiek veikta ar citu instrumentu. Šis ir kolonoskops, kas ir elastīgs optiskās šķiedras instruments. Elastības dēļ to var veikt gandrīz visā zarnā. Bet kolonoskopija ir ļoti sāpīga procedūra, kas ilgst apmēram stundu, tāpēc to veic tikai ar anestēziju..

Jebkura šāda veida endoskopiska procedūra prasa iepriekšēju sagatavošanos. Tiek uzskatīts, ka ar sigmoidoskopiju tas parasti ir vieglāk, lai gan ir vairāki ierobežojumi. Divas dienas pirms plānotās procedūras viņi sāk ievērot noteiktu diētu. No uztura jāizslēdz visi pārtikas produkti, kas var izraisīt gāzes ražošanu. Un tie ir pākšaugi, melnā maize, kāposti un daži citi dārzeņi, ceptas preces un auzu pārslas. Dažreiz pat prosa vai pērļu miežu biezputra izraisa šādu efektu, bet tā jau ir individuāla parādība..

Šajās divās dienās jūs varat ēst dažādus ēdienus - ēst liesu gaļu un zivis, griķu vai mannas putru (bet uz ūdens, jo piens var veicināt gāzu veidošanos), dzert zaļo vai zāļu tēju. Jāizvairās no kafijas un rīsu biezputras, kas apgrūtina zarnu attīrīšanu, kurai dienu pirms pētījuma lieto caurejas līdzekli.

Lai gan kopumā sagatavošanās kolonoskopijai atgādina sagatavošanos sigmoidoskopijai, ir dažas atšķirības. Pirmkārt, diēta jāievēro nedaudz ilgāk - 3-4 dienu laikā. Otrkārt, lielāka uzmanība tiek pievērsta zarnu tīrīšanai..

Kolonoskopijas priekšvakarā viņiem nav vakariņu, bet ieteicams ņemt 30-40 ml rīcineļļas. Turklāt pētījuma dienā jums vismaz 1-2 reizes jāveic klizma, līdz šķidrumā nav izkārnījumu pēdas. Jūs varat lietot caurejas līdzekļus, piemēram, Duphalac (pēc ražotāja ieteiktās devas). Viņi parasti ir piedzēries dienu pirms procedūras. Tie nodrošina maigāku zarnu attīrīšanu.

Kolonoskopijas un sigmoidoskopijas indikācijas

Izvēloties vienu vai otru diagnozes veidu, tiek ņemtas vērā pacienta sūdzības un klīniskā aina kopumā.

Kolonoskopijas indikācijas ir:

  • asiņošana un gļotas no tūpļa;
  • asiņu klātbūtne izkārnījumos;
  • spēcīgs ķermeņa svara samazinājums bez redzama iemesla;
  • nespēja diagnosticēt slimību ar citām metodēm, piemēram, ultraskaņu un datortomogrāfiju;
  • hemoglobīna līmeņa pazemināšanās asinīs;
  • sāpju parādīšanās zarnās (tas ir, vēdera lejasdaļā);
  • ilgstoši izkārnījumu traucējumi.

Turklāt dažreiz šī diagnoze tiek veikta profilakses nolūkos. Gados vecākiem cilvēkiem to lieto zarnu iekaisuma gadījumā..

Kad tiek veikta sigmoidoskopija?

Šīs procedūras indikācijas ir:

  • taisnās zarnas hroniskas slimības;
  • dažādi gremošanas traucējumi, kas izpaužas gan caurejas, gan aizcietējuma formā;
  • hemoroīdi grūtniecības laikā un zarnu asiņošanas klātbūtne;
  • aizdomas par ļaundabīgiem jaunveidojumiem ne tikai zarnās, bet arī prostatas dziedzeros.

Turklāt eksperti apgalvo, ka sigmoidoskopija ir nepieciešama slimību profilaksei - pēc 40 gadiem to ieteicams darīt reizi gadā..

Tādējādi indikācijas šiem diviem diagnostikas veidiem būs aptuveni vienādas, jo sigmoidoskopijai un kolonoskopijai ir līdzīgi mērķi. Tomēr kolonoskopija ir nopietnāks tests. Tādēļ dažos gadījumos sigmoidoskopija tiek veikta pirms tās veikšanas, lai vispārīgi novērtētu attēlu. Kas attiecas uz diagnostikas uzticamību, neviena metode nevar nodrošināt 100% precizitāti ar moderno aprīkojumu..

Diagnostikas metožu priekšrocības un trūkumi

Patiesībā jautājums, kas ir labāks - sigmoidoskopija, irrigoskopija vai kolonoskopija nav tik tieša, jo dažādas pētījumu jomas padara to nepareizu. Neskatoties uz to, katrai no šīm metodēm ir savas priekšrocības un trūkumi, kas jāņem vērā šajā vai tajā gadījumā..

Piemēram, sigmoidoskopijas galvenā priekšrocība ir tā laba panesamība un anestēzijas nepieciešamības neesamība. Bet, salīdzinot ar kolonoskopiju, tā ir mazāk informatīva metode ar ierobežotu darbības jomu..

Zarnu sigmoidoskopijai, neraugoties uz relatīvo nesāpīgumu, ir šādas kontrindikācijas:

  1. Akūta anālās plaisas. Kāda ir šī patoloģija? Tas ir gan gļotādas anālās kanāla defekts, gan vietas, kur tas nonāk ādā (anoderma), kas radies traumu vai mehānisku bojājumu rezultātā. Šī ir viena no visbiežāk sastopamajām proktoloģiskajām slimībām..
  2. Zarnu lūmena sašaurināšanās.
  3. Smaga asiņošana.
  4. Akūti iekaisuma procesi (piemēram, peritonīts).
  5. Sirds un plaušu mazspēja (priekškambaru mirdzēšana, HOPS, sirds tahikardija).
  6. Psihiski traucējumi.

Daži no šiem rādījumiem nav absolūti. Piemēram, pēc konservatīvas anālās plaisas ārstēšanas būs iespējams veikt sigmoidoskopiju..

Tomēr kolonoskopijai ir arī diezgan plašs kontrindikāciju saraksts. Papildus tiem, kas iepriekš uzskaitīti sigmoidoskopijai, tie ietver traucējumus: asins recēšanu, infekcijas slimības, čūlainu un išēmisku kolītu. Pēdējie tiek uzskatīti par relatīvām kontrindikācijām..

Jebkurā gadījumā ārsts katrā gadījumā nosaka procedūras piemērotību, pamatojoties uz vispārējo klīnisko ainu. Tādējādi nopietnāks pētījuma raksturs rada plašāku kontrindikāciju sarakstu..

Neatkarīgi no tā, bet ārstam būtu jānosaka, kura procedūra pacientiem jāveic, jo ar iepriekš nokārtoto testu un pacienta vizuālās izmeklēšanas palīdzību viņš secina par kolonoskopijas vai sigmoidoskopijas efektivitāti. Jāatceras, ka, neskatoties uz zināmu procedūru līdzību, tās ir pilnīgi atšķirīgas.

Zarnu pārbaude: sigmoidoskopija un kolonoskopija, kāda ir atšķirība?

Zarnu anatomiskās īpašības bieži sarežģī primāro diagnozi, rada grūtības atšķirt vienu slimību no citas. Palīdzēt ārstiem - jaunākās invazīvās izpētes metodes, kas ļauj droši novērtēt jebkuru zarnu daļu, ieskaitot orgāna distālos segmentus, stāvokli.

Sigmoidoskopija un kolonoskopija, kas ir labāka?

Endoskopiskās izpētes metodes ar gandrīz 90% varbūtību ļauj noteikt zarnu traucējumu slimības, pazīmes un netipisko simptomu cēloņus. Endoskopiskās metodes tiek klasificētas diagnostikas un ārstēšanas-diagnostikas metodēs.

Gan kolonoskopija, gan sigmoidoskopija ir informatīvas pētījumu metodes, ko izmanto mērķtiecīgai dažādu zarnu daļu pārbaudei.

Kolonoskopijas pazīmes

Kolonoskopija ir medicīnas un diagnostikas pētījumu metode, ko izmanto dažādām zarnu slimībām. Kolonoskopijas ierīce ir kolonoskops, kurā ir vairākas ejas ķirurģiskiem instrumentiem, gara zonde līdz 140 cm ar uzgali, kas aprīkots ar videokameru, un lampa vizualizācijas uzlabošanai.

Pētījuma laikā ārstiem ir iespēja:

  1. Uzņemiet attēlus un reģistrējiet manipulācijas gaitu;
  2. Noņemiet mazus polipus;
  3. Pārtrauciet asiņošanu;
  4. Paņemiet biopsijas paraugu turpmākai histoloģiskai vai citoloģiskai izmeklēšanai.

Ir svarīgi veikt diagnostikas pētījumu:

  • personas, kas vecākas par 40-45 gadiem,
  • pacientiem ar sarežģītiem anamnēzes datiem,
  • kad parādās netipiskas pazīmes.

Pareizi sagatavojoties pētījumam, ārsti rūpīgi pārbauda zarnu dobumu, viņi var redzēt mazākās izmaiņas orgāna gļotādās.

Sigmoidoskopija, kas tas ir?

Sigmoidoskopija (no latīņu taisnās zarnas - taisnās zarnas, sigma romanum - sigmoīdā resnās zarnas, skopija - izskats) ir diagnostikas pētījumu metode, kuras mērķis ir pētīt resnās, taisnās un taisnās zarnas membrānas, ieskaitot sigmoīda distālās daļas, stāvokli..

Sigmoidoskopija ir kolonoskopiskas izmeklēšanas veids, augstas precizitātes metode taisnās zarnas pārbaudei visā tās garumā. Pētījuma ierīce ir sigmoidoskops, kura gals spēj iekļūt 30 cm dziļumā no sigmoidā resnās zarnas. Metodes vienkāršība un pieejamība, kā arī informativitāte izskaidro tās plašo pielietojumu klīniskajā medicīnā..

Pētījumā novērtēti:

  • gļotādu stāvoklis;
  • iekaisuma perēkļi, erozija, čūlainas izmaiņas:
  • anālā kanāla audzēji, cistas, jaunveidojumi un polips;
  • asiņošanas avoti.

Metodes priekšrocība, tāpat kā tradicionālajā kolonoskopijā, ir iespēja veikt biopsiju, lai novērtētu audzēja vai polipa histoloģisko struktūru, noņemot polipu no taisnās zarnas, izmantojot elektrisko cilpu, un ārstējot stenozi.

Sigmoidoskopiju izmanto prostatas adenomas un prostatas vēža noteikšanai.

Pamata indikācijas

Diagnostikas manipulācijas tiek norādītas, kad parādās simptomi, kas raksturīgi sigmas un taisnās zarnas reģiona patoloģijām.

Izpētot klīnisko vēsturi un pacienta sūdzības pirms sigmoidoskopijas izrakstīšanas, ārsti pievērš uzmanību:

  • netipiska izdalīšanās no anālās telpas;
  • asinis, gļotādas sastāvdaļa vai strutas izkārnījumos;
  • sāpīgas zarnu kustības;
  • izkārnījumu nestabilitāte, aizcietējums kopā ar caureju;
  • nepatiesa vēlme izkārnīties;
  • hroniski hemoroīdi.

Pārbaude tiek veikta arī ar apgrūtinātu iedzimtu vēsturi. Tātad taisnās zarnas vēža gadījumos pacienta tuviem radiniekiem arī vēža audzēja iespējamība ir liela..

Sigmoidoskopija ir iekļauta diagnostikas pasākumu kompleksā ikgadējās klīniskās izmeklēšanas laikā pacientiem, kas vecāki par 45 gadiem.

Rektoskopija un kolonoskopija - līdzības un atšķirības

Rektoroskopija (sinonīms - sigmoidoskopija) ir sigmoīda un taisnās zarnas, kas ir kolonoskopijas veids, pārbaudes metode.

To lieto šādām indikācijām:

  • gļotādas vai strutojošas izdalījumi no tūpļa:
  • aizcietējums, pastāvīga caureja;
  • defekācijas pārkāpums;
  • onkogēno audzēju pazīmes.

Savukārt kolonoskopija ļauj veikt plašāku dažādu zarnu daļu pētījumu sarakstu neatkarīgi no patoloģijas atrašanās vietas..

To bieži izmanto kā sākotnēju pārbaudi šādām pacienta sūdzībām:

  • nezināmas izcelsmes dzelzs deficīta anēmijas attīstība;
  • tūpļa asiņošana;
  • ķermeņa svara zudums, saglabājot parasto diētu;
  • sāpes zarnu kustības laikā un pēc tās;
  • velkot sāpes vēdera lejasdaļā.

Piezīme: papildus iecelšanas iemesliem ir atšķirīgas procedūras un aprīkojums. Kolonoskopam ir modernāks aprīkojums, kas ļauj veikt vairākas manipulācijas dažādos attālumos no tūpļa.

Abi pētījumi tiek veikti atkarībā no mērķiem:

  • Ar skaidru taisnās zarnas un sigmas patoloģiju lokalizāciju tiek izmantota tikai sigmoidoskopija.
  • Ja diagnoze ir primāra, nepieciešama diferencēšana un diagnozes precizēšana, tad tiek izmantota kolonoskopiskā izmeklēšana.

Turklāt var noteikt CT skenēšanu vai magnētiskās rezonanses attēlveidošanu. Vai kolonoskopiju ir iespējams aizstāt ar MRI, uzziniet šeit.

Kas ir diagnostiskā rektosigmokolonoskopija, kā tā atšķiras no kolonoskopijas?

Kolonoskopija ir gandrīz visu mūsdienu proktoloģijas endoskopisko pētījumu metožu nosaukums. Šī procedūra ir pilnīga diagnostikas metode daudzām zarnu slimībām, ieskaitot tās attālāko daļu patoloģijas..

Kolonoskopija no rektosigmokolonoskopijas atšķiras tikai pētītajās nodaļās.

Tātad kolonoskopija tiek klasificēta:

  • Rektosigmokolonoskopija - visu zarnu daļu pārbaude, izņemot tievo zarnu;
  • Rektoskopija vai sigmoidoskopija - taisnās zarnas pārbaude 30 cm attālumā no tūpļa;
  • Rektosigmoskopija - taisnās un sigmoīdās resnās zarnas diagnostiskā pārbaude.

Rektosigmokolonoskopija tiek veikta, ja rodas aizdomas par dažādām resnās zarnas, sigmas un taisnās zarnas orgāna daļām. Metode tiek izmantota, ja rentgena un ultraskaņas izmeklēšanā ar sensoru nav iespējams apskatīt zarnu daļas.

Pētījums tiek veikts, izmantojot endoskopu ar garu zondi, kas aprīkots ar biopsijas knaibles, ķirurģisko instrumentu tuneli.

Rektosigmokolonoskopija var atklāt šādas slimības:

  • onkoloģiskās neoplazmas;
  • polipozes struktūras uz gļotādas;
  • cistiskās sastāvdaļas;
  • Krona slimība (hronisks gļotādas iekaisums):
  • divertikuloze;
  • zarnu tuberkuloze.

Neatkarīgi no endoskopiskās diagnostikas metožu veida pacientiem pienācīgi jāsagatavojas pētījumam:

  • diēta,
  • tīrīšanas pasākumi pārbaudes priekšvakarā,
  • plānotie izmeklējumi.

Efektīvas metodes zarnu sekciju pārbaudei

Tātad visefektīvākās un visinformatīvākās metodes dažādu slimību zarnu pārbaudei ir šāda veida manipulācijas:

  • Irrigoskopija. Metodes pamatā ir rentgena izmeklēšana, izmantojot kontrastvielu. To lieto kā kontroli pār dinamiskām izmaiņām zarnās pēc vēdera vai endoskopiskām operācijām ar zarnu funkcionāliem traucējumiem uz zināmu slimību fona. Pēdējos gados tas ir maz izmantots kā primārā diagnoze. Sagatavošana sākas dažas dienas pirms diētas, caurejas līdzekļu lietošanas.
  • Kolonoskopija ir endoskopiska pētījumu metode, izmantojot optisko šķiedru iekārtas ar iespēju vienlaicīgi ārstēt un padziļināti izpētīt biopsiju (biopsijas iespēja). Metode ļauj pilnībā novērtēt zarnu stāvokli, izpētīt visas patoloģiskās izmaiņas līkumos, sfinkteros, lielā attālumā no tūpļa. Kā preparāts tiek izmantoti medikamenti Fortrans, Moviprep. Kā dzert Fortrans pirms kolonoskopijas, lasiet vairāk šeit. Ņemot vērā sāpes un diskomfortu, procedūra bieži tiek veikta ar vispārēju anestēziju..
  • Sigmoidoskopija (īsumā RRS) ir metode distālās zarnas (līdz 30 cm) diagnosticēšanai. Diagnostikai tiek izmantots aparāts - rektoskops. Sagatavošana ietver tīrīšanu ar klizmas vai medikamentiem. Ja izkārnījumi ir bieži un tekoši, tad īpaša sagatavošana nav nepieciešama. Pētījuma laikā caurule ar diametru 1 vai 2 cm tiek izmantota atkarībā no iespējamām zarnu slimībām.

Kas ir sāpīgāks: kolonoskopija vai sigmoidoskopija?

Jebkurai endoskopiskai metodei ir trūkumi, priekšrocības, kontrindikācijas, ieskaitot diskomfortu un sāpīgumu. Pēdējie tiek atrisināti, ieviešot augstas kvalitātes anestēziju.

Visu veidu invazīvos izmeklējumus pēc pacienta norādēm vai vēlēšanās var veikt ar vispārēju anestēziju, sedāciju vai vietēju anestēziju. Uz pacienta absolūtās veselības, viņa psihoemocionālās stabilitātes un brieduma fona ir iespējams izmantot tikai vietējo anestēziju.

Kontrindikācijas sigmoidoskopijai

Ņemot vērā manipulācijas specifiku, iespējamās sāpes un diskomfortu, sigmoidoskopijai ir šādas kontrindikācijas:

  • Hemoroidālās slimības saasināšanās;
  • Smaga asiņošana;
  • Zarnu lūmena stenoze dažādos attālumos no tūpļa:
  • Akūtas taisnās zarnas iekaisuma slimības;
  • Pararektāli procesi;
  • Drudzis
  • Slikts veselības stāvoklis.

Uzmanību! Manipulācija tiek veikta piesardzīgi grūtniecības laikā, bērniem agrīnā vecumā. Lietošanas pieļaujamību katrā gadījumā nosaka tikai ārsts saskaņā ar dažādu diagnostikas kritēriju kombināciju.

Kolonoproktologs par sigmoidoskopijas iezīmēm stāsta šajā video:

Visas manipulācijas, kas saistītas ar zarnu endoskopisku izmeklēšanu, vienā vai otrā veidā ir saistītas ar nepieciešamību pēc sagatavošanās (diēta, caurejas līdzekļi), sāpēm un anestēzijas iecelšanas. Ar apgrūtinātu pacienta klīnisko vēsturi lēmums par īpašas izpētes metodes veikšanu tiek pieņemts, pamatojoties uz medicīniskās konsultācijas rezultātiem.

Jūs varat pierakstīties pie ārsta tieši uz mūsu resursiem.

Kas ir labāka sigmoidoskopija vai kolonoskopija

Sigmoidoskopijas būtība, tās priekšrocības un trūkumi

Šīs metodes pamatā ir taisnās zarnas lūmena vizuāls novērtējums, gļotādas pārbaude, lai konstatētu čūlas vietas, polipoīdu izaugumus, masas, audu bojājumus, kas noved pie asiņošanas.

Pētījums tiek veikts, izmantojot sigmoidoskopu, kas ir caurule, kas aprīkota ar okulāru un gaisa padeves sistēmu.

Šīs tehnikas trūkumi ir:

  • vizualizācijas ierobežošana tikai ar taisnās zarnas reģionu un sigmoīda sākotnējām sekcijām;
  • sienas bojājumu iespējamība agresīvas rīcības laikā;
  • subjektīvs psiholoģiska rakstura diskomforts.

Tam ir vairākas būtiskas priekšrocības:

  • rada mazāk neērtības pacientam, tādēļ to bieži veic bez anestēzijas ambulatorā stāvoklī;
  • pēc procedūras nav nepieciešams palikt slimnīcā;
  • minimālais kontrindikāciju skaits (izņemot masīvu asiņošanu, izteiktu lūmena sašaurināšanos);
  • manipulācijas ilgums nav ilgāks par 7 minūtēm.

Kolonoskopijas būtība, plusi un mīnusi

Kolonoskopija tiek noteikta, lai pārbaudītu visas resnās zarnas daļas. Attiecas uz endoskopisko procedūru variantu, kuru laikā ārsts, izmantojot endoskopu, novērtē zarnu lūmenu un gļotādu. Ierīce sastāv no manipulatora, īpašas kameras, gaisa padeves sistēmas kroku piepūšanai.

Pētījuma process tiek pārraidīts uz monitora ekrāna, kas atrodas operāciju zālē.

  • resnās zarnas pagarinātās sekcijas (taisnās zarnas, sigmoīdās, augšupejošās, šķērsvirziena resnās, lejupejošās resnās zarnas) neķirurģisks novērtējums;
  • atklājot aizdomīgus izaugumus, ārsts ņem audu fragmentus histoloģiskai izmeklēšanai.

Negatīvie aspekti ir šādi:

  • obligāta vietējās anestēzijas vai zāļu miega lietošana;
  • obligāta anestēzijas grupas klātbūtne slimnīcas vidē;
  • izpētes laiks ir no 30 minūtēm līdz 1 stundai;
  • plašs kontrindikāciju saraksts - sienas perforācija, sirds mazspēja, grūtniecība, peritonīts (peritoneālo lokšņu iekaisums), vispārējs smags pacienta somatiskais stāvoklis;
  • pēc pārbaudes jums jābūt ārsta uzraudzībā (ilgumu nosaka endoskopists).

Indikācijas

Pirms diagnostikas izmeklējuma iecelšanas proktologs iztaujā, izskata pacientu, noskaidro sūdzību ilgumu, sākuma laiku, provocējošos faktorus. Pamatojoties uz iegūtajiem datiem, tas nosaka bojājumu līmeni, kas būs galvenais kritērijs, izvēloties manipulācijas:

  • taisnās zarnas, sigmoīda apakšējās daļas - sigmoidoskopija;
  • virskārtas - kolonoskopija.
MetodeMedicīniskās indikācijasPacienta simptomi
Rektoromanoskopija· Polipu, audzēju veidojumu noteikšana;

· Asiņošanas avota noteikšana;

Gļotādas čūlaino bojājumu izslēgšana.

Pārraušanas sajūta taisnās zarnas līmenī;

Gļotādas, strutojošas izdalījumi.

Kolonoskopija· Zarnu aizsprostojuma cēloņa, blokādes līmeņa noskaidrošana;

· Sistēmisku iekaisuma izmaiņu apstiprināšana (Krona slimība);

· Smagu vēdera sāpju cēloņa diagnostiska meklēšana kombinācijā ar anēmiju, asiņošanu, izslēdzot ekstraintestinālu patoloģiju;

· Nepieciešamība veikt audu izglītību histoloģiskai izmeklēšanai;

Operācija polipa izgriešanas formā.

• svara zudums, minimāls drudzis, anēmija;

• izkārnījumi, kas sajaukti ar asinīm, tumši izkārnījumi;

Caureja, sāpes vēderā, gļotādas ieslēgumi izkārnījumos;

Aizcietējums, traucēta zarnu kustība, vēdera uzpūšanās.

Iepriekšējās sagatavošanās atšķirība

Ir vispārīgi noteikumi, kas apvieno abas metodes. Bet prasības kolonoskopijas sagatavošanai ir stingrākas nekā sigmoidoskopijai..

KolonoskopijaRektoromanoskopija
ĒdiensPārtikas produktu izslēgšana, kas uzlabo dabisko fermentāciju:

· Svaigi dārzeņi, augļi;

Piens, fermentēti piena produkti.

Uztura ilgumsVismaz 3 dienas, vēlams 5 dienas. Vakariņas vakarā ir izslēgtas, tikai no rīta ir atļauts dzert.Pietiek ar 1-2 dienām
Attīrīšana· Caurejas līdzekļa lietošana 2 dienas pirms pētījuma;

· Iepriekšējā vakarā, nosakot tīrīšanas klizmu;

2 stundas no rīta - atkārtojiet klizmu.

Ievietojiet klizmu 2 stundas iepriekš vai iepriekšējā vakarā, ja Jums ir smags aizcietējums.

Uzvedības iezīmes: kas ir sāpīgāk

Abu manipulāciju laikā zarnu lūmenis tiek uzpūsts, lai uzlabotu vizualizāciju. Šīs darbības kairina nervu galus, kas izraisa diskomfortu..

Papildu iemesli sāpju neesamībai:

  • sigmoidoskopa diametrs ir no 1 līdz 2 cm, un maksimālais garums nepārsniedz 30 cm;
  • kolonoskopijas caurule ir izgatavota no mīksta, elastīga materiāla, kas novērš sienu iekšējās virsmas bojājumus;
  • kolonoskopiskai procedūrai tiek izmantota vietēja anestēzija, un ar augstu sāpju slieksni zāļu miegs.

Stingra medicīnisko ieteikumu ievērošana attiecībā uz uzturu, tīrīšana samazina sāpīgu sajūtu iespējamību.

Par rezultātiem: kura procedūra ir informatīvāka

Pēc sigmoidoskopijas ārsts saņem informāciju par taisnās zarnas lūmenu, polipu klātbūtni vai trūkumu un masām.

Kolonoskopijas rezultāti ir dati par resnās zarnas virsējo daļu stāvokli, ļaundabīga mezgla vai iekaisušas sienas biopsiju (materiāls turpmākai morfoloģiskai turpmākai pārbaudei).

Sigmoidoskopija un kolonoskopija veic dažādus diagnostikas uzdevumus. Tāpēc ir nepareizi salīdzināt viņu informācijas saturu..

Ko vislabāk nosaka ārstējošais ārsts. Tā kā jebkura diagnostikas pētījuma efektivitātes galvenais kritērijs ir iegūt datus, kas nepieciešami turpmākas ārstēšanas shēmas sastādīšanai.

FSBEI HE Sibīrijas Valsts medicīnas universitāte, kas specializējas medicīnas kibernētikā.
Medicīnas zinātņu kandidāts